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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

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顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 起立困难,想法减少,10味药基础方,随证加减 堪称中药界“西地那非”

为什么男人「硬」不起来?


 


一、肾气不足


 


肾主生殖,先天禀赋不足,后天失于调养,都会造成肾气不足而致痿。


 


肾气不足,是男人硬不起来的元凶,千万别以为这是小事,这是身体走上下坡路的信号,一定要治疗。


 


二、湿体内蕴


 


湿热邪气,会导致气机闭阻,使人体升、降、出、入的气机不得通利,气机不通,宗筋缺乏气血的灌溉、荣养,也会致痿。


 


三、肝气不疏


 


“肝”是人体内负责调畅气机的脏器,从经络循行来看,生殖部位正好位于肝经的循行路线上。


 


一生气,气就郁,郁就不畅达,宗筋同样缺乏气的供应,自然也就痿废不用了。



 

就像之前一位患者,朱先生,48岁,主诉起立困难,病程4年左右。


 


近来症状加重,全然不能起立,于是患者找到我这。


 


由于长期家庭氛围不佳,患者情绪焦虑、烦躁,常常叹息,伴有腰酸乏力,胸胁胀痛,失眠多梦。


 


舌诊,观其舌质黯红,边有瘀点,苔薄白,脉诊,切其脉弦细,尺部沉。



 



辩证:肾虚肝郁,兼血瘀证。


治法:益肾疏肝,活血兴阳。


 


组成:柴胡,刺蒺藜,郁金,茯神,巴戟天,仙灵脾,枸杞子,王不留行,蜈蚣,怀牛膝。


 


嘱患者调畅心情,服药7剂,稍有起色,早晨起立正常,睡眠改善。


 


续服7剂,诸症大减,想法增多, 已能行事正常。


方中仙灵脾、巴戟天、枸杞子,滋补肝肾,兴阳起痿。


 


方中柴胡、刺蒺藜、郁金疏肝行气,柔肝解郁,补肾活血。


 



仙灵脾中含有——淫羊藿苷,可促进一氧化氮生成,增加海绵体平滑肌的松弛作用,增强--充血胀大的功能。


 


蜈蚣辛温燥烈,主入肝经,内至脏腑,外达经络。


 


王不留行通利血脉,行而不住,走而不守。


 


茯神宁心安神,牛膝引药下行。


 


诸药合用,共奏补肾疏肝活血兴阳之效,切中病机,故获良效。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 易泄、时间短?虚火炎炎,一个“添水”方,降火又补阴,达19分钟

有人说:“这个病看了几年,每个医生说法不一样,方子也不同,这是为什么?”


 


我回答:每个医生看法不一这很正常,毕竟每个医生有不同的教育经历,不同的师承背景,出自不同的中医流派,有不同的行医经历,用药风格也是自成一派,要是每个医生开出一样的方子,那一定是出了大问题。


 


中医理论之汗牛充栋,难以用一句话说尽,一个人若是从出生起便开始阅读中医典籍,到了百年之后,依然不能窥得全貌。


 


而我大半辈子花在中医上,也只能说自己是个学习者,达到今日的地步,不是我有多厉害,而是我缓如牛步、却一步未曾止歇地努力了数十年,在一望无际的沙漠里,我只是一粒微尘。


 


回顾一则实战医案,上个月底,刘先生来诊,主诉功能差,时间不足。


 


多年来用手太多,想法强盛,心烦难以入眠,性格急躁易怒,皮肤油腻长痘,口苦咽干,头晕耳鸣。舌质红,少苔,脉细数。


 


这是明显的阴虚火旺,所以我以滋阴降火为要,给了患者这个方子:


 


太子参,沙参,天冬,龟板,山药,五味子,知母,黄柏,金樱子。


 


2号过来复诊,患者服了7剂后,睡眠好了很多,口渴咽干消失,稍调上方,续服7剂,今日患者复诊时,功能大大增加,头晕耳鸣大减,调方再行服用7剂巩固。


 


此例患者辨证为阴虚火旺,什么是阴虚,也就是说阴水不足,不能制约阳气;火旺,火太大会灼伤阴水,进一步加重阴虚,而口水也是津液中的一种,阴虚火旺则口干咽干。


 


阴虚火旺,虚火扰动精关,则精关不固而妄泄。就像一个水库,精关就是闸门,闸门被频繁骚扰,开关不受控制,则无故放水,导致时间短促。


 


而肾阴虚,则清阳不升而头晕,肾开窍于耳,肾虚耳窍收不到濡养,则耳聋耳鸣。


 


虚火上扰心神,心神不安,所以人会想法太多,晚上心烦烘热,难以入眠。


 


所以此方治疗思路是滋阴以制阳壮水以制火,调和阴、阳之间的势力对比,恢复人体的平衡。


 


方中太子参、天冬、沙参养阴清热、滋阴生津、润肺滋肾;淮山药益气养阴、健脾补胃,龟板得天地之最阴,滋阴潜阳、养心安神;知母、黄柏滋阴且清泄相火;五味子、金樱子补肾填精,固摄精关。


 


阴液充盈则火能收敛,肾能封藏,则精不妄泄,诸药合用,共奏滋阴降火、固摄精关之功,则功能改善,时间增加,泄证自除。


 


中医虽然后流派之分,却没有门户之见,大家所求的,都是振兴中医,救死扶伤,若各位同仁能够放下文人相轻的想法,互相帮助,一同攀登,则中医必将大有可为。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 尿频尿急,会阴疼痛,或许不是前列腺炎,而是前列腺痛!

前列腺痛,是青壮年男性常见疾病之一。


 


该病以“盆腔痛”为主症,常伴有尿频、尿急、排尿不畅、男子功能减退等症。症状虽与前列腺炎相似,却并非是前列腺炎。


 


中医学根据其症状,当将其归属中医学“精浊”、“淋证”、“腹痛”、“腰痛”等范畴。


 


中医认为,引起前列腺痛的原因主要有以下几方面:


 


【外因】坐卧寒湿之地、寒湿袭于下焦。寒主收引,经络阻滞不通,或寒湿郁久化热,湿热蕴于膀胱,湿性粘滞,气滞不通。


 


【内因】欲念不遂、素体相火偏旺,虚火内炽,火盛血充;情志抑郁、得病后过于紧张、遂致肝郁化火,肝经气滞火盛,经隧络阻。


 


【外伤、久坐、久站、憋尿】任督气血运行不畅,气滞血瘀。


 


过食辛辣刺激】前列腺充血水肿、血循不良。


 


【过度纵欲、禁欲】纵欲使前列腺充血过度,淤血内停;禁欲使前列腺液不能及时排出,败精内阻。


 


【久病不愈】久病入络,络脉不通,经气不利。


 


以上各种原因,使前列腺及其相邻组织器官气血运行不畅,气滞血瘀,充血水肿,且互为因果,恶性循环,使经络之气闭而不通,不通则痛。


 


临床常见湿热郁结、肝肾阴虚、气滞血瘀三大证型。故在遣方用药时,多着重考虑“湿热”、“阴虚”、“气滞”三大特点。


 


回顾一则医案,患者王某,28岁,主诉前列腺痛。


 


患者于3个月前出现前列腺痛,被前医误诊为前列腺炎,按前列腺炎反复治疗无效。


 


转投我院治疗检查,前列腺液常规化验的各项指标均在正常范围内,前列腺B超或CT检查也正常,后又经人介绍,寻求中医调治。


 


现症见:


1. 会阴、少腹、腹股沟胀痛不适;


2. 间歇性尿频、尿急、排尿困难;


3. 胸胁胀满,郁闷不舒;


4. 舌有紫斑,苔薄白,脉弦涩。


 


辩证:气滞血瘀


治宜:行气化瘀


 


方拟:当归、生地、桃仁、红花、川芎 、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、赤芍、甘草


 


服药7剂,患者诉疼痛大减,其余诸证渐有消缓之势,继服7剂,诸证悉除,其患告愈。


 


中医认为,胀责之于气,痛责之于血。


 


前列腺位于下焦,腰骶、小腹及睾丸同属下焦范围。患者以此处坠胀疼痛为主要临床表现,病机当属瘀血郁积下焦,局部经络阻隔,气血瘀滞。


 


治宜活血通络,止痛为主,并根据湿热、正虚情况辨证论治,从而祛湿、扶正达到正气充盈,经脉流畅的治疗效果。


 


方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,当归、生地活血养血,使瘀血去而不伤血;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;


 


牛膝破血通经,引药下行,直达病所;桔梗宣开肺气,揭盖提壶之功;甘草缓急,通百脉以调和诸药。


 


全方共奏活血祛瘀,行气止痛之效,正中本病病机,故而收获良效。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 身体太虚,怎么补回来?6个补虚中成药,让你精力旺盛,元气满满

现在生活压力越来越大,很多人都有种身体被掏空的虚弱感觉,经常觉得头晕乏力,精力不济,腰酸腿疼,失眠、记忆力下降等等…


 


有了这些症状,多是身体太虚了!


 


那我们要怎么补呢?


 


今天分享6种补虚中成药,让你精力旺盛,元气满满!


 


01、十全大补丸


 


它是在八珍丸的基础上加黄芪、肉桂制成,主要擅长温补气血


 


如果你是气虚血虚或是体寒体质,比如经常出现面黄色白、气短心悸,头晕乏力以及无缘无故的出汗、手脚冰凉等症状,这种情况可以参考应用十全大补丸补气血。


 


 


02、补中益气丸


 


由党参、黄芪、白术、炙甘草等制成。具有补中益气、升阳举陷的功效。


 


当你出现脾气虚弱证时以及有内脏下垂等现象,比如:常常感觉体倦乏力、少气懒言、不想动弹、饮食不香,消化不良、大便不成形以及脱肛门下坠,小腹坠痛,甚至是子宫脱垂等情况时,可以参考补中益气丸。


 


03、玉屏风散


 


由黄芪、白术和防风三味药组成,有益气固表之效,用于表虚不固,自汗恶风,面色㿠白,或体虚易感风邪者。


 


如果你经常感觉怕冷、怕风,容易感冒,稍微风一吹,就会打喷嚏、流鼻涕,即使坐那儿不动也会流汗出来,气短乏力,说话也没有力气……这种情况,多见就是肺气虚所导致的。


 


玉屏风散,益气、固表、止汗,针对这种情况特别不错。


 


04、八珍丸


 


它由补气的四君子汤和补血的四物汤一起合制而成。所以具有气血双补的功效。


 


对于气血两亏所导致的气短无力,头昏眼花,失眠多梦、心慌心悸,面黄苍白,或者怕风怕冷、有手脚冰凉,女性还有月经不调等症,有一定的改善效果。


 


05、归脾丸


 


由人参、当归、茯苓、酸枣仁、木香、黄芪等组成,有益气健脾、养血安神的功效。


 


主治心脾不足,像是心悸、睡眠浅、多梦、胃口不好、容易腹胀、面色萎黄、或者身体容易累、女性月经淋漓不尽,伸出舌头来也是舌苔白厚有齿痕,可以参考。


 


06、附子理中丸


 


由附子、人参、黄芪、白术、茯苓、当归、川芎、丹皮等组成,主要针对的是脾胃虚寒证,具有温中焦、健脾胃的功效。


 


适用于脾胃虚寒后出现小肚子发凉,经常腹胀腹痛,时不时呕吐拉肚子,以及不敢吃凉的,喜欢喝热水,以及手脚发凉的情况。



注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肠癌“帮凶”,除了烟酒,这3种食物劝你少吃,预防癌变

肠道是身体当中很重要的一个部位,肠道不好会给身体的很多部位带去麻烦,无论是肠炎还是肠道癌症,

都是目前来看社会当中比较常见的一些疾病,患病人数越来越多,难受程度越来越严重。


那么,肠癌,是如何发生的呢


肠癌是指在结肠或直肠内发展起来的癌症。它通常是由细胞基因变异和异常增殖引起的。

以下是肠癌形成的一般过程:

1.基因突变:肠癌通常始于正常肠壁上某些细胞的DNA发生变异,这些变异可能是遗传的或后天获得的。基因突变会导致细胞失去正常的生长和分化控制机制。

2.肠息肉形成:基因突变可以导致某些细胞过度增殖,形成肠黏膜上的息肉(结节状物)。大多数息肉是良性的,但某些类型的息肉(如腺瘤息肉)有潜在恶性转变的风险。

3.癌前病变:某些息肉可能会演变为癌前病变,即肠黏膜上的不典型细胞异常增生。这些异常细胞可能已经开始侵袭肠壁。

4.癌变:在一些癌前病变的情况下,细胞开始突破肠壁并侵入周围组织。这标志着肿瘤从良性到恶性的转变,形成了肠癌。

 


基因突变外,还有一些风险因素可能增加发生肠癌的可能性,包括年龄、家族史、炎症性肠病、饮食习惯(高脂肪、低纤维和高红肉摄入)、肥胖、吸烟和过度饮酒等。


预防肠癌,三类食物要少吃:


01、发霉变质食品:

食品变质发霉后产生的霉菌毒素对人体健康具有一定的危害,特别是某些谷物粮食、坚果类食品以及油脂类食物,它们在变质发霉时可能会产生黄曲霉素。黄曲霉素是一种有毒物质,其毒性超过了氰化钾的10倍和砒霜的68倍,对肠道健康有一定潜在诱发风险。

02、各种腌制类食品:

腌制类食品包括咸菜、酸菜等腌制素食以及熏肉、腊肉等腌制肉食品。这些食品通常含有较高的食盐,并且某些腌制肉类食品还可能含有亚硝酸盐。然而,过量摄入这些物质可能对肠道健康造成一定的影响,进而增加患肠癌的风险。

03、各种含有酒精的酒水:

酒类饮品,包括白酒、啤酒、红酒和果酒,都含有或多或少的酒精物质。酒精对身体而言并无益处,事实上,它被确认为一种致癌物质。过量摄入酒精会增加患肠道癌症(如结肠癌和直肠癌)的风险。

 


早期发现和预防是降低肠癌风险和提高治愈率的关键。

定期进行肠镜检查、粪便潜血测试和其他筛查方法可以帮助早期发现肠癌或癌前病变,从而及时进行治疗。

遵循健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,也有助于预防肠癌的发生。


这几个信号,是肠癌在给你“提醒”,千万别忽视

1、便中带血,血是暗红色,且有脓血,可能是肠癌,及早就医检查。

2、排便次数增多,放屁增多,腹痛次数变多,警惕是肠癌来了。

3、胃口差,暴瘦,肠道病变后,会影响胃口,人的体重也会迅速减少。

4、大便性状异常,大便条变细、或呈扁条状、槽沟状、细条状等。

5、便秘后出现腹泻,或大便开始时干燥而末端变稀,或反复交替出现便秘与腹泻,都可能是肠道癌变信号。

注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 总感觉大便拉不干净,是肠息肉吗?医生:留意这2种疾病

事实上,花更多的时间排便对你的健康有好处,但长时间坐在马桶上并不是一个好习惯。

首先,长时间坐在马桶上容易导致痔疮发生,因为这会导致肛门肌肉松弛,并反复刺激直肠周围的控制排便的组织,进而形成肛垫。肛垫可能引发痔疮或直肠周围静脉炎症。

许多研究还发现,痔疮患者更倾向于在厕所内停留的时间较长


其次是卫生问题。大量的研究表明,在厕所内阅读书籍或使用智能手机会造成粪便细菌的污染。

 


总感觉大便拉不干净,是肠息肉吗?医生:留意这2种疾病

疾病1:肠息肉

肠息肉就是肠道粘膜上,所有隆起性的病变的总称,从结肠粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变。

通俗地说,就是肠道上长了一些肉疙瘩,人体的整个消化道,都可以有息肉生长,其中以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉比较少。

在没有确定病理性质前,统称为息肉,包括小肠息肉,结肠息肉和直肠息肉,以结肠息肉多见约占80%,其中多数位于乙状结肠和直肠,属于消化系统常见的疾病。

如果肠道有轻微异常,感觉肠道没有清洁和擦拭干净。这可能是因为息肉在肠道内生长,阻塞了肠道的一部分,使人们在排便时感觉自己没有被清洁。

对于肠肌,可以在内镜下通过息肉切除术进行治疗。不要拖延或冒险。如果你不注意它们,不及时调整它们,它们可能会癌变。

 


疾病2:肠炎

肠炎是指小肠和大肠内膜发生炎症反应,通常是由细菌、病毒等微生物感染引起的。除了微生物感染,肠炎还可以由寄生虫感染、摄入化学毒物或药物引起。

肠炎的症状包括食欲下降、恶心或呕吐、肠鸣声和腹部绞痛。有些患者还可能出现发热、全身不适、肌肉酸痛和极度疲劳等不适感。

肠炎可分为急性肠炎和慢性肠炎:

01、急性肠炎:急性肠炎通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起,也可以由食物中的有害物质引发。

这种肠炎的症状突然出现,并且通常持续时间较短,一般在数天到数周内自行缓解。常见的症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐和发热。

02、慢性肠炎:慢性肠炎是一种长期存在的炎症,持续时间较长。它可以是由急性肠炎进展而来,也可以是由自身免疫疾病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)等引起。

慢性肠炎的常见症状包括腹痛、腹泻(可以是黏液和血液)、食欲减退、体重下降和疲劳等。

 



当肠炎发生时,我们会感到明显的腹痛和腹泻。有些人可能还会出现呕吐。此外,肠炎还可能伴随发热、粘液和脓血便等症状。

肠炎和肠息肉的症状有一些相似之处,但是肠息肉的症状可能会更强烈。

除了有相似的症状以外,肠炎可能会出现发热,黏液,脓血便等,出现粘液脓血便,是导致出现大便拉不干净,擦不干净的主要原因。

注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 提醒男性:若不想被前列腺炎、前列腺增生折磨下半生,尽早改掉这3个习惯!

前列腺炎的发病率越来越年轻已经成为不争的事实。虽然前列腺炎不是很严重的疾病,但对男性的身心健康却会造成很大负担


患有前列腺炎的男性不仅身体上会出现各种不适,还会因影响房事而给精神带来压力。这可能导致生活质量的严重下降。


不过男性朋友们也不用太担心,前列腺炎并不是凭空产生的,自然也有办法可以预防。在生活中只要能避开以下几个不良的习惯,前列腺炎就没有机会可以靠近你了!


 






01房事习惯不良






 


夫妻之间享受鱼水之欢是再正常不过的事了,但在亲密时需要注意个人卫生,双方应该做好清洁工作,否则细菌侵入人体后容易引起各种疾病。


此外,夫妻间房事的次数不能过于频繁。房事过于频繁会导致前列腺一直处于充血状态下,长期如此,也会对前列腺的健康造成损害。



 





02长期久坐





 


如今,因为电脑工作,很多人久坐不动已经变得越来越普遍。许多上班族整天对着电脑工作,甚至中午也只是在办公室点外卖来吃,下班后也宅在家里的沙发上不愿动弹。


然而,长期如此会影响私处的血液循环,加上私处温度高,会对前列腺造成严重的伤害。


 






03大量抽烟喝酒






 


抽烟和喝酒不仅会影响肺、肝脏的健康,也会对前列腺造成很大的危害。酒有很强的刺激性,在进入体内后会导致前列腺充血,长期如此容易引起前列腺炎。


抽烟时,烟雾中的有害物质也会对血管和前列腺健康造成影响。


如果男性能避开以上提到的不良习惯,那患前列腺炎的几率将大大降低。但是如果患上前列腺炎,就需要积极去医院治疗。


一般来说,患上前列腺炎后,男性可能会感到小腹和盆骶部位疼痛,并伴有排尿异常,如排尿疼痛、尿频和尿急等。

此外,还可能出现全身症状,如发热、寒战和乏力等,这些都会对日常工作和生活产生严重影响。


此外,前列腺炎还会影响生育功能。一些男性在患上前列腺炎后,会出现性功能下降的问题,例如早泄和阳痿,甚至会影响精子活力,造成不育。


如果出现以上症状,不要隐瞒病情,应该及时到医院就诊,否则病情将会越来越严重。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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120阅读

文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为啥男人第二次时间会更久?性生活时长会受什么影响?

大家好,我是老徐。


今天跟大家分享一个男性健康的话题——男性时长


说到时长这个问题,相信不少男性朋友们,都会很在意,甚至还会暗地里跟同性攀比。


有性生活的男性经常吐槽:“为啥第一次总是容易泄,第二次就会比较持久了,到底是什么原因呢?”



那么,究竟到底男性的时长是多久才正常呢?男性的时长会受到什么影响?

接下来老徐给大家科普一下。












男性的时长多少才正常呢?












实际上,这其中的某些因素确实和性能力有关,但绝谈不上通过某些外在特征就能完全断言男性性能力。











男性的时长会受什么影响?












1.性生活经验少



对于久未经历房事的男性,在进行性生活时,可能出现射精过快的情况,这一现象很常见。

你可以采取一些方法来改善这种情况。在性生活中转移注意力,可以缓解性刺激,帮助延长性行为的时间。

此外,在做爱之前先进行手淫,可以有效降低性欲水平,减缓性冲动,延长性行为的时间

值得一提的是,很多男性由于性爱经验比较少,在初次尝试性爱时也有可能出现射精过快。这是正常的。

缺乏性经历会导致心理和生理上的紧张和刺激,从而容易出现这种情况。

重要的是要保持放松和自信,多加练习,慢慢地掌握自己的性行为,逐渐实现性愉悦和性满足。



2.手淫过度?


有些男性朋友因性伴侣或者其他的原因没有得到发泄,会选择偷偷的手淫。

不过偶尔进行手淫也是正常的,不过要控制好次数,建议一个月控制在1-2次。

然而,如果手淫成为一种瘾,每天都无法自拔,就会对脊髓射精中枢产生过度刺激,导致在真实性爱中早早射精、时间过短的问题。

因此,手淫不应成为一种瘾,可以通过培养其他爱好来转移注意力。



3.包皮过长?

包皮过长也是会导致男性射精过快的,因为过长的包皮一直将男性的龟头包在其中。

龟头平日里受到的刺激就会减少,在性生活中就会变得异常敏感,稍微有点刺激就会射精,所以想要延长射精时间,做包皮环切术就是很好的办法。


4.疾病原因?

器质性原因导致的射精过快也是很常见的射精过快原因。

最常见的器质性原因主要有男性阴茎系带较短、慢性前列腺炎、阴茎炎等,

器质性病变导致的射精过快,通常在治疗后会有所改善。



除了以上的这4大原因,因都会导致男人在性生活中所坚持的时间不长,

不过不要恐慌,不一定就是说明得了早泄,还是要具体问题具体分析。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 同房后该不该马上尿尿?90%的男人一直都做错了…

家好,我是老徐。

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性生活后该不该马上尿尿



说到性生活后的注意事项,相信不少的男性朋友们,都有踩过雷。

在性生活后是否应该马上尿尿却存在着很多疑惑。

实际上,及时排尿可以有效预防尿路感染和其他健康问题,但是同时也需要注意正确的方法,避免造成健康影响。












为啥建议性生活后要及时排尿?














在性生活过程中,细菌容易通过尿道进入膀胱,导致尿路感染

此外,性生活会让尿道处于充血扩张的状态,如果不及时排尿,就会导致尿液滞留,刺激尿道和膀胱,进一步促进感染的发生。


性生活后应尽快排尿,但需要注意以下几点?


1.建议在性生活结束后的15分钟内排尿,这是最佳的时间段,可以将细菌及时排出;


2.在排尿时需要注意清洁卫生,使用温水洗涤外阴部,避免将细菌带入尿道。

3.如果排尿困难或者尿痛等情况,建议立即向医生咨询,以免影响健康。












及时排尿外,我们还需要注意以下几点?












1.女性避免过度清洗阴道。阴道内存在有益的细菌群落,而过度清洗会摧毁这些有益的细菌,导致微生态失衡,易引发感染;

2.使用正确的避孕方法。正确使用避孕套和其他避孕方法可以有效预防性病和其他健康问题;

3.保持良好的生活习惯。坚持良好的卫生习惯,避免长时间穿紧身裤或者内裤,可以预防尿路感染等问题。


总之,及时排尿是性生活中非常重要的一部分,建议大家在性生活后的15分钟内及时排尿。同时,需要注意正确的排尿方法和生活习惯,保护自己的健康。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 都是治肾虚,左归丸和右归丸有什么区别?

左归丸和右归丸是两种常用的中成药,均出自明代医家张景岳的《景岳全书》,且都是治疗肾虚的常用药,名字一字之差,但组方和功效各有不同,对应的也是不同类型的肾虚。


中医认为,肾虚主要分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚是指肾脏阴液不足,多由久病伤肾,或禀赋不足、房事过度所致。肾阴不足,骨骼失养,故腰膝酸痛、眩晕耳鸣。而肾水亏虚,心肾不交,则会心神不宁、失眠多梦。肾阴亏虚,则虚热内生,因此容易出现形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热等症状。同时肾阴虚会导致男子遗精早泄,女子经少经闭。


 


 


阳虚则寒,阴虚则热。因此肾阳虚也就是多了一些寒象,比如腰膝酸软、阳痿早泄、遗精、四肢不温、大便稀溏等症状,肾阳虚也能引起男性的性功能障碍,女子则易宫寒不孕。


对于肾虚的用药选择,有些人受民间说法影响,认为“男服左归丸,女服右归丸”,这其实是片面的。


左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等8味药物组成。


右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等10味药物组成。


从组方来看,这两种药的前6味相同,右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药,再增加若干种辛温补阳药而成。因此,左归丸功效为滋肾补阴,填精益髓,常用于真阴不足;右归丸功效为温肾壮阳,填精止遗,常用于肾阳不足之症。


简单来说,左归丸适用于肾阴虚,而右归丸适用于肾阳虚。由于两者适应症不同,不建议同时使用,若是阴阳两虚的患者,应在医生指导下辨证使用。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 “为爱鼓掌前”,如何悄无声息的发现Ta有没有性病?

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性病

说到性病,其实大家可能都觉得熟悉又陌生。可能更多的人对它的了解就是那种贴在电线杆上的小广告写的**梅毒,**淋病,**艾滋等。

很多人表示其实这些性病就是在“性生活”后,发现自己感染上的。

常见的性病有哪些呢?那么如何知道性伴侣是否健康呢?


常见的性病有以下几种,可以对比查看你的伴侣是否中招。














1.梅毒
















梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可以通过输血、器官移植、妊娠等方式传播。梅毒可分为初期梅毒、继发期梅毒和晚期梅毒三个阶段。

初期梅毒主要表现为梅毒硬下疳(或称为梅毒性溃疡),症状包括局部红斑、肿胀、糜烂等。继发期梅毒久治不愈或未得到治疗会进入此阶段,主要表现为全身性症状,如扁桃体炎、皮疹、淋巴结肿大等。晚期梅毒可累及内脏器官,如心脏、脑部、眼部等,严重危害患者的健康。





(图片源于:腾讯医点)




此时如果不治疗或者治疗不彻底,就可能进一步出现斑疹、斑丘疹,呈铜红色,全身皮肤暗红一片,看着很是瘆人。如果你发现自己的伴侣出现了以上的症状,那么建议ta早日治疗。同时自己也要去医院做相关的检查。




梅毒是一种可以预防的疾病,通过保持个人卫生习惯、避免高危行为(如不安全的性行为等)、不共用注射器等措施可以避免感染。另外,及时发现和治疗梅毒也是预防疾病传播的关键。














2.淋病
















淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病,症状主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热、排尿困难等。如果不及时治疗,淋病还会引起盆腔炎、输卵管炎、不孕不育等并发症。

感染病淋球菌后,有些人可能没有明显的不适,但大部分人在2~10天后会出现症状。男性尿道口、女性的阴道道口会出现黄色或黄绿色脓状分泌物还会引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。

 



淋病具有很高的传染性,因此预防十分重要。最好的预防措施是避免不安全的性行为,例如使用避孕套等避孕工具,同时也不要与已经感染淋病的人进行性接触。














3.尖锐湿疣

















尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由生殖器和会阴部位的一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。多数患者在感染后几个月内出现症状,包括阴茎、阴道、直肠等处出现小而突起的疣状体,表面平滑或粗糙,可以成群出现,也可以单个存在。病变区域有时会出现痛痒、灼热感,甚至出血、溃烂。



尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。





预防尖锐湿疣的最佳方法是保持安全性行为。使用安全套是预防性传播疾病的重要措施之一,但并不能完全避免感染HPV的风险。

建议通过接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和其他由HPV引起的疾病。在个人卫生方面,保持局部清洁卫生也是减少感染尖锐湿疣风险的重要措施之一。



总结一下,在情到浓时,提“枪”上阵前,为了健康着想,一定了解清楚伴侣是否存在以上的症状,如果有,一定要保护好自己,拒绝近一步接触。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 为啥男人第二次时间会更久?性生活时长会受什么影响?

大家好,我是老徐。


今天跟大家分享一个男性健康的话题——男性时长


说到时长这个问题,相信不少男性朋友们,都会很在意,甚至还会暗地里跟同性攀比。


有性生活的男性经常吐槽:“为啥第一次总是容易泄,第二次就会比较持久了,到底是什么原因呢?”



那么,究竟到底男性的时长是多久才正常呢?男性的时长会受到什么影响?

接下来老徐给大家科普一下。












男性的时长多少才正常呢?












实际上,这其中的某些因素确实和性能力有关,但绝谈不上通过某些外在特征就能完全断言男性性能力。











男性的时长会受什么影响?












1.性生活经验少



对于久未经历房事的男性,在进行性生活时,可能出现射精过快的情况,这一现象很常见。

你可以采取一些方法来改善这种情况。在性生活中转移注意力,可以缓解性刺激,帮助延长性行为的时间。

此外,在做爱之前先进行手淫,可以有效降低性欲水平,减缓性冲动,延长性行为的时间

值得一提的是,很多男性由于性爱经验比较少,在初次尝试性爱时也有可能出现射精过快。这是正常的。

缺乏性经历会导致心理和生理上的紧张和刺激,从而容易出现这种情况。

重要的是要保持放松和自信,多加练习,慢慢地掌握自己的性行为,逐渐实现性愉悦和性满足。



2.手淫过度?


有些男性朋友因性伴侣或者其他的原因没有得到发泄,会选择偷偷的手淫。

不过偶尔进行手淫也是正常的,不过要控制好次数,建议一个月控制在1-2次。

然而,如果手淫成为一种瘾,每天都无法自拔,就会对脊髓射精中枢产生过度刺激,导致在真实性爱中早早射精、时间过短的问题。

因此,手淫不应成为一种瘾,可以通过培养其他爱好来转移注意力。



3.包皮过长?

包皮过长也是会导致男性射精过快的,因为过长的包皮一直将男性的龟头包在其中。

龟头平日里受到的刺激就会减少,在性生活中就会变得异常敏感,稍微有点刺激就会射精,所以想要延长射精时间,做包皮环切术就是很好的办法。


4.疾病原因?

器质性原因导致的射精过快也是很常见的射精过快原因。

最常见的器质性原因主要有男性阴茎系带较短、慢性前列腺炎、阴茎炎等,

器质性病变导致的射精过快,通常在治疗后会有所改善。



除了以上的这4大原因,因都会导致男人在性生活中所坚持的时间不长,

不过不要恐慌,不一定就是说明得了早泄,还是要具体问题具体分析。
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 同房后该不该马上尿尿?90%的男人一直都做错了…

家好,我是老徐。

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性生活后该不该马上尿尿



说到性生活后的注意事项,相信不少的男性朋友们,都有踩过雷。

在性生活后是否应该马上尿尿却存在着很多疑惑。

实际上,及时排尿可以有效预防尿路感染和其他健康问题,但是同时也需要注意正确的方法,避免造成健康影响。












为啥建议性生活后要及时排尿?














在性生活过程中,细菌容易通过尿道进入膀胱,导致尿路感染

此外,性生活会让尿道处于充血扩张的状态,如果不及时排尿,就会导致尿液滞留,刺激尿道和膀胱,进一步促进感染的发生。


性生活后应尽快排尿,但需要注意以下几点?


1.建议在性生活结束后的15分钟内排尿,这是最佳的时间段,可以将细菌及时排出;


2.在排尿时需要注意清洁卫生,使用温水洗涤外阴部,避免将细菌带入尿道。

3.如果排尿困难或者尿痛等情况,建议立即向医生咨询,以免影响健康。












及时排尿外,我们还需要注意以下几点?












1.女性避免过度清洗阴道。阴道内存在有益的细菌群落,而过度清洗会摧毁这些有益的细菌,导致微生态失衡,易引发感染;

2.使用正确的避孕方法。正确使用避孕套和其他避孕方法可以有效预防性病和其他健康问题;

3.保持良好的生活习惯。坚持良好的卫生习惯,避免长时间穿紧身裤或者内裤,可以预防尿路感染等问题。


总之,及时排尿是性生活中非常重要的一部分,建议大家在性生活后的15分钟内及时排尿。同时,需要注意正确的排尿方法和生活习惯,保护自己的健康。
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 “为爱鼓掌前”,如何悄无声息的发现Ta有没有性病?

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性病

说到性病,其实大家可能都觉得熟悉又陌生。可能更多的人对它的了解就是那种贴在电线杆上的小广告写的**梅毒,**淋病,**艾滋等。

很多人表示其实这些性病就是在“性生活”后,发现自己感染上的。

常见的性病有哪些呢?那么如何知道性伴侣是否健康呢?


常见的性病有以下几种,可以对比查看你的伴侣是否中招。














1.梅毒
















梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可以通过输血、器官移植、妊娠等方式传播。梅毒可分为初期梅毒、继发期梅毒和晚期梅毒三个阶段。

初期梅毒主要表现为梅毒硬下疳(或称为梅毒性溃疡),症状包括局部红斑、肿胀、糜烂等。继发期梅毒久治不愈或未得到治疗会进入此阶段,主要表现为全身性症状,如扁桃体炎、皮疹、淋巴结肿大等。晚期梅毒可累及内脏器官,如心脏、脑部、眼部等,严重危害患者的健康。





(图片源于:腾讯医点)




此时如果不治疗或者治疗不彻底,就可能进一步出现斑疹、斑丘疹,呈铜红色,全身皮肤暗红一片,看着很是瘆人。如果你发现自己的伴侣出现了以上的症状,那么建议ta早日治疗。同时自己也要去医院做相关的检查。




梅毒是一种可以预防的疾病,通过保持个人卫生习惯、避免高危行为(如不安全的性行为等)、不共用注射器等措施可以避免感染。另外,及时发现和治疗梅毒也是预防疾病传播的关键。














2.淋病
















淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病,症状主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热、排尿困难等。如果不及时治疗,淋病还会引起盆腔炎、输卵管炎、不孕不育等并发症。

感染病淋球菌后,有些人可能没有明显的不适,但大部分人在2~10天后会出现症状。男性尿道口、女性的阴道道口会出现黄色或黄绿色脓状分泌物还会引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。

 



淋病具有很高的传染性,因此预防十分重要。最好的预防措施是避免不安全的性行为,例如使用避孕套等避孕工具,同时也不要与已经感染淋病的人进行性接触。














3.尖锐湿疣

















尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由生殖器和会阴部位的一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。多数患者在感染后几个月内出现症状,包括阴茎、阴道、直肠等处出现小而突起的疣状体,表面平滑或粗糙,可以成群出现,也可以单个存在。病变区域有时会出现痛痒、灼热感,甚至出血、溃烂。



尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。





预防尖锐湿疣的最佳方法是保持安全性行为。使用安全套是预防性传播疾病的重要措施之一,但并不能完全避免感染HPV的风险。

建议通过接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和其他由HPV引起的疾病。在个人卫生方面,保持局部清洁卫生也是减少感染尖锐湿疣风险的重要措施之一。



总结一下,在情到浓时,提“枪”上阵前,为了健康着想,一定了解清楚伴侣是否存在以上的症状,如果有,一定要保护好自己,拒绝近一步接触。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 补肾第一方金匮肾气丸,用好了让你肾强百倍!用错补肾变伤身

补肾良方金匮肾气丸,用好了让肾多用几年!这几种情况却不适合用!大家好我是熊医生!金匮肾气丸是一个常用的补肾阳的药,很多朋友都不陌生,但是如果用错了,反而会伤身,让崔医生来给你讲清楚!


 


首先我们来看一下金匮肾气丸的组成,方中八味药物,地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子。其中地黄、山茱萸和山药一路静而补阴,桂枝、附子一路动而通阳,茯苓、泽泻、丹皮化瘀利水,有流动之性,补而不壅滞。整方有温补肾阳,化气行水的功效。


 


所以金匮肾气丸这个药主要可以治疗这几种病:


第一个就是阳虚怕冷,肾主一身之阳,肾阳亏虚的人就像是不出太阳的天,阴沉沉、冷飕飕的,总是要比别人多穿一件衣服,夏天到哪都躲着空调,冬天永远暖不热被窝,手脚常年都是凉的,脸色发白,整个人看起来就是一片寒象,舌头一伸,舌质是淡白的


 


再一个呢就是肾虚腰痛,腰为肾之府,什么意思呢,就是腰这个地方啊,就是肾的家,是肾气所覆盖的地方,肾气充足的时候,腰脊就强健有力;肾虚的时候,腰府空虚,就容易腰痛,每天觉得腰膝这一块儿酸冷疼痛,难受的不得了,甚至影响到某些功能。


 


那金匮肾气丸还能治疗什么呢?就是我们肢体的浮肿,人为什么会浮肿呢?是不是有水湿在我们体内啊,那水湿在我们体内停留的原因,就是肾阳不足了,肾阳就像是我们身体的一把火,本来该把水液都加热成水蒸气的,火力不够,水湿是不是就停留下来了啊,往我们的皮肤上一走,就成了浮肿。


 


最后一个啊,是小便不畅,这个病啊跟水肿有相似的病机,肾很重要的一个生理功能就是主管二便,肾又和膀胱相表里,肾阳不足的时候,肾和膀胱的气化功能都失常,就导致了小便不畅,总感觉没排干净


 


那金匮肾气丸虽好,也不是所有人都可以吃的,有这几种情况的就不适合用金匮肾气丸,第一个是体内实热比较重的人,这种人天天心烦口渴,口气重的离多远都能闻见,大便干结,小便发黄,舌质偏红,舌苔黄而干。这时候如果再吃金匮肾气丸,就可能加重内热,出现嘴上长泡,口腔溃疡的情况。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 如果体内有湿气,身体这3个地方可能会“变大”,需留心观察

俗话说“水是生命之源”,离了水之后人就不能活着了。


相信大家都知道事物具有两面性,水虽好,但是如果一个人经常接触水,经常生活在潮湿的环境中,这时候就会导致他体内的湿气严重堆积。


湿气是中医上的说法,诱因跟日常的不良习惯有关系,例如贪吃生冷的瓜果,没有做好保暖的措施以及洗冷水澡都会促使寒湿之气进入体内,进而降低人体的免疫力。


如果湿气非常重的话就会觉得全身都不舒服,而且严重的还会导致一些疾病的发生。此外,湿气重也会直接表现为身体某些部位发生浮肿,但这些浮肿经常都会为人所忽略。


01.肚子变大

脾喜燥恶湿,与胃相表里,当湿邪阻碍脾胃之气,就会影响脾胃运化水谷饮食的正常功能,引起腹胀、食欲下降,甚至恶心呕吐;


当人体内湿气过多时,肠胃的消化功能就会变弱,这样肠胃就没有办法及时的消化,和吸收,食物中的营养,食物中的一些残渣就会存留在人体内。


另外,湿气还会导致人体内的水分无法及时代谢出去,而滞留在腹部,长期下来就会形成腹水,导致腹部膨胀。


02.下肢变大


有些人发胖是从腿部开始的,但是假如你的下肢莫名就变粗了变大了!这其实可能不是长胖了,而是虚胖水肿,大都是体内湿气重而引起的!


由于体内水分太多,身体的新陈代谢会反常,水分无法及时排出,会引发下肢虚胖,浮肿等。


不仅如此,如果一个人身体内的湿气太重,湿邪还会侵入到关节部位,让人整日感觉很疲惫,即便没有做什么体力劳动,也会觉得腿脚关节酸重、四肢僵硬,损伤关节部位的健康。


严重时还会影响到日常活动,甚至肉眼可见肢体的浮肿。


03.舌头胖大


如果体内有湿气的话,人体的舌头上舌体会变得非常的庞大,而且,在照镜子的时候,就会看到舌头的边缘有锯齿状,这也说明身体里的事情非常严重。


还有,舌头边缘一般正常的情况下,往往是平缓的,若湿气重者,就会让其微微往上凸起,而且有变大的趋势,所以需要我们引起重视,并及时祛湿。


03.舌头胖大


如果有厚腻的舌苔,那么可能就是湿气重;即便没有舌苔,观察下自己的舌体,如果舌体胖大,舌头边缘有锯齿,那么同样预示着湿气重


 


此外,如果体内湿气过重,还会出现昏昏欲睡,身体沉重,肠胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮肤起疹子、雀斑加重等表现。比如

(1)皮肤瘙痒:湿满而溢,身体湿气多,满了溢出来,通过皮肤排出来。湿气重可能导致湿疹、荨麻疹等皮肤问题,表现为皮肤瘙痒、红肿、起疹等不适感。

(2)大便黏腻:湿气重可能引起消化系统问题,包括脾胃湿滞,导致大便黏腻、稀软、不成形。

(3)头脑昏沉:湿气重会对人体阳气的运行产生影响,导致体内湿气积聚。这些湿气可以阻碍清晰的思维,使人感到头脑昏沉、思维迟缓。

(4)身体困重:湿气重会导致身体气血运行不畅,阻滞体内余热的散发,从而使身体感到困重、乏力。

注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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695阅读

文章 睡觉时突然腿抽筋,是缺钙?错!或与这几个疾病有关,千万别忽视

许多人在睡梦中,都会有腿部抽筋的时候。虽然这种情况一般不太严重,不会对人的生命造成直接的威胁,但是对人的睡眠和生活都有很大的影响。


 


当提到腿部抽筋的时候,大多数人都会想到“缺钙”,觉得服用一些钙片就可以了。


 


但事实上,出现这种情况,并不是单纯的缺钙那么简单。



睡觉时突然腿抽筋,是缺钙了?


钙是维持人体神经兴奋性的主要物质,同时也是影响体内多种酶活的重要因素。

 

如果血液中钙浓度过低,就会造成神经系统兴奋性升高,甚至出现抽筋,而抽筋时,肌肉、骨骼中的钙会随血液中的钙一起流入血液,用于应急反应,直到血液中的钙达到一定水平,抽筋才会停止。


这个动作通常持续几秒钟到几分钟,如果体内储存的钙量较少,则提取时间会延长,甚至会发生持续性抽筋,当血液中的钙足够时,痉挛就会停止。


尤其是正处在生长发育期的少年和儿童,因为他们长得快,所以很可能会出现腿部抽筋,这个时候最好去医院做一下血钙检查。



医生:4个原因尽量不要忽视


01、腿部受寒

 

同样,寒冷对人体的刺激也是造成腿部痉挛的一个重要因素。如果小腿肌肉受到了寒冷的刺激,就会出现痉挛,特别是在秋冬季节,当天气变冷的时候,腿部痉挛的频率就会变得更高,而外界环境的寒冷刺激。


比如冬天的夜晚,室温较低,睡觉时被子很薄,或者是露出了腿和脚,还有夏天游泳的时候,水温很低,都会引起腿部抽筋。



02、肝病

 

从中医的观点来看,肝主筋,肝的变化能够体现在全身的经脉之中,如果肝脏供血不足,经络得不到足够的养分,经络气血就会被阻塞,从而引起痉挛。


而从西医的观点来看,肝脏有解毒和代谢的功能,当肝脏出了问题,就会影响到排毒和代谢的功能,造成大量的毒素和垃圾堆积在身体里,电解质代谢紊乱,从而造成低钾血症。


如果体内的毒素积累过多,就可能会出现肝性脑病,同时还可能会出现大量的腹水,同时还可能会出现电解质代谢异常的情况,从而引起腿部痉挛。



03、下肢动脉闭塞

 

因为受到外界因素的影响,下肢的血管会被阻塞,这样就会导致下肢处于极度缺血缺氧的状态。


因此,为了降低血氧利用率,缓解乏力感,局部肌肉会快速收紧肌肉,提高血液循环速度,从而维持正常的生理运转。


在频繁收缩的情况下,有可能引起腿部抽筋,三高的人需要及时就医,特别是高血压的人。



04、过度劳累

 

在一天的高强度的锻炼中,比如爬山,长距离跑步,以及其它一些高强度的锻炼,都有可能造成肌肉的疲劳,进而引起抽筋。


这是由于在运动的时候,我们的肌肉一直都在绷紧,没有足够的时间来放松,特别是双腿的肌肉一直都在收缩,这样就会让肌肉生成了大量的乳酸、肌酸等物质,从而造成了局部的乳酸堆积,这也是我们在进行激烈的运动之后,会出现全身酸痛、肌肉痉挛等症状的原因。


所以,在剧烈的锻炼前,一定要先做好热身,锻炼完后,不要忘记做一些舒展活动,这样可以让你的肌肉得到充分的放松,避免在半夜腿部抽筋。


注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自汗、盗汗的关系及调理方法?

肾阴虚是中医学中的一个重要概念,它指的是肾脏中阴液不足,导致身体内阴阳失衡。而自汗和盗汗则是肾阴虚常见的症状之一。下面我们来详细了解肾阴虚与自汗、盗汗的关系,并介绍一些调理方法。


自汗是指在没有明显运动或环境温度过高的情况下,出现全身或局部无汗的感觉。而盗汗则是指夜间睡眠时大量出汗,甚至需要更换衣物。这些症状往往伴随着肾阴虚的出现。


肾阴虚导致的自汗和盗汗主要是由于肾脏阴液不足,无法调节体温的原因所致。肾脏是人体阴阳之源,它的功能不仅包括排尿、产生精液等,还负责生理机能的调节。当肾阴虚时,肾脏无法正常调节体温,就会出现自汗和盗汗的症状。


那么,如何调理肾阴虚以减轻自汗和盗汗呢?以下是一些常见的方法:


1.饮食调理:选择一些滋阴润燥的食物,如黑豆、芝麻、枸杞等。同时,避免辛辣刺激性食物和酒精的摄入。


2.调整作息:保持良好的生活习惯,尤其是规律作息和充足的睡眠时间。避免过度劳累和情绪紧张。


3.适度运动:选择适合的有氧运动,如散步、跑步、瑜伽等。适当运动可以促进血液循环,改善肾脏功能。


4.心理调节:学会应对压力,保持心情愉快。长期处于紧张和焦虑的状态会加重肾阴虚的症状。


5.中医调理:在专业中医师的指导下,采用中药调理肾阴虚。常用的中药方剂有六味地黄丸、八珍汤等。


通过以上的调理方法,可以改善肾阴虚引起的自汗和盗汗问题。然而,每个人的具体状况不同,应根据个体情况采取相应的调理方法。如果自汗和盗汗的症状严重或持续存在,请及时就医咨询专业医生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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88阅读

文章 如果体内有湿气,身体这3个地方可能会“变大”,需留心观察

俗话说“水是生命之源”,离了水之后人就不能活着了。


相信大家都知道事物具有两面性,水虽好,但是如果一个人经常接触水,经常生活在潮湿的环境中,这时候就会导致他体内的湿气严重堆积。


湿气是中医上的说法,诱因跟日常的不良习惯有关系,例如贪吃生冷的瓜果,没有做好保暖的措施以及洗冷水澡都会促使寒湿之气进入体内,进而降低人体的免疫力。


如果湿气非常重的话就会觉得全身都不舒服,而且严重的还会导致一些疾病的发生。此外,湿气重也会直接表现为身体某些部位发生浮肿,但这些浮肿经常都会为人所忽略。


01.肚子变大

脾喜燥恶湿,与胃相表里,当湿邪阻碍脾胃之气,就会影响脾胃运化水谷饮食的正常功能,引起腹胀、食欲下降,甚至恶心呕吐;


当人体内湿气过多时,肠胃的消化功能就会变弱,这样肠胃就没有办法及时的消化,和吸收,食物中的营养,食物中的一些残渣就会存留在人体内。


另外,湿气还会导致人体内的水分无法及时代谢出去,而滞留在腹部,长期下来就会形成腹水,导致腹部膨胀。


02.下肢变大


有些人发胖是从腿部开始的,但是假如你的下肢莫名就变粗了变大了!这其实可能不是长胖了,而是虚胖水肿,大都是体内湿气重而引起的!


由于体内水分太多,身体的新陈代谢会反常,水分无法及时排出,会引发下肢虚胖,浮肿等。


不仅如此,如果一个人身体内的湿气太重,湿邪还会侵入到关节部位,让人整日感觉很疲惫,即便没有做什么体力劳动,也会觉得腿脚关节酸重、四肢僵硬,损伤关节部位的健康。


严重时还会影响到日常活动,甚至肉眼可见肢体的浮肿。


03.舌头胖大


如果体内有湿气的话,人体的舌头上舌体会变得非常的庞大,而且,在照镜子的时候,就会看到舌头的边缘有锯齿状,这也说明身体里的事情非常严重。


还有,舌头边缘一般正常的情况下,往往是平缓的,若湿气重者,就会让其微微往上凸起,而且有变大的趋势,所以需要我们引起重视,并及时祛湿。


03.舌头胖大


如果有厚腻的舌苔,那么可能就是湿气重;即便没有舌苔,观察下自己的舌体,如果舌体胖大,舌头边缘有锯齿,那么同样预示着湿气重


 


此外,如果体内湿气过重,还会出现昏昏欲睡,身体沉重,肠胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮肤起疹子、雀斑加重等表现。比如

(1)皮肤瘙痒:湿满而溢,身体湿气多,满了溢出来,通过皮肤排出来。湿气重可能导致湿疹、荨麻疹等皮肤问题,表现为皮肤瘙痒、红肿、起疹等不适感。

(2)大便黏腻:湿气重可能引起消化系统问题,包括脾胃湿滞,导致大便黏腻、稀软、不成形。

(3)头脑昏沉:湿气重会对人体阳气的运行产生影响,导致体内湿气积聚。这些湿气可以阻碍清晰的思维,使人感到头脑昏沉、思维迟缓。

(4)身体困重:湿气重会导致身体气血运行不畅,阻滞体内余热的散发,从而使身体感到困重、乏力。

注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 睡觉时突然腿抽筋,是缺钙?错!或与这几个疾病有关,千万别忽视

许多人在睡梦中,都会有腿部抽筋的时候。虽然这种情况一般不太严重,不会对人的生命造成直接的威胁,但是对人的睡眠和生活都有很大的影响。


 


当提到腿部抽筋的时候,大多数人都会想到“缺钙”,觉得服用一些钙片就可以了。


 


但事实上,出现这种情况,并不是单纯的缺钙那么简单。



睡觉时突然腿抽筋,是缺钙了?


钙是维持人体神经兴奋性的主要物质,同时也是影响体内多种酶活的重要因素。

 

如果血液中钙浓度过低,就会造成神经系统兴奋性升高,甚至出现抽筋,而抽筋时,肌肉、骨骼中的钙会随血液中的钙一起流入血液,用于应急反应,直到血液中的钙达到一定水平,抽筋才会停止。


这个动作通常持续几秒钟到几分钟,如果体内储存的钙量较少,则提取时间会延长,甚至会发生持续性抽筋,当血液中的钙足够时,痉挛就会停止。


尤其是正处在生长发育期的少年和儿童,因为他们长得快,所以很可能会出现腿部抽筋,这个时候最好去医院做一下血钙检查。



医生:4个原因尽量不要忽视


01、腿部受寒

 

同样,寒冷对人体的刺激也是造成腿部痉挛的一个重要因素。如果小腿肌肉受到了寒冷的刺激,就会出现痉挛,特别是在秋冬季节,当天气变冷的时候,腿部痉挛的频率就会变得更高,而外界环境的寒冷刺激。


比如冬天的夜晚,室温较低,睡觉时被子很薄,或者是露出了腿和脚,还有夏天游泳的时候,水温很低,都会引起腿部抽筋。



02、肝病

 

从中医的观点来看,肝主筋,肝的变化能够体现在全身的经脉之中,如果肝脏供血不足,经络得不到足够的养分,经络气血就会被阻塞,从而引起痉挛。


而从西医的观点来看,肝脏有解毒和代谢的功能,当肝脏出了问题,就会影响到排毒和代谢的功能,造成大量的毒素和垃圾堆积在身体里,电解质代谢紊乱,从而造成低钾血症。


如果体内的毒素积累过多,就可能会出现肝性脑病,同时还可能会出现大量的腹水,同时还可能会出现电解质代谢异常的情况,从而引起腿部痉挛。



03、下肢动脉闭塞

 

因为受到外界因素的影响,下肢的血管会被阻塞,这样就会导致下肢处于极度缺血缺氧的状态。


因此,为了降低血氧利用率,缓解乏力感,局部肌肉会快速收紧肌肉,提高血液循环速度,从而维持正常的生理运转。


在频繁收缩的情况下,有可能引起腿部抽筋,三高的人需要及时就医,特别是高血压的人。



04、过度劳累

 

在一天的高强度的锻炼中,比如爬山,长距离跑步,以及其它一些高强度的锻炼,都有可能造成肌肉的疲劳,进而引起抽筋。


这是由于在运动的时候,我们的肌肉一直都在绷紧,没有足够的时间来放松,特别是双腿的肌肉一直都在收缩,这样就会让肌肉生成了大量的乳酸、肌酸等物质,从而造成了局部的乳酸堆积,这也是我们在进行激烈的运动之后,会出现全身酸痛、肌肉痉挛等症状的原因。


所以,在剧烈的锻炼前,一定要先做好热身,锻炼完后,不要忘记做一些舒展活动,这样可以让你的肌肉得到充分的放松,避免在半夜腿部抽筋。


注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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275阅读

文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自汗、盗汗的关系及调理方法?

肾阴虚是中医学中的一个重要概念,它指的是肾脏中阴液不足,导致身体内阴阳失衡。而自汗和盗汗则是肾阴虚常见的症状之一。下面我们来详细了解肾阴虚与自汗、盗汗的关系,并介绍一些调理方法。


自汗是指在没有明显运动或环境温度过高的情况下,出现全身或局部无汗的感觉。而盗汗则是指夜间睡眠时大量出汗,甚至需要更换衣物。这些症状往往伴随着肾阴虚的出现。


肾阴虚导致的自汗和盗汗主要是由于肾脏阴液不足,无法调节体温的原因所致。肾脏是人体阴阳之源,它的功能不仅包括排尿、产生精液等,还负责生理机能的调节。当肾阴虚时,肾脏无法正常调节体温,就会出现自汗和盗汗的症状。


那么,如何调理肾阴虚以减轻自汗和盗汗呢?以下是一些常见的方法:


1.饮食调理:选择一些滋阴润燥的食物,如黑豆、芝麻、枸杞等。同时,避免辛辣刺激性食物和酒精的摄入。


2.调整作息:保持良好的生活习惯,尤其是规律作息和充足的睡眠时间。避免过度劳累和情绪紧张。


3.适度运动:选择适合的有氧运动,如散步、跑步、瑜伽等。适当运动可以促进血液循环,改善肾脏功能。


4.心理调节:学会应对压力,保持心情愉快。长期处于紧张和焦虑的状态会加重肾阴虚的症状。


5.中医调理:在专业中医师的指导下,采用中药调理肾阴虚。常用的中药方剂有六味地黄丸、八珍汤等。


通过以上的调理方法,可以改善肾阴虚引起的自汗和盗汗问题。然而,每个人的具体状况不同,应根据个体情况采取相应的调理方法。如果自汗和盗汗的症状严重或持续存在,请及时就医咨询专业医生。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 为啥男人第二次时间会更久?性生活时长会受什么影响?

大家好,我是老徐。


今天跟大家分享一个男性健康的话题——男性时长


说到时长这个问题,相信不少男性朋友们,都会很在意,甚至还会暗地里跟同性攀比。


有性生活的男性经常吐槽:“为啥第一次总是容易泄,第二次就会比较持久了,到底是什么原因呢?”



那么,究竟到底男性的时长是多久才正常呢?男性的时长会受到什么影响?

接下来老徐给大家科普一下。












男性的时长多少才正常呢?












实际上,这其中的某些因素确实和性能力有关,但绝谈不上通过某些外在特征就能完全断言男性性能力。











男性的时长会受什么影响?












1.性生活经验少



对于久未经历房事的男性,在进行性生活时,可能出现射精过快的情况,这一现象很常见。

你可以采取一些方法来改善这种情况。在性生活中转移注意力,可以缓解性刺激,帮助延长性行为的时间。

此外,在做爱之前先进行手淫,可以有效降低性欲水平,减缓性冲动,延长性行为的时间

值得一提的是,很多男性由于性爱经验比较少,在初次尝试性爱时也有可能出现射精过快。这是正常的。

缺乏性经历会导致心理和生理上的紧张和刺激,从而容易出现这种情况。

重要的是要保持放松和自信,多加练习,慢慢地掌握自己的性行为,逐渐实现性愉悦和性满足。



2.手淫过度?


有些男性朋友因性伴侣或者其他的原因没有得到发泄,会选择偷偷的手淫。

不过偶尔进行手淫也是正常的,不过要控制好次数,建议一个月控制在1-2次。

然而,如果手淫成为一种瘾,每天都无法自拔,就会对脊髓射精中枢产生过度刺激,导致在真实性爱中早早射精、时间过短的问题。

因此,手淫不应成为一种瘾,可以通过培养其他爱好来转移注意力。



3.包皮过长?

包皮过长也是会导致男性射精过快的,因为过长的包皮一直将男性的龟头包在其中。

龟头平日里受到的刺激就会减少,在性生活中就会变得异常敏感,稍微有点刺激就会射精,所以想要延长射精时间,做包皮环切术就是很好的办法。


4.疾病原因?

器质性原因导致的射精过快也是很常见的射精过快原因。

最常见的器质性原因主要有男性阴茎系带较短、慢性前列腺炎、阴茎炎等,

器质性病变导致的射精过快,通常在治疗后会有所改善。



除了以上的这4大原因,因都会导致男人在性生活中所坚持的时间不长,

不过不要恐慌,不一定就是说明得了早泄,还是要具体问题具体分析。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 同房后该不该马上尿尿?90%的男人一直都做错了…

家好,我是老徐。

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性生活后该不该马上尿尿



说到性生活后的注意事项,相信不少的男性朋友们,都有踩过雷。

在性生活后是否应该马上尿尿却存在着很多疑惑。

实际上,及时排尿可以有效预防尿路感染和其他健康问题,但是同时也需要注意正确的方法,避免造成健康影响。












为啥建议性生活后要及时排尿?














在性生活过程中,细菌容易通过尿道进入膀胱,导致尿路感染

此外,性生活会让尿道处于充血扩张的状态,如果不及时排尿,就会导致尿液滞留,刺激尿道和膀胱,进一步促进感染的发生。


性生活后应尽快排尿,但需要注意以下几点?


1.建议在性生活结束后的15分钟内排尿,这是最佳的时间段,可以将细菌及时排出;


2.在排尿时需要注意清洁卫生,使用温水洗涤外阴部,避免将细菌带入尿道。

3.如果排尿困难或者尿痛等情况,建议立即向医生咨询,以免影响健康。












及时排尿外,我们还需要注意以下几点?












1.女性避免过度清洗阴道。阴道内存在有益的细菌群落,而过度清洗会摧毁这些有益的细菌,导致微生态失衡,易引发感染;

2.使用正确的避孕方法。正确使用避孕套和其他避孕方法可以有效预防性病和其他健康问题;

3.保持良好的生活习惯。坚持良好的卫生习惯,避免长时间穿紧身裤或者内裤,可以预防尿路感染等问题。


总之,及时排尿是性生活中非常重要的一部分,建议大家在性生活后的15分钟内及时排尿。同时,需要注意正确的排尿方法和生活习惯,保护自己的健康。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 “为爱鼓掌前”,如何悄无声息的发现Ta有没有性病?

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性病

说到性病,其实大家可能都觉得熟悉又陌生。可能更多的人对它的了解就是那种贴在电线杆上的小广告写的**梅毒,**淋病,**艾滋等。

很多人表示其实这些性病就是在“性生活”后,发现自己感染上的。

常见的性病有哪些呢?那么如何知道性伴侣是否健康呢?


常见的性病有以下几种,可以对比查看你的伴侣是否中招。














1.梅毒
















梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可以通过输血、器官移植、妊娠等方式传播。梅毒可分为初期梅毒、继发期梅毒和晚期梅毒三个阶段。

初期梅毒主要表现为梅毒硬下疳(或称为梅毒性溃疡),症状包括局部红斑、肿胀、糜烂等。继发期梅毒久治不愈或未得到治疗会进入此阶段,主要表现为全身性症状,如扁桃体炎、皮疹、淋巴结肿大等。晚期梅毒可累及内脏器官,如心脏、脑部、眼部等,严重危害患者的健康。





(图片源于:腾讯医点)




此时如果不治疗或者治疗不彻底,就可能进一步出现斑疹、斑丘疹,呈铜红色,全身皮肤暗红一片,看着很是瘆人。如果你发现自己的伴侣出现了以上的症状,那么建议ta早日治疗。同时自己也要去医院做相关的检查。




梅毒是一种可以预防的疾病,通过保持个人卫生习惯、避免高危行为(如不安全的性行为等)、不共用注射器等措施可以避免感染。另外,及时发现和治疗梅毒也是预防疾病传播的关键。














2.淋病
















淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病,症状主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热、排尿困难等。如果不及时治疗,淋病还会引起盆腔炎、输卵管炎、不孕不育等并发症。

感染病淋球菌后,有些人可能没有明显的不适,但大部分人在2~10天后会出现症状。男性尿道口、女性的阴道道口会出现黄色或黄绿色脓状分泌物还会引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。

 



淋病具有很高的传染性,因此预防十分重要。最好的预防措施是避免不安全的性行为,例如使用避孕套等避孕工具,同时也不要与已经感染淋病的人进行性接触。














3.尖锐湿疣

















尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由生殖器和会阴部位的一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。多数患者在感染后几个月内出现症状,包括阴茎、阴道、直肠等处出现小而突起的疣状体,表面平滑或粗糙,可以成群出现,也可以单个存在。病变区域有时会出现痛痒、灼热感,甚至出血、溃烂。



尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。





预防尖锐湿疣的最佳方法是保持安全性行为。使用安全套是预防性传播疾病的重要措施之一,但并不能完全避免感染HPV的风险。

建议通过接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和其他由HPV引起的疾病。在个人卫生方面,保持局部清洁卫生也是减少感染尖锐湿疣风险的重要措施之一。



总结一下,在情到浓时,提“枪”上阵前,为了健康着想,一定了解清楚伴侣是否存在以上的症状,如果有,一定要保护好自己,拒绝近一步接触。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 提醒男性:若不想被前列腺炎、前列腺增生折磨下半生,尽早改掉这3个习惯!

前列腺炎的发病率越来越年轻已经成为不争的事实。虽然前列腺炎不是很严重的疾病,但对男性的身心健康却会造成很大负担


患有前列腺炎的男性不仅身体上会出现各种不适,还会因影响房事而给精神带来压力。这可能导致生活质量的严重下降。


不过男性朋友们也不用太担心,前列腺炎并不是凭空产生的,自然也有办法可以预防。在生活中只要能避开以下几个不良的习惯,前列腺炎就没有机会可以靠近你了!


 






01房事习惯不良






 


夫妻之间享受鱼水之欢是再正常不过的事了,但在亲密时需要注意个人卫生,双方应该做好清洁工作,否则细菌侵入人体后容易引起各种疾病。


此外,夫妻间房事的次数不能过于频繁。房事过于频繁会导致前列腺一直处于充血状态下,长期如此,也会对前列腺的健康造成损害。



 





02长期久坐





 


如今,因为电脑工作,很多人久坐不动已经变得越来越普遍。许多上班族整天对着电脑工作,甚至中午也只是在办公室点外卖来吃,下班后也宅在家里的沙发上不愿动弹。


然而,长期如此会影响私处的血液循环,加上私处温度高,会对前列腺造成严重的伤害。


 






03大量抽烟喝酒






 


抽烟和喝酒不仅会影响肺、肝脏的健康,也会对前列腺造成很大的危害。酒有很强的刺激性,在进入体内后会导致前列腺充血,长期如此容易引起前列腺炎。


抽烟时,烟雾中的有害物质也会对血管和前列腺健康造成影响。


如果男性能避开以上提到的不良习惯,那患前列腺炎的几率将大大降低。但是如果患上前列腺炎,就需要积极去医院治疗。


一般来说,患上前列腺炎后,男性可能会感到小腹和盆骶部位疼痛,并伴有排尿异常,如排尿疼痛、尿频和尿急等。

此外,还可能出现全身症状,如发热、寒战和乏力等,这些都会对日常工作和生活产生严重影响。


此外,前列腺炎还会影响生育功能。一些男性在患上前列腺炎后,会出现性功能下降的问题,例如早泄和阳痿,甚至会影响精子活力,造成不育。


如果出现以上症状,不要隐瞒病情,应该及时到医院就诊,否则病情将会越来越严重。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为啥男人第二次时间会更久?性生活时长会受什么影响?

大家好,我是老徐。


今天跟大家分享一个男性健康的话题——男性时长


说到时长这个问题,相信不少男性朋友们,都会很在意,甚至还会暗地里跟同性攀比。


有性生活的男性经常吐槽:“为啥第一次总是容易泄,第二次就会比较持久了,到底是什么原因呢?”



那么,究竟到底男性的时长是多久才正常呢?男性的时长会受到什么影响?

接下来老徐给大家科普一下。












男性的时长多少才正常呢?












实际上,这其中的某些因素确实和性能力有关,但绝谈不上通过某些外在特征就能完全断言男性性能力。











男性的时长会受什么影响?












1.性生活经验少



对于久未经历房事的男性,在进行性生活时,可能出现射精过快的情况,这一现象很常见。

你可以采取一些方法来改善这种情况。在性生活中转移注意力,可以缓解性刺激,帮助延长性行为的时间。

此外,在做爱之前先进行手淫,可以有效降低性欲水平,减缓性冲动,延长性行为的时间

值得一提的是,很多男性由于性爱经验比较少,在初次尝试性爱时也有可能出现射精过快。这是正常的。

缺乏性经历会导致心理和生理上的紧张和刺激,从而容易出现这种情况。

重要的是要保持放松和自信,多加练习,慢慢地掌握自己的性行为,逐渐实现性愉悦和性满足。



2.手淫过度?


有些男性朋友因性伴侣或者其他的原因没有得到发泄,会选择偷偷的手淫。

不过偶尔进行手淫也是正常的,不过要控制好次数,建议一个月控制在1-2次。

然而,如果手淫成为一种瘾,每天都无法自拔,就会对脊髓射精中枢产生过度刺激,导致在真实性爱中早早射精、时间过短的问题。

因此,手淫不应成为一种瘾,可以通过培养其他爱好来转移注意力。



3.包皮过长?

包皮过长也是会导致男性射精过快的,因为过长的包皮一直将男性的龟头包在其中。

龟头平日里受到的刺激就会减少,在性生活中就会变得异常敏感,稍微有点刺激就会射精,所以想要延长射精时间,做包皮环切术就是很好的办法。


4.疾病原因?

器质性原因导致的射精过快也是很常见的射精过快原因。

最常见的器质性原因主要有男性阴茎系带较短、慢性前列腺炎、阴茎炎等,

器质性病变导致的射精过快,通常在治疗后会有所改善。



除了以上的这4大原因,因都会导致男人在性生活中所坚持的时间不长,

不过不要恐慌,不一定就是说明得了早泄,还是要具体问题具体分析。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 同房后该不该马上尿尿?90%的男人一直都做错了…

家好,我是老徐。

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性生活后该不该马上尿尿



说到性生活后的注意事项,相信不少的男性朋友们,都有踩过雷。

在性生活后是否应该马上尿尿却存在着很多疑惑。

实际上,及时排尿可以有效预防尿路感染和其他健康问题,但是同时也需要注意正确的方法,避免造成健康影响。












为啥建议性生活后要及时排尿?














在性生活过程中,细菌容易通过尿道进入膀胱,导致尿路感染

此外,性生活会让尿道处于充血扩张的状态,如果不及时排尿,就会导致尿液滞留,刺激尿道和膀胱,进一步促进感染的发生。


性生活后应尽快排尿,但需要注意以下几点?


1.建议在性生活结束后的15分钟内排尿,这是最佳的时间段,可以将细菌及时排出;


2.在排尿时需要注意清洁卫生,使用温水洗涤外阴部,避免将细菌带入尿道。

3.如果排尿困难或者尿痛等情况,建议立即向医生咨询,以免影响健康。












及时排尿外,我们还需要注意以下几点?












1.女性避免过度清洗阴道。阴道内存在有益的细菌群落,而过度清洗会摧毁这些有益的细菌,导致微生态失衡,易引发感染;

2.使用正确的避孕方法。正确使用避孕套和其他避孕方法可以有效预防性病和其他健康问题;

3.保持良好的生活习惯。坚持良好的卫生习惯,避免长时间穿紧身裤或者内裤,可以预防尿路感染等问题。


总之,及时排尿是性生活中非常重要的一部分,建议大家在性生活后的15分钟内及时排尿。同时,需要注意正确的排尿方法和生活习惯,保护自己的健康。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 “为爱鼓掌前”,如何悄无声息的发现Ta有没有性病?

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性病

说到性病,其实大家可能都觉得熟悉又陌生。可能更多的人对它的了解就是那种贴在电线杆上的小广告写的**梅毒,**淋病,**艾滋等。

很多人表示其实这些性病就是在“性生活”后,发现自己感染上的。

常见的性病有哪些呢?那么如何知道性伴侣是否健康呢?


常见的性病有以下几种,可以对比查看你的伴侣是否中招。














1.梅毒
















梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可以通过输血、器官移植、妊娠等方式传播。梅毒可分为初期梅毒、继发期梅毒和晚期梅毒三个阶段。

初期梅毒主要表现为梅毒硬下疳(或称为梅毒性溃疡),症状包括局部红斑、肿胀、糜烂等。继发期梅毒久治不愈或未得到治疗会进入此阶段,主要表现为全身性症状,如扁桃体炎、皮疹、淋巴结肿大等。晚期梅毒可累及内脏器官,如心脏、脑部、眼部等,严重危害患者的健康。





(图片源于:腾讯医点)




此时如果不治疗或者治疗不彻底,就可能进一步出现斑疹、斑丘疹,呈铜红色,全身皮肤暗红一片,看着很是瘆人。如果你发现自己的伴侣出现了以上的症状,那么建议ta早日治疗。同时自己也要去医院做相关的检查。




梅毒是一种可以预防的疾病,通过保持个人卫生习惯、避免高危行为(如不安全的性行为等)、不共用注射器等措施可以避免感染。另外,及时发现和治疗梅毒也是预防疾病传播的关键。














2.淋病
















淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病,症状主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热、排尿困难等。如果不及时治疗,淋病还会引起盆腔炎、输卵管炎、不孕不育等并发症。

感染病淋球菌后,有些人可能没有明显的不适,但大部分人在2~10天后会出现症状。男性尿道口、女性的阴道道口会出现黄色或黄绿色脓状分泌物还会引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。

 



淋病具有很高的传染性,因此预防十分重要。最好的预防措施是避免不安全的性行为,例如使用避孕套等避孕工具,同时也不要与已经感染淋病的人进行性接触。














3.尖锐湿疣

















尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由生殖器和会阴部位的一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。多数患者在感染后几个月内出现症状,包括阴茎、阴道、直肠等处出现小而突起的疣状体,表面平滑或粗糙,可以成群出现,也可以单个存在。病变区域有时会出现痛痒、灼热感,甚至出血、溃烂。



尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。





预防尖锐湿疣的最佳方法是保持安全性行为。使用安全套是预防性传播疾病的重要措施之一,但并不能完全避免感染HPV的风险。

建议通过接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和其他由HPV引起的疾病。在个人卫生方面,保持局部清洁卫生也是减少感染尖锐湿疣风险的重要措施之一。



总结一下,在情到浓时,提“枪”上阵前,为了健康着想,一定了解清楚伴侣是否存在以上的症状,如果有,一定要保护好自己,拒绝近一步接触。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿有什么样的特征?40岁以上的男性会容易得阳痿?

阳痿是指男性在性生活中无法达到或保持勃起的情况,也被称为勃起功能障碍。它可以给患者带来诸多困扰和心理压力。下面将以科普文的形式,为您介绍阳痿的特征以及易患年龄段。


一、什么是阳痿?

阳痿是指男性在性行为中无法达到或维持足够坚硬的勃起状态。

主要特征包括:勃起不能硬度足够、勃起时间短暂、难以维持勃起以进行性交等。

阳痿可能对性生活满意度、自尊心和个人关系产生负面影响。


二、生理因素及心理因素

阳痿的发生可以有多种原因,包括生理因素和心理因素。

生理因素包括血管问题、神经问题、荷尔蒙失衡等,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

心理因素则涉及焦虑、抑郁、性心理障碍等。有时候,生理和心理因素同时存在,相互影响。



三、年龄与阳痿的关系

 阳痿并非仅限于老年男性,年轻人也可能出现这一问题。然而,随着年龄的增长,男性患阳痿的风险会逐渐增加。

研究表明,40岁以上的男性中大约有一半存在不同程度的勃起功能障碍。

随着年龄增长,机体衰老、慢性疾病和药物治疗等因素可能增加了阳痿的风险。


四、如何预防和治疗阳痿?

预防阳痿的关键在于维持健康的生活方式。

保持适当的体重、均衡的饮食和规律的运动对预防阳痿有积极作用。

此外,避免吸烟、控制酒精摄入、管理压力、改善睡眠质量也是重要的预防措施。


对于已经出现阳痿的患者,应及早就诊寻求专业医生的帮助。

治疗方法包括药物治疗、性治疗、心理咨询以及手术等。根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。



五、心理支持与性教育

阳痿可能对患者的心理产生很大影响,因此,心理支持是治疗过程中的重要环节。

与此同时,性教育也不可忽视,帮助患者了解性生理、性心理知识,并提供正确的性行为指导,有助于恢复勃起功能和改善性生活质量。


 阳痿是一种常见的男性勃起功能障碍,可以对患者的生活造成一定影响。

了解阳痿的特征和易患年龄段,有助于预防和及时就诊。

通过健康的生活方式、专业的医疗帮助和心理支持,阳痿患者可以找到合适的治疗方法,提高性生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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肾阴虚,如何调理?

中医认为肾阴虚是阴阳失衡的一种表现,往往由长期的精神紧张、饮食不当等因素引起。

为了缓解肾阴虚带来的不适,

1.要调整饮食,多摄入滋阴的食物,如芝麻、银耳、绿豆等,同时少吃辛辣刺激食物。

2.适当的运动和休息

适当的运动和休息非常重要,可以选择瑜伽、太极等柔和的运动方式,帮助平衡阴阳。

3.中草药调理

中草药也是缓解肾阴虚的有效方法之一。常用的有熟地黄、枸杞子、山药等,可以根据个人情况配合使用。但在使用中草药之前,最好咨询专业中医医师的建议,以确保安全和有效。


最后维持心情的稳定也是缓解肾阴虚的关键。长期的精神紧张会加重阴虚的症状,可以尝试放松技巧,如冥想、深呼吸等,帮助舒缓压力。


肾阴虚虽然不是一朝一夕可以完全改善的问题,但通过合理的饮食、运动和心理调节,是可以逐渐缓解不适感的

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 非细菌性前列腺炎严重吗?该病症常具有较长的发展进程!

一、非细菌性前列腺炎


 


非细菌性前列腺炎是指前列腺组织持续存在慢性炎症反应,但未能找到细菌引起的感染。其发病原因多种多样,涉及生活习惯、饮食结构、心理因素等方面,与个体免疫功能也有关。


 


二、常见症状


 


1.尿频与尿急:非细菌性前列腺炎患者常表现为尿频和尿急,即频繁地排尿,且每次排尿时有明显的紧迫感。


 


2.尿痛与尿道刺激感:患者可能伴有排尿时的灼热感、尿痛或尿道刺激感,这是由于前列腺炎引起的炎症反应刺激尿道所致。


 


3.盆底区疼痛:非细菌性前列腺炎患者常感到会阴部或会阴上方疼痛不适,甚至可以向下蔓延至会阴周围。


 


4.性功能障碍:一些患者可能出现勃起功能下降、性欲减退、射精困难等性功能障碍,这与前列腺炎的炎症反应及神经调节功能异常有关。


 


三、发展进程


 


非细菌性前列腺炎通常具有较长的发展进程,可分为几个不同的阶段。早期症状可能轻微而隐匿,随着炎症反应的加重,患者症状逐渐加重。


 


1.潜伏期:此阶段患者可能无明显症状或仅表现为轻微的尿频、尿急等。


 


2.病情稳定期:患者逐渐出现尿痛、尿道刺激感、盆底区疼痛等症状,但病情相对稳定。


 


3.加重期:症状加重,伴有尿频尿急的加剧、性功能障碍等。


 


4.退化期:症状减轻或消失,但前列腺组织已发生一定程度的萎缩和纤维化。


 


在面对非细菌性前列腺炎时,患者应积极采取合理的生活方式和饮食习惯调整,避免辛辣刺激食物的摄入,保持情绪舒畅,定期进行体育锻炼。中医师的辨证论治也是非常重要的治疗选择。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 如何从小便的情况辨别前列腺炎?

前列腺炎是一种常见的男性疾病,在临床上以小便症状为主要表现之一。以下将介绍前列腺炎小便症状的具体特征,以及一些自我辨别的方法。


 


前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等。患者常感觉尿意增多,尤其是夜间尤为明显,需要频繁起夜排尿。尿急是指尿意突然且无法控制,导致憋不住尿的情况。尿痛则是排尿时感觉疼痛或灼热的不适,可能伴有尿道口炎和尿道口溃疡。


 


几个自我辨别前列腺炎的方法:观察自身的小便情况。如果尿量明显增多,尤其是夜间,排尿频率超过正常范围,并且伴有尿急、尿痛等症状,那么很可能是前列腺炎所致。此外,尿液的性状也能提供一些线索,如果尿液呈浑浊状、有异味或出现血尿,都应引起注意。


 


前列腺炎的危害在于其会对生活造成困扰,并且容易反复发作。长期患有前列腺炎可能会影响睡眠质量,造成疲劳和焦虑。严重的病例中,患者还可能出现尿潴留、排尿困难等严重并发症。因此,及早识别并采取相应的调理措施非常重要。


 


从中医角度来看,前列腺炎主要与湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。中医调理可采用以下方法:首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐姿;其次,饮食上宜清淡,少吃辛辣食物和油腻食品;同时,适当运动有助于改善前列腺的血液循环,如散步、骑自行车等。


 


综上所述,前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等,可通过观察自身小便情况进行初步辨别。前列腺炎的危害不容忽视,应及早识别并采取相应的调理措施。中医调理可通过调整饮食、保持良好的生活习惯以及适当运动来改善症状。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺炎会发展为前列腺癌吗?两者具有这样的关系!

前列腺炎是一种常见的男性疾病,而前列腺癌则是一种较严重的前列腺疾病。虽然前列腺炎和前列腺癌都涉及前列腺,但它们并不是同一种疾病。


前列腺炎的症状特征主要包括以下几点:


1.尿频和尿急:患者出现频繁的尿意,尤其在夜间较为明显,需要频繁起夜排尿。


2.尿痛和排尿困难:排尿过程中可能出现尿痛、尿道灼热感,以及排尿困难的情况,如尿流细弱等。


3.会阴部不适:患者可能感到会阴部或盆腔区域的不适或疼痛。


4.性功能障碍:某些前列腺炎患者可能出现性功能障碍,如勃起困难、射精疼痛等。


 


前列腺癌的症状特征与前列腺炎略有不同:


1.尿频和尿急:前列腺癌患者也可能出现尿频和尿急的症状,但这种症状常常较为持久且无规律性,与前列腺炎不同。


2.尿痛和血尿:部分前列腺癌患者在排尿时可能感到尿痛,且尿液中可能出现血尿。


3.骨痛和骨折:前列腺癌晚期患者常伴随骨转移,导致骨痛和易发生骨折。


4.前列腺特异抗原(PSA)升高:前列腺癌患者的PSA值可能升高,但并非所有升高的PSA都表示癌症。


 


中医认为,前列腺炎与癌症之间存在一定的内在联系。前列腺炎可以导致炎症反应,长期慢性炎症可能会增加细胞突变的风险,进而增加前列腺癌的发生几率。中医治疗前列腺炎主要通过调理阴阳平衡、清热解毒、活血化瘀等来缓解症状、改善炎症状态。


在面对前列腺炎和前列腺癌时,及早就诊、进行相关检查是非常重要的。如果有相关症状出现,应及时到医院进行检查和确诊,以便采取适当的治疗措施。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 什么是性功能障碍?中医理论中是这么解释的

性功能障碍是指男性或女性在进行性活动过程中出现的一系列障碍,从而导致无法达到或维持满意的性行为。这些障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、阳痿、性高潮障碍等。从中医角度来看,性功能障碍主要由以下几个方面的原因引起:


 


首先,中医认为,性功能障碍与脏腑功能失调密切相关。比如肝脏功能紊乱可导致情绪不稳定、性欲减退;肾虚则会影响肾阳的生化作用,导致阳痿等问题。另外,脾胃功能失调也会影响到体内气血的生成及运行,进而影响到性功能的正常发挥。


 


其次,情绪因素是导致性功能障碍的重要原因之一。中医认为,七情六欲直接影响到人体的气血和脏腑功能。如果情绪长期处于抑郁、忧虑、紧张等负面状态,会导致气机郁滞,进而影响到性功能的正常表现。


 


此外,饮食不节和生活习惯也会对性功能产生影响。中医认为,饮食过度偏寒、偏热或偏湿,不利于阳气的生成和运行,易导致性功能障碍的发生。同时,长期需熬夜、久坐不动、体力透支等不良生活习惯也会消耗人体的精气,进而影响到性功能。


 


下面以一个具体的病例来说明:李先生,35岁,主诉阳痿已有半年之久。他感到自己的性欲减退,勃起困难且无法维持,导致性生活质量下降。进一步分析发现,李先生平日喜食辛辣食物,经常应酬喝酒,饮食不规律,工作压力较大。中医诊断为肝郁气滞、脾虚湿阻所致的阳痿。肝郁气滞导致气血运行不畅,脾虚湿阻引起性欲减退。因此,治疗上应调理肝气、健脾化湿。


 


性功能障碍主要由脏腑功能失调、情绪因素、饮食不节和生活习惯等多方面原因引起,中医治疗性功能障碍需要根据具体情况进行个体化的辨证施治,如调理脏腑功能、缓解情绪压力、调整饮食和生活习惯等,以恢复身体的平衡和促进性功能的恢复。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺炎与前列腺结石有什么关联?

前列腺炎钙化是指前列腺组织中钙盐沉积形成的结节或结石。这些钙化物可以在前列腺内部或附近区域积聚,引起一系列症状。


 


前列腺炎钙化是一个渐进的过程。开始时,患者可能不会察觉到症状,钙化物体积较小。随着时间的推移,结石或结节可能逐渐增大,引起尿流障碍和其他不适感。如果不及时治疗,症状可能持续加重,并可能引发其他并发症。


 


常见的表现有以下几种:


 


1.尿流变弱:患者可能会感到排尿困难,尿流变得迟缓甚至中断。


 


2.尿痛或尿急:排尿时可能会有灼热感、尿痛,或者频繁的尿意。


 


3.射精疼痛或异常:在性生活或自慰过程中,患者可能会感到射精时的不适或疼痛。


 


4.盆底区域疼痛:部分患者可能会出现会阴部、直肠周围或睾丸区域的疼痛不适感。


 


中医认为,前列腺炎钙化与寒湿内蕴、气滞血瘀等有关。中医治疗可以采用草药煎剂、针灸、推拿等方法来改善症状。常用的方剂有温肾化瘀方、消石止痛方等。此外,良好的生活习惯和饮食调理也有助于治疗。


 


预防前列腺炎钙化的关键在于保持良好的生活习惯和个人卫生习惯。建议男性避免房事过度、定期排尿、避免长时间久坐等。此外,加强免疫力、均衡饮食也是预防钙化的重要手段。


 


钙化症状的表现因人而异,有些人可能只出现轻微的症状,而有些人则会经历较为明显的不适感。因此,对于有疑似症状的男性应及早就医。

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文章 什么是良性前列腺增生?中药可以怎么调节?

良性前列腺增生(BPH)是一种常见的男性疾病,指的是前列腺组织过度增长导致尿道受压,引起排尿困难等问题。

随着年龄的增长,前列腺增生的发病率逐渐上升。了解良性前列腺增生的定义和相关表现,对男性朋友保护自身健康至关重要。


良性前列腺增生的常见症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流变弱等。

这些症状会给男性的生活带来很大困扰,严重影响日常工作和生活质量。

因此,及早认识和了解良性前列腺增生的表现是十分必要的,可以帮助男性朋友更好地预防和应对。


中医药在良性前列腺增生的调节中发挥了重要作用。多种中药被广泛应用于治疗该疾病,并取得了一定的疗效。

中药的调理作用主要体现在调节前列腺功能、抑制过度增生、缓解炎症等方面。


常用的中药有激肾汤、止遗丸、六味地黄丸等,这些中药具有温肾壮阳、清热利湿、活血化淤等功效。

它们可以改善前列腺血液循环,缓解炎症反应,减轻尿道受压,从而改善排尿困难等症状。

但请注意,选择中药治疗前列腺增生时,应咨询专业中医师的建议,并按医嘱进行合理用药。


除了中药治疗,男性在日常生活中也可以采取一些自我调理的方法来保护前列腺健康。

首先,保持规律的生活作息和适度的运动,有助于促进血液循环和增强免疫力。

其次,合理饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、坚果等。此外,避免长时间憋尿,定期小便,也是保护前列腺的重要措施。


良性前列腺增生对男性健康造成不容忽视的影响,但通过了解疾病的定义和表现,以及中药调节的有效方法,男性朋友可以更好地预防和管理该疾病。保护前列腺健康,关爱自己的身体!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 如何通过中医预防肾阴虚和早泄的发生?

肾阴虚和早泄是男性常见的健康问题,对生活质量和心理健康产生负面影响。传统医学中,以中医为代表的身心结合理念逐渐引起了人们的关注。事实证明,维持良好的身心健康状态对于肾阴虚和早泄的预防和治疗有着积极而重要的作用。


首先,身心健康对于肾脏功能的平衡十分重要。身体和心理状态的紧张和压力会导致机体内分泌紊乱、免疫力下降,从而加重肾阴虚和早泄的症状。因此,保持身心健康、舒缓压力,有助于恢复肾脏的正常功能。


其次,身心健康与性功能密切相关。压力、焦虑和抑郁等负面情绪会对性欲和性功能产生不良影响,进而影响性生活质量。通过放松心情、积极应对压力、培养乐观的生活态度,可以改善肾阴虚和早泄的症状。


那么,如何保持身心健康呢?


首先,建立规律的生活作息是保持身心健康的基础。充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动都是重要的因素。良好的作息习惯可以提高机体的抵抗力,减轻精神压力,有助于肾脏的康复和性功能的调节。


其次,积极进行身心放松训练。例如,参加瑜伽课程、学习冥想和深呼吸等放松技巧,有助于平衡身心状态,舒缓压力,改善焦虑和抑郁情绪,从而改善肾阴虚和早泄问题。


另外,人际关系的良好建立也是维护身心健康的重要因素。与家人和朋友保持良好的沟通和互动,能够缓解压力,增强自信心,提高生活质量。


综上所述,身心健康在肾阴虚和早泄治疗中同样重要。通过建立规律的生活作息、进行身心放松训练以及积极建立良好的人际关系,我们可以改善身体机能、调整心理状态,从而有效预防和治疗肾阴虚和早泄问题。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 什么是前列腺结石?中药该如何调节?

前列腺结石是指在前列腺内形成的结石,通常由于尿液中的矿物质沉积、精液凝固以及细菌感染等因素引起。


这些结石形成后可能堵塞尿道,导致排尿不畅、尿频等症状。


中药在前列腺结石的调节中发挥着重要的作用。

首先是三七粉,它具有活血化瘀、消炎镇痛的功效,可以缓解前列腺组织的炎症反应,促进结石的排出。

其次是石南花,它能够温通经络、化痰利水,有助于改善前列腺内的淤血和水肿情况。

此外,杜仲和金樱子也被认为对前列腺结石有一定的调节作用。


中药治疗前列腺结石的方法可以根据病情和患者个体差异进行调整。

一般来说,可以将上述中药材制成颗粒、丸剂或者煎剂的形式服用,按照医生的指导进行使用。


除了中药,改变生活习惯也是调节前列腺结石的重要措施。

保持良好的饮食结构,多摄入富含纤维和维生素的食物,如蔬菜、水果等;适量饮水,促进尿液的稀释和流通;

避免长时间坐着,保持适当的运动和锻炼,有助于改善前列腺的血液循环。


总而言之,前列腺结石是一种常见病症,但通过中药调节和改变生活习惯,可以有效缓解症状,并预防疾病的发展。

然而,在使用中药治疗前列腺结石之前,务必咨询医生的建议,并按照医生的指导进行治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生患者如何保持健康的生活方式

前列腺增生患者应该注意饮食习惯,少吃刺激性食品和辛辣食物,避免过度饮酒和大量进食糖分高的食品。

而富含维生素C、E、锌等元素的食物可以有益于前列腺健康,例如山药、核桃、南瓜籽等。

此外,加强运动、戒烟、限制饮酒也是保持前列腺健康的关键。

研究表明,适当运动可以促进前列腺血液循环,缓解前列腺症状,并降低罹患前列腺癌的风险。


揭示:中医调理也是保持前列腺健康的一种有效方法。

中药材具有收敛、抑制、清热等功效,可有效调理前列腺。


中医调理也被认为是保持前列腺健康的一种有效方法。中药材具有收敛、抑制、清热等功效,可有效调理前列腺。例如,地黄、菟丝子、枸杞等中药材都是具有明显滋补肾阳作用的中药材,可以帮助缓解前列腺症状。如果前列腺症状较轻,可尝试食疗和按摩等方法进行调理;如果症状较严重,则建议在专业医生的指导下选择合适的中药治疗方式。


警示:前列腺增生患者应及时就医,避免延误病情。

同时,也要注意避免一些有害健康的行为,如长时间坐着、过度捆扎等。


最后,提醒前列腺增生患者,及时就医是保持健康的关键之一。如果症状持续存在或加重,应立即寻求医生的帮助,进行诊断和治疗。此外,还要注意避免一些有害健康的行为,如长时间坐着、过度捆扎等,以免加重病情。


总之,保持健康的生活方式是维护前列腺健康的重要措施。对于前列腺增生患者来说,定期运动、戒烟限酒、控制饮食,同时采用中医调理方法等,都可以有效改善前列腺症状,提高生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生有炎症?有哪些表现呢?

前列腺增生也称为良性前列腺增生,通常不与炎症直接相关。

然而,前列腺增生患者可能伴随一些前列腺炎症的表现。

前列腺炎是前列腺组织的感染和/或炎症反应,常见于中年或老年男性,其表现包括以下几种:


1.尿频、尿急和排尿疼痛:因为前列腺炎可以使膀胱和尿道受到刺激,导致感觉到尿频、尿急、排尿困难和排尿疼痛等症状。


2.前列腺区域疼痛:由于前列腺炎可以引起前列腺区域的炎症和肿胀,从而导致周围组织疼痛,包括睾丸、阴茎、会阴和直肠等区域。


3.射精异常:前列腺炎可能导致射精异常,如射精疼痛、射精无力以及精液的量和质量发生变化等情况。


4.全身症状:有些前列腺炎还会引起全身症状,如发热、乏力和肌肉酸痛等。


需要注意的是,前列腺增生和前列腺炎是两种不同的疾病,虽然它们可能共存,但前列腺增生不必然伴随前列腺炎。

建议患者在出现上述症状时,尽快就医并接受专业医生的诊断和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚和早泄可否通过改变生活方式来改善?

肾阴虚和早泄是男性常见的健康问题,对生活质量和心理健康产生负面影响。传统医学中,以中医为代表的身心结合理念逐渐引起了人们的关注。事实证明,维持良好的身心健康状态对于肾阴虚和早泄的预防和治疗有着积极而重要的作用。


首先,身心健康对于肾脏功能的平衡十分重要。身体和心理状态的紧张和压力会导致机体内分泌紊乱、免疫力下降,从而加重肾阴虚和早泄的症状。因此,保持身心健康、舒缓压力,有助于恢复肾脏的正常功能。


其次,身心健康与性功能密切相关。压力、焦虑和抑郁等负面情绪会对性欲和性功能产生不良影响,进而影响性生活质量。通过放松心情、积极应对压力、培养乐观的生活态度,可以改善肾阴虚和早泄的症状。


那么,如何保持身心健康呢?


首先,建立规律的生活作息是保持身心健康的基础。充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动都是重要的因素。良好的作息习惯可以提高机体的抵抗力,减轻精神压力,有助于肾脏的康复和性功能的调节。


其次,积极进行身心放松训练。例如,参加瑜伽课程、学习冥想和深呼吸等放松技巧,有助于平衡身心状态,舒缓压力,改善焦虑和抑郁情绪,从而改善肾阴虚和早泄问题。


另外,人际关系的良好建立也是维护身心健康的重要因素。与家人和朋友保持良好的沟通和互动,能够缓解压力,增强自信心,提高生活质量。


综上所述,身心健康在肾阴虚和早泄治疗中同样重要。通过建立规律的生活作息、进行身心放松训练以及积极建立良好的人际关系,我们可以改善身体机能、调整心理状态,从而有效预防和治疗肾阴虚和早泄问题。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 揭秘阳痿困扰的人群:预防阳痿从认识自己开始!

阳痿,作为男性常见的性功能障碍之一,给许多人的生活带来了困扰。而要了解什么样的人群容易得阳痿,对于预防和早期干预非常重要。


首先,年龄是一个重要的因素。随着年龄的增长,男性身体机能逐渐下降,包括勃起功能。超过50岁的男性阳痿的概率较高,这与血液循环、神经系统功能等逐渐衰退有关。


其次,患有慢性疾病的人也更容易得阳痿。心血管疾病、高血压、糖尿病和肥胖等都与阳痿的发生率增加有关。这些疾病会损害血管和神经,影响阴茎的正常充血以及勃起的维持时间。


职场人士也是阳痿困扰的一个群体。常年承受高强度工作压力和紧张的生活节奏,长期的精神紧张状态和焦虑情绪会对性功能产生负面影响。这种压力可能导致血液循环不良,影响阴茎组织的供血,进而导致阳痿的发生。


此外,不良的生活习惯也是一个引起阳痿的因素。吸烟、酗酒以及长期滥用药物等习惯都会对男性的性功能产生不良影响。尼古丁和酒精等物质会损害血管健康,并干扰神经传导,导致勃起障碍。


那么,我们如何预防阳痿呢?


首先,保持健康的生活方式非常重要。定期进行身体检查,遵医嘱治疗慢性疾病,保持适当的体重和血压,可以减少阳痿的风险。


其次,注重心理健康也是关键。合理安排工作和生活,学会应对压力和焦虑,有助于维持良好的性功能。


此外,发展健康的生活习惯也能预防阳痿。戒烟限酒、均衡饮食、适度运动以及避免久坐等不良习惯,都能够改善血液循环,保持身体健康。


总结起来,了解什么样的人群容易得阳痿对于预防和应对非常重要。年龄、慢性疾病、工作压力以及不良生活习惯都是可能的因素。通过健康的生活方式和合理的预防措施,我们能够远离阳痿的困扰。让我们一起关注阳痿的相关知识,为健康保驾护航吧!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生会引发前列腺炎?怎么调理

前列腺增生可能会增加患前列腺炎的风险,但前列腺增生本身并不直接引发前列腺炎。前列腺增生是指前列腺体积增大,而前列腺炎则是前列腺发生感染或发炎。


为了调理前列腺炎,以下是一些中医方面的建议:


1.饮食调理:


避免辛辣刺激、油腻和刺激性食物,如辣椒、咖啡、煎炸食品等。
多摄取富含维生素C的食物,如柑橘类水果、猕猴桃等。
增加蔬菜、水果、全谷物等纤维含量丰富的食物,有助于排便畅通。
注意适量饮水,保持尿液稀释,促进尿液排出。

2.身体调理:


避免长时间坐着,保持适当的运动,如散步、太极拳等。
避免过度疲劳,保证充足的休息和睡眠。
避免憋尿,及时排尿,避免尿液滞留。

3.情绪调理:


注意情绪的舒缓,避免过度紧张和压力。
可以尝试中医的情志调理方法,如心理疏导、针灸等。
中草药调理:


一些中草药有助于缓解前列腺炎症状,如金匮肾气丸、龟龄集等。建议在专业中医的指导下使用中草药。
请注意,以上只是一些建议,并不能替代医生的诊断和治疗。如果已经出现前列腺炎的症状,建议及时就医,接受医生的专业治疗和指导。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生:病程演变与预后评估,告诉你该如何预防!强调:早期干预关键。

在男性中,前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病。这种疾病会随着年龄的增长而逐渐发生,并且病程演变多样,预后评估也具有重要意义。了解前列腺增生的病程演变与预后评估对男性朋友们非常重要,可以帮助他们更好地管理和预防这一疾病。


前列腺增生的病程演变通常分为三个阶段:早期、中期和晚期。早期阶段,大多数男性可能会出现尿频、尿急、夜尿等症状,但并不会对生活产生明显影响。中期阶段,症状逐渐加重,如尿流变弱、尿液残留感增加等。晚期阶段,症状进一步恶化,甚至出现尿潴留、肾功能受损等严重情况。


针对前列腺增生的病程演变,及时就医非常重要。早期干预可以帮助控制病情的发展,提高治疗效果。如果出现尿频、尿急等早期症状,建议立即就医进行评估和诊断,以便及早采取相应的治疗措施。定期进行相关检查,如前列腺特异抗原(PSA)检测、前列腺超声等,也可以帮助预测病情的发展趋势。


此外,健康的生活方式也对前列腺增生的预后评估具有积极影响。适度的体育锻炼,如散步、跑步、游泳等,可以改善血液循环,缓解前列腺症状。合理的饮食习惯也非常重要,建议减少辛辣、刺激性食物的摄入,增加富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。


总之,了解前列腺增生的病程演变与预后评估对男性健康至关重要。早期干预及时就医是避免病情恶化的关键。适度锻炼和合理饮食可以帮助预防前列腺增生。保持健康的生活方式是预防和管理前列腺增生的重要措施。让我们共同关注男性健康,远离前列腺增生的困扰。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 尿频、尿急是前列腺增生的症状?

尿频和尿急是前列腺增生常见的症状,主要表现为排尿次数增多、尿流变慢、尿失禁等。从中医角度来看,前列腺增生与肾虚、肝郁、湿热等因素有关。


一、 肾虚导致尿频、尿急

中医认为肾主水,若肾气不足,就会导致泌尿系统功能失调,出现尿频和尿急等症状。建议平时多补肾,如食用黑豆、山药、枸杞子等食物,以滋补肾脏。


二、肝郁导致尿频、尿急

肝气郁结、情志不畅,也容易引起前列腺增生的症状,如尿频、尿急、尿流缓慢等。建议平时注意情绪调节,多参加体育活动等有助于释放情绪的运动,舒缓情绪,减轻症状。


三、湿热导致尿频、尿急

湿气重、体内热气过盛,也会导致前列腺增生,尤其是在夏季气温高、湿度大的情况下更为明显。建议平时注意控制饮食,少吃辛辣刺激性食物,多喝水并注意清洁卫生。


综上所述,前列腺增生的症状尿频、尿急与中医的肾虚、肝郁、湿热等因素有关。平时可以通过补肾、情绪调节、控制饮食等方法进行预防和缓解症状。同时,建议及时到医院进行检查,以便及早发现病情并采取适当的治疗措施。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝郁会导致前列腺增生?中药可以怎么调节?

近年来,越来越多的男性朋友开始关注与前列腺健康相关的问题。除了生活习惯和年龄等因素外,肝郁也被认为是导致前列腺增生的一个重要原因。本文将揭示肝郁与前列腺增生的关系,并介绍中药调节的方法,帮助男性朋友保护前列腺健康。


首先,我们先来了解一下肝郁和前列腺增生之间的联系。中医理论认为,肝郁是一种情志不畅、情绪压抑引起的病理现象,在现代生活中比较常见。肝郁可导致气滞血淤,影响到前列腺的正常功能,进而引发前列腺增生。因此,调节肝郁是预防和处理前列腺增生的重要环节。


中医药在调节肝郁和前列腺增生方面发挥着重要作用。多种中药被应用于改善肝郁症状和前列腺增生。例如,柴胡、丹参、青皮等中药能够疏肝解郁,舒缓情绪,促进气血畅通。同时,党参、熟地黄等中药具有滋养肝肾,强壮体质的功效,有助于提高人体的抗病能力。


除了中药调节,男性朋友可以通过一些改变生活方式来缓解肝郁和前列腺增生。首先,要学会适当释放情绪,避免长时间沉溺于负面情绪中,可以通过运动、听音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力。其次,保持良好的作息习惯,规律作息有助于调节体内激素水平,维护前列腺健康。


此外,均衡饮食也是很重要的一点。男性朋友应该合理搭配膳食,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、鱼类等,同时减少辛辣刺激性食物的摄入。适量饮水,定期排尿也可以帮助改善前列腺问题。


肝郁会导致前列腺增生成为近年来备受关注的话题。通过了解肝郁与前列腺增生的关系,男性朋友可以更好地预防和管理该疾病。中药调节肝郁、改善前列腺增生的症状,结合良好的生活习惯,有助于保护前列腺健康,提升生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿有什么样的特征?解密男性健康隐患!

阳痿是指男性在性行为过程中无法达到或维持足够坚挺的阴茎勃起,从而不能满足正常性生活的一种疾病。

那么,阳痿有什么样的特征呢?


首先,阳痿最主要的特征就是勃起障碍。患者经常出现无法勃起或勃起不能持久的情况。

这不仅影响了性生活的实现,也给男性的自尊心带来了沉重的打击。忧虑、焦虑等负面情绪也会进一步加重勃起障碍。


其次,阳痿还常伴随着性欲减退。患者对性的兴趣明显降低,性欲减退甚至完全丧失。这使得性生活变得索然无味,对于患者来说是一种极大的困扰。


此外,阳痿还会导致性生活质量下降。患者无法满足自己和伴侣的性需求,从而影响夫妻之间的和谐关系。长期下去,可能引发家庭矛盾、婚姻危机甚至离婚。


那么,如何应对阳痿呢?

首先,及早就医非常重要。专业的医生可以通过详细的诊断了解病因,并制定相应的治疗方案。

其次,积极改善生活习惯也是关键。合理饮食、均衡营养、适度运动等都有助于提升男性健康水平。


另外,心理辅导也是重要的一环。阳痿往往与心理因素密切相关,如焦虑、紧张等。

专业的心理咨询师可以帮助患者缓解压力,改变消极情绪,重建自信。


最后,请记住,阳痿并非绝症,有很大的可治愈性。只要及早发现、积极配合治疗,很多患者可以重拾阳痿前的自信与幸福。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 湿热会导致前列腺增生?中药可以这样调理前列腺!

湿热会导致前列腺增生?中药可以怎么调节?


近年来,前列腺增生成为困扰男性朋友的常见问题。

除了肝郁,湿热也被认为是导致前列腺增生的一个重要因素。

为了帮助大家更好地了解这一问题,并采取相应的措施进行调节,下面将详细介绍湿热与前列腺增生的关系以及中药在这方面的调节方法。


首先,我们先来了解湿热与前列腺增生之间的联系。

中医认为,湿热是体内湿气积存过多,造成阻滞和不畅的一种病理状态。

湿热内蕴可导致前列腺通路堵塞,引发前列腺增生。因此,调节湿热是预防和处理前列腺增生的重要环节。


中医药在调节湿热与前列腺增生方面发挥着重要作用。

多种中药被应用于清热解湿、疏通前列腺。例如,茵陈、白茅根、车前草等中药能够利湿清热,舒缓尿路炎症,有助于改善前列腺问题。

同时,山药、薏苡仁等中药具有健脾化湿、益气养阴的功效,有助于提高身体的抵抗力。


除了中药调节,男性朋友可以通过一些改变生活方式来缓解湿热和前列腺增生。

首先,要学会适度运动,增强体质,促进汗液排出,有助于排除湿气。

其次,要合理饮食,避免辛辣刺激性食物的摄入,多吃富含纤维的蔬菜水果,保持肠道通畅。

此外,要保持良好的卫生习惯,避免尿路感染,减少前列腺问题的发生。


另外,适当释放情绪也是很重要的一点。情绪压抑会导致肝气郁结,进而影响前列腺的正常功能。

因此,男性朋友应该学会调节情绪,通过运动、休闲娱乐等方式缓解压力,维持情绪稳定。


湿热会导致前列腺增生成为备受关注的话题。通过了解湿热与前列腺增生的关系,男性朋友可以更好地预防和管理该疾病。

中药调节湿热、改善前列腺增生的症状,结合良好的生活习惯,有助于保护前列腺健康,提升生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生与性生活质量的关系及改善方法,揭示:不可忽视的重要议题!


前列腺增生是中老年男性常见的疾病,据统计,70岁以上男性患病率高达80%。许多人认为前列腺增生只会影响排尿功能,但事实上,它也可能对性生活质量产生一定影响。了解前列腺增生与性生活的关系,并采取相应的改善方法,对男性来说至关重要。


前列腺增生可能会导致勃起功能障碍。由于尿道紧贴着前列腺,增生的前列腺会对尿液和精液的流动造成一定的阻碍。这可能导致勃起功能的下降,从而影响性生活的质量和满意度。此外,前列腺增生还可能引起射精问题,如射精量减少、射精疼痛等。


然而,不必过于担心,正确的管理和改善方法可以帮助男性克服前列腺增生对性生活的影响。以下是一些值得尝试的方法:


1. 定期就医和诊断:及早发现和治疗前列腺增生非常关键。定期就医并接受医生的建议和治疗,可以有效控制病情,减轻症状,并保护性生活质量。


2. 注意饮食和生活方式:均衡饮食和良好的生活习惯有助于维持整体健康。建议摄入富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷物和坚果。另外,适度运动和保持身体健康也是重要的。


3. 接受性教育和心理疏导:有时,前列腺增生所带来的性功能问题可能会对男性的心理状态造成影响。接受性教育和心理疏导可以帮助男性增强自信心,减轻不安和压力,从而改善性生活质量。


4. 结合医学治疗:对于严重的前列腺增生病例,医生可能会考虑采取药物治疗、手术或其他介入性治疗方法。在医生的指导下,结合医学治疗可能是改善性生活质量的有效途径。


性生活是人们生活中重要的一部分,因此,前列腺增生对性生活质量的影响不能被忽视。通过正确的管理和改善方法,男性可以重新获得健康、快乐的性生活。关注前列腺健康,重塑性福生活。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚和早泄在男性身体中的作用和意义是什么?

 


近年来,肾阴虚和早泄等男性健康问题引起了广泛关注。这些问题的不仅直接影响着男性的性生活,更对身体和心理健康产生了重要的负面影响。了解肾阴虚和早泄的作用和意义,对于男性的健康管理至关重要。


首先,肾阴虚是中医理论中的概念,指的是肾脏功能失调,导致肾阴气血不足。肾脏在中医中被视为生命的根源,它对人体的生长发育、生殖能力和性功能具有重要作用。当肾阴虚发生时,会出现腰膝酸软、手足心热、头晕耳鸣等症状,进而影响性欲、阴茎勃起功能和精液质量。


其次,早泄是男性常见的性功能障碍问题,指的是性交过程中无法控制射精时间,常在性爱开始时或刚进行片刻便会发生射精,导致性生活不满足。早泄不仅影响性生活的持久性和质量,还可能给男性带来焦虑、抑郁等心理困扰,对自信心和情感关系造成负面影响。


肾阴虚和早泄之间存在紧密的联系。肾阴虚可导致精子生成减少或质量下降,进而加重早泄问题;而长期的早泄又可使肾脏阳气亏损,从而形成恶性循环。因此,及早预防和治疗肾阴虚和早泄,对男性的健康至关重要。


那么,应该如何应对肾阴虚和早泄呢?


首先,保持良好的生活习惯。规律作息、均衡饮食和适度的运动对于维护肾阴和性功能都非常重要。此外,避免过度疲劳、控制性生活频率也是关键。


其次,调节心理状态。舒缓紧张情绪、减少工作压力、保持积极乐观的心态有助于改善肾阴虚和早泄。可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、瑜伽和冥想等。


最后,及时就医和咨询专业医生。针对肾阴虚和早泄问题,专科医生能够提供个性化的诊断和治疗方案,帮助男性恢复健康。


总之,肾阴虚和早泄的影响与意义不容忽视。通过保持良好的生活习惯、调节心理状态并及时咨询专业医生,男性可以积极预防和治疗这些问题,提升性生活质量以及身心健康。


 

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文章 前列腺增生的影响因素有哪些?中医角度怎么分析?

前列腺增生是一种常见的男性疾病,中医认为其发生与多种因素有关。

下面从中医角度,结合案例/场景来介绍前列腺增生的影响因素:


肾阳虚衰:肾阳虚衰是导致前列腺增生的重要因素之一。

例如,李先生年过五旬,每天工作繁忙,长期压力大,劳累过度,导致肾阳虚衰。

肾阳虚衰会导致脾肾两虚,气血运行不畅,阳气不能上亢,从而导致前列腺功能失调。


饮食不当:饮食不当也是前列腺增生的一个重要因素。

以张先生为例,他平时好吃辛辣食物、喜欢酗酒,同时还喜欢吃油炸食品和高脂肪食物。

这种不良的饮食习惯容易导致湿热内蕴,阻滞了前列腺周围的气血运行,促使前列腺发生增生。


情绪不稳定:情绪不稳定也可能是导致前列腺增生的一个因素。

例如,王先生工作压力大,经常处于紧张和焦虑的状态,长期的情绪波动容易导致肝气郁结,进而影响到脾胃和肾阳,造成前列腺功能异常。


不良生活习惯:不良的生活习惯也是导致前列腺增生的因素之一。

比如,杨先生长期熬夜、饮食不规律,同时又缺乏体育锻炼。

这种不良生活习惯容易导致脾胃功能失调,导致湿热痰浊内蕴,进而加重前列腺的增生。


综上所述,中医认为前列腺增生的发生与多种因素有关,包括肾阳虚衰、饮食不当、情绪不稳定和不良生活习惯等。

因此,在日常生活中,男性朋友们应该注意保持情绪稳定,合理饮食,避免过度劳累和不良生活习惯,有助于预防前列腺增生的发生。

如果出现相关症状,建议及时就医,寻求中医的专业帮助。

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文章 中医经络理论在前列腺增生治疗中的应用,揭示:中医治疗前列腺增生的潜力!

前列腺增生是一种常见的男性疾病,中医经络理论则是中医学中的一个重要分支,通过理论上的解释和实践上的应用,已经在治疗多种疾病中展现出了巨大的潜力。针对前列腺增生,中医经络理论也提供了有效的治疗方案。


中医经络理论指导下的前列腺增生治疗,主要通过经络调理来实现。经络是中医学认为贯穿人体的“能量通道”,与人体各个器官都有着密切的联系。通过经络的调理,可以调整前列腺的功能和代谢,从而达到治疗的目的。以下是一些常见的中医经络治疗前列腺增生的方法:


针灸:针灸是中医传统疗法之一,通过刺激穴位来调节经络,改善前列腺功能。综合研究表明,针灸可以显著缓解前列腺增生症状。


拔罐:拔罐是一种传统的中医疗法,适用于多种疾病。在前列腺增生治疗中,拔罐可以通过刺激穴位和局部组织,促进血液循环和代谢,减轻症状。


推拿按摩:推拿按摩是一种比较温和的中医疗法,通过推、拿、揉等手法,调整经络和穴位的功能。在前列腺增生治疗中,推拿按摩可以缓解尿频、尿急等症状。


除了以上三种方法,中药疗法也是中医经络治疗前列腺增生的一个重要选择。中药可以通过内服或外敷等方式,刺激穴位或用药物来调理经络,达到治疗的目的。不同的中药疗法也有着不同的适应症和疗效。


需要注意的是,中医经络治疗前列腺增生并非适用于所有人群,必须在专业医师的指导下进行。另外,针对不同的患者和病情,可能需要结合其他的中西医疗法进行综合治疗。


总之,中医经络理论为前列腺增生治疗提供了一个新的选择。通过经络调理,可以有效改善前列腺功能和减轻症状,让患者重获健康和快乐。如果你正处于前列腺增生的困扰中,不妨尝试一下中医经络治疗。

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文章 什么是阳痿?解密男性勃起障碍的健康问题

阳痿是一种常见的男性健康问题,影响着许多男性的性生活和心理健康。

它是指男性无法达到或维持足够的阴茎勃起,从而无法满足正常性行为的一种疾病。

阳痿不仅影响个人自信和幸福感,还可能对夫妻关系产生负面影响。本文将深入了解阳痿的原因、症状和治疗方法,帮助您更好地认识和面对这一健康隐患。


阳痿的主要原因可以分为生理和心理两个方面。在生理方面,血液供应不足、神经功能障碍、荷尔蒙异常等因素可能导致勃起障碍。

常见的生理病因包括糖尿病、高血压、心脏病、肾脏病等。而心理因素如焦虑、紧张、抑郁、恐惧等情绪问题也可能成为阳痿的诱因。

有时候,生理和心理因素会相互影响,导致阳痿的发生。


阳痿的症状主要表现为勃起障碍、性欲减退和性生活质量下降。

患者可能无法勃起或勃起时间短暂,无法满足性伴侣的需求。

性欲减退使得性兴趣和性欲降低,影响了性生活的满足感和质量。同时,阳痿还会给男性的心理健康带来压力和困扰,降低自信心和幸福感。


治疗阳痿的方法因个体差异而异,需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。

首先,及早就医是重要的一步。


专业的医生会对患者进行全面的身体检查和病史调查,以确定阳痿的病因和诊断结果。其次,药物治疗常常是常见的治疗方式之一。例如,磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂是常用的口服药物,能够增强阴茎勃起功能。但请务必在医生指导下使用。


除了药物治疗,心理辅导也是阳痿治疗的重要组成部分。专业的心理咨询师可以帮助患者缓解焦虑、压力和负面情绪,增强自信心和性行为的满意度。此外,改善生活习惯也对阳痿的预防和治疗至关重要。合理饮食、均衡营养、适度运动和避免不良习惯如过度饮酒和吸烟等,都有助于改善勃起功能和性生活质量。


总之,阳痿是一种常见的男性健康问题,但并非绝症。通过及早就医、科学治疗和积极调整生活方式,许多阳痿患者可以重拾自信与幸福。如果您或您身边的人存在阳痿问题,请勇于面对,寻求专业医生的帮助,共同追求健康和幸福的生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生是因为寒湿侵袭?

前列腺增生是一种常见的男性疾病,中医认为其发生与多种因素有关。

下面从中医角度,结合案例/场景来介绍前列腺增生的影响因素:寒湿侵袭:寒湿的侵袭也可能是导致前列腺增生的一个因素。

例如,陈先生在冬季经常受寒湿气候的影响,同时又喜欢穿得不够保暖。

寒湿的侵袭会阻碍气血运行,导致前列腺周围的气机不畅,进而促使前列腺发生增生。


其他疾病影响:某些其他疾病也可能对前列腺增生产生影响。

例如,患有糖尿病、高血压等疾病的患者,因其身体代谢异常,容易造成局部组织供血不足,从而增加前列腺增生的风险。


年龄因素:随着年龄的增长,男性的前列腺组织会自然地发生增生,这是正常的生理现象。

随着年龄的增加,前列腺增生的发生率也会逐渐增加。


遗传因素:遗传因素也在一定程度上影响前列腺增生的发生。

如果家族中有前列腺增生或前列腺癌的患者,个体遗传易感性增加,患前列腺增生的风险也相应增加。


总之,前列腺增生的发生受到多种因素的影响,包括肾阳虚衰、饮食不当、情绪不稳定、不良生活习惯、寒湿侵袭、其他疾病影响、年龄因素和遗传因素等。

预防前列腺增生的发生,除了注意生活习惯和饮食调理外,还应定期进行相关检查,及时发现问题并得到有效治疗。

若出现前列腺增生的相关症状,建议咨询专业中医医生,根据个体情况制定个体化的中医调理方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医药对肾阴虚的辨证施治原则有哪些呢?

肾阴虚是一种常见的健康问题,中医药在保护肾脏健康方面发挥着重要作用。

中医药的辨证施治原则可以帮助人们有效调理肾脏功能,预防和缓解肾阴虚。

以下将介绍中医药对肾阴虚的辨证施治方法,带来保护肾脏健康的中医智慧。


首先,中医药强调药物调理。根据中医理论,肾阴虚主要表现为口干、咽干、头晕目眩、腰膝酸软等症状。

中医师会根据个体情况,选择具有滋阴补肾作用的药物进行调理。

例如,可以选用枸杞子、山药、石斛等中药材,制成药物或煮汤服用,以滋养肾阴,调节肾脏功能。


其次,中医药注重饮食调节。中医认为,饮食对于保护肾脏健康至关重要。

在饮食上,可以增加一些有滋阴补肾作用的食物,如黑芝麻、黑豆、乌鸡等,有助于滋养肾阴。

此外,减少辛辣刺激、油腻食物的摄入,避免食用过咸、过甜的食物,对于肾脏健康也非常有益。


此外,中医药倡导养生方法。中医认为,通过调整生活方式和养成良好的习惯,可以起到保护肾脏健康的作用。

例如,合理安排作息时间,保证充足的睡眠,有利于肾脏的修复和恢复。

此外,适度运动也是保护肾脏健康的重要方式,可以选择一些适合自己的体育锻炼方式,增强身体的代谢功能。


总之,中医药在保护肾脏健康方面拥有丰富的智慧。

中医的辨证施治原则从药物调理、饮食调节和养生方法等多个方面入手,为人们提供了保护肾脏健康的有效方法。

我们应该积极了解中医药的理论知识,并结合自身情况,采取针对性的调理措施,预防和缓解肾阴虚问题,守护肾脏健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 调理肾气、行气活血可调理前列腺增生?

对于前列腺增生的治疗,中医常采取中药治疗、针灸、推拿等方法,以达到调理肾气、行气活血、化湿化痰、疏通经络的目的。

具体治疗方案需要根据个体情况制定,因为不同的患者会因为不同的因素导致前列腺增生。


中药治疗方面,应用温肾壮阳类、活血化瘀类、燥湿化痰类中药可以对前列腺增生有效缓解。

例如,在治疗肾阳虚衰时,可以使用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳的中药;

在治疗瘀血积聚时,可以使用桃仁、红花等活血化瘀的中药;

在治疗湿热痰浊内蕴时,可以使用半枝莲、车前子等化湿燥痰的中药。


此外,针灸、拔罐、艾灸、推拿等传统中医治疗方法也可以改善前列腺增生相关症状,

促进局部气血运行。在配合中药治疗的同时,

建议结合运动、饮食、生活习惯等全方位调理,增强身体免疫力,缩短康复时间。


最后,需要注意的是,前列腺增生在一定程度上增加了患者患前列腺癌的风险。

因此,对于存在前列腺增生的患者,应注意定期进行相关检查,

并且保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防前列腺癌的发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生的辅助疗法与综合治疗策略?怎样帮助缓解症状?

 


前列腺增生是一种常见的男性疾病,给患者的生活带来不便和困扰。除了常规治疗,辅助疗法和综合治疗策略也可以帮助缓解症状。


首先,药物治疗是前列腺增生的主要辅助疗法。常用的药物包括α1-肾上腺素能受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。

这些药物可以减轻尿频、尿急、夜尿等症状,帮助患者恢复正常的排尿功能。


其次,中医药作为辅助疗法也有一定效果。

中医认为前列腺增生与肾气虚、湿热蕴结等因素有关,因此采用补肾益气、利水渗湿的方药可以改善症状。

例如,何首乌、枸杞子等中药常被应用于治疗前列腺增生。


此外,物理疗法也是一项有效的辅助治疗手段。前列腺按摩可以促进局部血液循环,缓解前列腺充血,减轻相关症状。

同时,适度锻炼也有助于改善前列腺增生。


综合治疗策略强调通过多种方法综合治疗,包括药物治疗、中医辅助治疗和物理疗法的结合应用。

这种综合治疗可以更全面地改善患者的症状,提高治疗效果,提升生活质量。


总之,前列腺增生的辅助疗法和综合治疗策略能够帮助患者缓解尿频、尿急等症状,改善生活质量。

建议患者在医生指导下选择适合自己的治疗方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 龟龄集对前列腺增生有帮助?

龟龄集是我国国产成药之中的一大珍品,被列为我国四大保密处方之一。


同时,龟龄集还是古代帝王追求的“长生不老药”。它取名龟龄集,就寓意着灵龟的长生不老。

龟龄集是一种中药复方制剂,主要成分包括地龟壳、鹿茸、冬虫夏草、淫羊藿等中药材。在传统中医理论中,这些草药被认为具有补肾壮阳、祛风湿、活血化瘀等功效。


人参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲(现用代用品)、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等。











君:人参、鹿茸




人参大补元气,补脾益肺,生津安神。鹿茸壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任。二者同伍,补气固肾,益精壮阳最为有效,还可强身健脑。











臣:海马、肉苁蓉、淫羊藿、雀脑、锁阳、杜仲、补骨脂、菟丝子



温补肾阳,益精填髓之品,加强君药温补肾阳之功。











佐:丁香、砂仁、天冬、枸杞、熟地、穿山甲、牛膝、石燕



丁香健运脾阳,温补肾阳。砂仁化湿行气,健运脾阳。天冬、枸杞、熟地滋阴,益精填髓,温而不燥。穿山甲、牛膝、石燕活血通络,清热利湿,制约龟龄集温热之性,而且使体内痰湿驱散有道。

















使:甘草、大青盐




甘草调和诸药。大青盐:引药入肾,其寒凉之性还可制约龟龄集燥热。








根据中医理论,前列腺增生与肾虚有关。肾虚是指肾脏功能减退,导致气血不足,影响了前列腺的正常功能。龟龄集中的成分被认为可以滋补肾阳、温补肾气,从而改善前列腺增生的症状。


然而,需要指出的是,目前对于龟龄集治疗前列腺增生的疗效尚缺乏充分科学的研究和临床验证。传统中医的理论和经验需要进一步与现代医学相结合,通过严谨的科学研究来验证其疗效和安全性。


如果您患有前列腺增生,建议您咨询专业的中医医生或现代医生,根据个体情况制定个性化的治疗方案。综合考虑中西医的治疗方法,可能会取得更好的效果。


总之,尽管龟龄集在中医理论上被认为对前列腺增生有一定作用,但目前仍需要进一步的科学研究来验证其疗效。建议您在专业医生的指导下进行治疗,并遵循其建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生的病理分型与临床表现关系?揭示病理分型对临床治疗的意义

前列腺增生的病理分型与临床表现关系?揭示病理分型对临床治疗的意义:精准治疗,提高治疗效果。

前列腺增生的病理分型根据组织学特点分为两种类型:弥漫性和结节性。

其中,弥漫性前列腺增生是一种全针对性治疗效果差的类型。而结节性前列腺增生患者的症状会更明显。

因此,了解前列腺增生的病理分型非常重要。


弥漫性前列腺增生是指前列腺大小均匀增大,组织纹理变密,有轻度增生现象。

伴随着尿流量下降、排尿时间延长等症状。由于病灶广泛、难以局部治疗,患者的治疗效果常常不佳。


相反,结节性前列腺增生的病灶主要分布在前列腺周围区域,形成多个大小不等的结节。

患者的症状更加明显,包括排尿困难、尿频、尿急等。对于这一类型的前列腺增生,局部治疗效果较为显著。


病理分型对于前列腺增生的精准治疗非常重要。弥漫性前列腺增生患者可以采用全方位治疗,包括药物、物理治疗、生活方式改善等。

而结节性前列腺增生患者更应该采用局部治疗,例如维持尿道通畅、前列腺按摩等。,了解前列腺增生的病理分型对临床治疗具有重要意义。


除了病理分型,前列腺增生治疗还应结合患者的年龄、病情、合并症等多方面因素进行评估,采用更加个体化、精准的治疗方案,以提高治疗效果,减轻患者痛苦,提高生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 重拾活力,告别肾虚!实用案例助你迈向健康之路!

小明(化名)是一位上班族,面对高强度工作压力和规律不良的生活习惯,他逐渐感到疲倦不堪、腰膝酸软,并且睡眠越来越差。

经医生检查后,被告知他患有肾虚。

1.肾虚的症状和原因:

肾虚的主要症状包括疲劳、腰膝酸软、失眠等。而导致肾虚的原因多种多样,如长期过度劳累、不良的饮食习惯、慢性疾病等都可能对肾脏功能造成损害。


2.解决肾虚的方法:

调整饮食习惯:增加摄入有益于肾脏的食物,如黑豆、花生、山药等,均衡摄取营养,控制盐分和糖分摄入,避免过度食用肉类和辛辣食物。

适度运动:选择适合自身体质的运动项目,如散步、瑜伽、太极等,坚持规律锻炼,提高肾脏功能,增强免疫力。

保持良好作息:规律的作息时间和充足的睡眠对肾脏健康至关重要。建立良好的睡眠习惯,创造一个安静舒适的睡眠环境。

3.解决方法实践案例:小明经过医生配方、调整饮食、适度运动和改善作息后,取得了明显的效果。

他每天增加了黑豆、花生、山药等食物的摄入,少吃油腻和辛辣食物,同时开始每周进行瑜伽锻炼,并在晚上保证8小时的充足睡眠。

经过一段时间的努力,小明的疲劳感减轻,腰膝酸软症状明显改善,睡眠质量也得到了提升。

4.肾虚知识小贴士:

肾虚是中医中的一种状况,主要表现为疲劳、腰膝酸软、失眠等症状。

长期过度劳累、不良的饮食习惯、慢性疾病等都可能导致肾虚。

及时发现肾虚问题,并采取相应的调理措施,可以帮助恢复肾脏的功能。

肾虚是现代生活中常见的健康问题,但通过适当的调整饮食习惯、适度运动和保持良好作息,我们可以有效地预防和改善肾虚状况。

通过小明的案例,相信读者们也能够找到解决肾虚问题的启示,重拾健康与活力!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生的患者家庭护理与社区支持服务有哪些呢?

前列腺增生是一种常见的疾病,需要进行长期的治疗和护理。以下是患者家庭护理和社区支持服务的一些建议:


1. 家庭护理:患者的家人需要给予关心和照顾,帮助他完成日常生活中的基本需求,如协助穿脱衣服、清洁个人卫生、提供营养饮食等。


2. 定期随访:定期到医院或社区卫生服务中心进行检查和复诊,及时发现并处理可能出现的并发症。


3. 注意饮食:患者应避免辛辣、刺激性食物和饮料,如咖啡、茶、辣椒等,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的饮食习惯。


4. 规律运动:适量的有氧运动可以改善患者的身体状况,如散步、慢跑、游泳等。


5. 社区支持服务:社区卫生服务中心、志愿者组织等可以提供患者的日常生活照料、卫生保健、急救等支持服务,帮助患者缓解痛苦和减轻家庭负担。


总之,前列腺增生患者需要得到全面的关心、护理和支持。家人和社区组织的力量是非常重要的,如果需要,还可以咨询专业医护人员的建议和帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 解密阳痿:揭秘什么样的人群容易受影响!

阳痿,即勃起功能障碍,是许多男性常常遭遇的尴尬问题。据统计,全球约有数百万男性受到阳痿的困扰。

那么,究竟是什么样的人?




  1. 年龄较大的男性 年龄是影响阳痿的一个重要因素。随着年龄的增长,男性的身体机能会逐渐下降,包括勃起功能。研究表明,超过50岁的男性阳痿的概率更高,这与血液循环、神经系统功能等方面的逐渐衰退有关。




  2. 患有慢性疾病的人士 一些慢性疾病对勃起功能产生了负面影响。例如,心血管疾病、高血压、糖尿病和肥胖等都与阳痿的发生率增加有关。这些疾病会损害血管和神经,影响阴茎的正常充血以及勃起的维持时间。




  3. 常年高强度工作压力下的职场人士 职场人士常常承受着巨大的工作压力和紧张的生活节奏。长期的精神紧张状态和焦虑情绪会对性功能产生负面影响。这种压力可能导致血液循环不良,影响阴茎组织的供血,进而导致阳痿的发生。




  4. 不良生活习惯的人群 吸烟、酗酒以及长期滥用药物等不良习惯都会对男性的性功能产生不良影响。尼古丁和酒精等物质会损害血管健康,并干扰神经传导,导致勃起障碍。




  5. 忽视身体健康的人士 缺乏运动、不合理的饮食习惯,以及长时间的坐姿等因素都会增加阳痿的风险。体育锻炼可以改善血液循环,保持健康的体重,降低患上阳痿的可能性。




 对于那些容易受到阳痿困扰的人群,积极的态度和正确的预防方法是关键。除了注意生活习惯的调整外,定期进行身体检查、遵医嘱治疗慢性疾病、减轻工作压力等都可以有效预防阳痿的发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚常见的中药处方药有哪些呢?

常用的治疗肾阴虚的中药处方有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、左归丸、左归饮、二至丸、大补阴丸等,


这些方剂都具有补肾滋阴的效果。肾阴虚属于中医特有的病理诊断,主要是由于肾脏阴液不足所表现出的证候。

患者可表现为腰膝酸软疼痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、夜间盗汗、口咽干燥等,


男性患者会出现阳强易举、遗精,女性患者会出现月经量少、闭经,甚至崩漏等症状。


肾阴虚的患者一般可采用补肾滋阴的方法来进行治疗。

六味地黄丸具有滋补肝肾的功效,而知柏地黄丸主要用于治疗肾阴虚火旺所导致的不适症状。

杞菊地黄丸可用来治疗肾阴虚导致的双眼视物昏花、视物模糊、眼睛干涩、迎风流泪等症状。

麦味地黄丸不仅可以治疗肾阴虚,还可以治疗因合并肺阴虚而引起的咳喘等症状。

左归丸具有滋阴补肾的功效,用于治疗单纯的肾阴不足,

左归饮具有补益肾阴的作用与左归丸的功效有相似之处。

二至丸主要起到补肾养肝的作用,对于肝肾阴虚所引起的各种不适症状,可以起到治疗的效果。

大补阴丸则具有滋阴降火的功效,用于治疗肝肾阴虚、虚火上炎所引起的不适症状。


以上中药处方都可以治疗肾阴虚,但患者具体需要使用哪一种药物,需要在医生的指导下选择使用。

患者切不可盲目使用,以避免出现药物不对症,导致疾病进一步加重。

在日常生活中,应尽量多食用滋阴、补肾的食物,避免食用过于辛辣、油腻的食物,

还需要戒烟、戒酒。如果患者在服用药物期间出现畏寒、出虚汗、乏力等不适症状,应及时去医院就诊。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为啥前列腺增生会出现在40岁的中年人中年?

 


首先,随着年龄的增长,男性激素水平逐渐下降,特别是睾丸激素的分泌减少。

这会导致前列腺组织对雄性激素的敏感性增加,进而促使前列腺细胞增生。

中年男性的内分泌系统处于一个平衡转变的时期,前列腺细胞对激素的反应较为敏感,因此易出现增生。


其次,中年人的生活方式和饮食习惯也与前列腺增生的发生有关。

中年人工作压力大,生活节奏快,容易造成长时间的坐姿和久坐不动,这会导致骨盆部位的血液循环不畅,前列腺得不到充分的供血和氧气,进而引发增生。

另外,高脂肪、高胆固醇的饮食习惯也会增加前列腺增生的风险。


此外,遗传因素也对前列腺增生的发生起到一定的影响。

研究发现,有些家族中前列腺增生的患病率较高,这可能与遗传基因有关。如果男性的父亲或兄弟患有前列腺增生,那么自身的患病风险也会相应增加。


最后,环境污染和生活压力也被认为是前列腺增生的重要诱因之一。工作环境中的长期接触有害物质或辐射,以及心理压力过大,都会对前列腺造成负面影响,进而导致前列腺细胞增生。


综上所述,前列腺增生在40岁的中年人中较为常见,其发生原因包括内分泌变化、生活方式、饮食习惯、遗传因素以及环境压力等多方面的综合影响。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚、脾胃虚弱会造成早泄?中医如何调理早泄

早泄是一种常见的男性性功能障碍,指男性在患者希望之前或者伴侣满意之前过早射精的情况。

中医对早泄有着独特的理解和治疗方法。下面将从中医的角度探讨早泄的原因、症状以及相应的调理方法。


早泄的病因复杂多样,中医认为主要与肾虚、脾胃虚弱、心火亢盛等因素有关。

首先,肾虚是早泄的主要原因之一。

肾为先天之本,主管生殖系统。肾虚导致肾阳不足,使得精气无法充足储藏,从而影响阴阳交合的持久性;

其次,脾胃虚弱也容易导致早泄。中医认为,脾胃为后天之本,消化吸收精华供给全身。

脾胃虚弱使得消化功能减弱,影响了精气的产生和运输;最后,心火亢盛也是早泄的常见原因之一。

心火亢盛使得心神不宁,情绪波动频繁,从而影响了性生理功能的调节与控制。


早泄的症状表现各异,但最明显的特征是射精时间过快。

有些患者在性行为开始后不久就射精,甚至在进入阴道之前就已经失去控制,无法满足伴侣的需求。

另外,早泄还可能伴随着性欲减退、阳痿、遗精等问题,给患者带来心理和情感上的困扰。


对于中医来说,治疗早泄首先要根据具体病因进行辨证施治。

如果属于肾虚导致的早泄,可以使用补肾壮阳的中药如狗鞭、枸杞子、淫羊藿等;

如果是脾胃虚弱引起的,可采用健脾益胃的方法,如黄芪、党参、白术等;

而针对心火亢盛所致的早泄,可以采用清热降火的中药治疗,如丹参、石决明、菊花等。


此外,中医还注重调整饮食和生活习惯以辅助治疗早泄。

建议患者少食辛辣刺激性食物,多食温补养生的食材,如黑芝麻、核桃仁等;

保持良好的作息规律,避免过度劳累和焦虑情绪。此外,适当进行一些中医养生功法,如气功、太极拳等,有助于调理身体。


总之,中医认为早泄是由肾虚、脾胃虚弱、心火亢盛等因素引起的一种男性性功能障碍。

通过辨证施治,并结合饮食和生活习惯的调整,可以有效缓解早泄症状,提升男性性生活质量。

若遇到早泄问题,建议及时咨询医生并接受中医的治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中药治疗前列腺炎会有改善?

中药在治疗前列腺炎方面有着广泛的应用。中药治疗前列腺炎的理论基础是中医的整体观念和辨证论治原则。


首先,中药可以通过调节人体内部的阴阳平衡来达到治疗前列腺炎的目的。

根据中医理论,前列腺炎多为湿热内蕴所致,而中药具有清热解毒、利湿化痰的作用。

例如,黄连、黄芩等药物具有明显的清热解毒功效,可以帮助消除前列腺炎的炎症。


其次,中药还可以改善血液循环和缓解前列腺炎的症状。

中医认为,前列腺炎与气血运行不畅有关,中药可以调理气血,改善血液循环,从而减轻前列腺炎的症状。

常用的中药如当归、川芎、红花等,有活血化瘀、调理气血的功效。


此外,中药还可以增强免疫功能,提高机体抵抗力,对前列腺炎的治疗具有积极意义。

中医认为,前列腺炎多与机体的防御功能下降有关,中药可以通过调节免疫系统来增强机体的自我修复能力。中药中常用的免疫调节药材有黄芪、党参等。


总而言之,中药治疗前列腺炎具有综合调理的特点,可以通过清热解毒、利湿化痰、活血化瘀、调理气血和增强免疫功能等途径来改善前列腺炎的症状和炎症状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿有什么样的特征?40岁以上的男性会容易得阳痿?

近年来,阳痿问题成为了40岁以上男性普遍关注的焦点。

阳痿是一种性功能障碍,男性在性刺激下无法达到或维持坚挺的阴茎勃起。

这篇资讯文章将详细介绍阳痿的特征以及为何40岁以上的男性更容易患上阳痿。通过了解这些信息,我们可以提早发现问题,并采取相应的预防和治疗措施,提升性生活质量。


阳痿是一种常见的男性性功能障碍,给男性带来了困扰和焦虑。它的主要特征包括勃起困难、勃起持续时间短以及早泄等问题。当男性在性刺激下无法达到或维持足够的勃起时间时,就可能出现阳痿的症状。


年龄是一个重要的因素,40岁以上的男性更容易患上阳痿。随着年龄增长,男性身体会发生一系列的变化,包括性功能方面的改变。血液循环减缓、神经系统功能下降以及不同程度的荷尔蒙水平变化,都可能导致阳痿的发生。


除了年龄因素外,40岁以上的男性还容易患有一些与阳痿相关的慢性疾病,如心血管疾病、高血压和糖尿病等。这些疾病会对血管和神经功能造成损害,进而影响阴茎的正常充血和勃起能力。


早期发现阳痿的特征非常重要,因为及早采取适当的治疗措施可以有效改善病情。如果男性遇到以下情况,建议及时咨询医生:频繁出现勃起困难或无法维持足够的勃起时间,性欲减退或性欲异常,夜间或早晨没有或不稳定的自然勃起,伴随其他症状,如尿频、尿急、尿痛等。


预防阳痿也非常重要。



40岁以上的男性可以采取以下措施来降低阳痿的风险:养成健康的生活习惯,包括均衡饮食、适度运动和戒烟限酒;定期进行体检,特别是血压、血糖和胆固醇水平的检测;积极管理工作和生活压力,避免过度疲劳和精神紧张;如有慢性疾病存在,积极配合医生的治疗方案;与伴侣之间加强沟通和理解,避免性生活中的心理负担。


总结起来,阳痿是一种常见的男性性功能障碍,40岁以上的男性更容易受到影响。勃起困难、勃起持续时间短以及早泄等问题是阳痿的主要特征。

慢性疾病和不良生活习惯是阳痿发生的风险因素。通过早期发现、适当治疗和健康生活方式的维护,男性可以降低阳痿的风险,提升性生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺大了该怎么办?

前列腺增大实际就是通常说的前列腺肥大,医学上也叫前列腺增生症。前列腺增生症是中老年男性病人最常见的一种疾病,随着年龄增长,前列腺慢慢增加。然后出现一些相关的尿频、尿急、排尿困难、尿等待等症状。前列腺增生如果刚开始起病时,症状比较轻微的情况下,不影响生活与睡眠,可以暂时不需要处理,可等待观察。如果出现比较严重的尿等待、尿液分叉、尿不尽,甚至出现排尿困难、尿潴留解不出小便的情况,需要药物治疗。药物治疗分以下几类:


1、α受体阻滞剂,代表药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等药物;


2、5α-还原酶抑制剂,代表药物有非那雄胺、度他雄胺、爱普列特等药物,对早期前列腺增生效果比较满意。


如果到后来症状越来越重,药物治疗效果越来越差,甚至合并有膀胱结石、尿潴留、经常血尿、反复感染,可以考虑手术治疗。目前手术多半是微创,经尿道的前列腺切除术,创伤比较小,恢复比较快。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生严重了会怎样?有什么危害?

前列腺增生严重了会出现排尿困难及尿潴留,前列腺增生的早期症状是尿频,即排尿次数增多及夜尿增多。

正常人一夜应排尿1次或少于1次,0-1次为正常,若超过1次,则属于夜尿增多。

前列腺增生早期主要症状是尿频及夜尿增多,是因为增生的腺体刺激膀胱颈部而出现的症状,称为LUTS症状,也称下尿路症状。


当前列腺增生发展到一定程度,会逐渐压迫尿道及膀胱颈导致流出道狭窄。

同时也会产生刺激,导致膀胱颈与后尿道肌肉紧张而进一步缩小尿道直径,增加尿道压力,导致患者排尿越来越困难,属于进行性排尿困难。

当排尿困难发展到一定程度时,患者则会出现尿潴留。

而膀胱压力反复增加的情况下,患者甚至会出现肾积水或肾结石、血尿等症状。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师路志正治疗类风湿性关节炎经验

路志正,中医学家、中医临床专家、中医教育家,学部委员,第一届国医大师。

路志正毕生从事风湿病、心肺疾病、中医疑难病临床科研教学工作 ,另擅长脾胃病、代谢性疾病、风湿病、心脑血管病、呼吸系疾病、心身疾病、眩晕、不寐、萎缩性胃炎、干燥症、白塞氏病、胸痹、痛风、糖尿病等诊治。 


路志正强调类风湿关节炎(RA)外因重在湿邪为患,在内则多责之脾虚,尤其脾虚湿盛是主要原因。

辨证立足正气强弱和邪气盛衰决定治以攻、补。祛邪外出的同时,兼以调和脾胃,使气血生化有源,正气得生以治本。


久病不已,痰瘀痹阻经络关节,由经入络、由筋入骨导致关节畸形破坏者,

多从补气血、滋肝肾、健脾胃、利关节入手,方用补血汤、独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤等化裁。

产后之风湿更宜大补气血,峻补真阴,濡润筋脉,通利关节,不宜过用刚药。

脾胃虚弱者,用虫类药须慎重,或佐入健脾和胃之品。


医案举例


洪某,女,56岁。2001年9月来诊。


患者诉1年前无诱因出现四肢多关节疼痛、活动受限,晨僵。曾2次到某医院查血沉(ESR)67mm/h、类风湿因子(RF)(+)。

诊断为RA,予双氯芬酸、雷公藤多苷片治疗后症状缓解。

2001年7月症状复发,加用泼尼松15mg,但诱发急性出血性胃炎而停用药。


刻诊:四肢多关节肿胀疼痛,周身肌肉酸痛,晨僵1小时以上,神疲纳呆,形体消瘦,腰膝酸软,自汗盗汗,畏寒喜暖,天气变化或过劳症状加重。舌质淡黯、有瘀斑,苔薄白,脉沉而弱。辅助检查:ESR 96mm/h,Hb 104g/L,WBC 11×109/L,RF(+),C反应蛋白(+),抗核抗体(+)。


西医诊断:类风湿关节炎。


中医诊断:痹证;辨证为肝脾肾不足、痰瘀阻滞。


治法:补益肝肾,祛瘀化痰,活血通络。


处方:太子参12g,黄精12g,威灵仙12g,地龙12g,茯苓12g,熟地黄15g,桑寄生15g,赤芍10g,白芍10g,红花10g,当归10g,秦艽10g,白术10g,焦三仙10g,制附子6g(先煎30分钟),川芎6g,水煎服,再以全蝎2g装胶囊吞服,每日1剂。


2001年9月18日二诊:腰膝酸软、自汗、盗汗、畏寒症状减轻,双手掌指、食指、中指关节肿胀压痛不明显,能握拳,但握力仍差,饮食增加,体力好转。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。


药已见效,继用原方减赤芍、白芍,加杜仲12g,骨碎补12g,山茱萸12g。


2001年10月9日三诊:患者可自行来诊,面色红润,精神佳,关节肿胀明显减轻,晨僵30分钟以内,劳累后膝、踝、腕关节轻微疼痛,腰膝酸软、畏寒,夜尿每晚3~4次。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。


守2001年9月18日方,减地龙、川芎、全蝎,加姜黄10g,独活10g、防风6g,肉桂6g,桑嫖峭10g。续服15剂后,改予独活寄生丸善后。


2002年3月复查,患者基本无所苦,能够做一般的家务。实验室检查:Hb 127g/L,WBC 7.7×109/L,ESR 18mm/h,RF(-),抗核抗体(-),抗核周因子(-),C反应蛋白(-)。


随访6个月未复发。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生能不能吃秋葵?

前列腺增生患者,通常可以食用秋葵。

秋葵性味淡、寒,归肾膀胱经,本身具有消炎、补肾、护肝、开胃的效果,所以食用秋葵对前列腺增生症的患者,通常有益而无害。

另外对于早期前列腺增生症,且症状不太严重,不影响患者正常生活时,可以等待观察,每半年到医院复查,检查症状评分是否出现提高,检查出现的症状是否影响生活质量。

在症状评分>7或8时,而且有轻度的影响生活质量,比如晚上睡觉受到影响,活动出现心理障碍时,要使用药物干预。


药物干预分为解痉药物和去除梗阻的药物,常见的包括特拉唑嗪等,而收缩前列腺药物主要为5α-还原酶抑制剂,以及植物类的药物,都有较好的效果。

对于药物效果不太明显,而且症状比较重或者有并发症的患者,要使用外科干预,大多是经尿道前列腺切除手术的方法进行治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体6个症状提示:健康已出问题,赶紧保养,男性更要注意!

男性身体健康是家庭和谐的基础,然而很多男性却没有足够重视。加上忌讳就医,病情会变得越来越严重。


在日常生活中,我们可以通过观察睡眠过程中的异常变化来判断是否存在血管堵塞问题。












如果身体出现这7个异常要引起重视!?













1.频繁起夜


肌肉软弱无力、大量摄入含咖啡因的饮料和睡眠紊乱可能导致男性频繁起夜。若出现尿频、排尿量少和尿液中含有血丝等症状,则可能患有前列腺炎、尿路感染或癌症。需通过做前列腺特异性抗原水平和直肠指诊来诊断。



2.经常大量出汗

若男性晚上经常大量出汗、脾气暴躁、性欲减退、抑郁、早晨醒来后没有精神,可能是睾酮水平下降所致。合理补充睾酮可以改善勃起功能障碍,并降低胆固醇水平。

3.感官功能丧失

无论是视觉、触觉还是听觉丧失,都可能表示某种物质干扰大脑相应部位。当失去某一种感觉时且伴有脾气暴躁和头痛,可能是某种良性病变、脑肿瘤或脑血管出血。持续性头痛也可能是高血压或眼疾。


4.瘙痒

当血液中葡萄糖水平过高时可引起真菌感染,使得外阴瘙痒。若症状未得到治愈,伴随口渴、身体疲劳、尿频和视力模糊,可能是二型糖尿病。需要结合家族遗传史、腰围以及年龄来进行评判。



5.肠道胀气

排便习惯突然发生改变、肠道早期肛门疼痛、大便中带有黏液或血丝可能是肠癌。因为癌细胞干扰正常的消化过程,所以排便习惯发生改变。50岁以上的男性当出现此症状时,应及时去医院做肠镜。


6.出现短暂性视物重影


大脑中血液供应被瞬间干扰时,可出现短暂性视物重影,这和小中风有关。也有可能是多发性硬化、甲状腺问题和糖尿病。当出现此问题时,及时去医院做检查,定期监测血压和血糖。总之,无论男性出现以上哪个症状,都需要引起重视。除了定期体检外,保持规律作息和良好心态也很重要。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为啥男人第二次时间会更久?性生活时长会受什么影响?

大家好,我是老徐。


今天跟大家分享一个男性健康的话题——男性时长


说到时长这个问题,相信不少男性朋友们,都会很在意,甚至还会暗地里跟同性攀比。


有性生活的男性经常吐槽:“为啥第一次总是容易泄,第二次就会比较持久了,到底是什么原因呢?”



那么,究竟到底男性的时长是多久才正常呢?男性的时长会受到什么影响?

接下来老徐给大家科普一下。












男性的时长多少才正常呢?












实际上,这其中的某些因素确实和性能力有关,但绝谈不上通过某些外在特征就能完全断言男性性能力。











男性的时长会受什么影响?












1.性生活经验少



对于久未经历房事的男性,在进行性生活时,可能出现射精过快的情况,这一现象很常见。

你可以采取一些方法来改善这种情况。在性生活中转移注意力,可以缓解性刺激,帮助延长性行为的时间。

此外,在做爱之前先进行手淫,可以有效降低性欲水平,减缓性冲动,延长性行为的时间

值得一提的是,很多男性由于性爱经验比较少,在初次尝试性爱时也有可能出现射精过快。这是正常的。

缺乏性经历会导致心理和生理上的紧张和刺激,从而容易出现这种情况。

重要的是要保持放松和自信,多加练习,慢慢地掌握自己的性行为,逐渐实现性愉悦和性满足。



2.手淫过度?


有些男性朋友因性伴侣或者其他的原因没有得到发泄,会选择偷偷的手淫。

不过偶尔进行手淫也是正常的,不过要控制好次数,建议一个月控制在1-2次。

然而,如果手淫成为一种瘾,每天都无法自拔,就会对脊髓射精中枢产生过度刺激,导致在真实性爱中早早射精、时间过短的问题。

因此,手淫不应成为一种瘾,可以通过培养其他爱好来转移注意力。



3.包皮过长?

包皮过长也是会导致男性射精过快的,因为过长的包皮一直将男性的龟头包在其中。

龟头平日里受到的刺激就会减少,在性生活中就会变得异常敏感,稍微有点刺激就会射精,所以想要延长射精时间,做包皮环切术就是很好的办法。


4.疾病原因?

器质性原因导致的射精过快也是很常见的射精过快原因。

最常见的器质性原因主要有男性阴茎系带较短、慢性前列腺炎、阴茎炎等,

器质性病变导致的射精过快,通常在治疗后会有所改善。



除了以上的这4大原因,因都会导致男人在性生活中所坚持的时间不长,

不过不要恐慌,不一定就是说明得了早泄,还是要具体问题具体分析。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 同房后该不该马上尿尿?90%的男人一直都做错了…

家好,我是老徐。

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性生活后该不该马上尿尿



说到性生活后的注意事项,相信不少的男性朋友们,都有踩过雷。

在性生活后是否应该马上尿尿却存在着很多疑惑。

实际上,及时排尿可以有效预防尿路感染和其他健康问题,但是同时也需要注意正确的方法,避免造成健康影响。












为啥建议性生活后要及时排尿?














在性生活过程中,细菌容易通过尿道进入膀胱,导致尿路感染

此外,性生活会让尿道处于充血扩张的状态,如果不及时排尿,就会导致尿液滞留,刺激尿道和膀胱,进一步促进感染的发生。


性生活后应尽快排尿,但需要注意以下几点?


1.建议在性生活结束后的15分钟内排尿,这是最佳的时间段,可以将细菌及时排出;


2.在排尿时需要注意清洁卫生,使用温水洗涤外阴部,避免将细菌带入尿道。

3.如果排尿困难或者尿痛等情况,建议立即向医生咨询,以免影响健康。












及时排尿外,我们还需要注意以下几点?












1.女性避免过度清洗阴道。阴道内存在有益的细菌群落,而过度清洗会摧毁这些有益的细菌,导致微生态失衡,易引发感染;

2.使用正确的避孕方法。正确使用避孕套和其他避孕方法可以有效预防性病和其他健康问题;

3.保持良好的生活习惯。坚持良好的卫生习惯,避免长时间穿紧身裤或者内裤,可以预防尿路感染等问题。


总之,及时排尿是性生活中非常重要的一部分,建议大家在性生活后的15分钟内及时排尿。同时,需要注意正确的排尿方法和生活习惯,保护自己的健康。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 “为爱鼓掌前”,如何悄无声息的发现Ta有没有性病?

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性病

说到性病,其实大家可能都觉得熟悉又陌生。可能更多的人对它的了解就是那种贴在电线杆上的小广告写的**梅毒,**淋病,**艾滋等。

很多人表示其实这些性病就是在“性生活”后,发现自己感染上的。

常见的性病有哪些呢?那么如何知道性伴侣是否健康呢?


常见的性病有以下几种,可以对比查看你的伴侣是否中招。














1.梅毒
















梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可以通过输血、器官移植、妊娠等方式传播。梅毒可分为初期梅毒、继发期梅毒和晚期梅毒三个阶段。

初期梅毒主要表现为梅毒硬下疳(或称为梅毒性溃疡),症状包括局部红斑、肿胀、糜烂等。继发期梅毒久治不愈或未得到治疗会进入此阶段,主要表现为全身性症状,如扁桃体炎、皮疹、淋巴结肿大等。晚期梅毒可累及内脏器官,如心脏、脑部、眼部等,严重危害患者的健康。





(图片源于:腾讯医点)




此时如果不治疗或者治疗不彻底,就可能进一步出现斑疹、斑丘疹,呈铜红色,全身皮肤暗红一片,看着很是瘆人。如果你发现自己的伴侣出现了以上的症状,那么建议ta早日治疗。同时自己也要去医院做相关的检查。




梅毒是一种可以预防的疾病,通过保持个人卫生习惯、避免高危行为(如不安全的性行为等)、不共用注射器等措施可以避免感染。另外,及时发现和治疗梅毒也是预防疾病传播的关键。














2.淋病
















淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病,症状主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热、排尿困难等。如果不及时治疗,淋病还会引起盆腔炎、输卵管炎、不孕不育等并发症。

感染病淋球菌后,有些人可能没有明显的不适,但大部分人在2~10天后会出现症状。男性尿道口、女性的阴道道口会出现黄色或黄绿色脓状分泌物还会引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。

 



淋病具有很高的传染性,因此预防十分重要。最好的预防措施是避免不安全的性行为,例如使用避孕套等避孕工具,同时也不要与已经感染淋病的人进行性接触。














3.尖锐湿疣

















尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由生殖器和会阴部位的一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。多数患者在感染后几个月内出现症状,包括阴茎、阴道、直肠等处出现小而突起的疣状体,表面平滑或粗糙,可以成群出现,也可以单个存在。病变区域有时会出现痛痒、灼热感,甚至出血、溃烂。



尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。





预防尖锐湿疣的最佳方法是保持安全性行为。使用安全套是预防性传播疾病的重要措施之一,但并不能完全避免感染HPV的风险。

建议通过接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和其他由HPV引起的疾病。在个人卫生方面,保持局部清洁卫生也是减少感染尖锐湿疣风险的重要措施之一。



总结一下,在情到浓时,提“枪”上阵前,为了健康着想,一定了解清楚伴侣是否存在以上的症状,如果有,一定要保护好自己,拒绝近一步接触。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿有什么样的特征?40岁以上的男性会容易得阳痿?

阳痿是指男性在性生活中无法达到或保持勃起的情况,也被称为勃起功能障碍。它可以给患者带来诸多困扰和心理压力。下面将以科普文的形式,为您介绍阳痿的特征以及易患年龄段。


一、什么是阳痿?

阳痿是指男性在性行为中无法达到或维持足够坚硬的勃起状态。

主要特征包括:勃起不能硬度足够、勃起时间短暂、难以维持勃起以进行性交等。

阳痿可能对性生活满意度、自尊心和个人关系产生负面影响。


二、生理因素及心理因素

阳痿的发生可以有多种原因,包括生理因素和心理因素。

生理因素包括血管问题、神经问题、荷尔蒙失衡等,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

心理因素则涉及焦虑、抑郁、性心理障碍等。有时候,生理和心理因素同时存在,相互影响。



三、年龄与阳痿的关系

 阳痿并非仅限于老年男性,年轻人也可能出现这一问题。然而,随着年龄的增长,男性患阳痿的风险会逐渐增加。

研究表明,40岁以上的男性中大约有一半存在不同程度的勃起功能障碍。

随着年龄增长,机体衰老、慢性疾病和药物治疗等因素可能增加了阳痿的风险。


四、如何预防和治疗阳痿?

预防阳痿的关键在于维持健康的生活方式。

保持适当的体重、均衡的饮食和规律的运动对预防阳痿有积极作用。

此外,避免吸烟、控制酒精摄入、管理压力、改善睡眠质量也是重要的预防措施。


对于已经出现阳痿的患者,应及早就诊寻求专业医生的帮助。

治疗方法包括药物治疗、性治疗、心理咨询以及手术等。根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。



五、心理支持与性教育

阳痿可能对患者的心理产生很大影响,因此,心理支持是治疗过程中的重要环节。

与此同时,性教育也不可忽视,帮助患者了解性生理、性心理知识,并提供正确的性行为指导,有助于恢复勃起功能和改善性生活质量。


 阳痿是一种常见的男性勃起功能障碍,可以对患者的生活造成一定影响。

了解阳痿的特征和易患年龄段,有助于预防和及时就诊。

通过健康的生活方式、专业的医疗帮助和心理支持,阳痿患者可以找到合适的治疗方法,提高性生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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肾阴虚,如何调理?

中医认为肾阴虚是阴阳失衡的一种表现,往往由长期的精神紧张、饮食不当等因素引起。

为了缓解肾阴虚带来的不适,

1.要调整饮食,多摄入滋阴的食物,如芝麻、银耳、绿豆等,同时少吃辛辣刺激食物。

2.适当的运动和休息

适当的运动和休息非常重要,可以选择瑜伽、太极等柔和的运动方式,帮助平衡阴阳。

3.中草药调理

中草药也是缓解肾阴虚的有效方法之一。常用的有熟地黄、枸杞子、山药等,可以根据个人情况配合使用。但在使用中草药之前,最好咨询专业中医医师的建议,以确保安全和有效。


最后维持心情的稳定也是缓解肾阴虚的关键。长期的精神紧张会加重阴虚的症状,可以尝试放松技巧,如冥想、深呼吸等,帮助舒缓压力。


肾阴虚虽然不是一朝一夕可以完全改善的问题,但通过合理的饮食、运动和心理调节,是可以逐渐缓解不适感的

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 提醒男性:若不想被前列腺炎、前列腺增生折磨下半生,尽早改掉这3个习惯!

前列腺炎的发病率越来越年轻已经成为不争的事实。虽然前列腺炎不是很严重的疾病,但对男性的身心健康却会造成很大负担


患有前列腺炎的男性不仅身体上会出现各种不适,还会因影响房事而给精神带来压力。这可能导致生活质量的严重下降。


不过男性朋友们也不用太担心,前列腺炎并不是凭空产生的,自然也有办法可以预防。在生活中只要能避开以下几个不良的习惯,前列腺炎就没有机会可以靠近你了!


 






01房事习惯不良






 


夫妻之间享受鱼水之欢是再正常不过的事了,但在亲密时需要注意个人卫生,双方应该做好清洁工作,否则细菌侵入人体后容易引起各种疾病。


此外,夫妻间房事的次数不能过于频繁。房事过于频繁会导致前列腺一直处于充血状态下,长期如此,也会对前列腺的健康造成损害。



 





02长期久坐





 


如今,因为电脑工作,很多人久坐不动已经变得越来越普遍。许多上班族整天对着电脑工作,甚至中午也只是在办公室点外卖来吃,下班后也宅在家里的沙发上不愿动弹。


然而,长期如此会影响私处的血液循环,加上私处温度高,会对前列腺造成严重的伤害。


 






03大量抽烟喝酒






 


抽烟和喝酒不仅会影响肺、肝脏的健康,也会对前列腺造成很大的危害。酒有很强的刺激性,在进入体内后会导致前列腺充血,长期如此容易引起前列腺炎。


抽烟时,烟雾中的有害物质也会对血管和前列腺健康造成影响。


如果男性能避开以上提到的不良习惯,那患前列腺炎的几率将大大降低。但是如果患上前列腺炎,就需要积极去医院治疗。


一般来说,患上前列腺炎后,男性可能会感到小腹和盆骶部位疼痛,并伴有排尿异常,如排尿疼痛、尿频和尿急等。

此外,还可能出现全身症状,如发热、寒战和乏力等,这些都会对日常工作和生活产生严重影响。


此外,前列腺炎还会影响生育功能。一些男性在患上前列腺炎后,会出现性功能下降的问题,例如早泄和阳痿,甚至会影响精子活力,造成不育。


如果出现以上症状,不要隐瞒病情,应该及时到医院就诊,否则病情将会越来越严重。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 什么是性功能障碍?中医理论中是这么解释的

性功能障碍是指男性或女性在进行性活动过程中出现的一系列障碍,从而导致无法达到或维持满意的性行为。这些障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、阳痿、性高潮障碍等。从中医角度来看,性功能障碍主要由以下几个方面的原因引起:


 


首先,中医认为,性功能障碍与脏腑功能失调密切相关。比如肝脏功能紊乱可导致情绪不稳定、性欲减退;肾虚则会影响肾阳的生化作用,导致阳痿等问题。另外,脾胃功能失调也会影响到体内气血的生成及运行,进而影响到性功能的正常发挥。


 


其次,情绪因素是导致性功能障碍的重要原因之一。中医认为,七情六欲直接影响到人体的气血和脏腑功能。如果情绪长期处于抑郁、忧虑、紧张等负面状态,会导致气机郁滞,进而影响到性功能的正常表现。


 


此外,饮食不节和生活习惯也会对性功能产生影响。中医认为,饮食过度偏寒、偏热或偏湿,不利于阳气的生成和运行,易导致性功能障碍的发生。同时,长期需熬夜、久坐不动、体力透支等不良生活习惯也会消耗人体的精气,进而影响到性功能。


 


下面以一个具体的病例来说明:李先生,35岁,主诉阳痿已有半年之久。他感到自己的性欲减退,勃起困难且无法维持,导致性生活质量下降。进一步分析发现,李先生平日喜食辛辣食物,经常应酬喝酒,饮食不规律,工作压力较大。中医诊断为肝郁气滞、脾虚湿阻所致的阳痿。肝郁气滞导致气血运行不畅,脾虚湿阻引起性欲减退。因此,治疗上应调理肝气、健脾化湿。


 


性功能障碍主要由脏腑功能失调、情绪因素、饮食不节和生活习惯等多方面原因引起,中医治疗性功能障碍需要根据具体情况进行个体化的辨证施治,如调理脏腑功能、缓解情绪压力、调整饮食和生活习惯等,以恢复身体的平衡和促进性功能的恢复。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺炎与前列腺结石有什么关联?

前列腺炎钙化是指前列腺组织中钙盐沉积形成的结节或结石。这些钙化物可以在前列腺内部或附近区域积聚,引起一系列症状。


 


前列腺炎钙化是一个渐进的过程。开始时,患者可能不会察觉到症状,钙化物体积较小。随着时间的推移,结石或结节可能逐渐增大,引起尿流障碍和其他不适感。如果不及时治疗,症状可能持续加重,并可能引发其他并发症。


 


常见的表现有以下几种:


 


1.尿流变弱:患者可能会感到排尿困难,尿流变得迟缓甚至中断。


 


2.尿痛或尿急:排尿时可能会有灼热感、尿痛,或者频繁的尿意。


 


3.射精疼痛或异常:在性生活或自慰过程中,患者可能会感到射精时的不适或疼痛。


 


4.盆底区域疼痛:部分患者可能会出现会阴部、直肠周围或睾丸区域的疼痛不适感。


 


中医认为,前列腺炎钙化与寒湿内蕴、气滞血瘀等有关。中医治疗可以采用草药煎剂、针灸、推拿等方法来改善症状。常用的方剂有温肾化瘀方、消石止痛方等。此外,良好的生活习惯和饮食调理也有助于治疗。


 


预防前列腺炎钙化的关键在于保持良好的生活习惯和个人卫生习惯。建议男性避免房事过度、定期排尿、避免长时间久坐等。此外,加强免疫力、均衡饮食也是预防钙化的重要手段。


 


钙化症状的表现因人而异,有些人可能只出现轻微的症状,而有些人则会经历较为明显的不适感。因此,对于有疑似症状的男性应及早就医。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 非细菌性前列腺炎严重吗?该病症常具有较长的发展进程!

一、非细菌性前列腺炎


 


非细菌性前列腺炎是指前列腺组织持续存在慢性炎症反应,但未能找到细菌引起的感染。其发病原因多种多样,涉及生活习惯、饮食结构、心理因素等方面,与个体免疫功能也有关。


 


二、常见症状


 


1.尿频与尿急:非细菌性前列腺炎患者常表现为尿频和尿急,即频繁地排尿,且每次排尿时有明显的紧迫感。


 


2.尿痛与尿道刺激感:患者可能伴有排尿时的灼热感、尿痛或尿道刺激感,这是由于前列腺炎引起的炎症反应刺激尿道所致。


 


3.盆底区疼痛:非细菌性前列腺炎患者常感到会阴部或会阴上方疼痛不适,甚至可以向下蔓延至会阴周围。


 


4.性功能障碍:一些患者可能出现勃起功能下降、性欲减退、射精困难等性功能障碍,这与前列腺炎的炎症反应及神经调节功能异常有关。


 


三、发展进程


 


非细菌性前列腺炎通常具有较长的发展进程,可分为几个不同的阶段。早期症状可能轻微而隐匿,随着炎症反应的加重,患者症状逐渐加重。


 


1.潜伏期:此阶段患者可能无明显症状或仅表现为轻微的尿频、尿急等。


 


2.病情稳定期:患者逐渐出现尿痛、尿道刺激感、盆底区疼痛等症状,但病情相对稳定。


 


3.加重期:症状加重,伴有尿频尿急的加剧、性功能障碍等。


 


4.退化期:症状减轻或消失,但前列腺组织已发生一定程度的萎缩和纤维化。


 


在面对非细菌性前列腺炎时,患者应积极采取合理的生活方式和饮食习惯调整,避免辛辣刺激食物的摄入,保持情绪舒畅,定期进行体育锻炼。中医师的辨证论治也是非常重要的治疗选择。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 如何从小便的情况辨别前列腺炎?

前列腺炎是一种常见的男性疾病,在临床上以小便症状为主要表现之一。以下将介绍前列腺炎小便症状的具体特征,以及一些自我辨别的方法。


 


前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等。患者常感觉尿意增多,尤其是夜间尤为明显,需要频繁起夜排尿。尿急是指尿意突然且无法控制,导致憋不住尿的情况。尿痛则是排尿时感觉疼痛或灼热的不适,可能伴有尿道口炎和尿道口溃疡。


 


几个自我辨别前列腺炎的方法:观察自身的小便情况。如果尿量明显增多,尤其是夜间,排尿频率超过正常范围,并且伴有尿急、尿痛等症状,那么很可能是前列腺炎所致。此外,尿液的性状也能提供一些线索,如果尿液呈浑浊状、有异味或出现血尿,都应引起注意。


 


前列腺炎的危害在于其会对生活造成困扰,并且容易反复发作。长期患有前列腺炎可能会影响睡眠质量,造成疲劳和焦虑。严重的病例中,患者还可能出现尿潴留、排尿困难等严重并发症。因此,及早识别并采取相应的调理措施非常重要。


 


从中医角度来看,前列腺炎主要与湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。中医调理可采用以下方法:首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐姿;其次,饮食上宜清淡,少吃辛辣食物和油腻食品;同时,适当运动有助于改善前列腺的血液循环,如散步、骑自行车等。


 


综上所述,前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等,可通过观察自身小便情况进行初步辨别。前列腺炎的危害不容忽视,应及早识别并采取相应的调理措施。中医调理可通过调整饮食、保持良好的生活习惯以及适当运动来改善症状。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺炎会发展为前列腺癌吗?两者具有这样的关系!

前列腺炎是一种常见的男性疾病,而前列腺癌则是一种较严重的前列腺疾病。虽然前列腺炎和前列腺癌都涉及前列腺,但它们并不是同一种疾病。


前列腺炎的症状特征主要包括以下几点:


1.尿频和尿急:患者出现频繁的尿意,尤其在夜间较为明显,需要频繁起夜排尿。


2.尿痛和排尿困难:排尿过程中可能出现尿痛、尿道灼热感,以及排尿困难的情况,如尿流细弱等。


3.会阴部不适:患者可能感到会阴部或盆腔区域的不适或疼痛。


4.性功能障碍:某些前列腺炎患者可能出现性功能障碍,如勃起困难、射精疼痛等。


 


前列腺癌的症状特征与前列腺炎略有不同:


1.尿频和尿急:前列腺癌患者也可能出现尿频和尿急的症状,但这种症状常常较为持久且无规律性,与前列腺炎不同。


2.尿痛和血尿:部分前列腺癌患者在排尿时可能感到尿痛,且尿液中可能出现血尿。


3.骨痛和骨折:前列腺癌晚期患者常伴随骨转移,导致骨痛和易发生骨折。


4.前列腺特异抗原(PSA)升高:前列腺癌患者的PSA值可能升高,但并非所有升高的PSA都表示癌症。


 


中医认为,前列腺炎与癌症之间存在一定的内在联系。前列腺炎可以导致炎症反应,长期慢性炎症可能会增加细胞突变的风险,进而增加前列腺癌的发生几率。中医治疗前列腺炎主要通过调理阴阳平衡、清热解毒、活血化瘀等来缓解症状、改善炎症状态。


在面对前列腺炎和前列腺癌时,及早就诊、进行相关检查是非常重要的。如果有相关症状出现,应及时到医院进行检查和确诊,以便采取适当的治疗措施。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关联和处理:前列腺健康不容忽视!

前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关联和处理:前列腺健康不容忽视!


前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,与其他疾病存在一定的关联。本文将介绍前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关系,并强调前列腺健康的重要性。了解这些信息可以帮助读者更好地保护自己的健康。文章最后还提供了一些关键词,方便读者进行深入了解。


前列腺增生是一种随着年龄增长而出现的疾病,主要表现为前列腺组织的增生导致尿流受阻、频尿、尿急等症状。虽然前列腺增生本身并不是恶性疾病,但它与其他泌尿系统疾病之间存在一些关联。


首先,前列腺增生与前列腺癌的关系备受关注。尽管两者在病理上有所区别,但在早期症状上却有相似之处。例如,尿频、尿急、尿流变弱等症状既可以是前列腺增生的表现,也可能是前列腺癌的症状。因此,对于出现这些症状的患者,需要进行进一步的检查和评估,以排除前列腺癌的可能性。


其次,前列腺增生还与尿路感染的发生有一定的关联。前列腺增生会导致尿液在尿道滞留的时间增加,使细菌更容易感染尿路,引发尿路感染的发生。经常出现尿路感染的患者应该警惕前列腺增生的可能性,并及时就医进行诊断和治疗。


针对前列腺增生和其他泌尿系统疾病的关联,我们需要采取相应的处理方法来保护前列腺健康。以下是一些建议:


1. 定期体检:建议男性在45岁及以上每年进行一次前列腺相关的体检,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测和前列腺指诊检查,以及必要时的超声波等检查。


2. 健康生活方式:保持健康的生活习惯对于预防前列腺增生和其他泌尿系统疾病非常重要。合理饮食、适度运动、戒烟限酒、保持充足的睡眠等都对前列腺健康有积极的影响。


3. 及时治疗:如果出现尿频、尿急、尿流变弱等与前列腺增生相关的症状,应及时就医进行诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。


通过了解前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关联,并采取适当的预防和治疗措施,我们可以更好地保护前列腺健康。关注前列腺健康,从现在开始!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关联和处理资讯

前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病之一,那么它与其他泌尿系统疾病有哪些关联呢?我们来详细了解一下。


首先,前列腺增生与前列腺炎有一定的相关性。前列腺炎是前列腺组织的感染或炎症,常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。前列腺增生可能加重前列腺炎的症状,甚至导致炎症反复发作。因此,对于患有前列腺增生的患者,及时治疗前列腺炎非常重要。


其次,前列腺增生也与前列腺癌有一定的关联。虽然前列腺增生并不直接导致前列腺癌的发生,但两者都会引起尿道梗阻、尿液滞留等问题,从而增加前列腺癌的风险。因此,对于患有前列腺增生的患者,应该定期进行前列腺癌的筛查,及时发现和治疗潜在的前列腺癌。


针对前列腺增生以及相关的泌尿系统疾病,我们可以采取一些措施来处理和预防。


首先,保持良好的生活习惯是非常重要的。合理饮食、定期运动以及避免长时间久坐等都有助于维护泌尿系统的健康。此外,尽量避免过度饮酒和吃辛辣刺激性食物,以减少对前列腺的刺激。


其次,定期体检和就医也非常必要。及早发现和治疗泌尿系统疾病,可以有效避免病情的进一步恶化。如果出现尿频、尿急、尿痛等异常症状,应该及时就医寻求专业的诊断和治疗。


最后,保持心态的平和和积极也很重要。长期的精神紧张和压力可能会影响泌尿系统的功能和健康,因此及时调整心态,保持良好的心理健康也是关键。


综上所述,前列腺增生与其他泌尿系统疾病存在一定的关联,但我们可以通过良好的生活习惯、定期体检和就医以及保持积极的心态来处理和预防这些疾病。关注泌尿系统健康,让我们远离疾病的困扰。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚如何通过针灸疗法进行调理?

肾阴虚如何通过针灸疗法进行调理?


肾阴虚是困扰许多中年人的健康问题,而针灸疗法是一种传统的中医疗法,被广泛运用于调理肾阴虚。

那么,针灸疗法是如何帮助调理肾阴虚的呢?


针灸疗法的原理是通过刺激人体特定的穴位,调节经络气血,改善器官功能。

在针灸治疗肾阴虚时,常用的穴位包括足三里、肾俞等。

针刺这些穴位可以激活肾脏经络,增加阴气的生产和循环,从而调理肾阴虚的症状。


针灸疗法可以通过多个途径调理肾阴虚。

首先,它能够促进血液循环,增加肾脏的供血量,改善肾脏的氧气和营养供应,有助于恢复肾脏功能。

其次,针灸刺激能够调整人体内分泌系统的平衡,促进身体荷尔蒙的分泌,从而增加阴液的生成。
此外,针灸还可以缓解中年人常见的疲劳、失眠等与肾阴虚相关的症状。


针灸疗法对于调理肾阴虚的效果得到了临床的验证。研究表明,针灸治疗可显著改善肾脏功能,提高尿液中的蛋白质含量,降低尿酸和尿素氮等肾功能指标。此外,针灸还可以减轻患者的疼痛感,改善睡眠质量,提升生活质量。


当然,针灸疗法并非适用于所有肾阴虚的患者。特定情况下,如急性感染、出血倾向、皮肤损伤等,针灸可能不适用。因此,在选择针灸疗法之前,还需咨询医生的意见,确保安全有效。


在日常生活中,除了接受针灸疗法外,肾阴虚的患者还应注意养生调理。保持规律作息,避免过度劳累和压力,均衡饮食,摄入富含滋阴营养的食物,如黑木耳、山药、花生和银耳等,都有助于加强肾阴的补充。


总之,针灸疗法作为一种传统的中医疗法,对于调理肾阴虚具有重要作用。通过刺激穴位,促进肾脏功能的恢复,增加阴气的生成,针灸疗法可以改善肾阴虚的症状,提高生活质量。然而,在接受针灸疗法之前,患者应咨询医生的建议,并注意养生调理,维护肾脏健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生对社交生活的影响及应对策略:减少尴尬时刻,享受无忧社交!

前列腺增生是中老年男性常见的疾病,其症状包括频尿、尿急、夜尿增多等,这些问题不仅会对身体健康造成困扰,还会对社交生活带来一定影响。

我们来了解一下前列腺增生对社交生活的影响以及应对策略。


首先,前列腺增生可能导致频繁的尿意和尿急。

在社交场合中,这样的症状会让人尴尬,影响自信心和舒适度。

为了减少尴尬时刻的发生,建议提前规划去厕所的时间,并合理安排饮水量。

在需要长时间坐着的场合,可以选择合适的座位位置,方便离开并缓解尿意。


其次,夜尿增多也是前列腺增生常见的症状之一。

夜间频繁起床上厕所不仅会打断睡眠,还可能影响到与伴侣或家人的亲密关系。

勤晚餐早、控制饮水量,避免过度饮酒和摄入咖啡因等刺激性物质,可以减少夜尿的发生。

此外,使用淘汰液等辅助工具,可以增加排尿时间间隔,减少夜间起床的次数,提高睡眠质量。


针对前列腺增生对社交生活的影响,我们还可以采取其他应对策略。


首先,及早就医是关键。如果出现尿频、尿急等症状,应该及时到医院进行专业的诊断和治疗。

合理的药物治疗或手术干预,能够缓解症状,改善社交生活品质。


其次,保持积极的心态和沟通是很重要的。在面对前列腺增生带来的问题时,不要自卑或忽视,要坦然面对,并与家人、朋友进行沟通。

他们的关心和理解会给予支持和帮助,共同寻找解决问题的办法,从而减轻对社交生活的影响。


综上所述,前列腺增生确实可能对社交生活造成一定的困扰,但我们可以通过合理规划时间、控制饮水量,以及就医治疗等应对策略来减少尴尬时刻的发生,从而享受无忧的社交生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚该如何治疗?日常都会用到什么方法呢?

肾阴虚是中医理论中的一个概念,指的是肾脏阴精不足或损耗过多,造成阴虚的状态。

肾脏是人体重要的器官之一,主管生长发育、生殖、泌尿等功能,肾阴虚的发生可能导致一系列的身体问题。


肾阴虚的症状表现多样,常见的包括口干咽燥、盗汗、头晕目眩、腰膝酸软、性功能减退等。

由于肾脏对水液代谢的影响,肾阴虚的患者可能会出现多尿、尿频、尿急等症状。

此外,阴虚还可能导致面部潮红、口燥舌红、心烦易怒等情绪和外貌的变化。


治疗肾阴虚需要采取综合的措施,包括中医药治疗、饮食调理和生活方式改变。

中医认为,补充阴精需要滋阴药物,如知母、熟地黄、麦冬等,可以通过调理体内阴阳平衡来治疗肾阴虚。

此外,保持良好的饮食习惯也非常重要,应选择富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。


除了中医药和饮食方面的治疗,改变生活方式也是预防和治疗肾阴虚的关键。合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和长时间处于紧张状态。

坚持适度的运动和体育锻炼,增强体质,有助于调整肾脏功能。


综上所述,肾阴虚是一种常见的肾脏问题,影响着许多人的健康。了解肾阴虚的原因、症状和治疗方法对预防和治疗这一问题非常重要。

通过中医药物治疗、合理的饮食和健康的生活方式,可以帮助患者缓解症状、恢复肾脏功能。关爱肾脏健康,从今天开始!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生:遗传与家族病史的关联,了解防范关键!

前列腺增生常见于中老年男性,遗传与家族病史在其发病中起着重要作用。

研究表明,若家族中有患有前列腺增生的成员,个体患病风险会显著增加。这一发现对早期预防和治疗具有重要价值。


遗传因素在前列腺增生中扮演着重要角色。由于个体的基因遗传特征,一些人更容易患上前列腺增生。

因此,如果你的家族中有前列腺增生病史,无论年龄如何,都应保持警惕,及早采取预防措施。


了解家族病史可以帮助我们更好地评估个体的患病风险。

如果你的父亲、叔叔或其他近亲有前列腺增生的病史,那么你的患病风险就会增加。

因此,定期进行前列腺检查是非常重要的,特别是当家族中有相关病例时。


除了家族病史外,一些特定的遗传突变也与前列腺增生相关。

科学家们发现,一些特定基因的突变会导致前列腺细胞的异常增殖,从而促进前列腺增生的发生。

这一发现有助于我们更深入地理解这一疾病,并为个性化治疗提供了新的方向。


在预防和治疗前列腺增生时,我们可以采取一系列措施。

首先,保持健康的生活方式是非常重要的,包括良好的饮食习惯和适度的运动。

其次,定期的体检和前列腺特异性抗原(PSA)水平检测有助于早期发现病变。

最后,根据个体的具体情况,医生可能会推荐一些针对前列腺增生的药物治疗或手术干预。


总之,了解前列腺增生的遗传因素和家族病史对于预防和治疗至关重要。

家族病史、遗传突变以及个人生活方式等因素综合影响着患病风险。

因此,我们应该注意遗传背景,定期检查前列腺健康状况,并根据医生的建议采取相应措施,以保护我们的前列腺健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性健康隐患有哪些?一文带你了解肾阴虚的常见症状与预防方法!

作为男性健康的隐藏杀手,肾阴虚是一种常见却被忽视的问题。

了解其常见症状能够及早发现并采取措施预防,从而维护男性健康。

以下是肾阴虚常见症状以及预防方法的详细介绍。


1.精神疲倦:肾阴虚会导致精神状态不佳,常表现为疲劳、注意力不集中和记忆力减退等症状。

这是因为肾脏的阴性能量不足,无法提供充足的精神支持。


2.夜间多尿:如果你经常夜间频繁起床上厕所,特别是伴有尿量增多和口渴的情况,很可能是肾阴虚的表现。

肾阴不足会影响身体的水液代谢,导致夜间尿量增加。


3.骨质疏松:肾阴虚可能导致骨骼健康问题,增加骨质疏松和骨折的风险。肾阴不足会影响骨骼的营养供给,使骨质变薄、易损。


4.性功能障碍:阳痿、早泄和性欲减退等问题与肾阴虚有一定的关联。肾阴虚会导致男性性功能下降,影响性生活质量。


针对肾阴虚,男性可以采取以下预防和改善方法:


5.均衡饮食:摄入富含营养的食物,如黑豆、黑芝麻、绿叶蔬菜等,有助于滋补肾阴,提高肾脏功能。


6.调节生活方式:保持良好的作息时间,避免过度劳累和长时间使用电子设备,有利于调节肾脏的功能。


7.中医调理:寻求专业中医师的指导,进行中药调理或针灸疗法,帮助恢复肾阴平衡。


8.规律运动:适度的有氧运动,如散步、太极拳等,可以促进气血循环,有利于肾阴的调理。


9.管理情绪:减少压力和焦虑,通过冥想、休闲活动等方式,有助于维持肾阴的平衡。


肾阴虚是男性健康的重要问题,但常常被忽视。

及早了解肾阴虚的症状,并采取适当的预防措施,对男性健康至关重要。

通过均衡饮食、调节生活方式、中医调理、规律运动和情绪管理,能够有效预防和改善肾阴虚,让你的健康远离隐患。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚患者病症表现,建议大家引起广泛关注!

肾阴虚作为一种常见的健康问题,其病症表现引起了广泛关注。

下面通过一个典型案例,来详细探讨肾阴虚患者的病症表现。


小李,一位40岁的上班族,常常感到口干咽燥、体虚乏力,并且容易失眠。

他还经常出现头晕目眩、腰膝酸软的情况。

经过医生的诊断,他被确认为肾阴虚。肾阴虚导致肾脏功能失调,无法滋养身体的阴液,从而出现一系列症状。


肾阴虚患者常常表现为口干舌燥、口渴而喜冷饮,甚至口苦咽干。

他们往往感到疲乏无力,缺乏精力和体力。失眠也是常见的病症之一,难以入眠或容易醒来。

此外,肾阴虚患者还常常出现头晕目眩、耳鸣健忘等问题,甚至出现腰膝酸软、腰痛症状。


了解肾阴虚的病症表现对于早期发现问题并采取相应措施至关重要。

如果出现以上症状,应及时就医,并进行相关检查。

针对肾阴虚,医生可能会建议患者调整饮食结构,增加滋补肾阴的食物,如糯米、山药等。

同时,良好的生活习惯也是关键,包括保持充足的睡眠、适度运动以及避免过度劳累。


通过了解肾阴虚的病症表现,我们可以提高对健康的认识,并及时采取预防和治疗措施。

关注肾脏健康,保持良好的生活习惯和饮食结构,是预防肾阴虚的重要手段。

让我们一起关心健康,呵护肾脏,守护好自己的身体!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生的影响因素与环境因子的关系

前列腺增生是受多种因素影响的疾病。除了遗传因素和家族病史外,环境因子也对前列腺增生的发生和发展起着一定的作用。

以下是前列腺增生与环境因子相关的几个方面:


1.饮食:研究表明,高脂饮食、少吃蔬菜、水果等植物性食品的饮食习惯与前列腺增生的发生有关。相反,富含维生素E和锌的饮食可以降低前列腺增生的风险。


2.生活方式:长期久坐、缺乏运动的生活方式与前列腺增生的发生有关。适当的锻炼能够促进血液循环,有助于预防前列腺增生。


3.环境污染:一些化学物质,如重金属、农药等,可能会对前列腺造成损害,增加前列腺增生的发生风险。


4.心理因素:情绪波动、精神压力会影响人体内分泌功能,从而导致神经内分泌失调,进而影响前列腺的功能。


综合来看,环境因子通过多种途径,影响前列腺增生的发生和发展。

因此,我们应该采取积极的生活方式、饮食习惯,保持心情舒畅,减少接触化学物质等措施,以预防前列腺增生的发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性健康警示!肾阴虚的症状揭秘,预防关键绝不能忽视!

近年来,男性健康问题备受关注,而肾阴虚作为常见但容易被忽视的问题,给男性的健康带来了一定的隐患。

了解肾阴虚的常见症状是维护男性健康的第一步,


下面将揭秘几个与肾阴虚相关的常见症状,并分享有效的预防方法。


1.精神疲倦:肾阴虚会导致精神状态不佳,出现疲劳、注意力不集中和记忆力减退等症状。当肾脏的阴性能量不足时,无法为身体提供充足的精神支持,导致精神疲倦。


2.夜间多尿:如果你经常夜间频繁起床上厕所,特别是伴有尿量增多和口渴的情况,很可能是肾阴虚的表现。肾阴不足会影响身体的水液代谢,导致夜间尿量增加。


3.骨质疏松:肾阴虚可能导致骨骼健康问题,增加骨质疏松和骨折的风险。肾阴不足会影响骨骼的营养供给,使骨质变薄、易损。


4.性功能障碍:阳痿、早泄和性欲减退等问题与肾阴虚有一定的关联。肾阴虚会导致男性性功能下降,影响性生活质量。


针对肾阴虚,男性应该积极采取以下预防措施:


1.均衡饮食:合理搭配食物,摄入富含营养的食品,如黑豆、黑芝麻和绿叶蔬菜等。这些食物有助于滋补肾阴,提高肾脏功能。


2.调节生活方式:保持良好的作息时间,避免过度劳累和长时间使用电子设备。适当的休息和放松对调节肾脏功能非常重要。


3.中医调理:寻求专业中医师的指导,进行中药调理或针灸疗法,有助于恢复肾阴平衡。


4.规律运动:进行适量的有氧运动,如散步、太极拳等,可以促进气血循环,有利于肾阴的调理。


5.管理情绪:减少压力和焦虑,通过冥想、休闲活动等方式,有助于维持肾阴的平衡。


肾阴虚是男性健康中不容忽视的问题,了解其常见症状并采取适当的预防措施至关重要。

通过均衡饮食、调节生活方式、中医调理、规律运动和情绪管理,男性可以有效预防和改善肾阴虚,守护自身健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自汗的关系及常见的调理方法!

肾阴虚与自汗是两个在中医理论中经常被提到的概念。

肾阴虚是指人体肾脏功能失调,导致阴液不足。自汗则是指人体在没有外界刺激的情况下,出现过多的汗液分泌。这两个问题之间存在一定的关系。


肾阴虚可能导致自汗的主要原因是肾脏的调节功能受损。

肾脏在中医理论中被视为生命之源,对于调节人体的水液平衡具有重要作用。当肾阴虚时,肾脏无法滋养身体的阴液,导致了水液的失调,进而引发了自汗的问题。


自汗给人们带来了一系列的不适感,如体虚乏力、疲倦、易患感冒等。

因此,对于肾阴虚和自汗问题的调理非常重要。下面是一些调理方法供大家参考:


饮食调理:注意补充肾阴食物,如黑豆、黑芝麻、丝瓜、银耳等,有助于滋养肾阴。避免辛辣刺激、油腻食物的摄入,以免加重自汗问题。


合理作息:保持良好的生活习惯,规律作息,充足睡眠,有助于恢复肾脏功能,减少自汗情况的发生。


穴位按摩:可以通过按摩肾俞穴、太溪穴等相关穴位,促进肾脏的血液循环和能量平衡,缓解肾阴虚和自汗问题。


中药调理:在中医指导下,可以选用一些具有滋阴补肾功效的中药进行调理,比如熟地黄、山茱萸等。


减轻压力:长期处于高压工作或生活状态下,容易导致肾脏功能失调。因此,适当减轻压力,避免过度疲劳,有助于肾阴的恢复和自汗问题的改善。


了解肾阴虚与自汗的关系,并采取相应的调理方法,对于保护健康至关重要。通过合理的饮食、作息习惯和适当的中医调理,我们可以恢复肾阴平衡,减少自汗问题的发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生患者的家庭支持和护理原则有哪些重要的影响?

前列腺增生是一种常见的男性疾病,患者在治疗过程中往往需要家人的支持和护理。

家庭支持不仅可以提供物质上的帮助,更能够给予患者精神上的鼓励和安慰。


首先,家庭成员应该关心患者的身体和心理状况。

定期询问患者的病情变化,关注他们的饮食、休息和药物的使用情况,及时发现问题并寻求医生的帮助。

同时,了解患者的情绪变化,给予他们足够的理解和安抚。

患者经常面临着身体不适和焦虑等情绪,家庭成员的关心可以让他们感到温暖和放心。


其次,家庭支持的重要原则是团结一致。

全家人应该共同面对疾病,共同制定治疗计划,并协助患者进行治疗。

这样的团结对于患者而言是一种强大的精神力量,能够让他们坚定信心,积极面对治疗过程。


另外,倾听患者的需求和意见也是有效的护理原则。

有时候患者可能会有自己的想法和建议,家庭成员要耐心倾听,并尽量满足他们的合理需求。

与患者进行沟通和交流,让他们感受到被尊重和关注,有助于建立密切的家庭关系。


总之,在前列腺增生患者的治疗过程中,家庭的支持和护理起着至关重要的作用。


关心、理解、团结和倾听是给予患者有效护理的原则。通过加强家庭支持,可以帮助患者更好地面对疾病,促进康复。

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文章 肾阴虚对身体的危害揭秘!保护肾阴健康,重在预防!

肾阴虚是一种常见的男性健康问题,如果被忽视或不及时治疗,将对身体产生严重的危害。


了解肾阴虚对身体的伤害是非常重要的,下面将揭秘肾阴虚可能带来的几个主要危害。


影响生殖健康:肾脏在中医理论中与生殖系统有密切关联。肾阴虚会导致精液质量下降、精子数量减少,进而影响男性的生育能力。

此外,肾阴虚还可能引发生殖器疼痛、性欲减退等问题。


1.心理疲劳:肾阴虚会造成身体阳气不足,表现为精神疲倦、焦虑不安、易怒等心理症状。

长期的心理疲劳会给生活和工作带来负面影响,降低生活质量。


2.代谢紊乱:肾阴虚可能导致代谢紊乱,特别是水液代谢异常。

肾脏正常的阴阳平衡能维持体内水分的平衡,当肾阴虚时,会出现夜间多尿、口渴等症状,严重时还可能引发水肿等问题。


3.增加骨质疏松风险:肾阴虚使得骨骼缺乏充足的营养供给,容易导致骨质疏松。

骨质疏松会增加骨折的风险,严重影响生活质量和健康。


针对肾阴虚的危害,我们应该采取以下预防措施:


4.均衡饮食:合理搭配食物,摄入富含维生素和矿物质的食品,如鱼类、豆类和绿叶蔬菜等。避免暴饮暴食和高盐高糖食品,保持肾阴的平衡。


5.管理情绪:合理安排工作和生活,减轻压力和焦虑。通过适当的休息、娱乐活动和与亲友交流,缓解心理疲劳。


6.规律作息:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。规律的作息有助于肾脏功能的恢复和调节。


7.适量运动:进行适当的有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进新陈代谢,增强身体的阳气。


8.避免过度劳累:避免长时间熬夜、过度劳累和长时间使用电子设备。保证足够的休息时间,有助于肾阴的修复和恢复。


通过了解肾阴虚可能带来的危害,并采取相应的预防措施,我们可以保护肾阴健康,提升整体生活质量。重要的是,及早预防和管理肾阴虚问题,避免其对身体造成更严重的损害。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自汗真的有必然的关系吗?日常中会有哪些有效调理方法?

肾阴虚是现代人常见的健康问题之一。不少人常常感到自汗不止,特别是在夜间或活动剧烈时更为明显。

其实,这种自汗往往与肾阴虚密切相关。


肾阴虚指的是肾脏中阴液亏损或失调,阴虚火旺,无法调节体内温度,导致出现盗汗、自汗等症状。肾阴虚与自汗的关系非常紧密,两者相互影响、相互促进。


那么,如何有效调理肾阴虚和自汗问题呢?首先,饮食调理非常重要。建议多摄入一些具有滋阴补肾作用的食物,如黑芝麻、黑豆、枸杞子等,以帮助补充体内阴液。同时,减少辛辣刺激性食物的摄入,避免过度熬夜或长时间使用电子设备,有助于调节作息,减轻自汗症状。


其次,适度运动也是调理肾阴虚和自汗的有效方法之一。选择适合自己的运动方式,如太极拳、瑜伽等,可以帮助调理身体气血循环,增强肾脏功能,缓解自汗问题。


此外,心理调节也非常重要。压力大、情绪波动频繁容易导致肾阴虚加重。因此,通过适当的放松、调节心态,保持积极乐观的心情,对改善肾阴虚和自汗都有益处。


最后,中医调理在治疗肾阴虚和自汗问题方面具有独特优势。通过中医药调理,可以通过补益肾阴、清热平火等方法,促进肾脏健康,调节体内阴阳平衡,从而缓解自汗症状。


综上所述,了解肾阴虚与自汗的关系,并采取相应调理方法,对于维护身体健康具有重要意义。饮食调理、作息调整、适度运动、心理调节和中医调理均为有效的健康管理手段。相信通过正确的调理,您一定能够摆脱肾阴虚困扰,过上健康愉快的生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生的健康教育和宣传策略: 早期预防是关键!

前列腺增生是一种常见的男性疾病,给患者的生活带来不便和困扰。

针对这一问题,我们急需加强前列腺增生的健康教育和宣传,提高公众对该疾病的认知度,以便更好地预防和管理。


首先,我们需要强调的是:早期预防是关键!前列腺增生的主要危险因素包括年龄、遗传因素和生活方式等。

因此,年过40岁的男性应该注意定期体检,并尽早了解自己的前列腺状况。

此外,良好的生活习惯也是预防前列腺增生的重要方面,如保持适当的体重、均衡饮食和规律锻炼等。

其次,将重点放在宣传前列腺增生的相关知识上。

通过各种媒体途径,向公众普及前列腺的基本结构和功能,以及前列腺增生的症状和危害。

当人们了解这些基本知识后,可以更好地识别并对症应治,不会被误解或忽视前列腺增生的征兆。


此外,倡导男性积极主动进行前列腺相关的检查也非常重要。

例如,定期进行前列腺特异抗原(PSA)的检测,以便早期发现异常情况。

同时,提供可靠的医学信息,介绍各种前列腺增生治疗手段和方法,让患者明白早期治疗的重要性。


最后,我们需要强调医患互动的重要性。医生在诊断和治疗前列腺增生时,应与患者建立良好的沟通和信任关系。

通过耐心解答患者的问题、提供专业建议和指导,帮助患者更好地理解疾病的过程和治疗计划。

同时,也鼓励患者积极参与治疗,根据医生的建议进行生活方式的调整和规范。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 40岁男性肾阴虚怎么办?健康隐忧不容忽视!

随着年龄的增长,男性健康问题逐渐浮出水面。其中,40岁男性肾阴虚是一种常见但不容忽视的健康隐忧。

肾阴虚是中医理论中的概念,指的是肾脏的阴性能量不足,导致阴阳失衡,从而影响到身体的正常功能。

它可能表现为热感、口干、腰膝酸软、失眠等症状,给男性的身心健康带来不容忽视的影响。


40岁男性正值中年,肾阴虚问题更容易显现出来。

随着时间的推移,人体发生一系列的变化,其中就包括阴阳平衡的变化。

肾脏作为生命之源的重要器官也会受到影响,导致肾阴虚的出现。因此,40岁男性出现肾阴虚的情况在一定程度上可以说是正常的。


然而,尽管40岁肾阴虚在一定范围内是正常的,但我们仍需关注其对健康的影响。

肾阴虚可能引发多种问题,包括生殖健康问题、心理疲劳、代谢紊乱和骨质疏松等。因此,及早预防和管理肾阴虚至关重要。


首先,注意饮食是预防肾阴虚的基础。合理摄入富含维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类和绿叶蔬菜,有助于维持肾阴的平衡。

避免暴饮暴食和高盐高糖食品,对肾阴的调节起到积极作用。


其次,管理压力也是重要的一环。中年时期,工作和家庭压力增加,容易导致心理疲劳。

合理安排工作和生活,通过适当的休息、娱乐活动和与亲友交流,缓解压力对肾阴虚的发展具有积极意义。


规律作息也是维护肾阴平衡的关键。保持良好的作息习惯,充足的睡眠时间有助于肾脏功能的恢复和调节。

避免熬夜和长时间使用电子设备,让肾阴得到充分修复和恢复的机会。


适量运动同样不可忽视。进行适当的有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进新陈代谢,增强身体的阳气,有效改善肾阴虚的症状。


最后,定期健康检查是确保40岁男性肾阴虚问题得到及时关注的重要环节。

与医生保持定期的健康检查,可以发现潜在问题并采取相应的治疗措施,保障自身福祉。


总之,40岁男性肾阴虚是常见的健康问题,但我们不能忽视其对身心健康的影响。

通过注意饮食、管理压力、规律作息、适量运动以及定期健康检查,我们可以预防和管理肾阴虚问题,确保自身福祉。关注肾阴虚,关注健康隐忧,让我们共同迈向健康生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自汗真的有必然的关系吗?日常中会有哪些食疗方法?

首先,在饮食方面,建议摄入一些具有滋阴补肾作用的食物,如黑芝麻、黑豆、枸杞子等。

这些食物富含营养物质,有助于补充体内阴液。另外,减少辛辣刺激性食物的摄入也是必要的,以避免加重肾阴虚和自汗的症状。


其次,适度运动对于调理肾阴虚和自汗也非常重要。

选择适合自己的运动方式,如太极拳、瑜伽等,可以提升肾脏功能,促进血液循环,缓解自汗问题。运动不仅对身体有益,还可以减轻精神压力,增强心理健康。


此外,心理调节也是关键。长期的精神紧张和情绪波动可能加重肾阴虚的症状。因此,适当的放松和调节心态非常重要。可以通过冥想、深呼吸、放松音乐等方式缓解压力,保持良好的情绪状态。


最后,中医调理在治疗肾阴虚和自汗方面具有独特的优势。中医药可以通过补益肾阴、清热平火等方法来调节体内阴阳平衡,促进肾脏健康,减轻自汗症状。如果您有肾阴虚和自汗的问题,不妨尝试咨询一位中医师,寻求针对个体情况的具体建议和治疗方案。


总之,了解肾阴虚与自汗的关系,并采取合适的饮食、运动和心理调节方法进行调理,对于改善身体健康至关重要。请记住,饮食要均衡,作息要规律,保持良好的心态,并在需要时寻求专业医生的帮助,才能更好地管理肾阴虚和自汗问题,享受愉快健康的生活。


 


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生的健康教育和宣传策略: 早期预防是关键!

前列腺增生是一种常见的男性疾病,给患者的生活带来不便和困扰。


针对这一问题,我们急需加强前列腺增生的健康教育和宣传,提高公众对该疾病的认知度,以便更好地预防和管理。


首先,我们需要强调的是:早期预防是关键!

前列腺增生的主要危险因素包括年龄、遗传因素和生活方式等。

因此,年过40岁的男性应该注意定期体检,并尽早了解自己的前列腺状况。

此外,良好的生活习惯也是预防前列腺增生的重要方面,如保持适当的体重、均衡饮食和规律锻炼等。


其次,将重点放在宣传前列腺增生的相关知识上。

通过各种媒体途径,向公众普及前列腺的基本结构和功能,以及前列腺增生的症状和危害。

当人们了解这些基本知识后,可以更好地识别并对症应治,不会被误解或忽视前列腺增生的征兆。


此外,倡导男性积极主动进行前列腺相关的检查也非常重要。

例如,定期进行前列腺特异抗原(PSA)的检测,以便早期发现异常情况。

同时,提供可靠的医学信息,介绍各种前列腺增生治疗手段和方法,让患者明白早期治疗的重要性。


最后,我们需要强调医患互动的重要性。医生在诊断和治疗前列腺增生时,应与患者建立良好的沟通和信任关系。

通过耐心解答患者的问题、提供专业建议和指导,帮助患者更好地理解疾病的过程和治疗计划。

同时,也鼓励患者积极参与治疗,根据医生的建议进行生活方式的调整和规范。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中年男性为何更容易患上肾阴虚?

肾阴虚是一种常见的中医概念,指的是人体内肾脏的阴精不足。在中医理论中,肾脏被视为人体的重要器官,主宰着人体的生长发育、生殖功能以及水液代谢等重要活动。为什么中年男性更容易患上肾阴虚呢?下面是几个可能的原因:


1.年龄因素:随着年龄的增长,人体的各项功能都会逐渐衰退,包括肾脏功能。中年男性的身体逐渐老化,肾脏的阴精也会逐渐减少,从而导致肾阴虚的出现。


2.长期精神压力:中年男性在事业和家庭压力下往往承担着重要的责任和期望,长期处于高度紧张的状态。这种精神压力会导致体内阴精消耗过快,加剧肾阴虚的发生。


3.不良生活习惯:中年男性往往有不规律的生活作息时间、不合理的饮食结构和缺乏运动等不良习惯。

这些不良习惯会影响身体的健康状况,增加肾阴虚的风险。


4.不适当的饮食习惯:中年男性常常喜欢吃辛辣刺激的食物,如辣椒、海鲜等,这类食物容易助长火气,伤害肾阴。

另外,饮食中缺乏一些滋补肾阴的食物,如黑豆、黑芝麻等,也容易导致肾阴虚的产生。


为了预防和改善肾阴虚,中年男性可以采取以下措施:


养成良好的生活习惯,保持规律的作息时间,充足的睡眠和适当的休息,减少精神压力。


注意饮食调理,避免过食辛辣刺激性食物,增加摄入一些滋补肾阴的食物,如黑豆、黑芝麻、糯米等。


适量进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强身体的抵抗力和免疫力。


寻求中医调理,通过中药治疗或针灸疗法来改善肾阴虚的症状。


总之,中年男性更容易患上肾阴虚,这一现象与年龄因素、精神压力、生活习惯和饮食结构等息息相关。

通过养成健康的生活习惯,合理调节饮食结构,适当运动以及中医调理,中年男性可以降低肾阴虚的风险,保持身心健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与皮肤干燥、皱纹增多有什么必然的联系?

肾阴虚是中医理论中的一种体质状态,它代表了肾脏功能失衡,阴液不足。

肾阴虚与皮肤干燥、皱纹增多之间存在紧密的联系。下面我们来详细了解一下:


肾阴虚会导致体内阴液亏损,从而影响皮肤的水分平衡。

当肾阴虚时,皮肤失去了足够的滋润,容易出现干燥、脱屑等问题。

同时,肾阴虚还会影响皮肤的弹性,导致皱纹增多,加速皮肤老化的过程。


以下是一些真实案例,帮助我们更好地理解肾阴虚与皮肤干燥、皱纹增多之间的联系:


案例一:小王,女性,40岁。自从进入更年期后,她发现皮肤变得干燥,出现了明显的皱纹。经中医诊断,她被诊断为肾阴虚。通过中药调理和调整饮食,她成功改善了肾阴虚的状况,皮肤也重新恢复了水润和弹性。


案例二:李先生,男性,45岁。他长期工作压力大,生活习惯不规律。他开始注意到自己的皮肤变得干燥,出现了细小的皱纹。经过中医的检查,他发现自己存在肾阴虚的问题。他积极改善生活习惯,加强锻炼,并采用中医药调理的方法,逐渐改善了肾阴虚,并且皮肤状态也得到了明显的改善。


针对肾阴虚并改善皮肤干燥、皱纹增多的问题,我们可以尝试以下方法:


1.饮食调理:补充含有滋阴作用的食物,如黑芝麻、核桃、绿豆等。减少辛辣刺激食物的摄入,增加水果和蔬菜的摄取,有助于滋润皮肤。


2.保湿护理:使用适合自己肤质的保湿产品,每天坚持保湿护理,帮助皮肤保持水分。


3.中医调理:寻求中医的帮助,通过中药调理和针灸等方法,帮助恢复肾阴平衡,改善皮肤状态。


4.生活习惯养成:保持规律作息,充足睡眠,避免过度疲劳和压力。适当进行体育锻炼,促进气血运行,有利于皮肤健康。


5.内外调理:除了内部调理,还可以通过外用药物或护理手段,如面膜、按摩等,帮助提高皮肤的水润度和弹性。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生对男性心理健康的影响及处理方法?

前列腺增生是男性常见的生理问题之一,不仅会对身体健康造成影响,还可能对心理健康产生负面影响。

了解并正确处理这种情况,对男性维持良好的心理状态至关重要。


首先,前列腺增生导致的尿频、尿急等症状往往会给男性的日常生活带来困扰,甚至影响到工作和社交。

这种情况容易引发焦虑和压力,导致心理上的负担增加。

因此,男性患者需要明白这些症状是前列腺增生引起的,而非其他更严重的疾病,减轻对身体状况的过度担忧。


其次,及时就医并接受治疗是缓解焦虑的重要一环。

男性患者应主动寻求医生的帮助,进行相关检查,并按医生的建议选择合适的治疗方法。

这样不仅可以改善症状,提高生活质量,更能减轻对疾病的担忧和焦虑感。


此外,积极调整心态也是处理前列腺增生对心理健康影响的有效方法。

男性患者应保持积极乐观的心态,认识到前列腺增生是常见的老年男性问题,而不是个人的身体缺陷。

通过培养良好的生活习惯、保持适当的运动和饮食,以及与亲友沟通交流,都有助于缓解焦虑和压力。


在社会层面,加强前列腺增生的健康教育宣传也是维护男性心理健康的重要举措。

通过媒体渠道普及相关知识,向公众传递正确的信息,帮助男性了解前列腺增生,消除对疾病的恐惧感和误解,减少焦虑情绪的产生。


总之,了解前列腺增生对男性心理健康的影响,及时就医、调整心态以及加强健康教育宣传是处理这一问题的关键。

通过正确的方法和积极的心态面对前列腺增生,男性可以维持良好的心理健康,享受美好的生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚是否会导致早泄?

肾阴虚是中医理论中的一种病理状态,可能导致多种症状,包括性功能障碍。

早泄是一种男性性生活障碍,通常指男性在性生活进行过程中,快速达到性高潮并射精的现象。

肾阴虚可能与早泄有关,但是二者之间的关系比较复杂,不是简单的因果关系。


中医治疗中,肾阴虚是导致阳气衰败的主要原因之一。如果肾阴虚导致了肾阳不足或肾精亏损,可能会影响到男性的性能力,包括早泄等症状。此外,肾阴虚也可能导致精神疲乏、睡眠不佳等问题,进而增加早泄的发生风险。


然而,早泄的病因非常复杂,除了肾阴虚之外,还可能与心理因素、生理因素和环境因素等相关。因此,了解早泄的具体病因,有助于医生更好地制定个性化的治疗方案,以便针对性地解决问题。


总之,肾阴虚与早泄之间存在某种联系,但是具体情况需要进一步评估和诊断。如果您有早泄的问题,请咨询专业医生以获得准确的诊断和治疗方案。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为什么老年人容易患上肾阴虚?

随着年龄的增长,老年人更容易患上肾阴虚。肾阴虚是指肾脏功能失衡,导致阴液不足的一种体质状态。

下面我们来探讨一下老年人容易患上肾阴虚的原因以及对策。


一方面,老年人的身体机能逐渐衰退,而肾脏作为人体重要的器官之一,也会出现相应的老化。

随着年龄的增长,肾脏的阴阳之气逐渐偏向阴虚,造成肾阴亏损,促使肾阴虚的发生。


另一方面,老年人的生活习惯和饮食结构也会增加患上肾阴虚的风险。

例如,一些老年人热爱辛辣刺激食物,过度摄取与之相反的阳热之品,如辣椒、生姜等,这会使得肾脏更容易受到损伤,加速阴液的消耗。


此外,老年人往往存在多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病本身就会对肾脏造成一定的负担,进而导致肾阴虚。


对于老年人来说,如何预防和改善肾阴虚至关重要。下面是一些建议:


首先,老年人在饮食方面应该注意保持平衡,避免过度偏向辛辣刺激的食物。多摄入一些滋阴润燥的食物,如黑芝麻、核桃、绿豆等,有助于调养肾阴。


其次,老年人要养成良好的生活习惯,保持规律的作息,适量进行体育锻炼,促进血液循环,有利于维护肾脏的功能。


此外,老年人还可以适当地进行中医调理,寻求专业的中医师的指导,通过中药调理和针灸等方法来调养肾阴,预防和改善肾阴虚。


最后,老年人应该积极接受体检,及时发现和治疗各种慢性疾病,避免给肾脏带来更大的负担。


总结起来,老年人容易患上肾阴虚的原因是身体老化、不良的生活习惯和饮食结构以及慢性疾病的存在。为了预防和改善肾阴虚,老年人应注意饮食调理、养成良好的生活习惯、适当进行中医调理和及时治疗慢性疾病。

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文章 前列腺增生疼痛管理及改善措施:揭示年轻男性也可能患有前列腺增生

本文探讨前列腺增生疼痛的管理及改善措施,包括药物治疗、物理疗法、生活方式调整等,旨在帮助患者缓解疼痛、改善尿路症状,提升生活质量。


前列腺增生是一种常见的男性生理问题,而与此相关的疼痛无疑会对患者的生活产生负面影响。无论年龄如何,患有前列腺增生的男性都需要认真对待并积极寻找合适的疼痛管理及改善措施。


首先,药物治疗是常见的疼痛管理方法之一。选择适当的药物可以帮助缓解前列腺增生引起的疼痛症状。例如,α1-肾上腺素受体阻滞剂可以放松前列腺及膀胱颈部的平滑肌,减轻尿频、尿急等症状。另外,非甾体抗炎药(NSAIDs)可缓解炎症引起的疼痛。在使用药物治疗时,患者应遵循医嘱,并咨询医生了解药物的副作用和注意事项。


其次,物理疗法也是一种有效的疼痛管理方法。前列腺按摩可以通过促进血液循环和淋巴流动来缓解疼痛。此外,热敷和冷敷也可以舒缓患者的不适感。患者在进行物理疗法时,应保持正确的姿势和手法,并避免过度按摩或应用过热或过冷的物理疗法。


除了药物治疗和物理疗法,生活方式的调整也十分重要。患者可以通过改变饮食习惯,增加摄入蔬果和全谷类食物,减少辛辣和刺激性食物的摄入,以减轻疼痛的程度。此外,适当的运动和放松技巧,如深呼吸、瑜伽等,也有助于缓解疼痛、舒缓压力。


最后,患者还应该注意定期检查,定期就医,并与医生保持良好的沟通。及时调整治疗方案,跟进病情变化,可以更好地管理前列腺增生引起的疼痛问题。


综上所述,前列腺增生疼痛的管理及改善措施包括药物治疗、物理疗法和生活方式调整。患者应根据自身情况选择合适的方法,并遵循医嘱,与医生密切合作,共同努力缓解疼痛、改善尿路症状,提高生活质量。

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文章 早泄与肾阴虚有何关联?

早泄是男性常见的一种性功能障碍,通常指男性在性生活进行过程中,快速达到性高潮并射精的现象。而肾阴虚则是中医理论中的一种病理状态,可能导致多种症状,包括性功能障碍。早泄与肾阴虚之间的关联较为复杂,以下是其中一些可能的解释:


1. 肾阴虚导致阳气衰败:在中医理论中,肾阴虚可导致肾阳不足,从而影响男性性能力,包括早泄等症状。


2. 肾阴虚导致身体虚弱:肾阴虚可能导致身体虚弱、免疫力下降等问题,进而影响性功能。例如,精神疲乏、睡眠不良等问题可能导致性欲下降、早泄等症状。


3. 其他因素:早泄的病因非常复杂,可能涉及心理因素、环境因素、生理因素等多个方面。肾阴虚可能只是其中一个相关因素。


需要指出的是,以上解释仅供参考,实际情况可能更为复杂。早泄的病因需要进行全面的评估和诊断,以便制定个性化的治疗方案。如果出现早泄等性功能障碍,建议及时就医咨询专业医生。


总之,早泄可能与肾阴虚有关,但是需要进一步评估和诊断才能确定具体情况。如果您有早泄的问题,请咨询专业医生以获得准确的诊断和治疗方案。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚患病原因及其分析——老年人为何易受影响?

肾阴虚患病原因及其分析——老年人为何易受影响?


肾阴虚是一种常见的体质状态,尤其容易影响老年人的健康。肾阴虚是指肾脏功能失衡,导致阴液不足的情况。那么,为什么老年人更容易受到肾阴虚的影响呢?接下来,我们将从几个方面进行分析。


首先,随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退。肾脏作为人体重要的器官之一,也会出现相应的老化。肾脏的阴阳之气逐渐偏向阴虚,肾阴亏损,促使肾阴虚的发生。


其次,老年人的生活习惯和饮食结构也会增加患上肾阴虚的风险。许多老年人喜爱辛辣刺激食物,过度摄取与之相反的阳热之品,如辣椒、生姜等,这会使肾脏受到损伤,加速阴液的消耗。


此外,老年人常伴随多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病本身就对肾脏造成一定负担,进而导致肾阴虚。


下面我们通过一个案例来更好地理解肾阴虚的影响。


张大爷,75岁,长期养成夜晚熬夜看电视的习惯。他平时喜欢食用刺激性食物,如辣椒和海鲜等,同时在患有高血压和糖尿病的情况下,未积极控制饮食。不久前,他开始出现腰酸背痛、头晕目眩、口干舌燥等症状,经医生诊断为肾阴虚,需要积极调理。


针对老年人易受肾阴虚影响的情况,我们可以采取以下措施进行预防和改善:


首先,老年人应保持饮食平衡,避免过度偏向辛辣刺激的食物。多摄入一些滋阴润燥的食物,如黑芝麻、核桃、绿豆等,有助于调养肾阴。


其次,养成良好的生活习惯对预防肾阴虚至关重要。保持规律的作息时间,适量进行体育锻炼,促进血液循环,有利于维护肾脏功能。


此外,老年人可考虑中医调理,寻求专业中医师的指导,通过中药调理和针灸等方法来调养肾阴,预防和改善肾阴虚。


最后,老年人应定期接受体检,及时发现和治疗各种慢性疾病,避免给肾脏增加负担。


综上所述,老年人易受肾阴虚影响的原因主要包括身体老化、不良的生活习惯和饮食结构,以及慢性疾病的存在。为了预防和改善肾阴虚,老年人应注意饮食调理、养成良好的生活习惯、适当进行中医调理和及时治疗慢性疾病。

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文章 前列腺增生疼痛管理及改善措施:揭示年轻男性也可能患有前列腺增生

本文探讨前列腺增生疼痛的管理及改善措施,包括药物治疗、物理疗法、生活方式调整等,旨在帮助患者缓解疼痛、改善尿路症状,提升生活质量。


前列腺增生是一种常见的男性生理问题,而与此相关的疼痛无疑会对患者的生活产生负面影响。

无论年龄如何,患有前列腺增生的男性都需要认真对待并积极寻找合适的疼痛管理及改善措施。


首先,药物治疗是常见的疼痛管理方法之一。选择适当的药物可以帮助缓解前列腺增生引起的疼痛症状。

例如,α1-肾上腺素受体阻滞剂可以放松前列腺及膀胱颈部的平滑肌,减轻尿频、尿急等症状。另外,非甾体抗炎药(NSAIDs)可缓解炎症引起的疼痛。在使用药物治疗时,患者应遵循医嘱,并咨询医生了解药物的副作用和注意事项。


其次,物理疗法也是一种有效的疼痛管理方法。前列腺按摩可以通过促进血液循环和淋巴流动来缓解疼痛。

此外,热敷和冷敷也可以舒缓患者的不适感。患者在进行物理疗法时,应保持正确的姿势和手法,并避免过度按摩或应用过热或过冷的物理疗法。


除了药物治疗和物理疗法,生活方式的调整也十分重要。患者可以通过改变饮食习惯,增加摄入蔬果和全谷类食物,减少辛辣和刺激性食物的摄入,以减轻疼痛的程度。此外,适当的运动和放松技巧,如深呼吸、瑜伽等,也有助于缓解疼痛、舒缓压力。


最后,患者还应该注意定期检查,定期就医,并与医生保持良好的沟通。及时调整治疗方案,跟进病情变化,可以更好地管理前列腺增生引起的疼痛问题。


综上所述,前列腺增生疼痛的管理及改善措施包括药物治疗、物理疗法和生活方式调整。患者应根据自身情况选择合适的方法,并遵循医嘱,与医生密切合作,共同努力缓解疼痛、改善尿路症状,提高生活质量。

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文章 肾阴虚患者如何预防早泄?

早泄是男性常见的一种性功能障碍,通常指男性在性生活进行过程中,快速达到性高潮并射精的现象。而肾阴虚则是中医理论中的一种病理状态,可能导致多种症状,包括性功能障碍。早泄与肾阴虚之间的关联较为复杂,以下是其中一些可能的解释:


1. 肾阴虚导致阳气衰败:在中医理论中,肾阴虚可导致肾阳不足,从而影响男性性能力,包括早泄等症状。


2. 肾阴虚导致身体虚弱:肾阴虚可能导致身体虚弱、免疫力下降等问题,进而影响性功能。例如,精神疲乏、睡眠不良等问题可能导致性欲下降、早泄等症状。


3. 其他因素:早泄的病因非常复杂,可能涉及心理因素、环境因素、生理因素等多个方面。肾阴虚可能只是其中一个相关因素。


需要指出的是,以上解释仅供参考,实际情况可能更为复杂。早泄的病因需要进行全面的评估和诊断,以便制定个性化的治疗方案。如果出现早泄等性功能障碍,建议及时就医咨询专业医生。


总之,早泄可能与肾阴虚有关,但是需要进一步评估和诊断才能确定具体情况。如果您有早泄的问题,请咨询专业医生以获得准确的诊断和治疗方案。


请注意,我是一个AI助手,不能提供具体的医疗建议,请咨询专业医生以获得准确的诊断和治疗方案。


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文章 肾阴虚与骨质疏松的关系及预防方法?

肾阴虚是一种常见的体质状态,而骨质疏松是老年人常见的健康问题,那么二者之间是否存在一定的关系呢?

下面我们将通过分点描述来探讨肾阴虚与骨质疏松之间的联系,并提出相应的预防方法。


肾阴虚与骨质疏松的关系
肾阴虚导致骨质流失:肾阴虚状态下,阴液不足,影响肾脏的阳气生化作用,从而影响骨骼的生长和修复。缺乏足够的阴液滋养,会使骨髓中的骨细胞受到损伤,导致骨质疏松的发生。


肾阴虚加速骨钙流失:肾阴虚状态下,阴虚体质者可能出现体内酸性代谢物质增多的情况,这些酸性物质容易与体内的碱性矿物质结合,形成不溶性的盐类,从而加速骨钙的流失,引发骨质疏松。


预防肾阴虚和骨质疏松的方法
饮食调理:适当增加富含钙、镁、维生素D等营养物质的食物摄入,如豆制品、海鲜、奶制品、绿叶蔬菜等,有助于缓解肾阴虚和骨质疏松的问题。


中医调理:可以考虑通过中医药的调理来改善肾阴虚和骨质疏松。常见的方法包括针灸、艾灸、中药调理等,帮助恢复肾脏的阴阳平衡,促进骨骼的修复和再生。


合理运动:适度的有氧运动如散步、太极拳等,有助于增强肌肉力量和骨骼的负荷能力,促进骨骼的新陈代谢和骨密度的增加。


生活习惯养成:戒烟限酒,避免过度熬夜和长时间久坐,保持良好的生活习惯,有助于减少肾脏负担,预防肾阴虚和骨质疏松的发生。

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文章 前列腺增生与血液循环系统的关联和调节?揭示:新研究发现前列腺增生与血液循环系统密切相关

新研究揭示了前列腺增生与血液循环系统之间的关联和调节机制。了解这种关系可以为预防和管理前列腺增生提供重要的指导。本文将深入探讨前列腺增生与血液循环系统的相互作用,介绍相关的预防和管理方法。


前列腺增生是一种常见的男性生理问题,通常随着年龄的增长而发生。近年来的研究表明,前列腺增生与血液循环系统存在密切的关联。


首先,前列腺的血液供应对于维持其正常功能至关重要。前列腺是依赖于血液供应的器官之一,血液通过输送氧气和营养物质来维持前列腺的正常生理功能。当血液循环系统出现问题时,如动脉硬化、高血压等,可能会影响到前列腺的血液供应,导致前列腺组织发生变化和增生。


其次,血液循环系统的调节也可以影响前列腺增生的进程。研究表明,一些与血液循环系统相关的因素,如血管内皮功能、血小板活性等,可能与前列腺增生的发生和发展有关。通过调节血液循环系统的功能,可以改善前列腺组织的血液供应,减缓前列腺增生的过程。


针对前列腺增生与血液循环系统的关联,以下是一些预防和管理的方法:


1. 保持良好的生活习惯:合理饮食、定期运动、充足睡眠等,有助于维持整体的健康状况和血液循环系统的功能。


2. 控制血压和血脂:高血压和高血脂是血液循环系统问题的常见原因之一,通过药物治疗、饮食控制等方式,有助于控制血压和血脂水平。


3. 定期体检和检测:及时进行前列腺相关的体检和检测,如前列腺特异性抗原(PSA)等指标的检测,可以早期发现前列腺增生的迹象,并采取相应的管理措施。


4. 医生的建议和治疗:如果出现前列腺增生的症状,应及时咨询医生,根据个体情况制定合理的治疗方案,包括药物治疗、物理疗法等。


通过了解前列腺增生与血液循环系统之间的关联,我们可以更好地预防和管理这一常见的男性生理问题。以健康的生活方式为基础,加上医生的指导和治疗,可以提供更有效的预防和管理方法,改善患者的生活质量和健康状况。


 

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文章 精力透支是否是引起早泄的主要原因之一?

精力透支是导致早泄的原因之一,但不是唯一原因。

早泄通常是由多种因素引起的,包括身体因素和心理因素。

在身体方面,如肾虚、前列腺炎、甲亢等疾病都可能影响性功能。

而在心理方面,压力、焦虑、紧张、情感问题等也会导致早泄。

此外,生活习惯,如饮食不良、睡眠不足、缺乏运动等也可能影响到性功能。


对于精力透支会导致早泄的情况,可以通过控制过度使用脑力、减少精神紧张等方法预防。

此外,合理的饮食、规律的作息、适度的锻炼也有助于保持身体健康和减少精力消耗,从而缓解早泄问题。


但需要注意的是,早泄是一种常见症状,且治疗周期长,需要针对具体情况制定个性化的治疗方案。

建议患者及时就医咨询专业医生或中医师,以便尽早得到有效的治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夫妻关系为何受肾阴虚困扰?

肾阴虚是一种以肾脏阴精不足或耗损过多为特征的中医概念。

它常常出现在现代人的生活中,给人们的身体健康带来影响。

那么,为什么会得肾阴虚呢?


首先,年龄因素是导致肾阴虚的一个重要原因。

随着年龄的增长,人体各器官的功能都会逐渐减弱,包括肾脏。

肾脏负责储存精华和调节水液平衡,随着年龄的增长,肾脏的阴精储备和调节能力会逐渐减退,导致肾阴虚的出现。


其次,长期过度劳累也是引发肾阴虚的一个因素。

现代社会竞争激烈,人们往往面临着巨大的工作压力,长时间的工作熬夜会使肾脏负担加重,导致阴精消耗过多,进而引发肾阴虚。


不良的饮食习惯也是导致肾阴虚的一个重要原因。经常摄入辛辣刺激、热性过高的食物,以及高盐、高糖、高脂肪的食物,会导致体内阴精的消耗,加重肾阴虚的症状。


长期的疾病折磨也会造成肾阴精的损耗。

例如,一些慢性疾病或长期的疾病折磨都会影响肾脏的功能,进而导致肾阴虚的出现。因此,在治疗这些疾病的同时,对肾脏进行保护和调理也显得尤为重要。


此外,情绪不稳定也可能导致肾阴虚。长期的情绪压抑、忧虑紧张等负面情绪会影响到肾脏的功能,使其阴精受损。


那么,我们应该如何预防肾阴虚呢?


首先,合理安排工作和休息时间非常重要。适度减少加班时间,合理规划工作与休息的时间,有助于减轻肾脏的负担,防止阴精的过度消耗。


其次,调整饮食习惯也是关键。适量摄入富含营养、滋阴润燥的食物,如黑芝麻、枸杞、山药等,能够补充身体所需的阴精,起到调理肾阴虚的作用。


此外,保持稳定的情绪也是预防肾阴虚的关键。合理调节情绪,学会放松自己,可以通过运动、冥想等方式来缓解压力,保持良好的心态,有助于维护肾脏的健康。


总之,肾阴虚是一种常见的中医概念,其发生原因多种多样。

了解肾阴虚的原因,有助于我们采取相应的预防措施。合理安排工作和休息时间、调整饮食习惯、保持稳定的情绪等都是预防肾阴虚的重要步骤。重视肾阴虚的预防和调理,有助于维护身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 哪些习惯容易患上肾阴虚?如何预防?

哪些习惯容易患上肾阴虚?


长时间大量饮酒:过度饮酒会浸泡肾脏,长期下来容易导致肾脏负荷加重,使阴液流失,进而引发肾阴虚。


过度饮食辛辣食物:辛辣食物具有刺激性,过量摄入容易导致阳气亢盛,伤害肾阴,从而使肾脏出现阴虚状态。


大量饮用咖啡和浓茶:咖啡和浓茶含有咖啡因和茶碱,长期过量摄入会刺激肾脏,增加尿液排泄,从而损伤肾阴。


经常熬夜和不规律作息:长期熬夜和不规律的作息时间会使肾脏得不到充分的休息和恢复,导致肾阴流失。


长期精神紧张和情绪波动:长期精神紧张和情绪波动容易影响肾脏的阴阳平衡,导致肾阴虚的发生。


如何预防肾阴虚?


均衡饮食:适当摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,保持饮食均衡,避免过度依赖辛辣刺激性食物。


适量饮水:每天保持适量的饮水量,有助于肾脏排毒并维持正常的代谢功能。避免大量饮用咖啡和浓茶。


规律作息:养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,减少熬夜对肾脏造成的损害。


积极调节情绪:学会缓解压力,避免长期精神紧张和情绪波动,可以通过运动、冥想等方式来放松心情。


戒烟限酒:戒烟限酒有助于减轻肾脏负荷,保护肾阴。


关键词:习惯, 肾阴虚, 预防, 饮食, 饮水, 作息, 调节情绪, 戒烟限酒


总结:


许多不良的生活习惯容易导致肾阴虚的发生,如过度饮酒、摄入辛辣食物、大量饮用咖啡和浓茶、长期熬夜和情绪波动等。为预防肾阴虚,我们应该均衡饮食,适量饮水,保持规律作息,积极调节情绪,戒烟限酒。通过改变不良习惯,保护肾脏健康,我们能够更好地维护身体的平衡与健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 防止前列腺增生的营养药膳配方有哪些?揭示:科学饮食对预防前列腺增生至关重要

如何通过科学饮食来预防前列腺增生非常重要。文章将提供几种具有相关功效的营养药膳配方,帮助您改善前列腺健康,但请在咨询医生后使用。


前列腺增生是一种常见的男性生理问题,对生活质量造成不良影响。尽管遗传因素和年龄是发生前列腺增生的主要原因,但科学饮食也可以在预防和管理该疾病中发挥积极作用。


以下是几种可供参考的营养药膳配方,具有预防前列腺增生的相关功效:


1. 番茄炖牛肉:番茄富含番茄红素,具有抗氧化作用,可以帮助降低前列腺增生的风险。牛肉则提供丰富的蛋白质和锌,有助于维持前列腺的正常功能。


2. 南瓜粥:南瓜富含β-胡萝卜素和维生素C,具有抗氧化和抗炎作用,有助于减少前列腺组织的炎症反应。搭配糯米制作成粥,可提供丰富的纤维素和能量。


3. 菠菜炒蛋:菠菜是一种富含维生素E和叶绿素的蔬菜,具有抗氧化和抗炎作用。蛋黄中的锌和维生素D也对前列腺健康至关重要。


4. 海鲜豆腐汤:海鲜(如虾、蟹、鲍鱼等)富含锌和Omega-3脂肪酸,可帮助降低前列腺增生的风险。搭配豆腐一起烹制成汤,可增加蛋白质和钙的摄入。


5. 杂粮全谷粥:选择多种杂粮(如小米、糙米、燕麦等)制作成粥,可提供丰富的膳食纤维和维生素,有助于维持消化系统的健康,并减少前列腺相关问题的发生。


这些药膳配方可以作为辅助措施,帮助改善前列腺健康。然而,每个人的身体状况和口味偏好不同,因此,在尝试新的饮食配方之前,建议咨询医生或专业营养师的意见。同时,保持适量的运动和定期体检也是保持前列腺健康的重要因素。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚的症状是否包括早泄?

肾阴虚是指肾气不足,导致肾阴亏损的一种中医病理状态。这种病理状态常常表现为一系列的身体症状,其中性功能障碍就是常见的一种表现形式。而早泄,作为一种常见的男性性功能障碍疾病,也与肾阴虚存在着密切的关联。


早泄指在性生活中出现过早的射精,并不能完全满足自己和伴侣的性欲需求,从而对性生活产生了一定的影响。而肾阴虚患者则常常会出现性功能障碍的情况,其中早泄就是比较典型的一种表现。具体来看,肾阴虚所引发的早泄症状包括以下几个方面:


1. 快速达到高潮:肾阴虚的患者常常会因为性欲旺盛而迈向高潮,但往往容易快速达到高潮,无法持久而进行足够的性爱行为,进而导致早泄的发生。


2. 性欲减退:患有肾阴虚的男性可能会出现性欲减退的症状,这样就难以维持足够的性爱时间。


3. 其他表现:肾阴虚所导致的早泄还可能会伴随着下腹骨盆区疼痛,腰酸背痛等不适症状。


那么如何预防和治疗肾阴虚导致的早泄呢?


1. 合理饮食:可食用一些有益于肾阴调养的食物,如黑芝麻、黑豆、龙眼肉等。


2. 规律作息:保持规律的生活作息,有助于提高身体的抵抗力和调节性功能。


3. 适度锻炼:适当的体育锻炼能够增强身体的健康和免疫力。


4. 心理调适:心理因素对于性功能的影响也是比较重要的,应积极面对生活中的压力和困难,避免过度焦虑和紧张。


5. 寻求专业帮助:如果出现性功能障碍症状,建议及时就医咨询专业医生或中医师。


综上所述,肾阴虚的症状包括早泄,而预防和治疗早泄也需要对肾阴虚症状进行调理和缓解。这需要我们在日常的生活中注意合理饮食、规律作息、适度锻炼、心理调适,并及时寻求专业的医疗帮助。只有综合治疗,才能预防和治疗肾阴虚导致的早泄症状,让我们拥有更加健康和美满的生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与心悸、失眠——保护肾脏健康,维护良好睡眠

肾阴虚是一种常见的体质状态,不仅会对肾脏健康造成影响,还可能引发其他健康问题,如心悸和失眠。下面我们来了解一下肾阴虚与心悸、失眠之间的关系。


肾阴虚引发的心悸问题不容忽视。在中医理论中,心悸与肾脏密切相关。肾脏主藏精,精气充足才能维持心的正常功能。如果肾阴虚,导致肾脏阴液不足,那么心脏就会缺乏滋养,容易出现心悸的症状。例如,小明就曾遭受过肾阴虚引发的心悸困扰,经过调理肾阴,他的心悸问题得到缓解。


除了心悸,肾阴虚还与失眠密切相关。睡眠不良是很多人都面临的问题,而肾阴虚可能是其中一个潜在的原因。中医认为,肾脏是藏精之处,而精气充足则对睡眠有利。肾阴虚导致肾脏阴液不足,影响精气的供应,进而导致失眠。张女士就是一个例子,她长期面对睡眠问题,经过中医调理,恢复了肾阴,她的睡眠质量明显改善。


那么,我们该如何保护肾脏健康,改善睡眠质量呢?


首先,养成良好的作息习惯非常重要。确保每晚有足够的睡眠时间,尽量在规定的睡眠时间前入睡,保证充分休息。建议定期制定作息计划,培养良好的作息习惯。


其次,合理饮食也是保护肾脏健康的关键。中医认为,肾阴虚与饮食习惯有关。避免辛辣刺激性食物,适当增加维生素和矿物质的摄入。多食用水果、蔬菜、粗粮等富含营养的食物,有助于滋养肾阴。


此外,情绪调节也十分重要。长期精神紧张、情绪波动会对肾脏阴阳平衡产生不良影响。学会放松自己,缓解压力,可以通过运动、冥想等方式来舒缓身心,帮助保持良好的情绪状态。


而戒烟限酒也是保护肾脏健康的关键措施之一。过度饮酒和吸烟会加重肾脏负担,对肾阴造成伤害。因此,要尽量戒烟限酒,保持肾脏的健康。


通过采取上述措施,我们可以更好地保护肾脏健康,改善睡眠质量。肾阴虚关联心悸、失眠等问题,预防肾阴虚不仅有助于保护肾脏功能,也对心脏和睡眠健康起到积极的促进作用。
肾阴虚与心悸、失眠之间存在一定的关系。肾阴虚可能导致心悸和失眠的出现,而保护肾脏健康和改善睡眠质量是我们应该重视的问题。养成良好的作息习惯,合理饮食,积极调节情绪,戒烟限酒,是预防肾阴虚、保护心脏和改善睡眠质量的关键措施。让我们重视肾脏健康,享受良好的睡眠带来的益处吧!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 饮食和生活习惯对肾阴虚是否有影响?

 


肾阴虚是中医学中的一种病理状态,是指肾阴不足,引起的一系列身体问题。饮食和生活习惯在肾阴虚的形成和调理中起到了重要的作用。下面让我们来了解一下饮食和生活习惯对肾阴虚的影响。


首先,饮食对肾阴虚的形成有着直接的影响。中医认为,肾脏是生命之源,主管生长、发育和繁殖等功能,而肾阴则是肾脏的重要组成部分。过度食用辛辣刺激性食物、油炸食品、咖啡因和酒精等会加重肾脏负担,导致肾阴不足。相反,适量摄入滋阴补肾的食物,如黑豆、黑芝麻、海参、龙眼肉等,有助于调理肾阴虚。


其次,生活习惯也对肾阴虚起到重要的影响作用。长期过度疲劳、情绪不稳、过度性生活等不良习惯会导致肾阴虚。因此,合理安排工作和休息时间,适当放松身心,保持良好的情绪状态,对于调理肾阴虚至关重要。


此外,中医还强调养成良好的生活习惯对于保护肾阴很重要。如避免熬夜、戒烟限酒、避免较长时间的激烈运动等。保持规律的作息时间,给予足够的休息和睡眠,也有助于调理肾阴虚。


综上所述,饮食和生活习惯对肾阴虚有着明显的影响。通过调整饮食结构,适量摄入滋阴补肾的食物,可以缓解肾阴虚的问题。同时,养成良好的生活习惯,保持身心的健康,也能有效预防和调理肾阴虚。


然而,每个人的体质和病情不同,如果出现肾阴虚的症状,建议及时就医,并由专业的中医师进行系统的辨识和调理。只有科学正确地调理,才能恢复肾脏的功能,保持健康的生活。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 为啥男人第二次时间会更久?性生活时长会受什么影响?

大家好,我是老徐。


今天跟大家分享一个男性健康的话题——男性时长


说到时长这个问题,相信不少男性朋友们,都会很在意,甚至还会暗地里跟同性攀比。


有性生活的男性经常吐槽:“为啥第一次总是容易泄,第二次就会比较持久了,到底是什么原因呢?”



那么,究竟到底男性的时长是多久才正常呢?男性的时长会受到什么影响?

接下来老徐给大家科普一下。












男性的时长多少才正常呢?












实际上,这其中的某些因素确实和性能力有关,但绝谈不上通过某些外在特征就能完全断言男性性能力。











男性的时长会受什么影响?












1.性生活经验少



对于久未经历房事的男性,在进行性生活时,可能出现射精过快的情况,这一现象很常见。

你可以采取一些方法来改善这种情况。在性生活中转移注意力,可以缓解性刺激,帮助延长性行为的时间。

此外,在做爱之前先进行手淫,可以有效降低性欲水平,减缓性冲动,延长性行为的时间

值得一提的是,很多男性由于性爱经验比较少,在初次尝试性爱时也有可能出现射精过快。这是正常的。

缺乏性经历会导致心理和生理上的紧张和刺激,从而容易出现这种情况。

重要的是要保持放松和自信,多加练习,慢慢地掌握自己的性行为,逐渐实现性愉悦和性满足。



2.手淫过度?


有些男性朋友因性伴侣或者其他的原因没有得到发泄,会选择偷偷的手淫。

不过偶尔进行手淫也是正常的,不过要控制好次数,建议一个月控制在1-2次。

然而,如果手淫成为一种瘾,每天都无法自拔,就会对脊髓射精中枢产生过度刺激,导致在真实性爱中早早射精、时间过短的问题。

因此,手淫不应成为一种瘾,可以通过培养其他爱好来转移注意力。



3.包皮过长?

包皮过长也是会导致男性射精过快的,因为过长的包皮一直将男性的龟头包在其中。

龟头平日里受到的刺激就会减少,在性生活中就会变得异常敏感,稍微有点刺激就会射精,所以想要延长射精时间,做包皮环切术就是很好的办法。


4.疾病原因?

器质性原因导致的射精过快也是很常见的射精过快原因。

最常见的器质性原因主要有男性阴茎系带较短、慢性前列腺炎、阴茎炎等,

器质性病变导致的射精过快,通常在治疗后会有所改善。



除了以上的这4大原因,因都会导致男人在性生活中所坚持的时间不长,

不过不要恐慌,不一定就是说明得了早泄,还是要具体问题具体分析。
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 同房后该不该马上尿尿?90%的男人一直都做错了…

家好,我是老徐。

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性生活后该不该马上尿尿



说到性生活后的注意事项,相信不少的男性朋友们,都有踩过雷。

在性生活后是否应该马上尿尿却存在着很多疑惑。

实际上,及时排尿可以有效预防尿路感染和其他健康问题,但是同时也需要注意正确的方法,避免造成健康影响。












为啥建议性生活后要及时排尿?














在性生活过程中,细菌容易通过尿道进入膀胱,导致尿路感染

此外,性生活会让尿道处于充血扩张的状态,如果不及时排尿,就会导致尿液滞留,刺激尿道和膀胱,进一步促进感染的发生。


性生活后应尽快排尿,但需要注意以下几点?


1.建议在性生活结束后的15分钟内排尿,这是最佳的时间段,可以将细菌及时排出;


2.在排尿时需要注意清洁卫生,使用温水洗涤外阴部,避免将细菌带入尿道。

3.如果排尿困难或者尿痛等情况,建议立即向医生咨询,以免影响健康。












及时排尿外,我们还需要注意以下几点?












1.女性避免过度清洗阴道。阴道内存在有益的细菌群落,而过度清洗会摧毁这些有益的细菌,导致微生态失衡,易引发感染;

2.使用正确的避孕方法。正确使用避孕套和其他避孕方法可以有效预防性病和其他健康问题;

3.保持良好的生活习惯。坚持良好的卫生习惯,避免长时间穿紧身裤或者内裤,可以预防尿路感染等问题。


总之,及时排尿是性生活中非常重要的一部分,建议大家在性生活后的15分钟内及时排尿。同时,需要注意正确的排尿方法和生活习惯,保护自己的健康。
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 “为爱鼓掌前”,如何悄无声息的发现Ta有没有性病?

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性病

说到性病,其实大家可能都觉得熟悉又陌生。可能更多的人对它的了解就是那种贴在电线杆上的小广告写的**梅毒,**淋病,**艾滋等。

很多人表示其实这些性病就是在“性生活”后,发现自己感染上的。

常见的性病有哪些呢?那么如何知道性伴侣是否健康呢?


常见的性病有以下几种,可以对比查看你的伴侣是否中招。














1.梅毒
















梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可以通过输血、器官移植、妊娠等方式传播。梅毒可分为初期梅毒、继发期梅毒和晚期梅毒三个阶段。

初期梅毒主要表现为梅毒硬下疳(或称为梅毒性溃疡),症状包括局部红斑、肿胀、糜烂等。继发期梅毒久治不愈或未得到治疗会进入此阶段,主要表现为全身性症状,如扁桃体炎、皮疹、淋巴结肿大等。晚期梅毒可累及内脏器官,如心脏、脑部、眼部等,严重危害患者的健康。





(图片源于:腾讯医点)




此时如果不治疗或者治疗不彻底,就可能进一步出现斑疹、斑丘疹,呈铜红色,全身皮肤暗红一片,看着很是瘆人。如果你发现自己的伴侣出现了以上的症状,那么建议ta早日治疗。同时自己也要去医院做相关的检查。




梅毒是一种可以预防的疾病,通过保持个人卫生习惯、避免高危行为(如不安全的性行为等)、不共用注射器等措施可以避免感染。另外,及时发现和治疗梅毒也是预防疾病传播的关键。














2.淋病
















淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病,症状主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热、排尿困难等。如果不及时治疗,淋病还会引起盆腔炎、输卵管炎、不孕不育等并发症。

感染病淋球菌后,有些人可能没有明显的不适,但大部分人在2~10天后会出现症状。男性尿道口、女性的阴道道口会出现黄色或黄绿色脓状分泌物还会引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。

 



淋病具有很高的传染性,因此预防十分重要。最好的预防措施是避免不安全的性行为,例如使用避孕套等避孕工具,同时也不要与已经感染淋病的人进行性接触。














3.尖锐湿疣

















尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由生殖器和会阴部位的一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。多数患者在感染后几个月内出现症状,包括阴茎、阴道、直肠等处出现小而突起的疣状体,表面平滑或粗糙,可以成群出现,也可以单个存在。病变区域有时会出现痛痒、灼热感,甚至出血、溃烂。



尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。





预防尖锐湿疣的最佳方法是保持安全性行为。使用安全套是预防性传播疾病的重要措施之一,但并不能完全避免感染HPV的风险。

建议通过接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和其他由HPV引起的疾病。在个人卫生方面,保持局部清洁卫生也是减少感染尖锐湿疣风险的重要措施之一。



总结一下,在情到浓时,提“枪”上阵前,为了健康着想,一定了解清楚伴侣是否存在以上的症状,如果有,一定要保护好自己,拒绝近一步接触。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 阳痿有什么样的特征?40岁以上的男性会容易得阳痿?

阳痿是指男性在性生活中无法达到或保持勃起的情况,也被称为勃起功能障碍。它可以给患者带来诸多困扰和心理压力。下面将以科普文的形式,为您介绍阳痿的特征以及易患年龄段。


一、什么是阳痿?

阳痿是指男性在性行为中无法达到或维持足够坚硬的勃起状态。

主要特征包括:勃起不能硬度足够、勃起时间短暂、难以维持勃起以进行性交等。

阳痿可能对性生活满意度、自尊心和个人关系产生负面影响。


二、生理因素及心理因素

阳痿的发生可以有多种原因,包括生理因素和心理因素。

生理因素包括血管问题、神经问题、荷尔蒙失衡等,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

心理因素则涉及焦虑、抑郁、性心理障碍等。有时候,生理和心理因素同时存在,相互影响。



三、年龄与阳痿的关系

 阳痿并非仅限于老年男性,年轻人也可能出现这一问题。然而,随着年龄的增长,男性患阳痿的风险会逐渐增加。

研究表明,40岁以上的男性中大约有一半存在不同程度的勃起功能障碍。

随着年龄增长,机体衰老、慢性疾病和药物治疗等因素可能增加了阳痿的风险。


四、如何预防和治疗阳痿?

预防阳痿的关键在于维持健康的生活方式。

保持适当的体重、均衡的饮食和规律的运动对预防阳痿有积极作用。

此外,避免吸烟、控制酒精摄入、管理压力、改善睡眠质量也是重要的预防措施。


对于已经出现阳痿的患者,应及早就诊寻求专业医生的帮助。

治疗方法包括药物治疗、性治疗、心理咨询以及手术等。根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。



五、心理支持与性教育

阳痿可能对患者的心理产生很大影响,因此,心理支持是治疗过程中的重要环节。

与此同时,性教育也不可忽视,帮助患者了解性生理、性心理知识,并提供正确的性行为指导,有助于恢复勃起功能和改善性生活质量。


 阳痿是一种常见的男性勃起功能障碍,可以对患者的生活造成一定影响。

了解阳痿的特征和易患年龄段,有助于预防和及时就诊。

通过健康的生活方式、专业的医疗帮助和心理支持,阳痿患者可以找到合适的治疗方法,提高性生活质量。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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肾阴虚,如何调理?

中医认为肾阴虚是阴阳失衡的一种表现,往往由长期的精神紧张、饮食不当等因素引起。

为了缓解肾阴虚带来的不适,

1.要调整饮食,多摄入滋阴的食物,如芝麻、银耳、绿豆等,同时少吃辛辣刺激食物。

2.适当的运动和休息

适当的运动和休息非常重要,可以选择瑜伽、太极等柔和的运动方式,帮助平衡阴阳。

3.中草药调理

中草药也是缓解肾阴虚的有效方法之一。常用的有熟地黄、枸杞子、山药等,可以根据个人情况配合使用。但在使用中草药之前,最好咨询专业中医医师的建议,以确保安全和有效。


最后维持心情的稳定也是缓解肾阴虚的关键。长期的精神紧张会加重阴虚的症状,可以尝试放松技巧,如冥想、深呼吸等,帮助舒缓压力。


肾阴虚虽然不是一朝一夕可以完全改善的问题,但通过合理的饮食、运动和心理调节,是可以逐渐缓解不适感的

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 提醒男性:若不想被前列腺炎、前列腺增生折磨下半生,尽早改掉这3个习惯!

前列腺炎的发病率越来越年轻已经成为不争的事实。虽然前列腺炎不是很严重的疾病,但对男性的身心健康却会造成很大负担


患有前列腺炎的男性不仅身体上会出现各种不适,还会因影响房事而给精神带来压力。这可能导致生活质量的严重下降。


不过男性朋友们也不用太担心,前列腺炎并不是凭空产生的,自然也有办法可以预防。在生活中只要能避开以下几个不良的习惯,前列腺炎就没有机会可以靠近你了!


 






01房事习惯不良






 


夫妻之间享受鱼水之欢是再正常不过的事了,但在亲密时需要注意个人卫生,双方应该做好清洁工作,否则细菌侵入人体后容易引起各种疾病。


此外,夫妻间房事的次数不能过于频繁。房事过于频繁会导致前列腺一直处于充血状态下,长期如此,也会对前列腺的健康造成损害。



 





02长期久坐





 


如今,因为电脑工作,很多人久坐不动已经变得越来越普遍。许多上班族整天对着电脑工作,甚至中午也只是在办公室点外卖来吃,下班后也宅在家里的沙发上不愿动弹。


然而,长期如此会影响私处的血液循环,加上私处温度高,会对前列腺造成严重的伤害。


 






03大量抽烟喝酒






 


抽烟和喝酒不仅会影响肺、肝脏的健康,也会对前列腺造成很大的危害。酒有很强的刺激性,在进入体内后会导致前列腺充血,长期如此容易引起前列腺炎。


抽烟时,烟雾中的有害物质也会对血管和前列腺健康造成影响。


如果男性能避开以上提到的不良习惯,那患前列腺炎的几率将大大降低。但是如果患上前列腺炎,就需要积极去医院治疗。


一般来说,患上前列腺炎后,男性可能会感到小腹和盆骶部位疼痛,并伴有排尿异常,如排尿疼痛、尿频和尿急等。

此外,还可能出现全身症状,如发热、寒战和乏力等,这些都会对日常工作和生活产生严重影响。


此外,前列腺炎还会影响生育功能。一些男性在患上前列腺炎后,会出现性功能下降的问题,例如早泄和阳痿,甚至会影响精子活力,造成不育。


如果出现以上症状,不要隐瞒病情,应该及时到医院就诊,否则病情将会越来越严重。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 什么是性功能障碍?中医理论中是这么解释的

性功能障碍是指男性或女性在进行性活动过程中出现的一系列障碍,从而导致无法达到或维持满意的性行为。这些障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、阳痿、性高潮障碍等。从中医角度来看,性功能障碍主要由以下几个方面的原因引起:


 


首先,中医认为,性功能障碍与脏腑功能失调密切相关。比如肝脏功能紊乱可导致情绪不稳定、性欲减退;肾虚则会影响肾阳的生化作用,导致阳痿等问题。另外,脾胃功能失调也会影响到体内气血的生成及运行,进而影响到性功能的正常发挥。


 


其次,情绪因素是导致性功能障碍的重要原因之一。中医认为,七情六欲直接影响到人体的气血和脏腑功能。如果情绪长期处于抑郁、忧虑、紧张等负面状态,会导致气机郁滞,进而影响到性功能的正常表现。


 


此外,饮食不节和生活习惯也会对性功能产生影响。中医认为,饮食过度偏寒、偏热或偏湿,不利于阳气的生成和运行,易导致性功能障碍的发生。同时,长期需熬夜、久坐不动、体力透支等不良生活习惯也会消耗人体的精气,进而影响到性功能。


 


下面以一个具体的病例来说明:李先生,35岁,主诉阳痿已有半年之久。他感到自己的性欲减退,勃起困难且无法维持,导致性生活质量下降。进一步分析发现,李先生平日喜食辛辣食物,经常应酬喝酒,饮食不规律,工作压力较大。中医诊断为肝郁气滞、脾虚湿阻所致的阳痿。肝郁气滞导致气血运行不畅,脾虚湿阻引起性欲减退。因此,治疗上应调理肝气、健脾化湿。


 


性功能障碍主要由脏腑功能失调、情绪因素、饮食不节和生活习惯等多方面原因引起,中医治疗性功能障碍需要根据具体情况进行个体化的辨证施治,如调理脏腑功能、缓解情绪压力、调整饮食和生活习惯等,以恢复身体的平衡和促进性功能的恢复。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 前列腺炎与前列腺结石有什么关联?

前列腺炎钙化是指前列腺组织中钙盐沉积形成的结节或结石。这些钙化物可以在前列腺内部或附近区域积聚,引起一系列症状。


 


前列腺炎钙化是一个渐进的过程。开始时,患者可能不会察觉到症状,钙化物体积较小。随着时间的推移,结石或结节可能逐渐增大,引起尿流障碍和其他不适感。如果不及时治疗,症状可能持续加重,并可能引发其他并发症。


 


常见的表现有以下几种:


 


1.尿流变弱:患者可能会感到排尿困难,尿流变得迟缓甚至中断。


 


2.尿痛或尿急:排尿时可能会有灼热感、尿痛,或者频繁的尿意。


 


3.射精疼痛或异常:在性生活或自慰过程中,患者可能会感到射精时的不适或疼痛。


 


4.盆底区域疼痛:部分患者可能会出现会阴部、直肠周围或睾丸区域的疼痛不适感。


 


中医认为,前列腺炎钙化与寒湿内蕴、气滞血瘀等有关。中医治疗可以采用草药煎剂、针灸、推拿等方法来改善症状。常用的方剂有温肾化瘀方、消石止痛方等。此外,良好的生活习惯和饮食调理也有助于治疗。


 


预防前列腺炎钙化的关键在于保持良好的生活习惯和个人卫生习惯。建议男性避免房事过度、定期排尿、避免长时间久坐等。此外,加强免疫力、均衡饮食也是预防钙化的重要手段。


 


钙化症状的表现因人而异,有些人可能只出现轻微的症状,而有些人则会经历较为明显的不适感。因此,对于有疑似症状的男性应及早就医。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 非细菌性前列腺炎严重吗?该病症常具有较长的发展进程!

一、非细菌性前列腺炎


 


非细菌性前列腺炎是指前列腺组织持续存在慢性炎症反应,但未能找到细菌引起的感染。其发病原因多种多样,涉及生活习惯、饮食结构、心理因素等方面,与个体免疫功能也有关。


 


二、常见症状


 


1.尿频与尿急:非细菌性前列腺炎患者常表现为尿频和尿急,即频繁地排尿,且每次排尿时有明显的紧迫感。


 


2.尿痛与尿道刺激感:患者可能伴有排尿时的灼热感、尿痛或尿道刺激感,这是由于前列腺炎引起的炎症反应刺激尿道所致。


 


3.盆底区疼痛:非细菌性前列腺炎患者常感到会阴部或会阴上方疼痛不适,甚至可以向下蔓延至会阴周围。


 


4.性功能障碍:一些患者可能出现勃起功能下降、性欲减退、射精困难等性功能障碍,这与前列腺炎的炎症反应及神经调节功能异常有关。


 


三、发展进程


 


非细菌性前列腺炎通常具有较长的发展进程,可分为几个不同的阶段。早期症状可能轻微而隐匿,随着炎症反应的加重,患者症状逐渐加重。


 


1.潜伏期:此阶段患者可能无明显症状或仅表现为轻微的尿频、尿急等。


 


2.病情稳定期:患者逐渐出现尿痛、尿道刺激感、盆底区疼痛等症状,但病情相对稳定。


 


3.加重期:症状加重,伴有尿频尿急的加剧、性功能障碍等。


 


4.退化期:症状减轻或消失,但前列腺组织已发生一定程度的萎缩和纤维化。


 


在面对非细菌性前列腺炎时,患者应积极采取合理的生活方式和饮食习惯调整,避免辛辣刺激食物的摄入,保持情绪舒畅,定期进行体育锻炼。中医师的辨证论治也是非常重要的治疗选择。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 如何从小便的情况辨别前列腺炎?

前列腺炎是一种常见的男性疾病,在临床上以小便症状为主要表现之一。以下将介绍前列腺炎小便症状的具体特征,以及一些自我辨别的方法。


 


前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等。患者常感觉尿意增多,尤其是夜间尤为明显,需要频繁起夜排尿。尿急是指尿意突然且无法控制,导致憋不住尿的情况。尿痛则是排尿时感觉疼痛或灼热的不适,可能伴有尿道口炎和尿道口溃疡。


 


几个自我辨别前列腺炎的方法:观察自身的小便情况。如果尿量明显增多,尤其是夜间,排尿频率超过正常范围,并且伴有尿急、尿痛等症状,那么很可能是前列腺炎所致。此外,尿液的性状也能提供一些线索,如果尿液呈浑浊状、有异味或出现血尿,都应引起注意。


 


前列腺炎的危害在于其会对生活造成困扰,并且容易反复发作。长期患有前列腺炎可能会影响睡眠质量,造成疲劳和焦虑。严重的病例中,患者还可能出现尿潴留、排尿困难等严重并发症。因此,及早识别并采取相应的调理措施非常重要。


 


从中医角度来看,前列腺炎主要与湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。中医调理可采用以下方法:首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐姿;其次,饮食上宜清淡,少吃辛辣食物和油腻食品;同时,适当运动有助于改善前列腺的血液循环,如散步、骑自行车等。


 


综上所述,前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等,可通过观察自身小便情况进行初步辨别。前列腺炎的危害不容忽视,应及早识别并采取相应的调理措施。中医调理可通过调整饮食、保持良好的生活习惯以及适当运动来改善症状。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 前列腺炎会发展为前列腺癌吗?两者具有这样的关系!

前列腺炎是一种常见的男性疾病,而前列腺癌则是一种较严重的前列腺疾病。虽然前列腺炎和前列腺癌都涉及前列腺,但它们并不是同一种疾病。


前列腺炎的症状特征主要包括以下几点:


1.尿频和尿急:患者出现频繁的尿意,尤其在夜间较为明显,需要频繁起夜排尿。


2.尿痛和排尿困难:排尿过程中可能出现尿痛、尿道灼热感,以及排尿困难的情况,如尿流细弱等。


3.会阴部不适:患者可能感到会阴部或盆腔区域的不适或疼痛。


4.性功能障碍:某些前列腺炎患者可能出现性功能障碍,如勃起困难、射精疼痛等。


 


前列腺癌的症状特征与前列腺炎略有不同:


1.尿频和尿急:前列腺癌患者也可能出现尿频和尿急的症状,但这种症状常常较为持久且无规律性,与前列腺炎不同。


2.尿痛和血尿:部分前列腺癌患者在排尿时可能感到尿痛,且尿液中可能出现血尿。


3.骨痛和骨折:前列腺癌晚期患者常伴随骨转移,导致骨痛和易发生骨折。


4.前列腺特异抗原(PSA)升高:前列腺癌患者的PSA值可能升高,但并非所有升高的PSA都表示癌症。


 


中医认为,前列腺炎与癌症之间存在一定的内在联系。前列腺炎可以导致炎症反应,长期慢性炎症可能会增加细胞突变的风险,进而增加前列腺癌的发生几率。中医治疗前列腺炎主要通过调理阴阳平衡、清热解毒、活血化瘀等来缓解症状、改善炎症状态。


在面对前列腺炎和前列腺癌时,及早就诊、进行相关检查是非常重要的。如果有相关症状出现,应及时到医院进行检查和确诊,以便采取适当的治疗措施。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 尿频问题不重视?长期可加重肾阴虚症状

对于肾阴虚患者而言,夜尿频繁是一个常见的症状。



肾阴虚会导致肾脏功能减退,影响尿液的浓缩和排泄,因此尿频是可能出现的情况之一。


长期存在的尿频问题可能会进一步加重肾阴虚的症状,因为频繁的尿频会导致水分和体内营养的丢失,加重身体的阴液亏损。此外,尿频也可能与其他因素相关,例如尿道感染、前列腺问题等。


如果您长期存在尿频问题,建议及时就医并进行详细的检查。专业医生会对您进行全面的评估,并根据具体情况给出相应的治疗建议。治疗尿频问题的方法可能包括中药调理、改善饮食习惯、适当的排尿训练等。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚可引起耳鸣?

在中医理论中,肾阴虚可以引起耳鸣。根据中医理论,耳鸣是由于肾阴亏虚导致肝风上扰所致。


肾主藏精,其阴和肝木相生相克,肾阴虚会导致肝阳上亢,肝火盛动,上扰干燥之处,最终导致耳鸣。


此外,肾阴虚还可能导致血液循环不畅,氧气供应不足,引起耳内缺氧,出现耳鸣等症状。


中医认为,调理肾阴虚可以帮助改善耳鸣症状。常用的治疗方法包括滋养肾阴的中药、饮食调理、合理休息等。


需要注意的是,耳鸣并不都是肾阴虚引起的,它还可能与其他身体问题有关。如果您持续出现耳鸣症状,建议咨询专业医生以获得准确的诊断和治疗建议。医生会根据您的具体情况进行详细评估,进行必要的检查和实验室检验,从而确定问题的原因并给出相应的治疗方案。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 如何通过舌苔表现判断“肾阴虚”?

在中医理论中,舌苔是中医诊断中的一个重要指标,可以提供一些关于肾阴虚的线索。然而,舌苔并不能作为肾阴虚的唯一判断依据,还需要结合其他症状、体征以及个体整体情况进行综合分析。


一般来说,肾阴虚的舌苔表现有以下特点:


1. 舌苔颜色:常见的是舌苔偏黄或黄腻,有时可能伴有裂纹。


2. 舌苔厚度:舌苔较厚,质地比较粘腻。


3. 舌苔湿润度:舌苔湿润度较差,可能呈干燥状态。


需要强调的是,舌苔只是肾阴虚的一种可能表现,不能仅凭舌苔就做出准确的诊断。中医诊断需要综合考虑患者的各种症状、体征、舌脉等信息,才能确定肾阴虚的情况。


此外,舌苔的变化还可能受到其他因素的影响,如饮食、病理性状况等,因此仅仅通过观察舌苔来判断肾阴虚并不准确。如果您有肾阴虚的疑虑,建议咨询专业的中医医生进行详细的诊断和治疗建议。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 提肛运动:减低前列腺增生风险的有效方式?

本文将探讨提肛运动与前列腺增生风险之间的关系,并解释为什么提肛运动可能是减少前列腺增生风险的一种有效方式。

了解这一信息对男性健康至关重要。


前列腺增生是男性常见的健康问题,那么提肛运动是否可以减低前列腺增生的风险呢?

本文将为你详细解答。


前列腺是男性身体中重要的器官之一,它位于膀胱和尿道之间,环绕着尿道。

前列腺增生是指前列腺非癌性异常生长,导致尿流受阻、排尿困难等症状。

近年来,研究表明提肛运动可能对预防和减少前列腺增生具有积极作用。


提肛运动是一种简单有效的锻炼,通过收缩会阴肌群来达到锻炼的目的。

事实上,提肛运动主要针对的就是会阴肌群中的括约肌,而括约肌正好位于前列腺周围。

这种运动能够加强括约肌的力量和灵活性,从而改善前列腺周围肌肉的功能,并有助于维持前列腺的健康。


研究表明,提肛运动可以增加前列腺血液循环,促进前列腺组织中的新陈代谢,从而减少前列腺异常生长的风险。

此外,提肛运动还能帮助改善盆底肌肉的稳定性,预防尿失禁等问题,进一步提升男性的生活质量。


那么,如何进行提肛运动呢?

首先,找到会阴肌群和括约肌是关键。可以通过用手指挤压会阴肛门区域来感受到肌肉的收缩。

然后,尝试收缩和放松这些肌肉,每次保持收缩5秒钟,然后放松5秒钟,重复10次,每天进行多次。

注意,提肛运动应该是逐渐加强的过程,不要用力过度,以免造成不适。


综上所述,提肛运动可能是减低前列腺增生风险的一种有效方式。

通过加强括约肌的力量、改善前列腺血液循环和促进新陈代谢,提肛运动有助于维持前列腺健康。

在日常生活中,每天坚持适度的提肛运动,有助于减少前列腺增生风险,并提升男性的生活质量。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 男性健康隐患有哪些?一文带你了解肾阴虚的常见症状与预防方法!

作为男性健康的隐藏杀手,肾阴虚是一种常见却被忽视的问题。

了解其常见症状能够及早发现并采取措施预防,从而维护男性健康。

以下是肾阴虚常见症状以及预防方法的详细介绍。


1.精神疲倦:肾阴虚会导致精神状态不佳,常表现为疲劳、注意力不集中和记忆力减退等症状。

这是因为肾脏的阴性能量不足,无法提供充足的精神支持。


2.夜间多尿:如果你经常夜间频繁起床上厕所,特别是伴有尿量增多和口渴的情况,很可能是肾阴虚的表现。

肾阴不足会影响身体的水液代谢,导致夜间尿量增加。


3.骨质疏松:肾阴虚可能导致骨骼健康问题,增加骨质疏松和骨折的风险。肾阴不足会影响骨骼的营养供给,使骨质变薄、易损。


4.性功能障碍:阳痿、早泄和性欲减退等问题与肾阴虚有一定的关联。肾阴虚会导致男性性功能下降,影响性生活质量。


针对肾阴虚,男性可以采取以下预防和改善方法:


5.均衡饮食:摄入富含营养的食物,如黑豆、黑芝麻、绿叶蔬菜等,有助于滋补肾阴,提高肾脏功能。


6.调节生活方式:保持良好的作息时间,避免过度劳累和长时间使用电子设备,有利于调节肾脏的功能。


7.中医调理:寻求专业中医师的指导,进行中药调理或针灸疗法,帮助恢复肾阴平衡。


8.规律运动:适度的有氧运动,如散步、太极拳等,可以促进气血循环,有利于肾阴的调理。


9.管理情绪:减少压力和焦虑,通过冥想、休闲活动等方式,有助于维持肾阴的平衡。


肾阴虚是男性健康的重要问题,但常常被忽视。

及早了解肾阴虚的症状,并采取适当的预防措施,对男性健康至关重要。

通过均衡饮食、调节生活方式、中医调理、规律运动和情绪管理,能够有效预防和改善肾阴虚,让你的健康远离隐患。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性健康警示!肾阴虚的症状揭秘,预防关键绝不能忽视!

近年来,男性健康问题备受关注,而肾阴虚作为常见但容易被忽视的问题,给男性的健康带来了一定的隐患。

了解肾阴虚的常见症状是维护男性健康的第一步,


下面将揭秘几个与肾阴虚相关的常见症状,并分享有效的预防方法。


1.精神疲倦:肾阴虚会导致精神状态不佳,出现疲劳、注意力不集中和记忆力减退等症状。当肾脏的阴性能量不足时,无法为身体提供充足的精神支持,导致精神疲倦。


2.夜间多尿:如果你经常夜间频繁起床上厕所,特别是伴有尿量增多和口渴的情况,很可能是肾阴虚的表现。肾阴不足会影响身体的水液代谢,导致夜间尿量增加。


3.骨质疏松:肾阴虚可能导致骨骼健康问题,增加骨质疏松和骨折的风险。肾阴不足会影响骨骼的营养供给,使骨质变薄、易损。


4.性功能障碍:阳痿、早泄和性欲减退等问题与肾阴虚有一定的关联。肾阴虚会导致男性性功能下降,影响性生活质量。


针对肾阴虚,男性应该积极采取以下预防措施:


1.均衡饮食:合理搭配食物,摄入富含营养的食品,如黑豆、黑芝麻和绿叶蔬菜等。这些食物有助于滋补肾阴,提高肾脏功能。


2.调节生活方式:保持良好的作息时间,避免过度劳累和长时间使用电子设备。适当的休息和放松对调节肾脏功能非常重要。


3.中医调理:寻求专业中医师的指导,进行中药调理或针灸疗法,有助于恢复肾阴平衡。


4.规律运动:进行适量的有氧运动,如散步、太极拳等,可以促进气血循环,有利于肾阴的调理。


5.管理情绪:减少压力和焦虑,通过冥想、休闲活动等方式,有助于维持肾阴的平衡。


肾阴虚是男性健康中不容忽视的问题,了解其常见症状并采取适当的预防措施至关重要。

通过均衡饮食、调节生活方式、中医调理、规律运动和情绪管理,男性可以有效预防和改善肾阴虚,守护自身健康。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 肾阴虚对身体的危害揭秘!保护肾阴健康,重在预防!

肾阴虚是一种常见的男性健康问题,如果被忽视或不及时治疗,将对身体产生严重的危害。


了解肾阴虚对身体的伤害是非常重要的,下面将揭秘肾阴虚可能带来的几个主要危害。


影响生殖健康:肾脏在中医理论中与生殖系统有密切关联。肾阴虚会导致精液质量下降、精子数量减少,进而影响男性的生育能力。

此外,肾阴虚还可能引发生殖器疼痛、性欲减退等问题。


1.心理疲劳:肾阴虚会造成身体阳气不足,表现为精神疲倦、焦虑不安、易怒等心理症状。

长期的心理疲劳会给生活和工作带来负面影响,降低生活质量。


2.代谢紊乱:肾阴虚可能导致代谢紊乱,特别是水液代谢异常。

肾脏正常的阴阳平衡能维持体内水分的平衡,当肾阴虚时,会出现夜间多尿、口渴等症状,严重时还可能引发水肿等问题。


3.增加骨质疏松风险:肾阴虚使得骨骼缺乏充足的营养供给,容易导致骨质疏松。

骨质疏松会增加骨折的风险,严重影响生活质量和健康。


针对肾阴虚的危害,我们应该采取以下预防措施:


4.均衡饮食:合理搭配食物,摄入富含维生素和矿物质的食品,如鱼类、豆类和绿叶蔬菜等。避免暴饮暴食和高盐高糖食品,保持肾阴的平衡。


5.管理情绪:合理安排工作和生活,减轻压力和焦虑。通过适当的休息、娱乐活动和与亲友交流,缓解心理疲劳。


6.规律作息:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。规律的作息有助于肾脏功能的恢复和调节。


7.适量运动:进行适当的有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进新陈代谢,增强身体的阳气。


8.避免过度劳累:避免长时间熬夜、过度劳累和长时间使用电子设备。保证足够的休息时间,有助于肾阴的修复和恢复。


通过了解肾阴虚可能带来的危害,并采取相应的预防措施,我们可以保护肾阴健康,提升整体生活质量。重要的是,及早预防和管理肾阴虚问题,避免其对身体造成更严重的损害。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚如何通过针灸疗法进行调理?

肾阴虚如何通过针灸疗法进行调理?


肾阴虚是困扰许多中年人的健康问题,而针灸疗法是一种传统的中医疗法,被广泛运用于调理肾阴虚。

那么,针灸疗法是如何帮助调理肾阴虚的呢?


针灸疗法的原理是通过刺激人体特定的穴位,调节经络气血,改善器官功能。

在针灸治疗肾阴虚时,常用的穴位包括足三里、肾俞等。

针刺这些穴位可以激活肾脏经络,增加阴气的生产和循环,从而调理肾阴虚的症状。


针灸疗法可以通过多个途径调理肾阴虚。

首先,它能够促进血液循环,增加肾脏的供血量,改善肾脏的氧气和营养供应,有助于恢复肾脏功能。

其次,针灸刺激能够调整人体内分泌系统的平衡,促进身体荷尔蒙的分泌,从而增加阴液的生成。
此外,针灸还可以缓解中年人常见的疲劳、失眠等与肾阴虚相关的症状。


针灸疗法对于调理肾阴虚的效果得到了临床的验证。研究表明,针灸治疗可显著改善肾脏功能,提高尿液中的蛋白质含量,降低尿酸和尿素氮等肾功能指标。此外,针灸还可以减轻患者的疼痛感,改善睡眠质量,提升生活质量。


当然,针灸疗法并非适用于所有肾阴虚的患者。特定情况下,如急性感染、出血倾向、皮肤损伤等,针灸可能不适用。因此,在选择针灸疗法之前,还需咨询医生的意见,确保安全有效。


在日常生活中,除了接受针灸疗法外,肾阴虚的患者还应注意养生调理。保持规律作息,避免过度劳累和压力,均衡饮食,摄入富含滋阴营养的食物,如黑木耳、山药、花生和银耳等,都有助于加强肾阴的补充。


总之,针灸疗法作为一种传统的中医疗法,对于调理肾阴虚具有重要作用。通过刺激穴位,促进肾脏功能的恢复,增加阴气的生成,针灸疗法可以改善肾阴虚的症状,提高生活质量。然而,在接受针灸疗法之前,患者应咨询医生的建议,并注意养生调理,维护肾脏健康。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 40岁男性肾阴虚怎么办?健康隐忧不容忽视!

随着年龄的增长,男性健康问题逐渐浮出水面。其中,40岁男性肾阴虚是一种常见但不容忽视的健康隐忧。

肾阴虚是中医理论中的概念,指的是肾脏的阴性能量不足,导致阴阳失衡,从而影响到身体的正常功能。

它可能表现为热感、口干、腰膝酸软、失眠等症状,给男性的身心健康带来不容忽视的影响。


40岁男性正值中年,肾阴虚问题更容易显现出来。

随着时间的推移,人体发生一系列的变化,其中就包括阴阳平衡的变化。

肾脏作为生命之源的重要器官也会受到影响,导致肾阴虚的出现。因此,40岁男性出现肾阴虚的情况在一定程度上可以说是正常的。


然而,尽管40岁肾阴虚在一定范围内是正常的,但我们仍需关注其对健康的影响。

肾阴虚可能引发多种问题,包括生殖健康问题、心理疲劳、代谢紊乱和骨质疏松等。因此,及早预防和管理肾阴虚至关重要。


首先,注意饮食是预防肾阴虚的基础。合理摄入富含维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类和绿叶蔬菜,有助于维持肾阴的平衡。

避免暴饮暴食和高盐高糖食品,对肾阴的调节起到积极作用。


其次,管理压力也是重要的一环。中年时期,工作和家庭压力增加,容易导致心理疲劳。

合理安排工作和生活,通过适当的休息、娱乐活动和与亲友交流,缓解压力对肾阴虚的发展具有积极意义。


规律作息也是维护肾阴平衡的关键。保持良好的作息习惯,充足的睡眠时间有助于肾脏功能的恢复和调节。

避免熬夜和长时间使用电子设备,让肾阴得到充分修复和恢复的机会。


适量运动同样不可忽视。进行适当的有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进新陈代谢,增强身体的阳气,有效改善肾阴虚的症状。


最后,定期健康检查是确保40岁男性肾阴虚问题得到及时关注的重要环节。

与医生保持定期的健康检查,可以发现潜在问题并采取相应的治疗措施,保障自身福祉。


总之,40岁男性肾阴虚是常见的健康问题,但我们不能忽视其对身心健康的影响。

通过注意饮食、管理压力、规律作息、适量运动以及定期健康检查,我们可以预防和管理肾阴虚问题,确保自身福祉。关注肾阴虚,关注健康隐忧,让我们共同迈向健康生活。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚该如何治疗?日常都会用到什么方法呢?

肾阴虚是中医理论中的一个概念,指的是肾脏阴精不足或损耗过多,造成阴虚的状态。

肾脏是人体重要的器官之一,主管生长发育、生殖、泌尿等功能,肾阴虚的发生可能导致一系列的身体问题。


肾阴虚的症状表现多样,常见的包括口干咽燥、盗汗、头晕目眩、腰膝酸软、性功能减退等。

由于肾脏对水液代谢的影响,肾阴虚的患者可能会出现多尿、尿频、尿急等症状。

此外,阴虚还可能导致面部潮红、口燥舌红、心烦易怒等情绪和外貌的变化。


治疗肾阴虚需要采取综合的措施,包括中医药治疗、饮食调理和生活方式改变。

中医认为,补充阴精需要滋阴药物,如知母、熟地黄、麦冬等,可以通过调理体内阴阳平衡来治疗肾阴虚。

此外,保持良好的饮食习惯也非常重要,应选择富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。


除了中医药和饮食方面的治疗,改变生活方式也是预防和治疗肾阴虚的关键。合理安排工作和休息时间,避免过度劳累和长时间处于紧张状态。

坚持适度的运动和体育锻炼,增强体质,有助于调整肾脏功能。


综上所述,肾阴虚是一种常见的肾脏问题,影响着许多人的健康。了解肾阴虚的原因、症状和治疗方法对预防和治疗这一问题非常重要。

通过中医药物治疗、合理的饮食和健康的生活方式,可以帮助患者缓解症状、恢复肾脏功能。关爱肾脏健康,从今天开始!

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中年男性为何更容易患上肾阴虚?

肾阴虚是一种常见的中医概念,指的是人体内肾脏的阴精不足。在中医理论中,肾脏被视为人体的重要器官,主宰着人体的生长发育、生殖功能以及水液代谢等重要活动。为什么中年男性更容易患上肾阴虚呢?下面是几个可能的原因:


1.年龄因素:随着年龄的增长,人体的各项功能都会逐渐衰退,包括肾脏功能。中年男性的身体逐渐老化,肾脏的阴精也会逐渐减少,从而导致肾阴虚的出现。


2.长期精神压力:中年男性在事业和家庭压力下往往承担着重要的责任和期望,长期处于高度紧张的状态。这种精神压力会导致体内阴精消耗过快,加剧肾阴虚的发生。


3.不良生活习惯:中年男性往往有不规律的生活作息时间、不合理的饮食结构和缺乏运动等不良习惯。

这些不良习惯会影响身体的健康状况,增加肾阴虚的风险。


4.不适当的饮食习惯:中年男性常常喜欢吃辛辣刺激的食物,如辣椒、海鲜等,这类食物容易助长火气,伤害肾阴。

另外,饮食中缺乏一些滋补肾阴的食物,如黑豆、黑芝麻等,也容易导致肾阴虚的产生。


为了预防和改善肾阴虚,中年男性可以采取以下措施:


养成良好的生活习惯,保持规律的作息时间,充足的睡眠和适当的休息,减少精神压力。


注意饮食调理,避免过食辛辣刺激性食物,增加摄入一些滋补肾阴的食物,如黑豆、黑芝麻、糯米等。


适量进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强身体的抵抗力和免疫力。


寻求中医调理,通过中药治疗或针灸疗法来改善肾阴虚的症状。


总之,中年男性更容易患上肾阴虚,这一现象与年龄因素、精神压力、生活习惯和饮食结构等息息相关。

通过养成健康的生活习惯,合理调节饮食结构,适当运动以及中医调理,中年男性可以降低肾阴虚的风险,保持身心健康。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚患者病症表现,建议大家引起广泛关注!

肾阴虚作为一种常见的健康问题,其病症表现引起了广泛关注。

下面通过一个典型案例,来详细探讨肾阴虚患者的病症表现。


小李,一位40岁的上班族,常常感到口干咽燥、体虚乏力,并且容易失眠。

他还经常出现头晕目眩、腰膝酸软的情况。

经过医生的诊断,他被确认为肾阴虚。肾阴虚导致肾脏功能失调,无法滋养身体的阴液,从而出现一系列症状。


肾阴虚患者常常表现为口干舌燥、口渴而喜冷饮,甚至口苦咽干。

他们往往感到疲乏无力,缺乏精力和体力。失眠也是常见的病症之一,难以入眠或容易醒来。

此外,肾阴虚患者还常常出现头晕目眩、耳鸣健忘等问题,甚至出现腰膝酸软、腰痛症状。


了解肾阴虚的病症表现对于早期发现问题并采取相应措施至关重要。

如果出现以上症状,应及时就医,并进行相关检查。

针对肾阴虚,医生可能会建议患者调整饮食结构,增加滋补肾阴的食物,如糯米、山药等。

同时,良好的生活习惯也是关键,包括保持充足的睡眠、适度运动以及避免过度劳累。


通过了解肾阴虚的病症表现,我们可以提高对健康的认识,并及时采取预防和治疗措施。

关注肾脏健康,保持良好的生活习惯和饮食结构,是预防肾阴虚的重要手段。

让我们一起关心健康,呵护肾脏,守护好自己的身体!

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关联和处理:前列腺健康不容忽视!

前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关联和处理:前列腺健康不容忽视!


前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,与其他疾病存在一定的关联。本文将介绍前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关系,并强调前列腺健康的重要性。了解这些信息可以帮助读者更好地保护自己的健康。文章最后还提供了一些关键词,方便读者进行深入了解。


前列腺增生是一种随着年龄增长而出现的疾病,主要表现为前列腺组织的增生导致尿流受阻、频尿、尿急等症状。虽然前列腺增生本身并不是恶性疾病,但它与其他泌尿系统疾病之间存在一些关联。


首先,前列腺增生与前列腺癌的关系备受关注。尽管两者在病理上有所区别,但在早期症状上却有相似之处。例如,尿频、尿急、尿流变弱等症状既可以是前列腺增生的表现,也可能是前列腺癌的症状。因此,对于出现这些症状的患者,需要进行进一步的检查和评估,以排除前列腺癌的可能性。


其次,前列腺增生还与尿路感染的发生有一定的关联。前列腺增生会导致尿液在尿道滞留的时间增加,使细菌更容易感染尿路,引发尿路感染的发生。经常出现尿路感染的患者应该警惕前列腺增生的可能性,并及时就医进行诊断和治疗。


针对前列腺增生和其他泌尿系统疾病的关联,我们需要采取相应的处理方法来保护前列腺健康。以下是一些建议:


1. 定期体检:建议男性在45岁及以上每年进行一次前列腺相关的体检,包括前列腺特异性抗原(PSA)检测和前列腺指诊检查,以及必要时的超声波等检查。


2. 健康生活方式:保持健康的生活习惯对于预防前列腺增生和其他泌尿系统疾病非常重要。合理饮食、适度运动、戒烟限酒、保持充足的睡眠等都对前列腺健康有积极的影响。


3. 及时治疗:如果出现尿频、尿急、尿流变弱等与前列腺增生相关的症状,应及时就医进行诊断和治疗,以避免病情进一步恶化。


通过了解前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关联,并采取适当的预防和治疗措施,我们可以更好地保护前列腺健康。关注前列腺健康,从现在开始!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自汗的关系及常见的调理方法!

肾阴虚与自汗是两个在中医理论中经常被提到的概念。

肾阴虚是指人体肾脏功能失调,导致阴液不足。自汗则是指人体在没有外界刺激的情况下,出现过多的汗液分泌。这两个问题之间存在一定的关系。


肾阴虚可能导致自汗的主要原因是肾脏的调节功能受损。

肾脏在中医理论中被视为生命之源,对于调节人体的水液平衡具有重要作用。当肾阴虚时,肾脏无法滋养身体的阴液,导致了水液的失调,进而引发了自汗的问题。


自汗给人们带来了一系列的不适感,如体虚乏力、疲倦、易患感冒等。

因此,对于肾阴虚和自汗问题的调理非常重要。下面是一些调理方法供大家参考:


饮食调理:注意补充肾阴食物,如黑豆、黑芝麻、丝瓜、银耳等,有助于滋养肾阴。避免辛辣刺激、油腻食物的摄入,以免加重自汗问题。


合理作息:保持良好的生活习惯,规律作息,充足睡眠,有助于恢复肾脏功能,减少自汗情况的发生。


穴位按摩:可以通过按摩肾俞穴、太溪穴等相关穴位,促进肾脏的血液循环和能量平衡,缓解肾阴虚和自汗问题。


中药调理:在中医指导下,可以选用一些具有滋阴补肾功效的中药进行调理,比如熟地黄、山茱萸等。


减轻压力:长期处于高压工作或生活状态下,容易导致肾脏功能失调。因此,适当减轻压力,避免过度疲劳,有助于肾阴的恢复和自汗问题的改善。


了解肾阴虚与自汗的关系,并采取相应的调理方法,对于保护健康至关重要。通过合理的饮食、作息习惯和适当的中医调理,我们可以恢复肾阴平衡,减少自汗问题的发生。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生与其他泌尿系统疾病的关联和处理资讯

前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病之一,那么它与其他泌尿系统疾病有哪些关联呢?我们来详细了解一下。


首先,前列腺增生与前列腺炎有一定的相关性。前列腺炎是前列腺组织的感染或炎症,常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。前列腺增生可能加重前列腺炎的症状,甚至导致炎症反复发作。因此,对于患有前列腺增生的患者,及时治疗前列腺炎非常重要。


其次,前列腺增生也与前列腺癌有一定的关联。虽然前列腺增生并不直接导致前列腺癌的发生,但两者都会引起尿道梗阻、尿液滞留等问题,从而增加前列腺癌的风险。因此,对于患有前列腺增生的患者,应该定期进行前列腺癌的筛查,及时发现和治疗潜在的前列腺癌。


针对前列腺增生以及相关的泌尿系统疾病,我们可以采取一些措施来处理和预防。


首先,保持良好的生活习惯是非常重要的。合理饮食、定期运动以及避免长时间久坐等都有助于维护泌尿系统的健康。此外,尽量避免过度饮酒和吃辛辣刺激性食物,以减少对前列腺的刺激。


其次,定期体检和就医也非常必要。及早发现和治疗泌尿系统疾病,可以有效避免病情的进一步恶化。如果出现尿频、尿急、尿痛等异常症状,应该及时就医寻求专业的诊断和治疗。


最后,保持心态的平和和积极也很重要。长期的精神紧张和压力可能会影响泌尿系统的功能和健康,因此及时调整心态,保持良好的心理健康也是关键。


综上所述,前列腺增生与其他泌尿系统疾病存在一定的关联,但我们可以通过良好的生活习惯、定期体检和就医以及保持积极的心态来处理和预防这些疾病。关注泌尿系统健康,让我们远离疾病的困扰。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自汗真的有必然的关系吗?日常中会有哪些有效调理方法?

肾阴虚是现代人常见的健康问题之一。不少人常常感到自汗不止,特别是在夜间或活动剧烈时更为明显。

其实,这种自汗往往与肾阴虚密切相关。


肾阴虚指的是肾脏中阴液亏损或失调,阴虚火旺,无法调节体内温度,导致出现盗汗、自汗等症状。肾阴虚与自汗的关系非常紧密,两者相互影响、相互促进。


那么,如何有效调理肾阴虚和自汗问题呢?首先,饮食调理非常重要。建议多摄入一些具有滋阴补肾作用的食物,如黑芝麻、黑豆、枸杞子等,以帮助补充体内阴液。同时,减少辛辣刺激性食物的摄入,避免过度熬夜或长时间使用电子设备,有助于调节作息,减轻自汗症状。


其次,适度运动也是调理肾阴虚和自汗的有效方法之一。选择适合自己的运动方式,如太极拳、瑜伽等,可以帮助调理身体气血循环,增强肾脏功能,缓解自汗问题。


此外,心理调节也非常重要。压力大、情绪波动频繁容易导致肾阴虚加重。因此,通过适当的放松、调节心态,保持积极乐观的心情,对改善肾阴虚和自汗都有益处。


最后,中医调理在治疗肾阴虚和自汗问题方面具有独特优势。通过中医药调理,可以通过补益肾阴、清热平火等方法,促进肾脏健康,调节体内阴阳平衡,从而缓解自汗症状。


综上所述,了解肾阴虚与自汗的关系,并采取相应调理方法,对于维护身体健康具有重要意义。饮食调理、作息调整、适度运动、心理调节和中医调理均为有效的健康管理手段。相信通过正确的调理,您一定能够摆脱肾阴虚困扰,过上健康愉快的生活。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 前列腺增生对社交生活的影响及应对策略:减少尴尬时刻,享受无忧社交!

前列腺增生是中老年男性常见的疾病,其症状包括频尿、尿急、夜尿增多等,这些问题不仅会对身体健康造成困扰,还会对社交生活带来一定影响。

我们来了解一下前列腺增生对社交生活的影响以及应对策略。


首先,前列腺增生可能导致频繁的尿意和尿急。

在社交场合中,这样的症状会让人尴尬,影响自信心和舒适度。

为了减少尴尬时刻的发生,建议提前规划去厕所的时间,并合理安排饮水量。

在需要长时间坐着的场合,可以选择合适的座位位置,方便离开并缓解尿意。


其次,夜尿增多也是前列腺增生常见的症状之一。

夜间频繁起床上厕所不仅会打断睡眠,还可能影响到与伴侣或家人的亲密关系。

勤晚餐早、控制饮水量,避免过度饮酒和摄入咖啡因等刺激性物质,可以减少夜尿的发生。

此外,使用淘汰液等辅助工具,可以增加排尿时间间隔,减少夜间起床的次数,提高睡眠质量。


针对前列腺增生对社交生活的影响,我们还可以采取其他应对策略。


首先,及早就医是关键。如果出现尿频、尿急等症状,应该及时到医院进行专业的诊断和治疗。

合理的药物治疗或手术干预,能够缓解症状,改善社交生活品质。


其次,保持积极的心态和沟通是很重要的。在面对前列腺增生带来的问题时,不要自卑或忽视,要坦然面对,并与家人、朋友进行沟通。

他们的关心和理解会给予支持和帮助,共同寻找解决问题的办法,从而减轻对社交生活的影响。


综上所述,前列腺增生确实可能对社交生活造成一定的困扰,但我们可以通过合理规划时间、控制饮水量,以及就医治疗等应对策略来减少尴尬时刻的发生,从而享受无忧的社交生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自汗真的有必然的关系吗?日常中会有哪些食疗方法?

首先,在饮食方面,建议摄入一些具有滋阴补肾作用的食物,如黑芝麻、黑豆、枸杞子等。

这些食物富含营养物质,有助于补充体内阴液。另外,减少辛辣刺激性食物的摄入也是必要的,以避免加重肾阴虚和自汗的症状。


其次,适度运动对于调理肾阴虚和自汗也非常重要。

选择适合自己的运动方式,如太极拳、瑜伽等,可以提升肾脏功能,促进血液循环,缓解自汗问题。运动不仅对身体有益,还可以减轻精神压力,增强心理健康。


此外,心理调节也是关键。长期的精神紧张和情绪波动可能加重肾阴虚的症状。因此,适当的放松和调节心态非常重要。可以通过冥想、深呼吸、放松音乐等方式缓解压力,保持良好的情绪状态。


最后,中医调理在治疗肾阴虚和自汗方面具有独特的优势。中医药可以通过补益肾阴、清热平火等方法来调节体内阴阳平衡,促进肾脏健康,减轻自汗症状。如果您有肾阴虚和自汗的问题,不妨尝试咨询一位中医师,寻求针对个体情况的具体建议和治疗方案。


总之,了解肾阴虚与自汗的关系,并采取合适的饮食、运动和心理调节方法进行调理,对于改善身体健康至关重要。请记住,饮食要均衡,作息要规律,保持良好的心态,并在需要时寻求专业医生的帮助,才能更好地管理肾阴虚和自汗问题,享受愉快健康的生活。


 


 


 

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生:遗传与家族病史的关联,了解防范关键!

前列腺增生常见于中老年男性,遗传与家族病史在其发病中起着重要作用。

研究表明,若家族中有患有前列腺增生的成员,个体患病风险会显著增加。这一发现对早期预防和治疗具有重要价值。


遗传因素在前列腺增生中扮演着重要角色。由于个体的基因遗传特征,一些人更容易患上前列腺增生。

因此,如果你的家族中有前列腺增生病史,无论年龄如何,都应保持警惕,及早采取预防措施。


了解家族病史可以帮助我们更好地评估个体的患病风险。

如果你的父亲、叔叔或其他近亲有前列腺增生的病史,那么你的患病风险就会增加。

因此,定期进行前列腺检查是非常重要的,特别是当家族中有相关病例时。


除了家族病史外,一些特定的遗传突变也与前列腺增生相关。

科学家们发现,一些特定基因的突变会导致前列腺细胞的异常增殖,从而促进前列腺增生的发生。

这一发现有助于我们更深入地理解这一疾病,并为个性化治疗提供了新的方向。


在预防和治疗前列腺增生时,我们可以采取一系列措施。

首先,保持健康的生活方式是非常重要的,包括良好的饮食习惯和适度的运动。

其次,定期的体检和前列腺特异性抗原(PSA)水平检测有助于早期发现病变。

最后,根据个体的具体情况,医生可能会推荐一些针对前列腺增生的药物治疗或手术干预。


总之,了解前列腺增生的遗传因素和家族病史对于预防和治疗至关重要。

家族病史、遗传突变以及个人生活方式等因素综合影响着患病风险。

因此,我们应该注意遗传背景,定期检查前列腺健康状况,并根据医生的建议采取相应措施,以保护我们的前列腺健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夫妻关系为何受肾阴虚困扰?

肾阴虚是一种以肾脏阴精不足或耗损过多为特征的中医概念。

它常常出现在现代人的生活中,给人们的身体健康带来影响。

那么,为什么会得肾阴虚呢?


首先,年龄因素是导致肾阴虚的一个重要原因。

随着年龄的增长,人体各器官的功能都会逐渐减弱,包括肾脏。

肾脏负责储存精华和调节水液平衡,随着年龄的增长,肾脏的阴精储备和调节能力会逐渐减退,导致肾阴虚的出现。


其次,长期过度劳累也是引发肾阴虚的一个因素。

现代社会竞争激烈,人们往往面临着巨大的工作压力,长时间的工作熬夜会使肾脏负担加重,导致阴精消耗过多,进而引发肾阴虚。


不良的饮食习惯也是导致肾阴虚的一个重要原因。经常摄入辛辣刺激、热性过高的食物,以及高盐、高糖、高脂肪的食物,会导致体内阴精的消耗,加重肾阴虚的症状。


长期的疾病折磨也会造成肾阴精的损耗。

例如,一些慢性疾病或长期的疾病折磨都会影响肾脏的功能,进而导致肾阴虚的出现。因此,在治疗这些疾病的同时,对肾脏进行保护和调理也显得尤为重要。


此外,情绪不稳定也可能导致肾阴虚。长期的情绪压抑、忧虑紧张等负面情绪会影响到肾脏的功能,使其阴精受损。


那么,我们应该如何预防肾阴虚呢?


首先,合理安排工作和休息时间非常重要。适度减少加班时间,合理规划工作与休息的时间,有助于减轻肾脏的负担,防止阴精的过度消耗。


其次,调整饮食习惯也是关键。适量摄入富含营养、滋阴润燥的食物,如黑芝麻、枸杞、山药等,能够补充身体所需的阴精,起到调理肾阴虚的作用。


此外,保持稳定的情绪也是预防肾阴虚的关键。合理调节情绪,学会放松自己,可以通过运动、冥想等方式来缓解压力,保持良好的心态,有助于维护肾脏的健康。


总之,肾阴虚是一种常见的中医概念,其发生原因多种多样。

了解肾阴虚的原因,有助于我们采取相应的预防措施。合理安排工作和休息时间、调整饮食习惯、保持稳定的情绪等都是预防肾阴虚的重要步骤。重视肾阴虚的预防和调理,有助于维护身体健康。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 肾阴虚与皮肤干燥、皱纹增多有什么必然的联系?

肾阴虚是中医理论中的一种体质状态,它代表了肾脏功能失衡,阴液不足。

肾阴虚与皮肤干燥、皱纹增多之间存在紧密的联系。下面我们来详细了解一下:


肾阴虚会导致体内阴液亏损,从而影响皮肤的水分平衡。

当肾阴虚时,皮肤失去了足够的滋润,容易出现干燥、脱屑等问题。

同时,肾阴虚还会影响皮肤的弹性,导致皱纹增多,加速皮肤老化的过程。


以下是一些真实案例,帮助我们更好地理解肾阴虚与皮肤干燥、皱纹增多之间的联系:


案例一:小王,女性,40岁。自从进入更年期后,她发现皮肤变得干燥,出现了明显的皱纹。经中医诊断,她被诊断为肾阴虚。通过中药调理和调整饮食,她成功改善了肾阴虚的状况,皮肤也重新恢复了水润和弹性。


案例二:李先生,男性,45岁。他长期工作压力大,生活习惯不规律。他开始注意到自己的皮肤变得干燥,出现了细小的皱纹。经过中医的检查,他发现自己存在肾阴虚的问题。他积极改善生活习惯,加强锻炼,并采用中医药调理的方法,逐渐改善了肾阴虚,并且皮肤状态也得到了明显的改善。


针对肾阴虚并改善皮肤干燥、皱纹增多的问题,我们可以尝试以下方法:


1.饮食调理:补充含有滋阴作用的食物,如黑芝麻、核桃、绿豆等。减少辛辣刺激食物的摄入,增加水果和蔬菜的摄取,有助于滋润皮肤。


2.保湿护理:使用适合自己肤质的保湿产品,每天坚持保湿护理,帮助皮肤保持水分。


3.中医调理:寻求中医的帮助,通过中药调理和针灸等方法,帮助恢复肾阴平衡,改善皮肤状态。


4.生活习惯养成:保持规律作息,充足睡眠,避免过度疲劳和压力。适当进行体育锻炼,促进气血运行,有利于皮肤健康。


5.内外调理:除了内部调理,还可以通过外用药物或护理手段,如面膜、按摩等,帮助提高皮肤的水润度和弹性。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 前列腺增生的影响因素与环境因子的关系

前列腺增生是受多种因素影响的疾病。除了遗传因素和家族病史外,环境因子也对前列腺增生的发生和发展起着一定的作用。

以下是前列腺增生与环境因子相关的几个方面:


1.饮食:研究表明,高脂饮食、少吃蔬菜、水果等植物性食品的饮食习惯与前列腺增生的发生有关。相反,富含维生素E和锌的饮食可以降低前列腺增生的风险。


2.生活方式:长期久坐、缺乏运动的生活方式与前列腺增生的发生有关。适当的锻炼能够促进血液循环,有助于预防前列腺增生。


3.环境污染:一些化学物质,如重金属、农药等,可能会对前列腺造成损害,增加前列腺增生的发生风险。


4.心理因素:情绪波动、精神压力会影响人体内分泌功能,从而导致神经内分泌失调,进而影响前列腺的功能。


综合来看,环境因子通过多种途径,影响前列腺增生的发生和发展。

因此,我们应该采取积极的生活方式、饮食习惯,保持心情舒畅,减少接触化学物质等措施,以预防前列腺增生的发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为什么老年人容易患上肾阴虚?

随着年龄的增长,老年人更容易患上肾阴虚。肾阴虚是指肾脏功能失衡,导致阴液不足的一种体质状态。

下面我们来探讨一下老年人容易患上肾阴虚的原因以及对策。


一方面,老年人的身体机能逐渐衰退,而肾脏作为人体重要的器官之一,也会出现相应的老化。

随着年龄的增长,肾脏的阴阳之气逐渐偏向阴虚,造成肾阴亏损,促使肾阴虚的发生。


另一方面,老年人的生活习惯和饮食结构也会增加患上肾阴虚的风险。

例如,一些老年人热爱辛辣刺激食物,过度摄取与之相反的阳热之品,如辣椒、生姜等,这会使得肾脏更容易受到损伤,加速阴液的消耗。


此外,老年人往往存在多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病本身就会对肾脏造成一定的负担,进而导致肾阴虚。


对于老年人来说,如何预防和改善肾阴虚至关重要。下面是一些建议:


首先,老年人在饮食方面应该注意保持平衡,避免过度偏向辛辣刺激的食物。多摄入一些滋阴润燥的食物,如黑芝麻、核桃、绿豆等,有助于调养肾阴。


其次,老年人要养成良好的生活习惯,保持规律的作息,适量进行体育锻炼,促进血液循环,有利于维护肾脏的功能。


此外,老年人还可以适当地进行中医调理,寻求专业的中医师的指导,通过中药调理和针灸等方法来调养肾阴,预防和改善肾阴虚。


最后,老年人应该积极接受体检,及时发现和治疗各种慢性疾病,避免给肾脏带来更大的负担。


总结起来,老年人容易患上肾阴虚的原因是身体老化、不良的生活习惯和饮食结构以及慢性疾病的存在。为了预防和改善肾阴虚,老年人应注意饮食调理、养成良好的生活习惯、适当进行中医调理和及时治疗慢性疾病。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 前列腺增生患者的家庭支持和护理原则有哪些重要的影响?

前列腺增生是一种常见的男性疾病,患者在治疗过程中往往需要家人的支持和护理。

家庭支持不仅可以提供物质上的帮助,更能够给予患者精神上的鼓励和安慰。


首先,家庭成员应该关心患者的身体和心理状况。

定期询问患者的病情变化,关注他们的饮食、休息和药物的使用情况,及时发现问题并寻求医生的帮助。

同时,了解患者的情绪变化,给予他们足够的理解和安抚。

患者经常面临着身体不适和焦虑等情绪,家庭成员的关心可以让他们感到温暖和放心。


其次,家庭支持的重要原则是团结一致。

全家人应该共同面对疾病,共同制定治疗计划,并协助患者进行治疗。

这样的团结对于患者而言是一种强大的精神力量,能够让他们坚定信心,积极面对治疗过程。


另外,倾听患者的需求和意见也是有效的护理原则。

有时候患者可能会有自己的想法和建议,家庭成员要耐心倾听,并尽量满足他们的合理需求。

与患者进行沟通和交流,让他们感受到被尊重和关注,有助于建立密切的家庭关系。


总之,在前列腺增生患者的治疗过程中,家庭的支持和护理起着至关重要的作用。


关心、理解、团结和倾听是给予患者有效护理的原则。通过加强家庭支持,可以帮助患者更好地面对疾病,促进康复。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 谁更容易患上肾阴虚?了解这群人的特征,预防肾阴虚从我做起!

肾阴虚是一种常见的中医概念,指的是人体内肾脏的阴精不足。

了解谁更容易患上肾阴虚以及这群人的特征,可以帮助我们更好地预防和处理这一健康问题。

以下是一些更容易患上肾阴虚的人群及其特征:


1.中年男性:中年男性由于身体的逐渐老化和生活压力的增加,更容易患上肾阴虚。

他们往往承担着事业和家庭的重责任,在长期的紧张状态下,精神压力大,导致肾脏功能受损。


2.女性更年期:在更年期,女性的荷尔蒙水平发生变化,会对肾脏产生一定的影响。

女性在这个阶段更容易出现肾阴虚的症状,如潮热、失眠、情绪波动等。


长期吸烟和酗酒者:吸烟和酗酒会导致体内毒素的积累,损害肾脏功能,增加了肾阴虚的风险。


3.不规律的生活习惯:不正常的作息时间、缺乏睡眠、饮食结构不合理等不良生活习惯都会增加肾阴虚的患病风险。


长期过度劳累和缺乏适当休息:长期过度劳累和缺乏休息会使肾脏的阴精消耗过快,引发肾阴虚的发生。


为了预防肾阴虚,我们可以采取以下措施:


4.养成健康的生活习惯:保持规律的作息时间,充足的睡眠和适当的休息,减少精神压力。


5.调整饮食结构:避免辛辣刺激性食物,增加摄入一些具有滋补肾阴功效的食物,如黑豆、黑芝麻、糯米等。


6.适当进行有氧运动:如散步、慢跑、游泳等,增强身体的抵抗力和免疫力。


7寻求中医调理:通过中药治疗或针灸疗法来改善肾阴虚的症状,找到适合自己的健康方案。


通过了解自身的风险因素,改变不良生活习惯,并寻求适当的中医调理,我们可以预防肾阴虚,保持身体的健康。

让我们从现在开始,关注自己的肾脏健康,远离肾阴虚的困扰!

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 肾阴虚患病原因及其分析——老年人为何易受影响?

肾阴虚患病原因及其分析——老年人为何易受影响?


肾阴虚是一种常见的体质状态,尤其容易影响老年人的健康。肾阴虚是指肾脏功能失衡,导致阴液不足的情况。那么,为什么老年人更容易受到肾阴虚的影响呢?接下来,我们将从几个方面进行分析。


首先,随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退。肾脏作为人体重要的器官之一,也会出现相应的老化。肾脏的阴阳之气逐渐偏向阴虚,肾阴亏损,促使肾阴虚的发生。


其次,老年人的生活习惯和饮食结构也会增加患上肾阴虚的风险。许多老年人喜爱辛辣刺激食物,过度摄取与之相反的阳热之品,如辣椒、生姜等,这会使肾脏受到损伤,加速阴液的消耗。


此外,老年人常伴随多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病本身就对肾脏造成一定负担,进而导致肾阴虚。


下面我们通过一个案例来更好地理解肾阴虚的影响。


张大爷,75岁,长期养成夜晚熬夜看电视的习惯。他平时喜欢食用刺激性食物,如辣椒和海鲜等,同时在患有高血压和糖尿病的情况下,未积极控制饮食。不久前,他开始出现腰酸背痛、头晕目眩、口干舌燥等症状,经医生诊断为肾阴虚,需要积极调理。


针对老年人易受肾阴虚影响的情况,我们可以采取以下措施进行预防和改善:


首先,老年人应保持饮食平衡,避免过度偏向辛辣刺激的食物。多摄入一些滋阴润燥的食物,如黑芝麻、核桃、绿豆等,有助于调养肾阴。


其次,养成良好的生活习惯对预防肾阴虚至关重要。保持规律的作息时间,适量进行体育锻炼,促进血液循环,有利于维护肾脏功能。


此外,老年人可考虑中医调理,寻求专业中医师的指导,通过中药调理和针灸等方法来调养肾阴,预防和改善肾阴虚。


最后,老年人应定期接受体检,及时发现和治疗各种慢性疾病,避免给肾脏增加负担。


综上所述,老年人易受肾阴虚影响的原因主要包括身体老化、不良的生活习惯和饮食结构,以及慢性疾病的存在。为了预防和改善肾阴虚,老年人应注意饮食调理、养成良好的生活习惯、适当进行中医调理和及时治疗慢性疾病。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 前列腺增生的健康教育和宣传策略: 早期预防是关键!

前列腺增生是一种常见的男性疾病,给患者的生活带来不便和困扰。

针对这一问题,我们急需加强前列腺增生的健康教育和宣传,提高公众对该疾病的认知度,以便更好地预防和管理。


首先,我们需要强调的是:早期预防是关键!前列腺增生的主要危险因素包括年龄、遗传因素和生活方式等。

因此,年过40岁的男性应该注意定期体检,并尽早了解自己的前列腺状况。

此外,良好的生活习惯也是预防前列腺增生的重要方面,如保持适当的体重、均衡饮食和规律锻炼等。

其次,将重点放在宣传前列腺增生的相关知识上。

通过各种媒体途径,向公众普及前列腺的基本结构和功能,以及前列腺增生的症状和危害。

当人们了解这些基本知识后,可以更好地识别并对症应治,不会被误解或忽视前列腺增生的征兆。


此外,倡导男性积极主动进行前列腺相关的检查也非常重要。

例如,定期进行前列腺特异抗原(PSA)的检测,以便早期发现异常情况。

同时,提供可靠的医学信息,介绍各种前列腺增生治疗手段和方法,让患者明白早期治疗的重要性。


最后,我们需要强调医患互动的重要性。医生在诊断和治疗前列腺增生时,应与患者建立良好的沟通和信任关系。

通过耐心解答患者的问题、提供专业建议和指导,帮助患者更好地理解疾病的过程和治疗计划。

同时,也鼓励患者积极参与治疗,根据医生的建议进行生活方式的调整和规范。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与骨质疏松的关系及预防方法?

肾阴虚是一种常见的体质状态,而骨质疏松是老年人常见的健康问题,那么二者之间是否存在一定的关系呢?

下面我们将通过分点描述来探讨肾阴虚与骨质疏松之间的联系,并提出相应的预防方法。


肾阴虚与骨质疏松的关系
肾阴虚导致骨质流失:肾阴虚状态下,阴液不足,影响肾脏的阳气生化作用,从而影响骨骼的生长和修复。缺乏足够的阴液滋养,会使骨髓中的骨细胞受到损伤,导致骨质疏松的发生。


肾阴虚加速骨钙流失:肾阴虚状态下,阴虚体质者可能出现体内酸性代谢物质增多的情况,这些酸性物质容易与体内的碱性矿物质结合,形成不溶性的盐类,从而加速骨钙的流失,引发骨质疏松。


预防肾阴虚和骨质疏松的方法
饮食调理:适当增加富含钙、镁、维生素D等营养物质的食物摄入,如豆制品、海鲜、奶制品、绿叶蔬菜等,有助于缓解肾阴虚和骨质疏松的问题。


中医调理:可以考虑通过中医药的调理来改善肾阴虚和骨质疏松。常见的方法包括针灸、艾灸、中药调理等,帮助恢复肾脏的阴阳平衡,促进骨骼的修复和再生。


合理运动:适度的有氧运动如散步、太极拳等,有助于增强肌肉力量和骨骼的负荷能力,促进骨骼的新陈代谢和骨密度的增加。


生活习惯养成:戒烟限酒,避免过度熬夜和长时间久坐,保持良好的生活习惯,有助于减少肾脏负担,预防肾阴虚和骨质疏松的发生。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生的健康教育和宣传策略: 早期预防是关键!

前列腺增生是一种常见的男性疾病,给患者的生活带来不便和困扰。


针对这一问题,我们急需加强前列腺增生的健康教育和宣传,提高公众对该疾病的认知度,以便更好地预防和管理。


首先,我们需要强调的是:早期预防是关键!

前列腺增生的主要危险因素包括年龄、遗传因素和生活方式等。

因此,年过40岁的男性应该注意定期体检,并尽早了解自己的前列腺状况。

此外,良好的生活习惯也是预防前列腺增生的重要方面,如保持适当的体重、均衡饮食和规律锻炼等。


其次,将重点放在宣传前列腺增生的相关知识上。

通过各种媒体途径,向公众普及前列腺的基本结构和功能,以及前列腺增生的症状和危害。

当人们了解这些基本知识后,可以更好地识别并对症应治,不会被误解或忽视前列腺增生的征兆。


此外,倡导男性积极主动进行前列腺相关的检查也非常重要。

例如,定期进行前列腺特异抗原(PSA)的检测,以便早期发现异常情况。

同时,提供可靠的医学信息,介绍各种前列腺增生治疗手段和方法,让患者明白早期治疗的重要性。


最后,我们需要强调医患互动的重要性。医生在诊断和治疗前列腺增生时,应与患者建立良好的沟通和信任关系。

通过耐心解答患者的问题、提供专业建议和指导,帮助患者更好地理解疾病的过程和治疗计划。

同时,也鼓励患者积极参与治疗,根据医生的建议进行生活方式的调整和规范。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 40岁的人更容易患上肾阴虚?了解年龄因素对肾阴虚的影响

肾阴虚是指人体内肾脏的阴精不足,是一种常见的中医概念。很多人担心40岁后更容易患上肾阴虚,那么年龄是否真的会增加患病的风险呢?


首先,需要了解的是,40岁并不是一个绝对的界限。每个人的身体状况和生活方式都有所不同,所以年龄影响肾阴虚的程度会因人而异。然而,有一些普遍的现象与年龄有关:


1.肾功能逐渐下降:随着年龄的增长,肾脏的功能会逐渐下降。这意味着肾脏处理废物和调节体液平衡的能力减弱,使得肾阴虚的发病风险增加。


2.长期积累的生活压力:随着年龄的增长,工作、家庭等方面的生活压力也会逐渐增加。这些长期积累的压力会对身体产生负面影响,包括肾脏功能的下降。


3.不良生活习惯的累积:年轻时形成的不良生活习惯,如不规律的作息时间、不健康的饮食结构等,会随着年龄的增长而累积。这些习惯可能增加肾阴虚的风险。


尽管年龄在肾阴虚的发病中起到一定的影响,但我们并不能因此忽视其他因素的重要性。无论是年轻人还是40岁以上的人,都应关注以下健康建议:


1.养成健康的生活习惯:保持规律的作息时间,充足的睡眠和适当的休息,减少精神压力。


2.均衡饮食:避免辛辣刺激性食物,增加摄入一些具有滋补肾阴功效的食物,如黑豆、黑芝麻、糯米等。


3.适度运动:进行适当的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强身体的抵抗力和免疫力。


4.定期体检:无论年龄多大,都应定期进行身体检查,及早发现和处理潜在的健康问题。


通过以上措施,我们可以保护自己的肾脏健康,降低肾阴虚的风险。不仅40岁的人,所有年龄段的人都应该关注自己的生活方式和健康习惯。让我们一起迈向健康的未来!

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 哪些习惯容易患上肾阴虚?如何预防?

哪些习惯容易患上肾阴虚?


长时间大量饮酒:过度饮酒会浸泡肾脏,长期下来容易导致肾脏负荷加重,使阴液流失,进而引发肾阴虚。


过度饮食辛辣食物:辛辣食物具有刺激性,过量摄入容易导致阳气亢盛,伤害肾阴,从而使肾脏出现阴虚状态。


大量饮用咖啡和浓茶:咖啡和浓茶含有咖啡因和茶碱,长期过量摄入会刺激肾脏,增加尿液排泄,从而损伤肾阴。


经常熬夜和不规律作息:长期熬夜和不规律的作息时间会使肾脏得不到充分的休息和恢复,导致肾阴流失。


长期精神紧张和情绪波动:长期精神紧张和情绪波动容易影响肾脏的阴阳平衡,导致肾阴虚的发生。


如何预防肾阴虚?


均衡饮食:适当摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,保持饮食均衡,避免过度依赖辛辣刺激性食物。


适量饮水:每天保持适量的饮水量,有助于肾脏排毒并维持正常的代谢功能。避免大量饮用咖啡和浓茶。


规律作息:养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,减少熬夜对肾脏造成的损害。


积极调节情绪:学会缓解压力,避免长期精神紧张和情绪波动,可以通过运动、冥想等方式来放松心情。


戒烟限酒:戒烟限酒有助于减轻肾脏负荷,保护肾阴。


关键词:习惯, 肾阴虚, 预防, 饮食, 饮水, 作息, 调节情绪, 戒烟限酒


总结:


许多不良的生活习惯容易导致肾阴虚的发生,如过度饮酒、摄入辛辣食物、大量饮用咖啡和浓茶、长期熬夜和情绪波动等。为预防肾阴虚,我们应该均衡饮食,适量饮水,保持规律作息,积极调节情绪,戒烟限酒。通过改变不良习惯,保护肾脏健康,我们能够更好地维护身体的平衡与健康。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 前列腺增生对男性心理健康的影响及处理方法?

前列腺增生是男性常见的生理问题之一,不仅会对身体健康造成影响,还可能对心理健康产生负面影响。

了解并正确处理这种情况,对男性维持良好的心理状态至关重要。


首先,前列腺增生导致的尿频、尿急等症状往往会给男性的日常生活带来困扰,甚至影响到工作和社交。

这种情况容易引发焦虑和压力,导致心理上的负担增加。

因此,男性患者需要明白这些症状是前列腺增生引起的,而非其他更严重的疾病,减轻对身体状况的过度担忧。


其次,及时就医并接受治疗是缓解焦虑的重要一环。

男性患者应主动寻求医生的帮助,进行相关检查,并按医生的建议选择合适的治疗方法。

这样不仅可以改善症状,提高生活质量,更能减轻对疾病的担忧和焦虑感。


此外,积极调整心态也是处理前列腺增生对心理健康影响的有效方法。

男性患者应保持积极乐观的心态,认识到前列腺增生是常见的老年男性问题,而不是个人的身体缺陷。

通过培养良好的生活习惯、保持适当的运动和饮食,以及与亲友沟通交流,都有助于缓解焦虑和压力。


在社会层面,加强前列腺增生的健康教育宣传也是维护男性心理健康的重要举措。

通过媒体渠道普及相关知识,向公众传递正确的信息,帮助男性了解前列腺增生,消除对疾病的恐惧感和误解,减少焦虑情绪的产生。


总之,了解前列腺增生对男性心理健康的影响,及时就医、调整心态以及加强健康教育宣传是处理这一问题的关键。

通过正确的方法和积极的心态面对前列腺增生,男性可以维持良好的心理健康,享受美好的生活。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 经常自慰是否会导致肾阴虚?性行为对肾阴虚的有什么影响?

肾阴虚是一种常见的中医概念,形容人体内肾脏的阴精不足。很多人想知道,经常自慰是否会导致肾阴虚。

下面将对这个问题进行解答。


首先,需要明确的是,科学研究没有明确证据表明经常自慰会直接导致肾阴虚。


肾阴虚一般是由于长期不良的生活习惯、过度劳累、情绪压力等因素造成的,并非单一的性行为所致。适度的性行为是正常而健康的一部分,不会对身体产生负面影响。


然而,如果过度追求性快感,过度频繁地自慰可能会导致身体不适和疲劳,进而影响整体的身体健康。这种情况下,并非自慰本身导致肾阴虚,而是过度行为对身体状况的影响。


要保持健康的性行为,以下建议值得考虑:


1.适度控制频率:适度控制自慰的频率,根据个人身体状况和需求,合理安排性行为的次数。


2.关注身体信号:倾听自己的身体信号,如果出现疲劳、不适或者其他异常反应,说明需要适当休息和调整。


3.健康生活方式:保持充足的睡眠,合理饮食,适度运动,减少精神压力,有助于维持整体的身体健康。


4.定期体检:定期进行身体检查,及时发现和处理任何潜在的健康问题,包括肾脏功能检查。


需要强调的是,肾阴虚的发病与多种因素有关,仅仅性行为的频率不是唯一的决定因素。保持良好的生活习惯,合理安排性行为,是维持肾脏健康的重要方面。


总结起来,经常自慰本身不会直接导致肾阴虚。关键是适度控制频率,倾听身体信号,维持健康的生活方式,并定期进行体检。让我们以科学的态度对待性行为,并关注自己的身体健康。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与心悸、失眠——保护肾脏健康,维护良好睡眠

肾阴虚是一种常见的体质状态,不仅会对肾脏健康造成影响,还可能引发其他健康问题,如心悸和失眠。下面我们来了解一下肾阴虚与心悸、失眠之间的关系。


肾阴虚引发的心悸问题不容忽视。在中医理论中,心悸与肾脏密切相关。肾脏主藏精,精气充足才能维持心的正常功能。如果肾阴虚,导致肾脏阴液不足,那么心脏就会缺乏滋养,容易出现心悸的症状。例如,小明就曾遭受过肾阴虚引发的心悸困扰,经过调理肾阴,他的心悸问题得到缓解。


除了心悸,肾阴虚还与失眠密切相关。睡眠不良是很多人都面临的问题,而肾阴虚可能是其中一个潜在的原因。中医认为,肾脏是藏精之处,而精气充足则对睡眠有利。肾阴虚导致肾脏阴液不足,影响精气的供应,进而导致失眠。张女士就是一个例子,她长期面对睡眠问题,经过中医调理,恢复了肾阴,她的睡眠质量明显改善。


那么,我们该如何保护肾脏健康,改善睡眠质量呢?


首先,养成良好的作息习惯非常重要。确保每晚有足够的睡眠时间,尽量在规定的睡眠时间前入睡,保证充分休息。建议定期制定作息计划,培养良好的作息习惯。


其次,合理饮食也是保护肾脏健康的关键。中医认为,肾阴虚与饮食习惯有关。避免辛辣刺激性食物,适当增加维生素和矿物质的摄入。多食用水果、蔬菜、粗粮等富含营养的食物,有助于滋养肾阴。


此外,情绪调节也十分重要。长期精神紧张、情绪波动会对肾脏阴阳平衡产生不良影响。学会放松自己,缓解压力,可以通过运动、冥想等方式来舒缓身心,帮助保持良好的情绪状态。


而戒烟限酒也是保护肾脏健康的关键措施之一。过度饮酒和吸烟会加重肾脏负担,对肾阴造成伤害。因此,要尽量戒烟限酒,保持肾脏的健康。


通过采取上述措施,我们可以更好地保护肾脏健康,改善睡眠质量。肾阴虚关联心悸、失眠等问题,预防肾阴虚不仅有助于保护肾脏功能,也对心脏和睡眠健康起到积极的促进作用。
肾阴虚与心悸、失眠之间存在一定的关系。肾阴虚可能导致心悸和失眠的出现,而保护肾脏健康和改善睡眠质量是我们应该重视的问题。养成良好的作息习惯,合理饮食,积极调节情绪,戒烟限酒,是预防肾阴虚、保护心脏和改善睡眠质量的关键措施。让我们重视肾脏健康,享受良好的睡眠带来的益处吧!

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生疼痛管理及改善措施:揭示年轻男性也可能患有前列腺增生

本文探讨前列腺增生疼痛的管理及改善措施,包括药物治疗、物理疗法、生活方式调整等,旨在帮助患者缓解疼痛、改善尿路症状,提升生活质量。


前列腺增生是一种常见的男性生理问题,而与此相关的疼痛无疑会对患者的生活产生负面影响。无论年龄如何,患有前列腺增生的男性都需要认真对待并积极寻找合适的疼痛管理及改善措施。


首先,药物治疗是常见的疼痛管理方法之一。选择适当的药物可以帮助缓解前列腺增生引起的疼痛症状。例如,α1-肾上腺素受体阻滞剂可以放松前列腺及膀胱颈部的平滑肌,减轻尿频、尿急等症状。另外,非甾体抗炎药(NSAIDs)可缓解炎症引起的疼痛。在使用药物治疗时,患者应遵循医嘱,并咨询医生了解药物的副作用和注意事项。


其次,物理疗法也是一种有效的疼痛管理方法。前列腺按摩可以通过促进血液循环和淋巴流动来缓解疼痛。此外,热敷和冷敷也可以舒缓患者的不适感。患者在进行物理疗法时,应保持正确的姿势和手法,并避免过度按摩或应用过热或过冷的物理疗法。


除了药物治疗和物理疗法,生活方式的调整也十分重要。患者可以通过改变饮食习惯,增加摄入蔬果和全谷类食物,减少辛辣和刺激性食物的摄入,以减轻疼痛的程度。此外,适当的运动和放松技巧,如深呼吸、瑜伽等,也有助于缓解疼痛、舒缓压力。


最后,患者还应该注意定期检查,定期就医,并与医生保持良好的沟通。及时调整治疗方案,跟进病情变化,可以更好地管理前列腺增生引起的疼痛问题。


综上所述,前列腺增生疼痛的管理及改善措施包括药物治疗、物理疗法和生活方式调整。患者应根据自身情况选择合适的方法,并遵循医嘱,与医生密切合作,共同努力缓解疼痛、改善尿路症状,提高生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚与自慰有什么关系?探讨适度性行为对健康的影响?

近年来,对于肾阴虚与自慰之间的关系存在一些疑问与误解。我们将通过深入解析这一话题,帮助读者更好地了解肾阴虚的概念,并探讨自慰与肾阴虚之间的关联。


首先,需要明确的是,肾阴虚是中医理论中对人体肾脏功能失衡的描述,并非单一原因所致。

肾阴虚通常是由于长期不良的生活习惯、过度劳累、情绪压力等多种因素造成的,而不是仅仅因为自慰而导致。

因此,自慰本身并非直接引起肾阴虚的原因。


然而,若一个人追求性快感过度,频繁地自慰可能会对身体状况产生影响,导致疲劳和不适感。这种情况下,并非自慰本身导致肾阴虚,而是过度行为对身体健康的不利影响。


要保持健康的性行为,以下几点建议值得注意:


1.适度控制频率:每个人的身体状况和需求不同,适当控制自慰的频率非常重要。


2.关注身体信号:倾听自己的身体信号,如果出现疲劳、不适或其他异常反应,及时休息和调整。


3.健康生活方式:保持充足的睡眠,合理饮食,适度运动,减少精神压力,有助于维持整体健康。


4定期体检:定期进行身体检查,及时发现和处理任何潜在的健康问题,包括肾脏功能的评估。


需要强调的是,肾阴虚的发病与多种因素有关,仅仅性行为的频率不是唯一的决定因素。

保持良好的生活习惯,合理安排性行为,是维持肾脏健康的重要方面。


综上所述,经常自慰本身并不会直接导致肾阴虚。

正确对待性行为,适度控制频率,关注身体信号,保持健康的生活方式,并定期进行体检,这些都是维护肾脏健康的重要因素。

让我们以科学的态度看待性行为,并关注自身的身体健康。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 肾阴虚与健康:中医视角下的阴阳失衡状态?

中医认为,肾阴虚是一种阴阳失衡的状态,即肾脏内阴气不足,影响了生理机能的正常运转。肾脏在中医理论中被视为生命之源,主宰着人体的生长发育、繁殖能力、水液代谢等诸多方面。而肾阴虚则可能导致一系列的健康问题。


首先,肾阴虚可能引发内分泌紊乱。肾脏是内分泌系统的重要部分,如果肾阴不足,会影响到体内荷尔蒙的分泌和调节,导致内分泌紊乱,进而引发月经不调、失眠、性功能减退等问题。


其次,肾阴虚可能损伤骨髓。中医认为,肾脏是骨髓的生化基础,如果肾阴不足,会影响骨髓的生成和更新,导致骨骼疏松、易骨折等问题。


另外,肾阴虚还可能对肌肤健康造成影响。根据中医理论,肾脏主藏精血,肾阴不足会导致精血亏损,使得肌肤失去光泽、干燥缺水,出现色斑、皱纹等现象。


为了调理肾阴虚,我们可以采取以下措施:


合理调整饮食:多摄入一些滋阴润燥的食物,如黑芝麻、龙眼肉、银耳等,有助于滋养肾阴。


规律作息:保持良好的作息规律,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。


穴位按摩:通过按摩肾经的穴位,如涌泉穴、太溪穴等,可以刺激肾脏的功能,增强肾阴的补益。


中药调理:中医草药中有许多具有滋养肾阴的药材,如山药、枸杞子、知母等,可以根据自身情况咨询中医师选用适合的中药进行调理。


良好心态:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,有助于维护肾阴的平衡。


 


肾阴虚是一种阴阳失衡的状态,在中医学中被认为对人体健康产生重要影响。科学的养生方式和中药调理可以帮助我们恢复肾阴的平衡,提升整体健康。通过合理调整饮食、规律作息、穴位按摩、中药调理和良好心态的培养,我们可以预防和改善肾阴虚带来的健康问题,迈向健康幸福的生活。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为啥男人第二次时间会更久?性生活时长会受什么影响?

大家好,我是老徐。


今天跟大家分享一个男性健康的话题——男性时长


说到时长这个问题,相信不少男性朋友们,都会很在意,甚至还会暗地里跟同性攀比。


有性生活的男性经常吐槽:“为啥第一次总是容易泄,第二次就会比较持久了,到底是什么原因呢?”



那么,究竟到底男性的时长是多久才正常呢?男性的时长会受到什么影响?

接下来老徐给大家科普一下。












男性的时长多少才正常呢?












实际上,这其中的某些因素确实和性能力有关,但绝谈不上通过某些外在特征就能完全断言男性性能力。











男性的时长会受什么影响?












1.性生活经验少



对于久未经历房事的男性,在进行性生活时,可能出现射精过快的情况,这一现象很常见。

你可以采取一些方法来改善这种情况。在性生活中转移注意力,可以缓解性刺激,帮助延长性行为的时间。

此外,在做爱之前先进行手淫,可以有效降低性欲水平,减缓性冲动,延长性行为的时间

值得一提的是,很多男性由于性爱经验比较少,在初次尝试性爱时也有可能出现射精过快。这是正常的。

缺乏性经历会导致心理和生理上的紧张和刺激,从而容易出现这种情况。

重要的是要保持放松和自信,多加练习,慢慢地掌握自己的性行为,逐渐实现性愉悦和性满足。



2.手淫过度?


有些男性朋友因性伴侣或者其他的原因没有得到发泄,会选择偷偷的手淫。

不过偶尔进行手淫也是正常的,不过要控制好次数,建议一个月控制在1-2次。

然而,如果手淫成为一种瘾,每天都无法自拔,就会对脊髓射精中枢产生过度刺激,导致在真实性爱中早早射精、时间过短的问题。

因此,手淫不应成为一种瘾,可以通过培养其他爱好来转移注意力。



3.包皮过长?

包皮过长也是会导致男性射精过快的,因为过长的包皮一直将男性的龟头包在其中。

龟头平日里受到的刺激就会减少,在性生活中就会变得异常敏感,稍微有点刺激就会射精,所以想要延长射精时间,做包皮环切术就是很好的办法。


4.疾病原因?

器质性原因导致的射精过快也是很常见的射精过快原因。

最常见的器质性原因主要有男性阴茎系带较短、慢性前列腺炎、阴茎炎等,

器质性病变导致的射精过快,通常在治疗后会有所改善。



除了以上的这4大原因,因都会导致男人在性生活中所坚持的时间不长,

不过不要恐慌,不一定就是说明得了早泄,还是要具体问题具体分析。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 同房后该不该马上尿尿?90%的男人一直都做错了…

家好,我是老徐。

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性生活后该不该马上尿尿



说到性生活后的注意事项,相信不少的男性朋友们,都有踩过雷。

在性生活后是否应该马上尿尿却存在着很多疑惑。

实际上,及时排尿可以有效预防尿路感染和其他健康问题,但是同时也需要注意正确的方法,避免造成健康影响。












为啥建议性生活后要及时排尿?














在性生活过程中,细菌容易通过尿道进入膀胱,导致尿路感染

此外,性生活会让尿道处于充血扩张的状态,如果不及时排尿,就会导致尿液滞留,刺激尿道和膀胱,进一步促进感染的发生。


性生活后应尽快排尿,但需要注意以下几点?


1.建议在性生活结束后的15分钟内排尿,这是最佳的时间段,可以将细菌及时排出;


2.在排尿时需要注意清洁卫生,使用温水洗涤外阴部,避免将细菌带入尿道。

3.如果排尿困难或者尿痛等情况,建议立即向医生咨询,以免影响健康。












及时排尿外,我们还需要注意以下几点?












1.女性避免过度清洗阴道。阴道内存在有益的细菌群落,而过度清洗会摧毁这些有益的细菌,导致微生态失衡,易引发感染;

2.使用正确的避孕方法。正确使用避孕套和其他避孕方法可以有效预防性病和其他健康问题;

3.保持良好的生活习惯。坚持良好的卫生习惯,避免长时间穿紧身裤或者内裤,可以预防尿路感染等问题。


总之,及时排尿是性生活中非常重要的一部分,建议大家在性生活后的15分钟内及时排尿。同时,需要注意正确的排尿方法和生活习惯,保护自己的健康。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 “为爱鼓掌前”,如何悄无声息的发现Ta有没有性病?

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性病

说到性病,其实大家可能都觉得熟悉又陌生。可能更多的人对它的了解就是那种贴在电线杆上的小广告写的**梅毒,**淋病,**艾滋等。

很多人表示其实这些性病就是在“性生活”后,发现自己感染上的。

常见的性病有哪些呢?那么如何知道性伴侣是否健康呢?


常见的性病有以下几种,可以对比查看你的伴侣是否中招。














1.梅毒
















梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可以通过输血、器官移植、妊娠等方式传播。梅毒可分为初期梅毒、继发期梅毒和晚期梅毒三个阶段。

初期梅毒主要表现为梅毒硬下疳(或称为梅毒性溃疡),症状包括局部红斑、肿胀、糜烂等。继发期梅毒久治不愈或未得到治疗会进入此阶段,主要表现为全身性症状,如扁桃体炎、皮疹、淋巴结肿大等。晚期梅毒可累及内脏器官,如心脏、脑部、眼部等,严重危害患者的健康。





(图片源于:腾讯医点)




此时如果不治疗或者治疗不彻底,就可能进一步出现斑疹、斑丘疹,呈铜红色,全身皮肤暗红一片,看着很是瘆人。如果你发现自己的伴侣出现了以上的症状,那么建议ta早日治疗。同时自己也要去医院做相关的检查。




梅毒是一种可以预防的疾病,通过保持个人卫生习惯、避免高危行为(如不安全的性行为等)、不共用注射器等措施可以避免感染。另外,及时发现和治疗梅毒也是预防疾病传播的关键。














2.淋病
















淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病,症状主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热、排尿困难等。如果不及时治疗,淋病还会引起盆腔炎、输卵管炎、不孕不育等并发症。

感染病淋球菌后,有些人可能没有明显的不适,但大部分人在2~10天后会出现症状。男性尿道口、女性的阴道道口会出现黄色或黄绿色脓状分泌物还会引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。

 



淋病具有很高的传染性,因此预防十分重要。最好的预防措施是避免不安全的性行为,例如使用避孕套等避孕工具,同时也不要与已经感染淋病的人进行性接触。














3.尖锐湿疣

















尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由生殖器和会阴部位的一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。多数患者在感染后几个月内出现症状,包括阴茎、阴道、直肠等处出现小而突起的疣状体,表面平滑或粗糙,可以成群出现,也可以单个存在。病变区域有时会出现痛痒、灼热感,甚至出血、溃烂。



尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。





预防尖锐湿疣的最佳方法是保持安全性行为。使用安全套是预防性传播疾病的重要措施之一,但并不能完全避免感染HPV的风险。

建议通过接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和其他由HPV引起的疾病。在个人卫生方面,保持局部清洁卫生也是减少感染尖锐湿疣风险的重要措施之一。



总结一下,在情到浓时,提“枪”上阵前,为了健康着想,一定了解清楚伴侣是否存在以上的症状,如果有,一定要保护好自己,拒绝近一步接触。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿有什么样的特征?40岁以上的男性会容易得阳痿?

阳痿是指男性在性生活中无法达到或保持勃起的情况,也被称为勃起功能障碍。它可以给患者带来诸多困扰和心理压力。下面将以科普文的形式,为您介绍阳痿的特征以及易患年龄段。


一、什么是阳痿?

阳痿是指男性在性行为中无法达到或维持足够坚硬的勃起状态。

主要特征包括:勃起不能硬度足够、勃起时间短暂、难以维持勃起以进行性交等。

阳痿可能对性生活满意度、自尊心和个人关系产生负面影响。


二、生理因素及心理因素

阳痿的发生可以有多种原因,包括生理因素和心理因素。

生理因素包括血管问题、神经问题、荷尔蒙失衡等,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

心理因素则涉及焦虑、抑郁、性心理障碍等。有时候,生理和心理因素同时存在,相互影响。



三、年龄与阳痿的关系

 阳痿并非仅限于老年男性,年轻人也可能出现这一问题。然而,随着年龄的增长,男性患阳痿的风险会逐渐增加。

研究表明,40岁以上的男性中大约有一半存在不同程度的勃起功能障碍。

随着年龄增长,机体衰老、慢性疾病和药物治疗等因素可能增加了阳痿的风险。


四、如何预防和治疗阳痿?

预防阳痿的关键在于维持健康的生活方式。

保持适当的体重、均衡的饮食和规律的运动对预防阳痿有积极作用。

此外,避免吸烟、控制酒精摄入、管理压力、改善睡眠质量也是重要的预防措施。


对于已经出现阳痿的患者,应及早就诊寻求专业医生的帮助。

治疗方法包括药物治疗、性治疗、心理咨询以及手术等。根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。



五、心理支持与性教育

阳痿可能对患者的心理产生很大影响,因此,心理支持是治疗过程中的重要环节。

与此同时,性教育也不可忽视,帮助患者了解性生理、性心理知识,并提供正确的性行为指导,有助于恢复勃起功能和改善性生活质量。


 阳痿是一种常见的男性勃起功能障碍,可以对患者的生活造成一定影响。

了解阳痿的特征和易患年龄段,有助于预防和及时就诊。

通过健康的生活方式、专业的医疗帮助和心理支持,阳痿患者可以找到合适的治疗方法,提高性生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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肾阴虚,如何调理?

中医认为肾阴虚是阴阳失衡的一种表现,往往由长期的精神紧张、饮食不当等因素引起。

为了缓解肾阴虚带来的不适,

1.要调整饮食,多摄入滋阴的食物,如芝麻、银耳、绿豆等,同时少吃辛辣刺激食物。

2.适当的运动和休息

适当的运动和休息非常重要,可以选择瑜伽、太极等柔和的运动方式,帮助平衡阴阳。

3.中草药调理

中草药也是缓解肾阴虚的有效方法之一。常用的有熟地黄、枸杞子、山药等,可以根据个人情况配合使用。但在使用中草药之前,最好咨询专业中医医师的建议,以确保安全和有效。


最后维持心情的稳定也是缓解肾阴虚的关键。长期的精神紧张会加重阴虚的症状,可以尝试放松技巧,如冥想、深呼吸等,帮助舒缓压力。


肾阴虚虽然不是一朝一夕可以完全改善的问题,但通过合理的饮食、运动和心理调节,是可以逐渐缓解不适感的

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 提醒男性:若不想被前列腺炎、前列腺增生折磨下半生,尽早改掉这3个习惯!

前列腺炎的发病率越来越年轻已经成为不争的事实。虽然前列腺炎不是很严重的疾病,但对男性的身心健康却会造成很大负担


患有前列腺炎的男性不仅身体上会出现各种不适,还会因影响房事而给精神带来压力。这可能导致生活质量的严重下降。


不过男性朋友们也不用太担心,前列腺炎并不是凭空产生的,自然也有办法可以预防。在生活中只要能避开以下几个不良的习惯,前列腺炎就没有机会可以靠近你了!


 






01房事习惯不良






 


夫妻之间享受鱼水之欢是再正常不过的事了,但在亲密时需要注意个人卫生,双方应该做好清洁工作,否则细菌侵入人体后容易引起各种疾病。


此外,夫妻间房事的次数不能过于频繁。房事过于频繁会导致前列腺一直处于充血状态下,长期如此,也会对前列腺的健康造成损害。



 





02长期久坐





 


如今,因为电脑工作,很多人久坐不动已经变得越来越普遍。许多上班族整天对着电脑工作,甚至中午也只是在办公室点外卖来吃,下班后也宅在家里的沙发上不愿动弹。


然而,长期如此会影响私处的血液循环,加上私处温度高,会对前列腺造成严重的伤害。


 






03大量抽烟喝酒






 


抽烟和喝酒不仅会影响肺、肝脏的健康,也会对前列腺造成很大的危害。酒有很强的刺激性,在进入体内后会导致前列腺充血,长期如此容易引起前列腺炎。


抽烟时,烟雾中的有害物质也会对血管和前列腺健康造成影响。


如果男性能避开以上提到的不良习惯,那患前列腺炎的几率将大大降低。但是如果患上前列腺炎,就需要积极去医院治疗。


一般来说,患上前列腺炎后,男性可能会感到小腹和盆骶部位疼痛,并伴有排尿异常,如排尿疼痛、尿频和尿急等。

此外,还可能出现全身症状,如发热、寒战和乏力等,这些都会对日常工作和生活产生严重影响。


此外,前列腺炎还会影响生育功能。一些男性在患上前列腺炎后,会出现性功能下降的问题,例如早泄和阳痿,甚至会影响精子活力,造成不育。


如果出现以上症状,不要隐瞒病情,应该及时到医院就诊,否则病情将会越来越严重。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺炎会发展为前列腺癌吗?两者具有这样的关系!

前列腺炎是一种常见的男性疾病,而前列腺癌则是一种较严重的前列腺疾病。虽然前列腺炎和前列腺癌都涉及前列腺,但它们并不是同一种疾病。


前列腺炎的症状特征主要包括以下几点:


1.尿频和尿急:患者出现频繁的尿意,尤其在夜间较为明显,需要频繁起夜排尿。


2.尿痛和排尿困难:排尿过程中可能出现尿痛、尿道灼热感,以及排尿困难的情况,如尿流细弱等。


3.会阴部不适:患者可能感到会阴部或盆腔区域的不适或疼痛。


4.性功能障碍:某些前列腺炎患者可能出现性功能障碍,如勃起困难、射精疼痛等。


 


前列腺癌的症状特征与前列腺炎略有不同:


1.尿频和尿急:前列腺癌患者也可能出现尿频和尿急的症状,但这种症状常常较为持久且无规律性,与前列腺炎不同。


2.尿痛和血尿:部分前列腺癌患者在排尿时可能感到尿痛,且尿液中可能出现血尿。


3.骨痛和骨折:前列腺癌晚期患者常伴随骨转移,导致骨痛和易发生骨折。


4.前列腺特异抗原(PSA)升高:前列腺癌患者的PSA值可能升高,但并非所有升高的PSA都表示癌症。


 


中医认为,前列腺炎与癌症之间存在一定的内在联系。前列腺炎可以导致炎症反应,长期慢性炎症可能会增加细胞突变的风险,进而增加前列腺癌的发生几率。中医治疗前列腺炎主要通过调理阴阳平衡、清热解毒、活血化瘀等来缓解症状、改善炎症状态。


在面对前列腺炎和前列腺癌时,及早就诊、进行相关检查是非常重要的。如果有相关症状出现,应及时到医院进行检查和确诊,以便采取适当的治疗措施。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 什么是性功能障碍?中医理论中是这么解释的

性功能障碍是指男性或女性在进行性活动过程中出现的一系列障碍,从而导致无法达到或维持满意的性行为。这些障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、阳痿、性高潮障碍等。从中医角度来看,性功能障碍主要由以下几个方面的原因引起:


 


首先,中医认为,性功能障碍与脏腑功能失调密切相关。比如肝脏功能紊乱可导致情绪不稳定、性欲减退;肾虚则会影响肾阳的生化作用,导致阳痿等问题。另外,脾胃功能失调也会影响到体内气血的生成及运行,进而影响到性功能的正常发挥。


 


其次,情绪因素是导致性功能障碍的重要原因之一。中医认为,七情六欲直接影响到人体的气血和脏腑功能。如果情绪长期处于抑郁、忧虑、紧张等负面状态,会导致气机郁滞,进而影响到性功能的正常表现。


 


此外,饮食不节和生活习惯也会对性功能产生影响。中医认为,饮食过度偏寒、偏热或偏湿,不利于阳气的生成和运行,易导致性功能障碍的发生。同时,长期需熬夜、久坐不动、体力透支等不良生活习惯也会消耗人体的精气,进而影响到性功能。


 


下面以一个具体的病例来说明:李先生,35岁,主诉阳痿已有半年之久。他感到自己的性欲减退,勃起困难且无法维持,导致性生活质量下降。进一步分析发现,李先生平日喜食辛辣食物,经常应酬喝酒,饮食不规律,工作压力较大。中医诊断为肝郁气滞、脾虚湿阻所致的阳痿。肝郁气滞导致气血运行不畅,脾虚湿阻引起性欲减退。因此,治疗上应调理肝气、健脾化湿。


 


性功能障碍主要由脏腑功能失调、情绪因素、饮食不节和生活习惯等多方面原因引起,中医治疗性功能障碍需要根据具体情况进行个体化的辨证施治,如调理脏腑功能、缓解情绪压力、调整饮食和生活习惯等,以恢复身体的平衡和促进性功能的恢复。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺炎与前列腺结石有什么关联?

前列腺炎钙化是指前列腺组织中钙盐沉积形成的结节或结石。这些钙化物可以在前列腺内部或附近区域积聚,引起一系列症状。


 


前列腺炎钙化是一个渐进的过程。开始时,患者可能不会察觉到症状,钙化物体积较小。随着时间的推移,结石或结节可能逐渐增大,引起尿流障碍和其他不适感。如果不及时治疗,症状可能持续加重,并可能引发其他并发症。


 


常见的表现有以下几种:


 


1.尿流变弱:患者可能会感到排尿困难,尿流变得迟缓甚至中断。


 


2.尿痛或尿急:排尿时可能会有灼热感、尿痛,或者频繁的尿意。


 


3.射精疼痛或异常:在性生活或自慰过程中,患者可能会感到射精时的不适或疼痛。


 


4.盆底区域疼痛:部分患者可能会出现会阴部、直肠周围或睾丸区域的疼痛不适感。


 


中医认为,前列腺炎钙化与寒湿内蕴、气滞血瘀等有关。中医治疗可以采用草药煎剂、针灸、推拿等方法来改善症状。常用的方剂有温肾化瘀方、消石止痛方等。此外,良好的生活习惯和饮食调理也有助于治疗。


 


预防前列腺炎钙化的关键在于保持良好的生活习惯和个人卫生习惯。建议男性避免房事过度、定期排尿、避免长时间久坐等。此外,加强免疫力、均衡饮食也是预防钙化的重要手段。


 


钙化症状的表现因人而异,有些人可能只出现轻微的症状,而有些人则会经历较为明显的不适感。因此,对于有疑似症状的男性应及早就医。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 非细菌性前列腺炎严重吗?该病症常具有较长的发展进程!

一、非细菌性前列腺炎


 


非细菌性前列腺炎是指前列腺组织持续存在慢性炎症反应,但未能找到细菌引起的感染。其发病原因多种多样,涉及生活习惯、饮食结构、心理因素等方面,与个体免疫功能也有关。


 


二、常见症状


 


1.尿频与尿急:非细菌性前列腺炎患者常表现为尿频和尿急,即频繁地排尿,且每次排尿时有明显的紧迫感。


 


2.尿痛与尿道刺激感:患者可能伴有排尿时的灼热感、尿痛或尿道刺激感,这是由于前列腺炎引起的炎症反应刺激尿道所致。


 


3.盆底区疼痛:非细菌性前列腺炎患者常感到会阴部或会阴上方疼痛不适,甚至可以向下蔓延至会阴周围。


 


4.性功能障碍:一些患者可能出现勃起功能下降、性欲减退、射精困难等性功能障碍,这与前列腺炎的炎症反应及神经调节功能异常有关。


 


三、发展进程


 


非细菌性前列腺炎通常具有较长的发展进程,可分为几个不同的阶段。早期症状可能轻微而隐匿,随着炎症反应的加重,患者症状逐渐加重。


 


1.潜伏期:此阶段患者可能无明显症状或仅表现为轻微的尿频、尿急等。


 


2.病情稳定期:患者逐渐出现尿痛、尿道刺激感、盆底区疼痛等症状,但病情相对稳定。


 


3.加重期:症状加重,伴有尿频尿急的加剧、性功能障碍等。


 


4.退化期:症状减轻或消失,但前列腺组织已发生一定程度的萎缩和纤维化。


 


在面对非细菌性前列腺炎时,患者应积极采取合理的生活方式和饮食习惯调整,避免辛辣刺激食物的摄入,保持情绪舒畅,定期进行体育锻炼。中医师的辨证论治也是非常重要的治疗选择。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 如何从小便的情况辨别前列腺炎?

前列腺炎是一种常见的男性疾病,在临床上以小便症状为主要表现之一。以下将介绍前列腺炎小便症状的具体特征,以及一些自我辨别的方法。


 


前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等。患者常感觉尿意增多,尤其是夜间尤为明显,需要频繁起夜排尿。尿急是指尿意突然且无法控制,导致憋不住尿的情况。尿痛则是排尿时感觉疼痛或灼热的不适,可能伴有尿道口炎和尿道口溃疡。


 


几个自我辨别前列腺炎的方法:观察自身的小便情况。如果尿量明显增多,尤其是夜间,排尿频率超过正常范围,并且伴有尿急、尿痛等症状,那么很可能是前列腺炎所致。此外,尿液的性状也能提供一些线索,如果尿液呈浑浊状、有异味或出现血尿,都应引起注意。


 


前列腺炎的危害在于其会对生活造成困扰,并且容易反复发作。长期患有前列腺炎可能会影响睡眠质量,造成疲劳和焦虑。严重的病例中,患者还可能出现尿潴留、排尿困难等严重并发症。因此,及早识别并采取相应的调理措施非常重要。


 


从中医角度来看,前列腺炎主要与湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。中医调理可采用以下方法:首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐姿;其次,饮食上宜清淡,少吃辛辣食物和油腻食品;同时,适当运动有助于改善前列腺的血液循环,如散步、骑自行车等。


 


综上所述,前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等,可通过观察自身小便情况进行初步辨别。前列腺炎的危害不容忽视,应及早识别并采取相应的调理措施。中医调理可通过调整饮食、保持良好的生活习惯以及适当运动来改善症状。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿问题解析:调理周期为何漫长?重拾男性自信的道路!

阳痿是指男性无法获得或维持足够的勃起硬度,影响了性生活的质量和满意度。对于患者来说,阳痿的调理周期常常被认为较长,这是因为在阳痿的治疗和康复过程中存在着多种因素的影响。


首先,阳痿问题的治疗需要根据个体情况制定合理的治疗计划,这需要时间和耐心。

不同的人可能存在不同的病因和病情,因此针对个体的专门治疗需要进行全面评估和分析。

医生会根据患者的身体状况、生活习惯、心理状态等方面进行综合考虑,制定出最适合的治疗方案。


其次,阳痿问题与生理、心理以及环境因素都有关联,而这些因素需要综合调理,所以调理周期相对较长。

例如,有些阳痿患者的问题可能是由生活习惯不良、心理压力过大、健康状况不佳等多种因素导致的。

为了解决这些问题,患者需要采取一系列的生活方式调整、心理疏导、药物治疗等综合措施,这需要一定的时间和坚持。


另外,阳痿问题的调理还需要患者的积极配合和耐心。

在治疗过程中,患者需要充分理解并接受治疗,同时积极配合医生的建议和指导。

一些治疗方法可能需要一段时间才能见效,患者需要有足够的耐心和信心,坚持治疗过程中的各项指导和建议。


为了帮助阳痿患者加快康复进程,以下是一些有效的方法和建议:


寻求专业医生的帮助:阳痿问题需要专业医生进行评估和诊断,并制定个性化的治疗方案。及时咨询医生,积极配合治疗计划,提高调理效果。


调整生活方式:改善饮食结构,增加运动量,避免熬夜和过度劳累等不良习惯,有助于提升身体健康和性功能。


管理心理压力:学习应对压力和焦虑的方法,如进行适当的放松训练、寻求心理咨询等,有助于改善心理状态和性功能。


配合药物治疗:在医生指导下,适量使用一些有效的药物辅助治疗,如磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂。


阳痿是一个影响男性性生活质量和自信心的问题,其调理周期较长的原因主要是因为个体差异、综合调理的需求以及患者配合程度不同。

然而,通过积极配合专业医生的指导,调整生活方式和管理心理压力,大多数患者都能够取得良好的康复效果,重拾男性自信和满意的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 治愈其他疾病后阳痿问题如何解决?

阳痿是指男性无法获得或维持足够的勃起硬度来进行满意的性行为。虽然阳痿可能由多种原因引起,但有时某些疾病的治愈也会导致阳痿问题。下面将介绍几种常见的疾病治愈后可能引发阳痿的情况,并提供相应的解决方法:


1.心血管疾病:心血管疾病如高血压、心脏病和动脉硬化等,可能影响血液循环,导致阻碍勃起的血流问题。解决方法包括控制血压和血脂水平,通过健康饮食、锻炼和药物治疗来改善心血管健康。


2.糖尿病:糖尿病会损伤神经和血管,导致阳痿问题。控制血糖水平和管理糖尿病非常关键,可以通过合理的饮食控制、药物治疗和定期检查来维持血糖稳定。


3.前列腺手术:前列腺手术,特别是前列腺癌的切除手术,可能损伤影响勃起的神经和组织。在术后,男性可以考虑采取药物治疗、生殖器物理疗法(如磁力治疗)或进行生殖器植入手术等方法来恢复勃起功能。


4.精神心理因素:焦虑、抑郁和工作压力等精神心理因素也可能导致阳痿问题。解决方法包括心理咨询、行为疗法和寻求支持,帮助男性恢复自信和放松心态。


除了针对特定疾病的解决方法外,还有一些普遍适用的建议可以帮助男性解决阳痿问题:


1.健康的生活方式:保持均衡饮食、适度运动、避免烟草和酒精等不健康习惯,有助于改善整体健康状况,包括性功能。


2.药物治疗:某些药物如PDE5抑制剂(如伟哥)可帮助增加血流到阴茎,改善勃起问题。但应在医生的指导下使用,并了解潜在的副作用和注意事项。


3.性教育和沟通:与伴侣进行开放的沟通,一起探索性技巧和互相支持,有助于改善性生活质量。


4.寻求专业帮助:如果阳痿问题持续存在或严重影响性生活,建议咨询医生或专业的性治疗师,获得更具体的建议和治疗方案。


通过理解不同疾病治愈后可能引发阳痿的情况,并采取相应的解决方法,男性可以重拾性福生活。重要的是在遇到阳痿问题时不要自责或沮丧,积极地寻求帮助和支持,相信问题是可以解决的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生引发尿无力,中医可调理!

前列腺增生是中老年男性常见的疾病,它会导致膀胱尿道受压,进而出现尿无力、尿频等症状。

这些症状给患者带来极大的不便和痛苦。不过,中医调理可以有效缓解这些问题。


首先,中医建议患者可以食用一些具有利尿作用的食物,

如黄瓜、西红柿、绿豆、萝卜等,以帮助尿液排出,缓解尿无力。


其次,患者可以使用中药进行调理。

目前,一些针对前列腺增生尿频、尿急、尿不尽等症状的中药方剂已经被广泛应用于临床。

例如,桑寄生、白芍、丹参等具有疏肝利尿、活血化淤、消炎抗菌功效的中药,能够改善前列腺增生引起的尿无力等症状。


此外,患者还可以尝试一些中医推拿按摩的方法。通过按揉、捏压等方式,可以刺激前列腺、膀胱、尿道等部位的穴位,促进血液循环和代谢,加速废物排除。


最后,患者还应该注意生活习惯的改变。避免饮酒、咖啡等刺激性饮料的摄入,保持规律的排便和排尿习惯,避免长时间久坐等行为。


总之,针对前列腺增生引发的尿无力问题,中医调理有一定的功效。

食疗、中药、推拿按摩等多种方式可供选择,但务必在专业中医的指导下进行治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 易患阳痿的常见人群:中年男性、高血压、糖尿病、心理压力大、生活不规律,摄入高脂肪食物的人!

阳痿是一种影响男性性生活质量的常见问题,给许多男性带来了困扰。

那么,究竟哪些人群容易患上阳痿呢?我们来一起揭秘。


首先,年龄是一个重要的因素。随着年龄的增长,生理变化导致血液循环减弱,从而阻碍了阴茎充血和勃起过程。

中年男性通常面临更多的压力和责任,可能因此产生心理压力,进一步影响性功能。


其次,心理因素也对阳痿产生影响。高压工作、家庭纷争、经济困扰等各种心理压力都会对性功能产生负面影响。

焦虑、紧张、抑郁等情绪状态会干扰性欲,导致阳痿的发生。


患有慢性疾病的人群也更容易患上阳痿。慢性疾病如高血压、糖尿病、心脏病等可以损害神经和血管功能,进而影响勃起过程。

这些疾病可能导致血液循环不畅,从而增加阳痿的风险。


此外,不健康的生活方式也是阳痿的诱因之一。

不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒等都会对身体健康产生负面影响。

特别是高脂肪饮食和缺乏运动,会导致血管堵塞和肥胖,增加阳痿的风险。


某些药物的长期使用也可能对勃起功能造成负面影响。

抗高血压药、抗抑郁药、抗焦虑药等一些药物可能影响性欲或血液循环,从而导致阳痿的发生。


为了应对阳痿问题,除了积极改善生活方式外,还可以考虑以下治疗方案:药物治疗、心理疏导和性治疗等。

不同的治疗方案适用于不同的个体,因此建议在医生的指导下选择最合适的治疗方式。


综上所述,中年男性、心理压力较大的人群、患有慢性疾病的人群以及生活方式不健康的人群更容易患上阳痿。

了解这些风险因素,我们可以采取积极的预防和治疗措施来维护男性健康。

如果您或者身边的人面临这一问题,请及时就医咨询专业医生,并根据医生的建议进行治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿病因与治疗的途径和方法的变化趋势分析~

阳痿是男性常见的性功能障碍之一,指的是无法获取或维持足够的勃起硬度进行满意的性行为。

阳痿的病因复杂多样,包括心理因素、生理疾病以及药物等因素。

在过去几十年里,对阳痿的认识和治疗方法发生了显著的变化,为患者带来了新的希望。


过去,阳痿主要被视为心理因素引起的问题,而治疗侧重于心理咨询和行为疗法。

然而,随着科技的进步和对生理疾病影响的深入研究,我们开始更加重视生理原因对阳痿的贡献。


心血管疾病、糖尿病、前列腺手术等与阳痿相关的生理疾病的治疗被认为是重要的途径。

近年来,心血管疾病治疗的进步,如高血压药物和血管扩张剂的使用,有助于改善血液循环,促进勃起功能的恢复。

对于糖尿病患者,通过控制血糖水平和药物治疗,可以减轻神经和血管损伤,从而改善勃起功能。

前列腺手术后的阳痿问题,如今也有更多的选择,包括药物治疗、生殖器物理疗法和生殖器植入手术等。


除了传统的治疗方法,新的技术和药物不断涌现,为阳痿患者提供更多选择。

例如,PDE5抑制剂(如伟哥)的问世,革命性地改变了阳痿治疗的局面。

这类药物通过增加血流到阴茎,帮助改善勃起功能,已经成为阳痿治疗的一线药物。

另外,基因治疗和干细胞治疗等新技术也被广泛研究,为未来阳痿治疗带来了希望。


除了治疗方法的变化,阳痿的认知和社会接受程度也在逐渐改变。

人们越来越意识到阳痿是一种疾病,而非个人的失败或耻辱。

公众对于阳痿的理解和同情度增加,使得患者更愿意主动寻求帮助和接受治疗。


总之,阳痿治疗的途径和方法正在不断发展和变化。

随着科技和医学的进步,我们对阳痿的病因有了更深入的了解,同时也涌现出新的治疗选择。

未来,我们可以期待更多创新性的治疗方法的出现,为阳痿患者带来更多的希望和福祉。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生导致尿分叉,中医方剂可以这样调理有效

前列腺增生是一种常见疾病,会导致尿道受压,进而引发尿分叉等尿液排出问题。

针对这一困扰男性的症状,中医调理可起到显著的缓解作用。


中医认为,尿分叉主要是由于前列腺气滞、湿热等内因引起的。

因此,针对这些病机,中医提出了相应的调理方法。


首先,中医建议患者饮食调理。避免辛辣刺激食物,如辣椒、大蒜等,以减轻湿热病机。

同时,多食用一些具有利尿作用的食物,如西瓜、莲子、杨梅等,有助于改善尿液排出问题。


其次,中药调理在缓解尿分叉方面也有独特的功效。

一些中药方剂,如茅根通淋汤、六味地黄丸等,具有清热利湿、健脾益气等功效,可改善前列腺增生引起的尿液排出问题。


此外,中医推拿按摩也是一种有效的调理方法。通过按摩前列腺、膀胱等相关穴位,可以刺激血液循环,缓解尿分叉等症状。


最后,良好的生活习惯也是关键。

保持充足的水分摄入,避免憋尿,定期排便和排尿都能帮助缓解前列腺增生导致的尿分叉等症状。


综上所述,前列腺增生导致的尿分叉问题,中医调理是一种有效的治疗选择。

饮食调理、中药治疗、推拿按摩以及良好的生活习惯都有助于缓解症状,提高生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 年轻人患上“肾阴虚”的机率高吗?

在现代生活中,由于快节奏的工作、高压力的生活方式以及不良的饮食习惯,年轻人出现肾阴虚的情况有逐渐增多的趋势。以下是一些可能导致年轻人患上肾阴虚的因素:


1. 长期过度疲劳:年轻人通常承受着高强度的工作和学习压力,长期疲劳会导致肾脏功能受损,进而引发肾阴虚症状。


2. 不规律的生活作息:年轻人常常熬夜、作息不规律,这将干扰肾脏的正常功能,造成阴液的流失和肾阴亏损。


3. 不良饮食习惯:过量摄入辛辣食物、咖啡、酒精等刺激性食物和饮品,会加重肾脏负担,导致肾阴虚的发生。


4. 不当使用药物:滥用药物,特别是抗生素、镇静剂和利尿剂等,会对肾脏造成损害,导致肾阴虚的发生。


5. 运动不当:过度运动或者频繁从事激烈的运动,会加重肾脏的负担,导致肾阴亏损。


需要指出的是,肾阴虚并非年轻人专属的问题,它也可能发生在其他年龄段的人群中。然而,随着现代生活方式的改变,年轻人患上肾阴虚的机率相对较高,因此需要注意保护肾脏健康,合理调节生活习惯和饮食结构。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 频繁性生活是否导致阳痿?揭秘性生活与阳痿之间的关系

性生活是夫妻关系中重要的一部分,然而,有些人担心频繁性生活会导致阳痿问题。

那么,性生活的频率与阳痿之间是否存在关系呢?我们一起来揭秘这个问题。


首先,值得注意的是,性生活的频率本身并不会导致阳痿。

事实上,适度的性生活对男性健康有益。正常的性刺激和勃起有助于促进阴茎血液循环和勃起功能的维持。

因此,性生活并不是导致阳痿的原因。


然而,过度的性生活可能对性功能产生一定影响。长期过度的性生活可能导致阴茎组织疲劳,使勃起变得困难。

此外,过度的性生活也可能增加心理压力和焦虑感,从而影响性欲和勃起。


需要指出的是,阳痿通常是由多种因素共同作用导致的。

生理原因,如血液循环障碍、慢性疾病等,以及心理因素,如焦虑、抑郁、压力等,都可能对勃起功能产生影响。

因此,频繁性生活并不能单独成为导致阳痿的原因。


要维持良好的性功能和预防阳痿,有几个方面需要注意:


1.保持健康的生活方式:良好的饮食习惯、适当的运动和充足的休息对性健康至关重要。均衡的饮食可以提供身体所需的营养物质,适度的运动有助于促进血液循环。此外,避免过度饮酒和吸烟也是重要的。


2.管理心理压力:心理压力是阳痿的常见诱因之一。学会应对压力、减轻焦虑和抑郁情绪对性健康非常重要。可以通过锻炼、放松技巧、寻求支持等方式缓解压力。


3.定期体检和咨询医生:如果出现性功能问题,及时进行体检和咨询专业医生非常关键。医生可以根据个人情况给出最合适的治疗建议。


综上所述,频繁的性生活本身并不会导致阳痿。然而,过度的性生活可能对性功能产生一定影响。

要保持良好的性功能,我们需要注意健康的生活方式、管理心理压力,并及时寻求医生的帮助。

通过综合的预防措施,我们可以维持男性健康和性生活的质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾胃肾阴虚如何调理?中医秘方帮助你重建健康平衡!

脾胃肾阴虚是现代人常见的一种体质问题,其主要表现为消化不良、口干舌燥、倦怠无力等症状。这种体质问题一旦出现,容易导致营养吸收不良和体内阴精亏损。下面我们介绍一些中医养生的调理方法,帮助您重建脾胃肾阴的健康平衡。


中医秘方调理:
中医药历经千年的实践积累,有许多秘方可以调理脾胃肾阴虚。其中,以六味地黄丸最为著名。六味地黄丸是一种经典的中药方剂,具有滋阴补肾、养血生津的作用。中医师会根据您的具体情况来确定剂量和服用方式。


饮食调理:
合理的饮食调理对于改善脾胃肾阴虚非常重要。建议增加滋阴润燥的食物摄入,如山药、百合、芝麻、黑豆等,这些食物有助于滋养脾胃和肾阴。此外,少食辛辣刺激、油腻和咖啡等刺激性食物,以免加重脾胃肾阴虚的症状。


生活习惯改变:
调整生活习惯能够有效改善脾胃肾阴虚。保持规律的作息时间,确保充足的睡眠时间,有助于恢复体内的阴精平衡。在进食时细嚼慢咽,避免过度饮食和暴饮暴食。尽量避免长时间用眼过度,保持适度的休息。


心情调节:
压力和焦虑容易导致肾阴虚的加重。通过适当的心理调节,如放松、冥想和运动,可以帮助释放压力,舒缓情绪,促进脾胃肾阴的恢复。


中医按摩:
中医按摩对于调理脾胃肾阴虚有一定效果。推荐按摩足三里、太溪、关元等穴位,有助于刺激脾胃肾经络,改善体内阴精的流通。


通过中医秘方的调理、饮食调整、生活习惯的改变和心情调节,您可以有效改善脾胃肾阴虚的症状,恢复身体的健康平衡。但是,请在专业中医师的指导下进行调理,并根据个人情况制定适合自己的养生方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为啥阳痿患者需要家庭支持?有哪些方法呢?

阳痿患者不仅需要得到医生的专业治疗,还需要得到家庭的支持与关爱。

从心理和情感上,家庭的支持可以缓解患者的焦虑和紧张情绪,增强他们的自信心和勇气。

本文将探讨阳痿患者家庭支持的重要性,以及如何有效处理家庭关爱问题。


阳痿对于患者和伴侣来说都是一种心理负担,会给生活带来很大的困扰。

在这种情况下,家庭的支持就显得尤为重要。家庭成员可以理解患者的处境,给予积极的鼓励和支持,并陪伴他们一起走出困境。

同时,家庭成员也需要了解阳痿的病因和治疗方法,帮助患者更好地进行治疗,并在他们需要的时候提供力所能及的帮助。


家庭支持不仅需要理解和关心阳痿患者,还需要有恰当的处理方法。

在与阳痿患者交流时,家庭成员需要耐心倾听患者的真实感受,给予关爱和鼓励。

同时,也要避免对患者施加压力或指责,这样会加重患者的负担和焦虑。

家庭成员可以陪伴患者一起寻找治疗方案,给予必要的帮助和支持。


除了支持和关爱,阳痿患者的伴侣也需要得到家庭的支持。

伴侣可以陪伴患者一起进行治疗,并在日常生活中给予足够理解和安慰。

伴侣也需要确保自己的情绪和身体状态良好,这有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪,促进治疗的顺利进行。


总之,阳痿患者家庭支持的重要性不容忽视。

家庭成员需要理解和关心阳痿患者,并提供必要的支持和帮助。

与阳痿患者交流时需要耐心倾听,避免施加压力或指责。

阳痿治疗需要伴侣和家庭成员的合作和支持,共同帮助患者走出困境,恢复健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 茅根通淋汤:中医治疗前列腺增生尿分叉的良方!

茅根通淋汤是一种中药方剂,具有清热利湿、健脾益气的功效,可有效缓解前列腺增生导致的尿分叉等症状。

中医调理能够为男性提供一种安全有效的治疗选择。


茅根通淋汤是由茅根、车前子、石韦、猪苓等中药组成的复方制剂。

茅根具有清热解毒、利尿通淋的作用,可以消除前列腺增生引起的湿热病机。

车前子能够利尿排湿、通淋止痛,有助于改善尿分叉等症状。

石韦和猪苓则能够健脾益气、化湿利水,有助于调理前列腺功能。


茅根通淋汤在临床应用中表现出显著的疗效。

研究表明,茅根通淋汤能够减轻尿分叉等尿液排出问题,缓解患者的不适感。

该方剂具有中药独特的优势,通过调理身体内部的湿热病机和前列腺功能,可改善前列腺增生引发的尿分叉症状。


中医调理作为一种综合性的治疗方法,需结合个体情况进行调配。

患者在使用茅根通淋汤前应咨询专业的中医医师,确保剂量和疗程的合理性。

同时,患者还需注意饮食调理、生活习惯等方面的调整,维持良好的身体状态。


总之,茅根通淋汤作为一种中医治疗前列腺增生尿分叉的良方,具有显著的疗效。

中医调理能够为男性提供一种安全有效的治疗选择,缓解症状,改善生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 频繁自慰是否容易导致阳痿?专家来解答!

阳痿一直是男性健康的重要问题之一,而与经常自慰是否易导致阳痿相关的讨论也颇为热门。

今天,我们邀请专家为我们揭秘其中的奥秘,并提供专业的建议。


经常自慰是否会导致阳痿呢?

据专家表示,目前尚无科学证据表明经常自慰与阳痿之间存在直接的因果关系。

事实上,适度的自慰是正常且健康的性行为,对身体并没有明显的负面影响。

然而,过度、不适当或成瘾性的自慰可能会对性功能产生一定的影响,从而增加阳痿发生的可能性。


专家指出,阳痿通常是多种因素共同作用的结果。

生理方面,血液供应问题、神经功能障碍以及激素失调等状况可能导致阳痿。

而心理因素如焦虑、抑郁或性经验不足等,也会对勃起功能产生一定的负面影响。

此外,不健康的生活方式和环境因素,例如不良的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒,都可能增加患阳痿的风险。


同时需要注意的是,年龄也被认为是阳痿的一个可能风险因素。

随着年龄的增长,男性身体各系统功能逐渐下降,包括性功能。然而,并非所有老年人都会发展阳痿,因为个体差异非常大。


总结来说,经常自慰本身并不会直接导致阳痿,但过度、不适当或成瘾性的自慰可能会对性功能产生一定的负面影响,增加发生阳痿的风险。

如果您对性功能方面有所担忧或困扰,建议咨询专业的医生或性健康专家,进行进一步评估和建议,他们能够针对您的具体情况提供恰当的帮助和支持。


因此,保持适度、正常的性行为习惯,关注身心健康,维护良好的生活方式,以及定期进行健康体检,都是预防阳痿的重要措施。

请记住,男性健康是一个综合性的议题,我们应该全面关注,注重平衡,以实现健康和幸福的生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 补肾治疗尿频,这些中药可帮助缓解肾阴虚引起的症状

肾阴虚是中医学中一个常见的病理情况,指肾脏阴精不足,容易导致各种相关症状,其中之一就是尿频。尿频是指排尿次数增多,夜间尿频会影响睡眠质量。下面介绍几种中药可以用于补肾治疗尿频。


地黄:
地黄是一种常用的中药材,具有滋阴补肾的作用。它可以调节肾脏功能,改善尿频问题。地黄还可以保护泌尿系统的健康,减少尿路感染的风险。


枸杞子:
枸杞子是一种滋补肾阴的中药,适用于肾阴虚引起的尿频。它富含多种营养物质,可以改善肾脏功能,减少尿频症状,还具有抗氧化的作用,有助于保持泌尿系统的健康。


牡丹皮:
牡丹皮是一种常见的中药材,具有滋阴补肾、固涩止泻的功效。它可以改善肾阴虚导致的尿频问题,还可以缓解其他与肾阴虚相关的症状,如口干、目眩等。


枳实:
枳实是一种苦寒的中药材,具有清热、利水的作用。它可以帮助肾脏清除体内湿热,改善尿频症状。枳实还具有抗菌消炎的作用,对尿路感染有一定的辅助治疗效果。


使用中药治疗尿频时,需要注意以下几点:


请遵循医生或药师的建议,按照说明书上的剂量使用中药。
如果出现不适或过敏反应,请立即停止使用并咨询医生的意见。
中药治疗需要一定的时间,坚持使用并且配合良好的生活习惯,效果会更好。
如果尿频问题较为严重或持续,建议及时就医寻求专业的诊断和治疗。
总结:


肾阴虚是导致尿频的一个内部原因,在选择中药治疗尿频时,可考虑使用地黄、枸杞子、牡丹皮和枳实等中药。但请注意在医生指导下使用,并且配合良好的生活习惯。如尿频问题较严重或持续,建议及时就医寻求专业帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿治疗的常见的中医方法-这3个步骤很关键

阳痿是男性常见的性功能障碍之一,严重影响男性的生活质量和自信心。

为了有效治疗阳痿,以下是几个关键的治疗步骤和方法。


首先,进行生活方式调整。改变不健康的生活习惯可以对阳痿产生积极的影响。

戒烟、限制酒精摄入、保持适度的体重和进行规律的锻炼对于改善血液循环和增强身体健康都非常重要。

此外,避免压力和焦虑情绪也是关键,可以通过练习冥想、进行放松技巧或寻求心理辅导来帮助应对压力。


其次,药物治疗是常用的方法之一。

特定的药物可以帮助促进勃起,增加性欲或改善血液流动等。

然而,使用药物治疗时应该遵循医生的指导,合理使用,并注意可能的副作用和禁忌症。

自行购买和使用药物是不推荐的,应该在专业医生的指导下进行治疗。


此外,心理辅助也是阳痿治疗中的重要环节。

阳痿常伴有焦虑、抑郁和自尊心受损等心理问题,因此,寻求专业心理咨询师或性治疗师的帮助对于患者的康复非常重要。

通过心理辅助,患者可以获得情感支持和心理疏导,帮助他们重新建立自信和积极的性观念,并改善性功能。


最后,家庭的支持和理解也对阳痿患者的治疗效果起到重要作用。

阳痿治疗是一个长期的过程,可能需要时间和耐心。

家人应该给予患者充分的理解、关怀和支持,鼓励他们积极面对治疗挑战,提供必要的情感和实际的支持。


在阳痿治疗过程中,生活方式调整、药物治疗和心理辅助是关键的步骤。

通过改变不健康的生活习惯、合理使用药物、寻求心理支持和家庭关怀,阳痿患者有望获得更好的康复效果,恢复自信并重拾健康的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生与男性生育能力的关系及解决方案:保护您的“下半场”!

前列腺增生是一种常见的男性疾病,随着年龄的增长,患病率逐渐上升。

然而,很多人并不知道前列腺增生对男性生育能力的影响。

本文将为大家介绍前列腺增生与男性生育能力的关系,并提供相关的解决方案。


前列腺增生会对男性生育能力产生何种影响呢?

一方面,尿道受到压迫,会导致排尿困难,从而影响精液的顺畅排出。

另一方面,前列腺液中含有多种对精子有益的物质,如锌、维生素C等,如果前列腺液分泌减少或者成分发生变化,也会影响精子的数量和质量。


那么,我们该如何应对前列腺增生对男性生育能力的影响呢?

首先,要积极预防前列腺增生的发生,保持良好的生活习惯,如戒烟、少喝酒、定期锻炼等。

其次,在前列腺增生初期,可以选择中药治疗、物理疗法等非手术治疗方法。

如果病情进展较快或已经影响到生育能力,可考虑行前列腺手术切除。


值得注意的是,在进行前列腺手术治疗时,要选择专业的医疗机构和资深的医生进行操作,避免手术风险对生育能力造成不可逆的影响。

此外,在手术后也要注意恢复期的护理,避免性生活过早,保持良好的心态和坚定的信心。


总之,前列腺增生对男性生育能力会产生一定的影响,但只有积极预防和科学治疗,才能有效降低其对生育能力的影响。

希望大家能够重视前列腺健康问题,保护好自己的“下半场”!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 45岁中年人患上肾阴虚?常见于这几种原因

45岁中年人患上肾阴虚比较常见,这种情况的发生与许多因素有关。以下是几种常见的原因:




  1. 年龄问题:随着年龄的增长,身体功能逐渐下降,机体的阴阳平衡也会出现失调。中年人的肾阴液相对于年轻人来说已经开始逐渐减少,容易出现肾阴虚的情况。




  2. 长期过度劳累:长期的过度工作或学习,缺乏运动和休息,会使人的精神和体力双重消耗,导致肾阴虚。




  3. 不良的饮食习惯:营养不良、暴饮暴食、挑食偏食以及过多的辛辣食品、糖分等常常会影响体内阴阳平衡,容易使人出现肾阴虚的情况。




  4. 长期吸烟喝酒:吸烟和喝酒会导致人体内的阴液流失,时间一长就会出现肾阴虚的问题。




  5. 疾病处方药物使用:长期的服用某些处方药物(如降压药、抗生素等)或暴露在某些化学物质中,也会导致肾阴虚的发生。




肾阴虚是中医中的概念,指的是肾脏阴液不足,阴阳失衡的状态。除了上述原因外,其他因素如情志不遂、遭受寒凉之邪等也可能引起肾阴虚的发生。


需要注意的是,以上回答仅供参考,如果你怀疑自己患有肾阴虚,请及时咨询专业的中医师进行确诊和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 年龄是否是阳痿的主要风险因素?专家解析并提供预防建议

阳痿是男性健康中常见的问题,而年龄是否是其主要风险因素一直备受争议。今天,我们请来专家为我们揭示年龄与阳痿之间的关系,并提供相关的预防建议。


随着年龄的增长,男性身体会发生一系列的变化,包括性功能方面的变化。

然而,并不是每个年长的男性都会出现阳痿的情况,因为个体差异非常大。

虽然年龄本身并不是直接导致阳痿的原因,但它确实是一个可能的风险因素。


生理因素是年龄与阳痿之间的主要联系。

随着年龄的增长,男性的血液流动速度可能变慢,这可能影响到勃起功能。

此外,随着时间的推移,神经功能也会发生变化,这可能影响到性功能的正常运作。

激素水平的变化也可能对勃起功能产生影响。


心理因素也可能在年龄与阳痿之间扮演一定的角色。

随着年龄的增长,男性可能面临更多的心理压力,例如职业、家庭和社会责任等。这些压力可能导致焦虑和抑郁等情绪问题,从而影响到性功能。


为了预防和减少阳痿的发生,专家提出以下建议:


保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动和充足休息是维持身体健康的重要因素。这可以帮助减少血液循环问题和激素失调等生理因素所导致的阳痿风险。


管理心理压力:积极应对压力和焦虑是维护心理健康的关键。通过寻求支持、进行心理疏导或参加放松活动等方法来减轻压力,有助于预防心理因素引起的阳痿。


定期体检:定期进行全面的健康检查可以及早发现并处理可能存在的生理问题。早期发现和治疗潜在的健康问题可以最大程度地减少阳痿的风险。


与医生咨询:如果您有任何阳痿方面的担忧或困扰,及时咨询专业的医生或性健康专家是明智的选择。他们可以给予您个性化的建议和治疗方案。


建立良好的沟通:与伴侣之间建立开放、互相支持的沟通是维护性健康的关键。分享彼此的需求、理解和尊重对方,有助于缓解压力和改善性生活。


通过采取上述措施,我们可以更好地应对年龄与阳痿的相关问题,保持男性健康和幸福的生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝虚血燥如何调理?中医养生方法助你恢复健康!

肝虚血燥是现代人常见的一种体质问题,其主要表现为头晕目眩、眼干视物模糊、皮肤干燥等症状。

这种体质问题容易导致肝气郁结,血液循环不畅,进而引发一系列健康问题。

下面我们介绍一些中医养生的调理方法,帮助您恢复肝虚血燥的健康状态。


调理肝虚:
中医认为肝主疏泄,肝虚会导致气机不畅、血液运行困难。

建议通过中药调理,如柴胡、白芍、黄耆等,有助于调理肝气,舒缓肝郁。

同时,可以尝试一些放松身心的方法,如太极拳、瑜伽等,缓解肝虚带来的压力。


润燥补血:
肝虚血燥常伴随着血液循环不畅和体内液体不足。

中医建议多摄入一些润燥滋补的食物,如黑芝麻、玉竹、桑椹等,有助于补充体内的水分和营养,改善血液循环。


饮食调理:
合理的饮食调理对于改善肝虚血燥非常重要。

建议少食辛辣刺激、油腻和煎炸食品,增加新鲜蔬果的摄入。

此外,多喝温水,保持充足的水分摄入,有助于润燥和血液循环。


生活习惯改变:

调整生活习惯能够有效改善肝虚血燥。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于恢复体内的健康平衡。

适量运动也是很重要的,可以选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑等。


心情调节:

长期的精神紧张和情绪波动会加重肝虚血燥的症状。

建议通过放松身心的方法,如冥想、音乐疗法等,舒缓压力,改善情绪。

同时,保持良好的社交关系和心理支持也很重要。


通过中医养生的方法,调理肝虚血燥,可以缓解相关的不适症状,恢复身体的健康与平衡。

但是,请在专业中医师的指导下进行调理,并根据个人情况制定适合自己的养生方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿与心理驱动因素及提高个体心理免疫力方法有哪些呢?

阳痿是指男性在性行为过程中无法保持勃起状态或无法达到勃起状态。

尽管生理原因是阳痿的主要原因之一,但是心理因素也经常引起阳痿。

心理因素包括焦虑、抑郁、压力和自卑等,这些情绪会影响身体各个系统,降低生殖器官的正常功能,从而导致阳痿。

因此,提高个体心理免疫力是预防和治疗阳痿的重要一步。


首先,改善生活方式。

饮食健康、不吸烟、少饮酒、规律锻炼和睡眠是提高个体心理免疫力的关键步骤。

这些举措可以改善身体健康和心理状态,避免过度压力和情绪波动,降低阳痿风险。


其次,学习正面情绪技巧。心理健康专家建议,应该通过积极心态来应对生活中的负面事情,包括阳痿。

通过确立目标、让自己感到满足、与亲友交往、学习新知识和兴趣爱好等方法,可以帮助个体培养正面情绪和习惯,并预防心理问题。


最后,接受心理治疗也是预防和治疗阳痿的重要手段之一。

心理治疗可以帮助个体理解并处理负面情绪及其对身体的影响,促进个体自我认知、自我接纳和自我表达。其他如认知行为疗法、催眠疗法和家庭治疗等可能也是有效的治疗方法。


总之,阳痿是一个严重的问题,会影响男性的身体和心理健康。

因此,提高个体心理免疫力是预防和治疗阳痿的重要一步。

改善生活方式、学习正面情绪技巧和接受心理治疗等方法,都有帮助。

如果您遇到阳痿问题,请及时咨询专业医生和心理健康专家。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 养成健康生活习惯,远离前列腺增生的困扰:新发现揭示了关键信息!高危人群请注意!

随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,前列腺增生已经成为困扰很多中老年男性的常见问题。

然而,令人振奋的是,最新的研究又揭示出了许多有助于预防和缓解前列腺增生的生活习惯和环境因素。

让我们来看看这些令人鼓舞的发现吧!


首先,饮食方面的调整可以对前列腺增生产生重要影响。

研究发现,摄入丰富的蔬菜、水果和全谷物食物可以降低前列腺增生的风险。

此外,补充足够的维生素D和Omega-3脂肪酸也被证实有助于预防该疾病。


其次,多运动少久坐也是预防前列腺增生的重要举措。

长时间的久坐和缺乏运动不仅会增加前列腺增生的风险,还可能导致其他健康问题的出现。

因此,每天保持适量的运动,如散步、跑步、游泳等,对于维持前列腺的健康至关重要。


另外,环境因素的影响也不能忽视。一些研究发现,长期暴露在污染严重的环境中,如工业污染和化学物质的接触,会增加前列腺增生的风险。

因此,尽量避免这些污染环境,并注意保护自己的生活和工作环境的清洁与安全。


综上所述,通过调整饮食、多运动以及避免有害环境因素的接触,我们可以有效地预防和减轻前列腺增生的症状。

让我们保持健康的生活习惯,并与家人朋友一起远离这一常见疾病的困扰吧!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 28岁会患上肾阴虚吗?年轻肾阴虚常见于这几种表现

年龄是导致肾阴虚的一个重要影响因素之一。随着年龄的增长,人体的各个器官和组织都会经历自然的老化过程,包括肾脏。肾脏是人体重要的代谢器官之一,随着年龄增长,肾脏的功能会逐渐下降。


肾阴虚是中医理论中的一个概念,指的是肾阴气血不足。肾阳和肾阴相互依存、相互制约,两者的平衡对于维持人体的正常功能非常重要。随着年龄的增长,肾阴保养的能力减弱,导致肾阴虚的风险增加。


肾阴虚主要表现为腰膝酸软、虚热潮热、口干咽燥、五心烦热、盗汗、消瘦等症状。此外,肾阴虚还可能伴随其他症状,如失眠、记忆力减退、性功能减退等。


除了年龄因素,引发肾阴虚的其他因素还包括不良的生活习惯(如饮食结构不合理、过度劳累等)、长期慢性疾病(如糖尿病、高血压等)、药物使用等。这些因素可能会加速肾脏的功能下降,进一步导致肾阴虚的发生。


如果出现相关症状或担心肾阴虚问题,建议咨询专业的医生或中医师进行评估和诊断,并接受相应的治疗和调理。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性阳痿问题解析!发生场景、原因与有效预防方法分享!

阳痿是指男性在性行为过程中无法达到或维持坚挺的阴茎勃起状态,严重影响性生活和心理健康。下面我们来揭示阳痿的发生场景、主要原因,并分享一些有效的预防方法。


压力导致的阳痿:
现代社会中,男性往往承受着各种压力,例如工作压力、经济压力、家庭责任等。这些压力会导致身心疲惫,影响性欲和勃起功能,进而引发阳痿问题。


心理因素引起的阳痿:
焦虑、抑郁、自卑、性心理障碍等心理问题都可能导致阳痿。过度担忧性能力、性技巧以及对性体验的期望过高,都会增加阳痿发生的风险。


生活方式对阳痿的影响:
不良的生活习惯,如长期抽烟、酗酒、缺乏运动、营养不均衡等,会损害血管健康和性功能。慢性疾病,如高血压、糖尿病等,也与阳痿有一定关联。


药物和疾病诱发的阳痿:
某些药物,如抗高血压药、抗抑郁药以及某些精神药物,可能对性功能产生不良影响。此外,一些疾病,如心血管疾病、神经系统疾病等,也可引发阳痿。


为了预防阳痿的发生,我们可以采取以下措施:


积极应对心理压力:学会有效管理压力,包括寻求支持、参与放松活动、保持积极乐观的心态等,能够减轻阳痿由心理因素引起的风险。


均衡饮食和健康生活方式:确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,适量运动,戒烟限酒,有助于维持血管健康和性功能。


定期体检:定期进行身体健康检查,及早发现并治疗潜在的疾病,如高血压、糖尿病等,以降低阳痿的风险。


合理使用药物:如果正在服用药物,并怀疑其对性功能产生不良影响,应及时咨询医生,寻求替代方案。


和伴侣沟通:建立良好的沟通,与伴侣分享彼此的需求和疑虑,互相理解和支持,有助于减轻心理压力,改善性生活。


通过以上预防措施,我们可以降低阳痿的发生风险,保持男性健康和幸福的性生活。

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文章 女性肾阴虚如何调理?中医养生方法助你找回健康!

肾阴虚在女性中较为常见,其主要表现为头晕耳鸣、月经不调、腰酸腿软等症状。

这种体质问题容易导致体内阴液不足,进而影响健康。

下面我们介绍一些中医养生的调理方法,帮助女性调理肾阴虚,找回健康状态。


补养肾阴:

中医认为肾主藏精,肾阴虚意味着肾阴液不足。

建议通过中药调理,如山药、枸杞子、女贞子等,有助于滋补肾阴,调理女性的生殖系统。

同时,可以尝试一些舒缓身心的方法,如温泉浴、艾灸等,提升肾阴的质量。


滋补阴液:
肾阴虚常伴随着阴液不足和体内热量过多。

中医建议多摄入一些滋补阴液的食物,如黑豆、芝麻、龙眼肉等,有助于滋养体内的阴液,调节体温和能量平衡。


饮食调理:
合理的饮食调理对于改善肾阴虚非常重要。

建议少食辛辣刺激、油腻和煎炸食品,增加水果和蔬菜的摄入。

此外,适量喝水,保持充足的水分摄入,有助于滋润肾阴和调节身体功能。


生活习惯改变:
调整生活习惯能够有效改善肾阴虚。

保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于恢复体内的健康平衡。

适量运动也是很重要的,可以选择适合自己的运动方式,如瑜伽、太极拳等。


心情调节:
长期的精神紧张和情绪波动会加重肾阴虚的症状。

建议通过放松身心的方法,如冥想、阅读等,缓解压力,改善情绪。

同时,保持良好的社交关系和心理支持也很重要。


通过中医养生的方法,调理女性肾阴虚,可以缓解相关的不适症状,找回身体的健康与平衡。

但是,请在专业中医师的指导下进行调理,并根据个人情况制定适合自己的养生方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 性功能障碍会对男性社交有一定的影响吗?

阳痿是男性常见的性功能障碍之一,它不仅对身体健康造成影响,还可能改变一个男人的社交生活。

阳痿可能导致男性在性方面的自信心受损,产生自卑感和焦虑情绪。

这种负面情绪往往会渗透到男性的社交能力和亲密关系中。


有些男性可能因为担心在性行为中出现问题而避免社交场合,或者对自己的社交技巧产生怀疑。

这可能导致他们缺乏自信,进而让他们感觉无法与他人建立深入的关系。

此外,阳痿可能会对性伴侣的满意度产生负面影响,进而对夫妻或伴侣关系造成压力和紧张。


然而,阳痿并不是无解的问题。以下是一些积极应对方法,帮助男性重建自信,恢复健康有益的社交生活:


1.积极沟通:与性伴侣进行坦诚、开放的对话,分享彼此的感受、需求和担忧。

建立互相理解与支持的氛围,共同寻找解决方案。


2.寻求专业治疗:咨询医生或专业的心理健康专家,他们可以评估患者的身体状况,排除潜在的生理原因,并提供适当的治疗建议。

医生可能会建议药物治疗、性治疗或其他疗法,以帮助男性克服阳痿问题。


3.情绪管理:学习有效的情绪调节技巧,如深呼吸、冥想和放松练习等。

这些技巧可以帮助男性应对阳痿带来的焦虑和紧张情绪,增强内心的平静和自信。


4.维护良好的健康习惯:采取健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动和充足的睡眠。

这些习惯有助于改善身体状态,提高性功能。


5.探索多元化的亲密关系:性并不是唯一的亲密表达方式。

男性可以在亲密关系中注重情感支持、合作、沟通和共同的兴趣爱好。

培养全面而丰富的亲密关系,有助于减轻性焦虑带来的压力,增进夫妻或伴侣之间的亲密程度。


男性面对阳痿问题时,应该知道他们并不孤单,也没有绝望。

通过积极的应对方法,男性可以摆脱自卑和焦虑,恢复自信,重建健康而充实的社交生活。

早期发现问题并尽快寻求专业帮助是解决阳痿困扰的第一步。

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文章 前列腺增生患者的饮食禁忌与膳食保健,科普揭示:饮食对疾病发展的影响

前列腺增生是一种常见的男性疾病,而饮食对于该疾病的预防和治疗有着非常重要的作用。本文将介绍前列腺增生患者的饮食禁忌和膳食保健建议,以帮助大家控制疾病发展。


饮食禁忌


1.辛辣刺激食物:辣椒、芥末、姜等辛辣刺激性的食物可能会加重前列腺增生的症状,因此患者应尽量避免或减少摄入。


2.酒类和咖啡因:酒精和咖啡因会使前列腺充血,引起尿频、尿急等症状加剧,因此患者应少量或不饮酒,减少咖啡因的摄入。


3.油腻食物:多摄入油腻的食物容易导致肥胖,而肥胖是前列腺增生的危险因素之一,因此患者应少量或不吃油炸、高脂肪、高胆固醇的食物。


膳食保健建议


1.增加水果和蔬菜的摄入:水果和蔬菜富含丰富的维生素和矿物质,可以提高身体抵抗力,降低前列腺增生的风险。建议每天摄入300-500克的水果和蔬菜。


2.选择高纤维食物:高纤维食物具有促进肠道蠕动、减少便秘的作用,同时也能降低血液中的胆固醇和雌激素水平,对于前列腺增生的治疗和预防有一定的帮助。建议每天摄入30克左右的膳食纤维,如全麦面包、燕麦、豆类等。


3.适量摄入蛋白质:适量的优质蛋白质有助于维持身体组织的正常代谢,但过多的摄入可能会对肾脏产生压力,因此建议患者每天摄入80-120克的蛋白质,其中以植物性蛋白为主。


补充维生素和微量元素:维生素E、D、C等及锌、硒等微量元素对于前列腺健康具有重要作用,建议适当补充。


本文介绍了前列腺增生患者的饮食禁忌和膳食保健建议,希望能为大家提供一些参考。总之,合理的饮食结构和膳食保健对于前列腺健康至关重要,同时也需要注意个体差异和医师的建议。让我们一起关注前列腺健康,远离疾病的困扰!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 55岁老人如何辨别肾阴虚?中医断症从这几方面入手

针对55岁的老人,可以从以下几个方面入手辨别肾阴虚的症状:


1. 面色、舌质:肾阴虚常表现为面色晦暗无华或潮红,舌体颜色偏红或少津。


2. 精神状况:肾阴虚可导致精神疲乏、焦虑不安,甚至出现健忘和失眠等。


3. 口干口渴:肾阴虚的人常感口干口渴,尤其是夜间口干更甚。


4. 头发和皮肤:肾阴虚会导致头发干枯脱落,皮肤干燥缺水,容易出现皱纹和瘀黑斑等。


5. 腰膝酸软:肾主藏精,肾阴虚时,腰膝部位会感到酸软无力,甚至可能出现腰腿疼痛的情况。


6. 生殖功能问题:肾为生殖之本,肾阴虚可导致性欲减退、阳痿、早泄等性功能障碍。


需要注意的是,以上症状仅供参考,最好在中医医生的指导下进行辨证分析和确诊。中医的辨证主要是通过综合病人的脉象、舌诊等病症来判断肾阴虚的具体表现。


如果您有怀疑或出现上述症状,建议及时就医并咨询中医师进行详细的辨证分析和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚还能恢复正常?

肾虚是指肾脏功能不全或功能减退的一种病症,它会影响身体的多个方面,如免疫力、血液循环、新陈代谢等。久而久之,会使人感到疲劳、失眠、食欲不振等不适症状。那么,肾虚的原因是什么呢?


1. 生理原因:肾脏是人体五脏之一,肾阳为人体之本,肾阴为人体精华。当人体长期过度疲劳、劳累过度,或者饮食不良、嗜酒好烟等坏习惯会引起肾虚。


2. 病理原因:慢性肾炎、高血压等疾病也会导致肾虚。


如果出现肾虚症状,不要轻视它,应该及时采取措施预防和治疗肾虚。


1. 调整饮食:均衡饮食是预防肾虚的重要方面。应该适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,少吃辛辣刺激性食物,多吃水果和蔬菜。


2. 合理运动:适当进行体育锻炼可以改善身体机能,促进血液循环,有效防止肾虚的发生。


3. 中药调理:中药具有滋阴补肾的作用,可以帮助恢复肾脏功能。如何选用和使用中药需要根据个人情况来确定,最好在医生的指导下使用。


4. 改善生活习惯:戒烟限酒、保持充足睡眠、减轻工作压力等都是预防和治疗肾虚的重要方面。


最后,需要强调的是,对于肾虚症状严重的患者,还应该去医院进行全面的检查和治疗。肾虚是一种可治疗的病症,在遵守医生的指导下,通过科学的治疗和健康的生活方式,可以帮助恢复肾脏功能,提高生活质量。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿不分年龄,科学揭秘影响男性性功能的因素~

阳痿是男性常见的性功能障碍之一,使其无法达到或维持足够的勃起来进行满意的性行为。

许多人认为阳痿只会发生在中老年人身上,然而,事实是阳痿并不分年龄。

下面,我们将揭示导致阳痿的主要因素,并分享预防和治疗阳痿的有效方法。


年龄因素:尽管阳痿不仅发生在特定年龄段,但随着年龄的增长,男性患阳痿的风险逐渐增加。

这是因为随着年龄增长,男性身体产生的性激素水平逐渐下降,血液供应也可能受到影响,从而影响勃起质量。

然而,即使年龄增长,通过健康的生活方式和合理的治疗方法,阳痿问题仍然可以得到缓解或改善。


生活习惯:不健康的生活习惯也是导致阳痿的重要因素之一。

吸烟、酗酒、不良的饮食习惯以及缺乏运动都会对性功能产生负面影响。

这些习惯会导致心血管疾病、高血压和糖尿病等疾病,进而影响勃起功能。

改善生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动和保持健康体重,有助于预防阳痿问题的发生。


心理因素:心理因素也可能导致阳痿。

焦虑、抑郁、工作压力、情绪问题以及与伴侣间的关系问题都可能对性功能产生负面影响。

阳痿本身又会加重这些心理负担,形成恶性循环。在这种情况下,寻求心理支持和咨询是很重要的,可以帮助缓解心理困扰并调整积极的态度。


慢性疾病:慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病、高血压等,也是导致阳痿的主要因素之一。

这些疾病会影响血液流动,损害神经系统和血管功能,进而影响勃起过程。

对于患有慢性疾病的男性,及时治疗和管理疾病,积极预防并控制相关风险因素,是预防阳痿的重要措施。


药物和药物滥用:某些药物和药物滥用也可能导致阳痿。

如抗抑郁药物、抗高血压药物、镇静剂等可能对勃起产生负面影响。

同时,滥用药物如大麻、可卡因和安眠药等也可能干扰性功能。如果发现药物对性功能产生负面影响,及时与医生咨询,寻求替代方案。


综上所述,阳痿并不仅仅发生在特定年龄段,而是受多种因素影响。

无论年龄如何,保持健康的生活方式、寻求心理支持、及时预防和治疗慢性疾病、避免不健康的药物使用,都是预防和缓解阳痿的关键。

如果你正面临阳痿问题,请勇敢地与医生和专家寻求帮助,找到合适的解决方案,并重新获得快乐和满意的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚补肾药引发尿频?看看如何专家解析这一现象

近期,一些人在食用补肾药物后出现了尿频的症状,引发了广泛关注。

许多人对于为什么补肾药物会引发尿频感到困惑。为了解答这个问题,我们找到了相关专家进行解读。


专家指出,肾阴虚是一种中医上的体质问题,常伴随着肾脏功能的不足。

补肾药物被广泛应用于调理肾阴虚,以改善身体的健康状况。

然而,部分人在使用补肾药物后却出现了尿频的情况。


专家解释称,尿频是指尿量明显增多,排尿次数频繁。

在使用某些补肾药物时,药物的成分可能会刺激肾脏,引起排尿功能的增强,从而导致尿频现象的发生。这种情况并非所有人都会出现,因为每个人体质不同,对药物的反应也不同。


对于出现尿频症状的人群,专家建议及时就医,得到专业的诊断和治疗。医生会根据具体情况,进一步评估肾脏功能和药物对肾脏的影响,制定相应的治疗方案。


此外,专家还提醒人们,在选择和使用补肾药物时需谨慎。不建议盲目自行购买和使用药物,最好在医生的指导下进行治疗。医生会根据个体情况,确保药物的适应症和用量,避免因为过度使用药物而带来不必要的副作用。


总的来说,肾阴虚补肾药物引发尿频的情况是存在的,但并非普遍适用。若出现尿频症状,应及时就医,听从专业医生的建议和治疗方案。同时,在使用补肾药物时需谨慎,避免盲目使用,以保证身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿治疗:历史回顾与现状,呼唤男性健康的曙光

随着时间的推移,阳痿治疗经历了漫长而曲折的历史。

古代,人们使用草药、食品补品和手动疗法等传统方法来试图治愈这一男性性功能障碍。

然而,这些方法往往只能暂时缓解症状,无法根治。


幸运的是,现代医学的突破为阳痿患者带来了新的曙光。药物治疗是最常见和广泛应用的治疗方法之一。

磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE5抑制剂)如伟哥和雷米非尔已成为改善阳痿的有效药物。

它们通过促进血液流动,帮助男性恢复正常的性功能。


除了药物治疗,心理治疗也在阳痿治疗中扮演着重要角色。

因为心理问题可能导致阳痿,如焦虑、压力和自卑等。

通过认知行为疗法、情境性治疗和性治疗等方法,患者可以解决心理问题,从而改善性功能。


对于一些严重的阳痿病例,外科手术或其他治疗方式可能是必要的选择。

阴茎血管成形术、植入阴茎假体和坐骨神经刺激器等手术方法可以帮助某些患者实现正常勃起。然而,这些方法风险较大,仅适用于特定病例。


此外,辅助设备如吸引性器官装置也可用于辅助性功能障碍,帮助男性实现勃起。


总之,阳痿治疗的历史经历了从传统方法到现代综合治疗的转变。

药物治疗、心理治疗、外科手术和辅助设备等方法为阳痿患者带来了新的希望。

这些治疗手段的发展极大地改善了阳痿患者的生活质量,呼唤着男性健康的曙光。


无论您是阳痿患者还是关心阳痿问题的人,都应该重视这一常见的男性健康问题。

勇敢面对,及早寻求专业医生或性治疗师的帮助,制定适合自己的阳痿治疗计划。

阳痿不再是无解之谜,因为现代医学给予我们战胜困扰已久的障碍的力量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生筛查评估方法:准确判断健康风险,保护前列腺健康!

前列腺增生筛查评估方法的准确性对于保护男性前列腺健康至关重要。

本文将介绍常用的前列腺增生筛查评估方法,并强调其重要性,以提醒读者关注前列腺健康。


在维护男性健康的过程中,前列腺增生的筛查和评估方法起着重要的作用。

通过准确判断前列腺增生的健康风险,早期发现异常症状,并进行及时干预,可以保护前列腺的健康。

下面将介绍几种常用的前列腺增生筛查和评估方法,以帮助读者更好地了解和关注前列腺健康。


1.前列腺特异性抗原(PSA)检测:PSA是一种生产于前列腺组织的蛋白质,在前列腺增生和前列腺癌中常常升高。

通过检测血液中的PSA水平,可以初步评估前列腺的健康状况。

然而,PSA水平的升高并不一定意味着患有前列腺癌,需要结合其他检查结果进行综合评估。


2.前列腺指诊检查:医生通过指诊检查可以初步判断前列腺的大小、质地以及是否存在结节等异常情况。

这是一种简单而有效的筛查方法,但无法提供详细的解剖结构信息。


3.组织活检:对于怀疑为前列腺癌或其他严重疾病的患者,组织活检是一种常用的评估方法。

通过取出前列腺组织样本,并送往实验室进行细胞学检查和病理学分析,可以确诊是否存在恶性病变。


在进行前列腺增生的筛查和评估时,需要结合多种方法的结果进行综合判断。

仅依靠一种方法进行评估可能存在误诊的风险。

同时,每个人的身体状况是不同的,前列腺增生的筛查和评估方法也应因人而异,根据医生的建议进行选择。


最后要强调的是,早期发现前列腺增生的异常症状以及定期进行筛查和评估对于男性来说非常重要。

保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动和减轻压力,也能起到一定的预防作用。关注前列腺健康是每个成年男性都应该重视的事情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴虚患者喝酒会有什么影响?







对于肾阴虚的患者,饮酒可能会对身体健康产生不利影响。以下是喝酒对肾阴虚患者的影响:


1. 加重肾脏负担:酒精代谢主要依赖肾脏,喝酒会增加肾脏的负担,对已经虚弱的肾脏功能造成额外压力。


2. 伤害肝脏:长期过量饮酒会导致脂肪肝、肝炎等肝脏疾病,而肝脏与肾脏有密切联系,肝脏的损伤也会影响到肾脏的正常功能。


3. 诱发高血压:肾阴虚患者本身常伴有血压升高的情况,而酒精的摄入会进一步增加血压,加重肾脏和心血管系统的负担。


4. 加重腰膝痛症状:肾阴虚引起的腰膝酸软症状可能会因为饮酒而加重,酒精会扩张血管,导致关节周围血液循环不畅,疼痛加剧。


5. 干扰药物疗效:肾阴虚患者常需要长期服用中药或西药来调理和治疗,而酒精与药物可能发生相互作用,影响药物的疗效。


综上所述,肾阴虚患者最好避免饮酒或限制酒精摄入。如果确实需要喝酒,也应适量并在医生指导下进行,并注意定期复查身体状况,以确保饮酒对健康的负面影响最小化。


需要强调的是,以上为一般情况下的建议,具体情况还需根据患者的个体差异和病情进行综合考虑,最好在医生的指导下进行决策。


 





 





 

 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 人的肾虚是怎么导致的?

肾虚是一种常见的中医病症,它是由多种原因导致的。本文将介绍肾虚的主要原因,并为读者提供一些预防和治疗肾虚的方法。


首先,生活习惯不良是导致肾虚的重要原因之一。经常熬夜、吸烟、饮酒,过度劳累等不良习惯会破坏人体的内部平衡,导致肾脏逐渐失去正常的调节能力。


其次,长期饮食不规律也是导致肾虚的一个因素。过度摄入高热量、高脂肪、高盐分的食物,长期不吃早餐、晚餐过晚等都会对肾脏造成损害。


还有一些疾病也会引发肾虚。如慢性肾炎、肾结石、尿路感染等疾病都会影响肾脏功能,导致肾虚。


最后,年龄也是肾虚的一个重要因素。随着年龄的增长,人体内的器官和组织会出现退化和衰老,特别是肾脏,容易出现功能下降的情况。


那么,如何预防和治疗肾虚呢?首先应该改变不良的生活习惯,保证充足的睡眠时间,适度运动,戒烟限酒。其次,要注意饮食的均衡,在饮食中适当添加一些具有滋补作用的食物,如黑木耳、山药等。最后,应该积极治疗肾脏疾病,避免疾病进一步加重。


在日常生活中,应该注意保持身体健康,避免过度劳累,不要常年处于高压状态下。定期去医院体检,监测肾脏功能,对于发现异常情况应及时就医。


综上所述,肾虚的主要原因是生活习惯不良、饮食不规律、疾病和年龄等多种因素导致。预防和治疗肾虚关键在于调整生活方式,保证饮食健康,积极治疗肾脏疾病。只有这样,才能有效地预防和治疗肾虚,保证身体的健康。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 20多岁也可能遭遇阳痿?年轻人需警惕性功能问题!

阳痿作为一种常见的性功能障碍,曾被认为主要影响中老年男性。

然而,随着现代生活方式的变化以及工作、学习压力的增加,越来越多的年轻人也面临着阳痿的问题。

那么,20多岁的年轻人是否也可能患上阳痿呢?


答案是肯定的。尽管阳痿在年轻人中相对较少见,但它并非完全不可能发生。以下是一些可能导致年轻人阳痿的原因:


心理压力:现代社会竞争激烈,年轻人常常承受着巨大的工作、学习压力,以及与人际关系和家庭问题相关的压力。

这些心理压力会导致焦虑、紧张和抑郁等问题,进而对性功能产生负面影响。


不良生活习惯:不健康的生活方式也是年轻人阳痿的一个重要原因。

长时间的坐姿、缺乏运动、不规律的饮食、过度使用电子产品等习惯会对血液循环和神经系统造成不良影响,从而影响勃起功能。


药物滥用:滥用药物,尤其是一些违禁药物如大麻、可卡因等,会对性功能产生严重的负面影响。

此外,滥用药物如抗抑郁药物、抗高血压药物等也可能导致阳痿问题。


性教育不足:一些年轻人对性知识了解不足,缺乏正确的性教育和性健康意识。这可能导致错误的性观念和性行为,进而对性功能产生负面影响。


对于年轻人来说,预防阳痿非常重要。以下是一些建议:


建立健康的生活习惯:合理安排作息时间,适量运动,保持均衡的饮食,远离不良习惯如吸烟、酗酒等,有助于维护良好的性功能。


减轻心理压力:学会有效管理压力和情绪,寻求心理支持和咨询,培养健康的生活态度,有助于减轻对性功能的负面影响。


注意药物使用:遵医嘱合理使用药物,避免滥用违禁药物或过度使用影响性功能的药物。


加强性健康教育:了解正确的性知识,学习正确的性行为和保护方法,培养健康的性观念和性健康意识。


如果年轻人遭遇阳痿问题,应积极与医生进行沟通和咨询,寻找适合的治疗方案。早期发现和及时处理阳痿问题,有助于尽早解决困扰,并恢复健康的性生活。


在总结中,阳痿已不再是仅限于中老年男性的问题,年轻人同样需要关注和防范性功能障碍。通过建立健康的生活习惯、缓解心理压力、正确使用药物以及加强性健康教育,年轻人可以预防阳痿问题,并保持健康的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 吃补肾药引发腹泻?专家解析肾阴虚与消化系统的关系

近期,一些人在食用补肾药物后出现了腹泻的症状,引发了广泛关注。

这种现象让人们开始思考,为什么补肾药会引发腹泻呢?

为了解答这个问题,我们找到了相关专家进行解析。


首先,我们需要了解肾阴虚与消化系统之间的关系。

中医认为,肾主水,与肾阴虚有关的症状往往涉及到水液的代谢和排泄,而消化系统在体内的水分平衡中也起着重要作用。

因此,肾阴虚可能对消化系统产生一定的影响。


专家解释称,腹泻是指大便次数明显增多,粪便呈稀糊状或水样。

在使用某些补肾药物时,药物的成分可能会刺激肠道,引起肠道蠕动加快,从而导致腹泻的发生。

这种情况并非所有人都会出现,因为每个人体质不同,对药物的反应也不同。


对于出现腹泻症状的人群,专家建议及时就医,得到专业的诊断和治疗。

医生会根据具体情况,进一步评估肾脏功能和消化系统的状况,制定相应的治疗方案。


此外,专家还提醒人们,在选择和使用补肾药物时需谨慎。

不建议盲目自行购买和使用药物,最好在医生的指导下进行治疗。医生会根据个体情况,确保药物的适应症和用量,减少不良反应的发生。


总的来说,肾阴虚补肾药物引发腹泻的情况是存在的,但并非普遍适用。若出现腹泻症状,应及时就医,听从专业医生的建议和治疗方案。同时,在使用补肾药物时需谨慎,避免盲目使用,以保证身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 生命体征对阳痿的影响及调控方法,切记注意关注身体这3大信号!

生命体征是指人体在生理状态下所表现出的各种信号,它们反映了身体的功能状态及其与外界环境的相互作用。

这些生命体征包括血压、心率、血糖水平、睡眠质量等。

研究表明,这些生命体征与男性性功能之间存在一定的关联。


首先,高血压和心血管疾病是导致阳痿的常见原因之一。

长期的高血压可以损害血管内皮功能,导致勃起功能障碍。

心血管疾病也可能引起阻塞性动脉疾病,从而影响血液流入阴茎的能力。

因此,控制血压,预防心血管疾病对于预防和治疗阳痿至关重要。


其次,糖尿病也是引起阳痿的常见因素之一。

高血糖水平会损害神经和血管功能,从而影响男性勃起能力。

对于已经患有糖尿病的男性来说,控制血糖水平和定期进行体检非常重要,以避免并发症的发生。


此外,睡眠质量与阳痿之间也存在关联。

研究发现,睡眠不足、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍可能导致阳痿问题。

因此,保持良好的睡眠习惯,避免睡眠障碍对男性健康至关重要。


针对生命体征对阳痿的影响,调控方法如下:


1.优化生活方式:合理膳食、适度运动和戒烟限酒等生活习惯对改善生命体征具有积极作用。

均衡饮食,减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,有助于降低高血压和糖尿病的风险。

适度的运动可以增强心血管系统功能,促进血液循环,提高勃起能力。


2.控制疾病:对于已经患有高血压、糖尿病等疾病的男性来说,定期服药、监测生命体征指标,并遵循医生的建议非常重要。

积极治疗和控制这些慢性疾病,可以减少阳痿发生的风险。


3.寻求专业帮助:如果男性出现阳痿问题,应及时咨询专业医生或性治疗师。

他们可以根据个体情况制定个性化的治疗方案,如药物治疗、心理治疗或者手术干预等。


4.注重心理健康:心理因素是引起阳痿的重要原因之一。

压力、焦虑、抑郁等不良情绪会影响性功能。男性应该学会缓解压力、保持良好心态,咨询心理专家以获取必要的支持。


总之,关注生命体征对于预防和治疗阳痿至关重要。通过优化生活方式、控制慢性疾病、寻求专业帮助和注重心理健康,男性可以改善生命体征,重塑健康的性功能。关注阳痿问题,重视男性健康,为阳痿患者带来新的希望。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 老年人总是感觉腰痛?可能是肾阳阴虚弱所致

老年人常感腰痛的原因有很多,其中肾阳阴虚弱可能是其中一种可能性,但并不是唯一的原因。在中医理论中,肾阳和肾阴是相互依存、相互制约的,两者失衡都可能导致腰痛等不适症状。


肾阳阴虚弱是指肾阳气衰弱,肾阴液不足的情况。这种情况常见于老年人,其特点是腰膝酸软、畏寒喜温、神疲乏力、尿频、夜尿多等。肾阳阴虚弱引起的腰痛主要是由于肾阳不足,导致腰部气血循环不畅,肌肉得不到充分的营养而出现疼痛。


然而,老年人感到腰痛还可能与其他因素有关,如骨质疏松、退行性椎间盘疾病、腰肌劳损、关节炎等。这些疾病可以通过体检和相关检查来确定。


对于老年人的腰痛问题,建议您咨询专业的医生或中医师进行评估和诊断。他们会根据具体情况,综合考虑身体状况、病史等因素,给出相应的治疗建议,可能包括药物治疗、物理治疗、中药调理等。


请注意,我是一个AI机器人,并不能提供个人化的医疗建议,仅能提供一般性的参考信息。如果您有健康问题,请咨询专业医生获取准确的诊断和治疗建议。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人“下面”潮湿是什么原因?也许和这3个原因有关,90%的人不了解

今天跟大家分享一个男性健康的话题——阴囊潮湿



说到阴囊潮湿,相信不少的男性朋友们,应该一定都不陌生,甚至还很下意识的觉得自己可能有存在过这样的现象。

在夏季,很多男性会出现阴囊潮湿的情况,这对于个人卫生和健康都会带来一定的困扰。

那么,阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?该如何来预防和治疗呢?接下来,我们从中西医的角度进行分析。












阴囊潮湿到底是什么原因引起的呢?













1.中医的角度来看


阴囊潮湿主要与脾湿过重和下焦湿热有关。当脾功能不好,运化功能受到阻碍,就会影响脾水湿运化功能,从而导致阴囊等部位出现潮湿。

而下焦湿热则与自然气候和饮食不洁等方面有关,如爱喝酒、爱吃辣等人更容易出现湿热症状。

中医建议,可以通过调整饮食结构、增加蔬菜水果的摄入等方式来改善这种情况。

2.西医的角度来看


阴囊潮湿主要由以下三个原因造成。

一是阴囊不透气,这可能是因为夏天长时间坐着或穿的裤子过于紧身等原因造成的。

二是前列腺疾病,当前列腺感染炎症后,致病菌就会感染输精管,进入阴囊内,破坏阴囊的神经调节功能,导致其失灵。

三是阴囊湿疹,这是一种比较常见的皮肤病,属于过敏反应的一种,患者通常伴有瘙痒、疼痛等症状。














如何改善阴囊潮湿?













无论是中医还是西医,我们都可以通过调整生活习惯来避免阴囊潮湿的发生。

例如,穿宽松透气的内裤、保证阴囊周围干燥、适当进行运动等方式都可以帮助防止阴囊潮湿的出现。

对于前列腺疾病和阴囊湿疹等疾病,需要及时就诊并接受治疗。



总之,阴囊潮湿虽然不是一种病态,但对于个人的生活和健康仍然会产生不利影响。

因此,在平时一定要注意调整饮食习惯、穿着舒适的内裤和保持干爽等方式,以避免阴囊潮湿的发生。如果出现相关不适症状,需要及时就医并进行治疗
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 99%夫妻性生活不和谐,原因竟是这2个关键因素!

今天跟大家分享一个男性健康的话题——丁丁的石更度和长度


说到石更度和长度,相信不少朋友们都会认为这个是有必然的联系的。


坊间一些传言说:“有人说越石更越好用啊,也有人说越长越舒服”。

那么,究竟男性的丁丁的石更度和长度到底会不会直接对性生活有影响呢?

接下来老徐给大家科普一下。












越石更会让伴侣在性生活中感到越舒服?












在男性性生活中,石更度和长度是常见的指标。石更度指勃起时阴茎的硬度程度,长度指勃起时阴茎的长度。

硬度越高,性生活的时间更长,能够更好地刺激女性的敏感区域,增强性爱的体验

长度较长的阴茎则有更大的可能性触及女性G点,增加女性快感的强度。


因此,石更度和长度都是性生活中的重要指标,但不是必然相互联系的。 










长度对性生活有什么影响?












有些男性可能石更度较高但长度较短,反之亦然,这是由多种因素决定的,如体型、遗传、年龄等。

因此,在性生活中,重要的是要找到适合自己和伴侣的方式,不需要过于拘泥于石更度或长度。

相信自己的表现,也要理解对方的需求和反应,共同创造一个愉悦的性生活体验。


虽然石更度和长度都是重要的指标,但并不是寻求性快感时的唯一因素。性生活还涉及到情感、沟通、技巧等多个方面。

在性生活中,每个人的敏感部位和情绪感受都不一样。

要注重人与人之间伴侣的沟通和配合,避免频繁发变化姿势。


双方应该互相了解彼此的敏感部位和情绪感受,合理地选择姿势,并在持续的过程中进行微调,以达到最佳的快感体验。


此外,性生活中的心理因素也非常重要。双方应该保持放松、舒适和愉悦的心态,减少压力和紧张感,让自己更容易进入兴奋状态。

这不仅可以增强快感,还有助于建立更深层次的亲密关系和情感联系。

总之,性生活不是单纯的运动,而是一种心理和情感的交流,除了关注石更度和长度外。只有双方真正的相互了解、相互体贴和相互尊重,才能够达到最好的性生活体验。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为啥男人第二次时间会更久?性生活时长会受什么影响?

大家好,我是老徐。


今天跟大家分享一个男性健康的话题——男性时长


说到时长这个问题,相信不少男性朋友们,都会很在意,甚至还会暗地里跟同性攀比。


有性生活的男性经常吐槽:“为啥第一次总是容易泄,第二次就会比较持久了,到底是什么原因呢?”



那么,究竟到底男性的时长是多久才正常呢?男性的时长会受到什么影响?

接下来老徐给大家科普一下。












男性的时长多少才正常呢?












实际上,这其中的某些因素确实和性能力有关,但绝谈不上通过某些外在特征就能完全断言男性性能力。











男性的时长会受什么影响?












1.性生活经验少



对于久未经历房事的男性,在进行性生活时,可能出现射精过快的情况,这一现象很常见。

你可以采取一些方法来改善这种情况。在性生活中转移注意力,可以缓解性刺激,帮助延长性行为的时间。

此外,在做爱之前先进行手淫,可以有效降低性欲水平,减缓性冲动,延长性行为的时间

值得一提的是,很多男性由于性爱经验比较少,在初次尝试性爱时也有可能出现射精过快。这是正常的。

缺乏性经历会导致心理和生理上的紧张和刺激,从而容易出现这种情况。

重要的是要保持放松和自信,多加练习,慢慢地掌握自己的性行为,逐渐实现性愉悦和性满足。



2.手淫过度?


有些男性朋友因性伴侣或者其他的原因没有得到发泄,会选择偷偷的手淫。

不过偶尔进行手淫也是正常的,不过要控制好次数,建议一个月控制在1-2次。

然而,如果手淫成为一种瘾,每天都无法自拔,就会对脊髓射精中枢产生过度刺激,导致在真实性爱中早早射精、时间过短的问题。

因此,手淫不应成为一种瘾,可以通过培养其他爱好来转移注意力。



3.包皮过长?

包皮过长也是会导致男性射精过快的,因为过长的包皮一直将男性的龟头包在其中。

龟头平日里受到的刺激就会减少,在性生活中就会变得异常敏感,稍微有点刺激就会射精,所以想要延长射精时间,做包皮环切术就是很好的办法。


4.疾病原因?

器质性原因导致的射精过快也是很常见的射精过快原因。

最常见的器质性原因主要有男性阴茎系带较短、慢性前列腺炎、阴茎炎等,

器质性病变导致的射精过快,通常在治疗后会有所改善。



除了以上的这4大原因,因都会导致男人在性生活中所坚持的时间不长,

不过不要恐慌,不一定就是说明得了早泄,还是要具体问题具体分析。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 同房后该不该马上尿尿?90%的男人一直都做错了…

家好,我是老徐。

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性生活后该不该马上尿尿



说到性生活后的注意事项,相信不少的男性朋友们,都有踩过雷。

在性生活后是否应该马上尿尿却存在着很多疑惑。

实际上,及时排尿可以有效预防尿路感染和其他健康问题,但是同时也需要注意正确的方法,避免造成健康影响。












为啥建议性生活后要及时排尿?














在性生活过程中,细菌容易通过尿道进入膀胱,导致尿路感染

此外,性生活会让尿道处于充血扩张的状态,如果不及时排尿,就会导致尿液滞留,刺激尿道和膀胱,进一步促进感染的发生。


性生活后应尽快排尿,但需要注意以下几点?


1.建议在性生活结束后的15分钟内排尿,这是最佳的时间段,可以将细菌及时排出;


2.在排尿时需要注意清洁卫生,使用温水洗涤外阴部,避免将细菌带入尿道。

3.如果排尿困难或者尿痛等情况,建议立即向医生咨询,以免影响健康。












及时排尿外,我们还需要注意以下几点?












1.女性避免过度清洗阴道。阴道内存在有益的细菌群落,而过度清洗会摧毁这些有益的细菌,导致微生态失衡,易引发感染;

2.使用正确的避孕方法。正确使用避孕套和其他避孕方法可以有效预防性病和其他健康问题;

3.保持良好的生活习惯。坚持良好的卫生习惯,避免长时间穿紧身裤或者内裤,可以预防尿路感染等问题。


总之,及时排尿是性生活中非常重要的一部分,建议大家在性生活后的15分钟内及时排尿。同时,需要注意正确的排尿方法和生活习惯,保护自己的健康。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 “为爱鼓掌前”,如何悄无声息的发现Ta有没有性病?

今天跟大家分享一个男性健康的话题——性病

说到性病,其实大家可能都觉得熟悉又陌生。可能更多的人对它的了解就是那种贴在电线杆上的小广告写的**梅毒,**淋病,**艾滋等。

很多人表示其实这些性病就是在“性生活”后,发现自己感染上的。

常见的性病有哪些呢?那么如何知道性伴侣是否健康呢?


常见的性病有以下几种,可以对比查看你的伴侣是否中招。














1.梅毒
















梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可以通过输血、器官移植、妊娠等方式传播。梅毒可分为初期梅毒、继发期梅毒和晚期梅毒三个阶段。

初期梅毒主要表现为梅毒硬下疳(或称为梅毒性溃疡),症状包括局部红斑、肿胀、糜烂等。继发期梅毒久治不愈或未得到治疗会进入此阶段,主要表现为全身性症状,如扁桃体炎、皮疹、淋巴结肿大等。晚期梅毒可累及内脏器官,如心脏、脑部、眼部等,严重危害患者的健康。





(图片源于:腾讯医点)




此时如果不治疗或者治疗不彻底,就可能进一步出现斑疹、斑丘疹,呈铜红色,全身皮肤暗红一片,看着很是瘆人。如果你发现自己的伴侣出现了以上的症状,那么建议ta早日治疗。同时自己也要去医院做相关的检查。




梅毒是一种可以预防的疾病,通过保持个人卫生习惯、避免高危行为(如不安全的性行为等)、不共用注射器等措施可以避免感染。另外,及时发现和治疗梅毒也是预防疾病传播的关键。














2.淋病
















淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病,症状主要表现为尿道分泌物增多、尿道灼热、排尿困难等。如果不及时治疗,淋病还会引起盆腔炎、输卵管炎、不孕不育等并发症。

感染病淋球菌后,有些人可能没有明显的不适,但大部分人在2~10天后会出现症状。男性尿道口、女性的阴道道口会出现黄色或黄绿色脓状分泌物还会引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。

 



淋病具有很高的传染性,因此预防十分重要。最好的预防措施是避免不安全的性行为,例如使用避孕套等避孕工具,同时也不要与已经感染淋病的人进行性接触。














3.尖锐湿疣

















尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病,由生殖器和会阴部位的一种人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。多数患者在感染后几个月内出现症状,包括阴茎、阴道、直肠等处出现小而突起的疣状体,表面平滑或粗糙,可以成群出现,也可以单个存在。病变区域有时会出现痛痒、灼热感,甚至出血、溃烂。



尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。





预防尖锐湿疣的最佳方法是保持安全性行为。使用安全套是预防性传播疾病的重要措施之一,但并不能完全避免感染HPV的风险。

建议通过接种HPV疫苗来预防尖锐湿疣和其他由HPV引起的疾病。在个人卫生方面,保持局部清洁卫生也是减少感染尖锐湿疣风险的重要措施之一。



总结一下,在情到浓时,提“枪”上阵前,为了健康着想,一定了解清楚伴侣是否存在以上的症状,如果有,一定要保护好自己,拒绝近一步接触。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿有什么样的特征?40岁以上的男性会容易得阳痿?

阳痿是指男性在性生活中无法达到或保持勃起的情况,也被称为勃起功能障碍。它可以给患者带来诸多困扰和心理压力。下面将以科普文的形式,为您介绍阳痿的特征以及易患年龄段。


一、什么是阳痿?

阳痿是指男性在性行为中无法达到或维持足够坚硬的勃起状态。

主要特征包括:勃起不能硬度足够、勃起时间短暂、难以维持勃起以进行性交等。

阳痿可能对性生活满意度、自尊心和个人关系产生负面影响。


二、生理因素及心理因素

阳痿的发生可以有多种原因,包括生理因素和心理因素。

生理因素包括血管问题、神经问题、荷尔蒙失衡等,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

心理因素则涉及焦虑、抑郁、性心理障碍等。有时候,生理和心理因素同时存在,相互影响。



三、年龄与阳痿的关系

 阳痿并非仅限于老年男性,年轻人也可能出现这一问题。然而,随着年龄的增长,男性患阳痿的风险会逐渐增加。

研究表明,40岁以上的男性中大约有一半存在不同程度的勃起功能障碍。

随着年龄增长,机体衰老、慢性疾病和药物治疗等因素可能增加了阳痿的风险。


四、如何预防和治疗阳痿?

预防阳痿的关键在于维持健康的生活方式。

保持适当的体重、均衡的饮食和规律的运动对预防阳痿有积极作用。

此外,避免吸烟、控制酒精摄入、管理压力、改善睡眠质量也是重要的预防措施。


对于已经出现阳痿的患者,应及早就诊寻求专业医生的帮助。

治疗方法包括药物治疗、性治疗、心理咨询以及手术等。根据患者的具体情况,医生会制定个体化的治疗方案。



五、心理支持与性教育

阳痿可能对患者的心理产生很大影响,因此,心理支持是治疗过程中的重要环节。

与此同时,性教育也不可忽视,帮助患者了解性生理、性心理知识,并提供正确的性行为指导,有助于恢复勃起功能和改善性生活质量。


 阳痿是一种常见的男性勃起功能障碍,可以对患者的生活造成一定影响。

了解阳痿的特征和易患年龄段,有助于预防和及时就诊。

通过健康的生活方式、专业的医疗帮助和心理支持,阳痿患者可以找到合适的治疗方法,提高性生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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肾阴虚,如何调理?

中医认为肾阴虚是阴阳失衡的一种表现,往往由长期的精神紧张、饮食不当等因素引起。

为了缓解肾阴虚带来的不适,

1.要调整饮食,多摄入滋阴的食物,如芝麻、银耳、绿豆等,同时少吃辛辣刺激食物。

2.适当的运动和休息

适当的运动和休息非常重要,可以选择瑜伽、太极等柔和的运动方式,帮助平衡阴阳。

3.中草药调理

中草药也是缓解肾阴虚的有效方法之一。常用的有熟地黄、枸杞子、山药等,可以根据个人情况配合使用。但在使用中草药之前,最好咨询专业中医医师的建议,以确保安全和有效。


最后维持心情的稳定也是缓解肾阴虚的关键。长期的精神紧张会加重阴虚的症状,可以尝试放松技巧,如冥想、深呼吸等,帮助舒缓压力。


肾阴虚虽然不是一朝一夕可以完全改善的问题,但通过合理的饮食、运动和心理调节,是可以逐渐缓解不适感的

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 提醒男性:若不想被前列腺炎、前列腺增生折磨下半生,尽早改掉这3个习惯!

前列腺炎的发病率越来越年轻已经成为不争的事实。虽然前列腺炎不是很严重的疾病,但对男性的身心健康却会造成很大负担


患有前列腺炎的男性不仅身体上会出现各种不适,还会因影响房事而给精神带来压力。这可能导致生活质量的严重下降。


不过男性朋友们也不用太担心,前列腺炎并不是凭空产生的,自然也有办法可以预防。在生活中只要能避开以下几个不良的习惯,前列腺炎就没有机会可以靠近你了!


 






01房事习惯不良






 


夫妻之间享受鱼水之欢是再正常不过的事了,但在亲密时需要注意个人卫生,双方应该做好清洁工作,否则细菌侵入人体后容易引起各种疾病。


此外,夫妻间房事的次数不能过于频繁。房事过于频繁会导致前列腺一直处于充血状态下,长期如此,也会对前列腺的健康造成损害。



 





02长期久坐





 


如今,因为电脑工作,很多人久坐不动已经变得越来越普遍。许多上班族整天对着电脑工作,甚至中午也只是在办公室点外卖来吃,下班后也宅在家里的沙发上不愿动弹。


然而,长期如此会影响私处的血液循环,加上私处温度高,会对前列腺造成严重的伤害。


 






03大量抽烟喝酒






 


抽烟和喝酒不仅会影响肺、肝脏的健康,也会对前列腺造成很大的危害。酒有很强的刺激性,在进入体内后会导致前列腺充血,长期如此容易引起前列腺炎。


抽烟时,烟雾中的有害物质也会对血管和前列腺健康造成影响。


如果男性能避开以上提到的不良习惯,那患前列腺炎的几率将大大降低。但是如果患上前列腺炎,就需要积极去医院治疗。


一般来说,患上前列腺炎后,男性可能会感到小腹和盆骶部位疼痛,并伴有排尿异常,如排尿疼痛、尿频和尿急等。

此外,还可能出现全身症状,如发热、寒战和乏力等,这些都会对日常工作和生活产生严重影响。


此外,前列腺炎还会影响生育功能。一些男性在患上前列腺炎后,会出现性功能下降的问题,例如早泄和阳痿,甚至会影响精子活力,造成不育。


如果出现以上症状,不要隐瞒病情,应该及时到医院就诊,否则病情将会越来越严重。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺炎会发展为前列腺癌吗?两者具有这样的关系!

前列腺炎是一种常见的男性疾病,而前列腺癌则是一种较严重的前列腺疾病。虽然前列腺炎和前列腺癌都涉及前列腺,但它们并不是同一种疾病。


前列腺炎的症状特征主要包括以下几点:


1.尿频和尿急:患者出现频繁的尿意,尤其在夜间较为明显,需要频繁起夜排尿。


2.尿痛和排尿困难:排尿过程中可能出现尿痛、尿道灼热感,以及排尿困难的情况,如尿流细弱等。


3.会阴部不适:患者可能感到会阴部或盆腔区域的不适或疼痛。


4.性功能障碍:某些前列腺炎患者可能出现性功能障碍,如勃起困难、射精疼痛等。


 


前列腺癌的症状特征与前列腺炎略有不同:


1.尿频和尿急:前列腺癌患者也可能出现尿频和尿急的症状,但这种症状常常较为持久且无规律性,与前列腺炎不同。


2.尿痛和血尿:部分前列腺癌患者在排尿时可能感到尿痛,且尿液中可能出现血尿。


3.骨痛和骨折:前列腺癌晚期患者常伴随骨转移,导致骨痛和易发生骨折。


4.前列腺特异抗原(PSA)升高:前列腺癌患者的PSA值可能升高,但并非所有升高的PSA都表示癌症。


 


中医认为,前列腺炎与癌症之间存在一定的内在联系。前列腺炎可以导致炎症反应,长期慢性炎症可能会增加细胞突变的风险,进而增加前列腺癌的发生几率。中医治疗前列腺炎主要通过调理阴阳平衡、清热解毒、活血化瘀等来缓解症状、改善炎症状态。


在面对前列腺炎和前列腺癌时,及早就诊、进行相关检查是非常重要的。如果有相关症状出现,应及时到医院进行检查和确诊,以便采取适当的治疗措施。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 什么是性功能障碍?中医理论中是这么解释的

性功能障碍是指男性或女性在进行性活动过程中出现的一系列障碍,从而导致无法达到或维持满意的性行为。这些障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、阳痿、性高潮障碍等。从中医角度来看,性功能障碍主要由以下几个方面的原因引起:


 


首先,中医认为,性功能障碍与脏腑功能失调密切相关。比如肝脏功能紊乱可导致情绪不稳定、性欲减退;肾虚则会影响肾阳的生化作用,导致阳痿等问题。另外,脾胃功能失调也会影响到体内气血的生成及运行,进而影响到性功能的正常发挥。


 


其次,情绪因素是导致性功能障碍的重要原因之一。中医认为,七情六欲直接影响到人体的气血和脏腑功能。如果情绪长期处于抑郁、忧虑、紧张等负面状态,会导致气机郁滞,进而影响到性功能的正常表现。


 


此外,饮食不节和生活习惯也会对性功能产生影响。中医认为,饮食过度偏寒、偏热或偏湿,不利于阳气的生成和运行,易导致性功能障碍的发生。同时,长期需熬夜、久坐不动、体力透支等不良生活习惯也会消耗人体的精气,进而影响到性功能。


 


下面以一个具体的病例来说明:李先生,35岁,主诉阳痿已有半年之久。他感到自己的性欲减退,勃起困难且无法维持,导致性生活质量下降。进一步分析发现,李先生平日喜食辛辣食物,经常应酬喝酒,饮食不规律,工作压力较大。中医诊断为肝郁气滞、脾虚湿阻所致的阳痿。肝郁气滞导致气血运行不畅,脾虚湿阻引起性欲减退。因此,治疗上应调理肝气、健脾化湿。


 


性功能障碍主要由脏腑功能失调、情绪因素、饮食不节和生活习惯等多方面原因引起,中医治疗性功能障碍需要根据具体情况进行个体化的辨证施治,如调理脏腑功能、缓解情绪压力、调整饮食和生活习惯等,以恢复身体的平衡和促进性功能的恢复。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺炎与前列腺结石有什么关联?

前列腺炎钙化是指前列腺组织中钙盐沉积形成的结节或结石。这些钙化物可以在前列腺内部或附近区域积聚,引起一系列症状。


 


前列腺炎钙化是一个渐进的过程。开始时,患者可能不会察觉到症状,钙化物体积较小。随着时间的推移,结石或结节可能逐渐增大,引起尿流障碍和其他不适感。如果不及时治疗,症状可能持续加重,并可能引发其他并发症。


 


常见的表现有以下几种:


 


1.尿流变弱:患者可能会感到排尿困难,尿流变得迟缓甚至中断。


 


2.尿痛或尿急:排尿时可能会有灼热感、尿痛,或者频繁的尿意。


 


3.射精疼痛或异常:在性生活或自慰过程中,患者可能会感到射精时的不适或疼痛。


 


4.盆底区域疼痛:部分患者可能会出现会阴部、直肠周围或睾丸区域的疼痛不适感。


 


中医认为,前列腺炎钙化与寒湿内蕴、气滞血瘀等有关。中医治疗可以采用草药煎剂、针灸、推拿等方法来改善症状。常用的方剂有温肾化瘀方、消石止痛方等。此外,良好的生活习惯和饮食调理也有助于治疗。


 


预防前列腺炎钙化的关键在于保持良好的生活习惯和个人卫生习惯。建议男性避免房事过度、定期排尿、避免长时间久坐等。此外,加强免疫力、均衡饮食也是预防钙化的重要手段。


 


钙化症状的表现因人而异,有些人可能只出现轻微的症状,而有些人则会经历较为明显的不适感。因此,对于有疑似症状的男性应及早就医。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 非细菌性前列腺炎严重吗?该病症常具有较长的发展进程!

一、非细菌性前列腺炎


 


非细菌性前列腺炎是指前列腺组织持续存在慢性炎症反应,但未能找到细菌引起的感染。其发病原因多种多样,涉及生活习惯、饮食结构、心理因素等方面,与个体免疫功能也有关。


 


二、常见症状


 


1.尿频与尿急:非细菌性前列腺炎患者常表现为尿频和尿急,即频繁地排尿,且每次排尿时有明显的紧迫感。


 


2.尿痛与尿道刺激感:患者可能伴有排尿时的灼热感、尿痛或尿道刺激感,这是由于前列腺炎引起的炎症反应刺激尿道所致。


 


3.盆底区疼痛:非细菌性前列腺炎患者常感到会阴部或会阴上方疼痛不适,甚至可以向下蔓延至会阴周围。


 


4.性功能障碍:一些患者可能出现勃起功能下降、性欲减退、射精困难等性功能障碍,这与前列腺炎的炎症反应及神经调节功能异常有关。


 


三、发展进程


 


非细菌性前列腺炎通常具有较长的发展进程,可分为几个不同的阶段。早期症状可能轻微而隐匿,随着炎症反应的加重,患者症状逐渐加重。


 


1.潜伏期:此阶段患者可能无明显症状或仅表现为轻微的尿频、尿急等。


 


2.病情稳定期:患者逐渐出现尿痛、尿道刺激感、盆底区疼痛等症状,但病情相对稳定。


 


3.加重期:症状加重,伴有尿频尿急的加剧、性功能障碍等。


 


4.退化期:症状减轻或消失,但前列腺组织已发生一定程度的萎缩和纤维化。


 


在面对非细菌性前列腺炎时,患者应积极采取合理的生活方式和饮食习惯调整,避免辛辣刺激食物的摄入,保持情绪舒畅,定期进行体育锻炼。中医师的辨证论治也是非常重要的治疗选择。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 如何从小便的情况辨别前列腺炎?

前列腺炎是一种常见的男性疾病,在临床上以小便症状为主要表现之一。以下将介绍前列腺炎小便症状的具体特征,以及一些自我辨别的方法。


 


前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等。患者常感觉尿意增多,尤其是夜间尤为明显,需要频繁起夜排尿。尿急是指尿意突然且无法控制,导致憋不住尿的情况。尿痛则是排尿时感觉疼痛或灼热的不适,可能伴有尿道口炎和尿道口溃疡。


 


几个自我辨别前列腺炎的方法:观察自身的小便情况。如果尿量明显增多,尤其是夜间,排尿频率超过正常范围,并且伴有尿急、尿痛等症状,那么很可能是前列腺炎所致。此外,尿液的性状也能提供一些线索,如果尿液呈浑浊状、有异味或出现血尿,都应引起注意。


 


前列腺炎的危害在于其会对生活造成困扰,并且容易反复发作。长期患有前列腺炎可能会影响睡眠质量,造成疲劳和焦虑。严重的病例中,患者还可能出现尿潴留、排尿困难等严重并发症。因此,及早识别并采取相应的调理措施非常重要。


 


从中医角度来看,前列腺炎主要与湿热内蕴、气滞血瘀等因素有关。中医调理可采用以下方法:首先,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐姿;其次,饮食上宜清淡,少吃辛辣食物和油腻食品;同时,适当运动有助于改善前列腺的血液循环,如散步、骑自行车等。


 


综上所述,前列腺炎小便症状主要包括尿频、尿急、尿痛等,可通过观察自身小便情况进行初步辨别。前列腺炎的危害不容忽视,应及早识别并采取相应的调理措施。中医调理可通过调整饮食、保持良好的生活习惯以及适当运动来改善症状。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿有什么样的特征?解密男性健康隐患!

阳痿是指男性在性行为过程中无法达到或维持足够坚挺的阴茎勃起,从而不能满足正常性生活的一种疾病。

那么,阳痿有什么样的特征呢?


首先,阳痿最主要的特征就是勃起障碍。

患者经常出现无法勃起或勃起不能持久的情况。这不仅影响了性生活的实现,也给男性的自尊心带来了沉重的打击。

忧虑、焦虑等负面情绪也会进一步加重勃起障碍。


其次,阳痿还常伴随着性欲减退。患者对性的兴趣明显降低,性欲减退甚至完全丧失。

这使得性生活变得索然无味,对于患者来说是一种极大的困扰。


此外,阳痿还会导致性生活质量下降。患者无法满足自己和伴侣的性需求,从而影响夫妻之间的和谐关系。

长期下去,可能引发家庭矛盾、婚姻危机甚至离婚。


那么,如何应对阳痿呢?

首先,及早就医非常重要。专业的医生可以通过详细的诊断了解病因,并制定相应的治疗方案。

其次,积极改善生活习惯也是关键。合理饮食、均衡营养、适度运动等都有助于提升男性健康水平。


另外,心理辅导也是重要的一环。阳痿往往与心理因素密切相关,如焦虑、紧张等。

专业的心理咨询师可以帮助患者缓解压力,改变消极情绪,重建自信。


最后,请记住,阳痿并非绝症,有很大的可治愈性。

只要及早发现、积极配合治疗,很多患者可以重拾阳痿前的自信与幸福。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 睾酮水平与前列腺增生有什么直接的关联?

本文将探讨睾酮水平与前列腺增生之间的关系,并解释为什么较高的睾酮水平可能导致前列腺增生。了解这一现象对男性健康至关重要。


在男性中,前列腺增生是一种常见的健康问题。然而,为什么睾酮水平越高,前列腺增生的风险就越大呢?本文将为你详细解答。


前列腺是男性身体中重要的器官之一,它位于膀胱和尿道之间,环绕着尿道。前列腺增生是指前列腺的非癌性异常生长,导致尿流受阻和排尿困难等症状。虽然前列腺增生的确切原因还不完全清楚,但科学研究表明,睾酮水平与前列腺增生有一定的关联。


睾酮是男性主要的性激素之一,也是睾丸分泌的主要产物。它对男性健康具有重要影响,包括性功能、骨密度和肌肉发展等。然而,高水平的睾酮也被认为与前列腺增生风险的增加相关。


研究表明,睾酮可以促进前列腺细胞的生长和增殖。当体内的睾酮水平较高时,前列腺细胞可能会异常增殖,导致前列腺组织的非正常扩大。这种过程可能由于睾酮与雄激素受体结合后的信号传导机制增强所致。


此外,睾酮还可以通过转化为另一种激素,称为二氢睾酮,来影响前列腺增生。二氢睾酮被认为是前列腺组织增生的一个关键因素。尽管二氢睾酮在正常情况下是有益的,但不适当的增加可能导致前列腺细胞的过度增生,从而引发前列腺增生问题。


那么,面对睾酮水平与前列腺增生的关系,我们该如何应对呢?首先,定期进行前列腺检查非常重要,特别是对于年龄较大的男性来说。其次,保持适量的睾酮水平是关键。不要随意使用提高睾酮的补充剂,应该在医生的指导下进行。同时,健康的生活方式也是预防前列腺增生的重要因素,包括均衡的饮食、适度的运动和戒烟限酒。


综上所述,虽然睾酮水平与前列腺增生有一定的关联,但并非睾酮水平越高,前列腺增生就越严重。了解睾酮与前列腺增生之间的复杂关系有助于男性更好地管理和预防这一健康问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 揭秘阳痿产生的误区及纠正方法,重拾男人自信!

阳痿是一种常见的男性性功能障碍,但在面对这个问题时,很多男性存在着一些误区。

了解这些误区并采取相应的纠正方法,对于解决阳痿问题至关重要。


误区一:阳痿只是老年人的问题
许多人错误地认为,阳痿只会发生在年龄较大的男性身上。事实上,阳痿并不仅仅是老年人的问题,年轻人也可能遭受该困扰。因此,不论年龄,如果出现勃起障碍,都应该引起足够的重视。


纠正方法:建立正确的意识,认识到阳痿没有年龄限制,及时咨询医生,并积极寻求合适的治疗方案。


误区二:阳痿是心理问题
有些人认为阳痿只是由心理因素引起的,如焦虑、紧张或压力等。然而,阳痿也可能是由生理原因造成的,如血液循环障碍、激素水平问题等。


纠正方法:寻求专业医生的帮助,进行全面的身体检查,了解阳痿的具体原因,并采取相应的治疗措施。


误区三:阳痿无法治愈
一些男性认为阳痿是不可逆转的,无法彻底治愈。事实上,大多数阳痿病例是可以治疗的,只要找到合适的治疗方法并坚持进行,阳痿问题可得到改善。


纠正方法:积极寻求医疗帮助,了解不同的治疗选项,选择适合自己的治疗方案,同时采取健康的生活方式和饮食习惯,有助于改善阳痿症状。


误区四:只依赖药物治疗
一些男性倾向于仅仅依靠口服药物来治疗阳痿,而忽视其他辅助治疗方法。然而,综合治疗常常是更有效的方式,如心理咨询、物理疗法、生活方式调整等。


纠正方法:接受全面的治疗方案,包括药物治疗和其他辅助治疗方法的结合,以获得更好的治疗效果。


误区五:阳痿问题无法与伴侣沟通
许多男性对阳痿问题感到尴尬和不安,因而避免与伴侣进行沟通。然而,积极坦诚地与伴侣沟通,寻求彼此的理解和支持,可以减轻心理负担,增强治疗的效果。


纠正方法:勇敢地与伴侣分享自己的困扰,一起探讨解决方案,并共同应对阳痿问题。


在纠正这些误区的同时,男性也应该注意保持健康的生活方式,如进行适度的运动、均衡饮食、避免过度饮酒和吸烟等。此外,定期体检和寻求专业医生的建议也是关键步骤。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 年龄与阳痿的关系:了解不同年龄段的影响因素!

阳痿是许多男性担心的问题,很多人认为它是年龄的必然结果。但是,阳痿与年龄之间的关系并不简单。让我们来详细了解一下。


首先,确实有一些研究表明年龄与阳痿之间存在某种联系。随着男性年龄的增长,身体会发生一系列的变化,包括血管硬化、血流减少以及性激素水平的下降等。

这些生理变化可能导致勃起功能障碍,从而增加了阳痿的风险。

因此,可以说,年龄是阳痿的一个潜在危险因素。


然而,需要注意的是,并非所有的年长男性都会遭受阳痿的困扰。

事实上,一项针对4000名40岁至70岁男性的研究发现,只有约52%的参与者报告有过阳痿的经历。

这意味着,即使年龄增长,仍有相当一部分男性能够维持正常的勃起功能。


为什么有些年长男性不会出现阳痿?这可能与个体差异以及生活方式有关。

一些健康的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、不抽烟限酒等,有助于维持良好的血液循环和心血管健康,从而减少勃起功能障碍的风险。

此外,一个积极乐观、轻松的心态也对性功能有一定影响。


另外,心理因素在阳痿中也起着重要作用。

焦虑、紧张、抑郁等心理压力可能导致勃起困难,而这些问题不一定与年龄相关。

因此,年龄并不是唯一的决定因素,心理因素同样需要被重视。


对于担心自己容易得阳痿的男性,建议你注意以下几点。

首先,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等,能够改善身体状况,降低勃起功能障碍的风险。

其次,积极面对生活的压力和困难,保持良好的心态,有助于提升性功能。

最重要的是,如果出现持续或频繁的勃起问题,及时就医寻求专业的帮助。


综上所述,虽然年龄与阳痿之间存在某种联系,但并不是所有的年长男性都会遭受阳痿的困扰。

个体差异、生活方式以及心理因素同样影响着勃起功能。

因此,除了年龄外,其他各种因素都需要被综合考虑。

保持健康的生活方式和积极的心态,有助于降低阳痿的风险,提升性生活的质量。

如果有任何担忧或问题,建议及时咨询专业医生,获得科学有效的建议和治疗方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿与心理压力、焦虑及抑郁的关系及解决办法有哪些呢?

阳痿是指男性无法获得或维持足够的勃起,以实现满意的性行为。这种问题往往会给患者带来巨大的心理压力,并可能引发焦虑和抑郁等心理问题。

以下是阳痿与心理健康之间的关系以及解决办法:


1.形成恶性循环:阳痿问题可能导致自我怀疑、自卑和情绪低落,进而加重焦虑和抑郁的程度。


这种负性情绪又会进一步影响性功能,形成了一个恶性循环。因此,重建积极的心态非常重要。


2.寻求专业支持:对于遭遇阳痿问题的男性来说,寻求专业支持是关键步骤。


专业心理咨询师或心理治疗师可以帮助患者解决焦虑、抑郁和其他心理问题,提供情绪支持,并教授应对压力和焦虑的技巧。


3.夫妻沟通:夫妻之间的良好沟通对于处理阳痿问题至关重要。


建立开放、坦诚的对话渠道,让伴侣了解患者的困扰和需求。

支持和理解来自伴侣的关爱可以减轻患者的心理负担,增加自信与幸福感。


4.心理疏导与放松技巧:学会有效的心理疏导和放松技巧有助于减轻焦虑和压力。

例如,深呼吸、冥想、温暖浴缸泡澡或参与放松的活动(如瑜伽、按摩等),都可以帮助患者恢复内心平静。


5.健康生活方式:保持健康的生活方式对于心理健康至关重要。

均衡的饮食、充足的睡眠、适度的运动和规律的生活习惯能够改善整体的身心健康,并有助于改善阳痿问题。


6.支持群体参与:加入支持群体或寻找同样经历的人进行交流,可以让患者感到安慰和理解。


在这些群体中,他们可以分享彼此的经验、互相鼓励,并从彼此的故事中获得启发。


7.接受现实与积极态度:阳痿并不是一个无法克服的问题。


重要的是接受现实,并保持积极的态度。相信自己有能力战胜困难,寻求适当的治疗和支持,并相信自己可以重新获得满意而健康的性生活。


通过寻求专业支持、适当的沟通、学习放松技巧以及保持健康的生活方式,男性可以重新获得自信和幸福,克服与阳痿相关的心理压力、焦虑和抑郁。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 外因与内因引发阳痿的区别及治疗方法,重拾男人自信!

阳痿是一种较为普遍的男性性功能障碍,主要表现为勃起难、勃起不坚、持续时间短等症状。

在阳痿的治疗过程中,了解其产生的原因尤为重要。

从原因上来说,可以将阳痿分为内源性阳痿和外源性阳痿两种类型。


一、外源性阳痿


外源性阳痿主要指由外部因素导致的阳痿,在具体实践中,外因主要包括以下几种:


药物因素
某些药物会对男性的性功能产生负面影响,如降压药、抗抑郁药等,这种情况下一定要在医生的指导下调整用药方案。


心理因素
心理因素也是导致阳痿的常见因素,如压力、焦虑、抑郁等情况会影响男性的性欲和阴茎勃起能力,及时排解压力可以有效缓解阳痿。


吸烟和饮酒
吸烟和饮酒都会对男性的身体健康产生影响,容易造成血管收缩、血流受阻等情况,从而导致阳痿。


治疗方法:
外源性阳痿主要通过调整生活方式来改善。戒除烟酒、减少药物摄入、适当锻炼身体和放松心情都是改善外源性阳痿的有效方法。


二、内源性阳痿


内源性阳痿一般由人体内部的问题引起,比较常见的有以下几种:


糖尿病
糖尿病严重损害男性的神经和血管功能,容易引起阴茎勃起障碍,从而导致阳痿。


内分泌失调
男性的生殖系统与内分泌系统密切相关,内分泌失调会影响到男性的性功能,造成阳痿。


肝肾功能障碍
肝肾功能不良会导致血液流通不畅,影响血液进入阴茎的速度和质量,从而导致阳痿。


治疗方法:
内源性阳痿的治疗需要针对性地治疗原发病,如控制糖尿病、调节内分泌失调、改善肝肾功能等,同时也可以采取药物治疗、物理治疗等辅助治疗措施。


总结:


阳痿是一种让男性身体心理都备受折磨的问题,了解产生阳痿的原因并及时进行治疗非常重要。在日常生活中,男性应注意避免一些不良的生活习惯,保持健康的身体状态,积极暴露相应的心理压力,接受适当的治疗,以重新获得自信,迎接美好生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿会受到心理、生理及环境因素的综合影响?

阳痿,也被称为勃起功能障碍,是指男性在性行为中无法达到或维持足够的勃起硬度,从而无法完成性交。

虽然很多人都听说过阳痿,但是了解其真正的原因却并不多见。下面我们来一起揭开阳痿的谜团,探寻它的成因。


生理因素:
1.血液供应问题:勃起过程中,阴茎海绵体需要大量血液流入,以保持勃起状态。然而,一些因素可能影响血液供应,如动脉硬化、高血压等。这些血管问题会限制血液流动,导致勃起功能受损。


2 .神经问题:与勃起相关的神经受损或疾病(如糖尿病、多发性硬化症等)会干扰神经传导,进而影响勃起。神经功能障碍可能导致勃起困难或无法维持足够时间。


3. 激素失调:睾丸是男性体内产生睾酮的主要器官,而睾酮则是维持正常勃起功能所必需的激素。如果睾丸功能受损或激素水平异常,就可能导致阳痿。


心理因素:
心理因素在阳痿中起着重要作用。焦虑、抑郁、性经验不足、性自卑等情绪问题都可能导致阳痿。此外,过度的工作压力、家庭纷争等生活压力也会对勃起功能产生负面影响。


生活方式和环境因素:
生活方式和环境因素同样对勃起功能产生重要影响。


1.不健康的饮食习惯:高盐、高脂肪、高胆固醇的饮食可能导致动脉硬化和心血管问题,进而影响血液流动。


2.缺乏运动:缺乏体育锻炼会影响心血管健康,减少性功能激素的分泌,并导致身体肌肉力量下降。


3.吸烟和酗酒:吸烟和过量饮酒可能损害血管和神经系统,增加阳痿的风险。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿对男性身心健康的影响及危害到底有多严重?

阳痿对男性身心健康的影响主要包括以下几点:


1.心理上的影响:阳痿往往会让男性产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,降低他们的自信心和生活质量。


2.生理上的影响:长期的阳痿问题可能导致勃起功能的逐渐恶化,甚至引发勃起功能障碍,从而影响男性健康。


3.社交关系的影响:阳痿可能会造成夫妻关系的紧张和破裂,进而影响家庭稳定和社交关系。


针对以上的影响和危害,男性可以采取以下措施:


了解并接受阳痿:男性需要了解阳痿不仅是身体问题,更是心理问题。只有正视和理解阳痿问题,才能从根本上解决它。


1.寻求专业帮助:将自己的阳痿问题告诉医生或心理咨询师,寻求专业治疗和建议,可能会带来意想不到的效果。


2.改善生活习惯:保持健康的生活方式,避免过度饮酒和吸烟等不良习惯,有助于预防阳痿问题的出现。


3.控制焦虑情绪:学习减压和放松技巧,控制焦虑情绪,有助于缓解阳痿问题。


4.加强沟通和信任:夫妻之间加强沟通和信任,通过彼此的支持和理解,一起克服阳痿问题。


5.接受治疗:在医生的指导下进行阳痿问题的治疗,采用药物治疗、器械治疗或心理治疗等方法,也是有效的治疗手段。


6.保持积极心态:阳痿不是无法治愈的问题,男性需要保持积极乐观的心态,相信自己能够战胜困难。


结论:


阳痿不仅仅是一种身体问题,更会对男性身心健康带来危害,影响他们的生活质量和社交关系。因此,男性需要正视和理解阳痿,积极寻求专业帮助,并采取有效的措施来预防和治疗阳痿问题。只有通过积极的态度和行动,男性才能重新获得健康、快乐和自信。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿药物在康复中的重要性!常见的注意事项有哪些?

阳痿是指男性无法获得或维持坚硬的阴茎勃起,导致无法进行正常的性生活。这一问题给患者的身心健康都带来了巨大的压力。然而,随着医学的进步,版权药物成为了一种有效的治疗阳痿的方法。


版权药物,主要是指包含有效成分的药物,如磷酸二酯酶-5 (PDE-5) 抑制剂,它们通过促进血液流入阴茎,改善勃起功能。以下是版权药物在阳痿康复中的重要性:


提供临时解决方案:版权药物可以提供快速、可靠的治疗效果,使患者在性生活中恢复自信。

这些药物需要在性行为前一定时间内服用,并在刺激下才能起效。它们可以帮助患者获得坚硬的勃起,使性生活更加愉悦。


1.促进心理康复:阳痿往往会导致患者出现自卑、焦虑和抑郁等心理问题。版权药物的使用可以改善勃起功能,减轻患者的心理负担,提升自尊心和性自信心。

这对于心理康复非常重要,有助于恢复正常的性生活。


然而,在使用版权药物时,也需要注意以下事项:


2.需要医生指导:版权药物虽然是有效的,但并非适用于所有患者。在使用之前,应咨询医生,并按照医生的建议进行使用。

医生会根据患者的具体情况,如身体健康状况、药物相互作用等,确定是否适合使用版权药物以及正确的剂量。


3.注意可能的副作用:使用版权药物可能会导致一些副作用,如头痛、面部潮红、消化不良等。在使用药物时,应注意观察身体反应,并及时咨询医生。

此外,不要超过推荐的剂量,以免增加副作用的风险。


4.注意与其他药物的相互作用:版权药物可能与其他药物发生相互作用,尤其是含有硝酸酯类成分的药物,如硝酸甘油。

因此,在使用版权药物之前,应告知医生正在使用的其他药物,以避免潜在的危险和药物不良反应。


总结:


阳痿对男性的身心健康造成了明显的影响,而版权药物为阳痿患者提供了一种可靠的治疗选择。

通过使用版权药物,患者可以获得临时的治疗效果,并促进心理康复,重拾自信。

然而,在使用时,需要在医生的指导下进行,并注意可能的副作用和药物相互作用,以确保安全有效地进行阳痿康复。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 揭秘中年男性阳痿:40岁易发现象解析?

阳痿是一种常见的男性性功能障碍,其中以40岁左右的男性更容易受到影响。那么,为什么40岁的人群更容易患上阳痿呢?


首先,年龄对男性性功能产生着直接影响。随着年龄的增长,身体逐渐衰老,机体的代谢速度和激素水平都会出现变化。

这些生理变化导致了血液循环减弱,阻碍了阴茎海绵体的充血,从而影响了勃起功能。


其次,心理压力也是导致阳痿的重要原因之一。

40岁处于事业和家庭的高压阶段,工作压力、家庭责任等因素可能导致焦虑、紧张,并增加性压力。

这些心理负担会干扰性欲,进而影响勃起能力。


生活方式也是40岁男性阳痿的重要诱因。不健康的生活习惯,如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟和酗酒等,都会对身体健康产生负面影响。

特别是高脂肪饮食,会导致血管堵塞,进而影响到勃起过程中所需的血液供应。


针对40岁男性阳痿的调理周期比较长,这与个体差异和治疗复杂有关。

每个人的身体状况和病因各异,治疗过程可能需要时间来找到最适合的治疗方案。

同时,多种方法的综合应用,如药物治疗、心理疏导、健康生活方式等,可以提高治愈阳痿的效果。


综上所述,40岁左右的男性易患阳痿与年龄、心理压力和生活方式等因素密切相关。

了解这些影响因素,可以帮助男性朋友们及早认识自身情况,并采取积极的治疗措施,重拾自信和幸福的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 生物反馈法在阳痿治疗中的崭露头角:探索有效辅助方式 !

阳痿是男性常见的性功能障碍之一,对患者的身心健康造成了严重影响。传统的治疗方法如药物治疗、心理干预等在一定程度上能够缓解症状,但仍存在一些局限性。近年来,生物反馈法作为一种新兴的阳痿治疗方式备受关注,并取得了一定的成果。


生物反馈法通过采集和记录患者身体内部的生理信号,如心率、血压、肌肉收缩程度等,并将这些信号以可视化或听觉化的方式呈现给患者。患者通过观察这些信号的变化,学习如何自我调节身体状态,从而改善性功能。


研究表明,生物反馈法在阳痿治疗中具有以下几个方面的效果和应用:


1.增强身体意识:生物反馈法可以帮助患者更加深入地了解自己的身体反应,提高对性刺激的感知能力。通过观察和分析生理信号的变化,患者能够更好地了解自己的身体状态,并逐渐培养出更好的勃起控制能力。


2.改善肌肉收缩:阴茎勃起是一个复杂的生理过程,需要肌肉收缩的协同作用。生物反馈法可以帮助患者调节和控制相关肌肉的收缩程度,从而增强勃起功能。通过训练和练习,患者可以逐渐改善肌肉协调性,提高勃起质量。


3.提升治疗效果:生物反馈法可以与其他治疗方法,如药物治疗或心理干预相结合,以提升阳痿治疗的效果。通过准确监测患者的生理变化,并根据个体化的反馈结果进行调整,可以更加针对性地进行治疗,提高康复的成功率。


尽管生物反馈法在阳痿治疗中显示出潜力,并取得了一定的成果,但仍需注意以下几点:


4.个体差异:每个人的身体和生理反应并不相同,因此生物反馈方法需要根据个体情况进行个性化设计和调整。治疗过程中需要密切关注患者的反馈和感受,及时调整治疗方案,以确保最佳效果。


5.治疗耐心:生物反馈法需要持续的训练和练习,患者需要有足够的耐心和时间来适应和掌握这种治疗方法。治疗的效果可能需要一定的时间才能显现,因此患者需要在治疗过程中保持积极态度和坚持性。


6.综合治疗:虽然生物反馈法在阳痿治疗中显示出一定的优势,但并不意味着可以替代其他治疗方法。综合治疗的综合效果更为显著,建议患者在接受生物反馈治疗的同时,结合医生的建议,综合考虑其他治疗方法,以达到最佳的康复效果。


生物反馈法作为一种创新的阳痿治疗方法,为患者提供了一种新的辅助选择。通过帮助患者感知身体信号和自我调节,生物反馈法在阳痿治疗中展现出巨大的潜力。然而,治疗的效果和应用仍需根据个体情况进行个性化设计和调整,同时结合其他治疗方法,以期获得最佳的治疗效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 解密中年男性阳痿现象,健康生活方式助你重拾自信!

中年男性阳痿问题是很多人所关注的话题。阳痿,即勃起功能障碍,使得男性无法获得或维持足够的勃起硬度,从而影响到性生活的质量和满意度。

为什么中年男性更容易出现阳痿问题呢?让我们一起揭开其中的谜团。


一、生理原因:


血液循环问题:中年男性常伴随血管功能下降、动脉硬化等问题,会影响到阴茎组织的血液供应,进而导致勃起功能受损。
慢性疾病:中年人更容易患有高血压、糖尿病等慢性疾病,这些疾病可能对神经和血管功能造成不可逆的损害,进而导致阳痿。

二、心理因素:


心理压力:中年男性在事业上的压力、家庭责任的担负以及中年危机等因素,会导致紧张、焦虑和抑郁等负面情绪,进而影响到勃起功能。
忧虑与自信:随着年龄的增长,一些中年男性可能会对自己的性能力产生担忧,并丧失自信,这也可能成为阳痿问题的诱因。



为了帮助中年男性摆脱阳痿困扰,以下是几点建议:


健康的生活方式:


均衡饮食:摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪,有利于提升血管健康和性功能。

适度运动:定期进行有氧运动,如散步、游泳或骑自行车,可以促进血液循环和心血管健康。

控制体重:保持适当的体重范围,有助于减轻心血管负荷和改善性功能。
管理心理压力:


学习放松技巧:深呼吸、冥想和温水浸泡等放松方法可缓解压力和焦虑,改善性功能。

寻求支持:与伴侣或专业人士交流,分享自己的担忧和困扰,寻求理解和支持。

定期体检和咨询医生:


中年男性应定期体检,检测慢性疾病的风险,并根据医生建议进行治疗。

在出现阳痿问题时,及时咨询医生,医生可以通过综合评估和必要的检查,制定最适合的治疗计划。

中年阳痿是一种常见但可预防和治疗的问题。

通过保持健康的生活方式、管理心理压力以及定期体检和咨询医生,中年男性可以重拾自信和性福,享受健康的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性职业群体中的阳痿现象:谁更容易受影响?

阳痿是男性性功能障碍中的一种,它可能对个人的性生活和自我价值感产生负面影响。虽然任何男性都可能患上阳痿,但根据不同职业群体的特点,他们可能存在不同的发病情况。下面将介绍几个常见职业群体中阳痿的发病情况,并提出一些可能的原因:


1.高压工作群体:高压工作环境下的男性,如企业管理者、金融从业者等,常常承受巨大的工作压力和心理负担。长时间的紧张状态可能导致身体和心理的疲劳,进而引发阳痿问题。


2.长时间坐办公室的白领男性:久坐不动的工作方式可能影响血液循环,导致男性生殖器官供血不足,从而影响勃起质量。此外,长时间的工作压力和缺乏锻炼也可能增加阳痿的风险。


3.高温工作环境下的劳动者:一些职业,如冶金工人、矿工等,在高温环境下从事体力劳动。长时间暴露在高温中会造成身体疲劳和脱水,这都可能对性功能产生负面影响。


4.需要长时间驾驶的司机:长时间驾驶可能导致身体长时间处于静止状态,限制了血液循环,影响勃起功能。同时,长途驾驶带来的心理压力和疲劳也可能引发阳痿问题。


虽然不同职业群体中阳痿的发病情况存在差异,但有一些共同的预防措施可以帮助男性维护健康:


1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适度运动和充足休息对于预防阳痿至关重要。远离不健康的生活习惯,如烟草和酒精的滥用。


2.减轻工作压力:积极应对工作压力,寻找合适的方式进行放松和缓解压力。定期休假、参加运动、培养兴趣爱好等都是有效的方式。


3.定期体检:定期体检可以及早发现潜在的健康问题,包括阳痿。如果出现勃起问题,及时咨询医生并接受专业治疗。


4.调整工作姿势和环境:对于长时间坐办公室或驾驶的男性,注意保持良好的坐姿和工作环境,避免长时间静止不动,定期活动身体。


通过了解不同职业群体中阳痿的发病情况,我们可以更加重视并采取相关预防措施,保持男性健康。无论是哪个职业群体,关注自己的身体和心理健康都是非常重要的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生导致阴部不适怎么办?

前列腺增生是一种常见疾病,但它可能导致阴部不适,给患者带来不便和痛苦。

不过,我们可以通过一些方法来缓解这种不适感。


据专家指出,要缓解前列腺增生导致的阴部不适,首先应该就医咨询,寻求专业医师的帮助。

他们会根据症状进行全面检查,并制定相应的治疗方案。


此外,温水坐浴也是一种有效的缓解方法。

坐浴10-15分钟,温水能够减轻阴部的疼痛和不适感,同时促进血液循环。


接着,要避免激烈运动和长时间久坐,因为这些活动可能会加重症状。

选择适度的、非激烈的运动,如散步或游泳等,对前列腺健康有益。


同时,改善生活习惯也是关键。避免饮酒和咖啡因的摄入,减少辛辣食物和刺激性食物的摄入,保持规律的排便和排尿习惯等都有助于减轻阴部不适。


中医调理也可考虑。中医的针灸、推拿按摩以及中药调理等方法被证实可以缓解症状。

但务必在专业中医的指导下进行治疗。


总之,对于前列腺增生导致的阴部不适,要及时就医、温水坐浴、避免激烈运动、改善生活习惯以及尝试中医调理。

关注自身健康需求,提前做好预防措施。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 老年人肝胆湿热体质与肾阴虚之间,是否存在关联?

老年人肝胆湿热体质与肾阴虚之间存在一定的关联。

中医认为,肝胆湿热体质是指肝脾湿热的倾向,主要表现为口苦、口干、大便黏滞、尿黄等症状。

而肾阴虚是指肾阴亏损,主要表现为口干咽燥、健忘失眠、腰膝酸软等症状。

这两种体质在老年人中常常同时存在,相互影响。


首先,肝胆湿热体质可能导致肾阴虚。肝胆湿热体质所表现的口苦口干、大便黏滞等症状,会使机体消耗体内的阴液,导致肾阴亏损。

此外,湿热的滞留也会影响肾脏正常的调节功能,进一步加重肾阴虚的症状。


其次,肾阴虚也可能导致肝胆湿热体质的发生。

肾脏在中医理论中具有滋养肝脏的功能,肾阴亏损导致肝脏失去滋养,易于出现湿热的倾向,从而形成肝胆湿热体质。


因此,在老年人中,肝胆湿热体质和肾阴虚常常相互影响、相互促进。

为了调理这两种体质,可以采取一些中医方法,比如饮食调理、草药调理、合理运动等。同时,需结合个体情况,综合辨证施治,才能达到更好的效果。


需要注意的是,以上内容仅为中医角度的解释,具体的诊断和治疗还应该由专业的中医医生根据实际情况进行判断和指导。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿问题解析:调理周期为何漫长?重拾男性自信的道路!

阳痿是指男性无法获得或维持足够的勃起硬度,影响了性生活的质量和满意度。对于患者来说,阳痿的调理周期常常被认为较长,这是因为在阳痿的治疗和康复过程中存在着多种因素的影响。


首先,阳痿问题的治疗需要根据个体情况制定合理的治疗计划,这需要时间和耐心。

不同的人可能存在不同的病因和病情,因此针对个体的专门治疗需要进行全面评估和分析。

医生会根据患者的身体状况、生活习惯、心理状态等方面进行综合考虑,制定出最适合的治疗方案。


其次,阳痿问题与生理、心理以及环境因素都有关联,而这些因素需要综合调理,所以调理周期相对较长。

例如,有些阳痿患者的问题可能是由生活习惯不良、心理压力过大、健康状况不佳等多种因素导致的。

为了解决这些问题,患者需要采取一系列的生活方式调整、心理疏导、药物治疗等综合措施,这需要一定的时间和坚持。


另外,阳痿问题的调理还需要患者的积极配合和耐心。

在治疗过程中,患者需要充分理解并接受治疗,同时积极配合医生的建议和指导。

一些治疗方法可能需要一段时间才能见效,患者需要有足够的耐心和信心,坚持治疗过程中的各项指导和建议。


为了帮助阳痿患者加快康复进程,以下是一些有效的方法和建议:


寻求专业医生的帮助:阳痿问题需要专业医生进行评估和诊断,并制定个性化的治疗方案。及时咨询医生,积极配合治疗计划,提高调理效果。


调整生活方式:改善饮食结构,增加运动量,避免熬夜和过度劳累等不良习惯,有助于提升身体健康和性功能。


管理心理压力:学习应对压力和焦虑的方法,如进行适当的放松训练、寻求心理咨询等,有助于改善心理状态和性功能。


配合药物治疗:在医生指导下,适量使用一些有效的药物辅助治疗,如磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂。


阳痿是一个影响男性性生活质量和自信心的问题,其调理周期较长的原因主要是因为个体差异、综合调理的需求以及患者配合程度不同。

然而,通过积极配合专业医生的指导,调整生活方式和管理心理压力,大多数患者都能够取得良好的康复效果,重拾男性自信和满意的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 治愈其他疾病后阳痿问题如何解决?

阳痿是指男性无法获得或维持足够的勃起硬度来进行满意的性行为。虽然阳痿可能由多种原因引起,但有时某些疾病的治愈也会导致阳痿问题。下面将介绍几种常见的疾病治愈后可能引发阳痿的情况,并提供相应的解决方法:


1.心血管疾病:心血管疾病如高血压、心脏病和动脉硬化等,可能影响血液循环,导致阻碍勃起的血流问题。解决方法包括控制血压和血脂水平,通过健康饮食、锻炼和药物治疗来改善心血管健康。


2.糖尿病:糖尿病会损伤神经和血管,导致阳痿问题。控制血糖水平和管理糖尿病非常关键,可以通过合理的饮食控制、药物治疗和定期检查来维持血糖稳定。


3.前列腺手术:前列腺手术,特别是前列腺癌的切除手术,可能损伤影响勃起的神经和组织。在术后,男性可以考虑采取药物治疗、生殖器物理疗法(如磁力治疗)或进行生殖器植入手术等方法来恢复勃起功能。


4.精神心理因素:焦虑、抑郁和工作压力等精神心理因素也可能导致阳痿问题。解决方法包括心理咨询、行为疗法和寻求支持,帮助男性恢复自信和放松心态。


除了针对特定疾病的解决方法外,还有一些普遍适用的建议可以帮助男性解决阳痿问题:


1.健康的生活方式:保持均衡饮食、适度运动、避免烟草和酒精等不健康习惯,有助于改善整体健康状况,包括性功能。


2.药物治疗:某些药物如PDE5抑制剂(如伟哥)可帮助增加血流到阴茎,改善勃起问题。但应在医生的指导下使用,并了解潜在的副作用和注意事项。


3.性教育和沟通:与伴侣进行开放的沟通,一起探索性技巧和互相支持,有助于改善性生活质量。


4.寻求专业帮助:如果阳痿问题持续存在或严重影响性生活,建议咨询医生或专业的性治疗师,获得更具体的建议和治疗方案。


通过理解不同疾病治愈后可能引发阳痿的情况,并采取相应的解决方法,男性可以重拾性福生活。重要的是在遇到阳痿问题时不要自责或沮丧,积极地寻求帮助和支持,相信问题是可以解决的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生引发尿无力,中医可调理!

前列腺增生是中老年男性常见的疾病,它会导致膀胱尿道受压,进而出现尿无力、尿频等症状。

这些症状给患者带来极大的不便和痛苦。不过,中医调理可以有效缓解这些问题。


首先,中医建议患者可以食用一些具有利尿作用的食物,

如黄瓜、西红柿、绿豆、萝卜等,以帮助尿液排出,缓解尿无力。


其次,患者可以使用中药进行调理。

目前,一些针对前列腺增生尿频、尿急、尿不尽等症状的中药方剂已经被广泛应用于临床。

例如,桑寄生、白芍、丹参等具有疏肝利尿、活血化淤、消炎抗菌功效的中药,能够改善前列腺增生引起的尿无力等症状。


此外,患者还可以尝试一些中医推拿按摩的方法。通过按揉、捏压等方式,可以刺激前列腺、膀胱、尿道等部位的穴位,促进血液循环和代谢,加速废物排除。


最后,患者还应该注意生活习惯的改变。避免饮酒、咖啡等刺激性饮料的摄入,保持规律的排便和排尿习惯,避免长时间久坐等行为。


总之,针对前列腺增生引发的尿无力问题,中医调理有一定的功效。

食疗、中药、推拿按摩等多种方式可供选择,但务必在专业中医的指导下进行治疗。

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文章 易患阳痿的常见人群:中年男性、高血压、糖尿病、心理压力大、生活不规律,摄入高脂肪食物的人!

阳痿是一种影响男性性生活质量的常见问题,给许多男性带来了困扰。

那么,究竟哪些人群容易患上阳痿呢?我们来一起揭秘。


首先,年龄是一个重要的因素。随着年龄的增长,生理变化导致血液循环减弱,从而阻碍了阴茎充血和勃起过程。

中年男性通常面临更多的压力和责任,可能因此产生心理压力,进一步影响性功能。


其次,心理因素也对阳痿产生影响。高压工作、家庭纷争、经济困扰等各种心理压力都会对性功能产生负面影响。

焦虑、紧张、抑郁等情绪状态会干扰性欲,导致阳痿的发生。


患有慢性疾病的人群也更容易患上阳痿。慢性疾病如高血压、糖尿病、心脏病等可以损害神经和血管功能,进而影响勃起过程。

这些疾病可能导致血液循环不畅,从而增加阳痿的风险。


此外,不健康的生活方式也是阳痿的诱因之一。

不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒等都会对身体健康产生负面影响。

特别是高脂肪饮食和缺乏运动,会导致血管堵塞和肥胖,增加阳痿的风险。


某些药物的长期使用也可能对勃起功能造成负面影响。

抗高血压药、抗抑郁药、抗焦虑药等一些药物可能影响性欲或血液循环,从而导致阳痿的发生。


为了应对阳痿问题,除了积极改善生活方式外,还可以考虑以下治疗方案:药物治疗、心理疏导和性治疗等。

不同的治疗方案适用于不同的个体,因此建议在医生的指导下选择最合适的治疗方式。


综上所述,中年男性、心理压力较大的人群、患有慢性疾病的人群以及生活方式不健康的人群更容易患上阳痿。

了解这些风险因素,我们可以采取积极的预防和治疗措施来维护男性健康。

如果您或者身边的人面临这一问题,请及时就医咨询专业医生,并根据医生的建议进行治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿病因与治疗的途径和方法的变化趋势分析~

阳痿是男性常见的性功能障碍之一,指的是无法获取或维持足够的勃起硬度进行满意的性行为。

阳痿的病因复杂多样,包括心理因素、生理疾病以及药物等因素。

在过去几十年里,对阳痿的认识和治疗方法发生了显著的变化,为患者带来了新的希望。


过去,阳痿主要被视为心理因素引起的问题,而治疗侧重于心理咨询和行为疗法。

然而,随着科技的进步和对生理疾病影响的深入研究,我们开始更加重视生理原因对阳痿的贡献。


心血管疾病、糖尿病、前列腺手术等与阳痿相关的生理疾病的治疗被认为是重要的途径。

近年来,心血管疾病治疗的进步,如高血压药物和血管扩张剂的使用,有助于改善血液循环,促进勃起功能的恢复。

对于糖尿病患者,通过控制血糖水平和药物治疗,可以减轻神经和血管损伤,从而改善勃起功能。

前列腺手术后的阳痿问题,如今也有更多的选择,包括药物治疗、生殖器物理疗法和生殖器植入手术等。


除了传统的治疗方法,新的技术和药物不断涌现,为阳痿患者提供更多选择。

例如,PDE5抑制剂(如伟哥)的问世,革命性地改变了阳痿治疗的局面。

这类药物通过增加血流到阴茎,帮助改善勃起功能,已经成为阳痿治疗的一线药物。

另外,基因治疗和干细胞治疗等新技术也被广泛研究,为未来阳痿治疗带来了希望。


除了治疗方法的变化,阳痿的认知和社会接受程度也在逐渐改变。

人们越来越意识到阳痿是一种疾病,而非个人的失败或耻辱。

公众对于阳痿的理解和同情度增加,使得患者更愿意主动寻求帮助和接受治疗。


总之,阳痿治疗的途径和方法正在不断发展和变化。

随着科技和医学的进步,我们对阳痿的病因有了更深入的了解,同时也涌现出新的治疗选择。

未来,我们可以期待更多创新性的治疗方法的出现,为阳痿患者带来更多的希望和福祉。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生导致尿分叉,中医方剂可以这样调理有效

前列腺增生是一种常见疾病,会导致尿道受压,进而引发尿分叉等尿液排出问题。

针对这一困扰男性的症状,中医调理可起到显著的缓解作用。


中医认为,尿分叉主要是由于前列腺气滞、湿热等内因引起的。

因此,针对这些病机,中医提出了相应的调理方法。


首先,中医建议患者饮食调理。避免辛辣刺激食物,如辣椒、大蒜等,以减轻湿热病机。

同时,多食用一些具有利尿作用的食物,如西瓜、莲子、杨梅等,有助于改善尿液排出问题。


其次,中药调理在缓解尿分叉方面也有独特的功效。

一些中药方剂,如茅根通淋汤、六味地黄丸等,具有清热利湿、健脾益气等功效,可改善前列腺增生引起的尿液排出问题。


此外,中医推拿按摩也是一种有效的调理方法。通过按摩前列腺、膀胱等相关穴位,可以刺激血液循环,缓解尿分叉等症状。


最后,良好的生活习惯也是关键。

保持充足的水分摄入,避免憋尿,定期排便和排尿都能帮助缓解前列腺增生导致的尿分叉等症状。


综上所述,前列腺增生导致的尿分叉问题,中医调理是一种有效的治疗选择。

饮食调理、中药治疗、推拿按摩以及良好的生活习惯都有助于缓解症状,提高生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 年轻人患上“肾阴虚”的机率高吗?

在现代生活中,由于快节奏的工作、高压力的生活方式以及不良的饮食习惯,年轻人出现肾阴虚的情况有逐渐增多的趋势。以下是一些可能导致年轻人患上肾阴虚的因素:


1. 长期过度疲劳:年轻人通常承受着高强度的工作和学习压力,长期疲劳会导致肾脏功能受损,进而引发肾阴虚症状。


2. 不规律的生活作息:年轻人常常熬夜、作息不规律,这将干扰肾脏的正常功能,造成阴液的流失和肾阴亏损。


3. 不良饮食习惯:过量摄入辛辣食物、咖啡、酒精等刺激性食物和饮品,会加重肾脏负担,导致肾阴虚的发生。


4. 不当使用药物:滥用药物,特别是抗生素、镇静剂和利尿剂等,会对肾脏造成损害,导致肾阴虚的发生。


5. 运动不当:过度运动或者频繁从事激烈的运动,会加重肾脏的负担,导致肾阴亏损。


需要指出的是,肾阴虚并非年轻人专属的问题,它也可能发生在其他年龄段的人群中。然而,随着现代生活方式的改变,年轻人患上肾阴虚的机率相对较高,因此需要注意保护肾脏健康,合理调节生活习惯和饮食结构。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 频繁性生活是否导致阳痿?揭秘性生活与阳痿之间的关系

性生活是夫妻关系中重要的一部分,然而,有些人担心频繁性生活会导致阳痿问题。

那么,性生活的频率与阳痿之间是否存在关系呢?我们一起来揭秘这个问题。


首先,值得注意的是,性生活的频率本身并不会导致阳痿。

事实上,适度的性生活对男性健康有益。正常的性刺激和勃起有助于促进阴茎血液循环和勃起功能的维持。

因此,性生活并不是导致阳痿的原因。


然而,过度的性生活可能对性功能产生一定影响。长期过度的性生活可能导致阴茎组织疲劳,使勃起变得困难。

此外,过度的性生活也可能增加心理压力和焦虑感,从而影响性欲和勃起。


需要指出的是,阳痿通常是由多种因素共同作用导致的。

生理原因,如血液循环障碍、慢性疾病等,以及心理因素,如焦虑、抑郁、压力等,都可能对勃起功能产生影响。

因此,频繁性生活并不能单独成为导致阳痿的原因。


要维持良好的性功能和预防阳痿,有几个方面需要注意:


1.保持健康的生活方式:良好的饮食习惯、适当的运动和充足的休息对性健康至关重要。均衡的饮食可以提供身体所需的营养物质,适度的运动有助于促进血液循环。此外,避免过度饮酒和吸烟也是重要的。


2.管理心理压力:心理压力是阳痿的常见诱因之一。学会应对压力、减轻焦虑和抑郁情绪对性健康非常重要。可以通过锻炼、放松技巧、寻求支持等方式缓解压力。


3.定期体检和咨询医生:如果出现性功能问题,及时进行体检和咨询专业医生非常关键。医生可以根据个人情况给出最合适的治疗建议。


综上所述,频繁的性生活本身并不会导致阳痿。然而,过度的性生活可能对性功能产生一定影响。

要保持良好的性功能,我们需要注意健康的生活方式、管理心理压力,并及时寻求医生的帮助。

通过综合的预防措施,我们可以维持男性健康和性生活的质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾胃肾阴虚如何调理?中医秘方帮助你重建健康平衡!

脾胃肾阴虚是现代人常见的一种体质问题,其主要表现为消化不良、口干舌燥、倦怠无力等症状。这种体质问题一旦出现,容易导致营养吸收不良和体内阴精亏损。下面我们介绍一些中医养生的调理方法,帮助您重建脾胃肾阴的健康平衡。


中医秘方调理:
中医药历经千年的实践积累,有许多秘方可以调理脾胃肾阴虚。其中,以六味地黄丸最为著名。六味地黄丸是一种经典的中药方剂,具有滋阴补肾、养血生津的作用。中医师会根据您的具体情况来确定剂量和服用方式。


饮食调理:
合理的饮食调理对于改善脾胃肾阴虚非常重要。建议增加滋阴润燥的食物摄入,如山药、百合、芝麻、黑豆等,这些食物有助于滋养脾胃和肾阴。此外,少食辛辣刺激、油腻和咖啡等刺激性食物,以免加重脾胃肾阴虚的症状。


生活习惯改变:
调整生活习惯能够有效改善脾胃肾阴虚。保持规律的作息时间,确保充足的睡眠时间,有助于恢复体内的阴精平衡。在进食时细嚼慢咽,避免过度饮食和暴饮暴食。尽量避免长时间用眼过度,保持适度的休息。


心情调节:
压力和焦虑容易导致肾阴虚的加重。通过适当的心理调节,如放松、冥想和运动,可以帮助释放压力,舒缓情绪,促进脾胃肾阴的恢复。


中医按摩:
中医按摩对于调理脾胃肾阴虚有一定效果。推荐按摩足三里、太溪、关元等穴位,有助于刺激脾胃肾经络,改善体内阴精的流通。


通过中医秘方的调理、饮食调整、生活习惯的改变和心情调节,您可以有效改善脾胃肾阴虚的症状,恢复身体的健康平衡。但是,请在专业中医师的指导下进行调理,并根据个人情况制定适合自己的养生方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为啥阳痿患者需要家庭支持?有哪些方法呢?

阳痿患者不仅需要得到医生的专业治疗,还需要得到家庭的支持与关爱。

从心理和情感上,家庭的支持可以缓解患者的焦虑和紧张情绪,增强他们的自信心和勇气。

本文将探讨阳痿患者家庭支持的重要性,以及如何有效处理家庭关爱问题。


阳痿对于患者和伴侣来说都是一种心理负担,会给生活带来很大的困扰。

在这种情况下,家庭的支持就显得尤为重要。家庭成员可以理解患者的处境,给予积极的鼓励和支持,并陪伴他们一起走出困境。

同时,家庭成员也需要了解阳痿的病因和治疗方法,帮助患者更好地进行治疗,并在他们需要的时候提供力所能及的帮助。


家庭支持不仅需要理解和关心阳痿患者,还需要有恰当的处理方法。

在与阳痿患者交流时,家庭成员需要耐心倾听患者的真实感受,给予关爱和鼓励。

同时,也要避免对患者施加压力或指责,这样会加重患者的负担和焦虑。

家庭成员可以陪伴患者一起寻找治疗方案,给予必要的帮助和支持。


除了支持和关爱,阳痿患者的伴侣也需要得到家庭的支持。

伴侣可以陪伴患者一起进行治疗,并在日常生活中给予足够理解和安慰。

伴侣也需要确保自己的情绪和身体状态良好,这有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪,促进治疗的顺利进行。


总之,阳痿患者家庭支持的重要性不容忽视。

家庭成员需要理解和关心阳痿患者,并提供必要的支持和帮助。

与阳痿患者交流时需要耐心倾听,避免施加压力或指责。

阳痿治疗需要伴侣和家庭成员的合作和支持,共同帮助患者走出困境,恢复健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 茅根通淋汤:中医治疗前列腺增生尿分叉的良方!

茅根通淋汤是一种中药方剂,具有清热利湿、健脾益气的功效,可有效缓解前列腺增生导致的尿分叉等症状。

中医调理能够为男性提供一种安全有效的治疗选择。


茅根通淋汤是由茅根、车前子、石韦、猪苓等中药组成的复方制剂。

茅根具有清热解毒、利尿通淋的作用,可以消除前列腺增生引起的湿热病机。

车前子能够利尿排湿、通淋止痛,有助于改善尿分叉等症状。

石韦和猪苓则能够健脾益气、化湿利水,有助于调理前列腺功能。


茅根通淋汤在临床应用中表现出显著的疗效。

研究表明,茅根通淋汤能够减轻尿分叉等尿液排出问题,缓解患者的不适感。

该方剂具有中药独特的优势,通过调理身体内部的湿热病机和前列腺功能,可改善前列腺增生引发的尿分叉症状。


中医调理作为一种综合性的治疗方法,需结合个体情况进行调配。

患者在使用茅根通淋汤前应咨询专业的中医医师,确保剂量和疗程的合理性。

同时,患者还需注意饮食调理、生活习惯等方面的调整,维持良好的身体状态。


总之,茅根通淋汤作为一种中医治疗前列腺增生尿分叉的良方,具有显著的疗效。

中医调理能够为男性提供一种安全有效的治疗选择,缓解症状,改善生活质量。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 频繁自慰是否容易导致阳痿?专家来解答!

阳痿一直是男性健康的重要问题之一,而与经常自慰是否易导致阳痿相关的讨论也颇为热门。

今天,我们邀请专家为我们揭秘其中的奥秘,并提供专业的建议。


经常自慰是否会导致阳痿呢?

据专家表示,目前尚无科学证据表明经常自慰与阳痿之间存在直接的因果关系。

事实上,适度的自慰是正常且健康的性行为,对身体并没有明显的负面影响。

然而,过度、不适当或成瘾性的自慰可能会对性功能产生一定的影响,从而增加阳痿发生的可能性。


专家指出,阳痿通常是多种因素共同作用的结果。

生理方面,血液供应问题、神经功能障碍以及激素失调等状况可能导致阳痿。

而心理因素如焦虑、抑郁或性经验不足等,也会对勃起功能产生一定的负面影响。

此外,不健康的生活方式和环境因素,例如不良的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒,都可能增加患阳痿的风险。


同时需要注意的是,年龄也被认为是阳痿的一个可能风险因素。

随着年龄的增长,男性身体各系统功能逐渐下降,包括性功能。然而,并非所有老年人都会发展阳痿,因为个体差异非常大。


总结来说,经常自慰本身并不会直接导致阳痿,但过度、不适当或成瘾性的自慰可能会对性功能产生一定的负面影响,增加发生阳痿的风险。

如果您对性功能方面有所担忧或困扰,建议咨询专业的医生或性健康专家,进行进一步评估和建议,他们能够针对您的具体情况提供恰当的帮助和支持。


因此,保持适度、正常的性行为习惯,关注身心健康,维护良好的生活方式,以及定期进行健康体检,都是预防阳痿的重要措施。

请记住,男性健康是一个综合性的议题,我们应该全面关注,注重平衡,以实现健康和幸福的生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 补肾治疗尿频,这些中药可帮助缓解肾阴虚引起的症状

肾阴虚是中医学中一个常见的病理情况,指肾脏阴精不足,容易导致各种相关症状,其中之一就是尿频。尿频是指排尿次数增多,夜间尿频会影响睡眠质量。下面介绍几种中药可以用于补肾治疗尿频。


地黄:
地黄是一种常用的中药材,具有滋阴补肾的作用。它可以调节肾脏功能,改善尿频问题。地黄还可以保护泌尿系统的健康,减少尿路感染的风险。


枸杞子:
枸杞子是一种滋补肾阴的中药,适用于肾阴虚引起的尿频。它富含多种营养物质,可以改善肾脏功能,减少尿频症状,还具有抗氧化的作用,有助于保持泌尿系统的健康。


牡丹皮:
牡丹皮是一种常见的中药材,具有滋阴补肾、固涩止泻的功效。它可以改善肾阴虚导致的尿频问题,还可以缓解其他与肾阴虚相关的症状,如口干、目眩等。


枳实:
枳实是一种苦寒的中药材,具有清热、利水的作用。它可以帮助肾脏清除体内湿热,改善尿频症状。枳实还具有抗菌消炎的作用,对尿路感染有一定的辅助治疗效果。


使用中药治疗尿频时,需要注意以下几点:


请遵循医生或药师的建议,按照说明书上的剂量使用中药。
如果出现不适或过敏反应,请立即停止使用并咨询医生的意见。
中药治疗需要一定的时间,坚持使用并且配合良好的生活习惯,效果会更好。
如果尿频问题较为严重或持续,建议及时就医寻求专业的诊断和治疗。
总结:


肾阴虚是导致尿频的一个内部原因,在选择中药治疗尿频时,可考虑使用地黄、枸杞子、牡丹皮和枳实等中药。但请注意在医生指导下使用,并且配合良好的生活习惯。如尿频问题较严重或持续,建议及时就医寻求专业帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿治疗的常见的中医方法-这3个步骤很关键

阳痿是男性常见的性功能障碍之一,严重影响男性的生活质量和自信心。

为了有效治疗阳痿,以下是几个关键的治疗步骤和方法。


首先,进行生活方式调整。改变不健康的生活习惯可以对阳痿产生积极的影响。

戒烟、限制酒精摄入、保持适度的体重和进行规律的锻炼对于改善血液循环和增强身体健康都非常重要。

此外,避免压力和焦虑情绪也是关键,可以通过练习冥想、进行放松技巧或寻求心理辅导来帮助应对压力。


其次,药物治疗是常用的方法之一。

特定的药物可以帮助促进勃起,增加性欲或改善血液流动等。

然而,使用药物治疗时应该遵循医生的指导,合理使用,并注意可能的副作用和禁忌症。

自行购买和使用药物是不推荐的,应该在专业医生的指导下进行治疗。


此外,心理辅助也是阳痿治疗中的重要环节。

阳痿常伴有焦虑、抑郁和自尊心受损等心理问题,因此,寻求专业心理咨询师或性治疗师的帮助对于患者的康复非常重要。

通过心理辅助,患者可以获得情感支持和心理疏导,帮助他们重新建立自信和积极的性观念,并改善性功能。


最后,家庭的支持和理解也对阳痿患者的治疗效果起到重要作用。

阳痿治疗是一个长期的过程,可能需要时间和耐心。

家人应该给予患者充分的理解、关怀和支持,鼓励他们积极面对治疗挑战,提供必要的情感和实际的支持。


在阳痿治疗过程中,生活方式调整、药物治疗和心理辅助是关键的步骤。

通过改变不健康的生活习惯、合理使用药物、寻求心理支持和家庭关怀,阳痿患者有望获得更好的康复效果,恢复自信并重拾健康的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 前列腺增生与男性生育能力的关系及解决方案:保护您的“下半场”!

前列腺增生是一种常见的男性疾病,随着年龄的增长,患病率逐渐上升。

然而,很多人并不知道前列腺增生对男性生育能力的影响。

本文将为大家介绍前列腺增生与男性生育能力的关系,并提供相关的解决方案。


前列腺增生会对男性生育能力产生何种影响呢?

一方面,尿道受到压迫,会导致排尿困难,从而影响精液的顺畅排出。

另一方面,前列腺液中含有多种对精子有益的物质,如锌、维生素C等,如果前列腺液分泌减少或者成分发生变化,也会影响精子的数量和质量。


那么,我们该如何应对前列腺增生对男性生育能力的影响呢?

首先,要积极预防前列腺增生的发生,保持良好的生活习惯,如戒烟、少喝酒、定期锻炼等。

其次,在前列腺增生初期,可以选择中药治疗、物理疗法等非手术治疗方法。

如果病情进展较快或已经影响到生育能力,可考虑行前列腺手术切除。


值得注意的是,在进行前列腺手术治疗时,要选择专业的医疗机构和资深的医生进行操作,避免手术风险对生育能力造成不可逆的影响。

此外,在手术后也要注意恢复期的护理,避免性生活过早,保持良好的心态和坚定的信心。


总之,前列腺增生对男性生育能力会产生一定的影响,但只有积极预防和科学治疗,才能有效降低其对生育能力的影响。

希望大家能够重视前列腺健康问题,保护好自己的“下半场”!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 45岁中年人患上肾阴虚?常见于这几种原因

45岁中年人患上肾阴虚比较常见,这种情况的发生与许多因素有关。以下是几种常见的原因:




  1. 年龄问题:随着年龄的增长,身体功能逐渐下降,机体的阴阳平衡也会出现失调。中年人的肾阴液相对于年轻人来说已经开始逐渐减少,容易出现肾阴虚的情况。




  2. 长期过度劳累:长期的过度工作或学习,缺乏运动和休息,会使人的精神和体力双重消耗,导致肾阴虚。




  3. 不良的饮食习惯:营养不良、暴饮暴食、挑食偏食以及过多的辛辣食品、糖分等常常会影响体内阴阳平衡,容易使人出现肾阴虚的情况。




  4. 长期吸烟喝酒:吸烟和喝酒会导致人体内的阴液流失,时间一长就会出现肾阴虚的问题。




  5. 疾病处方药物使用:长期的服用某些处方药物(如降压药、抗生素等)或暴露在某些化学物质中,也会导致肾阴虚的发生。




肾阴虚是中医中的概念,指的是肾脏阴液不足,阴阳失衡的状态。除了上述原因外,其他因素如情志不遂、遭受寒凉之邪等也可能引起肾阴虚的发生。


需要注意的是,以上回答仅供参考,如果你怀疑自己患有肾阴虚,请及时咨询专业的中医师进行确诊和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 年龄是否是阳痿的主要风险因素?专家解析并提供预防建议

阳痿是男性健康中常见的问题,而年龄是否是其主要风险因素一直备受争议。今天,我们请来专家为我们揭示年龄与阳痿之间的关系,并提供相关的预防建议。


随着年龄的增长,男性身体会发生一系列的变化,包括性功能方面的变化。

然而,并不是每个年长的男性都会出现阳痿的情况,因为个体差异非常大。

虽然年龄本身并不是直接导致阳痿的原因,但它确实是一个可能的风险因素。


生理因素是年龄与阳痿之间的主要联系。

随着年龄的增长,男性的血液流动速度可能变慢,这可能影响到勃起功能。

此外,随着时间的推移,神经功能也会发生变化,这可能影响到性功能的正常运作。

激素水平的变化也可能对勃起功能产生影响。


心理因素也可能在年龄与阳痿之间扮演一定的角色。

随着年龄的增长,男性可能面临更多的心理压力,例如职业、家庭和社会责任等。这些压力可能导致焦虑和抑郁等情绪问题,从而影响到性功能。


为了预防和减少阳痿的发生,专家提出以下建议:


保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动和充足休息是维持身体健康的重要因素。这可以帮助减少血液循环问题和激素失调等生理因素所导致的阳痿风险。


管理心理压力:积极应对压力和焦虑是维护心理健康的关键。通过寻求支持、进行心理疏导或参加放松活动等方法来减轻压力,有助于预防心理因素引起的阳痿。


定期体检:定期进行全面的健康检查可以及早发现并处理可能存在的生理问题。早期发现和治疗潜在的健康问题可以最大程度地减少阳痿的风险。


与医生咨询:如果您有任何阳痿方面的担忧或困扰,及时咨询专业的医生或性健康专家是明智的选择。他们可以给予您个性化的建议和治疗方案。


建立良好的沟通:与伴侣之间建立开放、互相支持的沟通是维护性健康的关键。分享彼此的需求、理解和尊重对方,有助于缓解压力和改善性生活。


通过采取上述措施,我们可以更好地应对年龄与阳痿的相关问题,保持男性健康和幸福的生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝虚血燥如何调理?中医养生方法助你恢复健康!

肝虚血燥是现代人常见的一种体质问题,其主要表现为头晕目眩、眼干视物模糊、皮肤干燥等症状。

这种体质问题容易导致肝气郁结,血液循环不畅,进而引发一系列健康问题。

下面我们介绍一些中医养生的调理方法,帮助您恢复肝虚血燥的健康状态。


调理肝虚:
中医认为肝主疏泄,肝虚会导致气机不畅、血液运行困难。

建议通过中药调理,如柴胡、白芍、黄耆等,有助于调理肝气,舒缓肝郁。

同时,可以尝试一些放松身心的方法,如太极拳、瑜伽等,缓解肝虚带来的压力。


润燥补血:
肝虚血燥常伴随着血液循环不畅和体内液体不足。

中医建议多摄入一些润燥滋补的食物,如黑芝麻、玉竹、桑椹等,有助于补充体内的水分和营养,改善血液循环。


饮食调理:
合理的饮食调理对于改善肝虚血燥非常重要。

建议少食辛辣刺激、油腻和煎炸食品,增加新鲜蔬果的摄入。

此外,多喝温水,保持充足的水分摄入,有助于润燥和血液循环。


生活习惯改变:

调整生活习惯能够有效改善肝虚血燥。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于恢复体内的健康平衡。

适量运动也是很重要的,可以选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑等。


心情调节:

长期的精神紧张和情绪波动会加重肝虚血燥的症状。

建议通过放松身心的方法,如冥想、音乐疗法等,舒缓压力,改善情绪。

同时,保持良好的社交关系和心理支持也很重要。


通过中医养生的方法,调理肝虚血燥,可以缓解相关的不适症状,恢复身体的健康与平衡。

但是,请在专业中医师的指导下进行调理,并根据个人情况制定适合自己的养生方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阳痿与心理驱动因素及提高个体心理免疫力方法有哪些呢?

阳痿是指男性在性行为过程中无法保持勃起状态或无法达到勃起状态。

尽管生理原因是阳痿的主要原因之一,但是心理因素也经常引起阳痿。

心理因素包括焦虑、抑郁、压力和自卑等,这些情绪会影响身体各个系统,降低生殖器官的正常功能,从而导致阳痿。

因此,提高个体心理免疫力是预防和治疗阳痿的重要一步。


首先,改善生活方式。

饮食健康、不吸烟、少饮酒、规律锻炼和睡眠是提高个体心理免疫力的关键步骤。

这些举措可以改善身体健康和心理状态,避免过度压力和情绪波动,降低阳痿风险。


其次,学习正面情绪技巧。心理健康专家建议,应该通过积极心态来应对生活中的负面事情,包括阳痿。

通过确立目标、让自己感到满足、与亲友交往、学习新知识和兴趣爱好等方法,可以帮助个体培养正面情绪和习惯,并预防心理问题。


最后,接受心理治疗也是预防和治疗阳痿的重要手段之一。

心理治疗可以帮助个体理解并处理负面情绪及其对身体的影响,促进个体自我认知、自我接纳和自我表达。其他如认知行为疗法、催眠疗法和家庭治疗等可能也是有效的治疗方法。


总之,阳痿是一个严重的问题,会影响男性的身体和心理健康。

因此,提高个体心理免疫力是预防和治疗阳痿的重要一步。

改善生活方式、学习正面情绪技巧和接受心理治疗等方法,都有帮助。

如果您遇到阳痿问题,请及时咨询专业医生和心理健康专家。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 养成健康生活习惯,远离前列腺增生的困扰:新发现揭示了关键信息!高危人群请注意!

随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧,前列腺增生已经成为困扰很多中老年男性的常见问题。

然而,令人振奋的是,最新的研究又揭示出了许多有助于预防和缓解前列腺增生的生活习惯和环境因素。

让我们来看看这些令人鼓舞的发现吧!


首先,饮食方面的调整可以对前列腺增生产生重要影响。

研究发现,摄入丰富的蔬菜、水果和全谷物食物可以降低前列腺增生的风险。

此外,补充足够的维生素D和Omega-3脂肪酸也被证实有助于预防该疾病。


其次,多运动少久坐也是预防前列腺增生的重要举措。

长时间的久坐和缺乏运动不仅会增加前列腺增生的风险,还可能导致其他健康问题的出现。

因此,每天保持适量的运动,如散步、跑步、游泳等,对于维持前列腺的健康至关重要。


另外,环境因素的影响也不能忽视。一些研究发现,长期暴露在污染严重的环境中,如工业污染和化学物质的接触,会增加前列腺增生的风险。

因此,尽量避免这些污染环境,并注意保护自己的生活和工作环境的清洁与安全。


综上所述,通过调整饮食、多运动以及避免有害环境因素的接触,我们可以有效地预防和减轻前列腺增生的症状。

让我们保持健康的生活习惯,并与家人朋友一起远离这一常见疾病的困扰吧!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 28岁会患上肾阴虚吗?年轻肾阴虚常见于这几种表现

年龄是导致肾阴虚的一个重要影响因素之一。随着年龄的增长,人体的各个器官和组织都会经历自然的老化过程,包括肾脏。肾脏是人体重要的代谢器官之一,随着年龄增长,肾脏的功能会逐渐下降。


肾阴虚是中医理论中的一个概念,指的是肾阴气血不足。肾阳和肾阴相互依存、相互制约,两者的平衡对于维持人体的正常功能非常重要。随着年龄的增长,肾阴保养的能力减弱,导致肾阴虚的风险增加。


肾阴虚主要表现为腰膝酸软、虚热潮热、口干咽燥、五心烦热、盗汗、消瘦等症状。此外,肾阴虚还可能伴随其他症状,如失眠、记忆力减退、性功能减退等。


除了年龄因素,引发肾阴虚的其他因素还包括不良的生活习惯(如饮食结构不合理、过度劳累等)、长期慢性疾病(如糖尿病、高血压等)、药物使用等。这些因素可能会加速肾脏的功能下降,进一步导致肾阴虚的发生。


如果出现相关症状或担心肾阴虚问题,建议咨询专业的医生或中医师进行评估和诊断,并接受相应的治疗和调理。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性阳痿问题解析!发生场景、原因与有效预防方法分享!

阳痿是指男性在性行为过程中无法达到或维持坚挺的阴茎勃起状态,严重影响性生活和心理健康。下面我们来揭示阳痿的发生场景、主要原因,并分享一些有效的预防方法。


压力导致的阳痿:
现代社会中,男性往往承受着各种压力,例如工作压力、经济压力、家庭责任等。这些压力会导致身心疲惫,影响性欲和勃起功能,进而引发阳痿问题。


心理因素引起的阳痿:
焦虑、抑郁、自卑、性心理障碍等心理问题都可能导致阳痿。过度担忧性能力、性技巧以及对性体验的期望过高,都会增加阳痿发生的风险。


生活方式对阳痿的影响:
不良的生活习惯,如长期抽烟、酗酒、缺乏运动、营养不均衡等,会损害血管健康和性功能。慢性疾病,如高血压、糖尿病等,也与阳痿有一定关联。


药物和疾病诱发的阳痿:
某些药物,如抗高血压药、抗抑郁药以及某些精神药物,可能对性功能产生不良影响。此外,一些疾病,如心血管疾病、神经系统疾病等,也可引发阳痿。


为了预防阳痿的发生,我们可以采取以下措施:


积极应对心理压力:学会有效管理压力,包括寻求支持、参与放松活动、保持积极乐观的心态等,能够减轻阳痿由心理因素引起的风险。


均衡饮食和健康生活方式:确保摄入足够的维生素、矿物质和蛋白质,适量运动,戒烟限酒,有助于维持血管健康和性功能。


定期体检:定期进行身体健康检查,及早发现并治疗潜在的疾病,如高血压、糖尿病等,以降低阳痿的风险。


合理使用药物:如果正在服用药物,并怀疑其对性功能产生不良影响,应及时咨询医生,寻求替代方案。


和伴侣沟通:建立良好的沟通,与伴侣分享彼此的需求和疑虑,互相理解和支持,有助于减轻心理压力,改善性生活。


通过以上预防措施,我们可以降低阳痿的发生风险,保持男性健康和幸福的性生活。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头痛欲裂!偏头痛、头顶疼?一剂茶调散,疏风止痛,专治风寒头疼

中医上,说到专治头痛的方子,有一个见效药,叫川芎茶调散。方子组成有川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。

川芎善长“上行头目,下行血海,旁开郁结”,不固守,它一进到体内,喜欢走来走去,它的药性可以一直走到头面上去,扩张头面部的毛细血管,促进血液循环,缓解头痛。

再者,川芎既能散寒,也能化瘀,消除因体内寒气、血液淤滞而引起的头痛。防风驱风,具有双重功效,既能抵御外部风寒的侵袭,又能驱散已经入侵体内的寒邪,让人体远离外界风寒的危害。

荆芥解表,解表就是发汗,通过排汗将体内的寒邪排出。荆芥一煮开,就会释放出一股清新怡人的香气,这种香气类似于薄荷或紫苏的味道,荆芥恰恰是靠着这种芬芳的气味来循环运转的。



因此,在煮荆芥时需要注意不要煮得太久,以免香气随着时间的推移而逐渐挥发殆尽,从而降低了药物的药效。

细辛能祛寒,能止痛,也能通窍,同样能止痛的还有白芷,再加上白芷还有燥湿的作用,所以中医也常常把这两味药放到治鼻炎的方子里去。

羌活具有治疗头痛、全身疼痛等症状的功效,特别是对于由风寒湿引起的疼痛具有极佳的疗效。因此,在祛风湿、止疼痛的治疗方案中,羌活往往扮演重要的角色。例如,金元名医李东垣的羌活胜湿汤。

最后用清凉的薄荷来防止风寒入里化热,再用甘草来调和一下诸药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一见凉气就咳嗽,痰多清稀色白?分享一张祛痰方,五味药温肺化饮

给大家分享一个中医四大经典《金匮要略》里面的名方,从源头来解决痰的问题,就是张仲景的苓甘五味姜辛汤:

第一味药:茯苓--除湿。

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,茯苓味淡,多孔,淡能利湿,孔能利尿,是一个利尿的好药,身体里面的湿气通过尿液的形式排出体外,这样体内湿气就减少了,湿气少了,也就不会再凝聚成痰了。

第二味药:甘草--补脾。

而甘草这味药也可以补脾益气,增强脾胃的运化功能,同时调和所有药物的药性,防止伤害我们身体的正气。

第三味药:细辛--化痰。

“肺为储痰之器”,所以张仲景选择了细辛这味药。细辛入肺经,可以温肺化饮,和干姜一搭配,温肺散寒化饮的力量就加倍了。对于已经储存在肺里的痰饮,可以起到辛温发散的作用,消除痰饮。

第四味药:干姜--散寒。

干姜这味药,可以通阳散寒,嗓子里有痰,一受寒就加重,可能是因为体寒阳虚了,所以我们需要补足我们身上的阳气,把我们身上的寒气散出去,而且清稀的痰属于寒痰,需要温药来处理,干姜辛热,能起到温肺化痰的效果。

第五味药:五味子--护肺。

久咳会伤肺,且温药太多,容易耗散正气,因此,又搭配了酸味收敛的五味子,五味子是一味肺脾肾三脏同补的中药,既保障了祛痰不伤正气,酸收不留邪气,又能调理水的上中下三个源头,配合起来就能很好的解决这种稀谈问题,还能消除胸膈胀满。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 月经提前、有血块!一张方子,15种中药,巧妙解决各种月经病

异常出血,中医考虑是不是有热。

是这个热邪,导致血液运行异常,形成了出血。

就女子月经而言,如果量特别大,月经量总是提前,这也考虑热迫血行。热邪,会煎熬经血。

如此一来,就会形成经血质地的粘稠,色紫,并出现血块。热邪,影响到心肝两脏,使得患者肝不藏魂,心不藏神,所以患者就会心烦、气燥。患者在血热的同时,还有气滞的问题。因为气滞,所以经前腹胀和腰痛。

气滞这个事儿,和月经有联系吗?有。月经,是耗肝血的。

肝血受损,则肝气郁滞。





这个时候怎么办?

当然要疏肝解郁,活血化瘀。

老顾在这给大家推荐一个方子——生地黄、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、川牛膝、醋香附、醋五灵脂、蒲黄、茯苓、白术、郁金这个方子是调经的第一方,对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水,闭经、痛经,只要是月经方面问题基本可以解决。

这个方子是妇科止痛第一方,能治女人腹中诸多疼痛,如经前小腹两侧痛,胸闷、乳房胀痛,脘腹胀满等等。

还是女人养心第一方,无论你是花季少女还是更年期妇女,无论你烦躁不安,紧张焦虑,无端伤感,或是情绪抑郁,长叹息,心神不宁,只要由月经引发的不良情绪,几乎都能消除。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常便秘,拉不出又费劲?教你4个通便方,大便通畅一身轻

气候干燥,不少人会出现大便燥结难下的症状。


每次排便,都要花很大力气。憋红了,腿蹲麻了,只挤出一点空气。再使劲儿,甚至会发生肛裂疼痛甚至出血,伴随着灼热的刺痛感,非常遭罪。


这就是我们常说的便秘,如何确定自己是否便秘,主要表现为排便次数减少排便困难


便秘的表现:




  • 一般每周排便次数少于3次;




  • 每次排便时间可长达半小时以上;




  • 粪便硬结如羊粪状,且数量很少,排出困难;




  • 同时常伴有腹胀、胃口差、疲乏等不适症状。




【注意:如果出现下腹部胀痛、发热呕吐、便血等情况,应及时就医。】


很多人觉得,不就是便秘吗?又不是什么大病,于是放任不管。这显然是不知道便秘的严重性。


人体是一个整体,一个部位出现问题,势必会影响其他部位。


便秘事小影响却大,长期便秘,不仅会引起肛肠疾病,比如痔疮、肛裂、直肠脱垂,中老年人还会增加心梗、脑梗的发病风险,因为老年人在用力排便时或会导致血压急剧上升,进而造成中风甚至猝死。


所以,老年人出现便秘以后可不能小看,及时调理才是关键。


如何预防和缓解便秘?


对付便秘,很多人的做法是吃点泻药,或每天一支开塞露。泻药软化了大便,却也带走了肠道内的水分。长期使用,会对肠道黏膜神经损害,导致排便反应更迟钝,便秘更顽固。


预防和缓解便秘,还是得找准根源和方法。


便秘是指由于大肠传导功能失常,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结难解,或粪质不硬,虽有便意,而排出不畅的病证。


临床常伴腹痛,腹胀,嗳气,食欲减退等症状。


《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚,肠胃燥结,而屎不得下”;


《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚,及妇人产后血少,致津液不行,不得通流,故大便常结”;


《名医杂著》载:“证属形气病,形气俱不足,脾胃虚弱,津血枯涸而大便难尔”。


因此,阴阳气血不足均能造成排便困难。








  便秘有哪些类型? 










根据病因的不同,便秘在中医中可分为以下几种类型:

一、热秘:

由于肠胃炽热,即燥热内结、耗伤津液,使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。好发于素体阳盛,或发热病后的人。如嗜酒、喜欢吃辛辣食物,经常吃肉、吸烟的人。

二、气秘:

有气机郁滞、通降失调,使糟粕内停、不能下行所致的便秘。多发于忧虑过度、情志不畅或久坐少动的人,经常坐办公室的人。

三、冷秘:

由于阳气虚衰、阴寒内生,致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。

四、虚秘:

虚症所致的便秘,常见原因有劳倦、饮食内伤,或产后、病后及年老体虚,气血两亏。可以用黄氏汤加减气虚导致大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,导致大便排出困难,以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘,血虚便秘以及气血俱虚便秘三类,简单来说,就是身体机器老化了,身体虚弱导致的。


总之,便秘事小影响却大,及时调理才是关键。但若要了解缓解便秘有哪些好的方法,需要根据自身情况选择适合的,才能排便顺畅,轻松。

下面根据不同的病因及表现,给大家推荐4个通便调理方:

 







1.润肠通便方/增液汤加减














组成:

玄参、麦冬、生地黄、白芍、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁等




功效:

滋阴润肠通便。


适用于大便干结,如羊屎状,口干口渴,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,体型偏瘦,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。


注意:

孕妇禁用;不宜与乌头类药材同用(包括川乌、草乌、附子)
















清热通便方/《伤寒论》麻子仁丸加减











组成:

火麻仁、白芍、枳实、大黄、姜厚朴、柏子仁、生地黄、玄参




功效:

·火麻仁润肠通便,白芍养阴敛津,柔肝理脾,生地黄、玄参既清热,又能养阴生津。

·大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用加强降泄通便之力。

·攻润结合,以达润肠、通便、缓下之功。


适用于大便干结,伴有腹胀,口干口渴口臭,小便短赤,面红身热等属于肠胃积热证人群。




注意:

孕妇禁用,哺乳期慎用;本方不宜长期使用。

























2.补气通便方
/黄芪汤加减












组成:

炙黄芪、党参、陈皮、火麻仁、柏子仁等




功效:

补气润肠,健脾升阳。


适用于粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。


注意:

孕妇禁用。














3.养血通便方/润肠丸加减











组成:

当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、柏子仁等


功效:

养血润肠


适用于大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。


注意:

孕妇禁用。








另外需要注意的是:




1、虚弱便秘患者,排便时应采用坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,以防用力努挣而致虚脱。


2、经常性便秘者,不应有服药排便的依赖思想。


要从多方面调治,如:

坚持体育锻炼,适当腹部按摩;

注意饮食调节,多吃水果蔬菜;

保持心情舒畅,按时蹲厕排便,


均有利便秘的改善哦。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾为气之根,一个方子三味药,帮你补肾纳气

虚了”,可能是现代人经常被调侃的一个点,很多人稍微活动一下就觉得很累,这多半是因为气虚了,也就是体内气不足了,但是用了很多补气的药物效果却不太好,这是因为没有搞清楚气虚的根。


中医常说“肺为气之主,肾为气之根”,所以当我们肺气虚时会经常感觉到乏力气喘,有时候还会有干咳无力,稍微一运动以后浑身大汗淋漓,这时候只补肺气效果一般,因为肺气虚的时间长了会影响到肾,导致肾气亏虚,进而出现肾不纳气的症状。


肺属金,肾属水,金生水,肺为肾之母,这个叫作“母病及子”。肾不纳气,就是肾无法吸收进入体内的气体,所以平常总会觉得呼的气比吸进去的气少,还总感觉腰膝酸软,伴有遗精尿频的症状。


中医理论中,我们体内的五脏是相互影响的,其中一个脏腑出现问题要考虑从多方面治病,想要改善气虚的症状要考虑从肾入手。


三味安肾丸


三味安肾丸出自《医学人问》由破故纸(补骨脂)、小茴香、乳香组成,主要治疗肾气不得归元之证。
三味药各等分,磨成药末,加蜜做成药丸,空腹时用盐水服下。


破故纸又叫补骨脂,可以把肾气补回来,让肾恢复纳气的功能,这样下来腰膝酸软这些症状也能得到改善,肾气虚弱时不能固摄,容易出现尿频、遗精的症状,用补骨脂以后也能加强肾的封藏功能。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 问医生丨十种中成药治疗肾阴虚很有效,哪个适合我

肾脏的免疫力低下,会导致肾脏的微循环堵塞、肾络不通的现象,如果有头晕、腰膝酸软、睡眠差、恶心腰酸、燥热、盗汗、虚汗、耳鸣等症状,这都是肾阴虚的表现,所以我们要了解症状来决定肾阴虚吃什么 药。


治疗肾阴虚的中成药有很多,一般工作强度大、加班熬夜,压力大的人为肾阴虚在高发人群,但是我们要根据每个人的情况来选择,临床上治疗肾阴虚的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、大补阴丸等,常用中药有龟板、黄精、百合、山萸肉、鳖甲、女贞子、枸杞子、五味子等,下面中药大全小编介绍20种治疗肾阴虚的中成药。


10种治疗肾阴虚的中成药
1、杞菊地黄丸


杞菊地黄丸具有有滋肾养肝的功效,治疗肝肾阴虚引起的头晕目眩。杞菊地黄丸含有枸杞、菊花,枸杞补肾益精、养肝明目,菊花可清利头目。


2、六味地黄丸


六味地黄丸是民间很流行的一种治疗肾阴虚的中成药。它里面含有熟地黄,淮山药,山茱萸,丹皮。针对的主要症状是阴性肾虚亏损所致的眩晕,阴虚潮热,虚火牙痛,小儿发育不良等病症。六味地黄丸有几种不同的剂型,如水蜜丸(可每次服用6克)、小蜜丸(可每次服用9克)、大蜜丸(可每次服用1丸)、软胶囊(可每次服用2粒)等。肾阴亏损证患者可任选一种六味地黄制剂进行服用,应每日服2次、脾肾阳虚者不慎用。


3、麦味地黄丸


麦味地黄丸是六味地黄丸加入五味子、麦冬而成,以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺涩精之效,专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者。每日服2次,感冒患者慎用。


4、左归丸


左归丸的主要成分为熟地黄、山药、龟板胶、鹿角胶、枸杞子,主要针对阴性肾虚不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症。适合有头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干等症状的真阴不足证患者服用。每日服2次需要注意的是,左归丸是纯补之剂,久服易滞碍脾胃、对食欲有影响,不宜长期服用。


5、河车大造丸


河车大造丸的功效为滋阴清热、补肾益肺,针对虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软等症状的肺肾阴亏证病人服用。河车大造丸的药效比麦味地黄丸更强,其用法同六味地黄丸。口服,水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸,一日2次。


6、知柏地黄丸


知柏地黄丸再六味地黄丸的基础上加知母、黄柏组成,滋阴清热的功效。针对潮热、盗汗、口干、咽痛、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者,小便短赤等症状的阴虚火旺证患者服用。肾阴不足兼有舌苔黄腻、小便短赤等下焦湿热症状的患者也可选用该药进行治疗,其用法同六味地黄丸。但是知母、黄柏性寒,脾胃虚弱者慎用,以免伤害脾胃。感冒发热病人不宜服用


7、七味都气丸


七味都气丸具有补肾纳气、涩精止遗的功效,适合有呼多吸少、喘促胸闷、久咳咽干气短、遗精盗汗、小便频数等症状的肾不纳气证患者服用。七味都气丸的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,因外感咳嗽而引起的气喘患者忌服该药。


8、大补阴丸


大补阴丸具有滋阴降火的功效。该药是针对阴虚火旺证患者而配制的,其方剂中同时使用了滋阴药和降火药,但以滋阴药为主。大补阴丸适合有潮热、盗汗、咳嗽、咳血、耳鸣、遗精等症状的阴虚火旺证患者服用。该药的用法是:每次服6克,每日服2~3次。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。



9、归芍地黄丸


归芍地黄丸具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,适合有头晕目眩、咽干、耳鸣、午后潮热、腰腿酸痛、脚跟疼痛等症状的肝肾两亏、阴虚血少证患者服用。在临床上,归芍地黄丸经常用于治疗属于肝肾阴虚证的月经不调。该药每次服1丸,每日服2~3次。同样阳虚血寒症忌用。


10、二至丸


二至丸具有补益肝肾、滋阴止血的功效,适合有眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛等症状的肝肾阴虚证患者服用。在临床上,二至丸还常用于治疗属于血虚证的各种妇科病(如月经量多等病症)。该药的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,有便溏症状的患者忌用该药。


以上为10种治疗肾阴虚的中成药,许多都是在六味地黄丸的基础上加了其他中药,是药都有副作用,大家了解每种中药的禁忌,建议有寻医遵循医嘱服药,不要盲目服药。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肺为五脏之华盖,一剂苇茎汤,清理肺中的痰、热、瘀、毒

老话常说“肺气伤百病生”。很多人只了解肺脏与呼吸息息相关,然而,肺的功能远不止于此。


除了显而易见的呼吸作用外,肺还承担着调节全身水液分布和排泄的重要职责。此外,肺还具备造血功能,在人体内超过一半的血小板是在肺部产生的。



中医讲,“肺为华盖,乃娇脏”,外主一身皮毛,开窍于鼻,与大肠互为表里。


有些人在日常生活中常常食用辛辣油腻的食物,或者长期吸烟、喝酒,使得肺长时间处于不良环境中,容易受到损伤。


有时早晨起床时会发现口臭、口干、喉咙痒、咳嗽带痰,或者出现莫名其妙的便秘、腹泻、头晕、失眠等症状,尽管没有明显的呼吸道感染,但实际上这些都是肺部受损的表现


 


如何保护我们的肺部健康呢?老中医说要“治上焦如羽,非轻不举”,肺脏作为上焦的一个重要脏器,用药倡导要像羽毛一样轻清浮散。


分享一个名为千金苇茎汤的方子,它是由古代医家孙思邈创立的。在中医临床中,经常使用这个方子来治疗各种肺部疾病


肺有五个怕:怕寒、怕热、怕湿、怕燥、怕脏。


肺部推动和调节全身水液的循环和排泄,一旦功能不畅,会导致体内津液积聚形成痰湿,这也解释了为什么肺部疾病最常见的症状就是咳嗽和痰多。


千金苇茎汤的主要功效是清除痰湿,止咳化瘀,使肺部的痰湿和热邪得到清理,从而促进气血流通。


图片


千金苇茎汤:芦根60克,桃仁9克,薏苡仁30克,冬瓜子30克。


芦苇是一种比较常见的植物,生长在水边,江浙地区每年端午用来包粽子的就是它的叶子。


“苇茎”是指芦苇的茎,但如今已很少使用苇茎,我们通常可以在药店中找到芦苇的根部--芦根代替。如果确实需要使用茎的话,可能需要花费一些精力亲自去河边采集。


芦根笔直中空,自然性凉,就像是我们肺脏的宣发肃降功能一样,其味甘而寒,主入肺经,善荡涤肺中郁热,而排肺中热痰。因此,针对肺里面咳不出的老痰、热痰,芦根可以清热化痰,痰去咳自愈。


有人会问,清热化痰的药物有很多,为何孙思邈独宠苇茎?因为不管是苇茎还是芦根,都有一个特性,不仅能清热,还能生津。刚刚提到,肺为娇脏,喜润恶燥,肺燥则咳。因此,芦根在清肺热化脓痰之余,还能顺便让肺内生津润燥。


 


薏苡仁健脾祛湿、清热排脓。会不会有人觉得奇怪,刚刚还说肺脏喜欢湿润,怎么这会儿又要祛湿了呢?其实这里说的湿,指的是痰湿之邪


中医讲究平衡之道,任何事情都是过犹不及,肺脏确实喜欢湿润的环境,但是过于湿润,向上表现为痰液,向下会困住脾脏的气机。


因此,这里用薏苡仁可防止肺脏湿气太过,同时善清肺热而排肺中的“痰”和“脓”。     


 


冬瓜子,就是冬瓜的果仁,性凉、味甘,归脾经以及小肠经。既善清肺中郁热而化痰化生之源,又长于祛肺中湿浊而排脓,为清上彻下,肃降肺气之良药,同苇茎合用,可清荡肺中壅盛的痰湿


最后一味药,是桃仁,桃仁的用量最小,是活血化瘀散结的要药,是否觉得奇怪,为何一个化痰的方子里会出现活血化瘀的药?


因为孙思邈最初拿这个方,是治疗“肺痈病”的,从现代医学角度讲,肺痈相当于现在的肺结节、肺囊肿、肺癌等肺实质出现问题的疾病。这些疾病往往伴有咳吐大量黄脓痰的症状,而结节、囊肿等也是气滞血瘀的表现。因此,这个方子也能化痰排痰、活血祛瘀。


 


千金苇茎汤主要针对的就是外寒肺热、热淤毒内。善于调理肺痈引起的咳痰腥臭、脓痰、脓血,还有慢性阻塞性肺疾病、大叶性肺炎、支气管炎、化脓性鼻窦炎、肺结节等各类肺病。适用于痰瘀互结、有热象、舌红苔黄腻者。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一碗“逐瘀汤”治疼痛!上治肩臂痛,中治腰背痛,下治关节腿疼

关于疼痛,中医认为“不通则痛”。


意思是说,你身体里有淤血,堵塞了你的经络,导致你的血液循环受阻,那么你的身体就会出现疼痛。


中医上,还把关节、手脚、腰背处的疼痛统一称之为“痹症”


中医之痹证,“痹”有闭阻不通之义,是由风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络导致


经络包括了经脉和络脉。经脉在人体深处,络脉在人体表面,也就是大家能看到的青筋。它们不仅运行气血,还连接着脏腑和体表及全身各部,不可不通,不通则生百病


若是风寒湿热等引起经络痹阻,影响气血运行,血滞成瘀,可引起肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、周身疼痛等各种痛,都名痹症。


“痹证有瘀血”主要有以下几种表现:


1、疼痛


血瘀必有气滞,不通则痛。所以疼痛特点,其一,痛有定处,多为刺痛,痛处拒按或有红肿。其二,久痛不愈或反复发作。其三,过劳或过逸均可加重,但轻加按摩或适宜活动可减轻。


2、肿胀


多因瘀血阻滞、津液不布或痰湿瘀血胶结而成。《圣济总录》宣称:若因伤折内动经络,血行之道不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛


3、局部硬结或瘀斑

湿聚生痰,痰与瘀血互结而出现硬结。少量血液自经络渗出,可成瘀点瘀斑。表现为皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑,皮肤关节处有色素沉着等。


4、色泽异常


血行不畅,气血不能外达,肌肤失荣,故见皮肤干燥无光泽,或肌肤甲错。瘀血阻络日久,溢于脉道之外,故见面色暗黧,口唇紫暗。

5、舌象

血瘀日久,溢于络外故见舌紫暗,有瘀点、瘀斑。舌下静脉青筋明显。








《医林改错》记载:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”











治疗痹症时,明知受风寒,用温热发散药却不愈。明知有湿热,用利湿降火药也不见效

久而久之,病人肌肉消瘦,于是想这是不是阴虚呢,赶紧用上滋阴药,也是吃了白吃

所以,如果想彻底解决疼痛,咱们还是得把体内瘀血给解决了。


身痛逐瘀汤正是王清任为痹症有瘀血献上的绝杀技。


许多浑身酸痛,又用传统的方子都治不了的人,可以试试“身痛逐瘀汤”。👇

 


【身痛逐瘀汤】组成:秦艽3g,川芎6g,桃仁9g,红花9g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,灵脂(炒)6g,香附3g,牛膝9g,地龙(去土)6g。水煎服。


秦艽、羌活都是风药风能胜湿;打个比方,如果地上有一滩水,风一吹是不是很快就变干了?


秦艽药性辛散苦泄,性质温和,善补筋骨,可治各类风寒。羌活药性辛温偏苦,辛可以祛风,温可以散寒。因此羌活可把体内的风寒湿邪全部驱散出去,尤其擅长缓解头部和后背的疼痛。



桃仁味苦,苦可以通泻,所以桃仁善泄血滞,活血祛瘀。而红花偏辛温擅长辛散温通血脉经络,活血祛瘀,通经止痛。


桃仁和红花是形影不离的好搭档,很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用,一泄一行,既清理了血滞,又化解了血瘀。


此外,当归药性温和,是补血活血第一圣药,可以说凡是补血的药物都会用到当归。


最后一个行血的药则用到川芎,川芎味辛温,闻起来有一股浓烈的辛香之气,能行能散,有温通血脉的功效。

而且它的性格十分活泼,能上行头目,下行血海,中开郁结;是血中气药一边把血脉中的瘀滞疏通,一边还能行气。


没药和五灵脂均为温通苦泄的药材,擅长活血散瘀止痛,特别是五灵脂,善走浊道,把体内瘀血排出体外。同时香附辛香行散,可疏通肝气郁结,并止痛


中医常讲“非牛膝不过膝”,牛膝可以引血,可以引药入膝,顺便还可以滋补肝肾,强壮筋骨


地龙就是蚯蚓,性善走窜,擅长疏通经脉。假如说蚯蚓能在泥土里钻来钻去,使植物疏松土壤。

那如果人体的肌肉经脉板结郁滞地像没开耕的土地一样,这时候,我们用上蚯蚓,让它像松土耕地一样把身体的经络打通,经络通了,气血才能顺畅流动


方子最后一味中药就是炙甘草,用来调和以上这些药物,让它们发挥更好的药效。


《医林改错注释》记载:身痛逐瘀汤有活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿的功效。


全方集活血化瘀与祛风除湿双手段,不仅治本,且治标。瘀血一除,寒湿一祛,那气血通畅了,疼痛自然也就消失了。


主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。全身到处疼痛,拍片检查不是脊椎病、腰椎病的,且用古方治不好的朋友也可以试试身痛逐瘀汤。

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文章 ​一病一方!10个中医常用药方汇总,建议收藏,从此小病不求人!

中医是中华五千年文化的瑰宝!


中华文明延续五千多年,生生不息,中医的贡献功不可没。


相对于西医多讲究药疗、讲究手术,西药多为化学合成因而副作用较大;中医更讲究食疗、讲究养生,中药都是由天然的动植物制成因而中药更安全


今天在这给大家分享10个常见疾病的中药方剂。


有需要的朋友可以点击关联的药物,了解药方的更多详细内容。





失眠一号方(顾医生验方)

配方组成:炒酸枣仁、醋五味子、制远志、当归。

药方功效:滋阴养血、养心安神。

适用人群:治疗心烦失眠,头晕耳鸣,五心烦热,多汗、口干、急躁易怒。







02 祛痰方





百病皆因痰,除痰先除寒







苓甘五味姜辛汤/《金匮要略》张仲景

配方组成:茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。

药方功效:温肺化饮祛痰。

适用人群:适用于咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑者。



03固元方





男性专方,补肾固精








固元一号方(顾医生验方)

配方组成:菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶等。

药方功效:补肾助阳,温补脾肾。

适用人群:适合阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。





固元二号方(顾医生验方)

配方组成:党参、肉桂、锁阳、鹿角霜、金樱子、覆盆子等。

药方功效:补肾健脾,固精止泄。

适用人群:适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。




04祛湿方





健脾胃,去湿气


无湿一身轻







苓桂术甘汤/张仲景《金匮要略》

配方组成:茯苓、桂枝(去皮)、白术、甘草(炙)。

药方功效:温阳化饮,健脾利湿。


适用人群:主治中阳不足之痰饮(水液代谢障碍所形成的病理产物)。症见胸胁支满,心悸目眩,气短,咳嗽,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧等。


05八珍散





一养血,二补气


气血充盈,显年轻







气血双补




八珍散 /《瑞竹堂经验方》卷四

配方组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草。


药方功效:养气血,调营卫,补虚损。


适用人群:主治气血两虚证,面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔仲,食少泄泻,或月水不调,脐腹疼麻,或失血过多而有上述见症者。




06 祛瘀方





一碗“逐瘀汤” 治全身痛







身痛逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:桃仁、红花、牛膝、地龙、五灵脂、当归、川芎、没药、香附、秦艽、羌活、甘草。

药方功效:活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿。

适用人群:主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。







07 尿淋方





利水通淋,排尿顺畅人舒爽







尿淋方




八正散 /《医林改错》卷下

配方组成:车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

药方功效:清热泻火,利水通淋。

适用人群:主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数者。


09痛经方




少腹逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

药方功效:活血祛瘀,温经止痛。

适用人群:主治少腹寒凝血瘀证。痛经,月经颜色深,紫红或暗红或黑,有血块,经期怕冷者;月经量少或正常,经期推迟或经期延长者。








10降脂调肝方




配方组成:党参,麸炒薏苡仁,荷叶,泽泻,郁金,山楂,炒决明子。。

药方功效:健脾化浊、理气消积

适用人群:主症见乏力,腹胀满,肝区不适或疼痛体胖腹圆,B超提示脂肪肝或CT提示肝CT值/脾CT值<1。












唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 晚上睡不着,白天醒不了!1个方4味药,养心安神,一觉好眠到天亮

晚上睡不着,白天醒不了。


有多少人每天因为睡不着、睡不好而备受折磨?


人的一生中,有 1/3 的时间都在睡眠中度过。


但想睡个好觉太难了!















入睡困难,眼睛瞪得像铜铃,翻来覆去到天明;


第二天起来昏昏沉沉,精神萎靡,像睡了个假觉;


睡眠很浅、睡不踏实、容易醒……











越睡不着越焦虑,越焦虑越睡不着,简直就是恶性循环。

 


古人言:“一日熬夜,百日不复”,睡不好对身体的伤害非常大。


 


长期睡不好,不仅记忆力减退、精神衰弱、身体免疫力下降


 


甚至引发高血压、高血脂、手脚水肿、呼吸困难、胸闷等问题!


 


因失眠引起的血栓、猝死、更不在少数!


 


睡好,身体好!夜晚本是人体进行自我修复和排毒的时段,入夜后人需要睡觉,才能生长、修复、排毒,大脑也是在睡眠中才能得到休息。


 


为了睡好觉,不少人也用过好多方法:比如睡前喝酒、吃安眠药、褪黑素等等。


 


可实际上,喝酒并不能提高睡眠质量,因为随着酒精的代谢,我们很容易在夜晚中醒来;






 


西药治疗失眠虽见效快,但长期使用容易产生药物依赖,且很多助眠药都有副作用,比如服用后感到昏沉、眩晕,甚至认知能力下降等。


 


不如借用中医药的力量,温和安全地调理身体


 



《黄帝内经》记载:“人上了年纪,血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼不能精,夜不能寐也。”


 


也就是说五脏失调引发神经系统紊乱,才造成了睡不好觉不是几瓶安眠药能解决的。




对此,医圣张仲景曾在《金匮要略》提到:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。酸枣仁汤就是用来改善虚劳虚烦,不得眠等症状的。



大家可不要小看酸枣仁,它小小的身体里蕴藏着大大的能量。


它擅长养肝、宁心、安神、敛汗,能补养心肝之血,而安神定志,拥有天然的抗惊厥作用,可以改善失眠多梦、记忆下降、盗梦多汗的症状,是中医界治疗失眠的法宝!


在中药里面,它也是养血凝心的安神之品。









中医认为心主血,肝藏血。


《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 


而血虚的人虽然也躺下了,但回流的血不足以涵养肝气,人就总睡不着或者睡得不够踏实。







 


 

酸枣仁味甘色红可以补血,同时它又有“回收”气血的特性,更能帮助人体把更多的“气血”收拢到肝中,因此可以较快地发挥助眠的作用




此外,要特别注意,助眠要用炒枣仁!






酸枣仁有生、熟两种,炒枣仁治失眠效果好于生枣仁。


《本草纲目》也对此有所记载:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠。”







 



为了有更好的助眠效果,还可以再加醋五味子、制远志和当归辅佐。


四味中药相辅相成,共同造就了一个滋阴养血、养心安的中医失眠方,不仅助眠,而是从方方面面,改善可能引起失眠的原因,缓解之前失眠带来的各种不舒服感。

醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。

相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症。


制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。

配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者。

 

当归缓和自律神经失调,对神经衰弱和失眠有很好的疗效等……


如果你也长期失眠、多梦、夜醒频繁,可以参考此方,滋阴养血、养心安神。


每天坚持服用调理,不仅失眠改善了,一觉睡到自然醒。

 

就连气色也变得越来越好,看着人也精神了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 血管血脂有异常?一剂养脉饮,滋肝补肾,活血化瘀,巧治血管性疾病

基本在55岁以后,中老年人都会进行一年一次的例行健康体检,一来了解自己是否有罹患恶性疾病的潜在风险,二来也看一看近期的一些血液生化指标和影像学诊断结果,来指导自己今后一段时期的生活方式的改良改善。

有的朋友会发现,自己在进行心电图检查后,会有“心肌缺血”的诊断,或者在进行B超检查后,出现脂肪肝或者胆囊壁毛糙的情况,还有的人做了全身动脉硬化指数检测后,发现自己动脉硬化指数偏高,有冠心病或者高血压的风险。

中医上,针对高血压、冠心病、高脂血症等现代病名,对应的古代病名是“眩晕病”、“胸痹病”、“血浊病”


人体的器官随着年龄增长,是会不可避免走向衰老衰弱的,就像一根橡胶做的自来水软管,用久了,软管会慢慢失去弹性,水管的内壁也会沉积污垢,使水管变得狭窄,水流通过会变得越来越缓慢,血管也是一样的道理。


当血管失去弹性了,就是动脉硬化,反映在心脏,就是冠心病,血管弹性变弱,对血压的调节作用也变弱了,就造成了高血压;血管内壁的污垢越来越多,血液越来越浑浊,就成了高脂血症


高血压、高脂血症、动脉硬化都会引起脑血管病变,会造成头晕乏力、胸闷心慌等,这就是眩晕病、胸痹病、血浊病的由来。



所以,老顾今天想介绍一个普适性比较强养护血脉、清调血液的方子,我把它叫作——“养脉调脂饮”。方子组成:制何首乌,丹参,山楂,葛根,炒酸枣仁,川芎,桑椹。具有滋肝补肾,活血化瘀的功效。

何首乌是一种贵细药材,《本草纲目》所载,以它的根块入药,有安神、养血、活络、解毒、消痈的作用。古人很早就发明了用醋泡法进行炮制何首乌,经过炮制的何首乌,可以补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,效用强大。这里把它作为君药。


丹参在古代,是妇科要药,它具有祛瘀生新、活血调经的作用,既然可以活血化瘀,我就把它跟何首乌一起作为君药,起到一个在调养血脉方面的“领头羊”的作用。更何况,丹参还有“生新”的药效,用现代医学的大白话说,就是可以“抗氧化、抗衰老、清除血管内的氧自由基”。它就像一台扫地机器人和智能装修机器人的复合体,不仅帮你把垃圾带走,还能顺便把你家里破损的地方重新粉刷装修一遍。


《本草纲目》说山楂有消食积,散瘀血,驱绦虫的功效,并举了一个治疗老人寒凝血瘀造成腰痛腿痛的例子:“棠梂子、鹿茸(炙)等分。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。”所以,山楂除了我们常认为的可以消食化积,它也可以散淤止痛。

 



葛根是《本草纲目》所载的具有清热、降火、排毒等功效的一味多效药。现代医学药理学研究表明:葛根中的一个叫作“异黄酮类化合物葛根素”的成分,对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管等疾病都有一定疗效。


我们平时只知道葛根可以升阳举陷,退热生津。而高血压、高脂血症和冠心病,都是中医中阳气受困的一种表现,因此,这里我把葛根和山楂一起作为臣药,跟何首乌和丹参一起打配合,护住体内阳气、修补血管、化瘀活血、补肾强筋。


而剩下的三味辅佐药物,就简单了,川芎是活血药物,和牛膝相反,牛膝是引血载药下行,主要治疗下半身疾病,川芎是载药引血上行。今天所讲的眩晕、胸痹等,都是上半身疾病,可使用川芎来引导药物上行护心护脑、调理血脉。



因为君药和臣药都是疏通血管、活血通络的,药性相对较重,体内正邪交争之时,容易引起机体亢奋与疲劳交替,扰乱神志而造成难以入眠。因此,方中加入了安神养血的酸枣仁,和滋阴补血的桑葚,来作为一个缓冲带,缓解其他各味药物在清理血管、调理血压血脂的过程中对人体的“误中副車”。

今天的病案,不讲别人,讲自家亲戚——老顾的三姨,72岁,有轻微的腔隙性脑梗病史,还合并了冠心病和高血压,血压忽高忽低,最高也就在二级高血压的水平,当然,低也低不到哪里去,也是在正常范围内往高了的地方波动。


她一直不肯吃西药控制血压改善心肌缺血,认为西药副作用太大。因此,我在对她进行辨证后,建议她使用养脉调脂方,14天为一个疗程,每两个月调理一次,配合饮食调控,还要她坚持每天跳跳广场舞。这不,规律调理已经一年多了,现在每天神采奕奕生龙活虎,上午带孙子,下午搓麻将,前阵子复查头部CT,腔隙性脑梗塞的病灶范围还缩小了,血压也变得平稳了。

 



这个《养脉调脂饮》方子,主要可以治疗中老年高血脂、高血压、冠心病、动脉硬化等血管性疾病。因为方中有制何首乌,也不能久服,一般以14剂为一个疗程,2-3个月调理一次即可。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚不分男女!一剂肾气丸,补肾助阳,远离腰酸,男女都适用!

随着工作生活压力的增大,睡眠时间不断收到挤压,脱发、黑眼圈、食欲不振、力不从心、压力型肥胖......等日渐成为当代社会的常见现象。

这里面,就涉及到一个“肾虚”的概念。当然,肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚,但是一般肾阳虚更常见


大家可能有个思维误区,认为肾阳虚一般都是男性的“专利”,其实不是这样的,女性朋友也会出现肾阳虚的症状









男女肾阳虚的5大表现,看看你有没有?






01、腰膝酸软而痛;

02、畏寒肢冷,浮肿,腰及下肢为甚;

03、无精打采,白发掉发,头晕目眩;

04、面色黧黑无泽、小便频数,清长,夜尿多;

05、舌淡胖苔白,脉沉迟。






这些症状,不论男女,如有肾虚则会出现,若要说男女症状的区别,男子肾阳虚则阳痿早泄,女子肾阳虚则宫寒不孕。


对于肾阳虚的调理,张仲景在《金匮要略》里推荐了“金贵肾气丸”来调理肾虚,当时在这个书中,金贵肾气丸有三个名字,分别是:肾气丸、八味肾气丸、以及崔氏八味丸。



中医眼中的“肾阳虚”:


01、湿邪寒气极重 


古人认为:人之足,如树之根,湿邪寒气可以通过下肢慢慢往上走,就像树根处克服地心引力向上面的树枝树叶供应养分一样。

如何阻止湿邪“上身”,张仲景说:“脚气上入,少腹不仁”


这里的“脚气”,当然不是现在所说的真菌性脚气病,古人讲的脚气,指的是湿气太重,湿浊之气,通过足部从下往上泛,而出现的各种问题,因为是从足部下肢而起,所以叫脚气!因此,这八个字的意思就是:寒湿之气极重,少腹因此出现疼痛拘挛等问题。


接着,张仲景又指出:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,也就是说,肾虚导致的症状除了前面的少腹不仁、拘急,又加上了肾虚腰痛、小便不利。


02、肾虚腰痛、小便不利

那么,这小便不利到底是什么症状呢?利,就是利索、通畅的意思,小便不利,顾名思义,就是现在所说的尿频尿急尿不尽等,简单地讲,就是小便次数很多,但每次又不是那么顺畅淋漓,而且每次的量不多


然后,张仲景写出了解决办法:“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。这段条文是说,当一个人体内寒湿重的时候,湿浊之气会上冲,继而蒙蔽心阳、影响呼吸。

所以,这样的人往往有胸闷气短的感觉,那么就应该把湿气从小便导出,苓桂术甘汤是可以治疗的,金匮肾气丸也可以用来治疗的。


03、腰以下及下肢浮肿、酸软


肾阳不足,则会导致下焦气化蒸腾作用失司,“肾主水”,肾阳虚衰,水液停滞,就会出现腰部以下浮肿,甚则下肢浮肿。


中医认为,人体就像一台蒸汽机,点火后,注入水,水受热变成水蒸气,推动发动机运转。


那么,肾阳就是这里的火,如果熄火了,或者火变弱了,而上面进水管的水仍在源源不断往里加,那么机器一边没法产生更多的水蒸气推动机器运行,一边又堆积了很对水分等待加热,就会形成恶性循环。


怎么办呢?这时候就需要借助外力来打破这个循环,张仲景研制的金贵肾气丸就横空出世了。



金贵肾气丸:熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、泽泻三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两。


这个方子,一共八味药,前面六味,就是赫赫有名的六味地黄丸,六味地黄丸这个方有多出名?

有对联可见:一把天王伞,六味地黄丸。


因此,补肾阳的金匮肾气丸,药量最大的部分,是补肾阴的六味地黄丸,再加上少量的肉桂和附子,就变成了补肾阳的传世圣方!


当然,随着社会的不断发展,人们的饮食和生活习惯都和以前大不相同,因此老顾在张仲景的“金贵肾气丸”基础上会重新化裁配伍,我把它叫做“肾气地黄颗粒”


考虑到部分女性朋友也存在肾虚的情况,我专门把方子分成男女两方:


男士专方:熟地黄,肉苁蓉,覆盆子,茯苓,泽泻,牡丹皮,山茱萸


女士专方:干地黄,枸杞子,山药,牡丹皮,茯苓,泽泻,山茱萸,桂枝


男士专方里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精能化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。

在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在我们的肾气地黄丸里面,去掉了山药,把补益肾阳的桂枝附子换成了肉苁蓉使温通化阳的效力稍稍减弱,不至于产生滋腻

再加了收敛固涩的覆盆子辅助肾精化生肾阳山茱萸补肝益脾,化生精血;泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;牡丹皮清热,防温补而致肝中相火升动;诸药相合,温而不燥,滋而不腻,振奋肾阳,使气化复常,诸症自愈。


类似的原理,女士专方中,去掉了“引火归源”的附子,添加了枸杞来托阴,填精益髓的熟地改为滋阴补肾的干地黄,实现补益肾气、阴阳双补的功效。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 湿气重百病生!张仲景千古祛湿第一方,温阳化饮利湿,断湿气之源

千寒易去,一湿难除。湿气如油入面,油和进了面里,再想把油从面里弄出来,那简直是“蜀道难,难于登青天”。


湿邪的狡猾之处在于它不张扬,它是悄无声息地侵入你的体内,等到你察觉时,却为时已晚。它已经攻破了你的脾胃,占领了你的五脏六腑,蔓延到了你身体的每一条经络,每一个穴位。


而且,湿邪从来不是一个人单打独斗的,他会找帮手,比如和风邪合作就是风湿,与寒邪合作就是寒湿,与火邪合作就是湿热,导致人体出现各种病症。


 


日常生活中,你有没有感觉胸口闷得慌,有时还咳嗽,严重时候还会上不来气;总是感觉身体困重,没有精神,容易犯困;还经常拉肚子,平时口水也比较多,每天早上或者午休的时候醒来枕头上全是水……


早上醒来还感觉身体有点肿,全身都胖了一圈。有时候还会感觉头晕目眩的,食欲也不好,伸出舌头一看,舌体胖、舌苔又白又腻,可能两边还有齿痕……


这都是体内湿气重的表现!


那么,这种湿气是怎么产生的?随着交通愈加便利,人们运动的机会越来越少,再加上经常吹空调,饮食油腻,喝冷饮等,容易产生寒湿,同时,如果脾胃虚弱,也是会产生湿气的。


如果你有上述症状,那就需要祛湿了!

而中国人的湿气只有医圣张仲景才懂,张仲景深谙湿气的本质,于是开出一个方子,成为祛湿的鼻祖方,我们平时所见的方子都是在这个祛湿方基础上加减而来。

它就是《苓桂术甘汤》,出自张仲景《金匮要略》。

组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

用法:上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。



张仲景说这个方子治疗什么病呢?

第一个治疗“心下逆满”。心下就是脾胃这个部位,逆满就是脾胃水湿太多了,有一种上逆的感觉,比如喝点水就想打嗝或者呕吐。

第二个治疗“气上冲胸”。意思就是说湿气太多了,不能气化成津液,到胸部这个位置受到了阻挡,于是就有一种气冲到胸部,很膈应的感觉

第三个治疗“起则头眩”。蹲久了站起来头晕正常,很多人都有,但是如果刚蹲下就站起还头晕的话就是湿气太重的原因。当然也有单纯血虚的原因。但如果湿气太重,脑部气血就相对不足,因为有一部分被湿气占据了,所以起身的时候会导致脑缺血从而头晕。

第四个治疗“身为振振摇”。走路的时候身体摇晃,需要扶着墙走。为什么会摇晃呢?可以想象一下,只有小舟在江河里才会摇晃,身体里面的水湿多了,身体就好比小舟,摇摇晃晃的

以上四个症状是苓桂术甘汤的主攻方向,当然,远远不止这些。放到今天来说,只要体内有湿气,尤其是中焦脾胃有湿气都可以用这个方子。中焦脾胃有湿气最典型的特征是什么呢?显著特点就是舌头又胖又大,口水多。


《苓桂术甘汤》组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

01、茯苓 

茯苓祛湿是比较缓慢的,用的是它的甘淡之性,茯苓不像薏米那么猛烈,茯苓利湿是往下走的,能够把中焦脾胃的水湿、人体多余的、不需要的、乱窜之水,通过下焦以小便的形式排出。

02、桂枝 

桂枝,张仲景最拿手的一味药,他在许多治水治湿的方子里都有用到它。

桂枝,温阳行水,化气利水。和茯苓搭配可加强温阳行水的功效。主要治疗我们身体上由阳虚水液停聚所引起的手脚冰凉,水肿,胸闷等症状。

桂枝好比太阳,它能够气化中焦脾胃的水湿,让水湿变成人体可以利用的水蒸气,让这些水蒸气滋润我们身上的每一寸肌肤,每一个毛孔。

03、白术 

白术也是健脾祛湿的高手,只不过它的药性是往上走的,走到哪里去呢?走到中焦脾胃。所以它是生脾土之药,土能制水,所以白术气化的是中焦脾胃可以利用的水湿,把它变成身体需要的津液。

白术和茯苓同用会加强健脾,祛湿的功效,直接从根本上解决问题。同时它还可以治疗脾虚引起食欲不振,流口水等症状。

04、炙甘草 

炙甘草在甘草的基础上烤制或者蜜制,去掉了甘草清热解毒之效,增加了补中益气的效果,调和诸药,防止大量的津液流失

最后,我们来总结一下苓桂术甘汤,简单4味药,健脾祛湿,从根上断绝湿气

茯苓利湿,从脾胃往下走,把我们的湿气从小便排出去;

桂枝渗湿,从脾胃走到肌肉皮肤,让我们的湿气从体表毛孔渗出去;

白术燥湿,从脾胃往上走,升发清阳,把我们身体可利用的水气化成水蒸气。

炙甘草稳固脾胃,调和这些药物,让它们发挥更好的药效。

四味药一起用不仅可以消散痰饮,还能输布津液,健脾利水,除掉体内湿气。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾精不足,力不从心?分享一剂固元汤,补肾虚,固精元,还肾健康

肾虚,其实就是肾脏精气阴阳不足,最为常见的就是肾阴虚和肾阳虚。


大家可以简单自测一下👇


肾阴虚,常表现为“热”症:伴有腰膝酸软、盗汗、口干舌燥、五心烦热等;


肾阳虚,常表现为“寒”症;伴有腰酸背痛、怕冷、水肿、夜尿多、面色白或黑等。


共同症状:腰膝酸软,四肢乏力,性欲减退。


拥有上述症状便是虚了!



虚了的男人,不持久,疲软,阳痿,易早泄遗精,难以满足性伴需求,自然也谈不上夫妻之间的“幸福”了。


更令人担忧的是,肾脏是“先天之本”,主藏精。肾精足,才能身体强健,五脏六腑得以正常运行。


而一旦肾虚,就像汽车没了汽油,土壤没了养分,不仅影响你的生活,还会慢慢夺走你的健康


比如说,肾虚可能会牵连很多并发症,最严重的是会引起男性不育


肾藏精,主生殖。精液的正常与否取决于肾的功能,肾气充则精满,精子活力良好。

肾虚不足,不能化生精气,导致生殖机能减退,男性性功能勃起障碍、早泄、不射精,甚至不育等。


同时,也有相关证据表明,肾虚时肾脏的免疫能力也会降低肾脏经络不通致使代谢废物、毒素堆积在体内,若不及时调理,机体环境就会陷入恶性循环。


特别是随着年龄增长,肾虚会越来越严重。

因此,要改善肾虚,得尽早调理,防治结合


中医认为,肾虚多是长期积累成疾病,不可急于求成用大补之药,而要循序渐进,持之以恒。


且肾虚的调养,更要注重标本兼治,才能从内而外改善体质状况。

所以对于肾虚的朋友,还是建议采用中药的方式来调理,药性温和,崩解稳定,没有副作用。


今天就给大家分享一个【补肾·固元】中药方。


元,就是肾精。


中医常讲,肾虚不能光补肾。肾精不固,就像水库开了闸,补了也没效果;肾脏经络阻塞,就像河流淤泥堵塞,补了反而可能适得其反。


因此,我们的方子首先要采用益肾固精的药材,再配合利尿护肾的药材,兼顾外在补充和内在疏通,改善肾脏自身的条件。


“固元一号方”配伍为熟地黄、菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶、杜仲、枸杞子等多种精选药材。



补肾助阳充分发挥温补脾肾的作用,温和调理身体,

适合
阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。


“固元二号方”配伍为党参、黄芪、肉桂、锁阳、鹿角霜、醋五味子、金樱子、覆盆子、莲须、炙甘草多种精选药材。



补肾健脾,固精止泄,适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。

中医补肾,服用固元方,使您在不知不觉中恢复“男性的尊严”!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 小便不畅,“前列腺”找麻烦?一剂八正散,清热泻火,利尿通淋

数据显示,大约有一半的男性在一生中会受到前列腺炎的困扰,而我国前列腺炎发病率接近10%


尤其是有长期憋尿、久坐的习惯,或喜欢吃辛辣刺激的食物爱喝酒的男性朋友,患上的概率更大。


为什么这么说呢?


因为在中医里,不管是辛辣刺激的食物还是酒,都是极易生湿热。

肉酒易生湿热,但湿热下注到下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛伴有灼热感;加上平时有憋尿的坏习惯,久而久之,就会引发前列腺炎。



不可否认,前列腺疾病给男性带来极大的困扰。


比如,生活中总是出现尿频,尿急,尿痛的情况,明明刚尿完没一会,却又想小便,但排尿时不通畅,小便色黄量少,尿不尽,随着排尿还伴随着一股灼热疼痛感


并且还会伴有口干口苦,腹部胀痛,以及腰痛等症状,严重时还会出现血尿或者尿不出的情况,吃些消炎药也不见好,总是反反复复,这是怎么回事?



这种情况在中医上被称为“淋症”,多是因为体内湿气太重,“湿性下行”。


所以湿气往下蕴积在我们的膀胱中郁而化热,也就是我们前面说的的“湿热”,热气熏蒸着膀胱以及尿道,就容易出现尿道炎,前列腺炎,膀胱炎各种泌尿炎症


此时单纯去吃些消炎药只治标不治本,如果不将膀胱湿热清除,那么热气反复熏蒸膀胱尿道,各种泌尿炎症就会反复发作


中医有个方子叫《八正散》,由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄组成,八味中药,兵分八路,清热利湿,能够把湿热从小便除去。

从而改善泌尿道感染问题,治疗湿热下注引起的前列腺炎,我们具体来看看。👇








清利湿热:瞿麦、扁蓄












《本草备要》“瞿麦,降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药”






瞿麦苦寒,寒能散热,能够清利湿热而利尿通淋,用于小便不通,尿频、淋证。还能活血化坚,因此特别适合石淋与血淋患者。





《滇南本草》:"利小便。治五淋白浊,热淋。”






萹蓄苦,微寒,归膀胱经。清湿热可利水通淋,杀虫止痒,对下部湿疮也有很好的效果。


瞿麦和萹蓄两者入膀胱经,性苦寒,专门清利膀胱湿热。








清心渗湿:车前子、木通、滑石












《医学启源》:车前子"主小便不通,导小肠中热。"

《药性论》:木通"主治五淋,利小便,除烦热。"

《药性论》:滑石"能疗五淋,主难产,除烦热心躁,偏主石淋。"





木通苦,凉,入心、小肠、膀胱经;利水通淋,还能渗泻膀胱湿热。用于治疗小便赤涩,淋浊等。

车前子,甘,微寒可清热;能够清热利尿,农村随处可见,这味药草在民间被广泛用于小便不利,尿黄尿痛

滑石性滑利,药如其名,能够清热利水通淋,又因性寒能够清热解暑,祛暑湿名方六一散中就有滑石。


 








清热泻火:栀子、大黄、炙甘草












《神农本草经》:栀子味苦,性寒,归心、肺、三焦经。功于泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。





栀子入三焦,能够清泄三焦湿热,大黄清热泻火,能够导热下行,有助其他药清湿热。最后一味药甘草补脾和胃,调和诸药,脾主运化水湿,此药可增强除湿的作用

八药合用,清热泻火,利水通淋。用于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛、前列腺炎等泌尿症状。但需注意,八正片仅适用于湿热下行所引起的泌尿炎症。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 严重痛经?试试调经种子第一方,助你打通五脏六腑,排净体内淤血

月经,被大家亲切地称为“大姨妈”。但这个亲戚却并不总是友好的!


女人从来月经开始到更年期绝经,这段时间都有可能发生痛经,可能在来月经的时候疼,也可能在月经来之前疼,还有可能在月经走了之后疼。


有的人是小肚子疼,有的人是小肚子和腰一起疼,有的人是小肚坠得胀得厉害。另外,有时候一看月经有血块、发黑、发暗、发紫…



有关痛经的记载,最早见于汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”

中医认为,痛经的主要病机为冲任、胞宫气血阻滞,“不通则痛”;或冲任胞宫失于濡养,“不荣则痛”












痛经的原因








(1)寒邪,即寒凝胞宫,也就是大家常说的宫寒。伴有小腹冰凉,冷痛,用个热水袋敷一下会有所缓解。

(2)血瘀,血液淤堵,血行不畅,不通则痛。伴有月经有血块,经色紫黑,嘴唇以及舌质暗淡。

(3)血虚,即所谓的不荣则痛,伴有小腹隐隐作痛,月经量少而色淡,面色萎黄,头晕失眠。

想要不痛,那就必须解决通的问题。


也有很多人认为痛经不是什么病,就那么几天忍一忍就过去了,或者有痛就吃止痛药。


但事实上这样做很不明智,就算能止一时之痛,也难治一世之痛。对于月经不调,中医强调要注重内外调理。











调经种子第一方



少腹逐瘀汤








出自清代王清任的《医林改错》,被誉为“调经种子第一方”少腹逐瘀汤,是临床上治疗痛经的常用方药。


经历代医学名家验用,具有很好的温经活血、散寒止痛效果。


【活血化瘀】:当归、川芎、芍药、五灵脂、蒲黄、延胡索、没药


当归、赤芍、川芎为主药,具有活血化瘀,养血调经的功效;


辅以没药、延胡索,可散结气、通血滞


生蒲黄通利血脉,祛瘀止痛,配上五灵脂,止痛而不损胃气;


【温经散寒】:小茴香、肉桂、炒干姜


小茴香、干姜、肉桂温经散寒,理气止痛,引诸药直达少腹。


诸药合用,共同达到活血逐瘀,温经止痛之功效。


很明显,活血化瘀药材多于温经散寒的药材,这说明本方是以活血化瘀为主,温经散寒为辅。活血化瘀针对的是血瘀,温经散寒针对的是寒邪,所以本方的病因为瘀血加上寒邪

临床症状表现为月经血块或紫黑,经行不畅,小腹部冷痛,经期方面一般是推迟,舌质暗淡或有瘀斑

少腹逐瘀汤不仅仅用于治疗痛经,对于月经推迟、月经不调、不孕症等都有很好的疗效,关键在于辨证为血瘀和寒凝,以血瘀为主,寒凝为
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胸闷乏力,气血两虚?中医1方教你补回来,养气血,补虚损

胸闷乏力是什么原因造成的,一般和气血大伤有关


什么是气血大伤?女人生孩子,又或者我们动了一个大手术,结果就是这种状态。

随着病毒的入侵,身体的免疫系统也在不断地“战斗”。正邪之战,两败俱伤。在对抗病邪的过程中,人体的精气神也会受到极大的损伤,五脏元气亏耗严重,气血大伤。

气血如五脏之粮,气血不足,则五脏闹饥荒无法工作,身体机能不能正常运行,从而导致各种疾病的侵袭。


《灵枢》有云:“血者,神气也”,如果气血不足,就无法濡养心中之神明。心神不能滋养,会导致失眠、恍惚、健忘,睡眠也会变得更加困难。

而且,血液是生命的本源。血虚,气必虚。心气不足,人自然就会心慌心悸。


因此,想要改善失眠、体虚乏力、胸闷气短、头晕心慌等“新冠后遗症”,就需要尽快把亏耗掉的“气血”补回来

有一个经典古方,可大补气血,它就是八珍散(方剂别名:八珍汤)。









气血双补:八珍汤









八珍汤是中医里气血双补的名方。

八珍汤,重在养心、肝二脏,心、肝两脏属于阳脏,所以,对应《黄帝内经》四季养生总则:春夏养阳,秋冬养阴。一年四季都能喝。

全方八药,实为补气的四君子汤补血的四物汤的复方。






四君子汤+四物汤=八珍汤

补气+补血=气血双补





四君子汤由人参(党参)、白术、茯苓、甘草组成。


白术味香,颜色发黄,有土气特征,常用白术来补脾胃之气人参补元气,元气的发源地在心在肾,心肾强大了,脾胃就更有力量了。茯苓祛湿,可以把因脾虚而生成的水湿通利出去,捎带恢复一下脾胃功能。最后,甘草调和诸药,又能益气力,让体虚的人得到补充



四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成。这四味药都有补血的作用,补的过程中又各自添砖加瓦。

当归补血的同时可以活血,就是让补进去的血流动起来白芍味酸,酸主收,它能把血收起来,能把血补足。熟地藏血,它能把身体里这些很精华的东西封藏起来,等到了合适的时机,破土而出。

川芎性子活泼,上到头面,下到胞宫,川芎都能到,再加上它善入血分,能活血化瘀,能把血脉管道里的一些瘀滞破开,等于是把气血运行的通路给打开了。


把这两个方子合在一起就是八珍汤,八味药,能把人最珍贵的气血补回来。


凡是气血两虚的人都可以用到👇👇


·这样的人往往面色苍白而枯槁;

·怕风怕冷,一到秋冬天就手脚冰凉;

·讲话低声细语,不洪亮,甚至觉得有一股气憋在胸口喘不上来;

·容易疲劳,走起路来有气无力,没走几步路,心就惶惶跳个不停;

·蹲下去,再猛地站起来,会感觉头晕眼花,甚至眼前一黑

·以及月经量少的女性,大病或者久病之后,需要调养的人。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 新冠治疗!速备卫健委推荐的“清肺排毒汤”,几乎适合任何体质

2020年2月6日,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局联合发布通知,根据中西医临床治疗及疗效观察情况,将《清肺排毒汤》推荐各地使用。









处方组成及服用方法










水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可根据实际情况修改处方,症状消失则停药。








适用范围








根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,临床分为四型,即轻型、普通型、重型、危重型。

结合多地医生临床观察,清肺排毒汤主要适用于轻型、普通型、重型患者,危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

此外,要特别注意,该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。








处方组合








清肺排毒汤在2020年早期的新冠疫情中发挥了重要作用,它来源于《伤寒杂病论》,共计21味中药,由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等4个中医经典方剂组合而成。

1.麻杏石甘汤:

《伤寒论辨太阳病脉证并治》:“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”方以麻黄、杏仁、甘草、石膏。清代柯琴在其《伤寒来苏集》中校勘为:“无汗而喘,大热者”为佳。本方宣肺清热,止咳平喘。用于外感发热或高热,咳喘气急者。

2.射干麻黄汤:

《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”方以射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。能宣肺散寒,除痰下气。用于咳而上气,咳痰不利,喉中水鸡声者。

3.小柴胡汤:

《伤寒论•辨少阳病脉证并治》:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”方以柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。能和解少阳,退热止呕,用于伤寒少阳证之往来寒热,胸胁苦满,厌食喜呕,口苦咽干者。

4.五苓散:

《伤寒论•辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”方以猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。能利水渗湿,温阳化气。用于太阳腑证蓄水证,症见外有表证,内停水湿,水入即吐。

清肺排毒汤从功效上讲,突出内外兼治的原则,即外治邪毒之气,又内祛痰湿之邪,兼顾护阳气。

外治邪毒时,其以麻杏石甘汤宣清,小柴胡汤和解,配以射干麻黄汤加减以排毒退热,既可清热毒又能祛寒毒,以清热毒为主

治内方面,因有痰饮湿邪内停,脾阳中气不运,气机升降被遏,致咳喘气逆不舒,心烦呕恶不止。方中以五苓散温阳化气、利水祛湿,且佐白术、桂枝,健脾补气之中尚有温补肾阳之力,使阳气得充,水湿乃除。

而新冠肺炎的轻型、普通型均以“外感发热,咳嗽气急”为主症。前者呼吸道症状较轻,完全符合该方适用范围,临床上可灵活加减。


“清肺排毒汤”的方子在上面有写道↑↑,大家可以参照方子的中药用量去药店抓药自己熬煮。

特别提醒一句,对于没有中药煎制经验的朋友来说,自煎中药有颇多需要注意的细节。

煎煮方法、水量配比、火候控制、先下后下,都需要足够的时间精力和专业知识,否则可能某一个环节把控不当,就不慎影响到最终药效。

因此不妨考虑“清肺排毒汤”的颗粒剂,更为便捷。免熬煮,热水冲泡即可饮用。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常便秘,拉不出又费劲?教你4个通便方,大便通畅一身轻

气候干燥,不少人会出现大便燥结难下的症状。


每次排便,都要花很大力气。憋红了,腿蹲麻了,只挤出一点空气。再使劲儿,甚至会发生肛裂疼痛甚至出血,伴随着灼热的刺痛感,非常遭罪。


这就是我们常说的便秘,如何确定自己是否便秘,主要表现为排便次数减少排便困难


便秘的表现:




  • 一般每周排便次数少于3次;




  • 每次排便时间可长达半小时以上;




  • 粪便硬结如羊粪状,且数量很少,排出困难;




  • 同时常伴有腹胀、胃口差、疲乏等不适症状。




【注意:如果出现下腹部胀痛、发热呕吐、便血等情况,应及时就医。】


很多人觉得,不就是便秘吗?又不是什么大病,于是放任不管。这显然是不知道便秘的严重性。


人体是一个整体,一个部位出现问题,势必会影响其他部位。


便秘事小影响却大,长期便秘,不仅会引起肛肠疾病,比如痔疮、肛裂、直肠脱垂,中老年人还会增加心梗、脑梗的发病风险,因为老年人在用力排便时或会导致血压急剧上升,进而造成中风甚至猝死。


所以,老年人出现便秘以后可不能小看,及时调理才是关键。


如何预防和缓解便秘?


对付便秘,很多人的做法是吃点泻药,或每天一支开塞露。泻药软化了大便,却也带走了肠道内的水分。长期使用,会对肠道黏膜神经损害,导致排便反应更迟钝,便秘更顽固。


预防和缓解便秘,还是得找准根源和方法。


便秘是指由于大肠传导功能失常,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结难解,或粪质不硬,虽有便意,而排出不畅的病证。


临床常伴腹痛,腹胀,嗳气,食欲减退等症状。


《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚,肠胃燥结,而屎不得下”;


《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚,及妇人产后血少,致津液不行,不得通流,故大便常结”;


《名医杂著》载:“证属形气病,形气俱不足,脾胃虚弱,津血枯涸而大便难尔”。


因此,阴阳气血不足均能造成排便困难。








  便秘有哪些类型? 










根据病因的不同,便秘在中医中可分为以下几种类型:

一、热秘:

由于肠胃炽热,即燥热内结、耗伤津液,使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。好发于素体阳盛,或发热病后的人。如嗜酒、喜欢吃辛辣食物,经常吃肉、吸烟的人。

二、气秘:

有气机郁滞、通降失调,使糟粕内停、不能下行所致的便秘。多发于忧虑过度、情志不畅或久坐少动的人,经常坐办公室的人。

三、冷秘:

由于阳气虚衰、阴寒内生,致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。

四、虚秘:

虚症所致的便秘,常见原因有劳倦、饮食内伤,或产后、病后及年老体虚,气血两亏。可以用黄氏汤加减气虚导致大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,导致大便排出困难,以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘,血虚便秘以及气血俱虚便秘三类,简单来说,就是身体机器老化了,身体虚弱导致的。


总之,便秘事小影响却大,及时调理才是关键。但若要了解缓解便秘有哪些好的方法,需要根据自身情况选择适合的,才能排便顺畅,轻松。

下面根据不同的病因及表现,给大家推荐4个通便调理方:

 







1.润肠通便方/增液汤加减














组成:

玄参、麦冬、生地黄、白芍、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁等




功效:

滋阴润肠通便。


适用于大便干结,如羊屎状,口干口渴,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,体型偏瘦,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。


注意:

孕妇禁用;不宜与乌头类药材同用(包括川乌、草乌、附子)
















清热通便方/《伤寒论》麻子仁丸加减











组成:

火麻仁、白芍、枳实、大黄、姜厚朴、柏子仁、生地黄、玄参




功效:

·火麻仁润肠通便,白芍养阴敛津,柔肝理脾,生地黄、玄参既清热,又能养阴生津。

·大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用加强降泄通便之力。

·攻润结合,以达润肠、通便、缓下之功。


适用于大便干结,伴有腹胀,口干口渴口臭,小便短赤,面红身热等属于肠胃积热证人群。




注意:

孕妇禁用,哺乳期慎用;本方不宜长期使用。

























2.补气通便方
/黄芪汤加减












组成:

炙黄芪、党参、陈皮、火麻仁、柏子仁等




功效:

补气润肠,健脾升阳。


适用于粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。


注意:

孕妇禁用。














3.养血通便方/润肠丸加减











组成:

当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、柏子仁等


功效:

养血润肠


适用于大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。


注意:

孕妇禁用。








另外需要注意的是:




1、虚弱便秘患者,排便时应采用坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,以防用力努挣而致虚脱。


2、经常性便秘者,不应有服药排便的依赖思想。


要从多方面调治,如:

坚持体育锻炼,适当腹部按摩;

注意饮食调节,多吃水果蔬菜;

保持心情舒畅,按时蹲厕排便,


均有利便秘的改善哦。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾为气之根,一个方子三味药,帮你补肾纳气

虚了”,可能是现代人经常被调侃的一个点,很多人稍微活动一下就觉得很累,这多半是因为气虚了,也就是体内气不足了,但是用了很多补气的药物效果却不太好,这是因为没有搞清楚气虚的根。


中医常说“肺为气之主,肾为气之根”,所以当我们肺气虚时会经常感觉到乏力气喘,有时候还会有干咳无力,稍微一运动以后浑身大汗淋漓,这时候只补肺气效果一般,因为肺气虚的时间长了会影响到肾,导致肾气亏虚,进而出现肾不纳气的症状。


肺属金,肾属水,金生水,肺为肾之母,这个叫作“母病及子”。肾不纳气,就是肾无法吸收进入体内的气体,所以平常总会觉得呼的气比吸进去的气少,还总感觉腰膝酸软,伴有遗精尿频的症状。


中医理论中,我们体内的五脏是相互影响的,其中一个脏腑出现问题要考虑从多方面治病,想要改善气虚的症状要考虑从肾入手。


三味安肾丸


三味安肾丸出自《医学人问》由破故纸(补骨脂)、小茴香、乳香组成,主要治疗肾气不得归元之证。
三味药各等分,磨成药末,加蜜做成药丸,空腹时用盐水服下。


破故纸又叫补骨脂,可以把肾气补回来,让肾恢复纳气的功能,这样下来腰膝酸软这些症状也能得到改善,肾气虚弱时不能固摄,容易出现尿频、遗精的症状,用补骨脂以后也能加强肾的封藏功能。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 问医生丨十种中成药治疗肾阴虚很有效,哪个适合我

肾脏的免疫力低下,会导致肾脏的微循环堵塞、肾络不通的现象,如果有头晕、腰膝酸软、睡眠差、恶心腰酸、燥热、盗汗、虚汗、耳鸣等症状,这都是肾阴虚的表现,所以我们要了解症状来决定肾阴虚吃什么 药。


治疗肾阴虚的中成药有很多,一般工作强度大、加班熬夜,压力大的人为肾阴虚在高发人群,但是我们要根据每个人的情况来选择,临床上治疗肾阴虚的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、大补阴丸等,常用中药有龟板、黄精、百合、山萸肉、鳖甲、女贞子、枸杞子、五味子等,下面中药大全小编介绍20种治疗肾阴虚的中成药。


10种治疗肾阴虚的中成药
1、杞菊地黄丸


杞菊地黄丸具有有滋肾养肝的功效,治疗肝肾阴虚引起的头晕目眩。杞菊地黄丸含有枸杞、菊花,枸杞补肾益精、养肝明目,菊花可清利头目。


2、六味地黄丸


六味地黄丸是民间很流行的一种治疗肾阴虚的中成药。它里面含有熟地黄,淮山药,山茱萸,丹皮。针对的主要症状是阴性肾虚亏损所致的眩晕,阴虚潮热,虚火牙痛,小儿发育不良等病症。六味地黄丸有几种不同的剂型,如水蜜丸(可每次服用6克)、小蜜丸(可每次服用9克)、大蜜丸(可每次服用1丸)、软胶囊(可每次服用2粒)等。肾阴亏损证患者可任选一种六味地黄制剂进行服用,应每日服2次、脾肾阳虚者不慎用。


3、麦味地黄丸


麦味地黄丸是六味地黄丸加入五味子、麦冬而成,以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺涩精之效,专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者。每日服2次,感冒患者慎用。


4、左归丸


左归丸的主要成分为熟地黄、山药、龟板胶、鹿角胶、枸杞子,主要针对阴性肾虚不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症。适合有头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干等症状的真阴不足证患者服用。每日服2次需要注意的是,左归丸是纯补之剂,久服易滞碍脾胃、对食欲有影响,不宜长期服用。


5、河车大造丸


河车大造丸的功效为滋阴清热、补肾益肺,针对虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软等症状的肺肾阴亏证病人服用。河车大造丸的药效比麦味地黄丸更强,其用法同六味地黄丸。口服,水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸,一日2次。


6、知柏地黄丸


知柏地黄丸再六味地黄丸的基础上加知母、黄柏组成,滋阴清热的功效。针对潮热、盗汗、口干、咽痛、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者,小便短赤等症状的阴虚火旺证患者服用。肾阴不足兼有舌苔黄腻、小便短赤等下焦湿热症状的患者也可选用该药进行治疗,其用法同六味地黄丸。但是知母、黄柏性寒,脾胃虚弱者慎用,以免伤害脾胃。感冒发热病人不宜服用


7、七味都气丸


七味都气丸具有补肾纳气、涩精止遗的功效,适合有呼多吸少、喘促胸闷、久咳咽干气短、遗精盗汗、小便频数等症状的肾不纳气证患者服用。七味都气丸的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,因外感咳嗽而引起的气喘患者忌服该药。


8、大补阴丸


大补阴丸具有滋阴降火的功效。该药是针对阴虚火旺证患者而配制的,其方剂中同时使用了滋阴药和降火药,但以滋阴药为主。大补阴丸适合有潮热、盗汗、咳嗽、咳血、耳鸣、遗精等症状的阴虚火旺证患者服用。该药的用法是:每次服6克,每日服2~3次。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。



9、归芍地黄丸


归芍地黄丸具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,适合有头晕目眩、咽干、耳鸣、午后潮热、腰腿酸痛、脚跟疼痛等症状的肝肾两亏、阴虚血少证患者服用。在临床上,归芍地黄丸经常用于治疗属于肝肾阴虚证的月经不调。该药每次服1丸,每日服2~3次。同样阳虚血寒症忌用。


10、二至丸


二至丸具有补益肝肾、滋阴止血的功效,适合有眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛等症状的肝肾阴虚证患者服用。在临床上,二至丸还常用于治疗属于血虚证的各种妇科病(如月经量多等病症)。该药的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,有便溏症状的患者忌用该药。


以上为10种治疗肾阴虚的中成药,许多都是在六味地黄丸的基础上加了其他中药,是药都有副作用,大家了解每种中药的禁忌,建议有寻医遵循医嘱服药,不要盲目服药。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肺为五脏之华盖,一剂苇茎汤,清理肺中的痰、热、瘀、毒

老话常说“肺气伤百病生”。很多人只了解肺脏与呼吸息息相关,然而,肺的功能远不止于此。


除了显而易见的呼吸作用外,肺还承担着调节全身水液分布和排泄的重要职责。此外,肺还具备造血功能,在人体内超过一半的血小板是在肺部产生的。



中医讲,“肺为华盖,乃娇脏”,外主一身皮毛,开窍于鼻,与大肠互为表里。


有些人在日常生活中常常食用辛辣油腻的食物,或者长期吸烟、喝酒,使得肺长时间处于不良环境中,容易受到损伤。


有时早晨起床时会发现口臭、口干、喉咙痒、咳嗽带痰,或者出现莫名其妙的便秘、腹泻、头晕、失眠等症状,尽管没有明显的呼吸道感染,但实际上这些都是肺部受损的表现


 


如何保护我们的肺部健康呢?老中医说要“治上焦如羽,非轻不举”,肺脏作为上焦的一个重要脏器,用药倡导要像羽毛一样轻清浮散。


分享一个名为千金苇茎汤的方子,它是由古代医家孙思邈创立的。在中医临床中,经常使用这个方子来治疗各种肺部疾病


肺有五个怕:怕寒、怕热、怕湿、怕燥、怕脏。


肺部推动和调节全身水液的循环和排泄,一旦功能不畅,会导致体内津液积聚形成痰湿,这也解释了为什么肺部疾病最常见的症状就是咳嗽和痰多。


千金苇茎汤的主要功效是清除痰湿,止咳化瘀,使肺部的痰湿和热邪得到清理,从而促进气血流通。


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千金苇茎汤:芦根60克,桃仁9克,薏苡仁30克,冬瓜子30克。


芦苇是一种比较常见的植物,生长在水边,江浙地区每年端午用来包粽子的就是它的叶子。


“苇茎”是指芦苇的茎,但如今已很少使用苇茎,我们通常可以在药店中找到芦苇的根部--芦根代替。如果确实需要使用茎的话,可能需要花费一些精力亲自去河边采集。


芦根笔直中空,自然性凉,就像是我们肺脏的宣发肃降功能一样,其味甘而寒,主入肺经,善荡涤肺中郁热,而排肺中热痰。因此,针对肺里面咳不出的老痰、热痰,芦根可以清热化痰,痰去咳自愈。


有人会问,清热化痰的药物有很多,为何孙思邈独宠苇茎?因为不管是苇茎还是芦根,都有一个特性,不仅能清热,还能生津。刚刚提到,肺为娇脏,喜润恶燥,肺燥则咳。因此,芦根在清肺热化脓痰之余,还能顺便让肺内生津润燥。


 


薏苡仁健脾祛湿、清热排脓。会不会有人觉得奇怪,刚刚还说肺脏喜欢湿润,怎么这会儿又要祛湿了呢?其实这里说的湿,指的是痰湿之邪


中医讲究平衡之道,任何事情都是过犹不及,肺脏确实喜欢湿润的环境,但是过于湿润,向上表现为痰液,向下会困住脾脏的气机。


因此,这里用薏苡仁可防止肺脏湿气太过,同时善清肺热而排肺中的“痰”和“脓”。     


 


冬瓜子,就是冬瓜的果仁,性凉、味甘,归脾经以及小肠经。既善清肺中郁热而化痰化生之源,又长于祛肺中湿浊而排脓,为清上彻下,肃降肺气之良药,同苇茎合用,可清荡肺中壅盛的痰湿


最后一味药,是桃仁,桃仁的用量最小,是活血化瘀散结的要药,是否觉得奇怪,为何一个化痰的方子里会出现活血化瘀的药?


因为孙思邈最初拿这个方,是治疗“肺痈病”的,从现代医学角度讲,肺痈相当于现在的肺结节、肺囊肿、肺癌等肺实质出现问题的疾病。这些疾病往往伴有咳吐大量黄脓痰的症状,而结节、囊肿等也是气滞血瘀的表现。因此,这个方子也能化痰排痰、活血祛瘀。


 


千金苇茎汤主要针对的就是外寒肺热、热淤毒内。善于调理肺痈引起的咳痰腥臭、脓痰、脓血,还有慢性阻塞性肺疾病、大叶性肺炎、支气管炎、化脓性鼻窦炎、肺结节等各类肺病。适用于痰瘀互结、有热象、舌红苔黄腻者。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一碗“逐瘀汤”治疼痛!上治肩臂痛,中治腰背痛,下治关节腿疼

关于疼痛,中医认为“不通则痛”。


意思是说,你身体里有淤血,堵塞了你的经络,导致你的血液循环受阻,那么你的身体就会出现疼痛。


中医上,还把关节、手脚、腰背处的疼痛统一称之为“痹症”


中医之痹证,“痹”有闭阻不通之义,是由风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络导致


经络包括了经脉和络脉。经脉在人体深处,络脉在人体表面,也就是大家能看到的青筋。它们不仅运行气血,还连接着脏腑和体表及全身各部,不可不通,不通则生百病


若是风寒湿热等引起经络痹阻,影响气血运行,血滞成瘀,可引起肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、周身疼痛等各种痛,都名痹症。


“痹证有瘀血”主要有以下几种表现:


1、疼痛


血瘀必有气滞,不通则痛。所以疼痛特点,其一,痛有定处,多为刺痛,痛处拒按或有红肿。其二,久痛不愈或反复发作。其三,过劳或过逸均可加重,但轻加按摩或适宜活动可减轻。


2、肿胀


多因瘀血阻滞、津液不布或痰湿瘀血胶结而成。《圣济总录》宣称:若因伤折内动经络,血行之道不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛


3、局部硬结或瘀斑

湿聚生痰,痰与瘀血互结而出现硬结。少量血液自经络渗出,可成瘀点瘀斑。表现为皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑,皮肤关节处有色素沉着等。


4、色泽异常


血行不畅,气血不能外达,肌肤失荣,故见皮肤干燥无光泽,或肌肤甲错。瘀血阻络日久,溢于脉道之外,故见面色暗黧,口唇紫暗。

5、舌象

血瘀日久,溢于络外故见舌紫暗,有瘀点、瘀斑。舌下静脉青筋明显。








《医林改错》记载:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”











治疗痹症时,明知受风寒,用温热发散药却不愈。明知有湿热,用利湿降火药也不见效

久而久之,病人肌肉消瘦,于是想这是不是阴虚呢,赶紧用上滋阴药,也是吃了白吃

所以,如果想彻底解决疼痛,咱们还是得把体内瘀血给解决了。


身痛逐瘀汤正是王清任为痹症有瘀血献上的绝杀技。


许多浑身酸痛,又用传统的方子都治不了的人,可以试试“身痛逐瘀汤”。👇

 


【身痛逐瘀汤】组成:秦艽3g,川芎6g,桃仁9g,红花9g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,灵脂(炒)6g,香附3g,牛膝9g,地龙(去土)6g。水煎服。


秦艽、羌活都是风药风能胜湿;打个比方,如果地上有一滩水,风一吹是不是很快就变干了?


秦艽药性辛散苦泄,性质温和,善补筋骨,可治各类风寒。羌活药性辛温偏苦,辛可以祛风,温可以散寒。因此羌活可把体内的风寒湿邪全部驱散出去,尤其擅长缓解头部和后背的疼痛。



桃仁味苦,苦可以通泻,所以桃仁善泄血滞,活血祛瘀。而红花偏辛温擅长辛散温通血脉经络,活血祛瘀,通经止痛。


桃仁和红花是形影不离的好搭档,很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用,一泄一行,既清理了血滞,又化解了血瘀。


此外,当归药性温和,是补血活血第一圣药,可以说凡是补血的药物都会用到当归。


最后一个行血的药则用到川芎,川芎味辛温,闻起来有一股浓烈的辛香之气,能行能散,有温通血脉的功效。

而且它的性格十分活泼,能上行头目,下行血海,中开郁结;是血中气药一边把血脉中的瘀滞疏通,一边还能行气。


没药和五灵脂均为温通苦泄的药材,擅长活血散瘀止痛,特别是五灵脂,善走浊道,把体内瘀血排出体外。同时香附辛香行散,可疏通肝气郁结,并止痛


中医常讲“非牛膝不过膝”,牛膝可以引血,可以引药入膝,顺便还可以滋补肝肾,强壮筋骨


地龙就是蚯蚓,性善走窜,擅长疏通经脉。假如说蚯蚓能在泥土里钻来钻去,使植物疏松土壤。

那如果人体的肌肉经脉板结郁滞地像没开耕的土地一样,这时候,我们用上蚯蚓,让它像松土耕地一样把身体的经络打通,经络通了,气血才能顺畅流动


方子最后一味中药就是炙甘草,用来调和以上这些药物,让它们发挥更好的药效。


《医林改错注释》记载:身痛逐瘀汤有活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿的功效。


全方集活血化瘀与祛风除湿双手段,不仅治本,且治标。瘀血一除,寒湿一祛,那气血通畅了,疼痛自然也就消失了。


主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。全身到处疼痛,拍片检查不是脊椎病、腰椎病的,且用古方治不好的朋友也可以试试身痛逐瘀汤。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 ​一病一方!10个中医常用药方汇总,建议收藏,从此小病不求人!

中医是中华五千年文化的瑰宝!


中华文明延续五千多年,生生不息,中医的贡献功不可没。


相对于西医多讲究药疗、讲究手术,西药多为化学合成因而副作用较大;中医更讲究食疗、讲究养生,中药都是由天然的动植物制成因而中药更安全


今天在这给大家分享10个常见疾病的中药方剂。


有需要的朋友可以点击关联的药物,了解药方的更多详细内容。





失眠一号方(顾医生验方)

配方组成:炒酸枣仁、醋五味子、制远志、当归。

药方功效:滋阴养血、养心安神。

适用人群:治疗心烦失眠,头晕耳鸣,五心烦热,多汗、口干、急躁易怒。







02 祛痰方





百病皆因痰,除痰先除寒







苓甘五味姜辛汤/《金匮要略》张仲景

配方组成:茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。

药方功效:温肺化饮祛痰。

适用人群:适用于咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑者。



03固元方





男性专方,补肾固精








固元一号方(顾医生验方)

配方组成:菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶等。

药方功效:补肾助阳,温补脾肾。

适用人群:适合阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。





固元二号方(顾医生验方)

配方组成:党参、肉桂、锁阳、鹿角霜、金樱子、覆盆子等。

药方功效:补肾健脾,固精止泄。

适用人群:适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。




04祛湿方





健脾胃,去湿气


无湿一身轻







苓桂术甘汤/张仲景《金匮要略》

配方组成:茯苓、桂枝(去皮)、白术、甘草(炙)。

药方功效:温阳化饮,健脾利湿。


适用人群:主治中阳不足之痰饮(水液代谢障碍所形成的病理产物)。症见胸胁支满,心悸目眩,气短,咳嗽,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧等。


05八珍散





一养血,二补气


气血充盈,显年轻







气血双补




八珍散 /《瑞竹堂经验方》卷四

配方组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草。


药方功效:养气血,调营卫,补虚损。


适用人群:主治气血两虚证,面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔仲,食少泄泻,或月水不调,脐腹疼麻,或失血过多而有上述见症者。




06 祛瘀方





一碗“逐瘀汤” 治全身痛







身痛逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:桃仁、红花、牛膝、地龙、五灵脂、当归、川芎、没药、香附、秦艽、羌活、甘草。

药方功效:活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿。

适用人群:主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。







07 尿淋方





利水通淋,排尿顺畅人舒爽







尿淋方




八正散 /《医林改错》卷下

配方组成:车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

药方功效:清热泻火,利水通淋。

适用人群:主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数者。


09痛经方




少腹逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

药方功效:活血祛瘀,温经止痛。

适用人群:主治少腹寒凝血瘀证。痛经,月经颜色深,紫红或暗红或黑,有血块,经期怕冷者;月经量少或正常,经期推迟或经期延长者。








10降脂调肝方




配方组成:党参,麸炒薏苡仁,荷叶,泽泻,郁金,山楂,炒决明子。。

药方功效:健脾化浊、理气消积

适用人群:主症见乏力,腹胀满,肝区不适或疼痛体胖腹圆,B超提示脂肪肝或CT提示肝CT值/脾CT值<1。












唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 晚上睡不着,白天醒不了!1个方4味药,养心安神,一觉好眠到天亮

晚上睡不着,白天醒不了。


有多少人每天因为睡不着、睡不好而备受折磨?


人的一生中,有 1/3 的时间都在睡眠中度过。


但想睡个好觉太难了!















入睡困难,眼睛瞪得像铜铃,翻来覆去到天明;


第二天起来昏昏沉沉,精神萎靡,像睡了个假觉;


睡眠很浅、睡不踏实、容易醒……











越睡不着越焦虑,越焦虑越睡不着,简直就是恶性循环。

 


古人言:“一日熬夜,百日不复”,睡不好对身体的伤害非常大。


 


长期睡不好,不仅记忆力减退、精神衰弱、身体免疫力下降


 


甚至引发高血压、高血脂、手脚水肿、呼吸困难、胸闷等问题!


 


因失眠引起的血栓、猝死、更不在少数!


 


睡好,身体好!夜晚本是人体进行自我修复和排毒的时段,入夜后人需要睡觉,才能生长、修复、排毒,大脑也是在睡眠中才能得到休息。


 


为了睡好觉,不少人也用过好多方法:比如睡前喝酒、吃安眠药、褪黑素等等。


 


可实际上,喝酒并不能提高睡眠质量,因为随着酒精的代谢,我们很容易在夜晚中醒来;






 


西药治疗失眠虽见效快,但长期使用容易产生药物依赖,且很多助眠药都有副作用,比如服用后感到昏沉、眩晕,甚至认知能力下降等。


 


不如借用中医药的力量,温和安全地调理身体


 



《黄帝内经》记载:“人上了年纪,血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼不能精,夜不能寐也。”


 


也就是说五脏失调引发神经系统紊乱,才造成了睡不好觉不是几瓶安眠药能解决的。




对此,医圣张仲景曾在《金匮要略》提到:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。酸枣仁汤就是用来改善虚劳虚烦,不得眠等症状的。



大家可不要小看酸枣仁,它小小的身体里蕴藏着大大的能量。


它擅长养肝、宁心、安神、敛汗,能补养心肝之血,而安神定志,拥有天然的抗惊厥作用,可以改善失眠多梦、记忆下降、盗梦多汗的症状,是中医界治疗失眠的法宝!


在中药里面,它也是养血凝心的安神之品。









中医认为心主血,肝藏血。


《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 


而血虚的人虽然也躺下了,但回流的血不足以涵养肝气,人就总睡不着或者睡得不够踏实。







 


 

酸枣仁味甘色红可以补血,同时它又有“回收”气血的特性,更能帮助人体把更多的“气血”收拢到肝中,因此可以较快地发挥助眠的作用




此外,要特别注意,助眠要用炒枣仁!






酸枣仁有生、熟两种,炒枣仁治失眠效果好于生枣仁。


《本草纲目》也对此有所记载:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠。”







 



为了有更好的助眠效果,还可以再加醋五味子、制远志和当归辅佐。


四味中药相辅相成,共同造就了一个滋阴养血、养心安的中医失眠方,不仅助眠,而是从方方面面,改善可能引起失眠的原因,缓解之前失眠带来的各种不舒服感。

醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。

相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症。


制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。

配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者。

 

当归缓和自律神经失调,对神经衰弱和失眠有很好的疗效等……


如果你也长期失眠、多梦、夜醒频繁,可以参考此方,滋阴养血、养心安神。


每天坚持服用调理,不仅失眠改善了,一觉睡到自然醒。

 

就连气色也变得越来越好,看着人也精神了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 血管血脂有异常?一剂养脉饮,滋肝补肾,活血化瘀,巧治血管性疾病

基本在55岁以后,中老年人都会进行一年一次的例行健康体检,一来了解自己是否有罹患恶性疾病的潜在风险,二来也看一看近期的一些血液生化指标和影像学诊断结果,来指导自己今后一段时期的生活方式的改良改善。

有的朋友会发现,自己在进行心电图检查后,会有“心肌缺血”的诊断,或者在进行B超检查后,出现脂肪肝或者胆囊壁毛糙的情况,还有的人做了全身动脉硬化指数检测后,发现自己动脉硬化指数偏高,有冠心病或者高血压的风险。

中医上,针对高血压、冠心病、高脂血症等现代病名,对应的古代病名是“眩晕病”、“胸痹病”、“血浊病”


人体的器官随着年龄增长,是会不可避免走向衰老衰弱的,就像一根橡胶做的自来水软管,用久了,软管会慢慢失去弹性,水管的内壁也会沉积污垢,使水管变得狭窄,水流通过会变得越来越缓慢,血管也是一样的道理。


当血管失去弹性了,就是动脉硬化,反映在心脏,就是冠心病,血管弹性变弱,对血压的调节作用也变弱了,就造成了高血压;血管内壁的污垢越来越多,血液越来越浑浊,就成了高脂血症


高血压、高脂血症、动脉硬化都会引起脑血管病变,会造成头晕乏力、胸闷心慌等,这就是眩晕病、胸痹病、血浊病的由来。



所以,老顾今天想介绍一个普适性比较强养护血脉、清调血液的方子,我把它叫作——“养脉调脂饮”。方子组成:制何首乌,丹参,山楂,葛根,炒酸枣仁,川芎,桑椹。具有滋肝补肾,活血化瘀的功效。

何首乌是一种贵细药材,《本草纲目》所载,以它的根块入药,有安神、养血、活络、解毒、消痈的作用。古人很早就发明了用醋泡法进行炮制何首乌,经过炮制的何首乌,可以补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,效用强大。这里把它作为君药。


丹参在古代,是妇科要药,它具有祛瘀生新、活血调经的作用,既然可以活血化瘀,我就把它跟何首乌一起作为君药,起到一个在调养血脉方面的“领头羊”的作用。更何况,丹参还有“生新”的药效,用现代医学的大白话说,就是可以“抗氧化、抗衰老、清除血管内的氧自由基”。它就像一台扫地机器人和智能装修机器人的复合体,不仅帮你把垃圾带走,还能顺便把你家里破损的地方重新粉刷装修一遍。


《本草纲目》说山楂有消食积,散瘀血,驱绦虫的功效,并举了一个治疗老人寒凝血瘀造成腰痛腿痛的例子:“棠梂子、鹿茸(炙)等分。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。”所以,山楂除了我们常认为的可以消食化积,它也可以散淤止痛。

 



葛根是《本草纲目》所载的具有清热、降火、排毒等功效的一味多效药。现代医学药理学研究表明:葛根中的一个叫作“异黄酮类化合物葛根素”的成分,对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管等疾病都有一定疗效。


我们平时只知道葛根可以升阳举陷,退热生津。而高血压、高脂血症和冠心病,都是中医中阳气受困的一种表现,因此,这里我把葛根和山楂一起作为臣药,跟何首乌和丹参一起打配合,护住体内阳气、修补血管、化瘀活血、补肾强筋。


而剩下的三味辅佐药物,就简单了,川芎是活血药物,和牛膝相反,牛膝是引血载药下行,主要治疗下半身疾病,川芎是载药引血上行。今天所讲的眩晕、胸痹等,都是上半身疾病,可使用川芎来引导药物上行护心护脑、调理血脉。



因为君药和臣药都是疏通血管、活血通络的,药性相对较重,体内正邪交争之时,容易引起机体亢奋与疲劳交替,扰乱神志而造成难以入眠。因此,方中加入了安神养血的酸枣仁,和滋阴补血的桑葚,来作为一个缓冲带,缓解其他各味药物在清理血管、调理血压血脂的过程中对人体的“误中副車”。

今天的病案,不讲别人,讲自家亲戚——老顾的三姨,72岁,有轻微的腔隙性脑梗病史,还合并了冠心病和高血压,血压忽高忽低,最高也就在二级高血压的水平,当然,低也低不到哪里去,也是在正常范围内往高了的地方波动。


她一直不肯吃西药控制血压改善心肌缺血,认为西药副作用太大。因此,我在对她进行辨证后,建议她使用养脉调脂方,14天为一个疗程,每两个月调理一次,配合饮食调控,还要她坚持每天跳跳广场舞。这不,规律调理已经一年多了,现在每天神采奕奕生龙活虎,上午带孙子,下午搓麻将,前阵子复查头部CT,腔隙性脑梗塞的病灶范围还缩小了,血压也变得平稳了。

 



这个《养脉调脂饮》方子,主要可以治疗中老年高血脂、高血压、冠心病、动脉硬化等血管性疾病。因为方中有制何首乌,也不能久服,一般以14剂为一个疗程,2-3个月调理一次即可。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚不分男女!一剂肾气丸,补肾助阳,远离腰酸,男女都适用!

随着工作生活压力的增大,睡眠时间不断收到挤压,脱发、黑眼圈、食欲不振、力不从心、压力型肥胖......等日渐成为当代社会的常见现象。

这里面,就涉及到一个“肾虚”的概念。当然,肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚,但是一般肾阳虚更常见


大家可能有个思维误区,认为肾阳虚一般都是男性的“专利”,其实不是这样的,女性朋友也会出现肾阳虚的症状









男女肾阳虚的5大表现,看看你有没有?






01、腰膝酸软而痛;

02、畏寒肢冷,浮肿,腰及下肢为甚;

03、无精打采,白发掉发,头晕目眩;

04、面色黧黑无泽、小便频数,清长,夜尿多;

05、舌淡胖苔白,脉沉迟。






这些症状,不论男女,如有肾虚则会出现,若要说男女症状的区别,男子肾阳虚则阳痿早泄,女子肾阳虚则宫寒不孕。


对于肾阳虚的调理,张仲景在《金匮要略》里推荐了“金贵肾气丸”来调理肾虚,当时在这个书中,金贵肾气丸有三个名字,分别是:肾气丸、八味肾气丸、以及崔氏八味丸。



中医眼中的“肾阳虚”:


01、湿邪寒气极重 


古人认为:人之足,如树之根,湿邪寒气可以通过下肢慢慢往上走,就像树根处克服地心引力向上面的树枝树叶供应养分一样。

如何阻止湿邪“上身”,张仲景说:“脚气上入,少腹不仁”


这里的“脚气”,当然不是现在所说的真菌性脚气病,古人讲的脚气,指的是湿气太重,湿浊之气,通过足部从下往上泛,而出现的各种问题,因为是从足部下肢而起,所以叫脚气!因此,这八个字的意思就是:寒湿之气极重,少腹因此出现疼痛拘挛等问题。


接着,张仲景又指出:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,也就是说,肾虚导致的症状除了前面的少腹不仁、拘急,又加上了肾虚腰痛、小便不利。


02、肾虚腰痛、小便不利

那么,这小便不利到底是什么症状呢?利,就是利索、通畅的意思,小便不利,顾名思义,就是现在所说的尿频尿急尿不尽等,简单地讲,就是小便次数很多,但每次又不是那么顺畅淋漓,而且每次的量不多


然后,张仲景写出了解决办法:“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。这段条文是说,当一个人体内寒湿重的时候,湿浊之气会上冲,继而蒙蔽心阳、影响呼吸。

所以,这样的人往往有胸闷气短的感觉,那么就应该把湿气从小便导出,苓桂术甘汤是可以治疗的,金匮肾气丸也可以用来治疗的。


03、腰以下及下肢浮肿、酸软


肾阳不足,则会导致下焦气化蒸腾作用失司,“肾主水”,肾阳虚衰,水液停滞,就会出现腰部以下浮肿,甚则下肢浮肿。


中医认为,人体就像一台蒸汽机,点火后,注入水,水受热变成水蒸气,推动发动机运转。


那么,肾阳就是这里的火,如果熄火了,或者火变弱了,而上面进水管的水仍在源源不断往里加,那么机器一边没法产生更多的水蒸气推动机器运行,一边又堆积了很对水分等待加热,就会形成恶性循环。


怎么办呢?这时候就需要借助外力来打破这个循环,张仲景研制的金贵肾气丸就横空出世了。



金贵肾气丸:熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、泽泻三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两。


这个方子,一共八味药,前面六味,就是赫赫有名的六味地黄丸,六味地黄丸这个方有多出名?

有对联可见:一把天王伞,六味地黄丸。


因此,补肾阳的金匮肾气丸,药量最大的部分,是补肾阴的六味地黄丸,再加上少量的肉桂和附子,就变成了补肾阳的传世圣方!


当然,随着社会的不断发展,人们的饮食和生活习惯都和以前大不相同,因此老顾在张仲景的“金贵肾气丸”基础上会重新化裁配伍,我把它叫做“肾气地黄颗粒”


考虑到部分女性朋友也存在肾虚的情况,我专门把方子分成男女两方:


男士专方:熟地黄,肉苁蓉,覆盆子,茯苓,泽泻,牡丹皮,山茱萸


女士专方:干地黄,枸杞子,山药,牡丹皮,茯苓,泽泻,山茱萸,桂枝


男士专方里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精能化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。

在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在我们的肾气地黄丸里面,去掉了山药,把补益肾阳的桂枝附子换成了肉苁蓉使温通化阳的效力稍稍减弱,不至于产生滋腻

再加了收敛固涩的覆盆子辅助肾精化生肾阳山茱萸补肝益脾,化生精血;泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;牡丹皮清热,防温补而致肝中相火升动;诸药相合,温而不燥,滋而不腻,振奋肾阳,使气化复常,诸症自愈。


类似的原理,女士专方中,去掉了“引火归源”的附子,添加了枸杞来托阴,填精益髓的熟地改为滋阴补肾的干地黄,实现补益肾气、阴阳双补的功效。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 湿气重百病生!张仲景千古祛湿第一方,温阳化饮利湿,断湿气之源

千寒易去,一湿难除。湿气如油入面,油和进了面里,再想把油从面里弄出来,那简直是“蜀道难,难于登青天”。


湿邪的狡猾之处在于它不张扬,它是悄无声息地侵入你的体内,等到你察觉时,却为时已晚。它已经攻破了你的脾胃,占领了你的五脏六腑,蔓延到了你身体的每一条经络,每一个穴位。


而且,湿邪从来不是一个人单打独斗的,他会找帮手,比如和风邪合作就是风湿,与寒邪合作就是寒湿,与火邪合作就是湿热,导致人体出现各种病症。


 


日常生活中,你有没有感觉胸口闷得慌,有时还咳嗽,严重时候还会上不来气;总是感觉身体困重,没有精神,容易犯困;还经常拉肚子,平时口水也比较多,每天早上或者午休的时候醒来枕头上全是水……


早上醒来还感觉身体有点肿,全身都胖了一圈。有时候还会感觉头晕目眩的,食欲也不好,伸出舌头一看,舌体胖、舌苔又白又腻,可能两边还有齿痕……


这都是体内湿气重的表现!


那么,这种湿气是怎么产生的?随着交通愈加便利,人们运动的机会越来越少,再加上经常吹空调,饮食油腻,喝冷饮等,容易产生寒湿,同时,如果脾胃虚弱,也是会产生湿气的。


如果你有上述症状,那就需要祛湿了!

而中国人的湿气只有医圣张仲景才懂,张仲景深谙湿气的本质,于是开出一个方子,成为祛湿的鼻祖方,我们平时所见的方子都是在这个祛湿方基础上加减而来。

它就是《苓桂术甘汤》,出自张仲景《金匮要略》。

组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

用法:上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。



张仲景说这个方子治疗什么病呢?

第一个治疗“心下逆满”。心下就是脾胃这个部位,逆满就是脾胃水湿太多了,有一种上逆的感觉,比如喝点水就想打嗝或者呕吐。

第二个治疗“气上冲胸”。意思就是说湿气太多了,不能气化成津液,到胸部这个位置受到了阻挡,于是就有一种气冲到胸部,很膈应的感觉

第三个治疗“起则头眩”。蹲久了站起来头晕正常,很多人都有,但是如果刚蹲下就站起还头晕的话就是湿气太重的原因。当然也有单纯血虚的原因。但如果湿气太重,脑部气血就相对不足,因为有一部分被湿气占据了,所以起身的时候会导致脑缺血从而头晕。

第四个治疗“身为振振摇”。走路的时候身体摇晃,需要扶着墙走。为什么会摇晃呢?可以想象一下,只有小舟在江河里才会摇晃,身体里面的水湿多了,身体就好比小舟,摇摇晃晃的

以上四个症状是苓桂术甘汤的主攻方向,当然,远远不止这些。放到今天来说,只要体内有湿气,尤其是中焦脾胃有湿气都可以用这个方子。中焦脾胃有湿气最典型的特征是什么呢?显著特点就是舌头又胖又大,口水多。


《苓桂术甘汤》组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

01、茯苓 

茯苓祛湿是比较缓慢的,用的是它的甘淡之性,茯苓不像薏米那么猛烈,茯苓利湿是往下走的,能够把中焦脾胃的水湿、人体多余的、不需要的、乱窜之水,通过下焦以小便的形式排出。

02、桂枝 

桂枝,张仲景最拿手的一味药,他在许多治水治湿的方子里都有用到它。

桂枝,温阳行水,化气利水。和茯苓搭配可加强温阳行水的功效。主要治疗我们身体上由阳虚水液停聚所引起的手脚冰凉,水肿,胸闷等症状。

桂枝好比太阳,它能够气化中焦脾胃的水湿,让水湿变成人体可以利用的水蒸气,让这些水蒸气滋润我们身上的每一寸肌肤,每一个毛孔。

03、白术 

白术也是健脾祛湿的高手,只不过它的药性是往上走的,走到哪里去呢?走到中焦脾胃。所以它是生脾土之药,土能制水,所以白术气化的是中焦脾胃可以利用的水湿,把它变成身体需要的津液。

白术和茯苓同用会加强健脾,祛湿的功效,直接从根本上解决问题。同时它还可以治疗脾虚引起食欲不振,流口水等症状。

04、炙甘草 

炙甘草在甘草的基础上烤制或者蜜制,去掉了甘草清热解毒之效,增加了补中益气的效果,调和诸药,防止大量的津液流失

最后,我们来总结一下苓桂术甘汤,简单4味药,健脾祛湿,从根上断绝湿气

茯苓利湿,从脾胃往下走,把我们的湿气从小便排出去;

桂枝渗湿,从脾胃走到肌肉皮肤,让我们的湿气从体表毛孔渗出去;

白术燥湿,从脾胃往上走,升发清阳,把我们身体可利用的水气化成水蒸气。

炙甘草稳固脾胃,调和这些药物,让它们发挥更好的药效。

四味药一起用不仅可以消散痰饮,还能输布津液,健脾利水,除掉体内湿气。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾精不足,力不从心?分享一剂固元汤,补肾虚,固精元,还肾健康

肾虚,其实就是肾脏精气阴阳不足,最为常见的就是肾阴虚和肾阳虚。


大家可以简单自测一下👇


肾阴虚,常表现为“热”症:伴有腰膝酸软、盗汗、口干舌燥、五心烦热等;


肾阳虚,常表现为“寒”症;伴有腰酸背痛、怕冷、水肿、夜尿多、面色白或黑等。


共同症状:腰膝酸软,四肢乏力,性欲减退。


拥有上述症状便是虚了!



虚了的男人,不持久,疲软,阳痿,易早泄遗精,难以满足性伴需求,自然也谈不上夫妻之间的“幸福”了。


更令人担忧的是,肾脏是“先天之本”,主藏精。肾精足,才能身体强健,五脏六腑得以正常运行。


而一旦肾虚,就像汽车没了汽油,土壤没了养分,不仅影响你的生活,还会慢慢夺走你的健康


比如说,肾虚可能会牵连很多并发症,最严重的是会引起男性不育


肾藏精,主生殖。精液的正常与否取决于肾的功能,肾气充则精满,精子活力良好。

肾虚不足,不能化生精气,导致生殖机能减退,男性性功能勃起障碍、早泄、不射精,甚至不育等。


同时,也有相关证据表明,肾虚时肾脏的免疫能力也会降低肾脏经络不通致使代谢废物、毒素堆积在体内,若不及时调理,机体环境就会陷入恶性循环。


特别是随着年龄增长,肾虚会越来越严重。

因此,要改善肾虚,得尽早调理,防治结合


中医认为,肾虚多是长期积累成疾病,不可急于求成用大补之药,而要循序渐进,持之以恒。


且肾虚的调养,更要注重标本兼治,才能从内而外改善体质状况。

所以对于肾虚的朋友,还是建议采用中药的方式来调理,药性温和,崩解稳定,没有副作用。


今天就给大家分享一个【补肾·固元】中药方。


元,就是肾精。


中医常讲,肾虚不能光补肾。肾精不固,就像水库开了闸,补了也没效果;肾脏经络阻塞,就像河流淤泥堵塞,补了反而可能适得其反。


因此,我们的方子首先要采用益肾固精的药材,再配合利尿护肾的药材,兼顾外在补充和内在疏通,改善肾脏自身的条件。


“固元一号方”配伍为熟地黄、菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶、杜仲、枸杞子等多种精选药材。



补肾助阳充分发挥温补脾肾的作用,温和调理身体,

适合
阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。


“固元二号方”配伍为党参、黄芪、肉桂、锁阳、鹿角霜、醋五味子、金樱子、覆盆子、莲须、炙甘草多种精选药材。



补肾健脾,固精止泄,适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。

中医补肾,服用固元方,使您在不知不觉中恢复“男性的尊严”!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 小便不畅,“前列腺”找麻烦?一剂八正散,清热泻火,利尿通淋

数据显示,大约有一半的男性在一生中会受到前列腺炎的困扰,而我国前列腺炎发病率接近10%


尤其是有长期憋尿、久坐的习惯,或喜欢吃辛辣刺激的食物爱喝酒的男性朋友,患上的概率更大。


为什么这么说呢?


因为在中医里,不管是辛辣刺激的食物还是酒,都是极易生湿热。

肉酒易生湿热,但湿热下注到下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛伴有灼热感;加上平时有憋尿的坏习惯,久而久之,就会引发前列腺炎。



不可否认,前列腺疾病给男性带来极大的困扰。


比如,生活中总是出现尿频,尿急,尿痛的情况,明明刚尿完没一会,却又想小便,但排尿时不通畅,小便色黄量少,尿不尽,随着排尿还伴随着一股灼热疼痛感


并且还会伴有口干口苦,腹部胀痛,以及腰痛等症状,严重时还会出现血尿或者尿不出的情况,吃些消炎药也不见好,总是反反复复,这是怎么回事?



这种情况在中医上被称为“淋症”,多是因为体内湿气太重,“湿性下行”。


所以湿气往下蕴积在我们的膀胱中郁而化热,也就是我们前面说的的“湿热”,热气熏蒸着膀胱以及尿道,就容易出现尿道炎,前列腺炎,膀胱炎各种泌尿炎症


此时单纯去吃些消炎药只治标不治本,如果不将膀胱湿热清除,那么热气反复熏蒸膀胱尿道,各种泌尿炎症就会反复发作


中医有个方子叫《八正散》,由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄组成,八味中药,兵分八路,清热利湿,能够把湿热从小便除去。

从而改善泌尿道感染问题,治疗湿热下注引起的前列腺炎,我们具体来看看。👇








清利湿热:瞿麦、扁蓄












《本草备要》“瞿麦,降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药”






瞿麦苦寒,寒能散热,能够清利湿热而利尿通淋,用于小便不通,尿频、淋证。还能活血化坚,因此特别适合石淋与血淋患者。





《滇南本草》:"利小便。治五淋白浊,热淋。”






萹蓄苦,微寒,归膀胱经。清湿热可利水通淋,杀虫止痒,对下部湿疮也有很好的效果。


瞿麦和萹蓄两者入膀胱经,性苦寒,专门清利膀胱湿热。








清心渗湿:车前子、木通、滑石












《医学启源》:车前子"主小便不通,导小肠中热。"

《药性论》:木通"主治五淋,利小便,除烦热。"

《药性论》:滑石"能疗五淋,主难产,除烦热心躁,偏主石淋。"





木通苦,凉,入心、小肠、膀胱经;利水通淋,还能渗泻膀胱湿热。用于治疗小便赤涩,淋浊等。

车前子,甘,微寒可清热;能够清热利尿,农村随处可见,这味药草在民间被广泛用于小便不利,尿黄尿痛

滑石性滑利,药如其名,能够清热利水通淋,又因性寒能够清热解暑,祛暑湿名方六一散中就有滑石。


 








清热泻火:栀子、大黄、炙甘草












《神农本草经》:栀子味苦,性寒,归心、肺、三焦经。功于泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。





栀子入三焦,能够清泄三焦湿热,大黄清热泻火,能够导热下行,有助其他药清湿热。最后一味药甘草补脾和胃,调和诸药,脾主运化水湿,此药可增强除湿的作用

八药合用,清热泻火,利水通淋。用于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛、前列腺炎等泌尿症状。但需注意,八正片仅适用于湿热下行所引起的泌尿炎症。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 严重痛经?试试调经种子第一方,助你打通五脏六腑,排净体内淤血

月经,被大家亲切地称为“大姨妈”。但这个亲戚却并不总是友好的!


女人从来月经开始到更年期绝经,这段时间都有可能发生痛经,可能在来月经的时候疼,也可能在月经来之前疼,还有可能在月经走了之后疼。


有的人是小肚子疼,有的人是小肚子和腰一起疼,有的人是小肚坠得胀得厉害。另外,有时候一看月经有血块、发黑、发暗、发紫…



有关痛经的记载,最早见于汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”

中医认为,痛经的主要病机为冲任、胞宫气血阻滞,“不通则痛”;或冲任胞宫失于濡养,“不荣则痛”












痛经的原因








(1)寒邪,即寒凝胞宫,也就是大家常说的宫寒。伴有小腹冰凉,冷痛,用个热水袋敷一下会有所缓解。

(2)血瘀,血液淤堵,血行不畅,不通则痛。伴有月经有血块,经色紫黑,嘴唇以及舌质暗淡。

(3)血虚,即所谓的不荣则痛,伴有小腹隐隐作痛,月经量少而色淡,面色萎黄,头晕失眠。

想要不痛,那就必须解决通的问题。


也有很多人认为痛经不是什么病,就那么几天忍一忍就过去了,或者有痛就吃止痛药。


但事实上这样做很不明智,就算能止一时之痛,也难治一世之痛。对于月经不调,中医强调要注重内外调理。











调经种子第一方



少腹逐瘀汤








出自清代王清任的《医林改错》,被誉为“调经种子第一方”少腹逐瘀汤,是临床上治疗痛经的常用方药。


经历代医学名家验用,具有很好的温经活血、散寒止痛效果。


【活血化瘀】:当归、川芎、芍药、五灵脂、蒲黄、延胡索、没药


当归、赤芍、川芎为主药,具有活血化瘀,养血调经的功效;


辅以没药、延胡索,可散结气、通血滞


生蒲黄通利血脉,祛瘀止痛,配上五灵脂,止痛而不损胃气;


【温经散寒】:小茴香、肉桂、炒干姜


小茴香、干姜、肉桂温经散寒,理气止痛,引诸药直达少腹。


诸药合用,共同达到活血逐瘀,温经止痛之功效。


很明显,活血化瘀药材多于温经散寒的药材,这说明本方是以活血化瘀为主,温经散寒为辅。活血化瘀针对的是血瘀,温经散寒针对的是寒邪,所以本方的病因为瘀血加上寒邪

临床症状表现为月经血块或紫黑,经行不畅,小腹部冷痛,经期方面一般是推迟,舌质暗淡或有瘀斑

少腹逐瘀汤不仅仅用于治疗痛经,对于月经推迟、月经不调、不孕症等都有很好的疗效,关键在于辨证为血瘀和寒凝,以血瘀为主,寒凝为
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胸闷乏力,气血两虚?中医1方教你补回来,养气血,补虚损

胸闷乏力是什么原因造成的,一般和气血大伤有关


什么是气血大伤?女人生孩子,又或者我们动了一个大手术,结果就是这种状态。

随着病毒的入侵,身体的免疫系统也在不断地“战斗”。正邪之战,两败俱伤。在对抗病邪的过程中,人体的精气神也会受到极大的损伤,五脏元气亏耗严重,气血大伤。

气血如五脏之粮,气血不足,则五脏闹饥荒无法工作,身体机能不能正常运行,从而导致各种疾病的侵袭。


《灵枢》有云:“血者,神气也”,如果气血不足,就无法濡养心中之神明。心神不能滋养,会导致失眠、恍惚、健忘,睡眠也会变得更加困难。

而且,血液是生命的本源。血虚,气必虚。心气不足,人自然就会心慌心悸。


因此,想要改善失眠、体虚乏力、胸闷气短、头晕心慌等“新冠后遗症”,就需要尽快把亏耗掉的“气血”补回来

有一个经典古方,可大补气血,它就是八珍散(方剂别名:八珍汤)。









气血双补:八珍汤









八珍汤是中医里气血双补的名方。

八珍汤,重在养心、肝二脏,心、肝两脏属于阳脏,所以,对应《黄帝内经》四季养生总则:春夏养阳,秋冬养阴。一年四季都能喝。

全方八药,实为补气的四君子汤补血的四物汤的复方。






四君子汤+四物汤=八珍汤

补气+补血=气血双补





四君子汤由人参(党参)、白术、茯苓、甘草组成。


白术味香,颜色发黄,有土气特征,常用白术来补脾胃之气人参补元气,元气的发源地在心在肾,心肾强大了,脾胃就更有力量了。茯苓祛湿,可以把因脾虚而生成的水湿通利出去,捎带恢复一下脾胃功能。最后,甘草调和诸药,又能益气力,让体虚的人得到补充



四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成。这四味药都有补血的作用,补的过程中又各自添砖加瓦。

当归补血的同时可以活血,就是让补进去的血流动起来白芍味酸,酸主收,它能把血收起来,能把血补足。熟地藏血,它能把身体里这些很精华的东西封藏起来,等到了合适的时机,破土而出。

川芎性子活泼,上到头面,下到胞宫,川芎都能到,再加上它善入血分,能活血化瘀,能把血脉管道里的一些瘀滞破开,等于是把气血运行的通路给打开了。


把这两个方子合在一起就是八珍汤,八味药,能把人最珍贵的气血补回来。


凡是气血两虚的人都可以用到👇👇


·这样的人往往面色苍白而枯槁;

·怕风怕冷,一到秋冬天就手脚冰凉;

·讲话低声细语,不洪亮,甚至觉得有一股气憋在胸口喘不上来;

·容易疲劳,走起路来有气无力,没走几步路,心就惶惶跳个不停;

·蹲下去,再猛地站起来,会感觉头晕眼花,甚至眼前一黑

·以及月经量少的女性,大病或者久病之后,需要调养的人。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 新冠治疗!速备卫健委推荐的“清肺排毒汤”,几乎适合任何体质

2020年2月6日,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局联合发布通知,根据中西医临床治疗及疗效观察情况,将《清肺排毒汤》推荐各地使用。









处方组成及服用方法










水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可根据实际情况修改处方,症状消失则停药。








适用范围








根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,临床分为四型,即轻型、普通型、重型、危重型。

结合多地医生临床观察,清肺排毒汤主要适用于轻型、普通型、重型患者,危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

此外,要特别注意,该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。








处方组合








清肺排毒汤在2020年早期的新冠疫情中发挥了重要作用,它来源于《伤寒杂病论》,共计21味中药,由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等4个中医经典方剂组合而成。

1.麻杏石甘汤:

《伤寒论辨太阳病脉证并治》:“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”方以麻黄、杏仁、甘草、石膏。清代柯琴在其《伤寒来苏集》中校勘为:“无汗而喘,大热者”为佳。本方宣肺清热,止咳平喘。用于外感发热或高热,咳喘气急者。

2.射干麻黄汤:

《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”方以射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。能宣肺散寒,除痰下气。用于咳而上气,咳痰不利,喉中水鸡声者。

3.小柴胡汤:

《伤寒论•辨少阳病脉证并治》:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”方以柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。能和解少阳,退热止呕,用于伤寒少阳证之往来寒热,胸胁苦满,厌食喜呕,口苦咽干者。

4.五苓散:

《伤寒论•辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”方以猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。能利水渗湿,温阳化气。用于太阳腑证蓄水证,症见外有表证,内停水湿,水入即吐。

清肺排毒汤从功效上讲,突出内外兼治的原则,即外治邪毒之气,又内祛痰湿之邪,兼顾护阳气。

外治邪毒时,其以麻杏石甘汤宣清,小柴胡汤和解,配以射干麻黄汤加减以排毒退热,既可清热毒又能祛寒毒,以清热毒为主

治内方面,因有痰饮湿邪内停,脾阳中气不运,气机升降被遏,致咳喘气逆不舒,心烦呕恶不止。方中以五苓散温阳化气、利水祛湿,且佐白术、桂枝,健脾补气之中尚有温补肾阳之力,使阳气得充,水湿乃除。

而新冠肺炎的轻型、普通型均以“外感发热,咳嗽气急”为主症。前者呼吸道症状较轻,完全符合该方适用范围,临床上可灵活加减。


“清肺排毒汤”的方子在上面有写道↑↑,大家可以参照方子的中药用量去药店抓药自己熬煮。

特别提醒一句,对于没有中药煎制经验的朋友来说,自煎中药有颇多需要注意的细节。

煎煮方法、水量配比、火候控制、先下后下,都需要足够的时间精力和专业知识,否则可能某一个环节把控不当,就不慎影响到最终药效。

因此不妨考虑“清肺排毒汤”的颗粒剂,更为便捷。免熬煮,热水冲泡即可饮用。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头痛欲裂!偏头痛、头顶疼?一剂茶调散,疏风止痛,专治风寒头疼

中医上,说到专治头痛的方子,有一个见效药,叫川芎茶调散。方子组成有川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。

川芎善长“上行头目,下行血海,旁开郁结”,不固守,它一进到体内,喜欢走来走去,它的药性可以一直走到头面上去,扩张头面部的毛细血管,促进血液循环,缓解头痛。

再者,川芎既能散寒,也能化瘀,消除因体内寒气、血液淤滞而引起的头痛。防风驱风,具有双重功效,既能抵御外部风寒的侵袭,又能驱散已经入侵体内的寒邪,让人体远离外界风寒的危害。

荆芥解表,解表就是发汗,通过排汗将体内的寒邪排出。荆芥一煮开,就会释放出一股清新怡人的香气,这种香气类似于薄荷或紫苏的味道,荆芥恰恰是靠着这种芬芳的气味来循环运转的。



因此,在煮荆芥时需要注意不要煮得太久,以免香气随着时间的推移而逐渐挥发殆尽,从而降低了药物的药效。

细辛能祛寒,能止痛,也能通窍,同样能止痛的还有白芷,再加上白芷还有燥湿的作用,所以中医也常常把这两味药放到治鼻炎的方子里去。

羌活具有治疗头痛、全身疼痛等症状的功效,特别是对于由风寒湿引起的疼痛具有极佳的疗效。因此,在祛风湿、止疼痛的治疗方案中,羌活往往扮演重要的角色。例如,金元名医李东垣的羌活胜湿汤。

最后用清凉的薄荷来防止风寒入里化热,再用甘草来调和一下诸药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一见凉气就咳嗽,痰多清稀色白?分享一张祛痰方,五味药温肺化饮

给大家分享一个中医四大经典《金匮要略》里面的名方,从源头来解决痰的问题,就是张仲景的苓甘五味姜辛汤:

第一味药:茯苓--除湿。

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,茯苓味淡,多孔,淡能利湿,孔能利尿,是一个利尿的好药,身体里面的湿气通过尿液的形式排出体外,这样体内湿气就减少了,湿气少了,也就不会再凝聚成痰了。

第二味药:甘草--补脾。

而甘草这味药也可以补脾益气,增强脾胃的运化功能,同时调和所有药物的药性,防止伤害我们身体的正气。

第三味药:细辛--化痰。

“肺为储痰之器”,所以张仲景选择了细辛这味药。细辛入肺经,可以温肺化饮,和干姜一搭配,温肺散寒化饮的力量就加倍了。对于已经储存在肺里的痰饮,可以起到辛温发散的作用,消除痰饮。

第四味药:干姜--散寒。

干姜这味药,可以通阳散寒,嗓子里有痰,一受寒就加重,可能是因为体寒阳虚了,所以我们需要补足我们身上的阳气,把我们身上的寒气散出去,而且清稀的痰属于寒痰,需要温药来处理,干姜辛热,能起到温肺化痰的效果。

第五味药:五味子--护肺。

久咳会伤肺,且温药太多,容易耗散正气,因此,又搭配了酸味收敛的五味子,五味子是一味肺脾肾三脏同补的中药,既保障了祛痰不伤正气,酸收不留邪气,又能调理水的上中下三个源头,配合起来就能很好的解决这种稀谈问题,还能消除胸膈胀满。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 月经提前、有血块!一张方子,15种中药,巧妙解决各种月经病

异常出血,中医考虑是不是有热。

是这个热邪,导致血液运行异常,形成了出血。

就女子月经而言,如果量特别大,月经量总是提前,这也考虑热迫血行。热邪,会煎熬经血。

如此一来,就会形成经血质地的粘稠,色紫,并出现血块。热邪,影响到心肝两脏,使得患者肝不藏魂,心不藏神,所以患者就会心烦、气燥。患者在血热的同时,还有气滞的问题。因为气滞,所以经前腹胀和腰痛。

气滞这个事儿,和月经有联系吗?有。月经,是耗肝血的。

肝血受损,则肝气郁滞。





这个时候怎么办?

当然要疏肝解郁,活血化瘀。

老顾在这给大家推荐一个方子——生地黄、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、川牛膝、醋香附、醋五灵脂、蒲黄、茯苓、白术、郁金这个方子是调经的第一方,对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水,闭经、痛经,只要是月经方面问题基本可以解决。

这个方子是妇科止痛第一方,能治女人腹中诸多疼痛,如经前小腹两侧痛,胸闷、乳房胀痛,脘腹胀满等等。

还是女人养心第一方,无论你是花季少女还是更年期妇女,无论你烦躁不安,紧张焦虑,无端伤感,或是情绪抑郁,长叹息,心神不宁,只要由月经引发的不良情绪,几乎都能消除。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一见凉气就咳嗽,痰多清稀色白?分享一张祛痰方,五味药温肺化饮

给大家分享一个中医四大经典《金匮要略》里面的名方,从源头来解决痰的问题,就是张仲景的苓甘五味姜辛汤:

第一味药:茯苓--除湿。

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,茯苓味淡,多孔,淡能利湿,孔能利尿,是一个利尿的好药,身体里面的湿气通过尿液的形式排出体外,这样体内湿气就减少了,湿气少了,也就不会再凝聚成痰了。

第二味药:甘草--补脾。

而甘草这味药也可以补脾益气,增强脾胃的运化功能,同时调和所有药物的药性,防止伤害我们身体的正气。

第三味药:细辛--化痰。

“肺为储痰之器”,所以张仲景选择了细辛这味药。细辛入肺经,可以温肺化饮,和干姜一搭配,温肺散寒化饮的力量就加倍了。对于已经储存在肺里的痰饮,可以起到辛温发散的作用,消除痰饮。

第四味药:干姜--散寒。

干姜这味药,可以通阳散寒,嗓子里有痰,一受寒就加重,可能是因为体寒阳虚了,所以我们需要补足我们身上的阳气,把我们身上的寒气散出去,而且清稀的痰属于寒痰,需要温药来处理,干姜辛热,能起到温肺化痰的效果。

第五味药:五味子--护肺。

久咳会伤肺,且温药太多,容易耗散正气,因此,又搭配了酸味收敛的五味子,五味子是一味肺脾肾三脏同补的中药,既保障了祛痰不伤正气,酸收不留邪气,又能调理水的上中下三个源头,配合起来就能很好的解决这种稀谈问题,还能消除胸膈胀满。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 月经提前、有血块!一张方子,15种中药,巧妙解决各种月经病

异常出血,中医考虑是不是有热。

是这个热邪,导致血液运行异常,形成了出血。

就女子月经而言,如果量特别大,月经量总是提前,这也考虑热迫血行。热邪,会煎熬经血。

如此一来,就会形成经血质地的粘稠,色紫,并出现血块。热邪,影响到心肝两脏,使得患者肝不藏魂,心不藏神,所以患者就会心烦、气燥。患者在血热的同时,还有气滞的问题。因为气滞,所以经前腹胀和腰痛。

气滞这个事儿,和月经有联系吗?有。月经,是耗肝血的。

肝血受损,则肝气郁滞。





这个时候怎么办?

当然要疏肝解郁,活血化瘀。

老顾在这给大家推荐一个方子——生地黄、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、川牛膝、醋香附、醋五灵脂、蒲黄、茯苓、白术、郁金这个方子是调经的第一方,对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水,闭经、痛经,只要是月经方面问题基本可以解决。

这个方子是妇科止痛第一方,能治女人腹中诸多疼痛,如经前小腹两侧痛,胸闷、乳房胀痛,脘腹胀满等等。

还是女人养心第一方,无论你是花季少女还是更年期妇女,无论你烦躁不安,紧张焦虑,无端伤感,或是情绪抑郁,长叹息,心神不宁,只要由月经引发的不良情绪,几乎都能消除。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常便秘,拉不出又费劲?教你4个通便方,大便通畅一身轻

气候干燥,不少人会出现大便燥结难下的症状。


每次排便,都要花很大力气。憋红了,腿蹲麻了,只挤出一点空气。再使劲儿,甚至会发生肛裂疼痛甚至出血,伴随着灼热的刺痛感,非常遭罪。


这就是我们常说的便秘,如何确定自己是否便秘,主要表现为排便次数减少排便困难


便秘的表现:




  • 一般每周排便次数少于3次;




  • 每次排便时间可长达半小时以上;




  • 粪便硬结如羊粪状,且数量很少,排出困难;




  • 同时常伴有腹胀、胃口差、疲乏等不适症状。




【注意:如果出现下腹部胀痛、发热呕吐、便血等情况,应及时就医。】


很多人觉得,不就是便秘吗?又不是什么大病,于是放任不管。这显然是不知道便秘的严重性。


人体是一个整体,一个部位出现问题,势必会影响其他部位。


便秘事小影响却大,长期便秘,不仅会引起肛肠疾病,比如痔疮、肛裂、直肠脱垂,中老年人还会增加心梗、脑梗的发病风险,因为老年人在用力排便时或会导致血压急剧上升,进而造成中风甚至猝死。


所以,老年人出现便秘以后可不能小看,及时调理才是关键。


如何预防和缓解便秘?


对付便秘,很多人的做法是吃点泻药,或每天一支开塞露。泻药软化了大便,却也带走了肠道内的水分。长期使用,会对肠道黏膜神经损害,导致排便反应更迟钝,便秘更顽固。


预防和缓解便秘,还是得找准根源和方法。


便秘是指由于大肠传导功能失常,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结难解,或粪质不硬,虽有便意,而排出不畅的病证。


临床常伴腹痛,腹胀,嗳气,食欲减退等症状。


《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚,肠胃燥结,而屎不得下”;


《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚,及妇人产后血少,致津液不行,不得通流,故大便常结”;


《名医杂著》载:“证属形气病,形气俱不足,脾胃虚弱,津血枯涸而大便难尔”。


因此,阴阳气血不足均能造成排便困难。








  便秘有哪些类型? 










根据病因的不同,便秘在中医中可分为以下几种类型:

一、热秘:

由于肠胃炽热,即燥热内结、耗伤津液,使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。好发于素体阳盛,或发热病后的人。如嗜酒、喜欢吃辛辣食物,经常吃肉、吸烟的人。

二、气秘:

有气机郁滞、通降失调,使糟粕内停、不能下行所致的便秘。多发于忧虑过度、情志不畅或久坐少动的人,经常坐办公室的人。

三、冷秘:

由于阳气虚衰、阴寒内生,致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。

四、虚秘:

虚症所致的便秘,常见原因有劳倦、饮食内伤,或产后、病后及年老体虚,气血两亏。可以用黄氏汤加减气虚导致大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,导致大便排出困难,以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘,血虚便秘以及气血俱虚便秘三类,简单来说,就是身体机器老化了,身体虚弱导致的。


总之,便秘事小影响却大,及时调理才是关键。但若要了解缓解便秘有哪些好的方法,需要根据自身情况选择适合的,才能排便顺畅,轻松。

下面根据不同的病因及表现,给大家推荐4个通便调理方:

 







1.润肠通便方/增液汤加减














组成:

玄参、麦冬、生地黄、白芍、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁等




功效:

滋阴润肠通便。


适用于大便干结,如羊屎状,口干口渴,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,体型偏瘦,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。


注意:

孕妇禁用;不宜与乌头类药材同用(包括川乌、草乌、附子)
















清热通便方/《伤寒论》麻子仁丸加减











组成:

火麻仁、白芍、枳实、大黄、姜厚朴、柏子仁、生地黄、玄参




功效:

·火麻仁润肠通便,白芍养阴敛津,柔肝理脾,生地黄、玄参既清热,又能养阴生津。

·大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用加强降泄通便之力。

·攻润结合,以达润肠、通便、缓下之功。


适用于大便干结,伴有腹胀,口干口渴口臭,小便短赤,面红身热等属于肠胃积热证人群。




注意:

孕妇禁用,哺乳期慎用;本方不宜长期使用。

























2.补气通便方
/黄芪汤加减












组成:

炙黄芪、党参、陈皮、火麻仁、柏子仁等




功效:

补气润肠,健脾升阳。


适用于粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。


注意:

孕妇禁用。














3.养血通便方/润肠丸加减











组成:

当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、柏子仁等


功效:

养血润肠


适用于大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。


注意:

孕妇禁用。








另外需要注意的是:




1、虚弱便秘患者,排便时应采用坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,以防用力努挣而致虚脱。


2、经常性便秘者,不应有服药排便的依赖思想。


要从多方面调治,如:

坚持体育锻炼,适当腹部按摩;

注意饮食调节,多吃水果蔬菜;

保持心情舒畅,按时蹲厕排便,


均有利便秘的改善哦。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾为气之根,一个方子三味药,帮你补肾纳气

虚了”,可能是现代人经常被调侃的一个点,很多人稍微活动一下就觉得很累,这多半是因为气虚了,也就是体内气不足了,但是用了很多补气的药物效果却不太好,这是因为没有搞清楚气虚的根。


中医常说“肺为气之主,肾为气之根”,所以当我们肺气虚时会经常感觉到乏力气喘,有时候还会有干咳无力,稍微一运动以后浑身大汗淋漓,这时候只补肺气效果一般,因为肺气虚的时间长了会影响到肾,导致肾气亏虚,进而出现肾不纳气的症状。


肺属金,肾属水,金生水,肺为肾之母,这个叫作“母病及子”。肾不纳气,就是肾无法吸收进入体内的气体,所以平常总会觉得呼的气比吸进去的气少,还总感觉腰膝酸软,伴有遗精尿频的症状。


中医理论中,我们体内的五脏是相互影响的,其中一个脏腑出现问题要考虑从多方面治病,想要改善气虚的症状要考虑从肾入手。


三味安肾丸


三味安肾丸出自《医学人问》由破故纸(补骨脂)、小茴香、乳香组成,主要治疗肾气不得归元之证。
三味药各等分,磨成药末,加蜜做成药丸,空腹时用盐水服下。


破故纸又叫补骨脂,可以把肾气补回来,让肾恢复纳气的功能,这样下来腰膝酸软这些症状也能得到改善,肾气虚弱时不能固摄,容易出现尿频、遗精的症状,用补骨脂以后也能加强肾的封藏功能。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 问医生丨十种中成药治疗肾阴虚很有效,哪个适合我

肾脏的免疫力低下,会导致肾脏的微循环堵塞、肾络不通的现象,如果有头晕、腰膝酸软、睡眠差、恶心腰酸、燥热、盗汗、虚汗、耳鸣等症状,这都是肾阴虚的表现,所以我们要了解症状来决定肾阴虚吃什么 药。


治疗肾阴虚的中成药有很多,一般工作强度大、加班熬夜,压力大的人为肾阴虚在高发人群,但是我们要根据每个人的情况来选择,临床上治疗肾阴虚的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、大补阴丸等,常用中药有龟板、黄精、百合、山萸肉、鳖甲、女贞子、枸杞子、五味子等,下面中药大全小编介绍20种治疗肾阴虚的中成药。


10种治疗肾阴虚的中成药
1、杞菊地黄丸


杞菊地黄丸具有有滋肾养肝的功效,治疗肝肾阴虚引起的头晕目眩。杞菊地黄丸含有枸杞、菊花,枸杞补肾益精、养肝明目,菊花可清利头目。


2、六味地黄丸


六味地黄丸是民间很流行的一种治疗肾阴虚的中成药。它里面含有熟地黄,淮山药,山茱萸,丹皮。针对的主要症状是阴性肾虚亏损所致的眩晕,阴虚潮热,虚火牙痛,小儿发育不良等病症。六味地黄丸有几种不同的剂型,如水蜜丸(可每次服用6克)、小蜜丸(可每次服用9克)、大蜜丸(可每次服用1丸)、软胶囊(可每次服用2粒)等。肾阴亏损证患者可任选一种六味地黄制剂进行服用,应每日服2次、脾肾阳虚者不慎用。


3、麦味地黄丸


麦味地黄丸是六味地黄丸加入五味子、麦冬而成,以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺涩精之效,专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者。每日服2次,感冒患者慎用。


4、左归丸


左归丸的主要成分为熟地黄、山药、龟板胶、鹿角胶、枸杞子,主要针对阴性肾虚不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症。适合有头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干等症状的真阴不足证患者服用。每日服2次需要注意的是,左归丸是纯补之剂,久服易滞碍脾胃、对食欲有影响,不宜长期服用。


5、河车大造丸


河车大造丸的功效为滋阴清热、补肾益肺,针对虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软等症状的肺肾阴亏证病人服用。河车大造丸的药效比麦味地黄丸更强,其用法同六味地黄丸。口服,水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸,一日2次。


6、知柏地黄丸


知柏地黄丸再六味地黄丸的基础上加知母、黄柏组成,滋阴清热的功效。针对潮热、盗汗、口干、咽痛、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者,小便短赤等症状的阴虚火旺证患者服用。肾阴不足兼有舌苔黄腻、小便短赤等下焦湿热症状的患者也可选用该药进行治疗,其用法同六味地黄丸。但是知母、黄柏性寒,脾胃虚弱者慎用,以免伤害脾胃。感冒发热病人不宜服用


7、七味都气丸


七味都气丸具有补肾纳气、涩精止遗的功效,适合有呼多吸少、喘促胸闷、久咳咽干气短、遗精盗汗、小便频数等症状的肾不纳气证患者服用。七味都气丸的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,因外感咳嗽而引起的气喘患者忌服该药。


8、大补阴丸


大补阴丸具有滋阴降火的功效。该药是针对阴虚火旺证患者而配制的,其方剂中同时使用了滋阴药和降火药,但以滋阴药为主。大补阴丸适合有潮热、盗汗、咳嗽、咳血、耳鸣、遗精等症状的阴虚火旺证患者服用。该药的用法是:每次服6克,每日服2~3次。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。



9、归芍地黄丸


归芍地黄丸具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,适合有头晕目眩、咽干、耳鸣、午后潮热、腰腿酸痛、脚跟疼痛等症状的肝肾两亏、阴虚血少证患者服用。在临床上,归芍地黄丸经常用于治疗属于肝肾阴虚证的月经不调。该药每次服1丸,每日服2~3次。同样阳虚血寒症忌用。


10、二至丸


二至丸具有补益肝肾、滋阴止血的功效,适合有眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛等症状的肝肾阴虚证患者服用。在临床上,二至丸还常用于治疗属于血虚证的各种妇科病(如月经量多等病症)。该药的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,有便溏症状的患者忌用该药。


以上为10种治疗肾阴虚的中成药,许多都是在六味地黄丸的基础上加了其他中药,是药都有副作用,大家了解每种中药的禁忌,建议有寻医遵循医嘱服药,不要盲目服药。


注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肺为五脏之华盖,一剂苇茎汤,清理肺中的痰、热、瘀、毒

老话常说“肺气伤百病生”。很多人只了解肺脏与呼吸息息相关,然而,肺的功能远不止于此。


除了显而易见的呼吸作用外,肺还承担着调节全身水液分布和排泄的重要职责。此外,肺还具备造血功能,在人体内超过一半的血小板是在肺部产生的。



中医讲,“肺为华盖,乃娇脏”,外主一身皮毛,开窍于鼻,与大肠互为表里。


有些人在日常生活中常常食用辛辣油腻的食物,或者长期吸烟、喝酒,使得肺长时间处于不良环境中,容易受到损伤。


有时早晨起床时会发现口臭、口干、喉咙痒、咳嗽带痰,或者出现莫名其妙的便秘、腹泻、头晕、失眠等症状,尽管没有明显的呼吸道感染,但实际上这些都是肺部受损的表现


 


如何保护我们的肺部健康呢?老中医说要“治上焦如羽,非轻不举”,肺脏作为上焦的一个重要脏器,用药倡导要像羽毛一样轻清浮散。


分享一个名为千金苇茎汤的方子,它是由古代医家孙思邈创立的。在中医临床中,经常使用这个方子来治疗各种肺部疾病


肺有五个怕:怕寒、怕热、怕湿、怕燥、怕脏。


肺部推动和调节全身水液的循环和排泄,一旦功能不畅,会导致体内津液积聚形成痰湿,这也解释了为什么肺部疾病最常见的症状就是咳嗽和痰多。


千金苇茎汤的主要功效是清除痰湿,止咳化瘀,使肺部的痰湿和热邪得到清理,从而促进气血流通。


图片


千金苇茎汤:芦根60克,桃仁9克,薏苡仁30克,冬瓜子30克。


芦苇是一种比较常见的植物,生长在水边,江浙地区每年端午用来包粽子的就是它的叶子。


“苇茎”是指芦苇的茎,但如今已很少使用苇茎,我们通常可以在药店中找到芦苇的根部--芦根代替。如果确实需要使用茎的话,可能需要花费一些精力亲自去河边采集。


芦根笔直中空,自然性凉,就像是我们肺脏的宣发肃降功能一样,其味甘而寒,主入肺经,善荡涤肺中郁热,而排肺中热痰。因此,针对肺里面咳不出的老痰、热痰,芦根可以清热化痰,痰去咳自愈。


有人会问,清热化痰的药物有很多,为何孙思邈独宠苇茎?因为不管是苇茎还是芦根,都有一个特性,不仅能清热,还能生津。刚刚提到,肺为娇脏,喜润恶燥,肺燥则咳。因此,芦根在清肺热化脓痰之余,还能顺便让肺内生津润燥。


 


薏苡仁健脾祛湿、清热排脓。会不会有人觉得奇怪,刚刚还说肺脏喜欢湿润,怎么这会儿又要祛湿了呢?其实这里说的湿,指的是痰湿之邪


中医讲究平衡之道,任何事情都是过犹不及,肺脏确实喜欢湿润的环境,但是过于湿润,向上表现为痰液,向下会困住脾脏的气机。


因此,这里用薏苡仁可防止肺脏湿气太过,同时善清肺热而排肺中的“痰”和“脓”。     


 


冬瓜子,就是冬瓜的果仁,性凉、味甘,归脾经以及小肠经。既善清肺中郁热而化痰化生之源,又长于祛肺中湿浊而排脓,为清上彻下,肃降肺气之良药,同苇茎合用,可清荡肺中壅盛的痰湿


最后一味药,是桃仁,桃仁的用量最小,是活血化瘀散结的要药,是否觉得奇怪,为何一个化痰的方子里会出现活血化瘀的药?


因为孙思邈最初拿这个方,是治疗“肺痈病”的,从现代医学角度讲,肺痈相当于现在的肺结节、肺囊肿、肺癌等肺实质出现问题的疾病。这些疾病往往伴有咳吐大量黄脓痰的症状,而结节、囊肿等也是气滞血瘀的表现。因此,这个方子也能化痰排痰、活血祛瘀。


 


千金苇茎汤主要针对的就是外寒肺热、热淤毒内。善于调理肺痈引起的咳痰腥臭、脓痰、脓血,还有慢性阻塞性肺疾病、大叶性肺炎、支气管炎、化脓性鼻窦炎、肺结节等各类肺病。适用于痰瘀互结、有热象、舌红苔黄腻者。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一碗“逐瘀汤”治疼痛!上治肩臂痛,中治腰背痛,下治关节腿疼

关于疼痛,中医认为“不通则痛”。


意思是说,你身体里有淤血,堵塞了你的经络,导致你的血液循环受阻,那么你的身体就会出现疼痛。


中医上,还把关节、手脚、腰背处的疼痛统一称之为“痹症”


中医之痹证,“痹”有闭阻不通之义,是由风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络导致


经络包括了经脉和络脉。经脉在人体深处,络脉在人体表面,也就是大家能看到的青筋。它们不仅运行气血,还连接着脏腑和体表及全身各部,不可不通,不通则生百病


若是风寒湿热等引起经络痹阻,影响气血运行,血滞成瘀,可引起肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、周身疼痛等各种痛,都名痹症。


“痹证有瘀血”主要有以下几种表现:


1、疼痛


血瘀必有气滞,不通则痛。所以疼痛特点,其一,痛有定处,多为刺痛,痛处拒按或有红肿。其二,久痛不愈或反复发作。其三,过劳或过逸均可加重,但轻加按摩或适宜活动可减轻。


2、肿胀


多因瘀血阻滞、津液不布或痰湿瘀血胶结而成。《圣济总录》宣称:若因伤折内动经络,血行之道不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛


3、局部硬结或瘀斑

湿聚生痰,痰与瘀血互结而出现硬结。少量血液自经络渗出,可成瘀点瘀斑。表现为皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑,皮肤关节处有色素沉着等。


4、色泽异常


血行不畅,气血不能外达,肌肤失荣,故见皮肤干燥无光泽,或肌肤甲错。瘀血阻络日久,溢于脉道之外,故见面色暗黧,口唇紫暗。

5、舌象

血瘀日久,溢于络外故见舌紫暗,有瘀点、瘀斑。舌下静脉青筋明显。








《医林改错》记载:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”











治疗痹症时,明知受风寒,用温热发散药却不愈。明知有湿热,用利湿降火药也不见效

久而久之,病人肌肉消瘦,于是想这是不是阴虚呢,赶紧用上滋阴药,也是吃了白吃

所以,如果想彻底解决疼痛,咱们还是得把体内瘀血给解决了。


身痛逐瘀汤正是王清任为痹症有瘀血献上的绝杀技。


许多浑身酸痛,又用传统的方子都治不了的人,可以试试“身痛逐瘀汤”。👇

 


【身痛逐瘀汤】组成:秦艽3g,川芎6g,桃仁9g,红花9g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,灵脂(炒)6g,香附3g,牛膝9g,地龙(去土)6g。水煎服。


秦艽、羌活都是风药风能胜湿;打个比方,如果地上有一滩水,风一吹是不是很快就变干了?


秦艽药性辛散苦泄,性质温和,善补筋骨,可治各类风寒。羌活药性辛温偏苦,辛可以祛风,温可以散寒。因此羌活可把体内的风寒湿邪全部驱散出去,尤其擅长缓解头部和后背的疼痛。



桃仁味苦,苦可以通泻,所以桃仁善泄血滞,活血祛瘀。而红花偏辛温擅长辛散温通血脉经络,活血祛瘀,通经止痛。


桃仁和红花是形影不离的好搭档,很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用,一泄一行,既清理了血滞,又化解了血瘀。


此外,当归药性温和,是补血活血第一圣药,可以说凡是补血的药物都会用到当归。


最后一个行血的药则用到川芎,川芎味辛温,闻起来有一股浓烈的辛香之气,能行能散,有温通血脉的功效。

而且它的性格十分活泼,能上行头目,下行血海,中开郁结;是血中气药一边把血脉中的瘀滞疏通,一边还能行气。


没药和五灵脂均为温通苦泄的药材,擅长活血散瘀止痛,特别是五灵脂,善走浊道,把体内瘀血排出体外。同时香附辛香行散,可疏通肝气郁结,并止痛


中医常讲“非牛膝不过膝”,牛膝可以引血,可以引药入膝,顺便还可以滋补肝肾,强壮筋骨


地龙就是蚯蚓,性善走窜,擅长疏通经脉。假如说蚯蚓能在泥土里钻来钻去,使植物疏松土壤。

那如果人体的肌肉经脉板结郁滞地像没开耕的土地一样,这时候,我们用上蚯蚓,让它像松土耕地一样把身体的经络打通,经络通了,气血才能顺畅流动


方子最后一味中药就是炙甘草,用来调和以上这些药物,让它们发挥更好的药效。


《医林改错注释》记载:身痛逐瘀汤有活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿的功效。


全方集活血化瘀与祛风除湿双手段,不仅治本,且治标。瘀血一除,寒湿一祛,那气血通畅了,疼痛自然也就消失了。


主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。全身到处疼痛,拍片检查不是脊椎病、腰椎病的,且用古方治不好的朋友也可以试试身痛逐瘀汤。

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文章 ​一病一方!10个中医常用药方汇总,建议收藏,从此小病不求人!

中医是中华五千年文化的瑰宝!


中华文明延续五千多年,生生不息,中医的贡献功不可没。


相对于西医多讲究药疗、讲究手术,西药多为化学合成因而副作用较大;中医更讲究食疗、讲究养生,中药都是由天然的动植物制成因而中药更安全


今天在这给大家分享10个常见疾病的中药方剂。


有需要的朋友可以点击关联的药物,了解药方的更多详细内容。





失眠一号方(顾医生验方)

配方组成:炒酸枣仁、醋五味子、制远志、当归。

药方功效:滋阴养血、养心安神。

适用人群:治疗心烦失眠,头晕耳鸣,五心烦热,多汗、口干、急躁易怒。







02 祛痰方





百病皆因痰,除痰先除寒







苓甘五味姜辛汤/《金匮要略》张仲景

配方组成:茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。

药方功效:温肺化饮祛痰。

适用人群:适用于咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑者。



03固元方





男性专方,补肾固精








固元一号方(顾医生验方)

配方组成:菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶等。

药方功效:补肾助阳,温补脾肾。

适用人群:适合阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。





固元二号方(顾医生验方)

配方组成:党参、肉桂、锁阳、鹿角霜、金樱子、覆盆子等。

药方功效:补肾健脾,固精止泄。

适用人群:适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。




04祛湿方





健脾胃,去湿气


无湿一身轻







苓桂术甘汤/张仲景《金匮要略》

配方组成:茯苓、桂枝(去皮)、白术、甘草(炙)。

药方功效:温阳化饮,健脾利湿。


适用人群:主治中阳不足之痰饮(水液代谢障碍所形成的病理产物)。症见胸胁支满,心悸目眩,气短,咳嗽,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧等。


05八珍散





一养血,二补气


气血充盈,显年轻







气血双补




八珍散 /《瑞竹堂经验方》卷四

配方组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草。


药方功效:养气血,调营卫,补虚损。


适用人群:主治气血两虚证,面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔仲,食少泄泻,或月水不调,脐腹疼麻,或失血过多而有上述见症者。




06 祛瘀方





一碗“逐瘀汤” 治全身痛







身痛逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:桃仁、红花、牛膝、地龙、五灵脂、当归、川芎、没药、香附、秦艽、羌活、甘草。

药方功效:活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿。

适用人群:主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。







07 尿淋方





利水通淋,排尿顺畅人舒爽







尿淋方




八正散 /《医林改错》卷下

配方组成:车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

药方功效:清热泻火,利水通淋。

适用人群:主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数者。


09痛经方




少腹逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

药方功效:活血祛瘀,温经止痛。

适用人群:主治少腹寒凝血瘀证。痛经,月经颜色深,紫红或暗红或黑,有血块,经期怕冷者;月经量少或正常,经期推迟或经期延长者。








10降脂调肝方




配方组成:党参,麸炒薏苡仁,荷叶,泽泻,郁金,山楂,炒决明子。。

药方功效:健脾化浊、理气消积

适用人群:主症见乏力,腹胀满,肝区不适或疼痛体胖腹圆,B超提示脂肪肝或CT提示肝CT值/脾CT值<1。












唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 晚上睡不着,白天醒不了!1个方4味药,养心安神,一觉好眠到天亮

晚上睡不着,白天醒不了。


有多少人每天因为睡不着、睡不好而备受折磨?


人的一生中,有 1/3 的时间都在睡眠中度过。


但想睡个好觉太难了!















入睡困难,眼睛瞪得像铜铃,翻来覆去到天明;


第二天起来昏昏沉沉,精神萎靡,像睡了个假觉;


睡眠很浅、睡不踏实、容易醒……











越睡不着越焦虑,越焦虑越睡不着,简直就是恶性循环。

 


古人言:“一日熬夜,百日不复”,睡不好对身体的伤害非常大。


 


长期睡不好,不仅记忆力减退、精神衰弱、身体免疫力下降


 


甚至引发高血压、高血脂、手脚水肿、呼吸困难、胸闷等问题!


 


因失眠引起的血栓、猝死、更不在少数!


 


睡好,身体好!夜晚本是人体进行自我修复和排毒的时段,入夜后人需要睡觉,才能生长、修复、排毒,大脑也是在睡眠中才能得到休息。


 


为了睡好觉,不少人也用过好多方法:比如睡前喝酒、吃安眠药、褪黑素等等。


 


可实际上,喝酒并不能提高睡眠质量,因为随着酒精的代谢,我们很容易在夜晚中醒来;






 


西药治疗失眠虽见效快,但长期使用容易产生药物依赖,且很多助眠药都有副作用,比如服用后感到昏沉、眩晕,甚至认知能力下降等。


 


不如借用中医药的力量,温和安全地调理身体


 



《黄帝内经》记载:“人上了年纪,血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼不能精,夜不能寐也。”


 


也就是说五脏失调引发神经系统紊乱,才造成了睡不好觉不是几瓶安眠药能解决的。




对此,医圣张仲景曾在《金匮要略》提到:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。酸枣仁汤就是用来改善虚劳虚烦,不得眠等症状的。



大家可不要小看酸枣仁,它小小的身体里蕴藏着大大的能量。


它擅长养肝、宁心、安神、敛汗,能补养心肝之血,而安神定志,拥有天然的抗惊厥作用,可以改善失眠多梦、记忆下降、盗梦多汗的症状,是中医界治疗失眠的法宝!


在中药里面,它也是养血凝心的安神之品。









中医认为心主血,肝藏血。


《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 


而血虚的人虽然也躺下了,但回流的血不足以涵养肝气,人就总睡不着或者睡得不够踏实。







 


 

酸枣仁味甘色红可以补血,同时它又有“回收”气血的特性,更能帮助人体把更多的“气血”收拢到肝中,因此可以较快地发挥助眠的作用




此外,要特别注意,助眠要用炒枣仁!






酸枣仁有生、熟两种,炒枣仁治失眠效果好于生枣仁。


《本草纲目》也对此有所记载:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠。”







 



为了有更好的助眠效果,还可以再加醋五味子、制远志和当归辅佐。


四味中药相辅相成,共同造就了一个滋阴养血、养心安的中医失眠方,不仅助眠,而是从方方面面,改善可能引起失眠的原因,缓解之前失眠带来的各种不舒服感。

醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。

相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症。


制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。

配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者。

 

当归缓和自律神经失调,对神经衰弱和失眠有很好的疗效等……


如果你也长期失眠、多梦、夜醒频繁,可以参考此方,滋阴养血、养心安神。


每天坚持服用调理,不仅失眠改善了,一觉睡到自然醒。

 

就连气色也变得越来越好,看着人也精神了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 血管血脂有异常?一剂养脉饮,滋肝补肾,活血化瘀,巧治血管性疾病

基本在55岁以后,中老年人都会进行一年一次的例行健康体检,一来了解自己是否有罹患恶性疾病的潜在风险,二来也看一看近期的一些血液生化指标和影像学诊断结果,来指导自己今后一段时期的生活方式的改良改善。

有的朋友会发现,自己在进行心电图检查后,会有“心肌缺血”的诊断,或者在进行B超检查后,出现脂肪肝或者胆囊壁毛糙的情况,还有的人做了全身动脉硬化指数检测后,发现自己动脉硬化指数偏高,有冠心病或者高血压的风险。

中医上,针对高血压、冠心病、高脂血症等现代病名,对应的古代病名是“眩晕病”、“胸痹病”、“血浊病”


人体的器官随着年龄增长,是会不可避免走向衰老衰弱的,就像一根橡胶做的自来水软管,用久了,软管会慢慢失去弹性,水管的内壁也会沉积污垢,使水管变得狭窄,水流通过会变得越来越缓慢,血管也是一样的道理。


当血管失去弹性了,就是动脉硬化,反映在心脏,就是冠心病,血管弹性变弱,对血压的调节作用也变弱了,就造成了高血压;血管内壁的污垢越来越多,血液越来越浑浊,就成了高脂血症


高血压、高脂血症、动脉硬化都会引起脑血管病变,会造成头晕乏力、胸闷心慌等,这就是眩晕病、胸痹病、血浊病的由来。



所以,老顾今天想介绍一个普适性比较强养护血脉、清调血液的方子,我把它叫作——“养脉调脂饮”。方子组成:制何首乌,丹参,山楂,葛根,炒酸枣仁,川芎,桑椹。具有滋肝补肾,活血化瘀的功效。

何首乌是一种贵细药材,《本草纲目》所载,以它的根块入药,有安神、养血、活络、解毒、消痈的作用。古人很早就发明了用醋泡法进行炮制何首乌,经过炮制的何首乌,可以补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,效用强大。这里把它作为君药。


丹参在古代,是妇科要药,它具有祛瘀生新、活血调经的作用,既然可以活血化瘀,我就把它跟何首乌一起作为君药,起到一个在调养血脉方面的“领头羊”的作用。更何况,丹参还有“生新”的药效,用现代医学的大白话说,就是可以“抗氧化、抗衰老、清除血管内的氧自由基”。它就像一台扫地机器人和智能装修机器人的复合体,不仅帮你把垃圾带走,还能顺便把你家里破损的地方重新粉刷装修一遍。


《本草纲目》说山楂有消食积,散瘀血,驱绦虫的功效,并举了一个治疗老人寒凝血瘀造成腰痛腿痛的例子:“棠梂子、鹿茸(炙)等分。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。”所以,山楂除了我们常认为的可以消食化积,它也可以散淤止痛。

 



葛根是《本草纲目》所载的具有清热、降火、排毒等功效的一味多效药。现代医学药理学研究表明:葛根中的一个叫作“异黄酮类化合物葛根素”的成分,对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管等疾病都有一定疗效。


我们平时只知道葛根可以升阳举陷,退热生津。而高血压、高脂血症和冠心病,都是中医中阳气受困的一种表现,因此,这里我把葛根和山楂一起作为臣药,跟何首乌和丹参一起打配合,护住体内阳气、修补血管、化瘀活血、补肾强筋。


而剩下的三味辅佐药物,就简单了,川芎是活血药物,和牛膝相反,牛膝是引血载药下行,主要治疗下半身疾病,川芎是载药引血上行。今天所讲的眩晕、胸痹等,都是上半身疾病,可使用川芎来引导药物上行护心护脑、调理血脉。



因为君药和臣药都是疏通血管、活血通络的,药性相对较重,体内正邪交争之时,容易引起机体亢奋与疲劳交替,扰乱神志而造成难以入眠。因此,方中加入了安神养血的酸枣仁,和滋阴补血的桑葚,来作为一个缓冲带,缓解其他各味药物在清理血管、调理血压血脂的过程中对人体的“误中副車”。

今天的病案,不讲别人,讲自家亲戚——老顾的三姨,72岁,有轻微的腔隙性脑梗病史,还合并了冠心病和高血压,血压忽高忽低,最高也就在二级高血压的水平,当然,低也低不到哪里去,也是在正常范围内往高了的地方波动。


她一直不肯吃西药控制血压改善心肌缺血,认为西药副作用太大。因此,我在对她进行辨证后,建议她使用养脉调脂方,14天为一个疗程,每两个月调理一次,配合饮食调控,还要她坚持每天跳跳广场舞。这不,规律调理已经一年多了,现在每天神采奕奕生龙活虎,上午带孙子,下午搓麻将,前阵子复查头部CT,腔隙性脑梗塞的病灶范围还缩小了,血压也变得平稳了。

 



这个《养脉调脂饮》方子,主要可以治疗中老年高血脂、高血压、冠心病、动脉硬化等血管性疾病。因为方中有制何首乌,也不能久服,一般以14剂为一个疗程,2-3个月调理一次即可。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚不分男女!一剂肾气丸,补肾助阳,远离腰酸,男女都适用!

随着工作生活压力的增大,睡眠时间不断收到挤压,脱发、黑眼圈、食欲不振、力不从心、压力型肥胖......等日渐成为当代社会的常见现象。

这里面,就涉及到一个“肾虚”的概念。当然,肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚,但是一般肾阳虚更常见


大家可能有个思维误区,认为肾阳虚一般都是男性的“专利”,其实不是这样的,女性朋友也会出现肾阳虚的症状









男女肾阳虚的5大表现,看看你有没有?






01、腰膝酸软而痛;

02、畏寒肢冷,浮肿,腰及下肢为甚;

03、无精打采,白发掉发,头晕目眩;

04、面色黧黑无泽、小便频数,清长,夜尿多;

05、舌淡胖苔白,脉沉迟。






这些症状,不论男女,如有肾虚则会出现,若要说男女症状的区别,男子肾阳虚则阳痿早泄,女子肾阳虚则宫寒不孕。


对于肾阳虚的调理,张仲景在《金匮要略》里推荐了“金贵肾气丸”来调理肾虚,当时在这个书中,金贵肾气丸有三个名字,分别是:肾气丸、八味肾气丸、以及崔氏八味丸。



中医眼中的“肾阳虚”:


01、湿邪寒气极重 


古人认为:人之足,如树之根,湿邪寒气可以通过下肢慢慢往上走,就像树根处克服地心引力向上面的树枝树叶供应养分一样。

如何阻止湿邪“上身”,张仲景说:“脚气上入,少腹不仁”


这里的“脚气”,当然不是现在所说的真菌性脚气病,古人讲的脚气,指的是湿气太重,湿浊之气,通过足部从下往上泛,而出现的各种问题,因为是从足部下肢而起,所以叫脚气!因此,这八个字的意思就是:寒湿之气极重,少腹因此出现疼痛拘挛等问题。


接着,张仲景又指出:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,也就是说,肾虚导致的症状除了前面的少腹不仁、拘急,又加上了肾虚腰痛、小便不利。


02、肾虚腰痛、小便不利

那么,这小便不利到底是什么症状呢?利,就是利索、通畅的意思,小便不利,顾名思义,就是现在所说的尿频尿急尿不尽等,简单地讲,就是小便次数很多,但每次又不是那么顺畅淋漓,而且每次的量不多


然后,张仲景写出了解决办法:“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。这段条文是说,当一个人体内寒湿重的时候,湿浊之气会上冲,继而蒙蔽心阳、影响呼吸。

所以,这样的人往往有胸闷气短的感觉,那么就应该把湿气从小便导出,苓桂术甘汤是可以治疗的,金匮肾气丸也可以用来治疗的。


03、腰以下及下肢浮肿、酸软


肾阳不足,则会导致下焦气化蒸腾作用失司,“肾主水”,肾阳虚衰,水液停滞,就会出现腰部以下浮肿,甚则下肢浮肿。


中医认为,人体就像一台蒸汽机,点火后,注入水,水受热变成水蒸气,推动发动机运转。


那么,肾阳就是这里的火,如果熄火了,或者火变弱了,而上面进水管的水仍在源源不断往里加,那么机器一边没法产生更多的水蒸气推动机器运行,一边又堆积了很对水分等待加热,就会形成恶性循环。


怎么办呢?这时候就需要借助外力来打破这个循环,张仲景研制的金贵肾气丸就横空出世了。



金贵肾气丸:熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、泽泻三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两。


这个方子,一共八味药,前面六味,就是赫赫有名的六味地黄丸,六味地黄丸这个方有多出名?

有对联可见:一把天王伞,六味地黄丸。


因此,补肾阳的金匮肾气丸,药量最大的部分,是补肾阴的六味地黄丸,再加上少量的肉桂和附子,就变成了补肾阳的传世圣方!


当然,随着社会的不断发展,人们的饮食和生活习惯都和以前大不相同,因此老顾在张仲景的“金贵肾气丸”基础上会重新化裁配伍,我把它叫做“肾气地黄颗粒”


考虑到部分女性朋友也存在肾虚的情况,我专门把方子分成男女两方:


男士专方:熟地黄,肉苁蓉,覆盆子,茯苓,泽泻,牡丹皮,山茱萸


女士专方:干地黄,枸杞子,山药,牡丹皮,茯苓,泽泻,山茱萸,桂枝


男士专方里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精能化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。

在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在我们的肾气地黄丸里面,去掉了山药,把补益肾阳的桂枝附子换成了肉苁蓉使温通化阳的效力稍稍减弱,不至于产生滋腻

再加了收敛固涩的覆盆子辅助肾精化生肾阳山茱萸补肝益脾,化生精血;泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;牡丹皮清热,防温补而致肝中相火升动;诸药相合,温而不燥,滋而不腻,振奋肾阳,使气化复常,诸症自愈。


类似的原理,女士专方中,去掉了“引火归源”的附子,添加了枸杞来托阴,填精益髓的熟地改为滋阴补肾的干地黄,实现补益肾气、阴阳双补的功效。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 湿气重百病生!张仲景千古祛湿第一方,温阳化饮利湿,断湿气之源

千寒易去,一湿难除。湿气如油入面,油和进了面里,再想把油从面里弄出来,那简直是“蜀道难,难于登青天”。


湿邪的狡猾之处在于它不张扬,它是悄无声息地侵入你的体内,等到你察觉时,却为时已晚。它已经攻破了你的脾胃,占领了你的五脏六腑,蔓延到了你身体的每一条经络,每一个穴位。


而且,湿邪从来不是一个人单打独斗的,他会找帮手,比如和风邪合作就是风湿,与寒邪合作就是寒湿,与火邪合作就是湿热,导致人体出现各种病症。


 


日常生活中,你有没有感觉胸口闷得慌,有时还咳嗽,严重时候还会上不来气;总是感觉身体困重,没有精神,容易犯困;还经常拉肚子,平时口水也比较多,每天早上或者午休的时候醒来枕头上全是水……


早上醒来还感觉身体有点肿,全身都胖了一圈。有时候还会感觉头晕目眩的,食欲也不好,伸出舌头一看,舌体胖、舌苔又白又腻,可能两边还有齿痕……


这都是体内湿气重的表现!


那么,这种湿气是怎么产生的?随着交通愈加便利,人们运动的机会越来越少,再加上经常吹空调,饮食油腻,喝冷饮等,容易产生寒湿,同时,如果脾胃虚弱,也是会产生湿气的。


如果你有上述症状,那就需要祛湿了!

而中国人的湿气只有医圣张仲景才懂,张仲景深谙湿气的本质,于是开出一个方子,成为祛湿的鼻祖方,我们平时所见的方子都是在这个祛湿方基础上加减而来。

它就是《苓桂术甘汤》,出自张仲景《金匮要略》。

组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

用法:上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。



张仲景说这个方子治疗什么病呢?

第一个治疗“心下逆满”。心下就是脾胃这个部位,逆满就是脾胃水湿太多了,有一种上逆的感觉,比如喝点水就想打嗝或者呕吐。

第二个治疗“气上冲胸”。意思就是说湿气太多了,不能气化成津液,到胸部这个位置受到了阻挡,于是就有一种气冲到胸部,很膈应的感觉

第三个治疗“起则头眩”。蹲久了站起来头晕正常,很多人都有,但是如果刚蹲下就站起还头晕的话就是湿气太重的原因。当然也有单纯血虚的原因。但如果湿气太重,脑部气血就相对不足,因为有一部分被湿气占据了,所以起身的时候会导致脑缺血从而头晕。

第四个治疗“身为振振摇”。走路的时候身体摇晃,需要扶着墙走。为什么会摇晃呢?可以想象一下,只有小舟在江河里才会摇晃,身体里面的水湿多了,身体就好比小舟,摇摇晃晃的

以上四个症状是苓桂术甘汤的主攻方向,当然,远远不止这些。放到今天来说,只要体内有湿气,尤其是中焦脾胃有湿气都可以用这个方子。中焦脾胃有湿气最典型的特征是什么呢?显著特点就是舌头又胖又大,口水多。


《苓桂术甘汤》组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

01、茯苓 

茯苓祛湿是比较缓慢的,用的是它的甘淡之性,茯苓不像薏米那么猛烈,茯苓利湿是往下走的,能够把中焦脾胃的水湿、人体多余的、不需要的、乱窜之水,通过下焦以小便的形式排出。

02、桂枝 

桂枝,张仲景最拿手的一味药,他在许多治水治湿的方子里都有用到它。

桂枝,温阳行水,化气利水。和茯苓搭配可加强温阳行水的功效。主要治疗我们身体上由阳虚水液停聚所引起的手脚冰凉,水肿,胸闷等症状。

桂枝好比太阳,它能够气化中焦脾胃的水湿,让水湿变成人体可以利用的水蒸气,让这些水蒸气滋润我们身上的每一寸肌肤,每一个毛孔。

03、白术 

白术也是健脾祛湿的高手,只不过它的药性是往上走的,走到哪里去呢?走到中焦脾胃。所以它是生脾土之药,土能制水,所以白术气化的是中焦脾胃可以利用的水湿,把它变成身体需要的津液。

白术和茯苓同用会加强健脾,祛湿的功效,直接从根本上解决问题。同时它还可以治疗脾虚引起食欲不振,流口水等症状。

04、炙甘草 

炙甘草在甘草的基础上烤制或者蜜制,去掉了甘草清热解毒之效,增加了补中益气的效果,调和诸药,防止大量的津液流失

最后,我们来总结一下苓桂术甘汤,简单4味药,健脾祛湿,从根上断绝湿气

茯苓利湿,从脾胃往下走,把我们的湿气从小便排出去;

桂枝渗湿,从脾胃走到肌肉皮肤,让我们的湿气从体表毛孔渗出去;

白术燥湿,从脾胃往上走,升发清阳,把我们身体可利用的水气化成水蒸气。

炙甘草稳固脾胃,调和这些药物,让它们发挥更好的药效。

四味药一起用不仅可以消散痰饮,还能输布津液,健脾利水,除掉体内湿气。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾精不足,力不从心?分享一剂固元汤,补肾虚,固精元,还肾健康

肾虚,其实就是肾脏精气阴阳不足,最为常见的就是肾阴虚和肾阳虚。


大家可以简单自测一下👇


肾阴虚,常表现为“热”症:伴有腰膝酸软、盗汗、口干舌燥、五心烦热等;


肾阳虚,常表现为“寒”症;伴有腰酸背痛、怕冷、水肿、夜尿多、面色白或黑等。


共同症状:腰膝酸软,四肢乏力,性欲减退。


拥有上述症状便是虚了!



虚了的男人,不持久,疲软,阳痿,易早泄遗精,难以满足性伴需求,自然也谈不上夫妻之间的“幸福”了。


更令人担忧的是,肾脏是“先天之本”,主藏精。肾精足,才能身体强健,五脏六腑得以正常运行。


而一旦肾虚,就像汽车没了汽油,土壤没了养分,不仅影响你的生活,还会慢慢夺走你的健康


比如说,肾虚可能会牵连很多并发症,最严重的是会引起男性不育


肾藏精,主生殖。精液的正常与否取决于肾的功能,肾气充则精满,精子活力良好。

肾虚不足,不能化生精气,导致生殖机能减退,男性性功能勃起障碍、早泄、不射精,甚至不育等。


同时,也有相关证据表明,肾虚时肾脏的免疫能力也会降低肾脏经络不通致使代谢废物、毒素堆积在体内,若不及时调理,机体环境就会陷入恶性循环。


特别是随着年龄增长,肾虚会越来越严重。

因此,要改善肾虚,得尽早调理,防治结合


中医认为,肾虚多是长期积累成疾病,不可急于求成用大补之药,而要循序渐进,持之以恒。


且肾虚的调养,更要注重标本兼治,才能从内而外改善体质状况。

所以对于肾虚的朋友,还是建议采用中药的方式来调理,药性温和,崩解稳定,没有副作用。


今天就给大家分享一个【补肾·固元】中药方。


元,就是肾精。


中医常讲,肾虚不能光补肾。肾精不固,就像水库开了闸,补了也没效果;肾脏经络阻塞,就像河流淤泥堵塞,补了反而可能适得其反。


因此,我们的方子首先要采用益肾固精的药材,再配合利尿护肾的药材,兼顾外在补充和内在疏通,改善肾脏自身的条件。


“固元一号方”配伍为熟地黄、菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶、杜仲、枸杞子等多种精选药材。



补肾助阳充分发挥温补脾肾的作用,温和调理身体,

适合
阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。


“固元二号方”配伍为党参、黄芪、肉桂、锁阳、鹿角霜、醋五味子、金樱子、覆盆子、莲须、炙甘草多种精选药材。



补肾健脾,固精止泄,适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。

中医补肾,服用固元方,使您在不知不觉中恢复“男性的尊严”!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 小便不畅,“前列腺”找麻烦?一剂八正散,清热泻火,利尿通淋

数据显示,大约有一半的男性在一生中会受到前列腺炎的困扰,而我国前列腺炎发病率接近10%


尤其是有长期憋尿、久坐的习惯,或喜欢吃辛辣刺激的食物爱喝酒的男性朋友,患上的概率更大。


为什么这么说呢?


因为在中医里,不管是辛辣刺激的食物还是酒,都是极易生湿热。

肉酒易生湿热,但湿热下注到下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛伴有灼热感;加上平时有憋尿的坏习惯,久而久之,就会引发前列腺炎。



不可否认,前列腺疾病给男性带来极大的困扰。


比如,生活中总是出现尿频,尿急,尿痛的情况,明明刚尿完没一会,却又想小便,但排尿时不通畅,小便色黄量少,尿不尽,随着排尿还伴随着一股灼热疼痛感


并且还会伴有口干口苦,腹部胀痛,以及腰痛等症状,严重时还会出现血尿或者尿不出的情况,吃些消炎药也不见好,总是反反复复,这是怎么回事?



这种情况在中医上被称为“淋症”,多是因为体内湿气太重,“湿性下行”。


所以湿气往下蕴积在我们的膀胱中郁而化热,也就是我们前面说的的“湿热”,热气熏蒸着膀胱以及尿道,就容易出现尿道炎,前列腺炎,膀胱炎各种泌尿炎症


此时单纯去吃些消炎药只治标不治本,如果不将膀胱湿热清除,那么热气反复熏蒸膀胱尿道,各种泌尿炎症就会反复发作


中医有个方子叫《八正散》,由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄组成,八味中药,兵分八路,清热利湿,能够把湿热从小便除去。

从而改善泌尿道感染问题,治疗湿热下注引起的前列腺炎,我们具体来看看。👇








清利湿热:瞿麦、扁蓄












《本草备要》“瞿麦,降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药”






瞿麦苦寒,寒能散热,能够清利湿热而利尿通淋,用于小便不通,尿频、淋证。还能活血化坚,因此特别适合石淋与血淋患者。





《滇南本草》:"利小便。治五淋白浊,热淋。”






萹蓄苦,微寒,归膀胱经。清湿热可利水通淋,杀虫止痒,对下部湿疮也有很好的效果。


瞿麦和萹蓄两者入膀胱经,性苦寒,专门清利膀胱湿热。








清心渗湿:车前子、木通、滑石












《医学启源》:车前子"主小便不通,导小肠中热。"

《药性论》:木通"主治五淋,利小便,除烦热。"

《药性论》:滑石"能疗五淋,主难产,除烦热心躁,偏主石淋。"





木通苦,凉,入心、小肠、膀胱经;利水通淋,还能渗泻膀胱湿热。用于治疗小便赤涩,淋浊等。

车前子,甘,微寒可清热;能够清热利尿,农村随处可见,这味药草在民间被广泛用于小便不利,尿黄尿痛

滑石性滑利,药如其名,能够清热利水通淋,又因性寒能够清热解暑,祛暑湿名方六一散中就有滑石。


 








清热泻火:栀子、大黄、炙甘草












《神农本草经》:栀子味苦,性寒,归心、肺、三焦经。功于泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。





栀子入三焦,能够清泄三焦湿热,大黄清热泻火,能够导热下行,有助其他药清湿热。最后一味药甘草补脾和胃,调和诸药,脾主运化水湿,此药可增强除湿的作用

八药合用,清热泻火,利水通淋。用于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛、前列腺炎等泌尿症状。但需注意,八正片仅适用于湿热下行所引起的泌尿炎症。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 严重痛经?试试调经种子第一方,助你打通五脏六腑,排净体内淤血

月经,被大家亲切地称为“大姨妈”。但这个亲戚却并不总是友好的!


女人从来月经开始到更年期绝经,这段时间都有可能发生痛经,可能在来月经的时候疼,也可能在月经来之前疼,还有可能在月经走了之后疼。


有的人是小肚子疼,有的人是小肚子和腰一起疼,有的人是小肚坠得胀得厉害。另外,有时候一看月经有血块、发黑、发暗、发紫…



有关痛经的记载,最早见于汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”

中医认为,痛经的主要病机为冲任、胞宫气血阻滞,“不通则痛”;或冲任胞宫失于濡养,“不荣则痛”












痛经的原因








(1)寒邪,即寒凝胞宫,也就是大家常说的宫寒。伴有小腹冰凉,冷痛,用个热水袋敷一下会有所缓解。

(2)血瘀,血液淤堵,血行不畅,不通则痛。伴有月经有血块,经色紫黑,嘴唇以及舌质暗淡。

(3)血虚,即所谓的不荣则痛,伴有小腹隐隐作痛,月经量少而色淡,面色萎黄,头晕失眠。

想要不痛,那就必须解决通的问题。


也有很多人认为痛经不是什么病,就那么几天忍一忍就过去了,或者有痛就吃止痛药。


但事实上这样做很不明智,就算能止一时之痛,也难治一世之痛。对于月经不调,中医强调要注重内外调理。











调经种子第一方



少腹逐瘀汤








出自清代王清任的《医林改错》,被誉为“调经种子第一方”少腹逐瘀汤,是临床上治疗痛经的常用方药。


经历代医学名家验用,具有很好的温经活血、散寒止痛效果。


【活血化瘀】:当归、川芎、芍药、五灵脂、蒲黄、延胡索、没药


当归、赤芍、川芎为主药,具有活血化瘀,养血调经的功效;


辅以没药、延胡索,可散结气、通血滞


生蒲黄通利血脉,祛瘀止痛,配上五灵脂,止痛而不损胃气;


【温经散寒】:小茴香、肉桂、炒干姜


小茴香、干姜、肉桂温经散寒,理气止痛,引诸药直达少腹。


诸药合用,共同达到活血逐瘀,温经止痛之功效。


很明显,活血化瘀药材多于温经散寒的药材,这说明本方是以活血化瘀为主,温经散寒为辅。活血化瘀针对的是血瘀,温经散寒针对的是寒邪,所以本方的病因为瘀血加上寒邪

临床症状表现为月经血块或紫黑,经行不畅,小腹部冷痛,经期方面一般是推迟,舌质暗淡或有瘀斑

少腹逐瘀汤不仅仅用于治疗痛经,对于月经推迟、月经不调、不孕症等都有很好的疗效,关键在于辨证为血瘀和寒凝,以血瘀为主,寒凝为
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胸闷乏力,气血两虚?中医1方教你补回来,养气血,补虚损

胸闷乏力是什么原因造成的,一般和气血大伤有关


什么是气血大伤?女人生孩子,又或者我们动了一个大手术,结果就是这种状态。

随着病毒的入侵,身体的免疫系统也在不断地“战斗”。正邪之战,两败俱伤。在对抗病邪的过程中,人体的精气神也会受到极大的损伤,五脏元气亏耗严重,气血大伤。

气血如五脏之粮,气血不足,则五脏闹饥荒无法工作,身体机能不能正常运行,从而导致各种疾病的侵袭。


《灵枢》有云:“血者,神气也”,如果气血不足,就无法濡养心中之神明。心神不能滋养,会导致失眠、恍惚、健忘,睡眠也会变得更加困难。

而且,血液是生命的本源。血虚,气必虚。心气不足,人自然就会心慌心悸。


因此,想要改善失眠、体虚乏力、胸闷气短、头晕心慌等“新冠后遗症”,就需要尽快把亏耗掉的“气血”补回来

有一个经典古方,可大补气血,它就是八珍散(方剂别名:八珍汤)。









气血双补:八珍汤









八珍汤是中医里气血双补的名方。

八珍汤,重在养心、肝二脏,心、肝两脏属于阳脏,所以,对应《黄帝内经》四季养生总则:春夏养阳,秋冬养阴。一年四季都能喝。

全方八药,实为补气的四君子汤补血的四物汤的复方。






四君子汤+四物汤=八珍汤

补气+补血=气血双补





四君子汤由人参(党参)、白术、茯苓、甘草组成。


白术味香,颜色发黄,有土气特征,常用白术来补脾胃之气人参补元气,元气的发源地在心在肾,心肾强大了,脾胃就更有力量了。茯苓祛湿,可以把因脾虚而生成的水湿通利出去,捎带恢复一下脾胃功能。最后,甘草调和诸药,又能益气力,让体虚的人得到补充



四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成。这四味药都有补血的作用,补的过程中又各自添砖加瓦。

当归补血的同时可以活血,就是让补进去的血流动起来白芍味酸,酸主收,它能把血收起来,能把血补足。熟地藏血,它能把身体里这些很精华的东西封藏起来,等到了合适的时机,破土而出。

川芎性子活泼,上到头面,下到胞宫,川芎都能到,再加上它善入血分,能活血化瘀,能把血脉管道里的一些瘀滞破开,等于是把气血运行的通路给打开了。


把这两个方子合在一起就是八珍汤,八味药,能把人最珍贵的气血补回来。


凡是气血两虚的人都可以用到👇👇


·这样的人往往面色苍白而枯槁;

·怕风怕冷,一到秋冬天就手脚冰凉;

·讲话低声细语,不洪亮,甚至觉得有一股气憋在胸口喘不上来;

·容易疲劳,走起路来有气无力,没走几步路,心就惶惶跳个不停;

·蹲下去,再猛地站起来,会感觉头晕眼花,甚至眼前一黑

·以及月经量少的女性,大病或者久病之后,需要调养的人。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 新冠治疗!速备卫健委推荐的“清肺排毒汤”,几乎适合任何体质

2020年2月6日,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局联合发布通知,根据中西医临床治疗及疗效观察情况,将《清肺排毒汤》推荐各地使用。









处方组成及服用方法










水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可根据实际情况修改处方,症状消失则停药。








适用范围








根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,临床分为四型,即轻型、普通型、重型、危重型。

结合多地医生临床观察,清肺排毒汤主要适用于轻型、普通型、重型患者,危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

此外,要特别注意,该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。








处方组合








清肺排毒汤在2020年早期的新冠疫情中发挥了重要作用,它来源于《伤寒杂病论》,共计21味中药,由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等4个中医经典方剂组合而成。

1.麻杏石甘汤:

《伤寒论辨太阳病脉证并治》:“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”方以麻黄、杏仁、甘草、石膏。清代柯琴在其《伤寒来苏集》中校勘为:“无汗而喘,大热者”为佳。本方宣肺清热,止咳平喘。用于外感发热或高热,咳喘气急者。

2.射干麻黄汤:

《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”方以射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。能宣肺散寒,除痰下气。用于咳而上气,咳痰不利,喉中水鸡声者。

3.小柴胡汤:

《伤寒论•辨少阳病脉证并治》:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”方以柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。能和解少阳,退热止呕,用于伤寒少阳证之往来寒热,胸胁苦满,厌食喜呕,口苦咽干者。

4.五苓散:

《伤寒论•辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”方以猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。能利水渗湿,温阳化气。用于太阳腑证蓄水证,症见外有表证,内停水湿,水入即吐。

清肺排毒汤从功效上讲,突出内外兼治的原则,即外治邪毒之气,又内祛痰湿之邪,兼顾护阳气。

外治邪毒时,其以麻杏石甘汤宣清,小柴胡汤和解,配以射干麻黄汤加减以排毒退热,既可清热毒又能祛寒毒,以清热毒为主

治内方面,因有痰饮湿邪内停,脾阳中气不运,气机升降被遏,致咳喘气逆不舒,心烦呕恶不止。方中以五苓散温阳化气、利水祛湿,且佐白术、桂枝,健脾补气之中尚有温补肾阳之力,使阳气得充,水湿乃除。

而新冠肺炎的轻型、普通型均以“外感发热,咳嗽气急”为主症。前者呼吸道症状较轻,完全符合该方适用范围,临床上可灵活加减。


“清肺排毒汤”的方子在上面有写道↑↑,大家可以参照方子的中药用量去药店抓药自己熬煮。

特别提醒一句,对于没有中药煎制经验的朋友来说,自煎中药有颇多需要注意的细节。

煎煮方法、水量配比、火候控制、先下后下,都需要足够的时间精力和专业知识,否则可能某一个环节把控不当,就不慎影响到最终药效。

因此不妨考虑“清肺排毒汤”的颗粒剂,更为便捷。免熬煮,热水冲泡即可饮用。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头痛欲裂!偏头痛、头顶疼?一剂茶调散,疏风止痛,专治风寒头疼

中医上,说到专治头痛的方子,有一个见效药,叫川芎茶调散。方子组成有川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。

川芎善长“上行头目,下行血海,旁开郁结”,不固守,它一进到体内,喜欢走来走去,它的药性可以一直走到头面上去,扩张头面部的毛细血管,促进血液循环,缓解头痛。

再者,川芎既能散寒,也能化瘀,消除因体内寒气、血液淤滞而引起的头痛。防风驱风,具有双重功效,既能抵御外部风寒的侵袭,又能驱散已经入侵体内的寒邪,让人体远离外界风寒的危害。

荆芥解表,解表就是发汗,通过排汗将体内的寒邪排出。荆芥一煮开,就会释放出一股清新怡人的香气,这种香气类似于薄荷或紫苏的味道,荆芥恰恰是靠着这种芬芳的气味来循环运转的。



因此,在煮荆芥时需要注意不要煮得太久,以免香气随着时间的推移而逐渐挥发殆尽,从而降低了药物的药效。

细辛能祛寒,能止痛,也能通窍,同样能止痛的还有白芷,再加上白芷还有燥湿的作用,所以中医也常常把这两味药放到治鼻炎的方子里去。

羌活具有治疗头痛、全身疼痛等症状的功效,特别是对于由风寒湿引起的疼痛具有极佳的疗效。因此,在祛风湿、止疼痛的治疗方案中,羌活往往扮演重要的角色。例如,金元名医李东垣的羌活胜湿汤。

最后用清凉的薄荷来防止风寒入里化热,再用甘草来调和一下诸药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常便秘,拉不出又费劲?教你4个通便方,大便通畅一身轻

气候干燥,不少人会出现大便燥结难下的症状。


每次排便,都要花很大力气。憋红了,腿蹲麻了,只挤出一点空气。再使劲儿,甚至会发生肛裂疼痛甚至出血,伴随着灼热的刺痛感,非常遭罪。


这就是我们常说的便秘,如何确定自己是否便秘,主要表现为排便次数减少排便困难


便秘的表现:




  • 一般每周排便次数少于3次;




  • 每次排便时间可长达半小时以上;




  • 粪便硬结如羊粪状,且数量很少,排出困难;




  • 同时常伴有腹胀、胃口差、疲乏等不适症状。




【注意:如果出现下腹部胀痛、发热呕吐、便血等情况,应及时就医。】


很多人觉得,不就是便秘吗?又不是什么大病,于是放任不管。这显然是不知道便秘的严重性。


人体是一个整体,一个部位出现问题,势必会影响其他部位。


便秘事小影响却大,长期便秘,不仅会引起肛肠疾病,比如痔疮、肛裂、直肠脱垂,中老年人还会增加心梗、脑梗的发病风险,因为老年人在用力排便时或会导致血压急剧上升,进而造成中风甚至猝死。


所以,老年人出现便秘以后可不能小看,及时调理才是关键。


如何预防和缓解便秘?


对付便秘,很多人的做法是吃点泻药,或每天一支开塞露。泻药软化了大便,却也带走了肠道内的水分。长期使用,会对肠道黏膜神经损害,导致排便反应更迟钝,便秘更顽固。


预防和缓解便秘,还是得找准根源和方法。


便秘是指由于大肠传导功能失常,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结难解,或粪质不硬,虽有便意,而排出不畅的病证。


临床常伴腹痛,腹胀,嗳气,食欲减退等症状。


《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚,肠胃燥结,而屎不得下”;


《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚,及妇人产后血少,致津液不行,不得通流,故大便常结”;


《名医杂著》载:“证属形气病,形气俱不足,脾胃虚弱,津血枯涸而大便难尔”。


因此,阴阳气血不足均能造成排便困难。








  便秘有哪些类型? 










根据病因的不同,便秘在中医中可分为以下几种类型:

一、热秘:

由于肠胃炽热,即燥热内结、耗伤津液,使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。好发于素体阳盛,或发热病后的人。如嗜酒、喜欢吃辛辣食物,经常吃肉、吸烟的人。

二、气秘:

有气机郁滞、通降失调,使糟粕内停、不能下行所致的便秘。多发于忧虑过度、情志不畅或久坐少动的人,经常坐办公室的人。

三、冷秘:

由于阳气虚衰、阴寒内生,致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。

四、虚秘:

虚症所致的便秘,常见原因有劳倦、饮食内伤,或产后、病后及年老体虚,气血两亏。可以用黄氏汤加减气虚导致大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,导致大便排出困难,以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘,血虚便秘以及气血俱虚便秘三类,简单来说,就是身体机器老化了,身体虚弱导致的。


总之,便秘事小影响却大,及时调理才是关键。但若要了解缓解便秘有哪些好的方法,需要根据自身情况选择适合的,才能排便顺畅,轻松。

下面根据不同的病因及表现,给大家推荐4个通便调理方:

 







1.润肠通便方/增液汤加减














组成:

玄参、麦冬、生地黄、白芍、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁等




功效:

滋阴润肠通便。


适用于大便干结,如羊屎状,口干口渴,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,体型偏瘦,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。


注意:

孕妇禁用;不宜与乌头类药材同用(包括川乌、草乌、附子)
















清热通便方/《伤寒论》麻子仁丸加减











组成:

火麻仁、白芍、枳实、大黄、姜厚朴、柏子仁、生地黄、玄参




功效:

·火麻仁润肠通便,白芍养阴敛津,柔肝理脾,生地黄、玄参既清热,又能养阴生津。

·大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用加强降泄通便之力。

·攻润结合,以达润肠、通便、缓下之功。


适用于大便干结,伴有腹胀,口干口渴口臭,小便短赤,面红身热等属于肠胃积热证人群。




注意:

孕妇禁用,哺乳期慎用;本方不宜长期使用。

























2.补气通便方
/黄芪汤加减












组成:

炙黄芪、党参、陈皮、火麻仁、柏子仁等




功效:

补气润肠,健脾升阳。


适用于粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。


注意:

孕妇禁用。














3.养血通便方/润肠丸加减











组成:

当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、柏子仁等


功效:

养血润肠


适用于大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。


注意:

孕妇禁用。








另外需要注意的是:




1、虚弱便秘患者,排便时应采用坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,以防用力努挣而致虚脱。


2、经常性便秘者,不应有服药排便的依赖思想。


要从多方面调治,如:

坚持体育锻炼,适当腹部按摩;

注意饮食调节,多吃水果蔬菜;

保持心情舒畅,按时蹲厕排便,


均有利便秘的改善哦。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾为气之根,一个方子三味药,帮你补肾纳气

虚了”,可能是现代人经常被调侃的一个点,很多人稍微活动一下就觉得很累,这多半是因为气虚了,也就是体内气不足了,但是用了很多补气的药物效果却不太好,这是因为没有搞清楚气虚的根。


中医常说“肺为气之主,肾为气之根”,所以当我们肺气虚时会经常感觉到乏力气喘,有时候还会有干咳无力,稍微一运动以后浑身大汗淋漓,这时候只补肺气效果一般,因为肺气虚的时间长了会影响到肾,导致肾气亏虚,进而出现肾不纳气的症状。


肺属金,肾属水,金生水,肺为肾之母,这个叫作“母病及子”。肾不纳气,就是肾无法吸收进入体内的气体,所以平常总会觉得呼的气比吸进去的气少,还总感觉腰膝酸软,伴有遗精尿频的症状。


中医理论中,我们体内的五脏是相互影响的,其中一个脏腑出现问题要考虑从多方面治病,想要改善气虚的症状要考虑从肾入手。


三味安肾丸


三味安肾丸出自《医学人问》由破故纸(补骨脂)、小茴香、乳香组成,主要治疗肾气不得归元之证。
三味药各等分,磨成药末,加蜜做成药丸,空腹时用盐水服下。


破故纸又叫补骨脂,可以把肾气补回来,让肾恢复纳气的功能,这样下来腰膝酸软这些症状也能得到改善,肾气虚弱时不能固摄,容易出现尿频、遗精的症状,用补骨脂以后也能加强肾的封藏功能。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 问医生丨十种中成药治疗肾阴虚很有效,哪个适合我

肾脏的免疫力低下,会导致肾脏的微循环堵塞、肾络不通的现象,如果有头晕、腰膝酸软、睡眠差、恶心腰酸、燥热、盗汗、虚汗、耳鸣等症状,这都是肾阴虚的表现,所以我们要了解症状来决定肾阴虚吃什么 药。


治疗肾阴虚的中成药有很多,一般工作强度大、加班熬夜,压力大的人为肾阴虚在高发人群,但是我们要根据每个人的情况来选择,临床上治疗肾阴虚的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、大补阴丸等,常用中药有龟板、黄精、百合、山萸肉、鳖甲、女贞子、枸杞子、五味子等,下面中药大全小编介绍20种治疗肾阴虚的中成药。


10种治疗肾阴虚的中成药
1、杞菊地黄丸


杞菊地黄丸具有有滋肾养肝的功效,治疗肝肾阴虚引起的头晕目眩。杞菊地黄丸含有枸杞、菊花,枸杞补肾益精、养肝明目,菊花可清利头目。


2、六味地黄丸


六味地黄丸是民间很流行的一种治疗肾阴虚的中成药。它里面含有熟地黄,淮山药,山茱萸,丹皮。针对的主要症状是阴性肾虚亏损所致的眩晕,阴虚潮热,虚火牙痛,小儿发育不良等病症。六味地黄丸有几种不同的剂型,如水蜜丸(可每次服用6克)、小蜜丸(可每次服用9克)、大蜜丸(可每次服用1丸)、软胶囊(可每次服用2粒)等。肾阴亏损证患者可任选一种六味地黄制剂进行服用,应每日服2次、脾肾阳虚者不慎用。


3、麦味地黄丸


麦味地黄丸是六味地黄丸加入五味子、麦冬而成,以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺涩精之效,专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者。每日服2次,感冒患者慎用。


4、左归丸


左归丸的主要成分为熟地黄、山药、龟板胶、鹿角胶、枸杞子,主要针对阴性肾虚不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症。适合有头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干等症状的真阴不足证患者服用。每日服2次需要注意的是,左归丸是纯补之剂,久服易滞碍脾胃、对食欲有影响,不宜长期服用。


5、河车大造丸


河车大造丸的功效为滋阴清热、补肾益肺,针对虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软等症状的肺肾阴亏证病人服用。河车大造丸的药效比麦味地黄丸更强,其用法同六味地黄丸。口服,水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸,一日2次。


6、知柏地黄丸


知柏地黄丸再六味地黄丸的基础上加知母、黄柏组成,滋阴清热的功效。针对潮热、盗汗、口干、咽痛、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者,小便短赤等症状的阴虚火旺证患者服用。肾阴不足兼有舌苔黄腻、小便短赤等下焦湿热症状的患者也可选用该药进行治疗,其用法同六味地黄丸。但是知母、黄柏性寒,脾胃虚弱者慎用,以免伤害脾胃。感冒发热病人不宜服用


7、七味都气丸


七味都气丸具有补肾纳气、涩精止遗的功效,适合有呼多吸少、喘促胸闷、久咳咽干气短、遗精盗汗、小便频数等症状的肾不纳气证患者服用。七味都气丸的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,因外感咳嗽而引起的气喘患者忌服该药。


8、大补阴丸


大补阴丸具有滋阴降火的功效。该药是针对阴虚火旺证患者而配制的,其方剂中同时使用了滋阴药和降火药,但以滋阴药为主。大补阴丸适合有潮热、盗汗、咳嗽、咳血、耳鸣、遗精等症状的阴虚火旺证患者服用。该药的用法是:每次服6克,每日服2~3次。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。



9、归芍地黄丸


归芍地黄丸具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,适合有头晕目眩、咽干、耳鸣、午后潮热、腰腿酸痛、脚跟疼痛等症状的肝肾两亏、阴虚血少证患者服用。在临床上,归芍地黄丸经常用于治疗属于肝肾阴虚证的月经不调。该药每次服1丸,每日服2~3次。同样阳虚血寒症忌用。


10、二至丸


二至丸具有补益肝肾、滋阴止血的功效,适合有眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛等症状的肝肾阴虚证患者服用。在临床上,二至丸还常用于治疗属于血虚证的各种妇科病(如月经量多等病症)。该药的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,有便溏症状的患者忌用该药。


以上为10种治疗肾阴虚的中成药,许多都是在六味地黄丸的基础上加了其他中药,是药都有副作用,大家了解每种中药的禁忌,建议有寻医遵循医嘱服药,不要盲目服药。


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谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肺为五脏之华盖,一剂苇茎汤,清理肺中的痰、热、瘀、毒

老话常说“肺气伤百病生”。很多人只了解肺脏与呼吸息息相关,然而,肺的功能远不止于此。


除了显而易见的呼吸作用外,肺还承担着调节全身水液分布和排泄的重要职责。此外,肺还具备造血功能,在人体内超过一半的血小板是在肺部产生的。



中医讲,“肺为华盖,乃娇脏”,外主一身皮毛,开窍于鼻,与大肠互为表里。


有些人在日常生活中常常食用辛辣油腻的食物,或者长期吸烟、喝酒,使得肺长时间处于不良环境中,容易受到损伤。


有时早晨起床时会发现口臭、口干、喉咙痒、咳嗽带痰,或者出现莫名其妙的便秘、腹泻、头晕、失眠等症状,尽管没有明显的呼吸道感染,但实际上这些都是肺部受损的表现


 


如何保护我们的肺部健康呢?老中医说要“治上焦如羽,非轻不举”,肺脏作为上焦的一个重要脏器,用药倡导要像羽毛一样轻清浮散。


分享一个名为千金苇茎汤的方子,它是由古代医家孙思邈创立的。在中医临床中,经常使用这个方子来治疗各种肺部疾病


肺有五个怕:怕寒、怕热、怕湿、怕燥、怕脏。


肺部推动和调节全身水液的循环和排泄,一旦功能不畅,会导致体内津液积聚形成痰湿,这也解释了为什么肺部疾病最常见的症状就是咳嗽和痰多。


千金苇茎汤的主要功效是清除痰湿,止咳化瘀,使肺部的痰湿和热邪得到清理,从而促进气血流通。


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千金苇茎汤:芦根60克,桃仁9克,薏苡仁30克,冬瓜子30克。


芦苇是一种比较常见的植物,生长在水边,江浙地区每年端午用来包粽子的就是它的叶子。


“苇茎”是指芦苇的茎,但如今已很少使用苇茎,我们通常可以在药店中找到芦苇的根部--芦根代替。如果确实需要使用茎的话,可能需要花费一些精力亲自去河边采集。


芦根笔直中空,自然性凉,就像是我们肺脏的宣发肃降功能一样,其味甘而寒,主入肺经,善荡涤肺中郁热,而排肺中热痰。因此,针对肺里面咳不出的老痰、热痰,芦根可以清热化痰,痰去咳自愈。


有人会问,清热化痰的药物有很多,为何孙思邈独宠苇茎?因为不管是苇茎还是芦根,都有一个特性,不仅能清热,还能生津。刚刚提到,肺为娇脏,喜润恶燥,肺燥则咳。因此,芦根在清肺热化脓痰之余,还能顺便让肺内生津润燥。


 


薏苡仁健脾祛湿、清热排脓。会不会有人觉得奇怪,刚刚还说肺脏喜欢湿润,怎么这会儿又要祛湿了呢?其实这里说的湿,指的是痰湿之邪


中医讲究平衡之道,任何事情都是过犹不及,肺脏确实喜欢湿润的环境,但是过于湿润,向上表现为痰液,向下会困住脾脏的气机。


因此,这里用薏苡仁可防止肺脏湿气太过,同时善清肺热而排肺中的“痰”和“脓”。     


 


冬瓜子,就是冬瓜的果仁,性凉、味甘,归脾经以及小肠经。既善清肺中郁热而化痰化生之源,又长于祛肺中湿浊而排脓,为清上彻下,肃降肺气之良药,同苇茎合用,可清荡肺中壅盛的痰湿


最后一味药,是桃仁,桃仁的用量最小,是活血化瘀散结的要药,是否觉得奇怪,为何一个化痰的方子里会出现活血化瘀的药?


因为孙思邈最初拿这个方,是治疗“肺痈病”的,从现代医学角度讲,肺痈相当于现在的肺结节、肺囊肿、肺癌等肺实质出现问题的疾病。这些疾病往往伴有咳吐大量黄脓痰的症状,而结节、囊肿等也是气滞血瘀的表现。因此,这个方子也能化痰排痰、活血祛瘀。


 


千金苇茎汤主要针对的就是外寒肺热、热淤毒内。善于调理肺痈引起的咳痰腥臭、脓痰、脓血,还有慢性阻塞性肺疾病、大叶性肺炎、支气管炎、化脓性鼻窦炎、肺结节等各类肺病。适用于痰瘀互结、有热象、舌红苔黄腻者。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 一碗“逐瘀汤”治疼痛!上治肩臂痛,中治腰背痛,下治关节腿疼

关于疼痛,中医认为“不通则痛”。


意思是说,你身体里有淤血,堵塞了你的经络,导致你的血液循环受阻,那么你的身体就会出现疼痛。


中医上,还把关节、手脚、腰背处的疼痛统一称之为“痹症”


中医之痹证,“痹”有闭阻不通之义,是由风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络导致


经络包括了经脉和络脉。经脉在人体深处,络脉在人体表面,也就是大家能看到的青筋。它们不仅运行气血,还连接着脏腑和体表及全身各部,不可不通,不通则生百病


若是风寒湿热等引起经络痹阻,影响气血运行,血滞成瘀,可引起肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、周身疼痛等各种痛,都名痹症。


“痹证有瘀血”主要有以下几种表现:


1、疼痛


血瘀必有气滞,不通则痛。所以疼痛特点,其一,痛有定处,多为刺痛,痛处拒按或有红肿。其二,久痛不愈或反复发作。其三,过劳或过逸均可加重,但轻加按摩或适宜活动可减轻。


2、肿胀


多因瘀血阻滞、津液不布或痰湿瘀血胶结而成。《圣济总录》宣称:若因伤折内动经络,血行之道不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛


3、局部硬结或瘀斑

湿聚生痰,痰与瘀血互结而出现硬结。少量血液自经络渗出,可成瘀点瘀斑。表现为皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑,皮肤关节处有色素沉着等。


4、色泽异常


血行不畅,气血不能外达,肌肤失荣,故见皮肤干燥无光泽,或肌肤甲错。瘀血阻络日久,溢于脉道之外,故见面色暗黧,口唇紫暗。

5、舌象

血瘀日久,溢于络外故见舌紫暗,有瘀点、瘀斑。舌下静脉青筋明显。








《医林改错》记载:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”











治疗痹症时,明知受风寒,用温热发散药却不愈。明知有湿热,用利湿降火药也不见效

久而久之,病人肌肉消瘦,于是想这是不是阴虚呢,赶紧用上滋阴药,也是吃了白吃

所以,如果想彻底解决疼痛,咱们还是得把体内瘀血给解决了。


身痛逐瘀汤正是王清任为痹症有瘀血献上的绝杀技。


许多浑身酸痛,又用传统的方子都治不了的人,可以试试“身痛逐瘀汤”。👇

 


【身痛逐瘀汤】组成:秦艽3g,川芎6g,桃仁9g,红花9g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,灵脂(炒)6g,香附3g,牛膝9g,地龙(去土)6g。水煎服。


秦艽、羌活都是风药风能胜湿;打个比方,如果地上有一滩水,风一吹是不是很快就变干了?


秦艽药性辛散苦泄,性质温和,善补筋骨,可治各类风寒。羌活药性辛温偏苦,辛可以祛风,温可以散寒。因此羌活可把体内的风寒湿邪全部驱散出去,尤其擅长缓解头部和后背的疼痛。



桃仁味苦,苦可以通泻,所以桃仁善泄血滞,活血祛瘀。而红花偏辛温擅长辛散温通血脉经络,活血祛瘀,通经止痛。


桃仁和红花是形影不离的好搭档,很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用,一泄一行,既清理了血滞,又化解了血瘀。


此外,当归药性温和,是补血活血第一圣药,可以说凡是补血的药物都会用到当归。


最后一个行血的药则用到川芎,川芎味辛温,闻起来有一股浓烈的辛香之气,能行能散,有温通血脉的功效。

而且它的性格十分活泼,能上行头目,下行血海,中开郁结;是血中气药一边把血脉中的瘀滞疏通,一边还能行气。


没药和五灵脂均为温通苦泄的药材,擅长活血散瘀止痛,特别是五灵脂,善走浊道,把体内瘀血排出体外。同时香附辛香行散,可疏通肝气郁结,并止痛


中医常讲“非牛膝不过膝”,牛膝可以引血,可以引药入膝,顺便还可以滋补肝肾,强壮筋骨


地龙就是蚯蚓,性善走窜,擅长疏通经脉。假如说蚯蚓能在泥土里钻来钻去,使植物疏松土壤。

那如果人体的肌肉经脉板结郁滞地像没开耕的土地一样,这时候,我们用上蚯蚓,让它像松土耕地一样把身体的经络打通,经络通了,气血才能顺畅流动


方子最后一味中药就是炙甘草,用来调和以上这些药物,让它们发挥更好的药效。


《医林改错注释》记载:身痛逐瘀汤有活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿的功效。


全方集活血化瘀与祛风除湿双手段,不仅治本,且治标。瘀血一除,寒湿一祛,那气血通畅了,疼痛自然也就消失了。


主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。全身到处疼痛,拍片检查不是脊椎病、腰椎病的,且用古方治不好的朋友也可以试试身痛逐瘀汤。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 ​一病一方!10个中医常用药方汇总,建议收藏,从此小病不求人!

中医是中华五千年文化的瑰宝!


中华文明延续五千多年,生生不息,中医的贡献功不可没。


相对于西医多讲究药疗、讲究手术,西药多为化学合成因而副作用较大;中医更讲究食疗、讲究养生,中药都是由天然的动植物制成因而中药更安全


今天在这给大家分享10个常见疾病的中药方剂。


有需要的朋友可以点击关联的药物,了解药方的更多详细内容。





失眠一号方(顾医生验方)

配方组成:炒酸枣仁、醋五味子、制远志、当归。

药方功效:滋阴养血、养心安神。

适用人群:治疗心烦失眠,头晕耳鸣,五心烦热,多汗、口干、急躁易怒。







02 祛痰方





百病皆因痰,除痰先除寒







苓甘五味姜辛汤/《金匮要略》张仲景

配方组成:茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。

药方功效:温肺化饮祛痰。

适用人群:适用于咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑者。



03固元方





男性专方,补肾固精








固元一号方(顾医生验方)

配方组成:菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶等。

药方功效:补肾助阳,温补脾肾。

适用人群:适合阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。





固元二号方(顾医生验方)

配方组成:党参、肉桂、锁阳、鹿角霜、金樱子、覆盆子等。

药方功效:补肾健脾,固精止泄。

适用人群:适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。




04祛湿方





健脾胃,去湿气


无湿一身轻







苓桂术甘汤/张仲景《金匮要略》

配方组成:茯苓、桂枝(去皮)、白术、甘草(炙)。

药方功效:温阳化饮,健脾利湿。


适用人群:主治中阳不足之痰饮(水液代谢障碍所形成的病理产物)。症见胸胁支满,心悸目眩,气短,咳嗽,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧等。


05八珍散





一养血,二补气


气血充盈,显年轻







气血双补




八珍散 /《瑞竹堂经验方》卷四

配方组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草。


药方功效:养气血,调营卫,补虚损。


适用人群:主治气血两虚证,面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔仲,食少泄泻,或月水不调,脐腹疼麻,或失血过多而有上述见症者。




06 祛瘀方





一碗“逐瘀汤” 治全身痛







身痛逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:桃仁、红花、牛膝、地龙、五灵脂、当归、川芎、没药、香附、秦艽、羌活、甘草。

药方功效:活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿。

适用人群:主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。







07 尿淋方





利水通淋,排尿顺畅人舒爽







尿淋方




八正散 /《医林改错》卷下

配方组成:车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

药方功效:清热泻火,利水通淋。

适用人群:主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数者。


09痛经方




少腹逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

药方功效:活血祛瘀,温经止痛。

适用人群:主治少腹寒凝血瘀证。痛经,月经颜色深,紫红或暗红或黑,有血块,经期怕冷者;月经量少或正常,经期推迟或经期延长者。








10降脂调肝方




配方组成:党参,麸炒薏苡仁,荷叶,泽泻,郁金,山楂,炒决明子。。

药方功效:健脾化浊、理气消积

适用人群:主症见乏力,腹胀满,肝区不适或疼痛体胖腹圆,B超提示脂肪肝或CT提示肝CT值/脾CT值<1。












仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 晚上睡不着,白天醒不了!1个方4味药,养心安神,一觉好眠到天亮

晚上睡不着,白天醒不了。


有多少人每天因为睡不着、睡不好而备受折磨?


人的一生中,有 1/3 的时间都在睡眠中度过。


但想睡个好觉太难了!















入睡困难,眼睛瞪得像铜铃,翻来覆去到天明;


第二天起来昏昏沉沉,精神萎靡,像睡了个假觉;


睡眠很浅、睡不踏实、容易醒……











越睡不着越焦虑,越焦虑越睡不着,简直就是恶性循环。

 


古人言:“一日熬夜,百日不复”,睡不好对身体的伤害非常大。


 


长期睡不好,不仅记忆力减退、精神衰弱、身体免疫力下降


 


甚至引发高血压、高血脂、手脚水肿、呼吸困难、胸闷等问题!


 


因失眠引起的血栓、猝死、更不在少数!


 


睡好,身体好!夜晚本是人体进行自我修复和排毒的时段,入夜后人需要睡觉,才能生长、修复、排毒,大脑也是在睡眠中才能得到休息。


 


为了睡好觉,不少人也用过好多方法:比如睡前喝酒、吃安眠药、褪黑素等等。


 


可实际上,喝酒并不能提高睡眠质量,因为随着酒精的代谢,我们很容易在夜晚中醒来;






 


西药治疗失眠虽见效快,但长期使用容易产生药物依赖,且很多助眠药都有副作用,比如服用后感到昏沉、眩晕,甚至认知能力下降等。


 


不如借用中医药的力量,温和安全地调理身体


 



《黄帝内经》记载:“人上了年纪,血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼不能精,夜不能寐也。”


 


也就是说五脏失调引发神经系统紊乱,才造成了睡不好觉不是几瓶安眠药能解决的。




对此,医圣张仲景曾在《金匮要略》提到:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。酸枣仁汤就是用来改善虚劳虚烦,不得眠等症状的。



大家可不要小看酸枣仁,它小小的身体里蕴藏着大大的能量。


它擅长养肝、宁心、安神、敛汗,能补养心肝之血,而安神定志,拥有天然的抗惊厥作用,可以改善失眠多梦、记忆下降、盗梦多汗的症状,是中医界治疗失眠的法宝!


在中药里面,它也是养血凝心的安神之品。









中医认为心主血,肝藏血。


《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 


而血虚的人虽然也躺下了,但回流的血不足以涵养肝气,人就总睡不着或者睡得不够踏实。







 


 

酸枣仁味甘色红可以补血,同时它又有“回收”气血的特性,更能帮助人体把更多的“气血”收拢到肝中,因此可以较快地发挥助眠的作用




此外,要特别注意,助眠要用炒枣仁!






酸枣仁有生、熟两种,炒枣仁治失眠效果好于生枣仁。


《本草纲目》也对此有所记载:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠。”







 



为了有更好的助眠效果,还可以再加醋五味子、制远志和当归辅佐。


四味中药相辅相成,共同造就了一个滋阴养血、养心安的中医失眠方,不仅助眠,而是从方方面面,改善可能引起失眠的原因,缓解之前失眠带来的各种不舒服感。

醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。

相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症。


制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。

配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者。

 

当归缓和自律神经失调,对神经衰弱和失眠有很好的疗效等……


如果你也长期失眠、多梦、夜醒频繁,可以参考此方,滋阴养血、养心安神。


每天坚持服用调理,不仅失眠改善了,一觉睡到自然醒。

 

就连气色也变得越来越好,看着人也精神了。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 血管血脂有异常?一剂养脉饮,滋肝补肾,活血化瘀,巧治血管性疾病

基本在55岁以后,中老年人都会进行一年一次的例行健康体检,一来了解自己是否有罹患恶性疾病的潜在风险,二来也看一看近期的一些血液生化指标和影像学诊断结果,来指导自己今后一段时期的生活方式的改良改善。

有的朋友会发现,自己在进行心电图检查后,会有“心肌缺血”的诊断,或者在进行B超检查后,出现脂肪肝或者胆囊壁毛糙的情况,还有的人做了全身动脉硬化指数检测后,发现自己动脉硬化指数偏高,有冠心病或者高血压的风险。

中医上,针对高血压、冠心病、高脂血症等现代病名,对应的古代病名是“眩晕病”、“胸痹病”、“血浊病”


人体的器官随着年龄增长,是会不可避免走向衰老衰弱的,就像一根橡胶做的自来水软管,用久了,软管会慢慢失去弹性,水管的内壁也会沉积污垢,使水管变得狭窄,水流通过会变得越来越缓慢,血管也是一样的道理。


当血管失去弹性了,就是动脉硬化,反映在心脏,就是冠心病,血管弹性变弱,对血压的调节作用也变弱了,就造成了高血压;血管内壁的污垢越来越多,血液越来越浑浊,就成了高脂血症


高血压、高脂血症、动脉硬化都会引起脑血管病变,会造成头晕乏力、胸闷心慌等,这就是眩晕病、胸痹病、血浊病的由来。



所以,老顾今天想介绍一个普适性比较强养护血脉、清调血液的方子,我把它叫作——“养脉调脂饮”。方子组成:制何首乌,丹参,山楂,葛根,炒酸枣仁,川芎,桑椹。具有滋肝补肾,活血化瘀的功效。

何首乌是一种贵细药材,《本草纲目》所载,以它的根块入药,有安神、养血、活络、解毒、消痈的作用。古人很早就发明了用醋泡法进行炮制何首乌,经过炮制的何首乌,可以补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,效用强大。这里把它作为君药。


丹参在古代,是妇科要药,它具有祛瘀生新、活血调经的作用,既然可以活血化瘀,我就把它跟何首乌一起作为君药,起到一个在调养血脉方面的“领头羊”的作用。更何况,丹参还有“生新”的药效,用现代医学的大白话说,就是可以“抗氧化、抗衰老、清除血管内的氧自由基”。它就像一台扫地机器人和智能装修机器人的复合体,不仅帮你把垃圾带走,还能顺便把你家里破损的地方重新粉刷装修一遍。


《本草纲目》说山楂有消食积,散瘀血,驱绦虫的功效,并举了一个治疗老人寒凝血瘀造成腰痛腿痛的例子:“棠梂子、鹿茸(炙)等分。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。”所以,山楂除了我们常认为的可以消食化积,它也可以散淤止痛。

 



葛根是《本草纲目》所载的具有清热、降火、排毒等功效的一味多效药。现代医学药理学研究表明:葛根中的一个叫作“异黄酮类化合物葛根素”的成分,对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管等疾病都有一定疗效。


我们平时只知道葛根可以升阳举陷,退热生津。而高血压、高脂血症和冠心病,都是中医中阳气受困的一种表现,因此,这里我把葛根和山楂一起作为臣药,跟何首乌和丹参一起打配合,护住体内阳气、修补血管、化瘀活血、补肾强筋。


而剩下的三味辅佐药物,就简单了,川芎是活血药物,和牛膝相反,牛膝是引血载药下行,主要治疗下半身疾病,川芎是载药引血上行。今天所讲的眩晕、胸痹等,都是上半身疾病,可使用川芎来引导药物上行护心护脑、调理血脉。



因为君药和臣药都是疏通血管、活血通络的,药性相对较重,体内正邪交争之时,容易引起机体亢奋与疲劳交替,扰乱神志而造成难以入眠。因此,方中加入了安神养血的酸枣仁,和滋阴补血的桑葚,来作为一个缓冲带,缓解其他各味药物在清理血管、调理血压血脂的过程中对人体的“误中副車”。

今天的病案,不讲别人,讲自家亲戚——老顾的三姨,72岁,有轻微的腔隙性脑梗病史,还合并了冠心病和高血压,血压忽高忽低,最高也就在二级高血压的水平,当然,低也低不到哪里去,也是在正常范围内往高了的地方波动。


她一直不肯吃西药控制血压改善心肌缺血,认为西药副作用太大。因此,我在对她进行辨证后,建议她使用养脉调脂方,14天为一个疗程,每两个月调理一次,配合饮食调控,还要她坚持每天跳跳广场舞。这不,规律调理已经一年多了,现在每天神采奕奕生龙活虎,上午带孙子,下午搓麻将,前阵子复查头部CT,腔隙性脑梗塞的病灶范围还缩小了,血压也变得平稳了。

 



这个《养脉调脂饮》方子,主要可以治疗中老年高血脂、高血压、冠心病、动脉硬化等血管性疾病。因为方中有制何首乌,也不能久服,一般以14剂为一个疗程,2-3个月调理一次即可。
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 肾虚不分男女!一剂肾气丸,补肾助阳,远离腰酸,男女都适用!

随着工作生活压力的增大,睡眠时间不断收到挤压,脱发、黑眼圈、食欲不振、力不从心、压力型肥胖......等日渐成为当代社会的常见现象。

这里面,就涉及到一个“肾虚”的概念。当然,肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚,但是一般肾阳虚更常见


大家可能有个思维误区,认为肾阳虚一般都是男性的“专利”,其实不是这样的,女性朋友也会出现肾阳虚的症状









男女肾阳虚的5大表现,看看你有没有?






01、腰膝酸软而痛;

02、畏寒肢冷,浮肿,腰及下肢为甚;

03、无精打采,白发掉发,头晕目眩;

04、面色黧黑无泽、小便频数,清长,夜尿多;

05、舌淡胖苔白,脉沉迟。






这些症状,不论男女,如有肾虚则会出现,若要说男女症状的区别,男子肾阳虚则阳痿早泄,女子肾阳虚则宫寒不孕。


对于肾阳虚的调理,张仲景在《金匮要略》里推荐了“金贵肾气丸”来调理肾虚,当时在这个书中,金贵肾气丸有三个名字,分别是:肾气丸、八味肾气丸、以及崔氏八味丸。



中医眼中的“肾阳虚”:


01、湿邪寒气极重 


古人认为:人之足,如树之根,湿邪寒气可以通过下肢慢慢往上走,就像树根处克服地心引力向上面的树枝树叶供应养分一样。

如何阻止湿邪“上身”,张仲景说:“脚气上入,少腹不仁”


这里的“脚气”,当然不是现在所说的真菌性脚气病,古人讲的脚气,指的是湿气太重,湿浊之气,通过足部从下往上泛,而出现的各种问题,因为是从足部下肢而起,所以叫脚气!因此,这八个字的意思就是:寒湿之气极重,少腹因此出现疼痛拘挛等问题。


接着,张仲景又指出:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,也就是说,肾虚导致的症状除了前面的少腹不仁、拘急,又加上了肾虚腰痛、小便不利。


02、肾虚腰痛、小便不利

那么,这小便不利到底是什么症状呢?利,就是利索、通畅的意思,小便不利,顾名思义,就是现在所说的尿频尿急尿不尽等,简单地讲,就是小便次数很多,但每次又不是那么顺畅淋漓,而且每次的量不多


然后,张仲景写出了解决办法:“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。这段条文是说,当一个人体内寒湿重的时候,湿浊之气会上冲,继而蒙蔽心阳、影响呼吸。

所以,这样的人往往有胸闷气短的感觉,那么就应该把湿气从小便导出,苓桂术甘汤是可以治疗的,金匮肾气丸也可以用来治疗的。


03、腰以下及下肢浮肿、酸软


肾阳不足,则会导致下焦气化蒸腾作用失司,“肾主水”,肾阳虚衰,水液停滞,就会出现腰部以下浮肿,甚则下肢浮肿。


中医认为,人体就像一台蒸汽机,点火后,注入水,水受热变成水蒸气,推动发动机运转。


那么,肾阳就是这里的火,如果熄火了,或者火变弱了,而上面进水管的水仍在源源不断往里加,那么机器一边没法产生更多的水蒸气推动机器运行,一边又堆积了很对水分等待加热,就会形成恶性循环。


怎么办呢?这时候就需要借助外力来打破这个循环,张仲景研制的金贵肾气丸就横空出世了。



金贵肾气丸:熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、泽泻三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两。


这个方子,一共八味药,前面六味,就是赫赫有名的六味地黄丸,六味地黄丸这个方有多出名?

有对联可见:一把天王伞,六味地黄丸。


因此,补肾阳的金匮肾气丸,药量最大的部分,是补肾阴的六味地黄丸,再加上少量的肉桂和附子,就变成了补肾阳的传世圣方!


当然,随着社会的不断发展,人们的饮食和生活习惯都和以前大不相同,因此老顾在张仲景的“金贵肾气丸”基础上会重新化裁配伍,我把它叫做“肾气地黄颗粒”


考虑到部分女性朋友也存在肾虚的情况,我专门把方子分成男女两方:


男士专方:熟地黄,肉苁蓉,覆盆子,茯苓,泽泻,牡丹皮,山茱萸


女士专方:干地黄,枸杞子,山药,牡丹皮,茯苓,泽泻,山茱萸,桂枝


男士专方里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精能化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。

在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在我们的肾气地黄丸里面,去掉了山药,把补益肾阳的桂枝附子换成了肉苁蓉使温通化阳的效力稍稍减弱,不至于产生滋腻

再加了收敛固涩的覆盆子辅助肾精化生肾阳山茱萸补肝益脾,化生精血;泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;牡丹皮清热,防温补而致肝中相火升动;诸药相合,温而不燥,滋而不腻,振奋肾阳,使气化复常,诸症自愈。


类似的原理,女士专方中,去掉了“引火归源”的附子,添加了枸杞来托阴,填精益髓的熟地改为滋阴补肾的干地黄,实现补益肾气、阴阳双补的功效。
仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 湿气重百病生!张仲景千古祛湿第一方,温阳化饮利湿,断湿气之源

千寒易去,一湿难除。湿气如油入面,油和进了面里,再想把油从面里弄出来,那简直是“蜀道难,难于登青天”。


湿邪的狡猾之处在于它不张扬,它是悄无声息地侵入你的体内,等到你察觉时,却为时已晚。它已经攻破了你的脾胃,占领了你的五脏六腑,蔓延到了你身体的每一条经络,每一个穴位。


而且,湿邪从来不是一个人单打独斗的,他会找帮手,比如和风邪合作就是风湿,与寒邪合作就是寒湿,与火邪合作就是湿热,导致人体出现各种病症。


 


日常生活中,你有没有感觉胸口闷得慌,有时还咳嗽,严重时候还会上不来气;总是感觉身体困重,没有精神,容易犯困;还经常拉肚子,平时口水也比较多,每天早上或者午休的时候醒来枕头上全是水……


早上醒来还感觉身体有点肿,全身都胖了一圈。有时候还会感觉头晕目眩的,食欲也不好,伸出舌头一看,舌体胖、舌苔又白又腻,可能两边还有齿痕……


这都是体内湿气重的表现!


那么,这种湿气是怎么产生的?随着交通愈加便利,人们运动的机会越来越少,再加上经常吹空调,饮食油腻,喝冷饮等,容易产生寒湿,同时,如果脾胃虚弱,也是会产生湿气的。


如果你有上述症状,那就需要祛湿了!

而中国人的湿气只有医圣张仲景才懂,张仲景深谙湿气的本质,于是开出一个方子,成为祛湿的鼻祖方,我们平时所见的方子都是在这个祛湿方基础上加减而来。

它就是《苓桂术甘汤》,出自张仲景《金匮要略》。

组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

用法:上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。



张仲景说这个方子治疗什么病呢?

第一个治疗“心下逆满”。心下就是脾胃这个部位,逆满就是脾胃水湿太多了,有一种上逆的感觉,比如喝点水就想打嗝或者呕吐。

第二个治疗“气上冲胸”。意思就是说湿气太多了,不能气化成津液,到胸部这个位置受到了阻挡,于是就有一种气冲到胸部,很膈应的感觉

第三个治疗“起则头眩”。蹲久了站起来头晕正常,很多人都有,但是如果刚蹲下就站起还头晕的话就是湿气太重的原因。当然也有单纯血虚的原因。但如果湿气太重,脑部气血就相对不足,因为有一部分被湿气占据了,所以起身的时候会导致脑缺血从而头晕。

第四个治疗“身为振振摇”。走路的时候身体摇晃,需要扶着墙走。为什么会摇晃呢?可以想象一下,只有小舟在江河里才会摇晃,身体里面的水湿多了,身体就好比小舟,摇摇晃晃的

以上四个症状是苓桂术甘汤的主攻方向,当然,远远不止这些。放到今天来说,只要体内有湿气,尤其是中焦脾胃有湿气都可以用这个方子。中焦脾胃有湿气最典型的特征是什么呢?显著特点就是舌头又胖又大,口水多。


《苓桂术甘汤》组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

01、茯苓 

茯苓祛湿是比较缓慢的,用的是它的甘淡之性,茯苓不像薏米那么猛烈,茯苓利湿是往下走的,能够把中焦脾胃的水湿、人体多余的、不需要的、乱窜之水,通过下焦以小便的形式排出。

02、桂枝 

桂枝,张仲景最拿手的一味药,他在许多治水治湿的方子里都有用到它。

桂枝,温阳行水,化气利水。和茯苓搭配可加强温阳行水的功效。主要治疗我们身体上由阳虚水液停聚所引起的手脚冰凉,水肿,胸闷等症状。

桂枝好比太阳,它能够气化中焦脾胃的水湿,让水湿变成人体可以利用的水蒸气,让这些水蒸气滋润我们身上的每一寸肌肤,每一个毛孔。

03、白术 

白术也是健脾祛湿的高手,只不过它的药性是往上走的,走到哪里去呢?走到中焦脾胃。所以它是生脾土之药,土能制水,所以白术气化的是中焦脾胃可以利用的水湿,把它变成身体需要的津液。

白术和茯苓同用会加强健脾,祛湿的功效,直接从根本上解决问题。同时它还可以治疗脾虚引起食欲不振,流口水等症状。

04、炙甘草 

炙甘草在甘草的基础上烤制或者蜜制,去掉了甘草清热解毒之效,增加了补中益气的效果,调和诸药,防止大量的津液流失

最后,我们来总结一下苓桂术甘汤,简单4味药,健脾祛湿,从根上断绝湿气

茯苓利湿,从脾胃往下走,把我们的湿气从小便排出去;

桂枝渗湿,从脾胃走到肌肉皮肤,让我们的湿气从体表毛孔渗出去;

白术燥湿,从脾胃往上走,升发清阳,把我们身体可利用的水气化成水蒸气。

炙甘草稳固脾胃,调和这些药物,让它们发挥更好的药效。

四味药一起用不仅可以消散痰饮,还能输布津液,健脾利水,除掉体内湿气。
徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 肾精不足,力不从心?分享一剂固元汤,补肾虚,固精元,还肾健康

肾虚,其实就是肾脏精气阴阳不足,最为常见的就是肾阴虚和肾阳虚。


大家可以简单自测一下👇


肾阴虚,常表现为“热”症:伴有腰膝酸软、盗汗、口干舌燥、五心烦热等;


肾阳虚,常表现为“寒”症;伴有腰酸背痛、怕冷、水肿、夜尿多、面色白或黑等。


共同症状:腰膝酸软,四肢乏力,性欲减退。


拥有上述症状便是虚了!



虚了的男人,不持久,疲软,阳痿,易早泄遗精,难以满足性伴需求,自然也谈不上夫妻之间的“幸福”了。


更令人担忧的是,肾脏是“先天之本”,主藏精。肾精足,才能身体强健,五脏六腑得以正常运行。


而一旦肾虚,就像汽车没了汽油,土壤没了养分,不仅影响你的生活,还会慢慢夺走你的健康


比如说,肾虚可能会牵连很多并发症,最严重的是会引起男性不育


肾藏精,主生殖。精液的正常与否取决于肾的功能,肾气充则精满,精子活力良好。

肾虚不足,不能化生精气,导致生殖机能减退,男性性功能勃起障碍、早泄、不射精,甚至不育等。


同时,也有相关证据表明,肾虚时肾脏的免疫能力也会降低肾脏经络不通致使代谢废物、毒素堆积在体内,若不及时调理,机体环境就会陷入恶性循环。


特别是随着年龄增长,肾虚会越来越严重。

因此,要改善肾虚,得尽早调理,防治结合


中医认为,肾虚多是长期积累成疾病,不可急于求成用大补之药,而要循序渐进,持之以恒。


且肾虚的调养,更要注重标本兼治,才能从内而外改善体质状况。

所以对于肾虚的朋友,还是建议采用中药的方式来调理,药性温和,崩解稳定,没有副作用。


今天就给大家分享一个【补肾·固元】中药方。


元,就是肾精。


中医常讲,肾虚不能光补肾。肾精不固,就像水库开了闸,补了也没效果;肾脏经络阻塞,就像河流淤泥堵塞,补了反而可能适得其反。


因此,我们的方子首先要采用益肾固精的药材,再配合利尿护肾的药材,兼顾外在补充和内在疏通,改善肾脏自身的条件。


“固元一号方”配伍为熟地黄、菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶、杜仲、枸杞子等多种精选药材。



补肾助阳充分发挥温补脾肾的作用,温和调理身体,

适合
阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。


“固元二号方”配伍为党参、黄芪、肉桂、锁阳、鹿角霜、醋五味子、金樱子、覆盆子、莲须、炙甘草多种精选药材。



补肾健脾,固精止泄,适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。

中医补肾,服用固元方,使您在不知不觉中恢复“男性的尊严”!

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 小便不畅,“前列腺”找麻烦?一剂八正散,清热泻火,利尿通淋

数据显示,大约有一半的男性在一生中会受到前列腺炎的困扰,而我国前列腺炎发病率接近10%


尤其是有长期憋尿、久坐的习惯,或喜欢吃辛辣刺激的食物爱喝酒的男性朋友,患上的概率更大。


为什么这么说呢?


因为在中医里,不管是辛辣刺激的食物还是酒,都是极易生湿热。

肉酒易生湿热,但湿热下注到下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛伴有灼热感;加上平时有憋尿的坏习惯,久而久之,就会引发前列腺炎。



不可否认,前列腺疾病给男性带来极大的困扰。


比如,生活中总是出现尿频,尿急,尿痛的情况,明明刚尿完没一会,却又想小便,但排尿时不通畅,小便色黄量少,尿不尽,随着排尿还伴随着一股灼热疼痛感


并且还会伴有口干口苦,腹部胀痛,以及腰痛等症状,严重时还会出现血尿或者尿不出的情况,吃些消炎药也不见好,总是反反复复,这是怎么回事?



这种情况在中医上被称为“淋症”,多是因为体内湿气太重,“湿性下行”。


所以湿气往下蕴积在我们的膀胱中郁而化热,也就是我们前面说的的“湿热”,热气熏蒸着膀胱以及尿道,就容易出现尿道炎,前列腺炎,膀胱炎各种泌尿炎症


此时单纯去吃些消炎药只治标不治本,如果不将膀胱湿热清除,那么热气反复熏蒸膀胱尿道,各种泌尿炎症就会反复发作


中医有个方子叫《八正散》,由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄组成,八味中药,兵分八路,清热利湿,能够把湿热从小便除去。

从而改善泌尿道感染问题,治疗湿热下注引起的前列腺炎,我们具体来看看。👇








清利湿热:瞿麦、扁蓄












《本草备要》“瞿麦,降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药”






瞿麦苦寒,寒能散热,能够清利湿热而利尿通淋,用于小便不通,尿频、淋证。还能活血化坚,因此特别适合石淋与血淋患者。





《滇南本草》:"利小便。治五淋白浊,热淋。”






萹蓄苦,微寒,归膀胱经。清湿热可利水通淋,杀虫止痒,对下部湿疮也有很好的效果。


瞿麦和萹蓄两者入膀胱经,性苦寒,专门清利膀胱湿热。








清心渗湿:车前子、木通、滑石












《医学启源》:车前子"主小便不通,导小肠中热。"

《药性论》:木通"主治五淋,利小便,除烦热。"

《药性论》:滑石"能疗五淋,主难产,除烦热心躁,偏主石淋。"





木通苦,凉,入心、小肠、膀胱经;利水通淋,还能渗泻膀胱湿热。用于治疗小便赤涩,淋浊等。

车前子,甘,微寒可清热;能够清热利尿,农村随处可见,这味药草在民间被广泛用于小便不利,尿黄尿痛

滑石性滑利,药如其名,能够清热利水通淋,又因性寒能够清热解暑,祛暑湿名方六一散中就有滑石。


 








清热泻火:栀子、大黄、炙甘草












《神农本草经》:栀子味苦,性寒,归心、肺、三焦经。功于泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。





栀子入三焦,能够清泄三焦湿热,大黄清热泻火,能够导热下行,有助其他药清湿热。最后一味药甘草补脾和胃,调和诸药,脾主运化水湿,此药可增强除湿的作用

八药合用,清热泻火,利水通淋。用于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛、前列腺炎等泌尿症状。但需注意,八正片仅适用于湿热下行所引起的泌尿炎症。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 严重痛经?试试调经种子第一方,助你打通五脏六腑,排净体内淤血

月经,被大家亲切地称为“大姨妈”。但这个亲戚却并不总是友好的!


女人从来月经开始到更年期绝经,这段时间都有可能发生痛经,可能在来月经的时候疼,也可能在月经来之前疼,还有可能在月经走了之后疼。


有的人是小肚子疼,有的人是小肚子和腰一起疼,有的人是小肚坠得胀得厉害。另外,有时候一看月经有血块、发黑、发暗、发紫…



有关痛经的记载,最早见于汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”

中医认为,痛经的主要病机为冲任、胞宫气血阻滞,“不通则痛”;或冲任胞宫失于濡养,“不荣则痛”












痛经的原因








(1)寒邪,即寒凝胞宫,也就是大家常说的宫寒。伴有小腹冰凉,冷痛,用个热水袋敷一下会有所缓解。

(2)血瘀,血液淤堵,血行不畅,不通则痛。伴有月经有血块,经色紫黑,嘴唇以及舌质暗淡。

(3)血虚,即所谓的不荣则痛,伴有小腹隐隐作痛,月经量少而色淡,面色萎黄,头晕失眠。

想要不痛,那就必须解决通的问题。


也有很多人认为痛经不是什么病,就那么几天忍一忍就过去了,或者有痛就吃止痛药。


但事实上这样做很不明智,就算能止一时之痛,也难治一世之痛。对于月经不调,中医强调要注重内外调理。











调经种子第一方



少腹逐瘀汤








出自清代王清任的《医林改错》,被誉为“调经种子第一方”少腹逐瘀汤,是临床上治疗痛经的常用方药。


经历代医学名家验用,具有很好的温经活血、散寒止痛效果。


【活血化瘀】:当归、川芎、芍药、五灵脂、蒲黄、延胡索、没药


当归、赤芍、川芎为主药,具有活血化瘀,养血调经的功效;


辅以没药、延胡索,可散结气、通血滞


生蒲黄通利血脉,祛瘀止痛,配上五灵脂,止痛而不损胃气;


【温经散寒】:小茴香、肉桂、炒干姜


小茴香、干姜、肉桂温经散寒,理气止痛,引诸药直达少腹。


诸药合用,共同达到活血逐瘀,温经止痛之功效。


很明显,活血化瘀药材多于温经散寒的药材,这说明本方是以活血化瘀为主,温经散寒为辅。活血化瘀针对的是血瘀,温经散寒针对的是寒邪,所以本方的病因为瘀血加上寒邪

临床症状表现为月经血块或紫黑,经行不畅,小腹部冷痛,经期方面一般是推迟,舌质暗淡或有瘀斑

少腹逐瘀汤不仅仅用于治疗痛经,对于月经推迟、月经不调、不孕症等都有很好的疗效,关键在于辨证为血瘀和寒凝,以血瘀为主,寒凝为
仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 胸闷乏力,气血两虚?中医1方教你补回来,养气血,补虚损

胸闷乏力是什么原因造成的,一般和气血大伤有关


什么是气血大伤?女人生孩子,又或者我们动了一个大手术,结果就是这种状态。

随着病毒的入侵,身体的免疫系统也在不断地“战斗”。正邪之战,两败俱伤。在对抗病邪的过程中,人体的精气神也会受到极大的损伤,五脏元气亏耗严重,气血大伤。

气血如五脏之粮,气血不足,则五脏闹饥荒无法工作,身体机能不能正常运行,从而导致各种疾病的侵袭。


《灵枢》有云:“血者,神气也”,如果气血不足,就无法濡养心中之神明。心神不能滋养,会导致失眠、恍惚、健忘,睡眠也会变得更加困难。

而且,血液是生命的本源。血虚,气必虚。心气不足,人自然就会心慌心悸。


因此,想要改善失眠、体虚乏力、胸闷气短、头晕心慌等“新冠后遗症”,就需要尽快把亏耗掉的“气血”补回来

有一个经典古方,可大补气血,它就是八珍散(方剂别名:八珍汤)。









气血双补:八珍汤









八珍汤是中医里气血双补的名方。

八珍汤,重在养心、肝二脏,心、肝两脏属于阳脏,所以,对应《黄帝内经》四季养生总则:春夏养阳,秋冬养阴。一年四季都能喝。

全方八药,实为补气的四君子汤补血的四物汤的复方。






四君子汤+四物汤=八珍汤

补气+补血=气血双补





四君子汤由人参(党参)、白术、茯苓、甘草组成。


白术味香,颜色发黄,有土气特征,常用白术来补脾胃之气人参补元气,元气的发源地在心在肾,心肾强大了,脾胃就更有力量了。茯苓祛湿,可以把因脾虚而生成的水湿通利出去,捎带恢复一下脾胃功能。最后,甘草调和诸药,又能益气力,让体虚的人得到补充



四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成。这四味药都有补血的作用,补的过程中又各自添砖加瓦。

当归补血的同时可以活血,就是让补进去的血流动起来白芍味酸,酸主收,它能把血收起来,能把血补足。熟地藏血,它能把身体里这些很精华的东西封藏起来,等到了合适的时机,破土而出。

川芎性子活泼,上到头面,下到胞宫,川芎都能到,再加上它善入血分,能活血化瘀,能把血脉管道里的一些瘀滞破开,等于是把气血运行的通路给打开了。


把这两个方子合在一起就是八珍汤,八味药,能把人最珍贵的气血补回来。


凡是气血两虚的人都可以用到👇👇


·这样的人往往面色苍白而枯槁;

·怕风怕冷,一到秋冬天就手脚冰凉;

·讲话低声细语,不洪亮,甚至觉得有一股气憋在胸口喘不上来;

·容易疲劳,走起路来有气无力,没走几步路,心就惶惶跳个不停;

·蹲下去,再猛地站起来,会感觉头晕眼花,甚至眼前一黑

·以及月经量少的女性,大病或者久病之后,需要调养的人。
仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 新冠治疗!速备卫健委推荐的“清肺排毒汤”,几乎适合任何体质

2020年2月6日,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局联合发布通知,根据中西医临床治疗及疗效观察情况,将《清肺排毒汤》推荐各地使用。









处方组成及服用方法










水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可根据实际情况修改处方,症状消失则停药。








适用范围








根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,临床分为四型,即轻型、普通型、重型、危重型。

结合多地医生临床观察,清肺排毒汤主要适用于轻型、普通型、重型患者,危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

此外,要特别注意,该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。








处方组合








清肺排毒汤在2020年早期的新冠疫情中发挥了重要作用,它来源于《伤寒杂病论》,共计21味中药,由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等4个中医经典方剂组合而成。

1.麻杏石甘汤:

《伤寒论辨太阳病脉证并治》:“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”方以麻黄、杏仁、甘草、石膏。清代柯琴在其《伤寒来苏集》中校勘为:“无汗而喘,大热者”为佳。本方宣肺清热,止咳平喘。用于外感发热或高热,咳喘气急者。

2.射干麻黄汤:

《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”方以射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。能宣肺散寒,除痰下气。用于咳而上气,咳痰不利,喉中水鸡声者。

3.小柴胡汤:

《伤寒论•辨少阳病脉证并治》:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”方以柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。能和解少阳,退热止呕,用于伤寒少阳证之往来寒热,胸胁苦满,厌食喜呕,口苦咽干者。

4.五苓散:

《伤寒论•辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”方以猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。能利水渗湿,温阳化气。用于太阳腑证蓄水证,症见外有表证,内停水湿,水入即吐。

清肺排毒汤从功效上讲,突出内外兼治的原则,即外治邪毒之气,又内祛痰湿之邪,兼顾护阳气。

外治邪毒时,其以麻杏石甘汤宣清,小柴胡汤和解,配以射干麻黄汤加减以排毒退热,既可清热毒又能祛寒毒,以清热毒为主

治内方面,因有痰饮湿邪内停,脾阳中气不运,气机升降被遏,致咳喘气逆不舒,心烦呕恶不止。方中以五苓散温阳化气、利水祛湿,且佐白术、桂枝,健脾补气之中尚有温补肾阳之力,使阳气得充,水湿乃除。

而新冠肺炎的轻型、普通型均以“外感发热,咳嗽气急”为主症。前者呼吸道症状较轻,完全符合该方适用范围,临床上可灵活加减。


“清肺排毒汤”的方子在上面有写道↑↑,大家可以参照方子的中药用量去药店抓药自己熬煮。

特别提醒一句,对于没有中药煎制经验的朋友来说,自煎中药有颇多需要注意的细节。

煎煮方法、水量配比、火候控制、先下后下,都需要足够的时间精力和专业知识,否则可能某一个环节把控不当,就不慎影响到最终药效。

因此不妨考虑“清肺排毒汤”的颗粒剂,更为便捷。免熬煮,热水冲泡即可饮用。
谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头痛欲裂!偏头痛、头顶疼?一剂茶调散,疏风止痛,专治风寒头疼

中医上,说到专治头痛的方子,有一个见效药,叫川芎茶调散。方子组成有川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。

川芎善长“上行头目,下行血海,旁开郁结”,不固守,它一进到体内,喜欢走来走去,它的药性可以一直走到头面上去,扩张头面部的毛细血管,促进血液循环,缓解头痛。

再者,川芎既能散寒,也能化瘀,消除因体内寒气、血液淤滞而引起的头痛。防风驱风,具有双重功效,既能抵御外部风寒的侵袭,又能驱散已经入侵体内的寒邪,让人体远离外界风寒的危害。

荆芥解表,解表就是发汗,通过排汗将体内的寒邪排出。荆芥一煮开,就会释放出一股清新怡人的香气,这种香气类似于薄荷或紫苏的味道,荆芥恰恰是靠着这种芬芳的气味来循环运转的。



因此,在煮荆芥时需要注意不要煮得太久,以免香气随着时间的推移而逐渐挥发殆尽,从而降低了药物的药效。

细辛能祛寒,能止痛,也能通窍,同样能止痛的还有白芷,再加上白芷还有燥湿的作用,所以中医也常常把这两味药放到治鼻炎的方子里去。

羌活具有治疗头痛、全身疼痛等症状的功效,特别是对于由风寒湿引起的疼痛具有极佳的疗效。因此,在祛风湿、止疼痛的治疗方案中,羌活往往扮演重要的角色。例如,金元名医李东垣的羌活胜湿汤。

最后用清凉的薄荷来防止风寒入里化热,再用甘草来调和一下诸药。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 一见凉气就咳嗽,痰多清稀色白?分享一张祛痰方,五味药温肺化饮

给大家分享一个中医四大经典《金匮要略》里面的名方,从源头来解决痰的问题,就是张仲景的苓甘五味姜辛汤:

第一味药:茯苓--除湿。

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,茯苓味淡,多孔,淡能利湿,孔能利尿,是一个利尿的好药,身体里面的湿气通过尿液的形式排出体外,这样体内湿气就减少了,湿气少了,也就不会再凝聚成痰了。

第二味药:甘草--补脾。

而甘草这味药也可以补脾益气,增强脾胃的运化功能,同时调和所有药物的药性,防止伤害我们身体的正气。

第三味药:细辛--化痰。

“肺为储痰之器”,所以张仲景选择了细辛这味药。细辛入肺经,可以温肺化饮,和干姜一搭配,温肺散寒化饮的力量就加倍了。对于已经储存在肺里的痰饮,可以起到辛温发散的作用,消除痰饮。

第四味药:干姜--散寒。

干姜这味药,可以通阳散寒,嗓子里有痰,一受寒就加重,可能是因为体寒阳虚了,所以我们需要补足我们身上的阳气,把我们身上的寒气散出去,而且清稀的痰属于寒痰,需要温药来处理,干姜辛热,能起到温肺化痰的效果。

第五味药:五味子--护肺。

久咳会伤肺,且温药太多,容易耗散正气,因此,又搭配了酸味收敛的五味子,五味子是一味肺脾肾三脏同补的中药,既保障了祛痰不伤正气,酸收不留邪气,又能调理水的上中下三个源头,配合起来就能很好的解决这种稀谈问题,还能消除胸膈胀满。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 月经提前、有血块!一张方子,15种中药,巧妙解决各种月经病

异常出血,中医考虑是不是有热。

是这个热邪,导致血液运行异常,形成了出血。

就女子月经而言,如果量特别大,月经量总是提前,这也考虑热迫血行。热邪,会煎熬经血。

如此一来,就会形成经血质地的粘稠,色紫,并出现血块。热邪,影响到心肝两脏,使得患者肝不藏魂,心不藏神,所以患者就会心烦、气燥。患者在血热的同时,还有气滞的问题。因为气滞,所以经前腹胀和腰痛。

气滞这个事儿,和月经有联系吗?有。月经,是耗肝血的。

肝血受损,则肝气郁滞。





这个时候怎么办?

当然要疏肝解郁,活血化瘀。

老顾在这给大家推荐一个方子——生地黄、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、川牛膝、醋香附、醋五灵脂、蒲黄、茯苓、白术、郁金这个方子是调经的第一方,对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水,闭经、痛经,只要是月经方面问题基本可以解决。

这个方子是妇科止痛第一方,能治女人腹中诸多疼痛,如经前小腹两侧痛,胸闷、乳房胀痛,脘腹胀满等等。

还是女人养心第一方,无论你是花季少女还是更年期妇女,无论你烦躁不安,紧张焦虑,无端伤感,或是情绪抑郁,长叹息,心神不宁,只要由月经引发的不良情绪,几乎都能消除。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 血管血脂有异常?一剂养脉饮,滋肝补肾,活血化瘀,巧治血管性疾病

基本在55岁以后,中老年人都会进行一年一次的例行健康体检,一来了解自己是否有罹患恶性疾病的潜在风险,二来也看一看近期的一些血液生化指标和影像学诊断结果,来指导自己今后一段时期的生活方式的改良改善。

有的朋友会发现,自己在进行心电图检查后,会有“心肌缺血”的诊断,或者在进行B超检查后,出现脂肪肝或者胆囊壁毛糙的情况,还有的人做了全身动脉硬化指数检测后,发现自己动脉硬化指数偏高,有冠心病或者高血压的风险。

中医上,针对高血压、冠心病、高脂血症等现代病名,对应的古代病名是“眩晕病”、“胸痹病”、“血浊病”


人体的器官随着年龄增长,是会不可避免走向衰老衰弱的,就像一根橡胶做的自来水软管,用久了,软管会慢慢失去弹性,水管的内壁也会沉积污垢,使水管变得狭窄,水流通过会变得越来越缓慢,血管也是一样的道理。


当血管失去弹性了,就是动脉硬化,反映在心脏,就是冠心病,血管弹性变弱,对血压的调节作用也变弱了,就造成了高血压;血管内壁的污垢越来越多,血液越来越浑浊,就成了高脂血症


高血压、高脂血症、动脉硬化都会引起脑血管病变,会造成头晕乏力、胸闷心慌等,这就是眩晕病、胸痹病、血浊病的由来。



所以,老顾今天想介绍一个普适性比较强养护血脉、清调血液的方子,我把它叫作——“养脉调脂饮”。方子组成:制何首乌,丹参,山楂,葛根,炒酸枣仁,川芎,桑椹。具有滋肝补肾,活血化瘀的功效。

何首乌是一种贵细药材,《本草纲目》所载,以它的根块入药,有安神、养血、活络、解毒、消痈的作用。古人很早就发明了用醋泡法进行炮制何首乌,经过炮制的何首乌,可以补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,效用强大。这里把它作为君药。


丹参在古代,是妇科要药,它具有祛瘀生新、活血调经的作用,既然可以活血化瘀,我就把它跟何首乌一起作为君药,起到一个在调养血脉方面的“领头羊”的作用。更何况,丹参还有“生新”的药效,用现代医学的大白话说,就是可以“抗氧化、抗衰老、清除血管内的氧自由基”。它就像一台扫地机器人和智能装修机器人的复合体,不仅帮你把垃圾带走,还能顺便把你家里破损的地方重新粉刷装修一遍。


《本草纲目》说山楂有消食积,散瘀血,驱绦虫的功效,并举了一个治疗老人寒凝血瘀造成腰痛腿痛的例子:“棠梂子、鹿茸(炙)等分。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。”所以,山楂除了我们常认为的可以消食化积,它也可以散淤止痛。

 



葛根是《本草纲目》所载的具有清热、降火、排毒等功效的一味多效药。现代医学药理学研究表明:葛根中的一个叫作“异黄酮类化合物葛根素”的成分,对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管等疾病都有一定疗效。


我们平时只知道葛根可以升阳举陷,退热生津。而高血压、高脂血症和冠心病,都是中医中阳气受困的一种表现,因此,这里我把葛根和山楂一起作为臣药,跟何首乌和丹参一起打配合,护住体内阳气、修补血管、化瘀活血、补肾强筋。


而剩下的三味辅佐药物,就简单了,川芎是活血药物,和牛膝相反,牛膝是引血载药下行,主要治疗下半身疾病,川芎是载药引血上行。今天所讲的眩晕、胸痹等,都是上半身疾病,可使用川芎来引导药物上行护心护脑、调理血脉。



因为君药和臣药都是疏通血管、活血通络的,药性相对较重,体内正邪交争之时,容易引起机体亢奋与疲劳交替,扰乱神志而造成难以入眠。因此,方中加入了安神养血的酸枣仁,和滋阴补血的桑葚,来作为一个缓冲带,缓解其他各味药物在清理血管、调理血压血脂的过程中对人体的“误中副車”。

今天的病案,不讲别人,讲自家亲戚——老顾的三姨,72岁,有轻微的腔隙性脑梗病史,还合并了冠心病和高血压,血压忽高忽低,最高也就在二级高血压的水平,当然,低也低不到哪里去,也是在正常范围内往高了的地方波动。


她一直不肯吃西药控制血压改善心肌缺血,认为西药副作用太大。因此,我在对她进行辨证后,建议她使用养脉调脂方,14天为一个疗程,每两个月调理一次,配合饮食调控,还要她坚持每天跳跳广场舞。这不,规律调理已经一年多了,现在每天神采奕奕生龙活虎,上午带孙子,下午搓麻将,前阵子复查头部CT,腔隙性脑梗塞的病灶范围还缩小了,血压也变得平稳了。

 



这个《养脉调脂饮》方子,主要可以治疗中老年高血脂、高血压、冠心病、动脉硬化等血管性疾病。因为方中有制何首乌,也不能久服,一般以14剂为一个疗程,2-3个月调理一次即可。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚不分男女!一剂肾气丸,补肾助阳,远离腰酸,男女都适用!

随着工作生活压力的增大,睡眠时间不断收到挤压,脱发、黑眼圈、食欲不振、力不从心、压力型肥胖......等日渐成为当代社会的常见现象。

这里面,就涉及到一个“肾虚”的概念。当然,肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚,但是一般肾阳虚更常见


大家可能有个思维误区,认为肾阳虚一般都是男性的“专利”,其实不是这样的,女性朋友也会出现肾阳虚的症状









男女肾阳虚的5大表现,看看你有没有?






01、腰膝酸软而痛;

02、畏寒肢冷,浮肿,腰及下肢为甚;

03、无精打采,白发掉发,头晕目眩;

04、面色黧黑无泽、小便频数,清长,夜尿多;

05、舌淡胖苔白,脉沉迟。






这些症状,不论男女,如有肾虚则会出现,若要说男女症状的区别,男子肾阳虚则阳痿早泄,女子肾阳虚则宫寒不孕。


对于肾阳虚的调理,张仲景在《金匮要略》里推荐了“金贵肾气丸”来调理肾虚,当时在这个书中,金贵肾气丸有三个名字,分别是:肾气丸、八味肾气丸、以及崔氏八味丸。



中医眼中的“肾阳虚”:


01、湿邪寒气极重 


古人认为:人之足,如树之根,湿邪寒气可以通过下肢慢慢往上走,就像树根处克服地心引力向上面的树枝树叶供应养分一样。

如何阻止湿邪“上身”,张仲景说:“脚气上入,少腹不仁”


这里的“脚气”,当然不是现在所说的真菌性脚气病,古人讲的脚气,指的是湿气太重,湿浊之气,通过足部从下往上泛,而出现的各种问题,因为是从足部下肢而起,所以叫脚气!因此,这八个字的意思就是:寒湿之气极重,少腹因此出现疼痛拘挛等问题。


接着,张仲景又指出:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,也就是说,肾虚导致的症状除了前面的少腹不仁、拘急,又加上了肾虚腰痛、小便不利。


02、肾虚腰痛、小便不利

那么,这小便不利到底是什么症状呢?利,就是利索、通畅的意思,小便不利,顾名思义,就是现在所说的尿频尿急尿不尽等,简单地讲,就是小便次数很多,但每次又不是那么顺畅淋漓,而且每次的量不多


然后,张仲景写出了解决办法:“短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。这段条文是说,当一个人体内寒湿重的时候,湿浊之气会上冲,继而蒙蔽心阳、影响呼吸。

所以,这样的人往往有胸闷气短的感觉,那么就应该把湿气从小便导出,苓桂术甘汤是可以治疗的,金匮肾气丸也可以用来治疗的。


03、腰以下及下肢浮肿、酸软


肾阳不足,则会导致下焦气化蒸腾作用失司,“肾主水”,肾阳虚衰,水液停滞,就会出现腰部以下浮肿,甚则下肢浮肿。


中医认为,人体就像一台蒸汽机,点火后,注入水,水受热变成水蒸气,推动发动机运转。


那么,肾阳就是这里的火,如果熄火了,或者火变弱了,而上面进水管的水仍在源源不断往里加,那么机器一边没法产生更多的水蒸气推动机器运行,一边又堆积了很对水分等待加热,就会形成恶性循环。


怎么办呢?这时候就需要借助外力来打破这个循环,张仲景研制的金贵肾气丸就横空出世了。



金贵肾气丸:熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、泽泻三两、丹皮三两、桂枝一两、附子一两。


这个方子,一共八味药,前面六味,就是赫赫有名的六味地黄丸,六味地黄丸这个方有多出名?

有对联可见:一把天王伞,六味地黄丸。


因此,补肾阳的金匮肾气丸,药量最大的部分,是补肾阴的六味地黄丸,再加上少量的肉桂和附子,就变成了补肾阳的传世圣方!


当然,随着社会的不断发展,人们的饮食和生活习惯都和以前大不相同,因此老顾在张仲景的“金贵肾气丸”基础上会重新化裁配伍,我把它叫做“肾气地黄颗粒”


考虑到部分女性朋友也存在肾虚的情况,我专门把方子分成男女两方:


男士专方:熟地黄,肉苁蓉,覆盆子,茯苓,泽泻,牡丹皮,山茱萸


女士专方:干地黄,枸杞子,山药,牡丹皮,茯苓,泽泻,山茱萸,桂枝


男士专方里面的熟地,是滋补肾精的,中医认为,精能化气,肾精化生阴阳二气,产生肾阴肾阳。

在六味地黄丸里面,药物的导向,是由肾精产生肾阴,而在我们的肾气地黄丸里面,去掉了山药,把补益肾阳的桂枝附子换成了肉苁蓉使温通化阳的效力稍稍减弱,不至于产生滋腻

再加了收敛固涩的覆盆子辅助肾精化生肾阳山茱萸补肝益脾,化生精血;泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;牡丹皮清热,防温补而致肝中相火升动;诸药相合,温而不燥,滋而不腻,振奋肾阳,使气化复常,诸症自愈。


类似的原理,女士专方中,去掉了“引火归源”的附子,添加了枸杞来托阴,填精益髓的熟地改为滋阴补肾的干地黄,实现补益肾气、阴阳双补的功效。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 湿气重百病生!张仲景千古祛湿第一方,温阳化饮利湿,断湿气之源

千寒易去,一湿难除。湿气如油入面,油和进了面里,再想把油从面里弄出来,那简直是“蜀道难,难于登青天”。


湿邪的狡猾之处在于它不张扬,它是悄无声息地侵入你的体内,等到你察觉时,却为时已晚。它已经攻破了你的脾胃,占领了你的五脏六腑,蔓延到了你身体的每一条经络,每一个穴位。


而且,湿邪从来不是一个人单打独斗的,他会找帮手,比如和风邪合作就是风湿,与寒邪合作就是寒湿,与火邪合作就是湿热,导致人体出现各种病症。


 


日常生活中,你有没有感觉胸口闷得慌,有时还咳嗽,严重时候还会上不来气;总是感觉身体困重,没有精神,容易犯困;还经常拉肚子,平时口水也比较多,每天早上或者午休的时候醒来枕头上全是水……


早上醒来还感觉身体有点肿,全身都胖了一圈。有时候还会感觉头晕目眩的,食欲也不好,伸出舌头一看,舌体胖、舌苔又白又腻,可能两边还有齿痕……


这都是体内湿气重的表现!


那么,这种湿气是怎么产生的?随着交通愈加便利,人们运动的机会越来越少,再加上经常吹空调,饮食油腻,喝冷饮等,容易产生寒湿,同时,如果脾胃虚弱,也是会产生湿气的。


如果你有上述症状,那就需要祛湿了!

而中国人的湿气只有医圣张仲景才懂,张仲景深谙湿气的本质,于是开出一个方子,成为祛湿的鼻祖方,我们平时所见的方子都是在这个祛湿方基础上加减而来。

它就是《苓桂术甘汤》,出自张仲景《金匮要略》。

组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

用法:上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。



张仲景说这个方子治疗什么病呢?

第一个治疗“心下逆满”。心下就是脾胃这个部位,逆满就是脾胃水湿太多了,有一种上逆的感觉,比如喝点水就想打嗝或者呕吐。

第二个治疗“气上冲胸”。意思就是说湿气太多了,不能气化成津液,到胸部这个位置受到了阻挡,于是就有一种气冲到胸部,很膈应的感觉

第三个治疗“起则头眩”。蹲久了站起来头晕正常,很多人都有,但是如果刚蹲下就站起还头晕的话就是湿气太重的原因。当然也有单纯血虚的原因。但如果湿气太重,脑部气血就相对不足,因为有一部分被湿气占据了,所以起身的时候会导致脑缺血从而头晕。

第四个治疗“身为振振摇”。走路的时候身体摇晃,需要扶着墙走。为什么会摇晃呢?可以想象一下,只有小舟在江河里才会摇晃,身体里面的水湿多了,身体就好比小舟,摇摇晃晃的

以上四个症状是苓桂术甘汤的主攻方向,当然,远远不止这些。放到今天来说,只要体内有湿气,尤其是中焦脾胃有湿气都可以用这个方子。中焦脾胃有湿气最典型的特征是什么呢?显著特点就是舌头又胖又大,口水多。


《苓桂术甘汤》组成:茯苓12g,桂枝(去皮)9g,白术、甘草(炙)各6g。

01、茯苓 

茯苓祛湿是比较缓慢的,用的是它的甘淡之性,茯苓不像薏米那么猛烈,茯苓利湿是往下走的,能够把中焦脾胃的水湿、人体多余的、不需要的、乱窜之水,通过下焦以小便的形式排出。

02、桂枝 

桂枝,张仲景最拿手的一味药,他在许多治水治湿的方子里都有用到它。

桂枝,温阳行水,化气利水。和茯苓搭配可加强温阳行水的功效。主要治疗我们身体上由阳虚水液停聚所引起的手脚冰凉,水肿,胸闷等症状。

桂枝好比太阳,它能够气化中焦脾胃的水湿,让水湿变成人体可以利用的水蒸气,让这些水蒸气滋润我们身上的每一寸肌肤,每一个毛孔。

03、白术 

白术也是健脾祛湿的高手,只不过它的药性是往上走的,走到哪里去呢?走到中焦脾胃。所以它是生脾土之药,土能制水,所以白术气化的是中焦脾胃可以利用的水湿,把它变成身体需要的津液。

白术和茯苓同用会加强健脾,祛湿的功效,直接从根本上解决问题。同时它还可以治疗脾虚引起食欲不振,流口水等症状。

04、炙甘草 

炙甘草在甘草的基础上烤制或者蜜制,去掉了甘草清热解毒之效,增加了补中益气的效果,调和诸药,防止大量的津液流失

最后,我们来总结一下苓桂术甘汤,简单4味药,健脾祛湿,从根上断绝湿气

茯苓利湿,从脾胃往下走,把我们的湿气从小便排出去;

桂枝渗湿,从脾胃走到肌肉皮肤,让我们的湿气从体表毛孔渗出去;

白术燥湿,从脾胃往上走,升发清阳,把我们身体可利用的水气化成水蒸气。

炙甘草稳固脾胃,调和这些药物,让它们发挥更好的药效。

四味药一起用不仅可以消散痰饮,还能输布津液,健脾利水,除掉体内湿气。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾精不足,力不从心?分享一剂固元汤,补肾虚,固精元,还肾健康

肾虚,其实就是肾脏精气阴阳不足,最为常见的就是肾阴虚和肾阳虚。


大家可以简单自测一下👇


肾阴虚,常表现为“热”症:伴有腰膝酸软、盗汗、口干舌燥、五心烦热等;


肾阳虚,常表现为“寒”症;伴有腰酸背痛、怕冷、水肿、夜尿多、面色白或黑等。


共同症状:腰膝酸软,四肢乏力,性欲减退。


拥有上述症状便是虚了!



虚了的男人,不持久,疲软,阳痿,易早泄遗精,难以满足性伴需求,自然也谈不上夫妻之间的“幸福”了。


更令人担忧的是,肾脏是“先天之本”,主藏精。肾精足,才能身体强健,五脏六腑得以正常运行。


而一旦肾虚,就像汽车没了汽油,土壤没了养分,不仅影响你的生活,还会慢慢夺走你的健康


比如说,肾虚可能会牵连很多并发症,最严重的是会引起男性不育


肾藏精,主生殖。精液的正常与否取决于肾的功能,肾气充则精满,精子活力良好。

肾虚不足,不能化生精气,导致生殖机能减退,男性性功能勃起障碍、早泄、不射精,甚至不育等。


同时,也有相关证据表明,肾虚时肾脏的免疫能力也会降低肾脏经络不通致使代谢废物、毒素堆积在体内,若不及时调理,机体环境就会陷入恶性循环。


特别是随着年龄增长,肾虚会越来越严重。

因此,要改善肾虚,得尽早调理,防治结合


中医认为,肾虚多是长期积累成疾病,不可急于求成用大补之药,而要循序渐进,持之以恒。


且肾虚的调养,更要注重标本兼治,才能从内而外改善体质状况。

所以对于肾虚的朋友,还是建议采用中药的方式来调理,药性温和,崩解稳定,没有副作用。


今天就给大家分享一个【补肾·固元】中药方。


元,就是肾精。


中医常讲,肾虚不能光补肾。肾精不固,就像水库开了闸,补了也没效果;肾脏经络阻塞,就像河流淤泥堵塞,补了反而可能适得其反。


因此,我们的方子首先要采用益肾固精的药材,再配合利尿护肾的药材,兼顾外在补充和内在疏通,改善肾脏自身的条件。


“固元一号方”配伍为熟地黄、菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶、杜仲、枸杞子等多种精选药材。



补肾助阳充分发挥温补脾肾的作用,温和调理身体,

适合
阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。


“固元二号方”配伍为党参、黄芪、肉桂、锁阳、鹿角霜、醋五味子、金樱子、覆盆子、莲须、炙甘草多种精选药材。



补肾健脾,固精止泄,适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。

中医补肾,服用固元方,使您在不知不觉中恢复“男性的尊严”!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 小便不畅,“前列腺”找麻烦?一剂八正散,清热泻火,利尿通淋

数据显示,大约有一半的男性在一生中会受到前列腺炎的困扰,而我国前列腺炎发病率接近10%


尤其是有长期憋尿、久坐的习惯,或喜欢吃辛辣刺激的食物爱喝酒的男性朋友,患上的概率更大。


为什么这么说呢?


因为在中医里,不管是辛辣刺激的食物还是酒,都是极易生湿热。

肉酒易生湿热,但湿热下注到下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛伴有灼热感;加上平时有憋尿的坏习惯,久而久之,就会引发前列腺炎。



不可否认,前列腺疾病给男性带来极大的困扰。


比如,生活中总是出现尿频,尿急,尿痛的情况,明明刚尿完没一会,却又想小便,但排尿时不通畅,小便色黄量少,尿不尽,随着排尿还伴随着一股灼热疼痛感


并且还会伴有口干口苦,腹部胀痛,以及腰痛等症状,严重时还会出现血尿或者尿不出的情况,吃些消炎药也不见好,总是反反复复,这是怎么回事?



这种情况在中医上被称为“淋症”,多是因为体内湿气太重,“湿性下行”。


所以湿气往下蕴积在我们的膀胱中郁而化热,也就是我们前面说的的“湿热”,热气熏蒸着膀胱以及尿道,就容易出现尿道炎,前列腺炎,膀胱炎各种泌尿炎症


此时单纯去吃些消炎药只治标不治本,如果不将膀胱湿热清除,那么热气反复熏蒸膀胱尿道,各种泌尿炎症就会反复发作


中医有个方子叫《八正散》,由车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄组成,八味中药,兵分八路,清热利湿,能够把湿热从小便除去。

从而改善泌尿道感染问题,治疗湿热下注引起的前列腺炎,我们具体来看看。👇








清利湿热:瞿麦、扁蓄












《本草备要》“瞿麦,降心火,利小肠,逐膀胱邪热,为治淋要药”






瞿麦苦寒,寒能散热,能够清利湿热而利尿通淋,用于小便不通,尿频、淋证。还能活血化坚,因此特别适合石淋与血淋患者。





《滇南本草》:"利小便。治五淋白浊,热淋。”






萹蓄苦,微寒,归膀胱经。清湿热可利水通淋,杀虫止痒,对下部湿疮也有很好的效果。


瞿麦和萹蓄两者入膀胱经,性苦寒,专门清利膀胱湿热。








清心渗湿:车前子、木通、滑石












《医学启源》:车前子"主小便不通,导小肠中热。"

《药性论》:木通"主治五淋,利小便,除烦热。"

《药性论》:滑石"能疗五淋,主难产,除烦热心躁,偏主石淋。"





木通苦,凉,入心、小肠、膀胱经;利水通淋,还能渗泻膀胱湿热。用于治疗小便赤涩,淋浊等。

车前子,甘,微寒可清热;能够清热利尿,农村随处可见,这味药草在民间被广泛用于小便不利,尿黄尿痛

滑石性滑利,药如其名,能够清热利水通淋,又因性寒能够清热解暑,祛暑湿名方六一散中就有滑石。


 








清热泻火:栀子、大黄、炙甘草












《神农本草经》:栀子味苦,性寒,归心、肺、三焦经。功于泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。





栀子入三焦,能够清泄三焦湿热,大黄清热泻火,能够导热下行,有助其他药清湿热。最后一味药甘草补脾和胃,调和诸药,脾主运化水湿,此药可增强除湿的作用

八药合用,清热泻火,利水通淋。用于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛、前列腺炎等泌尿症状。但需注意,八正片仅适用于湿热下行所引起的泌尿炎症。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 严重痛经?试试调经种子第一方,助你打通五脏六腑,排净体内淤血

月经,被大家亲切地称为“大姨妈”。但这个亲戚却并不总是友好的!


女人从来月经开始到更年期绝经,这段时间都有可能发生痛经,可能在来月经的时候疼,也可能在月经来之前疼,还有可能在月经走了之后疼。


有的人是小肚子疼,有的人是小肚子和腰一起疼,有的人是小肚坠得胀得厉害。另外,有时候一看月经有血块、发黑、发暗、发紫…



有关痛经的记载,最早见于汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。”

中医认为,痛经的主要病机为冲任、胞宫气血阻滞,“不通则痛”;或冲任胞宫失于濡养,“不荣则痛”












痛经的原因








(1)寒邪,即寒凝胞宫,也就是大家常说的宫寒。伴有小腹冰凉,冷痛,用个热水袋敷一下会有所缓解。

(2)血瘀,血液淤堵,血行不畅,不通则痛。伴有月经有血块,经色紫黑,嘴唇以及舌质暗淡。

(3)血虚,即所谓的不荣则痛,伴有小腹隐隐作痛,月经量少而色淡,面色萎黄,头晕失眠。

想要不痛,那就必须解决通的问题。


也有很多人认为痛经不是什么病,就那么几天忍一忍就过去了,或者有痛就吃止痛药。


但事实上这样做很不明智,就算能止一时之痛,也难治一世之痛。对于月经不调,中医强调要注重内外调理。











调经种子第一方



少腹逐瘀汤








出自清代王清任的《医林改错》,被誉为“调经种子第一方”少腹逐瘀汤,是临床上治疗痛经的常用方药。


经历代医学名家验用,具有很好的温经活血、散寒止痛效果。


【活血化瘀】:当归、川芎、芍药、五灵脂、蒲黄、延胡索、没药


当归、赤芍、川芎为主药,具有活血化瘀,养血调经的功效;


辅以没药、延胡索,可散结气、通血滞


生蒲黄通利血脉,祛瘀止痛,配上五灵脂,止痛而不损胃气;


【温经散寒】:小茴香、肉桂、炒干姜


小茴香、干姜、肉桂温经散寒,理气止痛,引诸药直达少腹。


诸药合用,共同达到活血逐瘀,温经止痛之功效。


很明显,活血化瘀药材多于温经散寒的药材,这说明本方是以活血化瘀为主,温经散寒为辅。活血化瘀针对的是血瘀,温经散寒针对的是寒邪,所以本方的病因为瘀血加上寒邪

临床症状表现为月经血块或紫黑,经行不畅,小腹部冷痛,经期方面一般是推迟,舌质暗淡或有瘀斑

少腹逐瘀汤不仅仅用于治疗痛经,对于月经推迟、月经不调、不孕症等都有很好的疗效,关键在于辨证为血瘀和寒凝,以血瘀为主,寒凝为
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胸闷乏力,气血两虚?中医1方教你补回来,养气血,补虚损

胸闷乏力是什么原因造成的,一般和气血大伤有关


什么是气血大伤?女人生孩子,又或者我们动了一个大手术,结果就是这种状态。

随着病毒的入侵,身体的免疫系统也在不断地“战斗”。正邪之战,两败俱伤。在对抗病邪的过程中,人体的精气神也会受到极大的损伤,五脏元气亏耗严重,气血大伤。

气血如五脏之粮,气血不足,则五脏闹饥荒无法工作,身体机能不能正常运行,从而导致各种疾病的侵袭。


《灵枢》有云:“血者,神气也”,如果气血不足,就无法濡养心中之神明。心神不能滋养,会导致失眠、恍惚、健忘,睡眠也会变得更加困难。

而且,血液是生命的本源。血虚,气必虚。心气不足,人自然就会心慌心悸。


因此,想要改善失眠、体虚乏力、胸闷气短、头晕心慌等“新冠后遗症”,就需要尽快把亏耗掉的“气血”补回来

有一个经典古方,可大补气血,它就是八珍散(方剂别名:八珍汤)。









气血双补:八珍汤









八珍汤是中医里气血双补的名方。

八珍汤,重在养心、肝二脏,心、肝两脏属于阳脏,所以,对应《黄帝内经》四季养生总则:春夏养阳,秋冬养阴。一年四季都能喝。

全方八药,实为补气的四君子汤补血的四物汤的复方。






四君子汤+四物汤=八珍汤

补气+补血=气血双补





四君子汤由人参(党参)、白术、茯苓、甘草组成。


白术味香,颜色发黄,有土气特征,常用白术来补脾胃之气人参补元气,元气的发源地在心在肾,心肾强大了,脾胃就更有力量了。茯苓祛湿,可以把因脾虚而生成的水湿通利出去,捎带恢复一下脾胃功能。最后,甘草调和诸药,又能益气力,让体虚的人得到补充



四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成。这四味药都有补血的作用,补的过程中又各自添砖加瓦。

当归补血的同时可以活血,就是让补进去的血流动起来白芍味酸,酸主收,它能把血收起来,能把血补足。熟地藏血,它能把身体里这些很精华的东西封藏起来,等到了合适的时机,破土而出。

川芎性子活泼,上到头面,下到胞宫,川芎都能到,再加上它善入血分,能活血化瘀,能把血脉管道里的一些瘀滞破开,等于是把气血运行的通路给打开了。


把这两个方子合在一起就是八珍汤,八味药,能把人最珍贵的气血补回来。


凡是气血两虚的人都可以用到👇👇


·这样的人往往面色苍白而枯槁;

·怕风怕冷,一到秋冬天就手脚冰凉;

·讲话低声细语,不洪亮,甚至觉得有一股气憋在胸口喘不上来;

·容易疲劳,走起路来有气无力,没走几步路,心就惶惶跳个不停;

·蹲下去,再猛地站起来,会感觉头晕眼花,甚至眼前一黑

·以及月经量少的女性,大病或者久病之后,需要调养的人。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 新冠治疗!速备卫健委推荐的“清肺排毒汤”,几乎适合任何体质

2020年2月6日,国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局联合发布通知,根据中西医临床治疗及疗效观察情况,将《清肺排毒汤》推荐各地使用。









处方组成及服用方法










水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可根据实际情况修改处方,症状消失则停药。








适用范围








根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,临床分为四型,即轻型、普通型、重型、危重型。

结合多地医生临床观察,清肺排毒汤主要适用于轻型、普通型、重型患者,危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

此外,要特别注意,该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。








处方组合








清肺排毒汤在2020年早期的新冠疫情中发挥了重要作用,它来源于《伤寒杂病论》,共计21味中药,由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等4个中医经典方剂组合而成。

1.麻杏石甘汤:

《伤寒论辨太阳病脉证并治》:“汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”方以麻黄、杏仁、甘草、石膏。清代柯琴在其《伤寒来苏集》中校勘为:“无汗而喘,大热者”为佳。本方宣肺清热,止咳平喘。用于外感发热或高热,咳喘气急者。

2.射干麻黄汤:

《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”方以射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。能宣肺散寒,除痰下气。用于咳而上气,咳痰不利,喉中水鸡声者。

3.小柴胡汤:

《伤寒论•辨少阳病脉证并治》:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”方以柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。能和解少阳,退热止呕,用于伤寒少阳证之往来寒热,胸胁苦满,厌食喜呕,口苦咽干者。

4.五苓散:

《伤寒论•辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”方以猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。能利水渗湿,温阳化气。用于太阳腑证蓄水证,症见外有表证,内停水湿,水入即吐。

清肺排毒汤从功效上讲,突出内外兼治的原则,即外治邪毒之气,又内祛痰湿之邪,兼顾护阳气。

外治邪毒时,其以麻杏石甘汤宣清,小柴胡汤和解,配以射干麻黄汤加减以排毒退热,既可清热毒又能祛寒毒,以清热毒为主

治内方面,因有痰饮湿邪内停,脾阳中气不运,气机升降被遏,致咳喘气逆不舒,心烦呕恶不止。方中以五苓散温阳化气、利水祛湿,且佐白术、桂枝,健脾补气之中尚有温补肾阳之力,使阳气得充,水湿乃除。

而新冠肺炎的轻型、普通型均以“外感发热,咳嗽气急”为主症。前者呼吸道症状较轻,完全符合该方适用范围,临床上可灵活加减。


“清肺排毒汤”的方子在上面有写道↑↑,大家可以参照方子的中药用量去药店抓药自己熬煮。

特别提醒一句,对于没有中药煎制经验的朋友来说,自煎中药有颇多需要注意的细节。

煎煮方法、水量配比、火候控制、先下后下,都需要足够的时间精力和专业知识,否则可能某一个环节把控不当,就不慎影响到最终药效。

因此不妨考虑“清肺排毒汤”的颗粒剂,更为便捷。免熬煮,热水冲泡即可饮用。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头痛欲裂!偏头痛、头顶疼?一剂茶调散,疏风止痛,专治风寒头疼

中医上,说到专治头痛的方子,有一个见效药,叫川芎茶调散。方子组成有川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。

川芎善长“上行头目,下行血海,旁开郁结”,不固守,它一进到体内,喜欢走来走去,它的药性可以一直走到头面上去,扩张头面部的毛细血管,促进血液循环,缓解头痛。

再者,川芎既能散寒,也能化瘀,消除因体内寒气、血液淤滞而引起的头痛。防风驱风,具有双重功效,既能抵御外部风寒的侵袭,又能驱散已经入侵体内的寒邪,让人体远离外界风寒的危害。

荆芥解表,解表就是发汗,通过排汗将体内的寒邪排出。荆芥一煮开,就会释放出一股清新怡人的香气,这种香气类似于薄荷或紫苏的味道,荆芥恰恰是靠着这种芬芳的气味来循环运转的。



因此,在煮荆芥时需要注意不要煮得太久,以免香气随着时间的推移而逐渐挥发殆尽,从而降低了药物的药效。

细辛能祛寒,能止痛,也能通窍,同样能止痛的还有白芷,再加上白芷还有燥湿的作用,所以中医也常常把这两味药放到治鼻炎的方子里去。

羌活具有治疗头痛、全身疼痛等症状的功效,特别是对于由风寒湿引起的疼痛具有极佳的疗效。因此,在祛风湿、止疼痛的治疗方案中,羌活往往扮演重要的角色。例如,金元名医李东垣的羌活胜湿汤。

最后用清凉的薄荷来防止风寒入里化热,再用甘草来调和一下诸药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一见凉气就咳嗽,痰多清稀色白?分享一张祛痰方,五味药温肺化饮

给大家分享一个中医四大经典《金匮要略》里面的名方,从源头来解决痰的问题,就是张仲景的苓甘五味姜辛汤:

第一味药:茯苓--除湿。

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,茯苓味淡,多孔,淡能利湿,孔能利尿,是一个利尿的好药,身体里面的湿气通过尿液的形式排出体外,这样体内湿气就减少了,湿气少了,也就不会再凝聚成痰了。

第二味药:甘草--补脾。

而甘草这味药也可以补脾益气,增强脾胃的运化功能,同时调和所有药物的药性,防止伤害我们身体的正气。

第三味药:细辛--化痰。

“肺为储痰之器”,所以张仲景选择了细辛这味药。细辛入肺经,可以温肺化饮,和干姜一搭配,温肺散寒化饮的力量就加倍了。对于已经储存在肺里的痰饮,可以起到辛温发散的作用,消除痰饮。

第四味药:干姜--散寒。

干姜这味药,可以通阳散寒,嗓子里有痰,一受寒就加重,可能是因为体寒阳虚了,所以我们需要补足我们身上的阳气,把我们身上的寒气散出去,而且清稀的痰属于寒痰,需要温药来处理,干姜辛热,能起到温肺化痰的效果。

第五味药:五味子--护肺。

久咳会伤肺,且温药太多,容易耗散正气,因此,又搭配了酸味收敛的五味子,五味子是一味肺脾肾三脏同补的中药,既保障了祛痰不伤正气,酸收不留邪气,又能调理水的上中下三个源头,配合起来就能很好的解决这种稀谈问题,还能消除胸膈胀满。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 月经提前、有血块!一张方子,15种中药,巧妙解决各种月经病

异常出血,中医考虑是不是有热。

是这个热邪,导致血液运行异常,形成了出血。

就女子月经而言,如果量特别大,月经量总是提前,这也考虑热迫血行。热邪,会煎熬经血。

如此一来,就会形成经血质地的粘稠,色紫,并出现血块。热邪,影响到心肝两脏,使得患者肝不藏魂,心不藏神,所以患者就会心烦、气燥。患者在血热的同时,还有气滞的问题。因为气滞,所以经前腹胀和腰痛。

气滞这个事儿,和月经有联系吗?有。月经,是耗肝血的。

肝血受损,则肝气郁滞。





这个时候怎么办?

当然要疏肝解郁,活血化瘀。

老顾在这给大家推荐一个方子——生地黄、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、川牛膝、醋香附、醋五灵脂、蒲黄、茯苓、白术、郁金这个方子是调经的第一方,对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水,闭经、痛经,只要是月经方面问题基本可以解决。

这个方子是妇科止痛第一方,能治女人腹中诸多疼痛,如经前小腹两侧痛,胸闷、乳房胀痛,脘腹胀满等等。

还是女人养心第一方,无论你是花季少女还是更年期妇女,无论你烦躁不安,紧张焦虑,无端伤感,或是情绪抑郁,长叹息,心神不宁,只要由月经引发的不良情绪,几乎都能消除。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常便秘,拉不出又费劲?教你4个通便方,大便通畅一身轻

气候干燥,不少人会出现大便燥结难下的症状。


每次排便,都要花很大力气。憋红了,腿蹲麻了,只挤出一点空气。再使劲儿,甚至会发生肛裂疼痛甚至出血,伴随着灼热的刺痛感,非常遭罪。


这就是我们常说的便秘,如何确定自己是否便秘,主要表现为排便次数减少排便困难


便秘的表现:




  • 一般每周排便次数少于3次;




  • 每次排便时间可长达半小时以上;




  • 粪便硬结如羊粪状,且数量很少,排出困难;




  • 同时常伴有腹胀、胃口差、疲乏等不适症状。




【注意:如果出现下腹部胀痛、发热呕吐、便血等情况,应及时就医。】


很多人觉得,不就是便秘吗?又不是什么大病,于是放任不管。这显然是不知道便秘的严重性。


人体是一个整体,一个部位出现问题,势必会影响其他部位。


便秘事小影响却大,长期便秘,不仅会引起肛肠疾病,比如痔疮、肛裂、直肠脱垂,中老年人还会增加心梗、脑梗的发病风险,因为老年人在用力排便时或会导致血压急剧上升,进而造成中风甚至猝死。


所以,老年人出现便秘以后可不能小看,及时调理才是关键。


如何预防和缓解便秘?


对付便秘,很多人的做法是吃点泻药,或每天一支开塞露。泻药软化了大便,却也带走了肠道内的水分。长期使用,会对肠道黏膜神经损害,导致排便反应更迟钝,便秘更顽固。


预防和缓解便秘,还是得找准根源和方法。


便秘是指由于大肠传导功能失常,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结难解,或粪质不硬,虽有便意,而排出不畅的病证。


临床常伴腹痛,腹胀,嗳气,食欲减退等症状。


《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚,肠胃燥结,而屎不得下”;


《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚,及妇人产后血少,致津液不行,不得通流,故大便常结”;


《名医杂著》载:“证属形气病,形气俱不足,脾胃虚弱,津血枯涸而大便难尔”。


因此,阴阳气血不足均能造成排便困难。








  便秘有哪些类型? 










根据病因的不同,便秘在中医中可分为以下几种类型:

一、热秘:

由于肠胃炽热,即燥热内结、耗伤津液,使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。好发于素体阳盛,或发热病后的人。如嗜酒、喜欢吃辛辣食物,经常吃肉、吸烟的人。

二、气秘:

有气机郁滞、通降失调,使糟粕内停、不能下行所致的便秘。多发于忧虑过度、情志不畅或久坐少动的人,经常坐办公室的人。

三、冷秘:

由于阳气虚衰、阴寒内生,致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。

四、虚秘:

虚症所致的便秘,常见原因有劳倦、饮食内伤,或产后、病后及年老体虚,气血两亏。可以用黄氏汤加减气虚导致大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,导致大便排出困难,以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘,血虚便秘以及气血俱虚便秘三类,简单来说,就是身体机器老化了,身体虚弱导致的。


总之,便秘事小影响却大,及时调理才是关键。但若要了解缓解便秘有哪些好的方法,需要根据自身情况选择适合的,才能排便顺畅,轻松。

下面根据不同的病因及表现,给大家推荐4个通便调理方:

 







1.润肠通便方/增液汤加减














组成:

玄参、麦冬、生地黄、白芍、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁等




功效:

滋阴润肠通便。


适用于大便干结,如羊屎状,口干口渴,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,体型偏瘦,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。


注意:

孕妇禁用;不宜与乌头类药材同用(包括川乌、草乌、附子)
















清热通便方/《伤寒论》麻子仁丸加减











组成:

火麻仁、白芍、枳实、大黄、姜厚朴、柏子仁、生地黄、玄参




功效:

·火麻仁润肠通便,白芍养阴敛津,柔肝理脾,生地黄、玄参既清热,又能养阴生津。

·大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用加强降泄通便之力。

·攻润结合,以达润肠、通便、缓下之功。


适用于大便干结,伴有腹胀,口干口渴口臭,小便短赤,面红身热等属于肠胃积热证人群。




注意:

孕妇禁用,哺乳期慎用;本方不宜长期使用。

























2.补气通便方
/黄芪汤加减












组成:

炙黄芪、党参、陈皮、火麻仁、柏子仁等




功效:

补气润肠,健脾升阳。


适用于粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。


注意:

孕妇禁用。














3.养血通便方/润肠丸加减











组成:

当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、柏子仁等


功效:

养血润肠


适用于大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。


注意:

孕妇禁用。








另外需要注意的是:




1、虚弱便秘患者,排便时应采用坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,以防用力努挣而致虚脱。


2、经常性便秘者,不应有服药排便的依赖思想。


要从多方面调治,如:

坚持体育锻炼,适当腹部按摩;

注意饮食调节,多吃水果蔬菜;

保持心情舒畅,按时蹲厕排便,


均有利便秘的改善哦。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾为气之根,一个方子三味药,帮你补肾纳气

虚了”,可能是现代人经常被调侃的一个点,很多人稍微活动一下就觉得很累,这多半是因为气虚了,也就是体内气不足了,但是用了很多补气的药物效果却不太好,这是因为没有搞清楚气虚的根。


中医常说“肺为气之主,肾为气之根”,所以当我们肺气虚时会经常感觉到乏力气喘,有时候还会有干咳无力,稍微一运动以后浑身大汗淋漓,这时候只补肺气效果一般,因为肺气虚的时间长了会影响到肾,导致肾气亏虚,进而出现肾不纳气的症状。


肺属金,肾属水,金生水,肺为肾之母,这个叫作“母病及子”。肾不纳气,就是肾无法吸收进入体内的气体,所以平常总会觉得呼的气比吸进去的气少,还总感觉腰膝酸软,伴有遗精尿频的症状。


中医理论中,我们体内的五脏是相互影响的,其中一个脏腑出现问题要考虑从多方面治病,想要改善气虚的症状要考虑从肾入手。


三味安肾丸


三味安肾丸出自《医学人问》由破故纸(补骨脂)、小茴香、乳香组成,主要治疗肾气不得归元之证。
三味药各等分,磨成药末,加蜜做成药丸,空腹时用盐水服下。


破故纸又叫补骨脂,可以把肾气补回来,让肾恢复纳气的功能,这样下来腰膝酸软这些症状也能得到改善,肾气虚弱时不能固摄,容易出现尿频、遗精的症状,用补骨脂以后也能加强肾的封藏功能。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 问医生丨十种中成药治疗肾阴虚很有效,哪个适合我

肾脏的免疫力低下,会导致肾脏的微循环堵塞、肾络不通的现象,如果有头晕、腰膝酸软、睡眠差、恶心腰酸、燥热、盗汗、虚汗、耳鸣等症状,这都是肾阴虚的表现,所以我们要了解症状来决定肾阴虚吃什么 药。


治疗肾阴虚的中成药有很多,一般工作强度大、加班熬夜,压力大的人为肾阴虚在高发人群,但是我们要根据每个人的情况来选择,临床上治疗肾阴虚的中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、大补阴丸等,常用中药有龟板、黄精、百合、山萸肉、鳖甲、女贞子、枸杞子、五味子等,下面中药大全小编介绍20种治疗肾阴虚的中成药。


10种治疗肾阴虚的中成药
1、杞菊地黄丸


杞菊地黄丸具有有滋肾养肝的功效,治疗肝肾阴虚引起的头晕目眩。杞菊地黄丸含有枸杞、菊花,枸杞补肾益精、养肝明目,菊花可清利头目。


2、六味地黄丸


六味地黄丸是民间很流行的一种治疗肾阴虚的中成药。它里面含有熟地黄,淮山药,山茱萸,丹皮。针对的主要症状是阴性肾虚亏损所致的眩晕,阴虚潮热,虚火牙痛,小儿发育不良等病症。六味地黄丸有几种不同的剂型,如水蜜丸(可每次服用6克)、小蜜丸(可每次服用9克)、大蜜丸(可每次服用1丸)、软胶囊(可每次服用2粒)等。肾阴亏损证患者可任选一种六味地黄制剂进行服用,应每日服2次、脾肾阳虚者不慎用。


3、麦味地黄丸


麦味地黄丸是六味地黄丸加入五味子、麦冬而成,以增强六味地黄丸的养阴生津、敛肺涩精之效,专治肺肾阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者。每日服2次,感冒患者慎用。


4、左归丸


左归丸的主要成分为熟地黄、山药、龟板胶、鹿角胶、枸杞子,主要针对阴性肾虚不足,腰膝酸软,盗汗,神疲口燥等病症。适合有头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干等症状的真阴不足证患者服用。每日服2次需要注意的是,左归丸是纯补之剂,久服易滞碍脾胃、对食欲有影响,不宜长期服用。


5、河车大造丸


河车大造丸的功效为滋阴清热、补肾益肺,针对虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软等症状的肺肾阴亏证病人服用。河车大造丸的药效比麦味地黄丸更强,其用法同六味地黄丸。口服,水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸,一日2次。


6、知柏地黄丸


知柏地黄丸再六味地黄丸的基础上加知母、黄柏组成,滋阴清热的功效。针对潮热、盗汗、口干、咽痛、肾阴虚的肺结核、糖尿病、肺心病等患者,小便短赤等症状的阴虚火旺证患者服用。肾阴不足兼有舌苔黄腻、小便短赤等下焦湿热症状的患者也可选用该药进行治疗,其用法同六味地黄丸。但是知母、黄柏性寒,脾胃虚弱者慎用,以免伤害脾胃。感冒发热病人不宜服用


7、七味都气丸


七味都气丸具有补肾纳气、涩精止遗的功效,适合有呼多吸少、喘促胸闷、久咳咽干气短、遗精盗汗、小便频数等症状的肾不纳气证患者服用。七味都气丸的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,因外感咳嗽而引起的气喘患者忌服该药。


8、大补阴丸


大补阴丸具有滋阴降火的功效。该药是针对阴虚火旺证患者而配制的,其方剂中同时使用了滋阴药和降火药,但以滋阴药为主。大补阴丸适合有潮热、盗汗、咳嗽、咳血、耳鸣、遗精等症状的阴虚火旺证患者服用。该药的用法是:每次服6克,每日服2~3次。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。



9、归芍地黄丸


归芍地黄丸具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,适合有头晕目眩、咽干、耳鸣、午后潮热、腰腿酸痛、脚跟疼痛等症状的肝肾两亏、阴虚血少证患者服用。在临床上,归芍地黄丸经常用于治疗属于肝肾阴虚证的月经不调。该药每次服1丸,每日服2~3次。同样阳虚血寒症忌用。


10、二至丸


二至丸具有补益肝肾、滋阴止血的功效,适合有眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛等症状的肝肾阴虚证患者服用。在临床上,二至丸还常用于治疗属于血虚证的各种妇科病(如月经量多等病症)。该药的用法是:每次服9克,每日服2次。需要注意的是,有便溏症状的患者忌用该药。


以上为10种治疗肾阴虚的中成药,许多都是在六味地黄丸的基础上加了其他中药,是药都有副作用,大家了解每种中药的禁忌,建议有寻医遵循医嘱服药,不要盲目服药。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肺为五脏之华盖,一剂苇茎汤,清理肺中的痰、热、瘀、毒

老话常说“肺气伤百病生”。很多人只了解肺脏与呼吸息息相关,然而,肺的功能远不止于此。


除了显而易见的呼吸作用外,肺还承担着调节全身水液分布和排泄的重要职责。此外,肺还具备造血功能,在人体内超过一半的血小板是在肺部产生的。



中医讲,“肺为华盖,乃娇脏”,外主一身皮毛,开窍于鼻,与大肠互为表里。


有些人在日常生活中常常食用辛辣油腻的食物,或者长期吸烟、喝酒,使得肺长时间处于不良环境中,容易受到损伤。


有时早晨起床时会发现口臭、口干、喉咙痒、咳嗽带痰,或者出现莫名其妙的便秘、腹泻、头晕、失眠等症状,尽管没有明显的呼吸道感染,但实际上这些都是肺部受损的表现


 


如何保护我们的肺部健康呢?老中医说要“治上焦如羽,非轻不举”,肺脏作为上焦的一个重要脏器,用药倡导要像羽毛一样轻清浮散。


分享一个名为千金苇茎汤的方子,它是由古代医家孙思邈创立的。在中医临床中,经常使用这个方子来治疗各种肺部疾病


肺有五个怕:怕寒、怕热、怕湿、怕燥、怕脏。


肺部推动和调节全身水液的循环和排泄,一旦功能不畅,会导致体内津液积聚形成痰湿,这也解释了为什么肺部疾病最常见的症状就是咳嗽和痰多。


千金苇茎汤的主要功效是清除痰湿,止咳化瘀,使肺部的痰湿和热邪得到清理,从而促进气血流通。


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千金苇茎汤:芦根60克,桃仁9克,薏苡仁30克,冬瓜子30克。


芦苇是一种比较常见的植物,生长在水边,江浙地区每年端午用来包粽子的就是它的叶子。


“苇茎”是指芦苇的茎,但如今已很少使用苇茎,我们通常可以在药店中找到芦苇的根部--芦根代替。如果确实需要使用茎的话,可能需要花费一些精力亲自去河边采集。


芦根笔直中空,自然性凉,就像是我们肺脏的宣发肃降功能一样,其味甘而寒,主入肺经,善荡涤肺中郁热,而排肺中热痰。因此,针对肺里面咳不出的老痰、热痰,芦根可以清热化痰,痰去咳自愈。


有人会问,清热化痰的药物有很多,为何孙思邈独宠苇茎?因为不管是苇茎还是芦根,都有一个特性,不仅能清热,还能生津。刚刚提到,肺为娇脏,喜润恶燥,肺燥则咳。因此,芦根在清肺热化脓痰之余,还能顺便让肺内生津润燥。


 


薏苡仁健脾祛湿、清热排脓。会不会有人觉得奇怪,刚刚还说肺脏喜欢湿润,怎么这会儿又要祛湿了呢?其实这里说的湿,指的是痰湿之邪


中医讲究平衡之道,任何事情都是过犹不及,肺脏确实喜欢湿润的环境,但是过于湿润,向上表现为痰液,向下会困住脾脏的气机。


因此,这里用薏苡仁可防止肺脏湿气太过,同时善清肺热而排肺中的“痰”和“脓”。     


 


冬瓜子,就是冬瓜的果仁,性凉、味甘,归脾经以及小肠经。既善清肺中郁热而化痰化生之源,又长于祛肺中湿浊而排脓,为清上彻下,肃降肺气之良药,同苇茎合用,可清荡肺中壅盛的痰湿


最后一味药,是桃仁,桃仁的用量最小,是活血化瘀散结的要药,是否觉得奇怪,为何一个化痰的方子里会出现活血化瘀的药?


因为孙思邈最初拿这个方,是治疗“肺痈病”的,从现代医学角度讲,肺痈相当于现在的肺结节、肺囊肿、肺癌等肺实质出现问题的疾病。这些疾病往往伴有咳吐大量黄脓痰的症状,而结节、囊肿等也是气滞血瘀的表现。因此,这个方子也能化痰排痰、活血祛瘀。


 


千金苇茎汤主要针对的就是外寒肺热、热淤毒内。善于调理肺痈引起的咳痰腥臭、脓痰、脓血,还有慢性阻塞性肺疾病、大叶性肺炎、支气管炎、化脓性鼻窦炎、肺结节等各类肺病。适用于痰瘀互结、有热象、舌红苔黄腻者。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一碗“逐瘀汤”治疼痛!上治肩臂痛,中治腰背痛,下治关节腿疼

关于疼痛,中医认为“不通则痛”。


意思是说,你身体里有淤血,堵塞了你的经络,导致你的血液循环受阻,那么你的身体就会出现疼痛。


中医上,还把关节、手脚、腰背处的疼痛统一称之为“痹症”


中医之痹证,“痹”有闭阻不通之义,是由风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络导致


经络包括了经脉和络脉。经脉在人体深处,络脉在人体表面,也就是大家能看到的青筋。它们不仅运行气血,还连接着脏腑和体表及全身各部,不可不通,不通则生百病


若是风寒湿热等引起经络痹阻,影响气血运行,血滞成瘀,可引起肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、周身疼痛等各种痛,都名痹症。


“痹证有瘀血”主要有以下几种表现:


1、疼痛


血瘀必有气滞,不通则痛。所以疼痛特点,其一,痛有定处,多为刺痛,痛处拒按或有红肿。其二,久痛不愈或反复发作。其三,过劳或过逸均可加重,但轻加按摩或适宜活动可减轻。


2、肿胀


多因瘀血阻滞、津液不布或痰湿瘀血胶结而成。《圣济总录》宣称:若因伤折内动经络,血行之道不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛


3、局部硬结或瘀斑

湿聚生痰,痰与瘀血互结而出现硬结。少量血液自经络渗出,可成瘀点瘀斑。表现为皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑,皮肤关节处有色素沉着等。


4、色泽异常


血行不畅,气血不能外达,肌肤失荣,故见皮肤干燥无光泽,或肌肤甲错。瘀血阻络日久,溢于脉道之外,故见面色暗黧,口唇紫暗。

5、舌象

血瘀日久,溢于络外故见舌紫暗,有瘀点、瘀斑。舌下静脉青筋明显。








《医林改错》记载:“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼,或周身疼痛,如古方治之不效,用身痛逐瘀汤。”











治疗痹症时,明知受风寒,用温热发散药却不愈。明知有湿热,用利湿降火药也不见效

久而久之,病人肌肉消瘦,于是想这是不是阴虚呢,赶紧用上滋阴药,也是吃了白吃

所以,如果想彻底解决疼痛,咱们还是得把体内瘀血给解决了。


身痛逐瘀汤正是王清任为痹症有瘀血献上的绝杀技。


许多浑身酸痛,又用传统的方子都治不了的人,可以试试“身痛逐瘀汤”。👇

 


【身痛逐瘀汤】组成:秦艽3g,川芎6g,桃仁9g,红花9g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,灵脂(炒)6g,香附3g,牛膝9g,地龙(去土)6g。水煎服。


秦艽、羌活都是风药风能胜湿;打个比方,如果地上有一滩水,风一吹是不是很快就变干了?


秦艽药性辛散苦泄,性质温和,善补筋骨,可治各类风寒。羌活药性辛温偏苦,辛可以祛风,温可以散寒。因此羌活可把体内的风寒湿邪全部驱散出去,尤其擅长缓解头部和后背的疼痛。



桃仁味苦,苦可以通泻,所以桃仁善泄血滞,活血祛瘀。而红花偏辛温擅长辛散温通血脉经络,活血祛瘀,通经止痛。


桃仁和红花是形影不离的好搭档,很多中医大夫在开方子的时候常常会把这两味药放到一起来用,一泄一行,既清理了血滞,又化解了血瘀。


此外,当归药性温和,是补血活血第一圣药,可以说凡是补血的药物都会用到当归。


最后一个行血的药则用到川芎,川芎味辛温,闻起来有一股浓烈的辛香之气,能行能散,有温通血脉的功效。

而且它的性格十分活泼,能上行头目,下行血海,中开郁结;是血中气药一边把血脉中的瘀滞疏通,一边还能行气。


没药和五灵脂均为温通苦泄的药材,擅长活血散瘀止痛,特别是五灵脂,善走浊道,把体内瘀血排出体外。同时香附辛香行散,可疏通肝气郁结,并止痛


中医常讲“非牛膝不过膝”,牛膝可以引血,可以引药入膝,顺便还可以滋补肝肾,强壮筋骨


地龙就是蚯蚓,性善走窜,擅长疏通经脉。假如说蚯蚓能在泥土里钻来钻去,使植物疏松土壤。

那如果人体的肌肉经脉板结郁滞地像没开耕的土地一样,这时候,我们用上蚯蚓,让它像松土耕地一样把身体的经络打通,经络通了,气血才能顺畅流动


方子最后一味中药就是炙甘草,用来调和以上这些药物,让它们发挥更好的药效。


《医林改错注释》记载:身痛逐瘀汤有活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿的功效。


全方集活血化瘀与祛风除湿双手段,不仅治本,且治标。瘀血一除,寒湿一祛,那气血通畅了,疼痛自然也就消失了。


主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。全身到处疼痛,拍片检查不是脊椎病、腰椎病的,且用古方治不好的朋友也可以试试身痛逐瘀汤。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 ​一病一方!10个中医常用药方汇总,建议收藏,从此小病不求人!

中医是中华五千年文化的瑰宝!


中华文明延续五千多年,生生不息,中医的贡献功不可没。


相对于西医多讲究药疗、讲究手术,西药多为化学合成因而副作用较大;中医更讲究食疗、讲究养生,中药都是由天然的动植物制成因而中药更安全


今天在这给大家分享10个常见疾病的中药方剂。


有需要的朋友可以点击关联的药物,了解药方的更多详细内容。





失眠一号方(顾医生验方)

配方组成:炒酸枣仁、醋五味子、制远志、当归。

药方功效:滋阴养血、养心安神。

适用人群:治疗心烦失眠,头晕耳鸣,五心烦热,多汗、口干、急躁易怒。







02 祛痰方





百病皆因痰,除痰先除寒







苓甘五味姜辛汤/《金匮要略》张仲景

配方组成:茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛。

药方功效:温肺化饮祛痰。

适用人群:适用于咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑者。



03固元方





男性专方,补肾固精








固元一号方(顾医生验方)

配方组成:菟丝子、牛膝、淫羊藿、巴戟天、阳起石、鹿角胶等。

药方功效:补肾助阳,温补脾肾。

适用人群:适合阳痿、勃起不坚、腰腿酸痛、怕冷等人群,治疗肾阳不足,食减神疲,腰酸体倦之症。





固元二号方(顾医生验方)

配方组成:党参、肉桂、锁阳、鹿角霜、金樱子、覆盆子等。

药方功效:补肾健脾,固精止泄。

适用人群:适合早泄,腰膝酸软、精力不足、盗汗等人群,治疗肾精亏损,腰酸体倦之症。




04祛湿方





健脾胃,去湿气


无湿一身轻







苓桂术甘汤/张仲景《金匮要略》

配方组成:茯苓、桂枝(去皮)、白术、甘草(炙)。

药方功效:温阳化饮,健脾利湿。


适用人群:主治中阳不足之痰饮(水液代谢障碍所形成的病理产物)。症见胸胁支满,心悸目眩,气短,咳嗽,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧等。


05八珍散





一养血,二补气


气血充盈,显年轻







气血双补




八珍散 /《瑞竹堂经验方》卷四

配方组成:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草。


药方功效:养气血,调营卫,补虚损。


适用人群:主治气血两虚证,面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔仲,食少泄泻,或月水不调,脐腹疼麻,或失血过多而有上述见症者。




06 祛瘀方





一碗“逐瘀汤” 治全身痛







身痛逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:桃仁、红花、牛膝、地龙、五灵脂、当归、川芎、没药、香附、秦艽、羌活、甘草。

药方功效:活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿。

适用人群:主治痹症有淤血者。可用于治疗瘀血及风湿之邪侵袭经络,导致经络不通,引起的肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。







07 尿淋方





利水通淋,排尿顺畅人舒爽







尿淋方




八正散 /《医林改错》卷下

配方组成:车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄。

药方功效:清热泻火,利水通淋。

适用人群:主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数者。


09痛经方




少腹逐瘀汤 /《医林改错》卷下

配方组成:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

药方功效:活血祛瘀,温经止痛。

适用人群:主治少腹寒凝血瘀证。痛经,月经颜色深,紫红或暗红或黑,有血块,经期怕冷者;月经量少或正常,经期推迟或经期延长者。








10降脂调肝方




配方组成:党参,麸炒薏苡仁,荷叶,泽泻,郁金,山楂,炒决明子。。

药方功效:健脾化浊、理气消积

适用人群:主症见乏力,腹胀满,肝区不适或疼痛体胖腹圆,B超提示脂肪肝或CT提示肝CT值/脾CT值<1。












唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 晚上睡不着,白天醒不了!1个方4味药,养心安神,一觉好眠到天亮

晚上睡不着,白天醒不了。


有多少人每天因为睡不着、睡不好而备受折磨?


人的一生中,有 1/3 的时间都在睡眠中度过。


但想睡个好觉太难了!















入睡困难,眼睛瞪得像铜铃,翻来覆去到天明;


第二天起来昏昏沉沉,精神萎靡,像睡了个假觉;


睡眠很浅、睡不踏实、容易醒……











越睡不着越焦虑,越焦虑越睡不着,简直就是恶性循环。

 


古人言:“一日熬夜,百日不复”,睡不好对身体的伤害非常大。


 


长期睡不好,不仅记忆力减退、精神衰弱、身体免疫力下降


 


甚至引发高血压、高血脂、手脚水肿、呼吸困难、胸闷等问题!


 


因失眠引起的血栓、猝死、更不在少数!


 


睡好,身体好!夜晚本是人体进行自我修复和排毒的时段,入夜后人需要睡觉,才能生长、修复、排毒,大脑也是在睡眠中才能得到休息。


 


为了睡好觉,不少人也用过好多方法:比如睡前喝酒、吃安眠药、褪黑素等等。


 


可实际上,喝酒并不能提高睡眠质量,因为随着酒精的代谢,我们很容易在夜晚中醒来;






 


西药治疗失眠虽见效快,但长期使用容易产生药物依赖,且很多助眠药都有副作用,比如服用后感到昏沉、眩晕,甚至认知能力下降等。


 


不如借用中医药的力量,温和安全地调理身体


 



《黄帝内经》记载:“人上了年纪,血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼不能精,夜不能寐也。”


 


也就是说五脏失调引发神经系统紊乱,才造成了睡不好觉不是几瓶安眠药能解决的。




对此,医圣张仲景曾在《金匮要略》提到:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。酸枣仁汤就是用来改善虚劳虚烦,不得眠等症状的。



大家可不要小看酸枣仁,它小小的身体里蕴藏着大大的能量。


它擅长养肝、宁心、安神、敛汗,能补养心肝之血,而安神定志,拥有天然的抗惊厥作用,可以改善失眠多梦、记忆下降、盗梦多汗的症状,是中医界治疗失眠的法宝!


在中药里面,它也是养血凝心的安神之品。









中医认为心主血,肝藏血。


《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 


而血虚的人虽然也躺下了,但回流的血不足以涵养肝气,人就总睡不着或者睡得不够踏实。







 


 

酸枣仁味甘色红可以补血,同时它又有“回收”气血的特性,更能帮助人体把更多的“气血”收拢到肝中,因此可以较快地发挥助眠的作用




此外,要特别注意,助眠要用炒枣仁!






酸枣仁有生、熟两种,炒枣仁治失眠效果好于生枣仁。


《本草纲目》也对此有所记载:“其仁甘而润,故熟用疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生用疗胆热好眠。”







 



为了有更好的助眠效果,还可以再加醋五味子、制远志和当归辅佐。


四味中药相辅相成,共同造就了一个滋阴养血、养心安的中医失眠方,不仅助眠,而是从方方面面,改善可能引起失眠的原因,缓解之前失眠带来的各种不舒服感。

醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。

相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症。


制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。

配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者。

 

当归缓和自律神经失调,对神经衰弱和失眠有很好的疗效等……


如果你也长期失眠、多梦、夜醒频繁,可以参考此方,滋阴养血、养心安神。


每天坚持服用调理,不仅失眠改善了,一觉睡到自然醒。

 

就连气色也变得越来越好,看着人也精神了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 怕冷汗多、气不足?一方玉屏风,益气固表,提高免疫,赶走亚健康

身边总有些人老容易感冒发烧,隔三差五的就有个头疼脑热,这不舒服,那不舒服的。


这类人,春天怕风,夏天怕热,秋天怕燥,冬天怕冷


这些情况在西医上一般被称为“亚健康”状态,我们经常说是免疫力低下了。而在中医看来,就是体内正气不足


《内经》有云,“正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。”


如果卫气不足(气虚),体表的保护力不足,外邪易从汗孔、黏膜而入,人体就容易感冒。


卫气不足,不能固摄肌表,津液外泄,也容易表现为自汗的症状。气属阳,气虚则阳不足,所以气虚的人还常会出现怕冷、怕风、汗多等症状。


那正气不足以抵挡外邪怎么办呢?


那就给身体加一道屏障吧!



今天给大家讲一方玉屏风散。


玉屏风散是由我国元代医家危亦林创制,从古到今,玉屏风散的疗效持续不断,它可敛汗固表,能够通过提升人体的“正气”来帮助抵御外邪,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。


玉屏风散:防风、黄芪、白术(现有中成药)。


01、祛风邪:防风


说到防御,就得用到防风。防风异名叫“屏风”,有解表祛风的作用,是抑制风邪的重要药物。防风驱风,既能防止外界的风侵入,又能把已经侵入人体的风给赶出去。


中医有一句话叫:不患邪之不去,而患邪之复来。就是说祛邪很容易,难在哪里呢?难就难在你把它赶跑以后,它还会卷土重来。


所以防风把邪气祛除之后,咱们体内就得把气补足了,增强正气,防止敌人杀个回马枪。


02、补肺气:黄芪


卫气散发于全身,是藉由肺气的宣发来实现的。肺主皮毛,皮肤与毛发是抵御外邪的第一道屏障。


如果肺气无力宣发,则卫气无法敷布体表,易使外邪入侵。所以,补益卫气的前提,在于补肺气。


黄芪五脏皆补,且重在补肺脾之气。


药性温和不峻烈,具有补气固表、托毒排脓、生津养血、利尿生肌之功。是中医补气圣药,被李时珍誉为“补药之长”。


03、补脾气:白术


脾气虚以脘腹虚胀,神疲倦怠,食欲不振,大便溏泻为主症。


这样的人常常伴有胃炎,有些人还有胃下垂、脱肛,或有子宫下垂等,这些都属于脾气虚的表现。


白术是培补脾胃的重要药,具有健脾益气的作用,与黄芪合用可有效地增强人体正气,令风邪不容易侵犯人体。



别看这个方子才三味药,有攻有守还有补给,简而精,可以益气固表,适用于肺气不足。


如果你稍微吹吹冷风,就会反复感冒,不停的打喷嚏,流鼻涕,鼻塞不通气,头晕头疼,平常还很容易出虚汗


尤其是后背和头上比较明显,干什么事都少气无力,这个时候可能就是肺气虚了,我们需要补肺敛汗固表。


出虚汗的人群,不是因为天气炎热,也不是因为运动之后,只是稍稍一动,就容易出汗,这也是体虚的症状


《灵枢》有云“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。”说的就是大刀肌肉皮肤,小到毛孔汗孔,都是卫气所管辖范围。


卫气一旦虚弱,汗孔老是处于开泄的状态,体内的津液很容易就流出去了。这时拿玉屏风散来益气固表,也是非常适宜的。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

神经衰弱了怎么办?


总是感到精力不足、反应迟钝,遇事精神紧绷、烦躁焦虑,睡眠质量也大受影响,失眠多梦、入睡困难……


对此感到很是困扰,该如何解决呢?



为什么会神经衰弱?


中医认为,这是劳力伤神导致了心脾两虚,最终引发了神经衰弱。


一般来说,神经衰弱的患者都有个“操心命”,再加上长期的紧张和高压力状态让他们变得多愁善感、心烦意乱


正所谓“心主神明、脾主思”,思虑过度的话就会阻碍气机运行,影响脾胃的运化功能。


脾虚运化无力,就会导致气血生化无源,血不足就不能供养于心,

心神失去濡养了,自然就神不守舍,出现失眠多梦、头昏的现象,

同时心脾两虚的患者还会有食欲不振、气短乏力、精神恍惚的表现。


所以,治疗神经衰弱就得补脾益气、养心安神


具体怎么做呢?


今天给大家分享一个养心安神,和中缓急的方子——甘麦大枣汤












妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。


(方子组成)甘草三两、小麦一升、大枣十枚。


(使用方法)上三味,以水六升,煮取三升,分温三服,亦补脾气。


——《金匮要略·妇人杂病脉证并治》 







01、小麦 


方中重用小麦,甘平,补养心气以安心神


肝属木,心属火,木生火。有句话说:“虚则补其母”,所以心虚可以补肝,而麦芽擅长补养肝气


还能敛汗止汗,补气养心,有清热效果。同时在滋养肾脏、健脾和胃方面也作用非凡。



02、甘草 


甘草性味甘平,有补养心气、和中缓急、调和药性之效。


甘草药效广泛,入心经,可以泻心火;

入脾经,可以补中益气、健脾和胃入肺经,可以祛痰止咳、清肺热


更是有调和诸药的功效,用于治疗脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽痰多,还可用于缓解药物毒性、烈性



03、大枣 


大枣甘温质润,有调和脾胃、养血安神、益气生津之功,能“助十二经,补身中不足”。


对于身体患有的脾胃气虚能益气养血、止血,

对于身体出现的神经衰弱也有养心安神的作用。用在此处,再好不过了。


大枣记得去核,因为枣核性略燥些。


这三个药,药性都平和,适合大多数人,用以“脏躁”效如桴鼓


具有养心安神,补脾益气的作用,可调理因紧张、焦虑、忧思过度等情绪问题,造成脏腑功能失调。


常用于神经衰弱属于心脾两虚者,临床还用于更年期综合征,癔病等。



【注意】以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。
仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 身体寒,还容易上火?2味中药,一寒一热,清火散寒,改善反复上火

身体寒,还上火,这种情况一般都是脾胃寒湿淤堵了。


脾胃是我们人体的“气机运化枢纽”,如果寒湿阻滞了我们的脾胃气机运行,就会导致我们身体水火的运行“道路”不通,上半身的火不能下去温暖我们的身体,下半身的水液不能上去滋润我们的上身


这种状态下我们就会出现很容易上火,比如长口腔溃疡,嗓子肿疼,眼睛干涩,眼屎变多等情况。


然后去吃了清火的药,又会拉肚子,而且吃药的时候,上火就好了,药一停,病就又犯了,平常还经常手脚发冷,腰酸腿冷。



上火的症状总是长了又消,消了又长,反反复复好不了,而且手脚越来越凉


从中医上来看,这种上火的情况大多数是由于脾胃虚寒引起的。这里,也许有些人会觉得奇怪,明明是身体脾胃虚寒,为什么会引发虚火呢?


《黄帝内经》中记载:“今夫热病者,皆伤寒之类也,人之伤于寒也,则为病热。”


这里就是讲当脾胃虚寒,体内寒气太重,会影响体内脏腑功能,也因此对阳气产生排斥,阳气浮于人的上部,从而就出现口腔溃疡、烦躁、失眠等是上火的症状。

对于脾胃寒湿淤堵的这种上火,去吃清热药,是大错特错的

病因的根本是脾胃虚寒,寒湿困阻了,再吃清热药,只会更伤害脾胃,导致寒湿更重,拉肚子,怕冷的症状越来越明显


所以,对于这种反反复复的上火,我们应该把脾胃的寒湿清掉,打通我们的水火道路,让我们身体里的阴气阳气可以畅通运行,这样才是正确的清火方式。

今天给大家分享一个出自东汉张仲景《伤寒论》中的小方子——栀子干姜汤,该方温通脾胃,散寒化湿

只有栀子和干姜两味药,虽然用药简单,但是药效却不简单。


01、干姜 


干姜,则是新鲜的姜经过炮制后制成的。它俩虽说都是姜,但两者的作用却不一样,

生姜擅长散表寒,常用于外感风寒。而干姜味辛性热,擅长补阳散寒,可以温中散寒,化饮散湿,回阳通脉


如果我们的脾胃又虚又寒,就会导致我们全身的水液运行失调,加重我们身上的寒湿,

所以我们要先用干姜温中散寒的功能,把脾胃这个“枢纽”修理好。


然后再针对我们中焦已经存在的寒湿,靠干姜化饮散湿的功能,把这些寒湿清出去,不再阻隔我们的“道路”。


最后再靠干姜回阳通脉的功能,让我们全身的阳气都可以在血脉,经脉里顺畅地运行,而不至于只堵在我们人体的上部,让我们一直上火。

02、栀子 


栀子性寒味苦,可入心、肺、三焦经,是一味为数不多的能清三焦之热的良药,

不管体内哪里的余火,都可以用栀子给灭掉,

对于热邪导致的口腔溃疡,面部红肿的痘痘,嗓子肿疼,眼睛发红上火等等,都有很好的作用。


而且栀子不是单一的清火,还能化湿,脾胃的湿气不止会和寒气交阻在一起,和火热邪气混在一起,也会很难消除,

所以就需要栀子这样既能清热,又能化湿的药物,而且栀子还能利尿,它可以把体内的热、火通过小便给排出去。


干姜温中散寒,栀子清热泻火,两味中药合用就可以把体寒、容易上火的问题解决。如果你也是脾胃虚寒体质,那不妨参考一下。











栀子干姜汤


本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。方由栀子(擘)十四个,干姜二两组成。上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。功能清上温中。











李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 中药伤身?​提醒​:3种中药不适合长期服用,记得告诉家里人

中医,相信大家都很了解,毕竟中医可算是博大精深、历史悠久,也因此让很多养生的朋友去了解或者学习中医学知识。


但是有很多朋友却忽略了一点,就是中医讲究对症治疗,是从根本上去解决你的问题。

而且众所周知中药副作用小,安全性也高,不过中药一定是在合理正确的范围去使用

不然,用错了也是会伤害人体健康。



为什么说中药吃错会对身体有何影响?



这是因为中药是需要一定时间的熬制才能服用,如果在熬制的过程中出现差错,比如有些草药熬制时间过长则会影响效果,

或者中药搭配过于随意,药物相克则会对脏腑带来损伤等等。所以用中药调理的朋友,都是需要清楚了解的,若一个环节出现差错,都有可能产生不好的结果。


今天就给大家分享3种不能长期吃的中药,习惯自己煎药的朋友一定要注意了,多吃可能会“伤身”!

 



01、银杏叶


说起银杏叶,大家都比较熟悉了,毕竟路边上,就经常能看到银杏树。当然也有很多朋友知道银杏是中药,它是有活血化瘀的能力,对于肺气虚引发的咳嗽有不错的效果。

因此有很多朋友去捡银杏叶、银杏果,但你可知银杏是会害人的,它不适合长期吃,为什么呢?

是因为此类中药体内有黄酮类化合物,而这种有害物质食用过多,会肠胃容易造成不适,而且银杏的副作用还是比较多的,因此不能长时间吃。

 



02、何首乌


这味药材,算是古代医生的常用药物,作用也是相当的多,听到最多的作用就是乌发


何首乌,有它的优势,却也会存在一些问题,就是在服用过程中,错吃禁忌食物,就会让它的作用转变,

例如说黑豆和何首乌一起用,两者都被说能乌发,相信有人尝试过。


但是,两样东西其实不能一起用,如果长期联合用,容易生成一种物质,这种物质就是赤首乌,

它与何首乌不同,人体长期大量摄入,易对肝肾造成损伤,希望你在食用前了解清楚。

 



03、土三七


土三七对大家来说比较陌生,但是三七,可以说是个大家熟知的中药了。为什么这里要提三七?

可不是说土三七就是三七,而是有些人群,为了降低中药成本,在调理过程中,觉得两种药材是一样的,从而选择土三七。


可是你知道,三七可做中药,而土三七却不能作为药材,为什么呢?是因为土三七这种药草中含有一种生物碱,会对肝脏造成损伤。所以,提醒大家一定要远离土三七。

以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 肝气堵,全身堵!妙用一味中药,疏肝理气,解决肝气郁结

你是不是经常感觉心情闷闷不乐、老是开心不起来,易怒、失眠多梦、咽部有异物,头痛眩晕、耳鸣耳聋、眼睛红,眼屎多,

口苦咽干、小便色黄、大便干结、舌苔发红的症状,如果有的话,那就是“肝堵住”了。


中医称为“肝气郁结”,肝气郁结了要及时疏肝理气,不让郁结之气和痰湿邪气相互勾结,产生肝火旺等问题。


今天分享一味中药解决肝气郁,它就是古今诸多医家擅用的生麦芽



分享一则张锡纯使用生麦芽的医案,一起来了解下生麦芽有什么巧妙的作用。








医案


一妇人,年纪三十多岁,张锡纯描述其“气分素弱”,经常气虚、气不足。一天这妇人忽然觉得有气“结于上脘”,感觉有气堵在心口之处,也就是肝胃的位置,总觉得这个“气”堵在里面,不能上去也不能下来。



这位妇人平时就有气虚,正常来说应该用补气之药先把气给补足,但是脾胃气机又是壅滞的,如果这时候吃了补药的话,可能会导致气机壅滞的更加厉害,那么堵的感觉也会更加严重。


反而,患者这种气结的不适感,多是因为平时脾胃气虚,无力运化食物,脾气不升,胃气不降,这才导致这种症状。


于是,张锡纯这时候很巧妙的用了一味生麦芽一两,也就是30g,煎汤让患者服下,吃完之后,这位妇人立马就感觉气息顺畅了许多。


对于生麦芽的疏肝解郁的功效,中国近代医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中说到:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气,舒肝宜生用,炒用之则无效。


所以凡是遇到有肝郁的患者,张锡纯都喜欢用生麦芽,有的人可能会说,柴胡也可以疏肝啊,为什么不用柴胡,妙处在于虽然升肝之药,柴胡最效,


但对于许多患者,多表现为肝郁不升,胃气不降,柴胡虽然能升肝,但同时也能使胃气上逆,这样就会出现恶心,没有食欲,腹胀等问题。


生麦芽之甘、平,归脾、胃经;具有行气消食,健脾开胃之作用,在解肝郁的同时不忘顾护中焦脾胃,顾护人体的气血生化之源泉。这也是张锡纯善用生麦芽疏肝的原因。


另外,肝气郁结最容易连累脾胃,影响脾胃的消化吸收功能,甚至导致脾大,出现腹胀、腹痛等症状。

正因为肝木与脾土之间的密切关系,所以对于肝病患者来说,除了养肝外,也要注重对脾胃的调养。


生麦芽能疏肝,其性平,无寒热之偏,比较适合肝病患者长期调养之用。


凡由肝郁引起的各种病症,见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等症状,均是生麦芽的适应证。








仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 经常吃辣能帮助降低患癌风险吗?专家:前提是你得吃对了!

经常吃辣对人体有哪些好处?

第一,帮助降低口腔肿瘤的发生几率。

辣椒中的辣椒素可以激活人体中的蛋白,来诱导细胞的凋亡,也就是通过抑制细胞周期的调节因子,加速细胞的分裂和灭亡,或能帮助降低口腔肿瘤的发生。

第二,保护心血管。

辣椒素对血管有保护作用,辣椒素有扩张血管的作用,辣椒素通过作用于其特异性靶点、辣椒素受体(TRPV1),促进血管内皮一氧化氮生成,从而扩张血管及降低血压。

第三,有益肠道菌群。

吃辣可以加速机体的新陈代谢,促进肠道双歧杆菌、乳酸菌等有益菌,抑制大肠杆菌和肠球菌等有害菌的生长,促进机体各系统组织的更新,进而可以促进机体健康。

第四,有助于减肥。

辣椒含有辣椒素,能提高人体温度,刺激身体出汗,加速体内新陈代谢,有燃烧脂肪的作用,从而有助于减肥。

总的来说,吃辣椒的量要以自身感到舒适为宜,不要过量,不然会刺激到肠胃;肠胃不好的人群,也要减少吃辣椒的频次。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 春季血瘀、肝郁气滞?四味药补血活血,祛瘀生新,改善血瘀问题

春季是怎么发生血瘀的呢?大多数情况下,经常生闷气、发脾气的人,是很容易肝郁气滞的。

我们常说气为血之帅,气不行则血不行。一旦肝郁气滞,就会出现气滞血瘀的情况。

还有一个就是外感风邪,体内阳气不足,寒气比较重的情况下也是会出现血瘀的。

在这里给大家介绍一个方子,活血祛瘀,还能补血,解决春季肝郁气滞,血瘀问题。

组成是川芎、香附、当归、白芍。

川芎味辛,性温,能入肝经,辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀调经,又能行气开郁止痛,被古人称之为“血中气药”。

香附入肝经,多用于肝气郁滞所导致的胁肋疼痛,腕腹胀痛,以及男性疝气小腹疼痛。

其性味微苦能降,微甘能和,性平而不寒不热,用于疏肝解郁,调理气机,具有行气止痛的功效,与川芎配合,既能活血行气,又可温经散寒。

当归是补血的药材,性温,入肝经,可以补血调经、活血止痛。常用于血虚萎黄、月经不调、血虚、血滞、血寒诸痛。

白芍苦酸微寒,入肝脾二经,不仅能补血调经,还能养血柔肝,缓急止痛,用于血虚腹痛和四肢拘挛作痛。

此外白芍还具有敛阴止汗的作用。由此,四味药搭配,补肝血、活血、散寒、止痛,对于春季肝郁气滞导致的血瘀问题有较好的缓解作用。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 身上有脂肪瘤?多半是脾虚!一个香砂六君丸,化痰、健脾、消瘤

中医上,则将脂肪瘤称之为痰核,认为它是因为体内津液的浊物没有被代谢掉,久之形成痰浊聚积而成为的。

脂肪瘤其实是脾虚导致体内痰浊聚积一块在皮毛腠理间形成的病理产物。

对于这种情况,要健脾化痰,脾健则运化有力,从根源上解决了痰浊,自然也就解决了脂肪瘤的问题。

在这给大家分享一个调治脂肪瘤的方子——香砂六君丸,出自《古今名医方论》,是由人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香和砂仁这8味中药组成。



益气健脾:人参、白术、茯苓、甘草。方中首先用人参、白术、茯苓、甘草来益气健脾。

燥湿化痰:半夏、陈皮。其次加入半夏、陈皮燥湿化痰。这两味可算是老生常谈的小药对,半夏擅长化痰散结、陈皮可助半夏燥湿化痰之力。

行气化湿:木香、砂仁。最后加入木香、砂仁行气化湿,木香理气调中,砂仁醒脾而化中焦之湿浊,对于湿困脾土、脾胃气滞者有不错的效果。

香砂六君丸,全方辛香温散,功善益气燥湿、健脾化痰,标本兼治。另外,脂肪瘤平常饮食上要忌生冷,忌油腻,忌酒。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 简单一味药,温三脏之寒!上能暖肝,中能和胃,下能温肾

天气越来越热,想吃点凉的降降温,但是一吃冰就腹胀疼痛,而且还时常泄泻怕冷…

这是怎么一回事呢?


一般来说,这种情况属于是寒邪客胃了。
饮食寒凉之后,寒邪停留在胃中,导致胃主受纳腐熟水谷精微物质功能失常,就会表现出腹胀、怕冷、呕吐、泄泻的症状这时候要如何处理?

在这给大家推荐一味小茴香,不仅能健脾和胃,散脾胃之寒,还能做到上暖肝、下温肾之效。

第一,上能暖肝肝主疏泄、主藏血,寒邪入体后气血运行凝滞不通,影响肝功能发挥,肝脏受寒少腹冷痛,尤其女性还会因为气滞血瘀出现痛经现象,而小茴香可以入肝经,散寒止痛,常与行气止痛药一起配伍使用。

第二,中能和胃针对的是虚寒气滞之证,主要就是在健脾和胃的基础上达到散寒止痛的目的。小茴香辛温入脾、胃经,有芳香开胃、温中理气、散寒止痛的作用,凡是阳气亏虚寒胃,脾胃亏虚导致寒湿停滞,水饮停胃导致的恶心反胃、呕吐反酸、消化不良等症状都可以适应用。

第三,下能温肾肾主一身阴阳,寒邪属阴,阴气过盛制约阳气,阳气不足就会出现畏寒、腰膝酸软、四肢发凉、性欲降低、尿频的现象…小茴香入肾经,暖肾散寒,补肾壮阳,可调节虚实之寒,补肾之阳气之效。此外还可用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛。

但是,由于茴香温热阳性的特点,平时体质偏热、爱出汗、怕热的人不宜服用。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 腰膝酸软,浑身没劲?或是肾精亏虚,送你两味药,补肝肾,强筋骨

腰膝酸软,没有活力,浑身使不上劲,而且晚上还频繁起夜上厕所。从中医角度来看,这大多数是因为肾精亏虚导致的。

中医认为,肾为先天之本,主藏精。而肾精则是人体生命活动所需的基础物质,它可以生成肾阳来温暖全身,肾阴来濡养我们身体中的五脏六腑。

若因身体虚弱、久病亏虚、房事不节等原因导致肾精亏虚,就不能很好地为身体提供能量和养分。因此也就出现腰膝酸软、牙齿松动、神疲乏力、少气懒言、身体早衰、须发早白等一系列病理现象。

此外,肝主筋,肾主骨,而人体四肢,正是由筋骨组成的。所以如果生活中总是觉得腰疼,腿疼,或者肩膀疼,胳膊疼,并且手脚都没有力气,总会发麻,抽筋,那多半就是肝肾不足了。

在这给大家介绍两味中药——续断和黄精,可缓解肾精亏虚所导致的腰部酸痛、夜尿频繁、浑身乏力。

第一,黄精 。

它味甘性平,善补气、健脾润肺、滋补肾阴。对于肾精亏虚导致腰膝酸软、浑身乏力等,就可以用黄精。而且黄精入体后,不仅可以迅速缩短肾气的恢复时间,而且还能安五脏。

第二,续断 。
续断味苦、辛,性微温,可入肝、肾二经,能补肝肾,强筋骨,续折伤。续断能够通利血脉,对于腰腿疼痛有很好效果。
黄精搭配续断,可补益肝肾,滋补肾精,强壮筋骨,通利血脉。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 精血亏虚、人显老?分享一个女贞丹,补肝肾、填精血,延年益寿

年纪轻轻浑身没精神、乏力,看起来很是苍老?

中医讲这是因为肾精亏虚、精血不足。

中医还认为,肝肾同源,精血互化。若肾精充足,则滋养肝脏,使肝血充足,从而濡养头发,强健筋骨。若肝肾精血亏虚,首先会表现筋骨萎软无力,其次就是血少不养心,也不能濡养头发,从而也就出现须早白发、心神不宁、失眠多梦、难以入睡,以上这些症状加起来,身体自然而然就出现精气神不足、身体早衰。

那这里就给大家分享一个可以补肝肾、填精血、增气力、延年益寿的方子,名为二至丸,出自清代汪昂的《医方集解》,又名女贞丹,由女贞子、墨旱莲两味药组成。

第一味药,女贞子。

女贞子,《神农本草经》列之为“上品”,甘苦而凉,归肝、肾经,能滋补肝肾、明目乌发,是一味有名的补虚补阴良药。可用于肝肾亏虚引起的须发早白、腰膝酸软、耳鸣、视力减退以及阴虚发热等情况。

第二位药,旱莲草。

旱莲草则是一味即可清热解毒,还能滋补肝肾之阴的中药,其性格平和及寒凉,可补阴而不滞,滋润而不腻。对于因肝肾精血不足导致的眩晕耳鸣、视物昏花、掉发白发等现象有不错的效果。

二药性皆平和,补养肝肾而不滋腻,两药合用,共奏滋补肝肾、养阴益精之功效,故成平补肝肾之剂。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 气血不足时,身体会有5种异常表现,若你有,要及时补气血

气血不足时,身体会有5种异常表现:

第一,睡眠质量差。

如果体内气血不足,那么人们就容易出现失眠多梦的症状。气血不足的人即使睡着了也很容易被惊醒。此外,气血不足时,体内各个部位的血液无法得到充足的供应,睡觉的时候容易出现手脚冰凉的症状,即使是夏天,手脚也依旧很冷。

第二,耳鸣,听力下降。

耳朵对人的重要不言而喻,而体内的血气是否充足就能够通过耳朵来判断。如果体内的气血充足,那么人的听力就会比较好。如果出现了经常耳鸣的症状,听力也出现了下降,并且耳垂也变得干瘪了,那么说明体内的气血不足了。



第三,头发变白。

气血不足时,头发就会容易变白,而且头发的质量也会变差,容易出现干枯、断裂甚至脱发的情况。如果人的两鬓出现白发,那么说明人的肝血不足。前额出现白头发则说明体内脾血亏虚。如果头发存在这些异常的情况,大家就需要及时地补血了。

第四,双手冰凉,指甲发白。

人的手部也能够反映出体内气血是否充足。如果人的手部温暖,双手看起来也很红润,就人体内部的气血非常充足。如果手部冰凉并且指甲变白,就说明气血不足。
第五,皮肤松弛。气血能够滋养人的皮肤。如果皮肤比较干燥、松弛或者没有光泽,多半是因为体内脾肺的气血不足,需要尽快补充气血。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 情志不遂、肝气郁结?可引起肝胃郁热?这3个食疗可辅助缓解

我们今天主要来说说由肝郁胃热所导致的慢性胃炎。

这类是由于情志不舒、情绪抑郁等原因导致肝郁化火,久之横逆犯胃,胃失所养从而引发的胃脘部疼痛,并且还伴有心烦易怒、叹气、喜冷怕热等现象。

对于这种情况应该怎么办呢?



今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连 

黄连味苦性寒,入胃、肝经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,因此黄连有清肝胃之郁火、降逆止呕、舒肝和胃的能力。
中医认为肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和就会出现胃酸、胃胀、胃痛、口苦等表现,所以需要清肝火,泻胃火,黄连入胃入肝,肝胃火兼顾,就可以用黄连来清肝火,泻胃火。
但是单用黄连太过苦寒,而且作用稍显不足,所以还需吴茱萸来配伍。

2、吴茱萸 

和黄连一样可入肝、胃二经,它不仅可以舒肝气、降逆止呕,而且温热的性格还可以制约黄连的寒凉的药性,使黄连不会因太寒从而再伤及脾胃。
黄连苦寒,吴茱萸辛热。二药合用,可辛开苦降,肝胃同治,使肝火得清,胃气得降,则胃痛、胃胀、胃酸自然而然就缓解了。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 简单一味药泡水,滋补肝肾、强健腰膝,可解除腰痛、腿脚不利索

这人呀一到年龄,腿脚也就没有当年那么利索了,而且有时候甚至连腰也都痛得直不起来,这是怎么一回事呢?

从中医角度来看,这腰痛、腿脚不利索大多数是与肝肾亏虚有关。

中医上讲,肾主骨生髓而肝主筋。

若肝肾充盈,则我们身体内的筋骨强健。可若肝肾亏虚,这时候我们身体内的筋骨和骨头也变得虚弱起来,从而也就表现出了腰痛、腿脚不利索的症状。并且中医还认为,精血同源。若精血亏虚,也会引起腿脚不利索、腰痛的情况。

那要怎么调理呢?

今天就给大家介绍一味中药,枸杞子,它可是能缓解腰痛、腿脚不利索的良药。枸杞子味甘性平,质地滋润。《本草正》记载:“枸杞,味重而纯,故能补阴,阴中有阳,故能补气。所以滋阴而不致阴衰,助阳而能使阳旺。”

 简单来说,枸杞子长于养阴,兼可助阳,是故,养阴而不伤阳。肝主筋,肾主骨,肝充则筋健,肾充则骨强。

因此,筋骨的问题,大都和肝肾有关。而枸杞子入肝、肾经,善滋补肝肾,而强腰健膝。中医还讲,肝藏血,肾藏精,精血同源,是故,肝肾同源,所以,枸杞补肝肾之时,兼可养益精血。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 简单一味药泡水,补五脏,养心血、滋肝阴、补脾肺、填肾精

今天就给大家分享一味中药——黄精:

黄精味甘,性质平和,也是一味气阴双补的良药,入脾、肺、肾经,脾、肺、肾三脏皆能补,可以起到补气养阴、健脾、润肺、益气的作用。

1、黄精补养脾胃,专门治疗因脾胃虚弱而出现的胃口差,饭量小,消化不良以及腹胀腹痛,浑身无力等症状,而且脾胃好了,就可以消化吸收营养去滋养心肝肾等其他脏腑。

2、黄精补肺,主要补的是肺阴,它可以滋阴润肺止咳。所以肺阴虚,经常干咳,或者咳出一点粘痰的时候,就可以用黄精来补补肺阴。



3、黄精补肾,补的是肾精,对于那些肾精亏损,动不动就腰酸腿软,耳鸣,甚至欲望下降,长白头发,牙齿松动的人,平时没事可以用黄精加上枸杞子煮水喝来补补肾。

4、黄精补心,主要补的是心血,它可以安养心神,让你有个好睡眠。

5、黄精补肝,可以滋阴养血,只要肝阴血虚,出现胁肋下疼痛,头晕,耳鸣,看东西不清楚等情况时,可以用黄精配熟地黄来滋阴补血,并且黄精也可以跟枸杞、白芍和郁金等来治疗慢性肝炎,胆囊炎。

但需要注意,黄精比较滋腻,容易产生痰湿,所以如果你体内痰湿重,那服用时需要配上制半夏和陈皮等理气化痰的药;如果你脾胃不好,消化功能差,那就再加点麦芽跟山楂之类助消化的药材一起用。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 身体上火?简单一味药泡水,擅清三焦之火,去除身体实火

何为实火?

中医认为,我们人体的健康乃阴阳平衡,若体内阳气偏盛,就会导致阴液不足,从而就表现出口腔溃疡、流鼻血、大便干结等情况,所以,对于实火要以清热为主。
今天就给大家分享一味可以泻一身实火的中药——栀子。

栀子味苦性寒,苦能通泄,寒可清热,可入心、肺、胃三焦经。因此它可以清三焦之火,不管心火、肺火还是胃火,就可以用栀子来降火。
栀子的具体功效:

1、泻火除烦:

栀子苦寒,可以入三焦经,有清心除烦的功效,可以治疗热性疾病的烦躁不安。栀子泻火除烦,火泻下去人自然心情平和,睡觉安稳,精神饱满。
相关方剂:《栀子豉汤》

2、清热利湿:

栀子入脾胃和肝经,清热利湿,不仅能清脾胃湿热,治疗大便糖稀,大便频。更重要的是能清肝胆湿热,可以用于肝胆湿热导致的口苦,口舌生疮。
相关方剂:《茵陈蒿汤》

3、鼻腔出血、口腔出血:

栀子苦寒,可以凉血解毒。栀子凉血解毒清热,不仅可以用于血热导致的吐血、衄血,还有尿血等。此外,栀子有消毒凉血,消肿止痛作用,还能用于疮疡脓肿,尤其是热毒疮疡,红肿热痛的情况,可以配合金银花、连翘、蒲公英一众解毒药物。

栀子既能入上焦心肺、还能入中焦脾胃及下焦肝,其性苦寒,可以清三焦火热,对于邪热导致的烦躁,心烦不安,夜眠不佳,能清热利湿。
参考常用量是3-8g,脾胃虚寒的人不适宜哦!

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 肾脏乃人体之本,这些中医食补有助于治疗肾虚

肾虚是中医常见的一种病理状态,它主要由于肾阴或肾阳虚弱引起,而肾功能在中医学中被认为是人体生命活动的基础和根源。


 


对于肾虚的调养,中医食疗是一种非常有效的方法,这些食物可以常吃:


 


1.养肾汤品:中药材川芎、当归、枸杞、山药等具有温肾助阳,益气健脾的作用,可以适量制作养肾汤品,增强身体的免疫力,调整体质。


 


2.食物配方:食物中经常使用的黑豆、黑米、桂圆、紫苏、大枣和核桃等均具有滋补肾气、益精补血等功效。此外,菜肴也可以选择猪肾、鸡肋等具有滋肾益精作用的肉类。


 


3.温性食品:寒性食品对于肾虚患者不利,中医食疗推荐食用温热性的食品,如牛羊肉、鸡蛋、海参、海鲜、龟肉等温补性较为突出的食物。


 


除以上提到的可以常吃的食物以外,中医食疗治疗肾虚要需要注意一些禁忌,饮食方面需要忌口如降温、寒性食品,腥、辛、燥、硬性食品,烟酒等尽量避免接触,适当运动但要避免过度劳累。 在日的生活中规律作息,保持心情舒畅,也可以有效地预防和治疗肾虚症状,更好地维护身体健康。

王德海 | 中医内科 | 副主任医师
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文章 补肾益气,滋补肾阳,推荐几个养生食补汤

肾虚是中医学中的一种病症,往往伴随着腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣等症状。饮食调理是改善肾虚的重要方法之一。


 


其中,有些食材制成食补汤,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


一、当归羊肉汤:将当归、熟地黄、枸杞、红枣等滋补食材与羊肉一起煮成汤。羊肉具有温补作用,当归和熟地黄有滋补肾阴的功效,枸杞和红枣有养血养心的作用,适合肾阴不足、气血两虚的人群。


 


二、黑豆海参汤:将黑豆、海参、淮山、桂圆等食材搭配煮成汤。黑豆有滋补肾脏的作用,海参能够补益肾阳,淮山有健脾胃的功效,桂圆可以补血养心。这款汤适合肾阳不足、肾阴虚弱的人食用。


 


三、鲫鱼山药汤:将鲫鱼、山药、川芎、陈皮等熬煮成汤。鲫鱼富含优质蛋白质,山药具有健脾益肺的作用,川芎可以活血化瘀,陈皮能够健脾和胃。这款汤适合肾气不足、脾胃虚弱的人群。


 


四、枸杞炖乌鸡汤:将枸杞、乌鸡、黄耆、党参等食材一起炖煮而成。乌鸡肉质细嫩,有滋补肾阴的效果,枸杞能够补益肝肾,黄耆和党参有益气养血的功效。这款汤适合肾虚引起的气血两虚症状。


 


五、猪腰山药汤:将猪腰、山药、红枣、枸杞等煮成汤。猪腰被视为滋补肾脏的佳品,山药具有健脾益肺的作用,红枣和枸杞能够补养气血。这款汤适合肾阳不足、脾胃虚弱的人群。 以上是几种补肾益气的食补汤,它们可以根据个人的体质和需求进行选择。在烹饪过程中,适量加入调料和调味料,如姜、蒜、盐等,以增加口感和营养价值。


 


此外,在食用时应注意适量,避免过度补益带来的负面影响。对于需要食补的人群,建议在中医师的指导下选择合适的食材和方法进行调理。

赵李锋 | 中医内科 | 住院医师
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文章 给大家介绍一个固真丸,由菟丝子、牡蛎、金樱子、茯苓组成,补肾填精,同时补心、肝、脾、肺

如果身体先天发育不良或者后天调摄失宜等伤及肾脏,从而导致肾精不足,就会出现身体早衰、牙齿松动、须发早白、头晕耳鸣、四肢无力等一系列病理现象。而对于这种情况,则需补肾填精为主。《景岳全书》记载有一方,名叫固真丸,由4味中药组成,分别是调和阴阳的菟丝子和牡蛎,补肾固精的金樱子,补养后天之本,健脾宁心的茯苓,可心、肝、脾、肺同补。

牡蛎咸寒,有收敛、平肝潜阳的能力。

金樱子味甘、酸,中医认为甘可以补脾气,酸可固涩收敛,和煅牡蛎二者合用,可以把人体的精微物质稳固在肾水中,保证了肾精不外流。

菟丝子滋补肝肾,甘温,偏于补阳,但总体药性平和。

通过补肝肾而固精缩尿,用于尿频,夜尿。

通过补肝肾而强筋骨,用于腰膝酸软疼痛。



通过补肝肾而明目填精,用于目昏耳鸣,发白齿脱,健忘失眠。茯苓大家就比较熟悉了,健脾渗湿的作用,既可以解决脾虚运化功能差,又能解决体内湿重,虚不受补的问题。再加上茯苓宁心助眠,菟丝子补益肝肾,二者不仅可以调理好先天的根本,还能做到了四脏同调。

固真丸(《景岳全书》卷五十)
配伍:菟丝子500克(淘洗净,用好酒浸三日,煮极熟,捣膏晒干,或用净白布包蒸亦佳);牡蛎(煅)120克;金樱子(去子,蒸熟) 120克;茯苓(酒拌燕,晒)120克。
功效:添精固气。
主治:因肾气虚弱而导致的肾虚遗精、滑精,腰膝酸软,面白少华,苔白舌淡,脉沉细而弱的患者。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 红枣、黑芝麻...这些食材有助于补肾益气?

肾虚是中医学中的一种病症,可以通过合理的饮食来进行养生食补。下面将介绍一些常用的食物及其做法,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


1.黑豆:黑豆具有温补肾阳、滋养肾脏的作用,是肾虚养生食补的重要食物之一。可以用黑豆煮粥,或者炖煮黑豆汤。食用时可加入适量的红枣、桂圆、山药等增加营养价值和口感。


 


2.龟肉:龟肉被视为肾虚补益的佳品,具有健脾胃、益气养阴、滋阴补肾的功效。可以将龟肉煲汤或者炖煮,搭配一些中药材如枸杞、淮山等,增加滋补效果。


 


3.石斛:石斛是中药中常用的滋补肾阴的食材,具有滋养肝肾、补益精气的作用。可以将石斛泡水饮用,或者加入汤中炖煮。但需要注意的是,石斛属于中药材,使用前最好咨询中医师的建议。


 


4.板栗:板栗具有补肾益精、健脾胃的功效,是肾虚养生食补的良好选择。可以将板栗煮熟后剥壳食用,也可以将煮熟的板栗制作成甜品,如板栗羹、板栗糕等。


 


5.鲍鱼:鲍鱼是一种高营养价值的贝类海产品,富含蛋白质、微量元素和多种维生素,对滋补肾阳、补益肾气有一定作用。可以将鲍鱼炖煮或者蒸煮,搭配一些清淡的调味料食用。


 


6.黑芝麻:黑芝麻是中医常用的滋补食材,对于肾虚有较好的滋补效果。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉,用作烹饪调料或者加入到食物中食用,如拌面、点心等。


 


7.红枣:红枣是一种常见的滋补食物,对于补益脾胃、补肾养血有一定作用。可以将红枣煮粥、炖汤或者搭配其他食材一起食用。


 


需要注意的是,以上食物适用于肾虚体质的人群,但并不适合所有人。在选择食物进行食补时,应根据个体情况、身体状况和中医师的建议来确定。此外,饮食调理只是辅助治疗,对于严重的肾虚病症应及时寻求专业中医医师的建议和治疗。

吴伟生 | 中医内科 | 主治医师
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文章 耳鸣嗡嗡响,耳聋听不清?一个耳聋丸,补益肾精,开耳窍

今天就给大家分享一剂可解除肾精亏虚导致的耳鸣、耳聋的方子,名为耳聋左慈丸。

第一梯队:磁石、熟地、山药、山茱萸(养肾益精)磁石是矿石类的药材,味咸性寒而质重,可护肾阴,并且还可聪耳明目,助肾纳气而平喘;熟地则是滋补肝肾的良药,它可滋阴养血,益精填髓;山药、山茱萸则可养阴生津,并且还可补中有守,可以将补充的津液牢牢锁在体内。

第二梯队:茯苓、泽泻(利水渗湿)《黄帝内经》有云,“阴浊出下窍。”体内肾阴补完,当然也要把聚体体内的阴浊给排出去。茯苓甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,利水而不伤正气。泽泻味甘性寒,不仅可利水渗湿,又可泻肾与膀胱之热,与熟地、山药等滋阴药材合用,泻相火,以保真阴。

第三梯队:牡丹皮(清热泻火)牡丹皮苦寒清泻,辛散透发,入肝、肾经,凉血而不留瘀、活血而不动血,将体内的余热清泄出去。

第四梯队:竹叶柴胡(疏肝理气)竹叶柴胡,是柴胡的一种,它味苦辛,性微寒,可善于疏泄肝气,从而解开肝气郁结。

磁石、熟地、山药、山茱萸养肾益精;茯苓、泽泻利水渗湿;牡丹皮清热泻火;竹叶柴胡疏肝理气;全方合用可补益肾精,开耳窍。

左慈耳聋丸《饲鹤亭集方》
配伍:磁石(煅)、熟地黄、山药、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻。
功效:滋肾平肝。
主治:肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 人还未老,腰已先老?一方狗脊丸,补肝肾益筋骨,远离腰酸背痛

今天就给大家分享一个出自《圣惠方》,可缓解腰痛的方子,该方只有简单的三味中药,狗脊、萆薢、菟丝子,名为狗脊丸。

1、狗脊。

许多人咋一听着感觉像是狗的脊梁,其实不是的,这是一种蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。狗脊味苦性温,苦能燥湿,温能散风,有祛风湿的功效。
狗脊又入肝肾经,有补肝益肾,强腰脊的作用。
常用于肝肾不足的腰膝酸软,下肢无力,风湿痹痛等。

《本草经疏》:“狗脊,苦能燥湿,甘能益血,温能养气,是补而能走之药也。肾虚则腰背强,机关有缓急之病,滋肾益气血,则腰背不强,机关无缓急之患矣。”



2、萆薢[bì xiè]。 

说起萆薢,大家可能都不太熟悉。但它可是一味味苦性平的中药,可入肝、肾和胃三经,具有祛风利湿,通络止痛的功效。
用于治风湿顽痹,腰膝疼痛,小便不利,淋浊,遗精,湿热疮毒。《本草正义》:“萆薢,性能流通脉络而科筋骨,入药用根,则沉坠下降,故主治下焦。”

3、菟丝子。

菟丝子味辛、甘,可补虚润燥,有滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻的功效。用于因肝肾不足导致的腰膝酸软、尿频、耳鸣的情况。《本经逢原》:“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也。其性味辛温质粘,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。”
狗脊、萆薢、菟丝子三药合用,补肝益肾,强健筋骨之效颇佳。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 头发变白、腿不利索?或是肾亏虚,一剂仙方三补丸,补肾定心养血

中医认为,肾为先天之本,肾藏精,主生长和发育,主骨。

当因饮食不节、情志不舒、感染外邪导致肾精不足亏虚时,再加上精血同源,肾精亏虚则影响血液的生成,使头发得不到气血滋养。

因此就出现衰老的现象,例如头发变白、干枯无光泽,腿脚不利索等情况。那应该怎么办呢?

今天就给大家分享一个出自《医方类聚》的小方子——仙方三补丸,简单3味药,可补肾、定心、养血,专于补虚。




1、补骨脂。

补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药。
 
最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。补骨脂补肾;茯苓定心;没药养血。三药合用,相互调和,相互作用,“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

令气血充足有精神,适用于脸色暗黄无光、头发干枯掉发、牙齿松动、腿脚不利索的人群。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 养血安神、调理肝脾,这味中药材有助于治疗失眠——白芍

失眠,似乎成为了现代人普遍存在的症状。中医治疗中,中药汤剂是常见的治疗手段,有一味中药材常常用于治疗失眠——白芍。

白芍,又名白芍草,为百合科植物芍药的根,它具有养血安神、调理肝脾的作用,常被应用于治疗失眠等相关症状。


为什么说它能治疗失眠呢?从中医的角度可能是以下一些原因:


一、养血安神


中医认为,失眠通常与心血不足、心脾失调等有关。白芍含有丰富的芍药苷等成分,具有滋养血液、补养心肝的作用。血液的充足和质量对于神经系统的运行至关重要,而白芍能够养血安神,使神经系统得到充足的营养,有助于缓解紧张焦虑、促进放松,从而改善睡眠质量。


二、调理肝脾


在中医理论中,肝脏和脾胃功能的失调常引起失眠。白芍有平肝补脾的功效,可以调理肝脾,提升肝脾的功能。肝脾调理良好,可以调节情绪、促进消化吸收,减少烦闷不安等症状,从而改善失眠情况。


三、缓解痛症


部分失眠患者可能伴随有身体不适或疼痛症状,导致难以入眠。白芍具有活血化瘀的作用,能够缓解疼痛、舒缓肌肉紧张,改善身体不适,为更好地入睡创造条件。


四、调节荷尔蒙


失眠往往与体内荷尔蒙的分泌紊乱有关。研究发现,白芍中的芍药苷具有影响激素分泌的功能,可以调节体内的神经递质和荷尔蒙水平,对睡眠的正常调控起到积极作用。

需要注意的是,白芍的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,失眠有许多原因,如焦虑、抑郁、环境因素等,综合治疗效果更佳。如果失眠问题严重或长期存在,建议咨询专业医生,以获得个性化的治疗方案。

徐冬磊 | 中医内科 | 主治医师
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文章 几种常见的用于治疗失眠的中药汤剂

中药汤剂,是中医治疗失眠的常用手段,分享几个常见的用于治疗失眠的中药汤剂:


 


1.安神补脑汤:由黄耆、当归、茯苓、白术、酸枣仁等中药组成。该方具有安神养血、健脾益气的功效,适用于心脾不和、气血亏虚所致的失眠。


 


2.天麻钩藤汤:由天麻、钩藤、仙灵脾、磁石等中药组成。该方具有镇静安神、舒筋活络的作用,适用于因肝风内动、肝阳上亢引起的失眠。


 


3.安神定志汤:由朱砂、磁石、夜交藤、龙骨、牡蛎等中药组成。该方具有清热安神、定志安眠的功效,适用于阴虚火旺所致的失眠。


 


4.参苓白术散:由人参、茯苓、白术等中药组成。该方具有养心安神、健脾益气的作用,适用于心脾两虚所致的失眠。


 


5.安宗丸:由黄连、磁石、茯苓、当归、酸枣仁等中药组成。该方具有清热安神、养心安定的功效,适用于因心火上炎、心阳亢盛引起的失眠。


 


6.归脾汤:由熟地黄、当归、白芍、茯苓、川芎、白术等中药组成。该方具有益气补血、调理脾胃的作用,适用于脾虚不运所致的失眠。


 


需要注意的是,中药汤剂的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,中药汤剂通常需要连续服用一段时间才能见效,患者应坚持按时服用,并遵循医嘱进行调整。

范怀朝 | 中医内科 | 主治医师
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文章 郁郁寡欢?分享5味中药,善解六郁,送给正在糟心的你

焦虑、浑身乏力、失眠、厌食,严重时还会出现悲观厌世的心理!

那应该怎么办呢?

今天,和大家介绍一剂解郁良方——越鞠丸,又名芎术丸,出自朱丹溪的《丹溪心法》。越鞠丸:香附、川芎、栀子、神曲、苍术。

1、香附。

香附是一味疏肝理气解郁的良药,可入肝经,散肝气之郁,并且香附性格比较温和,还可助血行通畅。

2、川芎。

川芎是一味活血祛瘀的良药,它不仅可以活血,而且还可以行气,对于血郁引起的胸肋胁痛、四肢无力有不错的效果。


3、栀子。

栀子是一味清热泻火除烦的良药,善泄三焦火热。对于因气郁化火导致的上火、咽痛、口腔溃疡,就可以用栀子泻火。

4、苍术。

苍术是一味燥湿健脾的良药,味辛、苦,性温,可扫除体内的痰湿,善解湿郁。5、神曲 神曲是一味行散消食的良药,甘而不壅,味辛微散,具有行散消食,健胃和中的功效。对于消化不良、食滞引起的嗳气、吞酸、打嗝有不错的改善。

香附解气郁,川穹解血郁,栀子解火郁,神曲解食郁,苍术解湿郁。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝火旺、胃痛、口臭口苦?分享两味药,清肝泻火、清胃止痛、清口气

口苦、口臭、心烦易怒、肚子胀痛、反胃,口泛酸水,怎么办?

今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连。 

我们先来看看这黄连,很多小伙伴应该都认识它,它是一味很苦的药,有句话叫“哑巴吃黄连,有苦说不出”,说的就是它。

它的性质偏寒,入心、脾、胃、肝、胆、大肠经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,对于一些心火亢盛、胃火牙痛、肝火目赤、腹胀的人群有着不错的效果。

2、吴茱萸。
 
我们再来看看这第二味中药,吴茱萸,它是一味辛热的药材,可以起到散寒止痛,降逆止呕的作用;
缓和的药性能够帮助黄连降逆止呕,可以制约住黄连的寒性,在清火的同时不会让让黄连伤及胃部。

两个药材搭配在一起,可以使肝火得清,胃气得降。对于一些肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮的人群有着不错的改善。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 多吃这些食物,有助于缓解失眠症状!

长期失眠给人的身心健康带来了很大的困扰,而在中医的理论体系中,食物也可以起到调理身体的作用。


 


那么,哪些食物有助于缓解失眠症状呢?


 


1.黑芝麻:黑芝麻富含维生素E、B1、钙、镁等营养物质,对神经系统有良好的滋养作用,可促进睡眠质量。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉末,每天服用一勺,或者在早餐时加入食用。


 


2.枸杞子:枸杞子具有明目、滋补肝肾的功效,常用于治疗肝肾阴虚引起的失眠。可选用新鲜的枸杞子,或者用热水泡水饮用,每天适量食用。


 


3.香蕉:香蕉中含有丰富的镁元素,可以促进放松神经、缓解焦虑和失眠。可以在睡前吃一个成熟的香蕉,有助于提高睡眠质量。


 


4.红枣:红枣具有补中益气、养血安神的功效,适合虚损型失眠。可以将红枣熬粥或煮成红枣茶,每天适量饮用。


 


5.莲子:莲子富含多种氨基酸和微量元素,是滋补心脾、安神益智的良好食材。可将莲子与米一起煮成粥,或者用莲子加入其他食材制作汤品。


 


6.紫苏叶:紫苏叶具有安神定志、镇静安抚的作用,适用于失眠伴有心烦不宁、健忘等症状。可将紫苏叶用开水冲泡成茶,每天适量饮用。


 


7.天麻:天麻是一种中草药,具有平肝安神、益气补脑的功效,常用于治疗失眠、健忘等症状。可将天麻泡水喝,或者煮成汤品食用。


 


8.龙眼肉:龙眼肉具有养心安神、补血益气的作用,适合心脾不足导致的失眠。可将龙眼肉煮粥或者炖鸡汤,每天适量食用。


 


需要注意的是,食补虽然可以缓解失眠症状,但并不能完全替代医生的诊断和治疗。如果失眠问题持续存在或加重,建议及时就医,在专业医生的指导下进行综合治疗。另外,个人的体质和具体病情也会影响食补的效果,因此在选择食物补充时,最好咨询医生或中医师的建议,避免因个体差异而造成不适。

何瑞明 | 中医内科 | 副主任医师
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文章 肾精足,身体好!分享三味药,一味补肾,一味定心,一味养血

中医认为,肾为身体的先天之本,藏精,主骨。肾精一旦出现不足、亏虚,人体就会出现衰老、腿脚不利索。

中医还认为,精血同源,所以,一旦肾精亏虚,就也会影响血液的生成、生长,致使头发得不到滋养,就会变白、变得干枯起来,而且脸上还会长斑。

简单的来说,身体想要好,就要肾精充足、睡眠好、气血足。

今天给大家分享三味药,转于补虚,不论老少。




1、补骨脂 。

我们先来说第一味,补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。
可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药 。

最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。

这三味药配伍,相互之间进行调和,相互作用,使得可以充分做到“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 养生食疗之“菜中皇后”——韭菜

在中医理论中,韭菜性温味辛,归肝、脾、肾经,它有补虚助阳、温中化湿、散寒解毒、活血祛瘀等作用。它作为一种养生食材,有很多的营养价值和保健功效。


 


下面是一些常见的营养价值和保健功效:


 


1.有利于促进消化:韭菜中含有丰富的纤维素和粗纤维,可以促进肠道蠕动,加快食物通过肠道的速度,有助于消化吸收。


 


2.补血养颜:韭菜中含有丰富的铁质,可以促进血液的生成,有助于预防贫血。此外,韭菜中的维生素C和叶绿素等成分也具有抗氧化的作用,有助于延缓衰老和美容养颜。


 


3.清热解毒:韭菜中含有挥发油和硫化物等成分,有助于清热解毒,特别适合夏季食用。 4.提高免疫力:韭菜中的营养成分可以增强人体免疫力,有助于预防感冒、支气管炎等疾病。


 


5.增强性功能:韭菜中的锌元素对于男性的生殖系统、性功能和前列腺具有重要作用。


 


需要注意的是,韭菜质地较粗糙,容易引起胃肠道不适,所以在食用前需要充分清洗和煮熟。同时,由于韭菜性辛温,容易上火,脾胃虚寒、体内湿气较重等人群最好少食或不食。因此在食用时应根据自身体质情况慎重选择。

徐冬磊 | 中医内科 | 主治医师
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文章 疲乏无力、精神不振?分享两味药,补中益气,缓解体虚

身体虚弱,少言懒语、疲乏无力,呼吸短促,有气无力,该怎么办呢?

这就需要补气了,在这时我们就会想到,一些补气的药,西洋参、黄芪这些贵重的中草药,同为补气的药,那该用哪个好呢?

1、西洋参。 

我们先来说说这西洋参,西洋参大家都很熟悉,它是人参的一种,滋补效果非常不错,它不仅可以补中益气、缓解体虚,而且还能缓解人体的衰老速度;在《本草从新》里记载, 它可以起到补肺降火,生津液,除烦倦的作用,适用于虚而有火的一些人群。

2、黄芪。 

我们再来看看黄芪,黄芪大家肯定都不陌生,它不仅可以用来煲汤,泡茶,还是一味补气的良药,具有很好的补中益气的效果,其功效不逊于人参。

但黄芪善补脾肺之气,因为性质温和,很适用于自汗盗汗、有轻度贫血,身体素质较弱的人群。

不管是西洋参还是黄芪,都为补气的良药,但也一定要对症服用:

(1)西洋参对于阴气不足的和寒湿的人是不建议使用;
(2)黄芪则不可长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 夏季养生佳品——洋葱

夏季是一个容易导致身体失衡的季节,而洋葱则是一种很好的夏季养生食疗食品。它具有很多对身体健康有益的营养成分,可以用来预防和治疗许多疾病。


 


洋葱富含丰富的硫化物,这些物质具有抗氧化作用,可以帮助身体抵抗自由基的损害,减缓衰老进程。同时,它还具有降低血脂、降低血压、抑制血小板凝集等作用,对心血管系统健康有显著的保护作用。


 


洋葱具有解暑降温的作用。它含有一种叫做“转硫氨酸”的物质,可以使人体内的毒素排出,并促进新陈代谢,从而起到清热解毒、降温解暑的作用。 洋葱还能够抗菌消炎、增强免疫力。其中含有的大蒜素可以杀死许多常见病毒细菌,对于治疗感冒、咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病非常有效。此外,它还具有很好的抗癌作用,尤其是对于胃癌、直肠癌等消化系统肿瘤的预防和辅助治疗。


 


洋葱还是一种含糖量低、纤维素含量高的膳食食品,可以帮助身体排毒养颜、预防便秘等肠道问题,对于减肥、美容也有很好的作用。因此,我们平常在饮食中可以多吃一些洋葱,除了做菜之外,还可以用它来制作汤或沙拉等各种食物。


 


除此之外,洋葱还能够帮助消化。夏季气温高,人们的胃肠道功能相对减弱,常常出现消化不良的情况。而洋葱中含有丰富的纤维素,可以帮助消化和吸收食物,同时还能够刺激肠道蠕动,加速排便。


 


洋葱还具有增强免疫力的作用。夏季容易感染各种疾病,而洋葱中含有的大蒜素、维生素C等成分可以帮助人体增强免疫力,预防感冒、喉炎等疾病的发生。


 


因此,在夏季饮食中适当地添加一些洋葱,不仅可以解暑降温、帮助消化,还可以增强免疫力,有益于身体健康。

袁先飞 | 中西医结合科 | 主治医师
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文章 不要小看花椒,它不仅能祛湿,还有这些神奇用途!

花椒是中式菜肴的重要调料,具有浓郁的香味和独特的风味。但千万不要忽视它,它还有着许多其他神奇的用途。


 


中医理论认为,花椒味辛、性温,主要功效包括:


 


1.散寒温经:花椒具有温热辛散的特性,可以适当地调理人体的气血循环,缓解寒性疾病和经络不畅等问题。


 


2.驱寒散湿:花椒可以通过祛湿的作用,加速体内的新陈代谢,促进人体排汗,从而起到驱寒散湿的作用。


 


3.祛风止痛:花椒在中医中常被用来治疗风湿病、关节炎等疾病,其辛散之性能够活血化瘀,改善疼痛和肿胀等症状。


 


4.促进消化:花椒还可以刺激胃液分泌,增强消化功能,缓解胃部不适,促进食欲。 杀菌消炎:花椒中含有挥发油和生物碱等成分,具有抑菌消炎作用,能够有效预防和治疗感染性疾病。


 


5.预防感冒:花椒含有较多的维生素C和β-胡萝卜素等成分,这些成分能够提高人体的免疫力,预防感冒和其他病毒性感染。


 


6.抗氧化防癌:花椒含有丰富的香豆素、黄酮类、生物类黄酮等天然抗氧化剂,能够抗氧化、预防老化、防癌抗癌。


 


需要注意的是,不是所有人群都适合长期食用花椒,如胃肠道不好的人群、过敏体质人群、孕妇、幼儿及老年人等等,大家应该根据自身体质和身体状况,适量食用,以免起到反效果。

袁先飞 | 中西医结合科 | 主治医师
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文章 夏季炎热,饮食养生有其之道

夏季是一年中气温最高的季节,也是人体最容易失水、虚弱和疲劳的时期。为了提高身体免疫力,保持健康,夏季养生饮食非常重要。


 


一、清热解暑


夏季气温高,人体易受热侵袭,导致食欲不振、口渴、头晕等不适症状。此时应当多食用清热解暑的食物,如黄瓜、西瓜、葡萄、草莓等,这些食物不仅可以解暑降温,还可以补充水分、补充维生素和矿物质。


 


二、益气固表


夏季阳气旺盛,人体容易出现虚弱乏力的症状。此时应该多食用益气固表的食物,如瘦肉、鸡肉、黄豆、芝麻、南瓜等。这些食物能够补充体内气血,增强人体免疫力,从而防止身体虚弱。


 


三、健脾养胃


夏季气温高,人体消化功能容易出现问题。此时应该多食用健脾养胃的食物,如山药、茯苓、稻米等,这些食物能够调节肠胃功能,促进消化吸收,防止不适症状的发生。


 


四、清心安神


夏季气温高,很容易出现情绪波动、焦虑不安、失眠等问题。此时可以多食用一些清心安神的食物,如枸杞、红枣、菊花等,这些食物可以缓解情绪,促进睡眠,保持身心健康。


 


五、防晒美容


夏季阳光强烈,人体皮肤容易受到紫外线的伤害,导致色素沉淀和皮肤老化。此时可以多食用一些防晒美容的食物,如西红柿、胡萝卜、木瓜等,这些食物富含维生素C和β-胡萝卜素,能够提高皮肤抵抗力,预防皮肤老化。


 


通过合理食用清热解暑、益气固表、健脾养胃、清心安神、防晒美容等食物,保持身体健康和精神愉悦,该避免食用辛辣刺激的食物,控制油脂摄入量,避免过度饮酒等不良饮食习惯,以实现夏季饮食养生之道。

刘文会 | 中医科 | 主治医师
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文章 一味以蛇类为主要原料的中药材——龙虱,它具有丰富的药用价值

龙虱是一种以蛇类为主要原料制成的中药材,也称为“地龙”、“龙蛇”等。在中医中,龙虱具有清热解毒、活血化瘀、止痛等功效,可以用于治疗多种疾病。同时,龙虱还可以作为食疗食材使用,在中医食疗中有着重要的地位。


 


龙虱性味苦、辛、微寒,归肝、胃经。其主要功效包括清热解毒、活血化瘀、止痛、解淤逐瘀等。在中医临床中,龙虱常用于治疗乳腺增生、女性痛经、胸膜炎等疾病。


 


此外,龙虱还可以用于外用,如治疗跌打损伤、瘀血肿块等。 在中医食疗中,龙虱也具有很高的价值。据《本草纲目》记载,龙虱能够降血压、降血脂、预防动脉硬化等。


 


同时,龙虱还具有明目、润肺、利尿等效果,对于缓解视觉疲劳、改善肺部症状、促进排尿等有一定的帮助。


 


中医认为,龙虱味苦,能够清热解毒,具有抗菌、消炎的作用。另外,龙虱还含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素B1、B2等营养成分,对于增强人体免疫力、促进新陈代谢等有利。


 


在日常生活中,可以将龙虱煮水当做茶饮,或者熬汤食用。同时,也可以将龙虱和其他药材一同食用,如银耳、玉竹、枸杞等,共同发挥功效。


 


但需要注意的是,龙虱在煮制过程中需要先进行浸泡,再进行煮沸,这样可以去除其中的血液和其他杂质,以免影响口感和药用效果。 龙虱在中药治疗和中医食疗方面均有广泛应用,对于各种疾病的预防和治疗,以及保健养生都具有一定的帮助。但在食用时,需要注意龙虱的煮制方法和适量食用,以免产生不良反应和影响健康。

赵李锋 | 中医内科 | 住院医师
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文章 耳聋,耳鸣?分享一个王清任的千古名方,三味药,行气活血,通利耳窍

我们总以为耳聋、耳鸣这些症状,是年纪大的人才会有的。但是现在很多年轻人,三十多岁,就出现了耳聋、耳鸣的症状。

去医院吃一些药,好了一段时间,过几天又会反复,非常的顽固。

其实早在清代,我们名医王清任就针对这种症状做过专门的研究。他认为,我们的耳朵周围有很多小血管直接和我们的大脑相连,如果气滞或者血管里面有瘀血,把血管堵住了,就会导致耳聋、耳鸣。

所以,他就专门创了一个方子叫“通气散”,来行气活血、通利耳窍。


这个方子很简单只有柴胡、川芎、香附这3味药组成。

1、柴胡。

柴胡入肝、胆、肺经,可以疏肝气解郁,解除表里的邪气,让气机在运行的时候不受阻碍。

2、川芎。

川芎被认为是血中之气药,意思就是说川芎不仅可以活血,还有很强的理气作用。可以通过行气来推动血的运行,促进瘀血的消散。

川芎散瘀的功效非常强,上行头目,下行血海,中开郁结。

3、香附。

香附可以通利三焦,解六郁,可以通十二经脉的气血。它善于行走,并以其苦降,能疏通一切郁滞之气。

香附是气中之血药,川芎是血中之气药,两个搭配,可以使气血相互流通,解决气滞血瘀的问题。

而柴胡的作用就是领导另外两个药物,行气活血,舒畅气机,疏通耳窍,解决了耳中闭塞的问题。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 龙虱用于食疗,有如此丰富的作用!几款龙虱制成的餐食推荐给大家

龙虱作为一种中药材,不仅可以用于中医治疗,还可以作为食疗食材使用。中医认为,龙虱性味苦、辛,微寒,具有清热解毒、活血化瘀、止痛等功效,对于预防疾病和促进健康都具有一定的帮助。


 


下面我们将详细介绍如何用龙虱作为食疗。


 


一、龙虱粥


1.准备材料:龙虱15g,大米100g;


2.将龙虱清洗干净,大米淘洗干净;


3.将龙虱放入锅中加入适量的水,煮开后撇去浮沫,再加入大米继续煮;


4.煮到大米烂熟即可关火,等稍微降温后加入少许蜂蜜或枣子调味。


 


龙虱粥具有清热解毒、益气养血、润肺化痰等功效,特别适宜于患有咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的人食用。


 


二、龙虱煲鸡汤


1.准备材料:龙虱10g,鸡肉适量,红枣和枸杞适量;


2.将龙虱清洗干净,鸡肉切块,红枣和枸杞洗净备用;


3.将龙虱、鸡肉、红枣和枸杞放入煲汤锅中加入适量的清水,大火煮开后转小火煲两个小时;


4.等汤煮好后加入适量盐调味即可。


 


龙虱煲鸡汤具有滋补养生、健脾益气、补血生发等功效,对于患有失眠、贫血、气虚等症状的人群尤为适宜。


 


三、龙虱豆腐煲


1.准备材料:龙虱15g,豆腐一块,姜末和葱花适量;


2.将龙虱清洗干净,豆腐切块;


3.将龙虱放入锅中加入适量的水,加入姜末和葱花煮沸,再将豆腐块加入;


4.转小火煮10-15分钟,待豆腐入味后加入适量盐即可食用。


 


龙虱豆腐煲具有清热解毒、收敛止泻、滋阴润肤等功效,对于患有口腔溃疡、腹泻等症状的人群尤为适宜。

孟祥民 | 中医内科 | 主治医师
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文章 大便不成形,吃点凉的拉肚子?送你两味药,健脾养胃,化湿散寒

大便经常不成形,粘在马桶上冲不下去?

吃了凉的还容易拉肚子,一天去厕所好几次……这是怎么回事?

中医认为,“无湿不成泻”。也就是说,我们出现了大便溏稀,容易拉肚子的情况,一般就是因为身体里面的水湿太严重了。相关舌象:有齿痕,舌苔厚,舌头湿润。


在中医里,脾胃被称为后天之本,气血生化之源,如果脾胃长期的不能吸收食物里的营养,也会影响到气血,以及其他的脏腑,造成气血两虚,肾阳虚弱,甚至肾精不足的情况。

所以,当你发现你的脾阳不足,水湿较多了,就应该温补脾阳了。今天给大家分享两味药,一味补阳散寒化湿,一味健脾养胃。

1、干姜。

干姜入脾胃经,可以温中散寒,因为药性辛热发散,还可以发散我们脾胃里面的寒湿之气,湿气没了,大便就不容易溏稀不成形,寒气没了,就不会一受冷就拉肚子。

2、粳米。

粳米可以补中益气,健脾和胃,为什么我们的脾胃会出现寒湿过盛的情况呢,其实就是脾胃气虚了,不能抵抗外邪,也不能运化水湿,所以我们要健脾补胃。

这两味搭配在一起,可以在散寒除湿的同时,健脾养胃,很适合脾胃虚弱,大便溏稀不成形,容易拉肚子的人来参考调理。但需要在辨证的基础上,如果你的大便溏稀,是湿热导致的,舌头很红,舌苔又黄又厚,是切不可使用干姜这类温燥的药物的。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 常见的养生食品——枸杞,它原来有那么多的药用价值

红枣是一种常见的水果,有着非常高的营养价值和药用价值。中医认为,红枣味甘、性温,具有益气补血、健脾开胃、安神缓颈、润肺止咳等功效,可以预防和治疗许多疾病。


 


下面将详细介绍红枣的药用价值。


 


一、益气补血


红枣中含有丰富的碳水化合物、蛋白质、总黄酮等营养成分,能够提供身体所需的能量和各种营养物质,增强身体的抵抗力和免疫力,预防和治疗贫血、乏力、疲劳等症状。


 


二、健脾开胃


红枣中含有多种氨基酸、酶类物质和矿物质等,能够促进消化液的分泌和胃肠道蠕动,增加食欲,改善胃肠功能,预防和治疗胃病、消化不良等疾病。


 


三、安神缓颈


红枣中含有多种维生素和微量元素,能够调节神经系统的功能,缓解精神压力和情绪紧张,改善睡眠质量,预防和治疗失眠、头痛、颈椎病等疾病。


 


四、润肺止咳


红枣中含有多种黏液质和糖类物质,能够润滑喉咙和呼吸道,软化和排出痰液,缓解干咳、咽喉疼痛等症状,预防和治疗上呼吸道感染、支气管炎等疾病。


 


红枣在中医药领域有着广泛的应用,但需要注意的是,红枣虽然是一种天然食品,脾胃虚弱、消化不良、肝胆疾病、糖尿病等患者需要谨慎食用或避免食用过量,以免产生不良反应或影响健康。

包锡珂 | 中医科 | 主治医师
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文章 面色苍白,心烦气短?送你一味药,补全身之气,适合疲倦乏力的体质

你是否常常感到自己的身体虚弱、面色苍白、气短、四肢乏力、头晕、自汗、盗汗,做什么都感觉提不起精神,这些都是典型的气虚体质的表现。

在中医上讲,“百病皆生于气”。

如果气虚的话,那么一些病症就会一个个找上门来,人体的血液循环,氧气、营养成分、血液都要依靠气来提供给人体的各个脏腑,如果气虚的话,这些物质则不能够均匀地分布在各个脏腑,脏腑一旦失去了滋养,一些功能就会逐渐减退,最后产生各种各样的病理现象,整个人看起来没有一点精气神。

那应该怎么办呢?

当然是补气了。

今天就给大家介绍一个可补全身之气的中药——黄芪 。

黄芪大家应该都不陌生吧,在中药材里它可是补气的良药,其功效不亚于人参,鹿茸这些大补的药材。

黄芪味甘,是一味特别温和的药,入五脏,具有补气固表、利尿脱毒的功效。

其温和的性质对于全身之气都可补益,很适用于一些因气虚所致的抵抗力下降、精神不振、面色苍白、心烦气短、疲倦乏力的人群。

《本草备要》记载:“黄芪可补益元气,壮脾胃。凡劳倦内伤,脾虚泄泻,气虚血脱,皆可用之。”

黄芪不仅可补全身之气,还有降低血糖、预防感冒的功效。黄芪虽好,但不建议长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 “保温杯里泡枸杞”,你知道枸杞有哪些药用价值吗?

枸杞是一种常见的中草药和滋补食品,具有非常高的营养价值和药用价值。中医认为,枸杞味甘、性平,具有滋补肝肾、明目益精、养心安神等功效,可以预防和治疗许多疾病。


 


下面将详细介绍枸杞的药用价值。


 


一、滋补肝肾


枸杞中含有丰富的蛋白质、氨基酸、多种维生素和矿物质等营养成分,能够提供身体所需的营养和能量,增强肝肾功能,促进新陈代谢,预防和治疗肾虚、肝虚、失眠、记忆力减退等症状。


 


二、明目益精


枸杞中含有多种维生素和矿物质,特别是β-胡萝卜素等物质,能够保护视网膜和眼睛组织,促进视觉神经的发展和修复,预防和治疗眼部疾病和视力问题。


 


三、养心安神


枸杞中含有多种氨基酸、多糖类物质和微量元素等,能够调节神经系统的功能,缓解精神压力和情绪紧张,改善睡眠质量,预防和治疗情绪障碍、焦虑、抑郁等疾病。


 


四、保健养生


枸杞中含有多种营养成分,特别是多糖类物质和黄酮类化合物等,能够提高身体的免疫力和抵抗力,促进血液循环和代谢功能,预防和治疗心血管疾病、肝病、冠状动脉病等疾病。


 


需要注意的是,脾胃虚弱、消化不良、肝胆疾病、糖尿病等患者需要谨慎食用或避免食用过量,以免产生不良反应或影响健康。

何瑞明 | 中医内科 | 副主任医师
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文章 气虚、血虚、阴虚、阳虚?送你4味中成药,补血补气补阴阳

现在很多人的免疫力都很差,经常生病。老是感觉身上哪哪都不得劲。

在中医上讲,这是因为正气不足,引起的虚症。身体过于虚弱,导致抗病能力下降。

今天简单给大家介绍4种常见的虚证。

1、气虚无力。

气虚指全身或者身体某个脏腑气减少,而我们脏腑的运行需要靠气的推动,气不足,无力推动,就会造成气虚无力,经常感觉浑身没劲,每次吃完饭都汗流不止。这时,我们再看一眼舌头会发现舌头肥大,两边还有齿痕。因此我们就要补气、益气。中成药可以参考补中益气丸。

2、血虚发燥。

 血虚指身体的血液不足,我们的脏腑和形体官窍都需要血的濡养,如果血液不足无法濡养脏腑和形体官窍,就会造成皮肤干燥,口唇还有脸色都发白没有气色,还经常感觉头晕。伸出舌头一看发现,舌头颜色很淡,舌苔也很白。这时我们就要补血养血。中成药可以参考四物合剂。





3、阴虚发热。

阴虚指体内阴液耗伤太过,导致阳气相对亢盛。这类患者会经常感觉口干咽燥,脸色偏红,手心和脚心发热出汗,大便呢也非常干燥。这都是因为阴虚导致的。这时我们就要滋阴降火。中成药可以参考大补阴丸。

4、阳虚怕冷。 

阳虚指体内阳气亏虚,阳气不足不能去温煦我们的形体官窍。这类人平时总是感觉浑身发冷,特别是冬天的时候,穿得再厚也怕冷。平时还总是感觉腰膝酸软的,小便的次数也变多了。这时我们就要补阳。中成药可以参考桂附地黄丸。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 “保温杯里泡枸杞”,你知道枸杞有哪些药用价值吗?

枸杞是一种常见的中草药和滋补食品,具有非常高的营养价值和药用价值。中医认为,枸杞味甘、性平,具有滋补肝肾、明目益精、养心安神等功效,可以预防和治疗许多疾病。


 


下面将详细介绍枸杞的药用价值。


 


一、滋补肝肾


枸杞中含有丰富的蛋白质、氨基酸、多种维生素和矿物质等营养成分,能够提供身体所需的营养和能量,增强肝肾功能,促进新陈代谢,预防和治疗肾虚、肝虚、失眠、记忆力减退等症状。


 


二、明目益精


枸杞中含有多种维生素和矿物质,特别是β-胡萝卜素等物质,能够保护视网膜和眼睛组织,促进视觉神经的发展和修复,预防和治疗眼部疾病和视力问题。


 


三、养心安神


枸杞中含有多种氨基酸、多糖类物质和微量元素等,能够调节神经系统的功能,缓解精神压力和情绪紧张,改善睡眠质量,预防和治疗情绪障碍、焦虑、抑郁等疾病。


 


四、保健养生


枸杞中含有多种营养成分,特别是多糖类物质和黄酮类化合物等,能够提高身体的免疫力和抵抗力,促进血液循环和代谢功能,预防和治疗心血管疾病、肝病、冠状动脉病等疾病。


 


需要注意的是,脾胃虚弱、消化不良、肝胆疾病、糖尿病等患者需要谨慎食用或避免食用过量,以免产生不良反应或影响健康。

石东 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一换季就生病?送你一个方,调脾胃、调气血、调阴阳,增强抵抗力

一换季就生病?今天给大家简单介绍一个方子,是由桂枝、白芍、生姜、饴糖、炙甘草、大枣组成的小建中汤,不仅能调脾胃,还能在此同时调气血阴阳。





小建中汤

【组成】:饴糖一升、桂枝三两(去皮)、芍药六两、甘草二两(炙)、大枣十二枚(擘)、生姜三两(切)——以上用药分量均为汉朝度量衡 
【用法】:上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。现代用法:水煎取汁,兑入饴糖,文火加热溶化,分两次温服。
【主治】:中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。
【禁忌】:呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。

1、桂枝,味辛、甘,性温,有助阳化气之功。
2、炙甘草,味甘,性平,健脾益气。与桂枝搭配,辛甘化阳,所以又可以起到滋阴助阳的作用。
3、白芍,味苦、酸,性平,养血调经、敛阴止汗。与炙甘草搭配,甘酸化阴,可益气滋阴。
4、饴糖,味甘,性温,入脾、胃、肺经,可用来补益脾气、滋养脾胃。
5、生姜,味辛,性温,入脾、肺、胃经,有温中止呕、解表散寒的作用。
6、大枣,味甘,性温,可以很好地补血益气、养血安神。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 一种人们对它喜好程度差异大的蔬菜——芹菜,有着这样的食疗价值

芹菜中含有一种叫做谷氨酸钠的物质,它能够增强口感,但在一些特定情况下食用过多可能引起头晕、恶心等不适感,因此导致人们对它的喜好程度存在差异。虽然有人对它喜爱,有人对它厌恶,但它蕴含着丰富的食疗价值。


 


一、清热利湿


芹菜中含有丰富的水分和纤维素,能够促进排便,降低体内的毒素和废物,清除体内的湿热。同时芹菜中还含有多种维生素和矿物质,能够调节体内的水分平衡和电解质平衡,预防和治疗尿路感染、水肿、痔疮等疾病。


 


二、健胃降压


芹菜中含有多种维生素和矿物质,特别是钾、镁等元素,能够调节体内的酸碱平衡和血压平衡,降低血压,改善心脑血管功能。同时芹菜中还含有多种消化酶和纤维素,能够促进肠胃蠕动,增加食欲,改善消化功能,预防和治疗胃病、消化不良等疾病。


 


三、润肺止咳


芹菜中含有多种黏液质和糖类物质,能够润滑喉咙和呼吸道,软化和排出痰液,缓解干咳、咽喉疼痛等症状,预防和治疗上呼吸道感染、支气管炎等疾病。


 


四、美容养颜


芹菜中含有多种维生素和抗氧化剂,能够促进细胞的新陈代谢和修复,增加皮肤弹性,使皮肤光滑水润,预防和治疗皮肤干燥、暗沉、老化等问题。同时,芹菜中的营养成分也能够促进头发和指甲的生长和养护。


 


芹菜有如此多的食用价值,但是需要注意的是,肾病、水肿等患者需要谨慎食用或避免食用过量,以免产生不良反应或影响健康。

包汉伟 | 中医科 | 主治医师
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文章 肝郁脾虚、痰多腹胀、气不顺?送你四味药,疏肝健脾、行气化湿

肝郁脾虚、痰多腹胀、气不顺?

今天给大家分享一个出自《丹溪心法》的经典名方——橘皮汤,这个方子由醋香附、法半夏、陈皮和炙甘草这四味药组成。

1、香附 

李时珍曾称香附为“乃气病之总司,女科之主帅”,香附性味辛、苦,入肝、三焦二经,能够利三焦,解六郁,通十二经脉气分,止诸痛,能够行一切郁滞之气,尤其擅长疏散肝经郁结之气,善于从根源上解决肝郁、气机不畅的问题,令肝脾调和,除去胸腹部的胀满、胀痛。


2、法半夏 

法半夏入脾、胃、肺经,常以其辛香温燥之性来健脾、行水湿,降逆气,祛除体内的痰湿,这样痰湿没有了,气机自然恢复通顺了。

3、陈皮 

陈皮,也就是我们经常见到的橘子皮。这味药入脾肺,辛苦温通,气味芳香,温能养脾,辛能醒脾,苦能健脾,主行脾胃之气,又可散肺气壅遏,行至全身,以全身的气机通畅起来,气行痰自然就消了。

如此一来,对于肝郁脾虚而致的痰多腹胀、气不顺的情况就有调理作用。当然,临床用药时也要根据自己的实际情况进行辨证加减用药。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夏季炎热,美味又解暑的龟苓膏原来也有滋补功效!

夏季炎热,容易导致人燥热,有没有什么美味又解暑,还能有滋补作用的甜品呢?


 


龟苓膏就是一种不错的夏季滋补甜品。 龟苓膏原料主要由龟板、龟甲等制成,其分量营养丰富,并含有多种活性成分。龟苓膏在传统中医中被视为滋补保健品,具有调理肾脏和滋补元气的功效。


 


龟苓膏对于肾虚有一定的滋补作用。在中医理论中,肾被视为人体的主要精气之源。肾虚的症状包括腰酸腿软、性功能减退、畏寒怕冷等。龟苓膏中的活性成分可以促进肾脏功能的恢复和调理,增强肾脏的阴阳平衡,从而改善肾虚引起的不适症状。


 


龟苓膏还具有滋润肺燥的功效。在中医理论中,肺与皮肤的关系密切,肺失于津液的调节往往会导致皮肤干燥、咳嗽等问题。龟苓膏中的活性成分能够滋润肺部,促进津液的生成和循环,进而改善肺燥引起的症状。


 


此外,龟苓膏还被认为具有清热解毒的作用。中医认为人体内部的湿热会导致各种疾病的发生,而龟苓膏中的活性成分可以清热解毒,帮助人体排除湿热。因此,龟苓膏在一些感冒、咽喉炎等疾病的调理中也有一定的应用价值。


 


龟苓膏还被广泛应用于美容保健领域。其活性成分有助于促进胶原蛋白的生成和皮肤弹性的提升,从而对抗皱纹和松弛等衰老现象,使皮肤更加紧致光滑。


 


此外,龟苓膏中的一些营养物质也对头发、指甲等具有滋养作用,有助于改善发质和指甲的健康。


 


龟苓膏虽然具有滋补肾脏、滋润肺燥、清热解毒以及美容保健等多种功效价值,但是也要注意适量食用。

范怀朝 | 中医内科 | 主治医师
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文章 牙龈肿痛、身体上火?简单一味药,只需要泡水来喝,清热、除烦

牙龈肿痛、口腔溃疡、脸上冒痘,很多人的第一反应就是上火了。

中医认为,脾主运化,主水谷精微,为后天之本。脾胃一旦虚弱,它就会没有足够的能量去运化水液以及谷物,致使运化功能减弱、下降,引起上火。

就是说,我们食用进胃里的谷物以及水液,不消化,在胃里停滞的时间过长,会引起上火。

就好像是一堆东西,在那里堆放、发酵、然后产生的热能一样。

通俗的来说就是我们平时所说的积食了,然后引起的内热,就导致上火了。

那么我们该怎么才能够较好地缓解上火呢?


今天就给大家分享一味中药,栀子。大家或许会很疑惑,为什么那么多的清热药材偏偏选用栀子呢?

因为栀子它可以清三焦之火。不管是哪里的火,栀子只要一进去,那可都是在给它们下逐客令。

栀子对于我们来说并不陌生,一上火我们也会想到用栀子泡水喝来泻火。它是一味药食两用的药材,味苦,性寒,除了清热,还能除烦。还可利尿、凉血、解毒。

栀子可以较好地清三焦之热,功效较多,一定要结合自己的实际情况进行辩证,辩证后才可以使用。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 分享名医朱进忠-治疗阳痿医案一则

阳痿属于男科最常见的一种疾病,虽然并不能对身体造成多少伤害,但是极大影响夫妻感情和生活质量的幸福程度。

俗话经常说男人不能说不行,很多男同志本身性格要强,遭遇此事,自尊心备受打击。

但讳疾忌医,羞于找医生治疗,往往自己服用各种补肾壮阳药酒、保健品、偏方,久治无效,导致郁郁寡欢,甚至最终抑郁。


导致阳痿的病因很多,从现代医学角度来看,主要分为精神性因素、和器质性因素。

器质性因素常见的病因又可分为外周血管疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症、心脏疾病、肾衰竭等;还有药物副作用引起;

神经系统疾病,如中风、帕金森、癫痫或者前列腺、会阴部手术伤害神经;膀胱肿瘤等引起的阴茎结构损害;

睾酮水平低下、垂体催乳素和雌激素分泌过多、引起的性激素异常。


从中医角度分析,命门火衰、心脾两虚、恐惧伤肾、肝气郁结、湿热下注、瘀血阻络等原因皆可以导致阳痿。

虽然肾虚的患者不在少数,但绝非仅仅只有温补肾阳一法就可治愈阳痿。在精神压力大的社会环境下,肝气郁结导致的阳痿往往不在少数。

今特以名医朱进忠在《难病奇治》一书中的一例治疗阳痿医案一则来举例说明。


 阳痿久治不效,无性要求 贺××,男,27岁。 

结婚四年多来,阳事或者不举,或者举而不坚,或者刚刚勃起不到几秒钟即完全痿软,别无所苦,特别是近一年多来连一点性的要求也没有,某医诊为肾阳亏损所致,前后以补肾壮阳汤剂达400余剂,三肾丸400余丸,龟龄集300余瓶、男宝20余瓶等,始终无效。

审其除阳痿外,腰不痛、不酸,精神、体力均甚佳,惟偶见心烦失眠,舌苔黄白,脉弦紧。

综合脉证及所用药物效果后考虑:若有肾虚当有腰酸腰痛,

而此却无明显的腰酸腰痛;又若肾虚,其尺脉则或大或小,而此却无特殊表现。

因此,本病必非肾虚所致,弦紧之脉的弦脉诸家多认为属于肝之为病,紧脉或为寒饮停聚,

或为肝与三焦之阳气凝结不化,阳事者属宗筋所主,宗筋隶属肝经。



因诊断为寒湿客于三焦,肝气郁结,筋脉失养所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减为方以调三焦,理艄脉,舒肝木。


处方: 柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 桂枝15克生姜四片甘草10克 大枣五个熟军3克 龙骨15克 牡蛎15克 茯苓15克;


 服药四剂后,阳事时举,但仍举而不坚,并开始有性的要求。又服四剂,阳事举而稍坚,并曾与爱人发生—次性交,而且有快感。

又继服四剂,停药观察,一年后生一男孩,全家大喜,并特来向我报喜。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——心肾不交早泄案(一)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


王老师对于心肾不交证患者的辨证要点主要有三:其一,患者年龄多为青壮年,普遍小于60岁;

其二,西医辅助检查多无器质性病变;其三,就诊时多表现为焦虑、抑郁等精神紧张或异常的状态。

王老师强调:“心主神,神安则精充矣。”心为君火,肾为相火,君火以明,相火以位,君火在上,如明照当空,为一身之主宰;

相火在下,系阳气之根,为神明之基础。

命火秘藏,则心阳充足;心阳充盛,则相火亦旺;君火相火,各安其位,则心肾上下交济;心肾相交,君相安位,则机体气机通畅条达。

如若心肾失交,心火上炎,则出现精神紧张、烦躁易怒、口舌生疮、夜卧失眠等症状;肾阳失于温煦,肾气开阖不利,则表现为早泄、阳事不举。


心肾不交早泄案



  • 心肾不交早泄案


【基本资料】

张某,男,32岁,已婚。2016年6月22日初诊。 主诉:性生活困难,早泄6个月。



【发病过程】

患者自诉平素工作劳心耗神,思虑过多,近几个月来有健忘、精神紧张等症状,并且睡眠质量差,入睡困难,睡后易惊醒,伴腰背酸困,小便清长、次数增加,大便日行1次,排出无力。自诉大学时曾有手淫史。舌淡苔白,脉沉细,左脉尤甚。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。





辨证论治








早泄;证型:心肾不交,心肾两虚证;治法:调补心肾,涩精止遗;方药:桑螵蛸散加减。


拟方如下:处方:桑螵蛸10 g,沙苑子10 g,莲子肉10 g,远志10 g,生龙骨15 g,生牡蛎15 g,石菖蒲10 g,党参10 g,当归10 g,炒杜仲10 g,益智仁10 g,乌药6 g,山萸肉10 g,五味子10 g,炙甘草6 g。

7剂,水煎服,早晚分两次温服,嘱患者服药期间禁房事,戒烟酒,畅情志,调作息,忌食生冷油腻刺激性食物,并嘱其择导引术、八段锦或太极拳勤加练习,以条达通畅人体气机。



随诊过程

  • 2016年6月29日

    患者腰困较前稍缓解,白天小便次数较前减少,夜尿次数减少;排便通畅,日行1次。遵医嘱未行房事,舌淡苔白,脉沉细,情况大体如前,守方继进。患者小便不利,自觉排尿不畅,虚象明显,仍觉腰膝酸软,腰背部自觉发凉。上方加制首乌10 g,路路通10 g,鹿角胶10 g 。5剂,煎服方法同前,嘱患者可适当行房事,不可太过。



  • 2016年7月13日


    患者仍有早泄,但状况较前好转,性生活可达2次/周,每次2 min左右。睡眠质量仍差,夜间易醒,辗转难眠,白天精神状态欠佳,易疲乏,无力。舌淡,少苔,脉沉细。上方加龙眼肉15 g,柏子仁10 g,酸枣仁10 g,茯神10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,雄蚕蛾10 g。14剂,煎服方法同前。





【按语】

该患者32岁,正值壮年,本该阳气壮盛,肾精充足,肾阳司开阖有度,却出现早泄伴多梦易醒、腰背酸困等一派虚象。

究其原因,概因其肾虚命门火衰之故也。王老师分析其因,为患者年少时频频手淫或婚后不知节制,房劳过度,损耗肾精。

精能生气,亦能载气,精亏日久损伤阳气,气虚日久可进一步发展为阳虚;

又因患者工作性质为文职,长期劳心,耗伤心神,心主神明,神机失用。

《灵枢·本神》言:“所以任物者谓之心。”君相不能相交,肾藏泄失职而致早泄。

心火亢盛于上,则出现不寐、多梦、易醒等症状;肾阳无以温煦,则出现早泄伴腰膝酸软、小便清长或小便不利等症状。

上述症候表现为典型的心肾不交证,治以调补心肾、涩精止遗,方用桑螵蛸散加减。


方中桑螵蛸为君药,其味甘、咸、涩,性平,入肝、肾经,温补肾阳、固精止遗。



神农本草经》曰:“主伤中、疝瘕、阴痿,益精生子,女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道。

”党参、杜仲、龙骨、牡蛎为臣药。党参性甘温,和胃补中;杜仲补肾而性平和、温而不燥,且久服不助热上火;龙骨潜阳收敛,其能收敛滑脱之肾精;牡蛎平肝潜阳、镇惊安神、收敛固涩,龙骨、牡蛎常为对药,共同发挥潜阳安神、收敛固精之效。

沙苑子、莲子肉、山萸肉、五味子既能补肾又能涩精,标本兼顾;远志安神定志,通肾气上达于心;石菖蒲开心窍,益心志;当归活血补血,补心脾之血虚;益智仁、乌药取缩泉丸之意,温肾祛寒、缩尿止遗,改善患者小便清长、频数之症。

二诊时患者夜寐不安、小便不利、腰膝酸软,加制首乌以养血安神;路路通以利水通经、祛风活络;鹿角胶为血肉有情之品,以温补肾阳、益精养血。

三诊时因其心脾血虚之证候表现,遂以龙眼肉、柏子仁、酸棗仁养血安神。茯神归心、肾经,宁心安神,使心气下达于肾,同时以巴戟天、仙茅、淫羊藿、雄蚕蛾温肾壮阳。


 


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 刘爱民教授_治疗慢性荨麻疹经验-麻黄附子干姜汤

【基本资料】

患者男,36岁。2020年9月30日初诊。



【发病过程】

全身出风团、瘙痒5月余。


5个月前出差后全身出风团,痒。曾于外院就诊,予中药汤剂,配合盐酸司他斯汀片、氯雷他定片,病情时轻时重。现每日出风团,伴瘙痒,早晚加重,患者面黄,纳可、眠差,自觉口渴,二便调。舌质偏淡,苔薄白腻,脉弱。





首诊证候







西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿

辨证论治


西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿


拟方如下:


黄芪 20g 桂 枝 20g  云 苓 30g  白芍 20g 生 姜9g
白豆蔑 9g大枣 15g  炙甘草 10g 白鲜皮 30g 炒苍术 15g


15 付,水煎服




随诊过程



二诊:


风团明显减少,每天出几个。舌偏淡,苔薄白腻,脉可。阳弱湿蕴明显,以温通除湿为主。原方去白芍,适当调整。


三诊:


药后风团多日未出,但奥洛他定片减为每日1片后,少许风团出。舌淡红,苔薄白稍腻,脉左弱右沉。



四诊:


风团基本未出,遇冷好发,畏寒,纳可,大便溏,舌淡苔薄白腻,脉可。脾阳虚兼有表寒,改用温脾解表法。



药后风团未出,西药已停服,偶尔轻痒,大便正常,舌偏淡,苔薄白腻,脉可。中药上方加减又服月余,风团已二月未出,治愈停药。随访至今未见复发。

【按语】


风团伴瘙痒1周内至少反复发生2次以上,发作病程不低于6周即可判定为慢性荨麻疹。现代医学研究表明,肥大细胞激活并释放组胺和其他促炎递质是发病的核心环节,但具体机制尚未清楚。治疗上常以抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、奥马珠单抗等为主要治疗手段,但停药即发,难以得到长期缓解。


慢性荨麻疹属中医“瘾疹”、“赤白游风”范畴。

本例患者初诊舌偏淡,苔薄白腻,脉弱,系桂枝汤兼表虚夹湿证,故以桂枝汤加生黄芪益气固表,加苍术、茯苓、白豆蔻燥湿化湿,白鲜皮除肌肤之湿热。服药半月后风团明显减少,脉已不弱,阳弱湿蕴明显,处方改为桂枝去芍药汤加健脾除湿与祛风胜湿之品,因患者愈病心切,加西药奥洛他定片口服。

三诊风团多日未出,但奥洛他定片减为5mg/d后风团少许出,舌质转淡红,脉左弱,仍属营卫不和兼表虚证,再次采用桂枝汤加黄芪等,西药调整为早晚各半片。服药三周,风团基本未出,但患者自述风团遇冷好发,且畏寒,大便溏,舌质转淡,苔薄白腻,根据舌脉及症状之变化,证属脾阳虚兼有表寒,治法改为温脾解表法,以麻黄附子细辛汤去细辛,加干姜温脾,形成温脾解表之法,炒白术、茯苓、砂仁、炒山药、大枣、炙甘草健脾除湿合营,地肤子除肌肤之湿热且止痒,奥洛他定减为每日1/4片,连续服药25副,风团一直未出,西药停服后风团仍未出。原方加减又续进月余,风团已两月未发而愈。


该患者初诊至三诊表现为营卫不和兼表虚脾湿证,治疗有效,但不能完全控制风团,至第四诊则表现为脾阳虚兼表寒证,采用麻黄附子细辛汤,细辛易为干姜后,刘爱民教授称为麻黄附子干姜汤,适用于脾阳虚兼表寒证,疗效良好。就当下而言,非常实用。因当今人们好逸恶劳,饮食肥甘较多,但活动较少,阳虚气虚者十分多见,已经形成群体一般的体质特征,所谓“盛世多虚”。麻黄附子干姜汤不仅用于慢性荨麻疹,银屑病、湿疹等疑难顽症表现为本证候者不在少数,均可辨证使用。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师柴嵩岩疗多囊治卵巢综合征经验

柴嵩岩,妇科主任医师、教授、博士生导师、第三届国医大师、首都国医名师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

柴老长期致力于妇科病研究,治疗多囊卵巢综合征有着独到而又丰富的经验。


柴老根据中医理论及多年临床经验认为本病病因为先天不足,或为后天失养,或为七情所伤,使肾、脾、肝三脏功能失调,而致肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱。

其中脾肾两虚是发病关键,肝郁是重要环节,痰湿、瘀血为其病理产物。

病情往往本虚标实、虚实夹杂。柴老在临证中发现本病患者本虚者居多,表现为脾肾不足。

脾阳不足,运化失司,精微不布,可致卵泡发育停滞;肾主生殖,肾阳不足,肾失温煦,推动乏力,可致卵泡瘀滞,不能排出,从而形成多囊卵巢,临床则表现为月经异常或不孕。实则指因脾肾不足,运化失常,推动乏力,致使痰湿内生,临床可见肥胖发生,痰湿阻滞胞络,亦可使卵泡不得排出,最终导致本病的发生。


由其主要病因病机,拟其治则治法为益肾健脾、养血活血通利。常用处方以菟丝子、车前子、当归、夏枯草、桃仁、薏米、杜仲、淫羊藿、泽泻、川芎等为主加减。

其中菟丝子、车前子为君药,菟丝子性味甘平,入肝、肾、脾三经,既能助阳,又能益精,不燥不腻,为平补肝、肾、脾三经之良药;车前子甘寒滑利,入下焦肝肾,有通利化痰利水之功;配以当归、夏枯草、桃仁养血、活血、散结、消滞,佐以薏米、杜仲、淫羊藿、泽泻,健脾温肾,化湿利水;以川芎下行血海,引诸药以达病所。


肾虚较明显者可加川断、桑寄生等;脾虚明显如见大便溏等,可加冬瓜皮、白术、山药等健脾利湿之品;面部痤疮明显,可加杏仁、百部、川贝母等入肺经之品,一则肺主皮毛,二则加强肺的气化功能,以助利水化湿。


二、临证验案


徐某,女,16岁。2010年1月19日初诊。


主诉:月经稀发4年。


病史:11岁初潮,10~20+天/1~4个月,量多,痛经(+),2009年8月于北医三院行腹腔镜下右卵巢囊肿剥除(具体不详)。

PMP:2009年9月,带经10天;LMP:2009年12月7日至2010年1月16日。

纳眠可,二便调。舌红嫩暗,脉细滑。体格检查:体重158斤,身高170cm,颈部可见棘皮征。

辅助检查:2009年12月10日查女性激素:LH 6.7mIU/mL,FSH 3.8mIU/mL,E2 41.7ng/mL,T 1.34ng/mL(正常值0.1~0.95);

2009年12月6日 B超:子宫5.0cm×5.1cm×3.8cm,右卵巢4.6cm×2.6cm,左卵巢4.2cm×2.5cm,双卵巢均呈多囊样改变。


西医诊断:多囊卵巢综合征。


中医诊断:月经稀发。


辨证:脾肾不足,阴虚血热。


治法:健脾益肾,清热固冲。


处方:北沙参15g,车前子10g,丹参10g,旱莲草12g,炒栀子3g,柴胡5g,茯苓12g,荷叶10g,地骨皮10g,莲子心3g,百合10g,椿皮5g。


40剂,日一剂。


二诊:2010年3月9日。LMP:2010年2月28日至3月5日,阴道少量出血,前BBT不典型双相。舌红,脉沉细滑。


处方:北沙参15g,女贞子15g,白芍12g,旱莲草12g,地骨皮10g,仙鹤草12g,黄芩炭10g,丹参10g,川楝子6g,桔梗10g,炒蒲黄10g,薏米20g,夏枯草12g,百部10g。


30剂,日一剂。


三诊:2010年5月11日。LMP:2010年4月30日,BBT双相。舌暗,脉细滑。


处方:冬瓜皮20g,葛根3g,知母6g,茜草12g,莲子心3g,月季花6g,川芎5g,车前子10g,桂枝3g,远志6g,当归10g。


30剂,日一剂。


按:本例为功血型多囊卵巢综合征,综合患者舌脉,考虑病机为脾肾不足,阴虚血热,冲任不固,首诊治疗以北沙参、旱莲草、茯苓益气健脾补肾;炒栀子、地骨皮、椿皮、荷叶、莲子心清热固冲;车前子、丹参、柴胡使气机通畅、湿利浊化、瘀化血行,补而不滞。


二诊从BBT可以看出,患者已有排卵,月经如期而至。二诊时为经期,血海伏热未净,继以前法。

三诊,患者阴虚内热症状已明显改善,舌由红转暗。故滋阴清热之力减,从脉象看患者血海已充,结合BBT平稳,故加大活血通络(如用桂枝)以助排卵。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛-治疗糖尿病足部溃烂验案

国医大师邓铁涛治疗糖尿病足部溃烂验案


彭某,男,时年65岁,2003年5月6日入院。患者因“双足红肿溃烂一周余”入院。由于患者有糖尿病史10余年,一周多前无明显诱因下出现双足水泡,患者自行用针挑破后,逐渐出现双足部红肿溃烂,后又出现纳呆、呕恶,遂由家人送至我院就医,并收住入院。


入院时见:患者神疲乏力,面色㿠白,消瘦,视朦,口干,胃纳差,四肢麻木,双足皮肤红肿溃烂,夜寐差,二便调。


体查:双足背、足趾间及双足外侧赤白肉际处可见多处红肿溃疡,伴脓液渗出,足趾间尤甚,趾间隙消失,足底部2/3皮肤呈现焦黑色,足背动脉尚可触及搏动,双下肢皮肤见散在多处色素沉着。舌淡黯嫩红,苔白,脉沉细。


入院诊断:中医诊断:消渴,证属气阴两虚,湿浊内停;


西医诊断:2型糖尿病,糖尿病合并肢端溃疡。


入院时血糖为22.25mmol/L,酮体4.8mmol/L,TC0222.3mmol/L,白蛋白28.5g/L,血象增高。治疗上在降血糖、降酮体、抗感染及营养支持等综合疗法的基础上,中药以生脉散合四妙散加减,足部护理以呋喃西林外洗,并予川芎嗪、654-2、庆大霉素及胰岛素混合湿敷。外科会诊建议转科治疗,必要时截肢。


患者不愿转科,故请邓老会诊。2003年5月9日邓铁涛教授应邀会诊。


首诊证候


首诊时见:患者神疲乏力,面色恍白,消瘦,视朦,四肢麻木,稍口干,胃纳尚可,双足皮肤红肿溃烂,足趾间脓液积聚,双侧赤白肉际溃烂,少许渗血渗液,足底部焦黑,舌淡嫩红,偏黯,苔少,脉沉细,尺脉弱。


辨证论治


辨证当属“肝肾阴虚,兼脾虚”,中药以六味地黄汤加北芪、重用淮山,方药如下:


北芪30克、淮山90克、丹皮10克、生地12克、熟地12克、山萸肉12克、云苓10克、泽泻10克、苍术10克、仙鹤草30克、桃仁5克。另外,双足溃烂是由于正气不足,不能托毒外出所致,故停用局部抗生素,加强局部营养,每天予冷开水(或呋喃西林、生理盐水)清洗双足后,用黑木耳(炒)粉和葡萄糖粉混合后,外撒于创面上,再用绷带稍加包扎。黑木耳可活血化瘀,葡萄糖粉外用不容易吸收入血而影响血糖,在局部主要通过高渗作用杀菌,而且在血糖控制良好的基础上,可起到营养局部组织及神经,加速伤口愈合的作用。


如上法治疗20天,患者精神日渐转佳,口不干,四肢麻木减轻,血糖控制稳定,双足部潮红消退,足趾间已无脓液及渗液,趾间隙显露,创面愈合良好,双足外侧赤白肉际处仍余少许渗液,但见部分新生嫩红组织生长,足底部焦黑死皮逐渐脱落。


2003年5月30日,邓老再次前来会诊。


时见:足部伤口日渐好转,舌淡嫩红,脉细,左脉重按无力,近日时出现腹泻,日2~3次,质烂,味不臭,双下肢轻度浮肿,考虑脾虚湿阻,中药以健脾祛湿之剂,拟方如下:北芪30克、淮山60克、山萸肉12克、云苓10克、白术12克、仙鹤草30克、扁豆衣12克、太子参24克、玉米须30克、甘草3克。足部护理仍按原法。


服药后,患者腹泻停止,双下肢浮肿逐渐消退,纳眠佳,二便调。双足底部焦黑死皮日渐脱落,露出新鲜红活之皮肤,每天予以修剪死皮。


3天后死皮全部脱落,伤口愈合良好,无渗血渗液。患者于2003年6月4日康复出院,总疗程不足一个月。


 


【按语】


邓老认为糖尿病的主要病机是“脾肾同病,气阴两虚”,治疗上滋阴益肾,健脾益气乃治疗本病的关键所在,而六味地黄丸其立法以肾、肝、脾三阴并补,在此基础上加强益气之功,则符合临床治疗之要求。


医案中患者为糖尿病合并肢端溃疡,在脾肾两虚的基础上,兼有肝阴不足,加之瘀毒阻塞、肢端失养所致,故以六味地黄汤加北芪、重用淮山;外用白砂糖外敷,不仅可高渗杀菌,更重要在于给溃疡面有一个营养的环境,这符合中医扶正祛邪的法则,故能生效。


邓老治疗消渴,既遵经典之理,又有发微索隐,辨证用药,独具一格,特别是对于中老年消渴病人,应用六味地黄丸加味治疗,每获良效。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 梁宏正运用止嗽散经验

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医梁宏正擅用止嗽散加减治疗各种肺系疾病,笔者跟师侍诊,总结如下。


运用心得


止嗽散是治疗外感咳嗽的经典方,首见于清代程国彭所著《医学心悟》。

止嗽散为解表剂,具有辛温解表、宣肺疏风、止咳化痰之功效,主治外感咳嗽症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓者。

组成及用法为:炒桔梗、荆芥、蒸紫菀、蒸百部、蒸白前各1kg,炒甘草375g,陈皮500g。上药共研细末,每次服9g,食后、临卧时开水调服,初感风寒者用生姜汤调下。


梁宏正认为,咳嗽一证,总体病机为肺失宣肃,壅滞上逆。止嗽散虽为外感咳嗽而设,但从方药分析,可以此方为基础加减,治疗诸多咳嗽之疾。


梁宏正根据以上止嗽散的使用指征,在临床上广泛用于各种以咳嗽为主症的疾病,如普通外感咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘以及肺部肿瘤等。

梁宏正还认为止嗽散加减变化甚多,当根据天时、病性、病之新旧、进退而定,并视其所犯何逆,用止嗽散合诸小方应用。

如肺有伏热合泻白散,秋季燥邪偏盛加枇杷叶、杏仁;风邪偏盛咽痒难耐加牛蒡子、蝉蜕、防风;气逆憋闷合四逆散;痰多胸闷合小陷胸汤;风热偏盛、舌绛口渴者,加枇杷叶、茅根、桑叶、菊花;伴痰多微喘加麻黄、杏仁;风寒偏盛、舌淡苔白而不渴者,加防风、杏仁、紫苏叶、生姜以散邪;伴咽喉异物感加厚朴、法半夏;伴气阴两虚合生脉散;痰多合二陈汤或三子养亲汤;若饮食不当或食滞引起的咳嗽,则用止嗽散合小陷胸汤,再加布楂叶、芒果核;寒饮盛加葶苈子,痰液伴脓血腥臭合苇茎汤,等等。


典型医案


患者女,62岁,2018年10月25日初诊。主诉:发现肺占位性病变2月余。患者2018年7月诊断为支气管或肺恶性肿瘤,后行右侧上肺叶切除术。刻下:咳嗽,声音嘶哑,无痰,背部乏力感,空气不好时自觉呼吸气紧,睡醒后口苦,食纳一般。舌淡红,苔黄,脉细弦稍滑。


诊断:咳嗽(肺脾气虚,痰热互结)。


治则:疏风清热,降气化痰。


处方:紫菀15g,甘草5g,百部15g,桔梗10g,荆芥10g,陈皮5g,白前15g,黄芩15g,法半夏15g,瓜蒌皮15g,杏仁10g。14剂,常法煎服。


12月19日二诊:诉服上药后症状缓解,天气变化时症状反复,近2日微咳,痰多,乏力,双眼困重难以睁开,小便微黄,大便烂,日1~2次。舌淡红,苔薄黄,脉细弱。治宜益气健脾化痰,方选参苓白术散加减:党参15g,炒白扁豆15g,薏苡仁30g,桔梗10g,茯苓15g,陈皮5g,莲子15g,炙甘草6g,白术15g,山药30g,大枣10g,法半夏15g,竹茹15g,五指毛桃30g,砂仁10g(后下)。15剂,常法煎服。


:该患者在肺系恶性肿瘤切除术后出现咳嗽,证属肺脾气虚、痰热互结,初诊予止嗽散合小陷胸汤加减取效。二诊时,患者肺脾气虚表现明显,遂予参苓白术散加减,此处有“培土生金”的作用,并非单纯见咳治肺。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,常用于治疗脾虚夹湿证,有益气健脾、渗湿止泻的作用。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿,为君。山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。炙甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛治疗冠心病验案

陈某,男,时年70岁。患者2000年5月在香港旅游时突发胸前区闷痛,即在当地医院就诊,行冠脉造影示:“冠状动脉三支病变,前降支、回旋支闭塞”,当时诊为急性心肌梗死,经治疗病情好转稳定,当地医院建议其行冠脉搭桥术,但患者因经济困难而拒绝。此后仍有反复胸前区闷痛不适,多为劳力时诱发,持续10~15分钟,含服硝酸甘油能缓解。近4天患者又觉胸闷不适,伴咳嗽,气促,动则加甚,双下肢浮肿,于2001年1月28日入院治疗。


入院时症见:神清,疲倦,胸闷,咳嗽,痰白,气促,动则加甚,双下肢轻度浮肿,口干,纳眠欠佳,不能平卧,二便尚调。舌淡暗,苔白微浊,脉细数。


查体:双肺呼吸音粗,闻中量干啰音及少量湿啰音,心率:110次/分,闻早搏7~8次/分,心尖区闻SM3/6杂音,双下肢Ⅰ度浮肿。


心电图示:“窦性心动过速,陈旧前壁心肌梗死,左前分支传导阻滞,频发房早、室早,心肌劳累”,全胸片示:“慢支肺气肿,主动脉硬化,符合冠心病”,心脏彩B示:“左室前间隔、前壁、下壁、尖段心肌变薄,运动低平,左室射血分数(EF)25%”。


 


入院诊断:


西医诊断:冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心律失常(频发房早、室早),慢性心功能不全,心功能Ⅳ级。


中医诊断:胸痹(气虚痰瘀)。


入院后中医治以涤痰活血,汤药予温胆汤加丹参、桃仁、川芎等,并予静滴灯盏花针,口服通冠胶囊、固心胶囊,配合西医强心、利尿、扩血管、抗心律失常等治疗,患者双下肢浮肿消退,早搏消失,但仍有胸闷、气促,动则加甚,不能平卧,需24小时持续静滴硝酸甘油。


【辨证论治】
初诊:2001年2月1日


症状及体征:邓老查房时见患者神清,疲倦,少气乏力,胸前区有翳闷压迫感,动则喘促,不能平卧,咳嗽,痰少色白,纳呆,望诊见病人面色无华,唇色淡暗,准头尚亮,舌质淡暗,舌边见齿印及瘀点瘀斑,舌底脉络迂曲紫暗,苔薄白微腻,左脉弦,右脉紧涩。


辨证论治:邓老辨证为气虚痰瘀阻脉,治予益气涤痰活血,汤药仍以温胆汤加减。


处方:竹茹10克,枳壳6克,橘红6克,法夏10 克,党参24克,云苓15克,白术12克,五爪龙30克,炙甘草6克,丹参15克,田七末3克(冲服)。  


效果:服3剂后,患者胸闷、气促减轻,精神好转,面有华色,不需再用硝酸甘油持续静滴。


随诊过程


二诊:2001年2月8日


症状体征:患者胸闷偶有发作,活动时少许气促,咳嗽、痰白,纳呆,大便干结,舌淡暗,苔微浊,脉滑寸弱。


辨证论治:邓老认为患者气虚之象明显,应加强益气,于上方中白术用30克,五爪龙用50克,加火麻仁30克,另予吉林参6克炖服。


效果:进3剂,病情进一步好转,胸闷偶有发作,无咳嗽、气促,胃纳增,大便调。复查心电图示:“陈旧性前壁心肌梗死,左前束支传导阻滞”。


于2001年2月12日出院,门诊以原方续进10剂巩固疗效,嘱患者忌肥甘饮食,戒烟酒,以防复发。


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文章 刘渡舟运用小青龙汤经验

刘渡舟,著名中医学家,着力于《》的研究。强调六经的实质是经络,重视六经病提纲证的作用。提出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。临床辨证善抓主证,并擅长用经方治病。刘渡舟教授指出,临床运用小青龙汤要抓住几个关键环节:


(一)辨气色:寒饮为阴邪,易伤阳气,胸中阳气不温,使荣卫行涩,不能上华于面,患者可见面色黧黑,称为“水色”;或见两目周围有黑圈环绕,称为“水环”;或见头额、鼻柱、两颊、下巴的皮里肉外之处出现黑斑,称为“水斑。”


(二)辨咳喘:或咳重而喘轻,或喘重而咳轻,或咳喘并重,甚则倚息不能平卧,每至夜晚加重。


(三)辨痰涎:肺寒津冷,阳虚津凝,成痰为饮,其痰涎色白质稀;或形如泡沫,落地为水.或吐痰为蛋清状,触舌觉冷。


(四)辨舌象:肺寒气冷,水饮凝滞不化,故舌苔多见水滑,舌质一般变化不大,但若阳气受损时,则可见舌质淡嫩,舌体胖大。


(五)辨脉象:寒饮之邪.其脉多见弦象,因弦主饮病;如果是表寒里饮,则脉多为浮弦或见浮紧;若病久入深、寒饮内伏,其脉则多见沉。


(六)辨兼证;水饮内停,往往随气机运行而变动不居,出现许多兼证,如水寒阻气,则兼噎;水寒犯胃,则兼呕;水寒滞下,则兼小便不利;水寒流溢四肢,则兼肿;若外寒不解,太阳气郁,则兼发热、头痛等症。


以上六个辨证环节,是正确使用小青龙汤的客观标准,但六个环节不必悉具,符合其中一两个主证者,即可使用小青龙汤。


经典医案:柴某某,男,53岁,1994年12月3日就诊。患咳喘十余年,冬重夏轻,经过许多大医院均诊为“慢性支气管炎”,迭用中西药治疗而效果不显。就诊时,患者气喘憋闷,耸肩提肚,咳吐稀白之痰,每到夜晚则加重,不能平卧,晨起则吐痰盈杯盈碗,背部恶寒。视其面色黧黑,舌苔水滑,切其脉弦.寸有滑象。


断为寒饮内伏,上射于肺之证,为疏小青龙汤:麻黄9克,桂枝10克,干姜9克,五味子9克,细辛6克,半夏14克,白芍9克,炙甘草10克。服7剂咳喘大减,吐痰减少,夜能卧寐,胸中觉畅,后以《金匮要略》桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜正邪并顾之法治疗而愈。


按语:本案咳喘吐痰,痰色清稀,背部恶寒,舌苔水滑,为寒饮内扰于肺,肺失宣降所致。与小青龙汤证机相符,服本方则使寒邪饮去,肺气通畅而咳喘自平。


 

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文章 国医大师李佃贵治疗反流性食管炎经验

李佃贵,第三届国医大师,河北省中医院主任医师、教授。李佃贵提出浊毒理论,在治疗的脾胃肝胆类疾病方面积累了丰富的治疗经验。现将李佃贵教授治疗反流性食管炎经验介绍如下。


病因病机


李佃贵认为病因多是浊毒内蕴,因六淫伤中,或者情志不遂,或者饮食不适而内伤脾胃,中焦失司,气机郁滞,逆乱失和,脾胃不能升清降浊,则水反为湿,谷反为滞,湿滞日久化生热毒,湿热毒邪互结而酿生浊毒。反流性食管炎发病机制复杂,但是脾胃升降失调是重要病机,而浊毒是本病发病和病机演变的关键。同时肝主疏泄,助脾运化,有助于脾胃气机的升降,若肝失于疏泄,气机不畅,必易导致浊毒中生,故采用和胃降逆,化浊解毒方治疗该病时,还需兼顾疏肝理气。并且在临床上见到的反流性食管炎的患者除了有反酸烧心,胸骨后疼痛这些典型症状还有类似的舌象脉象,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑,这些都是浊毒内蕴的重要表现。


治疗经验


化浊解毒是本病基本治疗大法,化浊解毒包括清热化浊解毒,健脾除湿解毒,攻毒散浊解毒等截断浊毒生成之法,还有通腑泄浊解毒等给邪以出路之法。


清热化浊解毒:选用黄连、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草等清热祛湿解毒。清热化浊解毒可从发病的来源上遏制浊毒的产生和传变。代表方剂有黄连解毒汤等。


健脾除湿解毒:选用茯苓、白术、扁豆、山药等健脾除湿解毒,脾胃为后天之本,故健脾除湿为化浊解毒的治本之法。代表方剂参苓白术散。


攻毒散浊解毒:选用水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎等有毒之品攻毒散浊解毒。浊毒已成,久居体内,毒陷邪深,胶结固涩,需要以毒攻毒,活血通络,故用有毒之品,以毒攻毒。


通腑泄浊解毒:选用枳实、厚朴、大黄等荡涤腑气以泄浊解毒。六腑以通为用,以降为顺。浊毒内停日久,可致腑气不通,邪滞壅盛,故可以通过通腑泄浊将浊毒排出体外。



▲枳实


典型医案


患者,男,时年52岁。于2022年5月19日因“反酸烧心,兼有胸骨后疼痛半月余”就诊。患者于20天前,因饮食不节出现反酸烧心,便在2022年5月1日当地医院门诊就诊,检查电子胃镜示:反流性食管炎。病理示:慢性萎缩性胃炎。后患者经过药物治疗(具体用药不详),效果欠佳,患者为求进一步治疗,前来就诊。刻下反酸烧心、嗳气,偶有胃痛、胸骨后疼痛、胃胀,纳可,寐可,大便日行1次,质稀,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑。


诊断:(肝胃不和,浊毒内蕴型)吐酸症(西医为反流性食管炎)。


治法:疏肝和胃,理气制酸,化浊解毒


方药:半枝莲15g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g,茵陈15g,黄连15g,苦参15g,厚朴12g,枳实12g,百合15g,乌药9g,当归12g,川芎9g,白芍30g,白术9g,茯苓12g,三七粉2g(冲服),丹参12g,水蛭9g,地龙9g,鸡内金12g,生石膏30g,瓦楞子20g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


6月2日二诊:患者反酸烧心、胃痛减轻,偶有嗳气,大便日1次,微成形,舌红苔薄黄,脉弦滑。原方基础上去枳实、厚朴,加入内金12g,炒莱菔子15g,香附12g,三七改6g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


14天后,痊愈。


 



▲香附


按:根据患者的临床表现来看,为反酸、吐酸、胸骨后烧灼疼痛、烧心、恶心、呕吐、呃逆等不适就诊,其临床症状较复杂,但有一个重要的症状值得注意,就是“酸”。“酸者,肝木之味也。由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者,误也。又如酒之味而性热……烦渴呕吐,皆热证也;其吐必酸,为热明矣。”(《素问玄机原病式·六气为病·吐酸》)。此段话深刻地说明了此病的中医临床诊断,属“吐酸”范畴。在《素问·至真要大论》中就有“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”“诸逆上冲,皆属于火”的记载,提出了火、热为反流性食管炎的主要原因,也是浊毒形成的重要原因,故用茵陈、黄连、苦参、半枝莲、白花蛇舌草、鸡骨草,此六药合用,清热燥湿,化浊解毒之效尤著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 原发性高血压患者招募

原发性高血压患者招募


血压在140-180之间(正在用药的也可以)


 


【研究医院】湘雅三医院


【药品】厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平片


【补助及福利】



  1. 免费体检;


2.导入期合格送家用血压计



  1. 仅参加并完成4个月研究(5次来院随访+1次安全性随访):1000元  


 



 


【入组要求】 


1.年龄18- 80周岁(含边界值),性别不限;


2.患者诊断为轻、中度原发性高血压者;


3.筛选时,满足其中一条即可:


a)未接受治疗的患者(包括新确诊的原发性高血压患者或已有高血压病史但在筛选前至少2周未服用任何降压药物的患者),满足140mmHg≤坐位收缩压 < 180mmHg且90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;



  1. b) 正在接受降压药物治疗的患者,满足140mmHg≤坐位收缩压< 180mmHg且坐位舒张压<110mmHg,且临床医生判断可以切换使用苯磺酸氨氯地平片(5mg/天)


4.双盲治疗期随机时,满足140mmHg≤坐位收缩压<180mmHg且 90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;


5.自愿参加试验,并签署知情同意书


 


受试者排除标准


1.导入期的苯磺酸氨氯地平片服药依从性< 80%或> 120%


2.继发性高血压或重度高血压(坐位SBP≥180mmHg,和或坐位DBP≥110mmHg)患者


3.恶性高血压、高血压急症、高血压危象及高血压脑病等患者


4.研究者认为不能很好控制的糖尿病患者(空腹f血糖≥11mmolL)


5.肾动脉狭窄或严重肾功能不全者(Cr> 1.5倍正常上限)


6.血钾> 5.5mmol/L者


7.需要长期抗炎治疗的慢性炎症性疾病患者;



  1. 对氨氯地平或厄贝沙坦过敏的受试者


 


联系人:丁女士


电话: 18613998860


邮箱:dl@hz-pharm.com


 


 


研究中心


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 郴州市第一人民医院


 岳阳市中心医院


 厦门大学附属第一医院


 重庆市人民医院(两江院区)


 湖南医药学院第一附属医院


 重庆三峡医药高等专科学校附属医院


 海南省第三人民医院


 徐州医科大学附属医院


 徐州医科大学附属医院


 济宁市第一人民医院


 娄底市中心医院


 萍乡市人民医院


 南阳市中心医院


 南阳市第一人民医院


 新乡市中心医院

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案

傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案


傅应昌,广东省名中医,主任中医师,阳江市人民医院原副院长,从事中医临床近40年,临床经验丰富,辨证精确,用药稳妥,下面介绍治疗气血亏虚型荨麻疹的经验。


  【基本资料】


  林某,女,时年30岁,2021初诊。


  【发病过程】


  患者反复湿疹10余年,皮疹泛发全身,其中以肘窝、腋窝最为明显,皮肤表面肥厚粗糙,色暗红,伴有丘疹和苔藓样变,自觉瘙痒,食辛辣发物时加剧。曾辗转几家医院治疗,经炉甘石洗剂、皮质类固醇激素乳剂等对症治疗后,症状仍时轻时重,难以根治。


  【首诊证候】


  症见:反复皮疹,肤痒明显,伴头晕,耳鸣,眼黑矇,面色白,唇甲色淡,眠差,胃纳不佳,便溏黏腻,经时疼痛,量少色暗,有血块。舌淡红,苔厚黄,脉滑数。


  【辨证论治】


  中医诊断:浸淫疮。 


  证型:血虚风燥,脾虚化热证。


  治法:养血清热,祛风除湿。


  处方:黄芪30g,枸杞子10g,生党参15g,茯苓10g,炙甘草5g,防风10g,荆芥10g,当归5g,川芎3g,生地黄10g,苍术10g,赤芍10g,苦参10g,萆薢30g,地肤子10g,土茯苓30g,蛇床子10g,黄柏10g。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。


  【随诊过程】


  二诊:


  一周后复诊,皮损症状减轻,肤痒、头晕缓解,仍耳鸣,眼黑矇,将黄柏改为黄芩。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  三诊:


  服完7剂后复诊,皮损、肤痒症状明显缓解,仍诉头晕,耳鸣,眼黑矇,改防风为苍耳子、枳壳和制何首乌。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  【按语】


《金匮要略》称湿疹为“浸淫疮。《诸病源候论》中言“诸久疮者,为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。该病的病机为本源于湿,风湿互结,遏于肌表,日久郁而化热,湿热浊气与正气抗衡,发于肌表,则表现为红斑丘疹等。虽该病病变部位为皮肤,其与体内五脏和血虚有着密切联系,特别是脾。《素问·至真要大论》曰“诸湿肿满,皆属于脾”。脾喜燥恶湿,脾失健运则不能运化水湿,导致水湿内盛。湿为阴邪,其性重浊,病情缠绵难愈,易阻遏气机,气机郁结,日久化火,耗伤气血津液,阴虚血亏,生风化燥。《内经》所云“邪之所凑,其气必虚”。气虚则无力抵御邪气,血虚则肌肤失于濡养,易生风化燥,进一步加重皮肤瘙痒。


湿疹病机复杂,本方在祛风清热除湿基础上,注重健脾益气养血。萆薢,祛风湿,利湿浊;土茯苓,除湿解毒;防风,味辛甘,疗半身之风,散上下之湿,祛阴阳之火,三者共奏祛风散邪胜湿。荆芥疏风解表。苦参、蛇床子、地肤子、黄柏有清热燥湿杀虫止痒之功。《本草经解》言“血枯不运,而风湿乘之也,治风先治血,血行风湿灭也”。再者《黄帝内经》曰:“有形之血不能自生,生于无形之气故也”。故方中用八珍汤加枸杞子补气养血活血使病变部位气血充盛,肌肤四末得养而病愈。其中,四君子汤改白术为苍术,加强燥湿健脾祛风之效;考虑湿郁久化热,四物汤中改熟地为生地,白芍为赤芍,共奏清热凉血养阴之功;枸杞子苦寒益血,黄芪健脾益气,以助运化水湿。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元

高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元


 


据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患病人数约为2.45亿。高血压被称为“无声杀手”,如今更已呈现年轻化趋势。


目前由我司申办的“评价厄贝沙坦氨氯地平片有效性和安全性”的两项三期临床研究正在招募受试者,在全国15家中心同步开展,希望为血压不能有效控制的轻中度高血压患者带来福音。


如您有兴趣了解关于本研究的详情,可咨询图片中的研究医生。结合医生的综合判断,符合本研究的条件并自愿参加,您将可参加本研究。您将需要来院约6次,本研究将为您提供免费的降压药物和相关检查以及相应交通补助,同时整个研究期间将有专科医生为您定期诊疗,对您的身体健康及病情定期检测评估。



 


入选标准


如果您符合以下条件,请与我们联系,您将有可能参加本项研究:



  1. 年龄18-80周岁(含边界值),性别不限;

  2. 诊断为轻、中度原发性高血压者;

  3. 自愿参加项目并能够按照试验方案要求完成整个研究;经筛选合格后符合条件进入本研究。

  4. 近期血压测量值:140mmHg≤收缩压<180mmHg;90mmHg≤舒张压<110mmHg

  5. 目前未服用或服用降压药(包括复方制剂,复方制剂算两种药物)不超过三种

  6. 近期6个月内无严重的心、脑血管等疾病


 


受试者获益


如果您符合研究所有要求,并自愿同意参加,您将获得:



  • 厄贝沙坦氨氯地平片

  • 免费的研究规定的相关检查

  • 适当的交通与采血补偿

  • 指定的医生为您做疾病诊断、病情追踪观察和治疗指导


 


开展中心



 


联系方式


如果您本人或您的亲人或朋友符合上述基本条件,愿意参加本研究或想进一步了解情况,您可以通过以下方式咨询。我们承诺对所有受试者的个人信息保密,并保证在整个过程中遵循国家临床研究相关的法律规定。


联系人:铃老师 18613998860(微信同号)


唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医李冀:治疗云雾移睛(飞蚊症)经验

 


李冀,全国名中医、黑龙江中医药大学教授,其力倡“医之成,悟也;方之用,变也”之大医思维。现介绍其治疗云雾移睛验案一则如下,以飨同仁。


云雾移睛是一种常见的内障眼病,病患眼部外观往往端好,但自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物。根据其内障形态,又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。此类症状常见于西医学的玻璃体混浊,由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起。由于玻璃体主要靠房水供养,代谢缓慢,所以本病久治难愈。


 


▲枸杞


典型医案 


卢某,男,时年34岁,因“患飞蚊症5年”于2021年10月16日就诊。患者自觉双眼有黑色丝状漂浮物、视物昏朦、眼干涩易疲劳。晨起眼、耳有黄色分泌物,以左侧为著。自述食辛辣之物后,双眼症状加重,大便不成形。秋季双手口唇脱皮,睡眠多梦易醒。早泄3年,时有腰膝酸软。舌淡红,苔薄白,脉弦细。


处方:密蒙花15g,谷精草15g,木贼15g,杭菊花15g,霜桑叶10g,麦冬15g,北沙参15g,桔梗15g,炒薏苡仁30g,石菖蒲15g,炒枣仁30g,炒白芍15g,枸杞子20g,山茱萸20g,炒山药25g,生地黄15g,炙甘草15g。7剂,水煎服。


10月23日二诊:服药一周后,眼干眼涩症状明显减轻,双眼丝状漂浮物大减,脱皮症状减轻,无口干,睡眠好转。鼻翼两侧稍有油腻感。舌红,苔薄黄,脉弦细。上方去霜桑叶,加五味子15g,继服7剂。


李冀认为云雾移睛多属虚火上炎、煎灼神膏所致。《素问·至真要大论》言“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”,而肝者木也,火多水少,木则不荣,肝火循经,则炎之于目。神膏,即西医所谓之玻璃体。《证治准绳·杂病》云:“大概目圆而长,外有坚壳数重,中有清脆,内包黑稠神膏一函。膏外则白稠神水,水以滋膏。”患者素体阴虚,或嗜食辛辣之物,以致虚火上炎,灼伤黑睛,损伤目络,熏蒸膏泽,终成此病。亦有素体阴虚火旺者感受外火、外燥,内外相引,亦成此病。然肝经虚火虽发于肝,实乃肾水不足使然。肝肾阴亏、目窍失养为发病之本。目障之疾久治不愈,或愈而复发者,肝肾必受其累。肾水肝木,木得水而荣。肾水亏虚,或水不制火,阴虚火旺,上灼目窍;或肝木失荣,肝阴、肝血亦亏。肝血亏虚,则肾水枯涩而不润睛,神膏亦涩。肝阴不足,则无以制肝阳,则见虚火上炎,煎灼神膏。故李冀认为云雾移睛多以肝肾阴亏、目窍失养为发病之本,虚火上炎、煎灼神膏为病变之标,法随证立,故治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


目为肝之外窍,肝气调达,目视精明;肝阴充盈,神水得养。肝肾相滋,化源充沛。在调护方面,患者应勿恣食肥甘厚味,忌食辛辣炙烤之物,既可养护脾胃,以护后天之化源,又可防辛入肝,以保肝阴之周全。素体阴虚内热之人秋季应注重养护,以防外燥内火内外相招。


 


▲炙甘草


按:该患者双眼有黑色丝状漂浮物,以为病标,此乃肝经虚火,煎灼神膏,炼液为痰。《目经大成》载:“此目亦无外症,然无中生有。如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇旗、绦环等物之状……虚生火,则痰因火结而形成。”而究其本,乃下元肾水亏虚,无以涵养肝木,肝阴不足,目失濡养,肾阴亏虚则目外少润泽之水,内缺充养之液,故患者兼见视物昏矇、早泄、腰膝酸软等肝肾阴亏之证。肝阴不足,则肝阳有余,阳亢则热,热极生火,故晨起眼、耳有黄色分泌物,此即《诸病源候论》“夫目上液之道,腑脏有热,气熏于肝,冲发于目眦睑,使液道热涩,滞结成眵”之理也。而眼干、涩易疲亦为虚火熬伤神水所致。肝气左升,故虚火上炎之时,尤以左侧为著。虚火扰神,则见失眠多梦。秋季燥邪当令,阴虚之人津液素亏,虚火之势愈炽,外燥之证愈厉,内外相招,则见秋季双手口唇脱皮。素体阴虚,进食辛辣之物后,耗气伤阴,则病标愈彰。治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


生地黄清热生津、滋阴之力尤盛,《珍珠囊》言生地黄可“补肾水真阴”。山萸肉补养肝肾,以涩其精;山药双补脾肾,既补肾固精,又补脾以助后天生化之源。三药相合,补肝脾肾,取“三阴并补”之意,使化生有源。枸杞子甘润而平,善补肝肾而益精明目。麦冬、北沙参滋养肺胃之阴,养肺阴以泽金制木,养胃阴以培土荣木。密蒙花、谷精草、木贼、杭菊花清肝养肝、疏风清热、明目退翳,既滋肝阴不足以制虚火,又解目翳之惑,兼可防“木乘土位”。《药鉴》言石菖蒲“主消目翳”,且具开窍之能,以增退翳之力。炒酸枣仁、炒白芍二药相合,即养肝血以安神,又滋肝阴以荣目。桔梗载药上行,以达病所。薏仁炒用,焦香入脾,淡渗利湿,既予上浮之郁热以出路,又可防补益之品过于滋腻。诸药相合,清中有补,补中有泻,清肝泻火、明目退翳以治其标,滋补肝肾、滋水涵木以治其本。


二诊之时,上浮之火得减,故去桑叶。加五味子,一药三用,标本兼顾:其一,养阴生津,以补肾阴;其二,收敛固涩,配“三补”之品以助涩精止遗;其三,可疗眼赤昏翳。《本草述》言五味子可“疗肝风血虚,眼赤痛痒昏翳”。只此一药加味,方悟临证遣药之妙贵于变,正此谓“方之用,变也”。


夫目障久病之人,内障瘀塞日久,云翳闭塞通明之窍,纵用“三补”等补益之剂,药力亦不能随气血升降流行,以疗目窍,无异隔靴搔痒。故用密蒙花、石菖蒲、谷精草等去翳之物是以开窍为先,驱云拨翳,后以滋补之剂直入肾经,则光明出焉。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验

全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验


全国名中医丁锷学验俱丰,擅治骨伤科疑难病症,尤对颈椎病的辨治有自己独特的理论和丰富的临床经验。丁锷认为眩晕型颈椎病的发生属虚者居多,或虚实夹杂,但总以虚为本。临床上,丁锷将眩晕型颈椎病辨证为两型:中气不足型和痰湿中阻型。中气不足型用补中益气汤加减治疗;痰湿中阻型以燥湿化痰治其本。现将其介绍如下。


中气不足型


李某,男,时年38岁。因头晕,颈痛3年余,于2001年10月8日就诊。面色㿠白,少气懒言,舌淡苔薄白,脉缓弱。查颈椎生理活动度尚可,C4、5棘突处压痛,侧方压顶试验阳性,颈椎正、侧、左、右斜位X线片示,颈椎变直,生理弧度消失,钩椎关节增生,C4~5椎间孔变窄。


诊断:(中气不足型)眩晕型颈椎病。


治则:补中益气。


方药:黄芪、炒枳壳各20g,炒白术、陈皮、柴胡、升麻、甘草、当归、川芎、天麻各10g,党参15g,地龙、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g。同时加服由三七、天麻、肉桂、当归、红花、人工牛黄等组成的颈椎活血胶囊(丁锷经验方),每日2次,每次5粒,以改善脑部血液供应。服7剂后,诸症大减,再以上方加蔓荆子30g,继服14剂,诸症悉除。


 


按:丁锷喜在补中益气汤中加入炒枳壳,且重用,一般15~30g,枳壳行气之力颇强,有“冲墙倒壁之功”,配黄芪有补气行气的双重作用;配当归、川芎则气行则血行;枳壳尚能助升麻、柴胡升举清阳,使髓海得充,脑有所养。生龙牡质重潜阳,取“诸风掉眩,皆属于肝”之意,另一方面又能佐制升麻、柴胡升发太过,一升一降,相反相成,共奏补中益气,升清降浊之功。



▲陈皮


痰湿中阻型


郑某,男,时年53岁。因阵发性眩晕伴恶心、呕吐,时有手麻2年余,于2002年3月4日就诊。颈椎正、侧、左、右斜位X线片示颈椎变直,钩椎关节增生,C3、4椎间孔变窄。舌淡,苔白腻,脉濡滑。


诊断:(痰湿中阻型)颈椎病。


方药:半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒竹茹、天麻、当归、水蛭各10g,炒枳壳15g,地龙、蔓荆子、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,蜈蚣2条。手麻予以强力天麻杜仲胶囊口服,每日3次,每次服4粒。上方连服14剂而痊愈。


按:从症状看,患者眩晕、恶心、呕吐,证属眩晕范畴,但患者有痰湿阻络,络瘀久滞之征。故丁锷在燥湿化痰治其本的同时,更注重虫类药物的合理应用,以疏通经络治其标。叶天士曾说虫类药物“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪。”以使“血无凝着,气可宣通”,强调了虫类药物能深入筋骨络脉,有攻剔痼结瘀痰之功效。如方中水蛭、地龙、蜈蚣等可改善本病筋骨脉络瘀阻的病理变化。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国名中医李冀:自拟安神宁心汤治心悸

 


李冀,全国名中医,黑龙江中医药大学副校长、主任医师、教授。李冀临床常用安神宁心汤加减治疗早搏,疗效甚好。早搏是一种最常见的心律失常之一,中医谓之“心悸”,常因气血阴阳虚衰,痰饮瘀血阻滞,使心失所养,致心中悸动不安。现将其治疗经验,介绍如下。


病因病机


本病多为虚实夹杂或本虚标实之证,以虚为主。从病因上看,人们的饮食习惯随着日益升高的生活水平和日益快速化的生活节奏而改变,肥甘厚味、嗜食茶酒、饮食无度是现代人饮食结构的常见改变;各种冷凉饮食、辛辣厚味日益成为人们生活中的主要饮食构成,加快的生活步伐也使人们不注重一日三餐规律的重要性。然而“食贵有节”,饮食太过、过度饥饿、饮食不规律,这些因素都会导致脾胃的损害,致使运化失司。脾胃损伤,脏腑气血津液化生不足,使中气亏虚,心气因此生化不足,心气乏源而使运血无力,血行壅滞不通,阻塞脉道,而成血瘀。气虚不能顾护心阳,心神失守而不宁则心悸不安。同时气虚日久不愈,心阳亦因而虚衰,而寒为阴邪,易损伤阳气,心阳失于守卫,寒邪最易乘虚而入,发为寒凝。


 


 


▲白芍


临床应用


李冀以心脾互调为原则,临床上治疗心悸常用调补心脾、益气化痰之法。一方面运化得力,气血盈满,使心气得养,运血有力,心阳亦得顾护;另一方面使清阳得升、浊阴得降,气机条畅使心阳得展则心气足沛,从根本上上发挥益气养心之效。安神宁心汤为李冀的自拟方。方中党参甘平入脾、以滋化源;生地入血分、滋阴经,共奏滋阴益气之效;白芍滋心阴、人参大补元气,调营养卫,益肺补脾;炙甘草补养心气,与白芍相合又可酸甘敛阴,顾护心阴,少量黄连可减缓心率,甘松单味以益气醒脾。本方的配伍特点是大量补益药物,少量醒脾药物,使补而不滞,脾旺则运化充足,心得所养,心气充沛,鼓动有力,则心脾调和,神安志定,是为安神宁心。


随证加减:患者心悸时作,兼见善惊易恐,稍惊既发,劳则加重,舌红,脉动数或细弦,可加用归心经的重镇药:紫石英10g,珍珠母10g,酸枣仁20g,伏神20g,夜交藤20g,心为神舍,心气不足易致神浮不敛,心神摇动。方中诸参补益心脾之气,另加入心经,养心神之品,使养心与安神并举,心得所养,心神安宁,则惊惕可祛。患者心悸气短,胸闷胀满,兼见食少腹胀,纳呆呕恶,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑,可酌加开窍化痰之品:石菖蒲20g,天南星20g,远志20g,郁金10g,使脾运痰化,心神安宁。患者心悸不安,胸胁胀满憋闷、叹气时作,不寐少眠,舌质红,苔薄黄或薄白,脉沉弦、结代,临床上可用本方加以疏肝理气之品:柴胡15g,黄芩15g,川芎15g,白芍10g,川楝子5g,使心肝脾3脏调和,气机条达,诸症自愈。


 


 


▲柴胡


典型医案


患者某,女性,时年45岁,2014年7月14初诊。自述自觉心慌20天,既往体质较好,近两月经常熬夜,出现心悸,3天前于哈医大就诊,血压:100/75 mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率:85次/分,心电图:偶发室上性早搏。行冠状动脉造影检查示:三支及分支均未见明显狭窄及斑块形成,余各项化验检查均未见明显异常,诊断为心脏神经官能症,给予各种中西药治疗,未见明显好转,经介绍求治于门诊。患者现可见心慌时作,惊惕善恐,不眠少寐,倦怠乏力,食少纳呆,面色萎黄,舌苔薄白,脉细弱等症状。


诊断:(心胆虚怯型)心悸。


安神宁心汤加减:炙甘草10g,白芍15g,太子参20g,黄芪20g,黄连5g,甘松20g,琥珀15g,茯神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月21日二诊:药后心慌减轻,少寐、多梦仍未好转,续上方化裁,拟方如下:玄参20g,苦参20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,琥珀15g,伏神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g,柏子仁30g,五味子30g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月28日三诊:药后心慌、少寐、多梦诸症消除,继上方调治至愈。


按:此案心悸,辨为心胆虚怯,诚如《诸病源候论》所云:“心藏神而主血脉,虚劳损伤血脉,令心气不足,因而邪气所盛,则使惊而悸不定。”李冀认为本案久劳损伤心神脾气,脾气失运,气血化生乏源,心神失养而见心悸,故塞其源便可止其悸,故用太子参、黄芪补养脾气,炙甘草补养心气,甘松以激发脾脏运化功能,少量黄连可减缓心率,辅以琥珀、伏神、远志、菖蒲、合欢皮等以安神定志。纵观方药,补脾养心同用,有标本兼治之意,补脾与醒脾共施,又有补而不滞之思,可见遣方用药之精明。中医治疗心悸,以功能性因素最为常见,每每因劳累过度、饮食所伤而致脾运失健,心气不足,心脾失调者,皆可运用本方加减化裁,每收奇效,但对于器质性心脏病所致心悸者,切不可盲目自信,而应中西医结合治疗。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验

全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验


刘启泉,全国名中医,河北省中医院主任医师、河北中医药大学教授,长期从事脾胃病的研究,并在慢性萎缩性胃炎的诊疗中形成了一套独特的辨治经验,创立了“一降、二调、三结合”的胃病治疗方针。刘启泉认为,胃的生理特点是以降为顺、以降为和、以降为用,故临床常用通、清、润、升的四法治疗慢性萎缩性胃炎,每获良效,现将其相关经验介绍如下。


病因病机


刘启泉则将慢性萎缩性胃炎胃失和降的病机归纳为气机郁滞、胃内郁热、胃阴不足、脾气不升4个方面。1、气机郁滞:脾胃虚弱,或外邪袭表,情志失调,饮食失宜,均可致脾胃气机阻滞而胃失和降。2、胃内郁热:《素问·至真要大论》言“诸逆冲上,皆属于火”,火热之邪可致气机上逆,湿邪重浊易阻气机,湿热或郁热之邪阻滞中焦脾胃,脾胃升降枢机受制而胃失和降。3、胃阴不足:《临证指南医案》言“阳明阳土,得阴自安”,胃喜润恶燥,胃气通降下行有赖于胃中津液充足,若胃阴不足,则胃气滞涩难行。4、脾气不升:脾胃升降相反相成,脾气升有助于胃气降,若脾虚脾不升清,则胃气难降。基于上述病机,刘启泉临证常用通、清、润、升四法治疗慢性萎缩性胃炎。


 


 


▲茯苓


典型医案


 医案一


张某,男,时年45岁,2018年10月14日初诊。诉间断胃脘不适10年,加重1个月。患者10年前饮食不节后出现胃脘不适,于当地间断口服中药汤剂治疗,症状时轻时重。3年前复因饮食不节出现胃脘不适症状加重,于当地某医院查电子胃镜示:萎缩性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。对症治疗后稍有好转。1个月前复因饮食不节再次出现胃脘不适,随来就诊。刻诊:胃脘部胀痛堵闷,嗳气,口苦口黏,无烧心反酸,倦怠乏力,纳少,不思饮食,寐差,大便不成形,每日2~3次,小便调,舌黯红,苔黄腻,脉细滑。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热中阻,脾虚气滞型)。


治则:清热化湿,健脾理气。


方药:柴胡12g,黄芩6g,蒲公英15g,白花蛇舌草15g,藿香9g,佩兰12g,薏苡仁20g,茯苓15g,红景天12g,葛根15g,升麻6g,八月札15g,佛手15g,当归10g,莪术6g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服。共7剂。


10月22日二诊:诉胃胀胃痛好转,嗳气减少,口苦、口黏缓解,纳增,寐安,大便不成形,每日2次,小便调,舌黯红,苔微黄腻,脉细数。上方加芦根15g,白茅根15g。煎服法同前,共7剂。


2018年10月30日三诊:诉胃胀、嗳气症状明显好转,无胃痛,口苦、口黏明显好转,仍倦怠乏力,纳可,寐安,大便稍成形质偏软,每日1次,小便调,舌黯红,苔白腻,脉细弱。二诊方去黄芩、连翘,加仙鹤草15g,黄芪15g。煎服法同前,共7剂。后随症加减治疗3个月余,患者诉无明显不适,于 2019年1月20日查电子胃镜示:慢性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。


按:本例患者病程较长,平素饮食不节,损伤脾胃,气机郁滞,内生湿热,故证属湿热内蕴,脾虚气滞。治宜清热化湿,健脾理气。方中柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、石见穿清热解毒;藿香、佩兰芳香化湿;茯苓、薏苡仁健脾淡渗利湿;红景天健脾益气;八月札、佛手理气宽中,调畅气机;久病入络,加当归、莪术行气活血通络,与理气药合用,寓在气血同调。二诊加芦根、白茅根意在清热利湿生津,防湿热耗伤阴液。三诊患者湿热之邪渐去,仍乏力易疲倦,大便溏,为脾虚清阳下陷之象,故去黄芩、连翘,加黄芪健脾益气升阳,仙鹤草补虚止泻。诸药合用,湿热去,气滞除,脾气健,清阳升,胃气降,脾胃升降功能恢复,阳气畅达,阴津敷布,病理损害得以修复甚至逆转。


 


▲柴胡



  • 医案二


吴某,女,时年52岁,2019年5月10日初诊。诉间断性胃脘胀满疼痛10余年,加重1个月。患者于10年前饮食不节后出现胃脘部灼痛不适,于当地医院就诊治疗后症状好转,但每逢饮食不节、情绪不畅时症状反复。近1个月来复因饮食不节出现胃脘胀满疼痛,随来就诊。刻诊:胃脘胀满疼痛,饭后加重,烧心,偶有反酸,嗳气,口干口苦,乏力纳少,不敢进食,寐差,大便可,舌黯红,苔黄厚腻少津,脉弦滑。电子胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。病理:胃窦部局部腺体萎缩。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热内蕴,气阴两伤型)。


治则:清热化湿,滋阴润降。


方药:石菖蒲12g,郁金9g,紫苏叶15g,佩兰12g,延胡索12g,佛手15g,茵陈6g,砂仁10g,酸枣仁20g,沙参20g,麦冬20g,枳壳15g,红景天15g,炒麦芽12g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服,共7剂。


5月20日二诊:胃脘胀满疼痛减轻,仍有烧心,偶有反酸,嗳气减少,口干口苦,乏力稍减,纳增,寐好转,舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。上方加浙贝母15g。煎服法同前,共14剂。


6月6日三诊:诉症状反复,且伴有后背沉重疼痛,询问其近日情况,自述曾于活动汗出后外出受凉,舌黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。二诊方加桑叶12g,威灵仙12g,荆芥12g。煎服法同前,共7剂。


6月15日四诊:诉诸症减轻,后背不适症状基本消失,三诊方去桑叶、荆芥,嘱其继续服药2个月,后随访诉症状未再复发。


按:本例患者平素饮食不节,损伤脾胃,湿热内蕴,阻滞气机,故见胃脘胀满疼痛,日久耗气伤阴,可见口干口苦,乏力纳少,舌红,苔黄腻少津,均为湿热内蕴、气阴两伤之象。故治宜清热化湿,滋阴润降。方中石菖蒲、郁金、茵陈、佩兰、砂仁清热化湿;红景天、炒麦芽、沙参、麦冬益气生津养阴;紫苏叶、佛手、枳壳、延胡索理气和胃止痛,既助脾胃运化,又防止养阴之品滋腻碍脾;酸枣仁养心安神。二诊患者仍有烧心反酸,加浙贝母抑酸和胃。三诊患者出现汗出受凉、后背沉重疼痛,为肺胃阴虚、肺气不宣之证,故加桑叶、威灵仙与沙参、麦冬配伍,润燥不滞,疏通不燥,并加荆芥疏风宣肺散寒。四诊诸症好转,但本例患者病程较长,故嘱其继续服药2个月,平时注意饮食有节,情绪调畅,预防复发。


刘启泉认为,慢性萎缩性胃炎病程较长,病机复杂,脾胃气机升降失常为主要病机,气滞、湿热、阴伤、脾虚均可致胃失和降,临床中往往同时存在两种或多种病机,故常强调应灵活运用通、清、润、升四法,顺应脾胃升降之性。若脾虚兼有胃气阻滞,应辅以通降药物,升清勿忘降浊;若胃气不降反升,单用通降药物效果不佳时,也应辅以升健脾气之药,脾气健则运化良,亦自然有助于胃气的通降。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验

全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验


孙同郊,全国名中医,西南医科大学附属中医医院教授.孙老对骨质疏松症的辨治积累了丰富的临床经验,介绍如下。


骨质疏松症是老年人的常见病,起病隐匿,早期可无症状,继则出现周身疼痛,以腰背部及四肢为甚,弯腰、攀登等体位改变时疼痛加重,伴乏力、不耐劳作、不能久站、夜间下肢痉挛等。


病因病机


本病可归属于“腰痛”“腰背痛”“痹证”“痿证”等范畴。由于各种原因导致肾(气、阴、阳)的不足,影响骨髓之化源,可发生骨质脆弱无力,导致骨质疏松症的发生。本病与脾胃功能亦密切相关。脾主运化水谷,为气血生化之源,主肌肉四肢,为后天之本,后天养先天而可充养肾精,《素问·五脏生成》曰:“肾之合骨也,其荣在发,其主脾也。”若脾胃虚弱,则气血皆虚,不能生髓养骨,筋、骨、皮、肉、血脉皆弱而致骨质疏松。再次,肝脏生理功能失调,亦可致骨质疏松症发生。叶天士有“女子以肝为先天”之说,又有“人之衰老,肝为先导”之说。肝在女性衰老中的地位甚为突出,绝经后女性多有情志不遂而致肝郁,气郁而化火,易灼伤肝阴而致阴血不足,《素问·五脏生成》曰:“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”肝血虚不能濡养筋脉而可致肢体疼痛,屈伸不利;又因肾肝母子相生,精血互换,肝主筋,肾主骨,筋骨相连,肝血衰少可致精虚,精虚则髓枯筋燥而致骨萎。


孙同郊还认为,本病与血瘀也密切相关。肾虚日久不能温煦和推动血脉,必致瘀阻,气血虚和气滞也必致血瘀,而一个或几个部位的骨折,其主要病机及后果也是瘀血阻滞,所以血瘀亦是导致骨质疏松症发生和发展的一个重要因素。此外,肝、脾、肾的亏损易致外邪入侵,风寒湿热等邪阻滞则可使疼痛加重。


 


 


常用方


➤ 补肾活血蠲痹汤(孙同郊经验方):淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞子15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。


【功用】:补肾填精,益气养血,活血通络。


【主治】:骨质疏松症(肾精虚兼气血虚证)。


【适应症】:腰背、四肢酸痛,或麻木,面色无华,乏力,气短,畏寒,舌淡、苔薄白,脉沉细。


➤ 黄芪桂枝五物汤(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》):黄芪30g,白芍30g,桂枝10g,生姜3片,大枣10g。


【功用】:益气温经,和营通痹。


【主治】:肌肤麻木不仁,脉微而涩紧之血痹证。


 


▲白芍


典型医案


 医案一


患者,女,时年56岁,2006年10月23日初诊:诉腰背痛6个月余,加重伴四肢酸痛3个月。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,X线腰椎摄片骨密度降低,有明显脱钙区。10年前因子宫肌瘤作子宫次全切除术,术后停经,曾服雌二醇、钙片、维生素A、维生素D等,并局部理疗均无好转。现面色萎黄,气短乏力,既畏寒又怕热,多汗,腰骶有压痛,双下肢麻胀屈伸不便,食纳差,口干微苦,二便正常,舌淡红有齿痕、苔薄白,脉沉细。


中医诊断:骨痹(肾精虚兼气血虚型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:补肾填精,益气养血,活血通络。


方用补肾活血蠲痹汤:淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。服药7剂后,腰痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方去木瓜,加骨碎补15g,10服。服后腰痛基本消失,已能做体位改变较大的活动,加熟地黄15g,党参15g,茯苓10g,陈皮10g。再15服,水煎服。


按:本例为绝经期妇女,腰背及四肢酸痛,畏寒怕热,面色萎黄,形体消瘦,纳差,舌淡苔白,脉沉细。用补肾活血蠲痹汤补肾填精,益气养血,活血通络。方中淫羊藿、补骨脂补肾壮阳,菟丝子补肝肾益阴精;枸杞子、女贞子滋肾阴,性平不寒无伤阳之虞,与温肾壮阳之品同用,有阴中求阳之用;当归补血活血;白芍养血敛阴,柔肝缓急止痛;川芎活血化瘀且能搜风止痛;丹参活血化瘀消癥散结;黄芪、白术健脾益气,气行则血行;鸡血藤不仅补血行血,还能舒筋通络以利经脉;木瓜宣壅通滞,能通经络,止痹痛,和肝脾;佛手调畅气机;甘草调和诸药。嘱平时坚持服六味地黄丸以善其后,获得较好疗效。


 



▲黄芪


医案二


患者,女,时年65岁,2007年3月21日初诊:诉罹患腰背及四肢酸痛已1年余。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,右股骨X线摄片见骨密度明显降低,曾服钙片及多种维生素,并局部理疗等均无好转。现面色苍白,形体消瘦,伴乏力气短,不耐劳作,不能久站,夜间常有下肢痉挛剧痛,腰背酸痛,双下肢麻胀、屈伸不便,食纳差,二便正常,舌质淡、舌体胖有齿痕,舌苔白,脉细缓。


中医诊断:虚痹证(阴阳气血亏虚、营卫不和型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:益气温经,和营通痹。


方用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g,桂枝10g,白芍30g,党参15g,白术10g,当归10g,鸡血藤15g,伸筋草15g,桑寄生15g,怀牛膝15g,丹参15g,生姜6g,大枣9g,甘草3g。7服。服药后四肢酸痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方加淫羊藿15g,骨碎补15g,菟丝子15g。10剂。服后腰痛也基本消失,已能做体位改变较大的活动,守方继进10服,并嘱适当锻炼,加强饮食营养等。


按:黄芪桂枝五物汤主治阴阳俱微、气血不足的血痹证,具有益气温经、和营通痹之效,临床应用广泛,除血痹证之外,大凡气血两亏、阳气不振、营卫不和、肌肤麻木不仁或疼痛者均有效。本例气血双亏,腰背酸痛,四肢麻胀屈伸不利,舌淡胖有齿痕,脉细缓,与此方的脉证相符。在此基础上加当归、鸡血藤、丹参养血活血化瘀通络,党参、白术助黄芪益气以助血运,伸筋草通经活络,桑寄生、怀牛膝强筋骨止痹痛。又因腰为肾之府,肾主骨,骨生髓,肾精亏损则骨骼失养而腰痛,故加淫羊藿、菟丝子、骨碎补补肾壮阳,强腰健骨,方中白芍用量30g,寓有芍药甘草汤之意,有较好的舒筋缓急止痛作用。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验


王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验

全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验


吴荣祖,全国名中医,云南省昆明市中医医院主任医师,吴佩衡先生之嫡孙,吴氏中医学第二代学术继承人,其学术思想继承吴佩衡先生的钦安吴氏扶阳派学术特点且有发挥。他精于内、妇、儿、外诸疾,现将吴荣祖自拟“小儿复圆汤”运用于疳积的治疗经验,介绍如下。


“小儿复圆汤”组方释义


“小儿复圆汤”是吴荣祖之验方。吴荣祖在临证时,针对常见之:饮食不佳,抵抗力、免疫力下降,易患上呼吸道感染,咽痛,发育不佳,营养不良(为小儿自身营养吸收不良,非营养摄入不够),腹痛,大便秘结,脾气怪躁等一系列中医儿科谓之“脾弱肝旺”证型的患儿,具有一套理、法、方、药统一的辨证体系,在古方基础上,自行研究总结出“小儿复圆汤”进行治疗,临证疗效颇佳。


吴荣祖认为:小儿者,稚阴稚阳之体也,以初生之朝阳之体而喻之,此阳为初生之阳,娇嫩无比,受不得丝毫邪气之侵扰。若无因早产、发育不良、遗传等先天因素外,此阳受损多为后天调养失宜而致病。其症状主要有:纳呆瘦弱,便秘咽痛,夜卧不安,汗多腹痛,揉鼻挤眼,多动难静,易感风寒,鼻塞咽痛,甚则过敏喘逆等症。此证以脾虚肝郁、胆胃不调、圆运失常为本,风生虫动,相火不归其位为标,可运用抑木扶土法治疗本证,常用验方“小儿复圆汤”。


 


吴荣祖以柴芍六君汤为基础,其中柴胡、芍药调疏泄以达木气,升手少阳,降足少阳;六君汤补益脾胃而调整升降,四君健脾左升,陈皮、法半夏和胃右降;佐以乌梅、使君子、炒花椒降甲木(胆)而升乙木 (肝),木郁得疏,虫积自化;杏仁、厚朴助肺金之收敛而通肠气;射干、焦柏、砂仁粒、炙甘草,收敛离位相火,降敛扰咽之虚热,阳根下潜,木气之升降自有真基。甚者再佐以川芎、佛手,以疏木调左升、肃金调右降;怀药、扁豆、谷麦芽以实脾益肺。整方可使中土运化,木气疏达,左升右降,复其圆运。临床观察,小儿经此调理后,呼吸道过敏之咽鼻黏膜症状,咳逆发热,纳呆便秘或便溏,腹痛多汗,夜卧不安等有明显改善,感冒发热频率降低,感冒病势亦减轻,体重增加,气色转正,圆运复矣。在具体临证过程中,不必拘泥于“小儿”二字,圆运动为生理,运动不圆为病理,运动不圆用药恢复其圆为医理,如此而已。


 


▲茯苓


典型医案


李某,女,时年2岁2个月,2013年11月5日初诊:患儿为早产儿,出生时体重仅2.2公斤。出生后每月易感冒、发热、抽搐、纳差,上月再次受凉感冒、发热、咳嗽,在儿童医院住院,诊断为“支气管肺炎”,经抗菌对症治疗后,热退,咳减出院,近一周来因患儿夜间啼哭、烦躁、食少、偶咳、痰鸣前来就诊。


主要脉症:夜间啼哭、烦躁、性怪、食少、偶咳、痰鸣、头发黄少、干枯、枕秃、肋骨外翻、大便干、小便黄少,体重13公斤,舌淡红苔中根白腻,指纹青紫。


诊断:(脾弱肝旺,风生虫动,相火离位,圆运失常型)疳积。


治则:疏肝健脾,收敛相火,恢复圆运。


方用小儿复圆汤:炒柴胡6g,杭芍6g,陈皮4g,法半夏6g,茯苓10g,太子参10g,炒白术6g,乌梅4枚,使君子9g,炒花椒3g,杏仁4g,厚朴3g,焦柏3g,砂仁粒4g,射干6g,蝉蜕4g,怀山药15g,炒扁豆15g,白豆蔻3g,炒谷麦芽各10g,炙甘草3g。服法:日服1服,每服煎煮3次,分5~6次服用。共计7服。


11月12日二诊:服上方7服后,患儿夜间能安静入睡、烦减、饮食增加,大便正常,已无咳嗽、痰鸣,余症同前。上方去蝉蜕、射干,继服28剂,诸症治愈。


按:本例患儿为早产儿,系先天禀赋不足。初起以肺炎喘嗽住院治疗,病后致肺脾气虚更甚,肺气虚,子病及母影,响脾胃的健运功能,致脾虚尤甚,由此形成土虚木乘,脾弱肝旺证。脾肺为母子关系,脾土为母,肺金为子,脾土生肺金,所以治疗以健脾柔肝为主,通过扶土抑木以益肺气从而达到治疗目的。小儿时期脏腑娇嫩,形气未充,在生理上常表现为“脾常不足”,容易出现脾胃虚弱;在病理上常表现为“肝常有余”。“脾弱肝旺证”是小儿时期常见的证候类型,可见于各年龄阶段的小儿,尤为婴幼儿时期最为多见。正常情况下,肝脾二脏生理上相互联系,具有密切关系,脾为土脏,肝为木脏,从五行学说而言,木能克土;在病理上肝脾必然相互影响,脾病可以及肝,肝病亦可传脾,若脾土虚弱,无制于肝木则肝木旺盛,而出现土虚木乘的病理变化;反之,若肝木过于强盛,则致克土太过,造成脾土不足,出现木乘土的病理变化,因而肝旺脾虚常常互为因果。


 


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

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文章 国医大师熊继柏治疗腰痛医案

国医大师雄继柏治疗腰痛医案


【基本资料】

文某,男,55岁,海南人。



【发病过程】

腰痛2年余就诊,初诊:腰痛2年余,晨起时加重,双下肢畏冷,时有脚部挛急,头身困重,纳寐可,口干,小便黄。舌紫苔黄腻,脉细。查腰椎MRI提示有腰椎管狭窄。







西医诊断:腰椎管狭窄症。


中医诊断:腰痛。


辨证论治】:气滞夹湿热瘀阻。


治法:清热利湿、活血止痛。

拟方如下:


四妙散合通气散加减。用药:苍术8g,黄柏8g,川牛膝20g,薏苡仁20g,

杜仲15g,延胡索10g,桃仁10g,小茴香10g,木瓜15g,汉防己6g。

30剂,水煎服,分两次温服。




随诊过程






二诊:

患者服用30剂中药后,停服3个月。为巩固疗效,前来复诊。

自诉腰痛较前减轻,下肢畏冷有所缓解,纳寐可,二便调。舌边舌底紫暗,苔黄腻,脉细。

继续前方加当归尾10g,红花6g,秦艽10g,萆薢15g,五加皮10g,连服30剂,水煎服。 

【按语


患者以腰痛为主诉,伴见下肢畏冷,通常考虑阳虚腰痛,此案不然。

熊教授认为,临床上四肢末端畏冷有两种情况,一是经络阻滞,气血运行不畅,不达四末;

二是气血之源匮乏,脾胃生化失司,不荣四末,本病属于前一种。

头身困重,苔黄腻,口干,小便黄,属湿热困阻,湿热阻滞下焦,日久则生瘀,故舌紫;

因此湿热、瘀血阻滞,不达下肢,而生气滞,气血运行不达下肢,则下肢畏冷。

治宜四妙散合通气散加减。

本方以四妙散为主方,苍术燥湿,黄柏清热祛湿,薏苡仁利水除湿,

川牛膝补肝肾舒筋通络,木瓜助牛膝活络之功,防己助薏苡仁除水湿,

杜仲强腰膝,延胡索专于止痛,桃仁活血理气,小茴香温络止痛。

30剂后,患者症状明显减轻,瘀血仍存,继前方加当归尾,红花助活血,秦艽、五加皮、萆薢加强祛风湿。


 




唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师李振华治疗颈椎病验案

气血益肝肾涤痰活血治疗痴呆案


【基本资料】

患者,男,时年47岁, 2019年11月12日初诊。



【发病过程】

。诉颈痛伴右侧上肢麻木3个月,加重7天。现症:颈部酸痛,活动受限,以旋转活动受限明显,有明显压痛点,右侧上肢麻木,夜间加重,睡眠欠佳,饮食可,二便调,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。体征:颈椎生理曲度变直,C5 棘突旁压痛(+),右侧臂丛牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+),双上肢皮肤浅感觉正常,双上肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。颈椎X线示:颈椎生理曲度变直,C4-C6椎体后缘骨质增生。


诊断:(气滞血瘀型)项痹病(西医称为神经根型颈椎病)。


治则:活血化瘀,行气止痛。


方药以桃红四物汤加减:桃仁20g,红花15g,黄芪15g,葛根20g,芍药15g,丹参15g,桂枝15g,当归15g,乳香12g,没药12g,香附10g,川芎15g,延胡索10g,甘草10g。


服14剂后,患者颈部酸痛减轻,右侧上肢麻木减轻,睡眠未见明显改善,舌质淡红,苔薄白,脉涩。

故于上方中加入远志15g,茯神15g。患者服药7剂后,颈部酸痛明显减轻,活动受限改善,右侧上肢麻木消失,睡眠尚可。



嘱患者继续服药7剂以巩固疗效,适当增加颈背部肌肉锻炼,避免长期低头姿势,以防止颈部过度劳累,避免风寒刺激。2个月后随访,患者颈部偶有轻微酸胀,颈部活动尚可,右侧上肢无麻木,病情未反复。


 


【按语】李振华认为本病案中患者为瘀血导致颈肩部气血运行不畅、经脉失养而发为本病,故以桃红四物汤加减。

桃仁、红花,活血化瘀;黄芪补气行血,为气分要药,气为血之帅,可加强活血化瘀之效;

以上三药,活血化瘀,行气通络,共为君药。葛根可舒筋脉,为太阳经引经药,善治项背强痛;

当归,活血生血,补血而不留瘀,为血中气药;芍药酸敛,能缓急止痛、舒经活络;丹参活血祛瘀止痛;

桂枝味辛、甘,性温,能发汗解肌、温通经脉;川芎活血行气,祛风止痛;香附调气理血;

方用葛根、当归、芍药、丹参、桂枝、川芎、香附七味药,以活血祛瘀、通络止痛, 共为臣药。

乳香、没药为对药,有活血行气止痛之效;延胡索可祛风胜湿,通筋活络;三者共为佐药。

甘草,性平,味甘,可调和诸药,为使药。服药14剂后,患者症状减轻,观其舌脉,可知瘀血渐行,

此时效不更方,但患者睡眠仍欠佳,故加远志、茯神,以安神。

继服14剂之后,患者症状基本痊愈。而本病病因根本在于长期伏案或劳累,以致颈肩部瘀血阻络,故仍嘱患者适当加强锻炼,避免长期伏案,避风寒,以防止病情进展。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师干祖望从脾辨治慢性咽炎经验

干祖望,第二届国医大师,江苏省中医院主任医师。著名中医耳鼻喉科学家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一,南京中医药大学教授,享受政府特殊津贴。现就干祖望从脾辨治慢性咽炎经验介绍如下。


临证经验 


干祖望认为脾虚型慢性咽炎患者除有咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感等一般症状外,还有几个伴随症状可以帮助诊断。

1、胸闷。患者胸前及两膺有闷塞感觉,叹息后可宽畅片刻。所以然者,宗气来源于脾,积于胸中,其病当然如此。

2、双侧颈部有牵掣感。

3、咽部反射感。晨起漱口刷牙,即引起恶心呕吐。此乃脾气一损则胃气上逆所致。

4、偶有耳鸣。听力障碍也有耳中憋气作闷者,此即李东垣所谓胃气一虚,耳、目、口俱为之病,而脾胃互为表里。


5、大便稀溏。患者常年便质偏稀、每日2~3次,此乃脾虚湿盛,大肠传化失职之故。

6、头昏乏力。患者常有不自主头晕昏蒙,尤其在活动后明显。此为脾失健运,精气不能上承之故。


干祖望临证时,常用健脾升清利咽,以四君子汤或参苓白术散为主方,根据患者临床症状适当化裁,每每能收到较好的疗效。


健脾益气法 适用于脾运不健而气虚症状明显者。证见面色无华,少气懒言,声低气怯,畏风寒而易感冒,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细或沉。常用补中益气汤、四君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、黄芪、防风、炙甘草等。气短明显者加诃子肉、绞股蓝;乏力甚者加仙鹤草。



▲茯苓


健脾渗湿法 适用于脾运不健兼有湿浊不化者。证见咽部黏膜水肿明显,脘腹胀满,大便稀溏、便后擦拭不已,舌体胖大、边有明显齿痕、质润,苔腻,脉细濡或弱。常用方如参苓白术散。常用药:党参、茯苓、白术、山药、白扁豆、砂仁、莲子、薏苡仁、炙甘草。夏月可加藿香、佩兰;久泻不止加罂粟壳、肉豆蔻。


健脾润燥法 适用于脾气虚弱,兼有阴虚津亏者。证见口干咽燥,饮不能解,四肢乏力,或有低热,咽黏膜萎缩或干燥,舌体胖大、边有齿痕、质淡红或红,苔薄白或薄黄,脉细虚数。常用方为生脉散合增液汤,方中人参可以太子参或党参代用。常用药:太子参、麦冬、五味子、玄参、生地黄、炙甘草。口干咽干明显者加石斛、白芍;兼有低热者加柴胡、黄芩。


健脾消痰法 适用于脾气亏虚,健运失职,酿生痰浊者。证见咽干明显,反复咯痰,甚则异物感严重,恶心干呕,舌体胖大、边有齿痕、质淡红,苔厚腻或糙,脉平或滑。常用方为六君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、炙甘草。痰多者加紫苏子、莱菔子;痰黏者加川贝母、瓜蒌皮;痰附着者加礞石、大黄。


健脾升清法 适用于脾失健运,清阳不升,浊阴不降者,见面色无华而阴沉,双目无神,常伴头昏头晕,倦怠乏力,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细弱。常用方为补中益气汤。常用药:党参、茯苓、白术、黄芪、柴胡、升麻、葛根、炙甘草。乏力甚者加仙鹤草;头晕甚者加天麻、蒺藜。


健脾和胃法 适用于胃强脾弱,脾运化水液之功为胃热约束者。证见咽喉干燥明显,咽后壁充血,小血管扩张,淋巴滤泡增生明显,伴有腹胀、嗳气、胃痛、嘈杂、便秘等,舌体瘦削、质红,苔少、中间有裂纹。常用方为四君子汤合清胃散。参考选药:党参、白术、茯苓、炙甘草、升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮。腹胀嗳气甚加木香、佛手;便秘甚加火麻仁、郁李仁。


 



▲党参


健脾温肾法 本法较为少用,适用于脾肾两亏,失于温煦者。证见咽喉干燥作痛,但痛势隐隐,遇寒加重,受热反轻,舌质淡,苔薄白,脉沉细。常用方为四君子汤合缩泉丸。常用药:党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、乌药、益智仁。畏寒甚者加附子、干姜;肾虚明显者加仙茅、淫羊藿。


典型医案 


患者,男,时年44岁,1996年6月28日初诊。咽喉隐痛3年余,发作时时轻时重,有时感觉咽喉干燥,但不欲饮水,时觉咽中如有梗阻、似痰液附着于咽喉间,难以咯出,饮食未见明显异常,大便微溏,曾在他院诊为慢性咽炎,经多方医治,效不佳。查:喉后壁淋巴滤泡增生,黏膜轻度弥漫性充血。舌质胖嫩,苔薄,脉平。


 


辨证:咽喉者,水谷之道路,脾胃之门户。治取健脾渗湿法。


药用:太子参10g,麸炒白术10g,茯苓10g,白扁豆10g,山药10g,桔梗6g,马勃3g,玄参10g,金银花10g,甘草3g。每日1服,水煎服。


7月12日二诊:上方连进14服,患者咽喉中症状改善比较明显,异物感、痰黏感减轻。原方去马勃、白扁豆,加芦根30g。以此方加减治疗2月余而告愈。


按:干祖望治疗本病认为,咽干原非虚火上炎、熏蒸咽喉,实因脾虚致湿邪停留中焦,津液失于升腾,无以上承于口。故取健脾渗湿之参苓白术散加减。方中太子参、山药、麸炒白术益气健脾;茯苓、白扁豆渗湿健脾,桔梗载诸药上行,并能宣发肺气而通利水道;金银花、马勃、玄参清热凉血利咽;甘草为佐使,调和诸药。全方共奏益气健脾、生津润燥之功。一般认为,二术(苍术、白术)不入喉门,因其性温而燥,有伤阴之弊。干祖望则认为,脾虚湿阻,清阳不升致咽喉失养而干燥者,取白术健脾化湿,升清利咽,效如桴鼓,犹如湿浊黏腻,死抱一团,阻碍精微上承,此时以白术一燥,则死结自开。李中梓亦认为白术能生津。但若明显偏阴虚者则应慎用,可选白扁豆、薏苡仁等,健脾而不伤阴。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘宝厚治疗蛋白尿经验

全国名中医刘宝厚长期研究慢性肾脏病,对治疗蛋白尿有显著疗效。刘宝厚用中医方法,在治疗慢性肾脏病的基础上,针对蛋白尿产生的机理,又总结出了诸多经验,介绍如下。


病机特点 


脾肾亏虚是病机之本 《素问·六节藏象论》记载:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾小球滤过膜保证白蛋白不能滤过,与“肾藏精”的理论相通,蛋白尿的出现主要责之于肾气虚弱,肾失封藏。《脾胃论》曰:“百病皆由脾胃衰而生也。”脾虚,中气下陷,不能统血,血液中红细胞、白蛋白等外漏;原发性肾小球病与免疫紊乱相关,继发性肾小球病多由代谢性疾病导致,肠道菌群失调促进慢性肾脏病的进展,免疫紊乱、代谢紊乱、肠道菌群失调等,属于中医脾虚范畴,因此蛋白尿因脾肾气虚而精气外泄,是病机之本。


湿热瘀血是病机之标 正常生理功能的减退属于本虚,病理变化的出现即为标实,刘宝厚认为“实”主要与“湿热”“瘀血”相关,提出“湿热不除,蛋白难消;瘀血不去,肾气难复”的学术观点。脾主运化,虚则生湿,肾主水,虚则水不利,内湿自生。湿性黏腻,交困脾土,湿性下行,最易伤肾,湿邪郁久化热,湿热相合,损伤肾络。湿热本是脾肾两虚的病理产物,反过来加重脾肾两虚,并且直接导致肾络损伤,故湿热不除,蛋白难消。


 


自拟经验方 


虚证 刘宝厚认为肾内寓元阴元阳,慢性肾脏病以肾虚为本,气阴两虚证和脾肾阳虚证为两个常见的虚证,并自拟益气健肾汤和补阳健肾汤治之。益气健肾汤方中黄芪、太子参、生地黄、女贞子、旱莲草共奏益气养阴之功,益母草、当归、莪术、地龙养血活血通络,石韦清热利湿;补阳健肾汤方中淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子温肾阳,红景天、女贞子、山药益气阴,益母草、当归、莪术养血活血,猪苓利水渗湿。


实证 刘宝厚认为肾小球肾炎是一种免疫性疾病,治疗时清除抗原很关键,清除外源性抗原以清热利湿为主,上呼吸道感染和泌尿系感染是诱发和加重慢性肾脏病导致蛋白尿增加的因素,清除湿热才能收到好的疗效,创制了清热健肾汤和清热通淋汤,二者病性均为湿热,但病位不同,故用药有所不同,充分体现了刘宝厚“病位病性辨证”的学术思想。


 


典型医案 


患者刘某,女,时年30岁,2018年11月8日初诊。诉全身乏力10月余。自诉2018年1月份出现肉眼血尿、浮肿,在当地医院诊断为“急性肾小球肾炎”,住院治疗,后反复发作2次,迁延为慢性,尿检红细胞(++)~(+++),尿蛋白(++)~(+++),肾功能正常,经中西药治疗未见好转。现患者仍乏力,纳差,眠差,腰困,舌红苔少,脉沉细。


诊断:虚劳病(西医称为慢性肾小球肾炎)。


治疗:益气养阴、活血化瘀。


处方:中成药为益气健肾胶囊、蛭龙通络胶囊。汤药:生地黄20g,白茅根30g,忍冬藤30g,女贞子15g,金钱草30g,牛膝15g,杜仲15g,防风15g,小蓟30g,丹皮15g,白鲜皮15g,延胡索15g,蒲公英30g,28服,水煎服。



12月6日二诊:仍乏力,白带多。中成药不变,汤药:泽兰15g,山萸肉15g,生地黄20g,土茯苓30g,杜仲15g,牛膝15g,地榆15g,忍冬藤30g,山药15g,28服,水煎服。


2019年1月17日三诊:白带减少,仍乏力。中成药不变,汤药:生黄芪30g,麸炒白术20g,白茅根30g,土茯苓30g,地榆30g,女贞子15g,豆蔻15g,墨旱莲15g,防风15g,28服,水煎服。


2月21日四诊:乏力减轻,饮食睡眠好转。中成药不变,汤药:熟地黄20g,山药15g,山萸肉15g,地榆15g,川芎10g,当归15g,土茯苓30g,牛膝15g,杜仲15g,忍冬藤30g,泽兰15g,香附15g,28服,水煎服。


 


3月21日五诊:诸症好转,复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(+),继服如上药8周。


5月16日复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(-),停药观察3月尿检正常。


按:该患者乏力,纳差,眠差,腰酸困,舌红苔少,脉沉细,证属气阴两虚,治以补益气阴,方用益气健肾胶囊,尿蛋白阳性,选用蛭龙通络胶囊,并有尿潜血阳性,汤药以补脾肾、活血止血为主,并根据临床表现,不断调整用药。益气健肾胶囊和蛭龙通络胶囊连服数月。“守方”治疗,刘宝厚认为疾病的形成是一个病理因素由量变到质变的过程,疾病的治疗同样是一个病理损害由量变到质变消除的过程,不能追求短期疗效,因此治疗蛋白尿必须从整体出发,缓慢取效,达到“疏其血气,令其调达,而致和平”的状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验

全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验


牛兴东,全国名中医、内蒙古自治区中医医院主任医师,牛兴东擅长运用中药治疗消化系统疾病,积累了丰富的大肠息肉治疗经验,现将其治疗经验介绍如下。


大肠息肉起病隐匿,其中腺瘤性肠息肉与肠癌关系密切,被公认为癌前病变。目前西医治疗以内镜下息肉切除为主,但肠息肉切除后复发率较高。因此,治疗大肠息肉并预防其复发对于预防大肠癌的发生具有重要意义。


病因病机 


大肠息肉属中医学肠癖、肠覃、泄泻、便血等范畴。牛兴东认为腺瘤性大肠息肉虽然病位在大肠,但与五脏六腑均有关系,尤其与脾胃的关系最为密切。牛兴东提出,无论何种类型的大肠息肉,均为全身性疾病的局部表现,全身为虚,局部为实;全身为寒,局部为热;脾胃虚损为本,痰瘀、浊毒为标。在临床治疗中,应以扶正化积为基本治则,以健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。


 


 


治疗经验 


健脾 本病初期多由脾胃虚弱所致,脾胃虚弱,升降失常,津液不能输布、运化,聚而成湿,湿属阴邪,其性趋下,大肠处于下焦,故湿邪更易侵犯大肠,《素问·太阴阳明论》曰:“伤于湿者,下先受之。”瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠,由无形浊毒积渐而成有形浊毒,最终导致大肠息肉形成。因此,牛兴东认为治疗大肠息肉,健脾为第一要事,采用炙黄芪、党参、炒白术健脾益气,使脾升胃降,气、血、津、精、液输布正常,以达“养正积自消”之目的。


温肾 赵献可《医贯》云:“饮食入胃,犹水谷在釜中,非火不熟,脾能化食,全借少阴相火之无形者,在下焦腐熟,始能运化也。”强调欲补太阴脾土,先补肾中少阴相火,温肾即是温脾。《金匮要略》提出病痰饮者,当以温药和之。一则饮为阴邪,得阳则易化;二则痰饮与水湿同类,其性属阴,饮成之后,更伤人阳气。因此,治疗痰饮总以温阳为原则。


 


牛兴东喜用四神丸加减以温肾散寒,处方选用补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子(先煎)等药,单刀直入,峻补肾阳。汪讱庵曰:“破故纸辛苦大温,能补相火,以通君火,火旺乃能生土……肉蔻辛温,能行气消食,暖胃固肠;吴茱萸辛热,除湿燥脾,能入少阴、厥阴气分而补火。”


 


▲肉桂


化积 大肠息肉乃瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠而成。牛兴东防治大肠息肉注重化积,善用醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根、凤尾草等药物,化痰祛瘀、清热解毒。醋莪术、丹参活血不留瘀,化瘀不伤正。《金匮要略心典》提出:“痞坚之处,必有伏阳”,山慈菇、藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热,兼有散结功效,且入大肠经,能引药直达病所。根据上述治法治则,牛兴东自拟肠息化积汤治疗大肠息肉,临床效果较好。药物组成:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒鸡内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


典型医案 


男,时年30岁,2011年4月21日因腹泻、腹痛6个月初诊。现患者因饮食不节逐渐感到胃肠不适,于6个月前出现腹泻、左下腹疼痛等症状。刻下症:大便稀夹有黏液,每日3~4次,晨起即泻,伴有腹痛,小便频数;四肢不温,全身怕冷、倦怠乏力;纳差消瘦,睡眠一般。舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。辅助检查:电子结肠镜示多发性结肠息肉100多个,直径约5~10mm,电凝切除3个。病理示腺瘤性息肉和增生性息肉混合型。


诊断:(脾肾阳虚型)肠息肉。


治法:补脾益肾,消痰化积。


 


方药自拟肠息化积汤加减:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先煎),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


4月30日二诊:左下腹疼痛减轻,大便不爽好转,次数减少,每日2~3次,黏液减少,晨起即泻缓解,余症同前。舌质淡,舌苔薄白,脉弱。以上方为基础,随症加减服药3个月后,改做丸剂再服3个月巩固疗效。服药6个月后复查肠镜,钳除直径约5mm的息肉12个。


随访:2012年4月29日再次复查肠镜,息肉减少2/3,最大息肉直径<5mm,患者饮食二便正常,怕冷乏力时有时无,体质量增加5kg。


2015年2月6日复查肠镜,钳除4个直径为3~5mm的直肠息肉。为巩固疗效,嘱服人参健脾丸加四神丸2个月,电话随访至今,未再出现肠息肉。


按:本案患者因饮食不节,逐渐出现腹痛、腹泻症状,脾胃为仓廪之官,胃为水谷之府,饮食不当损伤脾胃,脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司而发为本病。其主要病位在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。脾主运化,喜燥恶湿;大小肠司泌浊、传导;肝主疏泄,调节脾运;肾主命门之火,能暖脾,助脾胃腐熟水谷。若脾运失职,小肠无以分清泌浊,大肠无法传化,水反为湿,谷反为滞,混合而下,则发生腹泻;湿阻气滞,不通则痛,可有腹痛;虚损日久,痰瘀互结而发为息肉;久泻脾虚及肾,脾肾阳虚,每于晨起腹痛即泻,形寒肢冷;其舌质淡、苔白、脉沉弱为一派阳虚之象。故治疗以炙黄芪、党参、炒白术益气健脾,佐以醋香附疏肝行气,鸡内金消食化积助运,补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子,温阳止泻;醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根,化痰祛瘀、清热解毒。诸药合用,消补结合,消而不损,补而不滞,疗效显著。二诊诸症缓解,服药6个月后复查肠镜,息肉数量、大小较前均有明显改善,后续以健脾补肾为法,培本固元,巩固疗效。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张学文治疗顽固性高血压经验

张学文,首届国医大师,陕西中医药大学附属医院主任医师。擅长中医药治疗高血压病,对难治性高血压亦有深入研究,现将其诊疗难治性高血压思路整理如下。


辨证
阳亢证是贯穿难治性高血压病程始终的基本病机 


“察舌按脉,首辨阴阳”,八纲辨证亦首辨阴阳。故“血压高”这一体征首先应当纳入中医辨证论治体系中的“阴阳辨证”。
    正常状态下,阴阳制约平衡,既无太过,亦无不及,血压保持在正常范围内,而当各种诱发因素打破了这一平衡,导致阴不制阳,阳升太过,则会引起血压异常升高,“阳升太过则为亢”,故从阴阳辨证,血压异常升高这一症状归属中医“阳亢证”。
痰、湿、瘀是贯穿难治性高血压病程始终的重要兼夹证
   长期血压异常升高导致组织器官血供失衡,或过多或多少,过多则充血,过少则缺血,血供过多壅塞脉道则为血瘀,溢于脉外则成瘀血;血供过少血行艰涩亦为瘀。津血同源,津不行则为湿,“血不利则为水”,水湿积聚,凝而成痰。诚如《诸病源候论》所说:“诸痰者,此由血脉壅塞,水饮积聚而不消散,故成痰也。”痰湿与瘀血既是病理产物,又都是致病因素,二者之间相互影响。痰湿阻滞使机体气机郁滞,无力推血运行,血行不畅,加重血瘀;瘀血阻滞,津液不行,又生痰湿,从而出现痰湿、瘀胶结为患状态,日久深入经络脏腑,终成痼疾,故治疗大多颇为棘手。


本虚是难治性高血压的基本病性
     难治性高血压在中医属疑难病,疑难病的特点是病程多长,久病多虚,或历经治疗,药物杂投,邪未去而正已损,此即因虚致病。某些疾病日久耗气伤阴,亦可导致阳亢无制,此即因病致虚。因此,本虚是难治性高血压的基本病性。
    辨当前证以阳亢为主证时,多以天麻钩藤饮为基础方加减,方剂组成为:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、杜仲、天冬。张学文认为中医理论言阳亢多责之于肝,故阳亢证多从肝论治,用药以平肝潜阳为主,辅以清肝热、补肝肾、涵肝阳。


▲栀子
    当前证以湿邪偏重时,常用以五苓散合天麻钩藤汤加减,药用猪苓、茯苓、泽泻、白术、天麻、钩藤、益母草、白茅根、丹参、山楂、川牛膝、通草、桑寄生。当前证以血瘀为主证时,常用经验方清肝通络汤加减,方剂组成:丹参、夏枯草、赤芍、川芎、当归、郁金、天麻、钩藤、石决明、菊花、山萸肉、山楂。
   若辨当前证以痰浊为主证时,张学文多选用经验方眩晕宁加减,方剂组成为:天麻、钩藤、磁石、菊花、桑寄生、女贞子、丹参、川牛膝、橘红、姜半夏、茯苓。


 故张学文选用新加杞菊地黄汤意在补肾养阴以治阳亢,方剂组成为:磁石、决明子、枸杞子、菊花、生地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、川牛膝、川芎、山楂。
典型医案


患者某,女,时年39岁,2014年10月9日初诊。患者于2013年8月发现血压高(205/110mmHg),未予诊治,2014年9月4日,因乏力就诊于陕西省西安市某综合三甲医院,就诊时血压220/130mmHg,查红细胞2.39×1012/L、血红蛋白78g/L、血小板85×109/L、 肌酐429.6μmol/L、尿素氮16.04mmol/L、尿酸638.1μmol/L、尿隐血2+、尿蛋白3+;肾脏彩超示:双肾偏小并弥漫性病变、双肾动脉血流阻力增高。
门诊以慢性肾病5期、肾性贫血、恶性高血压收入肾病内科住院治疗,住院期间给予护肾、纠正贫血、降压等治疗,住院治疗1个月余,期间血压最低降到170/110mmHg,并且每至下午血压复升至190/120,虽经高血压专科医生会诊,反复调整降压药,仍然未能将血压降至正常范围,诊断为肾性难治性高血压。患者因个人原因未选择透析治疗,出院后前来寻求中医治疗。来诊时血压170/110mmHg,血红蛋白:81g/L,血小板:78×109/L,肌酐:396.7μmol/L, 尿蛋白:3+,患者除觉乏力外,诉每日下午时有头胀感,一过性耳内吹风样轰鸣声,其他无明显自觉不适。查体足踝部轻度水肿,面色晦暗,舌瘦小质淡白苔薄少,微黄腻,脉弦细数。
诊断:(阴虚阳亢、气血两虚兼水湿内停型)风眩;肾水;虚劳(西医称为难治性高血压病;慢性肾病5期;肾性贫血)。

治则:滋阴潜阳、补气养血兼利水渗湿。
方药:天麻钩藤汤合当归补血汤加减。药物有天麻15g,钩藤(后下)30g,黄芪30g,当归30g,阿胶(烊化冲服)20g,桑寄生20g,天冬15g,白芍15g,山萸肉15g,山药30g,泽泻15g,白茅根30g,女贞子15g,旱莲草15g,砂仁(后下)10g。15剂,每日1剂,水煎450mL,分早中晚3次,饭后温服。



▲天麻


10月25日二诊:测血压140/80mmHg,肌酐324μmol/L、尿蛋白2+、血红蛋白98g/L、血小板78×109/L。诉服药后血压平稳,未再出现午后忽高现象,足踝肿已消退,舌淡红苔薄白,脉细弦。守前方去白茅根加仙鹤草30g,20剂,煎服法同前。

11月15日三诊:诉偶觉腰部凉感,余未诉特殊不适。舌质淡红,苔薄白,脉右尺部细弦。虑其兼有肾阳虚证,遂加鹿茸5g,15剂,煎服法同前。
12月1日复查B超显示双肾形态及大小恢复正常,血小板恢复正常,血红蛋白101g/L,尿蛋白2+,肌酐315μmol/L,血压140/80mmHg。去鹿茸,守前方治疗3个月余,血压降至110/80mmHg,期间午后偶有波动,但未超过140/80mmHg。


按:该案属于继发性难治性高血压病,证属阴虚阳亢、气血两虚兼有水湿内停证。药物天麻、钩藤、天冬、白芍联用,具有清肝热、滋肾阴、平肝阳功效,为治阳亢核心药组;女贞子、旱莲草增强养阴功效;桑寄生补肾降压;黄芪、当归、阿胶补气养血;泽泻、山药、山萸肉泻肾火、固肾气、养肾阴,三药合用具有固肾祛邪之功效,用于治疗蛋白尿;砂仁醒脾调胃,行气化湿,意在预防诸补药滋腻碍胃。

肾主水,位于下焦,白茅根凉血止血利尿,配伍泽泻利水渗湿,有助肾通调下焦水道之功,配伍旱莲草凉血止血,用以预防血小板过低引起出血。后待水肿消退去白茅根加仙鹤草补虚止血,仙鹤草配伍鹿茸以治疗血小板减少;鹿茸为补肾壮阳血肉有情之品,中医理论有“阴消阳张”之说,用鹿茸意在促进肾脏形态及大小的恢复。但在用鹿茸期间发现血压有升高趋势,故在肾脏大小恢复正常后又去之。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案两则

治疗阳痿医案(一)


【基本资料】

蒙某,男,39岁,长沙市人。





首诊证候






初诊:诉近1年来性功能下降,曾服用大量温肾壮阳药,亦曾外用促进性功能的药物,疗效均不显。经朋友介绍,前来就诊。诊见心烦,易怒,舌苔薄黄,脉弦细。

辨证:肝郁不舒。治法:疏肝解郁。主方:逍遥散。

拟方如下:当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,炒麦芽20g,小海龙10g。15剂,水煎服。




随诊过程






二诊:

诉性功能略有改善,心烦亦减,舌苔薄黄,脉弦细。


拟原方加味再进15剂。

拟方如下:

当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,小海龙15g,仙茅20g,淫羊藿10g,巴戟天20g,蛇床子10g。15剂,水煎服。

三诊:


诉性功能大有改善,余症皆不显,舌苔薄黄,脉弦细。拟原方丸料1剂,巩固疗效。

拟方如下:

当归40g,白芍40g,柴胡40g,茯苓40g,炒白术40g,甘草20g,小海马80g,仙茅50g,淫羊藿50g,巴戟天50g,蛇床子50g。

合碾细末蜜丸,如黄豆大,早、晚各服30粒。


【按语】


《素问·阴阳应象大论》云:“肝生筋。”《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。”

此阴痿即阳痿。阴器为宗筋之汇,若情志不遂,忧思郁怒,肝失疏泄调达,可致阳痿。

本案心烦、易怒等皆属肝郁不舒之候,取逍遥散,使肝气调达,阳痿自愈。








唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张大宁治疗肾性血尿经验

张大宁,国医大师,天津市中医药研究院名誉院长、主任医师、教授、博士生导师。张大宁对中医肾病的治疗有着丰富的经验,现将其运用四神丸加减治疗肾性血尿的经验总结如下。


因机证治
➤ 虚实夹杂 互为因果 
   肾性血尿属于中医“尿血”“溺血”“溲血”等范畴,其主要病理因素为“虚、热、湿、瘀”四方面。 张大宁认为脾肾阳虚型肾性血尿的病理因素主要为“虚”和“瘀”两个方面,并认为脾肾阳虚为本,瘀阻肾络为标。阳气虚衰则无以温煦和推动血液运行,形成瘀血,瘀阻肾络,则血不循脉道而行,溢于脉外,轻者发为镜下血尿,重者可见肉眼血尿。脾肾阳虚可致血瘀,而瘀血又可以作为病理产物进一步加重阳虚,故阳虚、血瘀贯穿脾肾阳虚型肾性血尿始终。
➤ 古方新用 独具匠心 
   张大宁认为,若患者出现镜下或肉眼血尿,同时伴有形寒肢冷,面色白光白,腰膝酸冷,久泻久痢或五更泄泻,粪质清稀或完谷不化,舌淡暗、苔白滑,脉沉涩等表现则可辨为脾肾阳虚型肾性血尿,当治以温补脾肾、活血化瘀,方选四神丸加减,药物组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、胡桃肉、五味子、丹参、川芎、三七粉、黄芪、白术、太子参、升麻。
典型医案
于某,女,时年52 岁。2016年7月20日初诊。患者慢性肾炎30余年,持续镜下血尿至今,肾脏穿刺病理诊断为:系膜增生型肾小球肾炎,曾间断口服肾炎康复片、肾炎舒片及中药汤剂治疗,效果不显,慕名就诊。
现症:腰痛,眼睑浮肿,畏寒肢冷,少气懒言,小便调,尿色深,大便溏稀,日行3~4次,舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细。尿常规:隐血(BLD)(+++),红细胞(RBC)395.2/μL;相差镜检:肾性红细胞,生化(-)。否认高血压、糖尿病等病史。
诊断:(脾肾阳虚,瘀阻肾络型)尿血(西医称为慢性肾炎)。
治则:温补脾肾、活血化瘀。


▲补骨脂
方药:补骨脂30g,吴茱萸10g,肉豆蔻30g,五味子30g,丹参30g,川芎30g,三七粉12g(分6次冲服),生黄芪90g,太子参30g,党参30g,炒白术30g,茯苓30g,升麻10g,核桃肉30g,覆盆子30g,仙鹤草60g,杜仲炭30g。水煎服,3日1剂,水煎2次共取汁1800mL,每次服用300mL,早晚分服。
9月14日二诊:腰部酸胀、冷痛,晨起后眼睑微肿,畏寒好转,气短乏力,尿色较前变浅,大便质稀,日行2~4次。舌暗、苔白,脉沉。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)206/μL。患者仍有气虚之证,故上方减太子参,生黄芪加至120g,以助补气,患者便次仍较多,加肉桂30g,诃子肉60g,以助肾阳,止泄泻。
12月24日三诊:偶有腰酸,尿色变浅,眼睑不肿,纳少,大便成形,日行1~2 次。舌淡暗、苔白微腻,脉沉缓。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)105.4/μL。患者有脾虚湿困之证,上方减覆盆子以减收涩之力,加茯苓 30g,山药 30g,薏苡仁30g,以强健脾利湿之功,续服4周以巩固疗效。
按:患者病程30余年,久病致正虚阳衰,脾肾阳虚则脾无以统摄,肾无力封藏,精血统摄封藏失司则血溢脉外发为血尿。“腰为肾之府”,肾阳虚则腰脊失养,腰部酸痛。脾肾阳虚,水谷不化,下注大肠,则大便溏稀。脾主四肢,脾阳虚则肌肉失养而见乏力。脾肾阳虚,气化失司,津停为水,泛溢肌肤,发为水肿。阳虚则寒,故畏寒肢冷。舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细,均为脾肾阳虚之象。
方中主用四神丸以温补脾肾、涩肠止泻,合用四君子汤以益气健脾,重用生黄芪以补气升阳,丹参、川芎、三七粉活血化瘀以止血,杜仲炭壮腰止血,覆盆子收敛固涩,仙鹤草止血补虚,升麻升提清阳。诸药合用,共奏温补脾肾、化瘀止血之功。


3日1剂为张大宁的特色煎服方法,根据患者的年龄不同,1剂2次煎煮混合后,再以文火分别浓缩至300mL、600mL、900mL、1200mL、1800mL不等。成人1剂浓缩至1800mL,300mL/次,2次/天,此煎法可增强药效,避免浪费,省时省力。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案(二)

王某,男,20岁。长沙市人。门诊病例。

首诊证候】(2005-11-20):诉阴茎短小,遇天冷则阴茎收缩,伴轻度阳痿。查阴茎较痿弱。

现症:尿中有白浊,尿色黄,舌苔薄黄,脉细数。


辨证:下元虚寒,兼湿热下注。


治法:清利湿热,兼以温补下元。


主方:萆薢饮加黄柏、仙茅、炒鹿筋。


萆薢15g,石菖蒲10g,乌药10g,益智仁15g,黄柏6g,薏苡仁20g,仙茅15g,炒鹿筋15g,甘草10g。15剂,水煎服。


二诊(2005-12-17):诉阴缩明显减轻,白浊略减,仍见阳痿,舌苔薄黄,脉细。


拟原方再加小海龙合二仙丹。萆薢15g,石菖蒲15g,黄柏6g,滑石15g,石韦10g,仙茅15g,淫羊藿10g,巴戟天15g,小海龙10g。15剂,水煎服。


三诊(2006-01-03):诉尿中白浊全止,尿色转清,但仍有轻度阳痿,阴茎短小未见增长,舌苔薄白,脉细。改拟斑龙丸加减。

炒鹿筋15g,熟地10g,菟丝子15g,补骨脂15g,仙茅10g,淫羊藿10g,小海龙10g,鹿角胶15g,磨粉冲服。15剂,水煎服。


四诊(2006-01-20):诉阳痿明显好转,遇天冷时亦无明显阴缩,尿色正常,自觉阴茎短小略有改观,舌脉如前。仍进上方,嘱再服30剂,以收全功。


【按语】肾为元阴元阳之本。阴茎萎缩,且天冷则阴缩,又兼阳痿,下元虚寒也;然尿色黄,舌苔薄黄,脉细数,下焦湿热也。
药用杨氏萆薢分清饮,旨在清利湿热;后用加减斑龙丸,旨在温补下元。《内经》云:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。”此案便是运用的实例。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师颜正华治疗便秘经验

国医大师颜正华治疗便秘经验


颜正华,首届国医大师,北京中医药大学主任医师、教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。颜老临床经验十分丰富,尤其擅长治疗内科杂病。现将其治疗便秘经验总结如下。
颜正华教授认为,便秘的内因包括饮食失节、情志失调和年老体弱等,外因即感受外邪所致。从病因病机而言,燥热瘀结于肠胃者,属热秘;气机壅滞者,属气秘;气血亏虚者,为虚秘;寒邪积滞者,为冷秘。▲肉苁蓉
医案举隅


 案例一
李某,女,时年74岁。初诊:2009年6月20日。主诉:便秘2年余。
现病史:便秘难解,解不净,2~3日1行,多梦,偶有心慌,纳可,余正常,舌下青紫,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
辨证:精血亏虚,湿热蕴结,气机阻滞。
治法:补益精血,化湿行气,润肠通便。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,蔻仁5g,枳实6g,枳壳6g。14剂,水煎服,日1剂。
嘱患者平时多食新鲜瓜菜和适当运动。
二诊:2009年7月4日。大便仍难解,日1次,打嗝,偶反酸,晨起口苦,小便有异味,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,蔻仁5g,枳壳10g,佩兰10g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便易解,日1次,余无不适。

▲全瓜蒌
按:便秘是由大肠传导功能失常所致。本案患者年过七旬,精血亏虚,润肠之力减弱;湿阻气滞,运化失灵,大便难解。治疗应当主以补精血、润肠燥,兼以化湿行气。万不能投以大量硝黄等苦寒攻伐之品,以求速效。
方中选用全瓜蒌、生首乌、火麻仁、郁李仁、当归、决明子、生黑芝麻、蜂蜜以润肠通便,其中当归、生黑芝麻、蜂蜜又具补养精血、益气之功;薤白、陈皮、蔻仁、枳壳、枳实理气以行大肠气滞,促进胃肠蠕动;全瓜蒌、蔻仁、决明子兼有化痰湿、清热之效;针对舌下青紫,颜老喜用丹参凉血活血,以促血行,其清心安神又可兼顾多梦。二诊出现打嗝,反酸,加用佩兰以增强化湿之力,去行气力强的枳实。诸药合用,收效显著。同时,颜老还认为,适宜的饮食和适当的锻炼,是治愈便秘的重要措施。
 案例二
刘某,女,时年32岁。初诊:2007年3月2日。主诉:便秘半年。
现病史:大便干燥,3日1次,排便困难,经前1周便秘明显,常四五日一解。纳呆,睡眠差,倦怠乏力,月经周期正常,舌红、苔黄,脉弦细。曾自购多种通便中成药服用,效果不佳。
辨证:脾虚失运,气机不畅。
治法:健脾理气,润肠通便。
处方:柴胡10g,枳实10g,当归10g,香附10g,赤芍12g,火麻仁15g,郁李仁15g,生首乌30g,瓜蒌仁30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,决明子30g。7剂,水煎服,日1剂。
二诊:2007年3月9日。药后大便2日1次,便质软,排便通畅,上方以枳壳易枳实。7剂,水煎服,日1剂。
三诊:2007年3月16日。药后每日大便1~ 2次,便质正常,排便通畅,疲乏无力,偶头晕,小便不畅,睡眠饮食均佳,平素身体虚弱易感冒。治以益气健脾,养血润肠,佐以通利小便。
处方:太子参15g,滑石15g,生白术15g,枳壳10g,生何首乌30g,决明子30g,黑芝麻30g,瓜蒌仁30g,蜂蜜(冲)30g,鱼腥草(后下)30g,当归6g,通草6g,泽泻12g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便通畅,诸症减轻。续以补气养血为主调理3个月,体质好转。随访半年未见复发。
按:长期便秘屡用攻下剂效不佳,可见非肠腑燥结所致。考虑为脾气不足,气机不疏,气机不畅则腑气不通,血虚阴亏不能濡润肠道,故大便干结难下。颜正华教授以养血理气润肠法治之。方中火麻仁、郁李仁、生首乌、瓜蒌仁、生黑芝麻、蜂蜜、决明子均具润肠通便之功;柴胡、枳实、香附疏理肝肠气机;当归、赤芍养血活血。全方简洁明快,疗效甚显。药后大便顺畅,诸症均减。三诊时,颜正华教授考虑脾胃为后天之本,脾胃不健则气血津液生化乏源,故再以补益脾胃为主,兼顾他症,缓图治其本。调理3个月后,脾胃健旺,阴血充盛,肝木条达则体质增强。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成治疗——多囊卵巢综合征经验

夏桂成,主任医师,南京中医药大学博士研究生导师,国医大师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医妇科临床、教学、科研工作60余年,临证倡导“月经周期节律调节法”及调节“心肾子宫轴”治疗不孕症。



多囊卵巢综合征 ( PCOS) 属于内分泌紊乱性疾病之一,是导致不孕症的原因之一,使自然流产的风险显著增高。PCOS 致不孕症临床表现为不孕或反复胎停育等,属于不孕症中难治性疾患,夏桂成教授在治疗该病方面独具特色。


患者,女,36岁,身高160cm,体重73kg。2006年1月22日初诊。


主诉:月经稀发,停经2个月,已婚未避孕4年未孕。现病史:患者未避孕4年未孕,体外人工受精失败2次。末次月经2005年11月2日,月经量少,色红,有血块,经期伴腰膝酸软、小腹冷痛,既往血脂偏高,面部痤疮散发多年。平素常感疲乏困倦,多梦早醒,饮食正常,大便干结,舌尖红、苔薄白稍腻,脉弦。B超提示:双侧卵巢呈多囊样改变,性激素检查提示:黄体生成素(LH)12.34mIU/ml,卵泡刺激素(FSH)5.26mIU/ml,LH/FSH>2,基础体温单相。


中医诊断:不孕(肝郁肾虚夹痰证);


治法:疏肝温肾,清心化痰;


方剂:以毓麟珠合二陈汤化裁;


处方:党参15g,白术15g,白芍9g,川芎10g,当归15g,熟地黄15g,肉桂2g,菟丝子15g,鹿角片10g,苍术10g,香附10g,北柴胡12g,黄连6g,姜半夏9g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g。14剂,每日1剂,水煎分早晚两次口服。嘱适当运动、避孕,并建议男方一同就诊。



2006年2月12日二诊:月经未至,白带量多,色黄,质稠,有异味,舌尖红、苔薄白,脉弦。处方以初诊方去鹿角片、肉桂、熟地黄,加益母草15g、泽兰15g、茯神15g、苦参15g、红藤15g,14剂,煎服法同前。


2006年3月1日三诊:2月14日月经来潮,量少伴腰酸痛,行经5天。行经期间未停药。处方以二诊方加生地黄15g、桑寄生15g。14剂,煎服法同前。



2006年3月15日四诊:3月13日月经来潮,量稍增多,伴心烦眠差、腰酸畏寒,脉沉。处方:鹿角片10g,菟丝子15g,山萸肉6g,山药20g,紫石英10g,夜交藤15g,熟地黄9g,北柴胡9g,茯神15g,当归9g,五灵脂10g,桂枝6g,赤芍6g。14剂,煎服法同前。



    男方在女子四诊时一起就诊,查精子活动率A+B为31%,平日工作紧张,作息不规律,腰酸乏力,烦躁多梦,大便干燥,舌淡红、苔白腻,脉弦细。辨证属肾虚肝郁型,治以补肾疏肝。

以补肾解郁汤合五子衍宗丸加减,处方:熟地黄15g,栀子6g,巴戟天9g,菟丝子15g,车前子10g,枸杞子9g,茯苓15g,五味子6g,覆盆子9g,白芍9g,瓜蒌15g,北柴胡6g,莲子心5g。14剂,煎服法同前。


2006年4月1日男方二诊:药后烦躁减轻,大便不畅,仍腰酸疲乏,多梦,舌淡红、苔白略腻,脉弦。处方以上方去熟地黄、五味子、白芍、枸杞子,加枳实9g、生龙骨15g(先煎)、生牡蛎15g(先煎)、生蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g、生大黄9g(后下)。14剂,煎服法同前。



 2006年4月16日男方三诊:腰酸、烦躁明显减轻,睡眠好转,舌淡红,苔薄白,脉象平和。予上方加减继服3个月。如此男女同治半年,嘱双方作息规律,加强锻炼,调畅情志。女方月经如期来潮,面部痤疮消散,体重减为65kg,经前14天有拉丝状白带。男方腰酸、烦躁已除,睡眠安好,查精子活动率A+B+C为83%。


2006年10月6日女方来诊:早孕44天,查人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)1358.0mIU/ml,孕酮(P)13.94ng/ml,伴纳呆,晨起恶心,舌淡红、苔薄白腻,脉滑。予泰山磐石散加减安胎和胃,处方:党参12g,白术6g,熟地黄9g,当归6g,续断9g,黄芩6g,焦三仙各10g,砂仁6g(后下),紫苏梗9g,炙甘草6g。14剂,煎服法同前。服药后胎象平稳,B超可见宫内孕囊,于次年顺产一女婴。


按语


根据夏桂成教授“心肾子宫轴”学说,补肾精,调冲任,调整月经周期为治疗PCOS致不孕症的第一步,本案患者初诊以毓麟珠温肾阳、滋肾阴、益气养血,以求补肾固本;以半夏泻心汤清心除烦以定心志,使胞络调和、天癸充足,月事以时下。

二诊中女子带下色黄为下焦湿热之象,故去前方中的鹿角片、肉桂、熟地黄等温腻之品,加苦参、红藤清利湿热。

三诊时患者月事至,诸症减,故以补肾为主。

四诊时患者月经如期至,即正常月经周期已建立,改用补肾促排卵汤加减以备孕,方中鹿角片、菟丝子、紫石英、桂枝温通胞络,促进卵泡成熟,柴胡、当归、五灵脂疏肝通络,促进卵子排出。本案整个诊治过程强调心肾同治、肝肾同治。


夏桂成教授治疗不孕重视阴阳相合,强调男女同治,本案中男方首诊精子活力低,又存在情绪紧张、生活作息不规律等问题,故给予补肾助阳、清心除烦、理气通腑等针对性治疗,同时加入失笑散解郁疏肝、通利血脉,经过中药调理达到提高精子质量的目的,为女子受孕创造必要条件。

促孕成功后,女方孕酮偏低,因患者平素脾肾两虚,痰湿困重,故予以补肾健脾、养血柔肝、理气化湿之法固胎。

此案采用男女同期同步辨证施治的原则,使精卵相合,成功受孕。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案


国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 徐福松治疗早泄验案

【基本资料】

张某,男,30岁,



【发病过程】

早泄10年,性交不足1分钟即射精。婚前有手淫史,平时汗多,失眠多梦,勃起欠佳,性欲低下,腰酸,舌苔薄白,脉细弦。证系气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固,治以补肾固涩为主。





【辨证论治







证系气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固,治以补肾固涩为主。




拟方如下:


山药20克    枸杞20克    桑葚20克      金樱子20克


五味子10克  煅龙骨20克   煅牡蛎20克    山茱萸10克


泽泻10克    续断10克    沙苑子10克     炙黄芪10克


白芨10克




7剂,每日1剂,水煎服




随诊过程






二诊

患者服药7剂仍早泄,多汗失眠,脉弦细,舌质红,苔薄白。治以滋阴降火,固肾涩精法。


处方:生地15克      连翘10克   五味子9克    青龙齿10克


      酸枣仁15克    枸杞10克    续断10克    沙苑子10克


     桑葚子10克     牡蛎20克     覆盆子10克   莲子15克


另服玉屏风口服液,每次1支,每日2次。


三诊:患者服药后失眠明显改善,余证未进退,舌质偏红,苔薄白,脉沉细,上方加石斛15克,麦冬10克。


四诊:药后勃起功能增强,性交时间延长,多汗、失眠等症状已经显著减轻,性欲较低,给与二地鳖甲煎。


处方:生地10克      熟地10克     丹皮10克    丹参10克


  石斛10克     天花粉10克     五味子10克   枸杞12克


续断10克     牡蛎20克     白芍10克    金樱子10克


菟丝子10克


上方加减治疗1月余,诸症悉除,随访1年未复发。

【按语】


根据患者的病史特点,结合多汗、失眠、腰酸及脉像,诊为气阴两虚证,通过补肾益气、安神固涩等中药内服,不仅治好了患者的阳痿、早泄,而且患者多年的失眠、多汗症状一并治愈。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。







唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成——治疗乳腺增生经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下。


乳腺增生医案:某女,28岁:经前乳房胀痛1年,伴有乳头触痛,心情烦躁,易怒,腰酸。月经史:14岁5/28,量中等,色暗红,夹有血块,有痛经;生育史:2-0-2-2;b超示:双乳腺增生。


初诊:经周15天,锦丝带较多,


按经间期论治,治当补肾活血促排卵。方选补肾促排卵汤加减。


丹参10g赤芍10g白芍10g山药10g山茱萸9g丹皮10g茯苓10g川续断10g菟丝子10g鹿角片(先煎)10五灵脂各10g马鞭草15g炒荆芥6g,予7剂。


二诊:经周第25天,乳房胀痛伴乳头触痛,心情烦躁,腰酸,夜寐欠安,大便成形,脉细弦,舌红苔腻。


按经前期论治,治当补肾助阳,疏肝理气。方选毓麟珠合越鞠丸加减


药用:丹参10g赤芍10g炒白芍10g山药10g炒丹皮10g茯苓10g川断10g鹿角片(先煎)10g五灵脂10g制苍术10g郁金10g木香9g玫瑰花6g 钩藤10g莲子芯5g 5剂。


三诊:患者乳房胀痛缓解,月经昨来潮,治当疏肝调经。方选越鞠丸合五味调经散加减。


制苍术10g制香附10g炒丹皮10g丹参10g生山楂10g赤芍10g泽兰叶10g五灵脂10g益母草10g川断10g茯苓10g川牛膝10g艾叶6g,5剂。


如此调治3个月后,经前经前乳房胀痛大大缓解。


按语:中医“乳癖”西医称为“乳腺囊性增生”,以往均将此病归入外科学范畴,但由于的本病起因与女性内分泌功能失调有关,一般认为此病与卵巢功能失调,体内 雌孕激素失调,激素的不足造成雌激素相对过剩,乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,有的形成乳腺纤维瘤。常与月经不调、痛 经、不孕症等伴见,所以放在这里一并介绍。中医认为属肾(阳)虚肝郁,脾运失健,痰瘀凝聚所致。治疗重点在经前期,顺应经前期这一时期阳长的特点,予以补肾助阳疏肝、严重者结合软坚散结,可以达到治愈目的。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成治疗——痛经经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下。


 


痛经案例:某女,20岁。痛经6年,患者自初潮后即有痛经,来潮时需服止痛片,月经史:14岁6-7/30天,量中,有时有血块,夹腐肉样物,经行大便稀,行经第二天小腹痛甚。


初诊:现经行第1天,腰酸乳胀,大便偏稀,脉细弦,舌淡红,苔腻,


辨证:肾虚偏阳,心肝气郁,夹有血瘀。


剂:痛经汤


制钩藤10g、益母草15g、五灵脂10g、川牛膝10g、茯苓10g、制苍术10g、制香附10g、丹参10g、赤芍10g、木香9g、元胡10g、川断10g、肉桂5g、泽兰叶10g 7剂。


二诊:月经周期第8天,经净后1天,劳累后腰酸腰痛,脉细弦,舌红苔腻。


予以滋阴养血,疏肝理气,方选归芍地黄汤加越鞠二陈汤加减


丹参10g、赤白芍各10g、淮山药10g、山萸肉9g、丹皮10g、茯苓10g、川断10g、桑寄生10g、怀牛膝 10g、制苍术10g、广郁金10g、木香9g  7剂。


三诊:月经周期第15d,出现拉丝样白带2天,bbt未升。脉细弦,舌红苔腻。


按经间排卵期论治,方选补肾促排卵汤加减


方药:丹参10g、赤白芍各10g、淮山药10g、山萸肉9g、炒丹皮10g、茯苓10g、炒川断10g、菟丝子10g、紫石英(先煎)10g、五灵脂10g、广木香9g、杜仲10g,12剂服完后月经来潮,下腹痛明显减轻,血块少,无腐肉样物,大便稀亦好转。后按补肾调周法治疗两个月经周期,经来下腹痛未再发作,彻底治愈了痛经。


按语:痛经的治疗需要掌握重要的时间,保证经间排卵期的顺利转化;保证经前期的阳长是治愈痛经的不二法门。痛经患者常常表现为阳长的不足,所以经前期的治疗 是扶助阳长,保持重阳的持续。具体说来又有血中补阳,阴中求阳,气中补阳之分,代表方有毓麟珠、右归饮、健脾温肾汤等。


 


免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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文章 分享国医大师夏桂成——治疗卵巢早衰经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下


 


卵巢早衰案例:李女,19岁,近2年来月经量少稀发,因症状不典型未引起足够的重视,近因停经3月来就诊,月经史:14岁 6-7/30,量中等,色暗红,无血块,痛经(-);未婚,否认有同居史。女性内分泌检测:fsh 80 iu/l、lh 35 iu/l、e222;西医诊断:卵巢早衰。因患者尚未生育拒绝激素治疗,听说中医药治疗该病疗效确切 ,副作用少,故慕名而来。现患者无白带,阴道干,大便干,脉细弦,舌红苔腻。


从心肾论治,治当清心滋肾,燮理阴阳


方选清心滋肾汤。钩藤10g、炒丹皮10g、莲子心5g、黄连3g、青龙齿(先煎)10g、紫贝齿(先煎)10g、太子参15g、浮小麦30g、郁金10g、合欢皮15g、淮山药10g、山茱萸10g、熟地黄10g、炒川断10g、菟丝子10g、炙龟板10g。


二诊:7剂后有少量白带,但大便拉稀,又投清心健脾汤


钩藤10g、炒丹皮10g、莲子心5g、紫贝齿10g、浮小麦30g、太子参15g、炒白术10g、云茯苓10g、木香9g、陈皮6g、砂仁(后下)5g、六曲10g、郁金10g、合欢皮15g、淮山药10g、山茱萸9g、炒川断10g、菟丝子10g,因患者路途遥远,要求多开一些,予14剂,


三诊:白带明显增多,但大便不干,投健固汤


太子参15g、炒白术10g、茯苓10g、淮山药10g、山茱萸10g、木香9g、陈皮6g、炒川断10g、菟丝子10g、杜仲10g、巴戟天6g、五灵脂10g、赤芍10g、白芍10g、荆芥炭6g,7剂后出现bbt高温相,成功诱发排卵,后按补肾调周法治疗三月,测量bbt出现典型双相体温,每月出现排卵性月经。


按语:卵巢早衰常无明确病因可循,随着社会经济、文化的发展,女性面临着更大的生活、工作压力,精神紧张可能与本病发病有关。患者夜间长期在网吧当管理员,持续2年晚上不睡觉,导致了神经内分泌功能的紊乱,出现肾阴亏虚,水亏则上不能既济心火,下不能涵养胞宫,造成胞宫闭塞,出现月经量少或停闭。治疗原则使心气心火下降,同时滋养肾水,心肾合治,水火既济,可诱发排卵,重建月经周期。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师徐经世治疗消渴验案——口干烦躁尿多

国医大师徐经世治疗消渴验案



徐经世,中医学专家,主任医师、教授、博士后导师。徐经世长期从事中医治疗内科疑难杂症,擅长内科脾胃肝胆病、风湿病、糖尿病、儿科病、肿瘤术后以及女子不孕症等。


雷XX,女,38岁,2009年3月5日初诊。


患者一年前开始口干多饮,夜尿频多,烦躁汗出等症,后到安医附院就诊,诊断为:2型糖尿病,经治疗症状有所好转,但停药后症状反复,血糖升高。刻下:口干喜饮,乏力,便溏,心悸,睡眠较差,难以入睡,纳食可,小便正常,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细数,检测空腹血糖为11.79mmol/L,按其病症,考之乃系阴虚夹湿,阳明燥热之象,拟予滋阴润燥,清热化浊法为治,拟用葛根白虎汤加减:


北沙参20g、石斛15g、肥玉竹15、竹茹10、生石膏15g、天花粉15g、炒川连3g、扁豆花30g、生薏米30g、煨葛根25g、芦根20、酸枣仁30g、淮小麦50g。以鲜荷叶一张为引,15剂。


二诊(2009.3.24)药后诸症皆有改善,口干多饮减轻,心悸失眠亦有好转,大便2次/日,时干时稀,乏力较显,察其舌暗,苔薄白,脉沉细无力,按其症情乃系气阴两伤之象,拟益气养阴法为治:


生黄芪30g、北条参20g、石斛15g、玉竹15g、煨葛根25g、竹茹10g、五味子10g、天花粉30g、芦根30g、酸枣仁30g、炒薏米30g、扁豆花30g、淮小麦50g。以鲜荷叶一张为引,15剂。


三诊(2009.8.6)药后诸症又减,多次检查,血糖皆在正常范围,唯自觉乏力,舌淡苔白,脉沉细,拟予补中益气汤加减:


生黄芪30g、太子参25g、生白术15g、石斛15g、乌梅10g、天花粉30g、柴胡10g、茯神30g、煨葛根25g、灵芝10g、杭白芍20g、甘草5g。20剂。


四诊:药后诸症已平,乏力转好,嘱其节饮食,调情志加强锻炼。


质难:本案又为何择取鲜荷叶以为引?


解惑:鲜荷叶,味苦性平,功具清热解暑,升发清阳,古人谓其能生发胆中清气,以达脾气,故临床常用其治疗脾虚气陷,或感暑湿之邪而症见溏泄者。本案虽有口干欲饮,舌红少苔等阴液不足之征,更有便溏,乏力等脾气不升之象,今以鲜荷叶为引,重在取其升发脾胃之清气而止泻,同时亦取之以清热止渴,概此药虽无养阴生津之功,却能鼓舞脾胃之气上行,输布津液而止渴,功同葛根。凡临床见有口渴便溏者,笔者每以之为引,获效颇著。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师刘柏龄治疗膝关节滑膜炎经验

 


刘柏龄,第二届国医大师,长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)主任医师。国医大师刘柏龄长期致力于骨伤科疑难病的研究,积累了丰富的临床经验。现将刘柏龄应用活血化瘀、除湿消肿法治疗膝关节滑膜炎的经验介绍如下。


  赵某,女,时年46岁。2000年3月19日初诊。左膝关节肿痛半月余。有轻度外伤史,自服滑膜炎冲剂和壮骨关节丸,不见效果。诊查:左膝关节肿胀,两膝眼饱满,局部轻度压痛,皮温略高,浮髌试验(+),关节活动受限。X线摄片示:左膝关节间隙略增宽,胫骨髁间隆起变尖。舌红苔黄腻,脉滑数。


  诊断:左膝骨关节炎、滑膜炎。


  辨证:此系局部捩伤出血,积瘀与水湿(渗出滑液)稽留。


  辨证:瘀血阻滞经络,而致肿痛不已,功能受限。


  治法:活血化瘀,除湿消肿。


  方药:薏苡仁(包煎)30g,王不留行(包煎)20g,苍术20g,丹参15g,泽兰15g,穿山甲(炮)15g,赤芍15g,紫草15g,泽泻15g,黄柏15g,川牛膝15g,陈皮15g,日1剂,水煎服。嘱服1周。


  


  3月25日二诊:左膝肿胀渐消,活动进步,痛已减轻,脉濡数,舌红,苔薄白。


  嘱按前方继服2周。左膝肿胀基本消退,已不甚痛,但走路多时仍有轻度疼痛。治仍用前方加延胡索15g,淫羊藿15g,骨碎补20g,继服2周,后服壮骨伸筋胶囊2周,调理而愈。


  按:膝关节结构复杂,经筋会聚,素有“膝为筋之府”之说。中医认为本病是由于卫气虚弱,气血痰湿凝滞,经脉痹阻,湿浊瘀血留滞膝部而成。膝关节滑膜炎有急性与慢性之分,多数病例有外伤史。急性期一般在1~2小时内发生肿胀,疼痛,活动困难,走路跛行,甚或不能行走,局部皮温略高,浮髌试验阳性;慢性者,多见于老年人,有劳损或关节疼痛(骨关节炎)的病史,遇劳累或受凉后症状加重,膝肿,两膝眼处饱满,皮温不高,浮髌试验亦呈阳性。


  本病例系一膝部捩伤后为病,属亚急性滑膜炎,局部出血与渗液积滞,不得流行,故为肿为痛。本病一般多为无菌性感染,故西药抗生素治疗效果不明显。中药具有温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、强筋健骨之功。其治以拟“薏苡仁化瘀汤”为主。药用薏苡仁、苍术之益气健脾除湿为君药,配川牛膝、泽兰、丹参、王不留行、穿山甲之活血通经,消肿止痛为臣药;合黄柏、泽泻、赤芍、紫草以清热凉血,除湿化瘀,消肿止痛之功为佐使药。


 


  在治疗期间,为使其骨性关节炎得到同时治疗,故加入骨碎补、淫羊藿,以补肝肾、坚筋骨;延胡索化瘀止痛。后期嘱服壮骨伸筋胶囊更加强舒筋壮骨、化湿通络祛痛的功效。


  薏苡仁化瘀汤原方加三棱、莪术、皂角刺、山慈菇、穿山甲等活血破瘀、散结消肿药,对膝腘窝囊肿有良效。


  薏苡仁化瘀汤原方加水蛭7.5g(入汤药水煎),三七粉7.5g(分3次服),对下肢静脉炎亦有较好效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师朱良春治疗痛风性关节炎经验

良春,首届国医大师、著名中医内科学家,曾为南通市中医院主任医师、南京中医药大学教授。朱老治学严谨,医术精湛,对内科杂病的诊治具有丰富的经验,先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药,现将其治疗痛风性关节炎经验总结如下.


辨证用药经验


  常用药:以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解毒之品,配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效。


  


  典型病例


  卫某,男,时年67岁,初诊:2013年10月10日。


  主诉:四肢多关节反复红肿热痛8年,加重1月。患者8年前出现四肢多关节红肿热痛,经江苏南通通州区人民医院查血尿酸升高,诊断为 “痛风性关节炎”,予别嘌醇及双氯芬酸钠缓释片治疗,疼痛缓解后自行停药,后症情反复。双足踝逐渐出现数枚大小不等痛风石,疼痛剧烈,间断服用止痛药治疗,病情迁延反复。1年前双足踝痛风石破溃,溃疡面未能得到控制,经久不愈,并出现下肢皮肤紫暗发黑,1月前双足红肿热痛加重,局部皮肤紫黑,破溃处流出暗红色恶臭液体,南通大学附属医院建议截肢,患者拒绝。


  刻下:双足红肿热痛伴皮肤紫暗发黑,局部可见5个大小不等的溃疡面,最大8cm×6cm,最小6cm×5cm,侵及肌层,可见及筋骨,伴暗红色液体流出,恶臭难闻,纳少,夜寐不佳,二便自调,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦,趺阳脉细沉。查:T:37.3℃,神清,精神萎靡,面色无华,心肺及腹部未见明显异常,双侧近端指间、腕及足趾关节多发痛风石,压痛(++),局部扪之有灼热感,活动不利。


  证属“浊瘀痹”范畴,患者老年男性,饮食不当,脾肾失调,致使浊瘀胶凝,痹阻经络, 发为肿痛。入院诊断:(脾肾亏虚,浊瘀胶凝型)浊瘀痹(西医称为急性痛风性关节炎,双下肢坏疽伴感染)。予低嘌呤饮食,以哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,清创消毒隔日1次。


  中医以调益脾肾,泄浊化瘀为大法,予中药汤剂、浓缩益肾蠲痹丸、痛风颗粒口服,生肌膏加协定15号外敷;丹参川芎嗪活血通络,参附注射液扶正益气。中医辨证处方:痛风汤加补骨脂30g,生黄芪80g,泽兰30g,泽泻30g,制附片14g,干姜3g,细辛10g,生半夏15g(加姜3片先煎),乌梢蛇15g,生水蛭6g,鬼箭羽30g,炒知母10g,陈胆星30g,金银花30g,玄参30g,虎杖30g,当归15g,怀牛膝15g,生薏苡仁45g,炒黄柏15g,凤凰衣8g,每日1剂。  


  二诊(2013年10月16日):患者双足红肿热痛仍作,换药时见溃疡面脓性分泌物减少,伴暗红色液体流出,恶臭难闻,纳少,夜寐不佳,二便自调,无发热咳嗽,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦。查血常规基基本正常,595μmol/L,CRP:45.2mg/L。笔者查房后指出:患者双下肢痛风结石因破溃后经久不愈,致使双侧足踝处大面积溃疡面,深达肌层,治疗上要密切观察患者病情变化,及时局部清创消毒,积极抗感染治疗,防止菌血症及败血症的发生。守方继进,嘱患者清淡饮食,肢体适当活动,防止血栓形成。


  三诊(2013年10月24日):患者双足红肿热痛已明显改善,溃疡面局部已有新生肉芽长出,无脓性分泌物,面积较入院时有所缩小,最大7cm×5cm,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦。守方。


  四诊(2013年10月27日):患者双足肿痛明显好转,唯感神疲乏力,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弦。溃疡面周围新生肉芽,一小溃疡基本愈合,查ESR:53mm/h,肝功能正常,血尿酸:479μmol/L,CRP:33.2mg/L,患者症状及辅助检查均较前明显好转,现神疲乏力,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弦,创口愈合缓慢,考虑兼有阳气亏虚之象,故取阳和汤之义,以益气温阳,祛腐生肌,处方:痛风汤加补骨脂30g,生黄芪100g,泽兰20g,泽泻20g,生水蛭6g,乌梢蛇15g,制附片14g,干姜3g,细辛15g,生半夏(加生姜3片,先煎半小时)22g,鬼箭羽30g,陈胆星20g,炒知母10g,金银花30g,玄参30g,虎杖30g,当归20g,怀牛膝15g,生薏苡仁45g,炒黄柏15g,凤凰衣8g,鹿角胶8g(烊化),7剂,常法煎服。


  五诊(2013年11月3日):患者双下肢破溃面积渐缩小,足背部溃疡面愈合,肿痛已消,舌淡苔白腻,脉细弦。剩余4个溃疡面,最大6cm×5cm,最小3cm×4cm,无脓性分泌物,血常规正常,ESR:28mm/h,尿酸:408μmol /L,CRP:12.4mg /L,予停哌拉西林钠他唑巴坦

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王琦治疗痛风经验

王琦教授治病遵循辨体—辨病—辨证三辨合参的原则,认为治病当先治本,根据体质具有可调性,通过使用药物、精神调摄等方法可以调整体质偏颇,改善体质状态,增强机体正气和抗御外邪的能力。故针对每一个痛风患者,必先辨其体质,根据患者各自的体质特点加减用药。痛风分为发作期和缓解期。在发作期,用药针对疾病本身,以清热利湿活血化瘀泄浊的药物为主,同时予以调体方剂;在缓解期,则以调理偏颇体质为主,改善体质状态,增强机体御邪能力。


  针对不同体质的痛风患者,遣方用药也不尽相同。对于痰湿体质者,予以自创经验方“益气健运汤”治疗,主要组成为山楂、荷叶、海藻、昆布、蒲黄、黄芪等药物,以健脾益气、化痰消脂,除湿化浊;湿热体质者治疗当清热泻火,分消湿浊,常用薏苡仁、白茅根、赤小豆、茵陈等药物;血瘀者多用桃仁、生地黄、赤芍、红花、当归等活血化瘀通络。其余几种体质发作痛风少见,气虚者以黄芪、白术、党参等益气健脾;阴虚者应加熟地黄、山茱萸、麦冬、玉竹、百合等滋阴清热;阳虚者应加附子、肉桂、干姜等温补元阳;气郁者应加柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎以疏肝行气;特禀质应予乌梅、防风、蝉蜕、灵芝等益气固表,凉血消风。


 


王琦教授认为一病必有主方,一方必有主药,在临床上常以主病主方的思想来治疗疾病,王琦教授善用四妙勇安汤加减治疗痛风性关节炎。四妙勇安汤首见于华佗的《神医秘传》,是治疗热毒脱疽的名方,王教授古方新用,取异病同治之意,方中重用金银花为君,清热解毒。玄参凉血解毒,泻火滋阴,两药合用则既可清气分之邪热,又泻血分热毒,有气血双清之效。当归以养血活血散瘀,可养阴血以濡四末,兼润肠通便;甘草和中,清解百毒,缓急止痛。四药合用则有散瘀止痛,清热解毒,活血之功效。现代药理学研究显示此方有抗炎解毒、抑制血细胞凝聚、扩张血管,促进血液循环的作用。


  遣方用药灵活,参考中药现代药理学研究结果:王琦教授遣方用药灵活,除主方四妙勇安汤外,另根据病情对主方进行加减。常用药物有威灵仙、土茯苓、薏苡仁、忍冬藤、萆薢、金樱子等。如土茯苓可清热利湿,活络除痹,通利关节,现代药理学研究表明土茯苓镇痛作用良好,可有效改善急性痛风性关节炎的症状;生薏苡仁淡渗利湿,清热消肿,可促进尿酸的排出;金樱子可抑菌、消炎,改善肾功能,降低尿蛋白,在《本草新编》中记载其有开尿窍以利水的功效;防己利水消肿,其有效成分盐酸青藤碱可抗变态反应及抗炎;姜黄行气活血、通经、止痛,有研究显示姜黄有降血脂、降尿酸及抗炎杀菌等作用;威灵仙祛风通络,且可通过抑制JAK2/STAT3通路,起到抗炎消菌、镇痛的作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 怕冷汗多、气不足?一方玉屏风,益气固表,提高免疫,赶走亚健康

身边总有些人老容易感冒发烧,隔三差五的就有个头疼脑热,这不舒服,那不舒服的。


这类人,春天怕风,夏天怕热,秋天怕燥,冬天怕冷


这些情况在西医上一般被称为“亚健康”状态,我们经常说是免疫力低下了。而在中医看来,就是体内正气不足


《内经》有云,“正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。”


如果卫气不足(气虚),体表的保护力不足,外邪易从汗孔、黏膜而入,人体就容易感冒。


卫气不足,不能固摄肌表,津液外泄,也容易表现为自汗的症状。气属阳,气虚则阳不足,所以气虚的人还常会出现怕冷、怕风、汗多等症状。


那正气不足以抵挡外邪怎么办呢?


那就给身体加一道屏障吧!



今天给大家讲一方玉屏风散。


玉屏风散是由我国元代医家危亦林创制,从古到今,玉屏风散的疗效持续不断,它可敛汗固表,能够通过提升人体的“正气”来帮助抵御外邪,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。


玉屏风散:防风、黄芪、白术(现有中成药)。


01、祛风邪:防风


说到防御,就得用到防风。防风异名叫“屏风”,有解表祛风的作用,是抑制风邪的重要药物。防风驱风,既能防止外界的风侵入,又能把已经侵入人体的风给赶出去。


中医有一句话叫:不患邪之不去,而患邪之复来。就是说祛邪很容易,难在哪里呢?难就难在你把它赶跑以后,它还会卷土重来。


所以防风把邪气祛除之后,咱们体内就得把气补足了,增强正气,防止敌人杀个回马枪。


02、补肺气:黄芪


卫气散发于全身,是藉由肺气的宣发来实现的。肺主皮毛,皮肤与毛发是抵御外邪的第一道屏障。


如果肺气无力宣发,则卫气无法敷布体表,易使外邪入侵。所以,补益卫气的前提,在于补肺气。


黄芪五脏皆补,且重在补肺脾之气。


药性温和不峻烈,具有补气固表、托毒排脓、生津养血、利尿生肌之功。是中医补气圣药,被李时珍誉为“补药之长”。


03、补脾气:白术


脾气虚以脘腹虚胀,神疲倦怠,食欲不振,大便溏泻为主症。


这样的人常常伴有胃炎,有些人还有胃下垂、脱肛,或有子宫下垂等,这些都属于脾气虚的表现。


白术是培补脾胃的重要药,具有健脾益气的作用,与黄芪合用可有效地增强人体正气,令风邪不容易侵犯人体。



别看这个方子才三味药,有攻有守还有补给,简而精,可以益气固表,适用于肺气不足。


如果你稍微吹吹冷风,就会反复感冒,不停的打喷嚏,流鼻涕,鼻塞不通气,头晕头疼,平常还很容易出虚汗


尤其是后背和头上比较明显,干什么事都少气无力,这个时候可能就是肺气虚了,我们需要补肺敛汗固表。


出虚汗的人群,不是因为天气炎热,也不是因为运动之后,只是稍稍一动,就容易出汗,这也是体虚的症状


《灵枢》有云“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。”说的就是大刀肌肉皮肤,小到毛孔汗孔,都是卫气所管辖范围。


卫气一旦虚弱,汗孔老是处于开泄的状态,体内的津液很容易就流出去了。这时拿玉屏风散来益气固表,也是非常适宜的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

神经衰弱了怎么办?


总是感到精力不足、反应迟钝,遇事精神紧绷、烦躁焦虑,睡眠质量也大受影响,失眠多梦、入睡困难……


对此感到很是困扰,该如何解决呢?



为什么会神经衰弱?


中医认为,这是劳力伤神导致了心脾两虚,最终引发了神经衰弱。


一般来说,神经衰弱的患者都有个“操心命”,再加上长期的紧张和高压力状态让他们变得多愁善感、心烦意乱


正所谓“心主神明、脾主思”,思虑过度的话就会阻碍气机运行,影响脾胃的运化功能。


脾虚运化无力,就会导致气血生化无源,血不足就不能供养于心,

心神失去濡养了,自然就神不守舍,出现失眠多梦、头昏的现象,

同时心脾两虚的患者还会有食欲不振、气短乏力、精神恍惚的表现。


所以,治疗神经衰弱就得补脾益气、养心安神


具体怎么做呢?


今天给大家分享一个养心安神,和中缓急的方子——甘麦大枣汤












妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。


(方子组成)甘草三两、小麦一升、大枣十枚。


(使用方法)上三味,以水六升,煮取三升,分温三服,亦补脾气。


——《金匮要略·妇人杂病脉证并治》 







01、小麦 


方中重用小麦,甘平,补养心气以安心神


肝属木,心属火,木生火。有句话说:“虚则补其母”,所以心虚可以补肝,而麦芽擅长补养肝气


还能敛汗止汗,补气养心,有清热效果。同时在滋养肾脏、健脾和胃方面也作用非凡。



02、甘草 


甘草性味甘平,有补养心气、和中缓急、调和药性之效。


甘草药效广泛,入心经,可以泻心火;

入脾经,可以补中益气、健脾和胃入肺经,可以祛痰止咳、清肺热


更是有调和诸药的功效,用于治疗脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽痰多,还可用于缓解药物毒性、烈性



03、大枣 


大枣甘温质润,有调和脾胃、养血安神、益气生津之功,能“助十二经,补身中不足”。


对于身体患有的脾胃气虚能益气养血、止血,

对于身体出现的神经衰弱也有养心安神的作用。用在此处,再好不过了。


大枣记得去核,因为枣核性略燥些。


这三个药,药性都平和,适合大多数人,用以“脏躁”效如桴鼓


具有养心安神,补脾益气的作用,可调理因紧张、焦虑、忧思过度等情绪问题,造成脏腑功能失调。


常用于神经衰弱属于心脾两虚者,临床还用于更年期综合征,癔病等。



【注意】以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体寒,还容易上火?2味中药,一寒一热,清火散寒,改善反复上火

身体寒,还上火,这种情况一般都是脾胃寒湿淤堵了。


脾胃是我们人体的“气机运化枢纽”,如果寒湿阻滞了我们的脾胃气机运行,就会导致我们身体水火的运行“道路”不通,上半身的火不能下去温暖我们的身体,下半身的水液不能上去滋润我们的上身


这种状态下我们就会出现很容易上火,比如长口腔溃疡,嗓子肿疼,眼睛干涩,眼屎变多等情况。


然后去吃了清火的药,又会拉肚子,而且吃药的时候,上火就好了,药一停,病就又犯了,平常还经常手脚发冷,腰酸腿冷。



上火的症状总是长了又消,消了又长,反反复复好不了,而且手脚越来越凉


从中医上来看,这种上火的情况大多数是由于脾胃虚寒引起的。这里,也许有些人会觉得奇怪,明明是身体脾胃虚寒,为什么会引发虚火呢?


《黄帝内经》中记载:“今夫热病者,皆伤寒之类也,人之伤于寒也,则为病热。”


这里就是讲当脾胃虚寒,体内寒气太重,会影响体内脏腑功能,也因此对阳气产生排斥,阳气浮于人的上部,从而就出现口腔溃疡、烦躁、失眠等是上火的症状。

对于脾胃寒湿淤堵的这种上火,去吃清热药,是大错特错的

病因的根本是脾胃虚寒,寒湿困阻了,再吃清热药,只会更伤害脾胃,导致寒湿更重,拉肚子,怕冷的症状越来越明显


所以,对于这种反反复复的上火,我们应该把脾胃的寒湿清掉,打通我们的水火道路,让我们身体里的阴气阳气可以畅通运行,这样才是正确的清火方式。

今天给大家分享一个出自东汉张仲景《伤寒论》中的小方子——栀子干姜汤,该方温通脾胃,散寒化湿

只有栀子和干姜两味药,虽然用药简单,但是药效却不简单。


01、干姜 


干姜,则是新鲜的姜经过炮制后制成的。它俩虽说都是姜,但两者的作用却不一样,

生姜擅长散表寒,常用于外感风寒。而干姜味辛性热,擅长补阳散寒,可以温中散寒,化饮散湿,回阳通脉


如果我们的脾胃又虚又寒,就会导致我们全身的水液运行失调,加重我们身上的寒湿,

所以我们要先用干姜温中散寒的功能,把脾胃这个“枢纽”修理好。


然后再针对我们中焦已经存在的寒湿,靠干姜化饮散湿的功能,把这些寒湿清出去,不再阻隔我们的“道路”。


最后再靠干姜回阳通脉的功能,让我们全身的阳气都可以在血脉,经脉里顺畅地运行,而不至于只堵在我们人体的上部,让我们一直上火。

02、栀子 


栀子性寒味苦,可入心、肺、三焦经,是一味为数不多的能清三焦之热的良药,

不管体内哪里的余火,都可以用栀子给灭掉,

对于热邪导致的口腔溃疡,面部红肿的痘痘,嗓子肿疼,眼睛发红上火等等,都有很好的作用。


而且栀子不是单一的清火,还能化湿,脾胃的湿气不止会和寒气交阻在一起,和火热邪气混在一起,也会很难消除,

所以就需要栀子这样既能清热,又能化湿的药物,而且栀子还能利尿,它可以把体内的热、火通过小便给排出去。


干姜温中散寒,栀子清热泻火,两味中药合用就可以把体寒、容易上火的问题解决。如果你也是脾胃虚寒体质,那不妨参考一下。











栀子干姜汤


本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。方由栀子(擘)十四个,干姜二两组成。上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。功能清上温中。











唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中药伤身?​提醒​:3种中药不适合长期服用,记得告诉家里人

中医,相信大家都很了解,毕竟中医可算是博大精深、历史悠久,也因此让很多养生的朋友去了解或者学习中医学知识。


但是有很多朋友却忽略了一点,就是中医讲究对症治疗,是从根本上去解决你的问题。

而且众所周知中药副作用小,安全性也高,不过中药一定是在合理正确的范围去使用

不然,用错了也是会伤害人体健康。



为什么说中药吃错会对身体有何影响?



这是因为中药是需要一定时间的熬制才能服用,如果在熬制的过程中出现差错,比如有些草药熬制时间过长则会影响效果,

或者中药搭配过于随意,药物相克则会对脏腑带来损伤等等。所以用中药调理的朋友,都是需要清楚了解的,若一个环节出现差错,都有可能产生不好的结果。


今天就给大家分享3种不能长期吃的中药,习惯自己煎药的朋友一定要注意了,多吃可能会“伤身”!

 



01、银杏叶


说起银杏叶,大家都比较熟悉了,毕竟路边上,就经常能看到银杏树。当然也有很多朋友知道银杏是中药,它是有活血化瘀的能力,对于肺气虚引发的咳嗽有不错的效果。

因此有很多朋友去捡银杏叶、银杏果,但你可知银杏是会害人的,它不适合长期吃,为什么呢?

是因为此类中药体内有黄酮类化合物,而这种有害物质食用过多,会肠胃容易造成不适,而且银杏的副作用还是比较多的,因此不能长时间吃。

 



02、何首乌


这味药材,算是古代医生的常用药物,作用也是相当的多,听到最多的作用就是乌发


何首乌,有它的优势,却也会存在一些问题,就是在服用过程中,错吃禁忌食物,就会让它的作用转变,

例如说黑豆和何首乌一起用,两者都被说能乌发,相信有人尝试过。


但是,两样东西其实不能一起用,如果长期联合用,容易生成一种物质,这种物质就是赤首乌,

它与何首乌不同,人体长期大量摄入,易对肝肾造成损伤,希望你在食用前了解清楚。

 



03、土三七


土三七对大家来说比较陌生,但是三七,可以说是个大家熟知的中药了。为什么这里要提三七?

可不是说土三七就是三七,而是有些人群,为了降低中药成本,在调理过程中,觉得两种药材是一样的,从而选择土三七。


可是你知道,三七可做中药,而土三七却不能作为药材,为什么呢?是因为土三七这种药草中含有一种生物碱,会对肝脏造成损伤。所以,提醒大家一定要远离土三七。

以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝气堵,全身堵!妙用一味中药,疏肝理气,解决肝气郁结

你是不是经常感觉心情闷闷不乐、老是开心不起来,易怒、失眠多梦、咽部有异物,头痛眩晕、耳鸣耳聋、眼睛红,眼屎多,

口苦咽干、小便色黄、大便干结、舌苔发红的症状,如果有的话,那就是“肝堵住”了。


中医称为“肝气郁结”,肝气郁结了要及时疏肝理气,不让郁结之气和痰湿邪气相互勾结,产生肝火旺等问题。


今天分享一味中药解决肝气郁,它就是古今诸多医家擅用的生麦芽



分享一则张锡纯使用生麦芽的医案,一起来了解下生麦芽有什么巧妙的作用。








医案


一妇人,年纪三十多岁,张锡纯描述其“气分素弱”,经常气虚、气不足。一天这妇人忽然觉得有气“结于上脘”,感觉有气堵在心口之处,也就是肝胃的位置,总觉得这个“气”堵在里面,不能上去也不能下来。



这位妇人平时就有气虚,正常来说应该用补气之药先把气给补足,但是脾胃气机又是壅滞的,如果这时候吃了补药的话,可能会导致气机壅滞的更加厉害,那么堵的感觉也会更加严重。


反而,患者这种气结的不适感,多是因为平时脾胃气虚,无力运化食物,脾气不升,胃气不降,这才导致这种症状。


于是,张锡纯这时候很巧妙的用了一味生麦芽一两,也就是30g,煎汤让患者服下,吃完之后,这位妇人立马就感觉气息顺畅了许多。


对于生麦芽的疏肝解郁的功效,中国近代医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中说到:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气,舒肝宜生用,炒用之则无效。


所以凡是遇到有肝郁的患者,张锡纯都喜欢用生麦芽,有的人可能会说,柴胡也可以疏肝啊,为什么不用柴胡,妙处在于虽然升肝之药,柴胡最效,


但对于许多患者,多表现为肝郁不升,胃气不降,柴胡虽然能升肝,但同时也能使胃气上逆,这样就会出现恶心,没有食欲,腹胀等问题。


生麦芽之甘、平,归脾、胃经;具有行气消食,健脾开胃之作用,在解肝郁的同时不忘顾护中焦脾胃,顾护人体的气血生化之源泉。这也是张锡纯善用生麦芽疏肝的原因。


另外,肝气郁结最容易连累脾胃,影响脾胃的消化吸收功能,甚至导致脾大,出现腹胀、腹痛等症状。

正因为肝木与脾土之间的密切关系,所以对于肝病患者来说,除了养肝外,也要注重对脾胃的调养。


生麦芽能疏肝,其性平,无寒热之偏,比较适合肝病患者长期调养之用。


凡由肝郁引起的各种病症,见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等症状,均是生麦芽的适应证。








唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 鼻炎反复发作,鼻塞鼻痒?分享四味中药,通鼻窍,泻肺热,顺肺气

大部分的鼻炎都是被寒邪激发的,寒邪入侵,我们身体的第一反应就是打喷嚏,把它送出体外。

那大家有没有想过为什么会流鼻涕呢?这还是和肺有关。

中医上讲肺喜润恶燥,肺就像一个水气球,寒邪一进来,就把气球扎破了,水液会漏出来,又因为肺开窍于鼻,所以变成鼻涕从鼻子里流出来了。

为什么同样受了寒气,别人却不得鼻炎呢?中医上讲肺主皮毛,又和卫气密切相关。

我们可以把皮毛和卫气理解为家里的窗户,暴风雨来了,你的窗户关不上、闭不严,自然就会受到侵袭,而别人家窗户紧闭,自然就没事。归根结底,还是肺气有些虚弱了。



至于鼻炎要如何调理?

在这给大家分享几味中药,薄荷、辛夷、白芷、黄芪。薄荷芳香辛散,能够打开我们堵塞的鼻子,缓解鼻塞的痛苦的同时也打开了赶走邪气的门。

辛夷、白芷都是辛散性温走肺经的药物,进入体内后直达病所,驱赶寒气往外,而且它们都有很好的通鼻窍作用,是鼻炎的常用药。

另外,白芷还有止痛的作用,有些人鼻炎发作会连着眉棱骨疼痛,刚好能起到缓解的作用。辛夷有许多小毛毛,要用布包起来再煎煮。

最后加一味黄芪,能够补充身体的正气,增强肺的功能,把风邪、寒邪紧紧堵在窗外。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气滞血瘀?分享三味药,养心健脑,益气活血,保护心脑健康

气滞血瘀是心脑疾病的高危因素,常常表现出头晕、头痛、心悸、气喘、失眠、乏力等症状。

从中医角度来说,心脑生理健康是与气血有关的。中医认为,心主血脉,心运血以养脑,脑方能主神明。若因多种致病因子侵犯心脑,势必会导致气血失调,若气虚无力则导致血液流速缓慢,久而久之形成淤血,血脉循行受阻,从而造成心脑失养。

也就常常表现出眩晕、头痛、心悸、失眠、乏力,严重者甚至会出现昏迷、言语不清、半身不遂等现象。

那应该怎么办呢?

今天介绍三味药,能够益气活血,心脑同治:



一、沙棘。

沙棘又叫醋刺柳,它是胡颓子科沙棘灌木上的果实。味酸涩性温,可入五脏。它可活血散瘀、止咳祛痰,消食化滞,对于血瘀经闭、跌扑成瘀、咳嗽痰多,消化不良等问题有着不错的效果。

二、红景天。

红景天分布在西藏高原等地,是一味有“高原人参”之称的中药,味甘苦性平,归肺、心二经。它可清肺止咳、益智养心、活血止血、散瘀消肿,可以改善病后体虚、气短乏力、脑血管疾病等。

再说,正因为红景天的生长条件恶劣,所以它有个特性就是耐缺氧,现在被开发成抗高原反应的产品。

三、枸杞。

枸杞是一味常见的药食同源的中药,它的保健作用相信大家都了解,味甘性平,归肝、肾经,有滋补肝肾、益精明目的作用,可以改善浑身乏力、腰膝酸痛、头晕耳鸣、血虚萎黄等情况。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾肾两虚,未老先衰?分享一剂还少丹,阴阳双补,脾肾同调

那该怎么调补脾肾呢?给大家分享一方出自《医方集解》,可以调阴阳两虚、脾肾不足的方子,名为还少丹,

全方总共有15味中药:

温肾助阳:巴戟天、肉苁蓉和小茴香。巴戟天、肉苁蓉和小茴香都是辛温的中药,可以补肾助阳;不过巴戟天还可入肝经,可以补肝肾,而肉苁蓉入大肠经,可以润肠通便;小茴香则可以温肾暖肝。

养阴生津:熟地黄、山药。熟地可谓是补肾阴的首选中药,山药则可以补脾肾二脏的气阴不足。

补肝益肾:杜仲、枸杞、牛膝、楮实。杜仲可以强筋骨,牛膝可以把药性往下带,枸杞子和楮实则有益精血之效。



交通心肾:远志、石菖蒲、茯苓。远志还可以推肾水往上,石菖蒲则把心火向下引,还能把体内不通的经络打开,而茯苓利水可把心肾这条路打通。

收敛固涩:五味子、山萸肉。五味子和山萸肉是味酸的中药,中医认为酸主收敛,能把补进去的阴液固护起来。

调和诸药:大枣

保护一下我们的脾胃。以上就是还少丹,诸位中药合用,可阴阳双补,强健脾肾,交通心肾。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 高血压,眩晕、头胀痛?一张平肝熄风的方子,既滋肝阴、又潜肝阳

高血压有很多种类型,最常见的有2种类型,一种是血瘀型高血压,一种是肝阳上亢型高血压。

今天要跟大家分享的这个方子,很多中老年朋友很需要,它是一个专治“肝阳上亢”的名方,可以用于肝阳上亢所致的“眩晕”“头痛”,该方是由12味中药组成,名叫镇肝熄风汤。

1、第一梯队:怀牛膝、生龙骨、生赭石、生牡蛎

方中重用怀牛膝,它不仅可以把随肝阳上亢的血往下引,而且还可以让肝好好发挥藏血的作用;赭石则是红色的矿石,性沉降,龙骨、牡蛎则为水中之物,入药部位均是其骨,这三味药,可以帮你把上逆的阳气往下拉。

2.第二梯队:龟板、白芍、玄参、天冬

加入了入肾经的中药:龟板专滋肾阴;白芍益阴潜阳,补肝肾;玄参、天冬滋阴清热,与龟板和白芍合力讨好肝肾之阴,阴足了,阳就乖乖潜藏下来,就不会引起肝阳上亢导致的眩晕头痛等情况。

3、第三梯队:麦芽、茵陈、川楝子、甘草

麦芽、茵陈、川楝子不仅可以疏肝理气,还能防止肝气降得太过。又因脾胃是后天之本,病要想快快好,脾胃之力不可少。所以甘草不仅调和诸药,还因有健脾之效,与生麦芽一道和胃安中,以防金石类药物伤害到胃。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

神经衰弱了怎么办?总是感到精力不足、反应迟钝,遇事精神紧绷、烦躁焦虑,睡眠质量也大受影响,失眠多梦、入睡困难……

中医认为,这是劳力伤神导致了心脾两虚,最终引发了神经衰弱。

今天给大家分享一个养心安神,和中缓急的方子——甘麦大枣汤

一、小麦。

方中重用小麦,甘平,补养心气以安心神。肝属木,心属火,木生火。有句话说:“虚则补其母”,所以心虚可以补肝,而麦芽擅长补养肝气。还能敛汗止汗,补气养心,有清热效果。同时在滋养肾脏、健脾和胃方面也作用非凡。

二、甘草。

甘草性味甘平,有补养心气、和中缓急、调和药性之效。甘草药效广泛,入心经,可以泻心火;入脾经,可以补中益气、健脾和胃;入肺经,可以祛痰止咳、清肺热。更是有调和诸药的功效,用于治疗脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽痰多,还可用于缓解药物毒性、烈性。




三、大枣。

大枣甘温质润,有调和脾胃、养血安神、益气生津之功,能“助十二经,补身中不足”。对于身体患有的脾胃气虚能益气养血、止血,对于身体出现的神经衰弱也有养心安神的作用。

用在此处,再好不过了。大枣记得去核,因为枣核性略燥些。这三个药,药性都平和,适合大多数人,用以“脏躁”效如桴鼓。

具有养心安神,补脾益气的作用,可调理因紧张、焦虑、忧思过度等情绪问题,造成脏腑功能失调。常用于神经衰弱属于心脾两虚者,临床还用于更年期综合征,癔病等。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾胃虚弱、消瘦乏力?一剂小建中汤,调脾胃、补气血

今天给大家分享一个出自名医张仲景调理脾胃的方子——小建中汤,由桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖这六味药材组成。

一、饴糖。

饴糖是一种谷物类药材,入脾、胃经,我们的中焦是水谷化生精气之所以,而水谷需要在胃中腐熟以后才能化生精气,饴糖是谷物经过发酵以后而成,从而可以起到补脾益气、补虚温中的作用。

二、桂枝。

桂枝是一味辛温的药材,入脾、胃经,可以补助脾阳,脾胃虚弱,一些外来的寒邪就会入侵,这时桂枝可以帮助我们的中气强健,补虚又散寒。

三、芍药。

芍药是一味甘酸的药材,性质有些微寒,入肝、脾经,中医认为肝藏血,脾为气血生化之源,这里用到芍药可以起到养血和营,缓急止痛,敛阴平肝的作用。

四、生姜。

这生姜和大枣我们都很熟悉,生姜是一味辛温的药材,生活中,如果在外面淋雨受风寒,回到家都会习惯来一碗姜汤暖身子,这里用生姜可以起到温胃散寒的作用,生姜补阳,可以驱散脾胃的寒气。


五、大枣。


大枣则是一味甘温的药材,它可以辅助饴糖补益脾虚。

六、炙甘草。

炙甘草是一味甘温的药材,它似乎与什么药都可以搭配,可以辅助饴糖补脾胃之虚,辅助桂枝温脾胃之阳,辅助芍药养血柔肝、益脾和营,所以可以起到调和诸药的作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 痛风、红、肿、热、痛?送你四味药,让你轻松缓解痛苦

今天向大家介绍4味中药,清热燥湿:

1、黄柏:味苦、性塞、归经、肾、膀胱等。

功效:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿{辟},骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺,盗汗骨蒸,黄柏与黄连同样含较多的小檗碱,故其药理作用亦大体相似。

2、怀牛膝:苦,酸,性平。

功效:利尿通淋,活血祛瘀,补肝肾,强筋骨。凡肝肾不足,腰腿酸痛,软弱无力者,可与杜仲、续断、桑寄生等配伍,以增强补肝肾强筋骨作用。




3、苍术:性温,味辛、苦。归脾经、胃经、肝经。

功效:燥湿健脾、祛风散寒、明目。属化湿药。对胃液量、胃酸度及胃蛋白酶活性均有效果,治湿气身痛,筋骨疼痛因湿热者,与黄柏入药。

4、薏苡仁:苡仁性味甘淡微寒,“神农本草经疏”中记载,主筋急拘挛不可屈伸,风湿痹,下气,除筋骨邪气不仁,利肠胃一消水肿,令能食。久服轻身益气。

总之湿邪去则脾骨安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾湿则肿消,脾强则能食,湿去则身轻。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 尿不尽,小便不利?送你三味药,一通一泻一补,改善小便问题

大部分患者尿不尽的情况都是因为膀胱湿热导致的,现在很多人都喜欢吃一些辛辣或者肥甘厚味的食物,时间久了,会影响到脾胃的运化功能。

食物在胃里不能运化,时间久了就会形成湿热,湿热之邪下注伤肾,侵袭膀胱,导致膀胱气化不利,排泄小便的功能失常。

就会出现小便不利的症状。这些人不仅尿量少,还有赤痛感,总是感觉嘴巴有点苦。伸出舌头一看发现舌头颜色很红,舌苔又黄又腻。

那这时我们应该怎么办呢?



今天给大家分享三味药,不仅可以缓解了尿频尿急的症状还从解决湿热的问题。

1、王不留行。

王不留行味道较苦,药性平和,擅长疏泄。不仅可以温通经脉,活血通络,而且性速善走,可以利尿通淋,把堵塞的膀胱给疏通开,改善尿不尽的问题。

2、泽泻。

泽泻甘而淡,药性比较寒凉,入肾和膀胱经,擅长利水渗湿,尤其是清泻肾和膀胱的邪火。可以改善膀胱湿热引起的水湿内停,导致的水肿、泄泻、小便不利等症状。

3、白术。

白术药性温和,入脾胃两经,而且白术擅长补脾益气,可以增强我们脾胃运化的功能,改善脾生湿热的症状。直接从根本上解决这湿热的问题。再者就是白术也具有燥湿利水的功能,可以增强泽泻的功效。

这三味药,一味疏通尿道,一味用来渗水利湿祛除湿热,一味解决脾生湿的问题,滴水不漏,可以很好地解决小便淋漓不畅的问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体寒,总上火?送你两味药,一泻一补,解决上热下寒

经常上火,一吃清热泻火的药肚子就不舒服?

并且从腰部一直往下、到腿、再到脚都冰冰凉凉的、手也是,伸出来舌头一看,舌淡、苔白、舌体胖大、有齿痕。

中医认为,这主要是脾胃虚寒引起的上热下寒。

如果说你经常吃生冷的食物、或者是喝冷饮,就会很容易地致使脾胃虚寒,从而引发一系列的病理现象,最典型的就是上热下寒引起的症状。

由于进入到机体内的食物都需要脾胃来进行处理,如果你食用比较寒凉的食物,就会过多消耗脾胃的阳气,长期如此,很容易导致脾胃虚寒。

脾又主四肢,因此会出现手脚冰凉的情况。

再一个来说,脾胃位于我们身体的中焦,可以说是非常重要的一个位置,可以想一下,身体有火了,吃了清热泻火药,这个火想要往下走,可是走到中焦这个位置发现被堵住了走不动了,是不是就又返回到上焦了?

这时身体里的火就会上到头面部,从而出现各种上火的症状。

如果出现了这样的情况该怎么办呢?

张仲景先生曾经介绍过两味药,对于脾胃虚寒引起的上热下寒有很好的效果,分别是栀子、干姜。

1、栀子。栀子是一味苦寒的药材,能够清除三焦之火,将体内的火从小便排出,因此能够帮助我们泻火。

2、干姜。干姜性大热,可以驱散体内的寒邪,寒气散去了,脾胃就温暖了,这样手、脚、腰、腿也就暖和了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胃口不好、饭后腹胀?许是脾虚!一剂六君子丸,顺气消胀一步到位

你是否遇到过这种情况:吃了一点的食物就会感到饱,吃了一顿饭就会感到胀,

而且总是想要打嗝,胃酸反,想要放屁,浑身难受。这是什么原因呢?

中医认为,腹胀属于功能性消化不良,病位在胃,与脾密切相关,出现胃胀、打嗝的现象是由于胃的排空功能障碍,食物不能下行。

而这关键在于脾,脾主运化,负责把水谷精微、营养物质运输到全身,如果脾气虚弱会导致食物运化不动,胃也无法把残渣向下推,产生腹胀感。

所以大多数的腹胀就是因为脾虚失健导致胃气停滞才引起的,同时还会出现精神不振、乏力、肥胖、大便不成形,舌头发白、发胖、边上有齿痕等症状表现。

那如何有效缓解腹胀呢?



香砂六君丸可有效治疗上述症状。

香砂六君子丸:广木香24克、西砂仁24克、炒党参60克、炒白术60克、茯苓60克、炙甘草30克、炒广皮30克、制半夏60克。【来源《中药成方配本》】
在此药组成中,有木香,有砂仁,有六君子汤,合起来就是香砂六君子。而六君子汤,就是由四君子汤加陈皮、半夏(制半夏)组成的。

方子中的人参来益气和胃;白术燥湿健脾,还可以帮助脾脏的运化功能;茯苓利水渗湿;甘草则负责调和诸药。陈皮有理脾气化痰的作用,半夏有降胃气化痰的作用,组成了我们所说的六君子汤。

然后六君子丸又加了木香和砂仁这两味行气作用比较强的药就成了香砂六君子丸了。


这样一来,脾胃正常了,气机顺畅了、痰湿消除了,腹胀自然就解除了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 薏米祛湿虽好,吃不对也“伤身”!4种人不可食用,当心适得其反

薏米是一种入脾的药材,其功效是健脾开胃,消暑利湿。炒薏米泡水可以用来祛湿,炒薏米是将薏米用文火炒至金黄色,有一种微微焦香的味道。但是并非所有人都可以进食。哪些类型的人不能够进食薏米呢?

第一,对薏米过敏的人。

部分人本身对薏米这种食物有过敏的现象,最好就不要进食薏米了,否则有可能出现过敏反应,可能就会有皮肤起红疹,皮肤瘙痒等情况。

第二,怀孕的女性。薏米不是怀孕期间适合进食的食物,如果经常大量进食薏米,除了增加消化负担之外还容易导致女性流产。因为薏米属于偏寒凉性质的食物,进食过多寒凉性质食物之后女性可能流产。

第三,容易腹泻的人。

如果有明显的腹泻表现,最好不要进食薏米。因为薏米本身含有较多的粘性物质,属于比较难消化的食物。如果已经有肠胃疾病如总是消化不良,腹泻等,说明肠胃功能已经受损。再大量食用薏米,可能会增加消化负担。

第四,经常便秘的人。

本身有便秘的人最好不要进食具有祛湿利尿功效的薏米,因为进食之后会将体内的水湿排泄出来,就会流失较多水分,这样便秘的情况可能会更明显。另外,薏米中含有某些粘性物质会影响消化,因此便秘的人不要总吃薏米。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医之“哮”病:哮喘,其标在肺,其本在脾肾,主要有这2大病因

支气管哮喘简称哮喘,是一种常见的气道慢性炎症性疾病。从中医角度上讲,哮喘属于“哮病”范畴,中医认为其发病主要有内因和外因两方面因素。

内因主要是指先天不足,肺、脾、肾三脏功能失调,导致痰饮留伏于肺,成为引发哮喘的罪魁祸首;外因则是多由外邪引起,或是接触异物、异味以及饮食情志失调等。

中医治疗哮喘讲究辨证施治,即:严格区分哮喘的病因和发病机制,根据脏腑和身体阴阳、气血的寒热虚实的变化确定治疗方案。

急性发作期治疗,以缓解症状为主,缓解期治本,以肺、脾、肾为中心而进行调理巩固,以达到扶正固本、补足正气、减少发作的目的。

以慢性哮喘来说,最难缠的,就是肺里面有夙根,也即上文所说“痰饮留伏于肺”,这里的痰饮,指的就是一部分老痰和顽痰,想要根除它,是有一定难度的,只要有外邪一勾动,这个夙根就可以再次兴风作浪。

因此,中医针对哮喘的治疗,涉及到正气与邪气彼此交争的问题,不仅要维护好人体内环境的稳定,也要保证治疗过程不受外环境的干扰,

只要把握好这个节奏和分寸,是可以大大提高哮喘治愈率的。

但其中有两个原则必须要坚持:一是中医药方案的确定一定要全面思考辨证审慎,二是治疗过程一定要按部就班循序渐进。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常吃辣能帮助降低患癌风险吗?专家:前提是你得吃对了!

经常吃辣对人体有哪些好处?

第一,帮助降低口腔肿瘤的发生几率。

辣椒中的辣椒素可以激活人体中的蛋白,来诱导细胞的凋亡,也就是通过抑制细胞周期的调节因子,加速细胞的分裂和灭亡,或能帮助降低口腔肿瘤的发生。

第二,保护心血管。

辣椒素对血管有保护作用,辣椒素有扩张血管的作用,辣椒素通过作用于其特异性靶点、辣椒素受体(TRPV1),促进血管内皮一氧化氮生成,从而扩张血管及降低血压。

第三,有益肠道菌群。

吃辣可以加速机体的新陈代谢,促进肠道双歧杆菌、乳酸菌等有益菌,抑制大肠杆菌和肠球菌等有害菌的生长,促进机体各系统组织的更新,进而可以促进机体健康。

第四,有助于减肥。

辣椒含有辣椒素,能提高人体温度,刺激身体出汗,加速体内新陈代谢,有燃烧脂肪的作用,从而有助于减肥。

总的来说,吃辣椒的量要以自身感到舒适为宜,不要过量,不然会刺激到肠胃;肠胃不好的人群,也要减少吃辣椒的频次。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 春季血瘀、肝郁气滞?四味药补血活血,祛瘀生新,改善血瘀问题

春季是怎么发生血瘀的呢?大多数情况下,经常生闷气、发脾气的人,是很容易肝郁气滞的。

我们常说气为血之帅,气不行则血不行。一旦肝郁气滞,就会出现气滞血瘀的情况。

还有一个就是外感风邪,体内阳气不足,寒气比较重的情况下也是会出现血瘀的。

在这里给大家介绍一个方子,活血祛瘀,还能补血,解决春季肝郁气滞,血瘀问题。

组成是川芎、香附、当归、白芍。

川芎味辛,性温,能入肝经,辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀调经,又能行气开郁止痛,被古人称之为“血中气药”。

香附入肝经,多用于肝气郁滞所导致的胁肋疼痛,腕腹胀痛,以及男性疝气小腹疼痛。

其性味微苦能降,微甘能和,性平而不寒不热,用于疏肝解郁,调理气机,具有行气止痛的功效,与川芎配合,既能活血行气,又可温经散寒。

当归是补血的药材,性温,入肝经,可以补血调经、活血止痛。常用于血虚萎黄、月经不调、血虚、血滞、血寒诸痛。

白芍苦酸微寒,入肝脾二经,不仅能补血调经,还能养血柔肝,缓急止痛,用于血虚腹痛和四肢拘挛作痛。

此外白芍还具有敛阴止汗的作用。由此,四味药搭配,补肝血、活血、散寒、止痛,对于春季肝郁气滞导致的血瘀问题有较好的缓解作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身上有脂肪瘤?多半是脾虚!一个香砂六君丸,化痰、健脾、消瘤

中医上,则将脂肪瘤称之为痰核,认为它是因为体内津液的浊物没有被代谢掉,久之形成痰浊聚积而成为的。

脂肪瘤其实是脾虚导致体内痰浊聚积一块在皮毛腠理间形成的病理产物。

对于这种情况,要健脾化痰,脾健则运化有力,从根源上解决了痰浊,自然也就解决了脂肪瘤的问题。

在这给大家分享一个调治脂肪瘤的方子——香砂六君丸,出自《古今名医方论》,是由人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香和砂仁这8味中药组成。



益气健脾:人参、白术、茯苓、甘草。方中首先用人参、白术、茯苓、甘草来益气健脾。

燥湿化痰:半夏、陈皮。其次加入半夏、陈皮燥湿化痰。这两味可算是老生常谈的小药对,半夏擅长化痰散结、陈皮可助半夏燥湿化痰之力。

行气化湿:木香、砂仁。最后加入木香、砂仁行气化湿,木香理气调中,砂仁醒脾而化中焦之湿浊,对于湿困脾土、脾胃气滞者有不错的效果。

香砂六君丸,全方辛香温散,功善益气燥湿、健脾化痰,标本兼治。另外,脂肪瘤平常饮食上要忌生冷,忌油腻,忌酒。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

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文章 简单一味药,温三脏之寒!上能暖肝,中能和胃,下能温肾

天气越来越热,想吃点凉的降降温,但是一吃冰就腹胀疼痛,而且还时常泄泻怕冷…

这是怎么一回事呢?


一般来说,这种情况属于是寒邪客胃了。
饮食寒凉之后,寒邪停留在胃中,导致胃主受纳腐熟水谷精微物质功能失常,就会表现出腹胀、怕冷、呕吐、泄泻的症状这时候要如何处理?

在这给大家推荐一味小茴香,不仅能健脾和胃,散脾胃之寒,还能做到上暖肝、下温肾之效。

第一,上能暖肝肝主疏泄、主藏血,寒邪入体后气血运行凝滞不通,影响肝功能发挥,肝脏受寒少腹冷痛,尤其女性还会因为气滞血瘀出现痛经现象,而小茴香可以入肝经,散寒止痛,常与行气止痛药一起配伍使用。

第二,中能和胃针对的是虚寒气滞之证,主要就是在健脾和胃的基础上达到散寒止痛的目的。小茴香辛温入脾、胃经,有芳香开胃、温中理气、散寒止痛的作用,凡是阳气亏虚寒胃,脾胃亏虚导致寒湿停滞,水饮停胃导致的恶心反胃、呕吐反酸、消化不良等症状都可以适应用。

第三,下能温肾肾主一身阴阳,寒邪属阴,阴气过盛制约阳气,阳气不足就会出现畏寒、腰膝酸软、四肢发凉、性欲降低、尿频的现象…小茴香入肾经,暖肾散寒,补肾壮阳,可调节虚实之寒,补肾之阳气之效。此外还可用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛。

但是,由于茴香温热阳性的特点,平时体质偏热、爱出汗、怕热的人不宜服用。

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文章 腰膝酸软,浑身没劲?或是肾精亏虚,送你两味药,补肝肾,强筋骨

腰膝酸软,没有活力,浑身使不上劲,而且晚上还频繁起夜上厕所。从中医角度来看,这大多数是因为肾精亏虚导致的。

中医认为,肾为先天之本,主藏精。而肾精则是人体生命活动所需的基础物质,它可以生成肾阳来温暖全身,肾阴来濡养我们身体中的五脏六腑。

若因身体虚弱、久病亏虚、房事不节等原因导致肾精亏虚,就不能很好地为身体提供能量和养分。因此也就出现腰膝酸软、牙齿松动、神疲乏力、少气懒言、身体早衰、须发早白等一系列病理现象。

此外,肝主筋,肾主骨,而人体四肢,正是由筋骨组成的。所以如果生活中总是觉得腰疼,腿疼,或者肩膀疼,胳膊疼,并且手脚都没有力气,总会发麻,抽筋,那多半就是肝肾不足了。

在这给大家介绍两味中药——续断和黄精,可缓解肾精亏虚所导致的腰部酸痛、夜尿频繁、浑身乏力。

第一,黄精 。

它味甘性平,善补气、健脾润肺、滋补肾阴。对于肾精亏虚导致腰膝酸软、浑身乏力等,就可以用黄精。而且黄精入体后,不仅可以迅速缩短肾气的恢复时间,而且还能安五脏。

第二,续断 。
续断味苦、辛,性微温,可入肝、肾二经,能补肝肾,强筋骨,续折伤。续断能够通利血脉,对于腰腿疼痛有很好效果。
黄精搭配续断,可补益肝肾,滋补肾精,强壮筋骨,通利血脉。

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文章 精血亏虚、人显老?分享一个女贞丹,补肝肾、填精血,延年益寿

年纪轻轻浑身没精神、乏力,看起来很是苍老?

中医讲这是因为肾精亏虚、精血不足。

中医还认为,肝肾同源,精血互化。若肾精充足,则滋养肝脏,使肝血充足,从而濡养头发,强健筋骨。若肝肾精血亏虚,首先会表现筋骨萎软无力,其次就是血少不养心,也不能濡养头发,从而也就出现须早白发、心神不宁、失眠多梦、难以入睡,以上这些症状加起来,身体自然而然就出现精气神不足、身体早衰。

那这里就给大家分享一个可以补肝肾、填精血、增气力、延年益寿的方子,名为二至丸,出自清代汪昂的《医方集解》,又名女贞丹,由女贞子、墨旱莲两味药组成。

第一味药,女贞子。

女贞子,《神农本草经》列之为“上品”,甘苦而凉,归肝、肾经,能滋补肝肾、明目乌发,是一味有名的补虚补阴良药。可用于肝肾亏虚引起的须发早白、腰膝酸软、耳鸣、视力减退以及阴虚发热等情况。

第二位药,旱莲草。

旱莲草则是一味即可清热解毒,还能滋补肝肾之阴的中药,其性格平和及寒凉,可补阴而不滞,滋润而不腻。对于因肝肾精血不足导致的眩晕耳鸣、视物昏花、掉发白发等现象有不错的效果。

二药性皆平和,补养肝肾而不滋腻,两药合用,共奏滋补肝肾、养阴益精之功效,故成平补肝肾之剂。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气血不足时,身体会有5种异常表现,若你有,要及时补气血

气血不足时,身体会有5种异常表现:

第一,睡眠质量差。

如果体内气血不足,那么人们就容易出现失眠多梦的症状。气血不足的人即使睡着了也很容易被惊醒。此外,气血不足时,体内各个部位的血液无法得到充足的供应,睡觉的时候容易出现手脚冰凉的症状,即使是夏天,手脚也依旧很冷。

第二,耳鸣,听力下降。

耳朵对人的重要不言而喻,而体内的血气是否充足就能够通过耳朵来判断。如果体内的气血充足,那么人的听力就会比较好。如果出现了经常耳鸣的症状,听力也出现了下降,并且耳垂也变得干瘪了,那么说明体内的气血不足了。



第三,头发变白。

气血不足时,头发就会容易变白,而且头发的质量也会变差,容易出现干枯、断裂甚至脱发的情况。如果人的两鬓出现白发,那么说明人的肝血不足。前额出现白头发则说明体内脾血亏虚。如果头发存在这些异常的情况,大家就需要及时地补血了。

第四,双手冰凉,指甲发白。

人的手部也能够反映出体内气血是否充足。如果人的手部温暖,双手看起来也很红润,就人体内部的气血非常充足。如果手部冰凉并且指甲变白,就说明气血不足。
第五,皮肤松弛。气血能够滋养人的皮肤。如果皮肤比较干燥、松弛或者没有光泽,多半是因为体内脾肺的气血不足,需要尽快补充气血。

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文章 情志不遂、肝气郁结?可引起肝胃郁热?这3个食疗可辅助缓解

我们今天主要来说说由肝郁胃热所导致的慢性胃炎。

这类是由于情志不舒、情绪抑郁等原因导致肝郁化火,久之横逆犯胃,胃失所养从而引发的胃脘部疼痛,并且还伴有心烦易怒、叹气、喜冷怕热等现象。

对于这种情况应该怎么办呢?



今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连 

黄连味苦性寒,入胃、肝经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,因此黄连有清肝胃之郁火、降逆止呕、舒肝和胃的能力。
中医认为肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和就会出现胃酸、胃胀、胃痛、口苦等表现,所以需要清肝火,泻胃火,黄连入胃入肝,肝胃火兼顾,就可以用黄连来清肝火,泻胃火。
但是单用黄连太过苦寒,而且作用稍显不足,所以还需吴茱萸来配伍。

2、吴茱萸 

和黄连一样可入肝、胃二经,它不仅可以舒肝气、降逆止呕,而且温热的性格还可以制约黄连的寒凉的药性,使黄连不会因太寒从而再伤及脾胃。
黄连苦寒,吴茱萸辛热。二药合用,可辛开苦降,肝胃同治,使肝火得清,胃气得降,则胃痛、胃胀、胃酸自然而然就缓解了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 简单一味药泡水,滋补肝肾、强健腰膝,可解除腰痛、腿脚不利索

这人呀一到年龄,腿脚也就没有当年那么利索了,而且有时候甚至连腰也都痛得直不起来,这是怎么一回事呢?

从中医角度来看,这腰痛、腿脚不利索大多数是与肝肾亏虚有关。

中医上讲,肾主骨生髓而肝主筋。

若肝肾充盈,则我们身体内的筋骨强健。可若肝肾亏虚,这时候我们身体内的筋骨和骨头也变得虚弱起来,从而也就表现出了腰痛、腿脚不利索的症状。并且中医还认为,精血同源。若精血亏虚,也会引起腿脚不利索、腰痛的情况。

那要怎么调理呢?

今天就给大家介绍一味中药,枸杞子,它可是能缓解腰痛、腿脚不利索的良药。枸杞子味甘性平,质地滋润。《本草正》记载:“枸杞,味重而纯,故能补阴,阴中有阳,故能补气。所以滋阴而不致阴衰,助阳而能使阳旺。”

 简单来说,枸杞子长于养阴,兼可助阳,是故,养阴而不伤阳。肝主筋,肾主骨,肝充则筋健,肾充则骨强。

因此,筋骨的问题,大都和肝肾有关。而枸杞子入肝、肾经,善滋补肝肾,而强腰健膝。中医还讲,肝藏血,肾藏精,精血同源,是故,肝肾同源,所以,枸杞补肝肾之时,兼可养益精血。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 简单一味药泡水,补五脏,养心血、滋肝阴、补脾肺、填肾精

今天就给大家分享一味中药——黄精:

黄精味甘,性质平和,也是一味气阴双补的良药,入脾、肺、肾经,脾、肺、肾三脏皆能补,可以起到补气养阴、健脾、润肺、益气的作用。

1、黄精补养脾胃,专门治疗因脾胃虚弱而出现的胃口差,饭量小,消化不良以及腹胀腹痛,浑身无力等症状,而且脾胃好了,就可以消化吸收营养去滋养心肝肾等其他脏腑。

2、黄精补肺,主要补的是肺阴,它可以滋阴润肺止咳。所以肺阴虚,经常干咳,或者咳出一点粘痰的时候,就可以用黄精来补补肺阴。



3、黄精补肾,补的是肾精,对于那些肾精亏损,动不动就腰酸腿软,耳鸣,甚至欲望下降,长白头发,牙齿松动的人,平时没事可以用黄精加上枸杞子煮水喝来补补肾。

4、黄精补心,主要补的是心血,它可以安养心神,让你有个好睡眠。

5、黄精补肝,可以滋阴养血,只要肝阴血虚,出现胁肋下疼痛,头晕,耳鸣,看东西不清楚等情况时,可以用黄精配熟地黄来滋阴补血,并且黄精也可以跟枸杞、白芍和郁金等来治疗慢性肝炎,胆囊炎。

但需要注意,黄精比较滋腻,容易产生痰湿,所以如果你体内痰湿重,那服用时需要配上制半夏和陈皮等理气化痰的药;如果你脾胃不好,消化功能差,那就再加点麦芽跟山楂之类助消化的药材一起用。

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文章 身体上火?简单一味药泡水,擅清三焦之火,去除身体实火

何为实火?

中医认为,我们人体的健康乃阴阳平衡,若体内阳气偏盛,就会导致阴液不足,从而就表现出口腔溃疡、流鼻血、大便干结等情况,所以,对于实火要以清热为主。
今天就给大家分享一味可以泻一身实火的中药——栀子。

栀子味苦性寒,苦能通泄,寒可清热,可入心、肺、胃三焦经。因此它可以清三焦之火,不管心火、肺火还是胃火,就可以用栀子来降火。
栀子的具体功效:

1、泻火除烦:

栀子苦寒,可以入三焦经,有清心除烦的功效,可以治疗热性疾病的烦躁不安。栀子泻火除烦,火泻下去人自然心情平和,睡觉安稳,精神饱满。
相关方剂:《栀子豉汤》

2、清热利湿:

栀子入脾胃和肝经,清热利湿,不仅能清脾胃湿热,治疗大便糖稀,大便频。更重要的是能清肝胆湿热,可以用于肝胆湿热导致的口苦,口舌生疮。
相关方剂:《茵陈蒿汤》

3、鼻腔出血、口腔出血:

栀子苦寒,可以凉血解毒。栀子凉血解毒清热,不仅可以用于血热导致的吐血、衄血,还有尿血等。此外,栀子有消毒凉血,消肿止痛作用,还能用于疮疡脓肿,尤其是热毒疮疡,红肿热痛的情况,可以配合金银花、连翘、蒲公英一众解毒药物。

栀子既能入上焦心肺、还能入中焦脾胃及下焦肝,其性苦寒,可以清三焦火热,对于邪热导致的烦躁,心烦不安,夜眠不佳,能清热利湿。
参考常用量是3-8g,脾胃虚寒的人不适宜哦!

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文章 肾脏乃人体之本,这些中医食补有助于治疗肾虚

肾虚是中医常见的一种病理状态,它主要由于肾阴或肾阳虚弱引起,而肾功能在中医学中被认为是人体生命活动的基础和根源。


 


对于肾虚的调养,中医食疗是一种非常有效的方法,这些食物可以常吃:


 


1.养肾汤品:中药材川芎、当归、枸杞、山药等具有温肾助阳,益气健脾的作用,可以适量制作养肾汤品,增强身体的免疫力,调整体质。


 


2.食物配方:食物中经常使用的黑豆、黑米、桂圆、紫苏、大枣和核桃等均具有滋补肾气、益精补血等功效。此外,菜肴也可以选择猪肾、鸡肋等具有滋肾益精作用的肉类。


 


3.温性食品:寒性食品对于肾虚患者不利,中医食疗推荐食用温热性的食品,如牛羊肉、鸡蛋、海参、海鲜、龟肉等温补性较为突出的食物。


 


除以上提到的可以常吃的食物以外,中医食疗治疗肾虚要需要注意一些禁忌,饮食方面需要忌口如降温、寒性食品,腥、辛、燥、硬性食品,烟酒等尽量避免接触,适当运动但要避免过度劳累。 在日的生活中规律作息,保持心情舒畅,也可以有效地预防和治疗肾虚症状,更好地维护身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 给大家介绍一个固真丸,由菟丝子、牡蛎、金樱子、茯苓组成,补肾填精,同时补心、肝、脾、肺

如果身体先天发育不良或者后天调摄失宜等伤及肾脏,从而导致肾精不足,就会出现身体早衰、牙齿松动、须发早白、头晕耳鸣、四肢无力等一系列病理现象。而对于这种情况,则需补肾填精为主。《景岳全书》记载有一方,名叫固真丸,由4味中药组成,分别是调和阴阳的菟丝子和牡蛎,补肾固精的金樱子,补养后天之本,健脾宁心的茯苓,可心、肝、脾、肺同补。

牡蛎咸寒,有收敛、平肝潜阳的能力。

金樱子味甘、酸,中医认为甘可以补脾气,酸可固涩收敛,和煅牡蛎二者合用,可以把人体的精微物质稳固在肾水中,保证了肾精不外流。

菟丝子滋补肝肾,甘温,偏于补阳,但总体药性平和。

通过补肝肾而固精缩尿,用于尿频,夜尿。

通过补肝肾而强筋骨,用于腰膝酸软疼痛。



通过补肝肾而明目填精,用于目昏耳鸣,发白齿脱,健忘失眠。茯苓大家就比较熟悉了,健脾渗湿的作用,既可以解决脾虚运化功能差,又能解决体内湿重,虚不受补的问题。再加上茯苓宁心助眠,菟丝子补益肝肾,二者不仅可以调理好先天的根本,还能做到了四脏同调。

固真丸(《景岳全书》卷五十)
配伍:菟丝子500克(淘洗净,用好酒浸三日,煮极熟,捣膏晒干,或用净白布包蒸亦佳);牡蛎(煅)120克;金樱子(去子,蒸熟) 120克;茯苓(酒拌燕,晒)120克。
功效:添精固气。
主治:因肾气虚弱而导致的肾虚遗精、滑精,腰膝酸软,面白少华,苔白舌淡,脉沉细而弱的患者。

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文章 补肾益气,滋补肾阳,推荐几个养生食补汤

肾虚是中医学中的一种病症,往往伴随着腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣等症状。饮食调理是改善肾虚的重要方法之一。


 


其中,有些食材制成食补汤,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


一、当归羊肉汤:将当归、熟地黄、枸杞、红枣等滋补食材与羊肉一起煮成汤。羊肉具有温补作用,当归和熟地黄有滋补肾阴的功效,枸杞和红枣有养血养心的作用,适合肾阴不足、气血两虚的人群。


 


二、黑豆海参汤:将黑豆、海参、淮山、桂圆等食材搭配煮成汤。黑豆有滋补肾脏的作用,海参能够补益肾阳,淮山有健脾胃的功效,桂圆可以补血养心。这款汤适合肾阳不足、肾阴虚弱的人食用。


 


三、鲫鱼山药汤:将鲫鱼、山药、川芎、陈皮等熬煮成汤。鲫鱼富含优质蛋白质,山药具有健脾益肺的作用,川芎可以活血化瘀,陈皮能够健脾和胃。这款汤适合肾气不足、脾胃虚弱的人群。


 


四、枸杞炖乌鸡汤:将枸杞、乌鸡、黄耆、党参等食材一起炖煮而成。乌鸡肉质细嫩,有滋补肾阴的效果,枸杞能够补益肝肾,黄耆和党参有益气养血的功效。这款汤适合肾虚引起的气血两虚症状。


 


五、猪腰山药汤:将猪腰、山药、红枣、枸杞等煮成汤。猪腰被视为滋补肾脏的佳品,山药具有健脾益肺的作用,红枣和枸杞能够补养气血。这款汤适合肾阳不足、脾胃虚弱的人群。 以上是几种补肾益气的食补汤,它们可以根据个人的体质和需求进行选择。在烹饪过程中,适量加入调料和调味料,如姜、蒜、盐等,以增加口感和营养价值。


 


此外,在食用时应注意适量,避免过度补益带来的负面影响。对于需要食补的人群,建议在中医师的指导下选择合适的食材和方法进行调理。

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文章 耳鸣嗡嗡响,耳聋听不清?一个耳聋丸,补益肾精,开耳窍

今天就给大家分享一剂可解除肾精亏虚导致的耳鸣、耳聋的方子,名为耳聋左慈丸。

第一梯队:磁石、熟地、山药、山茱萸(养肾益精)磁石是矿石类的药材,味咸性寒而质重,可护肾阴,并且还可聪耳明目,助肾纳气而平喘;熟地则是滋补肝肾的良药,它可滋阴养血,益精填髓;山药、山茱萸则可养阴生津,并且还可补中有守,可以将补充的津液牢牢锁在体内。

第二梯队:茯苓、泽泻(利水渗湿)《黄帝内经》有云,“阴浊出下窍。”体内肾阴补完,当然也要把聚体体内的阴浊给排出去。茯苓甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,利水而不伤正气。泽泻味甘性寒,不仅可利水渗湿,又可泻肾与膀胱之热,与熟地、山药等滋阴药材合用,泻相火,以保真阴。

第三梯队:牡丹皮(清热泻火)牡丹皮苦寒清泻,辛散透发,入肝、肾经,凉血而不留瘀、活血而不动血,将体内的余热清泄出去。

第四梯队:竹叶柴胡(疏肝理气)竹叶柴胡,是柴胡的一种,它味苦辛,性微寒,可善于疏泄肝气,从而解开肝气郁结。

磁石、熟地、山药、山茱萸养肾益精;茯苓、泽泻利水渗湿;牡丹皮清热泻火;竹叶柴胡疏肝理气;全方合用可补益肾精,开耳窍。

左慈耳聋丸《饲鹤亭集方》
配伍:磁石(煅)、熟地黄、山药、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻。
功效:滋肾平肝。
主治:肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。

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文章 红枣、黑芝麻...这些食材有助于补肾益气?

肾虚是中医学中的一种病症,可以通过合理的饮食来进行养生食补。下面将介绍一些常用的食物及其做法,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


1.黑豆:黑豆具有温补肾阳、滋养肾脏的作用,是肾虚养生食补的重要食物之一。可以用黑豆煮粥,或者炖煮黑豆汤。食用时可加入适量的红枣、桂圆、山药等增加营养价值和口感。


 


2.龟肉:龟肉被视为肾虚补益的佳品,具有健脾胃、益气养阴、滋阴补肾的功效。可以将龟肉煲汤或者炖煮,搭配一些中药材如枸杞、淮山等,增加滋补效果。


 


3.石斛:石斛是中药中常用的滋补肾阴的食材,具有滋养肝肾、补益精气的作用。可以将石斛泡水饮用,或者加入汤中炖煮。但需要注意的是,石斛属于中药材,使用前最好咨询中医师的建议。


 


4.板栗:板栗具有补肾益精、健脾胃的功效,是肾虚养生食补的良好选择。可以将板栗煮熟后剥壳食用,也可以将煮熟的板栗制作成甜品,如板栗羹、板栗糕等。


 


5.鲍鱼:鲍鱼是一种高营养价值的贝类海产品,富含蛋白质、微量元素和多种维生素,对滋补肾阳、补益肾气有一定作用。可以将鲍鱼炖煮或者蒸煮,搭配一些清淡的调味料食用。


 


6.黑芝麻:黑芝麻是中医常用的滋补食材,对于肾虚有较好的滋补效果。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉,用作烹饪调料或者加入到食物中食用,如拌面、点心等。


 


7.红枣:红枣是一种常见的滋补食物,对于补益脾胃、补肾养血有一定作用。可以将红枣煮粥、炖汤或者搭配其他食材一起食用。


 


需要注意的是,以上食物适用于肾虚体质的人群,但并不适合所有人。在选择食物进行食补时,应根据个体情况、身体状况和中医师的建议来确定。此外,饮食调理只是辅助治疗,对于严重的肾虚病症应及时寻求专业中医医师的建议和治疗。

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文章 人还未老,腰已先老?一方狗脊丸,补肝肾益筋骨,远离腰酸背痛

今天就给大家分享一个出自《圣惠方》,可缓解腰痛的方子,该方只有简单的三味中药,狗脊、萆薢、菟丝子,名为狗脊丸。

1、狗脊。

许多人咋一听着感觉像是狗的脊梁,其实不是的,这是一种蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。狗脊味苦性温,苦能燥湿,温能散风,有祛风湿的功效。
狗脊又入肝肾经,有补肝益肾,强腰脊的作用。
常用于肝肾不足的腰膝酸软,下肢无力,风湿痹痛等。

《本草经疏》:“狗脊,苦能燥湿,甘能益血,温能养气,是补而能走之药也。肾虚则腰背强,机关有缓急之病,滋肾益气血,则腰背不强,机关无缓急之患矣。”



2、萆薢[bì xiè]。 

说起萆薢,大家可能都不太熟悉。但它可是一味味苦性平的中药,可入肝、肾和胃三经,具有祛风利湿,通络止痛的功效。
用于治风湿顽痹,腰膝疼痛,小便不利,淋浊,遗精,湿热疮毒。《本草正义》:“萆薢,性能流通脉络而科筋骨,入药用根,则沉坠下降,故主治下焦。”

3、菟丝子。

菟丝子味辛、甘,可补虚润燥,有滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻的功效。用于因肝肾不足导致的腰膝酸软、尿频、耳鸣的情况。《本经逢原》:“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也。其性味辛温质粘,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。”
狗脊、萆薢、菟丝子三药合用,补肝益肾,强健筋骨之效颇佳。

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文章 头发变白、腿不利索?或是肾亏虚,一剂仙方三补丸,补肾定心养血

中医认为,肾为先天之本,肾藏精,主生长和发育,主骨。

当因饮食不节、情志不舒、感染外邪导致肾精不足亏虚时,再加上精血同源,肾精亏虚则影响血液的生成,使头发得不到气血滋养。

因此就出现衰老的现象,例如头发变白、干枯无光泽,腿脚不利索等情况。那应该怎么办呢?

今天就给大家分享一个出自《医方类聚》的小方子——仙方三补丸,简单3味药,可补肾、定心、养血,专于补虚。




1、补骨脂。

补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药。
 
最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。补骨脂补肾;茯苓定心;没药养血。三药合用,相互调和,相互作用,“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

令气血充足有精神,适用于脸色暗黄无光、头发干枯掉发、牙齿松动、腿脚不利索的人群。

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文章 郁郁寡欢?分享5味中药,善解六郁,送给正在糟心的你

焦虑、浑身乏力、失眠、厌食,严重时还会出现悲观厌世的心理!

那应该怎么办呢?

今天,和大家介绍一剂解郁良方——越鞠丸,又名芎术丸,出自朱丹溪的《丹溪心法》。越鞠丸:香附、川芎、栀子、神曲、苍术。

1、香附。

香附是一味疏肝理气解郁的良药,可入肝经,散肝气之郁,并且香附性格比较温和,还可助血行通畅。

2、川芎。

川芎是一味活血祛瘀的良药,它不仅可以活血,而且还可以行气,对于血郁引起的胸肋胁痛、四肢无力有不错的效果。


3、栀子。

栀子是一味清热泻火除烦的良药,善泄三焦火热。对于因气郁化火导致的上火、咽痛、口腔溃疡,就可以用栀子泻火。

4、苍术。

苍术是一味燥湿健脾的良药,味辛、苦,性温,可扫除体内的痰湿,善解湿郁。5、神曲 神曲是一味行散消食的良药,甘而不壅,味辛微散,具有行散消食,健胃和中的功效。对于消化不良、食滞引起的嗳气、吞酸、打嗝有不错的改善。

香附解气郁,川穹解血郁,栀子解火郁,神曲解食郁,苍术解湿郁。

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文章 肝火旺、胃痛、口臭口苦?分享两味药,清肝泻火、清胃止痛、清口气

口苦、口臭、心烦易怒、肚子胀痛、反胃,口泛酸水,怎么办?

今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连。 

我们先来看看这黄连,很多小伙伴应该都认识它,它是一味很苦的药,有句话叫“哑巴吃黄连,有苦说不出”,说的就是它。

它的性质偏寒,入心、脾、胃、肝、胆、大肠经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,对于一些心火亢盛、胃火牙痛、肝火目赤、腹胀的人群有着不错的效果。

2、吴茱萸。
 
我们再来看看这第二味中药,吴茱萸,它是一味辛热的药材,可以起到散寒止痛,降逆止呕的作用;
缓和的药性能够帮助黄连降逆止呕,可以制约住黄连的寒性,在清火的同时不会让让黄连伤及胃部。

两个药材搭配在一起,可以使肝火得清,胃气得降。对于一些肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮的人群有着不错的改善。

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文章 养血安神、调理肝脾,这味中药材有助于治疗失眠——白芍

失眠,似乎成为了现代人普遍存在的症状。中医治疗中,中药汤剂是常见的治疗手段,有一味中药材常常用于治疗失眠——白芍。

白芍,又名白芍草,为百合科植物芍药的根,它具有养血安神、调理肝脾的作用,常被应用于治疗失眠等相关症状。


为什么说它能治疗失眠呢?从中医的角度可能是以下一些原因:


一、养血安神


中医认为,失眠通常与心血不足、心脾失调等有关。白芍含有丰富的芍药苷等成分,具有滋养血液、补养心肝的作用。血液的充足和质量对于神经系统的运行至关重要,而白芍能够养血安神,使神经系统得到充足的营养,有助于缓解紧张焦虑、促进放松,从而改善睡眠质量。


二、调理肝脾


在中医理论中,肝脏和脾胃功能的失调常引起失眠。白芍有平肝补脾的功效,可以调理肝脾,提升肝脾的功能。肝脾调理良好,可以调节情绪、促进消化吸收,减少烦闷不安等症状,从而改善失眠情况。


三、缓解痛症


部分失眠患者可能伴随有身体不适或疼痛症状,导致难以入眠。白芍具有活血化瘀的作用,能够缓解疼痛、舒缓肌肉紧张,改善身体不适,为更好地入睡创造条件。


四、调节荷尔蒙


失眠往往与体内荷尔蒙的分泌紊乱有关。研究发现,白芍中的芍药苷具有影响激素分泌的功能,可以调节体内的神经递质和荷尔蒙水平,对睡眠的正常调控起到积极作用。

需要注意的是,白芍的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,失眠有许多原因,如焦虑、抑郁、环境因素等,综合治疗效果更佳。如果失眠问题严重或长期存在,建议咨询专业医生,以获得个性化的治疗方案。

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文章 肾精足,身体好!分享三味药,一味补肾,一味定心,一味养血

中医认为,肾为身体的先天之本,藏精,主骨。肾精一旦出现不足、亏虚,人体就会出现衰老、腿脚不利索。

中医还认为,精血同源,所以,一旦肾精亏虚,就也会影响血液的生成、生长,致使头发得不到滋养,就会变白、变得干枯起来,而且脸上还会长斑。

简单的来说,身体想要好,就要肾精充足、睡眠好、气血足。

今天给大家分享三味药,转于补虚,不论老少。




1、补骨脂 。

我们先来说第一味,补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。
可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药 。

最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。

这三味药配伍,相互之间进行调和,相互作用,使得可以充分做到“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

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文章 几种常见的用于治疗失眠的中药汤剂

中药汤剂,是中医治疗失眠的常用手段,分享几个常见的用于治疗失眠的中药汤剂:


 


1.安神补脑汤:由黄耆、当归、茯苓、白术、酸枣仁等中药组成。该方具有安神养血、健脾益气的功效,适用于心脾不和、气血亏虚所致的失眠。


 


2.天麻钩藤汤:由天麻、钩藤、仙灵脾、磁石等中药组成。该方具有镇静安神、舒筋活络的作用,适用于因肝风内动、肝阳上亢引起的失眠。


 


3.安神定志汤:由朱砂、磁石、夜交藤、龙骨、牡蛎等中药组成。该方具有清热安神、定志安眠的功效,适用于阴虚火旺所致的失眠。


 


4.参苓白术散:由人参、茯苓、白术等中药组成。该方具有养心安神、健脾益气的作用,适用于心脾两虚所致的失眠。


 


5.安宗丸:由黄连、磁石、茯苓、当归、酸枣仁等中药组成。该方具有清热安神、养心安定的功效,适用于因心火上炎、心阳亢盛引起的失眠。


 


6.归脾汤:由熟地黄、当归、白芍、茯苓、川芎、白术等中药组成。该方具有益气补血、调理脾胃的作用,适用于脾虚不运所致的失眠。


 


需要注意的是,中药汤剂的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,中药汤剂通常需要连续服用一段时间才能见效,患者应坚持按时服用,并遵循医嘱进行调整。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 疲乏无力、精神不振?分享两味药,补中益气,缓解体虚

身体虚弱,少言懒语、疲乏无力,呼吸短促,有气无力,该怎么办呢?

这就需要补气了,在这时我们就会想到,一些补气的药,西洋参、黄芪这些贵重的中草药,同为补气的药,那该用哪个好呢?

1、西洋参。 

我们先来说说这西洋参,西洋参大家都很熟悉,它是人参的一种,滋补效果非常不错,它不仅可以补中益气、缓解体虚,而且还能缓解人体的衰老速度;在《本草从新》里记载, 它可以起到补肺降火,生津液,除烦倦的作用,适用于虚而有火的一些人群。

2、黄芪。 

我们再来看看黄芪,黄芪大家肯定都不陌生,它不仅可以用来煲汤,泡茶,还是一味补气的良药,具有很好的补中益气的效果,其功效不逊于人参。

但黄芪善补脾肺之气,因为性质温和,很适用于自汗盗汗、有轻度贫血,身体素质较弱的人群。

不管是西洋参还是黄芪,都为补气的良药,但也一定要对症服用:

(1)西洋参对于阴气不足的和寒湿的人是不建议使用;
(2)黄芪则不可长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 多吃这些食物,有助于缓解失眠症状!

长期失眠给人的身心健康带来了很大的困扰,而在中医的理论体系中,食物也可以起到调理身体的作用。


 


那么,哪些食物有助于缓解失眠症状呢?


 


1.黑芝麻:黑芝麻富含维生素E、B1、钙、镁等营养物质,对神经系统有良好的滋养作用,可促进睡眠质量。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉末,每天服用一勺,或者在早餐时加入食用。


 


2.枸杞子:枸杞子具有明目、滋补肝肾的功效,常用于治疗肝肾阴虚引起的失眠。可选用新鲜的枸杞子,或者用热水泡水饮用,每天适量食用。


 


3.香蕉:香蕉中含有丰富的镁元素,可以促进放松神经、缓解焦虑和失眠。可以在睡前吃一个成熟的香蕉,有助于提高睡眠质量。


 


4.红枣:红枣具有补中益气、养血安神的功效,适合虚损型失眠。可以将红枣熬粥或煮成红枣茶,每天适量饮用。


 


5.莲子:莲子富含多种氨基酸和微量元素,是滋补心脾、安神益智的良好食材。可将莲子与米一起煮成粥,或者用莲子加入其他食材制作汤品。


 


6.紫苏叶:紫苏叶具有安神定志、镇静安抚的作用,适用于失眠伴有心烦不宁、健忘等症状。可将紫苏叶用开水冲泡成茶,每天适量饮用。


 


7.天麻:天麻是一种中草药,具有平肝安神、益气补脑的功效,常用于治疗失眠、健忘等症状。可将天麻泡水喝,或者煮成汤品食用。


 


8.龙眼肉:龙眼肉具有养心安神、补血益气的作用,适合心脾不足导致的失眠。可将龙眼肉煮粥或者炖鸡汤,每天适量食用。


 


需要注意的是,食补虽然可以缓解失眠症状,但并不能完全替代医生的诊断和治疗。如果失眠问题持续存在或加重,建议及时就医,在专业医生的指导下进行综合治疗。另外,个人的体质和具体病情也会影响食补的效果,因此在选择食物补充时,最好咨询医生或中医师的建议,避免因个体差异而造成不适。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 养生食疗之“菜中皇后”——韭菜

在中医理论中,韭菜性温味辛,归肝、脾、肾经,它有补虚助阳、温中化湿、散寒解毒、活血祛瘀等作用。它作为一种养生食材,有很多的营养价值和保健功效。


 


下面是一些常见的营养价值和保健功效:


 


1.有利于促进消化:韭菜中含有丰富的纤维素和粗纤维,可以促进肠道蠕动,加快食物通过肠道的速度,有助于消化吸收。


 


2.补血养颜:韭菜中含有丰富的铁质,可以促进血液的生成,有助于预防贫血。此外,韭菜中的维生素C和叶绿素等成分也具有抗氧化的作用,有助于延缓衰老和美容养颜。


 


3.清热解毒:韭菜中含有挥发油和硫化物等成分,有助于清热解毒,特别适合夏季食用。 4.提高免疫力:韭菜中的营养成分可以增强人体免疫力,有助于预防感冒、支气管炎等疾病。


 


5.增强性功能:韭菜中的锌元素对于男性的生殖系统、性功能和前列腺具有重要作用。


 


需要注意的是,韭菜质地较粗糙,容易引起胃肠道不适,所以在食用前需要充分清洗和煮熟。同时,由于韭菜性辛温,容易上火,脾胃虚寒、体内湿气较重等人群最好少食或不食。因此在食用时应根据自身体质情况慎重选择。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 耳聋,耳鸣?分享一个王清任的千古名方,三味药,行气活血,通利耳窍

我们总以为耳聋、耳鸣这些症状,是年纪大的人才会有的。但是现在很多年轻人,三十多岁,就出现了耳聋、耳鸣的症状。

去医院吃一些药,好了一段时间,过几天又会反复,非常的顽固。

其实早在清代,我们名医王清任就针对这种症状做过专门的研究。他认为,我们的耳朵周围有很多小血管直接和我们的大脑相连,如果气滞或者血管里面有瘀血,把血管堵住了,就会导致耳聋、耳鸣。

所以,他就专门创了一个方子叫“通气散”,来行气活血、通利耳窍。


这个方子很简单只有柴胡、川芎、香附这3味药组成。

1、柴胡。

柴胡入肝、胆、肺经,可以疏肝气解郁,解除表里的邪气,让气机在运行的时候不受阻碍。

2、川芎。

川芎被认为是血中之气药,意思就是说川芎不仅可以活血,还有很强的理气作用。可以通过行气来推动血的运行,促进瘀血的消散。

川芎散瘀的功效非常强,上行头目,下行血海,中开郁结。

3、香附。

香附可以通利三焦,解六郁,可以通十二经脉的气血。它善于行走,并以其苦降,能疏通一切郁滞之气。

香附是气中之血药,川芎是血中之气药,两个搭配,可以使气血相互流通,解决气滞血瘀的问题。

而柴胡的作用就是领导另外两个药物,行气活血,舒畅气机,疏通耳窍,解决了耳中闭塞的问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夏季养生佳品——洋葱

夏季是一个容易导致身体失衡的季节,而洋葱则是一种很好的夏季养生食疗食品。它具有很多对身体健康有益的营养成分,可以用来预防和治疗许多疾病。


 


洋葱富含丰富的硫化物,这些物质具有抗氧化作用,可以帮助身体抵抗自由基的损害,减缓衰老进程。同时,它还具有降低血脂、降低血压、抑制血小板凝集等作用,对心血管系统健康有显著的保护作用。


 


洋葱具有解暑降温的作用。它含有一种叫做“转硫氨酸”的物质,可以使人体内的毒素排出,并促进新陈代谢,从而起到清热解毒、降温解暑的作用。 洋葱还能够抗菌消炎、增强免疫力。其中含有的大蒜素可以杀死许多常见病毒细菌,对于治疗感冒、咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病非常有效。此外,它还具有很好的抗癌作用,尤其是对于胃癌、直肠癌等消化系统肿瘤的预防和辅助治疗。


 


洋葱还是一种含糖量低、纤维素含量高的膳食食品,可以帮助身体排毒养颜、预防便秘等肠道问题,对于减肥、美容也有很好的作用。因此,我们平常在饮食中可以多吃一些洋葱,除了做菜之外,还可以用它来制作汤或沙拉等各种食物。


 


除此之外,洋葱还能够帮助消化。夏季气温高,人们的胃肠道功能相对减弱,常常出现消化不良的情况。而洋葱中含有丰富的纤维素,可以帮助消化和吸收食物,同时还能够刺激肠道蠕动,加速排便。


 


洋葱还具有增强免疫力的作用。夏季容易感染各种疾病,而洋葱中含有的大蒜素、维生素C等成分可以帮助人体增强免疫力,预防感冒、喉炎等疾病的发生。


 


因此,在夏季饮食中适当地添加一些洋葱,不仅可以解暑降温、帮助消化,还可以增强免疫力,有益于身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 大便不成形,吃点凉的拉肚子?送你两味药,健脾养胃,化湿散寒

大便经常不成形,粘在马桶上冲不下去?

吃了凉的还容易拉肚子,一天去厕所好几次……这是怎么回事?

中医认为,“无湿不成泻”。也就是说,我们出现了大便溏稀,容易拉肚子的情况,一般就是因为身体里面的水湿太严重了。相关舌象:有齿痕,舌苔厚,舌头湿润。


在中医里,脾胃被称为后天之本,气血生化之源,如果脾胃长期的不能吸收食物里的营养,也会影响到气血,以及其他的脏腑,造成气血两虚,肾阳虚弱,甚至肾精不足的情况。

所以,当你发现你的脾阳不足,水湿较多了,就应该温补脾阳了。今天给大家分享两味药,一味补阳散寒化湿,一味健脾养胃。

1、干姜。

干姜入脾胃经,可以温中散寒,因为药性辛热发散,还可以发散我们脾胃里面的寒湿之气,湿气没了,大便就不容易溏稀不成形,寒气没了,就不会一受冷就拉肚子。

2、粳米。

粳米可以补中益气,健脾和胃,为什么我们的脾胃会出现寒湿过盛的情况呢,其实就是脾胃气虚了,不能抵抗外邪,也不能运化水湿,所以我们要健脾补胃。

这两味搭配在一起,可以在散寒除湿的同时,健脾养胃,很适合脾胃虚弱,大便溏稀不成形,容易拉肚子的人来参考调理。但需要在辨证的基础上,如果你的大便溏稀,是湿热导致的,舌头很红,舌苔又黄又厚,是切不可使用干姜这类温燥的药物的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 不要小看花椒,它不仅能祛湿,还有这些神奇用途!

花椒是中式菜肴的重要调料,具有浓郁的香味和独特的风味。但千万不要忽视它,它还有着许多其他神奇的用途。


 


中医理论认为,花椒味辛、性温,主要功效包括:


 


1.散寒温经:花椒具有温热辛散的特性,可以适当地调理人体的气血循环,缓解寒性疾病和经络不畅等问题。


 


2.驱寒散湿:花椒可以通过祛湿的作用,加速体内的新陈代谢,促进人体排汗,从而起到驱寒散湿的作用。


 


3.祛风止痛:花椒在中医中常被用来治疗风湿病、关节炎等疾病,其辛散之性能够活血化瘀,改善疼痛和肿胀等症状。


 


4.促进消化:花椒还可以刺激胃液分泌,增强消化功能,缓解胃部不适,促进食欲。 杀菌消炎:花椒中含有挥发油和生物碱等成分,具有抑菌消炎作用,能够有效预防和治疗感染性疾病。


 


5.预防感冒:花椒含有较多的维生素C和β-胡萝卜素等成分,这些成分能够提高人体的免疫力,预防感冒和其他病毒性感染。


 


6.抗氧化防癌:花椒含有丰富的香豆素、黄酮类、生物类黄酮等天然抗氧化剂,能够抗氧化、预防老化、防癌抗癌。


 


需要注意的是,不是所有人群都适合长期食用花椒,如胃肠道不好的人群、过敏体质人群、孕妇、幼儿及老年人等等,大家应该根据自身体质和身体状况,适量食用,以免起到反效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 面色苍白,心烦气短?送你一味药,补全身之气,适合疲倦乏力的体质

你是否常常感到自己的身体虚弱、面色苍白、气短、四肢乏力、头晕、自汗、盗汗,做什么都感觉提不起精神,这些都是典型的气虚体质的表现。

在中医上讲,“百病皆生于气”。

如果气虚的话,那么一些病症就会一个个找上门来,人体的血液循环,氧气、营养成分、血液都要依靠气来提供给人体的各个脏腑,如果气虚的话,这些物质则不能够均匀地分布在各个脏腑,脏腑一旦失去了滋养,一些功能就会逐渐减退,最后产生各种各样的病理现象,整个人看起来没有一点精气神。

那应该怎么办呢?

当然是补气了。

今天就给大家介绍一个可补全身之气的中药——黄芪 。

黄芪大家应该都不陌生吧,在中药材里它可是补气的良药,其功效不亚于人参,鹿茸这些大补的药材。

黄芪味甘,是一味特别温和的药,入五脏,具有补气固表、利尿脱毒的功效。

其温和的性质对于全身之气都可补益,很适用于一些因气虚所致的抵抗力下降、精神不振、面色苍白、心烦气短、疲倦乏力的人群。

《本草备要》记载:“黄芪可补益元气,壮脾胃。凡劳倦内伤,脾虚泄泻,气虚血脱,皆可用之。”

黄芪不仅可补全身之气,还有降低血糖、预防感冒的功效。黄芪虽好,但不建议长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 怕冷汗多、气不足?一方玉屏风,益气固表,提高免疫,赶走亚健康

身边总有些人老容易感冒发烧,隔三差五的就有个头疼脑热,这不舒服,那不舒服的。


这类人,春天怕风,夏天怕热,秋天怕燥,冬天怕冷


这些情况在西医上一般被称为“亚健康”状态,我们经常说是免疫力低下了。而在中医看来,就是体内正气不足


《内经》有云,“正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。”


如果卫气不足(气虚),体表的保护力不足,外邪易从汗孔、黏膜而入,人体就容易感冒。


卫气不足,不能固摄肌表,津液外泄,也容易表现为自汗的症状。气属阳,气虚则阳不足,所以气虚的人还常会出现怕冷、怕风、汗多等症状。


那正气不足以抵挡外邪怎么办呢?


那就给身体加一道屏障吧!



今天给大家讲一方玉屏风散。


玉屏风散是由我国元代医家危亦林创制,从古到今,玉屏风散的疗效持续不断,它可敛汗固表,能够通过提升人体的“正气”来帮助抵御外邪,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。


玉屏风散:防风、黄芪、白术(现有中成药)。


01、祛风邪:防风


说到防御,就得用到防风。防风异名叫“屏风”,有解表祛风的作用,是抑制风邪的重要药物。防风驱风,既能防止外界的风侵入,又能把已经侵入人体的风给赶出去。


中医有一句话叫:不患邪之不去,而患邪之复来。就是说祛邪很容易,难在哪里呢?难就难在你把它赶跑以后,它还会卷土重来。


所以防风把邪气祛除之后,咱们体内就得把气补足了,增强正气,防止敌人杀个回马枪。


02、补肺气:黄芪


卫气散发于全身,是藉由肺气的宣发来实现的。肺主皮毛,皮肤与毛发是抵御外邪的第一道屏障。


如果肺气无力宣发,则卫气无法敷布体表,易使外邪入侵。所以,补益卫气的前提,在于补肺气。


黄芪五脏皆补,且重在补肺脾之气。


药性温和不峻烈,具有补气固表、托毒排脓、生津养血、利尿生肌之功。是中医补气圣药,被李时珍誉为“补药之长”。


03、补脾气:白术


脾气虚以脘腹虚胀,神疲倦怠,食欲不振,大便溏泻为主症。


这样的人常常伴有胃炎,有些人还有胃下垂、脱肛,或有子宫下垂等,这些都属于脾气虚的表现。


白术是培补脾胃的重要药,具有健脾益气的作用,与黄芪合用可有效地增强人体正气,令风邪不容易侵犯人体。



别看这个方子才三味药,有攻有守还有补给,简而精,可以益气固表,适用于肺气不足。


如果你稍微吹吹冷风,就会反复感冒,不停的打喷嚏,流鼻涕,鼻塞不通气,头晕头疼,平常还很容易出虚汗


尤其是后背和头上比较明显,干什么事都少气无力,这个时候可能就是肺气虚了,我们需要补肺敛汗固表。


出虚汗的人群,不是因为天气炎热,也不是因为运动之后,只是稍稍一动,就容易出汗,这也是体虚的症状


《灵枢》有云“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。”说的就是大刀肌肉皮肤,小到毛孔汗孔,都是卫气所管辖范围。


卫气一旦虚弱,汗孔老是处于开泄的状态,体内的津液很容易就流出去了。这时拿玉屏风散来益气固表,也是非常适宜的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

神经衰弱了怎么办?


总是感到精力不足、反应迟钝,遇事精神紧绷、烦躁焦虑,睡眠质量也大受影响,失眠多梦、入睡困难……


对此感到很是困扰,该如何解决呢?



为什么会神经衰弱?


中医认为,这是劳力伤神导致了心脾两虚,最终引发了神经衰弱。


一般来说,神经衰弱的患者都有个“操心命”,再加上长期的紧张和高压力状态让他们变得多愁善感、心烦意乱


正所谓“心主神明、脾主思”,思虑过度的话就会阻碍气机运行,影响脾胃的运化功能。


脾虚运化无力,就会导致气血生化无源,血不足就不能供养于心,

心神失去濡养了,自然就神不守舍,出现失眠多梦、头昏的现象,

同时心脾两虚的患者还会有食欲不振、气短乏力、精神恍惚的表现。


所以,治疗神经衰弱就得补脾益气、养心安神


具体怎么做呢?


今天给大家分享一个养心安神,和中缓急的方子——甘麦大枣汤












妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。


(方子组成)甘草三两、小麦一升、大枣十枚。


(使用方法)上三味,以水六升,煮取三升,分温三服,亦补脾气。


——《金匮要略·妇人杂病脉证并治》 







01、小麦 


方中重用小麦,甘平,补养心气以安心神


肝属木,心属火,木生火。有句话说:“虚则补其母”,所以心虚可以补肝,而麦芽擅长补养肝气


还能敛汗止汗,补气养心,有清热效果。同时在滋养肾脏、健脾和胃方面也作用非凡。



02、甘草 


甘草性味甘平,有补养心气、和中缓急、调和药性之效。


甘草药效广泛,入心经,可以泻心火;

入脾经,可以补中益气、健脾和胃入肺经,可以祛痰止咳、清肺热


更是有调和诸药的功效,用于治疗脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽痰多,还可用于缓解药物毒性、烈性



03、大枣 


大枣甘温质润,有调和脾胃、养血安神、益气生津之功,能“助十二经,补身中不足”。


对于身体患有的脾胃气虚能益气养血、止血,

对于身体出现的神经衰弱也有养心安神的作用。用在此处,再好不过了。


大枣记得去核,因为枣核性略燥些。


这三个药,药性都平和,适合大多数人,用以“脏躁”效如桴鼓


具有养心安神,补脾益气的作用,可调理因紧张、焦虑、忧思过度等情绪问题,造成脏腑功能失调。


常用于神经衰弱属于心脾两虚者,临床还用于更年期综合征,癔病等。



【注意】以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。
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文章 身体寒,还容易上火?2味中药,一寒一热,清火散寒,改善反复上火

身体寒,还上火,这种情况一般都是脾胃寒湿淤堵了。


脾胃是我们人体的“气机运化枢纽”,如果寒湿阻滞了我们的脾胃气机运行,就会导致我们身体水火的运行“道路”不通,上半身的火不能下去温暖我们的身体,下半身的水液不能上去滋润我们的上身


这种状态下我们就会出现很容易上火,比如长口腔溃疡,嗓子肿疼,眼睛干涩,眼屎变多等情况。


然后去吃了清火的药,又会拉肚子,而且吃药的时候,上火就好了,药一停,病就又犯了,平常还经常手脚发冷,腰酸腿冷。



上火的症状总是长了又消,消了又长,反反复复好不了,而且手脚越来越凉


从中医上来看,这种上火的情况大多数是由于脾胃虚寒引起的。这里,也许有些人会觉得奇怪,明明是身体脾胃虚寒,为什么会引发虚火呢?


《黄帝内经》中记载:“今夫热病者,皆伤寒之类也,人之伤于寒也,则为病热。”


这里就是讲当脾胃虚寒,体内寒气太重,会影响体内脏腑功能,也因此对阳气产生排斥,阳气浮于人的上部,从而就出现口腔溃疡、烦躁、失眠等是上火的症状。

对于脾胃寒湿淤堵的这种上火,去吃清热药,是大错特错的

病因的根本是脾胃虚寒,寒湿困阻了,再吃清热药,只会更伤害脾胃,导致寒湿更重,拉肚子,怕冷的症状越来越明显


所以,对于这种反反复复的上火,我们应该把脾胃的寒湿清掉,打通我们的水火道路,让我们身体里的阴气阳气可以畅通运行,这样才是正确的清火方式。

今天给大家分享一个出自东汉张仲景《伤寒论》中的小方子——栀子干姜汤,该方温通脾胃,散寒化湿

只有栀子和干姜两味药,虽然用药简单,但是药效却不简单。


01、干姜 


干姜,则是新鲜的姜经过炮制后制成的。它俩虽说都是姜,但两者的作用却不一样,

生姜擅长散表寒,常用于外感风寒。而干姜味辛性热,擅长补阳散寒,可以温中散寒,化饮散湿,回阳通脉


如果我们的脾胃又虚又寒,就会导致我们全身的水液运行失调,加重我们身上的寒湿,

所以我们要先用干姜温中散寒的功能,把脾胃这个“枢纽”修理好。


然后再针对我们中焦已经存在的寒湿,靠干姜化饮散湿的功能,把这些寒湿清出去,不再阻隔我们的“道路”。


最后再靠干姜回阳通脉的功能,让我们全身的阳气都可以在血脉,经脉里顺畅地运行,而不至于只堵在我们人体的上部,让我们一直上火。

02、栀子 


栀子性寒味苦,可入心、肺、三焦经,是一味为数不多的能清三焦之热的良药,

不管体内哪里的余火,都可以用栀子给灭掉,

对于热邪导致的口腔溃疡,面部红肿的痘痘,嗓子肿疼,眼睛发红上火等等,都有很好的作用。


而且栀子不是单一的清火,还能化湿,脾胃的湿气不止会和寒气交阻在一起,和火热邪气混在一起,也会很难消除,

所以就需要栀子这样既能清热,又能化湿的药物,而且栀子还能利尿,它可以把体内的热、火通过小便给排出去。


干姜温中散寒,栀子清热泻火,两味中药合用就可以把体寒、容易上火的问题解决。如果你也是脾胃虚寒体质,那不妨参考一下。











栀子干姜汤


本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。方由栀子(擘)十四个,干姜二两组成。上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。功能清上温中。











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文章 中药伤身?​提醒​:3种中药不适合长期服用,记得告诉家里人

中医,相信大家都很了解,毕竟中医可算是博大精深、历史悠久,也因此让很多养生的朋友去了解或者学习中医学知识。


但是有很多朋友却忽略了一点,就是中医讲究对症治疗,是从根本上去解决你的问题。

而且众所周知中药副作用小,安全性也高,不过中药一定是在合理正确的范围去使用

不然,用错了也是会伤害人体健康。



为什么说中药吃错会对身体有何影响?



这是因为中药是需要一定时间的熬制才能服用,如果在熬制的过程中出现差错,比如有些草药熬制时间过长则会影响效果,

或者中药搭配过于随意,药物相克则会对脏腑带来损伤等等。所以用中药调理的朋友,都是需要清楚了解的,若一个环节出现差错,都有可能产生不好的结果。


今天就给大家分享3种不能长期吃的中药,习惯自己煎药的朋友一定要注意了,多吃可能会“伤身”!

 



01、银杏叶


说起银杏叶,大家都比较熟悉了,毕竟路边上,就经常能看到银杏树。当然也有很多朋友知道银杏是中药,它是有活血化瘀的能力,对于肺气虚引发的咳嗽有不错的效果。

因此有很多朋友去捡银杏叶、银杏果,但你可知银杏是会害人的,它不适合长期吃,为什么呢?

是因为此类中药体内有黄酮类化合物,而这种有害物质食用过多,会肠胃容易造成不适,而且银杏的副作用还是比较多的,因此不能长时间吃。

 



02、何首乌


这味药材,算是古代医生的常用药物,作用也是相当的多,听到最多的作用就是乌发


何首乌,有它的优势,却也会存在一些问题,就是在服用过程中,错吃禁忌食物,就会让它的作用转变,

例如说黑豆和何首乌一起用,两者都被说能乌发,相信有人尝试过。


但是,两样东西其实不能一起用,如果长期联合用,容易生成一种物质,这种物质就是赤首乌,

它与何首乌不同,人体长期大量摄入,易对肝肾造成损伤,希望你在食用前了解清楚。

 



03、土三七


土三七对大家来说比较陌生,但是三七,可以说是个大家熟知的中药了。为什么这里要提三七?

可不是说土三七就是三七,而是有些人群,为了降低中药成本,在调理过程中,觉得两种药材是一样的,从而选择土三七。


可是你知道,三七可做中药,而土三七却不能作为药材,为什么呢?是因为土三七这种药草中含有一种生物碱,会对肝脏造成损伤。所以,提醒大家一定要远离土三七。

以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

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文章 肝气堵,全身堵!妙用一味中药,疏肝理气,解决肝气郁结

你是不是经常感觉心情闷闷不乐、老是开心不起来,易怒、失眠多梦、咽部有异物,头痛眩晕、耳鸣耳聋、眼睛红,眼屎多,

口苦咽干、小便色黄、大便干结、舌苔发红的症状,如果有的话,那就是“肝堵住”了。


中医称为“肝气郁结”,肝气郁结了要及时疏肝理气,不让郁结之气和痰湿邪气相互勾结,产生肝火旺等问题。


今天分享一味中药解决肝气郁,它就是古今诸多医家擅用的生麦芽



分享一则张锡纯使用生麦芽的医案,一起来了解下生麦芽有什么巧妙的作用。








医案


一妇人,年纪三十多岁,张锡纯描述其“气分素弱”,经常气虚、气不足。一天这妇人忽然觉得有气“结于上脘”,感觉有气堵在心口之处,也就是肝胃的位置,总觉得这个“气”堵在里面,不能上去也不能下来。



这位妇人平时就有气虚,正常来说应该用补气之药先把气给补足,但是脾胃气机又是壅滞的,如果这时候吃了补药的话,可能会导致气机壅滞的更加厉害,那么堵的感觉也会更加严重。


反而,患者这种气结的不适感,多是因为平时脾胃气虚,无力运化食物,脾气不升,胃气不降,这才导致这种症状。


于是,张锡纯这时候很巧妙的用了一味生麦芽一两,也就是30g,煎汤让患者服下,吃完之后,这位妇人立马就感觉气息顺畅了许多。


对于生麦芽的疏肝解郁的功效,中国近代医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中说到:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气,舒肝宜生用,炒用之则无效。


所以凡是遇到有肝郁的患者,张锡纯都喜欢用生麦芽,有的人可能会说,柴胡也可以疏肝啊,为什么不用柴胡,妙处在于虽然升肝之药,柴胡最效,


但对于许多患者,多表现为肝郁不升,胃气不降,柴胡虽然能升肝,但同时也能使胃气上逆,这样就会出现恶心,没有食欲,腹胀等问题。


生麦芽之甘、平,归脾、胃经;具有行气消食,健脾开胃之作用,在解肝郁的同时不忘顾护中焦脾胃,顾护人体的气血生化之源泉。这也是张锡纯善用生麦芽疏肝的原因。


另外,肝气郁结最容易连累脾胃,影响脾胃的消化吸收功能,甚至导致脾大,出现腹胀、腹痛等症状。

正因为肝木与脾土之间的密切关系,所以对于肝病患者来说,除了养肝外,也要注重对脾胃的调养。


生麦芽能疏肝,其性平,无寒热之偏,比较适合肝病患者长期调养之用。


凡由肝郁引起的各种病症,见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等症状,均是生麦芽的适应证。








唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 讲一味杜仲,健骨强筋壮腰膝,入肝补肾子母实


杜仲,杜字从土,仲者中也,土中之精也。


杜仲为杜仲科落叶乔木植物杜仲的树皮。


在4~6月间,人们会采集杜仲的树皮,剥去粗糙的外皮,然后将其堆放以进行“发汗”处理,直到内层的树皮呈现出紫褐色的颜色后,再进行晾晒。



晒干,切块或丝,生用或盐水炙用。


杜仲始记于《神农本草经》:"主腰脊痛,补中益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。"


01.解决腰酸问题


有些人经常做家务,忙活了大半天,家是整理干净了,可腰也痛得直不起来了。还有一些人,走楼梯的时候只走了几步,腰膝就开始酸痛,以为是缺钙的原因,就去买了一堆钙片,然而服用了一段时间后,腰膝酸痛的问题并没有得到改善


实际上,钙片是有一定作用的。但是,在中医看来,腰痛问题主要与肝肾有关。肾主骨,肝主筋,肾补则骨强,肝补则筋健。筋骨不灵活、腰膝酸软和肝肾亏虚是导致腰痛的主要原因。


杜仲味甘,性质温和,主要进入肝、肾经络,具有很好的壮补肝肾和强化筋骨的功效。历代医家都认为腰痛离不开杜仲。当然,如果想获得更好的疗效,也可以加入补骨脂、胡桃肉等能够补充肝肾的草药一同使用。


02.解决尿频问题


中医认为,尿频的主要原因是肾气不足。肾与膀胱彼此相连,肾气不足时,膀胱无法正常开合。


此外,尿频患者大多有肾阳亏虚的问题。膀胱的主要职能是贮存水液,不过,存储在膀胱中的水液并不全是尿液,经过气化功能处理后,膀胱中的清液可向上输送到肺部再次使用,剩下的浊液则以小便形式从体内排出。


可以类比膀胱为一个水壶,而肾阳就是水壶底部的火源。肾阳不足,水壶里的水就无法烧开,自然难以向上蒸发。由于水性本来归属于下行,所以尿频之症就这样产生了。


杜仲是一种甘温的药材,它主要进入肝、肾经。它有助于补充肝脏和肾脏的精气,同时也能够帮助膀胱顺畅工作。


此外,它还可以加强肾阳的作用,进而增强膀胱内清液的蒸发。杜仲通常会与人参、菟丝子或者覆盆子等温阳助气、收敛固涩的药材一起使用。


 


03.调节血压


需要注意的是,杜仲还具有调节血压的功效,并非仅仅是单纯的降低血压。这种草药在调节血压方面非常独特,既能够让低血压恢复到正常水平,也可以帮助高血压患者将血压降至正常值,因此被人们称为“平压片”。


此外,杜仲还能够“补肝肾”,对于那些长期服用降压药物的人来说尤其有益,不仅能够提供辅助降压的效果,还能减轻药物对肝肾的不良影响。


但是,杜仲终是甘温之品,阴虚燥热者还需慎用。








唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 ​“张仲景万能方” 桂枝汤,除了提升身体免疫力,还能治3种病

抵御病毒有个很重要的环节,是人体免疫力,免疫力是身体里最强大的防护机制


说免疫力其实是现代医学的说法,那古代怎么知道如何增强免疫力?免疫力在中医学里叫【正气】,也有一句话叫“正气存内,邪不可侵”。


中医里讲的“扶正祛邪”就是现代医学所讲的增强免疫力


在中医里帮助提升免疫力的方子数不胜数,其中当之无愧最厉害、最出名的就是桂枝汤


桂枝汤由我们的医圣张仲景所创,有“免疫力第一方”“众方之祖”的称号。


伤寒论中描述“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。” 意为:怕冷、怕风、时不时的出点汗、流鼻涕、有点发热、伴随干呕,桂枝汤主治。


桂枝汤往小了说可以治感冒,免疫力低的人就很容易受寒感冒,一到流感高发的时候,他一定先中招!


感冒了之后畏寒怕冷,头疼、发热、肌肉酸痛,但是不出汗,说明有邪气在表,桂枝汤里的桂枝行阳,是很温热的一味药,辛热的药物可以发散,把体表的寒邪赶走

桂枝这味温阳的药,可以激发身体的阳气,也就是激活免疫系统,提高抵御能力




白芍敛阴,它是往回收的。有人问,白芍往回收,那不是把邪气收回去了吗?其实白芍收的是气血津液,桂枝发散寒邪的时候,会调动体内的气血津液攻击外邪,这就可能导致内部空虚,这时候白芍就来及时收一收,让身体敛收住气血阴津


炙甘草、红枣、生姜,是保护肠胃的。人体免疫系统的源头在肠胃,脾胃运化正常,可以生出源源不断的气血,然后输送给各个脏腑,让身体能正常地运转起来。
即使生病消耗了一些,也有强大的脾胃做靠山,源源不断地输送、补充气血,帮助身体各机能快速恢复。


就这些,桂枝汤这么牛的方子,仅仅只有五味药!


此外,桂枝汤除了可以改善我们的头痛发热,还可以调节我们的肠胃,增强我们的免疫力,降低我们的血压,调理荨麻疹等等方面,应用非常的广泛。

下面给大家分享一下桂枝汤的3种用法:

第1种用法:调和脾胃,温脾健脾

生活中我们有些朋友喜欢吃一些生冷的东西,喝一些冰镇的饮料,那这种生冷的东西,就比较容易伤害到我们的脾胃,导致脾胃不和。

我们可能早上醒来会犯恶心,胃疼比较频繁,一吃生冷的东西就拉肚子。那咱们就可以服用桂枝汤,桂枝汤其实也是一个调养脾胃的方子,里面的红枣、炙甘草、生姜可以温脾健脾,改善脾胃损伤

第2种用法:调理荨麻疹

大家要先知道荨麻疹是寒是热,如果是在热的环境,病情加重了,那就是热性荨麻疹,这种就可以采用清热凉血治疗。

如果是在比较冷的环境,沾到凉水,吹个冷风,病情就会加重,那这种情况就是邪气和风寒在我们的皮肤遇到了,打架争领地,而形成的荨麻疹。桂枝汤有调和营卫的效果,增强身体的防御能力,让我们不至于遇到冷风荨麻疹就加重。


第3种用法:降血压

现如今,我国的高血压患者越来越多,患者最明显出现的就是头晕,头痛的问题。桂枝汤可以促进散热发汗,汤剂里面的桂枝,可以加快气血的运行,温通经脉,降低过高的血压,还可以改善睡眠,间接的稳定血压。

 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 如何调理前列腺,利湿化痰对前列腺有什么帮助?

利湿化痰是中医中一种常用的治疗方法,对于调理前列腺炎也有一定的帮助。

利湿化痰主要通过清除湿热和痰湿的因素,改善前列腺炎的症状和炎症状态。


首先,利湿化痰可以帮助消除前列腺炎中的湿热因素。

中医认为,前列腺炎多与湿热内蕴有关,利湿化痰的药物可以具有清热解毒、利尿排湿的作用,从而减轻前列腺炎的炎症反应。

常用的草药有茯苓、车前子等,它们可以促进尿液排泄,减少湿热的滞留。


其次,利湿化痰还可以改善前列腺炎中的痰湿状况。
中医认为,前列腺炎部分症状如尿频、尿急等与痰湿有关,利湿化痰的药物可以通过疏导水道、化痰祛痰的作用改善这些症状。常用的中药如半夏、枳实等,有清热利湿、化痰止咳的功效。


同时,利湿化痰的药物还可以改善前列腺炎中的淋巴循环和血液循环。湿热和痰湿的滞留会影响淋巴和血液的流通,致使前列腺的供血和排毒功能受到损害。

利湿化痰的药物可以通过去除湿热和痰湿,改善淋巴循环和血液循环状况,促进前列腺的康复。常用的草药如藿香、佩兰等,有疏散风寒湿、改善循环的作用。


综上所述,利湿化痰是一种常用的中医治疗方法,对于调理前列腺炎有一定的效果。通过清除湿热和痰湿因素,促进尿液排泄,改善淋巴和血液循环,可以缓解前列腺炎的症状和炎症状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

今天给大家分享一个滋阴收敛的方子——麦门冬汤,

方子是由麦门冬、人参、半夏、乌梅、甘草、大枣组成。

一、麦门冬。

麦门冬,性质微寒,入肺、胃、心经,有滋阴润肺、益胃生津、清心除烦之效,对于一些阴虚有热,温病热邪、津伤口渴的人群有着不错的改善。

二、人参。

人参大家没吃过也都听说过,是一味益气健脾的良药,人体的津液是否充足要看气血旺不旺盛,人参可以益气生津止渴,还可助麦冬滋阴。

三、半夏。

中医上讲,心主火,肾主水,心火可以温煦肾水,达到一个水火既济,阴阳平衡的状态,如果中焦淤堵,水火则无法相交,从而就会出现上焦热,下焦寒的状态。

因此,方中选用半夏入药则可以打通中焦的瘀阻,使得心火下行来温煦肾水,肾水可以上行制约心火,两者可以相互交结,相互济济,阴阳得以平衡。

四、乌梅。

乌梅是一味酸涩的药材,性质平和,善于生津止渴,对于一些虚热烦渴之症有着不错的改善。

中医认为,酸能收敛,所以乌梅还可兼收敛外溢阳气之功。

五或六、大枣甘草。最后加入大枣和甘草,这两味药材搭配在一起,可以调和诸药,使得药性缓和,保护脾胃。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 晚上常起夜,夜尿频繁?一个缩泉丸,三味药益肾补气、固涩小便

出现出汗多,水肿,小便多又频繁,严重时甚至会尿床,大便比较稀,

女性还会出现白带多、月经淋淋漓漓不走等这些症状时,

就是因为气不足、气虚了,导致气不能固摄水液、精血正常运行。

那么夜尿多和气有什么关系呢?

尿液,是肾通过气化作用来控制膀胱开合排出来的,肾气虚就无法调控膀胱正常开合,

膀胱就会总是不受控制的就开了,就出现尿频、夜尿多这种情况。

那么这个时候我们就应该补肾气了,中医通常情况下,常使用一个三味中药乌药、益智仁、山药组成的小方子——缩泉丸,来补肾气。

一、山药。

山药能同时补益肺脾肾三个脏腑的功能,并且药性比较温和,不会导致补的太过又出现上火的症状,山药对脾胃补肾的作用最大,脾肾气充足就能更好的运化全身的水湿。

二、乌药。

这味药的药性入肺、脾、肾、膀胱四经,并且它味道辛温,有理气散寒的作用,把寒气散出去,更好的恢复他们代谢水液的作用;并且乌药还温肾,增强膀胱的气化作用,让膀胱恢复正常开合作用,固涩小便。

三、益智仁。

益智仁能温肾补气,增强固摄津液的作用以固涩缩尿。虽然只有三味药,却互相配合,各司其职,能够很好的缓解我们夜尿多的症状。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 感觉身体被掏空,哪哪都不好?分享9种补虚中成药,助你补回来

今天给大家分享9种常见的补虚中成药,希望对您有所帮助!

一、十全大补丸。

主要是针对气血两虚导致的脸色苍白,短气,心慌,头晕,没有原因的出汗或手脚冰凉有温补气血的作用。

二、右归丸。

主要是针对肾阳虚证有温肾补阳的调理作用,肾阳虚一个最主要的表现就是,每天早上五六点的时候会起床拉肚子,而且还伴有怕冷,腰酸,腿发凉的症状,有的人还会阳痿。

三、左归丸。

左归丸是一个针对肾阴虚证的滋补肾阴的中成药,主要表现在口干,咽干,失眠盗汗,两个颧骨发红,头晕耳鸣,容易急躁,舌头很瘦很红,白天好像很亢奋,但感觉没什么底气。

四、补中益气丸。

有补中益气、升阳举陷的功效,当出现脾气虚弱证时以及有内脏下垂等现象,如常常感觉体倦乏力、少气懒言、不想动弹、饮食不香,消化不良、大便不成形以及脱肛、女性有子宫脱垂、崩漏等症状的时候,可以参考这个。


五、归脾丸。

主要针对心脾气血两虚导致的身体乏力,还伴有失眠健忘,心慌,总觉得心里有事,脸色蜡黄,心脏,脾脏,气血都能补,在血虚还合并脾胃不好的时候可以参考。

六、四物丸。

针对血虚滞导致的头晕眼花,心慌失眠,脸色苍白,肚子隐隐作痛,或者女性朋友月经量少色淡,甚至闭经,有补血调血的作用。

七、参附强心丸。

针对心阳虚导致的精神差,比如喜欢窝在被窝里,不想出去,有时候还会觉得胸口有憋闷的感觉,怕冷,身体很冷,舌头发紫。

八、玉屏风散。


如果经常感觉怕冷、怕风,容易感冒,一吹风,就会打喷嚏、流鼻涕,即使坐那儿不动也会流汗出来,气短乏力,说话也没有力气。

九、附子理中丸。

有温中焦、健脾胃的功效,对于脾胃虚寒所导致的脘腹冷痛,不敢吃凉的,只能吃热的,否则立马就会肚子疼、拉肚子,胃口不好,容易呕吐泄泻,还常常手脚发凉等问题,有不错的改善。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 有一种肾虚,叫脾肾两虚!送你两味药,脾肾双补,固肾填精

中医认为,脾主运化,可以运化体内一些水谷精微以及水液。

如果脾虚,那么运化功能也就失调了,我们身体所摄入的滋补的东西无法被脾运化,

身体所摄入的滋补营养物质也就无法被有效运化和吸收,而是直接从身体内泻出,

所以补肾的时候就补不进去。那很多人说,我也没少补肾,各种地黄丸各种补肾药吃了不少,也没少健脾,为什么没有用呢?

这是因为,根本并不在于补,而在于固。

补进身体肾精与脾精由于身体的固摄功能失调了,无法牢牢地固在体内,导致这些物质补进去很快就又流失出来。

那应该如何固呢?

今天给大家分享两味中药——芡实和金樱子,帮你固肾填精,脾肾兼补。

我们先来看看这芡实,它的味甘、涩,性质平和,入脾、肾经。

中医认为,涩能固精,可以起到固肾涩精、补脾止泻的作用,对于脾肾气虚,精气不固、腰膝无力的人群有着不错的改善。

而金樱子是一味酸、涩的药材,性质平和、入脾、肾、大肠经。可以起到固精缩尿、涩肠止泻、平补肾阳的作用,其酸、涩的味道,善于收敛固精,把身体里的精气牢牢的收固,不再流失。

两味药材搭配在一起,不仅可以把脾肾之精气给补回来,还可以把精气牢牢地固涩在身体里,不再流失,对于一些腿脚不利、腰膝无力、精神食欲不振的人群有着不错的改善。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 鼻炎反复发作,鼻塞鼻痒?分享四味中药,通鼻窍,泻肺热,顺肺气

大部分的鼻炎都是被寒邪激发的,寒邪入侵,我们身体的第一反应就是打喷嚏,把它送出体外。

那大家有没有想过为什么会流鼻涕呢?这还是和肺有关。

中医上讲肺喜润恶燥,肺就像一个水气球,寒邪一进来,就把气球扎破了,水液会漏出来,又因为肺开窍于鼻,所以变成鼻涕从鼻子里流出来了。

为什么同样受了寒气,别人却不得鼻炎呢?中医上讲肺主皮毛,又和卫气密切相关。

我们可以把皮毛和卫气理解为家里的窗户,暴风雨来了,你的窗户关不上、闭不严,自然就会受到侵袭,而别人家窗户紧闭,自然就没事。归根结底,还是肺气有些虚弱了。



至于鼻炎要如何调理?

在这给大家分享几味中药,薄荷、辛夷、白芷、黄芪。薄荷芳香辛散,能够打开我们堵塞的鼻子,缓解鼻塞的痛苦的同时也打开了赶走邪气的门。

辛夷、白芷都是辛散性温走肺经的药物,进入体内后直达病所,驱赶寒气往外,而且它们都有很好的通鼻窍作用,是鼻炎的常用药。

另外,白芷还有止痛的作用,有些人鼻炎发作会连着眉棱骨疼痛,刚好能起到缓解的作用。辛夷有许多小毛毛,要用布包起来再煎煮。

最后加一味黄芪,能够补充身体的正气,增强肺的功能,把风邪、寒邪紧紧堵在窗外。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气滞血瘀?分享三味药,养心健脑,益气活血,保护心脑健康

气滞血瘀是心脑疾病的高危因素,常常表现出头晕、头痛、心悸、气喘、失眠、乏力等症状。

从中医角度来说,心脑生理健康是与气血有关的。中医认为,心主血脉,心运血以养脑,脑方能主神明。若因多种致病因子侵犯心脑,势必会导致气血失调,若气虚无力则导致血液流速缓慢,久而久之形成淤血,血脉循行受阻,从而造成心脑失养。

也就常常表现出眩晕、头痛、心悸、失眠、乏力,严重者甚至会出现昏迷、言语不清、半身不遂等现象。

那应该怎么办呢?

今天介绍三味药,能够益气活血,心脑同治:



一、沙棘。

沙棘又叫醋刺柳,它是胡颓子科沙棘灌木上的果实。味酸涩性温,可入五脏。它可活血散瘀、止咳祛痰,消食化滞,对于血瘀经闭、跌扑成瘀、咳嗽痰多,消化不良等问题有着不错的效果。

二、红景天。

红景天分布在西藏高原等地,是一味有“高原人参”之称的中药,味甘苦性平,归肺、心二经。它可清肺止咳、益智养心、活血止血、散瘀消肿,可以改善病后体虚、气短乏力、脑血管疾病等。

再说,正因为红景天的生长条件恶劣,所以它有个特性就是耐缺氧,现在被开发成抗高原反应的产品。

三、枸杞。

枸杞是一味常见的药食同源的中药,它的保健作用相信大家都了解,味甘性平,归肝、肾经,有滋补肝肾、益精明目的作用,可以改善浑身乏力、腰膝酸痛、头晕耳鸣、血虚萎黄等情况。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾肾两虚,未老先衰?分享一剂还少丹,阴阳双补,脾肾同调

那该怎么调补脾肾呢?给大家分享一方出自《医方集解》,可以调阴阳两虚、脾肾不足的方子,名为还少丹,

全方总共有15味中药:

温肾助阳:巴戟天、肉苁蓉和小茴香。巴戟天、肉苁蓉和小茴香都是辛温的中药,可以补肾助阳;不过巴戟天还可入肝经,可以补肝肾,而肉苁蓉入大肠经,可以润肠通便;小茴香则可以温肾暖肝。

养阴生津:熟地黄、山药。熟地可谓是补肾阴的首选中药,山药则可以补脾肾二脏的气阴不足。

补肝益肾:杜仲、枸杞、牛膝、楮实。杜仲可以强筋骨,牛膝可以把药性往下带,枸杞子和楮实则有益精血之效。



交通心肾:远志、石菖蒲、茯苓。远志还可以推肾水往上,石菖蒲则把心火向下引,还能把体内不通的经络打开,而茯苓利水可把心肾这条路打通。

收敛固涩:五味子、山萸肉。五味子和山萸肉是味酸的中药,中医认为酸主收敛,能把补进去的阴液固护起来。

调和诸药:大枣

保护一下我们的脾胃。以上就是还少丹,诸位中药合用,可阴阳双补,强健脾肾,交通心肾。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 高血压,眩晕、头胀痛?一张平肝熄风的方子,既滋肝阴、又潜肝阳

高血压有很多种类型,最常见的有2种类型,一种是血瘀型高血压,一种是肝阳上亢型高血压。

今天要跟大家分享的这个方子,很多中老年朋友很需要,它是一个专治“肝阳上亢”的名方,可以用于肝阳上亢所致的“眩晕”“头痛”,该方是由12味中药组成,名叫镇肝熄风汤。

1、第一梯队:怀牛膝、生龙骨、生赭石、生牡蛎

方中重用怀牛膝,它不仅可以把随肝阳上亢的血往下引,而且还可以让肝好好发挥藏血的作用;赭石则是红色的矿石,性沉降,龙骨、牡蛎则为水中之物,入药部位均是其骨,这三味药,可以帮你把上逆的阳气往下拉。

2.第二梯队:龟板、白芍、玄参、天冬

加入了入肾经的中药:龟板专滋肾阴;白芍益阴潜阳,补肝肾;玄参、天冬滋阴清热,与龟板和白芍合力讨好肝肾之阴,阴足了,阳就乖乖潜藏下来,就不会引起肝阳上亢导致的眩晕头痛等情况。

3、第三梯队:麦芽、茵陈、川楝子、甘草

麦芽、茵陈、川楝子不仅可以疏肝理气,还能防止肝气降得太过。又因脾胃是后天之本,病要想快快好,脾胃之力不可少。所以甘草不仅调和诸药,还因有健脾之效,与生麦芽一道和胃安中,以防金石类药物伤害到胃。

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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

神经衰弱了怎么办?总是感到精力不足、反应迟钝,遇事精神紧绷、烦躁焦虑,睡眠质量也大受影响,失眠多梦、入睡困难……

中医认为,这是劳力伤神导致了心脾两虚,最终引发了神经衰弱。

今天给大家分享一个养心安神,和中缓急的方子——甘麦大枣汤

一、小麦。

方中重用小麦,甘平,补养心气以安心神。肝属木,心属火,木生火。有句话说:“虚则补其母”,所以心虚可以补肝,而麦芽擅长补养肝气。还能敛汗止汗,补气养心,有清热效果。同时在滋养肾脏、健脾和胃方面也作用非凡。

二、甘草。

甘草性味甘平,有补养心气、和中缓急、调和药性之效。甘草药效广泛,入心经,可以泻心火;入脾经,可以补中益气、健脾和胃;入肺经,可以祛痰止咳、清肺热。更是有调和诸药的功效,用于治疗脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽痰多,还可用于缓解药物毒性、烈性。




三、大枣。

大枣甘温质润,有调和脾胃、养血安神、益气生津之功,能“助十二经,补身中不足”。对于身体患有的脾胃气虚能益气养血、止血,对于身体出现的神经衰弱也有养心安神的作用。

用在此处,再好不过了。大枣记得去核,因为枣核性略燥些。这三个药,药性都平和,适合大多数人,用以“脏躁”效如桴鼓。

具有养心安神,补脾益气的作用,可调理因紧张、焦虑、忧思过度等情绪问题,造成脏腑功能失调。常用于神经衰弱属于心脾两虚者,临床还用于更年期综合征,癔病等。

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文章 脾胃虚弱、消瘦乏力?一剂小建中汤,调脾胃、补气血

今天给大家分享一个出自名医张仲景调理脾胃的方子——小建中汤,由桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖这六味药材组成。

一、饴糖。

饴糖是一种谷物类药材,入脾、胃经,我们的中焦是水谷化生精气之所以,而水谷需要在胃中腐熟以后才能化生精气,饴糖是谷物经过发酵以后而成,从而可以起到补脾益气、补虚温中的作用。

二、桂枝。

桂枝是一味辛温的药材,入脾、胃经,可以补助脾阳,脾胃虚弱,一些外来的寒邪就会入侵,这时桂枝可以帮助我们的中气强健,补虚又散寒。

三、芍药。

芍药是一味甘酸的药材,性质有些微寒,入肝、脾经,中医认为肝藏血,脾为气血生化之源,这里用到芍药可以起到养血和营,缓急止痛,敛阴平肝的作用。

四、生姜。

这生姜和大枣我们都很熟悉,生姜是一味辛温的药材,生活中,如果在外面淋雨受风寒,回到家都会习惯来一碗姜汤暖身子,这里用生姜可以起到温胃散寒的作用,生姜补阳,可以驱散脾胃的寒气。


五、大枣。


大枣则是一味甘温的药材,它可以辅助饴糖补益脾虚。

六、炙甘草。

炙甘草是一味甘温的药材,它似乎与什么药都可以搭配,可以辅助饴糖补脾胃之虚,辅助桂枝温脾胃之阳,辅助芍药养血柔肝、益脾和营,所以可以起到调和诸药的作用。

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文章 痛风、红、肿、热、痛?送你四味药,让你轻松缓解痛苦

今天向大家介绍4味中药,清热燥湿:

1、黄柏:味苦、性塞、归经、肾、膀胱等。

功效:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿{辟},骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺,盗汗骨蒸,黄柏与黄连同样含较多的小檗碱,故其药理作用亦大体相似。

2、怀牛膝:苦,酸,性平。

功效:利尿通淋,活血祛瘀,补肝肾,强筋骨。凡肝肾不足,腰腿酸痛,软弱无力者,可与杜仲、续断、桑寄生等配伍,以增强补肝肾强筋骨作用。




3、苍术:性温,味辛、苦。归脾经、胃经、肝经。

功效:燥湿健脾、祛风散寒、明目。属化湿药。对胃液量、胃酸度及胃蛋白酶活性均有效果,治湿气身痛,筋骨疼痛因湿热者,与黄柏入药。

4、薏苡仁:苡仁性味甘淡微寒,“神农本草经疏”中记载,主筋急拘挛不可屈伸,风湿痹,下气,除筋骨邪气不仁,利肠胃一消水肿,令能食。久服轻身益气。

总之湿邪去则脾骨安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾湿则肿消,脾强则能食,湿去则身轻。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 尿不尽,小便不利?送你三味药,一通一泻一补,改善小便问题

大部分患者尿不尽的情况都是因为膀胱湿热导致的,现在很多人都喜欢吃一些辛辣或者肥甘厚味的食物,时间久了,会影响到脾胃的运化功能。

食物在胃里不能运化,时间久了就会形成湿热,湿热之邪下注伤肾,侵袭膀胱,导致膀胱气化不利,排泄小便的功能失常。

就会出现小便不利的症状。这些人不仅尿量少,还有赤痛感,总是感觉嘴巴有点苦。伸出舌头一看发现舌头颜色很红,舌苔又黄又腻。

那这时我们应该怎么办呢?



今天给大家分享三味药,不仅可以缓解了尿频尿急的症状还从解决湿热的问题。

1、王不留行。

王不留行味道较苦,药性平和,擅长疏泄。不仅可以温通经脉,活血通络,而且性速善走,可以利尿通淋,把堵塞的膀胱给疏通开,改善尿不尽的问题。

2、泽泻。

泽泻甘而淡,药性比较寒凉,入肾和膀胱经,擅长利水渗湿,尤其是清泻肾和膀胱的邪火。可以改善膀胱湿热引起的水湿内停,导致的水肿、泄泻、小便不利等症状。

3、白术。

白术药性温和,入脾胃两经,而且白术擅长补脾益气,可以增强我们脾胃运化的功能,改善脾生湿热的症状。直接从根本上解决这湿热的问题。再者就是白术也具有燥湿利水的功能,可以增强泽泻的功效。

这三味药,一味疏通尿道,一味用来渗水利湿祛除湿热,一味解决脾生湿的问题,滴水不漏,可以很好地解决小便淋漓不畅的问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体寒,总上火?送你两味药,一泻一补,解决上热下寒

经常上火,一吃清热泻火的药肚子就不舒服?

并且从腰部一直往下、到腿、再到脚都冰冰凉凉的、手也是,伸出来舌头一看,舌淡、苔白、舌体胖大、有齿痕。

中医认为,这主要是脾胃虚寒引起的上热下寒。

如果说你经常吃生冷的食物、或者是喝冷饮,就会很容易地致使脾胃虚寒,从而引发一系列的病理现象,最典型的就是上热下寒引起的症状。

由于进入到机体内的食物都需要脾胃来进行处理,如果你食用比较寒凉的食物,就会过多消耗脾胃的阳气,长期如此,很容易导致脾胃虚寒。

脾又主四肢,因此会出现手脚冰凉的情况。

再一个来说,脾胃位于我们身体的中焦,可以说是非常重要的一个位置,可以想一下,身体有火了,吃了清热泻火药,这个火想要往下走,可是走到中焦这个位置发现被堵住了走不动了,是不是就又返回到上焦了?

这时身体里的火就会上到头面部,从而出现各种上火的症状。

如果出现了这样的情况该怎么办呢?

张仲景先生曾经介绍过两味药,对于脾胃虚寒引起的上热下寒有很好的效果,分别是栀子、干姜。

1、栀子。栀子是一味苦寒的药材,能够清除三焦之火,将体内的火从小便排出,因此能够帮助我们泻火。

2、干姜。干姜性大热,可以驱散体内的寒邪,寒气散去了,脾胃就温暖了,这样手、脚、腰、腿也就暖和了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胃口不好、饭后腹胀?许是脾虚!一剂六君子丸,顺气消胀一步到位

你是否遇到过这种情况:吃了一点的食物就会感到饱,吃了一顿饭就会感到胀,

而且总是想要打嗝,胃酸反,想要放屁,浑身难受。这是什么原因呢?

中医认为,腹胀属于功能性消化不良,病位在胃,与脾密切相关,出现胃胀、打嗝的现象是由于胃的排空功能障碍,食物不能下行。

而这关键在于脾,脾主运化,负责把水谷精微、营养物质运输到全身,如果脾气虚弱会导致食物运化不动,胃也无法把残渣向下推,产生腹胀感。

所以大多数的腹胀就是因为脾虚失健导致胃气停滞才引起的,同时还会出现精神不振、乏力、肥胖、大便不成形,舌头发白、发胖、边上有齿痕等症状表现。

那如何有效缓解腹胀呢?



香砂六君丸可有效治疗上述症状。

香砂六君子丸:广木香24克、西砂仁24克、炒党参60克、炒白术60克、茯苓60克、炙甘草30克、炒广皮30克、制半夏60克。【来源《中药成方配本》】
在此药组成中,有木香,有砂仁,有六君子汤,合起来就是香砂六君子。而六君子汤,就是由四君子汤加陈皮、半夏(制半夏)组成的。

方子中的人参来益气和胃;白术燥湿健脾,还可以帮助脾脏的运化功能;茯苓利水渗湿;甘草则负责调和诸药。陈皮有理脾气化痰的作用,半夏有降胃气化痰的作用,组成了我们所说的六君子汤。

然后六君子丸又加了木香和砂仁这两味行气作用比较强的药就成了香砂六君子丸了。


这样一来,脾胃正常了,气机顺畅了、痰湿消除了,腹胀自然就解除了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 薏米祛湿虽好,吃不对也“伤身”!4种人不可食用,当心适得其反

薏米是一种入脾的药材,其功效是健脾开胃,消暑利湿。炒薏米泡水可以用来祛湿,炒薏米是将薏米用文火炒至金黄色,有一种微微焦香的味道。但是并非所有人都可以进食。哪些类型的人不能够进食薏米呢?

第一,对薏米过敏的人。

部分人本身对薏米这种食物有过敏的现象,最好就不要进食薏米了,否则有可能出现过敏反应,可能就会有皮肤起红疹,皮肤瘙痒等情况。

第二,怀孕的女性。薏米不是怀孕期间适合进食的食物,如果经常大量进食薏米,除了增加消化负担之外还容易导致女性流产。因为薏米属于偏寒凉性质的食物,进食过多寒凉性质食物之后女性可能流产。

第三,容易腹泻的人。

如果有明显的腹泻表现,最好不要进食薏米。因为薏米本身含有较多的粘性物质,属于比较难消化的食物。如果已经有肠胃疾病如总是消化不良,腹泻等,说明肠胃功能已经受损。再大量食用薏米,可能会增加消化负担。

第四,经常便秘的人。

本身有便秘的人最好不要进食具有祛湿利尿功效的薏米,因为进食之后会将体内的水湿排泄出来,就会流失较多水分,这样便秘的情况可能会更明显。另外,薏米中含有某些粘性物质会影响消化,因此便秘的人不要总吃薏米。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医之“哮”病:哮喘,其标在肺,其本在脾肾,主要有这2大病因

支气管哮喘简称哮喘,是一种常见的气道慢性炎症性疾病。从中医角度上讲,哮喘属于“哮病”范畴,中医认为其发病主要有内因和外因两方面因素。

内因主要是指先天不足,肺、脾、肾三脏功能失调,导致痰饮留伏于肺,成为引发哮喘的罪魁祸首;外因则是多由外邪引起,或是接触异物、异味以及饮食情志失调等。

中医治疗哮喘讲究辨证施治,即:严格区分哮喘的病因和发病机制,根据脏腑和身体阴阳、气血的寒热虚实的变化确定治疗方案。

急性发作期治疗,以缓解症状为主,缓解期治本,以肺、脾、肾为中心而进行调理巩固,以达到扶正固本、补足正气、减少发作的目的。

以慢性哮喘来说,最难缠的,就是肺里面有夙根,也即上文所说“痰饮留伏于肺”,这里的痰饮,指的就是一部分老痰和顽痰,想要根除它,是有一定难度的,只要有外邪一勾动,这个夙根就可以再次兴风作浪。

因此,中医针对哮喘的治疗,涉及到正气与邪气彼此交争的问题,不仅要维护好人体内环境的稳定,也要保证治疗过程不受外环境的干扰,

只要把握好这个节奏和分寸,是可以大大提高哮喘治愈率的。

但其中有两个原则必须要坚持:一是中医药方案的确定一定要全面思考辨证审慎,二是治疗过程一定要按部就班循序渐进。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常吃辣能帮助降低患癌风险吗?专家:前提是你得吃对了!

经常吃辣对人体有哪些好处?

第一,帮助降低口腔肿瘤的发生几率。

辣椒中的辣椒素可以激活人体中的蛋白,来诱导细胞的凋亡,也就是通过抑制细胞周期的调节因子,加速细胞的分裂和灭亡,或能帮助降低口腔肿瘤的发生。

第二,保护心血管。

辣椒素对血管有保护作用,辣椒素有扩张血管的作用,辣椒素通过作用于其特异性靶点、辣椒素受体(TRPV1),促进血管内皮一氧化氮生成,从而扩张血管及降低血压。

第三,有益肠道菌群。

吃辣可以加速机体的新陈代谢,促进肠道双歧杆菌、乳酸菌等有益菌,抑制大肠杆菌和肠球菌等有害菌的生长,促进机体各系统组织的更新,进而可以促进机体健康。

第四,有助于减肥。

辣椒含有辣椒素,能提高人体温度,刺激身体出汗,加速体内新陈代谢,有燃烧脂肪的作用,从而有助于减肥。

总的来说,吃辣椒的量要以自身感到舒适为宜,不要过量,不然会刺激到肠胃;肠胃不好的人群,也要减少吃辣椒的频次。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 春季血瘀、肝郁气滞?四味药补血活血,祛瘀生新,改善血瘀问题

春季是怎么发生血瘀的呢?大多数情况下,经常生闷气、发脾气的人,是很容易肝郁气滞的。

我们常说气为血之帅,气不行则血不行。一旦肝郁气滞,就会出现气滞血瘀的情况。

还有一个就是外感风邪,体内阳气不足,寒气比较重的情况下也是会出现血瘀的。

在这里给大家介绍一个方子,活血祛瘀,还能补血,解决春季肝郁气滞,血瘀问题。

组成是川芎、香附、当归、白芍。

川芎味辛,性温,能入肝经,辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀调经,又能行气开郁止痛,被古人称之为“血中气药”。

香附入肝经,多用于肝气郁滞所导致的胁肋疼痛,腕腹胀痛,以及男性疝气小腹疼痛。

其性味微苦能降,微甘能和,性平而不寒不热,用于疏肝解郁,调理气机,具有行气止痛的功效,与川芎配合,既能活血行气,又可温经散寒。

当归是补血的药材,性温,入肝经,可以补血调经、活血止痛。常用于血虚萎黄、月经不调、血虚、血滞、血寒诸痛。

白芍苦酸微寒,入肝脾二经,不仅能补血调经,还能养血柔肝,缓急止痛,用于血虚腹痛和四肢拘挛作痛。

此外白芍还具有敛阴止汗的作用。由此,四味药搭配,补肝血、活血、散寒、止痛,对于春季肝郁气滞导致的血瘀问题有较好的缓解作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身上有脂肪瘤?多半是脾虚!一个香砂六君丸,化痰、健脾、消瘤

中医上,则将脂肪瘤称之为痰核,认为它是因为体内津液的浊物没有被代谢掉,久之形成痰浊聚积而成为的。

脂肪瘤其实是脾虚导致体内痰浊聚积一块在皮毛腠理间形成的病理产物。

对于这种情况,要健脾化痰,脾健则运化有力,从根源上解决了痰浊,自然也就解决了脂肪瘤的问题。

在这给大家分享一个调治脂肪瘤的方子——香砂六君丸,出自《古今名医方论》,是由人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香和砂仁这8味中药组成。



益气健脾:人参、白术、茯苓、甘草。方中首先用人参、白术、茯苓、甘草来益气健脾。

燥湿化痰:半夏、陈皮。其次加入半夏、陈皮燥湿化痰。这两味可算是老生常谈的小药对,半夏擅长化痰散结、陈皮可助半夏燥湿化痰之力。

行气化湿:木香、砂仁。最后加入木香、砂仁行气化湿,木香理气调中,砂仁醒脾而化中焦之湿浊,对于湿困脾土、脾胃气滞者有不错的效果。

香砂六君丸,全方辛香温散,功善益气燥湿、健脾化痰,标本兼治。另外,脂肪瘤平常饮食上要忌生冷,忌油腻,忌酒。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

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文章 简单一味药,温三脏之寒!上能暖肝,中能和胃,下能温肾

天气越来越热,想吃点凉的降降温,但是一吃冰就腹胀疼痛,而且还时常泄泻怕冷…

这是怎么一回事呢?


一般来说,这种情况属于是寒邪客胃了。
饮食寒凉之后,寒邪停留在胃中,导致胃主受纳腐熟水谷精微物质功能失常,就会表现出腹胀、怕冷、呕吐、泄泻的症状这时候要如何处理?

在这给大家推荐一味小茴香,不仅能健脾和胃,散脾胃之寒,还能做到上暖肝、下温肾之效。

第一,上能暖肝肝主疏泄、主藏血,寒邪入体后气血运行凝滞不通,影响肝功能发挥,肝脏受寒少腹冷痛,尤其女性还会因为气滞血瘀出现痛经现象,而小茴香可以入肝经,散寒止痛,常与行气止痛药一起配伍使用。

第二,中能和胃针对的是虚寒气滞之证,主要就是在健脾和胃的基础上达到散寒止痛的目的。小茴香辛温入脾、胃经,有芳香开胃、温中理气、散寒止痛的作用,凡是阳气亏虚寒胃,脾胃亏虚导致寒湿停滞,水饮停胃导致的恶心反胃、呕吐反酸、消化不良等症状都可以适应用。

第三,下能温肾肾主一身阴阳,寒邪属阴,阴气过盛制约阳气,阳气不足就会出现畏寒、腰膝酸软、四肢发凉、性欲降低、尿频的现象…小茴香入肾经,暖肾散寒,补肾壮阳,可调节虚实之寒,补肾之阳气之效。此外还可用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛。

但是,由于茴香温热阳性的特点,平时体质偏热、爱出汗、怕热的人不宜服用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 腰膝酸软,浑身没劲?或是肾精亏虚,送你两味药,补肝肾,强筋骨

腰膝酸软,没有活力,浑身使不上劲,而且晚上还频繁起夜上厕所。从中医角度来看,这大多数是因为肾精亏虚导致的。

中医认为,肾为先天之本,主藏精。而肾精则是人体生命活动所需的基础物质,它可以生成肾阳来温暖全身,肾阴来濡养我们身体中的五脏六腑。

若因身体虚弱、久病亏虚、房事不节等原因导致肾精亏虚,就不能很好地为身体提供能量和养分。因此也就出现腰膝酸软、牙齿松动、神疲乏力、少气懒言、身体早衰、须发早白等一系列病理现象。

此外,肝主筋,肾主骨,而人体四肢,正是由筋骨组成的。所以如果生活中总是觉得腰疼,腿疼,或者肩膀疼,胳膊疼,并且手脚都没有力气,总会发麻,抽筋,那多半就是肝肾不足了。

在这给大家介绍两味中药——续断和黄精,可缓解肾精亏虚所导致的腰部酸痛、夜尿频繁、浑身乏力。

第一,黄精 。

它味甘性平,善补气、健脾润肺、滋补肾阴。对于肾精亏虚导致腰膝酸软、浑身乏力等,就可以用黄精。而且黄精入体后,不仅可以迅速缩短肾气的恢复时间,而且还能安五脏。

第二,续断 。
续断味苦、辛,性微温,可入肝、肾二经,能补肝肾,强筋骨,续折伤。续断能够通利血脉,对于腰腿疼痛有很好效果。
黄精搭配续断,可补益肝肾,滋补肾精,强壮筋骨,通利血脉。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精血亏虚、人显老?分享一个女贞丹,补肝肾、填精血,延年益寿

年纪轻轻浑身没精神、乏力,看起来很是苍老?

中医讲这是因为肾精亏虚、精血不足。

中医还认为,肝肾同源,精血互化。若肾精充足,则滋养肝脏,使肝血充足,从而濡养头发,强健筋骨。若肝肾精血亏虚,首先会表现筋骨萎软无力,其次就是血少不养心,也不能濡养头发,从而也就出现须早白发、心神不宁、失眠多梦、难以入睡,以上这些症状加起来,身体自然而然就出现精气神不足、身体早衰。

那这里就给大家分享一个可以补肝肾、填精血、增气力、延年益寿的方子,名为二至丸,出自清代汪昂的《医方集解》,又名女贞丹,由女贞子、墨旱莲两味药组成。

第一味药,女贞子。

女贞子,《神农本草经》列之为“上品”,甘苦而凉,归肝、肾经,能滋补肝肾、明目乌发,是一味有名的补虚补阴良药。可用于肝肾亏虚引起的须发早白、腰膝酸软、耳鸣、视力减退以及阴虚发热等情况。

第二位药,旱莲草。

旱莲草则是一味即可清热解毒,还能滋补肝肾之阴的中药,其性格平和及寒凉,可补阴而不滞,滋润而不腻。对于因肝肾精血不足导致的眩晕耳鸣、视物昏花、掉发白发等现象有不错的效果。

二药性皆平和,补养肝肾而不滋腻,两药合用,共奏滋补肝肾、养阴益精之功效,故成平补肝肾之剂。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气血不足时,身体会有5种异常表现,若你有,要及时补气血

气血不足时,身体会有5种异常表现:

第一,睡眠质量差。

如果体内气血不足,那么人们就容易出现失眠多梦的症状。气血不足的人即使睡着了也很容易被惊醒。此外,气血不足时,体内各个部位的血液无法得到充足的供应,睡觉的时候容易出现手脚冰凉的症状,即使是夏天,手脚也依旧很冷。

第二,耳鸣,听力下降。

耳朵对人的重要不言而喻,而体内的血气是否充足就能够通过耳朵来判断。如果体内的气血充足,那么人的听力就会比较好。如果出现了经常耳鸣的症状,听力也出现了下降,并且耳垂也变得干瘪了,那么说明体内的气血不足了。



第三,头发变白。

气血不足时,头发就会容易变白,而且头发的质量也会变差,容易出现干枯、断裂甚至脱发的情况。如果人的两鬓出现白发,那么说明人的肝血不足。前额出现白头发则说明体内脾血亏虚。如果头发存在这些异常的情况,大家就需要及时地补血了。

第四,双手冰凉,指甲发白。

人的手部也能够反映出体内气血是否充足。如果人的手部温暖,双手看起来也很红润,就人体内部的气血非常充足。如果手部冰凉并且指甲变白,就说明气血不足。
第五,皮肤松弛。气血能够滋养人的皮肤。如果皮肤比较干燥、松弛或者没有光泽,多半是因为体内脾肺的气血不足,需要尽快补充气血。

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文章 情志不遂、肝气郁结?可引起肝胃郁热?这3个食疗可辅助缓解

我们今天主要来说说由肝郁胃热所导致的慢性胃炎。

这类是由于情志不舒、情绪抑郁等原因导致肝郁化火,久之横逆犯胃,胃失所养从而引发的胃脘部疼痛,并且还伴有心烦易怒、叹气、喜冷怕热等现象。

对于这种情况应该怎么办呢?



今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连 

黄连味苦性寒,入胃、肝经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,因此黄连有清肝胃之郁火、降逆止呕、舒肝和胃的能力。
中医认为肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和就会出现胃酸、胃胀、胃痛、口苦等表现,所以需要清肝火,泻胃火,黄连入胃入肝,肝胃火兼顾,就可以用黄连来清肝火,泻胃火。
但是单用黄连太过苦寒,而且作用稍显不足,所以还需吴茱萸来配伍。

2、吴茱萸 

和黄连一样可入肝、胃二经,它不仅可以舒肝气、降逆止呕,而且温热的性格还可以制约黄连的寒凉的药性,使黄连不会因太寒从而再伤及脾胃。
黄连苦寒,吴茱萸辛热。二药合用,可辛开苦降,肝胃同治,使肝火得清,胃气得降,则胃痛、胃胀、胃酸自然而然就缓解了。

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文章 简单一味药泡水,滋补肝肾、强健腰膝,可解除腰痛、腿脚不利索

这人呀一到年龄,腿脚也就没有当年那么利索了,而且有时候甚至连腰也都痛得直不起来,这是怎么一回事呢?

从中医角度来看,这腰痛、腿脚不利索大多数是与肝肾亏虚有关。

中医上讲,肾主骨生髓而肝主筋。

若肝肾充盈,则我们身体内的筋骨强健。可若肝肾亏虚,这时候我们身体内的筋骨和骨头也变得虚弱起来,从而也就表现出了腰痛、腿脚不利索的症状。并且中医还认为,精血同源。若精血亏虚,也会引起腿脚不利索、腰痛的情况。

那要怎么调理呢?

今天就给大家介绍一味中药,枸杞子,它可是能缓解腰痛、腿脚不利索的良药。枸杞子味甘性平,质地滋润。《本草正》记载:“枸杞,味重而纯,故能补阴,阴中有阳,故能补气。所以滋阴而不致阴衰,助阳而能使阳旺。”

 简单来说,枸杞子长于养阴,兼可助阳,是故,养阴而不伤阳。肝主筋,肾主骨,肝充则筋健,肾充则骨强。

因此,筋骨的问题,大都和肝肾有关。而枸杞子入肝、肾经,善滋补肝肾,而强腰健膝。中医还讲,肝藏血,肾藏精,精血同源,是故,肝肾同源,所以,枸杞补肝肾之时,兼可养益精血。

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文章 简单一味药泡水,补五脏,养心血、滋肝阴、补脾肺、填肾精

今天就给大家分享一味中药——黄精:

黄精味甘,性质平和,也是一味气阴双补的良药,入脾、肺、肾经,脾、肺、肾三脏皆能补,可以起到补气养阴、健脾、润肺、益气的作用。

1、黄精补养脾胃,专门治疗因脾胃虚弱而出现的胃口差,饭量小,消化不良以及腹胀腹痛,浑身无力等症状,而且脾胃好了,就可以消化吸收营养去滋养心肝肾等其他脏腑。

2、黄精补肺,主要补的是肺阴,它可以滋阴润肺止咳。所以肺阴虚,经常干咳,或者咳出一点粘痰的时候,就可以用黄精来补补肺阴。



3、黄精补肾,补的是肾精,对于那些肾精亏损,动不动就腰酸腿软,耳鸣,甚至欲望下降,长白头发,牙齿松动的人,平时没事可以用黄精加上枸杞子煮水喝来补补肾。

4、黄精补心,主要补的是心血,它可以安养心神,让你有个好睡眠。

5、黄精补肝,可以滋阴养血,只要肝阴血虚,出现胁肋下疼痛,头晕,耳鸣,看东西不清楚等情况时,可以用黄精配熟地黄来滋阴补血,并且黄精也可以跟枸杞、白芍和郁金等来治疗慢性肝炎,胆囊炎。

但需要注意,黄精比较滋腻,容易产生痰湿,所以如果你体内痰湿重,那服用时需要配上制半夏和陈皮等理气化痰的药;如果你脾胃不好,消化功能差,那就再加点麦芽跟山楂之类助消化的药材一起用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体上火?简单一味药泡水,擅清三焦之火,去除身体实火

何为实火?

中医认为,我们人体的健康乃阴阳平衡,若体内阳气偏盛,就会导致阴液不足,从而就表现出口腔溃疡、流鼻血、大便干结等情况,所以,对于实火要以清热为主。
今天就给大家分享一味可以泻一身实火的中药——栀子。

栀子味苦性寒,苦能通泄,寒可清热,可入心、肺、胃三焦经。因此它可以清三焦之火,不管心火、肺火还是胃火,就可以用栀子来降火。
栀子的具体功效:

1、泻火除烦:

栀子苦寒,可以入三焦经,有清心除烦的功效,可以治疗热性疾病的烦躁不安。栀子泻火除烦,火泻下去人自然心情平和,睡觉安稳,精神饱满。
相关方剂:《栀子豉汤》

2、清热利湿:

栀子入脾胃和肝经,清热利湿,不仅能清脾胃湿热,治疗大便糖稀,大便频。更重要的是能清肝胆湿热,可以用于肝胆湿热导致的口苦,口舌生疮。
相关方剂:《茵陈蒿汤》

3、鼻腔出血、口腔出血:

栀子苦寒,可以凉血解毒。栀子凉血解毒清热,不仅可以用于血热导致的吐血、衄血,还有尿血等。此外,栀子有消毒凉血,消肿止痛作用,还能用于疮疡脓肿,尤其是热毒疮疡,红肿热痛的情况,可以配合金银花、连翘、蒲公英一众解毒药物。

栀子既能入上焦心肺、还能入中焦脾胃及下焦肝,其性苦寒,可以清三焦火热,对于邪热导致的烦躁,心烦不安,夜眠不佳,能清热利湿。
参考常用量是3-8g,脾胃虚寒的人不适宜哦!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾脏乃人体之本,这些中医食补有助于治疗肾虚

肾虚是中医常见的一种病理状态,它主要由于肾阴或肾阳虚弱引起,而肾功能在中医学中被认为是人体生命活动的基础和根源。


 


对于肾虚的调养,中医食疗是一种非常有效的方法,这些食物可以常吃:


 


1.养肾汤品:中药材川芎、当归、枸杞、山药等具有温肾助阳,益气健脾的作用,可以适量制作养肾汤品,增强身体的免疫力,调整体质。


 


2.食物配方:食物中经常使用的黑豆、黑米、桂圆、紫苏、大枣和核桃等均具有滋补肾气、益精补血等功效。此外,菜肴也可以选择猪肾、鸡肋等具有滋肾益精作用的肉类。


 


3.温性食品:寒性食品对于肾虚患者不利,中医食疗推荐食用温热性的食品,如牛羊肉、鸡蛋、海参、海鲜、龟肉等温补性较为突出的食物。


 


除以上提到的可以常吃的食物以外,中医食疗治疗肾虚要需要注意一些禁忌,饮食方面需要忌口如降温、寒性食品,腥、辛、燥、硬性食品,烟酒等尽量避免接触,适当运动但要避免过度劳累。 在日的生活中规律作息,保持心情舒畅,也可以有效地预防和治疗肾虚症状,更好地维护身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 给大家介绍一个固真丸,由菟丝子、牡蛎、金樱子、茯苓组成,补肾填精,同时补心、肝、脾、肺

如果身体先天发育不良或者后天调摄失宜等伤及肾脏,从而导致肾精不足,就会出现身体早衰、牙齿松动、须发早白、头晕耳鸣、四肢无力等一系列病理现象。而对于这种情况,则需补肾填精为主。《景岳全书》记载有一方,名叫固真丸,由4味中药组成,分别是调和阴阳的菟丝子和牡蛎,补肾固精的金樱子,补养后天之本,健脾宁心的茯苓,可心、肝、脾、肺同补。

牡蛎咸寒,有收敛、平肝潜阳的能力。

金樱子味甘、酸,中医认为甘可以补脾气,酸可固涩收敛,和煅牡蛎二者合用,可以把人体的精微物质稳固在肾水中,保证了肾精不外流。

菟丝子滋补肝肾,甘温,偏于补阳,但总体药性平和。

通过补肝肾而固精缩尿,用于尿频,夜尿。

通过补肝肾而强筋骨,用于腰膝酸软疼痛。



通过补肝肾而明目填精,用于目昏耳鸣,发白齿脱,健忘失眠。茯苓大家就比较熟悉了,健脾渗湿的作用,既可以解决脾虚运化功能差,又能解决体内湿重,虚不受补的问题。再加上茯苓宁心助眠,菟丝子补益肝肾,二者不仅可以调理好先天的根本,还能做到了四脏同调。

固真丸(《景岳全书》卷五十)
配伍:菟丝子500克(淘洗净,用好酒浸三日,煮极熟,捣膏晒干,或用净白布包蒸亦佳);牡蛎(煅)120克;金樱子(去子,蒸熟) 120克;茯苓(酒拌燕,晒)120克。
功效:添精固气。
主治:因肾气虚弱而导致的肾虚遗精、滑精,腰膝酸软,面白少华,苔白舌淡,脉沉细而弱的患者。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 补肾益气,滋补肾阳,推荐几个养生食补汤

肾虚是中医学中的一种病症,往往伴随着腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣等症状。饮食调理是改善肾虚的重要方法之一。


 


其中,有些食材制成食补汤,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


一、当归羊肉汤:将当归、熟地黄、枸杞、红枣等滋补食材与羊肉一起煮成汤。羊肉具有温补作用,当归和熟地黄有滋补肾阴的功效,枸杞和红枣有养血养心的作用,适合肾阴不足、气血两虚的人群。


 


二、黑豆海参汤:将黑豆、海参、淮山、桂圆等食材搭配煮成汤。黑豆有滋补肾脏的作用,海参能够补益肾阳,淮山有健脾胃的功效,桂圆可以补血养心。这款汤适合肾阳不足、肾阴虚弱的人食用。


 


三、鲫鱼山药汤:将鲫鱼、山药、川芎、陈皮等熬煮成汤。鲫鱼富含优质蛋白质,山药具有健脾益肺的作用,川芎可以活血化瘀,陈皮能够健脾和胃。这款汤适合肾气不足、脾胃虚弱的人群。


 


四、枸杞炖乌鸡汤:将枸杞、乌鸡、黄耆、党参等食材一起炖煮而成。乌鸡肉质细嫩,有滋补肾阴的效果,枸杞能够补益肝肾,黄耆和党参有益气养血的功效。这款汤适合肾虚引起的气血两虚症状。


 


五、猪腰山药汤:将猪腰、山药、红枣、枸杞等煮成汤。猪腰被视为滋补肾脏的佳品,山药具有健脾益肺的作用,红枣和枸杞能够补养气血。这款汤适合肾阳不足、脾胃虚弱的人群。 以上是几种补肾益气的食补汤,它们可以根据个人的体质和需求进行选择。在烹饪过程中,适量加入调料和调味料,如姜、蒜、盐等,以增加口感和营养价值。


 


此外,在食用时应注意适量,避免过度补益带来的负面影响。对于需要食补的人群,建议在中医师的指导下选择合适的食材和方法进行调理。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 耳鸣嗡嗡响,耳聋听不清?一个耳聋丸,补益肾精,开耳窍

今天就给大家分享一剂可解除肾精亏虚导致的耳鸣、耳聋的方子,名为耳聋左慈丸。

第一梯队:磁石、熟地、山药、山茱萸(养肾益精)磁石是矿石类的药材,味咸性寒而质重,可护肾阴,并且还可聪耳明目,助肾纳气而平喘;熟地则是滋补肝肾的良药,它可滋阴养血,益精填髓;山药、山茱萸则可养阴生津,并且还可补中有守,可以将补充的津液牢牢锁在体内。

第二梯队:茯苓、泽泻(利水渗湿)《黄帝内经》有云,“阴浊出下窍。”体内肾阴补完,当然也要把聚体体内的阴浊给排出去。茯苓甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,利水而不伤正气。泽泻味甘性寒,不仅可利水渗湿,又可泻肾与膀胱之热,与熟地、山药等滋阴药材合用,泻相火,以保真阴。

第三梯队:牡丹皮(清热泻火)牡丹皮苦寒清泻,辛散透发,入肝、肾经,凉血而不留瘀、活血而不动血,将体内的余热清泄出去。

第四梯队:竹叶柴胡(疏肝理气)竹叶柴胡,是柴胡的一种,它味苦辛,性微寒,可善于疏泄肝气,从而解开肝气郁结。

磁石、熟地、山药、山茱萸养肾益精;茯苓、泽泻利水渗湿;牡丹皮清热泻火;竹叶柴胡疏肝理气;全方合用可补益肾精,开耳窍。

左慈耳聋丸《饲鹤亭集方》
配伍:磁石(煅)、熟地黄、山药、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻。
功效:滋肾平肝。
主治:肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 红枣、黑芝麻...这些食材有助于补肾益气?

肾虚是中医学中的一种病症,可以通过合理的饮食来进行养生食补。下面将介绍一些常用的食物及其做法,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


1.黑豆:黑豆具有温补肾阳、滋养肾脏的作用,是肾虚养生食补的重要食物之一。可以用黑豆煮粥,或者炖煮黑豆汤。食用时可加入适量的红枣、桂圆、山药等增加营养价值和口感。


 


2.龟肉:龟肉被视为肾虚补益的佳品,具有健脾胃、益气养阴、滋阴补肾的功效。可以将龟肉煲汤或者炖煮,搭配一些中药材如枸杞、淮山等,增加滋补效果。


 


3.石斛:石斛是中药中常用的滋补肾阴的食材,具有滋养肝肾、补益精气的作用。可以将石斛泡水饮用,或者加入汤中炖煮。但需要注意的是,石斛属于中药材,使用前最好咨询中医师的建议。


 


4.板栗:板栗具有补肾益精、健脾胃的功效,是肾虚养生食补的良好选择。可以将板栗煮熟后剥壳食用,也可以将煮熟的板栗制作成甜品,如板栗羹、板栗糕等。


 


5.鲍鱼:鲍鱼是一种高营养价值的贝类海产品,富含蛋白质、微量元素和多种维生素,对滋补肾阳、补益肾气有一定作用。可以将鲍鱼炖煮或者蒸煮,搭配一些清淡的调味料食用。


 


6.黑芝麻:黑芝麻是中医常用的滋补食材,对于肾虚有较好的滋补效果。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉,用作烹饪调料或者加入到食物中食用,如拌面、点心等。


 


7.红枣:红枣是一种常见的滋补食物,对于补益脾胃、补肾养血有一定作用。可以将红枣煮粥、炖汤或者搭配其他食材一起食用。


 


需要注意的是,以上食物适用于肾虚体质的人群,但并不适合所有人。在选择食物进行食补时,应根据个体情况、身体状况和中医师的建议来确定。此外,饮食调理只是辅助治疗,对于严重的肾虚病症应及时寻求专业中医医师的建议和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 人还未老,腰已先老?一方狗脊丸,补肝肾益筋骨,远离腰酸背痛

今天就给大家分享一个出自《圣惠方》,可缓解腰痛的方子,该方只有简单的三味中药,狗脊、萆薢、菟丝子,名为狗脊丸。

1、狗脊。

许多人咋一听着感觉像是狗的脊梁,其实不是的,这是一种蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。狗脊味苦性温,苦能燥湿,温能散风,有祛风湿的功效。
狗脊又入肝肾经,有补肝益肾,强腰脊的作用。
常用于肝肾不足的腰膝酸软,下肢无力,风湿痹痛等。

《本草经疏》:“狗脊,苦能燥湿,甘能益血,温能养气,是补而能走之药也。肾虚则腰背强,机关有缓急之病,滋肾益气血,则腰背不强,机关无缓急之患矣。”



2、萆薢[bì xiè]。 

说起萆薢,大家可能都不太熟悉。但它可是一味味苦性平的中药,可入肝、肾和胃三经,具有祛风利湿,通络止痛的功效。
用于治风湿顽痹,腰膝疼痛,小便不利,淋浊,遗精,湿热疮毒。《本草正义》:“萆薢,性能流通脉络而科筋骨,入药用根,则沉坠下降,故主治下焦。”

3、菟丝子。

菟丝子味辛、甘,可补虚润燥,有滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻的功效。用于因肝肾不足导致的腰膝酸软、尿频、耳鸣的情况。《本经逢原》:“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也。其性味辛温质粘,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。”
狗脊、萆薢、菟丝子三药合用,补肝益肾,强健筋骨之效颇佳。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头发变白、腿不利索?或是肾亏虚,一剂仙方三补丸,补肾定心养血

中医认为,肾为先天之本,肾藏精,主生长和发育,主骨。

当因饮食不节、情志不舒、感染外邪导致肾精不足亏虚时,再加上精血同源,肾精亏虚则影响血液的生成,使头发得不到气血滋养。

因此就出现衰老的现象,例如头发变白、干枯无光泽,腿脚不利索等情况。那应该怎么办呢?

今天就给大家分享一个出自《医方类聚》的小方子——仙方三补丸,简单3味药,可补肾、定心、养血,专于补虚。




1、补骨脂。

补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药。
 
最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。补骨脂补肾;茯苓定心;没药养血。三药合用,相互调和,相互作用,“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

令气血充足有精神,适用于脸色暗黄无光、头发干枯掉发、牙齿松动、腿脚不利索的人群。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 郁郁寡欢?分享5味中药,善解六郁,送给正在糟心的你

焦虑、浑身乏力、失眠、厌食,严重时还会出现悲观厌世的心理!

那应该怎么办呢?

今天,和大家介绍一剂解郁良方——越鞠丸,又名芎术丸,出自朱丹溪的《丹溪心法》。越鞠丸:香附、川芎、栀子、神曲、苍术。

1、香附。

香附是一味疏肝理气解郁的良药,可入肝经,散肝气之郁,并且香附性格比较温和,还可助血行通畅。

2、川芎。

川芎是一味活血祛瘀的良药,它不仅可以活血,而且还可以行气,对于血郁引起的胸肋胁痛、四肢无力有不错的效果。


3、栀子。

栀子是一味清热泻火除烦的良药,善泄三焦火热。对于因气郁化火导致的上火、咽痛、口腔溃疡,就可以用栀子泻火。

4、苍术。

苍术是一味燥湿健脾的良药,味辛、苦,性温,可扫除体内的痰湿,善解湿郁。5、神曲 神曲是一味行散消食的良药,甘而不壅,味辛微散,具有行散消食,健胃和中的功效。对于消化不良、食滞引起的嗳气、吞酸、打嗝有不错的改善。

香附解气郁,川穹解血郁,栀子解火郁,神曲解食郁,苍术解湿郁。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝火旺、胃痛、口臭口苦?分享两味药,清肝泻火、清胃止痛、清口气

口苦、口臭、心烦易怒、肚子胀痛、反胃,口泛酸水,怎么办?

今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连。 

我们先来看看这黄连,很多小伙伴应该都认识它,它是一味很苦的药,有句话叫“哑巴吃黄连,有苦说不出”,说的就是它。

它的性质偏寒,入心、脾、胃、肝、胆、大肠经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,对于一些心火亢盛、胃火牙痛、肝火目赤、腹胀的人群有着不错的效果。

2、吴茱萸。
 
我们再来看看这第二味中药,吴茱萸,它是一味辛热的药材,可以起到散寒止痛,降逆止呕的作用;
缓和的药性能够帮助黄连降逆止呕,可以制约住黄连的寒性,在清火的同时不会让让黄连伤及胃部。

两个药材搭配在一起,可以使肝火得清,胃气得降。对于一些肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮的人群有着不错的改善。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 养血安神、调理肝脾,这味中药材有助于治疗失眠——白芍

失眠,似乎成为了现代人普遍存在的症状。中医治疗中,中药汤剂是常见的治疗手段,有一味中药材常常用于治疗失眠——白芍。

白芍,又名白芍草,为百合科植物芍药的根,它具有养血安神、调理肝脾的作用,常被应用于治疗失眠等相关症状。


为什么说它能治疗失眠呢?从中医的角度可能是以下一些原因:


一、养血安神


中医认为,失眠通常与心血不足、心脾失调等有关。白芍含有丰富的芍药苷等成分,具有滋养血液、补养心肝的作用。血液的充足和质量对于神经系统的运行至关重要,而白芍能够养血安神,使神经系统得到充足的营养,有助于缓解紧张焦虑、促进放松,从而改善睡眠质量。


二、调理肝脾


在中医理论中,肝脏和脾胃功能的失调常引起失眠。白芍有平肝补脾的功效,可以调理肝脾,提升肝脾的功能。肝脾调理良好,可以调节情绪、促进消化吸收,减少烦闷不安等症状,从而改善失眠情况。


三、缓解痛症


部分失眠患者可能伴随有身体不适或疼痛症状,导致难以入眠。白芍具有活血化瘀的作用,能够缓解疼痛、舒缓肌肉紧张,改善身体不适,为更好地入睡创造条件。


四、调节荷尔蒙


失眠往往与体内荷尔蒙的分泌紊乱有关。研究发现,白芍中的芍药苷具有影响激素分泌的功能,可以调节体内的神经递质和荷尔蒙水平,对睡眠的正常调控起到积极作用。

需要注意的是,白芍的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,失眠有许多原因,如焦虑、抑郁、环境因素等,综合治疗效果更佳。如果失眠问题严重或长期存在,建议咨询专业医生,以获得个性化的治疗方案。

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文章 肾精足,身体好!分享三味药,一味补肾,一味定心,一味养血

中医认为,肾为身体的先天之本,藏精,主骨。肾精一旦出现不足、亏虚,人体就会出现衰老、腿脚不利索。

中医还认为,精血同源,所以,一旦肾精亏虚,就也会影响血液的生成、生长,致使头发得不到滋养,就会变白、变得干枯起来,而且脸上还会长斑。

简单的来说,身体想要好,就要肾精充足、睡眠好、气血足。

今天给大家分享三味药,转于补虚,不论老少。




1、补骨脂 。

我们先来说第一味,补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。
可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药 。

最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。

这三味药配伍,相互之间进行调和,相互作用,使得可以充分做到“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

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文章 几种常见的用于治疗失眠的中药汤剂

中药汤剂,是中医治疗失眠的常用手段,分享几个常见的用于治疗失眠的中药汤剂:


 


1.安神补脑汤:由黄耆、当归、茯苓、白术、酸枣仁等中药组成。该方具有安神养血、健脾益气的功效,适用于心脾不和、气血亏虚所致的失眠。


 


2.天麻钩藤汤:由天麻、钩藤、仙灵脾、磁石等中药组成。该方具有镇静安神、舒筋活络的作用,适用于因肝风内动、肝阳上亢引起的失眠。


 


3.安神定志汤:由朱砂、磁石、夜交藤、龙骨、牡蛎等中药组成。该方具有清热安神、定志安眠的功效,适用于阴虚火旺所致的失眠。


 


4.参苓白术散:由人参、茯苓、白术等中药组成。该方具有养心安神、健脾益气的作用,适用于心脾两虚所致的失眠。


 


5.安宗丸:由黄连、磁石、茯苓、当归、酸枣仁等中药组成。该方具有清热安神、养心安定的功效,适用于因心火上炎、心阳亢盛引起的失眠。


 


6.归脾汤:由熟地黄、当归、白芍、茯苓、川芎、白术等中药组成。该方具有益气补血、调理脾胃的作用,适用于脾虚不运所致的失眠。


 


需要注意的是,中药汤剂的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,中药汤剂通常需要连续服用一段时间才能见效,患者应坚持按时服用,并遵循医嘱进行调整。

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文章 疲乏无力、精神不振?分享两味药,补中益气,缓解体虚

身体虚弱,少言懒语、疲乏无力,呼吸短促,有气无力,该怎么办呢?

这就需要补气了,在这时我们就会想到,一些补气的药,西洋参、黄芪这些贵重的中草药,同为补气的药,那该用哪个好呢?

1、西洋参。 

我们先来说说这西洋参,西洋参大家都很熟悉,它是人参的一种,滋补效果非常不错,它不仅可以补中益气、缓解体虚,而且还能缓解人体的衰老速度;在《本草从新》里记载, 它可以起到补肺降火,生津液,除烦倦的作用,适用于虚而有火的一些人群。

2、黄芪。 

我们再来看看黄芪,黄芪大家肯定都不陌生,它不仅可以用来煲汤,泡茶,还是一味补气的良药,具有很好的补中益气的效果,其功效不逊于人参。

但黄芪善补脾肺之气,因为性质温和,很适用于自汗盗汗、有轻度贫血,身体素质较弱的人群。

不管是西洋参还是黄芪,都为补气的良药,但也一定要对症服用:

(1)西洋参对于阴气不足的和寒湿的人是不建议使用;
(2)黄芪则不可长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 分享名医朱进忠-治疗阳痿医案一则

阳痿属于男科最常见的一种疾病,虽然并不能对身体造成多少伤害,但是极大影响夫妻感情和生活质量的幸福程度。

俗话经常说男人不能说不行,很多男同志本身性格要强,遭遇此事,自尊心备受打击。

但讳疾忌医,羞于找医生治疗,往往自己服用各种补肾壮阳药酒、保健品、偏方,久治无效,导致郁郁寡欢,甚至最终抑郁。


导致阳痿的病因很多,从现代医学角度来看,主要分为精神性因素、和器质性因素。

器质性因素常见的病因又可分为外周血管疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症、心脏疾病、肾衰竭等;还有药物副作用引起;

神经系统疾病,如中风、帕金森、癫痫或者前列腺、会阴部手术伤害神经;膀胱肿瘤等引起的阴茎结构损害;

睾酮水平低下、垂体催乳素和雌激素分泌过多、引起的性激素异常。


从中医角度分析,命门火衰、心脾两虚、恐惧伤肾、肝气郁结、湿热下注、瘀血阻络等原因皆可以导致阳痿。

虽然肾虚的患者不在少数,但绝非仅仅只有温补肾阳一法就可治愈阳痿。在精神压力大的社会环境下,肝气郁结导致的阳痿往往不在少数。

今特以名医朱进忠在《难病奇治》一书中的一例治疗阳痿医案一则来举例说明。


 阳痿久治不效,无性要求 贺××,男,27岁。 

结婚四年多来,阳事或者不举,或者举而不坚,或者刚刚勃起不到几秒钟即完全痿软,别无所苦,特别是近一年多来连一点性的要求也没有,某医诊为肾阳亏损所致,前后以补肾壮阳汤剂达400余剂,三肾丸400余丸,龟龄集300余瓶、男宝20余瓶等,始终无效。

审其除阳痿外,腰不痛、不酸,精神、体力均甚佳,惟偶见心烦失眠,舌苔黄白,脉弦紧。

综合脉证及所用药物效果后考虑:若有肾虚当有腰酸腰痛,

而此却无明显的腰酸腰痛;又若肾虚,其尺脉则或大或小,而此却无特殊表现。

因此,本病必非肾虚所致,弦紧之脉的弦脉诸家多认为属于肝之为病,紧脉或为寒饮停聚,

或为肝与三焦之阳气凝结不化,阳事者属宗筋所主,宗筋隶属肝经。



因诊断为寒湿客于三焦,肝气郁结,筋脉失养所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减为方以调三焦,理艄脉,舒肝木。


处方: 柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 桂枝15克生姜四片甘草10克 大枣五个熟军3克 龙骨15克 牡蛎15克 茯苓15克;


 服药四剂后,阳事时举,但仍举而不坚,并开始有性的要求。又服四剂,阳事举而稍坚,并曾与爱人发生—次性交,而且有快感。

又继服四剂,停药观察,一年后生一男孩,全家大喜,并特来向我报喜。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——心肾不交早泄案(一)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


王老师对于心肾不交证患者的辨证要点主要有三:其一,患者年龄多为青壮年,普遍小于60岁;

其二,西医辅助检查多无器质性病变;其三,就诊时多表现为焦虑、抑郁等精神紧张或异常的状态。

王老师强调:“心主神,神安则精充矣。”心为君火,肾为相火,君火以明,相火以位,君火在上,如明照当空,为一身之主宰;

相火在下,系阳气之根,为神明之基础。

命火秘藏,则心阳充足;心阳充盛,则相火亦旺;君火相火,各安其位,则心肾上下交济;心肾相交,君相安位,则机体气机通畅条达。

如若心肾失交,心火上炎,则出现精神紧张、烦躁易怒、口舌生疮、夜卧失眠等症状;肾阳失于温煦,肾气开阖不利,则表现为早泄、阳事不举。


心肾不交早泄案



  • 心肾不交早泄案


【基本资料】

张某,男,32岁,已婚。2016年6月22日初诊。 主诉:性生活困难,早泄6个月。



【发病过程】

患者自诉平素工作劳心耗神,思虑过多,近几个月来有健忘、精神紧张等症状,并且睡眠质量差,入睡困难,睡后易惊醒,伴腰背酸困,小便清长、次数增加,大便日行1次,排出无力。自诉大学时曾有手淫史。舌淡苔白,脉沉细,左脉尤甚。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。





辨证论治








早泄;证型:心肾不交,心肾两虚证;治法:调补心肾,涩精止遗;方药:桑螵蛸散加减。


拟方如下:处方:桑螵蛸10 g,沙苑子10 g,莲子肉10 g,远志10 g,生龙骨15 g,生牡蛎15 g,石菖蒲10 g,党参10 g,当归10 g,炒杜仲10 g,益智仁10 g,乌药6 g,山萸肉10 g,五味子10 g,炙甘草6 g。

7剂,水煎服,早晚分两次温服,嘱患者服药期间禁房事,戒烟酒,畅情志,调作息,忌食生冷油腻刺激性食物,并嘱其择导引术、八段锦或太极拳勤加练习,以条达通畅人体气机。



随诊过程

  • 2016年6月29日

    患者腰困较前稍缓解,白天小便次数较前减少,夜尿次数减少;排便通畅,日行1次。遵医嘱未行房事,舌淡苔白,脉沉细,情况大体如前,守方继进。患者小便不利,自觉排尿不畅,虚象明显,仍觉腰膝酸软,腰背部自觉发凉。上方加制首乌10 g,路路通10 g,鹿角胶10 g 。5剂,煎服方法同前,嘱患者可适当行房事,不可太过。



  • 2016年7月13日


    患者仍有早泄,但状况较前好转,性生活可达2次/周,每次2 min左右。睡眠质量仍差,夜间易醒,辗转难眠,白天精神状态欠佳,易疲乏,无力。舌淡,少苔,脉沉细。上方加龙眼肉15 g,柏子仁10 g,酸枣仁10 g,茯神10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,雄蚕蛾10 g。14剂,煎服方法同前。





【按语】

该患者32岁,正值壮年,本该阳气壮盛,肾精充足,肾阳司开阖有度,却出现早泄伴多梦易醒、腰背酸困等一派虚象。

究其原因,概因其肾虚命门火衰之故也。王老师分析其因,为患者年少时频频手淫或婚后不知节制,房劳过度,损耗肾精。

精能生气,亦能载气,精亏日久损伤阳气,气虚日久可进一步发展为阳虚;

又因患者工作性质为文职,长期劳心,耗伤心神,心主神明,神机失用。

《灵枢·本神》言:“所以任物者谓之心。”君相不能相交,肾藏泄失职而致早泄。

心火亢盛于上,则出现不寐、多梦、易醒等症状;肾阳无以温煦,则出现早泄伴腰膝酸软、小便清长或小便不利等症状。

上述症候表现为典型的心肾不交证,治以调补心肾、涩精止遗,方用桑螵蛸散加减。


方中桑螵蛸为君药,其味甘、咸、涩,性平,入肝、肾经,温补肾阳、固精止遗。



神农本草经》曰:“主伤中、疝瘕、阴痿,益精生子,女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道。

”党参、杜仲、龙骨、牡蛎为臣药。党参性甘温,和胃补中;杜仲补肾而性平和、温而不燥,且久服不助热上火;龙骨潜阳收敛,其能收敛滑脱之肾精;牡蛎平肝潜阳、镇惊安神、收敛固涩,龙骨、牡蛎常为对药,共同发挥潜阳安神、收敛固精之效。

沙苑子、莲子肉、山萸肉、五味子既能补肾又能涩精,标本兼顾;远志安神定志,通肾气上达于心;石菖蒲开心窍,益心志;当归活血补血,补心脾之血虚;益智仁、乌药取缩泉丸之意,温肾祛寒、缩尿止遗,改善患者小便清长、频数之症。

二诊时患者夜寐不安、小便不利、腰膝酸软,加制首乌以养血安神;路路通以利水通经、祛风活络;鹿角胶为血肉有情之品,以温补肾阳、益精养血。

三诊时因其心脾血虚之证候表现,遂以龙眼肉、柏子仁、酸棗仁养血安神。茯神归心、肾经,宁心安神,使心气下达于肾,同时以巴戟天、仙茅、淫羊藿、雄蚕蛾温肾壮阳。


 


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文章 刘爱民教授_治疗慢性荨麻疹经验-麻黄附子干姜汤

【基本资料】

患者男,36岁。2020年9月30日初诊。



【发病过程】

全身出风团、瘙痒5月余。


5个月前出差后全身出风团,痒。曾于外院就诊,予中药汤剂,配合盐酸司他斯汀片、氯雷他定片,病情时轻时重。现每日出风团,伴瘙痒,早晚加重,患者面黄,纳可、眠差,自觉口渴,二便调。舌质偏淡,苔薄白腻,脉弱。





首诊证候







西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿

辨证论治


西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿


拟方如下:


黄芪 20g 桂 枝 20g  云 苓 30g  白芍 20g 生 姜9g
白豆蔑 9g大枣 15g  炙甘草 10g 白鲜皮 30g 炒苍术 15g


15 付,水煎服




随诊过程



二诊:


风团明显减少,每天出几个。舌偏淡,苔薄白腻,脉可。阳弱湿蕴明显,以温通除湿为主。原方去白芍,适当调整。


三诊:


药后风团多日未出,但奥洛他定片减为每日1片后,少许风团出。舌淡红,苔薄白稍腻,脉左弱右沉。



四诊:


风团基本未出,遇冷好发,畏寒,纳可,大便溏,舌淡苔薄白腻,脉可。脾阳虚兼有表寒,改用温脾解表法。



药后风团未出,西药已停服,偶尔轻痒,大便正常,舌偏淡,苔薄白腻,脉可。中药上方加减又服月余,风团已二月未出,治愈停药。随访至今未见复发。

【按语】


风团伴瘙痒1周内至少反复发生2次以上,发作病程不低于6周即可判定为慢性荨麻疹。现代医学研究表明,肥大细胞激活并释放组胺和其他促炎递质是发病的核心环节,但具体机制尚未清楚。治疗上常以抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、奥马珠单抗等为主要治疗手段,但停药即发,难以得到长期缓解。


慢性荨麻疹属中医“瘾疹”、“赤白游风”范畴。

本例患者初诊舌偏淡,苔薄白腻,脉弱,系桂枝汤兼表虚夹湿证,故以桂枝汤加生黄芪益气固表,加苍术、茯苓、白豆蔻燥湿化湿,白鲜皮除肌肤之湿热。服药半月后风团明显减少,脉已不弱,阳弱湿蕴明显,处方改为桂枝去芍药汤加健脾除湿与祛风胜湿之品,因患者愈病心切,加西药奥洛他定片口服。

三诊风团多日未出,但奥洛他定片减为5mg/d后风团少许出,舌质转淡红,脉左弱,仍属营卫不和兼表虚证,再次采用桂枝汤加黄芪等,西药调整为早晚各半片。服药三周,风团基本未出,但患者自述风团遇冷好发,且畏寒,大便溏,舌质转淡,苔薄白腻,根据舌脉及症状之变化,证属脾阳虚兼有表寒,治法改为温脾解表法,以麻黄附子细辛汤去细辛,加干姜温脾,形成温脾解表之法,炒白术、茯苓、砂仁、炒山药、大枣、炙甘草健脾除湿合营,地肤子除肌肤之湿热且止痒,奥洛他定减为每日1/4片,连续服药25副,风团一直未出,西药停服后风团仍未出。原方加减又续进月余,风团已两月未发而愈。


该患者初诊至三诊表现为营卫不和兼表虚脾湿证,治疗有效,但不能完全控制风团,至第四诊则表现为脾阳虚兼表寒证,采用麻黄附子细辛汤,细辛易为干姜后,刘爱民教授称为麻黄附子干姜汤,适用于脾阳虚兼表寒证,疗效良好。就当下而言,非常实用。因当今人们好逸恶劳,饮食肥甘较多,但活动较少,阳虚气虚者十分多见,已经形成群体一般的体质特征,所谓“盛世多虚”。麻黄附子干姜汤不仅用于慢性荨麻疹,银屑病、湿疹等疑难顽症表现为本证候者不在少数,均可辨证使用。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名老中医邱健行治疗胆结石经验

全国名老中医邱健行治疗胆结石经验


邱健行教授为首届全国名中医,第二、三、四、六批全国老中医药专家学术经验继承工作导师,从事中医临床工作愈五十载,擅治胆道疾病、急慢性胃炎、溃疡病、功能性胃肠病、肝硬化等,积累了丰富的临床经验。岭南地区湿热胆石症患者兼有肝郁气滞情况者居多,邱教授以“疏肝利胆”为治疗方法,自拟胆石方灵活运用于胆石症、胆囊炎等见肝胆湿热证候兼肝郁者,效果显著。


1病因病机及治法


胆石症以肝胆湿热、肝郁气滞、淤血内阻、肝阴不足、热毒内蕴为主要证型。病理因素不外湿、热、淤血淤积胆道,导致其气机不畅,湿久郁而化热而生胆石。邱教授指出,各种病理因素相互影响,胆石症以肝胆湿热兼肝郁气滞者居多,此时应随症加减,灵活运用。笔者有幸跟师于侧,受益良多,现将其运用胆石方治疗胆结石经验举隅如下。


2.2方剂组成


针对胆石症,证型为肝胆湿热证兼肝郁者,邱教授善用胆石方加减。方药组成如下:柴胡12g,郁金18g,赤芍18g,枳实12g,金钱草30g,鸡内金10g,虎杖30g,火麻仁30g,肉苁蓉20g,甘草6g等组成,功能疏肝利胆排石。


方药以柴胡、枳实、郁金为君药,可疏肝解郁、理气利胆,是邱教授治疗胆石者症属肝胆湿热证兼肝郁者常用的经验用药;鸡内金、金钱草、肉苁蓉、火麻仁为臣药,前两者可利胆溶石,与君药搭配,可加强排石,后两者可润肠通便,加强通腑排石功效;虎杖、赤芍为佐药,可针对性地治疗肝胆湿热之胆石症,达到清热凉血化湿的治疗目的;甘草可缓急止胆石症之痛。本方对肝胆湿热之胆石症临床效果佳。


3 病案举隅


患者,女,58岁,于2018年10月9日初诊。以“右上腹痛三年余,加重1周”为主诉。患者平素性情郁闷,嗜食肥甘厚腻,3年前饱餐后出现右上腹疼痛,无发热,无腹泻,无恶心呕吐,查体:全身皮肤及巩膜无黄染,Murphy征(+),当地医院查CT示:胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊炎伴胆囊多发结石,行ERCP术,术中诊断:胆囊炎伴胆囊多发结石。术后未诉腹痛不适。1周前进食油腻后右上腹痛再发,恶心欲吐,无发热,无腹泻,今日来我院就诊,症见:右上腹胀痛,恶心欲吐,口干口苦,纳眠差,小便黄,大便难排,平素便秘,舌红苔黄腻,脉滑。查体:全身皮肤及巩膜无黄染,Murphy征弱阳性,查彩超示:脂肪肝,胆囊多发结石,最大约4mm×5mm。


中医诊断:胁痛,症属肝胆湿热、肝郁气滞


治法:清热祛湿,疏肝理气,排石助运。


方剂:柴胡12g,郁金18g,赤芍18g,枳实12g,金钱草30g,鸡内金10g,虎杖30g,火麻仁30g,肉苁蓉20g,甘草6g,14剂,每日1剂,水煎服。


二诊:10月24日,患者诉腹痛减轻,饱餐后仍有少许疼痛,胃口欠佳,口干加重,大便通畅,舌红,苔黄,脉弦,上方去虎杖,加山楂、神曲、沙参各20g,14剂,服法同前。


三诊:1月后患者诉无明显腹痛,胃口佳,小便清长,大便稀烂,舌质淡,苔薄黄,脉弦。复查彩超提示脂肪肝,胆囊结石明显减少。处理:前方去山楂、神曲、肉苁蓉,加四君子汤14剂以扶正治疗。


随访:1、3月后患者均无腹痛不适,其余症状良好,半年后复查彩超提示仍存在脂肪肝,但未发现胆囊结石,患者病情控制良好,嘱其注意清淡饮食,适当增强锻炼,不适随诊。


按:患者为中年女性,多年不良饮食习惯造成体内湿热内蕴,胆腑不通,热结成石,加之患者平素性情抑郁,肝失调达,肝郁日久,郁而化热,再加上舌脉相,可辨证为湿热内蕴。肝郁气滞,肝木乘脾土,脾失健运,故水湿停聚,上阻中焦可见纳呆,下焦则腹泻或便秘,由于患者肝郁日久化热,胆石瘀滞,故见右上腹疼痛、口干口苦、小便黄、便秘,热邪扰动心神,故夜寐难。

邱教授认为,从病因病机出发,首诊时患者以肝郁湿热邪实为主,急则治其标,故治疗原则以驱邪为主,治以疏肝利胆,清湿热,排石利胆,予胆石方加减治疗。方中柴胡、枳实、郁金利胆理气、疏肝解郁,为君药,是邱教授多年临证的经验用药;金钱草可利胆溶石、鸡内金化坚消石又不伤正,为臣药,两者合用可加强排石;赤芍、虎杖可清热凉血化湿;火麻仁、肉苁蓉可润肠通便,使邪有出路。二诊大便已通,大部分邪热已消,损耗阴液,口干加重,故加沙参益气健脾生津,加神曲、山楂消食和胃,去虎杖防苦寒太过。三诊时处于邪正交争之时,正偏虚,可见小便清长以及大便烂等正气伤等症状,故应当扶正祛邪,加四君子汤温中健脾而不过于温燥。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师李济仁治疗蛋白尿经验

李老从脾肾辨治蛋白尿,同时燮理气血,顾护他脏。

拟定“蛋白转阴方”,药用十三味:黄芪50g,潞党参20g,炒白术15g,茯苓15g,川断15g,金樱子15g,诃子肉15g,乌梅炭15g,川萆薢15g,石韦20g,白茅根20g,墨旱莲15g,车前草15g。

方中重用黄芪、党参、白术健脾益气为主药治其本;辅以川断、金樱子、诃子肉、乌梅炭补肾壮腰、收敛固涩,以防蛋白的大量流失;川萆薢、车前草、茯苓、石韦利湿清热,分清泌浊;白茅根、墨旱莲凉血止血治其标。综合全方共奏健脾补肾,收敛固涩之功。


例1:患者某,女,26岁,农民。初诊:2000年1月21日。

主诉:全身浮肿1月余。诉病起于妊娠37周时,周身高度浮肿,遂至地区医院住院,尿常规检查示:蛋白(++++),红血球(++),白血球少许,颗粒管型(++)。

血压160/90mmHg。经服西药利尿药,泼尼松、卡托普利、潘生丁后浮肿减轻。

2月前足月分娩后血压正常,但全身仍浮肿,尤以双下肢为甚,按之凹陷不起,小便不利,腰膝酸软,纳呆腹胀,大便稀溏。

2000年2月19日在皖医弋矶山医院检查尿常规示:蛋白仍为(++++),红血球(++),颗粒管型(+)。血脂分析示:胆固醇7.23mmol/L,甘油三酯2.4 mmol/L。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。西医诊断:肾病综合征。中医诊断:水肿。证属:脾气不足、肾元不固。

治以:健脾补肾,收敛固涩,佐利尿消肿。处方:蛋白转阴方加山茱萸15g,淡附片10g(先煎),猪苓15g。


2000年3月15日复诊:上方辨证治疗20余剂后查尿常规示:蛋白阴性。继续治疗30余剂,诸症全消。复查尿常规、血脂分析,结果正常。随访1年,未复发。


按:此病起于妊娠时高度浮肿且有大量蛋白尿,虽分娩但诸症未减。

按中医辨证,肾为先天之本,主生殖;脾为后天之本,气血生化之源。

因产后体虚,脾肾两亏,气化失司,固涩无权,故见以上诸症。

李老在辨证用药时用蛋白转阴方健脾益肾,收敛固涩,并酌情加重利尿药。此案特点辨证与辨病相结合,故获全效。


例2:患者某,女,28岁。初诊:1996年6月17日。主诉:咽喉疼痛伴腰膝酸软10余天。

患者于1992年患急性肾炎,曾在当地医院住院治疗,临床症状消失。

近4年来,浮肿反复发作,尿常规检查:蛋白(+-+++),红血球(+-++),时有颗粒管型。

屡经中西药治疗,顽固性蛋白尿不能消除。近因劳累过度,复感外邪,症见咽喉疼痛,咳嗽黄痰,畏风怕冷,颜面浮肿,腰膝酸软,神疲乏力,食欲不振,小溲短赤,舌质红,苔薄黄,脉濡。血压150/100mmHg,尿常规检查:蛋白(+++),红细胞(+),脓球(+),上皮细胞少许,颗粒管型少许。

西医诊断:慢性肾小球肾炎。中医诊断:水肿。证属:肺肾气虚,湿热蕴结,脾运失健。治以疏风宣肺,清利湿热,健脾补肾。处方:炙麻黄9g,连翘10g,杏仁10g,赤小豆20g,益母草15g,川萆薢15g,石韦20g,白茅根20g,车前草、子(各)15g,泽泻15g。服5剂。


二诊:上药服后,外感诸症悉除,小便清长,浮肿亦消,纳食增进。仍时感腰酸乏力,脉细弦,舌质淡红,苔薄白,血压140/90mmHg,尿常规检查:蛋白(++),上皮细胞少许,余阴性。外邪已除,宜从根本治疗。方用“蛋白转阴方”加益母草15g,蝉蜕8g,菟丝子15g。


三诊:以上方加减,服药120余剂,并常用水母鸭炖冬虫夏草佐餐,尿常规检查:蛋白阴性。至今病未反复。


按:慢性肾炎在不同阶段有不同的治法,所谓法中有法,各有变通。此患者病初兼有风热外邪,故初诊治以疏风宣肺,健脾补肾,以标本兼顾,待外邪除再用蛋白转阴方。此举体现了先生看病,贵在辨证论治。因在急、慢性肾炎的治疗过程中,有用一法取效,有数法合用而获效者。


例3:患者某,男,54岁。初诊:2003年4月20日。主诉:腰酸痛,伴乏力1月余。罹患慢性肾炎5年,尿常规检查:蛋白常年在(++-++++)。虽经中、西药治疗,仍缠绵未愈。是日就诊,自诉平日常感腰部酸痛,倦怠肢软,偶见颜面浮肿,纳谷寡味,极易感冒,大便时稀,口和不渴,面色白光白,舌质淡,苔薄白,脉细,尿常规检查示:蛋白(++++),红细胞少许,白细胞少许,颗粒管型偶见。西医诊断:慢性肾小球肾炎。中医诊断:腰痛。证属:脾肾阳虚,气化失常。治以益气健脾,温阳利水。处方“蛋白转阴方”加山茱萸15g,金狗脊15g,淫羊藿12g,净蝉衣8g。


二诊:药服10剂,浮肿消失,腰酸亦见减轻,仍纳差乏力,尿常规检查:蛋白(+++)。乃脾阳被阻,致运化失常,宜温运中宫,以期三焦气化流畅则佳,上方加白术12g,制附片9g继服。


三诊:叠进益肾、健脾、温阳、利尿之剂,诸症大为改善,自觉症状消失,尿常规检查:蛋白降为(+)。继用上方调治月余而竟功。


按:慢性肾炎蛋白尿的中医病机,一般认为是脾肾两虚引起。脾胃之生化,是由肾的元阳所鼓舞,元阳以固密而贵,又赖脾胃生化阴精以涵育,故方中用黄芪、白术、狗脊、山茱萸、附片,对证治疗;又用土茯苓、墨旱莲、石韦专消蛋白尿,收效迅速。另嘱由于蛋白大量丢失,人体抵抗力低下,易受外邪侵袭,故应注意避免受凉、遇湿,以减少病情加重或复发的机会。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师郭子光运用风药治疗慢性肾炎经验

在慢性肾炎中,诸多的原因都会导致风邪袭扰这一病机的产生,只有审因论治,才能做到治病求本。郭子光将慢性肾炎中风邪产生的原因归纳为以下几个方面。


  1.肺脾气虚与风邪袭扰


  肺脾气虚的患者往往容易遭受风邪,出现反复感冒的情况。肺脾气虚者,卫气化源不及,敷布无力,卫外失司,易致风邪侵袭。卫气主要由脾胃运化的水谷精微所化生,《灵枢·本藏》曰:“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也。”“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。”偏于肺气虚者,郭子光多选用玉屏风散;偏于脾气虚者,多选用补中益气汤,在此基础上选用防风、苏叶、羌活等风药。


 2.脾肾阳虚与风邪袭扰


  脾肾阳虚的患者往往有风邪留恋的病机,临床上医家常温补脾肾,而忽略了风邪留恋的病机。《灵枢·本藏》载:“肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。”卫气根源于肾,外应于腠理毫毛,肾阳一虚,卫外无力,易致风邪侵袭,风邪侵袭后呈现正虚邪恋、病程较长、反复缠绵的特征,其偏肾阳虚者,以金匮肾气丸或真武汤为主;偏脾阳虚者,桂附理中汤为主。


 3.肝肾阴虚与风邪内生


  肝肾阴虚,下焦血少,阳无以化,水道闭塞,亦可致小便不利而浮肿。其症多见头昏烦热、腰酸无力、口渴不饮、小便短黄、脉弦细。此即《医法圆通·卷二·小便不利》“下焦血少,邪热遂生,热结于尿隧,闭其水道流行之机,故小便不利……法宜扶下焦之阴”。郭子光以六味地黄丸为主治疗。这类症候在肝肾阴虚的基础上,往往易致风邪内生,常见头晕、血压升高等肝风内动的表现。风药的选择上,郭子光多选用蝉蜕-僵蚕配伍,可平息内生之风,此种证型不宜选用辛温之性的风药。


  此证型的辨治还有两点需要强调:第一,对此等症候,郭子光强调若囿于“病痰饮者,当以温阳和之”的理论,不在临床活法圆通,看到水肿就随意使用桂枝、附子,易生热,可引起咽痛缠绵、腹泻不已、浮肿增剧的不良反应。第二,如果患者已经开始消瘦,舌面少苔见裂纹,说明阴精已伤,需要以滋补肝肾为主。不能看到水肿,专事通利,反而致阴伤更甚,这也就能解释为什么在临床上有的患者反映服用六味地黄丸后会上火,是因为原本病已阴虚较甚,六味地黄丸中渗利之药造成阴津又伤,故虚火内生。


  风药的作用


  在上述审因论治的部分,介绍了郭子光针对风邪的病因病机使用风药,但在临床中,即使没有明显风邪的症状,郭子光在处方中也常酌加风药,他认为风药不仅发挥了祛风的作用,还有胜湿、活血、促进生机等多方面作用。


  一、从风论治可祛风


  慢性肾炎中的一些临床症状提示了“风”的病机。在肾炎早期,肾小球滤过率增多,表现为小便量增多,尿频尿多。风性疏泄,风邪袭扰致膀胱与肾疏泄太过,故风药对于尿频尿急这一症状具有良好的改善作用。皮肤瘙痒一症在慢性肾炎患者中较为常见,氮质代谢产物在皮肤下的沉积,继发性甲状旁腺功能亢进引起钙质沉积以及肾炎引起的一些神经病变等多种原因都可导致皮肤瘙痒,风甚则痒,风邪郁于营卫之间,正如《伤寒论》第23条云:“以其不能得小汗出,身必痒。”风为百病之长,除了风邪郁于皮下,也易兼湿浊毒邪,故在慢性肾炎皮肤瘙痒症的辨治中,酌加风药,可以引药达表,驱邪于外,改善皮肤瘙痒的症状。


  二、从风论治可化湿消肿


  水肿的消除是慢性肾炎治疗的重要环节,郭子光认为几乎没有一例在水肿消除以前,其蛋白尿转阴或肾功能改善者,故消除水肿是治疗慢性肾炎应当首先考虑的问题。郭子光认为中医消水肿,不能把茯苓、泽泻、猪苓等具有利水消肿功效的中药当成西药的利尿药来使用,特别是正虚明显的患者,如果再大量使用通利之药,只会加重病情,中医治疗应着眼于脏腑气化功能的恢复。


  风药消水肿有多途径功效。首先,风药可促进气化功能。《景岳全书·杂证谟·肿胀》云:“凡治肿者,必先治水,治水者,必先治气,若气不能化则水必不利。水化于气,其标在肺。”所以对于水肿的治疗,郭子光强调恢复人体自身的气化为要。


  风药可以醒脾升清,促进脾对水液的运化,风药可以宣肺,促进肺的宣发肃降功能,从而促进肺脾对水液的调节。其次,风药可就近祛邪,将风与水湿之邪从表排出。《素问·水热穴论》说:“勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为浮肿。本之于肾,名日风水。”风邪客于玄府致水肿发生,故使用风药可将风与水湿之邪经皮肤排出,这也是《素问·汤液醪醴论》“开鬼门”及《金匮要略》“腰以上肿当发汗”治法的体现。


  最后,风可胜湿而消肿。《医述·杂证汇参·湿》中做了较为形象的论述:“风能胜湿,犹湿衣悬透风处则易干。”《古今图书集成·医部全录卷二十七》曰:“后世止知水肿,不知有风水之义,但知利水,而并不用风药……用羌活以入膀胱,独活以入肾,防风行四肢,苍术发表胜湿,干葛、白芷入阳明,柴胡和解表里,甚则用十二经引经药,无不应手而愈。”其中,羌活、苍术、防风都是郭子光的临床常用药。


  三、从风论治可活血化瘀


  目前对于慢性肾炎从瘀论治是主流。风药可“有中化无,兼有开郁……化瘀之功”。郭子光指出慢性肾炎病程中的确存在瘀滞这一病机,特别是小便有血或镜检有红细胞,都提示了瘀滞致出血,但并不是在临床上只有使用活血化瘀药才能起到消除瘀滞的作用,特别是在疾病早期,或长期的使用活血药,反而有耗气伤正之嫌。肺助心行血,风药促进肺气在全身的敷布,也可起到促进血行,防止肾脏病理改变的作用,用风药行瘀滞具有整体与局部结合、病因与病机同治的优势。


  四、从风论治可促进生机


  在五行中,胆是风木之腑,风是春之气,具有生发之性,故具有促进生机的作用。《素问·六节脏象论》言:“凡十一脏皆取决于胆。”李东垣解析:“胆者,少阳春生之气,春气生则万物安。故胆气春升,则余脏安之,所以十一脏取决于胆也。”张志聪亦说:“胆气升则十一脏腑之气皆升,故取决于胆也。”《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》云:“夫人禀五常,因风气而生长。”


  只有人体气机运行正常,才能促进气化,维持和修复脏腑之气,从而彰显人体的蓬勃生机。慢性肾病患者常需使用补肾药物,但补肾药物多甘温厚重,有壅滞气机之弊,有临床医家提出于补肾药物中加入一两味风药,可借其轻扬、升散之性可使补而不滞,使阳气当升则升,即借风药轻灵之性,助肾阳上蒸。


  郭子光认为在慢性肾炎的辨治中,选加风药,可以增强补益药物的功效,改善患者疲倦、乏力、懒动的症状,促进患者身体机能。《金匮要略》中提到“五脏元真通畅”,风药起到了通畅元真,补而不滞,从而促进生机的作用。


  


医案


  患者某,女,时年50岁。1999年5月12日初诊。患者患有慢性肾小球肾炎,服西药效果不明显。刻诊时热象不明显,虚像不突出,从其尿中有泡沫,颜面、下肢有浮肿来看,认为乃风湿浊邪郁结,影响肾与膀胱气化所致。拟从实论治,以祛风、除湿、通利为法,选性味平和,不偏寒热之品与服,以观后效。给予僵蚕15g,蝉蜕15g,防风15g,薏苡仁20g,石韦20g,茯苓20g,泽泻20g,仙鹤草20g,车前子20g。浓煎,每日1服,分3~4次服。


  至同年7月25日之前,郭子光与患者通过电话和通信方式了解病情。上方服10余剂,其浮肿尽消,尿蛋白(++)。以后每周尿检1次,每2周前来更方1次,均以上方或加茵陈、山药、谷芽、酸枣仁之类1~2味,病情未继续发展。后因尚有肺脾肾虚之象,治以补肺卫、升脾气、温肾阳,兼祛风除湿治之,用玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸、升降散诸方化裁与服。后嘱早上服金匮肾气丸6g,晚上服补中益气丸6g,服半年,追踪观察至2000年5月中旬,未发现异常。


  按:肾病蛋白尿患者若小便见大量泡沫,则为典型的风邪鼓动之象,且风邪易兼夹他邪合而为患,有风寒之因。劳累汗出或遇气候异常变化之际,风邪夹寒而成风寒之邪,先伤于皮腠,进而内束于肺,渐致寒引邪降,下移于肾,此即“肺移寒于肾”。寒为阴邪,寒邪伤阳,以致阳虚者更虚,阴邪盛者更盛,则蛋白尿难以根除。本案患者就诊时尿中有泡沫,颜面浮肿,风邪鼓动之像明显,由于其热象不明显,故用僵蚕、蝉蜕、防风三药,辛温与辛凉同用,经调治,病情得到有效控制。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛-治疗结节的验方分享

在中医看来,结节是身体里的痰湿、瘀血相互裹挟而成。


生活水平好了,压力大了,或多或少都有点痰,有点瘀,有了痰瘀不怕,及时消解掉就可以了,怕没有发现,痰湿瘀血越聚越多,开始还是一盘散沙,后面两团邪气一碰面,于是痰瘀互结,越滚越大,当它们攻到脖子,就叫甲状腺结节;攻到乳房,就叫乳腺结节;攻到肺部,就叫肺结节。


中医反复强调,治病第一招,心态要好,人在集中精力做一件事情时,气血也会凝聚在一起,越盯着它,想着它,念着它,痰湿瘀血越集中在那里散不开。


国医大师邓铁涛邓老有一张不错的验方,方药如下:


党参、生黄芪、怀山药、生龙骨、玄参、知母,生牡蛎各15克、丹参9克、三棱、莪术各10克.


结节是身体里多出来的有形的物质,就是一个包块,里面包裹着痰湿和瘀血。


第一步是把最外面的那层皮儿给它破开。


玄参和牡蛎带有一点儿咸味,咸味的药物擅长软坚散结。


玄参和牡蛎,很多治结节的方子中都有两个的身影。特别是牡蛎长在海里,吸收海水的咸味,软坚散结的力道更厉害。


第二步把痰湿和瘀血揉碎,然后排出去。


龙骨降气,可以从上往下把痰湿往下顺。痰湿是身体里的一团败浊,靠的是身体里的那股气。很多人稍微动一下怒,觉得喉咙里梗梗的,好像有东西堵在那里,就是中医所讲的怒则气上,气火上冲同时把痰湿也带了过去。


丹参、三棱和莪术是活血化瘀的。


身体里的气血板结像冬日里得不到太阳照射的冻土一样,硬邦邦的,也长不好庄稼,丹参加上三棱和莪术,能够快速把瘀血破开。


丹参作用是活血化瘀,性寒的丹参配上性热的三七,打粉来喝,可以有效预防心脑血管疾病。


三棱和莪术两个性子刚烈,属于破血逐瘀药里的猛将,普通的瘀血块用丹参就可以,一旦成结成核,必得用些气锐力猛的药物应对起来才能游刃有余,但是过后人容易虚。


邓老用了党参、黄芪、山药补充人体正气。把祛邪之药和扶正之药一起连用,一边攻一边补。有了党参、黄芪和山药补进来以又能快速消化掉,不用担心会上火。


这个方子的用药思路颇有几分张锡纯的影子,张锡纯的理冲汤是把三棱、莪术、党参、黄芪、山药,配在一起,再用知母滋养阴液。


知母不仅能滋脏腑之阴,连骨蒸潮热都能平息掉,骨蒸潮热是说身体里阴分特别少,会感觉骨头里都在发热。


气血瘀滞的久了也容易化热,知母可以在热火冒出一点儿苗头的时候给它扑掉。


这个方子水煎服,分早晚两次服用,服药同时还有放平心态,心态好,气血津液就能像泉涌一样,源源不断,生生不息。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师段富津——治疗痛风经验

国医大师段富津治疗痛风经验


痛风是内分泌代谢性疾病,属嘌呤代谢紊乱,尿酸盐沉积于关节周围而引发的炎症。

临床表现痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积、关节畸形,并伴有高尿酸血症。

中医将痛风归为“痹证”范畴。段富津,第二届国医大师,善治疑难杂症,对痛风病的认识和治疗颇具独到之处,现将其介绍如下。

病因病机


段富津根据长期的临床观察发现,病者多因饮食不节、房室过度,脾肾先虚,脾失健运,升清降浊无权,肾乏气化,分别清浊失司,水谷不归正化,生湿化浊,肥甘醇酒,致湿热痰火内生,内蕴脾胃,渐积日久,必与血结成瘀,愈瘀愈滞,流注关节,气血凝滞经络阻隔则发为痛风。湿凝为痰,痰瘀胶固而成痛风石,缠绵难愈。


痛风多发于下肢末端,此为湿浊,湿性下流;痛位固定,为瘀血作痛;湿气胜者为着痹,故湿胜则著而不移;局部红肿剧痛为湿热痰浊,瘀血互结,不通则痛;多夜半发病者,乃湿热浊瘀于血分,血热血瘀为患。《证治汇补》引朱丹溪言曰:“热盛则痛,湿盛则肿。大率痰火多痛,风湿多肿……亦必血热而瘀滞污浊,所以作痛,甚则身体块瘰。必夜甚者,血行于阴也。”本病当属本虚标实,湿、热、痰、瘀为本病的病理关键,而因于寒湿者较少。同时,段富津指出,本病虽名“痛风”,实则非风,湿热痰浊瘀血流注并非外来,实是内生。与风寒湿邪乘虚侵袭,经络痹阻,气血凝滞所致之关节肢体肿痛的“痹证”不属同病。


临证经验


治疗上,段富津依据本病湿热痰瘀的病理关键,治以清热除湿,化瘀解毒为主,自拟痛风方:苍术15g,黄柏15g,薏苡仁30g,粉防己、羌活、姜黄各15g,赤芍15g,川牛膝10g,甘草15g。

应当指出,段富津在辨证的基础上,选用萆薢、秦艽、威灵仙、蚕砂、薏苡仁、地龙、泽泻、黄芪、桃仁、当归等降血尿酸药,可提高疗效。


▲黄芪
典型医案


赵某某,男,时年53岁,2004年3月8日就诊。


患者痛风多年,现右大拇趾暗红发热,肿痛夜甚,舌苔黄腻,脉弦数,足趾有痛风石,血尿酸650μmol/L。


 


方药:苍术15g,黄柏15g,赤芍15g,粉防己15g,生薏苡仁30g,姜黄15g,威灵仙15g,海桐皮15g,地龙15g,川牛膝15g,胆南星10g。并嘱其禁食酒肉、动物内脏等以防湿热内生。


以此方加减,共服药40余剂,肿痛消退,痛风石渐消,舌脉转好,血尿酸降至437μmol/L。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名老中医周铭心治疗乳腺增生经验

全国名老中医周铭心治疗乳腺增生经验


 


周铭心,全国名中医,新疆医科大学中医学院主任医师、教授,对于乳腺增生类疾病有独到的见解,现对其用中医方法治疗乳腺增生疾病的经验总结如下。


临证经验 


乳腺增生属中医“乳癖”范畴。是临床上最常见的乳房疾病,大多因情志内伤,冲任失调,痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块,疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳房疾病。


《杂病源流犀烛》曰:“乳房属胃,乳头属肝,人不知调养,忿怒所逆,郁闷所过,厚味所奉,以致厥阴阴血不行,遂令窍闭而不通,阳明之血壅沸,更令热甚而化脓,是以结核而成乳症。”条文内容认为乳房疾病多与肝气郁滞、脾胃不调有关。女子以经调为无病,若经不调,则变病百出矣。乳房疾病多与月经病有关,因此乳癖亦多因虚损、积冷、结气也。


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典型医案 



  • 医案一


王某,女,时年39岁,2007年1月27日上午首诊。现乳房胀痛,西医诊断:双侧乳腺增生,可触及大小不等肿块数枚,压痛感,腰酸痛,经行有血块,舌质淡,苔薄白腻,脉沉小弦。治以疏肝解郁,温肾通络之法。


方药如下:柴胡10g,当归15g,白芍20g,青皮10g,王不留行10g,元胡10g,路路通10g,丝瓜络10g,续断15g,杜仲12g。5服,水煎服,日1服。


方药分析:柴胡、青皮疏肝理气,当归、白芍调理肝气,王不留行、路路通、丝瓜络通络散结,元胡活血散结,患者腰酸痛,肾阳亏虚,续断、杜仲温补肾阳。



  • 医案二


沈某某,女,时年29岁。2006年7月29日首诊。现乳腺增生,经前乳房胀痛,月经正常,备嗣,舌质暗红,苔白,脉细弦尺沉。治以盈元和冲。


方药如下:太子参15g,生白术15g,黄芩10g,续断12g,陈皮8g,砂仁10g,白芍15g,当归10g,菟丝子10g。5服,水煎服,日1服。


方药分析:太子参、生白术、陈皮、砂仁健脾和胃;续断、菟丝子、当归、白芍盈元和冲;黄芩清热防止方药过于温热。


 




  • 医案三


石某某,女,时年32岁。2006年12月2日首诊。乳腺增生,腹胀,膝关节痛,舌质暗红,苔白,脉细弦小紧。治以疏肝理气,软坚散结。


药方如下:柴胡10g,当归15g,元胡10g,川芎10g,三棱12g,香附10g,白芍20g,天麻10g,威灵仙20g,乌药10g,怀牛膝18g。5服,水煎服,日1服。


方药分析:柴胡、香附疏肝理气;当归、白芍养阴柔肝;元胡、川芎、三棱活血散结;天麻平肝;威灵仙、乌药、怀牛膝补肝肾,温经散寒止痹痛。


按:乳腺增生患者大多为30岁至45岁的中青年女性,多由情志不畅,精神抑郁,气机失调,肝气郁结,致使肝脏失于条达疏泄之功,气血运行不畅,津液气血郁滞不行,而致乳络壅塞不通而胀痛,刺痛,憋闷等。

此外,还与不良嗜好,饮食偏嗜,精亏血乏,经行瘀血,哺乳期挤压损伤等多种因素有关。


在病机上,此病之发多与肝、脾、胃关系极为密切,张仲景《金匮要略·卷上·藏府经络先后病脉证一》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”

这就说明了在治疗乳腺增生的过程中,必须统筹兼顾,不仅治肝,还必须健脾益胃。

乳腺增生常伴有月经不调,心生血,肝藏血,冲任督三脉俱为血海,为月信之原,而其统主则唯脾胃,脾胃和则血自生,谓血生于水谷之精气也。

尤在泾云:妇人以血为主,而血以中气为主。中气者,土气也,土燥不能生物,土湿亦不能生物,川芎、芍药滋其血,茯苓、白术、泽泻治其湿,燥湿得宜,而土能生物。疾痛并除矣。


乳腺增生为肝郁脾虚,冲任不调,气机不利,日久结聚乳络形成肿块,乳络不通,疼痛不适。

治疗当以疏肝解郁,健脾和胃,软坚散结通络为主,治疗用药选用柴胡、青皮、香附疏肝理气,当归、白芍养阴柔肝,调理肝气;

太子参、陈皮、枳壳、砂仁健脾行气和胃;三棱、莪术、元胡、川芎活血通络散结;

王不留行、路路通、丝瓜络、昆布、牡蛎、鳖甲、夏枯草软坚,散结通络;

再兼以随证施治,肾阳虚损加用杜仲、续断、菟丝子;下焦虚寒加用乌药、牛膝、威灵仙等药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮治疗胆汁反流性胃炎经验

全国名中医王常绮治疗胆汁反流性胃炎经验


王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


  因机证治


  胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


  有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。

因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


  王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。

若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


  王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。

方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。

方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。

诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。



▲白芍


  典型医案


  患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


  诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


  治则:疏肝理气,化湿和胃。


  药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


  按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。

方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师段亚亭治疗湿热下注型阳痿经验

国医大师段亚亭治疗湿热下注型阳痿经验


段亚亭,第三届国医大师,原重庆市中医院院长,具有丰富的临床经验。现将其治疗湿热下注型阳痿临床经验总结如下。
病因病机
    阳痿,即勃起功能障碍,是男性性功能障碍中常见的疾病。段亚亭指出五脏不和,均可致阳痿。

随着社会的发展,生活工作方式的转变,饮食结构的调整,阳痿的病机发生了较大的变化,总结不外肾虚、肝郁、湿热、血瘀,暴饮暴食、高脂高糖饮食、缺乏运动等不良生活习惯所造成的超重、肥胖与阳痿的发生密切相关。段亚亭分析辛辣、肥甘厚腻、烟酒之品最易生湿热,凡肝肾湿热,以致宗筋弛纵者,亦发为阳痿。

治法治则


治疗宜清泄肝胆,清火以坚肾。肝胆湿热为过食肥甘厚味,酿湿生热;或湿热之邪内侵,阻滞中焦;或肝旺克脾,肝郁化火,脾虚生湿,湿热交蒸;或寒湿内郁,郁久化热,郁蒸肝胆,湿热下注,伤及宗筋,致使宗筋驰纵不收,而导致阳痿。正如《灵枢·经筋》所云:“热则筋弛纵不收,阴痿不用。”湿热下注型阳痿常表现为阳事不举,或阴茎举而不坚,伴阴囊潮湿骚臭,两腿酸痛,肢体困倦乏力,口苦而黏,大便黏腻,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数或沉滑。
典型医案
王某,男,时年36岁,2018年7月8日初诊。阴茎勃起困难1年余,夫妻关系日渐恶化,情志抑郁,借酒消愁。近1个月晨勃消失,困倦乏力,头昏欲睡,口苦而黏,大便黏腻,舌红苔黄腻,脉沉滑.既往长期手淫史。
中医诊断:阳痿


中医证型:湿热下注


治则:清热利湿,苦泄坚阴
处方:自拟佩兰汤加减


藿香10g,佩兰15g,石菖蒲15g,黄连5g,黄芩10g,木通10g,茯苓15g,泽泻15g,薏苡仁30g,车前子15g,白术15g,苍术15g,陈皮10g,仙茅15g,补骨脂15g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,菟丝子15g,九香虫5g,蜈蚣2条。


6剂,水煎,每日1剂,分3次服用。
▲藿香
嘱调畅情志,湿热未退不能食用阿胶、鹿茸等大补之品,生活起居规律,戒酒,不能过食辛辣、油腻、刺激之品。
7月15日二诊:晨勃出现,勃起不坚,困倦乏力,口苦而黏,大便黏腻明显改善,舌红,舌根苔微黄厚腻,脉沉滑。效不更方,守方6剂,煎服法同前。
7月29日三诊:勃起功能基本正常,性生活较和谐,阴囊潮湿明显好转,唯勃起时间较短,舌红苔薄黄,脉滑。
处方:藿香10g,佩兰15g,黄芩10g,茯苓15g,薏苡仁30g,车前子15g,白术15g,苍术15g,陈皮10g,仙茅15g,补骨脂15g,桑螵蛸15g,五味子15g,阳起石15g,紫石英15g。10剂,用法同前。
3个月后随访,阴囊潮湿消失,性功能恢复正常,未再复发。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮治疗胆汁反流性胃炎经验

全国名中医王常绮治疗胆汁反流性胃炎经验


王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


  因机证治


  胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


  有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。

因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


  王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。

若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


  王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。

方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。

方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。

诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。



▲白芍


  典型医案


  患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


  诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


  治则:疏肝理气,化湿和胃。


  药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


  按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。

方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗类风湿性关节炎验案

熊继柏,中医临床专家,主任医师、教授、博士生导师。下文分享一个熊老治疗类风湿性关节炎典型案例。


邓某,男,38岁。湖南郴州人。


患者因一身肢节疼痛3年余就诊。


患者一身肢节疼痛3年余,西医诊断为“类风湿关节炎”,予激素治疗。

现症见:一身肢节疼痛,痛甚则双膝关节肿大,伴有烧灼感,甚则全身发热,双腿遍发疮疹,口苦,尿黄。舌苔黄腻,脉弦滑数。


辨证:湿热痹阻。


治法:清化湿热,宣痹通络。


选方:宣痹汤合四妙散。


处方:汉防己6g,杏仁10g,滑石15g,片姜黄15g,连翘10g,栀子10g,法半夏10g,海桐皮15g,薏苡仁20g,蚕沙10g,赤小豆15g,苍术6g,黄柏10g,秦艽10g,川牛膝20g,知母10g,煅乳香8g,煅没药8g。30剂,水煎服。


此患者的症状是一身肢节疼痛,伴有烧灼感,甚则全身发热,舌苔黄腻,脉弦滑数,这是典型的湿热痹,因此用宣痹汤合四妙散治疗。湿热缠绵难去,所以这个病的病程很长,治疗上只能徐徐图之,不能心急。患者同时在服用激素类药物,这个药只能慢慢减量,不能马上停,否则会出现反弹。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医冯五金治疗功能性消化不良经验

全国名中医冯五金治疗功能性消化不良经验


功能性消化不良主要表现为胃脘胀痛、早饱、嗳气等,根据其主要临床症状及体征,可归属于中医“痞满”“胃痛”“嘈杂”等范畴。其主要病因有情志失调、素体脾胃虚弱、饮食不节等几个方面,是门诊上常见的消化系统疾病。


  冯五金,全国名中医、山西省中医院主任医师,治疗功能性消化不良经验丰富,也常活用、巧用中药治疗各种消化系统疾病,现将其治疗经验介绍如下。


  莪术是常用的中药,辛、苦、温,归肝、脾二经,具有破血行气、消积止痛等功效。莪术挥发油对多种癌细胞有直接抑制破坏作用,还能提高免疫,使机体获得显著的免疫保护效应。临床上莪术多用于各种肿瘤的治疗。中药的安全性是临床上必须考虑的问题,用量过大、配伍不当、久服等都可引起药物的不良反应。临床上关于莪术的不良报道屡见不鲜,尤其是经提取后的莪术制剂,诸如莪术油注射液等。莪术为峻猛破血药物,在临床上应正确辨证用药。


  莪术为消食化积的常用药,在临床上使用时,应根据患者疾病的轻重缓急,结合舌脉、四诊合参,辨证准确,明确剂量,才能发挥更好的疗效,减少不必要的不良反应。现从两则用莪术治疗功能性消化不良的案例,说明莪术在临床上的应用及体会。


 


  医案一 


  患者,女,55岁,2016年11月24日就诊。诉反复胃不舒10余年。就诊时症见:上腹胀满感,口干,晨起口苦,心烦,胡思乱想,食欲不振,眠可,小便可,大便微溏,舌红苔厚。胃镜检查:慢性浅表性胃炎。


  诊断:(脾虚湿阻型)痞满。


  治法:燥湿健脾,行气和胃。


  用药:柴胡12g,黄芩10g,白芍15g,党参15g,半夏10g,厚朴15g,苍术15g,陈皮30g,佛手12g,草豆蔻6g,连翘12g。7服,水煎服,日1服。


  12月1日二诊:自诉食欲稍好转,余症状同前,于前方加莪术10g,7服,用法同前。


  12月8日三诊:诸症好转,欲自行服用前方,以求去根。于前方去连翘,10服,嘱患者2日1剂,巩固治疗。3月后随诊,未再复发。


  按:患者为中老年女性,胃镜显示慢性浅表性胃炎,并无严重器质性病变,上腹胀满、早饱、食欲不振是功能性消化不良最为典型的临床表现。脾在五行属土,居中焦主运化,脾失健运,胃有食积,故上腹饱胀感,食欲不振;胃中浊气上泛,则晨起口苦、苔厚;脾不散精,水湿不运,故口干,大便微溏。因此,辨证为痞满,脾虚湿阻证。方用柴胡、黄芩和解少阳,半夏、苍术、厚朴、陈皮燥湿健脾、和胃除满,党参益气健脾,佛手、草豆蔻燥湿行气,连翘清胃。初诊虽辨证明确,但仅靠燥湿健脾之法,难以解决胃有食积的根本问题。因此加莪术10g消食化积,食积去,诸症俱除。


  


▲柴胡


  医案二 


  患者,女,时年47岁,于2016年3月24日就诊。患者诉1年前因家事气恼,后自觉吞咽时咽喉不适,缠绵不愈。就诊时症见:吞咽时咽中不舒,平时亦有异物感,如有痰阻,咽之不下,吐之不出,伴胃脘不适,心下满闷胀痛,心烦易怒,胡思乱想,食欲一般,眠差,二便调,舌红苔黄厚腻,脉弦细。


  诊断:(气郁型)郁证。


  治法:疏肝行气解郁。


  用药:香附12g,川芎12g,苍术15g,栀子10g,神曲15g,合欢花10g,玫瑰花12g,柴胡12g,白芍15g,枳壳12g,7服。水煎服,日2服,早晚各1次。


  3月31日二诊:患者诉咽喉不适感好转,心烦、胡思乱想略有减轻,但胃脘仍满闷胀痛,嗳气,时泛酸,偶心烦,舌苔厚腻,脉细滑。于前方加莪术10g,7服,煎服法同前。


  半年后随访,患者告知:3月31日方效果良好,自行药店照方买药,服用半月,半年里每当不适便服之,屡屡奏效。


  按:患者1年前气恼而致气郁,肝失调达,肝气不舒,气机郁结于内而见脘腹满闷不适;肝气郁结,结于咽中,故咽中异物感,如有痰阻,咽之不下,吐之不出;气机郁滞,脾失运化,升降失常,食滞不化,则嗳气酸腐;气机不畅,不通则痛,故见胃脘憋胀疼痛;胃有食滞,浊气泛于上,则见舌苔厚腻。因此辨为(气郁型)郁证,治宜疏肝行气解郁。香附辛平入肝经,辛香走窜,长于疏肝行气,走脾经还具有宽中消食的作用;柴胡、白芍为条达肝气之常用药对;川芎辛温归肝胆经,是“血中之气药”,通达气血,行气活血,亦助香附疏肝行气;栀子苦寒,以化久郁之火;苍术味辛、苦,性温,能燥湿健脾,以运化水湿;神曲甘温入脾胃,健脾消食,以去食郁;枳壳理气解郁;合欢花、玫瑰花疏肝解郁安神。诸药相合,共奏疏肝行气解郁之效。初诊辨证明确,用药合理,但患者食积较重,单用一味神曲显然难以奏效,因此,冯五金在前方中加莪术10g,加强消食化积之效,得到理想的效果。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师柴嵩岩疗多囊治卵巢综合征经验

柴嵩岩,妇科主任医师、教授、博士生导师、第三届国医大师、首都国医名师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

柴老长期致力于妇科病研究,治疗多囊卵巢综合征有着独到而又丰富的经验。


柴老根据中医理论及多年临床经验认为本病病因为先天不足,或为后天失养,或为七情所伤,使肾、脾、肝三脏功能失调,而致肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱。

其中脾肾两虚是发病关键,肝郁是重要环节,痰湿、瘀血为其病理产物。

病情往往本虚标实、虚实夹杂。柴老在临证中发现本病患者本虚者居多,表现为脾肾不足。

脾阳不足,运化失司,精微不布,可致卵泡发育停滞;肾主生殖,肾阳不足,肾失温煦,推动乏力,可致卵泡瘀滞,不能排出,从而形成多囊卵巢,临床则表现为月经异常或不孕。实则指因脾肾不足,运化失常,推动乏力,致使痰湿内生,临床可见肥胖发生,痰湿阻滞胞络,亦可使卵泡不得排出,最终导致本病的发生。


由其主要病因病机,拟其治则治法为益肾健脾、养血活血通利。常用处方以菟丝子、车前子、当归、夏枯草、桃仁、薏米、杜仲、淫羊藿、泽泻、川芎等为主加减。

其中菟丝子、车前子为君药,菟丝子性味甘平,入肝、肾、脾三经,既能助阳,又能益精,不燥不腻,为平补肝、肾、脾三经之良药;车前子甘寒滑利,入下焦肝肾,有通利化痰利水之功;配以当归、夏枯草、桃仁养血、活血、散结、消滞,佐以薏米、杜仲、淫羊藿、泽泻,健脾温肾,化湿利水;以川芎下行血海,引诸药以达病所。


肾虚较明显者可加川断、桑寄生等;脾虚明显如见大便溏等,可加冬瓜皮、白术、山药等健脾利湿之品;面部痤疮明显,可加杏仁、百部、川贝母等入肺经之品,一则肺主皮毛,二则加强肺的气化功能,以助利水化湿。


二、临证验案


徐某,女,16岁。2010年1月19日初诊。


主诉:月经稀发4年。


病史:11岁初潮,10~20+天/1~4个月,量多,痛经(+),2009年8月于北医三院行腹腔镜下右卵巢囊肿剥除(具体不详)。

PMP:2009年9月,带经10天;LMP:2009年12月7日至2010年1月16日。

纳眠可,二便调。舌红嫩暗,脉细滑。体格检查:体重158斤,身高170cm,颈部可见棘皮征。

辅助检查:2009年12月10日查女性激素:LH 6.7mIU/mL,FSH 3.8mIU/mL,E2 41.7ng/mL,T 1.34ng/mL(正常值0.1~0.95);

2009年12月6日 B超:子宫5.0cm×5.1cm×3.8cm,右卵巢4.6cm×2.6cm,左卵巢4.2cm×2.5cm,双卵巢均呈多囊样改变。


西医诊断:多囊卵巢综合征。


中医诊断:月经稀发。


辨证:脾肾不足,阴虚血热。


治法:健脾益肾,清热固冲。


处方:北沙参15g,车前子10g,丹参10g,旱莲草12g,炒栀子3g,柴胡5g,茯苓12g,荷叶10g,地骨皮10g,莲子心3g,百合10g,椿皮5g。


40剂,日一剂。


二诊:2010年3月9日。LMP:2010年2月28日至3月5日,阴道少量出血,前BBT不典型双相。舌红,脉沉细滑。


处方:北沙参15g,女贞子15g,白芍12g,旱莲草12g,地骨皮10g,仙鹤草12g,黄芩炭10g,丹参10g,川楝子6g,桔梗10g,炒蒲黄10g,薏米20g,夏枯草12g,百部10g。


30剂,日一剂。


三诊:2010年5月11日。LMP:2010年4月30日,BBT双相。舌暗,脉细滑。


处方:冬瓜皮20g,葛根3g,知母6g,茜草12g,莲子心3g,月季花6g,川芎5g,车前子10g,桂枝3g,远志6g,当归10g。


30剂,日一剂。


按:本例为功血型多囊卵巢综合征,综合患者舌脉,考虑病机为脾肾不足,阴虚血热,冲任不固,首诊治疗以北沙参、旱莲草、茯苓益气健脾补肾;炒栀子、地骨皮、椿皮、荷叶、莲子心清热固冲;车前子、丹参、柴胡使气机通畅、湿利浊化、瘀化血行,补而不滞。


二诊从BBT可以看出,患者已有排卵,月经如期而至。二诊时为经期,血海伏热未净,继以前法。

三诊,患者阴虚内热症状已明显改善,舌由红转暗。故滋阴清热之力减,从脉象看患者血海已充,结合BBT平稳,故加大活血通络(如用桂枝)以助排卵。


 

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文章 国医大师邓铁涛-治疗糖尿病足部溃烂验案

国医大师邓铁涛治疗糖尿病足部溃烂验案


彭某,男,时年65岁,2003年5月6日入院。患者因“双足红肿溃烂一周余”入院。由于患者有糖尿病史10余年,一周多前无明显诱因下出现双足水泡,患者自行用针挑破后,逐渐出现双足部红肿溃烂,后又出现纳呆、呕恶,遂由家人送至我院就医,并收住入院。


入院时见:患者神疲乏力,面色㿠白,消瘦,视朦,口干,胃纳差,四肢麻木,双足皮肤红肿溃烂,夜寐差,二便调。


体查:双足背、足趾间及双足外侧赤白肉际处可见多处红肿溃疡,伴脓液渗出,足趾间尤甚,趾间隙消失,足底部2/3皮肤呈现焦黑色,足背动脉尚可触及搏动,双下肢皮肤见散在多处色素沉着。舌淡黯嫩红,苔白,脉沉细。


入院诊断:中医诊断:消渴,证属气阴两虚,湿浊内停;


西医诊断:2型糖尿病,糖尿病合并肢端溃疡。


入院时血糖为22.25mmol/L,酮体4.8mmol/L,TC0222.3mmol/L,白蛋白28.5g/L,血象增高。治疗上在降血糖、降酮体、抗感染及营养支持等综合疗法的基础上,中药以生脉散合四妙散加减,足部护理以呋喃西林外洗,并予川芎嗪、654-2、庆大霉素及胰岛素混合湿敷。外科会诊建议转科治疗,必要时截肢。


患者不愿转科,故请邓老会诊。2003年5月9日邓铁涛教授应邀会诊。


首诊证候


首诊时见:患者神疲乏力,面色恍白,消瘦,视朦,四肢麻木,稍口干,胃纳尚可,双足皮肤红肿溃烂,足趾间脓液积聚,双侧赤白肉际溃烂,少许渗血渗液,足底部焦黑,舌淡嫩红,偏黯,苔少,脉沉细,尺脉弱。


辨证论治


辨证当属“肝肾阴虚,兼脾虚”,中药以六味地黄汤加北芪、重用淮山,方药如下:


北芪30克、淮山90克、丹皮10克、生地12克、熟地12克、山萸肉12克、云苓10克、泽泻10克、苍术10克、仙鹤草30克、桃仁5克。另外,双足溃烂是由于正气不足,不能托毒外出所致,故停用局部抗生素,加强局部营养,每天予冷开水(或呋喃西林、生理盐水)清洗双足后,用黑木耳(炒)粉和葡萄糖粉混合后,外撒于创面上,再用绷带稍加包扎。黑木耳可活血化瘀,葡萄糖粉外用不容易吸收入血而影响血糖,在局部主要通过高渗作用杀菌,而且在血糖控制良好的基础上,可起到营养局部组织及神经,加速伤口愈合的作用。


如上法治疗20天,患者精神日渐转佳,口不干,四肢麻木减轻,血糖控制稳定,双足部潮红消退,足趾间已无脓液及渗液,趾间隙显露,创面愈合良好,双足外侧赤白肉际处仍余少许渗液,但见部分新生嫩红组织生长,足底部焦黑死皮逐渐脱落。


2003年5月30日,邓老再次前来会诊。


时见:足部伤口日渐好转,舌淡嫩红,脉细,左脉重按无力,近日时出现腹泻,日2~3次,质烂,味不臭,双下肢轻度浮肿,考虑脾虚湿阻,中药以健脾祛湿之剂,拟方如下:北芪30克、淮山60克、山萸肉12克、云苓10克、白术12克、仙鹤草30克、扁豆衣12克、太子参24克、玉米须30克、甘草3克。足部护理仍按原法。


服药后,患者腹泻停止,双下肢浮肿逐渐消退,纳眠佳,二便调。双足底部焦黑死皮日渐脱落,露出新鲜红活之皮肤,每天予以修剪死皮。


3天后死皮全部脱落,伤口愈合良好,无渗血渗液。患者于2003年6月4日康复出院,总疗程不足一个月。


 


【按语】


邓老认为糖尿病的主要病机是“脾肾同病,气阴两虚”,治疗上滋阴益肾,健脾益气乃治疗本病的关键所在,而六味地黄丸其立法以肾、肝、脾三阴并补,在此基础上加强益气之功,则符合临床治疗之要求。


医案中患者为糖尿病合并肢端溃疡,在脾肾两虚的基础上,兼有肝阴不足,加之瘀毒阻塞、肢端失养所致,故以六味地黄汤加北芪、重用淮山;外用白砂糖外敷,不仅可高渗杀菌,更重要在于给溃疡面有一个营养的环境,这符合中医扶正祛邪的法则,故能生效。


邓老治疗消渴,既遵经典之理,又有发微索隐,辨证用药,独具一格,特别是对于中老年消渴病人,应用六味地黄丸加味治疗,每获良效。


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文章 梁宏正运用止嗽散经验

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医梁宏正擅用止嗽散加减治疗各种肺系疾病,笔者跟师侍诊,总结如下。


运用心得


止嗽散是治疗外感咳嗽的经典方,首见于清代程国彭所著《医学心悟》。

止嗽散为解表剂,具有辛温解表、宣肺疏风、止咳化痰之功效,主治外感咳嗽症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓者。

组成及用法为:炒桔梗、荆芥、蒸紫菀、蒸百部、蒸白前各1kg,炒甘草375g,陈皮500g。上药共研细末,每次服9g,食后、临卧时开水调服,初感风寒者用生姜汤调下。


梁宏正认为,咳嗽一证,总体病机为肺失宣肃,壅滞上逆。止嗽散虽为外感咳嗽而设,但从方药分析,可以此方为基础加减,治疗诸多咳嗽之疾。


梁宏正根据以上止嗽散的使用指征,在临床上广泛用于各种以咳嗽为主症的疾病,如普通外感咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘以及肺部肿瘤等。

梁宏正还认为止嗽散加减变化甚多,当根据天时、病性、病之新旧、进退而定,并视其所犯何逆,用止嗽散合诸小方应用。

如肺有伏热合泻白散,秋季燥邪偏盛加枇杷叶、杏仁;风邪偏盛咽痒难耐加牛蒡子、蝉蜕、防风;气逆憋闷合四逆散;痰多胸闷合小陷胸汤;风热偏盛、舌绛口渴者,加枇杷叶、茅根、桑叶、菊花;伴痰多微喘加麻黄、杏仁;风寒偏盛、舌淡苔白而不渴者,加防风、杏仁、紫苏叶、生姜以散邪;伴咽喉异物感加厚朴、法半夏;伴气阴两虚合生脉散;痰多合二陈汤或三子养亲汤;若饮食不当或食滞引起的咳嗽,则用止嗽散合小陷胸汤,再加布楂叶、芒果核;寒饮盛加葶苈子,痰液伴脓血腥臭合苇茎汤,等等。


典型医案


患者女,62岁,2018年10月25日初诊。主诉:发现肺占位性病变2月余。患者2018年7月诊断为支气管或肺恶性肿瘤,后行右侧上肺叶切除术。刻下:咳嗽,声音嘶哑,无痰,背部乏力感,空气不好时自觉呼吸气紧,睡醒后口苦,食纳一般。舌淡红,苔黄,脉细弦稍滑。


诊断:咳嗽(肺脾气虚,痰热互结)。


治则:疏风清热,降气化痰。


处方:紫菀15g,甘草5g,百部15g,桔梗10g,荆芥10g,陈皮5g,白前15g,黄芩15g,法半夏15g,瓜蒌皮15g,杏仁10g。14剂,常法煎服。


12月19日二诊:诉服上药后症状缓解,天气变化时症状反复,近2日微咳,痰多,乏力,双眼困重难以睁开,小便微黄,大便烂,日1~2次。舌淡红,苔薄黄,脉细弱。治宜益气健脾化痰,方选参苓白术散加减:党参15g,炒白扁豆15g,薏苡仁30g,桔梗10g,茯苓15g,陈皮5g,莲子15g,炙甘草6g,白术15g,山药30g,大枣10g,法半夏15g,竹茹15g,五指毛桃30g,砂仁10g(后下)。15剂,常法煎服。


:该患者在肺系恶性肿瘤切除术后出现咳嗽,证属肺脾气虚、痰热互结,初诊予止嗽散合小陷胸汤加减取效。二诊时,患者肺脾气虚表现明显,遂予参苓白术散加减,此处有“培土生金”的作用,并非单纯见咳治肺。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,常用于治疗脾虚夹湿证,有益气健脾、渗湿止泻的作用。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿,为君。山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。炙甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛治疗冠心病验案

陈某,男,时年70岁。患者2000年5月在香港旅游时突发胸前区闷痛,即在当地医院就诊,行冠脉造影示:“冠状动脉三支病变,前降支、回旋支闭塞”,当时诊为急性心肌梗死,经治疗病情好转稳定,当地医院建议其行冠脉搭桥术,但患者因经济困难而拒绝。此后仍有反复胸前区闷痛不适,多为劳力时诱发,持续10~15分钟,含服硝酸甘油能缓解。近4天患者又觉胸闷不适,伴咳嗽,气促,动则加甚,双下肢浮肿,于2001年1月28日入院治疗。


入院时症见:神清,疲倦,胸闷,咳嗽,痰白,气促,动则加甚,双下肢轻度浮肿,口干,纳眠欠佳,不能平卧,二便尚调。舌淡暗,苔白微浊,脉细数。


查体:双肺呼吸音粗,闻中量干啰音及少量湿啰音,心率:110次/分,闻早搏7~8次/分,心尖区闻SM3/6杂音,双下肢Ⅰ度浮肿。


心电图示:“窦性心动过速,陈旧前壁心肌梗死,左前分支传导阻滞,频发房早、室早,心肌劳累”,全胸片示:“慢支肺气肿,主动脉硬化,符合冠心病”,心脏彩B示:“左室前间隔、前壁、下壁、尖段心肌变薄,运动低平,左室射血分数(EF)25%”。


 


入院诊断:


西医诊断:冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心律失常(频发房早、室早),慢性心功能不全,心功能Ⅳ级。


中医诊断:胸痹(气虚痰瘀)。


入院后中医治以涤痰活血,汤药予温胆汤加丹参、桃仁、川芎等,并予静滴灯盏花针,口服通冠胶囊、固心胶囊,配合西医强心、利尿、扩血管、抗心律失常等治疗,患者双下肢浮肿消退,早搏消失,但仍有胸闷、气促,动则加甚,不能平卧,需24小时持续静滴硝酸甘油。


【辨证论治】
初诊:2001年2月1日


症状及体征:邓老查房时见患者神清,疲倦,少气乏力,胸前区有翳闷压迫感,动则喘促,不能平卧,咳嗽,痰少色白,纳呆,望诊见病人面色无华,唇色淡暗,准头尚亮,舌质淡暗,舌边见齿印及瘀点瘀斑,舌底脉络迂曲紫暗,苔薄白微腻,左脉弦,右脉紧涩。


辨证论治:邓老辨证为气虚痰瘀阻脉,治予益气涤痰活血,汤药仍以温胆汤加减。


处方:竹茹10克,枳壳6克,橘红6克,法夏10 克,党参24克,云苓15克,白术12克,五爪龙30克,炙甘草6克,丹参15克,田七末3克(冲服)。  


效果:服3剂后,患者胸闷、气促减轻,精神好转,面有华色,不需再用硝酸甘油持续静滴。


随诊过程


二诊:2001年2月8日


症状体征:患者胸闷偶有发作,活动时少许气促,咳嗽、痰白,纳呆,大便干结,舌淡暗,苔微浊,脉滑寸弱。


辨证论治:邓老认为患者气虚之象明显,应加强益气,于上方中白术用30克,五爪龙用50克,加火麻仁30克,另予吉林参6克炖服。


效果:进3剂,病情进一步好转,胸闷偶有发作,无咳嗽、气促,胃纳增,大便调。复查心电图示:“陈旧性前壁心肌梗死,左前束支传导阻滞”。


于2001年2月12日出院,门诊以原方续进10剂巩固疗效,嘱患者忌肥甘饮食,戒烟酒,以防复发。


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文章 刘渡舟运用小青龙汤经验

刘渡舟,著名中医学家,着力于《》的研究。强调六经的实质是经络,重视六经病提纲证的作用。提出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。临床辨证善抓主证,并擅长用经方治病。刘渡舟教授指出,临床运用小青龙汤要抓住几个关键环节:


(一)辨气色:寒饮为阴邪,易伤阳气,胸中阳气不温,使荣卫行涩,不能上华于面,患者可见面色黧黑,称为“水色”;或见两目周围有黑圈环绕,称为“水环”;或见头额、鼻柱、两颊、下巴的皮里肉外之处出现黑斑,称为“水斑。”


(二)辨咳喘:或咳重而喘轻,或喘重而咳轻,或咳喘并重,甚则倚息不能平卧,每至夜晚加重。


(三)辨痰涎:肺寒津冷,阳虚津凝,成痰为饮,其痰涎色白质稀;或形如泡沫,落地为水.或吐痰为蛋清状,触舌觉冷。


(四)辨舌象:肺寒气冷,水饮凝滞不化,故舌苔多见水滑,舌质一般变化不大,但若阳气受损时,则可见舌质淡嫩,舌体胖大。


(五)辨脉象:寒饮之邪.其脉多见弦象,因弦主饮病;如果是表寒里饮,则脉多为浮弦或见浮紧;若病久入深、寒饮内伏,其脉则多见沉。


(六)辨兼证;水饮内停,往往随气机运行而变动不居,出现许多兼证,如水寒阻气,则兼噎;水寒犯胃,则兼呕;水寒滞下,则兼小便不利;水寒流溢四肢,则兼肿;若外寒不解,太阳气郁,则兼发热、头痛等症。


以上六个辨证环节,是正确使用小青龙汤的客观标准,但六个环节不必悉具,符合其中一两个主证者,即可使用小青龙汤。


经典医案:柴某某,男,53岁,1994年12月3日就诊。患咳喘十余年,冬重夏轻,经过许多大医院均诊为“慢性支气管炎”,迭用中西药治疗而效果不显。就诊时,患者气喘憋闷,耸肩提肚,咳吐稀白之痰,每到夜晚则加重,不能平卧,晨起则吐痰盈杯盈碗,背部恶寒。视其面色黧黑,舌苔水滑,切其脉弦.寸有滑象。


断为寒饮内伏,上射于肺之证,为疏小青龙汤:麻黄9克,桂枝10克,干姜9克,五味子9克,细辛6克,半夏14克,白芍9克,炙甘草10克。服7剂咳喘大减,吐痰减少,夜能卧寐,胸中觉畅,后以《金匮要略》桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜正邪并顾之法治疗而愈。


按语:本案咳喘吐痰,痰色清稀,背部恶寒,舌苔水滑,为寒饮内扰于肺,肺失宣降所致。与小青龙汤证机相符,服本方则使寒邪饮去,肺气通畅而咳喘自平。


 

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文章 国医大师李佃贵治疗反流性食管炎经验

李佃贵,第三届国医大师,河北省中医院主任医师、教授。李佃贵提出浊毒理论,在治疗的脾胃肝胆类疾病方面积累了丰富的治疗经验。现将李佃贵教授治疗反流性食管炎经验介绍如下。


病因病机


李佃贵认为病因多是浊毒内蕴,因六淫伤中,或者情志不遂,或者饮食不适而内伤脾胃,中焦失司,气机郁滞,逆乱失和,脾胃不能升清降浊,则水反为湿,谷反为滞,湿滞日久化生热毒,湿热毒邪互结而酿生浊毒。反流性食管炎发病机制复杂,但是脾胃升降失调是重要病机,而浊毒是本病发病和病机演变的关键。同时肝主疏泄,助脾运化,有助于脾胃气机的升降,若肝失于疏泄,气机不畅,必易导致浊毒中生,故采用和胃降逆,化浊解毒方治疗该病时,还需兼顾疏肝理气。并且在临床上见到的反流性食管炎的患者除了有反酸烧心,胸骨后疼痛这些典型症状还有类似的舌象脉象,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑,这些都是浊毒内蕴的重要表现。


治疗经验


化浊解毒是本病基本治疗大法,化浊解毒包括清热化浊解毒,健脾除湿解毒,攻毒散浊解毒等截断浊毒生成之法,还有通腑泄浊解毒等给邪以出路之法。


清热化浊解毒:选用黄连、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草等清热祛湿解毒。清热化浊解毒可从发病的来源上遏制浊毒的产生和传变。代表方剂有黄连解毒汤等。


健脾除湿解毒:选用茯苓、白术、扁豆、山药等健脾除湿解毒,脾胃为后天之本,故健脾除湿为化浊解毒的治本之法。代表方剂参苓白术散。


攻毒散浊解毒:选用水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎等有毒之品攻毒散浊解毒。浊毒已成,久居体内,毒陷邪深,胶结固涩,需要以毒攻毒,活血通络,故用有毒之品,以毒攻毒。


通腑泄浊解毒:选用枳实、厚朴、大黄等荡涤腑气以泄浊解毒。六腑以通为用,以降为顺。浊毒内停日久,可致腑气不通,邪滞壅盛,故可以通过通腑泄浊将浊毒排出体外。



▲枳实


典型医案


患者,男,时年52岁。于2022年5月19日因“反酸烧心,兼有胸骨后疼痛半月余”就诊。患者于20天前,因饮食不节出现反酸烧心,便在2022年5月1日当地医院门诊就诊,检查电子胃镜示:反流性食管炎。病理示:慢性萎缩性胃炎。后患者经过药物治疗(具体用药不详),效果欠佳,患者为求进一步治疗,前来就诊。刻下反酸烧心、嗳气,偶有胃痛、胸骨后疼痛、胃胀,纳可,寐可,大便日行1次,质稀,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑。


诊断:(肝胃不和,浊毒内蕴型)吐酸症(西医为反流性食管炎)。


治法:疏肝和胃,理气制酸,化浊解毒


方药:半枝莲15g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g,茵陈15g,黄连15g,苦参15g,厚朴12g,枳实12g,百合15g,乌药9g,当归12g,川芎9g,白芍30g,白术9g,茯苓12g,三七粉2g(冲服),丹参12g,水蛭9g,地龙9g,鸡内金12g,生石膏30g,瓦楞子20g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


6月2日二诊:患者反酸烧心、胃痛减轻,偶有嗳气,大便日1次,微成形,舌红苔薄黄,脉弦滑。原方基础上去枳实、厚朴,加入内金12g,炒莱菔子15g,香附12g,三七改6g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


14天后,痊愈。


 



▲香附


按:根据患者的临床表现来看,为反酸、吐酸、胸骨后烧灼疼痛、烧心、恶心、呕吐、呃逆等不适就诊,其临床症状较复杂,但有一个重要的症状值得注意,就是“酸”。“酸者,肝木之味也。由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者,误也。又如酒之味而性热……烦渴呕吐,皆热证也;其吐必酸,为热明矣。”(《素问玄机原病式·六气为病·吐酸》)。此段话深刻地说明了此病的中医临床诊断,属“吐酸”范畴。在《素问·至真要大论》中就有“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”“诸逆上冲,皆属于火”的记载,提出了火、热为反流性食管炎的主要原因,也是浊毒形成的重要原因,故用茵陈、黄连、苦参、半枝莲、白花蛇舌草、鸡骨草,此六药合用,清热燥湿,化浊解毒之效尤著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 原发性高血压患者招募

原发性高血压患者招募


血压在140-180之间(正在用药的也可以)


 


【研究医院】湘雅三医院


【药品】厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平片


【补助及福利】



  1. 免费体检;


2.导入期合格送家用血压计



  1. 仅参加并完成4个月研究(5次来院随访+1次安全性随访):1000元  


 



 


【入组要求】 


1.年龄18- 80周岁(含边界值),性别不限;


2.患者诊断为轻、中度原发性高血压者;


3.筛选时,满足其中一条即可:


a)未接受治疗的患者(包括新确诊的原发性高血压患者或已有高血压病史但在筛选前至少2周未服用任何降压药物的患者),满足140mmHg≤坐位收缩压 < 180mmHg且90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;



  1. b) 正在接受降压药物治疗的患者,满足140mmHg≤坐位收缩压< 180mmHg且坐位舒张压<110mmHg,且临床医生判断可以切换使用苯磺酸氨氯地平片(5mg/天)


4.双盲治疗期随机时,满足140mmHg≤坐位收缩压<180mmHg且 90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;


5.自愿参加试验,并签署知情同意书


 


受试者排除标准


1.导入期的苯磺酸氨氯地平片服药依从性< 80%或> 120%


2.继发性高血压或重度高血压(坐位SBP≥180mmHg,和或坐位DBP≥110mmHg)患者


3.恶性高血压、高血压急症、高血压危象及高血压脑病等患者


4.研究者认为不能很好控制的糖尿病患者(空腹f血糖≥11mmolL)


5.肾动脉狭窄或严重肾功能不全者(Cr> 1.5倍正常上限)


6.血钾> 5.5mmol/L者


7.需要长期抗炎治疗的慢性炎症性疾病患者;



  1. 对氨氯地平或厄贝沙坦过敏的受试者


 


联系人:丁女士


电话: 18613998860


邮箱:dl@hz-pharm.com


 


 


研究中心


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 郴州市第一人民医院


 岳阳市中心医院


 厦门大学附属第一医院


 重庆市人民医院(两江院区)


 湖南医药学院第一附属医院


 重庆三峡医药高等专科学校附属医院


 海南省第三人民医院


 徐州医科大学附属医院


 徐州医科大学附属医院


 济宁市第一人民医院


 娄底市中心医院


 萍乡市人民医院


 南阳市中心医院


 南阳市第一人民医院


 新乡市中心医院

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案

傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案


傅应昌,广东省名中医,主任中医师,阳江市人民医院原副院长,从事中医临床近40年,临床经验丰富,辨证精确,用药稳妥,下面介绍治疗气血亏虚型荨麻疹的经验。


  【基本资料】


  林某,女,时年30岁,2021初诊。


  【发病过程】


  患者反复湿疹10余年,皮疹泛发全身,其中以肘窝、腋窝最为明显,皮肤表面肥厚粗糙,色暗红,伴有丘疹和苔藓样变,自觉瘙痒,食辛辣发物时加剧。曾辗转几家医院治疗,经炉甘石洗剂、皮质类固醇激素乳剂等对症治疗后,症状仍时轻时重,难以根治。


  【首诊证候】


  症见:反复皮疹,肤痒明显,伴头晕,耳鸣,眼黑矇,面色白,唇甲色淡,眠差,胃纳不佳,便溏黏腻,经时疼痛,量少色暗,有血块。舌淡红,苔厚黄,脉滑数。


  【辨证论治】


  中医诊断:浸淫疮。 


  证型:血虚风燥,脾虚化热证。


  治法:养血清热,祛风除湿。


  处方:黄芪30g,枸杞子10g,生党参15g,茯苓10g,炙甘草5g,防风10g,荆芥10g,当归5g,川芎3g,生地黄10g,苍术10g,赤芍10g,苦参10g,萆薢30g,地肤子10g,土茯苓30g,蛇床子10g,黄柏10g。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。


  【随诊过程】


  二诊:


  一周后复诊,皮损症状减轻,肤痒、头晕缓解,仍耳鸣,眼黑矇,将黄柏改为黄芩。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  三诊:


  服完7剂后复诊,皮损、肤痒症状明显缓解,仍诉头晕,耳鸣,眼黑矇,改防风为苍耳子、枳壳和制何首乌。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  【按语】


《金匮要略》称湿疹为“浸淫疮。《诸病源候论》中言“诸久疮者,为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。该病的病机为本源于湿,风湿互结,遏于肌表,日久郁而化热,湿热浊气与正气抗衡,发于肌表,则表现为红斑丘疹等。虽该病病变部位为皮肤,其与体内五脏和血虚有着密切联系,特别是脾。《素问·至真要大论》曰“诸湿肿满,皆属于脾”。脾喜燥恶湿,脾失健运则不能运化水湿,导致水湿内盛。湿为阴邪,其性重浊,病情缠绵难愈,易阻遏气机,气机郁结,日久化火,耗伤气血津液,阴虚血亏,生风化燥。《内经》所云“邪之所凑,其气必虚”。气虚则无力抵御邪气,血虚则肌肤失于濡养,易生风化燥,进一步加重皮肤瘙痒。


湿疹病机复杂,本方在祛风清热除湿基础上,注重健脾益气养血。萆薢,祛风湿,利湿浊;土茯苓,除湿解毒;防风,味辛甘,疗半身之风,散上下之湿,祛阴阳之火,三者共奏祛风散邪胜湿。荆芥疏风解表。苦参、蛇床子、地肤子、黄柏有清热燥湿杀虫止痒之功。《本草经解》言“血枯不运,而风湿乘之也,治风先治血,血行风湿灭也”。再者《黄帝内经》曰:“有形之血不能自生,生于无形之气故也”。故方中用八珍汤加枸杞子补气养血活血使病变部位气血充盛,肌肤四末得养而病愈。其中,四君子汤改白术为苍术,加强燥湿健脾祛风之效;考虑湿郁久化热,四物汤中改熟地为生地,白芍为赤芍,共奏清热凉血养阴之功;枸杞子苦寒益血,黄芪健脾益气,以助运化水湿。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元

高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元


 


据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患病人数约为2.45亿。高血压被称为“无声杀手”,如今更已呈现年轻化趋势。


目前由我司申办的“评价厄贝沙坦氨氯地平片有效性和安全性”的两项三期临床研究正在招募受试者,在全国15家中心同步开展,希望为血压不能有效控制的轻中度高血压患者带来福音。


如您有兴趣了解关于本研究的详情,可咨询图片中的研究医生。结合医生的综合判断,符合本研究的条件并自愿参加,您将可参加本研究。您将需要来院约6次,本研究将为您提供免费的降压药物和相关检查以及相应交通补助,同时整个研究期间将有专科医生为您定期诊疗,对您的身体健康及病情定期检测评估。



 


入选标准


如果您符合以下条件,请与我们联系,您将有可能参加本项研究:



  1. 年龄18-80周岁(含边界值),性别不限;

  2. 诊断为轻、中度原发性高血压者;

  3. 自愿参加项目并能够按照试验方案要求完成整个研究;经筛选合格后符合条件进入本研究。

  4. 近期血压测量值:140mmHg≤收缩压<180mmHg;90mmHg≤舒张压<110mmHg

  5. 目前未服用或服用降压药(包括复方制剂,复方制剂算两种药物)不超过三种

  6. 近期6个月内无严重的心、脑血管等疾病


 


受试者获益


如果您符合研究所有要求,并自愿同意参加,您将获得:



  • 厄贝沙坦氨氯地平片

  • 免费的研究规定的相关检查

  • 适当的交通与采血补偿

  • 指定的医生为您做疾病诊断、病情追踪观察和治疗指导


 


开展中心



 


联系方式


如果您本人或您的亲人或朋友符合上述基本条件,愿意参加本研究或想进一步了解情况,您可以通过以下方式咨询。我们承诺对所有受试者的个人信息保密,并保证在整个过程中遵循国家临床研究相关的法律规定。


联系人:铃老师 18613998860(微信同号)


唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医李冀:治疗云雾移睛(飞蚊症)经验

 


李冀,全国名中医、黑龙江中医药大学教授,其力倡“医之成,悟也;方之用,变也”之大医思维。现介绍其治疗云雾移睛验案一则如下,以飨同仁。


云雾移睛是一种常见的内障眼病,病患眼部外观往往端好,但自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物。根据其内障形态,又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。此类症状常见于西医学的玻璃体混浊,由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起。由于玻璃体主要靠房水供养,代谢缓慢,所以本病久治难愈。


 


▲枸杞


典型医案 


卢某,男,时年34岁,因“患飞蚊症5年”于2021年10月16日就诊。患者自觉双眼有黑色丝状漂浮物、视物昏朦、眼干涩易疲劳。晨起眼、耳有黄色分泌物,以左侧为著。自述食辛辣之物后,双眼症状加重,大便不成形。秋季双手口唇脱皮,睡眠多梦易醒。早泄3年,时有腰膝酸软。舌淡红,苔薄白,脉弦细。


处方:密蒙花15g,谷精草15g,木贼15g,杭菊花15g,霜桑叶10g,麦冬15g,北沙参15g,桔梗15g,炒薏苡仁30g,石菖蒲15g,炒枣仁30g,炒白芍15g,枸杞子20g,山茱萸20g,炒山药25g,生地黄15g,炙甘草15g。7剂,水煎服。


10月23日二诊:服药一周后,眼干眼涩症状明显减轻,双眼丝状漂浮物大减,脱皮症状减轻,无口干,睡眠好转。鼻翼两侧稍有油腻感。舌红,苔薄黄,脉弦细。上方去霜桑叶,加五味子15g,继服7剂。


李冀认为云雾移睛多属虚火上炎、煎灼神膏所致。《素问·至真要大论》言“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”,而肝者木也,火多水少,木则不荣,肝火循经,则炎之于目。神膏,即西医所谓之玻璃体。《证治准绳·杂病》云:“大概目圆而长,外有坚壳数重,中有清脆,内包黑稠神膏一函。膏外则白稠神水,水以滋膏。”患者素体阴虚,或嗜食辛辣之物,以致虚火上炎,灼伤黑睛,损伤目络,熏蒸膏泽,终成此病。亦有素体阴虚火旺者感受外火、外燥,内外相引,亦成此病。然肝经虚火虽发于肝,实乃肾水不足使然。肝肾阴亏、目窍失养为发病之本。目障之疾久治不愈,或愈而复发者,肝肾必受其累。肾水肝木,木得水而荣。肾水亏虚,或水不制火,阴虚火旺,上灼目窍;或肝木失荣,肝阴、肝血亦亏。肝血亏虚,则肾水枯涩而不润睛,神膏亦涩。肝阴不足,则无以制肝阳,则见虚火上炎,煎灼神膏。故李冀认为云雾移睛多以肝肾阴亏、目窍失养为发病之本,虚火上炎、煎灼神膏为病变之标,法随证立,故治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


目为肝之外窍,肝气调达,目视精明;肝阴充盈,神水得养。肝肾相滋,化源充沛。在调护方面,患者应勿恣食肥甘厚味,忌食辛辣炙烤之物,既可养护脾胃,以护后天之化源,又可防辛入肝,以保肝阴之周全。素体阴虚内热之人秋季应注重养护,以防外燥内火内外相招。


 


▲炙甘草


按:该患者双眼有黑色丝状漂浮物,以为病标,此乃肝经虚火,煎灼神膏,炼液为痰。《目经大成》载:“此目亦无外症,然无中生有。如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇旗、绦环等物之状……虚生火,则痰因火结而形成。”而究其本,乃下元肾水亏虚,无以涵养肝木,肝阴不足,目失濡养,肾阴亏虚则目外少润泽之水,内缺充养之液,故患者兼见视物昏矇、早泄、腰膝酸软等肝肾阴亏之证。肝阴不足,则肝阳有余,阳亢则热,热极生火,故晨起眼、耳有黄色分泌物,此即《诸病源候论》“夫目上液之道,腑脏有热,气熏于肝,冲发于目眦睑,使液道热涩,滞结成眵”之理也。而眼干、涩易疲亦为虚火熬伤神水所致。肝气左升,故虚火上炎之时,尤以左侧为著。虚火扰神,则见失眠多梦。秋季燥邪当令,阴虚之人津液素亏,虚火之势愈炽,外燥之证愈厉,内外相招,则见秋季双手口唇脱皮。素体阴虚,进食辛辣之物后,耗气伤阴,则病标愈彰。治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


生地黄清热生津、滋阴之力尤盛,《珍珠囊》言生地黄可“补肾水真阴”。山萸肉补养肝肾,以涩其精;山药双补脾肾,既补肾固精,又补脾以助后天生化之源。三药相合,补肝脾肾,取“三阴并补”之意,使化生有源。枸杞子甘润而平,善补肝肾而益精明目。麦冬、北沙参滋养肺胃之阴,养肺阴以泽金制木,养胃阴以培土荣木。密蒙花、谷精草、木贼、杭菊花清肝养肝、疏风清热、明目退翳,既滋肝阴不足以制虚火,又解目翳之惑,兼可防“木乘土位”。《药鉴》言石菖蒲“主消目翳”,且具开窍之能,以增退翳之力。炒酸枣仁、炒白芍二药相合,即养肝血以安神,又滋肝阴以荣目。桔梗载药上行,以达病所。薏仁炒用,焦香入脾,淡渗利湿,既予上浮之郁热以出路,又可防补益之品过于滋腻。诸药相合,清中有补,补中有泻,清肝泻火、明目退翳以治其标,滋补肝肾、滋水涵木以治其本。


二诊之时,上浮之火得减,故去桑叶。加五味子,一药三用,标本兼顾:其一,养阴生津,以补肾阴;其二,收敛固涩,配“三补”之品以助涩精止遗;其三,可疗眼赤昏翳。《本草述》言五味子可“疗肝风血虚,眼赤痛痒昏翳”。只此一药加味,方悟临证遣药之妙贵于变,正此谓“方之用,变也”。


夫目障久病之人,内障瘀塞日久,云翳闭塞通明之窍,纵用“三补”等补益之剂,药力亦不能随气血升降流行,以疗目窍,无异隔靴搔痒。故用密蒙花、石菖蒲、谷精草等去翳之物是以开窍为先,驱云拨翳,后以滋补之剂直入肾经,则光明出焉。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验

全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验


全国名中医丁锷学验俱丰,擅治骨伤科疑难病症,尤对颈椎病的辨治有自己独特的理论和丰富的临床经验。丁锷认为眩晕型颈椎病的发生属虚者居多,或虚实夹杂,但总以虚为本。临床上,丁锷将眩晕型颈椎病辨证为两型:中气不足型和痰湿中阻型。中气不足型用补中益气汤加减治疗;痰湿中阻型以燥湿化痰治其本。现将其介绍如下。


中气不足型


李某,男,时年38岁。因头晕,颈痛3年余,于2001年10月8日就诊。面色㿠白,少气懒言,舌淡苔薄白,脉缓弱。查颈椎生理活动度尚可,C4、5棘突处压痛,侧方压顶试验阳性,颈椎正、侧、左、右斜位X线片示,颈椎变直,生理弧度消失,钩椎关节增生,C4~5椎间孔变窄。


诊断:(中气不足型)眩晕型颈椎病。


治则:补中益气。


方药:黄芪、炒枳壳各20g,炒白术、陈皮、柴胡、升麻、甘草、当归、川芎、天麻各10g,党参15g,地龙、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g。同时加服由三七、天麻、肉桂、当归、红花、人工牛黄等组成的颈椎活血胶囊(丁锷经验方),每日2次,每次5粒,以改善脑部血液供应。服7剂后,诸症大减,再以上方加蔓荆子30g,继服14剂,诸症悉除。


 


按:丁锷喜在补中益气汤中加入炒枳壳,且重用,一般15~30g,枳壳行气之力颇强,有“冲墙倒壁之功”,配黄芪有补气行气的双重作用;配当归、川芎则气行则血行;枳壳尚能助升麻、柴胡升举清阳,使髓海得充,脑有所养。生龙牡质重潜阳,取“诸风掉眩,皆属于肝”之意,另一方面又能佐制升麻、柴胡升发太过,一升一降,相反相成,共奏补中益气,升清降浊之功。



▲陈皮


痰湿中阻型


郑某,男,时年53岁。因阵发性眩晕伴恶心、呕吐,时有手麻2年余,于2002年3月4日就诊。颈椎正、侧、左、右斜位X线片示颈椎变直,钩椎关节增生,C3、4椎间孔变窄。舌淡,苔白腻,脉濡滑。


诊断:(痰湿中阻型)颈椎病。


方药:半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒竹茹、天麻、当归、水蛭各10g,炒枳壳15g,地龙、蔓荆子、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,蜈蚣2条。手麻予以强力天麻杜仲胶囊口服,每日3次,每次服4粒。上方连服14剂而痊愈。


按:从症状看,患者眩晕、恶心、呕吐,证属眩晕范畴,但患者有痰湿阻络,络瘀久滞之征。故丁锷在燥湿化痰治其本的同时,更注重虫类药物的合理应用,以疏通经络治其标。叶天士曾说虫类药物“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪。”以使“血无凝着,气可宣通”,强调了虫类药物能深入筋骨络脉,有攻剔痼结瘀痰之功效。如方中水蛭、地龙、蜈蚣等可改善本病筋骨脉络瘀阻的病理变化。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国名中医李冀:自拟安神宁心汤治心悸

 


李冀,全国名中医,黑龙江中医药大学副校长、主任医师、教授。李冀临床常用安神宁心汤加减治疗早搏,疗效甚好。早搏是一种最常见的心律失常之一,中医谓之“心悸”,常因气血阴阳虚衰,痰饮瘀血阻滞,使心失所养,致心中悸动不安。现将其治疗经验,介绍如下。


病因病机


本病多为虚实夹杂或本虚标实之证,以虚为主。从病因上看,人们的饮食习惯随着日益升高的生活水平和日益快速化的生活节奏而改变,肥甘厚味、嗜食茶酒、饮食无度是现代人饮食结构的常见改变;各种冷凉饮食、辛辣厚味日益成为人们生活中的主要饮食构成,加快的生活步伐也使人们不注重一日三餐规律的重要性。然而“食贵有节”,饮食太过、过度饥饿、饮食不规律,这些因素都会导致脾胃的损害,致使运化失司。脾胃损伤,脏腑气血津液化生不足,使中气亏虚,心气因此生化不足,心气乏源而使运血无力,血行壅滞不通,阻塞脉道,而成血瘀。气虚不能顾护心阳,心神失守而不宁则心悸不安。同时气虚日久不愈,心阳亦因而虚衰,而寒为阴邪,易损伤阳气,心阳失于守卫,寒邪最易乘虚而入,发为寒凝。


 


 


▲白芍


临床应用


李冀以心脾互调为原则,临床上治疗心悸常用调补心脾、益气化痰之法。一方面运化得力,气血盈满,使心气得养,运血有力,心阳亦得顾护;另一方面使清阳得升、浊阴得降,气机条畅使心阳得展则心气足沛,从根本上上发挥益气养心之效。安神宁心汤为李冀的自拟方。方中党参甘平入脾、以滋化源;生地入血分、滋阴经,共奏滋阴益气之效;白芍滋心阴、人参大补元气,调营养卫,益肺补脾;炙甘草补养心气,与白芍相合又可酸甘敛阴,顾护心阴,少量黄连可减缓心率,甘松单味以益气醒脾。本方的配伍特点是大量补益药物,少量醒脾药物,使补而不滞,脾旺则运化充足,心得所养,心气充沛,鼓动有力,则心脾调和,神安志定,是为安神宁心。


随证加减:患者心悸时作,兼见善惊易恐,稍惊既发,劳则加重,舌红,脉动数或细弦,可加用归心经的重镇药:紫石英10g,珍珠母10g,酸枣仁20g,伏神20g,夜交藤20g,心为神舍,心气不足易致神浮不敛,心神摇动。方中诸参补益心脾之气,另加入心经,养心神之品,使养心与安神并举,心得所养,心神安宁,则惊惕可祛。患者心悸气短,胸闷胀满,兼见食少腹胀,纳呆呕恶,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑,可酌加开窍化痰之品:石菖蒲20g,天南星20g,远志20g,郁金10g,使脾运痰化,心神安宁。患者心悸不安,胸胁胀满憋闷、叹气时作,不寐少眠,舌质红,苔薄黄或薄白,脉沉弦、结代,临床上可用本方加以疏肝理气之品:柴胡15g,黄芩15g,川芎15g,白芍10g,川楝子5g,使心肝脾3脏调和,气机条达,诸症自愈。


 


 


▲柴胡


典型医案


患者某,女性,时年45岁,2014年7月14初诊。自述自觉心慌20天,既往体质较好,近两月经常熬夜,出现心悸,3天前于哈医大就诊,血压:100/75 mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率:85次/分,心电图:偶发室上性早搏。行冠状动脉造影检查示:三支及分支均未见明显狭窄及斑块形成,余各项化验检查均未见明显异常,诊断为心脏神经官能症,给予各种中西药治疗,未见明显好转,经介绍求治于门诊。患者现可见心慌时作,惊惕善恐,不眠少寐,倦怠乏力,食少纳呆,面色萎黄,舌苔薄白,脉细弱等症状。


诊断:(心胆虚怯型)心悸。


安神宁心汤加减:炙甘草10g,白芍15g,太子参20g,黄芪20g,黄连5g,甘松20g,琥珀15g,茯神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月21日二诊:药后心慌减轻,少寐、多梦仍未好转,续上方化裁,拟方如下:玄参20g,苦参20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,琥珀15g,伏神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g,柏子仁30g,五味子30g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月28日三诊:药后心慌、少寐、多梦诸症消除,继上方调治至愈。


按:此案心悸,辨为心胆虚怯,诚如《诸病源候论》所云:“心藏神而主血脉,虚劳损伤血脉,令心气不足,因而邪气所盛,则使惊而悸不定。”李冀认为本案久劳损伤心神脾气,脾气失运,气血化生乏源,心神失养而见心悸,故塞其源便可止其悸,故用太子参、黄芪补养脾气,炙甘草补养心气,甘松以激发脾脏运化功能,少量黄连可减缓心率,辅以琥珀、伏神、远志、菖蒲、合欢皮等以安神定志。纵观方药,补脾养心同用,有标本兼治之意,补脾与醒脾共施,又有补而不滞之思,可见遣方用药之精明。中医治疗心悸,以功能性因素最为常见,每每因劳累过度、饮食所伤而致脾运失健,心气不足,心脾失调者,皆可运用本方加减化裁,每收奇效,但对于器质性心脏病所致心悸者,切不可盲目自信,而应中西医结合治疗。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验

全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验


刘启泉,全国名中医,河北省中医院主任医师、河北中医药大学教授,长期从事脾胃病的研究,并在慢性萎缩性胃炎的诊疗中形成了一套独特的辨治经验,创立了“一降、二调、三结合”的胃病治疗方针。刘启泉认为,胃的生理特点是以降为顺、以降为和、以降为用,故临床常用通、清、润、升的四法治疗慢性萎缩性胃炎,每获良效,现将其相关经验介绍如下。


病因病机


刘启泉则将慢性萎缩性胃炎胃失和降的病机归纳为气机郁滞、胃内郁热、胃阴不足、脾气不升4个方面。1、气机郁滞:脾胃虚弱,或外邪袭表,情志失调,饮食失宜,均可致脾胃气机阻滞而胃失和降。2、胃内郁热:《素问·至真要大论》言“诸逆冲上,皆属于火”,火热之邪可致气机上逆,湿邪重浊易阻气机,湿热或郁热之邪阻滞中焦脾胃,脾胃升降枢机受制而胃失和降。3、胃阴不足:《临证指南医案》言“阳明阳土,得阴自安”,胃喜润恶燥,胃气通降下行有赖于胃中津液充足,若胃阴不足,则胃气滞涩难行。4、脾气不升:脾胃升降相反相成,脾气升有助于胃气降,若脾虚脾不升清,则胃气难降。基于上述病机,刘启泉临证常用通、清、润、升四法治疗慢性萎缩性胃炎。


 


 


▲茯苓


典型医案


 医案一


张某,男,时年45岁,2018年10月14日初诊。诉间断胃脘不适10年,加重1个月。患者10年前饮食不节后出现胃脘不适,于当地间断口服中药汤剂治疗,症状时轻时重。3年前复因饮食不节出现胃脘不适症状加重,于当地某医院查电子胃镜示:萎缩性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。对症治疗后稍有好转。1个月前复因饮食不节再次出现胃脘不适,随来就诊。刻诊:胃脘部胀痛堵闷,嗳气,口苦口黏,无烧心反酸,倦怠乏力,纳少,不思饮食,寐差,大便不成形,每日2~3次,小便调,舌黯红,苔黄腻,脉细滑。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热中阻,脾虚气滞型)。


治则:清热化湿,健脾理气。


方药:柴胡12g,黄芩6g,蒲公英15g,白花蛇舌草15g,藿香9g,佩兰12g,薏苡仁20g,茯苓15g,红景天12g,葛根15g,升麻6g,八月札15g,佛手15g,当归10g,莪术6g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服。共7剂。


10月22日二诊:诉胃胀胃痛好转,嗳气减少,口苦、口黏缓解,纳增,寐安,大便不成形,每日2次,小便调,舌黯红,苔微黄腻,脉细数。上方加芦根15g,白茅根15g。煎服法同前,共7剂。


2018年10月30日三诊:诉胃胀、嗳气症状明显好转,无胃痛,口苦、口黏明显好转,仍倦怠乏力,纳可,寐安,大便稍成形质偏软,每日1次,小便调,舌黯红,苔白腻,脉细弱。二诊方去黄芩、连翘,加仙鹤草15g,黄芪15g。煎服法同前,共7剂。后随症加减治疗3个月余,患者诉无明显不适,于 2019年1月20日查电子胃镜示:慢性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。


按:本例患者病程较长,平素饮食不节,损伤脾胃,气机郁滞,内生湿热,故证属湿热内蕴,脾虚气滞。治宜清热化湿,健脾理气。方中柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、石见穿清热解毒;藿香、佩兰芳香化湿;茯苓、薏苡仁健脾淡渗利湿;红景天健脾益气;八月札、佛手理气宽中,调畅气机;久病入络,加当归、莪术行气活血通络,与理气药合用,寓在气血同调。二诊加芦根、白茅根意在清热利湿生津,防湿热耗伤阴液。三诊患者湿热之邪渐去,仍乏力易疲倦,大便溏,为脾虚清阳下陷之象,故去黄芩、连翘,加黄芪健脾益气升阳,仙鹤草补虚止泻。诸药合用,湿热去,气滞除,脾气健,清阳升,胃气降,脾胃升降功能恢复,阳气畅达,阴津敷布,病理损害得以修复甚至逆转。


 


▲柴胡



  • 医案二


吴某,女,时年52岁,2019年5月10日初诊。诉间断性胃脘胀满疼痛10余年,加重1个月。患者于10年前饮食不节后出现胃脘部灼痛不适,于当地医院就诊治疗后症状好转,但每逢饮食不节、情绪不畅时症状反复。近1个月来复因饮食不节出现胃脘胀满疼痛,随来就诊。刻诊:胃脘胀满疼痛,饭后加重,烧心,偶有反酸,嗳气,口干口苦,乏力纳少,不敢进食,寐差,大便可,舌黯红,苔黄厚腻少津,脉弦滑。电子胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。病理:胃窦部局部腺体萎缩。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热内蕴,气阴两伤型)。


治则:清热化湿,滋阴润降。


方药:石菖蒲12g,郁金9g,紫苏叶15g,佩兰12g,延胡索12g,佛手15g,茵陈6g,砂仁10g,酸枣仁20g,沙参20g,麦冬20g,枳壳15g,红景天15g,炒麦芽12g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服,共7剂。


5月20日二诊:胃脘胀满疼痛减轻,仍有烧心,偶有反酸,嗳气减少,口干口苦,乏力稍减,纳增,寐好转,舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。上方加浙贝母15g。煎服法同前,共14剂。


6月6日三诊:诉症状反复,且伴有后背沉重疼痛,询问其近日情况,自述曾于活动汗出后外出受凉,舌黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。二诊方加桑叶12g,威灵仙12g,荆芥12g。煎服法同前,共7剂。


6月15日四诊:诉诸症减轻,后背不适症状基本消失,三诊方去桑叶、荆芥,嘱其继续服药2个月,后随访诉症状未再复发。


按:本例患者平素饮食不节,损伤脾胃,湿热内蕴,阻滞气机,故见胃脘胀满疼痛,日久耗气伤阴,可见口干口苦,乏力纳少,舌红,苔黄腻少津,均为湿热内蕴、气阴两伤之象。故治宜清热化湿,滋阴润降。方中石菖蒲、郁金、茵陈、佩兰、砂仁清热化湿;红景天、炒麦芽、沙参、麦冬益气生津养阴;紫苏叶、佛手、枳壳、延胡索理气和胃止痛,既助脾胃运化,又防止养阴之品滋腻碍脾;酸枣仁养心安神。二诊患者仍有烧心反酸,加浙贝母抑酸和胃。三诊患者出现汗出受凉、后背沉重疼痛,为肺胃阴虚、肺气不宣之证,故加桑叶、威灵仙与沙参、麦冬配伍,润燥不滞,疏通不燥,并加荆芥疏风宣肺散寒。四诊诸症好转,但本例患者病程较长,故嘱其继续服药2个月,平时注意饮食有节,情绪调畅,预防复发。


刘启泉认为,慢性萎缩性胃炎病程较长,病机复杂,脾胃气机升降失常为主要病机,气滞、湿热、阴伤、脾虚均可致胃失和降,临床中往往同时存在两种或多种病机,故常强调应灵活运用通、清、润、升四法,顺应脾胃升降之性。若脾虚兼有胃气阻滞,应辅以通降药物,升清勿忘降浊;若胃气不降反升,单用通降药物效果不佳时,也应辅以升健脾气之药,脾气健则运化良,亦自然有助于胃气的通降。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验

全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验


孙同郊,全国名中医,西南医科大学附属中医医院教授.孙老对骨质疏松症的辨治积累了丰富的临床经验,介绍如下。


骨质疏松症是老年人的常见病,起病隐匿,早期可无症状,继则出现周身疼痛,以腰背部及四肢为甚,弯腰、攀登等体位改变时疼痛加重,伴乏力、不耐劳作、不能久站、夜间下肢痉挛等。


病因病机


本病可归属于“腰痛”“腰背痛”“痹证”“痿证”等范畴。由于各种原因导致肾(气、阴、阳)的不足,影响骨髓之化源,可发生骨质脆弱无力,导致骨质疏松症的发生。本病与脾胃功能亦密切相关。脾主运化水谷,为气血生化之源,主肌肉四肢,为后天之本,后天养先天而可充养肾精,《素问·五脏生成》曰:“肾之合骨也,其荣在发,其主脾也。”若脾胃虚弱,则气血皆虚,不能生髓养骨,筋、骨、皮、肉、血脉皆弱而致骨质疏松。再次,肝脏生理功能失调,亦可致骨质疏松症发生。叶天士有“女子以肝为先天”之说,又有“人之衰老,肝为先导”之说。肝在女性衰老中的地位甚为突出,绝经后女性多有情志不遂而致肝郁,气郁而化火,易灼伤肝阴而致阴血不足,《素问·五脏生成》曰:“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”肝血虚不能濡养筋脉而可致肢体疼痛,屈伸不利;又因肾肝母子相生,精血互换,肝主筋,肾主骨,筋骨相连,肝血衰少可致精虚,精虚则髓枯筋燥而致骨萎。


孙同郊还认为,本病与血瘀也密切相关。肾虚日久不能温煦和推动血脉,必致瘀阻,气血虚和气滞也必致血瘀,而一个或几个部位的骨折,其主要病机及后果也是瘀血阻滞,所以血瘀亦是导致骨质疏松症发生和发展的一个重要因素。此外,肝、脾、肾的亏损易致外邪入侵,风寒湿热等邪阻滞则可使疼痛加重。


 


 


常用方


➤ 补肾活血蠲痹汤(孙同郊经验方):淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞子15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。


【功用】:补肾填精,益气养血,活血通络。


【主治】:骨质疏松症(肾精虚兼气血虚证)。


【适应症】:腰背、四肢酸痛,或麻木,面色无华,乏力,气短,畏寒,舌淡、苔薄白,脉沉细。


➤ 黄芪桂枝五物汤(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》):黄芪30g,白芍30g,桂枝10g,生姜3片,大枣10g。


【功用】:益气温经,和营通痹。


【主治】:肌肤麻木不仁,脉微而涩紧之血痹证。


 


▲白芍


典型医案


 医案一


患者,女,时年56岁,2006年10月23日初诊:诉腰背痛6个月余,加重伴四肢酸痛3个月。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,X线腰椎摄片骨密度降低,有明显脱钙区。10年前因子宫肌瘤作子宫次全切除术,术后停经,曾服雌二醇、钙片、维生素A、维生素D等,并局部理疗均无好转。现面色萎黄,气短乏力,既畏寒又怕热,多汗,腰骶有压痛,双下肢麻胀屈伸不便,食纳差,口干微苦,二便正常,舌淡红有齿痕、苔薄白,脉沉细。


中医诊断:骨痹(肾精虚兼气血虚型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:补肾填精,益气养血,活血通络。


方用补肾活血蠲痹汤:淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。服药7剂后,腰痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方去木瓜,加骨碎补15g,10服。服后腰痛基本消失,已能做体位改变较大的活动,加熟地黄15g,党参15g,茯苓10g,陈皮10g。再15服,水煎服。


按:本例为绝经期妇女,腰背及四肢酸痛,畏寒怕热,面色萎黄,形体消瘦,纳差,舌淡苔白,脉沉细。用补肾活血蠲痹汤补肾填精,益气养血,活血通络。方中淫羊藿、补骨脂补肾壮阳,菟丝子补肝肾益阴精;枸杞子、女贞子滋肾阴,性平不寒无伤阳之虞,与温肾壮阳之品同用,有阴中求阳之用;当归补血活血;白芍养血敛阴,柔肝缓急止痛;川芎活血化瘀且能搜风止痛;丹参活血化瘀消癥散结;黄芪、白术健脾益气,气行则血行;鸡血藤不仅补血行血,还能舒筋通络以利经脉;木瓜宣壅通滞,能通经络,止痹痛,和肝脾;佛手调畅气机;甘草调和诸药。嘱平时坚持服六味地黄丸以善其后,获得较好疗效。


 



▲黄芪


医案二


患者,女,时年65岁,2007年3月21日初诊:诉罹患腰背及四肢酸痛已1年余。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,右股骨X线摄片见骨密度明显降低,曾服钙片及多种维生素,并局部理疗等均无好转。现面色苍白,形体消瘦,伴乏力气短,不耐劳作,不能久站,夜间常有下肢痉挛剧痛,腰背酸痛,双下肢麻胀、屈伸不便,食纳差,二便正常,舌质淡、舌体胖有齿痕,舌苔白,脉细缓。


中医诊断:虚痹证(阴阳气血亏虚、营卫不和型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:益气温经,和营通痹。


方用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g,桂枝10g,白芍30g,党参15g,白术10g,当归10g,鸡血藤15g,伸筋草15g,桑寄生15g,怀牛膝15g,丹参15g,生姜6g,大枣9g,甘草3g。7服。服药后四肢酸痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方加淫羊藿15g,骨碎补15g,菟丝子15g。10剂。服后腰痛也基本消失,已能做体位改变较大的活动,守方继进10服,并嘱适当锻炼,加强饮食营养等。


按:黄芪桂枝五物汤主治阴阳俱微、气血不足的血痹证,具有益气温经、和营通痹之效,临床应用广泛,除血痹证之外,大凡气血两亏、阳气不振、营卫不和、肌肤麻木不仁或疼痛者均有效。本例气血双亏,腰背酸痛,四肢麻胀屈伸不利,舌淡胖有齿痕,脉细缓,与此方的脉证相符。在此基础上加当归、鸡血藤、丹参养血活血化瘀通络,党参、白术助黄芪益气以助血运,伸筋草通经活络,桑寄生、怀牛膝强筋骨止痹痛。又因腰为肾之府,肾主骨,骨生髓,肾精亏损则骨骼失养而腰痛,故加淫羊藿、菟丝子、骨碎补补肾壮阳,强腰健骨,方中白芍用量30g,寓有芍药甘草汤之意,有较好的舒筋缓急止痛作用。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验


王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验

全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验


吴荣祖,全国名中医,云南省昆明市中医医院主任医师,吴佩衡先生之嫡孙,吴氏中医学第二代学术继承人,其学术思想继承吴佩衡先生的钦安吴氏扶阳派学术特点且有发挥。他精于内、妇、儿、外诸疾,现将吴荣祖自拟“小儿复圆汤”运用于疳积的治疗经验,介绍如下。


“小儿复圆汤”组方释义


“小儿复圆汤”是吴荣祖之验方。吴荣祖在临证时,针对常见之:饮食不佳,抵抗力、免疫力下降,易患上呼吸道感染,咽痛,发育不佳,营养不良(为小儿自身营养吸收不良,非营养摄入不够),腹痛,大便秘结,脾气怪躁等一系列中医儿科谓之“脾弱肝旺”证型的患儿,具有一套理、法、方、药统一的辨证体系,在古方基础上,自行研究总结出“小儿复圆汤”进行治疗,临证疗效颇佳。


吴荣祖认为:小儿者,稚阴稚阳之体也,以初生之朝阳之体而喻之,此阳为初生之阳,娇嫩无比,受不得丝毫邪气之侵扰。若无因早产、发育不良、遗传等先天因素外,此阳受损多为后天调养失宜而致病。其症状主要有:纳呆瘦弱,便秘咽痛,夜卧不安,汗多腹痛,揉鼻挤眼,多动难静,易感风寒,鼻塞咽痛,甚则过敏喘逆等症。此证以脾虚肝郁、胆胃不调、圆运失常为本,风生虫动,相火不归其位为标,可运用抑木扶土法治疗本证,常用验方“小儿复圆汤”。


 


吴荣祖以柴芍六君汤为基础,其中柴胡、芍药调疏泄以达木气,升手少阳,降足少阳;六君汤补益脾胃而调整升降,四君健脾左升,陈皮、法半夏和胃右降;佐以乌梅、使君子、炒花椒降甲木(胆)而升乙木 (肝),木郁得疏,虫积自化;杏仁、厚朴助肺金之收敛而通肠气;射干、焦柏、砂仁粒、炙甘草,收敛离位相火,降敛扰咽之虚热,阳根下潜,木气之升降自有真基。甚者再佐以川芎、佛手,以疏木调左升、肃金调右降;怀药、扁豆、谷麦芽以实脾益肺。整方可使中土运化,木气疏达,左升右降,复其圆运。临床观察,小儿经此调理后,呼吸道过敏之咽鼻黏膜症状,咳逆发热,纳呆便秘或便溏,腹痛多汗,夜卧不安等有明显改善,感冒发热频率降低,感冒病势亦减轻,体重增加,气色转正,圆运复矣。在具体临证过程中,不必拘泥于“小儿”二字,圆运动为生理,运动不圆为病理,运动不圆用药恢复其圆为医理,如此而已。


 


▲茯苓


典型医案


李某,女,时年2岁2个月,2013年11月5日初诊:患儿为早产儿,出生时体重仅2.2公斤。出生后每月易感冒、发热、抽搐、纳差,上月再次受凉感冒、发热、咳嗽,在儿童医院住院,诊断为“支气管肺炎”,经抗菌对症治疗后,热退,咳减出院,近一周来因患儿夜间啼哭、烦躁、食少、偶咳、痰鸣前来就诊。


主要脉症:夜间啼哭、烦躁、性怪、食少、偶咳、痰鸣、头发黄少、干枯、枕秃、肋骨外翻、大便干、小便黄少,体重13公斤,舌淡红苔中根白腻,指纹青紫。


诊断:(脾弱肝旺,风生虫动,相火离位,圆运失常型)疳积。


治则:疏肝健脾,收敛相火,恢复圆运。


方用小儿复圆汤:炒柴胡6g,杭芍6g,陈皮4g,法半夏6g,茯苓10g,太子参10g,炒白术6g,乌梅4枚,使君子9g,炒花椒3g,杏仁4g,厚朴3g,焦柏3g,砂仁粒4g,射干6g,蝉蜕4g,怀山药15g,炒扁豆15g,白豆蔻3g,炒谷麦芽各10g,炙甘草3g。服法:日服1服,每服煎煮3次,分5~6次服用。共计7服。


11月12日二诊:服上方7服后,患儿夜间能安静入睡、烦减、饮食增加,大便正常,已无咳嗽、痰鸣,余症同前。上方去蝉蜕、射干,继服28剂,诸症治愈。


按:本例患儿为早产儿,系先天禀赋不足。初起以肺炎喘嗽住院治疗,病后致肺脾气虚更甚,肺气虚,子病及母影,响脾胃的健运功能,致脾虚尤甚,由此形成土虚木乘,脾弱肝旺证。脾肺为母子关系,脾土为母,肺金为子,脾土生肺金,所以治疗以健脾柔肝为主,通过扶土抑木以益肺气从而达到治疗目的。小儿时期脏腑娇嫩,形气未充,在生理上常表现为“脾常不足”,容易出现脾胃虚弱;在病理上常表现为“肝常有余”。“脾弱肝旺证”是小儿时期常见的证候类型,可见于各年龄阶段的小儿,尤为婴幼儿时期最为多见。正常情况下,肝脾二脏生理上相互联系,具有密切关系,脾为土脏,肝为木脏,从五行学说而言,木能克土;在病理上肝脾必然相互影响,脾病可以及肝,肝病亦可传脾,若脾土虚弱,无制于肝木则肝木旺盛,而出现土虚木乘的病理变化;反之,若肝木过于强盛,则致克土太过,造成脾土不足,出现木乘土的病理变化,因而肝旺脾虚常常互为因果。


 


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗腰痛医案

国医大师雄继柏治疗腰痛医案


【基本资料】

文某,男,55岁,海南人。



【发病过程】

腰痛2年余就诊,初诊:腰痛2年余,晨起时加重,双下肢畏冷,时有脚部挛急,头身困重,纳寐可,口干,小便黄。舌紫苔黄腻,脉细。查腰椎MRI提示有腰椎管狭窄。







西医诊断:腰椎管狭窄症。


中医诊断:腰痛。


辨证论治】:气滞夹湿热瘀阻。


治法:清热利湿、活血止痛。

拟方如下:


四妙散合通气散加减。用药:苍术8g,黄柏8g,川牛膝20g,薏苡仁20g,

杜仲15g,延胡索10g,桃仁10g,小茴香10g,木瓜15g,汉防己6g。

30剂,水煎服,分两次温服。




随诊过程






二诊:

患者服用30剂中药后,停服3个月。为巩固疗效,前来复诊。

自诉腰痛较前减轻,下肢畏冷有所缓解,纳寐可,二便调。舌边舌底紫暗,苔黄腻,脉细。

继续前方加当归尾10g,红花6g,秦艽10g,萆薢15g,五加皮10g,连服30剂,水煎服。 

【按语


患者以腰痛为主诉,伴见下肢畏冷,通常考虑阳虚腰痛,此案不然。

熊教授认为,临床上四肢末端畏冷有两种情况,一是经络阻滞,气血运行不畅,不达四末;

二是气血之源匮乏,脾胃生化失司,不荣四末,本病属于前一种。

头身困重,苔黄腻,口干,小便黄,属湿热困阻,湿热阻滞下焦,日久则生瘀,故舌紫;

因此湿热、瘀血阻滞,不达下肢,而生气滞,气血运行不达下肢,则下肢畏冷。

治宜四妙散合通气散加减。

本方以四妙散为主方,苍术燥湿,黄柏清热祛湿,薏苡仁利水除湿,

川牛膝补肝肾舒筋通络,木瓜助牛膝活络之功,防己助薏苡仁除水湿,

杜仲强腰膝,延胡索专于止痛,桃仁活血理气,小茴香温络止痛。

30剂后,患者症状明显减轻,瘀血仍存,继前方加当归尾,红花助活血,秦艽、五加皮、萆薢加强祛风湿。


 




唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师李振华治疗颈椎病验案

气血益肝肾涤痰活血治疗痴呆案


【基本资料】

患者,男,时年47岁, 2019年11月12日初诊。



【发病过程】

。诉颈痛伴右侧上肢麻木3个月,加重7天。现症:颈部酸痛,活动受限,以旋转活动受限明显,有明显压痛点,右侧上肢麻木,夜间加重,睡眠欠佳,饮食可,二便调,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。体征:颈椎生理曲度变直,C5 棘突旁压痛(+),右侧臂丛牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+),双上肢皮肤浅感觉正常,双上肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。颈椎X线示:颈椎生理曲度变直,C4-C6椎体后缘骨质增生。


诊断:(气滞血瘀型)项痹病(西医称为神经根型颈椎病)。


治则:活血化瘀,行气止痛。


方药以桃红四物汤加减:桃仁20g,红花15g,黄芪15g,葛根20g,芍药15g,丹参15g,桂枝15g,当归15g,乳香12g,没药12g,香附10g,川芎15g,延胡索10g,甘草10g。


服14剂后,患者颈部酸痛减轻,右侧上肢麻木减轻,睡眠未见明显改善,舌质淡红,苔薄白,脉涩。

故于上方中加入远志15g,茯神15g。患者服药7剂后,颈部酸痛明显减轻,活动受限改善,右侧上肢麻木消失,睡眠尚可。



嘱患者继续服药7剂以巩固疗效,适当增加颈背部肌肉锻炼,避免长期低头姿势,以防止颈部过度劳累,避免风寒刺激。2个月后随访,患者颈部偶有轻微酸胀,颈部活动尚可,右侧上肢无麻木,病情未反复。


 


【按语】李振华认为本病案中患者为瘀血导致颈肩部气血运行不畅、经脉失养而发为本病,故以桃红四物汤加减。

桃仁、红花,活血化瘀;黄芪补气行血,为气分要药,气为血之帅,可加强活血化瘀之效;

以上三药,活血化瘀,行气通络,共为君药。葛根可舒筋脉,为太阳经引经药,善治项背强痛;

当归,活血生血,补血而不留瘀,为血中气药;芍药酸敛,能缓急止痛、舒经活络;丹参活血祛瘀止痛;

桂枝味辛、甘,性温,能发汗解肌、温通经脉;川芎活血行气,祛风止痛;香附调气理血;

方用葛根、当归、芍药、丹参、桂枝、川芎、香附七味药,以活血祛瘀、通络止痛, 共为臣药。

乳香、没药为对药,有活血行气止痛之效;延胡索可祛风胜湿,通筋活络;三者共为佐药。

甘草,性平,味甘,可调和诸药,为使药。服药14剂后,患者症状减轻,观其舌脉,可知瘀血渐行,

此时效不更方,但患者睡眠仍欠佳,故加远志、茯神,以安神。

继服14剂之后,患者症状基本痊愈。而本病病因根本在于长期伏案或劳累,以致颈肩部瘀血阻络,故仍嘱患者适当加强锻炼,避免长期伏案,避风寒,以防止病情进展。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师干祖望从脾辨治慢性咽炎经验

干祖望,第二届国医大师,江苏省中医院主任医师。著名中医耳鼻喉科学家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一,南京中医药大学教授,享受政府特殊津贴。现就干祖望从脾辨治慢性咽炎经验介绍如下。


临证经验 


干祖望认为脾虚型慢性咽炎患者除有咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感等一般症状外,还有几个伴随症状可以帮助诊断。

1、胸闷。患者胸前及两膺有闷塞感觉,叹息后可宽畅片刻。所以然者,宗气来源于脾,积于胸中,其病当然如此。

2、双侧颈部有牵掣感。

3、咽部反射感。晨起漱口刷牙,即引起恶心呕吐。此乃脾气一损则胃气上逆所致。

4、偶有耳鸣。听力障碍也有耳中憋气作闷者,此即李东垣所谓胃气一虚,耳、目、口俱为之病,而脾胃互为表里。


5、大便稀溏。患者常年便质偏稀、每日2~3次,此乃脾虚湿盛,大肠传化失职之故。

6、头昏乏力。患者常有不自主头晕昏蒙,尤其在活动后明显。此为脾失健运,精气不能上承之故。


干祖望临证时,常用健脾升清利咽,以四君子汤或参苓白术散为主方,根据患者临床症状适当化裁,每每能收到较好的疗效。


健脾益气法 适用于脾运不健而气虚症状明显者。证见面色无华,少气懒言,声低气怯,畏风寒而易感冒,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细或沉。常用补中益气汤、四君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、黄芪、防风、炙甘草等。气短明显者加诃子肉、绞股蓝;乏力甚者加仙鹤草。



▲茯苓


健脾渗湿法 适用于脾运不健兼有湿浊不化者。证见咽部黏膜水肿明显,脘腹胀满,大便稀溏、便后擦拭不已,舌体胖大、边有明显齿痕、质润,苔腻,脉细濡或弱。常用方如参苓白术散。常用药:党参、茯苓、白术、山药、白扁豆、砂仁、莲子、薏苡仁、炙甘草。夏月可加藿香、佩兰;久泻不止加罂粟壳、肉豆蔻。


健脾润燥法 适用于脾气虚弱,兼有阴虚津亏者。证见口干咽燥,饮不能解,四肢乏力,或有低热,咽黏膜萎缩或干燥,舌体胖大、边有齿痕、质淡红或红,苔薄白或薄黄,脉细虚数。常用方为生脉散合增液汤,方中人参可以太子参或党参代用。常用药:太子参、麦冬、五味子、玄参、生地黄、炙甘草。口干咽干明显者加石斛、白芍;兼有低热者加柴胡、黄芩。


健脾消痰法 适用于脾气亏虚,健运失职,酿生痰浊者。证见咽干明显,反复咯痰,甚则异物感严重,恶心干呕,舌体胖大、边有齿痕、质淡红,苔厚腻或糙,脉平或滑。常用方为六君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、炙甘草。痰多者加紫苏子、莱菔子;痰黏者加川贝母、瓜蒌皮;痰附着者加礞石、大黄。


健脾升清法 适用于脾失健运,清阳不升,浊阴不降者,见面色无华而阴沉,双目无神,常伴头昏头晕,倦怠乏力,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细弱。常用方为补中益气汤。常用药:党参、茯苓、白术、黄芪、柴胡、升麻、葛根、炙甘草。乏力甚者加仙鹤草;头晕甚者加天麻、蒺藜。


健脾和胃法 适用于胃强脾弱,脾运化水液之功为胃热约束者。证见咽喉干燥明显,咽后壁充血,小血管扩张,淋巴滤泡增生明显,伴有腹胀、嗳气、胃痛、嘈杂、便秘等,舌体瘦削、质红,苔少、中间有裂纹。常用方为四君子汤合清胃散。参考选药:党参、白术、茯苓、炙甘草、升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮。腹胀嗳气甚加木香、佛手;便秘甚加火麻仁、郁李仁。


 



▲党参


健脾温肾法 本法较为少用,适用于脾肾两亏,失于温煦者。证见咽喉干燥作痛,但痛势隐隐,遇寒加重,受热反轻,舌质淡,苔薄白,脉沉细。常用方为四君子汤合缩泉丸。常用药:党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、乌药、益智仁。畏寒甚者加附子、干姜;肾虚明显者加仙茅、淫羊藿。


典型医案 


患者,男,时年44岁,1996年6月28日初诊。咽喉隐痛3年余,发作时时轻时重,有时感觉咽喉干燥,但不欲饮水,时觉咽中如有梗阻、似痰液附着于咽喉间,难以咯出,饮食未见明显异常,大便微溏,曾在他院诊为慢性咽炎,经多方医治,效不佳。查:喉后壁淋巴滤泡增生,黏膜轻度弥漫性充血。舌质胖嫩,苔薄,脉平。


 


辨证:咽喉者,水谷之道路,脾胃之门户。治取健脾渗湿法。


药用:太子参10g,麸炒白术10g,茯苓10g,白扁豆10g,山药10g,桔梗6g,马勃3g,玄参10g,金银花10g,甘草3g。每日1服,水煎服。


7月12日二诊:上方连进14服,患者咽喉中症状改善比较明显,异物感、痰黏感减轻。原方去马勃、白扁豆,加芦根30g。以此方加减治疗2月余而告愈。


按:干祖望治疗本病认为,咽干原非虚火上炎、熏蒸咽喉,实因脾虚致湿邪停留中焦,津液失于升腾,无以上承于口。故取健脾渗湿之参苓白术散加减。方中太子参、山药、麸炒白术益气健脾;茯苓、白扁豆渗湿健脾,桔梗载诸药上行,并能宣发肺气而通利水道;金银花、马勃、玄参清热凉血利咽;甘草为佐使,调和诸药。全方共奏益气健脾、生津润燥之功。一般认为,二术(苍术、白术)不入喉门,因其性温而燥,有伤阴之弊。干祖望则认为,脾虚湿阻,清阳不升致咽喉失养而干燥者,取白术健脾化湿,升清利咽,效如桴鼓,犹如湿浊黏腻,死抱一团,阻碍精微上承,此时以白术一燥,则死结自开。李中梓亦认为白术能生津。但若明显偏阴虚者则应慎用,可选白扁豆、薏苡仁等,健脾而不伤阴。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘宝厚治疗蛋白尿经验

全国名中医刘宝厚长期研究慢性肾脏病,对治疗蛋白尿有显著疗效。刘宝厚用中医方法,在治疗慢性肾脏病的基础上,针对蛋白尿产生的机理,又总结出了诸多经验,介绍如下。


病机特点 


脾肾亏虚是病机之本 《素问·六节藏象论》记载:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾小球滤过膜保证白蛋白不能滤过,与“肾藏精”的理论相通,蛋白尿的出现主要责之于肾气虚弱,肾失封藏。《脾胃论》曰:“百病皆由脾胃衰而生也。”脾虚,中气下陷,不能统血,血液中红细胞、白蛋白等外漏;原发性肾小球病与免疫紊乱相关,继发性肾小球病多由代谢性疾病导致,肠道菌群失调促进慢性肾脏病的进展,免疫紊乱、代谢紊乱、肠道菌群失调等,属于中医脾虚范畴,因此蛋白尿因脾肾气虚而精气外泄,是病机之本。


湿热瘀血是病机之标 正常生理功能的减退属于本虚,病理变化的出现即为标实,刘宝厚认为“实”主要与“湿热”“瘀血”相关,提出“湿热不除,蛋白难消;瘀血不去,肾气难复”的学术观点。脾主运化,虚则生湿,肾主水,虚则水不利,内湿自生。湿性黏腻,交困脾土,湿性下行,最易伤肾,湿邪郁久化热,湿热相合,损伤肾络。湿热本是脾肾两虚的病理产物,反过来加重脾肾两虚,并且直接导致肾络损伤,故湿热不除,蛋白难消。


 


自拟经验方 


虚证 刘宝厚认为肾内寓元阴元阳,慢性肾脏病以肾虚为本,气阴两虚证和脾肾阳虚证为两个常见的虚证,并自拟益气健肾汤和补阳健肾汤治之。益气健肾汤方中黄芪、太子参、生地黄、女贞子、旱莲草共奏益气养阴之功,益母草、当归、莪术、地龙养血活血通络,石韦清热利湿;补阳健肾汤方中淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子温肾阳,红景天、女贞子、山药益气阴,益母草、当归、莪术养血活血,猪苓利水渗湿。


实证 刘宝厚认为肾小球肾炎是一种免疫性疾病,治疗时清除抗原很关键,清除外源性抗原以清热利湿为主,上呼吸道感染和泌尿系感染是诱发和加重慢性肾脏病导致蛋白尿增加的因素,清除湿热才能收到好的疗效,创制了清热健肾汤和清热通淋汤,二者病性均为湿热,但病位不同,故用药有所不同,充分体现了刘宝厚“病位病性辨证”的学术思想。


 


典型医案 


患者刘某,女,时年30岁,2018年11月8日初诊。诉全身乏力10月余。自诉2018年1月份出现肉眼血尿、浮肿,在当地医院诊断为“急性肾小球肾炎”,住院治疗,后反复发作2次,迁延为慢性,尿检红细胞(++)~(+++),尿蛋白(++)~(+++),肾功能正常,经中西药治疗未见好转。现患者仍乏力,纳差,眠差,腰困,舌红苔少,脉沉细。


诊断:虚劳病(西医称为慢性肾小球肾炎)。


治疗:益气养阴、活血化瘀。


处方:中成药为益气健肾胶囊、蛭龙通络胶囊。汤药:生地黄20g,白茅根30g,忍冬藤30g,女贞子15g,金钱草30g,牛膝15g,杜仲15g,防风15g,小蓟30g,丹皮15g,白鲜皮15g,延胡索15g,蒲公英30g,28服,水煎服。



12月6日二诊:仍乏力,白带多。中成药不变,汤药:泽兰15g,山萸肉15g,生地黄20g,土茯苓30g,杜仲15g,牛膝15g,地榆15g,忍冬藤30g,山药15g,28服,水煎服。


2019年1月17日三诊:白带减少,仍乏力。中成药不变,汤药:生黄芪30g,麸炒白术20g,白茅根30g,土茯苓30g,地榆30g,女贞子15g,豆蔻15g,墨旱莲15g,防风15g,28服,水煎服。


2月21日四诊:乏力减轻,饮食睡眠好转。中成药不变,汤药:熟地黄20g,山药15g,山萸肉15g,地榆15g,川芎10g,当归15g,土茯苓30g,牛膝15g,杜仲15g,忍冬藤30g,泽兰15g,香附15g,28服,水煎服。


 


3月21日五诊:诸症好转,复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(+),继服如上药8周。


5月16日复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(-),停药观察3月尿检正常。


按:该患者乏力,纳差,眠差,腰酸困,舌红苔少,脉沉细,证属气阴两虚,治以补益气阴,方用益气健肾胶囊,尿蛋白阳性,选用蛭龙通络胶囊,并有尿潜血阳性,汤药以补脾肾、活血止血为主,并根据临床表现,不断调整用药。益气健肾胶囊和蛭龙通络胶囊连服数月。“守方”治疗,刘宝厚认为疾病的形成是一个病理因素由量变到质变的过程,疾病的治疗同样是一个病理损害由量变到质变消除的过程,不能追求短期疗效,因此治疗蛋白尿必须从整体出发,缓慢取效,达到“疏其血气,令其调达,而致和平”的状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验

全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验


牛兴东,全国名中医、内蒙古自治区中医医院主任医师,牛兴东擅长运用中药治疗消化系统疾病,积累了丰富的大肠息肉治疗经验,现将其治疗经验介绍如下。


大肠息肉起病隐匿,其中腺瘤性肠息肉与肠癌关系密切,被公认为癌前病变。目前西医治疗以内镜下息肉切除为主,但肠息肉切除后复发率较高。因此,治疗大肠息肉并预防其复发对于预防大肠癌的发生具有重要意义。


病因病机 


大肠息肉属中医学肠癖、肠覃、泄泻、便血等范畴。牛兴东认为腺瘤性大肠息肉虽然病位在大肠,但与五脏六腑均有关系,尤其与脾胃的关系最为密切。牛兴东提出,无论何种类型的大肠息肉,均为全身性疾病的局部表现,全身为虚,局部为实;全身为寒,局部为热;脾胃虚损为本,痰瘀、浊毒为标。在临床治疗中,应以扶正化积为基本治则,以健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。


 


 


治疗经验 


健脾 本病初期多由脾胃虚弱所致,脾胃虚弱,升降失常,津液不能输布、运化,聚而成湿,湿属阴邪,其性趋下,大肠处于下焦,故湿邪更易侵犯大肠,《素问·太阴阳明论》曰:“伤于湿者,下先受之。”瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠,由无形浊毒积渐而成有形浊毒,最终导致大肠息肉形成。因此,牛兴东认为治疗大肠息肉,健脾为第一要事,采用炙黄芪、党参、炒白术健脾益气,使脾升胃降,气、血、津、精、液输布正常,以达“养正积自消”之目的。


温肾 赵献可《医贯》云:“饮食入胃,犹水谷在釜中,非火不熟,脾能化食,全借少阴相火之无形者,在下焦腐熟,始能运化也。”强调欲补太阴脾土,先补肾中少阴相火,温肾即是温脾。《金匮要略》提出病痰饮者,当以温药和之。一则饮为阴邪,得阳则易化;二则痰饮与水湿同类,其性属阴,饮成之后,更伤人阳气。因此,治疗痰饮总以温阳为原则。


 


牛兴东喜用四神丸加减以温肾散寒,处方选用补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子(先煎)等药,单刀直入,峻补肾阳。汪讱庵曰:“破故纸辛苦大温,能补相火,以通君火,火旺乃能生土……肉蔻辛温,能行气消食,暖胃固肠;吴茱萸辛热,除湿燥脾,能入少阴、厥阴气分而补火。”


 


▲肉桂


化积 大肠息肉乃瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠而成。牛兴东防治大肠息肉注重化积,善用醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根、凤尾草等药物,化痰祛瘀、清热解毒。醋莪术、丹参活血不留瘀,化瘀不伤正。《金匮要略心典》提出:“痞坚之处,必有伏阳”,山慈菇、藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热,兼有散结功效,且入大肠经,能引药直达病所。根据上述治法治则,牛兴东自拟肠息化积汤治疗大肠息肉,临床效果较好。药物组成:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒鸡内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


典型医案 


男,时年30岁,2011年4月21日因腹泻、腹痛6个月初诊。现患者因饮食不节逐渐感到胃肠不适,于6个月前出现腹泻、左下腹疼痛等症状。刻下症:大便稀夹有黏液,每日3~4次,晨起即泻,伴有腹痛,小便频数;四肢不温,全身怕冷、倦怠乏力;纳差消瘦,睡眠一般。舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。辅助检查:电子结肠镜示多发性结肠息肉100多个,直径约5~10mm,电凝切除3个。病理示腺瘤性息肉和增生性息肉混合型。


诊断:(脾肾阳虚型)肠息肉。


治法:补脾益肾,消痰化积。


 


方药自拟肠息化积汤加减:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先煎),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


4月30日二诊:左下腹疼痛减轻,大便不爽好转,次数减少,每日2~3次,黏液减少,晨起即泻缓解,余症同前。舌质淡,舌苔薄白,脉弱。以上方为基础,随症加减服药3个月后,改做丸剂再服3个月巩固疗效。服药6个月后复查肠镜,钳除直径约5mm的息肉12个。


随访:2012年4月29日再次复查肠镜,息肉减少2/3,最大息肉直径<5mm,患者饮食二便正常,怕冷乏力时有时无,体质量增加5kg。


2015年2月6日复查肠镜,钳除4个直径为3~5mm的直肠息肉。为巩固疗效,嘱服人参健脾丸加四神丸2个月,电话随访至今,未再出现肠息肉。


按:本案患者因饮食不节,逐渐出现腹痛、腹泻症状,脾胃为仓廪之官,胃为水谷之府,饮食不当损伤脾胃,脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司而发为本病。其主要病位在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。脾主运化,喜燥恶湿;大小肠司泌浊、传导;肝主疏泄,调节脾运;肾主命门之火,能暖脾,助脾胃腐熟水谷。若脾运失职,小肠无以分清泌浊,大肠无法传化,水反为湿,谷反为滞,混合而下,则发生腹泻;湿阻气滞,不通则痛,可有腹痛;虚损日久,痰瘀互结而发为息肉;久泻脾虚及肾,脾肾阳虚,每于晨起腹痛即泻,形寒肢冷;其舌质淡、苔白、脉沉弱为一派阳虚之象。故治疗以炙黄芪、党参、炒白术益气健脾,佐以醋香附疏肝行气,鸡内金消食化积助运,补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子,温阳止泻;醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根,化痰祛瘀、清热解毒。诸药合用,消补结合,消而不损,补而不滞,疗效显著。二诊诸症缓解,服药6个月后复查肠镜,息肉数量、大小较前均有明显改善,后续以健脾补肾为法,培本固元,巩固疗效。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张学文治疗顽固性高血压经验

张学文,首届国医大师,陕西中医药大学附属医院主任医师。擅长中医药治疗高血压病,对难治性高血压亦有深入研究,现将其诊疗难治性高血压思路整理如下。


辨证
阳亢证是贯穿难治性高血压病程始终的基本病机 


“察舌按脉,首辨阴阳”,八纲辨证亦首辨阴阳。故“血压高”这一体征首先应当纳入中医辨证论治体系中的“阴阳辨证”。
    正常状态下,阴阳制约平衡,既无太过,亦无不及,血压保持在正常范围内,而当各种诱发因素打破了这一平衡,导致阴不制阳,阳升太过,则会引起血压异常升高,“阳升太过则为亢”,故从阴阳辨证,血压异常升高这一症状归属中医“阳亢证”。
痰、湿、瘀是贯穿难治性高血压病程始终的重要兼夹证
   长期血压异常升高导致组织器官血供失衡,或过多或多少,过多则充血,过少则缺血,血供过多壅塞脉道则为血瘀,溢于脉外则成瘀血;血供过少血行艰涩亦为瘀。津血同源,津不行则为湿,“血不利则为水”,水湿积聚,凝而成痰。诚如《诸病源候论》所说:“诸痰者,此由血脉壅塞,水饮积聚而不消散,故成痰也。”痰湿与瘀血既是病理产物,又都是致病因素,二者之间相互影响。痰湿阻滞使机体气机郁滞,无力推血运行,血行不畅,加重血瘀;瘀血阻滞,津液不行,又生痰湿,从而出现痰湿、瘀胶结为患状态,日久深入经络脏腑,终成痼疾,故治疗大多颇为棘手。


本虚是难治性高血压的基本病性
     难治性高血压在中医属疑难病,疑难病的特点是病程多长,久病多虚,或历经治疗,药物杂投,邪未去而正已损,此即因虚致病。某些疾病日久耗气伤阴,亦可导致阳亢无制,此即因病致虚。因此,本虚是难治性高血压的基本病性。
    辨当前证以阳亢为主证时,多以天麻钩藤饮为基础方加减,方剂组成为:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、杜仲、天冬。张学文认为中医理论言阳亢多责之于肝,故阳亢证多从肝论治,用药以平肝潜阳为主,辅以清肝热、补肝肾、涵肝阳。


▲栀子
    当前证以湿邪偏重时,常用以五苓散合天麻钩藤汤加减,药用猪苓、茯苓、泽泻、白术、天麻、钩藤、益母草、白茅根、丹参、山楂、川牛膝、通草、桑寄生。当前证以血瘀为主证时,常用经验方清肝通络汤加减,方剂组成:丹参、夏枯草、赤芍、川芎、当归、郁金、天麻、钩藤、石决明、菊花、山萸肉、山楂。
   若辨当前证以痰浊为主证时,张学文多选用经验方眩晕宁加减,方剂组成为:天麻、钩藤、磁石、菊花、桑寄生、女贞子、丹参、川牛膝、橘红、姜半夏、茯苓。


 故张学文选用新加杞菊地黄汤意在补肾养阴以治阳亢,方剂组成为:磁石、决明子、枸杞子、菊花、生地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、川牛膝、川芎、山楂。
典型医案


患者某,女,时年39岁,2014年10月9日初诊。患者于2013年8月发现血压高(205/110mmHg),未予诊治,2014年9月4日,因乏力就诊于陕西省西安市某综合三甲医院,就诊时血压220/130mmHg,查红细胞2.39×1012/L、血红蛋白78g/L、血小板85×109/L、 肌酐429.6μmol/L、尿素氮16.04mmol/L、尿酸638.1μmol/L、尿隐血2+、尿蛋白3+;肾脏彩超示:双肾偏小并弥漫性病变、双肾动脉血流阻力增高。
门诊以慢性肾病5期、肾性贫血、恶性高血压收入肾病内科住院治疗,住院期间给予护肾、纠正贫血、降压等治疗,住院治疗1个月余,期间血压最低降到170/110mmHg,并且每至下午血压复升至190/120,虽经高血压专科医生会诊,反复调整降压药,仍然未能将血压降至正常范围,诊断为肾性难治性高血压。患者因个人原因未选择透析治疗,出院后前来寻求中医治疗。来诊时血压170/110mmHg,血红蛋白:81g/L,血小板:78×109/L,肌酐:396.7μmol/L, 尿蛋白:3+,患者除觉乏力外,诉每日下午时有头胀感,一过性耳内吹风样轰鸣声,其他无明显自觉不适。查体足踝部轻度水肿,面色晦暗,舌瘦小质淡白苔薄少,微黄腻,脉弦细数。
诊断:(阴虚阳亢、气血两虚兼水湿内停型)风眩;肾水;虚劳(西医称为难治性高血压病;慢性肾病5期;肾性贫血)。

治则:滋阴潜阳、补气养血兼利水渗湿。
方药:天麻钩藤汤合当归补血汤加减。药物有天麻15g,钩藤(后下)30g,黄芪30g,当归30g,阿胶(烊化冲服)20g,桑寄生20g,天冬15g,白芍15g,山萸肉15g,山药30g,泽泻15g,白茅根30g,女贞子15g,旱莲草15g,砂仁(后下)10g。15剂,每日1剂,水煎450mL,分早中晚3次,饭后温服。



▲天麻


10月25日二诊:测血压140/80mmHg,肌酐324μmol/L、尿蛋白2+、血红蛋白98g/L、血小板78×109/L。诉服药后血压平稳,未再出现午后忽高现象,足踝肿已消退,舌淡红苔薄白,脉细弦。守前方去白茅根加仙鹤草30g,20剂,煎服法同前。

11月15日三诊:诉偶觉腰部凉感,余未诉特殊不适。舌质淡红,苔薄白,脉右尺部细弦。虑其兼有肾阳虚证,遂加鹿茸5g,15剂,煎服法同前。
12月1日复查B超显示双肾形态及大小恢复正常,血小板恢复正常,血红蛋白101g/L,尿蛋白2+,肌酐315μmol/L,血压140/80mmHg。去鹿茸,守前方治疗3个月余,血压降至110/80mmHg,期间午后偶有波动,但未超过140/80mmHg。


按:该案属于继发性难治性高血压病,证属阴虚阳亢、气血两虚兼有水湿内停证。药物天麻、钩藤、天冬、白芍联用,具有清肝热、滋肾阴、平肝阳功效,为治阳亢核心药组;女贞子、旱莲草增强养阴功效;桑寄生补肾降压;黄芪、当归、阿胶补气养血;泽泻、山药、山萸肉泻肾火、固肾气、养肾阴,三药合用具有固肾祛邪之功效,用于治疗蛋白尿;砂仁醒脾调胃,行气化湿,意在预防诸补药滋腻碍胃。

肾主水,位于下焦,白茅根凉血止血利尿,配伍泽泻利水渗湿,有助肾通调下焦水道之功,配伍旱莲草凉血止血,用以预防血小板过低引起出血。后待水肿消退去白茅根加仙鹤草补虚止血,仙鹤草配伍鹿茸以治疗血小板减少;鹿茸为补肾壮阳血肉有情之品,中医理论有“阴消阳张”之说,用鹿茸意在促进肾脏形态及大小的恢复。但在用鹿茸期间发现血压有升高趋势,故在肾脏大小恢复正常后又去之。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案两则

治疗阳痿医案(一)


【基本资料】

蒙某,男,39岁,长沙市人。





首诊证候






初诊:诉近1年来性功能下降,曾服用大量温肾壮阳药,亦曾外用促进性功能的药物,疗效均不显。经朋友介绍,前来就诊。诊见心烦,易怒,舌苔薄黄,脉弦细。

辨证:肝郁不舒。治法:疏肝解郁。主方:逍遥散。

拟方如下:当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,炒麦芽20g,小海龙10g。15剂,水煎服。




随诊过程






二诊:

诉性功能略有改善,心烦亦减,舌苔薄黄,脉弦细。


拟原方加味再进15剂。

拟方如下:

当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,小海龙15g,仙茅20g,淫羊藿10g,巴戟天20g,蛇床子10g。15剂,水煎服。

三诊:


诉性功能大有改善,余症皆不显,舌苔薄黄,脉弦细。拟原方丸料1剂,巩固疗效。

拟方如下:

当归40g,白芍40g,柴胡40g,茯苓40g,炒白术40g,甘草20g,小海马80g,仙茅50g,淫羊藿50g,巴戟天50g,蛇床子50g。

合碾细末蜜丸,如黄豆大,早、晚各服30粒。


【按语】


《素问·阴阳应象大论》云:“肝生筋。”《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。”

此阴痿即阳痿。阴器为宗筋之汇,若情志不遂,忧思郁怒,肝失疏泄调达,可致阳痿。

本案心烦、易怒等皆属肝郁不舒之候,取逍遥散,使肝气调达,阳痿自愈。








唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张大宁治疗肾性血尿经验

张大宁,国医大师,天津市中医药研究院名誉院长、主任医师、教授、博士生导师。张大宁对中医肾病的治疗有着丰富的经验,现将其运用四神丸加减治疗肾性血尿的经验总结如下。


因机证治
➤ 虚实夹杂 互为因果 
   肾性血尿属于中医“尿血”“溺血”“溲血”等范畴,其主要病理因素为“虚、热、湿、瘀”四方面。 张大宁认为脾肾阳虚型肾性血尿的病理因素主要为“虚”和“瘀”两个方面,并认为脾肾阳虚为本,瘀阻肾络为标。阳气虚衰则无以温煦和推动血液运行,形成瘀血,瘀阻肾络,则血不循脉道而行,溢于脉外,轻者发为镜下血尿,重者可见肉眼血尿。脾肾阳虚可致血瘀,而瘀血又可以作为病理产物进一步加重阳虚,故阳虚、血瘀贯穿脾肾阳虚型肾性血尿始终。
➤ 古方新用 独具匠心 
   张大宁认为,若患者出现镜下或肉眼血尿,同时伴有形寒肢冷,面色白光白,腰膝酸冷,久泻久痢或五更泄泻,粪质清稀或完谷不化,舌淡暗、苔白滑,脉沉涩等表现则可辨为脾肾阳虚型肾性血尿,当治以温补脾肾、活血化瘀,方选四神丸加减,药物组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、胡桃肉、五味子、丹参、川芎、三七粉、黄芪、白术、太子参、升麻。
典型医案
于某,女,时年52 岁。2016年7月20日初诊。患者慢性肾炎30余年,持续镜下血尿至今,肾脏穿刺病理诊断为:系膜增生型肾小球肾炎,曾间断口服肾炎康复片、肾炎舒片及中药汤剂治疗,效果不显,慕名就诊。
现症:腰痛,眼睑浮肿,畏寒肢冷,少气懒言,小便调,尿色深,大便溏稀,日行3~4次,舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细。尿常规:隐血(BLD)(+++),红细胞(RBC)395.2/μL;相差镜检:肾性红细胞,生化(-)。否认高血压、糖尿病等病史。
诊断:(脾肾阳虚,瘀阻肾络型)尿血(西医称为慢性肾炎)。
治则:温补脾肾、活血化瘀。


▲补骨脂
方药:补骨脂30g,吴茱萸10g,肉豆蔻30g,五味子30g,丹参30g,川芎30g,三七粉12g(分6次冲服),生黄芪90g,太子参30g,党参30g,炒白术30g,茯苓30g,升麻10g,核桃肉30g,覆盆子30g,仙鹤草60g,杜仲炭30g。水煎服,3日1剂,水煎2次共取汁1800mL,每次服用300mL,早晚分服。
9月14日二诊:腰部酸胀、冷痛,晨起后眼睑微肿,畏寒好转,气短乏力,尿色较前变浅,大便质稀,日行2~4次。舌暗、苔白,脉沉。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)206/μL。患者仍有气虚之证,故上方减太子参,生黄芪加至120g,以助补气,患者便次仍较多,加肉桂30g,诃子肉60g,以助肾阳,止泄泻。
12月24日三诊:偶有腰酸,尿色变浅,眼睑不肿,纳少,大便成形,日行1~2 次。舌淡暗、苔白微腻,脉沉缓。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)105.4/μL。患者有脾虚湿困之证,上方减覆盆子以减收涩之力,加茯苓 30g,山药 30g,薏苡仁30g,以强健脾利湿之功,续服4周以巩固疗效。
按:患者病程30余年,久病致正虚阳衰,脾肾阳虚则脾无以统摄,肾无力封藏,精血统摄封藏失司则血溢脉外发为血尿。“腰为肾之府”,肾阳虚则腰脊失养,腰部酸痛。脾肾阳虚,水谷不化,下注大肠,则大便溏稀。脾主四肢,脾阳虚则肌肉失养而见乏力。脾肾阳虚,气化失司,津停为水,泛溢肌肤,发为水肿。阳虚则寒,故畏寒肢冷。舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细,均为脾肾阳虚之象。
方中主用四神丸以温补脾肾、涩肠止泻,合用四君子汤以益气健脾,重用生黄芪以补气升阳,丹参、川芎、三七粉活血化瘀以止血,杜仲炭壮腰止血,覆盆子收敛固涩,仙鹤草止血补虚,升麻升提清阳。诸药合用,共奏温补脾肾、化瘀止血之功。


3日1剂为张大宁的特色煎服方法,根据患者的年龄不同,1剂2次煎煮混合后,再以文火分别浓缩至300mL、600mL、900mL、1200mL、1800mL不等。成人1剂浓缩至1800mL,300mL/次,2次/天,此煎法可增强药效,避免浪费,省时省力。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案(二)

王某,男,20岁。长沙市人。门诊病例。

首诊证候】(2005-11-20):诉阴茎短小,遇天冷则阴茎收缩,伴轻度阳痿。查阴茎较痿弱。

现症:尿中有白浊,尿色黄,舌苔薄黄,脉细数。


辨证:下元虚寒,兼湿热下注。


治法:清利湿热,兼以温补下元。


主方:萆薢饮加黄柏、仙茅、炒鹿筋。


萆薢15g,石菖蒲10g,乌药10g,益智仁15g,黄柏6g,薏苡仁20g,仙茅15g,炒鹿筋15g,甘草10g。15剂,水煎服。


二诊(2005-12-17):诉阴缩明显减轻,白浊略减,仍见阳痿,舌苔薄黄,脉细。


拟原方再加小海龙合二仙丹。萆薢15g,石菖蒲15g,黄柏6g,滑石15g,石韦10g,仙茅15g,淫羊藿10g,巴戟天15g,小海龙10g。15剂,水煎服。


三诊(2006-01-03):诉尿中白浊全止,尿色转清,但仍有轻度阳痿,阴茎短小未见增长,舌苔薄白,脉细。改拟斑龙丸加减。

炒鹿筋15g,熟地10g,菟丝子15g,补骨脂15g,仙茅10g,淫羊藿10g,小海龙10g,鹿角胶15g,磨粉冲服。15剂,水煎服。


四诊(2006-01-20):诉阳痿明显好转,遇天冷时亦无明显阴缩,尿色正常,自觉阴茎短小略有改观,舌脉如前。仍进上方,嘱再服30剂,以收全功。


【按语】肾为元阴元阳之本。阴茎萎缩,且天冷则阴缩,又兼阳痿,下元虚寒也;然尿色黄,舌苔薄黄,脉细数,下焦湿热也。
药用杨氏萆薢分清饮,旨在清利湿热;后用加减斑龙丸,旨在温补下元。《内经》云:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。”此案便是运用的实例。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师颜正华治疗便秘经验

国医大师颜正华治疗便秘经验


颜正华,首届国医大师,北京中医药大学主任医师、教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。颜老临床经验十分丰富,尤其擅长治疗内科杂病。现将其治疗便秘经验总结如下。
颜正华教授认为,便秘的内因包括饮食失节、情志失调和年老体弱等,外因即感受外邪所致。从病因病机而言,燥热瘀结于肠胃者,属热秘;气机壅滞者,属气秘;气血亏虚者,为虚秘;寒邪积滞者,为冷秘。▲肉苁蓉
医案举隅


 案例一
李某,女,时年74岁。初诊:2009年6月20日。主诉:便秘2年余。
现病史:便秘难解,解不净,2~3日1行,多梦,偶有心慌,纳可,余正常,舌下青紫,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
辨证:精血亏虚,湿热蕴结,气机阻滞。
治法:补益精血,化湿行气,润肠通便。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,蔻仁5g,枳实6g,枳壳6g。14剂,水煎服,日1剂。
嘱患者平时多食新鲜瓜菜和适当运动。
二诊:2009年7月4日。大便仍难解,日1次,打嗝,偶反酸,晨起口苦,小便有异味,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,蔻仁5g,枳壳10g,佩兰10g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便易解,日1次,余无不适。

▲全瓜蒌
按:便秘是由大肠传导功能失常所致。本案患者年过七旬,精血亏虚,润肠之力减弱;湿阻气滞,运化失灵,大便难解。治疗应当主以补精血、润肠燥,兼以化湿行气。万不能投以大量硝黄等苦寒攻伐之品,以求速效。
方中选用全瓜蒌、生首乌、火麻仁、郁李仁、当归、决明子、生黑芝麻、蜂蜜以润肠通便,其中当归、生黑芝麻、蜂蜜又具补养精血、益气之功;薤白、陈皮、蔻仁、枳壳、枳实理气以行大肠气滞,促进胃肠蠕动;全瓜蒌、蔻仁、决明子兼有化痰湿、清热之效;针对舌下青紫,颜老喜用丹参凉血活血,以促血行,其清心安神又可兼顾多梦。二诊出现打嗝,反酸,加用佩兰以增强化湿之力,去行气力强的枳实。诸药合用,收效显著。同时,颜老还认为,适宜的饮食和适当的锻炼,是治愈便秘的重要措施。
 案例二
刘某,女,时年32岁。初诊:2007年3月2日。主诉:便秘半年。
现病史:大便干燥,3日1次,排便困难,经前1周便秘明显,常四五日一解。纳呆,睡眠差,倦怠乏力,月经周期正常,舌红、苔黄,脉弦细。曾自购多种通便中成药服用,效果不佳。
辨证:脾虚失运,气机不畅。
治法:健脾理气,润肠通便。
处方:柴胡10g,枳实10g,当归10g,香附10g,赤芍12g,火麻仁15g,郁李仁15g,生首乌30g,瓜蒌仁30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,决明子30g。7剂,水煎服,日1剂。
二诊:2007年3月9日。药后大便2日1次,便质软,排便通畅,上方以枳壳易枳实。7剂,水煎服,日1剂。
三诊:2007年3月16日。药后每日大便1~ 2次,便质正常,排便通畅,疲乏无力,偶头晕,小便不畅,睡眠饮食均佳,平素身体虚弱易感冒。治以益气健脾,养血润肠,佐以通利小便。
处方:太子参15g,滑石15g,生白术15g,枳壳10g,生何首乌30g,决明子30g,黑芝麻30g,瓜蒌仁30g,蜂蜜(冲)30g,鱼腥草(后下)30g,当归6g,通草6g,泽泻12g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便通畅,诸症减轻。续以补气养血为主调理3个月,体质好转。随访半年未见复发。
按:长期便秘屡用攻下剂效不佳,可见非肠腑燥结所致。考虑为脾气不足,气机不疏,气机不畅则腑气不通,血虚阴亏不能濡润肠道,故大便干结难下。颜正华教授以养血理气润肠法治之。方中火麻仁、郁李仁、生首乌、瓜蒌仁、生黑芝麻、蜂蜜、决明子均具润肠通便之功;柴胡、枳实、香附疏理肝肠气机;当归、赤芍养血活血。全方简洁明快,疗效甚显。药后大便顺畅,诸症均减。三诊时,颜正华教授考虑脾胃为后天之本,脾胃不健则气血津液生化乏源,故再以补益脾胃为主,兼顾他症,缓图治其本。调理3个月后,脾胃健旺,阴血充盛,肝木条达则体质增强。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





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文章 分享名医朱进忠-治疗阳痿医案一则

阳痿属于男科最常见的一种疾病,虽然并不能对身体造成多少伤害,但是极大影响夫妻感情和生活质量的幸福程度。

俗话经常说男人不能说不行,很多男同志本身性格要强,遭遇此事,自尊心备受打击。

但讳疾忌医,羞于找医生治疗,往往自己服用各种补肾壮阳药酒、保健品、偏方,久治无效,导致郁郁寡欢,甚至最终抑郁。


导致阳痿的病因很多,从现代医学角度来看,主要分为精神性因素、和器质性因素。

器质性因素常见的病因又可分为外周血管疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症、心脏疾病、肾衰竭等;还有药物副作用引起;

神经系统疾病,如中风、帕金森、癫痫或者前列腺、会阴部手术伤害神经;膀胱肿瘤等引起的阴茎结构损害;

睾酮水平低下、垂体催乳素和雌激素分泌过多、引起的性激素异常。


从中医角度分析,命门火衰、心脾两虚、恐惧伤肾、肝气郁结、湿热下注、瘀血阻络等原因皆可以导致阳痿。

虽然肾虚的患者不在少数,但绝非仅仅只有温补肾阳一法就可治愈阳痿。在精神压力大的社会环境下,肝气郁结导致的阳痿往往不在少数。

今特以名医朱进忠在《难病奇治》一书中的一例治疗阳痿医案一则来举例说明。


 阳痿久治不效,无性要求 贺××,男,27岁。 

结婚四年多来,阳事或者不举,或者举而不坚,或者刚刚勃起不到几秒钟即完全痿软,别无所苦,特别是近一年多来连一点性的要求也没有,某医诊为肾阳亏损所致,前后以补肾壮阳汤剂达400余剂,三肾丸400余丸,龟龄集300余瓶、男宝20余瓶等,始终无效。

审其除阳痿外,腰不痛、不酸,精神、体力均甚佳,惟偶见心烦失眠,舌苔黄白,脉弦紧。

综合脉证及所用药物效果后考虑:若有肾虚当有腰酸腰痛,

而此却无明显的腰酸腰痛;又若肾虚,其尺脉则或大或小,而此却无特殊表现。

因此,本病必非肾虚所致,弦紧之脉的弦脉诸家多认为属于肝之为病,紧脉或为寒饮停聚,

或为肝与三焦之阳气凝结不化,阳事者属宗筋所主,宗筋隶属肝经。



因诊断为寒湿客于三焦,肝气郁结,筋脉失养所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减为方以调三焦,理艄脉,舒肝木。


处方: 柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 桂枝15克生姜四片甘草10克 大枣五个熟军3克 龙骨15克 牡蛎15克 茯苓15克;


 服药四剂后,阳事时举,但仍举而不坚,并开始有性的要求。又服四剂,阳事举而稍坚,并曾与爱人发生—次性交,而且有快感。

又继服四剂,停药观察,一年后生一男孩,全家大喜,并特来向我报喜。


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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——心肾不交早泄案(一)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


王老师对于心肾不交证患者的辨证要点主要有三:其一,患者年龄多为青壮年,普遍小于60岁;

其二,西医辅助检查多无器质性病变;其三,就诊时多表现为焦虑、抑郁等精神紧张或异常的状态。

王老师强调:“心主神,神安则精充矣。”心为君火,肾为相火,君火以明,相火以位,君火在上,如明照当空,为一身之主宰;

相火在下,系阳气之根,为神明之基础。

命火秘藏,则心阳充足;心阳充盛,则相火亦旺;君火相火,各安其位,则心肾上下交济;心肾相交,君相安位,则机体气机通畅条达。

如若心肾失交,心火上炎,则出现精神紧张、烦躁易怒、口舌生疮、夜卧失眠等症状;肾阳失于温煦,肾气开阖不利,则表现为早泄、阳事不举。


心肾不交早泄案



  • 心肾不交早泄案


【基本资料】

张某,男,32岁,已婚。2016年6月22日初诊。 主诉:性生活困难,早泄6个月。



【发病过程】

患者自诉平素工作劳心耗神,思虑过多,近几个月来有健忘、精神紧张等症状,并且睡眠质量差,入睡困难,睡后易惊醒,伴腰背酸困,小便清长、次数增加,大便日行1次,排出无力。自诉大学时曾有手淫史。舌淡苔白,脉沉细,左脉尤甚。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。





辨证论治








早泄;证型:心肾不交,心肾两虚证;治法:调补心肾,涩精止遗;方药:桑螵蛸散加减。


拟方如下:处方:桑螵蛸10 g,沙苑子10 g,莲子肉10 g,远志10 g,生龙骨15 g,生牡蛎15 g,石菖蒲10 g,党参10 g,当归10 g,炒杜仲10 g,益智仁10 g,乌药6 g,山萸肉10 g,五味子10 g,炙甘草6 g。

7剂,水煎服,早晚分两次温服,嘱患者服药期间禁房事,戒烟酒,畅情志,调作息,忌食生冷油腻刺激性食物,并嘱其择导引术、八段锦或太极拳勤加练习,以条达通畅人体气机。



随诊过程

  • 2016年6月29日

    患者腰困较前稍缓解,白天小便次数较前减少,夜尿次数减少;排便通畅,日行1次。遵医嘱未行房事,舌淡苔白,脉沉细,情况大体如前,守方继进。患者小便不利,自觉排尿不畅,虚象明显,仍觉腰膝酸软,腰背部自觉发凉。上方加制首乌10 g,路路通10 g,鹿角胶10 g 。5剂,煎服方法同前,嘱患者可适当行房事,不可太过。



  • 2016年7月13日


    患者仍有早泄,但状况较前好转,性生活可达2次/周,每次2 min左右。睡眠质量仍差,夜间易醒,辗转难眠,白天精神状态欠佳,易疲乏,无力。舌淡,少苔,脉沉细。上方加龙眼肉15 g,柏子仁10 g,酸枣仁10 g,茯神10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,雄蚕蛾10 g。14剂,煎服方法同前。





【按语】

该患者32岁,正值壮年,本该阳气壮盛,肾精充足,肾阳司开阖有度,却出现早泄伴多梦易醒、腰背酸困等一派虚象。

究其原因,概因其肾虚命门火衰之故也。王老师分析其因,为患者年少时频频手淫或婚后不知节制,房劳过度,损耗肾精。

精能生气,亦能载气,精亏日久损伤阳气,气虚日久可进一步发展为阳虚;

又因患者工作性质为文职,长期劳心,耗伤心神,心主神明,神机失用。

《灵枢·本神》言:“所以任物者谓之心。”君相不能相交,肾藏泄失职而致早泄。

心火亢盛于上,则出现不寐、多梦、易醒等症状;肾阳无以温煦,则出现早泄伴腰膝酸软、小便清长或小便不利等症状。

上述症候表现为典型的心肾不交证,治以调补心肾、涩精止遗,方用桑螵蛸散加减。


方中桑螵蛸为君药,其味甘、咸、涩,性平,入肝、肾经,温补肾阳、固精止遗。



神农本草经》曰:“主伤中、疝瘕、阴痿,益精生子,女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道。

”党参、杜仲、龙骨、牡蛎为臣药。党参性甘温,和胃补中;杜仲补肾而性平和、温而不燥,且久服不助热上火;龙骨潜阳收敛,其能收敛滑脱之肾精;牡蛎平肝潜阳、镇惊安神、收敛固涩,龙骨、牡蛎常为对药,共同发挥潜阳安神、收敛固精之效。

沙苑子、莲子肉、山萸肉、五味子既能补肾又能涩精,标本兼顾;远志安神定志,通肾气上达于心;石菖蒲开心窍,益心志;当归活血补血,补心脾之血虚;益智仁、乌药取缩泉丸之意,温肾祛寒、缩尿止遗,改善患者小便清长、频数之症。

二诊时患者夜寐不安、小便不利、腰膝酸软,加制首乌以养血安神;路路通以利水通经、祛风活络;鹿角胶为血肉有情之品,以温补肾阳、益精养血。

三诊时因其心脾血虚之证候表现,遂以龙眼肉、柏子仁、酸棗仁养血安神。茯神归心、肾经,宁心安神,使心气下达于肾,同时以巴戟天、仙茅、淫羊藿、雄蚕蛾温肾壮阳。


 


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 刘爱民教授_治疗慢性荨麻疹经验-麻黄附子干姜汤

【基本资料】

患者男,36岁。2020年9月30日初诊。



【发病过程】

全身出风团、瘙痒5月余。


5个月前出差后全身出风团,痒。曾于外院就诊,予中药汤剂,配合盐酸司他斯汀片、氯雷他定片,病情时轻时重。现每日出风团,伴瘙痒,早晚加重,患者面黄,纳可、眠差,自觉口渴,二便调。舌质偏淡,苔薄白腻,脉弱。





首诊证候







西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿

辨证论治


西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿


拟方如下:


黄芪 20g 桂 枝 20g  云 苓 30g  白芍 20g 生 姜9g
白豆蔑 9g大枣 15g  炙甘草 10g 白鲜皮 30g 炒苍术 15g


15 付,水煎服




随诊过程



二诊:


风团明显减少,每天出几个。舌偏淡,苔薄白腻,脉可。阳弱湿蕴明显,以温通除湿为主。原方去白芍,适当调整。


三诊:


药后风团多日未出,但奥洛他定片减为每日1片后,少许风团出。舌淡红,苔薄白稍腻,脉左弱右沉。



四诊:


风团基本未出,遇冷好发,畏寒,纳可,大便溏,舌淡苔薄白腻,脉可。脾阳虚兼有表寒,改用温脾解表法。



药后风团未出,西药已停服,偶尔轻痒,大便正常,舌偏淡,苔薄白腻,脉可。中药上方加减又服月余,风团已二月未出,治愈停药。随访至今未见复发。

【按语】


风团伴瘙痒1周内至少反复发生2次以上,发作病程不低于6周即可判定为慢性荨麻疹。现代医学研究表明,肥大细胞激活并释放组胺和其他促炎递质是发病的核心环节,但具体机制尚未清楚。治疗上常以抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、奥马珠单抗等为主要治疗手段,但停药即发,难以得到长期缓解。


慢性荨麻疹属中医“瘾疹”、“赤白游风”范畴。

本例患者初诊舌偏淡,苔薄白腻,脉弱,系桂枝汤兼表虚夹湿证,故以桂枝汤加生黄芪益气固表,加苍术、茯苓、白豆蔻燥湿化湿,白鲜皮除肌肤之湿热。服药半月后风团明显减少,脉已不弱,阳弱湿蕴明显,处方改为桂枝去芍药汤加健脾除湿与祛风胜湿之品,因患者愈病心切,加西药奥洛他定片口服。

三诊风团多日未出,但奥洛他定片减为5mg/d后风团少许出,舌质转淡红,脉左弱,仍属营卫不和兼表虚证,再次采用桂枝汤加黄芪等,西药调整为早晚各半片。服药三周,风团基本未出,但患者自述风团遇冷好发,且畏寒,大便溏,舌质转淡,苔薄白腻,根据舌脉及症状之变化,证属脾阳虚兼有表寒,治法改为温脾解表法,以麻黄附子细辛汤去细辛,加干姜温脾,形成温脾解表之法,炒白术、茯苓、砂仁、炒山药、大枣、炙甘草健脾除湿合营,地肤子除肌肤之湿热且止痒,奥洛他定减为每日1/4片,连续服药25副,风团一直未出,西药停服后风团仍未出。原方加减又续进月余,风团已两月未发而愈。


该患者初诊至三诊表现为营卫不和兼表虚脾湿证,治疗有效,但不能完全控制风团,至第四诊则表现为脾阳虚兼表寒证,采用麻黄附子细辛汤,细辛易为干姜后,刘爱民教授称为麻黄附子干姜汤,适用于脾阳虚兼表寒证,疗效良好。就当下而言,非常实用。因当今人们好逸恶劳,饮食肥甘较多,但活动较少,阳虚气虚者十分多见,已经形成群体一般的体质特征,所谓“盛世多虚”。麻黄附子干姜汤不仅用于慢性荨麻疹,银屑病、湿疹等疑难顽症表现为本证候者不在少数,均可辨证使用。


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文章 国医大师柴嵩岩疗多囊治卵巢综合征经验

柴嵩岩,妇科主任医师、教授、博士生导师、第三届国医大师、首都国医名师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

柴老长期致力于妇科病研究,治疗多囊卵巢综合征有着独到而又丰富的经验。


柴老根据中医理论及多年临床经验认为本病病因为先天不足,或为后天失养,或为七情所伤,使肾、脾、肝三脏功能失调,而致肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱。

其中脾肾两虚是发病关键,肝郁是重要环节,痰湿、瘀血为其病理产物。

病情往往本虚标实、虚实夹杂。柴老在临证中发现本病患者本虚者居多,表现为脾肾不足。

脾阳不足,运化失司,精微不布,可致卵泡发育停滞;肾主生殖,肾阳不足,肾失温煦,推动乏力,可致卵泡瘀滞,不能排出,从而形成多囊卵巢,临床则表现为月经异常或不孕。实则指因脾肾不足,运化失常,推动乏力,致使痰湿内生,临床可见肥胖发生,痰湿阻滞胞络,亦可使卵泡不得排出,最终导致本病的发生。


由其主要病因病机,拟其治则治法为益肾健脾、养血活血通利。常用处方以菟丝子、车前子、当归、夏枯草、桃仁、薏米、杜仲、淫羊藿、泽泻、川芎等为主加减。

其中菟丝子、车前子为君药,菟丝子性味甘平,入肝、肾、脾三经,既能助阳,又能益精,不燥不腻,为平补肝、肾、脾三经之良药;车前子甘寒滑利,入下焦肝肾,有通利化痰利水之功;配以当归、夏枯草、桃仁养血、活血、散结、消滞,佐以薏米、杜仲、淫羊藿、泽泻,健脾温肾,化湿利水;以川芎下行血海,引诸药以达病所。


肾虚较明显者可加川断、桑寄生等;脾虚明显如见大便溏等,可加冬瓜皮、白术、山药等健脾利湿之品;面部痤疮明显,可加杏仁、百部、川贝母等入肺经之品,一则肺主皮毛,二则加强肺的气化功能,以助利水化湿。


二、临证验案


徐某,女,16岁。2010年1月19日初诊。


主诉:月经稀发4年。


病史:11岁初潮,10~20+天/1~4个月,量多,痛经(+),2009年8月于北医三院行腹腔镜下右卵巢囊肿剥除(具体不详)。

PMP:2009年9月,带经10天;LMP:2009年12月7日至2010年1月16日。

纳眠可,二便调。舌红嫩暗,脉细滑。体格检查:体重158斤,身高170cm,颈部可见棘皮征。

辅助检查:2009年12月10日查女性激素:LH 6.7mIU/mL,FSH 3.8mIU/mL,E2 41.7ng/mL,T 1.34ng/mL(正常值0.1~0.95);

2009年12月6日 B超:子宫5.0cm×5.1cm×3.8cm,右卵巢4.6cm×2.6cm,左卵巢4.2cm×2.5cm,双卵巢均呈多囊样改变。


西医诊断:多囊卵巢综合征。


中医诊断:月经稀发。


辨证:脾肾不足,阴虚血热。


治法:健脾益肾,清热固冲。


处方:北沙参15g,车前子10g,丹参10g,旱莲草12g,炒栀子3g,柴胡5g,茯苓12g,荷叶10g,地骨皮10g,莲子心3g,百合10g,椿皮5g。


40剂,日一剂。


二诊:2010年3月9日。LMP:2010年2月28日至3月5日,阴道少量出血,前BBT不典型双相。舌红,脉沉细滑。


处方:北沙参15g,女贞子15g,白芍12g,旱莲草12g,地骨皮10g,仙鹤草12g,黄芩炭10g,丹参10g,川楝子6g,桔梗10g,炒蒲黄10g,薏米20g,夏枯草12g,百部10g。


30剂,日一剂。


三诊:2010年5月11日。LMP:2010年4月30日,BBT双相。舌暗,脉细滑。


处方:冬瓜皮20g,葛根3g,知母6g,茜草12g,莲子心3g,月季花6g,川芎5g,车前子10g,桂枝3g,远志6g,当归10g。


30剂,日一剂。


按:本例为功血型多囊卵巢综合征,综合患者舌脉,考虑病机为脾肾不足,阴虚血热,冲任不固,首诊治疗以北沙参、旱莲草、茯苓益气健脾补肾;炒栀子、地骨皮、椿皮、荷叶、莲子心清热固冲;车前子、丹参、柴胡使气机通畅、湿利浊化、瘀化血行,补而不滞。


二诊从BBT可以看出,患者已有排卵,月经如期而至。二诊时为经期,血海伏热未净,继以前法。

三诊,患者阴虚内热症状已明显改善,舌由红转暗。故滋阴清热之力减,从脉象看患者血海已充,结合BBT平稳,故加大活血通络(如用桂枝)以助排卵。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛-治疗糖尿病足部溃烂验案

国医大师邓铁涛治疗糖尿病足部溃烂验案


彭某,男,时年65岁,2003年5月6日入院。患者因“双足红肿溃烂一周余”入院。由于患者有糖尿病史10余年,一周多前无明显诱因下出现双足水泡,患者自行用针挑破后,逐渐出现双足部红肿溃烂,后又出现纳呆、呕恶,遂由家人送至我院就医,并收住入院。


入院时见:患者神疲乏力,面色㿠白,消瘦,视朦,口干,胃纳差,四肢麻木,双足皮肤红肿溃烂,夜寐差,二便调。


体查:双足背、足趾间及双足外侧赤白肉际处可见多处红肿溃疡,伴脓液渗出,足趾间尤甚,趾间隙消失,足底部2/3皮肤呈现焦黑色,足背动脉尚可触及搏动,双下肢皮肤见散在多处色素沉着。舌淡黯嫩红,苔白,脉沉细。


入院诊断:中医诊断:消渴,证属气阴两虚,湿浊内停;


西医诊断:2型糖尿病,糖尿病合并肢端溃疡。


入院时血糖为22.25mmol/L,酮体4.8mmol/L,TC0222.3mmol/L,白蛋白28.5g/L,血象增高。治疗上在降血糖、降酮体、抗感染及营养支持等综合疗法的基础上,中药以生脉散合四妙散加减,足部护理以呋喃西林外洗,并予川芎嗪、654-2、庆大霉素及胰岛素混合湿敷。外科会诊建议转科治疗,必要时截肢。


患者不愿转科,故请邓老会诊。2003年5月9日邓铁涛教授应邀会诊。


首诊证候


首诊时见:患者神疲乏力,面色恍白,消瘦,视朦,四肢麻木,稍口干,胃纳尚可,双足皮肤红肿溃烂,足趾间脓液积聚,双侧赤白肉际溃烂,少许渗血渗液,足底部焦黑,舌淡嫩红,偏黯,苔少,脉沉细,尺脉弱。


辨证论治


辨证当属“肝肾阴虚,兼脾虚”,中药以六味地黄汤加北芪、重用淮山,方药如下:


北芪30克、淮山90克、丹皮10克、生地12克、熟地12克、山萸肉12克、云苓10克、泽泻10克、苍术10克、仙鹤草30克、桃仁5克。另外,双足溃烂是由于正气不足,不能托毒外出所致,故停用局部抗生素,加强局部营养,每天予冷开水(或呋喃西林、生理盐水)清洗双足后,用黑木耳(炒)粉和葡萄糖粉混合后,外撒于创面上,再用绷带稍加包扎。黑木耳可活血化瘀,葡萄糖粉外用不容易吸收入血而影响血糖,在局部主要通过高渗作用杀菌,而且在血糖控制良好的基础上,可起到营养局部组织及神经,加速伤口愈合的作用。


如上法治疗20天,患者精神日渐转佳,口不干,四肢麻木减轻,血糖控制稳定,双足部潮红消退,足趾间已无脓液及渗液,趾间隙显露,创面愈合良好,双足外侧赤白肉际处仍余少许渗液,但见部分新生嫩红组织生长,足底部焦黑死皮逐渐脱落。


2003年5月30日,邓老再次前来会诊。


时见:足部伤口日渐好转,舌淡嫩红,脉细,左脉重按无力,近日时出现腹泻,日2~3次,质烂,味不臭,双下肢轻度浮肿,考虑脾虚湿阻,中药以健脾祛湿之剂,拟方如下:北芪30克、淮山60克、山萸肉12克、云苓10克、白术12克、仙鹤草30克、扁豆衣12克、太子参24克、玉米须30克、甘草3克。足部护理仍按原法。


服药后,患者腹泻停止,双下肢浮肿逐渐消退,纳眠佳,二便调。双足底部焦黑死皮日渐脱落,露出新鲜红活之皮肤,每天予以修剪死皮。


3天后死皮全部脱落,伤口愈合良好,无渗血渗液。患者于2003年6月4日康复出院,总疗程不足一个月。


 


【按语】


邓老认为糖尿病的主要病机是“脾肾同病,气阴两虚”,治疗上滋阴益肾,健脾益气乃治疗本病的关键所在,而六味地黄丸其立法以肾、肝、脾三阴并补,在此基础上加强益气之功,则符合临床治疗之要求。


医案中患者为糖尿病合并肢端溃疡,在脾肾两虚的基础上,兼有肝阴不足,加之瘀毒阻塞、肢端失养所致,故以六味地黄汤加北芪、重用淮山;外用白砂糖外敷,不仅可高渗杀菌,更重要在于给溃疡面有一个营养的环境,这符合中医扶正祛邪的法则,故能生效。


邓老治疗消渴,既遵经典之理,又有发微索隐,辨证用药,独具一格,特别是对于中老年消渴病人,应用六味地黄丸加味治疗,每获良效。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 梁宏正运用止嗽散经验

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医梁宏正擅用止嗽散加减治疗各种肺系疾病,笔者跟师侍诊,总结如下。


运用心得


止嗽散是治疗外感咳嗽的经典方,首见于清代程国彭所著《医学心悟》。

止嗽散为解表剂,具有辛温解表、宣肺疏风、止咳化痰之功效,主治外感咳嗽症见咳而咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓者。

组成及用法为:炒桔梗、荆芥、蒸紫菀、蒸百部、蒸白前各1kg,炒甘草375g,陈皮500g。上药共研细末,每次服9g,食后、临卧时开水调服,初感风寒者用生姜汤调下。


梁宏正认为,咳嗽一证,总体病机为肺失宣肃,壅滞上逆。止嗽散虽为外感咳嗽而设,但从方药分析,可以此方为基础加减,治疗诸多咳嗽之疾。


梁宏正根据以上止嗽散的使用指征,在临床上广泛用于各种以咳嗽为主症的疾病,如普通外感咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘以及肺部肿瘤等。

梁宏正还认为止嗽散加减变化甚多,当根据天时、病性、病之新旧、进退而定,并视其所犯何逆,用止嗽散合诸小方应用。

如肺有伏热合泻白散,秋季燥邪偏盛加枇杷叶、杏仁;风邪偏盛咽痒难耐加牛蒡子、蝉蜕、防风;气逆憋闷合四逆散;痰多胸闷合小陷胸汤;风热偏盛、舌绛口渴者,加枇杷叶、茅根、桑叶、菊花;伴痰多微喘加麻黄、杏仁;风寒偏盛、舌淡苔白而不渴者,加防风、杏仁、紫苏叶、生姜以散邪;伴咽喉异物感加厚朴、法半夏;伴气阴两虚合生脉散;痰多合二陈汤或三子养亲汤;若饮食不当或食滞引起的咳嗽,则用止嗽散合小陷胸汤,再加布楂叶、芒果核;寒饮盛加葶苈子,痰液伴脓血腥臭合苇茎汤,等等。


典型医案


患者女,62岁,2018年10月25日初诊。主诉:发现肺占位性病变2月余。患者2018年7月诊断为支气管或肺恶性肿瘤,后行右侧上肺叶切除术。刻下:咳嗽,声音嘶哑,无痰,背部乏力感,空气不好时自觉呼吸气紧,睡醒后口苦,食纳一般。舌淡红,苔黄,脉细弦稍滑。


诊断:咳嗽(肺脾气虚,痰热互结)。


治则:疏风清热,降气化痰。


处方:紫菀15g,甘草5g,百部15g,桔梗10g,荆芥10g,陈皮5g,白前15g,黄芩15g,法半夏15g,瓜蒌皮15g,杏仁10g。14剂,常法煎服。


12月19日二诊:诉服上药后症状缓解,天气变化时症状反复,近2日微咳,痰多,乏力,双眼困重难以睁开,小便微黄,大便烂,日1~2次。舌淡红,苔薄黄,脉细弱。治宜益气健脾化痰,方选参苓白术散加减:党参15g,炒白扁豆15g,薏苡仁30g,桔梗10g,茯苓15g,陈皮5g,莲子15g,炙甘草6g,白术15g,山药30g,大枣10g,法半夏15g,竹茹15g,五指毛桃30g,砂仁10g(后下)。15剂,常法煎服。


:该患者在肺系恶性肿瘤切除术后出现咳嗽,证属肺脾气虚、痰热互结,初诊予止嗽散合小陷胸汤加减取效。二诊时,患者肺脾气虚表现明显,遂予参苓白术散加减,此处有“培土生金”的作用,并非单纯见咳治肺。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》,常用于治疗脾虚夹湿证,有益气健脾、渗湿止泻的作用。方中以人参、白术、茯苓益气健脾渗湿,为君。山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,为臣药。佐以砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,又载药上行,以益肺气。炙甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补其中气,渗其湿浊,行其气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛治疗冠心病验案

陈某,男,时年70岁。患者2000年5月在香港旅游时突发胸前区闷痛,即在当地医院就诊,行冠脉造影示:“冠状动脉三支病变,前降支、回旋支闭塞”,当时诊为急性心肌梗死,经治疗病情好转稳定,当地医院建议其行冠脉搭桥术,但患者因经济困难而拒绝。此后仍有反复胸前区闷痛不适,多为劳力时诱发,持续10~15分钟,含服硝酸甘油能缓解。近4天患者又觉胸闷不适,伴咳嗽,气促,动则加甚,双下肢浮肿,于2001年1月28日入院治疗。


入院时症见:神清,疲倦,胸闷,咳嗽,痰白,气促,动则加甚,双下肢轻度浮肿,口干,纳眠欠佳,不能平卧,二便尚调。舌淡暗,苔白微浊,脉细数。


查体:双肺呼吸音粗,闻中量干啰音及少量湿啰音,心率:110次/分,闻早搏7~8次/分,心尖区闻SM3/6杂音,双下肢Ⅰ度浮肿。


心电图示:“窦性心动过速,陈旧前壁心肌梗死,左前分支传导阻滞,频发房早、室早,心肌劳累”,全胸片示:“慢支肺气肿,主动脉硬化,符合冠心病”,心脏彩B示:“左室前间隔、前壁、下壁、尖段心肌变薄,运动低平,左室射血分数(EF)25%”。


 


入院诊断:


西医诊断:冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心律失常(频发房早、室早),慢性心功能不全,心功能Ⅳ级。


中医诊断:胸痹(气虚痰瘀)。


入院后中医治以涤痰活血,汤药予温胆汤加丹参、桃仁、川芎等,并予静滴灯盏花针,口服通冠胶囊、固心胶囊,配合西医强心、利尿、扩血管、抗心律失常等治疗,患者双下肢浮肿消退,早搏消失,但仍有胸闷、气促,动则加甚,不能平卧,需24小时持续静滴硝酸甘油。


【辨证论治】
初诊:2001年2月1日


症状及体征:邓老查房时见患者神清,疲倦,少气乏力,胸前区有翳闷压迫感,动则喘促,不能平卧,咳嗽,痰少色白,纳呆,望诊见病人面色无华,唇色淡暗,准头尚亮,舌质淡暗,舌边见齿印及瘀点瘀斑,舌底脉络迂曲紫暗,苔薄白微腻,左脉弦,右脉紧涩。


辨证论治:邓老辨证为气虚痰瘀阻脉,治予益气涤痰活血,汤药仍以温胆汤加减。


处方:竹茹10克,枳壳6克,橘红6克,法夏10 克,党参24克,云苓15克,白术12克,五爪龙30克,炙甘草6克,丹参15克,田七末3克(冲服)。  


效果:服3剂后,患者胸闷、气促减轻,精神好转,面有华色,不需再用硝酸甘油持续静滴。


随诊过程


二诊:2001年2月8日


症状体征:患者胸闷偶有发作,活动时少许气促,咳嗽、痰白,纳呆,大便干结,舌淡暗,苔微浊,脉滑寸弱。


辨证论治:邓老认为患者气虚之象明显,应加强益气,于上方中白术用30克,五爪龙用50克,加火麻仁30克,另予吉林参6克炖服。


效果:进3剂,病情进一步好转,胸闷偶有发作,无咳嗽、气促,胃纳增,大便调。复查心电图示:“陈旧性前壁心肌梗死,左前束支传导阻滞”。


于2001年2月12日出院,门诊以原方续进10剂巩固疗效,嘱患者忌肥甘饮食,戒烟酒,以防复发。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 刘渡舟运用小青龙汤经验

刘渡舟,著名中医学家,着力于《》的研究。强调六经的实质是经络,重视六经病提纲证的作用。提出《伤寒论》398条条文之间的组织排列是一个有机的整体。临床辨证善抓主证,并擅长用经方治病。刘渡舟教授指出,临床运用小青龙汤要抓住几个关键环节:


(一)辨气色:寒饮为阴邪,易伤阳气,胸中阳气不温,使荣卫行涩,不能上华于面,患者可见面色黧黑,称为“水色”;或见两目周围有黑圈环绕,称为“水环”;或见头额、鼻柱、两颊、下巴的皮里肉外之处出现黑斑,称为“水斑。”


(二)辨咳喘:或咳重而喘轻,或喘重而咳轻,或咳喘并重,甚则倚息不能平卧,每至夜晚加重。


(三)辨痰涎:肺寒津冷,阳虚津凝,成痰为饮,其痰涎色白质稀;或形如泡沫,落地为水.或吐痰为蛋清状,触舌觉冷。


(四)辨舌象:肺寒气冷,水饮凝滞不化,故舌苔多见水滑,舌质一般变化不大,但若阳气受损时,则可见舌质淡嫩,舌体胖大。


(五)辨脉象:寒饮之邪.其脉多见弦象,因弦主饮病;如果是表寒里饮,则脉多为浮弦或见浮紧;若病久入深、寒饮内伏,其脉则多见沉。


(六)辨兼证;水饮内停,往往随气机运行而变动不居,出现许多兼证,如水寒阻气,则兼噎;水寒犯胃,则兼呕;水寒滞下,则兼小便不利;水寒流溢四肢,则兼肿;若外寒不解,太阳气郁,则兼发热、头痛等症。


以上六个辨证环节,是正确使用小青龙汤的客观标准,但六个环节不必悉具,符合其中一两个主证者,即可使用小青龙汤。


经典医案:柴某某,男,53岁,1994年12月3日就诊。患咳喘十余年,冬重夏轻,经过许多大医院均诊为“慢性支气管炎”,迭用中西药治疗而效果不显。就诊时,患者气喘憋闷,耸肩提肚,咳吐稀白之痰,每到夜晚则加重,不能平卧,晨起则吐痰盈杯盈碗,背部恶寒。视其面色黧黑,舌苔水滑,切其脉弦.寸有滑象。


断为寒饮内伏,上射于肺之证,为疏小青龙汤:麻黄9克,桂枝10克,干姜9克,五味子9克,细辛6克,半夏14克,白芍9克,炙甘草10克。服7剂咳喘大减,吐痰减少,夜能卧寐,胸中觉畅,后以《金匮要略》桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜正邪并顾之法治疗而愈。


按语:本案咳喘吐痰,痰色清稀,背部恶寒,舌苔水滑,为寒饮内扰于肺,肺失宣降所致。与小青龙汤证机相符,服本方则使寒邪饮去,肺气通畅而咳喘自平。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师李佃贵治疗反流性食管炎经验

李佃贵,第三届国医大师,河北省中医院主任医师、教授。李佃贵提出浊毒理论,在治疗的脾胃肝胆类疾病方面积累了丰富的治疗经验。现将李佃贵教授治疗反流性食管炎经验介绍如下。


病因病机


李佃贵认为病因多是浊毒内蕴,因六淫伤中,或者情志不遂,或者饮食不适而内伤脾胃,中焦失司,气机郁滞,逆乱失和,脾胃不能升清降浊,则水反为湿,谷反为滞,湿滞日久化生热毒,湿热毒邪互结而酿生浊毒。反流性食管炎发病机制复杂,但是脾胃升降失调是重要病机,而浊毒是本病发病和病机演变的关键。同时肝主疏泄,助脾运化,有助于脾胃气机的升降,若肝失于疏泄,气机不畅,必易导致浊毒中生,故采用和胃降逆,化浊解毒方治疗该病时,还需兼顾疏肝理气。并且在临床上见到的反流性食管炎的患者除了有反酸烧心,胸骨后疼痛这些典型症状还有类似的舌象脉象,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑,这些都是浊毒内蕴的重要表现。


治疗经验


化浊解毒是本病基本治疗大法,化浊解毒包括清热化浊解毒,健脾除湿解毒,攻毒散浊解毒等截断浊毒生成之法,还有通腑泄浊解毒等给邪以出路之法。


清热化浊解毒:选用黄连、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草等清热祛湿解毒。清热化浊解毒可从发病的来源上遏制浊毒的产生和传变。代表方剂有黄连解毒汤等。


健脾除湿解毒:选用茯苓、白术、扁豆、山药等健脾除湿解毒,脾胃为后天之本,故健脾除湿为化浊解毒的治本之法。代表方剂参苓白术散。


攻毒散浊解毒:选用水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎等有毒之品攻毒散浊解毒。浊毒已成,久居体内,毒陷邪深,胶结固涩,需要以毒攻毒,活血通络,故用有毒之品,以毒攻毒。


通腑泄浊解毒:选用枳实、厚朴、大黄等荡涤腑气以泄浊解毒。六腑以通为用,以降为顺。浊毒内停日久,可致腑气不通,邪滞壅盛,故可以通过通腑泄浊将浊毒排出体外。



▲枳实


典型医案


患者,男,时年52岁。于2022年5月19日因“反酸烧心,兼有胸骨后疼痛半月余”就诊。患者于20天前,因饮食不节出现反酸烧心,便在2022年5月1日当地医院门诊就诊,检查电子胃镜示:反流性食管炎。病理示:慢性萎缩性胃炎。后患者经过药物治疗(具体用药不详),效果欠佳,患者为求进一步治疗,前来就诊。刻下反酸烧心、嗳气,偶有胃痛、胸骨后疼痛、胃胀,纳可,寐可,大便日行1次,质稀,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑。


诊断:(肝胃不和,浊毒内蕴型)吐酸症(西医为反流性食管炎)。


治法:疏肝和胃,理气制酸,化浊解毒


方药:半枝莲15g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g,茵陈15g,黄连15g,苦参15g,厚朴12g,枳实12g,百合15g,乌药9g,当归12g,川芎9g,白芍30g,白术9g,茯苓12g,三七粉2g(冲服),丹参12g,水蛭9g,地龙9g,鸡内金12g,生石膏30g,瓦楞子20g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


6月2日二诊:患者反酸烧心、胃痛减轻,偶有嗳气,大便日1次,微成形,舌红苔薄黄,脉弦滑。原方基础上去枳实、厚朴,加入内金12g,炒莱菔子15g,香附12g,三七改6g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


14天后,痊愈。


 



▲香附


按:根据患者的临床表现来看,为反酸、吐酸、胸骨后烧灼疼痛、烧心、恶心、呕吐、呃逆等不适就诊,其临床症状较复杂,但有一个重要的症状值得注意,就是“酸”。“酸者,肝木之味也。由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者,误也。又如酒之味而性热……烦渴呕吐,皆热证也;其吐必酸,为热明矣。”(《素问玄机原病式·六气为病·吐酸》)。此段话深刻地说明了此病的中医临床诊断,属“吐酸”范畴。在《素问·至真要大论》中就有“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”“诸逆上冲,皆属于火”的记载,提出了火、热为反流性食管炎的主要原因,也是浊毒形成的重要原因,故用茵陈、黄连、苦参、半枝莲、白花蛇舌草、鸡骨草,此六药合用,清热燥湿,化浊解毒之效尤著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 原发性高血压患者招募

原发性高血压患者招募


血压在140-180之间(正在用药的也可以)


 


【研究医院】湘雅三医院


【药品】厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平片


【补助及福利】



  1. 免费体检;


2.导入期合格送家用血压计



  1. 仅参加并完成4个月研究(5次来院随访+1次安全性随访):1000元  


 



 


【入组要求】 


1.年龄18- 80周岁(含边界值),性别不限;


2.患者诊断为轻、中度原发性高血压者;


3.筛选时,满足其中一条即可:


a)未接受治疗的患者(包括新确诊的原发性高血压患者或已有高血压病史但在筛选前至少2周未服用任何降压药物的患者),满足140mmHg≤坐位收缩压 < 180mmHg且90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;



  1. b) 正在接受降压药物治疗的患者,满足140mmHg≤坐位收缩压< 180mmHg且坐位舒张压<110mmHg,且临床医生判断可以切换使用苯磺酸氨氯地平片(5mg/天)


4.双盲治疗期随机时,满足140mmHg≤坐位收缩压<180mmHg且 90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;


5.自愿参加试验,并签署知情同意书


 


受试者排除标准


1.导入期的苯磺酸氨氯地平片服药依从性< 80%或> 120%


2.继发性高血压或重度高血压(坐位SBP≥180mmHg,和或坐位DBP≥110mmHg)患者


3.恶性高血压、高血压急症、高血压危象及高血压脑病等患者


4.研究者认为不能很好控制的糖尿病患者(空腹f血糖≥11mmolL)


5.肾动脉狭窄或严重肾功能不全者(Cr> 1.5倍正常上限)


6.血钾> 5.5mmol/L者


7.需要长期抗炎治疗的慢性炎症性疾病患者;



  1. 对氨氯地平或厄贝沙坦过敏的受试者


 


联系人:丁女士


电话: 18613998860


邮箱:dl@hz-pharm.com


 


 


研究中心


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 郴州市第一人民医院


 岳阳市中心医院


 厦门大学附属第一医院


 重庆市人民医院(两江院区)


 湖南医药学院第一附属医院


 重庆三峡医药高等专科学校附属医院


 海南省第三人民医院


 徐州医科大学附属医院


 徐州医科大学附属医院


 济宁市第一人民医院


 娄底市中心医院


 萍乡市人民医院


 南阳市中心医院


 南阳市第一人民医院


 新乡市中心医院

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案

傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案


傅应昌,广东省名中医,主任中医师,阳江市人民医院原副院长,从事中医临床近40年,临床经验丰富,辨证精确,用药稳妥,下面介绍治疗气血亏虚型荨麻疹的经验。


  【基本资料】


  林某,女,时年30岁,2021初诊。


  【发病过程】


  患者反复湿疹10余年,皮疹泛发全身,其中以肘窝、腋窝最为明显,皮肤表面肥厚粗糙,色暗红,伴有丘疹和苔藓样变,自觉瘙痒,食辛辣发物时加剧。曾辗转几家医院治疗,经炉甘石洗剂、皮质类固醇激素乳剂等对症治疗后,症状仍时轻时重,难以根治。


  【首诊证候】


  症见:反复皮疹,肤痒明显,伴头晕,耳鸣,眼黑矇,面色白,唇甲色淡,眠差,胃纳不佳,便溏黏腻,经时疼痛,量少色暗,有血块。舌淡红,苔厚黄,脉滑数。


  【辨证论治】


  中医诊断:浸淫疮。 


  证型:血虚风燥,脾虚化热证。


  治法:养血清热,祛风除湿。


  处方:黄芪30g,枸杞子10g,生党参15g,茯苓10g,炙甘草5g,防风10g,荆芥10g,当归5g,川芎3g,生地黄10g,苍术10g,赤芍10g,苦参10g,萆薢30g,地肤子10g,土茯苓30g,蛇床子10g,黄柏10g。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。


  【随诊过程】


  二诊:


  一周后复诊,皮损症状减轻,肤痒、头晕缓解,仍耳鸣,眼黑矇,将黄柏改为黄芩。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  三诊:


  服完7剂后复诊,皮损、肤痒症状明显缓解,仍诉头晕,耳鸣,眼黑矇,改防风为苍耳子、枳壳和制何首乌。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  【按语】


《金匮要略》称湿疹为“浸淫疮。《诸病源候论》中言“诸久疮者,为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。该病的病机为本源于湿,风湿互结,遏于肌表,日久郁而化热,湿热浊气与正气抗衡,发于肌表,则表现为红斑丘疹等。虽该病病变部位为皮肤,其与体内五脏和血虚有着密切联系,特别是脾。《素问·至真要大论》曰“诸湿肿满,皆属于脾”。脾喜燥恶湿,脾失健运则不能运化水湿,导致水湿内盛。湿为阴邪,其性重浊,病情缠绵难愈,易阻遏气机,气机郁结,日久化火,耗伤气血津液,阴虚血亏,生风化燥。《内经》所云“邪之所凑,其气必虚”。气虚则无力抵御邪气,血虚则肌肤失于濡养,易生风化燥,进一步加重皮肤瘙痒。


湿疹病机复杂,本方在祛风清热除湿基础上,注重健脾益气养血。萆薢,祛风湿,利湿浊;土茯苓,除湿解毒;防风,味辛甘,疗半身之风,散上下之湿,祛阴阳之火,三者共奏祛风散邪胜湿。荆芥疏风解表。苦参、蛇床子、地肤子、黄柏有清热燥湿杀虫止痒之功。《本草经解》言“血枯不运,而风湿乘之也,治风先治血,血行风湿灭也”。再者《黄帝内经》曰:“有形之血不能自生,生于无形之气故也”。故方中用八珍汤加枸杞子补气养血活血使病变部位气血充盛,肌肤四末得养而病愈。其中,四君子汤改白术为苍术,加强燥湿健脾祛风之效;考虑湿郁久化热,四物汤中改熟地为生地,白芍为赤芍,共奏清热凉血养阴之功;枸杞子苦寒益血,黄芪健脾益气,以助运化水湿。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元

高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元


 


据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患病人数约为2.45亿。高血压被称为“无声杀手”,如今更已呈现年轻化趋势。


目前由我司申办的“评价厄贝沙坦氨氯地平片有效性和安全性”的两项三期临床研究正在招募受试者,在全国15家中心同步开展,希望为血压不能有效控制的轻中度高血压患者带来福音。


如您有兴趣了解关于本研究的详情,可咨询图片中的研究医生。结合医生的综合判断,符合本研究的条件并自愿参加,您将可参加本研究。您将需要来院约6次,本研究将为您提供免费的降压药物和相关检查以及相应交通补助,同时整个研究期间将有专科医生为您定期诊疗,对您的身体健康及病情定期检测评估。



 


入选标准


如果您符合以下条件,请与我们联系,您将有可能参加本项研究:



  1. 年龄18-80周岁(含边界值),性别不限;

  2. 诊断为轻、中度原发性高血压者;

  3. 自愿参加项目并能够按照试验方案要求完成整个研究;经筛选合格后符合条件进入本研究。

  4. 近期血压测量值:140mmHg≤收缩压<180mmHg;90mmHg≤舒张压<110mmHg

  5. 目前未服用或服用降压药(包括复方制剂,复方制剂算两种药物)不超过三种

  6. 近期6个月内无严重的心、脑血管等疾病


 


受试者获益


如果您符合研究所有要求,并自愿同意参加,您将获得:



  • 厄贝沙坦氨氯地平片

  • 免费的研究规定的相关检查

  • 适当的交通与采血补偿

  • 指定的医生为您做疾病诊断、病情追踪观察和治疗指导


 


开展中心



 


联系方式


如果您本人或您的亲人或朋友符合上述基本条件,愿意参加本研究或想进一步了解情况,您可以通过以下方式咨询。我们承诺对所有受试者的个人信息保密,并保证在整个过程中遵循国家临床研究相关的法律规定。


联系人:铃老师 18613998860(微信同号)


唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医李冀:治疗云雾移睛(飞蚊症)经验

 


李冀,全国名中医、黑龙江中医药大学教授,其力倡“医之成,悟也;方之用,变也”之大医思维。现介绍其治疗云雾移睛验案一则如下,以飨同仁。


云雾移睛是一种常见的内障眼病,病患眼部外观往往端好,但自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物。根据其内障形态,又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。此类症状常见于西医学的玻璃体混浊,由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起。由于玻璃体主要靠房水供养,代谢缓慢,所以本病久治难愈。


 


▲枸杞


典型医案 


卢某,男,时年34岁,因“患飞蚊症5年”于2021年10月16日就诊。患者自觉双眼有黑色丝状漂浮物、视物昏朦、眼干涩易疲劳。晨起眼、耳有黄色分泌物,以左侧为著。自述食辛辣之物后,双眼症状加重,大便不成形。秋季双手口唇脱皮,睡眠多梦易醒。早泄3年,时有腰膝酸软。舌淡红,苔薄白,脉弦细。


处方:密蒙花15g,谷精草15g,木贼15g,杭菊花15g,霜桑叶10g,麦冬15g,北沙参15g,桔梗15g,炒薏苡仁30g,石菖蒲15g,炒枣仁30g,炒白芍15g,枸杞子20g,山茱萸20g,炒山药25g,生地黄15g,炙甘草15g。7剂,水煎服。


10月23日二诊:服药一周后,眼干眼涩症状明显减轻,双眼丝状漂浮物大减,脱皮症状减轻,无口干,睡眠好转。鼻翼两侧稍有油腻感。舌红,苔薄黄,脉弦细。上方去霜桑叶,加五味子15g,继服7剂。


李冀认为云雾移睛多属虚火上炎、煎灼神膏所致。《素问·至真要大论》言“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”,而肝者木也,火多水少,木则不荣,肝火循经,则炎之于目。神膏,即西医所谓之玻璃体。《证治准绳·杂病》云:“大概目圆而长,外有坚壳数重,中有清脆,内包黑稠神膏一函。膏外则白稠神水,水以滋膏。”患者素体阴虚,或嗜食辛辣之物,以致虚火上炎,灼伤黑睛,损伤目络,熏蒸膏泽,终成此病。亦有素体阴虚火旺者感受外火、外燥,内外相引,亦成此病。然肝经虚火虽发于肝,实乃肾水不足使然。肝肾阴亏、目窍失养为发病之本。目障之疾久治不愈,或愈而复发者,肝肾必受其累。肾水肝木,木得水而荣。肾水亏虚,或水不制火,阴虚火旺,上灼目窍;或肝木失荣,肝阴、肝血亦亏。肝血亏虚,则肾水枯涩而不润睛,神膏亦涩。肝阴不足,则无以制肝阳,则见虚火上炎,煎灼神膏。故李冀认为云雾移睛多以肝肾阴亏、目窍失养为发病之本,虚火上炎、煎灼神膏为病变之标,法随证立,故治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


目为肝之外窍,肝气调达,目视精明;肝阴充盈,神水得养。肝肾相滋,化源充沛。在调护方面,患者应勿恣食肥甘厚味,忌食辛辣炙烤之物,既可养护脾胃,以护后天之化源,又可防辛入肝,以保肝阴之周全。素体阴虚内热之人秋季应注重养护,以防外燥内火内外相招。


 


▲炙甘草


按:该患者双眼有黑色丝状漂浮物,以为病标,此乃肝经虚火,煎灼神膏,炼液为痰。《目经大成》载:“此目亦无外症,然无中生有。如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇旗、绦环等物之状……虚生火,则痰因火结而形成。”而究其本,乃下元肾水亏虚,无以涵养肝木,肝阴不足,目失濡养,肾阴亏虚则目外少润泽之水,内缺充养之液,故患者兼见视物昏矇、早泄、腰膝酸软等肝肾阴亏之证。肝阴不足,则肝阳有余,阳亢则热,热极生火,故晨起眼、耳有黄色分泌物,此即《诸病源候论》“夫目上液之道,腑脏有热,气熏于肝,冲发于目眦睑,使液道热涩,滞结成眵”之理也。而眼干、涩易疲亦为虚火熬伤神水所致。肝气左升,故虚火上炎之时,尤以左侧为著。虚火扰神,则见失眠多梦。秋季燥邪当令,阴虚之人津液素亏,虚火之势愈炽,外燥之证愈厉,内外相招,则见秋季双手口唇脱皮。素体阴虚,进食辛辣之物后,耗气伤阴,则病标愈彰。治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


生地黄清热生津、滋阴之力尤盛,《珍珠囊》言生地黄可“补肾水真阴”。山萸肉补养肝肾,以涩其精;山药双补脾肾,既补肾固精,又补脾以助后天生化之源。三药相合,补肝脾肾,取“三阴并补”之意,使化生有源。枸杞子甘润而平,善补肝肾而益精明目。麦冬、北沙参滋养肺胃之阴,养肺阴以泽金制木,养胃阴以培土荣木。密蒙花、谷精草、木贼、杭菊花清肝养肝、疏风清热、明目退翳,既滋肝阴不足以制虚火,又解目翳之惑,兼可防“木乘土位”。《药鉴》言石菖蒲“主消目翳”,且具开窍之能,以增退翳之力。炒酸枣仁、炒白芍二药相合,即养肝血以安神,又滋肝阴以荣目。桔梗载药上行,以达病所。薏仁炒用,焦香入脾,淡渗利湿,既予上浮之郁热以出路,又可防补益之品过于滋腻。诸药相合,清中有补,补中有泻,清肝泻火、明目退翳以治其标,滋补肝肾、滋水涵木以治其本。


二诊之时,上浮之火得减,故去桑叶。加五味子,一药三用,标本兼顾:其一,养阴生津,以补肾阴;其二,收敛固涩,配“三补”之品以助涩精止遗;其三,可疗眼赤昏翳。《本草述》言五味子可“疗肝风血虚,眼赤痛痒昏翳”。只此一药加味,方悟临证遣药之妙贵于变,正此谓“方之用,变也”。


夫目障久病之人,内障瘀塞日久,云翳闭塞通明之窍,纵用“三补”等补益之剂,药力亦不能随气血升降流行,以疗目窍,无异隔靴搔痒。故用密蒙花、石菖蒲、谷精草等去翳之物是以开窍为先,驱云拨翳,后以滋补之剂直入肾经,则光明出焉。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验

全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验


全国名中医丁锷学验俱丰,擅治骨伤科疑难病症,尤对颈椎病的辨治有自己独特的理论和丰富的临床经验。丁锷认为眩晕型颈椎病的发生属虚者居多,或虚实夹杂,但总以虚为本。临床上,丁锷将眩晕型颈椎病辨证为两型:中气不足型和痰湿中阻型。中气不足型用补中益气汤加减治疗;痰湿中阻型以燥湿化痰治其本。现将其介绍如下。


中气不足型


李某,男,时年38岁。因头晕,颈痛3年余,于2001年10月8日就诊。面色㿠白,少气懒言,舌淡苔薄白,脉缓弱。查颈椎生理活动度尚可,C4、5棘突处压痛,侧方压顶试验阳性,颈椎正、侧、左、右斜位X线片示,颈椎变直,生理弧度消失,钩椎关节增生,C4~5椎间孔变窄。


诊断:(中气不足型)眩晕型颈椎病。


治则:补中益气。


方药:黄芪、炒枳壳各20g,炒白术、陈皮、柴胡、升麻、甘草、当归、川芎、天麻各10g,党参15g,地龙、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g。同时加服由三七、天麻、肉桂、当归、红花、人工牛黄等组成的颈椎活血胶囊(丁锷经验方),每日2次,每次5粒,以改善脑部血液供应。服7剂后,诸症大减,再以上方加蔓荆子30g,继服14剂,诸症悉除。


 


按:丁锷喜在补中益气汤中加入炒枳壳,且重用,一般15~30g,枳壳行气之力颇强,有“冲墙倒壁之功”,配黄芪有补气行气的双重作用;配当归、川芎则气行则血行;枳壳尚能助升麻、柴胡升举清阳,使髓海得充,脑有所养。生龙牡质重潜阳,取“诸风掉眩,皆属于肝”之意,另一方面又能佐制升麻、柴胡升发太过,一升一降,相反相成,共奏补中益气,升清降浊之功。



▲陈皮


痰湿中阻型


郑某,男,时年53岁。因阵发性眩晕伴恶心、呕吐,时有手麻2年余,于2002年3月4日就诊。颈椎正、侧、左、右斜位X线片示颈椎变直,钩椎关节增生,C3、4椎间孔变窄。舌淡,苔白腻,脉濡滑。


诊断:(痰湿中阻型)颈椎病。


方药:半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒竹茹、天麻、当归、水蛭各10g,炒枳壳15g,地龙、蔓荆子、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,蜈蚣2条。手麻予以强力天麻杜仲胶囊口服,每日3次,每次服4粒。上方连服14剂而痊愈。


按:从症状看,患者眩晕、恶心、呕吐,证属眩晕范畴,但患者有痰湿阻络,络瘀久滞之征。故丁锷在燥湿化痰治其本的同时,更注重虫类药物的合理应用,以疏通经络治其标。叶天士曾说虫类药物“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪。”以使“血无凝着,气可宣通”,强调了虫类药物能深入筋骨络脉,有攻剔痼结瘀痰之功效。如方中水蛭、地龙、蜈蚣等可改善本病筋骨脉络瘀阻的病理变化。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国名中医李冀:自拟安神宁心汤治心悸

 


李冀,全国名中医,黑龙江中医药大学副校长、主任医师、教授。李冀临床常用安神宁心汤加减治疗早搏,疗效甚好。早搏是一种最常见的心律失常之一,中医谓之“心悸”,常因气血阴阳虚衰,痰饮瘀血阻滞,使心失所养,致心中悸动不安。现将其治疗经验,介绍如下。


病因病机


本病多为虚实夹杂或本虚标实之证,以虚为主。从病因上看,人们的饮食习惯随着日益升高的生活水平和日益快速化的生活节奏而改变,肥甘厚味、嗜食茶酒、饮食无度是现代人饮食结构的常见改变;各种冷凉饮食、辛辣厚味日益成为人们生活中的主要饮食构成,加快的生活步伐也使人们不注重一日三餐规律的重要性。然而“食贵有节”,饮食太过、过度饥饿、饮食不规律,这些因素都会导致脾胃的损害,致使运化失司。脾胃损伤,脏腑气血津液化生不足,使中气亏虚,心气因此生化不足,心气乏源而使运血无力,血行壅滞不通,阻塞脉道,而成血瘀。气虚不能顾护心阳,心神失守而不宁则心悸不安。同时气虚日久不愈,心阳亦因而虚衰,而寒为阴邪,易损伤阳气,心阳失于守卫,寒邪最易乘虚而入,发为寒凝。


 


 


▲白芍


临床应用


李冀以心脾互调为原则,临床上治疗心悸常用调补心脾、益气化痰之法。一方面运化得力,气血盈满,使心气得养,运血有力,心阳亦得顾护;另一方面使清阳得升、浊阴得降,气机条畅使心阳得展则心气足沛,从根本上上发挥益气养心之效。安神宁心汤为李冀的自拟方。方中党参甘平入脾、以滋化源;生地入血分、滋阴经,共奏滋阴益气之效;白芍滋心阴、人参大补元气,调营养卫,益肺补脾;炙甘草补养心气,与白芍相合又可酸甘敛阴,顾护心阴,少量黄连可减缓心率,甘松单味以益气醒脾。本方的配伍特点是大量补益药物,少量醒脾药物,使补而不滞,脾旺则运化充足,心得所养,心气充沛,鼓动有力,则心脾调和,神安志定,是为安神宁心。


随证加减:患者心悸时作,兼见善惊易恐,稍惊既发,劳则加重,舌红,脉动数或细弦,可加用归心经的重镇药:紫石英10g,珍珠母10g,酸枣仁20g,伏神20g,夜交藤20g,心为神舍,心气不足易致神浮不敛,心神摇动。方中诸参补益心脾之气,另加入心经,养心神之品,使养心与安神并举,心得所养,心神安宁,则惊惕可祛。患者心悸气短,胸闷胀满,兼见食少腹胀,纳呆呕恶,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑,可酌加开窍化痰之品:石菖蒲20g,天南星20g,远志20g,郁金10g,使脾运痰化,心神安宁。患者心悸不安,胸胁胀满憋闷、叹气时作,不寐少眠,舌质红,苔薄黄或薄白,脉沉弦、结代,临床上可用本方加以疏肝理气之品:柴胡15g,黄芩15g,川芎15g,白芍10g,川楝子5g,使心肝脾3脏调和,气机条达,诸症自愈。


 


 


▲柴胡


典型医案


患者某,女性,时年45岁,2014年7月14初诊。自述自觉心慌20天,既往体质较好,近两月经常熬夜,出现心悸,3天前于哈医大就诊,血压:100/75 mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率:85次/分,心电图:偶发室上性早搏。行冠状动脉造影检查示:三支及分支均未见明显狭窄及斑块形成,余各项化验检查均未见明显异常,诊断为心脏神经官能症,给予各种中西药治疗,未见明显好转,经介绍求治于门诊。患者现可见心慌时作,惊惕善恐,不眠少寐,倦怠乏力,食少纳呆,面色萎黄,舌苔薄白,脉细弱等症状。


诊断:(心胆虚怯型)心悸。


安神宁心汤加减:炙甘草10g,白芍15g,太子参20g,黄芪20g,黄连5g,甘松20g,琥珀15g,茯神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月21日二诊:药后心慌减轻,少寐、多梦仍未好转,续上方化裁,拟方如下:玄参20g,苦参20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,琥珀15g,伏神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g,柏子仁30g,五味子30g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月28日三诊:药后心慌、少寐、多梦诸症消除,继上方调治至愈。


按:此案心悸,辨为心胆虚怯,诚如《诸病源候论》所云:“心藏神而主血脉,虚劳损伤血脉,令心气不足,因而邪气所盛,则使惊而悸不定。”李冀认为本案久劳损伤心神脾气,脾气失运,气血化生乏源,心神失养而见心悸,故塞其源便可止其悸,故用太子参、黄芪补养脾气,炙甘草补养心气,甘松以激发脾脏运化功能,少量黄连可减缓心率,辅以琥珀、伏神、远志、菖蒲、合欢皮等以安神定志。纵观方药,补脾养心同用,有标本兼治之意,补脾与醒脾共施,又有补而不滞之思,可见遣方用药之精明。中医治疗心悸,以功能性因素最为常见,每每因劳累过度、饮食所伤而致脾运失健,心气不足,心脾失调者,皆可运用本方加减化裁,每收奇效,但对于器质性心脏病所致心悸者,切不可盲目自信,而应中西医结合治疗。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验

全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验


刘启泉,全国名中医,河北省中医院主任医师、河北中医药大学教授,长期从事脾胃病的研究,并在慢性萎缩性胃炎的诊疗中形成了一套独特的辨治经验,创立了“一降、二调、三结合”的胃病治疗方针。刘启泉认为,胃的生理特点是以降为顺、以降为和、以降为用,故临床常用通、清、润、升的四法治疗慢性萎缩性胃炎,每获良效,现将其相关经验介绍如下。


病因病机


刘启泉则将慢性萎缩性胃炎胃失和降的病机归纳为气机郁滞、胃内郁热、胃阴不足、脾气不升4个方面。1、气机郁滞:脾胃虚弱,或外邪袭表,情志失调,饮食失宜,均可致脾胃气机阻滞而胃失和降。2、胃内郁热:《素问·至真要大论》言“诸逆冲上,皆属于火”,火热之邪可致气机上逆,湿邪重浊易阻气机,湿热或郁热之邪阻滞中焦脾胃,脾胃升降枢机受制而胃失和降。3、胃阴不足:《临证指南医案》言“阳明阳土,得阴自安”,胃喜润恶燥,胃气通降下行有赖于胃中津液充足,若胃阴不足,则胃气滞涩难行。4、脾气不升:脾胃升降相反相成,脾气升有助于胃气降,若脾虚脾不升清,则胃气难降。基于上述病机,刘启泉临证常用通、清、润、升四法治疗慢性萎缩性胃炎。


 


 


▲茯苓


典型医案


 医案一


张某,男,时年45岁,2018年10月14日初诊。诉间断胃脘不适10年,加重1个月。患者10年前饮食不节后出现胃脘不适,于当地间断口服中药汤剂治疗,症状时轻时重。3年前复因饮食不节出现胃脘不适症状加重,于当地某医院查电子胃镜示:萎缩性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。对症治疗后稍有好转。1个月前复因饮食不节再次出现胃脘不适,随来就诊。刻诊:胃脘部胀痛堵闷,嗳气,口苦口黏,无烧心反酸,倦怠乏力,纳少,不思饮食,寐差,大便不成形,每日2~3次,小便调,舌黯红,苔黄腻,脉细滑。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热中阻,脾虚气滞型)。


治则:清热化湿,健脾理气。


方药:柴胡12g,黄芩6g,蒲公英15g,白花蛇舌草15g,藿香9g,佩兰12g,薏苡仁20g,茯苓15g,红景天12g,葛根15g,升麻6g,八月札15g,佛手15g,当归10g,莪术6g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服。共7剂。


10月22日二诊:诉胃胀胃痛好转,嗳气减少,口苦、口黏缓解,纳增,寐安,大便不成形,每日2次,小便调,舌黯红,苔微黄腻,脉细数。上方加芦根15g,白茅根15g。煎服法同前,共7剂。


2018年10月30日三诊:诉胃胀、嗳气症状明显好转,无胃痛,口苦、口黏明显好转,仍倦怠乏力,纳可,寐安,大便稍成形质偏软,每日1次,小便调,舌黯红,苔白腻,脉细弱。二诊方去黄芩、连翘,加仙鹤草15g,黄芪15g。煎服法同前,共7剂。后随症加减治疗3个月余,患者诉无明显不适,于 2019年1月20日查电子胃镜示:慢性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。


按:本例患者病程较长,平素饮食不节,损伤脾胃,气机郁滞,内生湿热,故证属湿热内蕴,脾虚气滞。治宜清热化湿,健脾理气。方中柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、石见穿清热解毒;藿香、佩兰芳香化湿;茯苓、薏苡仁健脾淡渗利湿;红景天健脾益气;八月札、佛手理气宽中,调畅气机;久病入络,加当归、莪术行气活血通络,与理气药合用,寓在气血同调。二诊加芦根、白茅根意在清热利湿生津,防湿热耗伤阴液。三诊患者湿热之邪渐去,仍乏力易疲倦,大便溏,为脾虚清阳下陷之象,故去黄芩、连翘,加黄芪健脾益气升阳,仙鹤草补虚止泻。诸药合用,湿热去,气滞除,脾气健,清阳升,胃气降,脾胃升降功能恢复,阳气畅达,阴津敷布,病理损害得以修复甚至逆转。


 


▲柴胡



  • 医案二


吴某,女,时年52岁,2019年5月10日初诊。诉间断性胃脘胀满疼痛10余年,加重1个月。患者于10年前饮食不节后出现胃脘部灼痛不适,于当地医院就诊治疗后症状好转,但每逢饮食不节、情绪不畅时症状反复。近1个月来复因饮食不节出现胃脘胀满疼痛,随来就诊。刻诊:胃脘胀满疼痛,饭后加重,烧心,偶有反酸,嗳气,口干口苦,乏力纳少,不敢进食,寐差,大便可,舌黯红,苔黄厚腻少津,脉弦滑。电子胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。病理:胃窦部局部腺体萎缩。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热内蕴,气阴两伤型)。


治则:清热化湿,滋阴润降。


方药:石菖蒲12g,郁金9g,紫苏叶15g,佩兰12g,延胡索12g,佛手15g,茵陈6g,砂仁10g,酸枣仁20g,沙参20g,麦冬20g,枳壳15g,红景天15g,炒麦芽12g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服,共7剂。


5月20日二诊:胃脘胀满疼痛减轻,仍有烧心,偶有反酸,嗳气减少,口干口苦,乏力稍减,纳增,寐好转,舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。上方加浙贝母15g。煎服法同前,共14剂。


6月6日三诊:诉症状反复,且伴有后背沉重疼痛,询问其近日情况,自述曾于活动汗出后外出受凉,舌黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。二诊方加桑叶12g,威灵仙12g,荆芥12g。煎服法同前,共7剂。


6月15日四诊:诉诸症减轻,后背不适症状基本消失,三诊方去桑叶、荆芥,嘱其继续服药2个月,后随访诉症状未再复发。


按:本例患者平素饮食不节,损伤脾胃,湿热内蕴,阻滞气机,故见胃脘胀满疼痛,日久耗气伤阴,可见口干口苦,乏力纳少,舌红,苔黄腻少津,均为湿热内蕴、气阴两伤之象。故治宜清热化湿,滋阴润降。方中石菖蒲、郁金、茵陈、佩兰、砂仁清热化湿;红景天、炒麦芽、沙参、麦冬益气生津养阴;紫苏叶、佛手、枳壳、延胡索理气和胃止痛,既助脾胃运化,又防止养阴之品滋腻碍脾;酸枣仁养心安神。二诊患者仍有烧心反酸,加浙贝母抑酸和胃。三诊患者出现汗出受凉、后背沉重疼痛,为肺胃阴虚、肺气不宣之证,故加桑叶、威灵仙与沙参、麦冬配伍,润燥不滞,疏通不燥,并加荆芥疏风宣肺散寒。四诊诸症好转,但本例患者病程较长,故嘱其继续服药2个月,平时注意饮食有节,情绪调畅,预防复发。


刘启泉认为,慢性萎缩性胃炎病程较长,病机复杂,脾胃气机升降失常为主要病机,气滞、湿热、阴伤、脾虚均可致胃失和降,临床中往往同时存在两种或多种病机,故常强调应灵活运用通、清、润、升四法,顺应脾胃升降之性。若脾虚兼有胃气阻滞,应辅以通降药物,升清勿忘降浊;若胃气不降反升,单用通降药物效果不佳时,也应辅以升健脾气之药,脾气健则运化良,亦自然有助于胃气的通降。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验

全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验


孙同郊,全国名中医,西南医科大学附属中医医院教授.孙老对骨质疏松症的辨治积累了丰富的临床经验,介绍如下。


骨质疏松症是老年人的常见病,起病隐匿,早期可无症状,继则出现周身疼痛,以腰背部及四肢为甚,弯腰、攀登等体位改变时疼痛加重,伴乏力、不耐劳作、不能久站、夜间下肢痉挛等。


病因病机


本病可归属于“腰痛”“腰背痛”“痹证”“痿证”等范畴。由于各种原因导致肾(气、阴、阳)的不足,影响骨髓之化源,可发生骨质脆弱无力,导致骨质疏松症的发生。本病与脾胃功能亦密切相关。脾主运化水谷,为气血生化之源,主肌肉四肢,为后天之本,后天养先天而可充养肾精,《素问·五脏生成》曰:“肾之合骨也,其荣在发,其主脾也。”若脾胃虚弱,则气血皆虚,不能生髓养骨,筋、骨、皮、肉、血脉皆弱而致骨质疏松。再次,肝脏生理功能失调,亦可致骨质疏松症发生。叶天士有“女子以肝为先天”之说,又有“人之衰老,肝为先导”之说。肝在女性衰老中的地位甚为突出,绝经后女性多有情志不遂而致肝郁,气郁而化火,易灼伤肝阴而致阴血不足,《素问·五脏生成》曰:“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”肝血虚不能濡养筋脉而可致肢体疼痛,屈伸不利;又因肾肝母子相生,精血互换,肝主筋,肾主骨,筋骨相连,肝血衰少可致精虚,精虚则髓枯筋燥而致骨萎。


孙同郊还认为,本病与血瘀也密切相关。肾虚日久不能温煦和推动血脉,必致瘀阻,气血虚和气滞也必致血瘀,而一个或几个部位的骨折,其主要病机及后果也是瘀血阻滞,所以血瘀亦是导致骨质疏松症发生和发展的一个重要因素。此外,肝、脾、肾的亏损易致外邪入侵,风寒湿热等邪阻滞则可使疼痛加重。


 


 


常用方


➤ 补肾活血蠲痹汤(孙同郊经验方):淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞子15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。


【功用】:补肾填精,益气养血,活血通络。


【主治】:骨质疏松症(肾精虚兼气血虚证)。


【适应症】:腰背、四肢酸痛,或麻木,面色无华,乏力,气短,畏寒,舌淡、苔薄白,脉沉细。


➤ 黄芪桂枝五物汤(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》):黄芪30g,白芍30g,桂枝10g,生姜3片,大枣10g。


【功用】:益气温经,和营通痹。


【主治】:肌肤麻木不仁,脉微而涩紧之血痹证。


 


▲白芍


典型医案


 医案一


患者,女,时年56岁,2006年10月23日初诊:诉腰背痛6个月余,加重伴四肢酸痛3个月。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,X线腰椎摄片骨密度降低,有明显脱钙区。10年前因子宫肌瘤作子宫次全切除术,术后停经,曾服雌二醇、钙片、维生素A、维生素D等,并局部理疗均无好转。现面色萎黄,气短乏力,既畏寒又怕热,多汗,腰骶有压痛,双下肢麻胀屈伸不便,食纳差,口干微苦,二便正常,舌淡红有齿痕、苔薄白,脉沉细。


中医诊断:骨痹(肾精虚兼气血虚型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:补肾填精,益气养血,活血通络。


方用补肾活血蠲痹汤:淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。服药7剂后,腰痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方去木瓜,加骨碎补15g,10服。服后腰痛基本消失,已能做体位改变较大的活动,加熟地黄15g,党参15g,茯苓10g,陈皮10g。再15服,水煎服。


按:本例为绝经期妇女,腰背及四肢酸痛,畏寒怕热,面色萎黄,形体消瘦,纳差,舌淡苔白,脉沉细。用补肾活血蠲痹汤补肾填精,益气养血,活血通络。方中淫羊藿、补骨脂补肾壮阳,菟丝子补肝肾益阴精;枸杞子、女贞子滋肾阴,性平不寒无伤阳之虞,与温肾壮阳之品同用,有阴中求阳之用;当归补血活血;白芍养血敛阴,柔肝缓急止痛;川芎活血化瘀且能搜风止痛;丹参活血化瘀消癥散结;黄芪、白术健脾益气,气行则血行;鸡血藤不仅补血行血,还能舒筋通络以利经脉;木瓜宣壅通滞,能通经络,止痹痛,和肝脾;佛手调畅气机;甘草调和诸药。嘱平时坚持服六味地黄丸以善其后,获得较好疗效。


 



▲黄芪


医案二


患者,女,时年65岁,2007年3月21日初诊:诉罹患腰背及四肢酸痛已1年余。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,右股骨X线摄片见骨密度明显降低,曾服钙片及多种维生素,并局部理疗等均无好转。现面色苍白,形体消瘦,伴乏力气短,不耐劳作,不能久站,夜间常有下肢痉挛剧痛,腰背酸痛,双下肢麻胀、屈伸不便,食纳差,二便正常,舌质淡、舌体胖有齿痕,舌苔白,脉细缓。


中医诊断:虚痹证(阴阳气血亏虚、营卫不和型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:益气温经,和营通痹。


方用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g,桂枝10g,白芍30g,党参15g,白术10g,当归10g,鸡血藤15g,伸筋草15g,桑寄生15g,怀牛膝15g,丹参15g,生姜6g,大枣9g,甘草3g。7服。服药后四肢酸痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方加淫羊藿15g,骨碎补15g,菟丝子15g。10剂。服后腰痛也基本消失,已能做体位改变较大的活动,守方继进10服,并嘱适当锻炼,加强饮食营养等。


按:黄芪桂枝五物汤主治阴阳俱微、气血不足的血痹证,具有益气温经、和营通痹之效,临床应用广泛,除血痹证之外,大凡气血两亏、阳气不振、营卫不和、肌肤麻木不仁或疼痛者均有效。本例气血双亏,腰背酸痛,四肢麻胀屈伸不利,舌淡胖有齿痕,脉细缓,与此方的脉证相符。在此基础上加当归、鸡血藤、丹参养血活血化瘀通络,党参、白术助黄芪益气以助血运,伸筋草通经活络,桑寄生、怀牛膝强筋骨止痹痛。又因腰为肾之府,肾主骨,骨生髓,肾精亏损则骨骼失养而腰痛,故加淫羊藿、菟丝子、骨碎补补肾壮阳,强腰健骨,方中白芍用量30g,寓有芍药甘草汤之意,有较好的舒筋缓急止痛作用。


 


 

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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验


王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

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文章 全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验

全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验


吴荣祖,全国名中医,云南省昆明市中医医院主任医师,吴佩衡先生之嫡孙,吴氏中医学第二代学术继承人,其学术思想继承吴佩衡先生的钦安吴氏扶阳派学术特点且有发挥。他精于内、妇、儿、外诸疾,现将吴荣祖自拟“小儿复圆汤”运用于疳积的治疗经验,介绍如下。


“小儿复圆汤”组方释义


“小儿复圆汤”是吴荣祖之验方。吴荣祖在临证时,针对常见之:饮食不佳,抵抗力、免疫力下降,易患上呼吸道感染,咽痛,发育不佳,营养不良(为小儿自身营养吸收不良,非营养摄入不够),腹痛,大便秘结,脾气怪躁等一系列中医儿科谓之“脾弱肝旺”证型的患儿,具有一套理、法、方、药统一的辨证体系,在古方基础上,自行研究总结出“小儿复圆汤”进行治疗,临证疗效颇佳。


吴荣祖认为:小儿者,稚阴稚阳之体也,以初生之朝阳之体而喻之,此阳为初生之阳,娇嫩无比,受不得丝毫邪气之侵扰。若无因早产、发育不良、遗传等先天因素外,此阳受损多为后天调养失宜而致病。其症状主要有:纳呆瘦弱,便秘咽痛,夜卧不安,汗多腹痛,揉鼻挤眼,多动难静,易感风寒,鼻塞咽痛,甚则过敏喘逆等症。此证以脾虚肝郁、胆胃不调、圆运失常为本,风生虫动,相火不归其位为标,可运用抑木扶土法治疗本证,常用验方“小儿复圆汤”。


 


吴荣祖以柴芍六君汤为基础,其中柴胡、芍药调疏泄以达木气,升手少阳,降足少阳;六君汤补益脾胃而调整升降,四君健脾左升,陈皮、法半夏和胃右降;佐以乌梅、使君子、炒花椒降甲木(胆)而升乙木 (肝),木郁得疏,虫积自化;杏仁、厚朴助肺金之收敛而通肠气;射干、焦柏、砂仁粒、炙甘草,收敛离位相火,降敛扰咽之虚热,阳根下潜,木气之升降自有真基。甚者再佐以川芎、佛手,以疏木调左升、肃金调右降;怀药、扁豆、谷麦芽以实脾益肺。整方可使中土运化,木气疏达,左升右降,复其圆运。临床观察,小儿经此调理后,呼吸道过敏之咽鼻黏膜症状,咳逆发热,纳呆便秘或便溏,腹痛多汗,夜卧不安等有明显改善,感冒发热频率降低,感冒病势亦减轻,体重增加,气色转正,圆运复矣。在具体临证过程中,不必拘泥于“小儿”二字,圆运动为生理,运动不圆为病理,运动不圆用药恢复其圆为医理,如此而已。


 


▲茯苓


典型医案


李某,女,时年2岁2个月,2013年11月5日初诊:患儿为早产儿,出生时体重仅2.2公斤。出生后每月易感冒、发热、抽搐、纳差,上月再次受凉感冒、发热、咳嗽,在儿童医院住院,诊断为“支气管肺炎”,经抗菌对症治疗后,热退,咳减出院,近一周来因患儿夜间啼哭、烦躁、食少、偶咳、痰鸣前来就诊。


主要脉症:夜间啼哭、烦躁、性怪、食少、偶咳、痰鸣、头发黄少、干枯、枕秃、肋骨外翻、大便干、小便黄少,体重13公斤,舌淡红苔中根白腻,指纹青紫。


诊断:(脾弱肝旺,风生虫动,相火离位,圆运失常型)疳积。


治则:疏肝健脾,收敛相火,恢复圆运。


方用小儿复圆汤:炒柴胡6g,杭芍6g,陈皮4g,法半夏6g,茯苓10g,太子参10g,炒白术6g,乌梅4枚,使君子9g,炒花椒3g,杏仁4g,厚朴3g,焦柏3g,砂仁粒4g,射干6g,蝉蜕4g,怀山药15g,炒扁豆15g,白豆蔻3g,炒谷麦芽各10g,炙甘草3g。服法:日服1服,每服煎煮3次,分5~6次服用。共计7服。


11月12日二诊:服上方7服后,患儿夜间能安静入睡、烦减、饮食增加,大便正常,已无咳嗽、痰鸣,余症同前。上方去蝉蜕、射干,继服28剂,诸症治愈。


按:本例患儿为早产儿,系先天禀赋不足。初起以肺炎喘嗽住院治疗,病后致肺脾气虚更甚,肺气虚,子病及母影,响脾胃的健运功能,致脾虚尤甚,由此形成土虚木乘,脾弱肝旺证。脾肺为母子关系,脾土为母,肺金为子,脾土生肺金,所以治疗以健脾柔肝为主,通过扶土抑木以益肺气从而达到治疗目的。小儿时期脏腑娇嫩,形气未充,在生理上常表现为“脾常不足”,容易出现脾胃虚弱;在病理上常表现为“肝常有余”。“脾弱肝旺证”是小儿时期常见的证候类型,可见于各年龄阶段的小儿,尤为婴幼儿时期最为多见。正常情况下,肝脾二脏生理上相互联系,具有密切关系,脾为土脏,肝为木脏,从五行学说而言,木能克土;在病理上肝脾必然相互影响,脾病可以及肝,肝病亦可传脾,若脾土虚弱,无制于肝木则肝木旺盛,而出现土虚木乘的病理变化;反之,若肝木过于强盛,则致克土太过,造成脾土不足,出现木乘土的病理变化,因而肝旺脾虚常常互为因果。


 


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗腰痛医案

国医大师雄继柏治疗腰痛医案


【基本资料】

文某,男,55岁,海南人。



【发病过程】

腰痛2年余就诊,初诊:腰痛2年余,晨起时加重,双下肢畏冷,时有脚部挛急,头身困重,纳寐可,口干,小便黄。舌紫苔黄腻,脉细。查腰椎MRI提示有腰椎管狭窄。







西医诊断:腰椎管狭窄症。


中医诊断:腰痛。


辨证论治】:气滞夹湿热瘀阻。


治法:清热利湿、活血止痛。

拟方如下:


四妙散合通气散加减。用药:苍术8g,黄柏8g,川牛膝20g,薏苡仁20g,

杜仲15g,延胡索10g,桃仁10g,小茴香10g,木瓜15g,汉防己6g。

30剂,水煎服,分两次温服。




随诊过程






二诊:

患者服用30剂中药后,停服3个月。为巩固疗效,前来复诊。

自诉腰痛较前减轻,下肢畏冷有所缓解,纳寐可,二便调。舌边舌底紫暗,苔黄腻,脉细。

继续前方加当归尾10g,红花6g,秦艽10g,萆薢15g,五加皮10g,连服30剂,水煎服。 

【按语


患者以腰痛为主诉,伴见下肢畏冷,通常考虑阳虚腰痛,此案不然。

熊教授认为,临床上四肢末端畏冷有两种情况,一是经络阻滞,气血运行不畅,不达四末;

二是气血之源匮乏,脾胃生化失司,不荣四末,本病属于前一种。

头身困重,苔黄腻,口干,小便黄,属湿热困阻,湿热阻滞下焦,日久则生瘀,故舌紫;

因此湿热、瘀血阻滞,不达下肢,而生气滞,气血运行不达下肢,则下肢畏冷。

治宜四妙散合通气散加减。

本方以四妙散为主方,苍术燥湿,黄柏清热祛湿,薏苡仁利水除湿,

川牛膝补肝肾舒筋通络,木瓜助牛膝活络之功,防己助薏苡仁除水湿,

杜仲强腰膝,延胡索专于止痛,桃仁活血理气,小茴香温络止痛。

30剂后,患者症状明显减轻,瘀血仍存,继前方加当归尾,红花助活血,秦艽、五加皮、萆薢加强祛风湿。


 




唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师李振华治疗颈椎病验案

气血益肝肾涤痰活血治疗痴呆案


【基本资料】

患者,男,时年47岁, 2019年11月12日初诊。



【发病过程】

。诉颈痛伴右侧上肢麻木3个月,加重7天。现症:颈部酸痛,活动受限,以旋转活动受限明显,有明显压痛点,右侧上肢麻木,夜间加重,睡眠欠佳,饮食可,二便调,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。体征:颈椎生理曲度变直,C5 棘突旁压痛(+),右侧臂丛牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+),双上肢皮肤浅感觉正常,双上肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。颈椎X线示:颈椎生理曲度变直,C4-C6椎体后缘骨质增生。


诊断:(气滞血瘀型)项痹病(西医称为神经根型颈椎病)。


治则:活血化瘀,行气止痛。


方药以桃红四物汤加减:桃仁20g,红花15g,黄芪15g,葛根20g,芍药15g,丹参15g,桂枝15g,当归15g,乳香12g,没药12g,香附10g,川芎15g,延胡索10g,甘草10g。


服14剂后,患者颈部酸痛减轻,右侧上肢麻木减轻,睡眠未见明显改善,舌质淡红,苔薄白,脉涩。

故于上方中加入远志15g,茯神15g。患者服药7剂后,颈部酸痛明显减轻,活动受限改善,右侧上肢麻木消失,睡眠尚可。



嘱患者继续服药7剂以巩固疗效,适当增加颈背部肌肉锻炼,避免长期低头姿势,以防止颈部过度劳累,避免风寒刺激。2个月后随访,患者颈部偶有轻微酸胀,颈部活动尚可,右侧上肢无麻木,病情未反复。


 


【按语】李振华认为本病案中患者为瘀血导致颈肩部气血运行不畅、经脉失养而发为本病,故以桃红四物汤加减。

桃仁、红花,活血化瘀;黄芪补气行血,为气分要药,气为血之帅,可加强活血化瘀之效;

以上三药,活血化瘀,行气通络,共为君药。葛根可舒筋脉,为太阳经引经药,善治项背强痛;

当归,活血生血,补血而不留瘀,为血中气药;芍药酸敛,能缓急止痛、舒经活络;丹参活血祛瘀止痛;

桂枝味辛、甘,性温,能发汗解肌、温通经脉;川芎活血行气,祛风止痛;香附调气理血;

方用葛根、当归、芍药、丹参、桂枝、川芎、香附七味药,以活血祛瘀、通络止痛, 共为臣药。

乳香、没药为对药,有活血行气止痛之效;延胡索可祛风胜湿,通筋活络;三者共为佐药。

甘草,性平,味甘,可调和诸药,为使药。服药14剂后,患者症状减轻,观其舌脉,可知瘀血渐行,

此时效不更方,但患者睡眠仍欠佳,故加远志、茯神,以安神。

继服14剂之后,患者症状基本痊愈。而本病病因根本在于长期伏案或劳累,以致颈肩部瘀血阻络,故仍嘱患者适当加强锻炼,避免长期伏案,避风寒,以防止病情进展。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师干祖望从脾辨治慢性咽炎经验

干祖望,第二届国医大师,江苏省中医院主任医师。著名中医耳鼻喉科学家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一,南京中医药大学教授,享受政府特殊津贴。现就干祖望从脾辨治慢性咽炎经验介绍如下。


临证经验 


干祖望认为脾虚型慢性咽炎患者除有咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感等一般症状外,还有几个伴随症状可以帮助诊断。

1、胸闷。患者胸前及两膺有闷塞感觉,叹息后可宽畅片刻。所以然者,宗气来源于脾,积于胸中,其病当然如此。

2、双侧颈部有牵掣感。

3、咽部反射感。晨起漱口刷牙,即引起恶心呕吐。此乃脾气一损则胃气上逆所致。

4、偶有耳鸣。听力障碍也有耳中憋气作闷者,此即李东垣所谓胃气一虚,耳、目、口俱为之病,而脾胃互为表里。


5、大便稀溏。患者常年便质偏稀、每日2~3次,此乃脾虚湿盛,大肠传化失职之故。

6、头昏乏力。患者常有不自主头晕昏蒙,尤其在活动后明显。此为脾失健运,精气不能上承之故。


干祖望临证时,常用健脾升清利咽,以四君子汤或参苓白术散为主方,根据患者临床症状适当化裁,每每能收到较好的疗效。


健脾益气法 适用于脾运不健而气虚症状明显者。证见面色无华,少气懒言,声低气怯,畏风寒而易感冒,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细或沉。常用补中益气汤、四君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、黄芪、防风、炙甘草等。气短明显者加诃子肉、绞股蓝;乏力甚者加仙鹤草。



▲茯苓


健脾渗湿法 适用于脾运不健兼有湿浊不化者。证见咽部黏膜水肿明显,脘腹胀满,大便稀溏、便后擦拭不已,舌体胖大、边有明显齿痕、质润,苔腻,脉细濡或弱。常用方如参苓白术散。常用药:党参、茯苓、白术、山药、白扁豆、砂仁、莲子、薏苡仁、炙甘草。夏月可加藿香、佩兰;久泻不止加罂粟壳、肉豆蔻。


健脾润燥法 适用于脾气虚弱,兼有阴虚津亏者。证见口干咽燥,饮不能解,四肢乏力,或有低热,咽黏膜萎缩或干燥,舌体胖大、边有齿痕、质淡红或红,苔薄白或薄黄,脉细虚数。常用方为生脉散合增液汤,方中人参可以太子参或党参代用。常用药:太子参、麦冬、五味子、玄参、生地黄、炙甘草。口干咽干明显者加石斛、白芍;兼有低热者加柴胡、黄芩。


健脾消痰法 适用于脾气亏虚,健运失职,酿生痰浊者。证见咽干明显,反复咯痰,甚则异物感严重,恶心干呕,舌体胖大、边有齿痕、质淡红,苔厚腻或糙,脉平或滑。常用方为六君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、炙甘草。痰多者加紫苏子、莱菔子;痰黏者加川贝母、瓜蒌皮;痰附着者加礞石、大黄。


健脾升清法 适用于脾失健运,清阳不升,浊阴不降者,见面色无华而阴沉,双目无神,常伴头昏头晕,倦怠乏力,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细弱。常用方为补中益气汤。常用药:党参、茯苓、白术、黄芪、柴胡、升麻、葛根、炙甘草。乏力甚者加仙鹤草;头晕甚者加天麻、蒺藜。


健脾和胃法 适用于胃强脾弱,脾运化水液之功为胃热约束者。证见咽喉干燥明显,咽后壁充血,小血管扩张,淋巴滤泡增生明显,伴有腹胀、嗳气、胃痛、嘈杂、便秘等,舌体瘦削、质红,苔少、中间有裂纹。常用方为四君子汤合清胃散。参考选药:党参、白术、茯苓、炙甘草、升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮。腹胀嗳气甚加木香、佛手;便秘甚加火麻仁、郁李仁。


 



▲党参


健脾温肾法 本法较为少用,适用于脾肾两亏,失于温煦者。证见咽喉干燥作痛,但痛势隐隐,遇寒加重,受热反轻,舌质淡,苔薄白,脉沉细。常用方为四君子汤合缩泉丸。常用药:党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、乌药、益智仁。畏寒甚者加附子、干姜;肾虚明显者加仙茅、淫羊藿。


典型医案 


患者,男,时年44岁,1996年6月28日初诊。咽喉隐痛3年余,发作时时轻时重,有时感觉咽喉干燥,但不欲饮水,时觉咽中如有梗阻、似痰液附着于咽喉间,难以咯出,饮食未见明显异常,大便微溏,曾在他院诊为慢性咽炎,经多方医治,效不佳。查:喉后壁淋巴滤泡增生,黏膜轻度弥漫性充血。舌质胖嫩,苔薄,脉平。


 


辨证:咽喉者,水谷之道路,脾胃之门户。治取健脾渗湿法。


药用:太子参10g,麸炒白术10g,茯苓10g,白扁豆10g,山药10g,桔梗6g,马勃3g,玄参10g,金银花10g,甘草3g。每日1服,水煎服。


7月12日二诊:上方连进14服,患者咽喉中症状改善比较明显,异物感、痰黏感减轻。原方去马勃、白扁豆,加芦根30g。以此方加减治疗2月余而告愈。


按:干祖望治疗本病认为,咽干原非虚火上炎、熏蒸咽喉,实因脾虚致湿邪停留中焦,津液失于升腾,无以上承于口。故取健脾渗湿之参苓白术散加减。方中太子参、山药、麸炒白术益气健脾;茯苓、白扁豆渗湿健脾,桔梗载诸药上行,并能宣发肺气而通利水道;金银花、马勃、玄参清热凉血利咽;甘草为佐使,调和诸药。全方共奏益气健脾、生津润燥之功。一般认为,二术(苍术、白术)不入喉门,因其性温而燥,有伤阴之弊。干祖望则认为,脾虚湿阻,清阳不升致咽喉失养而干燥者,取白术健脾化湿,升清利咽,效如桴鼓,犹如湿浊黏腻,死抱一团,阻碍精微上承,此时以白术一燥,则死结自开。李中梓亦认为白术能生津。但若明显偏阴虚者则应慎用,可选白扁豆、薏苡仁等,健脾而不伤阴。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘宝厚治疗蛋白尿经验

全国名中医刘宝厚长期研究慢性肾脏病,对治疗蛋白尿有显著疗效。刘宝厚用中医方法,在治疗慢性肾脏病的基础上,针对蛋白尿产生的机理,又总结出了诸多经验,介绍如下。


病机特点 


脾肾亏虚是病机之本 《素问·六节藏象论》记载:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾小球滤过膜保证白蛋白不能滤过,与“肾藏精”的理论相通,蛋白尿的出现主要责之于肾气虚弱,肾失封藏。《脾胃论》曰:“百病皆由脾胃衰而生也。”脾虚,中气下陷,不能统血,血液中红细胞、白蛋白等外漏;原发性肾小球病与免疫紊乱相关,继发性肾小球病多由代谢性疾病导致,肠道菌群失调促进慢性肾脏病的进展,免疫紊乱、代谢紊乱、肠道菌群失调等,属于中医脾虚范畴,因此蛋白尿因脾肾气虚而精气外泄,是病机之本。


湿热瘀血是病机之标 正常生理功能的减退属于本虚,病理变化的出现即为标实,刘宝厚认为“实”主要与“湿热”“瘀血”相关,提出“湿热不除,蛋白难消;瘀血不去,肾气难复”的学术观点。脾主运化,虚则生湿,肾主水,虚则水不利,内湿自生。湿性黏腻,交困脾土,湿性下行,最易伤肾,湿邪郁久化热,湿热相合,损伤肾络。湿热本是脾肾两虚的病理产物,反过来加重脾肾两虚,并且直接导致肾络损伤,故湿热不除,蛋白难消。


 


自拟经验方 


虚证 刘宝厚认为肾内寓元阴元阳,慢性肾脏病以肾虚为本,气阴两虚证和脾肾阳虚证为两个常见的虚证,并自拟益气健肾汤和补阳健肾汤治之。益气健肾汤方中黄芪、太子参、生地黄、女贞子、旱莲草共奏益气养阴之功,益母草、当归、莪术、地龙养血活血通络,石韦清热利湿;补阳健肾汤方中淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子温肾阳,红景天、女贞子、山药益气阴,益母草、当归、莪术养血活血,猪苓利水渗湿。


实证 刘宝厚认为肾小球肾炎是一种免疫性疾病,治疗时清除抗原很关键,清除外源性抗原以清热利湿为主,上呼吸道感染和泌尿系感染是诱发和加重慢性肾脏病导致蛋白尿增加的因素,清除湿热才能收到好的疗效,创制了清热健肾汤和清热通淋汤,二者病性均为湿热,但病位不同,故用药有所不同,充分体现了刘宝厚“病位病性辨证”的学术思想。


 


典型医案 


患者刘某,女,时年30岁,2018年11月8日初诊。诉全身乏力10月余。自诉2018年1月份出现肉眼血尿、浮肿,在当地医院诊断为“急性肾小球肾炎”,住院治疗,后反复发作2次,迁延为慢性,尿检红细胞(++)~(+++),尿蛋白(++)~(+++),肾功能正常,经中西药治疗未见好转。现患者仍乏力,纳差,眠差,腰困,舌红苔少,脉沉细。


诊断:虚劳病(西医称为慢性肾小球肾炎)。


治疗:益气养阴、活血化瘀。


处方:中成药为益气健肾胶囊、蛭龙通络胶囊。汤药:生地黄20g,白茅根30g,忍冬藤30g,女贞子15g,金钱草30g,牛膝15g,杜仲15g,防风15g,小蓟30g,丹皮15g,白鲜皮15g,延胡索15g,蒲公英30g,28服,水煎服。



12月6日二诊:仍乏力,白带多。中成药不变,汤药:泽兰15g,山萸肉15g,生地黄20g,土茯苓30g,杜仲15g,牛膝15g,地榆15g,忍冬藤30g,山药15g,28服,水煎服。


2019年1月17日三诊:白带减少,仍乏力。中成药不变,汤药:生黄芪30g,麸炒白术20g,白茅根30g,土茯苓30g,地榆30g,女贞子15g,豆蔻15g,墨旱莲15g,防风15g,28服,水煎服。


2月21日四诊:乏力减轻,饮食睡眠好转。中成药不变,汤药:熟地黄20g,山药15g,山萸肉15g,地榆15g,川芎10g,当归15g,土茯苓30g,牛膝15g,杜仲15g,忍冬藤30g,泽兰15g,香附15g,28服,水煎服。


 


3月21日五诊:诸症好转,复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(+),继服如上药8周。


5月16日复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(-),停药观察3月尿检正常。


按:该患者乏力,纳差,眠差,腰酸困,舌红苔少,脉沉细,证属气阴两虚,治以补益气阴,方用益气健肾胶囊,尿蛋白阳性,选用蛭龙通络胶囊,并有尿潜血阳性,汤药以补脾肾、活血止血为主,并根据临床表现,不断调整用药。益气健肾胶囊和蛭龙通络胶囊连服数月。“守方”治疗,刘宝厚认为疾病的形成是一个病理因素由量变到质变的过程,疾病的治疗同样是一个病理损害由量变到质变消除的过程,不能追求短期疗效,因此治疗蛋白尿必须从整体出发,缓慢取效,达到“疏其血气,令其调达,而致和平”的状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验

全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验


牛兴东,全国名中医、内蒙古自治区中医医院主任医师,牛兴东擅长运用中药治疗消化系统疾病,积累了丰富的大肠息肉治疗经验,现将其治疗经验介绍如下。


大肠息肉起病隐匿,其中腺瘤性肠息肉与肠癌关系密切,被公认为癌前病变。目前西医治疗以内镜下息肉切除为主,但肠息肉切除后复发率较高。因此,治疗大肠息肉并预防其复发对于预防大肠癌的发生具有重要意义。


病因病机 


大肠息肉属中医学肠癖、肠覃、泄泻、便血等范畴。牛兴东认为腺瘤性大肠息肉虽然病位在大肠,但与五脏六腑均有关系,尤其与脾胃的关系最为密切。牛兴东提出,无论何种类型的大肠息肉,均为全身性疾病的局部表现,全身为虚,局部为实;全身为寒,局部为热;脾胃虚损为本,痰瘀、浊毒为标。在临床治疗中,应以扶正化积为基本治则,以健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。


 


 


治疗经验 


健脾 本病初期多由脾胃虚弱所致,脾胃虚弱,升降失常,津液不能输布、运化,聚而成湿,湿属阴邪,其性趋下,大肠处于下焦,故湿邪更易侵犯大肠,《素问·太阴阳明论》曰:“伤于湿者,下先受之。”瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠,由无形浊毒积渐而成有形浊毒,最终导致大肠息肉形成。因此,牛兴东认为治疗大肠息肉,健脾为第一要事,采用炙黄芪、党参、炒白术健脾益气,使脾升胃降,气、血、津、精、液输布正常,以达“养正积自消”之目的。


温肾 赵献可《医贯》云:“饮食入胃,犹水谷在釜中,非火不熟,脾能化食,全借少阴相火之无形者,在下焦腐熟,始能运化也。”强调欲补太阴脾土,先补肾中少阴相火,温肾即是温脾。《金匮要略》提出病痰饮者,当以温药和之。一则饮为阴邪,得阳则易化;二则痰饮与水湿同类,其性属阴,饮成之后,更伤人阳气。因此,治疗痰饮总以温阳为原则。


 


牛兴东喜用四神丸加减以温肾散寒,处方选用补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子(先煎)等药,单刀直入,峻补肾阳。汪讱庵曰:“破故纸辛苦大温,能补相火,以通君火,火旺乃能生土……肉蔻辛温,能行气消食,暖胃固肠;吴茱萸辛热,除湿燥脾,能入少阴、厥阴气分而补火。”


 


▲肉桂


化积 大肠息肉乃瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠而成。牛兴东防治大肠息肉注重化积,善用醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根、凤尾草等药物,化痰祛瘀、清热解毒。醋莪术、丹参活血不留瘀,化瘀不伤正。《金匮要略心典》提出:“痞坚之处,必有伏阳”,山慈菇、藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热,兼有散结功效,且入大肠经,能引药直达病所。根据上述治法治则,牛兴东自拟肠息化积汤治疗大肠息肉,临床效果较好。药物组成:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒鸡内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


典型医案 


男,时年30岁,2011年4月21日因腹泻、腹痛6个月初诊。现患者因饮食不节逐渐感到胃肠不适,于6个月前出现腹泻、左下腹疼痛等症状。刻下症:大便稀夹有黏液,每日3~4次,晨起即泻,伴有腹痛,小便频数;四肢不温,全身怕冷、倦怠乏力;纳差消瘦,睡眠一般。舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。辅助检查:电子结肠镜示多发性结肠息肉100多个,直径约5~10mm,电凝切除3个。病理示腺瘤性息肉和增生性息肉混合型。


诊断:(脾肾阳虚型)肠息肉。


治法:补脾益肾,消痰化积。


 


方药自拟肠息化积汤加减:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先煎),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


4月30日二诊:左下腹疼痛减轻,大便不爽好转,次数减少,每日2~3次,黏液减少,晨起即泻缓解,余症同前。舌质淡,舌苔薄白,脉弱。以上方为基础,随症加减服药3个月后,改做丸剂再服3个月巩固疗效。服药6个月后复查肠镜,钳除直径约5mm的息肉12个。


随访:2012年4月29日再次复查肠镜,息肉减少2/3,最大息肉直径<5mm,患者饮食二便正常,怕冷乏力时有时无,体质量增加5kg。


2015年2月6日复查肠镜,钳除4个直径为3~5mm的直肠息肉。为巩固疗效,嘱服人参健脾丸加四神丸2个月,电话随访至今,未再出现肠息肉。


按:本案患者因饮食不节,逐渐出现腹痛、腹泻症状,脾胃为仓廪之官,胃为水谷之府,饮食不当损伤脾胃,脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司而发为本病。其主要病位在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。脾主运化,喜燥恶湿;大小肠司泌浊、传导;肝主疏泄,调节脾运;肾主命门之火,能暖脾,助脾胃腐熟水谷。若脾运失职,小肠无以分清泌浊,大肠无法传化,水反为湿,谷反为滞,混合而下,则发生腹泻;湿阻气滞,不通则痛,可有腹痛;虚损日久,痰瘀互结而发为息肉;久泻脾虚及肾,脾肾阳虚,每于晨起腹痛即泻,形寒肢冷;其舌质淡、苔白、脉沉弱为一派阳虚之象。故治疗以炙黄芪、党参、炒白术益气健脾,佐以醋香附疏肝行气,鸡内金消食化积助运,补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子,温阳止泻;醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根,化痰祛瘀、清热解毒。诸药合用,消补结合,消而不损,补而不滞,疗效显著。二诊诸症缓解,服药6个月后复查肠镜,息肉数量、大小较前均有明显改善,后续以健脾补肾为法,培本固元,巩固疗效。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张学文治疗顽固性高血压经验

张学文,首届国医大师,陕西中医药大学附属医院主任医师。擅长中医药治疗高血压病,对难治性高血压亦有深入研究,现将其诊疗难治性高血压思路整理如下。


辨证
阳亢证是贯穿难治性高血压病程始终的基本病机 


“察舌按脉,首辨阴阳”,八纲辨证亦首辨阴阳。故“血压高”这一体征首先应当纳入中医辨证论治体系中的“阴阳辨证”。
    正常状态下,阴阳制约平衡,既无太过,亦无不及,血压保持在正常范围内,而当各种诱发因素打破了这一平衡,导致阴不制阳,阳升太过,则会引起血压异常升高,“阳升太过则为亢”,故从阴阳辨证,血压异常升高这一症状归属中医“阳亢证”。
痰、湿、瘀是贯穿难治性高血压病程始终的重要兼夹证
   长期血压异常升高导致组织器官血供失衡,或过多或多少,过多则充血,过少则缺血,血供过多壅塞脉道则为血瘀,溢于脉外则成瘀血;血供过少血行艰涩亦为瘀。津血同源,津不行则为湿,“血不利则为水”,水湿积聚,凝而成痰。诚如《诸病源候论》所说:“诸痰者,此由血脉壅塞,水饮积聚而不消散,故成痰也。”痰湿与瘀血既是病理产物,又都是致病因素,二者之间相互影响。痰湿阻滞使机体气机郁滞,无力推血运行,血行不畅,加重血瘀;瘀血阻滞,津液不行,又生痰湿,从而出现痰湿、瘀胶结为患状态,日久深入经络脏腑,终成痼疾,故治疗大多颇为棘手。


本虚是难治性高血压的基本病性
     难治性高血压在中医属疑难病,疑难病的特点是病程多长,久病多虚,或历经治疗,药物杂投,邪未去而正已损,此即因虚致病。某些疾病日久耗气伤阴,亦可导致阳亢无制,此即因病致虚。因此,本虚是难治性高血压的基本病性。
    辨当前证以阳亢为主证时,多以天麻钩藤饮为基础方加减,方剂组成为:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、杜仲、天冬。张学文认为中医理论言阳亢多责之于肝,故阳亢证多从肝论治,用药以平肝潜阳为主,辅以清肝热、补肝肾、涵肝阳。


▲栀子
    当前证以湿邪偏重时,常用以五苓散合天麻钩藤汤加减,药用猪苓、茯苓、泽泻、白术、天麻、钩藤、益母草、白茅根、丹参、山楂、川牛膝、通草、桑寄生。当前证以血瘀为主证时,常用经验方清肝通络汤加减,方剂组成:丹参、夏枯草、赤芍、川芎、当归、郁金、天麻、钩藤、石决明、菊花、山萸肉、山楂。
   若辨当前证以痰浊为主证时,张学文多选用经验方眩晕宁加减,方剂组成为:天麻、钩藤、磁石、菊花、桑寄生、女贞子、丹参、川牛膝、橘红、姜半夏、茯苓。


 故张学文选用新加杞菊地黄汤意在补肾养阴以治阳亢,方剂组成为:磁石、决明子、枸杞子、菊花、生地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、川牛膝、川芎、山楂。
典型医案


患者某,女,时年39岁,2014年10月9日初诊。患者于2013年8月发现血压高(205/110mmHg),未予诊治,2014年9月4日,因乏力就诊于陕西省西安市某综合三甲医院,就诊时血压220/130mmHg,查红细胞2.39×1012/L、血红蛋白78g/L、血小板85×109/L、 肌酐429.6μmol/L、尿素氮16.04mmol/L、尿酸638.1μmol/L、尿隐血2+、尿蛋白3+;肾脏彩超示:双肾偏小并弥漫性病变、双肾动脉血流阻力增高。
门诊以慢性肾病5期、肾性贫血、恶性高血压收入肾病内科住院治疗,住院期间给予护肾、纠正贫血、降压等治疗,住院治疗1个月余,期间血压最低降到170/110mmHg,并且每至下午血压复升至190/120,虽经高血压专科医生会诊,反复调整降压药,仍然未能将血压降至正常范围,诊断为肾性难治性高血压。患者因个人原因未选择透析治疗,出院后前来寻求中医治疗。来诊时血压170/110mmHg,血红蛋白:81g/L,血小板:78×109/L,肌酐:396.7μmol/L, 尿蛋白:3+,患者除觉乏力外,诉每日下午时有头胀感,一过性耳内吹风样轰鸣声,其他无明显自觉不适。查体足踝部轻度水肿,面色晦暗,舌瘦小质淡白苔薄少,微黄腻,脉弦细数。
诊断:(阴虚阳亢、气血两虚兼水湿内停型)风眩;肾水;虚劳(西医称为难治性高血压病;慢性肾病5期;肾性贫血)。

治则:滋阴潜阳、补气养血兼利水渗湿。
方药:天麻钩藤汤合当归补血汤加减。药物有天麻15g,钩藤(后下)30g,黄芪30g,当归30g,阿胶(烊化冲服)20g,桑寄生20g,天冬15g,白芍15g,山萸肉15g,山药30g,泽泻15g,白茅根30g,女贞子15g,旱莲草15g,砂仁(后下)10g。15剂,每日1剂,水煎450mL,分早中晚3次,饭后温服。



▲天麻


10月25日二诊:测血压140/80mmHg,肌酐324μmol/L、尿蛋白2+、血红蛋白98g/L、血小板78×109/L。诉服药后血压平稳,未再出现午后忽高现象,足踝肿已消退,舌淡红苔薄白,脉细弦。守前方去白茅根加仙鹤草30g,20剂,煎服法同前。

11月15日三诊:诉偶觉腰部凉感,余未诉特殊不适。舌质淡红,苔薄白,脉右尺部细弦。虑其兼有肾阳虚证,遂加鹿茸5g,15剂,煎服法同前。
12月1日复查B超显示双肾形态及大小恢复正常,血小板恢复正常,血红蛋白101g/L,尿蛋白2+,肌酐315μmol/L,血压140/80mmHg。去鹿茸,守前方治疗3个月余,血压降至110/80mmHg,期间午后偶有波动,但未超过140/80mmHg。


按:该案属于继发性难治性高血压病,证属阴虚阳亢、气血两虚兼有水湿内停证。药物天麻、钩藤、天冬、白芍联用,具有清肝热、滋肾阴、平肝阳功效,为治阳亢核心药组;女贞子、旱莲草增强养阴功效;桑寄生补肾降压;黄芪、当归、阿胶补气养血;泽泻、山药、山萸肉泻肾火、固肾气、养肾阴,三药合用具有固肾祛邪之功效,用于治疗蛋白尿;砂仁醒脾调胃,行气化湿,意在预防诸补药滋腻碍胃。

肾主水,位于下焦,白茅根凉血止血利尿,配伍泽泻利水渗湿,有助肾通调下焦水道之功,配伍旱莲草凉血止血,用以预防血小板过低引起出血。后待水肿消退去白茅根加仙鹤草补虚止血,仙鹤草配伍鹿茸以治疗血小板减少;鹿茸为补肾壮阳血肉有情之品,中医理论有“阴消阳张”之说,用鹿茸意在促进肾脏形态及大小的恢复。但在用鹿茸期间发现血压有升高趋势,故在肾脏大小恢复正常后又去之。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案两则

治疗阳痿医案(一)


【基本资料】

蒙某,男,39岁,长沙市人。





首诊证候






初诊:诉近1年来性功能下降,曾服用大量温肾壮阳药,亦曾外用促进性功能的药物,疗效均不显。经朋友介绍,前来就诊。诊见心烦,易怒,舌苔薄黄,脉弦细。

辨证:肝郁不舒。治法:疏肝解郁。主方:逍遥散。

拟方如下:当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,炒麦芽20g,小海龙10g。15剂,水煎服。




随诊过程






二诊:

诉性功能略有改善,心烦亦减,舌苔薄黄,脉弦细。


拟原方加味再进15剂。

拟方如下:

当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,小海龙15g,仙茅20g,淫羊藿10g,巴戟天20g,蛇床子10g。15剂,水煎服。

三诊:


诉性功能大有改善,余症皆不显,舌苔薄黄,脉弦细。拟原方丸料1剂,巩固疗效。

拟方如下:

当归40g,白芍40g,柴胡40g,茯苓40g,炒白术40g,甘草20g,小海马80g,仙茅50g,淫羊藿50g,巴戟天50g,蛇床子50g。

合碾细末蜜丸,如黄豆大,早、晚各服30粒。


【按语】


《素问·阴阳应象大论》云:“肝生筋。”《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。”

此阴痿即阳痿。阴器为宗筋之汇,若情志不遂,忧思郁怒,肝失疏泄调达,可致阳痿。

本案心烦、易怒等皆属肝郁不舒之候,取逍遥散,使肝气调达,阳痿自愈。








唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张大宁治疗肾性血尿经验

张大宁,国医大师,天津市中医药研究院名誉院长、主任医师、教授、博士生导师。张大宁对中医肾病的治疗有着丰富的经验,现将其运用四神丸加减治疗肾性血尿的经验总结如下。


因机证治
➤ 虚实夹杂 互为因果 
   肾性血尿属于中医“尿血”“溺血”“溲血”等范畴,其主要病理因素为“虚、热、湿、瘀”四方面。 张大宁认为脾肾阳虚型肾性血尿的病理因素主要为“虚”和“瘀”两个方面,并认为脾肾阳虚为本,瘀阻肾络为标。阳气虚衰则无以温煦和推动血液运行,形成瘀血,瘀阻肾络,则血不循脉道而行,溢于脉外,轻者发为镜下血尿,重者可见肉眼血尿。脾肾阳虚可致血瘀,而瘀血又可以作为病理产物进一步加重阳虚,故阳虚、血瘀贯穿脾肾阳虚型肾性血尿始终。
➤ 古方新用 独具匠心 
   张大宁认为,若患者出现镜下或肉眼血尿,同时伴有形寒肢冷,面色白光白,腰膝酸冷,久泻久痢或五更泄泻,粪质清稀或完谷不化,舌淡暗、苔白滑,脉沉涩等表现则可辨为脾肾阳虚型肾性血尿,当治以温补脾肾、活血化瘀,方选四神丸加减,药物组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、胡桃肉、五味子、丹参、川芎、三七粉、黄芪、白术、太子参、升麻。
典型医案
于某,女,时年52 岁。2016年7月20日初诊。患者慢性肾炎30余年,持续镜下血尿至今,肾脏穿刺病理诊断为:系膜增生型肾小球肾炎,曾间断口服肾炎康复片、肾炎舒片及中药汤剂治疗,效果不显,慕名就诊。
现症:腰痛,眼睑浮肿,畏寒肢冷,少气懒言,小便调,尿色深,大便溏稀,日行3~4次,舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细。尿常规:隐血(BLD)(+++),红细胞(RBC)395.2/μL;相差镜检:肾性红细胞,生化(-)。否认高血压、糖尿病等病史。
诊断:(脾肾阳虚,瘀阻肾络型)尿血(西医称为慢性肾炎)。
治则:温补脾肾、活血化瘀。


▲补骨脂
方药:补骨脂30g,吴茱萸10g,肉豆蔻30g,五味子30g,丹参30g,川芎30g,三七粉12g(分6次冲服),生黄芪90g,太子参30g,党参30g,炒白术30g,茯苓30g,升麻10g,核桃肉30g,覆盆子30g,仙鹤草60g,杜仲炭30g。水煎服,3日1剂,水煎2次共取汁1800mL,每次服用300mL,早晚分服。
9月14日二诊:腰部酸胀、冷痛,晨起后眼睑微肿,畏寒好转,气短乏力,尿色较前变浅,大便质稀,日行2~4次。舌暗、苔白,脉沉。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)206/μL。患者仍有气虚之证,故上方减太子参,生黄芪加至120g,以助补气,患者便次仍较多,加肉桂30g,诃子肉60g,以助肾阳,止泄泻。
12月24日三诊:偶有腰酸,尿色变浅,眼睑不肿,纳少,大便成形,日行1~2 次。舌淡暗、苔白微腻,脉沉缓。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)105.4/μL。患者有脾虚湿困之证,上方减覆盆子以减收涩之力,加茯苓 30g,山药 30g,薏苡仁30g,以强健脾利湿之功,续服4周以巩固疗效。
按:患者病程30余年,久病致正虚阳衰,脾肾阳虚则脾无以统摄,肾无力封藏,精血统摄封藏失司则血溢脉外发为血尿。“腰为肾之府”,肾阳虚则腰脊失养,腰部酸痛。脾肾阳虚,水谷不化,下注大肠,则大便溏稀。脾主四肢,脾阳虚则肌肉失养而见乏力。脾肾阳虚,气化失司,津停为水,泛溢肌肤,发为水肿。阳虚则寒,故畏寒肢冷。舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细,均为脾肾阳虚之象。
方中主用四神丸以温补脾肾、涩肠止泻,合用四君子汤以益气健脾,重用生黄芪以补气升阳,丹参、川芎、三七粉活血化瘀以止血,杜仲炭壮腰止血,覆盆子收敛固涩,仙鹤草止血补虚,升麻升提清阳。诸药合用,共奏温补脾肾、化瘀止血之功。


3日1剂为张大宁的特色煎服方法,根据患者的年龄不同,1剂2次煎煮混合后,再以文火分别浓缩至300mL、600mL、900mL、1200mL、1800mL不等。成人1剂浓缩至1800mL,300mL/次,2次/天,此煎法可增强药效,避免浪费,省时省力。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案(二)

王某,男,20岁。长沙市人。门诊病例。

首诊证候】(2005-11-20):诉阴茎短小,遇天冷则阴茎收缩,伴轻度阳痿。查阴茎较痿弱。

现症:尿中有白浊,尿色黄,舌苔薄黄,脉细数。


辨证:下元虚寒,兼湿热下注。


治法:清利湿热,兼以温补下元。


主方:萆薢饮加黄柏、仙茅、炒鹿筋。


萆薢15g,石菖蒲10g,乌药10g,益智仁15g,黄柏6g,薏苡仁20g,仙茅15g,炒鹿筋15g,甘草10g。15剂,水煎服。


二诊(2005-12-17):诉阴缩明显减轻,白浊略减,仍见阳痿,舌苔薄黄,脉细。


拟原方再加小海龙合二仙丹。萆薢15g,石菖蒲15g,黄柏6g,滑石15g,石韦10g,仙茅15g,淫羊藿10g,巴戟天15g,小海龙10g。15剂,水煎服。


三诊(2006-01-03):诉尿中白浊全止,尿色转清,但仍有轻度阳痿,阴茎短小未见增长,舌苔薄白,脉细。改拟斑龙丸加减。

炒鹿筋15g,熟地10g,菟丝子15g,补骨脂15g,仙茅10g,淫羊藿10g,小海龙10g,鹿角胶15g,磨粉冲服。15剂,水煎服。


四诊(2006-01-20):诉阳痿明显好转,遇天冷时亦无明显阴缩,尿色正常,自觉阴茎短小略有改观,舌脉如前。仍进上方,嘱再服30剂,以收全功。


【按语】肾为元阴元阳之本。阴茎萎缩,且天冷则阴缩,又兼阳痿,下元虚寒也;然尿色黄,舌苔薄黄,脉细数,下焦湿热也。
药用杨氏萆薢分清饮,旨在清利湿热;后用加减斑龙丸,旨在温补下元。《内经》云:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。”此案便是运用的实例。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师颜正华治疗便秘经验

国医大师颜正华治疗便秘经验


颜正华,首届国医大师,北京中医药大学主任医师、教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。颜老临床经验十分丰富,尤其擅长治疗内科杂病。现将其治疗便秘经验总结如下。
颜正华教授认为,便秘的内因包括饮食失节、情志失调和年老体弱等,外因即感受外邪所致。从病因病机而言,燥热瘀结于肠胃者,属热秘;气机壅滞者,属气秘;气血亏虚者,为虚秘;寒邪积滞者,为冷秘。▲肉苁蓉
医案举隅


 案例一
李某,女,时年74岁。初诊:2009年6月20日。主诉:便秘2年余。
现病史:便秘难解,解不净,2~3日1行,多梦,偶有心慌,纳可,余正常,舌下青紫,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
辨证:精血亏虚,湿热蕴结,气机阻滞。
治法:补益精血,化湿行气,润肠通便。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,蔻仁5g,枳实6g,枳壳6g。14剂,水煎服,日1剂。
嘱患者平时多食新鲜瓜菜和适当运动。
二诊:2009年7月4日。大便仍难解,日1次,打嗝,偶反酸,晨起口苦,小便有异味,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,蔻仁5g,枳壳10g,佩兰10g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便易解,日1次,余无不适。

▲全瓜蒌
按:便秘是由大肠传导功能失常所致。本案患者年过七旬,精血亏虚,润肠之力减弱;湿阻气滞,运化失灵,大便难解。治疗应当主以补精血、润肠燥,兼以化湿行气。万不能投以大量硝黄等苦寒攻伐之品,以求速效。
方中选用全瓜蒌、生首乌、火麻仁、郁李仁、当归、决明子、生黑芝麻、蜂蜜以润肠通便,其中当归、生黑芝麻、蜂蜜又具补养精血、益气之功;薤白、陈皮、蔻仁、枳壳、枳实理气以行大肠气滞,促进胃肠蠕动;全瓜蒌、蔻仁、决明子兼有化痰湿、清热之效;针对舌下青紫,颜老喜用丹参凉血活血,以促血行,其清心安神又可兼顾多梦。二诊出现打嗝,反酸,加用佩兰以增强化湿之力,去行气力强的枳实。诸药合用,收效显著。同时,颜老还认为,适宜的饮食和适当的锻炼,是治愈便秘的重要措施。
 案例二
刘某,女,时年32岁。初诊:2007年3月2日。主诉:便秘半年。
现病史:大便干燥,3日1次,排便困难,经前1周便秘明显,常四五日一解。纳呆,睡眠差,倦怠乏力,月经周期正常,舌红、苔黄,脉弦细。曾自购多种通便中成药服用,效果不佳。
辨证:脾虚失运,气机不畅。
治法:健脾理气,润肠通便。
处方:柴胡10g,枳实10g,当归10g,香附10g,赤芍12g,火麻仁15g,郁李仁15g,生首乌30g,瓜蒌仁30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,决明子30g。7剂,水煎服,日1剂。
二诊:2007年3月9日。药后大便2日1次,便质软,排便通畅,上方以枳壳易枳实。7剂,水煎服,日1剂。
三诊:2007年3月16日。药后每日大便1~ 2次,便质正常,排便通畅,疲乏无力,偶头晕,小便不畅,睡眠饮食均佳,平素身体虚弱易感冒。治以益气健脾,养血润肠,佐以通利小便。
处方:太子参15g,滑石15g,生白术15g,枳壳10g,生何首乌30g,决明子30g,黑芝麻30g,瓜蒌仁30g,蜂蜜(冲)30g,鱼腥草(后下)30g,当归6g,通草6g,泽泻12g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便通畅,诸症减轻。续以补气养血为主调理3个月,体质好转。随访半年未见复发。
按:长期便秘屡用攻下剂效不佳,可见非肠腑燥结所致。考虑为脾气不足,气机不疏,气机不畅则腑气不通,血虚阴亏不能濡润肠道,故大便干结难下。颜正华教授以养血理气润肠法治之。方中火麻仁、郁李仁、生首乌、瓜蒌仁、生黑芝麻、蜂蜜、决明子均具润肠通便之功;柴胡、枳实、香附疏理肝肠气机;当归、赤芍养血活血。全方简洁明快,疗效甚显。药后大便顺畅,诸症均减。三诊时,颜正华教授考虑脾胃为后天之本,脾胃不健则气血津液生化乏源,故再以补益脾胃为主,兼顾他症,缓图治其本。调理3个月后,脾胃健旺,阴血充盛,肝木条达则体质增强。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成治疗——多囊卵巢综合征经验

夏桂成,主任医师,南京中医药大学博士研究生导师,国医大师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医妇科临床、教学、科研工作60余年,临证倡导“月经周期节律调节法”及调节“心肾子宫轴”治疗不孕症。



多囊卵巢综合征 ( PCOS) 属于内分泌紊乱性疾病之一,是导致不孕症的原因之一,使自然流产的风险显著增高。PCOS 致不孕症临床表现为不孕或反复胎停育等,属于不孕症中难治性疾患,夏桂成教授在治疗该病方面独具特色。


患者,女,36岁,身高160cm,体重73kg。2006年1月22日初诊。


主诉:月经稀发,停经2个月,已婚未避孕4年未孕。现病史:患者未避孕4年未孕,体外人工受精失败2次。末次月经2005年11月2日,月经量少,色红,有血块,经期伴腰膝酸软、小腹冷痛,既往血脂偏高,面部痤疮散发多年。平素常感疲乏困倦,多梦早醒,饮食正常,大便干结,舌尖红、苔薄白稍腻,脉弦。B超提示:双侧卵巢呈多囊样改变,性激素检查提示:黄体生成素(LH)12.34mIU/ml,卵泡刺激素(FSH)5.26mIU/ml,LH/FSH>2,基础体温单相。


中医诊断:不孕(肝郁肾虚夹痰证);


治法:疏肝温肾,清心化痰;


方剂:以毓麟珠合二陈汤化裁;


处方:党参15g,白术15g,白芍9g,川芎10g,当归15g,熟地黄15g,肉桂2g,菟丝子15g,鹿角片10g,苍术10g,香附10g,北柴胡12g,黄连6g,姜半夏9g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g。14剂,每日1剂,水煎分早晚两次口服。嘱适当运动、避孕,并建议男方一同就诊。



2006年2月12日二诊:月经未至,白带量多,色黄,质稠,有异味,舌尖红、苔薄白,脉弦。处方以初诊方去鹿角片、肉桂、熟地黄,加益母草15g、泽兰15g、茯神15g、苦参15g、红藤15g,14剂,煎服法同前。


2006年3月1日三诊:2月14日月经来潮,量少伴腰酸痛,行经5天。行经期间未停药。处方以二诊方加生地黄15g、桑寄生15g。14剂,煎服法同前。



2006年3月15日四诊:3月13日月经来潮,量稍增多,伴心烦眠差、腰酸畏寒,脉沉。处方:鹿角片10g,菟丝子15g,山萸肉6g,山药20g,紫石英10g,夜交藤15g,熟地黄9g,北柴胡9g,茯神15g,当归9g,五灵脂10g,桂枝6g,赤芍6g。14剂,煎服法同前。



    男方在女子四诊时一起就诊,查精子活动率A+B为31%,平日工作紧张,作息不规律,腰酸乏力,烦躁多梦,大便干燥,舌淡红、苔白腻,脉弦细。辨证属肾虚肝郁型,治以补肾疏肝。

以补肾解郁汤合五子衍宗丸加减,处方:熟地黄15g,栀子6g,巴戟天9g,菟丝子15g,车前子10g,枸杞子9g,茯苓15g,五味子6g,覆盆子9g,白芍9g,瓜蒌15g,北柴胡6g,莲子心5g。14剂,煎服法同前。


2006年4月1日男方二诊:药后烦躁减轻,大便不畅,仍腰酸疲乏,多梦,舌淡红、苔白略腻,脉弦。处方以上方去熟地黄、五味子、白芍、枸杞子,加枳实9g、生龙骨15g(先煎)、生牡蛎15g(先煎)、生蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g、生大黄9g(后下)。14剂,煎服法同前。



 2006年4月16日男方三诊:腰酸、烦躁明显减轻,睡眠好转,舌淡红,苔薄白,脉象平和。予上方加减继服3个月。如此男女同治半年,嘱双方作息规律,加强锻炼,调畅情志。女方月经如期来潮,面部痤疮消散,体重减为65kg,经前14天有拉丝状白带。男方腰酸、烦躁已除,睡眠安好,查精子活动率A+B+C为83%。


2006年10月6日女方来诊:早孕44天,查人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)1358.0mIU/ml,孕酮(P)13.94ng/ml,伴纳呆,晨起恶心,舌淡红、苔薄白腻,脉滑。予泰山磐石散加减安胎和胃,处方:党参12g,白术6g,熟地黄9g,当归6g,续断9g,黄芩6g,焦三仙各10g,砂仁6g(后下),紫苏梗9g,炙甘草6g。14剂,煎服法同前。服药后胎象平稳,B超可见宫内孕囊,于次年顺产一女婴。


按语


根据夏桂成教授“心肾子宫轴”学说,补肾精,调冲任,调整月经周期为治疗PCOS致不孕症的第一步,本案患者初诊以毓麟珠温肾阳、滋肾阴、益气养血,以求补肾固本;以半夏泻心汤清心除烦以定心志,使胞络调和、天癸充足,月事以时下。

二诊中女子带下色黄为下焦湿热之象,故去前方中的鹿角片、肉桂、熟地黄等温腻之品,加苦参、红藤清利湿热。

三诊时患者月事至,诸症减,故以补肾为主。

四诊时患者月经如期至,即正常月经周期已建立,改用补肾促排卵汤加减以备孕,方中鹿角片、菟丝子、紫石英、桂枝温通胞络,促进卵泡成熟,柴胡、当归、五灵脂疏肝通络,促进卵子排出。本案整个诊治过程强调心肾同治、肝肾同治。


夏桂成教授治疗不孕重视阴阳相合,强调男女同治,本案中男方首诊精子活力低,又存在情绪紧张、生活作息不规律等问题,故给予补肾助阳、清心除烦、理气通腑等针对性治疗,同时加入失笑散解郁疏肝、通利血脉,经过中药调理达到提高精子质量的目的,为女子受孕创造必要条件。

促孕成功后,女方孕酮偏低,因患者平素脾肾两虚,痰湿困重,故予以补肾健脾、养血柔肝、理气化湿之法固胎。

此案采用男女同期同步辨证施治的原则,使精卵相合,成功受孕。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案


国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 徐福松治疗早泄验案

【基本资料】

张某,男,30岁,



【发病过程】

早泄10年,性交不足1分钟即射精。婚前有手淫史,平时汗多,失眠多梦,勃起欠佳,性欲低下,腰酸,舌苔薄白,脉细弦。证系气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固,治以补肾固涩为主。





【辨证论治







证系气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固,治以补肾固涩为主。




拟方如下:


山药20克    枸杞20克    桑葚20克      金樱子20克


五味子10克  煅龙骨20克   煅牡蛎20克    山茱萸10克


泽泻10克    续断10克    沙苑子10克     炙黄芪10克


白芨10克




7剂,每日1剂,水煎服




随诊过程






二诊

患者服药7剂仍早泄,多汗失眠,脉弦细,舌质红,苔薄白。治以滋阴降火,固肾涩精法。


处方:生地15克      连翘10克   五味子9克    青龙齿10克


      酸枣仁15克    枸杞10克    续断10克    沙苑子10克


     桑葚子10克     牡蛎20克     覆盆子10克   莲子15克


另服玉屏风口服液,每次1支,每日2次。


三诊:患者服药后失眠明显改善,余证未进退,舌质偏红,苔薄白,脉沉细,上方加石斛15克,麦冬10克。


四诊:药后勃起功能增强,性交时间延长,多汗、失眠等症状已经显著减轻,性欲较低,给与二地鳖甲煎。


处方:生地10克      熟地10克     丹皮10克    丹参10克


  石斛10克     天花粉10克     五味子10克   枸杞12克


续断10克     牡蛎20克     白芍10克    金樱子10克


菟丝子10克


上方加减治疗1月余,诸症悉除,随访1年未复发。

【按语】


根据患者的病史特点,结合多汗、失眠、腰酸及脉像,诊为气阴两虚证,通过补肾益气、安神固涩等中药内服,不仅治好了患者的阳痿、早泄,而且患者多年的失眠、多汗症状一并治愈。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。







唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成——治疗乳腺增生经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下。


乳腺增生医案:某女,28岁:经前乳房胀痛1年,伴有乳头触痛,心情烦躁,易怒,腰酸。月经史:14岁5/28,量中等,色暗红,夹有血块,有痛经;生育史:2-0-2-2;b超示:双乳腺增生。


初诊:经周15天,锦丝带较多,


按经间期论治,治当补肾活血促排卵。方选补肾促排卵汤加减。


丹参10g赤芍10g白芍10g山药10g山茱萸9g丹皮10g茯苓10g川续断10g菟丝子10g鹿角片(先煎)10五灵脂各10g马鞭草15g炒荆芥6g,予7剂。


二诊:经周第25天,乳房胀痛伴乳头触痛,心情烦躁,腰酸,夜寐欠安,大便成形,脉细弦,舌红苔腻。


按经前期论治,治当补肾助阳,疏肝理气。方选毓麟珠合越鞠丸加减


药用:丹参10g赤芍10g炒白芍10g山药10g炒丹皮10g茯苓10g川断10g鹿角片(先煎)10g五灵脂10g制苍术10g郁金10g木香9g玫瑰花6g 钩藤10g莲子芯5g 5剂。


三诊:患者乳房胀痛缓解,月经昨来潮,治当疏肝调经。方选越鞠丸合五味调经散加减。


制苍术10g制香附10g炒丹皮10g丹参10g生山楂10g赤芍10g泽兰叶10g五灵脂10g益母草10g川断10g茯苓10g川牛膝10g艾叶6g,5剂。


如此调治3个月后,经前经前乳房胀痛大大缓解。


按语:中医“乳癖”西医称为“乳腺囊性增生”,以往均将此病归入外科学范畴,但由于的本病起因与女性内分泌功能失调有关,一般认为此病与卵巢功能失调,体内 雌孕激素失调,激素的不足造成雌激素相对过剩,乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,有的形成乳腺纤维瘤。常与月经不调、痛 经、不孕症等伴见,所以放在这里一并介绍。中医认为属肾(阳)虚肝郁,脾运失健,痰瘀凝聚所致。治疗重点在经前期,顺应经前期这一时期阳长的特点,予以补肾助阳疏肝、严重者结合软坚散结,可以达到治愈目的。


 

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文章 国医大师夏桂成治疗——痛经经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下。


 


痛经案例:某女,20岁。痛经6年,患者自初潮后即有痛经,来潮时需服止痛片,月经史:14岁6-7/30天,量中,有时有血块,夹腐肉样物,经行大便稀,行经第二天小腹痛甚。


初诊:现经行第1天,腰酸乳胀,大便偏稀,脉细弦,舌淡红,苔腻,


辨证:肾虚偏阳,心肝气郁,夹有血瘀。


剂:痛经汤


制钩藤10g、益母草15g、五灵脂10g、川牛膝10g、茯苓10g、制苍术10g、制香附10g、丹参10g、赤芍10g、木香9g、元胡10g、川断10g、肉桂5g、泽兰叶10g 7剂。


二诊:月经周期第8天,经净后1天,劳累后腰酸腰痛,脉细弦,舌红苔腻。


予以滋阴养血,疏肝理气,方选归芍地黄汤加越鞠二陈汤加减


丹参10g、赤白芍各10g、淮山药10g、山萸肉9g、丹皮10g、茯苓10g、川断10g、桑寄生10g、怀牛膝 10g、制苍术10g、广郁金10g、木香9g  7剂。


三诊:月经周期第15d,出现拉丝样白带2天,bbt未升。脉细弦,舌红苔腻。


按经间排卵期论治,方选补肾促排卵汤加减


方药:丹参10g、赤白芍各10g、淮山药10g、山萸肉9g、炒丹皮10g、茯苓10g、炒川断10g、菟丝子10g、紫石英(先煎)10g、五灵脂10g、广木香9g、杜仲10g,12剂服完后月经来潮,下腹痛明显减轻,血块少,无腐肉样物,大便稀亦好转。后按补肾调周法治疗两个月经周期,经来下腹痛未再发作,彻底治愈了痛经。


按语:痛经的治疗需要掌握重要的时间,保证经间排卵期的顺利转化;保证经前期的阳长是治愈痛经的不二法门。痛经患者常常表现为阳长的不足,所以经前期的治疗 是扶助阳长,保持重阳的持续。具体说来又有血中补阳,阴中求阳,气中补阳之分,代表方有毓麟珠、右归饮、健脾温肾汤等。


 


免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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文章 分享国医大师夏桂成——治疗卵巢早衰经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下


 


卵巢早衰案例:李女,19岁,近2年来月经量少稀发,因症状不典型未引起足够的重视,近因停经3月来就诊,月经史:14岁 6-7/30,量中等,色暗红,无血块,痛经(-);未婚,否认有同居史。女性内分泌检测:fsh 80 iu/l、lh 35 iu/l、e222;西医诊断:卵巢早衰。因患者尚未生育拒绝激素治疗,听说中医药治疗该病疗效确切 ,副作用少,故慕名而来。现患者无白带,阴道干,大便干,脉细弦,舌红苔腻。


从心肾论治,治当清心滋肾,燮理阴阳


方选清心滋肾汤。钩藤10g、炒丹皮10g、莲子心5g、黄连3g、青龙齿(先煎)10g、紫贝齿(先煎)10g、太子参15g、浮小麦30g、郁金10g、合欢皮15g、淮山药10g、山茱萸10g、熟地黄10g、炒川断10g、菟丝子10g、炙龟板10g。


二诊:7剂后有少量白带,但大便拉稀,又投清心健脾汤


钩藤10g、炒丹皮10g、莲子心5g、紫贝齿10g、浮小麦30g、太子参15g、炒白术10g、云茯苓10g、木香9g、陈皮6g、砂仁(后下)5g、六曲10g、郁金10g、合欢皮15g、淮山药10g、山茱萸9g、炒川断10g、菟丝子10g,因患者路途遥远,要求多开一些,予14剂,


三诊:白带明显增多,但大便不干,投健固汤


太子参15g、炒白术10g、茯苓10g、淮山药10g、山茱萸10g、木香9g、陈皮6g、炒川断10g、菟丝子10g、杜仲10g、巴戟天6g、五灵脂10g、赤芍10g、白芍10g、荆芥炭6g,7剂后出现bbt高温相,成功诱发排卵,后按补肾调周法治疗三月,测量bbt出现典型双相体温,每月出现排卵性月经。


按语:卵巢早衰常无明确病因可循,随着社会经济、文化的发展,女性面临着更大的生活、工作压力,精神紧张可能与本病发病有关。患者夜间长期在网吧当管理员,持续2年晚上不睡觉,导致了神经内分泌功能的紊乱,出现肾阴亏虚,水亏则上不能既济心火,下不能涵养胞宫,造成胞宫闭塞,出现月经量少或停闭。治疗原则使心气心火下降,同时滋养肾水,心肾合治,水火既济,可诱发排卵,重建月经周期。


免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

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文章 国医大师徐经世治疗消渴验案——口干烦躁尿多

国医大师徐经世治疗消渴验案



徐经世,中医学专家,主任医师、教授、博士后导师。徐经世长期从事中医治疗内科疑难杂症,擅长内科脾胃肝胆病、风湿病、糖尿病、儿科病、肿瘤术后以及女子不孕症等。


雷XX,女,38岁,2009年3月5日初诊。


患者一年前开始口干多饮,夜尿频多,烦躁汗出等症,后到安医附院就诊,诊断为:2型糖尿病,经治疗症状有所好转,但停药后症状反复,血糖升高。刻下:口干喜饮,乏力,便溏,心悸,睡眠较差,难以入睡,纳食可,小便正常,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细数,检测空腹血糖为11.79mmol/L,按其病症,考之乃系阴虚夹湿,阳明燥热之象,拟予滋阴润燥,清热化浊法为治,拟用葛根白虎汤加减:


北沙参20g、石斛15g、肥玉竹15、竹茹10、生石膏15g、天花粉15g、炒川连3g、扁豆花30g、生薏米30g、煨葛根25g、芦根20、酸枣仁30g、淮小麦50g。以鲜荷叶一张为引,15剂。


二诊(2009.3.24)药后诸症皆有改善,口干多饮减轻,心悸失眠亦有好转,大便2次/日,时干时稀,乏力较显,察其舌暗,苔薄白,脉沉细无力,按其症情乃系气阴两伤之象,拟益气养阴法为治:


生黄芪30g、北条参20g、石斛15g、玉竹15g、煨葛根25g、竹茹10g、五味子10g、天花粉30g、芦根30g、酸枣仁30g、炒薏米30g、扁豆花30g、淮小麦50g。以鲜荷叶一张为引,15剂。


三诊(2009.8.6)药后诸症又减,多次检查,血糖皆在正常范围,唯自觉乏力,舌淡苔白,脉沉细,拟予补中益气汤加减:


生黄芪30g、太子参25g、生白术15g、石斛15g、乌梅10g、天花粉30g、柴胡10g、茯神30g、煨葛根25g、灵芝10g、杭白芍20g、甘草5g。20剂。


四诊:药后诸症已平,乏力转好,嘱其节饮食,调情志加强锻炼。


质难:本案又为何择取鲜荷叶以为引?


解惑:鲜荷叶,味苦性平,功具清热解暑,升发清阳,古人谓其能生发胆中清气,以达脾气,故临床常用其治疗脾虚气陷,或感暑湿之邪而症见溏泄者。本案虽有口干欲饮,舌红少苔等阴液不足之征,更有便溏,乏力等脾气不升之象,今以鲜荷叶为引,重在取其升发脾胃之清气而止泻,同时亦取之以清热止渴,概此药虽无养阴生津之功,却能鼓舞脾胃之气上行,输布津液而止渴,功同葛根。凡临床见有口渴便溏者,笔者每以之为引,获效颇著。


 

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文章 国医大师刘柏龄治疗膝关节滑膜炎经验

 


刘柏龄,第二届国医大师,长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)主任医师。国医大师刘柏龄长期致力于骨伤科疑难病的研究,积累了丰富的临床经验。现将刘柏龄应用活血化瘀、除湿消肿法治疗膝关节滑膜炎的经验介绍如下。


  赵某,女,时年46岁。2000年3月19日初诊。左膝关节肿痛半月余。有轻度外伤史,自服滑膜炎冲剂和壮骨关节丸,不见效果。诊查:左膝关节肿胀,两膝眼饱满,局部轻度压痛,皮温略高,浮髌试验(+),关节活动受限。X线摄片示:左膝关节间隙略增宽,胫骨髁间隆起变尖。舌红苔黄腻,脉滑数。


  诊断:左膝骨关节炎、滑膜炎。


  辨证:此系局部捩伤出血,积瘀与水湿(渗出滑液)稽留。


  辨证:瘀血阻滞经络,而致肿痛不已,功能受限。


  治法:活血化瘀,除湿消肿。


  方药:薏苡仁(包煎)30g,王不留行(包煎)20g,苍术20g,丹参15g,泽兰15g,穿山甲(炮)15g,赤芍15g,紫草15g,泽泻15g,黄柏15g,川牛膝15g,陈皮15g,日1剂,水煎服。嘱服1周。


  


  3月25日二诊:左膝肿胀渐消,活动进步,痛已减轻,脉濡数,舌红,苔薄白。


  嘱按前方继服2周。左膝肿胀基本消退,已不甚痛,但走路多时仍有轻度疼痛。治仍用前方加延胡索15g,淫羊藿15g,骨碎补20g,继服2周,后服壮骨伸筋胶囊2周,调理而愈。


  按:膝关节结构复杂,经筋会聚,素有“膝为筋之府”之说。中医认为本病是由于卫气虚弱,气血痰湿凝滞,经脉痹阻,湿浊瘀血留滞膝部而成。膝关节滑膜炎有急性与慢性之分,多数病例有外伤史。急性期一般在1~2小时内发生肿胀,疼痛,活动困难,走路跛行,甚或不能行走,局部皮温略高,浮髌试验阳性;慢性者,多见于老年人,有劳损或关节疼痛(骨关节炎)的病史,遇劳累或受凉后症状加重,膝肿,两膝眼处饱满,皮温不高,浮髌试验亦呈阳性。


  本病例系一膝部捩伤后为病,属亚急性滑膜炎,局部出血与渗液积滞,不得流行,故为肿为痛。本病一般多为无菌性感染,故西药抗生素治疗效果不明显。中药具有温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、强筋健骨之功。其治以拟“薏苡仁化瘀汤”为主。药用薏苡仁、苍术之益气健脾除湿为君药,配川牛膝、泽兰、丹参、王不留行、穿山甲之活血通经,消肿止痛为臣药;合黄柏、泽泻、赤芍、紫草以清热凉血,除湿化瘀,消肿止痛之功为佐使药。


 


  在治疗期间,为使其骨性关节炎得到同时治疗,故加入骨碎补、淫羊藿,以补肝肾、坚筋骨;延胡索化瘀止痛。后期嘱服壮骨伸筋胶囊更加强舒筋壮骨、化湿通络祛痛的功效。


  薏苡仁化瘀汤原方加三棱、莪术、皂角刺、山慈菇、穿山甲等活血破瘀、散结消肿药,对膝腘窝囊肿有良效。


  薏苡仁化瘀汤原方加水蛭7.5g(入汤药水煎),三七粉7.5g(分3次服),对下肢静脉炎亦有较好效果。

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文章 国医大师朱良春治疗痛风性关节炎经验

良春,首届国医大师、著名中医内科学家,曾为南通市中医院主任医师、南京中医药大学教授。朱老治学严谨,医术精湛,对内科杂病的诊治具有丰富的经验,先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药,现将其治疗痛风性关节炎经验总结如下.


辨证用药经验


  常用药:以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解毒之品,配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效。


  


  典型病例


  卫某,男,时年67岁,初诊:2013年10月10日。


  主诉:四肢多关节反复红肿热痛8年,加重1月。患者8年前出现四肢多关节红肿热痛,经江苏南通通州区人民医院查血尿酸升高,诊断为 “痛风性关节炎”,予别嘌醇及双氯芬酸钠缓释片治疗,疼痛缓解后自行停药,后症情反复。双足踝逐渐出现数枚大小不等痛风石,疼痛剧烈,间断服用止痛药治疗,病情迁延反复。1年前双足踝痛风石破溃,溃疡面未能得到控制,经久不愈,并出现下肢皮肤紫暗发黑,1月前双足红肿热痛加重,局部皮肤紫黑,破溃处流出暗红色恶臭液体,南通大学附属医院建议截肢,患者拒绝。


  刻下:双足红肿热痛伴皮肤紫暗发黑,局部可见5个大小不等的溃疡面,最大8cm×6cm,最小6cm×5cm,侵及肌层,可见及筋骨,伴暗红色液体流出,恶臭难闻,纳少,夜寐不佳,二便自调,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦,趺阳脉细沉。查:T:37.3℃,神清,精神萎靡,面色无华,心肺及腹部未见明显异常,双侧近端指间、腕及足趾关节多发痛风石,压痛(++),局部扪之有灼热感,活动不利。


  证属“浊瘀痹”范畴,患者老年男性,饮食不当,脾肾失调,致使浊瘀胶凝,痹阻经络, 发为肿痛。入院诊断:(脾肾亏虚,浊瘀胶凝型)浊瘀痹(西医称为急性痛风性关节炎,双下肢坏疽伴感染)。予低嘌呤饮食,以哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,清创消毒隔日1次。


  中医以调益脾肾,泄浊化瘀为大法,予中药汤剂、浓缩益肾蠲痹丸、痛风颗粒口服,生肌膏加协定15号外敷;丹参川芎嗪活血通络,参附注射液扶正益气。中医辨证处方:痛风汤加补骨脂30g,生黄芪80g,泽兰30g,泽泻30g,制附片14g,干姜3g,细辛10g,生半夏15g(加姜3片先煎),乌梢蛇15g,生水蛭6g,鬼箭羽30g,炒知母10g,陈胆星30g,金银花30g,玄参30g,虎杖30g,当归15g,怀牛膝15g,生薏苡仁45g,炒黄柏15g,凤凰衣8g,每日1剂。  


  二诊(2013年10月16日):患者双足红肿热痛仍作,换药时见溃疡面脓性分泌物减少,伴暗红色液体流出,恶臭难闻,纳少,夜寐不佳,二便自调,无发热咳嗽,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦。查血常规基基本正常,595μmol/L,CRP:45.2mg/L。笔者查房后指出:患者双下肢痛风结石因破溃后经久不愈,致使双侧足踝处大面积溃疡面,深达肌层,治疗上要密切观察患者病情变化,及时局部清创消毒,积极抗感染治疗,防止菌血症及败血症的发生。守方继进,嘱患者清淡饮食,肢体适当活动,防止血栓形成。


  三诊(2013年10月24日):患者双足红肿热痛已明显改善,溃疡面局部已有新生肉芽长出,无脓性分泌物,面积较入院时有所缩小,最大7cm×5cm,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦。守方。


  四诊(2013年10月27日):患者双足肿痛明显好转,唯感神疲乏力,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弦。溃疡面周围新生肉芽,一小溃疡基本愈合,查ESR:53mm/h,肝功能正常,血尿酸:479μmol/L,CRP:33.2mg/L,患者症状及辅助检查均较前明显好转,现神疲乏力,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弦,创口愈合缓慢,考虑兼有阳气亏虚之象,故取阳和汤之义,以益气温阳,祛腐生肌,处方:痛风汤加补骨脂30g,生黄芪100g,泽兰20g,泽泻20g,生水蛭6g,乌梢蛇15g,制附片14g,干姜3g,细辛15g,生半夏(加生姜3片,先煎半小时)22g,鬼箭羽30g,陈胆星20g,炒知母10g,金银花30g,玄参30g,虎杖30g,当归20g,怀牛膝15g,生薏苡仁45g,炒黄柏15g,凤凰衣8g,鹿角胶8g(烊化),7剂,常法煎服。


  五诊(2013年11月3日):患者双下肢破溃面积渐缩小,足背部溃疡面愈合,肿痛已消,舌淡苔白腻,脉细弦。剩余4个溃疡面,最大6cm×5cm,最小3cm×4cm,无脓性分泌物,血常规正常,ESR:28mm/h,尿酸:408μmol /L,CRP:12.4mg /L,予停哌拉西林钠他唑巴坦

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文章 国医大师王琦治疗痛风经验

王琦教授治病遵循辨体—辨病—辨证三辨合参的原则,认为治病当先治本,根据体质具有可调性,通过使用药物、精神调摄等方法可以调整体质偏颇,改善体质状态,增强机体正气和抗御外邪的能力。故针对每一个痛风患者,必先辨其体质,根据患者各自的体质特点加减用药。痛风分为发作期和缓解期。在发作期,用药针对疾病本身,以清热利湿活血化瘀泄浊的药物为主,同时予以调体方剂;在缓解期,则以调理偏颇体质为主,改善体质状态,增强机体御邪能力。


  针对不同体质的痛风患者,遣方用药也不尽相同。对于痰湿体质者,予以自创经验方“益气健运汤”治疗,主要组成为山楂、荷叶、海藻、昆布、蒲黄、黄芪等药物,以健脾益气、化痰消脂,除湿化浊;湿热体质者治疗当清热泻火,分消湿浊,常用薏苡仁、白茅根、赤小豆、茵陈等药物;血瘀者多用桃仁、生地黄、赤芍、红花、当归等活血化瘀通络。其余几种体质发作痛风少见,气虚者以黄芪、白术、党参等益气健脾;阴虚者应加熟地黄、山茱萸、麦冬、玉竹、百合等滋阴清热;阳虚者应加附子、肉桂、干姜等温补元阳;气郁者应加柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎以疏肝行气;特禀质应予乌梅、防风、蝉蜕、灵芝等益气固表,凉血消风。


 


王琦教授认为一病必有主方,一方必有主药,在临床上常以主病主方的思想来治疗疾病,王琦教授善用四妙勇安汤加减治疗痛风性关节炎。四妙勇安汤首见于华佗的《神医秘传》,是治疗热毒脱疽的名方,王教授古方新用,取异病同治之意,方中重用金银花为君,清热解毒。玄参凉血解毒,泻火滋阴,两药合用则既可清气分之邪热,又泻血分热毒,有气血双清之效。当归以养血活血散瘀,可养阴血以濡四末,兼润肠通便;甘草和中,清解百毒,缓急止痛。四药合用则有散瘀止痛,清热解毒,活血之功效。现代药理学研究显示此方有抗炎解毒、抑制血细胞凝聚、扩张血管,促进血液循环的作用。


  遣方用药灵活,参考中药现代药理学研究结果:王琦教授遣方用药灵活,除主方四妙勇安汤外,另根据病情对主方进行加减。常用药物有威灵仙、土茯苓、薏苡仁、忍冬藤、萆薢、金樱子等。如土茯苓可清热利湿,活络除痹,通利关节,现代药理学研究表明土茯苓镇痛作用良好,可有效改善急性痛风性关节炎的症状;生薏苡仁淡渗利湿,清热消肿,可促进尿酸的排出;金樱子可抑菌、消炎,改善肾功能,降低尿蛋白,在《本草新编》中记载其有开尿窍以利水的功效;防己利水消肿,其有效成分盐酸青藤碱可抗变态反应及抗炎;姜黄行气活血、通经、止痛,有研究显示姜黄有降血脂、降尿酸及抗炎杀菌等作用;威灵仙祛风通络,且可通过抑制JAK2/STAT3通路,起到抗炎消菌、镇痛的作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 怕冷汗多、气不足?一方玉屏风,益气固表,提高免疫,赶走亚健康

身边总有些人老容易感冒发烧,隔三差五的就有个头疼脑热,这不舒服,那不舒服的。


这类人,春天怕风,夏天怕热,秋天怕燥,冬天怕冷


这些情况在西医上一般被称为“亚健康”状态,我们经常说是免疫力低下了。而在中医看来,就是体内正气不足


《内经》有云,“正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。”


如果卫气不足(气虚),体表的保护力不足,外邪易从汗孔、黏膜而入,人体就容易感冒。


卫气不足,不能固摄肌表,津液外泄,也容易表现为自汗的症状。气属阳,气虚则阳不足,所以气虚的人还常会出现怕冷、怕风、汗多等症状。


那正气不足以抵挡外邪怎么办呢?


那就给身体加一道屏障吧!



今天给大家讲一方玉屏风散。


玉屏风散是由我国元代医家危亦林创制,从古到今,玉屏风散的疗效持续不断,它可敛汗固表,能够通过提升人体的“正气”来帮助抵御外邪,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。


玉屏风散:防风、黄芪、白术(现有中成药)。


01、祛风邪:防风


说到防御,就得用到防风。防风异名叫“屏风”,有解表祛风的作用,是抑制风邪的重要药物。防风驱风,既能防止外界的风侵入,又能把已经侵入人体的风给赶出去。


中医有一句话叫:不患邪之不去,而患邪之复来。就是说祛邪很容易,难在哪里呢?难就难在你把它赶跑以后,它还会卷土重来。


所以防风把邪气祛除之后,咱们体内就得把气补足了,增强正气,防止敌人杀个回马枪。


02、补肺气:黄芪


卫气散发于全身,是藉由肺气的宣发来实现的。肺主皮毛,皮肤与毛发是抵御外邪的第一道屏障。


如果肺气无力宣发,则卫气无法敷布体表,易使外邪入侵。所以,补益卫气的前提,在于补肺气。


黄芪五脏皆补,且重在补肺脾之气。


药性温和不峻烈,具有补气固表、托毒排脓、生津养血、利尿生肌之功。是中医补气圣药,被李时珍誉为“补药之长”。


03、补脾气:白术


脾气虚以脘腹虚胀,神疲倦怠,食欲不振,大便溏泻为主症。


这样的人常常伴有胃炎,有些人还有胃下垂、脱肛,或有子宫下垂等,这些都属于脾气虚的表现。


白术是培补脾胃的重要药,具有健脾益气的作用,与黄芪合用可有效地增强人体正气,令风邪不容易侵犯人体。



别看这个方子才三味药,有攻有守还有补给,简而精,可以益气固表,适用于肺气不足。


如果你稍微吹吹冷风,就会反复感冒,不停的打喷嚏,流鼻涕,鼻塞不通气,头晕头疼,平常还很容易出虚汗


尤其是后背和头上比较明显,干什么事都少气无力,这个时候可能就是肺气虚了,我们需要补肺敛汗固表。


出虚汗的人群,不是因为天气炎热,也不是因为运动之后,只是稍稍一动,就容易出汗,这也是体虚的症状


《灵枢》有云“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。”说的就是大刀肌肉皮肤,小到毛孔汗孔,都是卫气所管辖范围。


卫气一旦虚弱,汗孔老是处于开泄的状态,体内的津液很容易就流出去了。这时拿玉屏风散来益气固表,也是非常适宜的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

神经衰弱了怎么办?


总是感到精力不足、反应迟钝,遇事精神紧绷、烦躁焦虑,睡眠质量也大受影响,失眠多梦、入睡困难……


对此感到很是困扰,该如何解决呢?



为什么会神经衰弱?


中医认为,这是劳力伤神导致了心脾两虚,最终引发了神经衰弱。


一般来说,神经衰弱的患者都有个“操心命”,再加上长期的紧张和高压力状态让他们变得多愁善感、心烦意乱


正所谓“心主神明、脾主思”,思虑过度的话就会阻碍气机运行,影响脾胃的运化功能。


脾虚运化无力,就会导致气血生化无源,血不足就不能供养于心,

心神失去濡养了,自然就神不守舍,出现失眠多梦、头昏的现象,

同时心脾两虚的患者还会有食欲不振、气短乏力、精神恍惚的表现。


所以,治疗神经衰弱就得补脾益气、养心安神


具体怎么做呢?


今天给大家分享一个养心安神,和中缓急的方子——甘麦大枣汤












妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。


(方子组成)甘草三两、小麦一升、大枣十枚。


(使用方法)上三味,以水六升,煮取三升,分温三服,亦补脾气。


——《金匮要略·妇人杂病脉证并治》 







01、小麦 


方中重用小麦,甘平,补养心气以安心神


肝属木,心属火,木生火。有句话说:“虚则补其母”,所以心虚可以补肝,而麦芽擅长补养肝气


还能敛汗止汗,补气养心,有清热效果。同时在滋养肾脏、健脾和胃方面也作用非凡。



02、甘草 


甘草性味甘平,有补养心气、和中缓急、调和药性之效。


甘草药效广泛,入心经,可以泻心火;

入脾经,可以补中益气、健脾和胃入肺经,可以祛痰止咳、清肺热


更是有调和诸药的功效,用于治疗脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽痰多,还可用于缓解药物毒性、烈性



03、大枣 


大枣甘温质润,有调和脾胃、养血安神、益气生津之功,能“助十二经,补身中不足”。


对于身体患有的脾胃气虚能益气养血、止血,

对于身体出现的神经衰弱也有养心安神的作用。用在此处,再好不过了。


大枣记得去核,因为枣核性略燥些。


这三个药,药性都平和,适合大多数人,用以“脏躁”效如桴鼓


具有养心安神,补脾益气的作用,可调理因紧张、焦虑、忧思过度等情绪问题,造成脏腑功能失调。


常用于神经衰弱属于心脾两虚者,临床还用于更年期综合征,癔病等。



【注意】以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体寒,还容易上火?2味中药,一寒一热,清火散寒,改善反复上火

身体寒,还上火,这种情况一般都是脾胃寒湿淤堵了。


脾胃是我们人体的“气机运化枢纽”,如果寒湿阻滞了我们的脾胃气机运行,就会导致我们身体水火的运行“道路”不通,上半身的火不能下去温暖我们的身体,下半身的水液不能上去滋润我们的上身


这种状态下我们就会出现很容易上火,比如长口腔溃疡,嗓子肿疼,眼睛干涩,眼屎变多等情况。


然后去吃了清火的药,又会拉肚子,而且吃药的时候,上火就好了,药一停,病就又犯了,平常还经常手脚发冷,腰酸腿冷。



上火的症状总是长了又消,消了又长,反反复复好不了,而且手脚越来越凉


从中医上来看,这种上火的情况大多数是由于脾胃虚寒引起的。这里,也许有些人会觉得奇怪,明明是身体脾胃虚寒,为什么会引发虚火呢?


《黄帝内经》中记载:“今夫热病者,皆伤寒之类也,人之伤于寒也,则为病热。”


这里就是讲当脾胃虚寒,体内寒气太重,会影响体内脏腑功能,也因此对阳气产生排斥,阳气浮于人的上部,从而就出现口腔溃疡、烦躁、失眠等是上火的症状。

对于脾胃寒湿淤堵的这种上火,去吃清热药,是大错特错的

病因的根本是脾胃虚寒,寒湿困阻了,再吃清热药,只会更伤害脾胃,导致寒湿更重,拉肚子,怕冷的症状越来越明显


所以,对于这种反反复复的上火,我们应该把脾胃的寒湿清掉,打通我们的水火道路,让我们身体里的阴气阳气可以畅通运行,这样才是正确的清火方式。

今天给大家分享一个出自东汉张仲景《伤寒论》中的小方子——栀子干姜汤,该方温通脾胃,散寒化湿

只有栀子和干姜两味药,虽然用药简单,但是药效却不简单。


01、干姜 


干姜,则是新鲜的姜经过炮制后制成的。它俩虽说都是姜,但两者的作用却不一样,

生姜擅长散表寒,常用于外感风寒。而干姜味辛性热,擅长补阳散寒,可以温中散寒,化饮散湿,回阳通脉


如果我们的脾胃又虚又寒,就会导致我们全身的水液运行失调,加重我们身上的寒湿,

所以我们要先用干姜温中散寒的功能,把脾胃这个“枢纽”修理好。


然后再针对我们中焦已经存在的寒湿,靠干姜化饮散湿的功能,把这些寒湿清出去,不再阻隔我们的“道路”。


最后再靠干姜回阳通脉的功能,让我们全身的阳气都可以在血脉,经脉里顺畅地运行,而不至于只堵在我们人体的上部,让我们一直上火。

02、栀子 


栀子性寒味苦,可入心、肺、三焦经,是一味为数不多的能清三焦之热的良药,

不管体内哪里的余火,都可以用栀子给灭掉,

对于热邪导致的口腔溃疡,面部红肿的痘痘,嗓子肿疼,眼睛发红上火等等,都有很好的作用。


而且栀子不是单一的清火,还能化湿,脾胃的湿气不止会和寒气交阻在一起,和火热邪气混在一起,也会很难消除,

所以就需要栀子这样既能清热,又能化湿的药物,而且栀子还能利尿,它可以把体内的热、火通过小便给排出去。


干姜温中散寒,栀子清热泻火,两味中药合用就可以把体寒、容易上火的问题解决。如果你也是脾胃虚寒体质,那不妨参考一下。











栀子干姜汤


本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。方由栀子(擘)十四个,干姜二两组成。上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。功能清上温中。











唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中药伤身?​提醒​:3种中药不适合长期服用,记得告诉家里人

中医,相信大家都很了解,毕竟中医可算是博大精深、历史悠久,也因此让很多养生的朋友去了解或者学习中医学知识。


但是有很多朋友却忽略了一点,就是中医讲究对症治疗,是从根本上去解决你的问题。

而且众所周知中药副作用小,安全性也高,不过中药一定是在合理正确的范围去使用

不然,用错了也是会伤害人体健康。



为什么说中药吃错会对身体有何影响?



这是因为中药是需要一定时间的熬制才能服用,如果在熬制的过程中出现差错,比如有些草药熬制时间过长则会影响效果,

或者中药搭配过于随意,药物相克则会对脏腑带来损伤等等。所以用中药调理的朋友,都是需要清楚了解的,若一个环节出现差错,都有可能产生不好的结果。


今天就给大家分享3种不能长期吃的中药,习惯自己煎药的朋友一定要注意了,多吃可能会“伤身”!

 



01、银杏叶


说起银杏叶,大家都比较熟悉了,毕竟路边上,就经常能看到银杏树。当然也有很多朋友知道银杏是中药,它是有活血化瘀的能力,对于肺气虚引发的咳嗽有不错的效果。

因此有很多朋友去捡银杏叶、银杏果,但你可知银杏是会害人的,它不适合长期吃,为什么呢?

是因为此类中药体内有黄酮类化合物,而这种有害物质食用过多,会肠胃容易造成不适,而且银杏的副作用还是比较多的,因此不能长时间吃。

 



02、何首乌


这味药材,算是古代医生的常用药物,作用也是相当的多,听到最多的作用就是乌发


何首乌,有它的优势,却也会存在一些问题,就是在服用过程中,错吃禁忌食物,就会让它的作用转变,

例如说黑豆和何首乌一起用,两者都被说能乌发,相信有人尝试过。


但是,两样东西其实不能一起用,如果长期联合用,容易生成一种物质,这种物质就是赤首乌,

它与何首乌不同,人体长期大量摄入,易对肝肾造成损伤,希望你在食用前了解清楚。

 



03、土三七


土三七对大家来说比较陌生,但是三七,可以说是个大家熟知的中药了。为什么这里要提三七?

可不是说土三七就是三七,而是有些人群,为了降低中药成本,在调理过程中,觉得两种药材是一样的,从而选择土三七。


可是你知道,三七可做中药,而土三七却不能作为药材,为什么呢?是因为土三七这种药草中含有一种生物碱,会对肝脏造成损伤。所以,提醒大家一定要远离土三七。

以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝气堵,全身堵!妙用一味中药,疏肝理气,解决肝气郁结

你是不是经常感觉心情闷闷不乐、老是开心不起来,易怒、失眠多梦、咽部有异物,头痛眩晕、耳鸣耳聋、眼睛红,眼屎多,

口苦咽干、小便色黄、大便干结、舌苔发红的症状,如果有的话,那就是“肝堵住”了。


中医称为“肝气郁结”,肝气郁结了要及时疏肝理气,不让郁结之气和痰湿邪气相互勾结,产生肝火旺等问题。


今天分享一味中药解决肝气郁,它就是古今诸多医家擅用的生麦芽



分享一则张锡纯使用生麦芽的医案,一起来了解下生麦芽有什么巧妙的作用。








医案


一妇人,年纪三十多岁,张锡纯描述其“气分素弱”,经常气虚、气不足。一天这妇人忽然觉得有气“结于上脘”,感觉有气堵在心口之处,也就是肝胃的位置,总觉得这个“气”堵在里面,不能上去也不能下来。



这位妇人平时就有气虚,正常来说应该用补气之药先把气给补足,但是脾胃气机又是壅滞的,如果这时候吃了补药的话,可能会导致气机壅滞的更加厉害,那么堵的感觉也会更加严重。


反而,患者这种气结的不适感,多是因为平时脾胃气虚,无力运化食物,脾气不升,胃气不降,这才导致这种症状。


于是,张锡纯这时候很巧妙的用了一味生麦芽一两,也就是30g,煎汤让患者服下,吃完之后,这位妇人立马就感觉气息顺畅了许多。


对于生麦芽的疏肝解郁的功效,中国近代医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中说到:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气,舒肝宜生用,炒用之则无效。


所以凡是遇到有肝郁的患者,张锡纯都喜欢用生麦芽,有的人可能会说,柴胡也可以疏肝啊,为什么不用柴胡,妙处在于虽然升肝之药,柴胡最效,


但对于许多患者,多表现为肝郁不升,胃气不降,柴胡虽然能升肝,但同时也能使胃气上逆,这样就会出现恶心,没有食欲,腹胀等问题。


生麦芽之甘、平,归脾、胃经;具有行气消食,健脾开胃之作用,在解肝郁的同时不忘顾护中焦脾胃,顾护人体的气血生化之源泉。这也是张锡纯善用生麦芽疏肝的原因。


另外,肝气郁结最容易连累脾胃,影响脾胃的消化吸收功能,甚至导致脾大,出现腹胀、腹痛等症状。

正因为肝木与脾土之间的密切关系,所以对于肝病患者来说,除了养肝外,也要注重对脾胃的调养。


生麦芽能疏肝,其性平,无寒热之偏,比较适合肝病患者长期调养之用。


凡由肝郁引起的各种病症,见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等症状,均是生麦芽的适应证。








唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 高血压,眩晕、头胀痛?一张平肝熄风的方子,既滋肝阴、又潜肝阳

高血压有很多种类型,最常见的有2种类型,一种是血瘀型高血压,一种是肝阳上亢型高血压。

今天要跟大家分享的这个方子,很多中老年朋友很需要,它是一个专治“肝阳上亢”的名方,可以用于肝阳上亢所致的“眩晕”“头痛”,该方是由12味中药组成,名叫镇肝熄风汤。

1、第一梯队:怀牛膝、生龙骨、生赭石、生牡蛎

方中重用怀牛膝,它不仅可以把随肝阳上亢的血往下引,而且还可以让肝好好发挥藏血的作用;赭石则是红色的矿石,性沉降,龙骨、牡蛎则为水中之物,入药部位均是其骨,这三味药,可以帮你把上逆的阳气往下拉。

2.第二梯队:龟板、白芍、玄参、天冬

加入了入肾经的中药:龟板专滋肾阴;白芍益阴潜阳,补肝肾;玄参、天冬滋阴清热,与龟板和白芍合力讨好肝肾之阴,阴足了,阳就乖乖潜藏下来,就不会引起肝阳上亢导致的眩晕头痛等情况。

3、第三梯队:麦芽、茵陈、川楝子、甘草

麦芽、茵陈、川楝子不仅可以疏肝理气,还能防止肝气降得太过。又因脾胃是后天之本,病要想快快好,脾胃之力不可少。所以甘草不仅调和诸药,还因有健脾之效,与生麦芽一道和胃安中,以防金石类药物伤害到胃。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

神经衰弱了怎么办?总是感到精力不足、反应迟钝,遇事精神紧绷、烦躁焦虑,睡眠质量也大受影响,失眠多梦、入睡困难……

中医认为,这是劳力伤神导致了心脾两虚,最终引发了神经衰弱。

今天给大家分享一个养心安神,和中缓急的方子——甘麦大枣汤

一、小麦。

方中重用小麦,甘平,补养心气以安心神。肝属木,心属火,木生火。有句话说:“虚则补其母”,所以心虚可以补肝,而麦芽擅长补养肝气。还能敛汗止汗,补气养心,有清热效果。同时在滋养肾脏、健脾和胃方面也作用非凡。

二、甘草。

甘草性味甘平,有补养心气、和中缓急、调和药性之效。甘草药效广泛,入心经,可以泻心火;入脾经,可以补中益气、健脾和胃;入肺经,可以祛痰止咳、清肺热。更是有调和诸药的功效,用于治疗脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽痰多,还可用于缓解药物毒性、烈性。




三、大枣。

大枣甘温质润,有调和脾胃、养血安神、益气生津之功,能“助十二经,补身中不足”。对于身体患有的脾胃气虚能益气养血、止血,对于身体出现的神经衰弱也有养心安神的作用。

用在此处,再好不过了。大枣记得去核,因为枣核性略燥些。这三个药,药性都平和,适合大多数人,用以“脏躁”效如桴鼓。

具有养心安神,补脾益气的作用,可调理因紧张、焦虑、忧思过度等情绪问题,造成脏腑功能失调。常用于神经衰弱属于心脾两虚者,临床还用于更年期综合征,癔病等。

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文章 脾胃虚弱、消瘦乏力?一剂小建中汤,调脾胃、补气血

今天给大家分享一个出自名医张仲景调理脾胃的方子——小建中汤,由桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖这六味药材组成。

一、饴糖。

饴糖是一种谷物类药材,入脾、胃经,我们的中焦是水谷化生精气之所以,而水谷需要在胃中腐熟以后才能化生精气,饴糖是谷物经过发酵以后而成,从而可以起到补脾益气、补虚温中的作用。

二、桂枝。

桂枝是一味辛温的药材,入脾、胃经,可以补助脾阳,脾胃虚弱,一些外来的寒邪就会入侵,这时桂枝可以帮助我们的中气强健,补虚又散寒。

三、芍药。

芍药是一味甘酸的药材,性质有些微寒,入肝、脾经,中医认为肝藏血,脾为气血生化之源,这里用到芍药可以起到养血和营,缓急止痛,敛阴平肝的作用。

四、生姜。

这生姜和大枣我们都很熟悉,生姜是一味辛温的药材,生活中,如果在外面淋雨受风寒,回到家都会习惯来一碗姜汤暖身子,这里用生姜可以起到温胃散寒的作用,生姜补阳,可以驱散脾胃的寒气。


五、大枣。


大枣则是一味甘温的药材,它可以辅助饴糖补益脾虚。

六、炙甘草。

炙甘草是一味甘温的药材,它似乎与什么药都可以搭配,可以辅助饴糖补脾胃之虚,辅助桂枝温脾胃之阳,辅助芍药养血柔肝、益脾和营,所以可以起到调和诸药的作用。

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文章 痛风、红、肿、热、痛?送你四味药,让你轻松缓解痛苦

今天向大家介绍4味中药,清热燥湿:

1、黄柏:味苦、性塞、归经、肾、膀胱等。

功效:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸,带下,热淋,脚气,痿{辟},骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹瘙痒。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺,盗汗骨蒸,黄柏与黄连同样含较多的小檗碱,故其药理作用亦大体相似。

2、怀牛膝:苦,酸,性平。

功效:利尿通淋,活血祛瘀,补肝肾,强筋骨。凡肝肾不足,腰腿酸痛,软弱无力者,可与杜仲、续断、桑寄生等配伍,以增强补肝肾强筋骨作用。




3、苍术:性温,味辛、苦。归脾经、胃经、肝经。

功效:燥湿健脾、祛风散寒、明目。属化湿药。对胃液量、胃酸度及胃蛋白酶活性均有效果,治湿气身痛,筋骨疼痛因湿热者,与黄柏入药。

4、薏苡仁:苡仁性味甘淡微寒,“神农本草经疏”中记载,主筋急拘挛不可屈伸,风湿痹,下气,除筋骨邪气不仁,利肠胃一消水肿,令能食。久服轻身益气。

总之湿邪去则脾骨安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾湿则肿消,脾强则能食,湿去则身轻。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 尿不尽,小便不利?送你三味药,一通一泻一补,改善小便问题

大部分患者尿不尽的情况都是因为膀胱湿热导致的,现在很多人都喜欢吃一些辛辣或者肥甘厚味的食物,时间久了,会影响到脾胃的运化功能。

食物在胃里不能运化,时间久了就会形成湿热,湿热之邪下注伤肾,侵袭膀胱,导致膀胱气化不利,排泄小便的功能失常。

就会出现小便不利的症状。这些人不仅尿量少,还有赤痛感,总是感觉嘴巴有点苦。伸出舌头一看发现舌头颜色很红,舌苔又黄又腻。

那这时我们应该怎么办呢?



今天给大家分享三味药,不仅可以缓解了尿频尿急的症状还从解决湿热的问题。

1、王不留行。

王不留行味道较苦,药性平和,擅长疏泄。不仅可以温通经脉,活血通络,而且性速善走,可以利尿通淋,把堵塞的膀胱给疏通开,改善尿不尽的问题。

2、泽泻。

泽泻甘而淡,药性比较寒凉,入肾和膀胱经,擅长利水渗湿,尤其是清泻肾和膀胱的邪火。可以改善膀胱湿热引起的水湿内停,导致的水肿、泄泻、小便不利等症状。

3、白术。

白术药性温和,入脾胃两经,而且白术擅长补脾益气,可以增强我们脾胃运化的功能,改善脾生湿热的症状。直接从根本上解决这湿热的问题。再者就是白术也具有燥湿利水的功能,可以增强泽泻的功效。

这三味药,一味疏通尿道,一味用来渗水利湿祛除湿热,一味解决脾生湿的问题,滴水不漏,可以很好地解决小便淋漓不畅的问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体寒,总上火?送你两味药,一泻一补,解决上热下寒

经常上火,一吃清热泻火的药肚子就不舒服?

并且从腰部一直往下、到腿、再到脚都冰冰凉凉的、手也是,伸出来舌头一看,舌淡、苔白、舌体胖大、有齿痕。

中医认为,这主要是脾胃虚寒引起的上热下寒。

如果说你经常吃生冷的食物、或者是喝冷饮,就会很容易地致使脾胃虚寒,从而引发一系列的病理现象,最典型的就是上热下寒引起的症状。

由于进入到机体内的食物都需要脾胃来进行处理,如果你食用比较寒凉的食物,就会过多消耗脾胃的阳气,长期如此,很容易导致脾胃虚寒。

脾又主四肢,因此会出现手脚冰凉的情况。

再一个来说,脾胃位于我们身体的中焦,可以说是非常重要的一个位置,可以想一下,身体有火了,吃了清热泻火药,这个火想要往下走,可是走到中焦这个位置发现被堵住了走不动了,是不是就又返回到上焦了?

这时身体里的火就会上到头面部,从而出现各种上火的症状。

如果出现了这样的情况该怎么办呢?

张仲景先生曾经介绍过两味药,对于脾胃虚寒引起的上热下寒有很好的效果,分别是栀子、干姜。

1、栀子。栀子是一味苦寒的药材,能够清除三焦之火,将体内的火从小便排出,因此能够帮助我们泻火。

2、干姜。干姜性大热,可以驱散体内的寒邪,寒气散去了,脾胃就温暖了,这样手、脚、腰、腿也就暖和了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胃口不好、饭后腹胀?许是脾虚!一剂六君子丸,顺气消胀一步到位

你是否遇到过这种情况:吃了一点的食物就会感到饱,吃了一顿饭就会感到胀,

而且总是想要打嗝,胃酸反,想要放屁,浑身难受。这是什么原因呢?

中医认为,腹胀属于功能性消化不良,病位在胃,与脾密切相关,出现胃胀、打嗝的现象是由于胃的排空功能障碍,食物不能下行。

而这关键在于脾,脾主运化,负责把水谷精微、营养物质运输到全身,如果脾气虚弱会导致食物运化不动,胃也无法把残渣向下推,产生腹胀感。

所以大多数的腹胀就是因为脾虚失健导致胃气停滞才引起的,同时还会出现精神不振、乏力、肥胖、大便不成形,舌头发白、发胖、边上有齿痕等症状表现。

那如何有效缓解腹胀呢?



香砂六君丸可有效治疗上述症状。

香砂六君子丸:广木香24克、西砂仁24克、炒党参60克、炒白术60克、茯苓60克、炙甘草30克、炒广皮30克、制半夏60克。【来源《中药成方配本》】
在此药组成中,有木香,有砂仁,有六君子汤,合起来就是香砂六君子。而六君子汤,就是由四君子汤加陈皮、半夏(制半夏)组成的。

方子中的人参来益气和胃;白术燥湿健脾,还可以帮助脾脏的运化功能;茯苓利水渗湿;甘草则负责调和诸药。陈皮有理脾气化痰的作用,半夏有降胃气化痰的作用,组成了我们所说的六君子汤。

然后六君子丸又加了木香和砂仁这两味行气作用比较强的药就成了香砂六君子丸了。


这样一来,脾胃正常了,气机顺畅了、痰湿消除了,腹胀自然就解除了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 薏米祛湿虽好,吃不对也“伤身”!4种人不可食用,当心适得其反

薏米是一种入脾的药材,其功效是健脾开胃,消暑利湿。炒薏米泡水可以用来祛湿,炒薏米是将薏米用文火炒至金黄色,有一种微微焦香的味道。但是并非所有人都可以进食。哪些类型的人不能够进食薏米呢?

第一,对薏米过敏的人。

部分人本身对薏米这种食物有过敏的现象,最好就不要进食薏米了,否则有可能出现过敏反应,可能就会有皮肤起红疹,皮肤瘙痒等情况。

第二,怀孕的女性。薏米不是怀孕期间适合进食的食物,如果经常大量进食薏米,除了增加消化负担之外还容易导致女性流产。因为薏米属于偏寒凉性质的食物,进食过多寒凉性质食物之后女性可能流产。

第三,容易腹泻的人。

如果有明显的腹泻表现,最好不要进食薏米。因为薏米本身含有较多的粘性物质,属于比较难消化的食物。如果已经有肠胃疾病如总是消化不良,腹泻等,说明肠胃功能已经受损。再大量食用薏米,可能会增加消化负担。

第四,经常便秘的人。

本身有便秘的人最好不要进食具有祛湿利尿功效的薏米,因为进食之后会将体内的水湿排泄出来,就会流失较多水分,这样便秘的情况可能会更明显。另外,薏米中含有某些粘性物质会影响消化,因此便秘的人不要总吃薏米。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医之“哮”病:哮喘,其标在肺,其本在脾肾,主要有这2大病因

支气管哮喘简称哮喘,是一种常见的气道慢性炎症性疾病。从中医角度上讲,哮喘属于“哮病”范畴,中医认为其发病主要有内因和外因两方面因素。

内因主要是指先天不足,肺、脾、肾三脏功能失调,导致痰饮留伏于肺,成为引发哮喘的罪魁祸首;外因则是多由外邪引起,或是接触异物、异味以及饮食情志失调等。

中医治疗哮喘讲究辨证施治,即:严格区分哮喘的病因和发病机制,根据脏腑和身体阴阳、气血的寒热虚实的变化确定治疗方案。

急性发作期治疗,以缓解症状为主,缓解期治本,以肺、脾、肾为中心而进行调理巩固,以达到扶正固本、补足正气、减少发作的目的。

以慢性哮喘来说,最难缠的,就是肺里面有夙根,也即上文所说“痰饮留伏于肺”,这里的痰饮,指的就是一部分老痰和顽痰,想要根除它,是有一定难度的,只要有外邪一勾动,这个夙根就可以再次兴风作浪。

因此,中医针对哮喘的治疗,涉及到正气与邪气彼此交争的问题,不仅要维护好人体内环境的稳定,也要保证治疗过程不受外环境的干扰,

只要把握好这个节奏和分寸,是可以大大提高哮喘治愈率的。

但其中有两个原则必须要坚持:一是中医药方案的确定一定要全面思考辨证审慎,二是治疗过程一定要按部就班循序渐进。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常吃辣能帮助降低患癌风险吗?专家:前提是你得吃对了!

经常吃辣对人体有哪些好处?

第一,帮助降低口腔肿瘤的发生几率。

辣椒中的辣椒素可以激活人体中的蛋白,来诱导细胞的凋亡,也就是通过抑制细胞周期的调节因子,加速细胞的分裂和灭亡,或能帮助降低口腔肿瘤的发生。

第二,保护心血管。

辣椒素对血管有保护作用,辣椒素有扩张血管的作用,辣椒素通过作用于其特异性靶点、辣椒素受体(TRPV1),促进血管内皮一氧化氮生成,从而扩张血管及降低血压。

第三,有益肠道菌群。

吃辣可以加速机体的新陈代谢,促进肠道双歧杆菌、乳酸菌等有益菌,抑制大肠杆菌和肠球菌等有害菌的生长,促进机体各系统组织的更新,进而可以促进机体健康。

第四,有助于减肥。

辣椒含有辣椒素,能提高人体温度,刺激身体出汗,加速体内新陈代谢,有燃烧脂肪的作用,从而有助于减肥。

总的来说,吃辣椒的量要以自身感到舒适为宜,不要过量,不然会刺激到肠胃;肠胃不好的人群,也要减少吃辣椒的频次。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 春季血瘀、肝郁气滞?四味药补血活血,祛瘀生新,改善血瘀问题

春季是怎么发生血瘀的呢?大多数情况下,经常生闷气、发脾气的人,是很容易肝郁气滞的。

我们常说气为血之帅,气不行则血不行。一旦肝郁气滞,就会出现气滞血瘀的情况。

还有一个就是外感风邪,体内阳气不足,寒气比较重的情况下也是会出现血瘀的。

在这里给大家介绍一个方子,活血祛瘀,还能补血,解决春季肝郁气滞,血瘀问题。

组成是川芎、香附、当归、白芍。

川芎味辛,性温,能入肝经,辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀调经,又能行气开郁止痛,被古人称之为“血中气药”。

香附入肝经,多用于肝气郁滞所导致的胁肋疼痛,腕腹胀痛,以及男性疝气小腹疼痛。

其性味微苦能降,微甘能和,性平而不寒不热,用于疏肝解郁,调理气机,具有行气止痛的功效,与川芎配合,既能活血行气,又可温经散寒。

当归是补血的药材,性温,入肝经,可以补血调经、活血止痛。常用于血虚萎黄、月经不调、血虚、血滞、血寒诸痛。

白芍苦酸微寒,入肝脾二经,不仅能补血调经,还能养血柔肝,缓急止痛,用于血虚腹痛和四肢拘挛作痛。

此外白芍还具有敛阴止汗的作用。由此,四味药搭配,补肝血、活血、散寒、止痛,对于春季肝郁气滞导致的血瘀问题有较好的缓解作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身上有脂肪瘤?多半是脾虚!一个香砂六君丸,化痰、健脾、消瘤

中医上,则将脂肪瘤称之为痰核,认为它是因为体内津液的浊物没有被代谢掉,久之形成痰浊聚积而成为的。

脂肪瘤其实是脾虚导致体内痰浊聚积一块在皮毛腠理间形成的病理产物。

对于这种情况,要健脾化痰,脾健则运化有力,从根源上解决了痰浊,自然也就解决了脂肪瘤的问题。

在这给大家分享一个调治脂肪瘤的方子——香砂六君丸,出自《古今名医方论》,是由人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香和砂仁这8味中药组成。



益气健脾:人参、白术、茯苓、甘草。方中首先用人参、白术、茯苓、甘草来益气健脾。

燥湿化痰:半夏、陈皮。其次加入半夏、陈皮燥湿化痰。这两味可算是老生常谈的小药对,半夏擅长化痰散结、陈皮可助半夏燥湿化痰之力。

行气化湿:木香、砂仁。最后加入木香、砂仁行气化湿,木香理气调中,砂仁醒脾而化中焦之湿浊,对于湿困脾土、脾胃气滞者有不错的效果。

香砂六君丸,全方辛香温散,功善益气燥湿、健脾化痰,标本兼治。另外,脂肪瘤平常饮食上要忌生冷,忌油腻,忌酒。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

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文章 简单一味药,温三脏之寒!上能暖肝,中能和胃,下能温肾

天气越来越热,想吃点凉的降降温,但是一吃冰就腹胀疼痛,而且还时常泄泻怕冷…

这是怎么一回事呢?


一般来说,这种情况属于是寒邪客胃了。
饮食寒凉之后,寒邪停留在胃中,导致胃主受纳腐熟水谷精微物质功能失常,就会表现出腹胀、怕冷、呕吐、泄泻的症状这时候要如何处理?

在这给大家推荐一味小茴香,不仅能健脾和胃,散脾胃之寒,还能做到上暖肝、下温肾之效。

第一,上能暖肝肝主疏泄、主藏血,寒邪入体后气血运行凝滞不通,影响肝功能发挥,肝脏受寒少腹冷痛,尤其女性还会因为气滞血瘀出现痛经现象,而小茴香可以入肝经,散寒止痛,常与行气止痛药一起配伍使用。

第二,中能和胃针对的是虚寒气滞之证,主要就是在健脾和胃的基础上达到散寒止痛的目的。小茴香辛温入脾、胃经,有芳香开胃、温中理气、散寒止痛的作用,凡是阳气亏虚寒胃,脾胃亏虚导致寒湿停滞,水饮停胃导致的恶心反胃、呕吐反酸、消化不良等症状都可以适应用。

第三,下能温肾肾主一身阴阳,寒邪属阴,阴气过盛制约阳气,阳气不足就会出现畏寒、腰膝酸软、四肢发凉、性欲降低、尿频的现象…小茴香入肾经,暖肾散寒,补肾壮阳,可调节虚实之寒,补肾之阳气之效。此外还可用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛。

但是,由于茴香温热阳性的特点,平时体质偏热、爱出汗、怕热的人不宜服用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 腰膝酸软,浑身没劲?或是肾精亏虚,送你两味药,补肝肾,强筋骨

腰膝酸软,没有活力,浑身使不上劲,而且晚上还频繁起夜上厕所。从中医角度来看,这大多数是因为肾精亏虚导致的。

中医认为,肾为先天之本,主藏精。而肾精则是人体生命活动所需的基础物质,它可以生成肾阳来温暖全身,肾阴来濡养我们身体中的五脏六腑。

若因身体虚弱、久病亏虚、房事不节等原因导致肾精亏虚,就不能很好地为身体提供能量和养分。因此也就出现腰膝酸软、牙齿松动、神疲乏力、少气懒言、身体早衰、须发早白等一系列病理现象。

此外,肝主筋,肾主骨,而人体四肢,正是由筋骨组成的。所以如果生活中总是觉得腰疼,腿疼,或者肩膀疼,胳膊疼,并且手脚都没有力气,总会发麻,抽筋,那多半就是肝肾不足了。

在这给大家介绍两味中药——续断和黄精,可缓解肾精亏虚所导致的腰部酸痛、夜尿频繁、浑身乏力。

第一,黄精 。

它味甘性平,善补气、健脾润肺、滋补肾阴。对于肾精亏虚导致腰膝酸软、浑身乏力等,就可以用黄精。而且黄精入体后,不仅可以迅速缩短肾气的恢复时间,而且还能安五脏。

第二,续断 。
续断味苦、辛,性微温,可入肝、肾二经,能补肝肾,强筋骨,续折伤。续断能够通利血脉,对于腰腿疼痛有很好效果。
黄精搭配续断,可补益肝肾,滋补肾精,强壮筋骨,通利血脉。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精血亏虚、人显老?分享一个女贞丹,补肝肾、填精血,延年益寿

年纪轻轻浑身没精神、乏力,看起来很是苍老?

中医讲这是因为肾精亏虚、精血不足。

中医还认为,肝肾同源,精血互化。若肾精充足,则滋养肝脏,使肝血充足,从而濡养头发,强健筋骨。若肝肾精血亏虚,首先会表现筋骨萎软无力,其次就是血少不养心,也不能濡养头发,从而也就出现须早白发、心神不宁、失眠多梦、难以入睡,以上这些症状加起来,身体自然而然就出现精气神不足、身体早衰。

那这里就给大家分享一个可以补肝肾、填精血、增气力、延年益寿的方子,名为二至丸,出自清代汪昂的《医方集解》,又名女贞丹,由女贞子、墨旱莲两味药组成。

第一味药,女贞子。

女贞子,《神农本草经》列之为“上品”,甘苦而凉,归肝、肾经,能滋补肝肾、明目乌发,是一味有名的补虚补阴良药。可用于肝肾亏虚引起的须发早白、腰膝酸软、耳鸣、视力减退以及阴虚发热等情况。

第二位药,旱莲草。

旱莲草则是一味即可清热解毒,还能滋补肝肾之阴的中药,其性格平和及寒凉,可补阴而不滞,滋润而不腻。对于因肝肾精血不足导致的眩晕耳鸣、视物昏花、掉发白发等现象有不错的效果。

二药性皆平和,补养肝肾而不滋腻,两药合用,共奏滋补肝肾、养阴益精之功效,故成平补肝肾之剂。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气血不足时,身体会有5种异常表现,若你有,要及时补气血

气血不足时,身体会有5种异常表现:

第一,睡眠质量差。

如果体内气血不足,那么人们就容易出现失眠多梦的症状。气血不足的人即使睡着了也很容易被惊醒。此外,气血不足时,体内各个部位的血液无法得到充足的供应,睡觉的时候容易出现手脚冰凉的症状,即使是夏天,手脚也依旧很冷。

第二,耳鸣,听力下降。

耳朵对人的重要不言而喻,而体内的血气是否充足就能够通过耳朵来判断。如果体内的气血充足,那么人的听力就会比较好。如果出现了经常耳鸣的症状,听力也出现了下降,并且耳垂也变得干瘪了,那么说明体内的气血不足了。



第三,头发变白。

气血不足时,头发就会容易变白,而且头发的质量也会变差,容易出现干枯、断裂甚至脱发的情况。如果人的两鬓出现白发,那么说明人的肝血不足。前额出现白头发则说明体内脾血亏虚。如果头发存在这些异常的情况,大家就需要及时地补血了。

第四,双手冰凉,指甲发白。

人的手部也能够反映出体内气血是否充足。如果人的手部温暖,双手看起来也很红润,就人体内部的气血非常充足。如果手部冰凉并且指甲变白,就说明气血不足。
第五,皮肤松弛。气血能够滋养人的皮肤。如果皮肤比较干燥、松弛或者没有光泽,多半是因为体内脾肺的气血不足,需要尽快补充气血。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 情志不遂、肝气郁结?可引起肝胃郁热?这3个食疗可辅助缓解

我们今天主要来说说由肝郁胃热所导致的慢性胃炎。

这类是由于情志不舒、情绪抑郁等原因导致肝郁化火,久之横逆犯胃,胃失所养从而引发的胃脘部疼痛,并且还伴有心烦易怒、叹气、喜冷怕热等现象。

对于这种情况应该怎么办呢?



今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连 

黄连味苦性寒,入胃、肝经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,因此黄连有清肝胃之郁火、降逆止呕、舒肝和胃的能力。
中医认为肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和就会出现胃酸、胃胀、胃痛、口苦等表现,所以需要清肝火,泻胃火,黄连入胃入肝,肝胃火兼顾,就可以用黄连来清肝火,泻胃火。
但是单用黄连太过苦寒,而且作用稍显不足,所以还需吴茱萸来配伍。

2、吴茱萸 

和黄连一样可入肝、胃二经,它不仅可以舒肝气、降逆止呕,而且温热的性格还可以制约黄连的寒凉的药性,使黄连不会因太寒从而再伤及脾胃。
黄连苦寒,吴茱萸辛热。二药合用,可辛开苦降,肝胃同治,使肝火得清,胃气得降,则胃痛、胃胀、胃酸自然而然就缓解了。

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文章 简单一味药泡水,滋补肝肾、强健腰膝,可解除腰痛、腿脚不利索

这人呀一到年龄,腿脚也就没有当年那么利索了,而且有时候甚至连腰也都痛得直不起来,这是怎么一回事呢?

从中医角度来看,这腰痛、腿脚不利索大多数是与肝肾亏虚有关。

中医上讲,肾主骨生髓而肝主筋。

若肝肾充盈,则我们身体内的筋骨强健。可若肝肾亏虚,这时候我们身体内的筋骨和骨头也变得虚弱起来,从而也就表现出了腰痛、腿脚不利索的症状。并且中医还认为,精血同源。若精血亏虚,也会引起腿脚不利索、腰痛的情况。

那要怎么调理呢?

今天就给大家介绍一味中药,枸杞子,它可是能缓解腰痛、腿脚不利索的良药。枸杞子味甘性平,质地滋润。《本草正》记载:“枸杞,味重而纯,故能补阴,阴中有阳,故能补气。所以滋阴而不致阴衰,助阳而能使阳旺。”

 简单来说,枸杞子长于养阴,兼可助阳,是故,养阴而不伤阳。肝主筋,肾主骨,肝充则筋健,肾充则骨强。

因此,筋骨的问题,大都和肝肾有关。而枸杞子入肝、肾经,善滋补肝肾,而强腰健膝。中医还讲,肝藏血,肾藏精,精血同源,是故,肝肾同源,所以,枸杞补肝肾之时,兼可养益精血。

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文章 简单一味药泡水,补五脏,养心血、滋肝阴、补脾肺、填肾精

今天就给大家分享一味中药——黄精:

黄精味甘,性质平和,也是一味气阴双补的良药,入脾、肺、肾经,脾、肺、肾三脏皆能补,可以起到补气养阴、健脾、润肺、益气的作用。

1、黄精补养脾胃,专门治疗因脾胃虚弱而出现的胃口差,饭量小,消化不良以及腹胀腹痛,浑身无力等症状,而且脾胃好了,就可以消化吸收营养去滋养心肝肾等其他脏腑。

2、黄精补肺,主要补的是肺阴,它可以滋阴润肺止咳。所以肺阴虚,经常干咳,或者咳出一点粘痰的时候,就可以用黄精来补补肺阴。



3、黄精补肾,补的是肾精,对于那些肾精亏损,动不动就腰酸腿软,耳鸣,甚至欲望下降,长白头发,牙齿松动的人,平时没事可以用黄精加上枸杞子煮水喝来补补肾。

4、黄精补心,主要补的是心血,它可以安养心神,让你有个好睡眠。

5、黄精补肝,可以滋阴养血,只要肝阴血虚,出现胁肋下疼痛,头晕,耳鸣,看东西不清楚等情况时,可以用黄精配熟地黄来滋阴补血,并且黄精也可以跟枸杞、白芍和郁金等来治疗慢性肝炎,胆囊炎。

但需要注意,黄精比较滋腻,容易产生痰湿,所以如果你体内痰湿重,那服用时需要配上制半夏和陈皮等理气化痰的药;如果你脾胃不好,消化功能差,那就再加点麦芽跟山楂之类助消化的药材一起用。

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文章 身体上火?简单一味药泡水,擅清三焦之火,去除身体实火

何为实火?

中医认为,我们人体的健康乃阴阳平衡,若体内阳气偏盛,就会导致阴液不足,从而就表现出口腔溃疡、流鼻血、大便干结等情况,所以,对于实火要以清热为主。
今天就给大家分享一味可以泻一身实火的中药——栀子。

栀子味苦性寒,苦能通泄,寒可清热,可入心、肺、胃三焦经。因此它可以清三焦之火,不管心火、肺火还是胃火,就可以用栀子来降火。
栀子的具体功效:

1、泻火除烦:

栀子苦寒,可以入三焦经,有清心除烦的功效,可以治疗热性疾病的烦躁不安。栀子泻火除烦,火泻下去人自然心情平和,睡觉安稳,精神饱满。
相关方剂:《栀子豉汤》

2、清热利湿:

栀子入脾胃和肝经,清热利湿,不仅能清脾胃湿热,治疗大便糖稀,大便频。更重要的是能清肝胆湿热,可以用于肝胆湿热导致的口苦,口舌生疮。
相关方剂:《茵陈蒿汤》

3、鼻腔出血、口腔出血:

栀子苦寒,可以凉血解毒。栀子凉血解毒清热,不仅可以用于血热导致的吐血、衄血,还有尿血等。此外,栀子有消毒凉血,消肿止痛作用,还能用于疮疡脓肿,尤其是热毒疮疡,红肿热痛的情况,可以配合金银花、连翘、蒲公英一众解毒药物。

栀子既能入上焦心肺、还能入中焦脾胃及下焦肝,其性苦寒,可以清三焦火热,对于邪热导致的烦躁,心烦不安,夜眠不佳,能清热利湿。
参考常用量是3-8g,脾胃虚寒的人不适宜哦!

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文章 肾脏乃人体之本,这些中医食补有助于治疗肾虚

肾虚是中医常见的一种病理状态,它主要由于肾阴或肾阳虚弱引起,而肾功能在中医学中被认为是人体生命活动的基础和根源。


 


对于肾虚的调养,中医食疗是一种非常有效的方法,这些食物可以常吃:


 


1.养肾汤品:中药材川芎、当归、枸杞、山药等具有温肾助阳,益气健脾的作用,可以适量制作养肾汤品,增强身体的免疫力,调整体质。


 


2.食物配方:食物中经常使用的黑豆、黑米、桂圆、紫苏、大枣和核桃等均具有滋补肾气、益精补血等功效。此外,菜肴也可以选择猪肾、鸡肋等具有滋肾益精作用的肉类。


 


3.温性食品:寒性食品对于肾虚患者不利,中医食疗推荐食用温热性的食品,如牛羊肉、鸡蛋、海参、海鲜、龟肉等温补性较为突出的食物。


 


除以上提到的可以常吃的食物以外,中医食疗治疗肾虚要需要注意一些禁忌,饮食方面需要忌口如降温、寒性食品,腥、辛、燥、硬性食品,烟酒等尽量避免接触,适当运动但要避免过度劳累。 在日的生活中规律作息,保持心情舒畅,也可以有效地预防和治疗肾虚症状,更好地维护身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 给大家介绍一个固真丸,由菟丝子、牡蛎、金樱子、茯苓组成,补肾填精,同时补心、肝、脾、肺

如果身体先天发育不良或者后天调摄失宜等伤及肾脏,从而导致肾精不足,就会出现身体早衰、牙齿松动、须发早白、头晕耳鸣、四肢无力等一系列病理现象。而对于这种情况,则需补肾填精为主。《景岳全书》记载有一方,名叫固真丸,由4味中药组成,分别是调和阴阳的菟丝子和牡蛎,补肾固精的金樱子,补养后天之本,健脾宁心的茯苓,可心、肝、脾、肺同补。

牡蛎咸寒,有收敛、平肝潜阳的能力。

金樱子味甘、酸,中医认为甘可以补脾气,酸可固涩收敛,和煅牡蛎二者合用,可以把人体的精微物质稳固在肾水中,保证了肾精不外流。

菟丝子滋补肝肾,甘温,偏于补阳,但总体药性平和。

通过补肝肾而固精缩尿,用于尿频,夜尿。

通过补肝肾而强筋骨,用于腰膝酸软疼痛。



通过补肝肾而明目填精,用于目昏耳鸣,发白齿脱,健忘失眠。茯苓大家就比较熟悉了,健脾渗湿的作用,既可以解决脾虚运化功能差,又能解决体内湿重,虚不受补的问题。再加上茯苓宁心助眠,菟丝子补益肝肾,二者不仅可以调理好先天的根本,还能做到了四脏同调。

固真丸(《景岳全书》卷五十)
配伍:菟丝子500克(淘洗净,用好酒浸三日,煮极熟,捣膏晒干,或用净白布包蒸亦佳);牡蛎(煅)120克;金樱子(去子,蒸熟) 120克;茯苓(酒拌燕,晒)120克。
功效:添精固气。
主治:因肾气虚弱而导致的肾虚遗精、滑精,腰膝酸软,面白少华,苔白舌淡,脉沉细而弱的患者。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 补肾益气,滋补肾阳,推荐几个养生食补汤

肾虚是中医学中的一种病症,往往伴随着腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣等症状。饮食调理是改善肾虚的重要方法之一。


 


其中,有些食材制成食补汤,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


一、当归羊肉汤:将当归、熟地黄、枸杞、红枣等滋补食材与羊肉一起煮成汤。羊肉具有温补作用,当归和熟地黄有滋补肾阴的功效,枸杞和红枣有养血养心的作用,适合肾阴不足、气血两虚的人群。


 


二、黑豆海参汤:将黑豆、海参、淮山、桂圆等食材搭配煮成汤。黑豆有滋补肾脏的作用,海参能够补益肾阳,淮山有健脾胃的功效,桂圆可以补血养心。这款汤适合肾阳不足、肾阴虚弱的人食用。


 


三、鲫鱼山药汤:将鲫鱼、山药、川芎、陈皮等熬煮成汤。鲫鱼富含优质蛋白质,山药具有健脾益肺的作用,川芎可以活血化瘀,陈皮能够健脾和胃。这款汤适合肾气不足、脾胃虚弱的人群。


 


四、枸杞炖乌鸡汤:将枸杞、乌鸡、黄耆、党参等食材一起炖煮而成。乌鸡肉质细嫩,有滋补肾阴的效果,枸杞能够补益肝肾,黄耆和党参有益气养血的功效。这款汤适合肾虚引起的气血两虚症状。


 


五、猪腰山药汤:将猪腰、山药、红枣、枸杞等煮成汤。猪腰被视为滋补肾脏的佳品,山药具有健脾益肺的作用,红枣和枸杞能够补养气血。这款汤适合肾阳不足、脾胃虚弱的人群。 以上是几种补肾益气的食补汤,它们可以根据个人的体质和需求进行选择。在烹饪过程中,适量加入调料和调味料,如姜、蒜、盐等,以增加口感和营养价值。


 


此外,在食用时应注意适量,避免过度补益带来的负面影响。对于需要食补的人群,建议在中医师的指导下选择合适的食材和方法进行调理。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 耳鸣嗡嗡响,耳聋听不清?一个耳聋丸,补益肾精,开耳窍

今天就给大家分享一剂可解除肾精亏虚导致的耳鸣、耳聋的方子,名为耳聋左慈丸。

第一梯队:磁石、熟地、山药、山茱萸(养肾益精)磁石是矿石类的药材,味咸性寒而质重,可护肾阴,并且还可聪耳明目,助肾纳气而平喘;熟地则是滋补肝肾的良药,它可滋阴养血,益精填髓;山药、山茱萸则可养阴生津,并且还可补中有守,可以将补充的津液牢牢锁在体内。

第二梯队:茯苓、泽泻(利水渗湿)《黄帝内经》有云,“阴浊出下窍。”体内肾阴补完,当然也要把聚体体内的阴浊给排出去。茯苓甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,利水而不伤正气。泽泻味甘性寒,不仅可利水渗湿,又可泻肾与膀胱之热,与熟地、山药等滋阴药材合用,泻相火,以保真阴。

第三梯队:牡丹皮(清热泻火)牡丹皮苦寒清泻,辛散透发,入肝、肾经,凉血而不留瘀、活血而不动血,将体内的余热清泄出去。

第四梯队:竹叶柴胡(疏肝理气)竹叶柴胡,是柴胡的一种,它味苦辛,性微寒,可善于疏泄肝气,从而解开肝气郁结。

磁石、熟地、山药、山茱萸养肾益精;茯苓、泽泻利水渗湿;牡丹皮清热泻火;竹叶柴胡疏肝理气;全方合用可补益肾精,开耳窍。

左慈耳聋丸《饲鹤亭集方》
配伍:磁石(煅)、熟地黄、山药、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻。
功效:滋肾平肝。
主治:肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 红枣、黑芝麻...这些食材有助于补肾益气?

肾虚是中医学中的一种病症,可以通过合理的饮食来进行养生食补。下面将介绍一些常用的食物及其做法,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


1.黑豆:黑豆具有温补肾阳、滋养肾脏的作用,是肾虚养生食补的重要食物之一。可以用黑豆煮粥,或者炖煮黑豆汤。食用时可加入适量的红枣、桂圆、山药等增加营养价值和口感。


 


2.龟肉:龟肉被视为肾虚补益的佳品,具有健脾胃、益气养阴、滋阴补肾的功效。可以将龟肉煲汤或者炖煮,搭配一些中药材如枸杞、淮山等,增加滋补效果。


 


3.石斛:石斛是中药中常用的滋补肾阴的食材,具有滋养肝肾、补益精气的作用。可以将石斛泡水饮用,或者加入汤中炖煮。但需要注意的是,石斛属于中药材,使用前最好咨询中医师的建议。


 


4.板栗:板栗具有补肾益精、健脾胃的功效,是肾虚养生食补的良好选择。可以将板栗煮熟后剥壳食用,也可以将煮熟的板栗制作成甜品,如板栗羹、板栗糕等。


 


5.鲍鱼:鲍鱼是一种高营养价值的贝类海产品,富含蛋白质、微量元素和多种维生素,对滋补肾阳、补益肾气有一定作用。可以将鲍鱼炖煮或者蒸煮,搭配一些清淡的调味料食用。


 


6.黑芝麻:黑芝麻是中医常用的滋补食材,对于肾虚有较好的滋补效果。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉,用作烹饪调料或者加入到食物中食用,如拌面、点心等。


 


7.红枣:红枣是一种常见的滋补食物,对于补益脾胃、补肾养血有一定作用。可以将红枣煮粥、炖汤或者搭配其他食材一起食用。


 


需要注意的是,以上食物适用于肾虚体质的人群,但并不适合所有人。在选择食物进行食补时,应根据个体情况、身体状况和中医师的建议来确定。此外,饮食调理只是辅助治疗,对于严重的肾虚病症应及时寻求专业中医医师的建议和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 人还未老,腰已先老?一方狗脊丸,补肝肾益筋骨,远离腰酸背痛

今天就给大家分享一个出自《圣惠方》,可缓解腰痛的方子,该方只有简单的三味中药,狗脊、萆薢、菟丝子,名为狗脊丸。

1、狗脊。

许多人咋一听着感觉像是狗的脊梁,其实不是的,这是一种蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。狗脊味苦性温,苦能燥湿,温能散风,有祛风湿的功效。
狗脊又入肝肾经,有补肝益肾,强腰脊的作用。
常用于肝肾不足的腰膝酸软,下肢无力,风湿痹痛等。

《本草经疏》:“狗脊,苦能燥湿,甘能益血,温能养气,是补而能走之药也。肾虚则腰背强,机关有缓急之病,滋肾益气血,则腰背不强,机关无缓急之患矣。”



2、萆薢[bì xiè]。 

说起萆薢,大家可能都不太熟悉。但它可是一味味苦性平的中药,可入肝、肾和胃三经,具有祛风利湿,通络止痛的功效。
用于治风湿顽痹,腰膝疼痛,小便不利,淋浊,遗精,湿热疮毒。《本草正义》:“萆薢,性能流通脉络而科筋骨,入药用根,则沉坠下降,故主治下焦。”

3、菟丝子。

菟丝子味辛、甘,可补虚润燥,有滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻的功效。用于因肝肾不足导致的腰膝酸软、尿频、耳鸣的情况。《本经逢原》:“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也。其性味辛温质粘,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。”
狗脊、萆薢、菟丝子三药合用,补肝益肾,强健筋骨之效颇佳。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头发变白、腿不利索?或是肾亏虚,一剂仙方三补丸,补肾定心养血

中医认为,肾为先天之本,肾藏精,主生长和发育,主骨。

当因饮食不节、情志不舒、感染外邪导致肾精不足亏虚时,再加上精血同源,肾精亏虚则影响血液的生成,使头发得不到气血滋养。

因此就出现衰老的现象,例如头发变白、干枯无光泽,腿脚不利索等情况。那应该怎么办呢?

今天就给大家分享一个出自《医方类聚》的小方子——仙方三补丸,简单3味药,可补肾、定心、养血,专于补虚。




1、补骨脂。

补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药。
 
最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。补骨脂补肾;茯苓定心;没药养血。三药合用,相互调和,相互作用,“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

令气血充足有精神,适用于脸色暗黄无光、头发干枯掉发、牙齿松动、腿脚不利索的人群。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 郁郁寡欢?分享5味中药,善解六郁,送给正在糟心的你

焦虑、浑身乏力、失眠、厌食,严重时还会出现悲观厌世的心理!

那应该怎么办呢?

今天,和大家介绍一剂解郁良方——越鞠丸,又名芎术丸,出自朱丹溪的《丹溪心法》。越鞠丸:香附、川芎、栀子、神曲、苍术。

1、香附。

香附是一味疏肝理气解郁的良药,可入肝经,散肝气之郁,并且香附性格比较温和,还可助血行通畅。

2、川芎。

川芎是一味活血祛瘀的良药,它不仅可以活血,而且还可以行气,对于血郁引起的胸肋胁痛、四肢无力有不错的效果。


3、栀子。

栀子是一味清热泻火除烦的良药,善泄三焦火热。对于因气郁化火导致的上火、咽痛、口腔溃疡,就可以用栀子泻火。

4、苍术。

苍术是一味燥湿健脾的良药,味辛、苦,性温,可扫除体内的痰湿,善解湿郁。5、神曲 神曲是一味行散消食的良药,甘而不壅,味辛微散,具有行散消食,健胃和中的功效。对于消化不良、食滞引起的嗳气、吞酸、打嗝有不错的改善。

香附解气郁,川穹解血郁,栀子解火郁,神曲解食郁,苍术解湿郁。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝火旺、胃痛、口臭口苦?分享两味药,清肝泻火、清胃止痛、清口气

口苦、口臭、心烦易怒、肚子胀痛、反胃,口泛酸水,怎么办?

今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连。 

我们先来看看这黄连,很多小伙伴应该都认识它,它是一味很苦的药,有句话叫“哑巴吃黄连,有苦说不出”,说的就是它。

它的性质偏寒,入心、脾、胃、肝、胆、大肠经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,对于一些心火亢盛、胃火牙痛、肝火目赤、腹胀的人群有着不错的效果。

2、吴茱萸。
 
我们再来看看这第二味中药,吴茱萸,它是一味辛热的药材,可以起到散寒止痛,降逆止呕的作用;
缓和的药性能够帮助黄连降逆止呕,可以制约住黄连的寒性,在清火的同时不会让让黄连伤及胃部。

两个药材搭配在一起,可以使肝火得清,胃气得降。对于一些肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮的人群有着不错的改善。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 养血安神、调理肝脾,这味中药材有助于治疗失眠——白芍

失眠,似乎成为了现代人普遍存在的症状。中医治疗中,中药汤剂是常见的治疗手段,有一味中药材常常用于治疗失眠——白芍。

白芍,又名白芍草,为百合科植物芍药的根,它具有养血安神、调理肝脾的作用,常被应用于治疗失眠等相关症状。


为什么说它能治疗失眠呢?从中医的角度可能是以下一些原因:


一、养血安神


中医认为,失眠通常与心血不足、心脾失调等有关。白芍含有丰富的芍药苷等成分,具有滋养血液、补养心肝的作用。血液的充足和质量对于神经系统的运行至关重要,而白芍能够养血安神,使神经系统得到充足的营养,有助于缓解紧张焦虑、促进放松,从而改善睡眠质量。


二、调理肝脾


在中医理论中,肝脏和脾胃功能的失调常引起失眠。白芍有平肝补脾的功效,可以调理肝脾,提升肝脾的功能。肝脾调理良好,可以调节情绪、促进消化吸收,减少烦闷不安等症状,从而改善失眠情况。


三、缓解痛症


部分失眠患者可能伴随有身体不适或疼痛症状,导致难以入眠。白芍具有活血化瘀的作用,能够缓解疼痛、舒缓肌肉紧张,改善身体不适,为更好地入睡创造条件。


四、调节荷尔蒙


失眠往往与体内荷尔蒙的分泌紊乱有关。研究发现,白芍中的芍药苷具有影响激素分泌的功能,可以调节体内的神经递质和荷尔蒙水平,对睡眠的正常调控起到积极作用。

需要注意的是,白芍的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,失眠有许多原因,如焦虑、抑郁、环境因素等,综合治疗效果更佳。如果失眠问题严重或长期存在,建议咨询专业医生,以获得个性化的治疗方案。

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文章 肾精足,身体好!分享三味药,一味补肾,一味定心,一味养血

中医认为,肾为身体的先天之本,藏精,主骨。肾精一旦出现不足、亏虚,人体就会出现衰老、腿脚不利索。

中医还认为,精血同源,所以,一旦肾精亏虚,就也会影响血液的生成、生长,致使头发得不到滋养,就会变白、变得干枯起来,而且脸上还会长斑。

简单的来说,身体想要好,就要肾精充足、睡眠好、气血足。

今天给大家分享三味药,转于补虚,不论老少。




1、补骨脂 。

我们先来说第一味,补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。
可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药 。

最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。

这三味药配伍,相互之间进行调和,相互作用,使得可以充分做到“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

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文章 几种常见的用于治疗失眠的中药汤剂

中药汤剂,是中医治疗失眠的常用手段,分享几个常见的用于治疗失眠的中药汤剂:


 


1.安神补脑汤:由黄耆、当归、茯苓、白术、酸枣仁等中药组成。该方具有安神养血、健脾益气的功效,适用于心脾不和、气血亏虚所致的失眠。


 


2.天麻钩藤汤:由天麻、钩藤、仙灵脾、磁石等中药组成。该方具有镇静安神、舒筋活络的作用,适用于因肝风内动、肝阳上亢引起的失眠。


 


3.安神定志汤:由朱砂、磁石、夜交藤、龙骨、牡蛎等中药组成。该方具有清热安神、定志安眠的功效,适用于阴虚火旺所致的失眠。


 


4.参苓白术散:由人参、茯苓、白术等中药组成。该方具有养心安神、健脾益气的作用,适用于心脾两虚所致的失眠。


 


5.安宗丸:由黄连、磁石、茯苓、当归、酸枣仁等中药组成。该方具有清热安神、养心安定的功效,适用于因心火上炎、心阳亢盛引起的失眠。


 


6.归脾汤:由熟地黄、当归、白芍、茯苓、川芎、白术等中药组成。该方具有益气补血、调理脾胃的作用,适用于脾虚不运所致的失眠。


 


需要注意的是,中药汤剂的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,中药汤剂通常需要连续服用一段时间才能见效,患者应坚持按时服用,并遵循医嘱进行调整。

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文章 疲乏无力、精神不振?分享两味药,补中益气,缓解体虚

身体虚弱,少言懒语、疲乏无力,呼吸短促,有气无力,该怎么办呢?

这就需要补气了,在这时我们就会想到,一些补气的药,西洋参、黄芪这些贵重的中草药,同为补气的药,那该用哪个好呢?

1、西洋参。 

我们先来说说这西洋参,西洋参大家都很熟悉,它是人参的一种,滋补效果非常不错,它不仅可以补中益气、缓解体虚,而且还能缓解人体的衰老速度;在《本草从新》里记载, 它可以起到补肺降火,生津液,除烦倦的作用,适用于虚而有火的一些人群。

2、黄芪。 

我们再来看看黄芪,黄芪大家肯定都不陌生,它不仅可以用来煲汤,泡茶,还是一味补气的良药,具有很好的补中益气的效果,其功效不逊于人参。

但黄芪善补脾肺之气,因为性质温和,很适用于自汗盗汗、有轻度贫血,身体素质较弱的人群。

不管是西洋参还是黄芪,都为补气的良药,但也一定要对症服用:

(1)西洋参对于阴气不足的和寒湿的人是不建议使用;
(2)黄芪则不可长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 多吃这些食物,有助于缓解失眠症状!

长期失眠给人的身心健康带来了很大的困扰,而在中医的理论体系中,食物也可以起到调理身体的作用。


 


那么,哪些食物有助于缓解失眠症状呢?


 


1.黑芝麻:黑芝麻富含维生素E、B1、钙、镁等营养物质,对神经系统有良好的滋养作用,可促进睡眠质量。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉末,每天服用一勺,或者在早餐时加入食用。


 


2.枸杞子:枸杞子具有明目、滋补肝肾的功效,常用于治疗肝肾阴虚引起的失眠。可选用新鲜的枸杞子,或者用热水泡水饮用,每天适量食用。


 


3.香蕉:香蕉中含有丰富的镁元素,可以促进放松神经、缓解焦虑和失眠。可以在睡前吃一个成熟的香蕉,有助于提高睡眠质量。


 


4.红枣:红枣具有补中益气、养血安神的功效,适合虚损型失眠。可以将红枣熬粥或煮成红枣茶,每天适量饮用。


 


5.莲子:莲子富含多种氨基酸和微量元素,是滋补心脾、安神益智的良好食材。可将莲子与米一起煮成粥,或者用莲子加入其他食材制作汤品。


 


6.紫苏叶:紫苏叶具有安神定志、镇静安抚的作用,适用于失眠伴有心烦不宁、健忘等症状。可将紫苏叶用开水冲泡成茶,每天适量饮用。


 


7.天麻:天麻是一种中草药,具有平肝安神、益气补脑的功效,常用于治疗失眠、健忘等症状。可将天麻泡水喝,或者煮成汤品食用。


 


8.龙眼肉:龙眼肉具有养心安神、补血益气的作用,适合心脾不足导致的失眠。可将龙眼肉煮粥或者炖鸡汤,每天适量食用。


 


需要注意的是,食补虽然可以缓解失眠症状,但并不能完全替代医生的诊断和治疗。如果失眠问题持续存在或加重,建议及时就医,在专业医生的指导下进行综合治疗。另外,个人的体质和具体病情也会影响食补的效果,因此在选择食物补充时,最好咨询医生或中医师的建议,避免因个体差异而造成不适。

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文章 养生食疗之“菜中皇后”——韭菜

在中医理论中,韭菜性温味辛,归肝、脾、肾经,它有补虚助阳、温中化湿、散寒解毒、活血祛瘀等作用。它作为一种养生食材,有很多的营养价值和保健功效。


 


下面是一些常见的营养价值和保健功效:


 


1.有利于促进消化:韭菜中含有丰富的纤维素和粗纤维,可以促进肠道蠕动,加快食物通过肠道的速度,有助于消化吸收。


 


2.补血养颜:韭菜中含有丰富的铁质,可以促进血液的生成,有助于预防贫血。此外,韭菜中的维生素C和叶绿素等成分也具有抗氧化的作用,有助于延缓衰老和美容养颜。


 


3.清热解毒:韭菜中含有挥发油和硫化物等成分,有助于清热解毒,特别适合夏季食用。 4.提高免疫力:韭菜中的营养成分可以增强人体免疫力,有助于预防感冒、支气管炎等疾病。


 


5.增强性功能:韭菜中的锌元素对于男性的生殖系统、性功能和前列腺具有重要作用。


 


需要注意的是,韭菜质地较粗糙,容易引起胃肠道不适,所以在食用前需要充分清洗和煮熟。同时,由于韭菜性辛温,容易上火,脾胃虚寒、体内湿气较重等人群最好少食或不食。因此在食用时应根据自身体质情况慎重选择。

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文章 耳聋,耳鸣?分享一个王清任的千古名方,三味药,行气活血,通利耳窍

我们总以为耳聋、耳鸣这些症状,是年纪大的人才会有的。但是现在很多年轻人,三十多岁,就出现了耳聋、耳鸣的症状。

去医院吃一些药,好了一段时间,过几天又会反复,非常的顽固。

其实早在清代,我们名医王清任就针对这种症状做过专门的研究。他认为,我们的耳朵周围有很多小血管直接和我们的大脑相连,如果气滞或者血管里面有瘀血,把血管堵住了,就会导致耳聋、耳鸣。

所以,他就专门创了一个方子叫“通气散”,来行气活血、通利耳窍。


这个方子很简单只有柴胡、川芎、香附这3味药组成。

1、柴胡。

柴胡入肝、胆、肺经,可以疏肝气解郁,解除表里的邪气,让气机在运行的时候不受阻碍。

2、川芎。

川芎被认为是血中之气药,意思就是说川芎不仅可以活血,还有很强的理气作用。可以通过行气来推动血的运行,促进瘀血的消散。

川芎散瘀的功效非常强,上行头目,下行血海,中开郁结。

3、香附。

香附可以通利三焦,解六郁,可以通十二经脉的气血。它善于行走,并以其苦降,能疏通一切郁滞之气。

香附是气中之血药,川芎是血中之气药,两个搭配,可以使气血相互流通,解决气滞血瘀的问题。

而柴胡的作用就是领导另外两个药物,行气活血,舒畅气机,疏通耳窍,解决了耳中闭塞的问题。

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文章 夏季养生佳品——洋葱

夏季是一个容易导致身体失衡的季节,而洋葱则是一种很好的夏季养生食疗食品。它具有很多对身体健康有益的营养成分,可以用来预防和治疗许多疾病。


 


洋葱富含丰富的硫化物,这些物质具有抗氧化作用,可以帮助身体抵抗自由基的损害,减缓衰老进程。同时,它还具有降低血脂、降低血压、抑制血小板凝集等作用,对心血管系统健康有显著的保护作用。


 


洋葱具有解暑降温的作用。它含有一种叫做“转硫氨酸”的物质,可以使人体内的毒素排出,并促进新陈代谢,从而起到清热解毒、降温解暑的作用。 洋葱还能够抗菌消炎、增强免疫力。其中含有的大蒜素可以杀死许多常见病毒细菌,对于治疗感冒、咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病非常有效。此外,它还具有很好的抗癌作用,尤其是对于胃癌、直肠癌等消化系统肿瘤的预防和辅助治疗。


 


洋葱还是一种含糖量低、纤维素含量高的膳食食品,可以帮助身体排毒养颜、预防便秘等肠道问题,对于减肥、美容也有很好的作用。因此,我们平常在饮食中可以多吃一些洋葱,除了做菜之外,还可以用它来制作汤或沙拉等各种食物。


 


除此之外,洋葱还能够帮助消化。夏季气温高,人们的胃肠道功能相对减弱,常常出现消化不良的情况。而洋葱中含有丰富的纤维素,可以帮助消化和吸收食物,同时还能够刺激肠道蠕动,加速排便。


 


洋葱还具有增强免疫力的作用。夏季容易感染各种疾病,而洋葱中含有的大蒜素、维生素C等成分可以帮助人体增强免疫力,预防感冒、喉炎等疾病的发生。


 


因此,在夏季饮食中适当地添加一些洋葱,不仅可以解暑降温、帮助消化,还可以增强免疫力,有益于身体健康。

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文章 大便不成形,吃点凉的拉肚子?送你两味药,健脾养胃,化湿散寒

大便经常不成形,粘在马桶上冲不下去?

吃了凉的还容易拉肚子,一天去厕所好几次……这是怎么回事?

中医认为,“无湿不成泻”。也就是说,我们出现了大便溏稀,容易拉肚子的情况,一般就是因为身体里面的水湿太严重了。相关舌象:有齿痕,舌苔厚,舌头湿润。


在中医里,脾胃被称为后天之本,气血生化之源,如果脾胃长期的不能吸收食物里的营养,也会影响到气血,以及其他的脏腑,造成气血两虚,肾阳虚弱,甚至肾精不足的情况。

所以,当你发现你的脾阳不足,水湿较多了,就应该温补脾阳了。今天给大家分享两味药,一味补阳散寒化湿,一味健脾养胃。

1、干姜。

干姜入脾胃经,可以温中散寒,因为药性辛热发散,还可以发散我们脾胃里面的寒湿之气,湿气没了,大便就不容易溏稀不成形,寒气没了,就不会一受冷就拉肚子。

2、粳米。

粳米可以补中益气,健脾和胃,为什么我们的脾胃会出现寒湿过盛的情况呢,其实就是脾胃气虚了,不能抵抗外邪,也不能运化水湿,所以我们要健脾补胃。

这两味搭配在一起,可以在散寒除湿的同时,健脾养胃,很适合脾胃虚弱,大便溏稀不成形,容易拉肚子的人来参考调理。但需要在辨证的基础上,如果你的大便溏稀,是湿热导致的,舌头很红,舌苔又黄又厚,是切不可使用干姜这类温燥的药物的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 不要小看花椒,它不仅能祛湿,还有这些神奇用途!

花椒是中式菜肴的重要调料,具有浓郁的香味和独特的风味。但千万不要忽视它,它还有着许多其他神奇的用途。


 


中医理论认为,花椒味辛、性温,主要功效包括:


 


1.散寒温经:花椒具有温热辛散的特性,可以适当地调理人体的气血循环,缓解寒性疾病和经络不畅等问题。


 


2.驱寒散湿:花椒可以通过祛湿的作用,加速体内的新陈代谢,促进人体排汗,从而起到驱寒散湿的作用。


 


3.祛风止痛:花椒在中医中常被用来治疗风湿病、关节炎等疾病,其辛散之性能够活血化瘀,改善疼痛和肿胀等症状。


 


4.促进消化:花椒还可以刺激胃液分泌,增强消化功能,缓解胃部不适,促进食欲。 杀菌消炎:花椒中含有挥发油和生物碱等成分,具有抑菌消炎作用,能够有效预防和治疗感染性疾病。


 


5.预防感冒:花椒含有较多的维生素C和β-胡萝卜素等成分,这些成分能够提高人体的免疫力,预防感冒和其他病毒性感染。


 


6.抗氧化防癌:花椒含有丰富的香豆素、黄酮类、生物类黄酮等天然抗氧化剂,能够抗氧化、预防老化、防癌抗癌。


 


需要注意的是,不是所有人群都适合长期食用花椒,如胃肠道不好的人群、过敏体质人群、孕妇、幼儿及老年人等等,大家应该根据自身体质和身体状况,适量食用,以免起到反效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 面色苍白,心烦气短?送你一味药,补全身之气,适合疲倦乏力的体质

你是否常常感到自己的身体虚弱、面色苍白、气短、四肢乏力、头晕、自汗、盗汗,做什么都感觉提不起精神,这些都是典型的气虚体质的表现。

在中医上讲,“百病皆生于气”。

如果气虚的话,那么一些病症就会一个个找上门来,人体的血液循环,氧气、营养成分、血液都要依靠气来提供给人体的各个脏腑,如果气虚的话,这些物质则不能够均匀地分布在各个脏腑,脏腑一旦失去了滋养,一些功能就会逐渐减退,最后产生各种各样的病理现象,整个人看起来没有一点精气神。

那应该怎么办呢?

当然是补气了。

今天就给大家介绍一个可补全身之气的中药——黄芪 。

黄芪大家应该都不陌生吧,在中药材里它可是补气的良药,其功效不亚于人参,鹿茸这些大补的药材。

黄芪味甘,是一味特别温和的药,入五脏,具有补气固表、利尿脱毒的功效。

其温和的性质对于全身之气都可补益,很适用于一些因气虚所致的抵抗力下降、精神不振、面色苍白、心烦气短、疲倦乏力的人群。

《本草备要》记载:“黄芪可补益元气,壮脾胃。凡劳倦内伤,脾虚泄泻,气虚血脱,皆可用之。”

黄芪不仅可补全身之气,还有降低血糖、预防感冒的功效。黄芪虽好,但不建议长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夏季炎热,饮食养生有其之道

夏季是一年中气温最高的季节,也是人体最容易失水、虚弱和疲劳的时期。为了提高身体免疫力,保持健康,夏季养生饮食非常重要。


 


一、清热解暑


夏季气温高,人体易受热侵袭,导致食欲不振、口渴、头晕等不适症状。此时应当多食用清热解暑的食物,如黄瓜、西瓜、葡萄、草莓等,这些食物不仅可以解暑降温,还可以补充水分、补充维生素和矿物质。


 


二、益气固表


夏季阳气旺盛,人体容易出现虚弱乏力的症状。此时应该多食用益气固表的食物,如瘦肉、鸡肉、黄豆、芝麻、南瓜等。这些食物能够补充体内气血,增强人体免疫力,从而防止身体虚弱。


 


三、健脾养胃


夏季气温高,人体消化功能容易出现问题。此时应该多食用健脾养胃的食物,如山药、茯苓、稻米等,这些食物能够调节肠胃功能,促进消化吸收,防止不适症状的发生。


 


四、清心安神


夏季气温高,很容易出现情绪波动、焦虑不安、失眠等问题。此时可以多食用一些清心安神的食物,如枸杞、红枣、菊花等,这些食物可以缓解情绪,促进睡眠,保持身心健康。


 


五、防晒美容


夏季阳光强烈,人体皮肤容易受到紫外线的伤害,导致色素沉淀和皮肤老化。此时可以多食用一些防晒美容的食物,如西红柿、胡萝卜、木瓜等,这些食物富含维生素C和β-胡萝卜素,能够提高皮肤抵抗力,预防皮肤老化。


 


通过合理食用清热解暑、益气固表、健脾养胃、清心安神、防晒美容等食物,保持身体健康和精神愉悦,该避免食用辛辣刺激的食物,控制油脂摄入量,避免过度饮酒等不良饮食习惯,以实现夏季饮食养生之道。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气虚、血虚、阴虚、阳虚?送你4味中成药,补血补气补阴阳

现在很多人的免疫力都很差,经常生病。老是感觉身上哪哪都不得劲。

在中医上讲,这是因为正气不足,引起的虚症。身体过于虚弱,导致抗病能力下降。

今天简单给大家介绍4种常见的虚证。

1、气虚无力。

气虚指全身或者身体某个脏腑气减少,而我们脏腑的运行需要靠气的推动,气不足,无力推动,就会造成气虚无力,经常感觉浑身没劲,每次吃完饭都汗流不止。这时,我们再看一眼舌头会发现舌头肥大,两边还有齿痕。因此我们就要补气、益气。中成药可以参考补中益气丸。

2、血虚发燥。

 血虚指身体的血液不足,我们的脏腑和形体官窍都需要血的濡养,如果血液不足无法濡养脏腑和形体官窍,就会造成皮肤干燥,口唇还有脸色都发白没有气色,还经常感觉头晕。伸出舌头一看发现,舌头颜色很淡,舌苔也很白。这时我们就要补血养血。中成药可以参考四物合剂。





3、阴虚发热。

阴虚指体内阴液耗伤太过,导致阳气相对亢盛。这类患者会经常感觉口干咽燥,脸色偏红,手心和脚心发热出汗,大便呢也非常干燥。这都是因为阴虚导致的。这时我们就要滋阴降火。中成药可以参考大补阴丸。

4、阳虚怕冷。 

阳虚指体内阳气亏虚,阳气不足不能去温煦我们的形体官窍。这类人平时总是感觉浑身发冷,特别是冬天的时候,穿得再厚也怕冷。平时还总是感觉腰膝酸软的,小便的次数也变多了。这时我们就要补阳。中成药可以参考桂附地黄丸。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一味以蛇类为主要原料的中药材——龙虱,它具有丰富的药用价值

龙虱是一种以蛇类为主要原料制成的中药材,也称为“地龙”、“龙蛇”等。在中医中,龙虱具有清热解毒、活血化瘀、止痛等功效,可以用于治疗多种疾病。同时,龙虱还可以作为食疗食材使用,在中医食疗中有着重要的地位。


 


龙虱性味苦、辛、微寒,归肝、胃经。其主要功效包括清热解毒、活血化瘀、止痛、解淤逐瘀等。在中医临床中,龙虱常用于治疗乳腺增生、女性痛经、胸膜炎等疾病。


 


此外,龙虱还可以用于外用,如治疗跌打损伤、瘀血肿块等。 在中医食疗中,龙虱也具有很高的价值。据《本草纲目》记载,龙虱能够降血压、降血脂、预防动脉硬化等。


 


同时,龙虱还具有明目、润肺、利尿等效果,对于缓解视觉疲劳、改善肺部症状、促进排尿等有一定的帮助。


 


中医认为,龙虱味苦,能够清热解毒,具有抗菌、消炎的作用。另外,龙虱还含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素B1、B2等营养成分,对于增强人体免疫力、促进新陈代谢等有利。


 


在日常生活中,可以将龙虱煮水当做茶饮,或者熬汤食用。同时,也可以将龙虱和其他药材一同食用,如银耳、玉竹、枸杞等,共同发挥功效。


 


但需要注意的是,龙虱在煮制过程中需要先进行浸泡,再进行煮沸,这样可以去除其中的血液和其他杂质,以免影响口感和药用效果。 龙虱在中药治疗和中医食疗方面均有广泛应用,对于各种疾病的预防和治疗,以及保健养生都具有一定的帮助。但在食用时,需要注意龙虱的煮制方法和适量食用,以免产生不良反应和影响健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





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如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 分享名医朱进忠-治疗阳痿医案一则

阳痿属于男科最常见的一种疾病,虽然并不能对身体造成多少伤害,但是极大影响夫妻感情和生活质量的幸福程度。

俗话经常说男人不能说不行,很多男同志本身性格要强,遭遇此事,自尊心备受打击。

但讳疾忌医,羞于找医生治疗,往往自己服用各种补肾壮阳药酒、保健品、偏方,久治无效,导致郁郁寡欢,甚至最终抑郁。


导致阳痿的病因很多,从现代医学角度来看,主要分为精神性因素、和器质性因素。

器质性因素常见的病因又可分为外周血管疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症、心脏疾病、肾衰竭等;还有药物副作用引起;

神经系统疾病,如中风、帕金森、癫痫或者前列腺、会阴部手术伤害神经;膀胱肿瘤等引起的阴茎结构损害;

睾酮水平低下、垂体催乳素和雌激素分泌过多、引起的性激素异常。


从中医角度分析,命门火衰、心脾两虚、恐惧伤肾、肝气郁结、湿热下注、瘀血阻络等原因皆可以导致阳痿。

虽然肾虚的患者不在少数,但绝非仅仅只有温补肾阳一法就可治愈阳痿。在精神压力大的社会环境下,肝气郁结导致的阳痿往往不在少数。

今特以名医朱进忠在《难病奇治》一书中的一例治疗阳痿医案一则来举例说明。


 阳痿久治不效,无性要求 贺××,男,27岁。 

结婚四年多来,阳事或者不举,或者举而不坚,或者刚刚勃起不到几秒钟即完全痿软,别无所苦,特别是近一年多来连一点性的要求也没有,某医诊为肾阳亏损所致,前后以补肾壮阳汤剂达400余剂,三肾丸400余丸,龟龄集300余瓶、男宝20余瓶等,始终无效。

审其除阳痿外,腰不痛、不酸,精神、体力均甚佳,惟偶见心烦失眠,舌苔黄白,脉弦紧。

综合脉证及所用药物效果后考虑:若有肾虚当有腰酸腰痛,

而此却无明显的腰酸腰痛;又若肾虚,其尺脉则或大或小,而此却无特殊表现。

因此,本病必非肾虚所致,弦紧之脉的弦脉诸家多认为属于肝之为病,紧脉或为寒饮停聚,

或为肝与三焦之阳气凝结不化,阳事者属宗筋所主,宗筋隶属肝经。



因诊断为寒湿客于三焦,肝气郁结,筋脉失养所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减为方以调三焦,理艄脉,舒肝木。


处方: 柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 桂枝15克生姜四片甘草10克 大枣五个熟军3克 龙骨15克 牡蛎15克 茯苓15克;


 服药四剂后,阳事时举,但仍举而不坚,并开始有性的要求。又服四剂,阳事举而稍坚,并曾与爱人发生—次性交,而且有快感。

又继服四剂,停药观察,一年后生一男孩,全家大喜,并特来向我报喜。


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顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——心肾不交早泄案(一)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


王老师对于心肾不交证患者的辨证要点主要有三:其一,患者年龄多为青壮年,普遍小于60岁;

其二,西医辅助检查多无器质性病变;其三,就诊时多表现为焦虑、抑郁等精神紧张或异常的状态。

王老师强调:“心主神,神安则精充矣。”心为君火,肾为相火,君火以明,相火以位,君火在上,如明照当空,为一身之主宰;

相火在下,系阳气之根,为神明之基础。

命火秘藏,则心阳充足;心阳充盛,则相火亦旺;君火相火,各安其位,则心肾上下交济;心肾相交,君相安位,则机体气机通畅条达。

如若心肾失交,心火上炎,则出现精神紧张、烦躁易怒、口舌生疮、夜卧失眠等症状;肾阳失于温煦,肾气开阖不利,则表现为早泄、阳事不举。


心肾不交早泄案



  • 心肾不交早泄案


【基本资料】

张某,男,32岁,已婚。2016年6月22日初诊。 主诉:性生活困难,早泄6个月。



【发病过程】

患者自诉平素工作劳心耗神,思虑过多,近几个月来有健忘、精神紧张等症状,并且睡眠质量差,入睡困难,睡后易惊醒,伴腰背酸困,小便清长、次数增加,大便日行1次,排出无力。自诉大学时曾有手淫史。舌淡苔白,脉沉细,左脉尤甚。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。





辨证论治








早泄;证型:心肾不交,心肾两虚证;治法:调补心肾,涩精止遗;方药:桑螵蛸散加减。


拟方如下:处方:桑螵蛸10 g,沙苑子10 g,莲子肉10 g,远志10 g,生龙骨15 g,生牡蛎15 g,石菖蒲10 g,党参10 g,当归10 g,炒杜仲10 g,益智仁10 g,乌药6 g,山萸肉10 g,五味子10 g,炙甘草6 g。

7剂,水煎服,早晚分两次温服,嘱患者服药期间禁房事,戒烟酒,畅情志,调作息,忌食生冷油腻刺激性食物,并嘱其择导引术、八段锦或太极拳勤加练习,以条达通畅人体气机。



随诊过程

  • 2016年6月29日

    患者腰困较前稍缓解,白天小便次数较前减少,夜尿次数减少;排便通畅,日行1次。遵医嘱未行房事,舌淡苔白,脉沉细,情况大体如前,守方继进。患者小便不利,自觉排尿不畅,虚象明显,仍觉腰膝酸软,腰背部自觉发凉。上方加制首乌10 g,路路通10 g,鹿角胶10 g 。5剂,煎服方法同前,嘱患者可适当行房事,不可太过。



  • 2016年7月13日


    患者仍有早泄,但状况较前好转,性生活可达2次/周,每次2 min左右。睡眠质量仍差,夜间易醒,辗转难眠,白天精神状态欠佳,易疲乏,无力。舌淡,少苔,脉沉细。上方加龙眼肉15 g,柏子仁10 g,酸枣仁10 g,茯神10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,雄蚕蛾10 g。14剂,煎服方法同前。





【按语】

该患者32岁,正值壮年,本该阳气壮盛,肾精充足,肾阳司开阖有度,却出现早泄伴多梦易醒、腰背酸困等一派虚象。

究其原因,概因其肾虚命门火衰之故也。王老师分析其因,为患者年少时频频手淫或婚后不知节制,房劳过度,损耗肾精。

精能生气,亦能载气,精亏日久损伤阳气,气虚日久可进一步发展为阳虚;

又因患者工作性质为文职,长期劳心,耗伤心神,心主神明,神机失用。

《灵枢·本神》言:“所以任物者谓之心。”君相不能相交,肾藏泄失职而致早泄。

心火亢盛于上,则出现不寐、多梦、易醒等症状;肾阳无以温煦,则出现早泄伴腰膝酸软、小便清长或小便不利等症状。

上述症候表现为典型的心肾不交证,治以调补心肾、涩精止遗,方用桑螵蛸散加减。


方中桑螵蛸为君药,其味甘、咸、涩,性平,入肝、肾经,温补肾阳、固精止遗。



神农本草经》曰:“主伤中、疝瘕、阴痿,益精生子,女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道。

”党参、杜仲、龙骨、牡蛎为臣药。党参性甘温,和胃补中;杜仲补肾而性平和、温而不燥,且久服不助热上火;龙骨潜阳收敛,其能收敛滑脱之肾精;牡蛎平肝潜阳、镇惊安神、收敛固涩,龙骨、牡蛎常为对药,共同发挥潜阳安神、收敛固精之效。

沙苑子、莲子肉、山萸肉、五味子既能补肾又能涩精,标本兼顾;远志安神定志,通肾气上达于心;石菖蒲开心窍,益心志;当归活血补血,补心脾之血虚;益智仁、乌药取缩泉丸之意,温肾祛寒、缩尿止遗,改善患者小便清长、频数之症。

二诊时患者夜寐不安、小便不利、腰膝酸软,加制首乌以养血安神;路路通以利水通经、祛风活络;鹿角胶为血肉有情之品,以温补肾阳、益精养血。

三诊时因其心脾血虚之证候表现,遂以龙眼肉、柏子仁、酸棗仁养血安神。茯神归心、肾经,宁心安神,使心气下达于肾,同时以巴戟天、仙茅、淫羊藿、雄蚕蛾温肾壮阳。


 


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顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 刘爱民教授_治疗慢性荨麻疹经验-麻黄附子干姜汤

【基本资料】

患者男,36岁。2020年9月30日初诊。



【发病过程】

全身出风团、瘙痒5月余。


5个月前出差后全身出风团,痒。曾于外院就诊,予中药汤剂,配合盐酸司他斯汀片、氯雷他定片,病情时轻时重。现每日出风团,伴瘙痒,早晚加重,患者面黄,纳可、眠差,自觉口渴,二便调。舌质偏淡,苔薄白腻,脉弱。





首诊证候







西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿

辨证论治


西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿


拟方如下:


黄芪 20g 桂 枝 20g  云 苓 30g  白芍 20g 生 姜9g
白豆蔑 9g大枣 15g  炙甘草 10g 白鲜皮 30g 炒苍术 15g


15 付,水煎服




随诊过程



二诊:


风团明显减少,每天出几个。舌偏淡,苔薄白腻,脉可。阳弱湿蕴明显,以温通除湿为主。原方去白芍,适当调整。


三诊:


药后风团多日未出,但奥洛他定片减为每日1片后,少许风团出。舌淡红,苔薄白稍腻,脉左弱右沉。



四诊:


风团基本未出,遇冷好发,畏寒,纳可,大便溏,舌淡苔薄白腻,脉可。脾阳虚兼有表寒,改用温脾解表法。



药后风团未出,西药已停服,偶尔轻痒,大便正常,舌偏淡,苔薄白腻,脉可。中药上方加减又服月余,风团已二月未出,治愈停药。随访至今未见复发。

【按语】


风团伴瘙痒1周内至少反复发生2次以上,发作病程不低于6周即可判定为慢性荨麻疹。现代医学研究表明,肥大细胞激活并释放组胺和其他促炎递质是发病的核心环节,但具体机制尚未清楚。治疗上常以抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、奥马珠单抗等为主要治疗手段,但停药即发,难以得到长期缓解。


慢性荨麻疹属中医“瘾疹”、“赤白游风”范畴。

本例患者初诊舌偏淡,苔薄白腻,脉弱,系桂枝汤兼表虚夹湿证,故以桂枝汤加生黄芪益气固表,加苍术、茯苓、白豆蔻燥湿化湿,白鲜皮除肌肤之湿热。服药半月后风团明显减少,脉已不弱,阳弱湿蕴明显,处方改为桂枝去芍药汤加健脾除湿与祛风胜湿之品,因患者愈病心切,加西药奥洛他定片口服。

三诊风团多日未出,但奥洛他定片减为5mg/d后风团少许出,舌质转淡红,脉左弱,仍属营卫不和兼表虚证,再次采用桂枝汤加黄芪等,西药调整为早晚各半片。服药三周,风团基本未出,但患者自述风团遇冷好发,且畏寒,大便溏,舌质转淡,苔薄白腻,根据舌脉及症状之变化,证属脾阳虚兼有表寒,治法改为温脾解表法,以麻黄附子细辛汤去细辛,加干姜温脾,形成温脾解表之法,炒白术、茯苓、砂仁、炒山药、大枣、炙甘草健脾除湿合营,地肤子除肌肤之湿热且止痒,奥洛他定减为每日1/4片,连续服药25副,风团一直未出,西药停服后风团仍未出。原方加减又续进月余,风团已两月未发而愈。


该患者初诊至三诊表现为营卫不和兼表虚脾湿证,治疗有效,但不能完全控制风团,至第四诊则表现为脾阳虚兼表寒证,采用麻黄附子细辛汤,细辛易为干姜后,刘爱民教授称为麻黄附子干姜汤,适用于脾阳虚兼表寒证,疗效良好。就当下而言,非常实用。因当今人们好逸恶劳,饮食肥甘较多,但活动较少,阳虚气虚者十分多见,已经形成群体一般的体质特征,所谓“盛世多虚”。麻黄附子干姜汤不仅用于慢性荨麻疹,银屑病、湿疹等疑难顽症表现为本证候者不在少数,均可辨证使用。


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顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 原发性高血压患者招募

原发性高血压患者招募


血压在140-180之间(正在用药的也可以)


 


【研究医院】湘雅三医院


【药品】厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平片


【补助及福利】



  1. 免费体检;


2.导入期合格送家用血压计



  1. 仅参加并完成4个月研究(5次来院随访+1次安全性随访):1000元  


 



 


【入组要求】 


1.年龄18- 80周岁(含边界值),性别不限;


2.患者诊断为轻、中度原发性高血压者;


3.筛选时,满足其中一条即可:


a)未接受治疗的患者(包括新确诊的原发性高血压患者或已有高血压病史但在筛选前至少2周未服用任何降压药物的患者),满足140mmHg≤坐位收缩压 < 180mmHg且90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;



  1. b) 正在接受降压药物治疗的患者,满足140mmHg≤坐位收缩压< 180mmHg且坐位舒张压<110mmHg,且临床医生判断可以切换使用苯磺酸氨氯地平片(5mg/天)


4.双盲治疗期随机时,满足140mmHg≤坐位收缩压<180mmHg且 90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;


5.自愿参加试验,并签署知情同意书


 


受试者排除标准


1.导入期的苯磺酸氨氯地平片服药依从性< 80%或> 120%


2.继发性高血压或重度高血压(坐位SBP≥180mmHg,和或坐位DBP≥110mmHg)患者


3.恶性高血压、高血压急症、高血压危象及高血压脑病等患者


4.研究者认为不能很好控制的糖尿病患者(空腹f血糖≥11mmolL)


5.肾动脉狭窄或严重肾功能不全者(Cr> 1.5倍正常上限)


6.血钾> 5.5mmol/L者


7.需要长期抗炎治疗的慢性炎症性疾病患者;



  1. 对氨氯地平或厄贝沙坦过敏的受试者


 


联系人:丁女士


电话: 18613998860


邮箱:dl@hz-pharm.com


 


 


研究中心


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 郴州市第一人民医院


 岳阳市中心医院


 厦门大学附属第一医院


 重庆市人民医院(两江院区)


 湖南医药学院第一附属医院


 重庆三峡医药高等专科学校附属医院


 海南省第三人民医院


 徐州医科大学附属医院


 徐州医科大学附属医院


 济宁市第一人民医院


 娄底市中心医院


 萍乡市人民医院


 南阳市中心医院


 南阳市第一人民医院


 新乡市中心医院

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元

高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元


 


据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患病人数约为2.45亿。高血压被称为“无声杀手”,如今更已呈现年轻化趋势。


目前由我司申办的“评价厄贝沙坦氨氯地平片有效性和安全性”的两项三期临床研究正在招募受试者,在全国15家中心同步开展,希望为血压不能有效控制的轻中度高血压患者带来福音。


如您有兴趣了解关于本研究的详情,可咨询图片中的研究医生。结合医生的综合判断,符合本研究的条件并自愿参加,您将可参加本研究。您将需要来院约6次,本研究将为您提供免费的降压药物和相关检查以及相应交通补助,同时整个研究期间将有专科医生为您定期诊疗,对您的身体健康及病情定期检测评估。



 


入选标准


如果您符合以下条件,请与我们联系,您将有可能参加本项研究:



  1. 年龄18-80周岁(含边界值),性别不限;

  2. 诊断为轻、中度原发性高血压者;

  3. 自愿参加项目并能够按照试验方案要求完成整个研究;经筛选合格后符合条件进入本研究。

  4. 近期血压测量值:140mmHg≤收缩压<180mmHg;90mmHg≤舒张压<110mmHg

  5. 目前未服用或服用降压药(包括复方制剂,复方制剂算两种药物)不超过三种

  6. 近期6个月内无严重的心、脑血管等疾病


 


受试者获益


如果您符合研究所有要求,并自愿同意参加,您将获得:



  • 厄贝沙坦氨氯地平片

  • 免费的研究规定的相关检查

  • 适当的交通与采血补偿

  • 指定的医生为您做疾病诊断、病情追踪观察和治疗指导


 


开展中心



 


联系方式


如果您本人或您的亲人或朋友符合上述基本条件,愿意参加本研究或想进一步了解情况,您可以通过以下方式咨询。我们承诺对所有受试者的个人信息保密,并保证在整个过程中遵循国家临床研究相关的法律规定。


联系人:铃老师 18613998860(微信同号)


徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 国医大师李佃贵治疗反流性食管炎经验

李佃贵,第三届国医大师,河北省中医院主任医师、教授。李佃贵提出浊毒理论,在治疗的脾胃肝胆类疾病方面积累了丰富的治疗经验。现将李佃贵教授治疗反流性食管炎经验介绍如下。


病因病机


李佃贵认为病因多是浊毒内蕴,因六淫伤中,或者情志不遂,或者饮食不适而内伤脾胃,中焦失司,气机郁滞,逆乱失和,脾胃不能升清降浊,则水反为湿,谷反为滞,湿滞日久化生热毒,湿热毒邪互结而酿生浊毒。反流性食管炎发病机制复杂,但是脾胃升降失调是重要病机,而浊毒是本病发病和病机演变的关键。同时肝主疏泄,助脾运化,有助于脾胃气机的升降,若肝失于疏泄,气机不畅,必易导致浊毒中生,故采用和胃降逆,化浊解毒方治疗该病时,还需兼顾疏肝理气。并且在临床上见到的反流性食管炎的患者除了有反酸烧心,胸骨后疼痛这些典型症状还有类似的舌象脉象,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑,这些都是浊毒内蕴的重要表现。


治疗经验


化浊解毒是本病基本治疗大法,化浊解毒包括清热化浊解毒,健脾除湿解毒,攻毒散浊解毒等截断浊毒生成之法,还有通腑泄浊解毒等给邪以出路之法。


清热化浊解毒:选用黄连、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草等清热祛湿解毒。清热化浊解毒可从发病的来源上遏制浊毒的产生和传变。代表方剂有黄连解毒汤等。


健脾除湿解毒:选用茯苓、白术、扁豆、山药等健脾除湿解毒,脾胃为后天之本,故健脾除湿为化浊解毒的治本之法。代表方剂参苓白术散。


攻毒散浊解毒:选用水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎等有毒之品攻毒散浊解毒。浊毒已成,久居体内,毒陷邪深,胶结固涩,需要以毒攻毒,活血通络,故用有毒之品,以毒攻毒。


通腑泄浊解毒:选用枳实、厚朴、大黄等荡涤腑气以泄浊解毒。六腑以通为用,以降为顺。浊毒内停日久,可致腑气不通,邪滞壅盛,故可以通过通腑泄浊将浊毒排出体外。



▲枳实


典型医案


患者,男,时年52岁。于2022年5月19日因“反酸烧心,兼有胸骨后疼痛半月余”就诊。患者于20天前,因饮食不节出现反酸烧心,便在2022年5月1日当地医院门诊就诊,检查电子胃镜示:反流性食管炎。病理示:慢性萎缩性胃炎。后患者经过药物治疗(具体用药不详),效果欠佳,患者为求进一步治疗,前来就诊。刻下反酸烧心、嗳气,偶有胃痛、胸骨后疼痛、胃胀,纳可,寐可,大便日行1次,质稀,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑。


诊断:(肝胃不和,浊毒内蕴型)吐酸症(西医为反流性食管炎)。


治法:疏肝和胃,理气制酸,化浊解毒


方药:半枝莲15g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g,茵陈15g,黄连15g,苦参15g,厚朴12g,枳实12g,百合15g,乌药9g,当归12g,川芎9g,白芍30g,白术9g,茯苓12g,三七粉2g(冲服),丹参12g,水蛭9g,地龙9g,鸡内金12g,生石膏30g,瓦楞子20g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


6月2日二诊:患者反酸烧心、胃痛减轻,偶有嗳气,大便日1次,微成形,舌红苔薄黄,脉弦滑。原方基础上去枳实、厚朴,加入内金12g,炒莱菔子15g,香附12g,三七改6g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


14天后,痊愈。


 



▲香附


按:根据患者的临床表现来看,为反酸、吐酸、胸骨后烧灼疼痛、烧心、恶心、呕吐、呃逆等不适就诊,其临床症状较复杂,但有一个重要的症状值得注意,就是“酸”。“酸者,肝木之味也。由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者,误也。又如酒之味而性热……烦渴呕吐,皆热证也;其吐必酸,为热明矣。”(《素问玄机原病式·六气为病·吐酸》)。此段话深刻地说明了此病的中医临床诊断,属“吐酸”范畴。在《素问·至真要大论》中就有“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”“诸逆上冲,皆属于火”的记载,提出了火、热为反流性食管炎的主要原因,也是浊毒形成的重要原因,故用茵陈、黄连、苦参、半枝莲、白花蛇舌草、鸡骨草,此六药合用,清热燥湿,化浊解毒之效尤著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗腰痛医案

国医大师雄继柏治疗腰痛医案


【基本资料】

文某,男,55岁,海南人。



【发病过程】

腰痛2年余就诊,初诊:腰痛2年余,晨起时加重,双下肢畏冷,时有脚部挛急,头身困重,纳寐可,口干,小便黄。舌紫苔黄腻,脉细。查腰椎MRI提示有腰椎管狭窄。







西医诊断:腰椎管狭窄症。


中医诊断:腰痛。


辨证论治】:气滞夹湿热瘀阻。


治法:清热利湿、活血止痛。

拟方如下:


四妙散合通气散加减。用药:苍术8g,黄柏8g,川牛膝20g,薏苡仁20g,

杜仲15g,延胡索10g,桃仁10g,小茴香10g,木瓜15g,汉防己6g。

30剂,水煎服,分两次温服。




随诊过程






二诊:

患者服用30剂中药后,停服3个月。为巩固疗效,前来复诊。

自诉腰痛较前减轻,下肢畏冷有所缓解,纳寐可,二便调。舌边舌底紫暗,苔黄腻,脉细。

继续前方加当归尾10g,红花6g,秦艽10g,萆薢15g,五加皮10g,连服30剂,水煎服。 

【按语


患者以腰痛为主诉,伴见下肢畏冷,通常考虑阳虚腰痛,此案不然。

熊教授认为,临床上四肢末端畏冷有两种情况,一是经络阻滞,气血运行不畅,不达四末;

二是气血之源匮乏,脾胃生化失司,不荣四末,本病属于前一种。

头身困重,苔黄腻,口干,小便黄,属湿热困阻,湿热阻滞下焦,日久则生瘀,故舌紫;

因此湿热、瘀血阻滞,不达下肢,而生气滞,气血运行不达下肢,则下肢畏冷。

治宜四妙散合通气散加减。

本方以四妙散为主方,苍术燥湿,黄柏清热祛湿,薏苡仁利水除湿,

川牛膝补肝肾舒筋通络,木瓜助牛膝活络之功,防己助薏苡仁除水湿,

杜仲强腰膝,延胡索专于止痛,桃仁活血理气,小茴香温络止痛。

30剂后,患者症状明显减轻,瘀血仍存,继前方加当归尾,红花助活血,秦艽、五加皮、萆薢加强祛风湿。


 




仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案

傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案


傅应昌,广东省名中医,主任中医师,阳江市人民医院原副院长,从事中医临床近40年,临床经验丰富,辨证精确,用药稳妥,下面介绍治疗气血亏虚型荨麻疹的经验。


  【基本资料】


  林某,女,时年30岁,2021初诊。


  【发病过程】


  患者反复湿疹10余年,皮疹泛发全身,其中以肘窝、腋窝最为明显,皮肤表面肥厚粗糙,色暗红,伴有丘疹和苔藓样变,自觉瘙痒,食辛辣发物时加剧。曾辗转几家医院治疗,经炉甘石洗剂、皮质类固醇激素乳剂等对症治疗后,症状仍时轻时重,难以根治。


  【首诊证候】


  症见:反复皮疹,肤痒明显,伴头晕,耳鸣,眼黑矇,面色白,唇甲色淡,眠差,胃纳不佳,便溏黏腻,经时疼痛,量少色暗,有血块。舌淡红,苔厚黄,脉滑数。


  【辨证论治】


  中医诊断:浸淫疮。 


  证型:血虚风燥,脾虚化热证。


  治法:养血清热,祛风除湿。


  处方:黄芪30g,枸杞子10g,生党参15g,茯苓10g,炙甘草5g,防风10g,荆芥10g,当归5g,川芎3g,生地黄10g,苍术10g,赤芍10g,苦参10g,萆薢30g,地肤子10g,土茯苓30g,蛇床子10g,黄柏10g。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。


  【随诊过程】


  二诊:


  一周后复诊,皮损症状减轻,肤痒、头晕缓解,仍耳鸣,眼黑矇,将黄柏改为黄芩。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  三诊:


  服完7剂后复诊,皮损、肤痒症状明显缓解,仍诉头晕,耳鸣,眼黑矇,改防风为苍耳子、枳壳和制何首乌。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  【按语】


《金匮要略》称湿疹为“浸淫疮。《诸病源候论》中言“诸久疮者,为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。该病的病机为本源于湿,风湿互结,遏于肌表,日久郁而化热,湿热浊气与正气抗衡,发于肌表,则表现为红斑丘疹等。虽该病病变部位为皮肤,其与体内五脏和血虚有着密切联系,特别是脾。《素问·至真要大论》曰“诸湿肿满,皆属于脾”。脾喜燥恶湿,脾失健运则不能运化水湿,导致水湿内盛。湿为阴邪,其性重浊,病情缠绵难愈,易阻遏气机,气机郁结,日久化火,耗伤气血津液,阴虚血亏,生风化燥。《内经》所云“邪之所凑,其气必虚”。气虚则无力抵御邪气,血虚则肌肤失于濡养,易生风化燥,进一步加重皮肤瘙痒。


湿疹病机复杂,本方在祛风清热除湿基础上,注重健脾益气养血。萆薢,祛风湿,利湿浊;土茯苓,除湿解毒;防风,味辛甘,疗半身之风,散上下之湿,祛阴阳之火,三者共奏祛风散邪胜湿。荆芥疏风解表。苦参、蛇床子、地肤子、黄柏有清热燥湿杀虫止痒之功。《本草经解》言“血枯不运,而风湿乘之也,治风先治血,血行风湿灭也”。再者《黄帝内经》曰:“有形之血不能自生,生于无形之气故也”。故方中用八珍汤加枸杞子补气养血活血使病变部位气血充盛,肌肤四末得养而病愈。其中,四君子汤改白术为苍术,加强燥湿健脾祛风之效;考虑湿郁久化热,四物汤中改熟地为生地,白芍为赤芍,共奏清热凉血养阴之功;枸杞子苦寒益血,黄芪健脾益气,以助运化水湿。


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师李振华治疗颈椎病验案

气血益肝肾涤痰活血治疗痴呆案


【基本资料】

患者,男,时年47岁, 2019年11月12日初诊。



【发病过程】

。诉颈痛伴右侧上肢麻木3个月,加重7天。现症:颈部酸痛,活动受限,以旋转活动受限明显,有明显压痛点,右侧上肢麻木,夜间加重,睡眠欠佳,饮食可,二便调,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。体征:颈椎生理曲度变直,C5 棘突旁压痛(+),右侧臂丛牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+),双上肢皮肤浅感觉正常,双上肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。颈椎X线示:颈椎生理曲度变直,C4-C6椎体后缘骨质增生。


诊断:(气滞血瘀型)项痹病(西医称为神经根型颈椎病)。


治则:活血化瘀,行气止痛。


方药以桃红四物汤加减:桃仁20g,红花15g,黄芪15g,葛根20g,芍药15g,丹参15g,桂枝15g,当归15g,乳香12g,没药12g,香附10g,川芎15g,延胡索10g,甘草10g。


服14剂后,患者颈部酸痛减轻,右侧上肢麻木减轻,睡眠未见明显改善,舌质淡红,苔薄白,脉涩。

故于上方中加入远志15g,茯神15g。患者服药7剂后,颈部酸痛明显减轻,活动受限改善,右侧上肢麻木消失,睡眠尚可。



嘱患者继续服药7剂以巩固疗效,适当增加颈背部肌肉锻炼,避免长期低头姿势,以防止颈部过度劳累,避免风寒刺激。2个月后随访,患者颈部偶有轻微酸胀,颈部活动尚可,右侧上肢无麻木,病情未反复。


 


【按语】李振华认为本病案中患者为瘀血导致颈肩部气血运行不畅、经脉失养而发为本病,故以桃红四物汤加减。

桃仁、红花,活血化瘀;黄芪补气行血,为气分要药,气为血之帅,可加强活血化瘀之效;

以上三药,活血化瘀,行气通络,共为君药。葛根可舒筋脉,为太阳经引经药,善治项背强痛;

当归,活血生血,补血而不留瘀,为血中气药;芍药酸敛,能缓急止痛、舒经活络;丹参活血祛瘀止痛;

桂枝味辛、甘,性温,能发汗解肌、温通经脉;川芎活血行气,祛风止痛;香附调气理血;

方用葛根、当归、芍药、丹参、桂枝、川芎、香附七味药,以活血祛瘀、通络止痛, 共为臣药。

乳香、没药为对药,有活血行气止痛之效;延胡索可祛风胜湿,通筋活络;三者共为佐药。

甘草,性平,味甘,可调和诸药,为使药。服药14剂后,患者症状减轻,观其舌脉,可知瘀血渐行,

此时效不更方,但患者睡眠仍欠佳,故加远志、茯神,以安神。

继服14剂之后,患者症状基本痊愈。而本病病因根本在于长期伏案或劳累,以致颈肩部瘀血阻络,故仍嘱患者适当加强锻炼,避免长期伏案,避风寒,以防止病情进展。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 全国名中医李冀:治疗云雾移睛(飞蚊症)经验

 


李冀,全国名中医、黑龙江中医药大学教授,其力倡“医之成,悟也;方之用,变也”之大医思维。现介绍其治疗云雾移睛验案一则如下,以飨同仁。


云雾移睛是一种常见的内障眼病,病患眼部外观往往端好,但自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物。根据其内障形态,又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。此类症状常见于西医学的玻璃体混浊,由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起。由于玻璃体主要靠房水供养,代谢缓慢,所以本病久治难愈。


 


▲枸杞


典型医案 


卢某,男,时年34岁,因“患飞蚊症5年”于2021年10月16日就诊。患者自觉双眼有黑色丝状漂浮物、视物昏朦、眼干涩易疲劳。晨起眼、耳有黄色分泌物,以左侧为著。自述食辛辣之物后,双眼症状加重,大便不成形。秋季双手口唇脱皮,睡眠多梦易醒。早泄3年,时有腰膝酸软。舌淡红,苔薄白,脉弦细。


处方:密蒙花15g,谷精草15g,木贼15g,杭菊花15g,霜桑叶10g,麦冬15g,北沙参15g,桔梗15g,炒薏苡仁30g,石菖蒲15g,炒枣仁30g,炒白芍15g,枸杞子20g,山茱萸20g,炒山药25g,生地黄15g,炙甘草15g。7剂,水煎服。


10月23日二诊:服药一周后,眼干眼涩症状明显减轻,双眼丝状漂浮物大减,脱皮症状减轻,无口干,睡眠好转。鼻翼两侧稍有油腻感。舌红,苔薄黄,脉弦细。上方去霜桑叶,加五味子15g,继服7剂。


李冀认为云雾移睛多属虚火上炎、煎灼神膏所致。《素问·至真要大论》言“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”,而肝者木也,火多水少,木则不荣,肝火循经,则炎之于目。神膏,即西医所谓之玻璃体。《证治准绳·杂病》云:“大概目圆而长,外有坚壳数重,中有清脆,内包黑稠神膏一函。膏外则白稠神水,水以滋膏。”患者素体阴虚,或嗜食辛辣之物,以致虚火上炎,灼伤黑睛,损伤目络,熏蒸膏泽,终成此病。亦有素体阴虚火旺者感受外火、外燥,内外相引,亦成此病。然肝经虚火虽发于肝,实乃肾水不足使然。肝肾阴亏、目窍失养为发病之本。目障之疾久治不愈,或愈而复发者,肝肾必受其累。肾水肝木,木得水而荣。肾水亏虚,或水不制火,阴虚火旺,上灼目窍;或肝木失荣,肝阴、肝血亦亏。肝血亏虚,则肾水枯涩而不润睛,神膏亦涩。肝阴不足,则无以制肝阳,则见虚火上炎,煎灼神膏。故李冀认为云雾移睛多以肝肾阴亏、目窍失养为发病之本,虚火上炎、煎灼神膏为病变之标,法随证立,故治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


目为肝之外窍,肝气调达,目视精明;肝阴充盈,神水得养。肝肾相滋,化源充沛。在调护方面,患者应勿恣食肥甘厚味,忌食辛辣炙烤之物,既可养护脾胃,以护后天之化源,又可防辛入肝,以保肝阴之周全。素体阴虚内热之人秋季应注重养护,以防外燥内火内外相招。


 


▲炙甘草


按:该患者双眼有黑色丝状漂浮物,以为病标,此乃肝经虚火,煎灼神膏,炼液为痰。《目经大成》载:“此目亦无外症,然无中生有。如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇旗、绦环等物之状……虚生火,则痰因火结而形成。”而究其本,乃下元肾水亏虚,无以涵养肝木,肝阴不足,目失濡养,肾阴亏虚则目外少润泽之水,内缺充养之液,故患者兼见视物昏矇、早泄、腰膝酸软等肝肾阴亏之证。肝阴不足,则肝阳有余,阳亢则热,热极生火,故晨起眼、耳有黄色分泌物,此即《诸病源候论》“夫目上液之道,腑脏有热,气熏于肝,冲发于目眦睑,使液道热涩,滞结成眵”之理也。而眼干、涩易疲亦为虚火熬伤神水所致。肝气左升,故虚火上炎之时,尤以左侧为著。虚火扰神,则见失眠多梦。秋季燥邪当令,阴虚之人津液素亏,虚火之势愈炽,外燥之证愈厉,内外相招,则见秋季双手口唇脱皮。素体阴虚,进食辛辣之物后,耗气伤阴,则病标愈彰。治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


生地黄清热生津、滋阴之力尤盛,《珍珠囊》言生地黄可“补肾水真阴”。山萸肉补养肝肾,以涩其精;山药双补脾肾,既补肾固精,又补脾以助后天生化之源。三药相合,补肝脾肾,取“三阴并补”之意,使化生有源。枸杞子甘润而平,善补肝肾而益精明目。麦冬、北沙参滋养肺胃之阴,养肺阴以泽金制木,养胃阴以培土荣木。密蒙花、谷精草、木贼、杭菊花清肝养肝、疏风清热、明目退翳,既滋肝阴不足以制虚火,又解目翳之惑,兼可防“木乘土位”。《药鉴》言石菖蒲“主消目翳”,且具开窍之能,以增退翳之力。炒酸枣仁、炒白芍二药相合,即养肝血以安神,又滋肝阴以荣目。桔梗载药上行,以达病所。薏仁炒用,焦香入脾,淡渗利湿,既予上浮之郁热以出路,又可防补益之品过于滋腻。诸药相合,清中有补,补中有泻,清肝泻火、明目退翳以治其标,滋补肝肾、滋水涵木以治其本。


二诊之时,上浮之火得减,故去桑叶。加五味子,一药三用,标本兼顾:其一,养阴生津,以补肾阴;其二,收敛固涩,配“三补”之品以助涩精止遗;其三,可疗眼赤昏翳。《本草述》言五味子可“疗肝风血虚,眼赤痛痒昏翳”。只此一药加味,方悟临证遣药之妙贵于变,正此谓“方之用,变也”。


夫目障久病之人,内障瘀塞日久,云翳闭塞通明之窍,纵用“三补”等补益之剂,药力亦不能随气血升降流行,以疗目窍,无异隔靴搔痒。故用密蒙花、石菖蒲、谷精草等去翳之物是以开窍为先,驱云拨翳,后以滋补之剂直入肾经,则光明出焉。


 


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验

全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验


全国名中医丁锷学验俱丰,擅治骨伤科疑难病症,尤对颈椎病的辨治有自己独特的理论和丰富的临床经验。丁锷认为眩晕型颈椎病的发生属虚者居多,或虚实夹杂,但总以虚为本。临床上,丁锷将眩晕型颈椎病辨证为两型:中气不足型和痰湿中阻型。中气不足型用补中益气汤加减治疗;痰湿中阻型以燥湿化痰治其本。现将其介绍如下。


中气不足型


李某,男,时年38岁。因头晕,颈痛3年余,于2001年10月8日就诊。面色㿠白,少气懒言,舌淡苔薄白,脉缓弱。查颈椎生理活动度尚可,C4、5棘突处压痛,侧方压顶试验阳性,颈椎正、侧、左、右斜位X线片示,颈椎变直,生理弧度消失,钩椎关节增生,C4~5椎间孔变窄。


诊断:(中气不足型)眩晕型颈椎病。


治则:补中益气。


方药:黄芪、炒枳壳各20g,炒白术、陈皮、柴胡、升麻、甘草、当归、川芎、天麻各10g,党参15g,地龙、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g。同时加服由三七、天麻、肉桂、当归、红花、人工牛黄等组成的颈椎活血胶囊(丁锷经验方),每日2次,每次5粒,以改善脑部血液供应。服7剂后,诸症大减,再以上方加蔓荆子30g,继服14剂,诸症悉除。


 


按:丁锷喜在补中益气汤中加入炒枳壳,且重用,一般15~30g,枳壳行气之力颇强,有“冲墙倒壁之功”,配黄芪有补气行气的双重作用;配当归、川芎则气行则血行;枳壳尚能助升麻、柴胡升举清阳,使髓海得充,脑有所养。生龙牡质重潜阳,取“诸风掉眩,皆属于肝”之意,另一方面又能佐制升麻、柴胡升发太过,一升一降,相反相成,共奏补中益气,升清降浊之功。



▲陈皮


痰湿中阻型


郑某,男,时年53岁。因阵发性眩晕伴恶心、呕吐,时有手麻2年余,于2002年3月4日就诊。颈椎正、侧、左、右斜位X线片示颈椎变直,钩椎关节增生,C3、4椎间孔变窄。舌淡,苔白腻,脉濡滑。


诊断:(痰湿中阻型)颈椎病。


方药:半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒竹茹、天麻、当归、水蛭各10g,炒枳壳15g,地龙、蔓荆子、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,蜈蚣2条。手麻予以强力天麻杜仲胶囊口服,每日3次,每次服4粒。上方连服14剂而痊愈。


按:从症状看,患者眩晕、恶心、呕吐,证属眩晕范畴,但患者有痰湿阻络,络瘀久滞之征。故丁锷在燥湿化痰治其本的同时,更注重虫类药物的合理应用,以疏通经络治其标。叶天士曾说虫类药物“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪。”以使“血无凝着,气可宣通”,强调了虫类药物能深入筋骨络脉,有攻剔痼结瘀痰之功效。如方中水蛭、地龙、蜈蚣等可改善本病筋骨脉络瘀阻的病理变化。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国名中医李冀:自拟安神宁心汤治心悸

 


李冀,全国名中医,黑龙江中医药大学副校长、主任医师、教授。李冀临床常用安神宁心汤加减治疗早搏,疗效甚好。早搏是一种最常见的心律失常之一,中医谓之“心悸”,常因气血阴阳虚衰,痰饮瘀血阻滞,使心失所养,致心中悸动不安。现将其治疗经验,介绍如下。


病因病机


本病多为虚实夹杂或本虚标实之证,以虚为主。从病因上看,人们的饮食习惯随着日益升高的生活水平和日益快速化的生活节奏而改变,肥甘厚味、嗜食茶酒、饮食无度是现代人饮食结构的常见改变;各种冷凉饮食、辛辣厚味日益成为人们生活中的主要饮食构成,加快的生活步伐也使人们不注重一日三餐规律的重要性。然而“食贵有节”,饮食太过、过度饥饿、饮食不规律,这些因素都会导致脾胃的损害,致使运化失司。脾胃损伤,脏腑气血津液化生不足,使中气亏虚,心气因此生化不足,心气乏源而使运血无力,血行壅滞不通,阻塞脉道,而成血瘀。气虚不能顾护心阳,心神失守而不宁则心悸不安。同时气虚日久不愈,心阳亦因而虚衰,而寒为阴邪,易损伤阳气,心阳失于守卫,寒邪最易乘虚而入,发为寒凝。


 


 


▲白芍


临床应用


李冀以心脾互调为原则,临床上治疗心悸常用调补心脾、益气化痰之法。一方面运化得力,气血盈满,使心气得养,运血有力,心阳亦得顾护;另一方面使清阳得升、浊阴得降,气机条畅使心阳得展则心气足沛,从根本上上发挥益气养心之效。安神宁心汤为李冀的自拟方。方中党参甘平入脾、以滋化源;生地入血分、滋阴经,共奏滋阴益气之效;白芍滋心阴、人参大补元气,调营养卫,益肺补脾;炙甘草补养心气,与白芍相合又可酸甘敛阴,顾护心阴,少量黄连可减缓心率,甘松单味以益气醒脾。本方的配伍特点是大量补益药物,少量醒脾药物,使补而不滞,脾旺则运化充足,心得所养,心气充沛,鼓动有力,则心脾调和,神安志定,是为安神宁心。


随证加减:患者心悸时作,兼见善惊易恐,稍惊既发,劳则加重,舌红,脉动数或细弦,可加用归心经的重镇药:紫石英10g,珍珠母10g,酸枣仁20g,伏神20g,夜交藤20g,心为神舍,心气不足易致神浮不敛,心神摇动。方中诸参补益心脾之气,另加入心经,养心神之品,使养心与安神并举,心得所养,心神安宁,则惊惕可祛。患者心悸气短,胸闷胀满,兼见食少腹胀,纳呆呕恶,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑,可酌加开窍化痰之品:石菖蒲20g,天南星20g,远志20g,郁金10g,使脾运痰化,心神安宁。患者心悸不安,胸胁胀满憋闷、叹气时作,不寐少眠,舌质红,苔薄黄或薄白,脉沉弦、结代,临床上可用本方加以疏肝理气之品:柴胡15g,黄芩15g,川芎15g,白芍10g,川楝子5g,使心肝脾3脏调和,气机条达,诸症自愈。


 


 


▲柴胡


典型医案


患者某,女性,时年45岁,2014年7月14初诊。自述自觉心慌20天,既往体质较好,近两月经常熬夜,出现心悸,3天前于哈医大就诊,血压:100/75 mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率:85次/分,心电图:偶发室上性早搏。行冠状动脉造影检查示:三支及分支均未见明显狭窄及斑块形成,余各项化验检查均未见明显异常,诊断为心脏神经官能症,给予各种中西药治疗,未见明显好转,经介绍求治于门诊。患者现可见心慌时作,惊惕善恐,不眠少寐,倦怠乏力,食少纳呆,面色萎黄,舌苔薄白,脉细弱等症状。


诊断:(心胆虚怯型)心悸。


安神宁心汤加减:炙甘草10g,白芍15g,太子参20g,黄芪20g,黄连5g,甘松20g,琥珀15g,茯神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月21日二诊:药后心慌减轻,少寐、多梦仍未好转,续上方化裁,拟方如下:玄参20g,苦参20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,琥珀15g,伏神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g,柏子仁30g,五味子30g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月28日三诊:药后心慌、少寐、多梦诸症消除,继上方调治至愈。


按:此案心悸,辨为心胆虚怯,诚如《诸病源候论》所云:“心藏神而主血脉,虚劳损伤血脉,令心气不足,因而邪气所盛,则使惊而悸不定。”李冀认为本案久劳损伤心神脾气,脾气失运,气血化生乏源,心神失养而见心悸,故塞其源便可止其悸,故用太子参、黄芪补养脾气,炙甘草补养心气,甘松以激发脾脏运化功能,少量黄连可减缓心率,辅以琥珀、伏神、远志、菖蒲、合欢皮等以安神定志。纵观方药,补脾养心同用,有标本兼治之意,补脾与醒脾共施,又有补而不滞之思,可见遣方用药之精明。中医治疗心悸,以功能性因素最为常见,每每因劳累过度、饮食所伤而致脾运失健,心气不足,心脾失调者,皆可运用本方加减化裁,每收奇效,但对于器质性心脏病所致心悸者,切不可盲目自信,而应中西医结合治疗。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验

全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验


刘启泉,全国名中医,河北省中医院主任医师、河北中医药大学教授,长期从事脾胃病的研究,并在慢性萎缩性胃炎的诊疗中形成了一套独特的辨治经验,创立了“一降、二调、三结合”的胃病治疗方针。刘启泉认为,胃的生理特点是以降为顺、以降为和、以降为用,故临床常用通、清、润、升的四法治疗慢性萎缩性胃炎,每获良效,现将其相关经验介绍如下。


病因病机


刘启泉则将慢性萎缩性胃炎胃失和降的病机归纳为气机郁滞、胃内郁热、胃阴不足、脾气不升4个方面。1、气机郁滞:脾胃虚弱,或外邪袭表,情志失调,饮食失宜,均可致脾胃气机阻滞而胃失和降。2、胃内郁热:《素问·至真要大论》言“诸逆冲上,皆属于火”,火热之邪可致气机上逆,湿邪重浊易阻气机,湿热或郁热之邪阻滞中焦脾胃,脾胃升降枢机受制而胃失和降。3、胃阴不足:《临证指南医案》言“阳明阳土,得阴自安”,胃喜润恶燥,胃气通降下行有赖于胃中津液充足,若胃阴不足,则胃气滞涩难行。4、脾气不升:脾胃升降相反相成,脾气升有助于胃气降,若脾虚脾不升清,则胃气难降。基于上述病机,刘启泉临证常用通、清、润、升四法治疗慢性萎缩性胃炎。


 


 


▲茯苓


典型医案


 医案一


张某,男,时年45岁,2018年10月14日初诊。诉间断胃脘不适10年,加重1个月。患者10年前饮食不节后出现胃脘不适,于当地间断口服中药汤剂治疗,症状时轻时重。3年前复因饮食不节出现胃脘不适症状加重,于当地某医院查电子胃镜示:萎缩性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。对症治疗后稍有好转。1个月前复因饮食不节再次出现胃脘不适,随来就诊。刻诊:胃脘部胀痛堵闷,嗳气,口苦口黏,无烧心反酸,倦怠乏力,纳少,不思饮食,寐差,大便不成形,每日2~3次,小便调,舌黯红,苔黄腻,脉细滑。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热中阻,脾虚气滞型)。


治则:清热化湿,健脾理气。


方药:柴胡12g,黄芩6g,蒲公英15g,白花蛇舌草15g,藿香9g,佩兰12g,薏苡仁20g,茯苓15g,红景天12g,葛根15g,升麻6g,八月札15g,佛手15g,当归10g,莪术6g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服。共7剂。


10月22日二诊:诉胃胀胃痛好转,嗳气减少,口苦、口黏缓解,纳增,寐安,大便不成形,每日2次,小便调,舌黯红,苔微黄腻,脉细数。上方加芦根15g,白茅根15g。煎服法同前,共7剂。


2018年10月30日三诊:诉胃胀、嗳气症状明显好转,无胃痛,口苦、口黏明显好转,仍倦怠乏力,纳可,寐安,大便稍成形质偏软,每日1次,小便调,舌黯红,苔白腻,脉细弱。二诊方去黄芩、连翘,加仙鹤草15g,黄芪15g。煎服法同前,共7剂。后随症加减治疗3个月余,患者诉无明显不适,于 2019年1月20日查电子胃镜示:慢性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。


按:本例患者病程较长,平素饮食不节,损伤脾胃,气机郁滞,内生湿热,故证属湿热内蕴,脾虚气滞。治宜清热化湿,健脾理气。方中柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、石见穿清热解毒;藿香、佩兰芳香化湿;茯苓、薏苡仁健脾淡渗利湿;红景天健脾益气;八月札、佛手理气宽中,调畅气机;久病入络,加当归、莪术行气活血通络,与理气药合用,寓在气血同调。二诊加芦根、白茅根意在清热利湿生津,防湿热耗伤阴液。三诊患者湿热之邪渐去,仍乏力易疲倦,大便溏,为脾虚清阳下陷之象,故去黄芩、连翘,加黄芪健脾益气升阳,仙鹤草补虚止泻。诸药合用,湿热去,气滞除,脾气健,清阳升,胃气降,脾胃升降功能恢复,阳气畅达,阴津敷布,病理损害得以修复甚至逆转。


 


▲柴胡



  • 医案二


吴某,女,时年52岁,2019年5月10日初诊。诉间断性胃脘胀满疼痛10余年,加重1个月。患者于10年前饮食不节后出现胃脘部灼痛不适,于当地医院就诊治疗后症状好转,但每逢饮食不节、情绪不畅时症状反复。近1个月来复因饮食不节出现胃脘胀满疼痛,随来就诊。刻诊:胃脘胀满疼痛,饭后加重,烧心,偶有反酸,嗳气,口干口苦,乏力纳少,不敢进食,寐差,大便可,舌黯红,苔黄厚腻少津,脉弦滑。电子胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。病理:胃窦部局部腺体萎缩。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热内蕴,气阴两伤型)。


治则:清热化湿,滋阴润降。


方药:石菖蒲12g,郁金9g,紫苏叶15g,佩兰12g,延胡索12g,佛手15g,茵陈6g,砂仁10g,酸枣仁20g,沙参20g,麦冬20g,枳壳15g,红景天15g,炒麦芽12g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服,共7剂。


5月20日二诊:胃脘胀满疼痛减轻,仍有烧心,偶有反酸,嗳气减少,口干口苦,乏力稍减,纳增,寐好转,舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。上方加浙贝母15g。煎服法同前,共14剂。


6月6日三诊:诉症状反复,且伴有后背沉重疼痛,询问其近日情况,自述曾于活动汗出后外出受凉,舌黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。二诊方加桑叶12g,威灵仙12g,荆芥12g。煎服法同前,共7剂。


6月15日四诊:诉诸症减轻,后背不适症状基本消失,三诊方去桑叶、荆芥,嘱其继续服药2个月,后随访诉症状未再复发。


按:本例患者平素饮食不节,损伤脾胃,湿热内蕴,阻滞气机,故见胃脘胀满疼痛,日久耗气伤阴,可见口干口苦,乏力纳少,舌红,苔黄腻少津,均为湿热内蕴、气阴两伤之象。故治宜清热化湿,滋阴润降。方中石菖蒲、郁金、茵陈、佩兰、砂仁清热化湿;红景天、炒麦芽、沙参、麦冬益气生津养阴;紫苏叶、佛手、枳壳、延胡索理气和胃止痛,既助脾胃运化,又防止养阴之品滋腻碍脾;酸枣仁养心安神。二诊患者仍有烧心反酸,加浙贝母抑酸和胃。三诊患者出现汗出受凉、后背沉重疼痛,为肺胃阴虚、肺气不宣之证,故加桑叶、威灵仙与沙参、麦冬配伍,润燥不滞,疏通不燥,并加荆芥疏风宣肺散寒。四诊诸症好转,但本例患者病程较长,故嘱其继续服药2个月,平时注意饮食有节,情绪调畅,预防复发。


刘启泉认为,慢性萎缩性胃炎病程较长,病机复杂,脾胃气机升降失常为主要病机,气滞、湿热、阴伤、脾虚均可致胃失和降,临床中往往同时存在两种或多种病机,故常强调应灵活运用通、清、润、升四法,顺应脾胃升降之性。若脾虚兼有胃气阻滞,应辅以通降药物,升清勿忘降浊;若胃气不降反升,单用通降药物效果不佳时,也应辅以升健脾气之药,脾气健则运化良,亦自然有助于胃气的通降。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验

全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验


孙同郊,全国名中医,西南医科大学附属中医医院教授.孙老对骨质疏松症的辨治积累了丰富的临床经验,介绍如下。


骨质疏松症是老年人的常见病,起病隐匿,早期可无症状,继则出现周身疼痛,以腰背部及四肢为甚,弯腰、攀登等体位改变时疼痛加重,伴乏力、不耐劳作、不能久站、夜间下肢痉挛等。


病因病机


本病可归属于“腰痛”“腰背痛”“痹证”“痿证”等范畴。由于各种原因导致肾(气、阴、阳)的不足,影响骨髓之化源,可发生骨质脆弱无力,导致骨质疏松症的发生。本病与脾胃功能亦密切相关。脾主运化水谷,为气血生化之源,主肌肉四肢,为后天之本,后天养先天而可充养肾精,《素问·五脏生成》曰:“肾之合骨也,其荣在发,其主脾也。”若脾胃虚弱,则气血皆虚,不能生髓养骨,筋、骨、皮、肉、血脉皆弱而致骨质疏松。再次,肝脏生理功能失调,亦可致骨质疏松症发生。叶天士有“女子以肝为先天”之说,又有“人之衰老,肝为先导”之说。肝在女性衰老中的地位甚为突出,绝经后女性多有情志不遂而致肝郁,气郁而化火,易灼伤肝阴而致阴血不足,《素问·五脏生成》曰:“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”肝血虚不能濡养筋脉而可致肢体疼痛,屈伸不利;又因肾肝母子相生,精血互换,肝主筋,肾主骨,筋骨相连,肝血衰少可致精虚,精虚则髓枯筋燥而致骨萎。


孙同郊还认为,本病与血瘀也密切相关。肾虚日久不能温煦和推动血脉,必致瘀阻,气血虚和气滞也必致血瘀,而一个或几个部位的骨折,其主要病机及后果也是瘀血阻滞,所以血瘀亦是导致骨质疏松症发生和发展的一个重要因素。此外,肝、脾、肾的亏损易致外邪入侵,风寒湿热等邪阻滞则可使疼痛加重。


 


 


常用方


➤ 补肾活血蠲痹汤(孙同郊经验方):淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞子15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。


【功用】:补肾填精,益气养血,活血通络。


【主治】:骨质疏松症(肾精虚兼气血虚证)。


【适应症】:腰背、四肢酸痛,或麻木,面色无华,乏力,气短,畏寒,舌淡、苔薄白,脉沉细。


➤ 黄芪桂枝五物汤(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》):黄芪30g,白芍30g,桂枝10g,生姜3片,大枣10g。


【功用】:益气温经,和营通痹。


【主治】:肌肤麻木不仁,脉微而涩紧之血痹证。


 


▲白芍


典型医案


 医案一


患者,女,时年56岁,2006年10月23日初诊:诉腰背痛6个月余,加重伴四肢酸痛3个月。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,X线腰椎摄片骨密度降低,有明显脱钙区。10年前因子宫肌瘤作子宫次全切除术,术后停经,曾服雌二醇、钙片、维生素A、维生素D等,并局部理疗均无好转。现面色萎黄,气短乏力,既畏寒又怕热,多汗,腰骶有压痛,双下肢麻胀屈伸不便,食纳差,口干微苦,二便正常,舌淡红有齿痕、苔薄白,脉沉细。


中医诊断:骨痹(肾精虚兼气血虚型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:补肾填精,益气养血,活血通络。


方用补肾活血蠲痹汤:淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。服药7剂后,腰痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方去木瓜,加骨碎补15g,10服。服后腰痛基本消失,已能做体位改变较大的活动,加熟地黄15g,党参15g,茯苓10g,陈皮10g。再15服,水煎服。


按:本例为绝经期妇女,腰背及四肢酸痛,畏寒怕热,面色萎黄,形体消瘦,纳差,舌淡苔白,脉沉细。用补肾活血蠲痹汤补肾填精,益气养血,活血通络。方中淫羊藿、补骨脂补肾壮阳,菟丝子补肝肾益阴精;枸杞子、女贞子滋肾阴,性平不寒无伤阳之虞,与温肾壮阳之品同用,有阴中求阳之用;当归补血活血;白芍养血敛阴,柔肝缓急止痛;川芎活血化瘀且能搜风止痛;丹参活血化瘀消癥散结;黄芪、白术健脾益气,气行则血行;鸡血藤不仅补血行血,还能舒筋通络以利经脉;木瓜宣壅通滞,能通经络,止痹痛,和肝脾;佛手调畅气机;甘草调和诸药。嘱平时坚持服六味地黄丸以善其后,获得较好疗效。


 



▲黄芪


医案二


患者,女,时年65岁,2007年3月21日初诊:诉罹患腰背及四肢酸痛已1年余。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,右股骨X线摄片见骨密度明显降低,曾服钙片及多种维生素,并局部理疗等均无好转。现面色苍白,形体消瘦,伴乏力气短,不耐劳作,不能久站,夜间常有下肢痉挛剧痛,腰背酸痛,双下肢麻胀、屈伸不便,食纳差,二便正常,舌质淡、舌体胖有齿痕,舌苔白,脉细缓。


中医诊断:虚痹证(阴阳气血亏虚、营卫不和型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:益气温经,和营通痹。


方用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g,桂枝10g,白芍30g,党参15g,白术10g,当归10g,鸡血藤15g,伸筋草15g,桑寄生15g,怀牛膝15g,丹参15g,生姜6g,大枣9g,甘草3g。7服。服药后四肢酸痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方加淫羊藿15g,骨碎补15g,菟丝子15g。10剂。服后腰痛也基本消失,已能做体位改变较大的活动,守方继进10服,并嘱适当锻炼,加强饮食营养等。


按:黄芪桂枝五物汤主治阴阳俱微、气血不足的血痹证,具有益气温经、和营通痹之效,临床应用广泛,除血痹证之外,大凡气血两亏、阳气不振、营卫不和、肌肤麻木不仁或疼痛者均有效。本例气血双亏,腰背酸痛,四肢麻胀屈伸不利,舌淡胖有齿痕,脉细缓,与此方的脉证相符。在此基础上加当归、鸡血藤、丹参养血活血化瘀通络,党参、白术助黄芪益气以助血运,伸筋草通经活络,桑寄生、怀牛膝强筋骨止痹痛。又因腰为肾之府,肾主骨,骨生髓,肾精亏损则骨骼失养而腰痛,故加淫羊藿、菟丝子、骨碎补补肾壮阳,强腰健骨,方中白芍用量30g,寓有芍药甘草汤之意,有较好的舒筋缓急止痛作用。


 


 

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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验


王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

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文章 全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验

全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验


吴荣祖,全国名中医,云南省昆明市中医医院主任医师,吴佩衡先生之嫡孙,吴氏中医学第二代学术继承人,其学术思想继承吴佩衡先生的钦安吴氏扶阳派学术特点且有发挥。他精于内、妇、儿、外诸疾,现将吴荣祖自拟“小儿复圆汤”运用于疳积的治疗经验,介绍如下。


“小儿复圆汤”组方释义


“小儿复圆汤”是吴荣祖之验方。吴荣祖在临证时,针对常见之:饮食不佳,抵抗力、免疫力下降,易患上呼吸道感染,咽痛,发育不佳,营养不良(为小儿自身营养吸收不良,非营养摄入不够),腹痛,大便秘结,脾气怪躁等一系列中医儿科谓之“脾弱肝旺”证型的患儿,具有一套理、法、方、药统一的辨证体系,在古方基础上,自行研究总结出“小儿复圆汤”进行治疗,临证疗效颇佳。


吴荣祖认为:小儿者,稚阴稚阳之体也,以初生之朝阳之体而喻之,此阳为初生之阳,娇嫩无比,受不得丝毫邪气之侵扰。若无因早产、发育不良、遗传等先天因素外,此阳受损多为后天调养失宜而致病。其症状主要有:纳呆瘦弱,便秘咽痛,夜卧不安,汗多腹痛,揉鼻挤眼,多动难静,易感风寒,鼻塞咽痛,甚则过敏喘逆等症。此证以脾虚肝郁、胆胃不调、圆运失常为本,风生虫动,相火不归其位为标,可运用抑木扶土法治疗本证,常用验方“小儿复圆汤”。


 


吴荣祖以柴芍六君汤为基础,其中柴胡、芍药调疏泄以达木气,升手少阳,降足少阳;六君汤补益脾胃而调整升降,四君健脾左升,陈皮、法半夏和胃右降;佐以乌梅、使君子、炒花椒降甲木(胆)而升乙木 (肝),木郁得疏,虫积自化;杏仁、厚朴助肺金之收敛而通肠气;射干、焦柏、砂仁粒、炙甘草,收敛离位相火,降敛扰咽之虚热,阳根下潜,木气之升降自有真基。甚者再佐以川芎、佛手,以疏木调左升、肃金调右降;怀药、扁豆、谷麦芽以实脾益肺。整方可使中土运化,木气疏达,左升右降,复其圆运。临床观察,小儿经此调理后,呼吸道过敏之咽鼻黏膜症状,咳逆发热,纳呆便秘或便溏,腹痛多汗,夜卧不安等有明显改善,感冒发热频率降低,感冒病势亦减轻,体重增加,气色转正,圆运复矣。在具体临证过程中,不必拘泥于“小儿”二字,圆运动为生理,运动不圆为病理,运动不圆用药恢复其圆为医理,如此而已。


 


▲茯苓


典型医案


李某,女,时年2岁2个月,2013年11月5日初诊:患儿为早产儿,出生时体重仅2.2公斤。出生后每月易感冒、发热、抽搐、纳差,上月再次受凉感冒、发热、咳嗽,在儿童医院住院,诊断为“支气管肺炎”,经抗菌对症治疗后,热退,咳减出院,近一周来因患儿夜间啼哭、烦躁、食少、偶咳、痰鸣前来就诊。


主要脉症:夜间啼哭、烦躁、性怪、食少、偶咳、痰鸣、头发黄少、干枯、枕秃、肋骨外翻、大便干、小便黄少,体重13公斤,舌淡红苔中根白腻,指纹青紫。


诊断:(脾弱肝旺,风生虫动,相火离位,圆运失常型)疳积。


治则:疏肝健脾,收敛相火,恢复圆运。


方用小儿复圆汤:炒柴胡6g,杭芍6g,陈皮4g,法半夏6g,茯苓10g,太子参10g,炒白术6g,乌梅4枚,使君子9g,炒花椒3g,杏仁4g,厚朴3g,焦柏3g,砂仁粒4g,射干6g,蝉蜕4g,怀山药15g,炒扁豆15g,白豆蔻3g,炒谷麦芽各10g,炙甘草3g。服法:日服1服,每服煎煮3次,分5~6次服用。共计7服。


11月12日二诊:服上方7服后,患儿夜间能安静入睡、烦减、饮食增加,大便正常,已无咳嗽、痰鸣,余症同前。上方去蝉蜕、射干,继服28剂,诸症治愈。


按:本例患儿为早产儿,系先天禀赋不足。初起以肺炎喘嗽住院治疗,病后致肺脾气虚更甚,肺气虚,子病及母影,响脾胃的健运功能,致脾虚尤甚,由此形成土虚木乘,脾弱肝旺证。脾肺为母子关系,脾土为母,肺金为子,脾土生肺金,所以治疗以健脾柔肝为主,通过扶土抑木以益肺气从而达到治疗目的。小儿时期脏腑娇嫩,形气未充,在生理上常表现为“脾常不足”,容易出现脾胃虚弱;在病理上常表现为“肝常有余”。“脾弱肝旺证”是小儿时期常见的证候类型,可见于各年龄阶段的小儿,尤为婴幼儿时期最为多见。正常情况下,肝脾二脏生理上相互联系,具有密切关系,脾为土脏,肝为木脏,从五行学说而言,木能克土;在病理上肝脾必然相互影响,脾病可以及肝,肝病亦可传脾,若脾土虚弱,无制于肝木则肝木旺盛,而出现土虚木乘的病理变化;反之,若肝木过于强盛,则致克土太过,造成脾土不足,出现木乘土的病理变化,因而肝旺脾虚常常互为因果。


 


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案两则

治疗阳痿医案(一)


【基本资料】

蒙某,男,39岁,长沙市人。





首诊证候






初诊:诉近1年来性功能下降,曾服用大量温肾壮阳药,亦曾外用促进性功能的药物,疗效均不显。经朋友介绍,前来就诊。诊见心烦,易怒,舌苔薄黄,脉弦细。

辨证:肝郁不舒。治法:疏肝解郁。主方:逍遥散。

拟方如下:当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,炒麦芽20g,小海龙10g。15剂,水煎服。




随诊过程






二诊:

诉性功能略有改善,心烦亦减,舌苔薄黄,脉弦细。


拟原方加味再进15剂。

拟方如下:

当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,小海龙15g,仙茅20g,淫羊藿10g,巴戟天20g,蛇床子10g。15剂,水煎服。

三诊:


诉性功能大有改善,余症皆不显,舌苔薄黄,脉弦细。拟原方丸料1剂,巩固疗效。

拟方如下:

当归40g,白芍40g,柴胡40g,茯苓40g,炒白术40g,甘草20g,小海马80g,仙茅50g,淫羊藿50g,巴戟天50g,蛇床子50g。

合碾细末蜜丸,如黄豆大,早、晚各服30粒。


【按语】


《素问·阴阳应象大论》云:“肝生筋。”《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。”

此阴痿即阳痿。阴器为宗筋之汇,若情志不遂,忧思郁怒,肝失疏泄调达,可致阳痿。

本案心烦、易怒等皆属肝郁不舒之候,取逍遥散,使肝气调达,阳痿自愈。








顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案(二)

王某,男,20岁。长沙市人。门诊病例。

首诊证候】(2005-11-20):诉阴茎短小,遇天冷则阴茎收缩,伴轻度阳痿。查阴茎较痿弱。

现症:尿中有白浊,尿色黄,舌苔薄黄,脉细数。


辨证:下元虚寒,兼湿热下注。


治法:清利湿热,兼以温补下元。


主方:萆薢饮加黄柏、仙茅、炒鹿筋。


萆薢15g,石菖蒲10g,乌药10g,益智仁15g,黄柏6g,薏苡仁20g,仙茅15g,炒鹿筋15g,甘草10g。15剂,水煎服。


二诊(2005-12-17):诉阴缩明显减轻,白浊略减,仍见阳痿,舌苔薄黄,脉细。


拟原方再加小海龙合二仙丹。萆薢15g,石菖蒲15g,黄柏6g,滑石15g,石韦10g,仙茅15g,淫羊藿10g,巴戟天15g,小海龙10g。15剂,水煎服。


三诊(2006-01-03):诉尿中白浊全止,尿色转清,但仍有轻度阳痿,阴茎短小未见增长,舌苔薄白,脉细。改拟斑龙丸加减。

炒鹿筋15g,熟地10g,菟丝子15g,补骨脂15g,仙茅10g,淫羊藿10g,小海龙10g,鹿角胶15g,磨粉冲服。15剂,水煎服。


四诊(2006-01-20):诉阳痿明显好转,遇天冷时亦无明显阴缩,尿色正常,自觉阴茎短小略有改观,舌脉如前。仍进上方,嘱再服30剂,以收全功。


【按语】肾为元阴元阳之本。阴茎萎缩,且天冷则阴缩,又兼阳痿,下元虚寒也;然尿色黄,舌苔薄黄,脉细数,下焦湿热也。
药用杨氏萆薢分清饮,旨在清利湿热;后用加减斑龙丸,旨在温补下元。《内经》云:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。”此案便是运用的实例。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师干祖望从脾辨治慢性咽炎经验

干祖望,第二届国医大师,江苏省中医院主任医师。著名中医耳鼻喉科学家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一,南京中医药大学教授,享受政府特殊津贴。现就干祖望从脾辨治慢性咽炎经验介绍如下。


临证经验 


干祖望认为脾虚型慢性咽炎患者除有咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感等一般症状外,还有几个伴随症状可以帮助诊断。

1、胸闷。患者胸前及两膺有闷塞感觉,叹息后可宽畅片刻。所以然者,宗气来源于脾,积于胸中,其病当然如此。

2、双侧颈部有牵掣感。

3、咽部反射感。晨起漱口刷牙,即引起恶心呕吐。此乃脾气一损则胃气上逆所致。

4、偶有耳鸣。听力障碍也有耳中憋气作闷者,此即李东垣所谓胃气一虚,耳、目、口俱为之病,而脾胃互为表里。


5、大便稀溏。患者常年便质偏稀、每日2~3次,此乃脾虚湿盛,大肠传化失职之故。

6、头昏乏力。患者常有不自主头晕昏蒙,尤其在活动后明显。此为脾失健运,精气不能上承之故。


干祖望临证时,常用健脾升清利咽,以四君子汤或参苓白术散为主方,根据患者临床症状适当化裁,每每能收到较好的疗效。


健脾益气法 适用于脾运不健而气虚症状明显者。证见面色无华,少气懒言,声低气怯,畏风寒而易感冒,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细或沉。常用补中益气汤、四君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、黄芪、防风、炙甘草等。气短明显者加诃子肉、绞股蓝;乏力甚者加仙鹤草。



▲茯苓


健脾渗湿法 适用于脾运不健兼有湿浊不化者。证见咽部黏膜水肿明显,脘腹胀满,大便稀溏、便后擦拭不已,舌体胖大、边有明显齿痕、质润,苔腻,脉细濡或弱。常用方如参苓白术散。常用药:党参、茯苓、白术、山药、白扁豆、砂仁、莲子、薏苡仁、炙甘草。夏月可加藿香、佩兰;久泻不止加罂粟壳、肉豆蔻。


健脾润燥法 适用于脾气虚弱,兼有阴虚津亏者。证见口干咽燥,饮不能解,四肢乏力,或有低热,咽黏膜萎缩或干燥,舌体胖大、边有齿痕、质淡红或红,苔薄白或薄黄,脉细虚数。常用方为生脉散合增液汤,方中人参可以太子参或党参代用。常用药:太子参、麦冬、五味子、玄参、生地黄、炙甘草。口干咽干明显者加石斛、白芍;兼有低热者加柴胡、黄芩。


健脾消痰法 适用于脾气亏虚,健运失职,酿生痰浊者。证见咽干明显,反复咯痰,甚则异物感严重,恶心干呕,舌体胖大、边有齿痕、质淡红,苔厚腻或糙,脉平或滑。常用方为六君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、炙甘草。痰多者加紫苏子、莱菔子;痰黏者加川贝母、瓜蒌皮;痰附着者加礞石、大黄。


健脾升清法 适用于脾失健运,清阳不升,浊阴不降者,见面色无华而阴沉,双目无神,常伴头昏头晕,倦怠乏力,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细弱。常用方为补中益气汤。常用药:党参、茯苓、白术、黄芪、柴胡、升麻、葛根、炙甘草。乏力甚者加仙鹤草;头晕甚者加天麻、蒺藜。


健脾和胃法 适用于胃强脾弱,脾运化水液之功为胃热约束者。证见咽喉干燥明显,咽后壁充血,小血管扩张,淋巴滤泡增生明显,伴有腹胀、嗳气、胃痛、嘈杂、便秘等,舌体瘦削、质红,苔少、中间有裂纹。常用方为四君子汤合清胃散。参考选药:党参、白术、茯苓、炙甘草、升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮。腹胀嗳气甚加木香、佛手;便秘甚加火麻仁、郁李仁。


 



▲党参


健脾温肾法 本法较为少用,适用于脾肾两亏,失于温煦者。证见咽喉干燥作痛,但痛势隐隐,遇寒加重,受热反轻,舌质淡,苔薄白,脉沉细。常用方为四君子汤合缩泉丸。常用药:党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、乌药、益智仁。畏寒甚者加附子、干姜;肾虚明显者加仙茅、淫羊藿。


典型医案 


患者,男,时年44岁,1996年6月28日初诊。咽喉隐痛3年余,发作时时轻时重,有时感觉咽喉干燥,但不欲饮水,时觉咽中如有梗阻、似痰液附着于咽喉间,难以咯出,饮食未见明显异常,大便微溏,曾在他院诊为慢性咽炎,经多方医治,效不佳。查:喉后壁淋巴滤泡增生,黏膜轻度弥漫性充血。舌质胖嫩,苔薄,脉平。


 


辨证:咽喉者,水谷之道路,脾胃之门户。治取健脾渗湿法。


药用:太子参10g,麸炒白术10g,茯苓10g,白扁豆10g,山药10g,桔梗6g,马勃3g,玄参10g,金银花10g,甘草3g。每日1服,水煎服。


7月12日二诊:上方连进14服,患者咽喉中症状改善比较明显,异物感、痰黏感减轻。原方去马勃、白扁豆,加芦根30g。以此方加减治疗2月余而告愈。


按:干祖望治疗本病认为,咽干原非虚火上炎、熏蒸咽喉,实因脾虚致湿邪停留中焦,津液失于升腾,无以上承于口。故取健脾渗湿之参苓白术散加减。方中太子参、山药、麸炒白术益气健脾;茯苓、白扁豆渗湿健脾,桔梗载诸药上行,并能宣发肺气而通利水道;金银花、马勃、玄参清热凉血利咽;甘草为佐使,调和诸药。全方共奏益气健脾、生津润燥之功。一般认为,二术(苍术、白术)不入喉门,因其性温而燥,有伤阴之弊。干祖望则认为,脾虚湿阻,清阳不升致咽喉失养而干燥者,取白术健脾化湿,升清利咽,效如桴鼓,犹如湿浊黏腻,死抱一团,阻碍精微上承,此时以白术一燥,则死结自开。李中梓亦认为白术能生津。但若明显偏阴虚者则应慎用,可选白扁豆、薏苡仁等,健脾而不伤阴。


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘宝厚治疗蛋白尿经验

全国名中医刘宝厚长期研究慢性肾脏病,对治疗蛋白尿有显著疗效。刘宝厚用中医方法,在治疗慢性肾脏病的基础上,针对蛋白尿产生的机理,又总结出了诸多经验,介绍如下。


病机特点 


脾肾亏虚是病机之本 《素问·六节藏象论》记载:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾小球滤过膜保证白蛋白不能滤过,与“肾藏精”的理论相通,蛋白尿的出现主要责之于肾气虚弱,肾失封藏。《脾胃论》曰:“百病皆由脾胃衰而生也。”脾虚,中气下陷,不能统血,血液中红细胞、白蛋白等外漏;原发性肾小球病与免疫紊乱相关,继发性肾小球病多由代谢性疾病导致,肠道菌群失调促进慢性肾脏病的进展,免疫紊乱、代谢紊乱、肠道菌群失调等,属于中医脾虚范畴,因此蛋白尿因脾肾气虚而精气外泄,是病机之本。


湿热瘀血是病机之标 正常生理功能的减退属于本虚,病理变化的出现即为标实,刘宝厚认为“实”主要与“湿热”“瘀血”相关,提出“湿热不除,蛋白难消;瘀血不去,肾气难复”的学术观点。脾主运化,虚则生湿,肾主水,虚则水不利,内湿自生。湿性黏腻,交困脾土,湿性下行,最易伤肾,湿邪郁久化热,湿热相合,损伤肾络。湿热本是脾肾两虚的病理产物,反过来加重脾肾两虚,并且直接导致肾络损伤,故湿热不除,蛋白难消。


 


自拟经验方 


虚证 刘宝厚认为肾内寓元阴元阳,慢性肾脏病以肾虚为本,气阴两虚证和脾肾阳虚证为两个常见的虚证,并自拟益气健肾汤和补阳健肾汤治之。益气健肾汤方中黄芪、太子参、生地黄、女贞子、旱莲草共奏益气养阴之功,益母草、当归、莪术、地龙养血活血通络,石韦清热利湿;补阳健肾汤方中淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子温肾阳,红景天、女贞子、山药益气阴,益母草、当归、莪术养血活血,猪苓利水渗湿。


实证 刘宝厚认为肾小球肾炎是一种免疫性疾病,治疗时清除抗原很关键,清除外源性抗原以清热利湿为主,上呼吸道感染和泌尿系感染是诱发和加重慢性肾脏病导致蛋白尿增加的因素,清除湿热才能收到好的疗效,创制了清热健肾汤和清热通淋汤,二者病性均为湿热,但病位不同,故用药有所不同,充分体现了刘宝厚“病位病性辨证”的学术思想。


 


典型医案 


患者刘某,女,时年30岁,2018年11月8日初诊。诉全身乏力10月余。自诉2018年1月份出现肉眼血尿、浮肿,在当地医院诊断为“急性肾小球肾炎”,住院治疗,后反复发作2次,迁延为慢性,尿检红细胞(++)~(+++),尿蛋白(++)~(+++),肾功能正常,经中西药治疗未见好转。现患者仍乏力,纳差,眠差,腰困,舌红苔少,脉沉细。


诊断:虚劳病(西医称为慢性肾小球肾炎)。


治疗:益气养阴、活血化瘀。


处方:中成药为益气健肾胶囊、蛭龙通络胶囊。汤药:生地黄20g,白茅根30g,忍冬藤30g,女贞子15g,金钱草30g,牛膝15g,杜仲15g,防风15g,小蓟30g,丹皮15g,白鲜皮15g,延胡索15g,蒲公英30g,28服,水煎服。



12月6日二诊:仍乏力,白带多。中成药不变,汤药:泽兰15g,山萸肉15g,生地黄20g,土茯苓30g,杜仲15g,牛膝15g,地榆15g,忍冬藤30g,山药15g,28服,水煎服。


2019年1月17日三诊:白带减少,仍乏力。中成药不变,汤药:生黄芪30g,麸炒白术20g,白茅根30g,土茯苓30g,地榆30g,女贞子15g,豆蔻15g,墨旱莲15g,防风15g,28服,水煎服。


2月21日四诊:乏力减轻,饮食睡眠好转。中成药不变,汤药:熟地黄20g,山药15g,山萸肉15g,地榆15g,川芎10g,当归15g,土茯苓30g,牛膝15g,杜仲15g,忍冬藤30g,泽兰15g,香附15g,28服,水煎服。


 


3月21日五诊:诸症好转,复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(+),继服如上药8周。


5月16日复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(-),停药观察3月尿检正常。


按:该患者乏力,纳差,眠差,腰酸困,舌红苔少,脉沉细,证属气阴两虚,治以补益气阴,方用益气健肾胶囊,尿蛋白阳性,选用蛭龙通络胶囊,并有尿潜血阳性,汤药以补脾肾、活血止血为主,并根据临床表现,不断调整用药。益气健肾胶囊和蛭龙通络胶囊连服数月。“守方”治疗,刘宝厚认为疾病的形成是一个病理因素由量变到质变的过程,疾病的治疗同样是一个病理损害由量变到质变消除的过程,不能追求短期疗效,因此治疗蛋白尿必须从整体出发,缓慢取效,达到“疏其血气,令其调达,而致和平”的状态。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验

全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验


牛兴东,全国名中医、内蒙古自治区中医医院主任医师,牛兴东擅长运用中药治疗消化系统疾病,积累了丰富的大肠息肉治疗经验,现将其治疗经验介绍如下。


大肠息肉起病隐匿,其中腺瘤性肠息肉与肠癌关系密切,被公认为癌前病变。目前西医治疗以内镜下息肉切除为主,但肠息肉切除后复发率较高。因此,治疗大肠息肉并预防其复发对于预防大肠癌的发生具有重要意义。


病因病机 


大肠息肉属中医学肠癖、肠覃、泄泻、便血等范畴。牛兴东认为腺瘤性大肠息肉虽然病位在大肠,但与五脏六腑均有关系,尤其与脾胃的关系最为密切。牛兴东提出,无论何种类型的大肠息肉,均为全身性疾病的局部表现,全身为虚,局部为实;全身为寒,局部为热;脾胃虚损为本,痰瘀、浊毒为标。在临床治疗中,应以扶正化积为基本治则,以健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。


 


 


治疗经验 


健脾 本病初期多由脾胃虚弱所致,脾胃虚弱,升降失常,津液不能输布、运化,聚而成湿,湿属阴邪,其性趋下,大肠处于下焦,故湿邪更易侵犯大肠,《素问·太阴阳明论》曰:“伤于湿者,下先受之。”瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠,由无形浊毒积渐而成有形浊毒,最终导致大肠息肉形成。因此,牛兴东认为治疗大肠息肉,健脾为第一要事,采用炙黄芪、党参、炒白术健脾益气,使脾升胃降,气、血、津、精、液输布正常,以达“养正积自消”之目的。


温肾 赵献可《医贯》云:“饮食入胃,犹水谷在釜中,非火不熟,脾能化食,全借少阴相火之无形者,在下焦腐熟,始能运化也。”强调欲补太阴脾土,先补肾中少阴相火,温肾即是温脾。《金匮要略》提出病痰饮者,当以温药和之。一则饮为阴邪,得阳则易化;二则痰饮与水湿同类,其性属阴,饮成之后,更伤人阳气。因此,治疗痰饮总以温阳为原则。


 


牛兴东喜用四神丸加减以温肾散寒,处方选用补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子(先煎)等药,单刀直入,峻补肾阳。汪讱庵曰:“破故纸辛苦大温,能补相火,以通君火,火旺乃能生土……肉蔻辛温,能行气消食,暖胃固肠;吴茱萸辛热,除湿燥脾,能入少阴、厥阴气分而补火。”


 


▲肉桂


化积 大肠息肉乃瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠而成。牛兴东防治大肠息肉注重化积,善用醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根、凤尾草等药物,化痰祛瘀、清热解毒。醋莪术、丹参活血不留瘀,化瘀不伤正。《金匮要略心典》提出:“痞坚之处,必有伏阳”,山慈菇、藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热,兼有散结功效,且入大肠经,能引药直达病所。根据上述治法治则,牛兴东自拟肠息化积汤治疗大肠息肉,临床效果较好。药物组成:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒鸡内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


典型医案 


男,时年30岁,2011年4月21日因腹泻、腹痛6个月初诊。现患者因饮食不节逐渐感到胃肠不适,于6个月前出现腹泻、左下腹疼痛等症状。刻下症:大便稀夹有黏液,每日3~4次,晨起即泻,伴有腹痛,小便频数;四肢不温,全身怕冷、倦怠乏力;纳差消瘦,睡眠一般。舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。辅助检查:电子结肠镜示多发性结肠息肉100多个,直径约5~10mm,电凝切除3个。病理示腺瘤性息肉和增生性息肉混合型。


诊断:(脾肾阳虚型)肠息肉。


治法:补脾益肾,消痰化积。


 


方药自拟肠息化积汤加减:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先煎),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


4月30日二诊:左下腹疼痛减轻,大便不爽好转,次数减少,每日2~3次,黏液减少,晨起即泻缓解,余症同前。舌质淡,舌苔薄白,脉弱。以上方为基础,随症加减服药3个月后,改做丸剂再服3个月巩固疗效。服药6个月后复查肠镜,钳除直径约5mm的息肉12个。


随访:2012年4月29日再次复查肠镜,息肉减少2/3,最大息肉直径<5mm,患者饮食二便正常,怕冷乏力时有时无,体质量增加5kg。


2015年2月6日复查肠镜,钳除4个直径为3~5mm的直肠息肉。为巩固疗效,嘱服人参健脾丸加四神丸2个月,电话随访至今,未再出现肠息肉。


按:本案患者因饮食不节,逐渐出现腹痛、腹泻症状,脾胃为仓廪之官,胃为水谷之府,饮食不当损伤脾胃,脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司而发为本病。其主要病位在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。脾主运化,喜燥恶湿;大小肠司泌浊、传导;肝主疏泄,调节脾运;肾主命门之火,能暖脾,助脾胃腐熟水谷。若脾运失职,小肠无以分清泌浊,大肠无法传化,水反为湿,谷反为滞,混合而下,则发生腹泻;湿阻气滞,不通则痛,可有腹痛;虚损日久,痰瘀互结而发为息肉;久泻脾虚及肾,脾肾阳虚,每于晨起腹痛即泻,形寒肢冷;其舌质淡、苔白、脉沉弱为一派阳虚之象。故治疗以炙黄芪、党参、炒白术益气健脾,佐以醋香附疏肝行气,鸡内金消食化积助运,补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子,温阳止泻;醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根,化痰祛瘀、清热解毒。诸药合用,消补结合,消而不损,补而不滞,疗效显著。二诊诸症缓解,服药6个月后复查肠镜,息肉数量、大小较前均有明显改善,后续以健脾补肾为法,培本固元,巩固疗效。


 

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张学文治疗顽固性高血压经验

张学文,首届国医大师,陕西中医药大学附属医院主任医师。擅长中医药治疗高血压病,对难治性高血压亦有深入研究,现将其诊疗难治性高血压思路整理如下。


辨证
阳亢证是贯穿难治性高血压病程始终的基本病机 


“察舌按脉,首辨阴阳”,八纲辨证亦首辨阴阳。故“血压高”这一体征首先应当纳入中医辨证论治体系中的“阴阳辨证”。
    正常状态下,阴阳制约平衡,既无太过,亦无不及,血压保持在正常范围内,而当各种诱发因素打破了这一平衡,导致阴不制阳,阳升太过,则会引起血压异常升高,“阳升太过则为亢”,故从阴阳辨证,血压异常升高这一症状归属中医“阳亢证”。
痰、湿、瘀是贯穿难治性高血压病程始终的重要兼夹证
   长期血压异常升高导致组织器官血供失衡,或过多或多少,过多则充血,过少则缺血,血供过多壅塞脉道则为血瘀,溢于脉外则成瘀血;血供过少血行艰涩亦为瘀。津血同源,津不行则为湿,“血不利则为水”,水湿积聚,凝而成痰。诚如《诸病源候论》所说:“诸痰者,此由血脉壅塞,水饮积聚而不消散,故成痰也。”痰湿与瘀血既是病理产物,又都是致病因素,二者之间相互影响。痰湿阻滞使机体气机郁滞,无力推血运行,血行不畅,加重血瘀;瘀血阻滞,津液不行,又生痰湿,从而出现痰湿、瘀胶结为患状态,日久深入经络脏腑,终成痼疾,故治疗大多颇为棘手。


本虚是难治性高血压的基本病性
     难治性高血压在中医属疑难病,疑难病的特点是病程多长,久病多虚,或历经治疗,药物杂投,邪未去而正已损,此即因虚致病。某些疾病日久耗气伤阴,亦可导致阳亢无制,此即因病致虚。因此,本虚是难治性高血压的基本病性。
    辨当前证以阳亢为主证时,多以天麻钩藤饮为基础方加减,方剂组成为:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、杜仲、天冬。张学文认为中医理论言阳亢多责之于肝,故阳亢证多从肝论治,用药以平肝潜阳为主,辅以清肝热、补肝肾、涵肝阳。


▲栀子
    当前证以湿邪偏重时,常用以五苓散合天麻钩藤汤加减,药用猪苓、茯苓、泽泻、白术、天麻、钩藤、益母草、白茅根、丹参、山楂、川牛膝、通草、桑寄生。当前证以血瘀为主证时,常用经验方清肝通络汤加减,方剂组成:丹参、夏枯草、赤芍、川芎、当归、郁金、天麻、钩藤、石决明、菊花、山萸肉、山楂。
   若辨当前证以痰浊为主证时,张学文多选用经验方眩晕宁加减,方剂组成为:天麻、钩藤、磁石、菊花、桑寄生、女贞子、丹参、川牛膝、橘红、姜半夏、茯苓。


 故张学文选用新加杞菊地黄汤意在补肾养阴以治阳亢,方剂组成为:磁石、决明子、枸杞子、菊花、生地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、川牛膝、川芎、山楂。
典型医案


患者某,女,时年39岁,2014年10月9日初诊。患者于2013年8月发现血压高(205/110mmHg),未予诊治,2014年9月4日,因乏力就诊于陕西省西安市某综合三甲医院,就诊时血压220/130mmHg,查红细胞2.39×1012/L、血红蛋白78g/L、血小板85×109/L、 肌酐429.6μmol/L、尿素氮16.04mmol/L、尿酸638.1μmol/L、尿隐血2+、尿蛋白3+;肾脏彩超示:双肾偏小并弥漫性病变、双肾动脉血流阻力增高。
门诊以慢性肾病5期、肾性贫血、恶性高血压收入肾病内科住院治疗,住院期间给予护肾、纠正贫血、降压等治疗,住院治疗1个月余,期间血压最低降到170/110mmHg,并且每至下午血压复升至190/120,虽经高血压专科医生会诊,反复调整降压药,仍然未能将血压降至正常范围,诊断为肾性难治性高血压。患者因个人原因未选择透析治疗,出院后前来寻求中医治疗。来诊时血压170/110mmHg,血红蛋白:81g/L,血小板:78×109/L,肌酐:396.7μmol/L, 尿蛋白:3+,患者除觉乏力外,诉每日下午时有头胀感,一过性耳内吹风样轰鸣声,其他无明显自觉不适。查体足踝部轻度水肿,面色晦暗,舌瘦小质淡白苔薄少,微黄腻,脉弦细数。
诊断:(阴虚阳亢、气血两虚兼水湿内停型)风眩;肾水;虚劳(西医称为难治性高血压病;慢性肾病5期;肾性贫血)。

治则:滋阴潜阳、补气养血兼利水渗湿。
方药:天麻钩藤汤合当归补血汤加减。药物有天麻15g,钩藤(后下)30g,黄芪30g,当归30g,阿胶(烊化冲服)20g,桑寄生20g,天冬15g,白芍15g,山萸肉15g,山药30g,泽泻15g,白茅根30g,女贞子15g,旱莲草15g,砂仁(后下)10g。15剂,每日1剂,水煎450mL,分早中晚3次,饭后温服。



▲天麻


10月25日二诊:测血压140/80mmHg,肌酐324μmol/L、尿蛋白2+、血红蛋白98g/L、血小板78×109/L。诉服药后血压平稳,未再出现午后忽高现象,足踝肿已消退,舌淡红苔薄白,脉细弦。守前方去白茅根加仙鹤草30g,20剂,煎服法同前。

11月15日三诊:诉偶觉腰部凉感,余未诉特殊不适。舌质淡红,苔薄白,脉右尺部细弦。虑其兼有肾阳虚证,遂加鹿茸5g,15剂,煎服法同前。
12月1日复查B超显示双肾形态及大小恢复正常,血小板恢复正常,血红蛋白101g/L,尿蛋白2+,肌酐315μmol/L,血压140/80mmHg。去鹿茸,守前方治疗3个月余,血压降至110/80mmHg,期间午后偶有波动,但未超过140/80mmHg。


按:该案属于继发性难治性高血压病,证属阴虚阳亢、气血两虚兼有水湿内停证。药物天麻、钩藤、天冬、白芍联用,具有清肝热、滋肾阴、平肝阳功效,为治阳亢核心药组;女贞子、旱莲草增强养阴功效;桑寄生补肾降压;黄芪、当归、阿胶补气养血;泽泻、山药、山萸肉泻肾火、固肾气、养肾阴,三药合用具有固肾祛邪之功效,用于治疗蛋白尿;砂仁醒脾调胃,行气化湿,意在预防诸补药滋腻碍胃。

肾主水,位于下焦,白茅根凉血止血利尿,配伍泽泻利水渗湿,有助肾通调下焦水道之功,配伍旱莲草凉血止血,用以预防血小板过低引起出血。后待水肿消退去白茅根加仙鹤草补虚止血,仙鹤草配伍鹿茸以治疗血小板减少;鹿茸为补肾壮阳血肉有情之品,中医理论有“阴消阳张”之说,用鹿茸意在促进肾脏形态及大小的恢复。但在用鹿茸期间发现血压有升高趋势,故在肾脏大小恢复正常后又去之。


 

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张大宁治疗肾性血尿经验

张大宁,国医大师,天津市中医药研究院名誉院长、主任医师、教授、博士生导师。张大宁对中医肾病的治疗有着丰富的经验,现将其运用四神丸加减治疗肾性血尿的经验总结如下。


因机证治
➤ 虚实夹杂 互为因果 
   肾性血尿属于中医“尿血”“溺血”“溲血”等范畴,其主要病理因素为“虚、热、湿、瘀”四方面。 张大宁认为脾肾阳虚型肾性血尿的病理因素主要为“虚”和“瘀”两个方面,并认为脾肾阳虚为本,瘀阻肾络为标。阳气虚衰则无以温煦和推动血液运行,形成瘀血,瘀阻肾络,则血不循脉道而行,溢于脉外,轻者发为镜下血尿,重者可见肉眼血尿。脾肾阳虚可致血瘀,而瘀血又可以作为病理产物进一步加重阳虚,故阳虚、血瘀贯穿脾肾阳虚型肾性血尿始终。
➤ 古方新用 独具匠心 
   张大宁认为,若患者出现镜下或肉眼血尿,同时伴有形寒肢冷,面色白光白,腰膝酸冷,久泻久痢或五更泄泻,粪质清稀或完谷不化,舌淡暗、苔白滑,脉沉涩等表现则可辨为脾肾阳虚型肾性血尿,当治以温补脾肾、活血化瘀,方选四神丸加减,药物组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、胡桃肉、五味子、丹参、川芎、三七粉、黄芪、白术、太子参、升麻。
典型医案
于某,女,时年52 岁。2016年7月20日初诊。患者慢性肾炎30余年,持续镜下血尿至今,肾脏穿刺病理诊断为:系膜增生型肾小球肾炎,曾间断口服肾炎康复片、肾炎舒片及中药汤剂治疗,效果不显,慕名就诊。
现症:腰痛,眼睑浮肿,畏寒肢冷,少气懒言,小便调,尿色深,大便溏稀,日行3~4次,舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细。尿常规:隐血(BLD)(+++),红细胞(RBC)395.2/μL;相差镜检:肾性红细胞,生化(-)。否认高血压、糖尿病等病史。
诊断:(脾肾阳虚,瘀阻肾络型)尿血(西医称为慢性肾炎)。
治则:温补脾肾、活血化瘀。


▲补骨脂
方药:补骨脂30g,吴茱萸10g,肉豆蔻30g,五味子30g,丹参30g,川芎30g,三七粉12g(分6次冲服),生黄芪90g,太子参30g,党参30g,炒白术30g,茯苓30g,升麻10g,核桃肉30g,覆盆子30g,仙鹤草60g,杜仲炭30g。水煎服,3日1剂,水煎2次共取汁1800mL,每次服用300mL,早晚分服。
9月14日二诊:腰部酸胀、冷痛,晨起后眼睑微肿,畏寒好转,气短乏力,尿色较前变浅,大便质稀,日行2~4次。舌暗、苔白,脉沉。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)206/μL。患者仍有气虚之证,故上方减太子参,生黄芪加至120g,以助补气,患者便次仍较多,加肉桂30g,诃子肉60g,以助肾阳,止泄泻。
12月24日三诊:偶有腰酸,尿色变浅,眼睑不肿,纳少,大便成形,日行1~2 次。舌淡暗、苔白微腻,脉沉缓。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)105.4/μL。患者有脾虚湿困之证,上方减覆盆子以减收涩之力,加茯苓 30g,山药 30g,薏苡仁30g,以强健脾利湿之功,续服4周以巩固疗效。
按:患者病程30余年,久病致正虚阳衰,脾肾阳虚则脾无以统摄,肾无力封藏,精血统摄封藏失司则血溢脉外发为血尿。“腰为肾之府”,肾阳虚则腰脊失养,腰部酸痛。脾肾阳虚,水谷不化,下注大肠,则大便溏稀。脾主四肢,脾阳虚则肌肉失养而见乏力。脾肾阳虚,气化失司,津停为水,泛溢肌肤,发为水肿。阳虚则寒,故畏寒肢冷。舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细,均为脾肾阳虚之象。
方中主用四神丸以温补脾肾、涩肠止泻,合用四君子汤以益气健脾,重用生黄芪以补气升阳,丹参、川芎、三七粉活血化瘀以止血,杜仲炭壮腰止血,覆盆子收敛固涩,仙鹤草止血补虚,升麻升提清阳。诸药合用,共奏温补脾肾、化瘀止血之功。


3日1剂为张大宁的特色煎服方法,根据患者的年龄不同,1剂2次煎煮混合后,再以文火分别浓缩至300mL、600mL、900mL、1200mL、1800mL不等。成人1剂浓缩至1800mL,300mL/次,2次/天,此煎法可增强药效,避免浪费,省时省力。


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师颜正华治疗便秘经验

国医大师颜正华治疗便秘经验


颜正华,首届国医大师,北京中医药大学主任医师、教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。颜老临床经验十分丰富,尤其擅长治疗内科杂病。现将其治疗便秘经验总结如下。
颜正华教授认为,便秘的内因包括饮食失节、情志失调和年老体弱等,外因即感受外邪所致。从病因病机而言,燥热瘀结于肠胃者,属热秘;气机壅滞者,属气秘;气血亏虚者,为虚秘;寒邪积滞者,为冷秘。▲肉苁蓉
医案举隅


 案例一
李某,女,时年74岁。初诊:2009年6月20日。主诉:便秘2年余。
现病史:便秘难解,解不净,2~3日1行,多梦,偶有心慌,纳可,余正常,舌下青紫,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
辨证:精血亏虚,湿热蕴结,气机阻滞。
治法:补益精血,化湿行气,润肠通便。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,蔻仁5g,枳实6g,枳壳6g。14剂,水煎服,日1剂。
嘱患者平时多食新鲜瓜菜和适当运动。
二诊:2009年7月4日。大便仍难解,日1次,打嗝,偶反酸,晨起口苦,小便有异味,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,蔻仁5g,枳壳10g,佩兰10g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便易解,日1次,余无不适。

▲全瓜蒌
按:便秘是由大肠传导功能失常所致。本案患者年过七旬,精血亏虚,润肠之力减弱;湿阻气滞,运化失灵,大便难解。治疗应当主以补精血、润肠燥,兼以化湿行气。万不能投以大量硝黄等苦寒攻伐之品,以求速效。
方中选用全瓜蒌、生首乌、火麻仁、郁李仁、当归、决明子、生黑芝麻、蜂蜜以润肠通便,其中当归、生黑芝麻、蜂蜜又具补养精血、益气之功;薤白、陈皮、蔻仁、枳壳、枳实理气以行大肠气滞,促进胃肠蠕动;全瓜蒌、蔻仁、决明子兼有化痰湿、清热之效;针对舌下青紫,颜老喜用丹参凉血活血,以促血行,其清心安神又可兼顾多梦。二诊出现打嗝,反酸,加用佩兰以增强化湿之力,去行气力强的枳实。诸药合用,收效显著。同时,颜老还认为,适宜的饮食和适当的锻炼,是治愈便秘的重要措施。
 案例二
刘某,女,时年32岁。初诊:2007年3月2日。主诉:便秘半年。
现病史:大便干燥,3日1次,排便困难,经前1周便秘明显,常四五日一解。纳呆,睡眠差,倦怠乏力,月经周期正常,舌红、苔黄,脉弦细。曾自购多种通便中成药服用,效果不佳。
辨证:脾虚失运,气机不畅。
治法:健脾理气,润肠通便。
处方:柴胡10g,枳实10g,当归10g,香附10g,赤芍12g,火麻仁15g,郁李仁15g,生首乌30g,瓜蒌仁30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,决明子30g。7剂,水煎服,日1剂。
二诊:2007年3月9日。药后大便2日1次,便质软,排便通畅,上方以枳壳易枳实。7剂,水煎服,日1剂。
三诊:2007年3月16日。药后每日大便1~ 2次,便质正常,排便通畅,疲乏无力,偶头晕,小便不畅,睡眠饮食均佳,平素身体虚弱易感冒。治以益气健脾,养血润肠,佐以通利小便。
处方:太子参15g,滑石15g,生白术15g,枳壳10g,生何首乌30g,决明子30g,黑芝麻30g,瓜蒌仁30g,蜂蜜(冲)30g,鱼腥草(后下)30g,当归6g,通草6g,泽泻12g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便通畅,诸症减轻。续以补气养血为主调理3个月,体质好转。随访半年未见复发。
按:长期便秘屡用攻下剂效不佳,可见非肠腑燥结所致。考虑为脾气不足,气机不疏,气机不畅则腑气不通,血虚阴亏不能濡润肠道,故大便干结难下。颜正华教授以养血理气润肠法治之。方中火麻仁、郁李仁、生首乌、瓜蒌仁、生黑芝麻、蜂蜜、决明子均具润肠通便之功;柴胡、枳实、香附疏理肝肠气机;当归、赤芍养血活血。全方简洁明快,疗效甚显。药后大便顺畅,诸症均减。三诊时,颜正华教授考虑脾胃为后天之本,脾胃不健则气血津液生化乏源,故再以补益脾胃为主,兼顾他症,缓图治其本。调理3个月后,脾胃健旺,阴血充盛,肝木条达则体质增强。


 

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成治疗——多囊卵巢综合征经验

夏桂成,主任医师,南京中医药大学博士研究生导师,国医大师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医妇科临床、教学、科研工作60余年,临证倡导“月经周期节律调节法”及调节“心肾子宫轴”治疗不孕症。



多囊卵巢综合征 ( PCOS) 属于内分泌紊乱性疾病之一,是导致不孕症的原因之一,使自然流产的风险显著增高。PCOS 致不孕症临床表现为不孕或反复胎停育等,属于不孕症中难治性疾患,夏桂成教授在治疗该病方面独具特色。


患者,女,36岁,身高160cm,体重73kg。2006年1月22日初诊。


主诉:月经稀发,停经2个月,已婚未避孕4年未孕。现病史:患者未避孕4年未孕,体外人工受精失败2次。末次月经2005年11月2日,月经量少,色红,有血块,经期伴腰膝酸软、小腹冷痛,既往血脂偏高,面部痤疮散发多年。平素常感疲乏困倦,多梦早醒,饮食正常,大便干结,舌尖红、苔薄白稍腻,脉弦。B超提示:双侧卵巢呈多囊样改变,性激素检查提示:黄体生成素(LH)12.34mIU/ml,卵泡刺激素(FSH)5.26mIU/ml,LH/FSH>2,基础体温单相。


中医诊断:不孕(肝郁肾虚夹痰证);


治法:疏肝温肾,清心化痰;


方剂:以毓麟珠合二陈汤化裁;


处方:党参15g,白术15g,白芍9g,川芎10g,当归15g,熟地黄15g,肉桂2g,菟丝子15g,鹿角片10g,苍术10g,香附10g,北柴胡12g,黄连6g,姜半夏9g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g。14剂,每日1剂,水煎分早晚两次口服。嘱适当运动、避孕,并建议男方一同就诊。



2006年2月12日二诊:月经未至,白带量多,色黄,质稠,有异味,舌尖红、苔薄白,脉弦。处方以初诊方去鹿角片、肉桂、熟地黄,加益母草15g、泽兰15g、茯神15g、苦参15g、红藤15g,14剂,煎服法同前。


2006年3月1日三诊:2月14日月经来潮,量少伴腰酸痛,行经5天。行经期间未停药。处方以二诊方加生地黄15g、桑寄生15g。14剂,煎服法同前。



2006年3月15日四诊:3月13日月经来潮,量稍增多,伴心烦眠差、腰酸畏寒,脉沉。处方:鹿角片10g,菟丝子15g,山萸肉6g,山药20g,紫石英10g,夜交藤15g,熟地黄9g,北柴胡9g,茯神15g,当归9g,五灵脂10g,桂枝6g,赤芍6g。14剂,煎服法同前。



    男方在女子四诊时一起就诊,查精子活动率A+B为31%,平日工作紧张,作息不规律,腰酸乏力,烦躁多梦,大便干燥,舌淡红、苔白腻,脉弦细。辨证属肾虚肝郁型,治以补肾疏肝。

以补肾解郁汤合五子衍宗丸加减,处方:熟地黄15g,栀子6g,巴戟天9g,菟丝子15g,车前子10g,枸杞子9g,茯苓15g,五味子6g,覆盆子9g,白芍9g,瓜蒌15g,北柴胡6g,莲子心5g。14剂,煎服法同前。


2006年4月1日男方二诊:药后烦躁减轻,大便不畅,仍腰酸疲乏,多梦,舌淡红、苔白略腻,脉弦。处方以上方去熟地黄、五味子、白芍、枸杞子,加枳实9g、生龙骨15g(先煎)、生牡蛎15g(先煎)、生蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g、生大黄9g(后下)。14剂,煎服法同前。



 2006年4月16日男方三诊:腰酸、烦躁明显减轻,睡眠好转,舌淡红,苔薄白,脉象平和。予上方加减继服3个月。如此男女同治半年,嘱双方作息规律,加强锻炼,调畅情志。女方月经如期来潮,面部痤疮消散,体重减为65kg,经前14天有拉丝状白带。男方腰酸、烦躁已除,睡眠安好,查精子活动率A+B+C为83%。


2006年10月6日女方来诊:早孕44天,查人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)1358.0mIU/ml,孕酮(P)13.94ng/ml,伴纳呆,晨起恶心,舌淡红、苔薄白腻,脉滑。予泰山磐石散加减安胎和胃,处方:党参12g,白术6g,熟地黄9g,当归6g,续断9g,黄芩6g,焦三仙各10g,砂仁6g(后下),紫苏梗9g,炙甘草6g。14剂,煎服法同前。服药后胎象平稳,B超可见宫内孕囊,于次年顺产一女婴。


按语


根据夏桂成教授“心肾子宫轴”学说,补肾精,调冲任,调整月经周期为治疗PCOS致不孕症的第一步,本案患者初诊以毓麟珠温肾阳、滋肾阴、益气养血,以求补肾固本;以半夏泻心汤清心除烦以定心志,使胞络调和、天癸充足,月事以时下。

二诊中女子带下色黄为下焦湿热之象,故去前方中的鹿角片、肉桂、熟地黄等温腻之品,加苦参、红藤清利湿热。

三诊时患者月事至,诸症减,故以补肾为主。

四诊时患者月经如期至,即正常月经周期已建立,改用补肾促排卵汤加减以备孕,方中鹿角片、菟丝子、紫石英、桂枝温通胞络,促进卵泡成熟,柴胡、当归、五灵脂疏肝通络,促进卵子排出。本案整个诊治过程强调心肾同治、肝肾同治。


夏桂成教授治疗不孕重视阴阳相合,强调男女同治,本案中男方首诊精子活力低,又存在情绪紧张、生活作息不规律等问题,故给予补肾助阳、清心除烦、理气通腑等针对性治疗,同时加入失笑散解郁疏肝、通利血脉,经过中药调理达到提高精子质量的目的,为女子受孕创造必要条件。

促孕成功后,女方孕酮偏低,因患者平素脾肾两虚,痰湿困重,故予以补肾健脾、养血柔肝、理气化湿之法固胎。

此案采用男女同期同步辨证施治的原则,使精卵相合,成功受孕。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案


国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 徐福松治疗早泄验案

【基本资料】

张某,男,30岁,



【发病过程】

早泄10年,性交不足1分钟即射精。婚前有手淫史,平时汗多,失眠多梦,勃起欠佳,性欲低下,腰酸,舌苔薄白,脉细弦。证系气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固,治以补肾固涩为主。





【辨证论治







证系气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固,治以补肾固涩为主。




拟方如下:


山药20克    枸杞20克    桑葚20克      金樱子20克


五味子10克  煅龙骨20克   煅牡蛎20克    山茱萸10克


泽泻10克    续断10克    沙苑子10克     炙黄芪10克


白芨10克




7剂,每日1剂,水煎服




随诊过程






二诊

患者服药7剂仍早泄,多汗失眠,脉弦细,舌质红,苔薄白。治以滋阴降火,固肾涩精法。


处方:生地15克      连翘10克   五味子9克    青龙齿10克


      酸枣仁15克    枸杞10克    续断10克    沙苑子10克


     桑葚子10克     牡蛎20克     覆盆子10克   莲子15克


另服玉屏风口服液,每次1支,每日2次。


三诊:患者服药后失眠明显改善,余证未进退,舌质偏红,苔薄白,脉沉细,上方加石斛15克,麦冬10克。


四诊:药后勃起功能增强,性交时间延长,多汗、失眠等症状已经显著减轻,性欲较低,给与二地鳖甲煎。


处方:生地10克      熟地10克     丹皮10克    丹参10克


  石斛10克     天花粉10克     五味子10克   枸杞12克


续断10克     牡蛎20克     白芍10克    金樱子10克


菟丝子10克


上方加减治疗1月余,诸症悉除,随访1年未复发。

【按语】


根据患者的病史特点,结合多汗、失眠、腰酸及脉像,诊为气阴两虚证,通过补肾益气、安神固涩等中药内服,不仅治好了患者的阳痿、早泄,而且患者多年的失眠、多汗症状一并治愈。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。







顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成——治疗乳腺增生经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下。


乳腺增生医案:某女,28岁:经前乳房胀痛1年,伴有乳头触痛,心情烦躁,易怒,腰酸。月经史:14岁5/28,量中等,色暗红,夹有血块,有痛经;生育史:2-0-2-2;b超示:双乳腺增生。


初诊:经周15天,锦丝带较多,


按经间期论治,治当补肾活血促排卵。方选补肾促排卵汤加减。


丹参10g赤芍10g白芍10g山药10g山茱萸9g丹皮10g茯苓10g川续断10g菟丝子10g鹿角片(先煎)10五灵脂各10g马鞭草15g炒荆芥6g,予7剂。


二诊:经周第25天,乳房胀痛伴乳头触痛,心情烦躁,腰酸,夜寐欠安,大便成形,脉细弦,舌红苔腻。


按经前期论治,治当补肾助阳,疏肝理气。方选毓麟珠合越鞠丸加减


药用:丹参10g赤芍10g炒白芍10g山药10g炒丹皮10g茯苓10g川断10g鹿角片(先煎)10g五灵脂10g制苍术10g郁金10g木香9g玫瑰花6g 钩藤10g莲子芯5g 5剂。


三诊:患者乳房胀痛缓解,月经昨来潮,治当疏肝调经。方选越鞠丸合五味调经散加减。


制苍术10g制香附10g炒丹皮10g丹参10g生山楂10g赤芍10g泽兰叶10g五灵脂10g益母草10g川断10g茯苓10g川牛膝10g艾叶6g,5剂。


如此调治3个月后,经前经前乳房胀痛大大缓解。


按语:中医“乳癖”西医称为“乳腺囊性增生”,以往均将此病归入外科学范畴,但由于的本病起因与女性内分泌功能失调有关,一般认为此病与卵巢功能失调,体内 雌孕激素失调,激素的不足造成雌激素相对过剩,乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,有的形成乳腺纤维瘤。常与月经不调、痛 经、不孕症等伴见,所以放在这里一并介绍。中医认为属肾(阳)虚肝郁,脾运失健,痰瘀凝聚所致。治疗重点在经前期,顺应经前期这一时期阳长的特点,予以补肾助阳疏肝、严重者结合软坚散结,可以达到治愈目的。


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成治疗——痛经经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下。


 


痛经案例:某女,20岁。痛经6年,患者自初潮后即有痛经,来潮时需服止痛片,月经史:14岁6-7/30天,量中,有时有血块,夹腐肉样物,经行大便稀,行经第二天小腹痛甚。


初诊:现经行第1天,腰酸乳胀,大便偏稀,脉细弦,舌淡红,苔腻,


辨证:肾虚偏阳,心肝气郁,夹有血瘀。


剂:痛经汤


制钩藤10g、益母草15g、五灵脂10g、川牛膝10g、茯苓10g、制苍术10g、制香附10g、丹参10g、赤芍10g、木香9g、元胡10g、川断10g、肉桂5g、泽兰叶10g 7剂。


二诊:月经周期第8天,经净后1天,劳累后腰酸腰痛,脉细弦,舌红苔腻。


予以滋阴养血,疏肝理气,方选归芍地黄汤加越鞠二陈汤加减


丹参10g、赤白芍各10g、淮山药10g、山萸肉9g、丹皮10g、茯苓10g、川断10g、桑寄生10g、怀牛膝 10g、制苍术10g、广郁金10g、木香9g  7剂。


三诊:月经周期第15d,出现拉丝样白带2天,bbt未升。脉细弦,舌红苔腻。


按经间排卵期论治,方选补肾促排卵汤加减


方药:丹参10g、赤白芍各10g、淮山药10g、山萸肉9g、炒丹皮10g、茯苓10g、炒川断10g、菟丝子10g、紫石英(先煎)10g、五灵脂10g、广木香9g、杜仲10g,12剂服完后月经来潮,下腹痛明显减轻,血块少,无腐肉样物,大便稀亦好转。后按补肾调周法治疗两个月经周期,经来下腹痛未再发作,彻底治愈了痛经。


按语:痛经的治疗需要掌握重要的时间,保证经间排卵期的顺利转化;保证经前期的阳长是治愈痛经的不二法门。痛经患者常常表现为阳长的不足,所以经前期的治疗 是扶助阳长,保持重阳的持续。具体说来又有血中补阳,阴中求阳,气中补阳之分,代表方有毓麟珠、右归饮、健脾温肾汤等。


 


免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

如有需要请在医生的指导下辩证使用。



如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 分享国医大师夏桂成——治疗卵巢早衰经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下


 


卵巢早衰案例:李女,19岁,近2年来月经量少稀发,因症状不典型未引起足够的重视,近因停经3月来就诊,月经史:14岁 6-7/30,量中等,色暗红,无血块,痛经(-);未婚,否认有同居史。女性内分泌检测:fsh 80 iu/l、lh 35 iu/l、e222;西医诊断:卵巢早衰。因患者尚未生育拒绝激素治疗,听说中医药治疗该病疗效确切 ,副作用少,故慕名而来。现患者无白带,阴道干,大便干,脉细弦,舌红苔腻。


从心肾论治,治当清心滋肾,燮理阴阳


方选清心滋肾汤。钩藤10g、炒丹皮10g、莲子心5g、黄连3g、青龙齿(先煎)10g、紫贝齿(先煎)10g、太子参15g、浮小麦30g、郁金10g、合欢皮15g、淮山药10g、山茱萸10g、熟地黄10g、炒川断10g、菟丝子10g、炙龟板10g。


二诊:7剂后有少量白带,但大便拉稀,又投清心健脾汤


钩藤10g、炒丹皮10g、莲子心5g、紫贝齿10g、浮小麦30g、太子参15g、炒白术10g、云茯苓10g、木香9g、陈皮6g、砂仁(后下)5g、六曲10g、郁金10g、合欢皮15g、淮山药10g、山茱萸9g、炒川断10g、菟丝子10g,因患者路途遥远,要求多开一些,予14剂,


三诊:白带明显增多,但大便不干,投健固汤


太子参15g、炒白术10g、茯苓10g、淮山药10g、山茱萸10g、木香9g、陈皮6g、炒川断10g、菟丝子10g、杜仲10g、巴戟天6g、五灵脂10g、赤芍10g、白芍10g、荆芥炭6g,7剂后出现bbt高温相,成功诱发排卵,后按补肾调周法治疗三月,测量bbt出现典型双相体温,每月出现排卵性月经。


按语:卵巢早衰常无明确病因可循,随着社会经济、文化的发展,女性面临着更大的生活、工作压力,精神紧张可能与本病发病有关。患者夜间长期在网吧当管理员,持续2年晚上不睡觉,导致了神经内分泌功能的紊乱,出现肾阴亏虚,水亏则上不能既济心火,下不能涵养胞宫,造成胞宫闭塞,出现月经量少或停闭。治疗原则使心气心火下降,同时滋养肾水,心肾合治,水火既济,可诱发排卵,重建月经周期。


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顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师王琦治疗痛风经验

王琦教授治病遵循辨体—辨病—辨证三辨合参的原则,认为治病当先治本,根据体质具有可调性,通过使用药物、精神调摄等方法可以调整体质偏颇,改善体质状态,增强机体正气和抗御外邪的能力。故针对每一个痛风患者,必先辨其体质,根据患者各自的体质特点加减用药。痛风分为发作期和缓解期。在发作期,用药针对疾病本身,以清热利湿活血化瘀泄浊的药物为主,同时予以调体方剂;在缓解期,则以调理偏颇体质为主,改善体质状态,增强机体御邪能力。


  针对不同体质的痛风患者,遣方用药也不尽相同。对于痰湿体质者,予以自创经验方“益气健运汤”治疗,主要组成为山楂、荷叶、海藻、昆布、蒲黄、黄芪等药物,以健脾益气、化痰消脂,除湿化浊;湿热体质者治疗当清热泻火,分消湿浊,常用薏苡仁、白茅根、赤小豆、茵陈等药物;血瘀者多用桃仁、生地黄、赤芍、红花、当归等活血化瘀通络。其余几种体质发作痛风少见,气虚者以黄芪、白术、党参等益气健脾;阴虚者应加熟地黄、山茱萸、麦冬、玉竹、百合等滋阴清热;阳虚者应加附子、肉桂、干姜等温补元阳;气郁者应加柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎以疏肝行气;特禀质应予乌梅、防风、蝉蜕、灵芝等益气固表,凉血消风。


 


王琦教授认为一病必有主方,一方必有主药,在临床上常以主病主方的思想来治疗疾病,王琦教授善用四妙勇安汤加减治疗痛风性关节炎。四妙勇安汤首见于华佗的《神医秘传》,是治疗热毒脱疽的名方,王教授古方新用,取异病同治之意,方中重用金银花为君,清热解毒。玄参凉血解毒,泻火滋阴,两药合用则既可清气分之邪热,又泻血分热毒,有气血双清之效。当归以养血活血散瘀,可养阴血以濡四末,兼润肠通便;甘草和中,清解百毒,缓急止痛。四药合用则有散瘀止痛,清热解毒,活血之功效。现代药理学研究显示此方有抗炎解毒、抑制血细胞凝聚、扩张血管,促进血液循环的作用。


  遣方用药灵活,参考中药现代药理学研究结果:王琦教授遣方用药灵活,除主方四妙勇安汤外,另根据病情对主方进行加减。常用药物有威灵仙、土茯苓、薏苡仁、忍冬藤、萆薢、金樱子等。如土茯苓可清热利湿,活络除痹,通利关节,现代药理学研究表明土茯苓镇痛作用良好,可有效改善急性痛风性关节炎的症状;生薏苡仁淡渗利湿,清热消肿,可促进尿酸的排出;金樱子可抑菌、消炎,改善肾功能,降低尿蛋白,在《本草新编》中记载其有开尿窍以利水的功效;防己利水消肿,其有效成分盐酸青藤碱可抗变态反应及抗炎;姜黄行气活血、通经、止痛,有研究显示姜黄有降血脂、降尿酸及抗炎杀菌等作用;威灵仙祛风通络,且可通过抑制JAK2/STAT3通路,起到抗炎消菌、镇痛的作用。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师徐经世治疗消渴验案——口干烦躁尿多

国医大师徐经世治疗消渴验案



徐经世,中医学专家,主任医师、教授、博士后导师。徐经世长期从事中医治疗内科疑难杂症,擅长内科脾胃肝胆病、风湿病、糖尿病、儿科病、肿瘤术后以及女子不孕症等。


雷XX,女,38岁,2009年3月5日初诊。


患者一年前开始口干多饮,夜尿频多,烦躁汗出等症,后到安医附院就诊,诊断为:2型糖尿病,经治疗症状有所好转,但停药后症状反复,血糖升高。刻下:口干喜饮,乏力,便溏,心悸,睡眠较差,难以入睡,纳食可,小便正常,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细数,检测空腹血糖为11.79mmol/L,按其病症,考之乃系阴虚夹湿,阳明燥热之象,拟予滋阴润燥,清热化浊法为治,拟用葛根白虎汤加减:


北沙参20g、石斛15g、肥玉竹15、竹茹10、生石膏15g、天花粉15g、炒川连3g、扁豆花30g、生薏米30g、煨葛根25g、芦根20、酸枣仁30g、淮小麦50g。以鲜荷叶一张为引,15剂。


二诊(2009.3.24)药后诸症皆有改善,口干多饮减轻,心悸失眠亦有好转,大便2次/日,时干时稀,乏力较显,察其舌暗,苔薄白,脉沉细无力,按其症情乃系气阴两伤之象,拟益气养阴法为治:


生黄芪30g、北条参20g、石斛15g、玉竹15g、煨葛根25g、竹茹10g、五味子10g、天花粉30g、芦根30g、酸枣仁30g、炒薏米30g、扁豆花30g、淮小麦50g。以鲜荷叶一张为引,15剂。


三诊(2009.8.6)药后诸症又减,多次检查,血糖皆在正常范围,唯自觉乏力,舌淡苔白,脉沉细,拟予补中益气汤加减:


生黄芪30g、太子参25g、生白术15g、石斛15g、乌梅10g、天花粉30g、柴胡10g、茯神30g、煨葛根25g、灵芝10g、杭白芍20g、甘草5g。20剂。


四诊:药后诸症已平,乏力转好,嘱其节饮食,调情志加强锻炼。


质难:本案又为何择取鲜荷叶以为引?


解惑:鲜荷叶,味苦性平,功具清热解暑,升发清阳,古人谓其能生发胆中清气,以达脾气,故临床常用其治疗脾虚气陷,或感暑湿之邪而症见溏泄者。本案虽有口干欲饮,舌红少苔等阴液不足之征,更有便溏,乏力等脾气不升之象,今以鲜荷叶为引,重在取其升发脾胃之清气而止泻,同时亦取之以清热止渴,概此药虽无养阴生津之功,却能鼓舞脾胃之气上行,输布津液而止渴,功同葛根。凡临床见有口渴便溏者,笔者每以之为引,获效颇著。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师刘柏龄治疗膝关节滑膜炎经验

 


刘柏龄,第二届国医大师,长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)主任医师。国医大师刘柏龄长期致力于骨伤科疑难病的研究,积累了丰富的临床经验。现将刘柏龄应用活血化瘀、除湿消肿法治疗膝关节滑膜炎的经验介绍如下。


  赵某,女,时年46岁。2000年3月19日初诊。左膝关节肿痛半月余。有轻度外伤史,自服滑膜炎冲剂和壮骨关节丸,不见效果。诊查:左膝关节肿胀,两膝眼饱满,局部轻度压痛,皮温略高,浮髌试验(+),关节活动受限。X线摄片示:左膝关节间隙略增宽,胫骨髁间隆起变尖。舌红苔黄腻,脉滑数。


  诊断:左膝骨关节炎、滑膜炎。


  辨证:此系局部捩伤出血,积瘀与水湿(渗出滑液)稽留。


  辨证:瘀血阻滞经络,而致肿痛不已,功能受限。


  治法:活血化瘀,除湿消肿。


  方药:薏苡仁(包煎)30g,王不留行(包煎)20g,苍术20g,丹参15g,泽兰15g,穿山甲(炮)15g,赤芍15g,紫草15g,泽泻15g,黄柏15g,川牛膝15g,陈皮15g,日1剂,水煎服。嘱服1周。


  


  3月25日二诊:左膝肿胀渐消,活动进步,痛已减轻,脉濡数,舌红,苔薄白。


  嘱按前方继服2周。左膝肿胀基本消退,已不甚痛,但走路多时仍有轻度疼痛。治仍用前方加延胡索15g,淫羊藿15g,骨碎补20g,继服2周,后服壮骨伸筋胶囊2周,调理而愈。


  按:膝关节结构复杂,经筋会聚,素有“膝为筋之府”之说。中医认为本病是由于卫气虚弱,气血痰湿凝滞,经脉痹阻,湿浊瘀血留滞膝部而成。膝关节滑膜炎有急性与慢性之分,多数病例有外伤史。急性期一般在1~2小时内发生肿胀,疼痛,活动困难,走路跛行,甚或不能行走,局部皮温略高,浮髌试验阳性;慢性者,多见于老年人,有劳损或关节疼痛(骨关节炎)的病史,遇劳累或受凉后症状加重,膝肿,两膝眼处饱满,皮温不高,浮髌试验亦呈阳性。


  本病例系一膝部捩伤后为病,属亚急性滑膜炎,局部出血与渗液积滞,不得流行,故为肿为痛。本病一般多为无菌性感染,故西药抗生素治疗效果不明显。中药具有温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、强筋健骨之功。其治以拟“薏苡仁化瘀汤”为主。药用薏苡仁、苍术之益气健脾除湿为君药,配川牛膝、泽兰、丹参、王不留行、穿山甲之活血通经,消肿止痛为臣药;合黄柏、泽泻、赤芍、紫草以清热凉血,除湿化瘀,消肿止痛之功为佐使药。


 


  在治疗期间,为使其骨性关节炎得到同时治疗,故加入骨碎补、淫羊藿,以补肝肾、坚筋骨;延胡索化瘀止痛。后期嘱服壮骨伸筋胶囊更加强舒筋壮骨、化湿通络祛痛的功效。


  薏苡仁化瘀汤原方加三棱、莪术、皂角刺、山慈菇、穿山甲等活血破瘀、散结消肿药,对膝腘窝囊肿有良效。


  薏苡仁化瘀汤原方加水蛭7.5g(入汤药水煎),三七粉7.5g(分3次服),对下肢静脉炎亦有较好效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师朱良春治疗痛风性关节炎经验

良春,首届国医大师、著名中医内科学家,曾为南通市中医院主任医师、南京中医药大学教授。朱老治学严谨,医术精湛,对内科杂病的诊治具有丰富的经验,先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药,现将其治疗痛风性关节炎经验总结如下.


辨证用药经验


  常用药:以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解毒之品,配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效。


  


  典型病例


  卫某,男,时年67岁,初诊:2013年10月10日。


  主诉:四肢多关节反复红肿热痛8年,加重1月。患者8年前出现四肢多关节红肿热痛,经江苏南通通州区人民医院查血尿酸升高,诊断为 “痛风性关节炎”,予别嘌醇及双氯芬酸钠缓释片治疗,疼痛缓解后自行停药,后症情反复。双足踝逐渐出现数枚大小不等痛风石,疼痛剧烈,间断服用止痛药治疗,病情迁延反复。1年前双足踝痛风石破溃,溃疡面未能得到控制,经久不愈,并出现下肢皮肤紫暗发黑,1月前双足红肿热痛加重,局部皮肤紫黑,破溃处流出暗红色恶臭液体,南通大学附属医院建议截肢,患者拒绝。


  刻下:双足红肿热痛伴皮肤紫暗发黑,局部可见5个大小不等的溃疡面,最大8cm×6cm,最小6cm×5cm,侵及肌层,可见及筋骨,伴暗红色液体流出,恶臭难闻,纳少,夜寐不佳,二便自调,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦,趺阳脉细沉。查:T:37.3℃,神清,精神萎靡,面色无华,心肺及腹部未见明显异常,双侧近端指间、腕及足趾关节多发痛风石,压痛(++),局部扪之有灼热感,活动不利。


  证属“浊瘀痹”范畴,患者老年男性,饮食不当,脾肾失调,致使浊瘀胶凝,痹阻经络, 发为肿痛。入院诊断:(脾肾亏虚,浊瘀胶凝型)浊瘀痹(西医称为急性痛风性关节炎,双下肢坏疽伴感染)。予低嘌呤饮食,以哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,清创消毒隔日1次。


  中医以调益脾肾,泄浊化瘀为大法,予中药汤剂、浓缩益肾蠲痹丸、痛风颗粒口服,生肌膏加协定15号外敷;丹参川芎嗪活血通络,参附注射液扶正益气。中医辨证处方:痛风汤加补骨脂30g,生黄芪80g,泽兰30g,泽泻30g,制附片14g,干姜3g,细辛10g,生半夏15g(加姜3片先煎),乌梢蛇15g,生水蛭6g,鬼箭羽30g,炒知母10g,陈胆星30g,金银花30g,玄参30g,虎杖30g,当归15g,怀牛膝15g,生薏苡仁45g,炒黄柏15g,凤凰衣8g,每日1剂。  


  二诊(2013年10月16日):患者双足红肿热痛仍作,换药时见溃疡面脓性分泌物减少,伴暗红色液体流出,恶臭难闻,纳少,夜寐不佳,二便自调,无发热咳嗽,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦。查血常规基基本正常,595μmol/L,CRP:45.2mg/L。笔者查房后指出:患者双下肢痛风结石因破溃后经久不愈,致使双侧足踝处大面积溃疡面,深达肌层,治疗上要密切观察患者病情变化,及时局部清创消毒,积极抗感染治疗,防止菌血症及败血症的发生。守方继进,嘱患者清淡饮食,肢体适当活动,防止血栓形成。


  三诊(2013年10月24日):患者双足红肿热痛已明显改善,溃疡面局部已有新生肉芽长出,无脓性分泌物,面积较入院时有所缩小,最大7cm×5cm,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦。守方。


  四诊(2013年10月27日):患者双足肿痛明显好转,唯感神疲乏力,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弦。溃疡面周围新生肉芽,一小溃疡基本愈合,查ESR:53mm/h,肝功能正常,血尿酸:479μmol/L,CRP:33.2mg/L,患者症状及辅助检查均较前明显好转,现神疲乏力,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弦,创口愈合缓慢,考虑兼有阳气亏虚之象,故取阳和汤之义,以益气温阳,祛腐生肌,处方:痛风汤加补骨脂30g,生黄芪100g,泽兰20g,泽泻20g,生水蛭6g,乌梢蛇15g,制附片14g,干姜3g,细辛15g,生半夏(加生姜3片,先煎半小时)22g,鬼箭羽30g,陈胆星20g,炒知母10g,金银花30g,玄参30g,虎杖30g,当归20g,怀牛膝15g,生薏苡仁45g,炒黄柏15g,凤凰衣8g,鹿角胶8g(烊化),7剂,常法煎服。


  五诊(2013年11月3日):患者双下肢破溃面积渐缩小,足背部溃疡面愈合,肿痛已消,舌淡苔白腻,脉细弦。剩余4个溃疡面,最大6cm×5cm,最小3cm×4cm,无脓性分泌物,血常规正常,ESR:28mm/h,尿酸:408μmol /L,CRP:12.4mg /L,予停哌拉西林钠他唑巴坦

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛治疗胆结石症经验

胆结石医案


本病近似于中医文献所说的“结胸发黄”证,一般属于肝胆郁结兼湿热内蕴的一类疾患。

如胆绞痛,是痛有定处不移,痛处近胁部属肝胆部位。

此病常见寒热往来,是少阳胆经病证的特征之一。

出现肠胃症状,则是肝气郁结侵犯脾胃,运化失常所致。由于湿浊停留,湿郁化热,而成“瘀热在里,身必发黄”的黄疸。


邓教授认为此证苦寒药不宜多用,否则易损伤脾胃,影响患者体质。

特别是慢性炎症时期,过于苦寒攻下则有虚虚之弊,此时的治疗方法,应疏肝利胆排石,健脾活血。

拟方如下:柴胡9g,太子参15g,金钱草30g,郁金10g,白芍15g,蒲黄6g,五灵脂6g,甘草3g。

热盛者去太子参加黄苓、梔子;湿盛者去太子参加茵陈、木通;

大便秘结者去太子参加玄明粉、枳壳或大黄;脾虚者加茯苓、白术;

兼有黄疸者,常加用郁金、金钱草、鸡内金、海金沙等疏肝利胆;

田基黄为退黄之要药,桑寄生既可补肝肾、降血压,又可作为肝胆之引经药,常用于黄疸之治疗。


尿路结石治疗



顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛治疗尿路结石症经验

尿路结石案


尿路结石与中医学的“石淋”证基本相同。本病往往引起急腹症或肾绞痛之症状,中医学认为此病的病机,是由于湿热下注,蕴蒸日久所致。

治疗宜用利水通淋法。用方如八正散(车前子、木通、瞿麦、篇蓄、滑石、甘草、梔子、大黄)之属。


邓教授不太赞成多服大剂清利湿热之药,原因是往往石未攻下而正气先伤,

因而喜用导赤散加减:金钱草30g,生地15g,广木香6g(后下),鸡内金10g(研末冲服),海金沙3g(冲服,或琥珀末或砂牛末与海金沙交替使用),甘草3g,木通9g。


此方即邓教授自拟三金汤,功效利水通淋,化石排石。

导赤散清心火利小便,此方有生地,能利水而不伤阴。

治心经热盛,症见口渴面赤,心胸烦热,渴欲冷饮;或心移热于小肠,致口舌生疮、小便短赤、尿道刺痛等症。

但此方缺少排石之力,故重用金钱草为排石主药;至于海金沙,《本草纲目》载:“治湿热肿满,小便热淋、膏淋、血淋、石淋、茎痛,解热毒气”。

此外,琥珀末或砂牛末可与海金沙交替使用。鸡内金亦有化石的作用,宜研末冲服。


若小便涩痛,可加小叶凤尾草24g、珍珠草24g;血尿者加白茅根30g、淡豆豉10g、三叶人字草30g;气虚明显者加黄芷30g。

肾阳虚者加附桂或附桂八味丸加金钱草、琥珀末之类治之。


对于肾绞痛或腹痛甚者,可当即用拔火罐法治疗,其效如椁鼓。

痛在上腹或腰背者罐口放在腰背部痛点处(罐口余部偏于下方),痛在下腹部者,罐放腹部痛点处。

此法不仅能止痛,而且能使结石下移,以利排出。曾治一患者,3次绞痛,拔罐3次后使结石入膀胱,后服药排出。


 排石后应注意复发的可能,故应根据其体质辨证用药,每月服数剂以调其阴阳,并通利水道,以竟全功。

案例一


【基本资料】

 陈某,男,22岁,学生。

【发病过程】


患者自6~8岁不时上腹疼痛发黄,发作频频,以后数月到数年发作1次不等。

1954年10月(19岁)发作入某医院,诊断为胆石症,进行胆囊摘除手术,术后痊愈出院。

年后复发,某医院X线检査诊断为胆管结石,拟再行手术治疗。1956年12月7日经另一医院X线检査诊断与前同,拟采用保守疗法,一年曾3次发作。

为上腹疼痛,发热呕吐,巩膜及皮肤发黄。

发作时曾诊断为胆管周围炎,再用保守疗法,经11天治疗,出院后3天又再复发,比前次疼痛,故又疑为胆石症,拟剖腹探查,患者春节出院后,没去医院进行手术。


【首诊证候】


1957年2月5日初诊

症见腹部时痛,巩膜黄,小便深黄,腹泻,消化不佳,脉滑任按,舌质深红,苔白,两额赤色,鼻梁色微青,唇红,症脉俱实,此中医学所谓阳黄,治以清热疏肝活血为主。


拟方如下:

郁金、五灵脂、白芍各12g,柴胡、枳壳各9g,桃仁、蒲黄、当归尾各6g,绵茵陈24g。


服药后肠鸣腹痛,小便更黄,大便濾黄中带黑,每天2~3次,每次量不多。6日再服,服后腹中不适减少,精神较好,胃口好,大便有时结硬。

9日再诊,照方白芍改为赤芍、白芍各9g。服后腹中无痛,巩膜黄色渐退,小便清,大便正常,胃口好,精神好,症状已消失,但感力气不足。




随诊过程






二诊(2月19日)



病又复发,20日痛甚,22日处方如下:绵茵陈30g,山梔子、延胡索、柴胡、赤芍各9g,五灵脂、蒲黄、郁金各12g,黄苓、桃仁各6g。


 服后痛不再发展,继服2剂,病势减退,基本痊愈。25日再诊,已无任何症状,再方以善后,

拟方如下:首乌、白芍各12g,蕤仁肉8g,绵茵陈18g,五灵脂、柴胡、郁金各9g,枳壳6g,

每隔3天服1剂,10多天后停服,以后每月服几剂,追踪2年未复发。

案例二


【基本资料】

罗某,男,25岁,学生。



【发病过程】


因左上腹绞痛2天,于1967年11月1日入院治疗。患者前天晚止突发左上腹持续疼痛,阵发性绞痛,伴恶心欲吐,入院时自述2天未解大便,小便如常。査舌质稍红,苔薄微黄,脉弦数。左肾区压痛叩痛明显。小便常规:尿蛋白(士),红细胞(++),白细胞。~3个/Hp。西医诊断:泌尿系结石并肾绞痛。中医诊断:淋证,证属下焦湿热。治以清热利水通淋,



拟方如下:

郁金、五灵脂、白芍各12g,柴胡、枳壳各9g,桃仁、蒲黄、当归尾各6g,绵茵陈24g。


服药后肠鸣腹痛,小便更黄,大便濾黄中带黑,每天2~3次,每次量不多。6日再服,服后腹中不适减少,精神较好,胃口好,大便有时结硬。

9日再诊,照方白芍改为赤芍、白芍各9g。服后腹中无痛,巩膜黄色渐退,小便清,大便正常,胃口好,精神好,症状已消失,但感力气不足


金钱草60g,海金沙15g,鸡内金15g,冬葵子15g,琥珀末4.5g(冲服),砂牛末1.5g(冲服),广木香12g(后下),柴胡12g,枳壳12g,白芍15g,甘草10g,大黄10g(后下)。每日1剂。




入院当天及第五天晚上因绞痛剧烈于痛处拔火罐后绞痛明显减轻,第六天溺时尿道刺痛,第八天溺时排出砂粒样结石1粒,之后症状消失(第十一天腹平片示:沿泌尿道部位均未见明显不透X线致密结石影),而于第十三天痊愈出院。




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顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 国医大师干祖望治疗耳鸣医案一则

医案一:湿浊蒙蔽清窍案


赵某,男,时年40岁。1992年7月3日就诊。

患者右耳失听10多年,左耳踵进而聋1个月,根据表现,纯音听力损失当在90dB之上。

经多种疗法治疗(包括高压氧),毫无一效,而且鸣声高亢,昼夜不息。

病前觉劳动后过于疲乏,察其两鼓膜凹陷,标志消失,舌苔白腻,边有齿痕,脉平。鸣聋陡作,苔腻舌胖,拟从开窍、化痰、升清以孤注一掷。

处方:升麻3g,柴胡3g,石菖蒲3g,苏子10g,天竺黄3g,麻黄3g,杏仁10g,路路通10g,防已6g,甘草3g。7剂,每日1剂,水煎服。


1992年7月10日二诊:

服药后,听力有些回聪迹象,咽鼓管已有通畅之感,舌薄苔,脉平。

僻药奇方,竟然有柳暗花明之效,良以升清而去浊,三拗汤宣通茏葱,幸无不良反应,步迹原旨。

处方:麻黄3g,石菖蒲3g,杏仁10g,路路通10g,防己6g,升麻3g,柴胡3g,青皮6g,桔梗6g,甘草3g。7剂,每日1剂,水煎服。

1992年7月21日三诊:

服上方7剂后木然无反应,能闻到声音,但内容难以辨别。

察其鼓膜同上诊,耳咽管通而不畅,舌薄苔,脉平。

继进21剂。再服上方21剂后,鸣声仍然高亢,外来噪音能接受,睡眠已好些,舌薄苔,脉平偏细。

试扶正尚无确效,唯外来噪声未能全部接受,则不妨佐以清心。

处方:熟地黄10g,山药10g,牡丹皮6g,茯苓10g,泽泻6g,白茅根10g,连翘6g,竹叶10g,当归10g,覆盆子10g。7剂,每日1剂,水煎服。

按:本例患者当属混合性聋,前四诊服药35剂,均以三拗汤加味为主。三拗汤治听力减退,

属“耳聋治肺”之法,其适应证主要是鼻塞不通,耳窍塞窒,耳鸣听减,舌苔薄腻,舌质胖嫩或有齿痕,

多应用于渗出性中耳炎或“传导性聋。”此例患者“苔腻舌胖”“有齿痕”,以及鼓膜内陷、咽鼓管不通畅,

亦当有湿浊内郁,闭阻茏葱之征,仍从“耳聋治肺”之法。


三拗汤治耳聋,有“提壶揭盖”之效,可宣通耳窍,多用于治疗传导性聋,干氏亦用此方治疗新病突发性聋,

但用于治疗重度久聋之证则很少见,故干氏谓“僻药奇方。”然中医疗效的精髓正在于此,合“异病同治”之旨。

待邪退而正气不足,再拟补法以应。该案由泻实补虚,层次泾渭,用方取药也步步跟上。“对外来噪音未能全部接受”,

照理不能进补,但久用攻邪,正气已虚,不能不补,因之取用清心药来中和其补益的副作用,清心者,心寄窍于耳也。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 徐福松治疗早泄医案三则(一)

早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜伏期(IELT)短,失去控制射精的能力,或女性达到性高潮的比例低于50%,患者不能达到满意的性生活,同时影响女方的性生活质量。其病因复杂,发病机制至今尚未被完全阐明,缺乏统一有效的治疗方法。
今天分享名医徐福松的早泄医案三则,大家可借鉴学习。


徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。现将其治疗早泄验案三则介绍如下。



早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜中医辨证施治早泄仍是治疗本病的重要选择。徐福松认为早泄的病因病机为脏腑功能不足或失调,尤其与肾、肝、心关系最密切。

精液藏泻其制在心,其藏在肾,其动在肝

内外病邪所扰为其病变之因,如外感湿热、内伤七情、体质因素等,皆可导致精室藏泄失调、精窍开合失常。

诸多病因无外乎阴阳虚实两端,治疗时要分清阴阳寒热虚实、明察脏腑气血盛衰,仔细辨证,方随证变。




本文所选徐福松三则案例,分别使用滋阴降火、补养气阴、扶正化毒法治疗早泄,意在体会徐福松强调治疗本病平中见效、不求速成的思想。

补肾宜平补为主,养阴不宜滋腻,壮阳不宜燥烈,祛邪谨防伤正。

反对大苦大寒耗伤正气,或滥用壮阳固涩药物,致闭门留寇遗患无穷。

再者,早泄患者往往伴有忧虑、焦躁、性紧张或性恐惧心理,故治疗时提倡药物、心理、行为、物理四维治疗,以提高临床疗效。


徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。

现将其治疗早泄验案三则介绍如下。


医案一则


  仇某,男,时年37岁。2010年5月11日初诊。性交时射精过快9年,常未入即泄。平素精神紧张,阳物易兴,睡眠欠佳,口干多饮,小溲黄赤。舌质红、苔少,脉细弦数。


  诊断:(君相火旺型)早泄。


  方药选三才封髓丹化裁:熟地黄12g,天门冬10g,太子参10g,炒黄柏6g,砂仁(后下)3g,生甘草6g,五味子10g,沙苑子10g,泽泻10g,煅龙牡(先煎)(各)20g,茯神10g。14服。水煎服。


  5月25日二诊:性交时能插入阴道,即入即泄。心烦、口干、睡眠欠佳等症状明显好转。舌质红、苔薄少,脉细弦数。上方加金樱子10g。继服14服。


  6月8日三诊:来诊诉性交时约50%机会阴道内射精,潜伏时间(IELT)能维持至2分钟左右,心烦、口干、睡眠欠佳等症状改善。予天王补心丸口服巩固疗效。


  按:本例患者系肾阴不足,心火亢盛,水火不济,阴虚则相火妄动,终成早泄。三才封髓丹方出自元·罗天益《卫生宝鉴》,方中熟地、天冬滋阴生水,水生则火降;黄柏坚阴泄火,使君火自降,相火自潜,配以砂仁行滞醒脾,使上药无寒滞之弊。加茯神、五味子、龙牡等安神潜镇,交通心肾,水火既济,神归于舍,早泄自除。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。


顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 徐福松治疗早泄医案三则(二)

早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜伏期(IELT)短,失去控制射精的能力,或女性达到性高潮的比例低于50%,患者不能达到满意的性生活,同时影响女方的性生活质量。其病因复杂,发病机制至今尚未被完全阐明,缺乏统一有效的治疗方法。
今天分享名医徐福松的早泄医案三则,大家可借鉴学习。


徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。现将其治疗早泄验案三则介绍如下。



早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜中医辨证施治早泄仍是治疗本病的重要选择

徐福松认为早泄的病因病机为脏腑功能不足或失调,尤其与肾、肝、心关系最密切。

精液藏泻其制在心,其藏在肾,其动在肝

内外病邪所扰为其病变之因,如外感湿热、内伤七情、体质因素等,皆可导致精室藏泄失调、精窍开合失常。

诸多病因无外乎阴阳虚实两端,治疗时要分清阴阳寒热虚实、明察脏腑气血盛衰,仔细辨证,方随证变。




本文所选徐福松三则案例,分别使用滋阴降火、补养气阴、扶正化毒法治疗早泄,意在体会徐福松强调治疗本病平中见效、不求速成的思想。

补肾宜平补为主,养阴不宜滋腻,壮阳不宜燥烈,祛邪谨防伤正。

反对大苦大寒耗伤正气,或滥用壮阳固涩药物,致闭门留寇遗患无穷。

再者,早泄患者往往伴有忧虑、焦躁、性紧张或性恐惧心理,故治疗时提倡药物、心理、行为、物理四维治疗,以提高临床疗效。


徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。

现将其治疗早泄验案三则介绍如下。


医案二则


  邓某某,男,时年29岁。2009年10月13日初诊。性交射精过快3年,阴道内射精潜伏时间约1分钟。平时易汗,失眠多梦,渐至性欲下降,勃起不足,时有腰酸乏力。舌红、苔薄少,脉细弦。婚前有长期手淫史。


  诊断:(气阴双亏型)早泄。


  方药:生熟地(各)10g,山药20g,枸杞子10g,桑葚子10g,金樱子10g,煅龙牡(先煎) (各)20g,山萸肉10g,川续断10g,沙苑子10g,炙黄芪15g,白及10g。7服。水煎服。


  10月20日二诊:诉仍早泄,多汗失眠。原方去熟地、龙骨、山萸肉,加连翘10g,青龙齿20g。继服14剂。


  11月3日三诊:勃起功能增强,阴道内射精潜伏期约3分钟,多汗失眠等症状大为改善。上方加干石斛20g,继续予21服。


  后回访,早泄好转,达临床痊愈。


  按:肾主藏精,与精液的闭藏和疏泄密切相关。若肾气健旺,肝气疏泄有度,心主得宣,阴平阳秘,精关开合有序,则精液当藏则藏,当泄则泄。

本案患者为气阴双亏之体,肾虚则不固,阴虚则火动,精关不固则射精过快,气虚卫表不固,故易汗乏力,通过补肾益气、安神固涩之药物治疗,患者主要症状及兼症均得到明显改善,充分体现了中医药诊治的整体观。

本例得益于准确辨证,精确用药,并随患者病机之变化及时调整,更需耐心治疗,不求速成。


【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。


如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。


 

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 怕冷汗多、气不足?一方玉屏风,益气固表,提高免疫,赶走亚健康

身边总有些人老容易感冒发烧,隔三差五的就有个头疼脑热,这不舒服,那不舒服的。


这类人,春天怕风,夏天怕热,秋天怕燥,冬天怕冷


这些情况在西医上一般被称为“亚健康”状态,我们经常说是免疫力低下了。而在中医看来,就是体内正气不足


《内经》有云,“正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚。”


如果卫气不足(气虚),体表的保护力不足,外邪易从汗孔、黏膜而入,人体就容易感冒。


卫气不足,不能固摄肌表,津液外泄,也容易表现为自汗的症状。气属阳,气虚则阳不足,所以气虚的人还常会出现怕冷、怕风、汗多等症状。


那正气不足以抵挡外邪怎么办呢?


那就给身体加一道屏障吧!



今天给大家讲一方玉屏风散。


玉屏风散是由我国元代医家危亦林创制,从古到今,玉屏风散的疗效持续不断,它可敛汗固表,能够通过提升人体的“正气”来帮助抵御外邪,是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。


玉屏风散:防风、黄芪、白术(现有中成药)。


01、祛风邪:防风


说到防御,就得用到防风。防风异名叫“屏风”,有解表祛风的作用,是抑制风邪的重要药物。防风驱风,既能防止外界的风侵入,又能把已经侵入人体的风给赶出去。


中医有一句话叫:不患邪之不去,而患邪之复来。就是说祛邪很容易,难在哪里呢?难就难在你把它赶跑以后,它还会卷土重来。


所以防风把邪气祛除之后,咱们体内就得把气补足了,增强正气,防止敌人杀个回马枪。


02、补肺气:黄芪


卫气散发于全身,是藉由肺气的宣发来实现的。肺主皮毛,皮肤与毛发是抵御外邪的第一道屏障。


如果肺气无力宣发,则卫气无法敷布体表,易使外邪入侵。所以,补益卫气的前提,在于补肺气。


黄芪五脏皆补,且重在补肺脾之气。


药性温和不峻烈,具有补气固表、托毒排脓、生津养血、利尿生肌之功。是中医补气圣药,被李时珍誉为“补药之长”。


03、补脾气:白术


脾气虚以脘腹虚胀,神疲倦怠,食欲不振,大便溏泻为主症。


这样的人常常伴有胃炎,有些人还有胃下垂、脱肛,或有子宫下垂等,这些都属于脾气虚的表现。


白术是培补脾胃的重要药,具有健脾益气的作用,与黄芪合用可有效地增强人体正气,令风邪不容易侵犯人体。



别看这个方子才三味药,有攻有守还有补给,简而精,可以益气固表,适用于肺气不足。


如果你稍微吹吹冷风,就会反复感冒,不停的打喷嚏,流鼻涕,鼻塞不通气,头晕头疼,平常还很容易出虚汗


尤其是后背和头上比较明显,干什么事都少气无力,这个时候可能就是肺气虚了,我们需要补肺敛汗固表。


出虚汗的人群,不是因为天气炎热,也不是因为运动之后,只是稍稍一动,就容易出汗,这也是体虚的症状


《灵枢》有云“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。”说的就是大刀肌肉皮肤,小到毛孔汗孔,都是卫气所管辖范围。


卫气一旦虚弱,汗孔老是处于开泄的状态,体内的津液很容易就流出去了。这时拿玉屏风散来益气固表,也是非常适宜的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精神焦虑、神经衰弱?不是大脑问题!三味药,养心安神,补脾益气

神经衰弱了怎么办?


总是感到精力不足、反应迟钝,遇事精神紧绷、烦躁焦虑,睡眠质量也大受影响,失眠多梦、入睡困难……


对此感到很是困扰,该如何解决呢?



为什么会神经衰弱?


中医认为,这是劳力伤神导致了心脾两虚,最终引发了神经衰弱。


一般来说,神经衰弱的患者都有个“操心命”,再加上长期的紧张和高压力状态让他们变得多愁善感、心烦意乱


正所谓“心主神明、脾主思”,思虑过度的话就会阻碍气机运行,影响脾胃的运化功能。


脾虚运化无力,就会导致气血生化无源,血不足就不能供养于心,

心神失去濡养了,自然就神不守舍,出现失眠多梦、头昏的现象,

同时心脾两虚的患者还会有食欲不振、气短乏力、精神恍惚的表现。


所以,治疗神经衰弱就得补脾益气、养心安神


具体怎么做呢?


今天给大家分享一个养心安神,和中缓急的方子——甘麦大枣汤












妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。


(方子组成)甘草三两、小麦一升、大枣十枚。


(使用方法)上三味,以水六升,煮取三升,分温三服,亦补脾气。


——《金匮要略·妇人杂病脉证并治》 







01、小麦 


方中重用小麦,甘平,补养心气以安心神


肝属木,心属火,木生火。有句话说:“虚则补其母”,所以心虚可以补肝,而麦芽擅长补养肝气


还能敛汗止汗,补气养心,有清热效果。同时在滋养肾脏、健脾和胃方面也作用非凡。



02、甘草 


甘草性味甘平,有补养心气、和中缓急、调和药性之效。


甘草药效广泛,入心经,可以泻心火;

入脾经,可以补中益气、健脾和胃入肺经,可以祛痰止咳、清肺热


更是有调和诸药的功效,用于治疗脾胃虚弱、气短乏力、咳嗽痰多,还可用于缓解药物毒性、烈性



03、大枣 


大枣甘温质润,有调和脾胃、养血安神、益气生津之功,能“助十二经,补身中不足”。


对于身体患有的脾胃气虚能益气养血、止血,

对于身体出现的神经衰弱也有养心安神的作用。用在此处,再好不过了。


大枣记得去核,因为枣核性略燥些。


这三个药,药性都平和,适合大多数人,用以“脏躁”效如桴鼓


具有养心安神,补脾益气的作用,可调理因紧张、焦虑、忧思过度等情绪问题,造成脏腑功能失调。


常用于神经衰弱属于心脾两虚者,临床还用于更年期综合征,癔病等。



【注意】以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体寒,还容易上火?2味中药,一寒一热,清火散寒,改善反复上火

身体寒,还上火,这种情况一般都是脾胃寒湿淤堵了。


脾胃是我们人体的“气机运化枢纽”,如果寒湿阻滞了我们的脾胃气机运行,就会导致我们身体水火的运行“道路”不通,上半身的火不能下去温暖我们的身体,下半身的水液不能上去滋润我们的上身


这种状态下我们就会出现很容易上火,比如长口腔溃疡,嗓子肿疼,眼睛干涩,眼屎变多等情况。


然后去吃了清火的药,又会拉肚子,而且吃药的时候,上火就好了,药一停,病就又犯了,平常还经常手脚发冷,腰酸腿冷。



上火的症状总是长了又消,消了又长,反反复复好不了,而且手脚越来越凉


从中医上来看,这种上火的情况大多数是由于脾胃虚寒引起的。这里,也许有些人会觉得奇怪,明明是身体脾胃虚寒,为什么会引发虚火呢?


《黄帝内经》中记载:“今夫热病者,皆伤寒之类也,人之伤于寒也,则为病热。”


这里就是讲当脾胃虚寒,体内寒气太重,会影响体内脏腑功能,也因此对阳气产生排斥,阳气浮于人的上部,从而就出现口腔溃疡、烦躁、失眠等是上火的症状。

对于脾胃寒湿淤堵的这种上火,去吃清热药,是大错特错的

病因的根本是脾胃虚寒,寒湿困阻了,再吃清热药,只会更伤害脾胃,导致寒湿更重,拉肚子,怕冷的症状越来越明显


所以,对于这种反反复复的上火,我们应该把脾胃的寒湿清掉,打通我们的水火道路,让我们身体里的阴气阳气可以畅通运行,这样才是正确的清火方式。

今天给大家分享一个出自东汉张仲景《伤寒论》中的小方子——栀子干姜汤,该方温通脾胃,散寒化湿

只有栀子和干姜两味药,虽然用药简单,但是药效却不简单。


01、干姜 


干姜,则是新鲜的姜经过炮制后制成的。它俩虽说都是姜,但两者的作用却不一样,

生姜擅长散表寒,常用于外感风寒。而干姜味辛性热,擅长补阳散寒,可以温中散寒,化饮散湿,回阳通脉


如果我们的脾胃又虚又寒,就会导致我们全身的水液运行失调,加重我们身上的寒湿,

所以我们要先用干姜温中散寒的功能,把脾胃这个“枢纽”修理好。


然后再针对我们中焦已经存在的寒湿,靠干姜化饮散湿的功能,把这些寒湿清出去,不再阻隔我们的“道路”。


最后再靠干姜回阳通脉的功能,让我们全身的阳气都可以在血脉,经脉里顺畅地运行,而不至于只堵在我们人体的上部,让我们一直上火。

02、栀子 


栀子性寒味苦,可入心、肺、三焦经,是一味为数不多的能清三焦之热的良药,

不管体内哪里的余火,都可以用栀子给灭掉,

对于热邪导致的口腔溃疡,面部红肿的痘痘,嗓子肿疼,眼睛发红上火等等,都有很好的作用。


而且栀子不是单一的清火,还能化湿,脾胃的湿气不止会和寒气交阻在一起,和火热邪气混在一起,也会很难消除,

所以就需要栀子这样既能清热,又能化湿的药物,而且栀子还能利尿,它可以把体内的热、火通过小便给排出去。


干姜温中散寒,栀子清热泻火,两味中药合用就可以把体寒、容易上火的问题解决。如果你也是脾胃虚寒体质,那不妨参考一下。











栀子干姜汤


本方出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》。方由栀子(擘)十四个,干姜二两组成。上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。功能清上温中。











唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中药伤身?​提醒​:3种中药不适合长期服用,记得告诉家里人

中医,相信大家都很了解,毕竟中医可算是博大精深、历史悠久,也因此让很多养生的朋友去了解或者学习中医学知识。


但是有很多朋友却忽略了一点,就是中医讲究对症治疗,是从根本上去解决你的问题。

而且众所周知中药副作用小,安全性也高,不过中药一定是在合理正确的范围去使用

不然,用错了也是会伤害人体健康。



为什么说中药吃错会对身体有何影响?



这是因为中药是需要一定时间的熬制才能服用,如果在熬制的过程中出现差错,比如有些草药熬制时间过长则会影响效果,

或者中药搭配过于随意,药物相克则会对脏腑带来损伤等等。所以用中药调理的朋友,都是需要清楚了解的,若一个环节出现差错,都有可能产生不好的结果。


今天就给大家分享3种不能长期吃的中药,习惯自己煎药的朋友一定要注意了,多吃可能会“伤身”!

 



01、银杏叶


说起银杏叶,大家都比较熟悉了,毕竟路边上,就经常能看到银杏树。当然也有很多朋友知道银杏是中药,它是有活血化瘀的能力,对于肺气虚引发的咳嗽有不错的效果。

因此有很多朋友去捡银杏叶、银杏果,但你可知银杏是会害人的,它不适合长期吃,为什么呢?

是因为此类中药体内有黄酮类化合物,而这种有害物质食用过多,会肠胃容易造成不适,而且银杏的副作用还是比较多的,因此不能长时间吃。

 



02、何首乌


这味药材,算是古代医生的常用药物,作用也是相当的多,听到最多的作用就是乌发


何首乌,有它的优势,却也会存在一些问题,就是在服用过程中,错吃禁忌食物,就会让它的作用转变,

例如说黑豆和何首乌一起用,两者都被说能乌发,相信有人尝试过。


但是,两样东西其实不能一起用,如果长期联合用,容易生成一种物质,这种物质就是赤首乌,

它与何首乌不同,人体长期大量摄入,易对肝肾造成损伤,希望你在食用前了解清楚。

 



03、土三七


土三七对大家来说比较陌生,但是三七,可以说是个大家熟知的中药了。为什么这里要提三七?

可不是说土三七就是三七,而是有些人群,为了降低中药成本,在调理过程中,觉得两种药材是一样的,从而选择土三七。


可是你知道,三七可做中药,而土三七却不能作为药材,为什么呢?是因为土三七这种药草中含有一种生物碱,会对肝脏造成损伤。所以,提醒大家一定要远离土三七。

以上为中药科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝气堵,全身堵!妙用一味中药,疏肝理气,解决肝气郁结

你是不是经常感觉心情闷闷不乐、老是开心不起来,易怒、失眠多梦、咽部有异物,头痛眩晕、耳鸣耳聋、眼睛红,眼屎多,

口苦咽干、小便色黄、大便干结、舌苔发红的症状,如果有的话,那就是“肝堵住”了。


中医称为“肝气郁结”,肝气郁结了要及时疏肝理气,不让郁结之气和痰湿邪气相互勾结,产生肝火旺等问题。


今天分享一味中药解决肝气郁,它就是古今诸多医家擅用的生麦芽



分享一则张锡纯使用生麦芽的医案,一起来了解下生麦芽有什么巧妙的作用。








医案


一妇人,年纪三十多岁,张锡纯描述其“气分素弱”,经常气虚、气不足。一天这妇人忽然觉得有气“结于上脘”,感觉有气堵在心口之处,也就是肝胃的位置,总觉得这个“气”堵在里面,不能上去也不能下来。



这位妇人平时就有气虚,正常来说应该用补气之药先把气给补足,但是脾胃气机又是壅滞的,如果这时候吃了补药的话,可能会导致气机壅滞的更加厉害,那么堵的感觉也会更加严重。


反而,患者这种气结的不适感,多是因为平时脾胃气虚,无力运化食物,脾气不升,胃气不降,这才导致这种症状。


于是,张锡纯这时候很巧妙的用了一味生麦芽一两,也就是30g,煎汤让患者服下,吃完之后,这位妇人立马就感觉气息顺畅了许多。


对于生麦芽的疏肝解郁的功效,中国近代医学家张锡纯在《医学衷中参西录》中说到:“大麦芽性平,味微酸,虽为脾胃之药,而实善舒肝气,舒肝宜生用,炒用之则无效。


所以凡是遇到有肝郁的患者,张锡纯都喜欢用生麦芽,有的人可能会说,柴胡也可以疏肝啊,为什么不用柴胡,妙处在于虽然升肝之药,柴胡最效,


但对于许多患者,多表现为肝郁不升,胃气不降,柴胡虽然能升肝,但同时也能使胃气上逆,这样就会出现恶心,没有食欲,腹胀等问题。


生麦芽之甘、平,归脾、胃经;具有行气消食,健脾开胃之作用,在解肝郁的同时不忘顾护中焦脾胃,顾护人体的气血生化之源泉。这也是张锡纯善用生麦芽疏肝的原因。


另外,肝气郁结最容易连累脾胃,影响脾胃的消化吸收功能,甚至导致脾大,出现腹胀、腹痛等症状。

正因为肝木与脾土之间的密切关系,所以对于肝病患者来说,除了养肝外,也要注重对脾胃的调养。


生麦芽能疏肝,其性平,无寒热之偏,比较适合肝病患者长期调养之用。


凡由肝郁引起的各种病症,见病变部位出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛,以及口苦、纳差、情绪郁闷等症状,均是生麦芽的适应证。








唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医之“哮”病:哮喘,其标在肺,其本在脾肾,主要有这2大病因

支气管哮喘简称哮喘,是一种常见的气道慢性炎症性疾病。从中医角度上讲,哮喘属于“哮病”范畴,中医认为其发病主要有内因和外因两方面因素。

内因主要是指先天不足,肺、脾、肾三脏功能失调,导致痰饮留伏于肺,成为引发哮喘的罪魁祸首;外因则是多由外邪引起,或是接触异物、异味以及饮食情志失调等。

中医治疗哮喘讲究辨证施治,即:严格区分哮喘的病因和发病机制,根据脏腑和身体阴阳、气血的寒热虚实的变化确定治疗方案。

急性发作期治疗,以缓解症状为主,缓解期治本,以肺、脾、肾为中心而进行调理巩固,以达到扶正固本、补足正气、减少发作的目的。

以慢性哮喘来说,最难缠的,就是肺里面有夙根,也即上文所说“痰饮留伏于肺”,这里的痰饮,指的就是一部分老痰和顽痰,想要根除它,是有一定难度的,只要有外邪一勾动,这个夙根就可以再次兴风作浪。

因此,中医针对哮喘的治疗,涉及到正气与邪气彼此交争的问题,不仅要维护好人体内环境的稳定,也要保证治疗过程不受外环境的干扰,

只要把握好这个节奏和分寸,是可以大大提高哮喘治愈率的。

但其中有两个原则必须要坚持:一是中医药方案的确定一定要全面思考辨证审慎,二是治疗过程一定要按部就班循序渐进。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常吃辣能帮助降低患癌风险吗?专家:前提是你得吃对了!

经常吃辣对人体有哪些好处?

第一,帮助降低口腔肿瘤的发生几率。

辣椒中的辣椒素可以激活人体中的蛋白,来诱导细胞的凋亡,也就是通过抑制细胞周期的调节因子,加速细胞的分裂和灭亡,或能帮助降低口腔肿瘤的发生。

第二,保护心血管。

辣椒素对血管有保护作用,辣椒素有扩张血管的作用,辣椒素通过作用于其特异性靶点、辣椒素受体(TRPV1),促进血管内皮一氧化氮生成,从而扩张血管及降低血压。

第三,有益肠道菌群。

吃辣可以加速机体的新陈代谢,促进肠道双歧杆菌、乳酸菌等有益菌,抑制大肠杆菌和肠球菌等有害菌的生长,促进机体各系统组织的更新,进而可以促进机体健康。

第四,有助于减肥。

辣椒含有辣椒素,能提高人体温度,刺激身体出汗,加速体内新陈代谢,有燃烧脂肪的作用,从而有助于减肥。

总的来说,吃辣椒的量要以自身感到舒适为宜,不要过量,不然会刺激到肠胃;肠胃不好的人群,也要减少吃辣椒的频次。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 春季血瘀、肝郁气滞?四味药补血活血,祛瘀生新,改善血瘀问题

春季是怎么发生血瘀的呢?大多数情况下,经常生闷气、发脾气的人,是很容易肝郁气滞的。

我们常说气为血之帅,气不行则血不行。一旦肝郁气滞,就会出现气滞血瘀的情况。

还有一个就是外感风邪,体内阳气不足,寒气比较重的情况下也是会出现血瘀的。

在这里给大家介绍一个方子,活血祛瘀,还能补血,解决春季肝郁气滞,血瘀问题。

组成是川芎、香附、当归、白芍。

川芎味辛,性温,能入肝经,辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀调经,又能行气开郁止痛,被古人称之为“血中气药”。

香附入肝经,多用于肝气郁滞所导致的胁肋疼痛,腕腹胀痛,以及男性疝气小腹疼痛。

其性味微苦能降,微甘能和,性平而不寒不热,用于疏肝解郁,调理气机,具有行气止痛的功效,与川芎配合,既能活血行气,又可温经散寒。

当归是补血的药材,性温,入肝经,可以补血调经、活血止痛。常用于血虚萎黄、月经不调、血虚、血滞、血寒诸痛。

白芍苦酸微寒,入肝脾二经,不仅能补血调经,还能养血柔肝,缓急止痛,用于血虚腹痛和四肢拘挛作痛。

此外白芍还具有敛阴止汗的作用。由此,四味药搭配,补肝血、活血、散寒、止痛,对于春季肝郁气滞导致的血瘀问题有较好的缓解作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身上有脂肪瘤?多半是脾虚!一个香砂六君丸,化痰、健脾、消瘤

中医上,则将脂肪瘤称之为痰核,认为它是因为体内津液的浊物没有被代谢掉,久之形成痰浊聚积而成为的。

脂肪瘤其实是脾虚导致体内痰浊聚积一块在皮毛腠理间形成的病理产物。

对于这种情况,要健脾化痰,脾健则运化有力,从根源上解决了痰浊,自然也就解决了脂肪瘤的问题。

在这给大家分享一个调治脂肪瘤的方子——香砂六君丸,出自《古今名医方论》,是由人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香和砂仁这8味中药组成。



益气健脾:人参、白术、茯苓、甘草。方中首先用人参、白术、茯苓、甘草来益气健脾。

燥湿化痰:半夏、陈皮。其次加入半夏、陈皮燥湿化痰。这两味可算是老生常谈的小药对,半夏擅长化痰散结、陈皮可助半夏燥湿化痰之力。

行气化湿:木香、砂仁。最后加入木香、砂仁行气化湿,木香理气调中,砂仁醒脾而化中焦之湿浊,对于湿困脾土、脾胃气滞者有不错的效果。

香砂六君丸,全方辛香温散,功善益气燥湿、健脾化痰,标本兼治。另外,脂肪瘤平常饮食上要忌生冷,忌油腻,忌酒。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

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文章 阴阳两虚,怕冷还上火?一剂引火汤,补足肾中阳气,恢复活力

怎样同时把阴液和阳气一同补上来?今天给大家分享一个清代名方——引火汤,它能够把上浮的虚火引到肾中,补足肾中的阳气。

第一梯队:巴戟天、熟地

巴戟天是一味平补阳气的药物,这样一来补阳不伤阴,不会助长体内的火气。体内的阳气足了,全身都能得到温暖,怕冷、手脚冰凉的症状就能缓解。
熟地能够补血滋阴,益精填髓,补充体内丢失的阴血。这两味药搭配在一起,符合中医阴阳互根互用的理念,阳足了,能化阴,阴足了,能化阳。这就是为什么明明上火还能补阳,明明怕冷,还能滋阴。

第二梯队:麦冬、五味子

麦冬和五味子这两味药都能滋阴生津,就像在体内下了一场雨,滋润身体,浇灭虚火。这样一来,上火、手脚心热、烦躁就被赶走了。另外,五味子能够入五脏,可以带着阴阳走遍全身各处。

第三梯队:茯苓

茯苓可以健脾,毕竟服用了补益的药,会有滋腻碍胃的风险,这时加入茯苓,能够促进药物消化吸收。
以上五味药组成一剂引火汤,阴阳同补,把虚火变成元气,这样一来,怕冷爱上火的症状就会缓解。

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文章 简单一味药,温三脏之寒!上能暖肝,中能和胃,下能温肾

天气越来越热,想吃点凉的降降温,但是一吃冰就腹胀疼痛,而且还时常泄泻怕冷…

这是怎么一回事呢?


一般来说,这种情况属于是寒邪客胃了。
饮食寒凉之后,寒邪停留在胃中,导致胃主受纳腐熟水谷精微物质功能失常,就会表现出腹胀、怕冷、呕吐、泄泻的症状这时候要如何处理?

在这给大家推荐一味小茴香,不仅能健脾和胃,散脾胃之寒,还能做到上暖肝、下温肾之效。

第一,上能暖肝肝主疏泄、主藏血,寒邪入体后气血运行凝滞不通,影响肝功能发挥,肝脏受寒少腹冷痛,尤其女性还会因为气滞血瘀出现痛经现象,而小茴香可以入肝经,散寒止痛,常与行气止痛药一起配伍使用。

第二,中能和胃针对的是虚寒气滞之证,主要就是在健脾和胃的基础上达到散寒止痛的目的。小茴香辛温入脾、胃经,有芳香开胃、温中理气、散寒止痛的作用,凡是阳气亏虚寒胃,脾胃亏虚导致寒湿停滞,水饮停胃导致的恶心反胃、呕吐反酸、消化不良等症状都可以适应用。

第三,下能温肾肾主一身阴阳,寒邪属阴,阴气过盛制约阳气,阳气不足就会出现畏寒、腰膝酸软、四肢发凉、性欲降低、尿频的现象…小茴香入肾经,暖肾散寒,补肾壮阳,可调节虚实之寒,补肾之阳气之效。此外还可用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛。

但是,由于茴香温热阳性的特点,平时体质偏热、爱出汗、怕热的人不宜服用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 腰膝酸软,浑身没劲?或是肾精亏虚,送你两味药,补肝肾,强筋骨

腰膝酸软,没有活力,浑身使不上劲,而且晚上还频繁起夜上厕所。从中医角度来看,这大多数是因为肾精亏虚导致的。

中医认为,肾为先天之本,主藏精。而肾精则是人体生命活动所需的基础物质,它可以生成肾阳来温暖全身,肾阴来濡养我们身体中的五脏六腑。

若因身体虚弱、久病亏虚、房事不节等原因导致肾精亏虚,就不能很好地为身体提供能量和养分。因此也就出现腰膝酸软、牙齿松动、神疲乏力、少气懒言、身体早衰、须发早白等一系列病理现象。

此外,肝主筋,肾主骨,而人体四肢,正是由筋骨组成的。所以如果生活中总是觉得腰疼,腿疼,或者肩膀疼,胳膊疼,并且手脚都没有力气,总会发麻,抽筋,那多半就是肝肾不足了。

在这给大家介绍两味中药——续断和黄精,可缓解肾精亏虚所导致的腰部酸痛、夜尿频繁、浑身乏力。

第一,黄精 。

它味甘性平,善补气、健脾润肺、滋补肾阴。对于肾精亏虚导致腰膝酸软、浑身乏力等,就可以用黄精。而且黄精入体后,不仅可以迅速缩短肾气的恢复时间,而且还能安五脏。

第二,续断 。
续断味苦、辛,性微温,可入肝、肾二经,能补肝肾,强筋骨,续折伤。续断能够通利血脉,对于腰腿疼痛有很好效果。
黄精搭配续断,可补益肝肾,滋补肾精,强壮筋骨,通利血脉。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精血亏虚、人显老?分享一个女贞丹,补肝肾、填精血,延年益寿

年纪轻轻浑身没精神、乏力,看起来很是苍老?

中医讲这是因为肾精亏虚、精血不足。

中医还认为,肝肾同源,精血互化。若肾精充足,则滋养肝脏,使肝血充足,从而濡养头发,强健筋骨。若肝肾精血亏虚,首先会表现筋骨萎软无力,其次就是血少不养心,也不能濡养头发,从而也就出现须早白发、心神不宁、失眠多梦、难以入睡,以上这些症状加起来,身体自然而然就出现精气神不足、身体早衰。

那这里就给大家分享一个可以补肝肾、填精血、增气力、延年益寿的方子,名为二至丸,出自清代汪昂的《医方集解》,又名女贞丹,由女贞子、墨旱莲两味药组成。

第一味药,女贞子。

女贞子,《神农本草经》列之为“上品”,甘苦而凉,归肝、肾经,能滋补肝肾、明目乌发,是一味有名的补虚补阴良药。可用于肝肾亏虚引起的须发早白、腰膝酸软、耳鸣、视力减退以及阴虚发热等情况。

第二位药,旱莲草。

旱莲草则是一味即可清热解毒,还能滋补肝肾之阴的中药,其性格平和及寒凉,可补阴而不滞,滋润而不腻。对于因肝肾精血不足导致的眩晕耳鸣、视物昏花、掉发白发等现象有不错的效果。

二药性皆平和,补养肝肾而不滋腻,两药合用,共奏滋补肝肾、养阴益精之功效,故成平补肝肾之剂。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气血不足时,身体会有5种异常表现,若你有,要及时补气血

气血不足时,身体会有5种异常表现:

第一,睡眠质量差。

如果体内气血不足,那么人们就容易出现失眠多梦的症状。气血不足的人即使睡着了也很容易被惊醒。此外,气血不足时,体内各个部位的血液无法得到充足的供应,睡觉的时候容易出现手脚冰凉的症状,即使是夏天,手脚也依旧很冷。

第二,耳鸣,听力下降。

耳朵对人的重要不言而喻,而体内的血气是否充足就能够通过耳朵来判断。如果体内的气血充足,那么人的听力就会比较好。如果出现了经常耳鸣的症状,听力也出现了下降,并且耳垂也变得干瘪了,那么说明体内的气血不足了。



第三,头发变白。

气血不足时,头发就会容易变白,而且头发的质量也会变差,容易出现干枯、断裂甚至脱发的情况。如果人的两鬓出现白发,那么说明人的肝血不足。前额出现白头发则说明体内脾血亏虚。如果头发存在这些异常的情况,大家就需要及时地补血了。

第四,双手冰凉,指甲发白。

人的手部也能够反映出体内气血是否充足。如果人的手部温暖,双手看起来也很红润,就人体内部的气血非常充足。如果手部冰凉并且指甲变白,就说明气血不足。
第五,皮肤松弛。气血能够滋养人的皮肤。如果皮肤比较干燥、松弛或者没有光泽,多半是因为体内脾肺的气血不足,需要尽快补充气血。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 情志不遂、肝气郁结?可引起肝胃郁热?这3个食疗可辅助缓解

我们今天主要来说说由肝郁胃热所导致的慢性胃炎。

这类是由于情志不舒、情绪抑郁等原因导致肝郁化火,久之横逆犯胃,胃失所养从而引发的胃脘部疼痛,并且还伴有心烦易怒、叹气、喜冷怕热等现象。

对于这种情况应该怎么办呢?



今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连 

黄连味苦性寒,入胃、肝经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,因此黄连有清肝胃之郁火、降逆止呕、舒肝和胃的能力。
中医认为肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和就会出现胃酸、胃胀、胃痛、口苦等表现,所以需要清肝火,泻胃火,黄连入胃入肝,肝胃火兼顾,就可以用黄连来清肝火,泻胃火。
但是单用黄连太过苦寒,而且作用稍显不足,所以还需吴茱萸来配伍。

2、吴茱萸 

和黄连一样可入肝、胃二经,它不仅可以舒肝气、降逆止呕,而且温热的性格还可以制约黄连的寒凉的药性,使黄连不会因太寒从而再伤及脾胃。
黄连苦寒,吴茱萸辛热。二药合用,可辛开苦降,肝胃同治,使肝火得清,胃气得降,则胃痛、胃胀、胃酸自然而然就缓解了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 简单一味药泡水,滋补肝肾、强健腰膝,可解除腰痛、腿脚不利索

这人呀一到年龄,腿脚也就没有当年那么利索了,而且有时候甚至连腰也都痛得直不起来,这是怎么一回事呢?

从中医角度来看,这腰痛、腿脚不利索大多数是与肝肾亏虚有关。

中医上讲,肾主骨生髓而肝主筋。

若肝肾充盈,则我们身体内的筋骨强健。可若肝肾亏虚,这时候我们身体内的筋骨和骨头也变得虚弱起来,从而也就表现出了腰痛、腿脚不利索的症状。并且中医还认为,精血同源。若精血亏虚,也会引起腿脚不利索、腰痛的情况。

那要怎么调理呢?

今天就给大家介绍一味中药,枸杞子,它可是能缓解腰痛、腿脚不利索的良药。枸杞子味甘性平,质地滋润。《本草正》记载:“枸杞,味重而纯,故能补阴,阴中有阳,故能补气。所以滋阴而不致阴衰,助阳而能使阳旺。”

 简单来说,枸杞子长于养阴,兼可助阳,是故,养阴而不伤阳。肝主筋,肾主骨,肝充则筋健,肾充则骨强。

因此,筋骨的问题,大都和肝肾有关。而枸杞子入肝、肾经,善滋补肝肾,而强腰健膝。中医还讲,肝藏血,肾藏精,精血同源,是故,肝肾同源,所以,枸杞补肝肾之时,兼可养益精血。

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文章 简单一味药泡水,补五脏,养心血、滋肝阴、补脾肺、填肾精

今天就给大家分享一味中药——黄精:

黄精味甘,性质平和,也是一味气阴双补的良药,入脾、肺、肾经,脾、肺、肾三脏皆能补,可以起到补气养阴、健脾、润肺、益气的作用。

1、黄精补养脾胃,专门治疗因脾胃虚弱而出现的胃口差,饭量小,消化不良以及腹胀腹痛,浑身无力等症状,而且脾胃好了,就可以消化吸收营养去滋养心肝肾等其他脏腑。

2、黄精补肺,主要补的是肺阴,它可以滋阴润肺止咳。所以肺阴虚,经常干咳,或者咳出一点粘痰的时候,就可以用黄精来补补肺阴。



3、黄精补肾,补的是肾精,对于那些肾精亏损,动不动就腰酸腿软,耳鸣,甚至欲望下降,长白头发,牙齿松动的人,平时没事可以用黄精加上枸杞子煮水喝来补补肾。

4、黄精补心,主要补的是心血,它可以安养心神,让你有个好睡眠。

5、黄精补肝,可以滋阴养血,只要肝阴血虚,出现胁肋下疼痛,头晕,耳鸣,看东西不清楚等情况时,可以用黄精配熟地黄来滋阴补血,并且黄精也可以跟枸杞、白芍和郁金等来治疗慢性肝炎,胆囊炎。

但需要注意,黄精比较滋腻,容易产生痰湿,所以如果你体内痰湿重,那服用时需要配上制半夏和陈皮等理气化痰的药;如果你脾胃不好,消化功能差,那就再加点麦芽跟山楂之类助消化的药材一起用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体上火?简单一味药泡水,擅清三焦之火,去除身体实火

何为实火?

中医认为,我们人体的健康乃阴阳平衡,若体内阳气偏盛,就会导致阴液不足,从而就表现出口腔溃疡、流鼻血、大便干结等情况,所以,对于实火要以清热为主。
今天就给大家分享一味可以泻一身实火的中药——栀子。

栀子味苦性寒,苦能通泄,寒可清热,可入心、肺、胃三焦经。因此它可以清三焦之火,不管心火、肺火还是胃火,就可以用栀子来降火。
栀子的具体功效:

1、泻火除烦:

栀子苦寒,可以入三焦经,有清心除烦的功效,可以治疗热性疾病的烦躁不安。栀子泻火除烦,火泻下去人自然心情平和,睡觉安稳,精神饱满。
相关方剂:《栀子豉汤》

2、清热利湿:

栀子入脾胃和肝经,清热利湿,不仅能清脾胃湿热,治疗大便糖稀,大便频。更重要的是能清肝胆湿热,可以用于肝胆湿热导致的口苦,口舌生疮。
相关方剂:《茵陈蒿汤》

3、鼻腔出血、口腔出血:

栀子苦寒,可以凉血解毒。栀子凉血解毒清热,不仅可以用于血热导致的吐血、衄血,还有尿血等。此外,栀子有消毒凉血,消肿止痛作用,还能用于疮疡脓肿,尤其是热毒疮疡,红肿热痛的情况,可以配合金银花、连翘、蒲公英一众解毒药物。

栀子既能入上焦心肺、还能入中焦脾胃及下焦肝,其性苦寒,可以清三焦火热,对于邪热导致的烦躁,心烦不安,夜眠不佳,能清热利湿。
参考常用量是3-8g,脾胃虚寒的人不适宜哦!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾脏乃人体之本,这些中医食补有助于治疗肾虚

肾虚是中医常见的一种病理状态,它主要由于肾阴或肾阳虚弱引起,而肾功能在中医学中被认为是人体生命活动的基础和根源。


 


对于肾虚的调养,中医食疗是一种非常有效的方法,这些食物可以常吃:


 


1.养肾汤品:中药材川芎、当归、枸杞、山药等具有温肾助阳,益气健脾的作用,可以适量制作养肾汤品,增强身体的免疫力,调整体质。


 


2.食物配方:食物中经常使用的黑豆、黑米、桂圆、紫苏、大枣和核桃等均具有滋补肾气、益精补血等功效。此外,菜肴也可以选择猪肾、鸡肋等具有滋肾益精作用的肉类。


 


3.温性食品:寒性食品对于肾虚患者不利,中医食疗推荐食用温热性的食品,如牛羊肉、鸡蛋、海参、海鲜、龟肉等温补性较为突出的食物。


 


除以上提到的可以常吃的食物以外,中医食疗治疗肾虚要需要注意一些禁忌,饮食方面需要忌口如降温、寒性食品,腥、辛、燥、硬性食品,烟酒等尽量避免接触,适当运动但要避免过度劳累。 在日的生活中规律作息,保持心情舒畅,也可以有效地预防和治疗肾虚症状,更好地维护身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 给大家介绍一个固真丸,由菟丝子、牡蛎、金樱子、茯苓组成,补肾填精,同时补心、肝、脾、肺

如果身体先天发育不良或者后天调摄失宜等伤及肾脏,从而导致肾精不足,就会出现身体早衰、牙齿松动、须发早白、头晕耳鸣、四肢无力等一系列病理现象。而对于这种情况,则需补肾填精为主。《景岳全书》记载有一方,名叫固真丸,由4味中药组成,分别是调和阴阳的菟丝子和牡蛎,补肾固精的金樱子,补养后天之本,健脾宁心的茯苓,可心、肝、脾、肺同补。

牡蛎咸寒,有收敛、平肝潜阳的能力。

金樱子味甘、酸,中医认为甘可以补脾气,酸可固涩收敛,和煅牡蛎二者合用,可以把人体的精微物质稳固在肾水中,保证了肾精不外流。

菟丝子滋补肝肾,甘温,偏于补阳,但总体药性平和。

通过补肝肾而固精缩尿,用于尿频,夜尿。

通过补肝肾而强筋骨,用于腰膝酸软疼痛。



通过补肝肾而明目填精,用于目昏耳鸣,发白齿脱,健忘失眠。茯苓大家就比较熟悉了,健脾渗湿的作用,既可以解决脾虚运化功能差,又能解决体内湿重,虚不受补的问题。再加上茯苓宁心助眠,菟丝子补益肝肾,二者不仅可以调理好先天的根本,还能做到了四脏同调。

固真丸(《景岳全书》卷五十)
配伍:菟丝子500克(淘洗净,用好酒浸三日,煮极熟,捣膏晒干,或用净白布包蒸亦佳);牡蛎(煅)120克;金樱子(去子,蒸熟) 120克;茯苓(酒拌燕,晒)120克。
功效:添精固气。
主治:因肾气虚弱而导致的肾虚遗精、滑精,腰膝酸软,面白少华,苔白舌淡,脉沉细而弱的患者。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 补肾益气,滋补肾阳,推荐几个养生食补汤

肾虚是中医学中的一种病症,往往伴随着腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣等症状。饮食调理是改善肾虚的重要方法之一。


 


其中,有些食材制成食补汤,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


一、当归羊肉汤:将当归、熟地黄、枸杞、红枣等滋补食材与羊肉一起煮成汤。羊肉具有温补作用,当归和熟地黄有滋补肾阴的功效,枸杞和红枣有养血养心的作用,适合肾阴不足、气血两虚的人群。


 


二、黑豆海参汤:将黑豆、海参、淮山、桂圆等食材搭配煮成汤。黑豆有滋补肾脏的作用,海参能够补益肾阳,淮山有健脾胃的功效,桂圆可以补血养心。这款汤适合肾阳不足、肾阴虚弱的人食用。


 


三、鲫鱼山药汤:将鲫鱼、山药、川芎、陈皮等熬煮成汤。鲫鱼富含优质蛋白质,山药具有健脾益肺的作用,川芎可以活血化瘀,陈皮能够健脾和胃。这款汤适合肾气不足、脾胃虚弱的人群。


 


四、枸杞炖乌鸡汤:将枸杞、乌鸡、黄耆、党参等食材一起炖煮而成。乌鸡肉质细嫩,有滋补肾阴的效果,枸杞能够补益肝肾,黄耆和党参有益气养血的功效。这款汤适合肾虚引起的气血两虚症状。


 


五、猪腰山药汤:将猪腰、山药、红枣、枸杞等煮成汤。猪腰被视为滋补肾脏的佳品,山药具有健脾益肺的作用,红枣和枸杞能够补养气血。这款汤适合肾阳不足、脾胃虚弱的人群。 以上是几种补肾益气的食补汤,它们可以根据个人的体质和需求进行选择。在烹饪过程中,适量加入调料和调味料,如姜、蒜、盐等,以增加口感和营养价值。


 


此外,在食用时应注意适量,避免过度补益带来的负面影响。对于需要食补的人群,建议在中医师的指导下选择合适的食材和方法进行调理。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 耳鸣嗡嗡响,耳聋听不清?一个耳聋丸,补益肾精,开耳窍

今天就给大家分享一剂可解除肾精亏虚导致的耳鸣、耳聋的方子,名为耳聋左慈丸。

第一梯队:磁石、熟地、山药、山茱萸(养肾益精)磁石是矿石类的药材,味咸性寒而质重,可护肾阴,并且还可聪耳明目,助肾纳气而平喘;熟地则是滋补肝肾的良药,它可滋阴养血,益精填髓;山药、山茱萸则可养阴生津,并且还可补中有守,可以将补充的津液牢牢锁在体内。

第二梯队:茯苓、泽泻(利水渗湿)《黄帝内经》有云,“阴浊出下窍。”体内肾阴补完,当然也要把聚体体内的阴浊给排出去。茯苓甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,利水而不伤正气。泽泻味甘性寒,不仅可利水渗湿,又可泻肾与膀胱之热,与熟地、山药等滋阴药材合用,泻相火,以保真阴。

第三梯队:牡丹皮(清热泻火)牡丹皮苦寒清泻,辛散透发,入肝、肾经,凉血而不留瘀、活血而不动血,将体内的余热清泄出去。

第四梯队:竹叶柴胡(疏肝理气)竹叶柴胡,是柴胡的一种,它味苦辛,性微寒,可善于疏泄肝气,从而解开肝气郁结。

磁石、熟地、山药、山茱萸养肾益精;茯苓、泽泻利水渗湿;牡丹皮清热泻火;竹叶柴胡疏肝理气;全方合用可补益肾精,开耳窍。

左慈耳聋丸《饲鹤亭集方》
配伍:磁石(煅)、熟地黄、山药、山茱萸(制)、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、泽泻。
功效:滋肾平肝。
主治:肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 红枣、黑芝麻...这些食材有助于补肾益气?

肾虚是中医学中的一种病症,可以通过合理的饮食来进行养生食补。下面将介绍一些常用的食物及其做法,有助于滋补肾脏、强壮肾气,帮助改善肾虚症状。


 


1.黑豆:黑豆具有温补肾阳、滋养肾脏的作用,是肾虚养生食补的重要食物之一。可以用黑豆煮粥,或者炖煮黑豆汤。食用时可加入适量的红枣、桂圆、山药等增加营养价值和口感。


 


2.龟肉:龟肉被视为肾虚补益的佳品,具有健脾胃、益气养阴、滋阴补肾的功效。可以将龟肉煲汤或者炖煮,搭配一些中药材如枸杞、淮山等,增加滋补效果。


 


3.石斛:石斛是中药中常用的滋补肾阴的食材,具有滋养肝肾、补益精气的作用。可以将石斛泡水饮用,或者加入汤中炖煮。但需要注意的是,石斛属于中药材,使用前最好咨询中医师的建议。


 


4.板栗:板栗具有补肾益精、健脾胃的功效,是肾虚养生食补的良好选择。可以将板栗煮熟后剥壳食用,也可以将煮熟的板栗制作成甜品,如板栗羹、板栗糕等。


 


5.鲍鱼:鲍鱼是一种高营养价值的贝类海产品,富含蛋白质、微量元素和多种维生素,对滋补肾阳、补益肾气有一定作用。可以将鲍鱼炖煮或者蒸煮,搭配一些清淡的调味料食用。


 


6.黑芝麻:黑芝麻是中医常用的滋补食材,对于肾虚有较好的滋补效果。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉,用作烹饪调料或者加入到食物中食用,如拌面、点心等。


 


7.红枣:红枣是一种常见的滋补食物,对于补益脾胃、补肾养血有一定作用。可以将红枣煮粥、炖汤或者搭配其他食材一起食用。


 


需要注意的是,以上食物适用于肾虚体质的人群,但并不适合所有人。在选择食物进行食补时,应根据个体情况、身体状况和中医师的建议来确定。此外,饮食调理只是辅助治疗,对于严重的肾虚病症应及时寻求专业中医医师的建议和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 人还未老,腰已先老?一方狗脊丸,补肝肾益筋骨,远离腰酸背痛

今天就给大家分享一个出自《圣惠方》,可缓解腰痛的方子,该方只有简单的三味中药,狗脊、萆薢、菟丝子,名为狗脊丸。

1、狗脊。

许多人咋一听着感觉像是狗的脊梁,其实不是的,这是一种蚌壳蕨科植物金毛狗脊的干燥根茎。狗脊味苦性温,苦能燥湿,温能散风,有祛风湿的功效。
狗脊又入肝肾经,有补肝益肾,强腰脊的作用。
常用于肝肾不足的腰膝酸软,下肢无力,风湿痹痛等。

《本草经疏》:“狗脊,苦能燥湿,甘能益血,温能养气,是补而能走之药也。肾虚则腰背强,机关有缓急之病,滋肾益气血,则腰背不强,机关无缓急之患矣。”



2、萆薢[bì xiè]。 

说起萆薢,大家可能都不太熟悉。但它可是一味味苦性平的中药,可入肝、肾和胃三经,具有祛风利湿,通络止痛的功效。
用于治风湿顽痹,腰膝疼痛,小便不利,淋浊,遗精,湿热疮毒。《本草正义》:“萆薢,性能流通脉络而科筋骨,入药用根,则沉坠下降,故主治下焦。”

3、菟丝子。

菟丝子味辛、甘,可补虚润燥,有滋补肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻的功效。用于因肝肾不足导致的腰膝酸软、尿频、耳鸣的情况。《本经逢原》:“菟丝子,祛风明目,肝肾气分也。其性味辛温质粘,与杜仲之壮筋暖腰膝无异。”
狗脊、萆薢、菟丝子三药合用,补肝益肾,强健筋骨之效颇佳。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头发变白、腿不利索?或是肾亏虚,一剂仙方三补丸,补肾定心养血

中医认为,肾为先天之本,肾藏精,主生长和发育,主骨。

当因饮食不节、情志不舒、感染外邪导致肾精不足亏虚时,再加上精血同源,肾精亏虚则影响血液的生成,使头发得不到气血滋养。

因此就出现衰老的现象,例如头发变白、干枯无光泽,腿脚不利索等情况。那应该怎么办呢?

今天就给大家分享一个出自《医方类聚》的小方子——仙方三补丸,简单3味药,可补肾、定心、养血,专于补虚。




1、补骨脂。

补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药。
 
最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。补骨脂补肾;茯苓定心;没药养血。三药合用,相互调和,相互作用,“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

令气血充足有精神,适用于脸色暗黄无光、头发干枯掉发、牙齿松动、腿脚不利索的人群。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 郁郁寡欢?分享5味中药,善解六郁,送给正在糟心的你

焦虑、浑身乏力、失眠、厌食,严重时还会出现悲观厌世的心理!

那应该怎么办呢?

今天,和大家介绍一剂解郁良方——越鞠丸,又名芎术丸,出自朱丹溪的《丹溪心法》。越鞠丸:香附、川芎、栀子、神曲、苍术。

1、香附。

香附是一味疏肝理气解郁的良药,可入肝经,散肝气之郁,并且香附性格比较温和,还可助血行通畅。

2、川芎。

川芎是一味活血祛瘀的良药,它不仅可以活血,而且还可以行气,对于血郁引起的胸肋胁痛、四肢无力有不错的效果。


3、栀子。

栀子是一味清热泻火除烦的良药,善泄三焦火热。对于因气郁化火导致的上火、咽痛、口腔溃疡,就可以用栀子泻火。

4、苍术。

苍术是一味燥湿健脾的良药,味辛、苦,性温,可扫除体内的痰湿,善解湿郁。5、神曲 神曲是一味行散消食的良药,甘而不壅,味辛微散,具有行散消食,健胃和中的功效。对于消化不良、食滞引起的嗳气、吞酸、打嗝有不错的改善。

香附解气郁,川穹解血郁,栀子解火郁,神曲解食郁,苍术解湿郁。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝火旺、胃痛、口臭口苦?分享两味药,清肝泻火、清胃止痛、清口气

口苦、口臭、心烦易怒、肚子胀痛、反胃,口泛酸水,怎么办?

今天给大家分享的两味中药分别是黄连和吴茱萸。

1、黄连。 

我们先来看看这黄连,很多小伙伴应该都认识它,它是一味很苦的药,有句话叫“哑巴吃黄连,有苦说不出”,说的就是它。

它的性质偏寒,入心、脾、胃、肝、胆、大肠经,正是它苦寒的特性可以起到清热泻火的作用,对于一些心火亢盛、胃火牙痛、肝火目赤、腹胀的人群有着不错的效果。

2、吴茱萸。
 
我们再来看看这第二味中药,吴茱萸,它是一味辛热的药材,可以起到散寒止痛,降逆止呕的作用;
缓和的药性能够帮助黄连降逆止呕,可以制约住黄连的寒性,在清火的同时不会让让黄连伤及胃部。

两个药材搭配在一起,可以使肝火得清,胃气得降。对于一些肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮的人群有着不错的改善。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 养血安神、调理肝脾,这味中药材有助于治疗失眠——白芍

失眠,似乎成为了现代人普遍存在的症状。中医治疗中,中药汤剂是常见的治疗手段,有一味中药材常常用于治疗失眠——白芍。

白芍,又名白芍草,为百合科植物芍药的根,它具有养血安神、调理肝脾的作用,常被应用于治疗失眠等相关症状。


为什么说它能治疗失眠呢?从中医的角度可能是以下一些原因:


一、养血安神


中医认为,失眠通常与心血不足、心脾失调等有关。白芍含有丰富的芍药苷等成分,具有滋养血液、补养心肝的作用。血液的充足和质量对于神经系统的运行至关重要,而白芍能够养血安神,使神经系统得到充足的营养,有助于缓解紧张焦虑、促进放松,从而改善睡眠质量。


二、调理肝脾


在中医理论中,肝脏和脾胃功能的失调常引起失眠。白芍有平肝补脾的功效,可以调理肝脾,提升肝脾的功能。肝脾调理良好,可以调节情绪、促进消化吸收,减少烦闷不安等症状,从而改善失眠情况。


三、缓解痛症


部分失眠患者可能伴随有身体不适或疼痛症状,导致难以入眠。白芍具有活血化瘀的作用,能够缓解疼痛、舒缓肌肉紧张,改善身体不适,为更好地入睡创造条件。


四、调节荷尔蒙


失眠往往与体内荷尔蒙的分泌紊乱有关。研究发现,白芍中的芍药苷具有影响激素分泌的功能,可以调节体内的神经递质和荷尔蒙水平,对睡眠的正常调控起到积极作用。

需要注意的是,白芍的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,失眠有许多原因,如焦虑、抑郁、环境因素等,综合治疗效果更佳。如果失眠问题严重或长期存在,建议咨询专业医生,以获得个性化的治疗方案。

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文章 肾精足,身体好!分享三味药,一味补肾,一味定心,一味养血

中医认为,肾为身体的先天之本,藏精,主骨。肾精一旦出现不足、亏虚,人体就会出现衰老、腿脚不利索。

中医还认为,精血同源,所以,一旦肾精亏虚,就也会影响血液的生成、生长,致使头发得不到滋养,就会变白、变得干枯起来,而且脸上还会长斑。

简单的来说,身体想要好,就要肾精充足、睡眠好、气血足。

今天给大家分享三味药,转于补虚,不论老少。




1、补骨脂 。

我们先来说第一味,补骨脂,它味辛、苦,性温,可补肾助阳、纳气平喘、固肾缩精、温脾止泻。
可同时补先后天之本,并且可以滋养五脏、提升我们平时所说的人身体的精气神,还可强筋骨。

2、茯苓。

第二味茯苓,味甘、淡,甘能补,淡能渗。平和的性格,归心、肺、脾、肾经。可健脾、补益心脾、宁心安神。只有睡眠好,精神才好,气血才会充足,身体才会好。

3、没药 。

最后一味就是没药,味苦、辛,性平。可活血化瘀、消肿止痛。还可通血脉、固齿牙、长须发、用于肝血不足等。

这三味药配伍,相互之间进行调和,相互作用,使得可以充分做到“诸虚百损,不问老少,有疾皆效”。

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文章 几种常见的用于治疗失眠的中药汤剂

中药汤剂,是中医治疗失眠的常用手段,分享几个常见的用于治疗失眠的中药汤剂:


 


1.安神补脑汤:由黄耆、当归、茯苓、白术、酸枣仁等中药组成。该方具有安神养血、健脾益气的功效,适用于心脾不和、气血亏虚所致的失眠。


 


2.天麻钩藤汤:由天麻、钩藤、仙灵脾、磁石等中药组成。该方具有镇静安神、舒筋活络的作用,适用于因肝风内动、肝阳上亢引起的失眠。


 


3.安神定志汤:由朱砂、磁石、夜交藤、龙骨、牡蛎等中药组成。该方具有清热安神、定志安眠的功效,适用于阴虚火旺所致的失眠。


 


4.参苓白术散:由人参、茯苓、白术等中药组成。该方具有养心安神、健脾益气的作用,适用于心脾两虚所致的失眠。


 


5.安宗丸:由黄连、磁石、茯苓、当归、酸枣仁等中药组成。该方具有清热安神、养心安定的功效,适用于因心火上炎、心阳亢盛引起的失眠。


 


6.归脾汤:由熟地黄、当归、白芍、茯苓、川芎、白术等中药组成。该方具有益气补血、调理脾胃的作用,适用于脾虚不运所致的失眠。


 


需要注意的是,中药汤剂的使用应在医生或中医师的指导下进行,因为每个人的体质和病情不同,用药需根据具体情况来确定剂量和疗程。此外,中药汤剂通常需要连续服用一段时间才能见效,患者应坚持按时服用,并遵循医嘱进行调整。

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文章 疲乏无力、精神不振?分享两味药,补中益气,缓解体虚

身体虚弱,少言懒语、疲乏无力,呼吸短促,有气无力,该怎么办呢?

这就需要补气了,在这时我们就会想到,一些补气的药,西洋参、黄芪这些贵重的中草药,同为补气的药,那该用哪个好呢?

1、西洋参。 

我们先来说说这西洋参,西洋参大家都很熟悉,它是人参的一种,滋补效果非常不错,它不仅可以补中益气、缓解体虚,而且还能缓解人体的衰老速度;在《本草从新》里记载, 它可以起到补肺降火,生津液,除烦倦的作用,适用于虚而有火的一些人群。

2、黄芪。 

我们再来看看黄芪,黄芪大家肯定都不陌生,它不仅可以用来煲汤,泡茶,还是一味补气的良药,具有很好的补中益气的效果,其功效不逊于人参。

但黄芪善补脾肺之气,因为性质温和,很适用于自汗盗汗、有轻度贫血,身体素质较弱的人群。

不管是西洋参还是黄芪,都为补气的良药,但也一定要对症服用:

(1)西洋参对于阴气不足的和寒湿的人是不建议使用;
(2)黄芪则不可长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

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文章 多吃这些食物,有助于缓解失眠症状!

长期失眠给人的身心健康带来了很大的困扰,而在中医的理论体系中,食物也可以起到调理身体的作用。


 


那么,哪些食物有助于缓解失眠症状呢?


 


1.黑芝麻:黑芝麻富含维生素E、B1、钙、镁等营养物质,对神经系统有良好的滋养作用,可促进睡眠质量。可以将黑芝麻炒熟后研磨成粉末,每天服用一勺,或者在早餐时加入食用。


 


2.枸杞子:枸杞子具有明目、滋补肝肾的功效,常用于治疗肝肾阴虚引起的失眠。可选用新鲜的枸杞子,或者用热水泡水饮用,每天适量食用。


 


3.香蕉:香蕉中含有丰富的镁元素,可以促进放松神经、缓解焦虑和失眠。可以在睡前吃一个成熟的香蕉,有助于提高睡眠质量。


 


4.红枣:红枣具有补中益气、养血安神的功效,适合虚损型失眠。可以将红枣熬粥或煮成红枣茶,每天适量饮用。


 


5.莲子:莲子富含多种氨基酸和微量元素,是滋补心脾、安神益智的良好食材。可将莲子与米一起煮成粥,或者用莲子加入其他食材制作汤品。


 


6.紫苏叶:紫苏叶具有安神定志、镇静安抚的作用,适用于失眠伴有心烦不宁、健忘等症状。可将紫苏叶用开水冲泡成茶,每天适量饮用。


 


7.天麻:天麻是一种中草药,具有平肝安神、益气补脑的功效,常用于治疗失眠、健忘等症状。可将天麻泡水喝,或者煮成汤品食用。


 


8.龙眼肉:龙眼肉具有养心安神、补血益气的作用,适合心脾不足导致的失眠。可将龙眼肉煮粥或者炖鸡汤,每天适量食用。


 


需要注意的是,食补虽然可以缓解失眠症状,但并不能完全替代医生的诊断和治疗。如果失眠问题持续存在或加重,建议及时就医,在专业医生的指导下进行综合治疗。另外,个人的体质和具体病情也会影响食补的效果,因此在选择食物补充时,最好咨询医生或中医师的建议,避免因个体差异而造成不适。

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文章 养生食疗之“菜中皇后”——韭菜

在中医理论中,韭菜性温味辛,归肝、脾、肾经,它有补虚助阳、温中化湿、散寒解毒、活血祛瘀等作用。它作为一种养生食材,有很多的营养价值和保健功效。


 


下面是一些常见的营养价值和保健功效:


 


1.有利于促进消化:韭菜中含有丰富的纤维素和粗纤维,可以促进肠道蠕动,加快食物通过肠道的速度,有助于消化吸收。


 


2.补血养颜:韭菜中含有丰富的铁质,可以促进血液的生成,有助于预防贫血。此外,韭菜中的维生素C和叶绿素等成分也具有抗氧化的作用,有助于延缓衰老和美容养颜。


 


3.清热解毒:韭菜中含有挥发油和硫化物等成分,有助于清热解毒,特别适合夏季食用。 4.提高免疫力:韭菜中的营养成分可以增强人体免疫力,有助于预防感冒、支气管炎等疾病。


 


5.增强性功能:韭菜中的锌元素对于男性的生殖系统、性功能和前列腺具有重要作用。


 


需要注意的是,韭菜质地较粗糙,容易引起胃肠道不适,所以在食用前需要充分清洗和煮熟。同时,由于韭菜性辛温,容易上火,脾胃虚寒、体内湿气较重等人群最好少食或不食。因此在食用时应根据自身体质情况慎重选择。

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文章 耳聋,耳鸣?分享一个王清任的千古名方,三味药,行气活血,通利耳窍

我们总以为耳聋、耳鸣这些症状,是年纪大的人才会有的。但是现在很多年轻人,三十多岁,就出现了耳聋、耳鸣的症状。

去医院吃一些药,好了一段时间,过几天又会反复,非常的顽固。

其实早在清代,我们名医王清任就针对这种症状做过专门的研究。他认为,我们的耳朵周围有很多小血管直接和我们的大脑相连,如果气滞或者血管里面有瘀血,把血管堵住了,就会导致耳聋、耳鸣。

所以,他就专门创了一个方子叫“通气散”,来行气活血、通利耳窍。


这个方子很简单只有柴胡、川芎、香附这3味药组成。

1、柴胡。

柴胡入肝、胆、肺经,可以疏肝气解郁,解除表里的邪气,让气机在运行的时候不受阻碍。

2、川芎。

川芎被认为是血中之气药,意思就是说川芎不仅可以活血,还有很强的理气作用。可以通过行气来推动血的运行,促进瘀血的消散。

川芎散瘀的功效非常强,上行头目,下行血海,中开郁结。

3、香附。

香附可以通利三焦,解六郁,可以通十二经脉的气血。它善于行走,并以其苦降,能疏通一切郁滞之气。

香附是气中之血药,川芎是血中之气药,两个搭配,可以使气血相互流通,解决气滞血瘀的问题。

而柴胡的作用就是领导另外两个药物,行气活血,舒畅气机,疏通耳窍,解决了耳中闭塞的问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夏季养生佳品——洋葱

夏季是一个容易导致身体失衡的季节,而洋葱则是一种很好的夏季养生食疗食品。它具有很多对身体健康有益的营养成分,可以用来预防和治疗许多疾病。


 


洋葱富含丰富的硫化物,这些物质具有抗氧化作用,可以帮助身体抵抗自由基的损害,减缓衰老进程。同时,它还具有降低血脂、降低血压、抑制血小板凝集等作用,对心血管系统健康有显著的保护作用。


 


洋葱具有解暑降温的作用。它含有一种叫做“转硫氨酸”的物质,可以使人体内的毒素排出,并促进新陈代谢,从而起到清热解毒、降温解暑的作用。 洋葱还能够抗菌消炎、增强免疫力。其中含有的大蒜素可以杀死许多常见病毒细菌,对于治疗感冒、咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病非常有效。此外,它还具有很好的抗癌作用,尤其是对于胃癌、直肠癌等消化系统肿瘤的预防和辅助治疗。


 


洋葱还是一种含糖量低、纤维素含量高的膳食食品,可以帮助身体排毒养颜、预防便秘等肠道问题,对于减肥、美容也有很好的作用。因此,我们平常在饮食中可以多吃一些洋葱,除了做菜之外,还可以用它来制作汤或沙拉等各种食物。


 


除此之外,洋葱还能够帮助消化。夏季气温高,人们的胃肠道功能相对减弱,常常出现消化不良的情况。而洋葱中含有丰富的纤维素,可以帮助消化和吸收食物,同时还能够刺激肠道蠕动,加速排便。


 


洋葱还具有增强免疫力的作用。夏季容易感染各种疾病,而洋葱中含有的大蒜素、维生素C等成分可以帮助人体增强免疫力,预防感冒、喉炎等疾病的发生。


 


因此,在夏季饮食中适当地添加一些洋葱,不仅可以解暑降温、帮助消化,还可以增强免疫力,有益于身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 大便不成形,吃点凉的拉肚子?送你两味药,健脾养胃,化湿散寒

大便经常不成形,粘在马桶上冲不下去?

吃了凉的还容易拉肚子,一天去厕所好几次……这是怎么回事?

中医认为,“无湿不成泻”。也就是说,我们出现了大便溏稀,容易拉肚子的情况,一般就是因为身体里面的水湿太严重了。相关舌象:有齿痕,舌苔厚,舌头湿润。


在中医里,脾胃被称为后天之本,气血生化之源,如果脾胃长期的不能吸收食物里的营养,也会影响到气血,以及其他的脏腑,造成气血两虚,肾阳虚弱,甚至肾精不足的情况。

所以,当你发现你的脾阳不足,水湿较多了,就应该温补脾阳了。今天给大家分享两味药,一味补阳散寒化湿,一味健脾养胃。

1、干姜。

干姜入脾胃经,可以温中散寒,因为药性辛热发散,还可以发散我们脾胃里面的寒湿之气,湿气没了,大便就不容易溏稀不成形,寒气没了,就不会一受冷就拉肚子。

2、粳米。

粳米可以补中益气,健脾和胃,为什么我们的脾胃会出现寒湿过盛的情况呢,其实就是脾胃气虚了,不能抵抗外邪,也不能运化水湿,所以我们要健脾补胃。

这两味搭配在一起,可以在散寒除湿的同时,健脾养胃,很适合脾胃虚弱,大便溏稀不成形,容易拉肚子的人来参考调理。但需要在辨证的基础上,如果你的大便溏稀,是湿热导致的,舌头很红,舌苔又黄又厚,是切不可使用干姜这类温燥的药物的。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 不要小看花椒,它不仅能祛湿,还有这些神奇用途!

花椒是中式菜肴的重要调料,具有浓郁的香味和独特的风味。但千万不要忽视它,它还有着许多其他神奇的用途。


 


中医理论认为,花椒味辛、性温,主要功效包括:


 


1.散寒温经:花椒具有温热辛散的特性,可以适当地调理人体的气血循环,缓解寒性疾病和经络不畅等问题。


 


2.驱寒散湿:花椒可以通过祛湿的作用,加速体内的新陈代谢,促进人体排汗,从而起到驱寒散湿的作用。


 


3.祛风止痛:花椒在中医中常被用来治疗风湿病、关节炎等疾病,其辛散之性能够活血化瘀,改善疼痛和肿胀等症状。


 


4.促进消化:花椒还可以刺激胃液分泌,增强消化功能,缓解胃部不适,促进食欲。 杀菌消炎:花椒中含有挥发油和生物碱等成分,具有抑菌消炎作用,能够有效预防和治疗感染性疾病。


 


5.预防感冒:花椒含有较多的维生素C和β-胡萝卜素等成分,这些成分能够提高人体的免疫力,预防感冒和其他病毒性感染。


 


6.抗氧化防癌:花椒含有丰富的香豆素、黄酮类、生物类黄酮等天然抗氧化剂,能够抗氧化、预防老化、防癌抗癌。


 


需要注意的是,不是所有人群都适合长期食用花椒,如胃肠道不好的人群、过敏体质人群、孕妇、幼儿及老年人等等,大家应该根据自身体质和身体状况,适量食用,以免起到反效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 面色苍白,心烦气短?送你一味药,补全身之气,适合疲倦乏力的体质

你是否常常感到自己的身体虚弱、面色苍白、气短、四肢乏力、头晕、自汗、盗汗,做什么都感觉提不起精神,这些都是典型的气虚体质的表现。

在中医上讲,“百病皆生于气”。

如果气虚的话,那么一些病症就会一个个找上门来,人体的血液循环,氧气、营养成分、血液都要依靠气来提供给人体的各个脏腑,如果气虚的话,这些物质则不能够均匀地分布在各个脏腑,脏腑一旦失去了滋养,一些功能就会逐渐减退,最后产生各种各样的病理现象,整个人看起来没有一点精气神。

那应该怎么办呢?

当然是补气了。

今天就给大家介绍一个可补全身之气的中药——黄芪 。

黄芪大家应该都不陌生吧,在中药材里它可是补气的良药,其功效不亚于人参,鹿茸这些大补的药材。

黄芪味甘,是一味特别温和的药,入五脏,具有补气固表、利尿脱毒的功效。

其温和的性质对于全身之气都可补益,很适用于一些因气虚所致的抵抗力下降、精神不振、面色苍白、心烦气短、疲倦乏力的人群。

《本草备要》记载:“黄芪可补益元气,壮脾胃。凡劳倦内伤,脾虚泄泻,气虚血脱,皆可用之。”

黄芪不仅可补全身之气,还有降低血糖、预防感冒的功效。黄芪虽好,但不建议长期服用,因为可能会引起身体上火的症状发生。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夏季炎热,饮食养生有其之道

夏季是一年中气温最高的季节,也是人体最容易失水、虚弱和疲劳的时期。为了提高身体免疫力,保持健康,夏季养生饮食非常重要。


 


一、清热解暑


夏季气温高,人体易受热侵袭,导致食欲不振、口渴、头晕等不适症状。此时应当多食用清热解暑的食物,如黄瓜、西瓜、葡萄、草莓等,这些食物不仅可以解暑降温,还可以补充水分、补充维生素和矿物质。


 


二、益气固表


夏季阳气旺盛,人体容易出现虚弱乏力的症状。此时应该多食用益气固表的食物,如瘦肉、鸡肉、黄豆、芝麻、南瓜等。这些食物能够补充体内气血,增强人体免疫力,从而防止身体虚弱。


 


三、健脾养胃


夏季气温高,人体消化功能容易出现问题。此时应该多食用健脾养胃的食物,如山药、茯苓、稻米等,这些食物能够调节肠胃功能,促进消化吸收,防止不适症状的发生。


 


四、清心安神


夏季气温高,很容易出现情绪波动、焦虑不安、失眠等问题。此时可以多食用一些清心安神的食物,如枸杞、红枣、菊花等,这些食物可以缓解情绪,促进睡眠,保持身心健康。


 


五、防晒美容


夏季阳光强烈,人体皮肤容易受到紫外线的伤害,导致色素沉淀和皮肤老化。此时可以多食用一些防晒美容的食物,如西红柿、胡萝卜、木瓜等,这些食物富含维生素C和β-胡萝卜素,能够提高皮肤抵抗力,预防皮肤老化。


 


通过合理食用清热解暑、益气固表、健脾养胃、清心安神、防晒美容等食物,保持身体健康和精神愉悦,该避免食用辛辣刺激的食物,控制油脂摄入量,避免过度饮酒等不良饮食习惯,以实现夏季饮食养生之道。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气虚、血虚、阴虚、阳虚?送你4味中成药,补血补气补阴阳

现在很多人的免疫力都很差,经常生病。老是感觉身上哪哪都不得劲。

在中医上讲,这是因为正气不足,引起的虚症。身体过于虚弱,导致抗病能力下降。

今天简单给大家介绍4种常见的虚证。

1、气虚无力。

气虚指全身或者身体某个脏腑气减少,而我们脏腑的运行需要靠气的推动,气不足,无力推动,就会造成气虚无力,经常感觉浑身没劲,每次吃完饭都汗流不止。这时,我们再看一眼舌头会发现舌头肥大,两边还有齿痕。因此我们就要补气、益气。中成药可以参考补中益气丸。

2、血虚发燥。

 血虚指身体的血液不足,我们的脏腑和形体官窍都需要血的濡养,如果血液不足无法濡养脏腑和形体官窍,就会造成皮肤干燥,口唇还有脸色都发白没有气色,还经常感觉头晕。伸出舌头一看发现,舌头颜色很淡,舌苔也很白。这时我们就要补血养血。中成药可以参考四物合剂。





3、阴虚发热。

阴虚指体内阴液耗伤太过,导致阳气相对亢盛。这类患者会经常感觉口干咽燥,脸色偏红,手心和脚心发热出汗,大便呢也非常干燥。这都是因为阴虚导致的。这时我们就要滋阴降火。中成药可以参考大补阴丸。

4、阳虚怕冷。 

阳虚指体内阳气亏虚,阳气不足不能去温煦我们的形体官窍。这类人平时总是感觉浑身发冷,特别是冬天的时候,穿得再厚也怕冷。平时还总是感觉腰膝酸软的,小便的次数也变多了。这时我们就要补阳。中成药可以参考桂附地黄丸。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一味以蛇类为主要原料的中药材——龙虱,它具有丰富的药用价值

龙虱是一种以蛇类为主要原料制成的中药材,也称为“地龙”、“龙蛇”等。在中医中,龙虱具有清热解毒、活血化瘀、止痛等功效,可以用于治疗多种疾病。同时,龙虱还可以作为食疗食材使用,在中医食疗中有着重要的地位。


 


龙虱性味苦、辛、微寒,归肝、胃经。其主要功效包括清热解毒、活血化瘀、止痛、解淤逐瘀等。在中医临床中,龙虱常用于治疗乳腺增生、女性痛经、胸膜炎等疾病。


 


此外,龙虱还可以用于外用,如治疗跌打损伤、瘀血肿块等。 在中医食疗中,龙虱也具有很高的价值。据《本草纲目》记载,龙虱能够降血压、降血脂、预防动脉硬化等。


 


同时,龙虱还具有明目、润肺、利尿等效果,对于缓解视觉疲劳、改善肺部症状、促进排尿等有一定的帮助。


 


中医认为,龙虱味苦,能够清热解毒,具有抗菌、消炎的作用。另外,龙虱还含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素B1、B2等营养成分,对于增强人体免疫力、促进新陈代谢等有利。


 


在日常生活中,可以将龙虱煮水当做茶饮,或者熬汤食用。同时,也可以将龙虱和其他药材一同食用,如银耳、玉竹、枸杞等,共同发挥功效。


 


但需要注意的是,龙虱在煮制过程中需要先进行浸泡,再进行煮沸,这样可以去除其中的血液和其他杂质,以免影响口感和药用效果。 龙虱在中药治疗和中医食疗方面均有广泛应用,对于各种疾病的预防和治疗,以及保健养生都具有一定的帮助。但在食用时,需要注意龙虱的煮制方法和适量食用,以免产生不良反应和影响健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一换季就生病?送你一个方,调脾胃、调气血、调阴阳,增强抵抗力

一换季就生病?今天给大家简单介绍一个方子,是由桂枝、白芍、生姜、饴糖、炙甘草、大枣组成的小建中汤,不仅能调脾胃,还能在此同时调气血阴阳。





小建中汤

【组成】:饴糖一升、桂枝三两(去皮)、芍药六两、甘草二两(炙)、大枣十二枚(擘)、生姜三两(切)——以上用药分量均为汉朝度量衡 
【用法】:上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。现代用法:水煎取汁,兑入饴糖,文火加热溶化,分两次温服。
【主治】:中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。
【禁忌】:呕吐或中满者不宜使用;阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。

1、桂枝,味辛、甘,性温,有助阳化气之功。
2、炙甘草,味甘,性平,健脾益气。与桂枝搭配,辛甘化阳,所以又可以起到滋阴助阳的作用。
3、白芍,味苦、酸,性平,养血调经、敛阴止汗。与炙甘草搭配,甘酸化阴,可益气滋阴。
4、饴糖,味甘,性温,入脾、胃、肺经,可用来补益脾气、滋养脾胃。
5、生姜,味辛,性温,入脾、肺、胃经,有温中止呕、解表散寒的作用。
6、大枣,味甘,性温,可以很好地补血益气、养血安神。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 龙虱用于食疗,有如此丰富的作用!几款龙虱制成的餐食推荐给大家

龙虱作为一种中药材,不仅可以用于中医治疗,还可以作为食疗食材使用。中医认为,龙虱性味苦、辛,微寒,具有清热解毒、活血化瘀、止痛等功效,对于预防疾病和促进健康都具有一定的帮助。


 


下面我们将详细介绍如何用龙虱作为食疗。


 


一、龙虱粥


1.准备材料:龙虱15g,大米100g;


2.将龙虱清洗干净,大米淘洗干净;


3.将龙虱放入锅中加入适量的水,煮开后撇去浮沫,再加入大米继续煮;


4.煮到大米烂熟即可关火,等稍微降温后加入少许蜂蜜或枣子调味。


 


龙虱粥具有清热解毒、益气养血、润肺化痰等功效,特别适宜于患有咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的人食用。


 


二、龙虱煲鸡汤


1.准备材料:龙虱10g,鸡肉适量,红枣和枸杞适量;


2.将龙虱清洗干净,鸡肉切块,红枣和枸杞洗净备用;


3.将龙虱、鸡肉、红枣和枸杞放入煲汤锅中加入适量的清水,大火煮开后转小火煲两个小时;


4.等汤煮好后加入适量盐调味即可。


 


龙虱煲鸡汤具有滋补养生、健脾益气、补血生发等功效,对于患有失眠、贫血、气虚等症状的人群尤为适宜。


 


三、龙虱豆腐煲


1.准备材料:龙虱15g,豆腐一块,姜末和葱花适量;


2.将龙虱清洗干净,豆腐切块;


3.将龙虱放入锅中加入适量的水,加入姜末和葱花煮沸,再将豆腐块加入;


4.转小火煮10-15分钟,待豆腐入味后加入适量盐即可食用。


 


龙虱豆腐煲具有清热解毒、收敛止泻、滋阴润肤等功效,对于患有口腔溃疡、腹泻等症状的人群尤为适宜。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝郁脾虚、痰多腹胀、气不顺?送你四味药,疏肝健脾、行气化湿

肝郁脾虚、痰多腹胀、气不顺?

今天给大家分享一个出自《丹溪心法》的经典名方——橘皮汤,这个方子由醋香附、法半夏、陈皮和炙甘草这四味药组成。

1、香附 

李时珍曾称香附为“乃气病之总司,女科之主帅”,香附性味辛、苦,入肝、三焦二经,能够利三焦,解六郁,通十二经脉气分,止诸痛,能够行一切郁滞之气,尤其擅长疏散肝经郁结之气,善于从根源上解决肝郁、气机不畅的问题,令肝脾调和,除去胸腹部的胀满、胀痛。


2、法半夏 

法半夏入脾、胃、肺经,常以其辛香温燥之性来健脾、行水湿,降逆气,祛除体内的痰湿,这样痰湿没有了,气机自然恢复通顺了。

3、陈皮 

陈皮,也就是我们经常见到的橘子皮。这味药入脾肺,辛苦温通,气味芳香,温能养脾,辛能醒脾,苦能健脾,主行脾胃之气,又可散肺气壅遏,行至全身,以全身的气机通畅起来,气行痰自然就消了。

如此一来,对于肝郁脾虚而致的痰多腹胀、气不顺的情况就有调理作用。当然,临床用药时也要根据自己的实际情况进行辨证加减用药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 常见的养生食品——枸杞,它原来有那么多的药用价值

红枣是一种常见的水果,有着非常高的营养价值和药用价值。中医认为,红枣味甘、性温,具有益气补血、健脾开胃、安神缓颈、润肺止咳等功效,可以预防和治疗许多疾病。


 


下面将详细介绍红枣的药用价值。


 


一、益气补血


红枣中含有丰富的碳水化合物、蛋白质、总黄酮等营养成分,能够提供身体所需的能量和各种营养物质,增强身体的抵抗力和免疫力,预防和治疗贫血、乏力、疲劳等症状。


 


二、健脾开胃


红枣中含有多种氨基酸、酶类物质和矿物质等,能够促进消化液的分泌和胃肠道蠕动,增加食欲,改善胃肠功能,预防和治疗胃病、消化不良等疾病。


 


三、安神缓颈


红枣中含有多种维生素和微量元素,能够调节神经系统的功能,缓解精神压力和情绪紧张,改善睡眠质量,预防和治疗失眠、头痛、颈椎病等疾病。


 


四、润肺止咳


红枣中含有多种黏液质和糖类物质,能够润滑喉咙和呼吸道,软化和排出痰液,缓解干咳、咽喉疼痛等症状,预防和治疗上呼吸道感染、支气管炎等疾病。


 


红枣在中医药领域有着广泛的应用,但需要注意的是,红枣虽然是一种天然食品,脾胃虚弱、消化不良、肝胆疾病、糖尿病等患者需要谨慎食用或避免食用过量,以免产生不良反应或影响健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 牙龈肿痛、身体上火?简单一味药,只需要泡水来喝,清热、除烦

牙龈肿痛、口腔溃疡、脸上冒痘,很多人的第一反应就是上火了。

中医认为,脾主运化,主水谷精微,为后天之本。脾胃一旦虚弱,它就会没有足够的能量去运化水液以及谷物,致使运化功能减弱、下降,引起上火。

就是说,我们食用进胃里的谷物以及水液,不消化,在胃里停滞的时间过长,会引起上火。

就好像是一堆东西,在那里堆放、发酵、然后产生的热能一样。

通俗的来说就是我们平时所说的积食了,然后引起的内热,就导致上火了。

那么我们该怎么才能够较好地缓解上火呢?


今天就给大家分享一味中药,栀子。大家或许会很疑惑,为什么那么多的清热药材偏偏选用栀子呢?

因为栀子它可以清三焦之火。不管是哪里的火,栀子只要一进去,那可都是在给它们下逐客令。

栀子对于我们来说并不陌生,一上火我们也会想到用栀子泡水喝来泻火。它是一味药食两用的药材,味苦,性寒,除了清热,还能除烦。还可利尿、凉血、解毒。

栀子可以较好地清三焦之热,功效较多,一定要结合自己的实际情况进行辩证,辩证后才可以使用。

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文章 “保温杯里泡枸杞”,你知道枸杞有哪些药用价值吗?

枸杞是一种常见的中草药和滋补食品,具有非常高的营养价值和药用价值。中医认为,枸杞味甘、性平,具有滋补肝肾、明目益精、养心安神等功效,可以预防和治疗许多疾病。


 


下面将详细介绍枸杞的药用价值。


 


一、滋补肝肾


枸杞中含有丰富的蛋白质、氨基酸、多种维生素和矿物质等营养成分,能够提供身体所需的营养和能量,增强肝肾功能,促进新陈代谢,预防和治疗肾虚、肝虚、失眠、记忆力减退等症状。


 


二、明目益精


枸杞中含有多种维生素和矿物质,特别是β-胡萝卜素等物质,能够保护视网膜和眼睛组织,促进视觉神经的发展和修复,预防和治疗眼部疾病和视力问题。


 


三、养心安神


枸杞中含有多种氨基酸、多糖类物质和微量元素等,能够调节神经系统的功能,缓解精神压力和情绪紧张,改善睡眠质量,预防和治疗情绪障碍、焦虑、抑郁等疾病。


 


四、保健养生


枸杞中含有多种营养成分,特别是多糖类物质和黄酮类化合物等,能够提高身体的免疫力和抵抗力,促进血液循环和代谢功能,预防和治疗心血管疾病、肝病、冠状动脉病等疾病。


 


需要注意的是,脾胃虚弱、消化不良、肝胆疾病、糖尿病等患者需要谨慎食用或避免食用过量,以免产生不良反应或影响健康。

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文章 胸闷乏力,精力不足?送你两味药,补气养血,精力充沛

经常感觉自己有气无力的,精神头不足。气短乏力,不爱动弹。平时稍微干点活,就累得不行,要休息好几天才能恢复过来。吃个饭也满头大汗的。这到底是怎么呢? 其实,上面这些症状大部分是因为体内气不足导致的。

再者,脾为气血生化之源,如果脾气不足,身体的活动能力不足,人体就会变得疲惫乏力,精神不足。严重的话还会出现面色萎黄,身体消瘦,失眠多梦等症状。

除了有气的原因,还有血的问题,因为“气为血之帅,血为气之母;气能行血,血能行气”,如果气虚的话也会导致血虚或者是血瘀,从而引起气短乏力、失眠多梦等症状。

那我们应该如何去补呢? 

今天给大家分享两味药,可补心,肝,脾三个脏腑的气血,让你活力满满。


1、黄芪 。

黄芪味甘,是补气第一药。可入肺经,补肺气。具有益气固表的功效。可以改善肺气虚导致的气短乏力,少气懒言等症状。其次呢黄芪还入脾经,补脾气,可以提高脾胃的运化功能,改善脾气不足引起的食欲不振,倦怠乏力等症状。

2、当归 。

当归味甘,药辛温,是补血第一要药。入心、肝两经。而心主血,肝藏血,对于心肝血不足,引起的面色萎黄、头晕目眩、失眠多梦等症状都有很好的作用。还可以补脾经,增强脾生血的功能。血一足,这些症状自然就没了。

黄芪可以补脾肺之气,提高脾的生血功能,还能补肺气改善气短乏力的症状。而当归可以补血虚,可以改善气血不足引起的,少气懒言,失眠多梦等症状。

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文章 “保温杯里泡枸杞”,你知道枸杞有哪些药用价值吗?

枸杞是一种常见的中草药和滋补食品,具有非常高的营养价值和药用价值。中医认为,枸杞味甘、性平,具有滋补肝肾、明目益精、养心安神等功效,可以预防和治疗许多疾病。


 


下面将详细介绍枸杞的药用价值。


 


一、滋补肝肾


枸杞中含有丰富的蛋白质、氨基酸、多种维生素和矿物质等营养成分,能够提供身体所需的营养和能量,增强肝肾功能,促进新陈代谢,预防和治疗肾虚、肝虚、失眠、记忆力减退等症状。


 


二、明目益精


枸杞中含有多种维生素和矿物质,特别是β-胡萝卜素等物质,能够保护视网膜和眼睛组织,促进视觉神经的发展和修复,预防和治疗眼部疾病和视力问题。


 


三、养心安神


枸杞中含有多种氨基酸、多糖类物质和微量元素等,能够调节神经系统的功能,缓解精神压力和情绪紧张,改善睡眠质量,预防和治疗情绪障碍、焦虑、抑郁等疾病。


 


四、保健养生


枸杞中含有多种营养成分,特别是多糖类物质和黄酮类化合物等,能够提高身体的免疫力和抵抗力,促进血液循环和代谢功能,预防和治疗心血管疾病、肝病、冠状动脉病等疾病。


 


需要注意的是,脾胃虚弱、消化不良、肝胆疾病、糖尿病等患者需要谨慎食用或避免食用过量,以免产生不良反应或影响健康。

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文章 【以案说医】胆结石真实医案分享,中医调理有效化结石

很多胆结石患者,西药消石效果不大,又惧怕手术切除,希望寻求中医中药的帮助,但是喝中药真的能消除胆结石吗?


 


这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。

负责任的来讲,只要胆结石直径没有超过3厘米,处于慢性阶段,没有伴随急性感染,严重症状时,服用疏肝行气,消石利胆的中药,都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状,

坚持几个月的治疗,不少结石也能缩小,直到彻底治愈。


 


分享近期一个真实的案例,目前还在调理中,胆结石已经明显缩小,不适症状也逐步减轻。


 


叶先生,65岁,在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石,12mm×8mm,2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm,半年时间结石明显的长大。

既往患有冠心病十多年,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎,腰椎间盘突出。

长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔,奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。


 


医生建议手术切除胆囊结石,因惧怕手术,寻求保守治疗,通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。

刚开始的症状很典型,经常腹痛,伴随口干口苦,餐后轻微腹胀,大便每天2-3次,基本成形,食欲正常,舌红苔黄腻,服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片,症状稍微有所减轻,效果并不明显。



诊断:胆胀病,证型:肝郁气滞,湿热於阻。

处方以茵陈蒿汤合四逆散加减,如下:


 


柴胡6克  栀子10克   大黄6克    陈皮6克


茵陈15克   白芍15克   郁金10克   金钱草30克


木香6克  玉米须30克   醋延胡索20克  醋香附10克


鸡内金20克


内服, 7剂,每日分2次服用


方解:柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆,行气解郁,兼有止痛功效,气行则湿行血行;

栀子、大黄清肝热,通肠腑;茵陈、玉米须利湿;金钱草、鸡内金化结石;

郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用,共奏疏肝行气,清肝利胆,活血止痛的功效。

用现代医学药理分析,则有增强胆汁排泄,溶解结石,缓解疼痛,促进肠胃蠕动等作用。


服用上面药方后,阵阵腹痛,大便次数增多,一下午解大便3-5次。

因为用了大黄,具有泄下作用,告知其为排邪反应,是身体气机通畅,排出湿热瘀血等浊邪的正常现象,况且胆结石为慢性疾病,服药期间也会出现症状反复。

后续几次处方和首诊基本一致,只加了虎杖增强清肝和炙甘草,炒白术,缓和药性、健脾止泻。


5月份开始,腹痛程度明显减轻,腹痛频率变少,因为出现大便不成型,处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。


5月17日复查B超,显示结石堆积范围18mm*11mm。

后因为慢性咽炎复发,咽喉肿痛,随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。

去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生,粘膜慢性充血,双侧扁桃体1度肿大;甲状腺右叶局灶性病变,甲状腺左叶混合回声结节。

建议甲状腺手术治疗,但患者希望中药综合调理。


后期复查甲功正常,心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多,转方综合调理,处方如下:


柴胡35克       栀子9克      陈皮20克     茵陈30克


白芍20克     郁金10克      金钱草20克    木香9克


鸡内金30克    虎杖20克     炙甘草10克   炒白术12克


车前子12克    川木通12克    法半夏15克   黄芩12克


炒党参20克     当归15克     茯神15克     夏枯草30克


泽泻15克       淡竹叶20克


 内服,7剂,每日分2次服用


后面几次处方变化很小,加了蒲公英清热散结,调整了个别药量,有时增加苍术健脾燥湿,海藻软坚散结。


7月8日复查,B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm

上厕所比之前次数减少,大便偏干些,很少发生腹痛,还有轻微口干口苦。

因大便次数仍多,近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。



如需中医辩证问诊,可添加医助微信-(zk13016053969),为你解决健康烦恼哦.



郑重申明:


由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。

未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 分享名医朱进忠-治疗阳痿医案一则

阳痿属于男科最常见的一种疾病,虽然并不能对身体造成多少伤害,但是极大影响夫妻感情和生活质量的幸福程度。

俗话经常说男人不能说不行,很多男同志本身性格要强,遭遇此事,自尊心备受打击。

但讳疾忌医,羞于找医生治疗,往往自己服用各种补肾壮阳药酒、保健品、偏方,久治无效,导致郁郁寡欢,甚至最终抑郁。


导致阳痿的病因很多,从现代医学角度来看,主要分为精神性因素、和器质性因素。

器质性因素常见的病因又可分为外周血管疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症、心脏疾病、肾衰竭等;还有药物副作用引起;

神经系统疾病,如中风、帕金森、癫痫或者前列腺、会阴部手术伤害神经;膀胱肿瘤等引起的阴茎结构损害;

睾酮水平低下、垂体催乳素和雌激素分泌过多、引起的性激素异常。


从中医角度分析,命门火衰、心脾两虚、恐惧伤肾、肝气郁结、湿热下注、瘀血阻络等原因皆可以导致阳痿。

虽然肾虚的患者不在少数,但绝非仅仅只有温补肾阳一法就可治愈阳痿。在精神压力大的社会环境下,肝气郁结导致的阳痿往往不在少数。

今特以名医朱进忠在《难病奇治》一书中的一例治疗阳痿医案一则来举例说明。


 阳痿久治不效,无性要求 贺××,男,27岁。 

结婚四年多来,阳事或者不举,或者举而不坚,或者刚刚勃起不到几秒钟即完全痿软,别无所苦,特别是近一年多来连一点性的要求也没有,某医诊为肾阳亏损所致,前后以补肾壮阳汤剂达400余剂,三肾丸400余丸,龟龄集300余瓶、男宝20余瓶等,始终无效。

审其除阳痿外,腰不痛、不酸,精神、体力均甚佳,惟偶见心烦失眠,舌苔黄白,脉弦紧。

综合脉证及所用药物效果后考虑:若有肾虚当有腰酸腰痛,

而此却无明显的腰酸腰痛;又若肾虚,其尺脉则或大或小,而此却无特殊表现。

因此,本病必非肾虚所致,弦紧之脉的弦脉诸家多认为属于肝之为病,紧脉或为寒饮停聚,

或为肝与三焦之阳气凝结不化,阳事者属宗筋所主,宗筋隶属肝经。



因诊断为寒湿客于三焦,肝气郁结,筋脉失养所致。乃拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减为方以调三焦,理艄脉,舒肝木。


处方: 柴胡10克 半夏10克 黄芩10克 党参10克 桂枝15克生姜四片甘草10克 大枣五个熟军3克 龙骨15克 牡蛎15克 茯苓15克;


 服药四剂后,阳事时举,但仍举而不坚,并开始有性的要求。又服四剂,阳事举而稍坚,并曾与爱人发生—次性交,而且有快感。

又继服四剂,停药观察,一年后生一男孩,全家大喜,并特来向我报喜。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——心肾不交早泄案(一)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


王老师对于心肾不交证患者的辨证要点主要有三:其一,患者年龄多为青壮年,普遍小于60岁;

其二,西医辅助检查多无器质性病变;其三,就诊时多表现为焦虑、抑郁等精神紧张或异常的状态。

王老师强调:“心主神,神安则精充矣。”心为君火,肾为相火,君火以明,相火以位,君火在上,如明照当空,为一身之主宰;

相火在下,系阳气之根,为神明之基础。

命火秘藏,则心阳充足;心阳充盛,则相火亦旺;君火相火,各安其位,则心肾上下交济;心肾相交,君相安位,则机体气机通畅条达。

如若心肾失交,心火上炎,则出现精神紧张、烦躁易怒、口舌生疮、夜卧失眠等症状;肾阳失于温煦,肾气开阖不利,则表现为早泄、阳事不举。


心肾不交早泄案



  • 心肾不交早泄案


【基本资料】

张某,男,32岁,已婚。2016年6月22日初诊。 主诉:性生活困难,早泄6个月。



【发病过程】

患者自诉平素工作劳心耗神,思虑过多,近几个月来有健忘、精神紧张等症状,并且睡眠质量差,入睡困难,睡后易惊醒,伴腰背酸困,小便清长、次数增加,大便日行1次,排出无力。自诉大学时曾有手淫史。舌淡苔白,脉沉细,左脉尤甚。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。





辨证论治








早泄;证型:心肾不交,心肾两虚证;治法:调补心肾,涩精止遗;方药:桑螵蛸散加减。


拟方如下:处方:桑螵蛸10 g,沙苑子10 g,莲子肉10 g,远志10 g,生龙骨15 g,生牡蛎15 g,石菖蒲10 g,党参10 g,当归10 g,炒杜仲10 g,益智仁10 g,乌药6 g,山萸肉10 g,五味子10 g,炙甘草6 g。

7剂,水煎服,早晚分两次温服,嘱患者服药期间禁房事,戒烟酒,畅情志,调作息,忌食生冷油腻刺激性食物,并嘱其择导引术、八段锦或太极拳勤加练习,以条达通畅人体气机。



随诊过程

  • 2016年6月29日

    患者腰困较前稍缓解,白天小便次数较前减少,夜尿次数减少;排便通畅,日行1次。遵医嘱未行房事,舌淡苔白,脉沉细,情况大体如前,守方继进。患者小便不利,自觉排尿不畅,虚象明显,仍觉腰膝酸软,腰背部自觉发凉。上方加制首乌10 g,路路通10 g,鹿角胶10 g 。5剂,煎服方法同前,嘱患者可适当行房事,不可太过。



  • 2016年7月13日


    患者仍有早泄,但状况较前好转,性生活可达2次/周,每次2 min左右。睡眠质量仍差,夜间易醒,辗转难眠,白天精神状态欠佳,易疲乏,无力。舌淡,少苔,脉沉细。上方加龙眼肉15 g,柏子仁10 g,酸枣仁10 g,茯神10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,雄蚕蛾10 g。14剂,煎服方法同前。





【按语】

该患者32岁,正值壮年,本该阳气壮盛,肾精充足,肾阳司开阖有度,却出现早泄伴多梦易醒、腰背酸困等一派虚象。

究其原因,概因其肾虚命门火衰之故也。王老师分析其因,为患者年少时频频手淫或婚后不知节制,房劳过度,损耗肾精。

精能生气,亦能载气,精亏日久损伤阳气,气虚日久可进一步发展为阳虚;

又因患者工作性质为文职,长期劳心,耗伤心神,心主神明,神机失用。

《灵枢·本神》言:“所以任物者谓之心。”君相不能相交,肾藏泄失职而致早泄。

心火亢盛于上,则出现不寐、多梦、易醒等症状;肾阳无以温煦,则出现早泄伴腰膝酸软、小便清长或小便不利等症状。

上述症候表现为典型的心肾不交证,治以调补心肾、涩精止遗,方用桑螵蛸散加减。


方中桑螵蛸为君药,其味甘、咸、涩,性平,入肝、肾经,温补肾阳、固精止遗。



神农本草经》曰:“主伤中、疝瘕、阴痿,益精生子,女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道。

”党参、杜仲、龙骨、牡蛎为臣药。党参性甘温,和胃补中;杜仲补肾而性平和、温而不燥,且久服不助热上火;龙骨潜阳收敛,其能收敛滑脱之肾精;牡蛎平肝潜阳、镇惊安神、收敛固涩,龙骨、牡蛎常为对药,共同发挥潜阳安神、收敛固精之效。

沙苑子、莲子肉、山萸肉、五味子既能补肾又能涩精,标本兼顾;远志安神定志,通肾气上达于心;石菖蒲开心窍,益心志;当归活血补血,补心脾之血虚;益智仁、乌药取缩泉丸之意,温肾祛寒、缩尿止遗,改善患者小便清长、频数之症。

二诊时患者夜寐不安、小便不利、腰膝酸软,加制首乌以养血安神;路路通以利水通经、祛风活络;鹿角胶为血肉有情之品,以温补肾阳、益精养血。

三诊时因其心脾血虚之证候表现,遂以龙眼肉、柏子仁、酸棗仁养血安神。茯神归心、肾经,宁心安神,使心气下达于肾,同时以巴戟天、仙茅、淫羊藿、雄蚕蛾温肾壮阳。


 


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 刘爱民教授_治疗慢性荨麻疹经验-麻黄附子干姜汤

【基本资料】

患者男,36岁。2020年9月30日初诊。



【发病过程】

全身出风团、瘙痒5月余。


5个月前出差后全身出风团,痒。曾于外院就诊,予中药汤剂,配合盐酸司他斯汀片、氯雷他定片,病情时轻时重。现每日出风团,伴瘙痒,早晚加重,患者面黄,纳可、眠差,自觉口渴,二便调。舌质偏淡,苔薄白腻,脉弱。





首诊证候







西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿

辨证论治


西医诊断:慢性荨麻疹


中医诊断:瘾疹


证型:营卫不和兼表虚湿蕴


治法:调和营卫,固表化湿


拟方如下:


黄芪 20g 桂 枝 20g  云 苓 30g  白芍 20g 生 姜9g
白豆蔑 9g大枣 15g  炙甘草 10g 白鲜皮 30g 炒苍术 15g


15 付,水煎服




随诊过程



二诊:


风团明显减少,每天出几个。舌偏淡,苔薄白腻,脉可。阳弱湿蕴明显,以温通除湿为主。原方去白芍,适当调整。


三诊:


药后风团多日未出,但奥洛他定片减为每日1片后,少许风团出。舌淡红,苔薄白稍腻,脉左弱右沉。



四诊:


风团基本未出,遇冷好发,畏寒,纳可,大便溏,舌淡苔薄白腻,脉可。脾阳虚兼有表寒,改用温脾解表法。



药后风团未出,西药已停服,偶尔轻痒,大便正常,舌偏淡,苔薄白腻,脉可。中药上方加减又服月余,风团已二月未出,治愈停药。随访至今未见复发。

【按语】


风团伴瘙痒1周内至少反复发生2次以上,发作病程不低于6周即可判定为慢性荨麻疹。现代医学研究表明,肥大细胞激活并释放组胺和其他促炎递质是发病的核心环节,但具体机制尚未清楚。治疗上常以抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、奥马珠单抗等为主要治疗手段,但停药即发,难以得到长期缓解。


慢性荨麻疹属中医“瘾疹”、“赤白游风”范畴。

本例患者初诊舌偏淡,苔薄白腻,脉弱,系桂枝汤兼表虚夹湿证,故以桂枝汤加生黄芪益气固表,加苍术、茯苓、白豆蔻燥湿化湿,白鲜皮除肌肤之湿热。服药半月后风团明显减少,脉已不弱,阳弱湿蕴明显,处方改为桂枝去芍药汤加健脾除湿与祛风胜湿之品,因患者愈病心切,加西药奥洛他定片口服。

三诊风团多日未出,但奥洛他定片减为5mg/d后风团少许出,舌质转淡红,脉左弱,仍属营卫不和兼表虚证,再次采用桂枝汤加黄芪等,西药调整为早晚各半片。服药三周,风团基本未出,但患者自述风团遇冷好发,且畏寒,大便溏,舌质转淡,苔薄白腻,根据舌脉及症状之变化,证属脾阳虚兼有表寒,治法改为温脾解表法,以麻黄附子细辛汤去细辛,加干姜温脾,形成温脾解表之法,炒白术、茯苓、砂仁、炒山药、大枣、炙甘草健脾除湿合营,地肤子除肌肤之湿热且止痒,奥洛他定减为每日1/4片,连续服药25副,风团一直未出,西药停服后风团仍未出。原方加减又续进月余,风团已两月未发而愈。


该患者初诊至三诊表现为营卫不和兼表虚脾湿证,治疗有效,但不能完全控制风团,至第四诊则表现为脾阳虚兼表寒证,采用麻黄附子细辛汤,细辛易为干姜后,刘爱民教授称为麻黄附子干姜汤,适用于脾阳虚兼表寒证,疗效良好。就当下而言,非常实用。因当今人们好逸恶劳,饮食肥甘较多,但活动较少,阳虚气虚者十分多见,已经形成群体一般的体质特征,所谓“盛世多虚”。麻黄附子干姜汤不仅用于慢性荨麻疹,银屑病、湿疹等疑难顽症表现为本证候者不在少数,均可辨证使用。


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师李佃贵治疗反流性食管炎经验

李佃贵,第三届国医大师,河北省中医院主任医师、教授。李佃贵提出浊毒理论,在治疗的脾胃肝胆类疾病方面积累了丰富的治疗经验。现将李佃贵教授治疗反流性食管炎经验介绍如下。


病因病机


李佃贵认为病因多是浊毒内蕴,因六淫伤中,或者情志不遂,或者饮食不适而内伤脾胃,中焦失司,气机郁滞,逆乱失和,脾胃不能升清降浊,则水反为湿,谷反为滞,湿滞日久化生热毒,湿热毒邪互结而酿生浊毒。反流性食管炎发病机制复杂,但是脾胃升降失调是重要病机,而浊毒是本病发病和病机演变的关键。同时肝主疏泄,助脾运化,有助于脾胃气机的升降,若肝失于疏泄,气机不畅,必易导致浊毒中生,故采用和胃降逆,化浊解毒方治疗该病时,还需兼顾疏肝理气。并且在临床上见到的反流性食管炎的患者除了有反酸烧心,胸骨后疼痛这些典型症状还有类似的舌象脉象,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑,这些都是浊毒内蕴的重要表现。


治疗经验


化浊解毒是本病基本治疗大法,化浊解毒包括清热化浊解毒,健脾除湿解毒,攻毒散浊解毒等截断浊毒生成之法,还有通腑泄浊解毒等给邪以出路之法。


清热化浊解毒:选用黄连、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草等清热祛湿解毒。清热化浊解毒可从发病的来源上遏制浊毒的产生和传变。代表方剂有黄连解毒汤等。


健脾除湿解毒:选用茯苓、白术、扁豆、山药等健脾除湿解毒,脾胃为后天之本,故健脾除湿为化浊解毒的治本之法。代表方剂参苓白术散。


攻毒散浊解毒:选用水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎等有毒之品攻毒散浊解毒。浊毒已成,久居体内,毒陷邪深,胶结固涩,需要以毒攻毒,活血通络,故用有毒之品,以毒攻毒。


通腑泄浊解毒:选用枳实、厚朴、大黄等荡涤腑气以泄浊解毒。六腑以通为用,以降为顺。浊毒内停日久,可致腑气不通,邪滞壅盛,故可以通过通腑泄浊将浊毒排出体外。



▲枳实


典型医案


患者,男,时年52岁。于2022年5月19日因“反酸烧心,兼有胸骨后疼痛半月余”就诊。患者于20天前,因饮食不节出现反酸烧心,便在2022年5月1日当地医院门诊就诊,检查电子胃镜示:反流性食管炎。病理示:慢性萎缩性胃炎。后患者经过药物治疗(具体用药不详),效果欠佳,患者为求进一步治疗,前来就诊。刻下反酸烧心、嗳气,偶有胃痛、胸骨后疼痛、胃胀,纳可,寐可,大便日行1次,质稀,舌红苔薄黄腻,脉弦细滑。


诊断:(肝胃不和,浊毒内蕴型)吐酸症(西医为反流性食管炎)。


治法:疏肝和胃,理气制酸,化浊解毒


方药:半枝莲15g,白花蛇舌草15g,鸡骨草15g,茵陈15g,黄连15g,苦参15g,厚朴12g,枳实12g,百合15g,乌药9g,当归12g,川芎9g,白芍30g,白术9g,茯苓12g,三七粉2g(冲服),丹参12g,水蛭9g,地龙9g,鸡内金12g,生石膏30g,瓦楞子20g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


6月2日二诊:患者反酸烧心、胃痛减轻,偶有嗳气,大便日1次,微成形,舌红苔薄黄,脉弦滑。原方基础上去枳实、厚朴,加入内金12g,炒莱菔子15g,香附12g,三七改6g。14剂,日1剂,水煎取汁400ml,早晚分服。


14天后,痊愈。


 



▲香附


按:根据患者的临床表现来看,为反酸、吐酸、胸骨后烧灼疼痛、烧心、恶心、呕吐、呃逆等不适就诊,其临床症状较复杂,但有一个重要的症状值得注意,就是“酸”。“酸者,肝木之味也。由火盛制金,不能平木,则肝木自甚,故为酸也。如饮食热则易于酸矣。或言吐酸为寒者,误也。又如酒之味而性热……烦渴呕吐,皆热证也;其吐必酸,为热明矣。”(《素问玄机原病式·六气为病·吐酸》)。此段话深刻地说明了此病的中医临床诊断,属“吐酸”范畴。在《素问·至真要大论》中就有“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”“诸逆上冲,皆属于火”的记载,提出了火、热为反流性食管炎的主要原因,也是浊毒形成的重要原因,故用茵陈、黄连、苦参、半枝莲、白花蛇舌草、鸡骨草,此六药合用,清热燥湿,化浊解毒之效尤著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 原发性高血压患者招募

原发性高血压患者招募


血压在140-180之间(正在用药的也可以)


 


【研究医院】湘雅三医院


【药品】厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平片


【补助及福利】



  1. 免费体检;


2.导入期合格送家用血压计



  1. 仅参加并完成4个月研究(5次来院随访+1次安全性随访):1000元  


 



 


【入组要求】 


1.年龄18- 80周岁(含边界值),性别不限;


2.患者诊断为轻、中度原发性高血压者;


3.筛选时,满足其中一条即可:


a)未接受治疗的患者(包括新确诊的原发性高血压患者或已有高血压病史但在筛选前至少2周未服用任何降压药物的患者),满足140mmHg≤坐位收缩压 < 180mmHg且90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;



  1. b) 正在接受降压药物治疗的患者,满足140mmHg≤坐位收缩压< 180mmHg且坐位舒张压<110mmHg,且临床医生判断可以切换使用苯磺酸氨氯地平片(5mg/天)


4.双盲治疗期随机时,满足140mmHg≤坐位收缩压<180mmHg且 90mmHg≤坐位舒张压< 110mmHg;


5.自愿参加试验,并签署知情同意书


 


受试者排除标准


1.导入期的苯磺酸氨氯地平片服药依从性< 80%或> 120%


2.继发性高血压或重度高血压(坐位SBP≥180mmHg,和或坐位DBP≥110mmHg)患者


3.恶性高血压、高血压急症、高血压危象及高血压脑病等患者


4.研究者认为不能很好控制的糖尿病患者(空腹f血糖≥11mmolL)


5.肾动脉狭窄或严重肾功能不全者(Cr> 1.5倍正常上限)


6.血钾> 5.5mmol/L者


7.需要长期抗炎治疗的慢性炎症性疾病患者;



  1. 对氨氯地平或厄贝沙坦过敏的受试者


 


联系人:丁女士


电话: 18613998860


邮箱:dl@hz-pharm.com


 


 


研究中心


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 中南大学湘雅三医院


 郴州市第一人民医院


 岳阳市中心医院


 厦门大学附属第一医院


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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案

傅应昌治疗气血亏虚型荨麻疹医案


傅应昌,广东省名中医,主任中医师,阳江市人民医院原副院长,从事中医临床近40年,临床经验丰富,辨证精确,用药稳妥,下面介绍治疗气血亏虚型荨麻疹的经验。


  【基本资料】


  林某,女,时年30岁,2021初诊。


  【发病过程】


  患者反复湿疹10余年,皮疹泛发全身,其中以肘窝、腋窝最为明显,皮肤表面肥厚粗糙,色暗红,伴有丘疹和苔藓样变,自觉瘙痒,食辛辣发物时加剧。曾辗转几家医院治疗,经炉甘石洗剂、皮质类固醇激素乳剂等对症治疗后,症状仍时轻时重,难以根治。


  【首诊证候】


  症见:反复皮疹,肤痒明显,伴头晕,耳鸣,眼黑矇,面色白,唇甲色淡,眠差,胃纳不佳,便溏黏腻,经时疼痛,量少色暗,有血块。舌淡红,苔厚黄,脉滑数。


  【辨证论治】


  中医诊断:浸淫疮。 


  证型:血虚风燥,脾虚化热证。


  治法:养血清热,祛风除湿。


  处方:黄芪30g,枸杞子10g,生党参15g,茯苓10g,炙甘草5g,防风10g,荆芥10g,当归5g,川芎3g,生地黄10g,苍术10g,赤芍10g,苦参10g,萆薢30g,地肤子10g,土茯苓30g,蛇床子10g,黄柏10g。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。


  【随诊过程】


  二诊:


  一周后复诊,皮损症状减轻,肤痒、头晕缓解,仍耳鸣,眼黑矇,将黄柏改为黄芩。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  三诊:


  服完7剂后复诊,皮损、肤痒症状明显缓解,仍诉头晕,耳鸣,眼黑矇,改防风为苍耳子、枳壳和制何首乌。共7剂,日一剂,水煎,早晚分服。 


  【按语】


《金匮要略》称湿疹为“浸淫疮。《诸病源候论》中言“诸久疮者,为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。该病的病机为本源于湿,风湿互结,遏于肌表,日久郁而化热,湿热浊气与正气抗衡,发于肌表,则表现为红斑丘疹等。虽该病病变部位为皮肤,其与体内五脏和血虚有着密切联系,特别是脾。《素问·至真要大论》曰“诸湿肿满,皆属于脾”。脾喜燥恶湿,脾失健运则不能运化水湿,导致水湿内盛。湿为阴邪,其性重浊,病情缠绵难愈,易阻遏气机,气机郁结,日久化火,耗伤气血津液,阴虚血亏,生风化燥。《内经》所云“邪之所凑,其气必虚”。气虚则无力抵御邪气,血虚则肌肤失于濡养,易生风化燥,进一步加重皮肤瘙痒。


湿疹病机复杂,本方在祛风清热除湿基础上,注重健脾益气养血。萆薢,祛风湿,利湿浊;土茯苓,除湿解毒;防风,味辛甘,疗半身之风,散上下之湿,祛阴阳之火,三者共奏祛风散邪胜湿。荆芥疏风解表。苦参、蛇床子、地肤子、黄柏有清热燥湿杀虫止痒之功。《本草经解》言“血枯不运,而风湿乘之也,治风先治血,血行风湿灭也”。再者《黄帝内经》曰:“有形之血不能自生,生于无形之气故也”。故方中用八珍汤加枸杞子补气养血活血使病变部位气血充盛,肌肤四末得养而病愈。其中,四君子汤改白术为苍术,加强燥湿健脾祛风之效;考虑湿郁久化热,四物汤中改熟地为生地,白芍为赤芍,共奏清热凉血养阴之功;枸杞子苦寒益血,黄芪健脾益气,以助运化水湿。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元

高血压患者福利!获得免费治疗机会,补助约1200-1600元


 


据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国高血压患病人数约为2.45亿。高血压被称为“无声杀手”,如今更已呈现年轻化趋势。


目前由我司申办的“评价厄贝沙坦氨氯地平片有效性和安全性”的两项三期临床研究正在招募受试者,在全国15家中心同步开展,希望为血压不能有效控制的轻中度高血压患者带来福音。


如您有兴趣了解关于本研究的详情,可咨询图片中的研究医生。结合医生的综合判断,符合本研究的条件并自愿参加,您将可参加本研究。您将需要来院约6次,本研究将为您提供免费的降压药物和相关检查以及相应交通补助,同时整个研究期间将有专科医生为您定期诊疗,对您的身体健康及病情定期检测评估。



 


入选标准


如果您符合以下条件,请与我们联系,您将有可能参加本项研究:



  1. 年龄18-80周岁(含边界值),性别不限;

  2. 诊断为轻、中度原发性高血压者;

  3. 自愿参加项目并能够按照试验方案要求完成整个研究;经筛选合格后符合条件进入本研究。

  4. 近期血压测量值:140mmHg≤收缩压<180mmHg;90mmHg≤舒张压<110mmHg

  5. 目前未服用或服用降压药(包括复方制剂,复方制剂算两种药物)不超过三种

  6. 近期6个月内无严重的心、脑血管等疾病


 


受试者获益


如果您符合研究所有要求,并自愿同意参加,您将获得:



  • 厄贝沙坦氨氯地平片

  • 免费的研究规定的相关检查

  • 适当的交通与采血补偿

  • 指定的医生为您做疾病诊断、病情追踪观察和治疗指导


 


开展中心



 


联系方式


如果您本人或您的亲人或朋友符合上述基本条件,愿意参加本研究或想进一步了解情况,您可以通过以下方式咨询。我们承诺对所有受试者的个人信息保密,并保证在整个过程中遵循国家临床研究相关的法律规定。


联系人:铃老师 18613998860(微信同号)


唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医李冀:治疗云雾移睛(飞蚊症)经验

 


李冀,全国名中医、黑龙江中医药大学教授,其力倡“医之成,悟也;方之用,变也”之大医思维。现介绍其治疗云雾移睛验案一则如下,以飨同仁。


云雾移睛是一种常见的内障眼病,病患眼部外观往往端好,但自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样飘浮物。根据其内障形态,又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。此类症状常见于西医学的玻璃体混浊,由玻璃体液化、变性、后脱离或眼内炎症、出血等引起。由于玻璃体主要靠房水供养,代谢缓慢,所以本病久治难愈。


 


▲枸杞


典型医案 


卢某,男,时年34岁,因“患飞蚊症5年”于2021年10月16日就诊。患者自觉双眼有黑色丝状漂浮物、视物昏朦、眼干涩易疲劳。晨起眼、耳有黄色分泌物,以左侧为著。自述食辛辣之物后,双眼症状加重,大便不成形。秋季双手口唇脱皮,睡眠多梦易醒。早泄3年,时有腰膝酸软。舌淡红,苔薄白,脉弦细。


处方:密蒙花15g,谷精草15g,木贼15g,杭菊花15g,霜桑叶10g,麦冬15g,北沙参15g,桔梗15g,炒薏苡仁30g,石菖蒲15g,炒枣仁30g,炒白芍15g,枸杞子20g,山茱萸20g,炒山药25g,生地黄15g,炙甘草15g。7剂,水煎服。


10月23日二诊:服药一周后,眼干眼涩症状明显减轻,双眼丝状漂浮物大减,脱皮症状减轻,无口干,睡眠好转。鼻翼两侧稍有油腻感。舌红,苔薄黄,脉弦细。上方去霜桑叶,加五味子15g,继服7剂。


李冀认为云雾移睛多属虚火上炎、煎灼神膏所致。《素问·至真要大论》言“诸转反戾,水液混浊,皆属于热”,而肝者木也,火多水少,木则不荣,肝火循经,则炎之于目。神膏,即西医所谓之玻璃体。《证治准绳·杂病》云:“大概目圆而长,外有坚壳数重,中有清脆,内包黑稠神膏一函。膏外则白稠神水,水以滋膏。”患者素体阴虚,或嗜食辛辣之物,以致虚火上炎,灼伤黑睛,损伤目络,熏蒸膏泽,终成此病。亦有素体阴虚火旺者感受外火、外燥,内外相引,亦成此病。然肝经虚火虽发于肝,实乃肾水不足使然。肝肾阴亏、目窍失养为发病之本。目障之疾久治不愈,或愈而复发者,肝肾必受其累。肾水肝木,木得水而荣。肾水亏虚,或水不制火,阴虚火旺,上灼目窍;或肝木失荣,肝阴、肝血亦亏。肝血亏虚,则肾水枯涩而不润睛,神膏亦涩。肝阴不足,则无以制肝阳,则见虚火上炎,煎灼神膏。故李冀认为云雾移睛多以肝肾阴亏、目窍失养为发病之本,虚火上炎、煎灼神膏为病变之标,法随证立,故治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


目为肝之外窍,肝气调达,目视精明;肝阴充盈,神水得养。肝肾相滋,化源充沛。在调护方面,患者应勿恣食肥甘厚味,忌食辛辣炙烤之物,既可养护脾胃,以护后天之化源,又可防辛入肝,以保肝阴之周全。素体阴虚内热之人秋季应注重养护,以防外燥内火内外相招。


 


▲炙甘草


按:该患者双眼有黑色丝状漂浮物,以为病标,此乃肝经虚火,煎灼神膏,炼液为痰。《目经大成》载:“此目亦无外症,然无中生有。如游丝、结发、飞蝇、舞蝶、蛇旗、绦环等物之状……虚生火,则痰因火结而形成。”而究其本,乃下元肾水亏虚,无以涵养肝木,肝阴不足,目失濡养,肾阴亏虚则目外少润泽之水,内缺充养之液,故患者兼见视物昏矇、早泄、腰膝酸软等肝肾阴亏之证。肝阴不足,则肝阳有余,阳亢则热,热极生火,故晨起眼、耳有黄色分泌物,此即《诸病源候论》“夫目上液之道,腑脏有热,气熏于肝,冲发于目眦睑,使液道热涩,滞结成眵”之理也。而眼干、涩易疲亦为虚火熬伤神水所致。肝气左升,故虚火上炎之时,尤以左侧为著。虚火扰神,则见失眠多梦。秋季燥邪当令,阴虚之人津液素亏,虚火之势愈炽,外燥之证愈厉,内外相招,则见秋季双手口唇脱皮。素体阴虚,进食辛辣之物后,耗气伤阴,则病标愈彰。治当以补益肝肾、滋水涵木为主,兼清肝明目。


生地黄清热生津、滋阴之力尤盛,《珍珠囊》言生地黄可“补肾水真阴”。山萸肉补养肝肾,以涩其精;山药双补脾肾,既补肾固精,又补脾以助后天生化之源。三药相合,补肝脾肾,取“三阴并补”之意,使化生有源。枸杞子甘润而平,善补肝肾而益精明目。麦冬、北沙参滋养肺胃之阴,养肺阴以泽金制木,养胃阴以培土荣木。密蒙花、谷精草、木贼、杭菊花清肝养肝、疏风清热、明目退翳,既滋肝阴不足以制虚火,又解目翳之惑,兼可防“木乘土位”。《药鉴》言石菖蒲“主消目翳”,且具开窍之能,以增退翳之力。炒酸枣仁、炒白芍二药相合,即养肝血以安神,又滋肝阴以荣目。桔梗载药上行,以达病所。薏仁炒用,焦香入脾,淡渗利湿,既予上浮之郁热以出路,又可防补益之品过于滋腻。诸药相合,清中有补,补中有泻,清肝泻火、明目退翳以治其标,滋补肝肾、滋水涵木以治其本。


二诊之时,上浮之火得减,故去桑叶。加五味子,一药三用,标本兼顾:其一,养阴生津,以补肾阴;其二,收敛固涩,配“三补”之品以助涩精止遗;其三,可疗眼赤昏翳。《本草述》言五味子可“疗肝风血虚,眼赤痛痒昏翳”。只此一药加味,方悟临证遣药之妙贵于变,正此谓“方之用,变也”。


夫目障久病之人,内障瘀塞日久,云翳闭塞通明之窍,纵用“三补”等补益之剂,药力亦不能随气血升降流行,以疗目窍,无异隔靴搔痒。故用密蒙花、石菖蒲、谷精草等去翳之物是以开窍为先,驱云拨翳,后以滋补之剂直入肾经,则光明出焉。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验

全国名中医丁锷:辨治眩晕型颈椎病经验


全国名中医丁锷学验俱丰,擅治骨伤科疑难病症,尤对颈椎病的辨治有自己独特的理论和丰富的临床经验。丁锷认为眩晕型颈椎病的发生属虚者居多,或虚实夹杂,但总以虚为本。临床上,丁锷将眩晕型颈椎病辨证为两型:中气不足型和痰湿中阻型。中气不足型用补中益气汤加减治疗;痰湿中阻型以燥湿化痰治其本。现将其介绍如下。


中气不足型


李某,男,时年38岁。因头晕,颈痛3年余,于2001年10月8日就诊。面色㿠白,少气懒言,舌淡苔薄白,脉缓弱。查颈椎生理活动度尚可,C4、5棘突处压痛,侧方压顶试验阳性,颈椎正、侧、左、右斜位X线片示,颈椎变直,生理弧度消失,钩椎关节增生,C4~5椎间孔变窄。


诊断:(中气不足型)眩晕型颈椎病。


治则:补中益气。


方药:黄芪、炒枳壳各20g,炒白术、陈皮、柴胡、升麻、甘草、当归、川芎、天麻各10g,党参15g,地龙、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g。同时加服由三七、天麻、肉桂、当归、红花、人工牛黄等组成的颈椎活血胶囊(丁锷经验方),每日2次,每次5粒,以改善脑部血液供应。服7剂后,诸症大减,再以上方加蔓荆子30g,继服14剂,诸症悉除。


 


按:丁锷喜在补中益气汤中加入炒枳壳,且重用,一般15~30g,枳壳行气之力颇强,有“冲墙倒壁之功”,配黄芪有补气行气的双重作用;配当归、川芎则气行则血行;枳壳尚能助升麻、柴胡升举清阳,使髓海得充,脑有所养。生龙牡质重潜阳,取“诸风掉眩,皆属于肝”之意,另一方面又能佐制升麻、柴胡升发太过,一升一降,相反相成,共奏补中益气,升清降浊之功。



▲陈皮


痰湿中阻型


郑某,男,时年53岁。因阵发性眩晕伴恶心、呕吐,时有手麻2年余,于2002年3月4日就诊。颈椎正、侧、左、右斜位X线片示颈椎变直,钩椎关节增生,C3、4椎间孔变窄。舌淡,苔白腻,脉濡滑。


诊断:(痰湿中阻型)颈椎病。


方药:半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒竹茹、天麻、当归、水蛭各10g,炒枳壳15g,地龙、蔓荆子、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,蜈蚣2条。手麻予以强力天麻杜仲胶囊口服,每日3次,每次服4粒。上方连服14剂而痊愈。


按:从症状看,患者眩晕、恶心、呕吐,证属眩晕范畴,但患者有痰湿阻络,络瘀久滞之征。故丁锷在燥湿化痰治其本的同时,更注重虫类药物的合理应用,以疏通经络治其标。叶天士曾说虫类药物“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪。”以使“血无凝着,气可宣通”,强调了虫类药物能深入筋骨络脉,有攻剔痼结瘀痰之功效。如方中水蛭、地龙、蜈蚣等可改善本病筋骨脉络瘀阻的病理变化。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国名中医李冀:自拟安神宁心汤治心悸

 


李冀,全国名中医,黑龙江中医药大学副校长、主任医师、教授。李冀临床常用安神宁心汤加减治疗早搏,疗效甚好。早搏是一种最常见的心律失常之一,中医谓之“心悸”,常因气血阴阳虚衰,痰饮瘀血阻滞,使心失所养,致心中悸动不安。现将其治疗经验,介绍如下。


病因病机


本病多为虚实夹杂或本虚标实之证,以虚为主。从病因上看,人们的饮食习惯随着日益升高的生活水平和日益快速化的生活节奏而改变,肥甘厚味、嗜食茶酒、饮食无度是现代人饮食结构的常见改变;各种冷凉饮食、辛辣厚味日益成为人们生活中的主要饮食构成,加快的生活步伐也使人们不注重一日三餐规律的重要性。然而“食贵有节”,饮食太过、过度饥饿、饮食不规律,这些因素都会导致脾胃的损害,致使运化失司。脾胃损伤,脏腑气血津液化生不足,使中气亏虚,心气因此生化不足,心气乏源而使运血无力,血行壅滞不通,阻塞脉道,而成血瘀。气虚不能顾护心阳,心神失守而不宁则心悸不安。同时气虚日久不愈,心阳亦因而虚衰,而寒为阴邪,易损伤阳气,心阳失于守卫,寒邪最易乘虚而入,发为寒凝。


 


 


▲白芍


临床应用


李冀以心脾互调为原则,临床上治疗心悸常用调补心脾、益气化痰之法。一方面运化得力,气血盈满,使心气得养,运血有力,心阳亦得顾护;另一方面使清阳得升、浊阴得降,气机条畅使心阳得展则心气足沛,从根本上上发挥益气养心之效。安神宁心汤为李冀的自拟方。方中党参甘平入脾、以滋化源;生地入血分、滋阴经,共奏滋阴益气之效;白芍滋心阴、人参大补元气,调营养卫,益肺补脾;炙甘草补养心气,与白芍相合又可酸甘敛阴,顾护心阴,少量黄连可减缓心率,甘松单味以益气醒脾。本方的配伍特点是大量补益药物,少量醒脾药物,使补而不滞,脾旺则运化充足,心得所养,心气充沛,鼓动有力,则心脾调和,神安志定,是为安神宁心。


随证加减:患者心悸时作,兼见善惊易恐,稍惊既发,劳则加重,舌红,脉动数或细弦,可加用归心经的重镇药:紫石英10g,珍珠母10g,酸枣仁20g,伏神20g,夜交藤20g,心为神舍,心气不足易致神浮不敛,心神摇动。方中诸参补益心脾之气,另加入心经,养心神之品,使养心与安神并举,心得所养,心神安宁,则惊惕可祛。患者心悸气短,胸闷胀满,兼见食少腹胀,纳呆呕恶,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑,可酌加开窍化痰之品:石菖蒲20g,天南星20g,远志20g,郁金10g,使脾运痰化,心神安宁。患者心悸不安,胸胁胀满憋闷、叹气时作,不寐少眠,舌质红,苔薄黄或薄白,脉沉弦、结代,临床上可用本方加以疏肝理气之品:柴胡15g,黄芩15g,川芎15g,白芍10g,川楝子5g,使心肝脾3脏调和,气机条达,诸症自愈。


 


 


▲柴胡


典型医案


患者某,女性,时年45岁,2014年7月14初诊。自述自觉心慌20天,既往体质较好,近两月经常熬夜,出现心悸,3天前于哈医大就诊,血压:100/75 mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率:85次/分,心电图:偶发室上性早搏。行冠状动脉造影检查示:三支及分支均未见明显狭窄及斑块形成,余各项化验检查均未见明显异常,诊断为心脏神经官能症,给予各种中西药治疗,未见明显好转,经介绍求治于门诊。患者现可见心慌时作,惊惕善恐,不眠少寐,倦怠乏力,食少纳呆,面色萎黄,舌苔薄白,脉细弱等症状。


诊断:(心胆虚怯型)心悸。


安神宁心汤加减:炙甘草10g,白芍15g,太子参20g,黄芪20g,黄连5g,甘松20g,琥珀15g,茯神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月21日二诊:药后心慌减轻,少寐、多梦仍未好转,续上方化裁,拟方如下:玄参20g,苦参20g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,琥珀15g,伏神15g,石菖蒲20g,远志15g,合欢皮15g,夜交藤15g,柏子仁30g,五味子30g。7剂,水煎,每日1剂,分为2次服。


7月28日三诊:药后心慌、少寐、多梦诸症消除,继上方调治至愈。


按:此案心悸,辨为心胆虚怯,诚如《诸病源候论》所云:“心藏神而主血脉,虚劳损伤血脉,令心气不足,因而邪气所盛,则使惊而悸不定。”李冀认为本案久劳损伤心神脾气,脾气失运,气血化生乏源,心神失养而见心悸,故塞其源便可止其悸,故用太子参、黄芪补养脾气,炙甘草补养心气,甘松以激发脾脏运化功能,少量黄连可减缓心率,辅以琥珀、伏神、远志、菖蒲、合欢皮等以安神定志。纵观方药,补脾养心同用,有标本兼治之意,补脾与醒脾共施,又有补而不滞之思,可见遣方用药之精明。中医治疗心悸,以功能性因素最为常见,每每因劳累过度、饮食所伤而致脾运失健,心气不足,心脾失调者,皆可运用本方加减化裁,每收奇效,但对于器质性心脏病所致心悸者,切不可盲目自信,而应中西医结合治疗。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验

全国名中医刘启泉:治疗慢性萎缩性胃炎经验


刘启泉,全国名中医,河北省中医院主任医师、河北中医药大学教授,长期从事脾胃病的研究,并在慢性萎缩性胃炎的诊疗中形成了一套独特的辨治经验,创立了“一降、二调、三结合”的胃病治疗方针。刘启泉认为,胃的生理特点是以降为顺、以降为和、以降为用,故临床常用通、清、润、升的四法治疗慢性萎缩性胃炎,每获良效,现将其相关经验介绍如下。


病因病机


刘启泉则将慢性萎缩性胃炎胃失和降的病机归纳为气机郁滞、胃内郁热、胃阴不足、脾气不升4个方面。1、气机郁滞:脾胃虚弱,或外邪袭表,情志失调,饮食失宜,均可致脾胃气机阻滞而胃失和降。2、胃内郁热:《素问·至真要大论》言“诸逆冲上,皆属于火”,火热之邪可致气机上逆,湿邪重浊易阻气机,湿热或郁热之邪阻滞中焦脾胃,脾胃升降枢机受制而胃失和降。3、胃阴不足:《临证指南医案》言“阳明阳土,得阴自安”,胃喜润恶燥,胃气通降下行有赖于胃中津液充足,若胃阴不足,则胃气滞涩难行。4、脾气不升:脾胃升降相反相成,脾气升有助于胃气降,若脾虚脾不升清,则胃气难降。基于上述病机,刘启泉临证常用通、清、润、升四法治疗慢性萎缩性胃炎。


 


 


▲茯苓


典型医案


 医案一


张某,男,时年45岁,2018年10月14日初诊。诉间断胃脘不适10年,加重1个月。患者10年前饮食不节后出现胃脘不适,于当地间断口服中药汤剂治疗,症状时轻时重。3年前复因饮食不节出现胃脘不适症状加重,于当地某医院查电子胃镜示:萎缩性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。对症治疗后稍有好转。1个月前复因饮食不节再次出现胃脘不适,随来就诊。刻诊:胃脘部胀痛堵闷,嗳气,口苦口黏,无烧心反酸,倦怠乏力,纳少,不思饮食,寐差,大便不成形,每日2~3次,小便调,舌黯红,苔黄腻,脉细滑。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热中阻,脾虚气滞型)。


治则:清热化湿,健脾理气。


方药:柴胡12g,黄芩6g,蒲公英15g,白花蛇舌草15g,藿香9g,佩兰12g,薏苡仁20g,茯苓15g,红景天12g,葛根15g,升麻6g,八月札15g,佛手15g,当归10g,莪术6g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服。共7剂。


10月22日二诊:诉胃胀胃痛好转,嗳气减少,口苦、口黏缓解,纳增,寐安,大便不成形,每日2次,小便调,舌黯红,苔微黄腻,脉细数。上方加芦根15g,白茅根15g。煎服法同前,共7剂。


2018年10月30日三诊:诉胃胀、嗳气症状明显好转,无胃痛,口苦、口黏明显好转,仍倦怠乏力,纳可,寐安,大便稍成形质偏软,每日1次,小便调,舌黯红,苔白腻,脉细弱。二诊方去黄芩、连翘,加仙鹤草15g,黄芪15g。煎服法同前,共7剂。后随症加减治疗3个月余,患者诉无明显不适,于 2019年1月20日查电子胃镜示:慢性胃炎伴糜烂。病理:(胃窦)慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。


按:本例患者病程较长,平素饮食不节,损伤脾胃,气机郁滞,内生湿热,故证属湿热内蕴,脾虚气滞。治宜清热化湿,健脾理气。方中柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、石见穿清热解毒;藿香、佩兰芳香化湿;茯苓、薏苡仁健脾淡渗利湿;红景天健脾益气;八月札、佛手理气宽中,调畅气机;久病入络,加当归、莪术行气活血通络,与理气药合用,寓在气血同调。二诊加芦根、白茅根意在清热利湿生津,防湿热耗伤阴液。三诊患者湿热之邪渐去,仍乏力易疲倦,大便溏,为脾虚清阳下陷之象,故去黄芩、连翘,加黄芪健脾益气升阳,仙鹤草补虚止泻。诸药合用,湿热去,气滞除,脾气健,清阳升,胃气降,脾胃升降功能恢复,阳气畅达,阴津敷布,病理损害得以修复甚至逆转。


 


▲柴胡



  • 医案二


吴某,女,时年52岁,2019年5月10日初诊。诉间断性胃脘胀满疼痛10余年,加重1个月。患者于10年前饮食不节后出现胃脘部灼痛不适,于当地医院就诊治疗后症状好转,但每逢饮食不节、情绪不畅时症状反复。近1个月来复因饮食不节出现胃脘胀满疼痛,随来就诊。刻诊:胃脘胀满疼痛,饭后加重,烧心,偶有反酸,嗳气,口干口苦,乏力纳少,不敢进食,寐差,大便可,舌黯红,苔黄厚腻少津,脉弦滑。电子胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。病理:胃窦部局部腺体萎缩。


诊断:慢性萎缩性胃炎(湿热内蕴,气阴两伤型)。


治则:清热化湿,滋阴润降。


方药:石菖蒲12g,郁金9g,紫苏叶15g,佩兰12g,延胡索12g,佛手15g,茵陈6g,砂仁10g,酸枣仁20g,沙参20g,麦冬20g,枳壳15g,红景天15g,炒麦芽12g。日1剂,水煎取汁300mL,分早、晚2次温服,共7剂。


5月20日二诊:胃脘胀满疼痛减轻,仍有烧心,偶有反酸,嗳气减少,口干口苦,乏力稍减,纳增,寐好转,舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。上方加浙贝母15g。煎服法同前,共14剂。


6月6日三诊:诉症状反复,且伴有后背沉重疼痛,询问其近日情况,自述曾于活动汗出后外出受凉,舌黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。二诊方加桑叶12g,威灵仙12g,荆芥12g。煎服法同前,共7剂。


6月15日四诊:诉诸症减轻,后背不适症状基本消失,三诊方去桑叶、荆芥,嘱其继续服药2个月,后随访诉症状未再复发。


按:本例患者平素饮食不节,损伤脾胃,湿热内蕴,阻滞气机,故见胃脘胀满疼痛,日久耗气伤阴,可见口干口苦,乏力纳少,舌红,苔黄腻少津,均为湿热内蕴、气阴两伤之象。故治宜清热化湿,滋阴润降。方中石菖蒲、郁金、茵陈、佩兰、砂仁清热化湿;红景天、炒麦芽、沙参、麦冬益气生津养阴;紫苏叶、佛手、枳壳、延胡索理气和胃止痛,既助脾胃运化,又防止养阴之品滋腻碍脾;酸枣仁养心安神。二诊患者仍有烧心反酸,加浙贝母抑酸和胃。三诊患者出现汗出受凉、后背沉重疼痛,为肺胃阴虚、肺气不宣之证,故加桑叶、威灵仙与沙参、麦冬配伍,润燥不滞,疏通不燥,并加荆芥疏风宣肺散寒。四诊诸症好转,但本例患者病程较长,故嘱其继续服药2个月,平时注意饮食有节,情绪调畅,预防复发。


刘启泉认为,慢性萎缩性胃炎病程较长,病机复杂,脾胃气机升降失常为主要病机,气滞、湿热、阴伤、脾虚均可致胃失和降,临床中往往同时存在两种或多种病机,故常强调应灵活运用通、清、润、升四法,顺应脾胃升降之性。若脾虚兼有胃气阻滞,应辅以通降药物,升清勿忘降浊;若胃气不降反升,单用通降药物效果不佳时,也应辅以升健脾气之药,脾气健则运化良,亦自然有助于胃气的通降。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验

全国名中医孙同郊:辨治骨质疏松症经验


孙同郊,全国名中医,西南医科大学附属中医医院教授.孙老对骨质疏松症的辨治积累了丰富的临床经验,介绍如下。


骨质疏松症是老年人的常见病,起病隐匿,早期可无症状,继则出现周身疼痛,以腰背部及四肢为甚,弯腰、攀登等体位改变时疼痛加重,伴乏力、不耐劳作、不能久站、夜间下肢痉挛等。


病因病机


本病可归属于“腰痛”“腰背痛”“痹证”“痿证”等范畴。由于各种原因导致肾(气、阴、阳)的不足,影响骨髓之化源,可发生骨质脆弱无力,导致骨质疏松症的发生。本病与脾胃功能亦密切相关。脾主运化水谷,为气血生化之源,主肌肉四肢,为后天之本,后天养先天而可充养肾精,《素问·五脏生成》曰:“肾之合骨也,其荣在发,其主脾也。”若脾胃虚弱,则气血皆虚,不能生髓养骨,筋、骨、皮、肉、血脉皆弱而致骨质疏松。再次,肝脏生理功能失调,亦可致骨质疏松症发生。叶天士有“女子以肝为先天”之说,又有“人之衰老,肝为先导”之说。肝在女性衰老中的地位甚为突出,绝经后女性多有情志不遂而致肝郁,气郁而化火,易灼伤肝阴而致阴血不足,《素问·五脏生成》曰:“足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”肝血虚不能濡养筋脉而可致肢体疼痛,屈伸不利;又因肾肝母子相生,精血互换,肝主筋,肾主骨,筋骨相连,肝血衰少可致精虚,精虚则髓枯筋燥而致骨萎。


孙同郊还认为,本病与血瘀也密切相关。肾虚日久不能温煦和推动血脉,必致瘀阻,气血虚和气滞也必致血瘀,而一个或几个部位的骨折,其主要病机及后果也是瘀血阻滞,所以血瘀亦是导致骨质疏松症发生和发展的一个重要因素。此外,肝、脾、肾的亏损易致外邪入侵,风寒湿热等邪阻滞则可使疼痛加重。


 


 


常用方


➤ 补肾活血蠲痹汤(孙同郊经验方):淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞子15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。


【功用】:补肾填精,益气养血,活血通络。


【主治】:骨质疏松症(肾精虚兼气血虚证)。


【适应症】:腰背、四肢酸痛,或麻木,面色无华,乏力,气短,畏寒,舌淡、苔薄白,脉沉细。


➤ 黄芪桂枝五物汤(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》):黄芪30g,白芍30g,桂枝10g,生姜3片,大枣10g。


【功用】:益气温经,和营通痹。


【主治】:肌肤麻木不仁,脉微而涩紧之血痹证。


 


▲白芍


典型医案


 医案一


患者,女,时年56岁,2006年10月23日初诊:诉腰背痛6个月余,加重伴四肢酸痛3个月。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,X线腰椎摄片骨密度降低,有明显脱钙区。10年前因子宫肌瘤作子宫次全切除术,术后停经,曾服雌二醇、钙片、维生素A、维生素D等,并局部理疗均无好转。现面色萎黄,气短乏力,既畏寒又怕热,多汗,腰骶有压痛,双下肢麻胀屈伸不便,食纳差,口干微苦,二便正常,舌淡红有齿痕、苔薄白,脉沉细。


中医诊断:骨痹(肾精虚兼气血虚型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:补肾填精,益气养血,活血通络。


方用补肾活血蠲痹汤:淫羊藿15g,补骨脂15g,菟丝子15g,枸杞15g,女贞子15g,当归10g,白芍20g,川芎10g,丹参15g,黄芪20g,白术10g,佛手10g,鸡血藤15g,木瓜15g,甘草5g。服药7剂后,腰痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方去木瓜,加骨碎补15g,10服。服后腰痛基本消失,已能做体位改变较大的活动,加熟地黄15g,党参15g,茯苓10g,陈皮10g。再15服,水煎服。


按:本例为绝经期妇女,腰背及四肢酸痛,畏寒怕热,面色萎黄,形体消瘦,纳差,舌淡苔白,脉沉细。用补肾活血蠲痹汤补肾填精,益气养血,活血通络。方中淫羊藿、补骨脂补肾壮阳,菟丝子补肝肾益阴精;枸杞子、女贞子滋肾阴,性平不寒无伤阳之虞,与温肾壮阳之品同用,有阴中求阳之用;当归补血活血;白芍养血敛阴,柔肝缓急止痛;川芎活血化瘀且能搜风止痛;丹参活血化瘀消癥散结;黄芪、白术健脾益气,气行则血行;鸡血藤不仅补血行血,还能舒筋通络以利经脉;木瓜宣壅通滞,能通经络,止痹痛,和肝脾;佛手调畅气机;甘草调和诸药。嘱平时坚持服六味地黄丸以善其后,获得较好疗效。


 



▲黄芪


医案二


患者,女,时年65岁,2007年3月21日初诊:诉罹患腰背及四肢酸痛已1年余。检查:血沉正常,类风湿因子阴性,右股骨X线摄片见骨密度明显降低,曾服钙片及多种维生素,并局部理疗等均无好转。现面色苍白,形体消瘦,伴乏力气短,不耐劳作,不能久站,夜间常有下肢痉挛剧痛,腰背酸痛,双下肢麻胀、屈伸不便,食纳差,二便正常,舌质淡、舌体胖有齿痕,舌苔白,脉细缓。


中医诊断:虚痹证(阴阳气血亏虚、营卫不和型)


西医诊断:骨质疏松症


治则:益气温经,和营通痹。


方用黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g,桂枝10g,白芍30g,党参15g,白术10g,当归10g,鸡血藤15g,伸筋草15g,桑寄生15g,怀牛膝15g,丹参15g,生姜6g,大枣9g,甘草3g。7服。服药后四肢酸痛明显减轻,两膝已能屈伸,原方加淫羊藿15g,骨碎补15g,菟丝子15g。10剂。服后腰痛也基本消失,已能做体位改变较大的活动,守方继进10服,并嘱适当锻炼,加强饮食营养等。


按:黄芪桂枝五物汤主治阴阳俱微、气血不足的血痹证,具有益气温经、和营通痹之效,临床应用广泛,除血痹证之外,大凡气血两亏、阳气不振、营卫不和、肌肤麻木不仁或疼痛者均有效。本例气血双亏,腰背酸痛,四肢麻胀屈伸不利,舌淡胖有齿痕,脉细缓,与此方的脉证相符。在此基础上加当归、鸡血藤、丹参养血活血化瘀通络,党参、白术助黄芪益气以助血运,伸筋草通经活络,桑寄生、怀牛膝强筋骨止痹痛。又因腰为肾之府,肾主骨,骨生髓,肾精亏损则骨骼失养而腰痛,故加淫羊藿、菟丝子、骨碎补补肾壮阳,强腰健骨,方中白芍用量30g,寓有芍药甘草汤之意,有较好的舒筋缓急止痛作用。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验

全国名中医王常绮:治胆汁反流性胃炎经验


王常绮,全国名中医,青海省中医院主任医师,长期从事中医脾胃病、肠道病、肝胆病、风湿性疾病、类风湿性疾病等内科疑难病种的诊疗。王常绮擅长治疗胆汁反流性胃炎,现将其临床经验介绍如下。


因机证治


胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃,与胃黏膜接触产生的病变,又因内容物呈碱性,故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后,亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛,烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现,该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等范畴。


有关本病的病因病机认识,中医古籍中早有详尽的记载和阐述,如《灵枢· 四时气篇》所述:“善呕,呕有苦,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。”《沈氏尊生方》对本病的病因病机也有如下精辟论述:“胃病,邪干胃脘也,唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”从病理上概括了胆汁反流的主要原因是肝胆邪气逆乱,认为本病即为“胆瘅”,病在胆胃,呕苦、胃痛为胆邪逆胃所致。又如古人所云:“木气郁塞,而胆病上逆;木气横侵,土被其贼,脾不能升而胃不能降。”一语道出了本病的病机关键。综上所述,本病的病机关键在于木郁肝气逆之于上,邪在胆或“胆胃上逆”,是胆汁反流入胃的主要原因,其病机关键在于邪犯肝胆,腑气不通,肝胆郁热上逆脾胃,使脾胃升降失常,随胃气上逆,虽表现在胃,实在肝胆与肠腑之气不通。


 


本病脾胃虚弱为本,肝胆失于疏泄为标。郁久化热,肝胆郁热上逆犯胃,胃失和降,致胆汁不入肠中助脾运化,反上逆于胃,胆胃俱病,气化不行,痰湿中阻而发为本病,其病机以脾胃虚弱为本,肝胆郁热,胆邪逆胃为标,故治当疏肝利胆,和胃降逆,清泄胆热,化痰散结。因该病病机关键为肝胆失于疏泄,故治疗必疏肝利胆;邪在胆,而逆在胃,胃失和降,则恶心、呕吐、甚或呕吐苦水,故治疗当降逆和胃;肝胆失于疏泄,郁久化热,肝胆郁热,则治疗又应清泄肝胆;肝失疏泄,横逆犯脾,脾胃虚弱,运化失健,水湿不化,凝聚成痰,则治疗又需化痰散结。


王常绮认为,胆汁反流性胃炎多数时间以标证为突出表现,如果临床以胃脘灼热疼痛、烧心、口苦、恶心、呕吐,甚或呕吐苦水为主要症状,此即肝胆郁热上逆犯胃,胆胃上逆的临床表现,王常绮重用疏肝和胃,理气降逆,清泄胆热之法,以治其标,兼以健脾益气,以治其本,即治标为主,辅以治本。若病情缓解,病势不急,症状明显减轻,以正虚为主要表现时,则以健脾扶正为主,兼以祛邪。


王常绮基于对胆汁反流性胃炎的病因病机认识,长年临床实践经验和心得体会,以疏肝利胆,和胃降逆,化痰散结为法,运用柴胡疏肝散加减治疗该病,获得良效。方药:柴胡、白芍、陈皮、法半夏、郁金、川芎、赤芍、鸡内金、川楝子、香附、枳壳、茯苓、白术、黄连、炙草。方中柴胡疏利肝胆,行气止痛为主药,配以白芍养血柔肝止痛,川芎行气活血止痛,枳壳、川楝子、郁金、香附、陈皮行气理气,和中止痛,陈皮、法半夏降逆止呕,化痰散结,茯苓、白术补中益气健脾,黄连、赤芍清热通腑,散瘀止痛,炙甘草和中,调和诸药。诸药合用,腑气通畅则反流消失,诸症遂除。


 


 


▲白芍


典型医案


患者某,女,时年35岁,以胃脘部疼痛、胀满反复发作3年余就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水,时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦炎伴胆汁反流。


诊断:(肝胃气滞,湿浊中阻型)胃脘痛。


治则:疏肝理气,化湿和胃。


药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁:柴胡10g,炒白芍20g,当归13g,川芎13g,枳壳13g,郁金20g,元胡20g,川楝子10g,香附13g,厚朴10g,苍术10g,白豆蔻10g,草豆蔻6g,白芷10g,山药16g,旋覆花(包煎)10g,代赭石13g,降香6g,木香10g,干姜6g。口服7剂后,胃脘部胀痛、嗳气、恶心,口干口苦、呕吐苦水,烧心明显减轻,纳食增加,舌苔较前明显消退,上方去草豆蔻、干姜,继服6服以善其后。


 


按:柴胡疏肝散为理气剂,具有疏肝理气,活血止痛之功效。肝主疏泄,性喜条达,其经脉布胁肋循少腹。若情志不遂,木失条达,则致肝气郁结,经气不利,故见胁肋疼痛,胸闷,脘腹胀满;肝失疏泄,则情志抑郁易怒,善太息;脉弦为肝郁不舒之征。遵《黄帝内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。方中苍术以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验

全国名中医张士卿:治疗小儿多发性抽动症经验


张士卿,全国名中医,从事中医临床、教学及科研工作四十余年,对小儿外感发热、呼吸、消化、精神、神经系统等疑难杂症有独到的见解和确切的疗效,现将其治疗经验介绍如下。


小儿多发性抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是以慢性、波动性、多发性运动肌的快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为主要特征的一种复杂的慢性神经精神障碍性疾病。


 


脾虚肝旺为本,风痰阻络为标 


小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微等营养物质的需要量相对较多,但由于小儿有着脏腑娇嫩,形气未充的生理特点,其脾胃发育未臻完善,运化和吸收能力有一定限度,常因各种原因导致脾胃不足、运化失司。同时,由于肝主升发,而小儿生机蓬勃,发育迅速,如旭日之初升,草木之方萌,生机旺盛,故其肝阳易旺。明代医家万全把小儿这种生理、病理特点归纳为“肝常有余,脾常不足”。正是由于小儿这一生理特点,因此,在小儿多发性抽动症的发病过程中的各种内外因素都极易影响肝脾功能异常,最终导致肝脾失和。


张士卿认为,小儿多发性抽动症的发病涉及到诸多脏腑的功能异常,但其根本病机在于脾虚肝旺,而多伴风痰阻络之证。


 


 


调肝理脾为法,熄风化痰同治 


所谓调肝理脾法,是指通过调理肝脾两个脏器的功能,从而达到五脏协调,经络通畅,气血冲和,阴平阳秘,以至疾病消除,机体康复的一种常用的中医治疗法则。由于小儿具有“脾常不足,肝常有余”的生理病理特点,因此临床以脾虚肝旺而引起的病证较多见,调肝理脾法就成为中医儿科常用治法之一。


经方时方并用,扶正祛邪兼顾 


小儿多发性抽动症发病多见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语等虽与五脏皆有关系,但总属脾虚肝旺、风痰阻络之象,其病变恰是少阳病位之所在,其证多为虚实夹杂之证。《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤为治:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”,具有和解少阳枢机,调肝理脾安神之功效,临床常用治精神神经系统、内分泌系统等多种疾病。


故张士卿称用此方来治小儿多发性抽动症为对证之方。在此基础上,张士卿常合时方天麻钩藤饮之主药天麻、钩藤,菖蒲郁金汤之主药石菖蒲、郁金,再加蝉衣、僵蚕等虫类熄风镇痉之品,加减化裁。同时,临证还需随症加减,如眨眼为主,可加桑叶、菊花等;摇头耸肩为主,可加葛根、川芎、羌活、姜黄等;喉间发声,口出秽语者,可加射干、山豆根、青果等;撮鼻者,可加苍耳子、辛夷等;四肢不自主抽动者,可加伸筋草、鸡血藤、地龙等。


 


病案举隅 


宗某,女,时年10岁,2015年4月7日初诊。


主诉:入睡困难伴肢体动作不协调6个月。家长于半年前发现患儿注意力不集中,躁动不安,同时伴有入睡困难,肢体动作不协调,遂来就诊。刻下症见:坐立不安,手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作,疲乏无力,晨起口苦,口干欲饮冷,急躁易怒,挑食,入睡困难,早醒,噩梦,每晚须有人陪伴方能安然入睡,食纳一般,二便调。西医诊断:小儿多发性抽动症;中医辨证:肝风证(脾虚肝亢,风痰阻络)。治以疏肝理脾、熄风止痉。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,党参10克,桂枝10克,白芍15克,赤芍15克,炒枣仁15克,郁金10克,远志6克,柏子仁15克,野菊花10克,桑叶10克,桑枝10克,丹参15克,鸡血藤15克,制鳖甲15克,蝉衣6克,当归10克,炙甘草6克,焦三仙(各)10克。14剂,每日1剂,水煎服。


8月14日二诊,家长代诉服上方后诸证明显减轻,自觉药方效佳,故自行按原方继续服用14剂,服后症状基本消失。一周前因不慎外感,再次诱发入睡困难。现患儿急躁易怒,入睡困难,常伴遗尿,食欲尚可,二便调。


处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,郁金10克,远志6克,炒枣仁15克,石菖蒲10克,豆豉6克,山栀6克,桑螵蛸10克,益智仁10克,台乌6克,当归10克,白芍15克,赤芍15克,五味子10克,炙甘草6克,鸡内金10克,覆盆子10克,金樱子10克。14剂,每日1剂,水煎服。服药后未再复诊,电话随访,诸症已除。


按:本案以入睡困难伴肢体动作不协调6个月为主诉,同时可见手足躁动不停,右侧面颊肌肉抽搐,不自主做挤眉弄眼动作。辨证为脾虚肝亢、风痰阻络,故用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方加炒枣仁、郁金、远志、柏子仁等安神定志,加川芎、白菊花以清利头目,加桑枝、鸡血藤以祛风通经。患儿服药后效果明显。但本病在临床上多病程较长,患儿免疫力较低,抽动症状易由外感而再次诱发,因此须注意避免外感引动,当内外合治为宜。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验

全国名中医吴荣祖:治小儿疳积经验


吴荣祖,全国名中医,云南省昆明市中医医院主任医师,吴佩衡先生之嫡孙,吴氏中医学第二代学术继承人,其学术思想继承吴佩衡先生的钦安吴氏扶阳派学术特点且有发挥。他精于内、妇、儿、外诸疾,现将吴荣祖自拟“小儿复圆汤”运用于疳积的治疗经验,介绍如下。


“小儿复圆汤”组方释义


“小儿复圆汤”是吴荣祖之验方。吴荣祖在临证时,针对常见之:饮食不佳,抵抗力、免疫力下降,易患上呼吸道感染,咽痛,发育不佳,营养不良(为小儿自身营养吸收不良,非营养摄入不够),腹痛,大便秘结,脾气怪躁等一系列中医儿科谓之“脾弱肝旺”证型的患儿,具有一套理、法、方、药统一的辨证体系,在古方基础上,自行研究总结出“小儿复圆汤”进行治疗,临证疗效颇佳。


吴荣祖认为:小儿者,稚阴稚阳之体也,以初生之朝阳之体而喻之,此阳为初生之阳,娇嫩无比,受不得丝毫邪气之侵扰。若无因早产、发育不良、遗传等先天因素外,此阳受损多为后天调养失宜而致病。其症状主要有:纳呆瘦弱,便秘咽痛,夜卧不安,汗多腹痛,揉鼻挤眼,多动难静,易感风寒,鼻塞咽痛,甚则过敏喘逆等症。此证以脾虚肝郁、胆胃不调、圆运失常为本,风生虫动,相火不归其位为标,可运用抑木扶土法治疗本证,常用验方“小儿复圆汤”。


 


吴荣祖以柴芍六君汤为基础,其中柴胡、芍药调疏泄以达木气,升手少阳,降足少阳;六君汤补益脾胃而调整升降,四君健脾左升,陈皮、法半夏和胃右降;佐以乌梅、使君子、炒花椒降甲木(胆)而升乙木 (肝),木郁得疏,虫积自化;杏仁、厚朴助肺金之收敛而通肠气;射干、焦柏、砂仁粒、炙甘草,收敛离位相火,降敛扰咽之虚热,阳根下潜,木气之升降自有真基。甚者再佐以川芎、佛手,以疏木调左升、肃金调右降;怀药、扁豆、谷麦芽以实脾益肺。整方可使中土运化,木气疏达,左升右降,复其圆运。临床观察,小儿经此调理后,呼吸道过敏之咽鼻黏膜症状,咳逆发热,纳呆便秘或便溏,腹痛多汗,夜卧不安等有明显改善,感冒发热频率降低,感冒病势亦减轻,体重增加,气色转正,圆运复矣。在具体临证过程中,不必拘泥于“小儿”二字,圆运动为生理,运动不圆为病理,运动不圆用药恢复其圆为医理,如此而已。


 


▲茯苓


典型医案


李某,女,时年2岁2个月,2013年11月5日初诊:患儿为早产儿,出生时体重仅2.2公斤。出生后每月易感冒、发热、抽搐、纳差,上月再次受凉感冒、发热、咳嗽,在儿童医院住院,诊断为“支气管肺炎”,经抗菌对症治疗后,热退,咳减出院,近一周来因患儿夜间啼哭、烦躁、食少、偶咳、痰鸣前来就诊。


主要脉症:夜间啼哭、烦躁、性怪、食少、偶咳、痰鸣、头发黄少、干枯、枕秃、肋骨外翻、大便干、小便黄少,体重13公斤,舌淡红苔中根白腻,指纹青紫。


诊断:(脾弱肝旺,风生虫动,相火离位,圆运失常型)疳积。


治则:疏肝健脾,收敛相火,恢复圆运。


方用小儿复圆汤:炒柴胡6g,杭芍6g,陈皮4g,法半夏6g,茯苓10g,太子参10g,炒白术6g,乌梅4枚,使君子9g,炒花椒3g,杏仁4g,厚朴3g,焦柏3g,砂仁粒4g,射干6g,蝉蜕4g,怀山药15g,炒扁豆15g,白豆蔻3g,炒谷麦芽各10g,炙甘草3g。服法:日服1服,每服煎煮3次,分5~6次服用。共计7服。


11月12日二诊:服上方7服后,患儿夜间能安静入睡、烦减、饮食增加,大便正常,已无咳嗽、痰鸣,余症同前。上方去蝉蜕、射干,继服28剂,诸症治愈。


按:本例患儿为早产儿,系先天禀赋不足。初起以肺炎喘嗽住院治疗,病后致肺脾气虚更甚,肺气虚,子病及母影,响脾胃的健运功能,致脾虚尤甚,由此形成土虚木乘,脾弱肝旺证。脾肺为母子关系,脾土为母,肺金为子,脾土生肺金,所以治疗以健脾柔肝为主,通过扶土抑木以益肺气从而达到治疗目的。小儿时期脏腑娇嫩,形气未充,在生理上常表现为“脾常不足”,容易出现脾胃虚弱;在病理上常表现为“肝常有余”。“脾弱肝旺证”是小儿时期常见的证候类型,可见于各年龄阶段的小儿,尤为婴幼儿时期最为多见。正常情况下,肝脾二脏生理上相互联系,具有密切关系,脾为土脏,肝为木脏,从五行学说而言,木能克土;在病理上肝脾必然相互影响,脾病可以及肝,肝病亦可传脾,若脾土虚弱,无制于肝木则肝木旺盛,而出现土虚木乘的病理变化;反之,若肝木过于强盛,则致克土太过,造成脾土不足,出现木乘土的病理变化,因而肝旺脾虚常常互为因果。


 


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

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文章 全国名中医尤昭玲:补虚祛瘀治卵巢早衰

 


尤昭玲,全国名中医,从事中医、中西医结合妇科临床、教学、科研工作40余年,在月经不调、卵巢早衰、不孕症等妇科疑难病症的诊治方面,有丰富的临证经验,尤其擅长免疫性卵巢早衰的诊治,现将其经验介绍如下。


卵巢早衰是指月经初潮年龄正常或延迟、第二性征发育正常的女性,患者在40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤等原因,出现卵巢功能衰竭。临床表现为月经量少甚至闭经、不孕,兼有潮热汗出、情绪波动及第二性征逐渐退化的围绝经期综合征等症状。根据其临床症状,可归属于中医“闭经”“不孕”“血枯”“血隔”“年未老而经水断”等范畴。


 


病机分析


肾虚是根本 尤昭玲认为肾虚是该病的根本病机,若肾精不足,天癸生化乏源,卵子属生殖之精,它的发育、成熟取决于肾精的充盛;而卵子的排出又有赖于肾阳鼓动;肾阴亏虚,胞宫胞络失于濡养,则会造成月经稀发,甚至闭经、不孕及出现类更年期综合征等症状。


卵巢早衰病位在胞宫胞络。肾与胞宫关系甚为密切,一方面肾本身与胞宫有一条直接的经脉联系,即《素问·奇病论》所言“胞络者,系于肾”。另一方面,肾通过冲脉、任脉、督脉与胞宫相联系。


瘀是关键病机 尤昭玲认为女子以气血为本,女子行经、孕胎、产育、化乳,无不以血为本,以气为用。若瘀血久居不去,一方面可影响气血运行,致脏腑功能失常;另一方面若瘀血停于胞脉,不能摄精成孕,可致不孕。


与肝、脾二脏密切相关 肾中精气赖于肝血滋养,若肝血不足,则会影响肾中精气充养而发生月经量减少甚至闭经等症状;肾为先天之本,脾乃后天之本,脾主运化,为气血生化之源,内养五脏,外濡肌肤,有“统血”“摄血”的作用,而胞宫的经、孕、产、育均以血为用,且先天之精有赖于后天水谷充养,脾气运化正常,其水谷精微才能顺利转输至其他脏腑,而且脾气健旺,可行血利水,避免产生痰、饮、湿、瘀等病理产物,使卵巢气血流通。


 


治法方药


尤昭玲认为卵巢早衰是以肾虚为主,兼瘀血阻络之虚实夹杂的妇科临床疑难病症。用药多以补肾为主,兼顾疏肝、健脾、活血,促使月经来潮,改善临床症状,恢复卵巢排卵与激素分泌功能。临床注重益肾填精,养血活血,同时兼用疏肝理气、健脾宁心之药,并自拟卵巢早衰方。药物组成:熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子、山萸肉、淫羊藿、巴戟天、紫石英、补骨脂、菟丝子、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰、台乌、桔梗、甘草。


 


▲百合


典型医案


患者,女,时年39岁,2012年4月5日初诊。诉闭经1年余。14岁初潮,2~4天/25~31天,量中等,色黯红,无血块,无痛经。2000年顺产一男婴,产后6个月放置宫内节育器1枚。2009年开始,月经稀发,6~8个月一行,每次需肌肉注射黄体酮20mg,日1次,连续5天,停药后方可行经,2010年患者曾系统用激素治疗6个月,尚有少量月经来潮;停药后则闭经,间断服用激素1年余,2011年4月28日在外院检查,性激素结果显示:卵泡刺激素(FSH)49.48μg/mL、黄体生成素(LH)32.37μg/mL、孕激素(P)0.65ng/mL、雌二醇(E2)18pg/mL,诊断为卵巢早衰,给予雌激素治疗6个月,症状无明显改善。之后中西药治疗无效。


就诊时患者闭经1年余,平素白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄,大便2~3日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。妇科B超:子宫偏小,子宫内膜约5mm,卵巢偏小。血清性激素测定:FSH79.36μg/mL、LH29.37μg/mL、泌乳素(PRL)13.5ng/mol。


诊断:(肾虚血瘀型)闭经(西医称为卵巢早衰,闭经)。


治法:补肾调经,活血祛瘀。


方药:紫石英15g,黄精10g,菟丝子10g,熟地黄15g,生地黄15g,桑寄生10g,覆盆子10g,土贝母10g,土茯苓10g,生鸡内金10g,路路通10g,台乌10g,桔梗10g,栀子10g,石斛10g,甘草5g。14剂,日1剂,水煎服。


4月17日二诊:诉服药10剂开始下腹隐痛,胸乳胀痛,有少许白带,阴道干涩症状缓解,无明显腰膝酸软,睡眠好转,仍觉口干,易烦躁,小便淡黄,舌红,苔薄黄,脉细滑。方药在前方基础上,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡10g,当归10g,泽兰10g,车前子15g,牛膝15g,益母草20g。14服,日1服,水煎服。


4月30日三诊:服方8剂后,感下腹疼痛拒按,冷痛,自用热水袋热敷后,月经来潮,量少,色黑,夹大血块,血块流出后腹痛缓解,3天干净。继续予以上述方案连续治疗3个月经周期后停药,复查血清性激素水平,基本正常。


 


按:初诊时患者闭经1年余,白带量极少,阴道干涩,自觉潮热,时感少腹胀痛,腰膝酸软,烦躁易怒,口干渴,多梦,小便黄。尤昭玲以为此为肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,失于疏泄,产生肝气郁结和血瘀症状,进而影响脾之运化,气血生化乏源,导致天癸耗竭,冲任虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。处方以补肾为总则,方中紫石英、菟丝子温补肾阳,熟地黄、生地黄、桑寄生、覆盆子平补肾阴,补肾阴与补肾阳药联合运用,使肾阴得养,肾阳得化,充盛生殖之精,使卵子得以发育成熟;同时,鸡内金、路路通走冲任而活血,祛瘀通滞;台乌、桔梗、土茯苓、土贝母调畅气机,使气血调达,冲任通畅,卵子得以顺利排出;栀子、石斛养阴清热,缓解患者阴道干涩、潮热症状;甘草调和诸药。诸药合用,使补中有通,静中有动,而达补肾通络之效。二诊时患者阴道干涩缓解,已无明显潮热、腰膝酸软等症状,减生地黄、栀子、土贝母、土茯苓,加柴胡、当归、泽兰、车前子、牛膝、益母草,加强疏肝行气、活血利水,引血下行,促进月经来潮。服药8服后,月经来潮,示原法有效,继续予以上述方案连续治疗3个月经周期,患者激素水平恢复正常。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗腰痛医案

国医大师雄继柏治疗腰痛医案


【基本资料】

文某,男,55岁,海南人。



【发病过程】

腰痛2年余就诊,初诊:腰痛2年余,晨起时加重,双下肢畏冷,时有脚部挛急,头身困重,纳寐可,口干,小便黄。舌紫苔黄腻,脉细。查腰椎MRI提示有腰椎管狭窄。







西医诊断:腰椎管狭窄症。


中医诊断:腰痛。


辨证论治】:气滞夹湿热瘀阻。


治法:清热利湿、活血止痛。

拟方如下:


四妙散合通气散加减。用药:苍术8g,黄柏8g,川牛膝20g,薏苡仁20g,

杜仲15g,延胡索10g,桃仁10g,小茴香10g,木瓜15g,汉防己6g。

30剂,水煎服,分两次温服。




随诊过程






二诊:

患者服用30剂中药后,停服3个月。为巩固疗效,前来复诊。

自诉腰痛较前减轻,下肢畏冷有所缓解,纳寐可,二便调。舌边舌底紫暗,苔黄腻,脉细。

继续前方加当归尾10g,红花6g,秦艽10g,萆薢15g,五加皮10g,连服30剂,水煎服。 

【按语


患者以腰痛为主诉,伴见下肢畏冷,通常考虑阳虚腰痛,此案不然。

熊教授认为,临床上四肢末端畏冷有两种情况,一是经络阻滞,气血运行不畅,不达四末;

二是气血之源匮乏,脾胃生化失司,不荣四末,本病属于前一种。

头身困重,苔黄腻,口干,小便黄,属湿热困阻,湿热阻滞下焦,日久则生瘀,故舌紫;

因此湿热、瘀血阻滞,不达下肢,而生气滞,气血运行不达下肢,则下肢畏冷。

治宜四妙散合通气散加减。

本方以四妙散为主方,苍术燥湿,黄柏清热祛湿,薏苡仁利水除湿,

川牛膝补肝肾舒筋通络,木瓜助牛膝活络之功,防己助薏苡仁除水湿,

杜仲强腰膝,延胡索专于止痛,桃仁活血理气,小茴香温络止痛。

30剂后,患者症状明显减轻,瘀血仍存,继前方加当归尾,红花助活血,秦艽、五加皮、萆薢加强祛风湿。


 




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文章 国医大师李振华治疗颈椎病验案

气血益肝肾涤痰活血治疗痴呆案


【基本资料】

患者,男,时年47岁, 2019年11月12日初诊。



【发病过程】

。诉颈痛伴右侧上肢麻木3个月,加重7天。现症:颈部酸痛,活动受限,以旋转活动受限明显,有明显压痛点,右侧上肢麻木,夜间加重,睡眠欠佳,饮食可,二便调,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。体征:颈椎生理曲度变直,C5 棘突旁压痛(+),右侧臂丛牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+),双上肢皮肤浅感觉正常,双上肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。颈椎X线示:颈椎生理曲度变直,C4-C6椎体后缘骨质增生。


诊断:(气滞血瘀型)项痹病(西医称为神经根型颈椎病)。


治则:活血化瘀,行气止痛。


方药以桃红四物汤加减:桃仁20g,红花15g,黄芪15g,葛根20g,芍药15g,丹参15g,桂枝15g,当归15g,乳香12g,没药12g,香附10g,川芎15g,延胡索10g,甘草10g。


服14剂后,患者颈部酸痛减轻,右侧上肢麻木减轻,睡眠未见明显改善,舌质淡红,苔薄白,脉涩。

故于上方中加入远志15g,茯神15g。患者服药7剂后,颈部酸痛明显减轻,活动受限改善,右侧上肢麻木消失,睡眠尚可。



嘱患者继续服药7剂以巩固疗效,适当增加颈背部肌肉锻炼,避免长期低头姿势,以防止颈部过度劳累,避免风寒刺激。2个月后随访,患者颈部偶有轻微酸胀,颈部活动尚可,右侧上肢无麻木,病情未反复。


 


【按语】李振华认为本病案中患者为瘀血导致颈肩部气血运行不畅、经脉失养而发为本病,故以桃红四物汤加减。

桃仁、红花,活血化瘀;黄芪补气行血,为气分要药,气为血之帅,可加强活血化瘀之效;

以上三药,活血化瘀,行气通络,共为君药。葛根可舒筋脉,为太阳经引经药,善治项背强痛;

当归,活血生血,补血而不留瘀,为血中气药;芍药酸敛,能缓急止痛、舒经活络;丹参活血祛瘀止痛;

桂枝味辛、甘,性温,能发汗解肌、温通经脉;川芎活血行气,祛风止痛;香附调气理血;

方用葛根、当归、芍药、丹参、桂枝、川芎、香附七味药,以活血祛瘀、通络止痛, 共为臣药。

乳香、没药为对药,有活血行气止痛之效;延胡索可祛风胜湿,通筋活络;三者共为佐药。

甘草,性平,味甘,可调和诸药,为使药。服药14剂后,患者症状减轻,观其舌脉,可知瘀血渐行,

此时效不更方,但患者睡眠仍欠佳,故加远志、茯神,以安神。

继服14剂之后,患者症状基本痊愈。而本病病因根本在于长期伏案或劳累,以致颈肩部瘀血阻络,故仍嘱患者适当加强锻炼,避免长期伏案,避风寒,以防止病情进展。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师干祖望从脾辨治慢性咽炎经验

干祖望,第二届国医大师,江苏省中医院主任医师。著名中医耳鼻喉科学家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一,南京中医药大学教授,享受政府特殊津贴。现就干祖望从脾辨治慢性咽炎经验介绍如下。


临证经验 


干祖望认为脾虚型慢性咽炎患者除有咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感等一般症状外,还有几个伴随症状可以帮助诊断。

1、胸闷。患者胸前及两膺有闷塞感觉,叹息后可宽畅片刻。所以然者,宗气来源于脾,积于胸中,其病当然如此。

2、双侧颈部有牵掣感。

3、咽部反射感。晨起漱口刷牙,即引起恶心呕吐。此乃脾气一损则胃气上逆所致。

4、偶有耳鸣。听力障碍也有耳中憋气作闷者,此即李东垣所谓胃气一虚,耳、目、口俱为之病,而脾胃互为表里。


5、大便稀溏。患者常年便质偏稀、每日2~3次,此乃脾虚湿盛,大肠传化失职之故。

6、头昏乏力。患者常有不自主头晕昏蒙,尤其在活动后明显。此为脾失健运,精气不能上承之故。


干祖望临证时,常用健脾升清利咽,以四君子汤或参苓白术散为主方,根据患者临床症状适当化裁,每每能收到较好的疗效。


健脾益气法 适用于脾运不健而气虚症状明显者。证见面色无华,少气懒言,声低气怯,畏风寒而易感冒,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细或沉。常用补中益气汤、四君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、黄芪、防风、炙甘草等。气短明显者加诃子肉、绞股蓝;乏力甚者加仙鹤草。



▲茯苓


健脾渗湿法 适用于脾运不健兼有湿浊不化者。证见咽部黏膜水肿明显,脘腹胀满,大便稀溏、便后擦拭不已,舌体胖大、边有明显齿痕、质润,苔腻,脉细濡或弱。常用方如参苓白术散。常用药:党参、茯苓、白术、山药、白扁豆、砂仁、莲子、薏苡仁、炙甘草。夏月可加藿香、佩兰;久泻不止加罂粟壳、肉豆蔻。


健脾润燥法 适用于脾气虚弱,兼有阴虚津亏者。证见口干咽燥,饮不能解,四肢乏力,或有低热,咽黏膜萎缩或干燥,舌体胖大、边有齿痕、质淡红或红,苔薄白或薄黄,脉细虚数。常用方为生脉散合增液汤,方中人参可以太子参或党参代用。常用药:太子参、麦冬、五味子、玄参、生地黄、炙甘草。口干咽干明显者加石斛、白芍;兼有低热者加柴胡、黄芩。


健脾消痰法 适用于脾气亏虚,健运失职,酿生痰浊者。证见咽干明显,反复咯痰,甚则异物感严重,恶心干呕,舌体胖大、边有齿痕、质淡红,苔厚腻或糙,脉平或滑。常用方为六君子汤。常用药:党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、炙甘草。痰多者加紫苏子、莱菔子;痰黏者加川贝母、瓜蒌皮;痰附着者加礞石、大黄。


健脾升清法 适用于脾失健运,清阳不升,浊阴不降者,见面色无华而阴沉,双目无神,常伴头昏头晕,倦怠乏力,舌体胖大、边有齿痕、质淡,苔薄白,脉细弱。常用方为补中益气汤。常用药:党参、茯苓、白术、黄芪、柴胡、升麻、葛根、炙甘草。乏力甚者加仙鹤草;头晕甚者加天麻、蒺藜。


健脾和胃法 适用于胃强脾弱,脾运化水液之功为胃热约束者。证见咽喉干燥明显,咽后壁充血,小血管扩张,淋巴滤泡增生明显,伴有腹胀、嗳气、胃痛、嘈杂、便秘等,舌体瘦削、质红,苔少、中间有裂纹。常用方为四君子汤合清胃散。参考选药:党参、白术、茯苓、炙甘草、升麻、黄连、当归、生地黄、牡丹皮。腹胀嗳气甚加木香、佛手;便秘甚加火麻仁、郁李仁。


 



▲党参


健脾温肾法 本法较为少用,适用于脾肾两亏,失于温煦者。证见咽喉干燥作痛,但痛势隐隐,遇寒加重,受热反轻,舌质淡,苔薄白,脉沉细。常用方为四君子汤合缩泉丸。常用药:党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、乌药、益智仁。畏寒甚者加附子、干姜;肾虚明显者加仙茅、淫羊藿。


典型医案 


患者,男,时年44岁,1996年6月28日初诊。咽喉隐痛3年余,发作时时轻时重,有时感觉咽喉干燥,但不欲饮水,时觉咽中如有梗阻、似痰液附着于咽喉间,难以咯出,饮食未见明显异常,大便微溏,曾在他院诊为慢性咽炎,经多方医治,效不佳。查:喉后壁淋巴滤泡增生,黏膜轻度弥漫性充血。舌质胖嫩,苔薄,脉平。


 


辨证:咽喉者,水谷之道路,脾胃之门户。治取健脾渗湿法。


药用:太子参10g,麸炒白术10g,茯苓10g,白扁豆10g,山药10g,桔梗6g,马勃3g,玄参10g,金银花10g,甘草3g。每日1服,水煎服。


7月12日二诊:上方连进14服,患者咽喉中症状改善比较明显,异物感、痰黏感减轻。原方去马勃、白扁豆,加芦根30g。以此方加减治疗2月余而告愈。


按:干祖望治疗本病认为,咽干原非虚火上炎、熏蒸咽喉,实因脾虚致湿邪停留中焦,津液失于升腾,无以上承于口。故取健脾渗湿之参苓白术散加减。方中太子参、山药、麸炒白术益气健脾;茯苓、白扁豆渗湿健脾,桔梗载诸药上行,并能宣发肺气而通利水道;金银花、马勃、玄参清热凉血利咽;甘草为佐使,调和诸药。全方共奏益气健脾、生津润燥之功。一般认为,二术(苍术、白术)不入喉门,因其性温而燥,有伤阴之弊。干祖望则认为,脾虚湿阻,清阳不升致咽喉失养而干燥者,取白术健脾化湿,升清利咽,效如桴鼓,犹如湿浊黏腻,死抱一团,阻碍精微上承,此时以白术一燥,则死结自开。李中梓亦认为白术能生津。但若明显偏阴虚者则应慎用,可选白扁豆、薏苡仁等,健脾而不伤阴。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医刘宝厚治疗蛋白尿经验

全国名中医刘宝厚长期研究慢性肾脏病,对治疗蛋白尿有显著疗效。刘宝厚用中医方法,在治疗慢性肾脏病的基础上,针对蛋白尿产生的机理,又总结出了诸多经验,介绍如下。


病机特点 


脾肾亏虚是病机之本 《素问·六节藏象论》记载:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾小球滤过膜保证白蛋白不能滤过,与“肾藏精”的理论相通,蛋白尿的出现主要责之于肾气虚弱,肾失封藏。《脾胃论》曰:“百病皆由脾胃衰而生也。”脾虚,中气下陷,不能统血,血液中红细胞、白蛋白等外漏;原发性肾小球病与免疫紊乱相关,继发性肾小球病多由代谢性疾病导致,肠道菌群失调促进慢性肾脏病的进展,免疫紊乱、代谢紊乱、肠道菌群失调等,属于中医脾虚范畴,因此蛋白尿因脾肾气虚而精气外泄,是病机之本。


湿热瘀血是病机之标 正常生理功能的减退属于本虚,病理变化的出现即为标实,刘宝厚认为“实”主要与“湿热”“瘀血”相关,提出“湿热不除,蛋白难消;瘀血不去,肾气难复”的学术观点。脾主运化,虚则生湿,肾主水,虚则水不利,内湿自生。湿性黏腻,交困脾土,湿性下行,最易伤肾,湿邪郁久化热,湿热相合,损伤肾络。湿热本是脾肾两虚的病理产物,反过来加重脾肾两虚,并且直接导致肾络损伤,故湿热不除,蛋白难消。


 


自拟经验方 


虚证 刘宝厚认为肾内寓元阴元阳,慢性肾脏病以肾虚为本,气阴两虚证和脾肾阳虚证为两个常见的虚证,并自拟益气健肾汤和补阳健肾汤治之。益气健肾汤方中黄芪、太子参、生地黄、女贞子、旱莲草共奏益气养阴之功,益母草、当归、莪术、地龙养血活血通络,石韦清热利湿;补阳健肾汤方中淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子温肾阳,红景天、女贞子、山药益气阴,益母草、当归、莪术养血活血,猪苓利水渗湿。


实证 刘宝厚认为肾小球肾炎是一种免疫性疾病,治疗时清除抗原很关键,清除外源性抗原以清热利湿为主,上呼吸道感染和泌尿系感染是诱发和加重慢性肾脏病导致蛋白尿增加的因素,清除湿热才能收到好的疗效,创制了清热健肾汤和清热通淋汤,二者病性均为湿热,但病位不同,故用药有所不同,充分体现了刘宝厚“病位病性辨证”的学术思想。


 


典型医案 


患者刘某,女,时年30岁,2018年11月8日初诊。诉全身乏力10月余。自诉2018年1月份出现肉眼血尿、浮肿,在当地医院诊断为“急性肾小球肾炎”,住院治疗,后反复发作2次,迁延为慢性,尿检红细胞(++)~(+++),尿蛋白(++)~(+++),肾功能正常,经中西药治疗未见好转。现患者仍乏力,纳差,眠差,腰困,舌红苔少,脉沉细。


诊断:虚劳病(西医称为慢性肾小球肾炎)。


治疗:益气养阴、活血化瘀。


处方:中成药为益气健肾胶囊、蛭龙通络胶囊。汤药:生地黄20g,白茅根30g,忍冬藤30g,女贞子15g,金钱草30g,牛膝15g,杜仲15g,防风15g,小蓟30g,丹皮15g,白鲜皮15g,延胡索15g,蒲公英30g,28服,水煎服。



12月6日二诊:仍乏力,白带多。中成药不变,汤药:泽兰15g,山萸肉15g,生地黄20g,土茯苓30g,杜仲15g,牛膝15g,地榆15g,忍冬藤30g,山药15g,28服,水煎服。


2019年1月17日三诊:白带减少,仍乏力。中成药不变,汤药:生黄芪30g,麸炒白术20g,白茅根30g,土茯苓30g,地榆30g,女贞子15g,豆蔻15g,墨旱莲15g,防风15g,28服,水煎服。


2月21日四诊:乏力减轻,饮食睡眠好转。中成药不变,汤药:熟地黄20g,山药15g,山萸肉15g,地榆15g,川芎10g,当归15g,土茯苓30g,牛膝15g,杜仲15g,忍冬藤30g,泽兰15g,香附15g,28服,水煎服。


 


3月21日五诊:诸症好转,复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(+),继服如上药8周。


5月16日复查尿常规红细胞(+),尿蛋白(-),停药观察3月尿检正常。


按:该患者乏力,纳差,眠差,腰酸困,舌红苔少,脉沉细,证属气阴两虚,治以补益气阴,方用益气健肾胶囊,尿蛋白阳性,选用蛭龙通络胶囊,并有尿潜血阳性,汤药以补脾肾、活血止血为主,并根据临床表现,不断调整用药。益气健肾胶囊和蛭龙通络胶囊连服数月。“守方”治疗,刘宝厚认为疾病的形成是一个病理因素由量变到质变的过程,疾病的治疗同样是一个病理损害由量变到质变消除的过程,不能追求短期疗效,因此治疗蛋白尿必须从整体出发,缓慢取效,达到“疏其血气,令其调达,而致和平”的状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验

全国名中医牛兴东治疗大肠息肉经验


牛兴东,全国名中医、内蒙古自治区中医医院主任医师,牛兴东擅长运用中药治疗消化系统疾病,积累了丰富的大肠息肉治疗经验,现将其治疗经验介绍如下。


大肠息肉起病隐匿,其中腺瘤性肠息肉与肠癌关系密切,被公认为癌前病变。目前西医治疗以内镜下息肉切除为主,但肠息肉切除后复发率较高。因此,治疗大肠息肉并预防其复发对于预防大肠癌的发生具有重要意义。


病因病机 


大肠息肉属中医学肠癖、肠覃、泄泻、便血等范畴。牛兴东认为腺瘤性大肠息肉虽然病位在大肠,但与五脏六腑均有关系,尤其与脾胃的关系最为密切。牛兴东提出,无论何种类型的大肠息肉,均为全身性疾病的局部表现,全身为虚,局部为实;全身为寒,局部为热;脾胃虚损为本,痰瘀、浊毒为标。在临床治疗中,应以扶正化积为基本治则,以健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。


 


 


治疗经验 


健脾 本病初期多由脾胃虚弱所致,脾胃虚弱,升降失常,津液不能输布、运化,聚而成湿,湿属阴邪,其性趋下,大肠处于下焦,故湿邪更易侵犯大肠,《素问·太阴阳明论》曰:“伤于湿者,下先受之。”瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠,由无形浊毒积渐而成有形浊毒,最终导致大肠息肉形成。因此,牛兴东认为治疗大肠息肉,健脾为第一要事,采用炙黄芪、党参、炒白术健脾益气,使脾升胃降,气、血、津、精、液输布正常,以达“养正积自消”之目的。


温肾 赵献可《医贯》云:“饮食入胃,犹水谷在釜中,非火不熟,脾能化食,全借少阴相火之无形者,在下焦腐熟,始能运化也。”强调欲补太阴脾土,先补肾中少阴相火,温肾即是温脾。《金匮要略》提出病痰饮者,当以温药和之。一则饮为阴邪,得阳则易化;二则痰饮与水湿同类,其性属阴,饮成之后,更伤人阳气。因此,治疗痰饮总以温阳为原则。


 


牛兴东喜用四神丸加减以温肾散寒,处方选用补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子(先煎)等药,单刀直入,峻补肾阳。汪讱庵曰:“破故纸辛苦大温,能补相火,以通君火,火旺乃能生土……肉蔻辛温,能行气消食,暖胃固肠;吴茱萸辛热,除湿燥脾,能入少阴、厥阴气分而补火。”


 


▲肉桂


化积 大肠息肉乃瘀血、痰浊积久化生郁热,变生浊毒,蕴而入血,积于大肠而成。牛兴东防治大肠息肉注重化积,善用醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根、凤尾草等药物,化痰祛瘀、清热解毒。醋莪术、丹参活血不留瘀,化瘀不伤正。《金匮要略心典》提出:“痞坚之处,必有伏阳”,山慈菇、藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热,兼有散结功效,且入大肠经,能引药直达病所。根据上述治法治则,牛兴东自拟肠息化积汤治疗大肠息肉,临床效果较好。药物组成:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒鸡内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


典型医案 


男,时年30岁,2011年4月21日因腹泻、腹痛6个月初诊。现患者因饮食不节逐渐感到胃肠不适,于6个月前出现腹泻、左下腹疼痛等症状。刻下症:大便稀夹有黏液,每日3~4次,晨起即泻,伴有腹痛,小便频数;四肢不温,全身怕冷、倦怠乏力;纳差消瘦,睡眠一般。舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。辅助检查:电子结肠镜示多发性结肠息肉100多个,直径约5~10mm,电凝切除3个。病理示腺瘤性息肉和增生性息肉混合型。


诊断:(脾肾阳虚型)肠息肉。


治法:补脾益肾,消痰化积。


 


方药自拟肠息化积汤加减:炙黄芪20g,党参15g,炒白术15g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,盐吴茱萸6g,肉桂15g,炮姜15g,熟附子6g(先煎),醋香附12g,醋莪术10g,丹参15g,山慈菇10g,藤梨根10g,炒内金15g,肉苁蓉30g。7服,日1服,水煎400mL,分早晚2次服用。


4月30日二诊:左下腹疼痛减轻,大便不爽好转,次数减少,每日2~3次,黏液减少,晨起即泻缓解,余症同前。舌质淡,舌苔薄白,脉弱。以上方为基础,随症加减服药3个月后,改做丸剂再服3个月巩固疗效。服药6个月后复查肠镜,钳除直径约5mm的息肉12个。


随访:2012年4月29日再次复查肠镜,息肉减少2/3,最大息肉直径<5mm,患者饮食二便正常,怕冷乏力时有时无,体质量增加5kg。


2015年2月6日复查肠镜,钳除4个直径为3~5mm的直肠息肉。为巩固疗效,嘱服人参健脾丸加四神丸2个月,电话随访至今,未再出现肠息肉。


按:本案患者因饮食不节,逐渐出现腹痛、腹泻症状,脾胃为仓廪之官,胃为水谷之府,饮食不当损伤脾胃,脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司而发为本病。其主要病位在脾胃与大小肠,病变主脏在脾,脾失健运是关键,同时与肝、肾密切相关。脾主运化,喜燥恶湿;大小肠司泌浊、传导;肝主疏泄,调节脾运;肾主命门之火,能暖脾,助脾胃腐熟水谷。若脾运失职,小肠无以分清泌浊,大肠无法传化,水反为湿,谷反为滞,混合而下,则发生腹泻;湿阻气滞,不通则痛,可有腹痛;虚损日久,痰瘀互结而发为息肉;久泻脾虚及肾,脾肾阳虚,每于晨起腹痛即泻,形寒肢冷;其舌质淡、苔白、脉沉弱为一派阳虚之象。故治疗以炙黄芪、党参、炒白术益气健脾,佐以醋香附疏肝行气,鸡内金消食化积助运,补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子,温阳止泻;醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根,化痰祛瘀、清热解毒。诸药合用,消补结合,消而不损,补而不滞,疗效显著。二诊诸症缓解,服药6个月后复查肠镜,息肉数量、大小较前均有明显改善,后续以健脾补肾为法,培本固元,巩固疗效。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师张学文治疗顽固性高血压经验

张学文,首届国医大师,陕西中医药大学附属医院主任医师。擅长中医药治疗高血压病,对难治性高血压亦有深入研究,现将其诊疗难治性高血压思路整理如下。


辨证
阳亢证是贯穿难治性高血压病程始终的基本病机 


“察舌按脉,首辨阴阳”,八纲辨证亦首辨阴阳。故“血压高”这一体征首先应当纳入中医辨证论治体系中的“阴阳辨证”。
    正常状态下,阴阳制约平衡,既无太过,亦无不及,血压保持在正常范围内,而当各种诱发因素打破了这一平衡,导致阴不制阳,阳升太过,则会引起血压异常升高,“阳升太过则为亢”,故从阴阳辨证,血压异常升高这一症状归属中医“阳亢证”。
痰、湿、瘀是贯穿难治性高血压病程始终的重要兼夹证
   长期血压异常升高导致组织器官血供失衡,或过多或多少,过多则充血,过少则缺血,血供过多壅塞脉道则为血瘀,溢于脉外则成瘀血;血供过少血行艰涩亦为瘀。津血同源,津不行则为湿,“血不利则为水”,水湿积聚,凝而成痰。诚如《诸病源候论》所说:“诸痰者,此由血脉壅塞,水饮积聚而不消散,故成痰也。”痰湿与瘀血既是病理产物,又都是致病因素,二者之间相互影响。痰湿阻滞使机体气机郁滞,无力推血运行,血行不畅,加重血瘀;瘀血阻滞,津液不行,又生痰湿,从而出现痰湿、瘀胶结为患状态,日久深入经络脏腑,终成痼疾,故治疗大多颇为棘手。


本虚是难治性高血压的基本病性
     难治性高血压在中医属疑难病,疑难病的特点是病程多长,久病多虚,或历经治疗,药物杂投,邪未去而正已损,此即因虚致病。某些疾病日久耗气伤阴,亦可导致阳亢无制,此即因病致虚。因此,本虚是难治性高血压的基本病性。
    辨当前证以阳亢为主证时,多以天麻钩藤饮为基础方加减,方剂组成为:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、杜仲、天冬。张学文认为中医理论言阳亢多责之于肝,故阳亢证多从肝论治,用药以平肝潜阳为主,辅以清肝热、补肝肾、涵肝阳。


▲栀子
    当前证以湿邪偏重时,常用以五苓散合天麻钩藤汤加减,药用猪苓、茯苓、泽泻、白术、天麻、钩藤、益母草、白茅根、丹参、山楂、川牛膝、通草、桑寄生。当前证以血瘀为主证时,常用经验方清肝通络汤加减,方剂组成:丹参、夏枯草、赤芍、川芎、当归、郁金、天麻、钩藤、石决明、菊花、山萸肉、山楂。
   若辨当前证以痰浊为主证时,张学文多选用经验方眩晕宁加减,方剂组成为:天麻、钩藤、磁石、菊花、桑寄生、女贞子、丹参、川牛膝、橘红、姜半夏、茯苓。


 故张学文选用新加杞菊地黄汤意在补肾养阴以治阳亢,方剂组成为:磁石、决明子、枸杞子、菊花、生地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、川牛膝、川芎、山楂。
典型医案


患者某,女,时年39岁,2014年10月9日初诊。患者于2013年8月发现血压高(205/110mmHg),未予诊治,2014年9月4日,因乏力就诊于陕西省西安市某综合三甲医院,就诊时血压220/130mmHg,查红细胞2.39×1012/L、血红蛋白78g/L、血小板85×109/L、 肌酐429.6μmol/L、尿素氮16.04mmol/L、尿酸638.1μmol/L、尿隐血2+、尿蛋白3+;肾脏彩超示:双肾偏小并弥漫性病变、双肾动脉血流阻力增高。
门诊以慢性肾病5期、肾性贫血、恶性高血压收入肾病内科住院治疗,住院期间给予护肾、纠正贫血、降压等治疗,住院治疗1个月余,期间血压最低降到170/110mmHg,并且每至下午血压复升至190/120,虽经高血压专科医生会诊,反复调整降压药,仍然未能将血压降至正常范围,诊断为肾性难治性高血压。患者因个人原因未选择透析治疗,出院后前来寻求中医治疗。来诊时血压170/110mmHg,血红蛋白:81g/L,血小板:78×109/L,肌酐:396.7μmol/L, 尿蛋白:3+,患者除觉乏力外,诉每日下午时有头胀感,一过性耳内吹风样轰鸣声,其他无明显自觉不适。查体足踝部轻度水肿,面色晦暗,舌瘦小质淡白苔薄少,微黄腻,脉弦细数。
诊断:(阴虚阳亢、气血两虚兼水湿内停型)风眩;肾水;虚劳(西医称为难治性高血压病;慢性肾病5期;肾性贫血)。

治则:滋阴潜阳、补气养血兼利水渗湿。
方药:天麻钩藤汤合当归补血汤加减。药物有天麻15g,钩藤(后下)30g,黄芪30g,当归30g,阿胶(烊化冲服)20g,桑寄生20g,天冬15g,白芍15g,山萸肉15g,山药30g,泽泻15g,白茅根30g,女贞子15g,旱莲草15g,砂仁(后下)10g。15剂,每日1剂,水煎450mL,分早中晚3次,饭后温服。



▲天麻


10月25日二诊:测血压140/80mmHg,肌酐324μmol/L、尿蛋白2+、血红蛋白98g/L、血小板78×109/L。诉服药后血压平稳,未再出现午后忽高现象,足踝肿已消退,舌淡红苔薄白,脉细弦。守前方去白茅根加仙鹤草30g,20剂,煎服法同前。

11月15日三诊:诉偶觉腰部凉感,余未诉特殊不适。舌质淡红,苔薄白,脉右尺部细弦。虑其兼有肾阳虚证,遂加鹿茸5g,15剂,煎服法同前。
12月1日复查B超显示双肾形态及大小恢复正常,血小板恢复正常,血红蛋白101g/L,尿蛋白2+,肌酐315μmol/L,血压140/80mmHg。去鹿茸,守前方治疗3个月余,血压降至110/80mmHg,期间午后偶有波动,但未超过140/80mmHg。


按:该案属于继发性难治性高血压病,证属阴虚阳亢、气血两虚兼有水湿内停证。药物天麻、钩藤、天冬、白芍联用,具有清肝热、滋肾阴、平肝阳功效,为治阳亢核心药组;女贞子、旱莲草增强养阴功效;桑寄生补肾降压;黄芪、当归、阿胶补气养血;泽泻、山药、山萸肉泻肾火、固肾气、养肾阴,三药合用具有固肾祛邪之功效,用于治疗蛋白尿;砂仁醒脾调胃,行气化湿,意在预防诸补药滋腻碍胃。

肾主水,位于下焦,白茅根凉血止血利尿,配伍泽泻利水渗湿,有助肾通调下焦水道之功,配伍旱莲草凉血止血,用以预防血小板过低引起出血。后待水肿消退去白茅根加仙鹤草补虚止血,仙鹤草配伍鹿茸以治疗血小板减少;鹿茸为补肾壮阳血肉有情之品,中医理论有“阴消阳张”之说,用鹿茸意在促进肾脏形态及大小的恢复。但在用鹿茸期间发现血压有升高趋势,故在肾脏大小恢复正常后又去之。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案两则

治疗阳痿医案(一)


【基本资料】

蒙某,男,39岁,长沙市人。





首诊证候






初诊:诉近1年来性功能下降,曾服用大量温肾壮阳药,亦曾外用促进性功能的药物,疗效均不显。经朋友介绍,前来就诊。诊见心烦,易怒,舌苔薄黄,脉弦细。

辨证:肝郁不舒。治法:疏肝解郁。主方:逍遥散。

拟方如下:当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,炒麦芽20g,小海龙10g。15剂,水煎服。




随诊过程






二诊:

诉性功能略有改善,心烦亦减,舌苔薄黄,脉弦细。


拟原方加味再进15剂。

拟方如下:

当归10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草6g,小海龙15g,仙茅20g,淫羊藿10g,巴戟天20g,蛇床子10g。15剂,水煎服。

三诊:


诉性功能大有改善,余症皆不显,舌苔薄黄,脉弦细。拟原方丸料1剂,巩固疗效。

拟方如下:

当归40g,白芍40g,柴胡40g,茯苓40g,炒白术40g,甘草20g,小海马80g,仙茅50g,淫羊藿50g,巴戟天50g,蛇床子50g。

合碾细末蜜丸,如黄豆大,早、晚各服30粒。


【按语】


《素问·阴阳应象大论》云:“肝生筋。”《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阴痿不起。”

此阴痿即阳痿。阴器为宗筋之汇,若情志不遂,忧思郁怒,肝失疏泄调达,可致阳痿。

本案心烦、易怒等皆属肝郁不舒之候,取逍遥散,使肝气调达,阳痿自愈。








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文章 国医大师张大宁治疗肾性血尿经验

张大宁,国医大师,天津市中医药研究院名誉院长、主任医师、教授、博士生导师。张大宁对中医肾病的治疗有着丰富的经验,现将其运用四神丸加减治疗肾性血尿的经验总结如下。


因机证治
➤ 虚实夹杂 互为因果 
   肾性血尿属于中医“尿血”“溺血”“溲血”等范畴,其主要病理因素为“虚、热、湿、瘀”四方面。 张大宁认为脾肾阳虚型肾性血尿的病理因素主要为“虚”和“瘀”两个方面,并认为脾肾阳虚为本,瘀阻肾络为标。阳气虚衰则无以温煦和推动血液运行,形成瘀血,瘀阻肾络,则血不循脉道而行,溢于脉外,轻者发为镜下血尿,重者可见肉眼血尿。脾肾阳虚可致血瘀,而瘀血又可以作为病理产物进一步加重阳虚,故阳虚、血瘀贯穿脾肾阳虚型肾性血尿始终。
➤ 古方新用 独具匠心 
   张大宁认为,若患者出现镜下或肉眼血尿,同时伴有形寒肢冷,面色白光白,腰膝酸冷,久泻久痢或五更泄泻,粪质清稀或完谷不化,舌淡暗、苔白滑,脉沉涩等表现则可辨为脾肾阳虚型肾性血尿,当治以温补脾肾、活血化瘀,方选四神丸加减,药物组成:补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、胡桃肉、五味子、丹参、川芎、三七粉、黄芪、白术、太子参、升麻。
典型医案
于某,女,时年52 岁。2016年7月20日初诊。患者慢性肾炎30余年,持续镜下血尿至今,肾脏穿刺病理诊断为:系膜增生型肾小球肾炎,曾间断口服肾炎康复片、肾炎舒片及中药汤剂治疗,效果不显,慕名就诊。
现症:腰痛,眼睑浮肿,畏寒肢冷,少气懒言,小便调,尿色深,大便溏稀,日行3~4次,舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细。尿常规:隐血(BLD)(+++),红细胞(RBC)395.2/μL;相差镜检:肾性红细胞,生化(-)。否认高血压、糖尿病等病史。
诊断:(脾肾阳虚,瘀阻肾络型)尿血(西医称为慢性肾炎)。
治则:温补脾肾、活血化瘀。


▲补骨脂
方药:补骨脂30g,吴茱萸10g,肉豆蔻30g,五味子30g,丹参30g,川芎30g,三七粉12g(分6次冲服),生黄芪90g,太子参30g,党参30g,炒白术30g,茯苓30g,升麻10g,核桃肉30g,覆盆子30g,仙鹤草60g,杜仲炭30g。水煎服,3日1剂,水煎2次共取汁1800mL,每次服用300mL,早晚分服。
9月14日二诊:腰部酸胀、冷痛,晨起后眼睑微肿,畏寒好转,气短乏力,尿色较前变浅,大便质稀,日行2~4次。舌暗、苔白,脉沉。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)206/μL。患者仍有气虚之证,故上方减太子参,生黄芪加至120g,以助补气,患者便次仍较多,加肉桂30g,诃子肉60g,以助肾阳,止泄泻。
12月24日三诊:偶有腰酸,尿色变浅,眼睑不肿,纳少,大便成形,日行1~2 次。舌淡暗、苔白微腻,脉沉缓。尿常规:隐血(BLD)(+),红细胞(RBC)105.4/μL。患者有脾虚湿困之证,上方减覆盆子以减收涩之力,加茯苓 30g,山药 30g,薏苡仁30g,以强健脾利湿之功,续服4周以巩固疗效。
按:患者病程30余年,久病致正虚阳衰,脾肾阳虚则脾无以统摄,肾无力封藏,精血统摄封藏失司则血溢脉外发为血尿。“腰为肾之府”,肾阳虚则腰脊失养,腰部酸痛。脾肾阳虚,水谷不化,下注大肠,则大便溏稀。脾主四肢,脾阳虚则肌肉失养而见乏力。脾肾阳虚,气化失司,津停为水,泛溢肌肤,发为水肿。阳虚则寒,故畏寒肢冷。舌暗、苔薄白、舌下络脉迂曲,脉沉细,均为脾肾阳虚之象。
方中主用四神丸以温补脾肾、涩肠止泻,合用四君子汤以益气健脾,重用生黄芪以补气升阳,丹参、川芎、三七粉活血化瘀以止血,杜仲炭壮腰止血,覆盆子收敛固涩,仙鹤草止血补虚,升麻升提清阳。诸药合用,共奏温补脾肾、化瘀止血之功。


3日1剂为张大宁的特色煎服方法,根据患者的年龄不同,1剂2次煎煮混合后,再以文火分别浓缩至300mL、600mL、900mL、1200mL、1800mL不等。成人1剂浓缩至1800mL,300mL/次,2次/天,此煎法可增强药效,避免浪费,省时省力。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师熊继柏治疗阳痿医案(二)

王某,男,20岁。长沙市人。门诊病例。

首诊证候】(2005-11-20):诉阴茎短小,遇天冷则阴茎收缩,伴轻度阳痿。查阴茎较痿弱。

现症:尿中有白浊,尿色黄,舌苔薄黄,脉细数。


辨证:下元虚寒,兼湿热下注。


治法:清利湿热,兼以温补下元。


主方:萆薢饮加黄柏、仙茅、炒鹿筋。


萆薢15g,石菖蒲10g,乌药10g,益智仁15g,黄柏6g,薏苡仁20g,仙茅15g,炒鹿筋15g,甘草10g。15剂,水煎服。


二诊(2005-12-17):诉阴缩明显减轻,白浊略减,仍见阳痿,舌苔薄黄,脉细。


拟原方再加小海龙合二仙丹。萆薢15g,石菖蒲15g,黄柏6g,滑石15g,石韦10g,仙茅15g,淫羊藿10g,巴戟天15g,小海龙10g。15剂,水煎服。


三诊(2006-01-03):诉尿中白浊全止,尿色转清,但仍有轻度阳痿,阴茎短小未见增长,舌苔薄白,脉细。改拟斑龙丸加减。

炒鹿筋15g,熟地10g,菟丝子15g,补骨脂15g,仙茅10g,淫羊藿10g,小海龙10g,鹿角胶15g,磨粉冲服。15剂,水煎服。


四诊(2006-01-20):诉阳痿明显好转,遇天冷时亦无明显阴缩,尿色正常,自觉阴茎短小略有改观,舌脉如前。仍进上方,嘱再服30剂,以收全功。


【按语】肾为元阴元阳之本。阴茎萎缩,且天冷则阴缩,又兼阳痿,下元虚寒也;然尿色黄,舌苔薄黄,脉细数,下焦湿热也。
药用杨氏萆薢分清饮,旨在清利湿热;后用加减斑龙丸,旨在温补下元。《内经》云:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。”此案便是运用的实例。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师颜正华治疗便秘经验

国医大师颜正华治疗便秘经验


颜正华,首届国医大师,北京中医药大学主任医师、教授,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。颜老临床经验十分丰富,尤其擅长治疗内科杂病。现将其治疗便秘经验总结如下。
颜正华教授认为,便秘的内因包括饮食失节、情志失调和年老体弱等,外因即感受外邪所致。从病因病机而言,燥热瘀结于肠胃者,属热秘;气机壅滞者,属气秘;气血亏虚者,为虚秘;寒邪积滞者,为冷秘。▲肉苁蓉
医案举隅


 案例一
李某,女,时年74岁。初诊:2009年6月20日。主诉:便秘2年余。
现病史:便秘难解,解不净,2~3日1行,多梦,偶有心慌,纳可,余正常,舌下青紫,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
辨证:精血亏虚,湿热蕴结,气机阻滞。
治法:补益精血,化湿行气,润肠通便。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,蔻仁5g,枳实6g,枳壳6g。14剂,水煎服,日1剂。
嘱患者平时多食新鲜瓜菜和适当运动。
二诊:2009年7月4日。大便仍难解,日1次,打嗝,偶反酸,晨起口苦,小便有异味,舌暗苔黄腻,脉沉弦。
处方:全瓜蒌30g,薤白12g,丹参20g,陈皮10g,生首乌15g,蔻仁5g,枳壳10g,佩兰10g,火麻仁15g,郁李仁15g,当归12g,决明子30g,生黑芝麻30g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便易解,日1次,余无不适。

▲全瓜蒌
按:便秘是由大肠传导功能失常所致。本案患者年过七旬,精血亏虚,润肠之力减弱;湿阻气滞,运化失灵,大便难解。治疗应当主以补精血、润肠燥,兼以化湿行气。万不能投以大量硝黄等苦寒攻伐之品,以求速效。
方中选用全瓜蒌、生首乌、火麻仁、郁李仁、当归、决明子、生黑芝麻、蜂蜜以润肠通便,其中当归、生黑芝麻、蜂蜜又具补养精血、益气之功;薤白、陈皮、蔻仁、枳壳、枳实理气以行大肠气滞,促进胃肠蠕动;全瓜蒌、蔻仁、决明子兼有化痰湿、清热之效;针对舌下青紫,颜老喜用丹参凉血活血,以促血行,其清心安神又可兼顾多梦。二诊出现打嗝,反酸,加用佩兰以增强化湿之力,去行气力强的枳实。诸药合用,收效显著。同时,颜老还认为,适宜的饮食和适当的锻炼,是治愈便秘的重要措施。
 案例二
刘某,女,时年32岁。初诊:2007年3月2日。主诉:便秘半年。
现病史:大便干燥,3日1次,排便困难,经前1周便秘明显,常四五日一解。纳呆,睡眠差,倦怠乏力,月经周期正常,舌红、苔黄,脉弦细。曾自购多种通便中成药服用,效果不佳。
辨证:脾虚失运,气机不畅。
治法:健脾理气,润肠通便。
处方:柴胡10g,枳实10g,当归10g,香附10g,赤芍12g,火麻仁15g,郁李仁15g,生首乌30g,瓜蒌仁30g,生黑芝麻30g,蜂蜜(冲)30g,决明子30g。7剂,水煎服,日1剂。
二诊:2007年3月9日。药后大便2日1次,便质软,排便通畅,上方以枳壳易枳实。7剂,水煎服,日1剂。
三诊:2007年3月16日。药后每日大便1~ 2次,便质正常,排便通畅,疲乏无力,偶头晕,小便不畅,睡眠饮食均佳,平素身体虚弱易感冒。治以益气健脾,养血润肠,佐以通利小便。
处方:太子参15g,滑石15g,生白术15g,枳壳10g,生何首乌30g,决明子30g,黑芝麻30g,瓜蒌仁30g,蜂蜜(冲)30g,鱼腥草(后下)30g,当归6g,通草6g,泽泻12g。14剂,水煎服,日1剂。
药后大便通畅,诸症减轻。续以补气养血为主调理3个月,体质好转。随访半年未见复发。
按:长期便秘屡用攻下剂效不佳,可见非肠腑燥结所致。考虑为脾气不足,气机不疏,气机不畅则腑气不通,血虚阴亏不能濡润肠道,故大便干结难下。颜正华教授以养血理气润肠法治之。方中火麻仁、郁李仁、生首乌、瓜蒌仁、生黑芝麻、蜂蜜、决明子均具润肠通便之功;柴胡、枳实、香附疏理肝肠气机;当归、赤芍养血活血。全方简洁明快,疗效甚显。药后大便顺畅,诸症均减。三诊时,颜正华教授考虑脾胃为后天之本,脾胃不健则气血津液生化乏源,故再以补益脾胃为主,兼顾他症,缓图治其本。调理3个月后,脾胃健旺,阴血充盛,肝木条达则体质增强。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成治疗——多囊卵巢综合征经验

夏桂成,主任医师,南京中医药大学博士研究生导师,国医大师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医妇科临床、教学、科研工作60余年,临证倡导“月经周期节律调节法”及调节“心肾子宫轴”治疗不孕症。



多囊卵巢综合征 ( PCOS) 属于内分泌紊乱性疾病之一,是导致不孕症的原因之一,使自然流产的风险显著增高。PCOS 致不孕症临床表现为不孕或反复胎停育等,属于不孕症中难治性疾患,夏桂成教授在治疗该病方面独具特色。


患者,女,36岁,身高160cm,体重73kg。2006年1月22日初诊。


主诉:月经稀发,停经2个月,已婚未避孕4年未孕。现病史:患者未避孕4年未孕,体外人工受精失败2次。末次月经2005年11月2日,月经量少,色红,有血块,经期伴腰膝酸软、小腹冷痛,既往血脂偏高,面部痤疮散发多年。平素常感疲乏困倦,多梦早醒,饮食正常,大便干结,舌尖红、苔薄白稍腻,脉弦。B超提示:双侧卵巢呈多囊样改变,性激素检查提示:黄体生成素(LH)12.34mIU/ml,卵泡刺激素(FSH)5.26mIU/ml,LH/FSH>2,基础体温单相。


中医诊断:不孕(肝郁肾虚夹痰证);


治法:疏肝温肾,清心化痰;


方剂:以毓麟珠合二陈汤化裁;


处方:党参15g,白术15g,白芍9g,川芎10g,当归15g,熟地黄15g,肉桂2g,菟丝子15g,鹿角片10g,苍术10g,香附10g,北柴胡12g,黄连6g,姜半夏9g,陈皮10g,茯苓15g,炙甘草6g。14剂,每日1剂,水煎分早晚两次口服。嘱适当运动、避孕,并建议男方一同就诊。



2006年2月12日二诊:月经未至,白带量多,色黄,质稠,有异味,舌尖红、苔薄白,脉弦。处方以初诊方去鹿角片、肉桂、熟地黄,加益母草15g、泽兰15g、茯神15g、苦参15g、红藤15g,14剂,煎服法同前。


2006年3月1日三诊:2月14日月经来潮,量少伴腰酸痛,行经5天。行经期间未停药。处方以二诊方加生地黄15g、桑寄生15g。14剂,煎服法同前。



2006年3月15日四诊:3月13日月经来潮,量稍增多,伴心烦眠差、腰酸畏寒,脉沉。处方:鹿角片10g,菟丝子15g,山萸肉6g,山药20g,紫石英10g,夜交藤15g,熟地黄9g,北柴胡9g,茯神15g,当归9g,五灵脂10g,桂枝6g,赤芍6g。14剂,煎服法同前。



    男方在女子四诊时一起就诊,查精子活动率A+B为31%,平日工作紧张,作息不规律,腰酸乏力,烦躁多梦,大便干燥,舌淡红、苔白腻,脉弦细。辨证属肾虚肝郁型,治以补肾疏肝。

以补肾解郁汤合五子衍宗丸加减,处方:熟地黄15g,栀子6g,巴戟天9g,菟丝子15g,车前子10g,枸杞子9g,茯苓15g,五味子6g,覆盆子9g,白芍9g,瓜蒌15g,北柴胡6g,莲子心5g。14剂,煎服法同前。


2006年4月1日男方二诊:药后烦躁减轻,大便不畅,仍腰酸疲乏,多梦,舌淡红、苔白略腻,脉弦。处方以上方去熟地黄、五味子、白芍、枸杞子,加枳实9g、生龙骨15g(先煎)、生牡蛎15g(先煎)、生蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g、生大黄9g(后下)。14剂,煎服法同前。



 2006年4月16日男方三诊:腰酸、烦躁明显减轻,睡眠好转,舌淡红,苔薄白,脉象平和。予上方加减继服3个月。如此男女同治半年,嘱双方作息规律,加强锻炼,调畅情志。女方月经如期来潮,面部痤疮消散,体重减为65kg,经前14天有拉丝状白带。男方腰酸、烦躁已除,睡眠安好,查精子活动率A+B+C为83%。


2006年10月6日女方来诊:早孕44天,查人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)1358.0mIU/ml,孕酮(P)13.94ng/ml,伴纳呆,晨起恶心,舌淡红、苔薄白腻,脉滑。予泰山磐石散加减安胎和胃,处方:党参12g,白术6g,熟地黄9g,当归6g,续断9g,黄芩6g,焦三仙各10g,砂仁6g(后下),紫苏梗9g,炙甘草6g。14剂,煎服法同前。服药后胎象平稳,B超可见宫内孕囊,于次年顺产一女婴。


按语


根据夏桂成教授“心肾子宫轴”学说,补肾精,调冲任,调整月经周期为治疗PCOS致不孕症的第一步,本案患者初诊以毓麟珠温肾阳、滋肾阴、益气养血,以求补肾固本;以半夏泻心汤清心除烦以定心志,使胞络调和、天癸充足,月事以时下。

二诊中女子带下色黄为下焦湿热之象,故去前方中的鹿角片、肉桂、熟地黄等温腻之品,加苦参、红藤清利湿热。

三诊时患者月事至,诸症减,故以补肾为主。

四诊时患者月经如期至,即正常月经周期已建立,改用补肾促排卵汤加减以备孕,方中鹿角片、菟丝子、紫石英、桂枝温通胞络,促进卵泡成熟,柴胡、当归、五灵脂疏肝通络,促进卵子排出。本案整个诊治过程强调心肾同治、肝肾同治。


夏桂成教授治疗不孕重视阴阳相合,强调男女同治,本案中男方首诊精子活力低,又存在情绪紧张、生活作息不规律等问题,故给予补肾助阳、清心除烦、理气通腑等针对性治疗,同时加入失笑散解郁疏肝、通利血脉,经过中药调理达到提高精子质量的目的,为女子受孕创造必要条件。

促孕成功后,女方孕酮偏低,因患者平素脾肾两虚,痰湿困重,故予以补肾健脾、养血柔肝、理气化湿之法固胎。

此案采用男女同期同步辨证施治的原则,使精卵相合,成功受孕。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案

国医大师裘沛然治疗急性肾炎验案


国医大师裘沛然老先生是我国著名的中医学家,第一届国医大师,临床以善治疑难杂病著称,活人无数。下文分享裘老治疗急性肾炎的医案一则。


患者:王某,男,21岁。


初诊:1976年3月9日。


主诉:浮肿、腰酸2月余。


现病史:患者今年年初感冒发热,2天后发热虽退,但出现面浮足肿。尿常规检查:蛋白+++,有颗粒管型。经中西药物治疗,尿蛋白始终在++以上,并伴有少量颗粒管型。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶150U/L。诊见:面色白无华,面目浮肿,口淡乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,按之没指,小溲黄赤,量不多。舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉濡细。


辨证:脾气虚弱,湿浊内生,蕴结日久而化热


治法:益气温肾、清热化湿


处方:


生黄芪18g  大生地18g  生白术15g


潞党参15g  仙灵脾15g  补骨脂15g


生米仁15g  蒲公英30g  土茯苓30g


玉米须30g  白茯苓9g  黄柏12g


漏芦12g  猪苓9g  通关丸(分吞)9g


14剂,日1剂,水煎服。


复诊:药后病情无明显变化。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


石见穿18g  开金锁18g  生白术15g


龙胆草12g  虎杖15g  黄柏12g


天冬、麦冬各12g  木香9g  茴香9g


14剂。


三诊:药后复查尿常规,尿蛋白+,颗粒管型未见;丙氨酸氨基转移酶降至100U/L,但面浮足肿未消,腰酸仍见。


上方去黄柏、龙胆草,续服7剂。另取生黄芪、生白术、玉米须各30g,煎汤代茶。


四诊:药后面浮消失,足肿明显改善,上方又连服3月,尿蛋白为微量,感冒明显减少,肝功能仍有反复。


处方:


蛇舌草30g  金钱草30g  生米仁30g


玉米须30g  生黄芪30g  半枝莲18g


开金锁18g  生白术15g  淡黄芩15g


北沙参12g  五味子9g


天冬、麦冬各12g


14剂。


另用蟾蜍肉煎煮后服食,每日1只或隔日1只。


 


五诊:多次复查尿常规,尿蛋白均为阴性,丙氨酸氨基转移酶复查已正常。


后因劳累,尿蛋白±,颗粒管型微量,上方去五味子,加苍耳子15g,改生黄芪60g。嘱其注意劳逸结合。药后诸症均瘥,至今未复发。


按语


裘老先以黄芪合四君子汤为主方健脾化湿,加猪苓、米仁、玉米须、土茯苓以增强化湿利尿之功,生地、漏芦、蒲公英清热凉血,并用仙灵脾、补骨脂、黄柏、通关丸既可补肾壮阳、祛风化湿,又可利尿消肿。


但服药14剂,症状未见好转。裘老考虑系湿毒热邪较盛,因此选用了大量的清热解毒、化湿利尿的药物,如半枝莲、蛇舌草、石见穿、金钱草、开金锁、虎杖、玉米须、黄柏、龙胆草等,其中大多数药物具有利尿消肿作用;同时加用补气养阴的黄芪、白术、天冬、麦冬;最后加用疏肝气、化癥结之木香及温中健脾、兼祛肾胃之寒的茴香。


药后患者蛋白尿明显减少,丙氨酸氨基转移酶也明显降低,但浮肿及腰酸未改善,故去黄柏、龙胆草苦寒败胃之品,以改善药味的苦涩而增加食欲,同时又用黄芪、白术、玉米须煎汤代茶,频频饮用。故药后浮肿及蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶均恢复正常。


患者持续服用3月,后因肝功能反复,再投四诊方,方中仍以清热解毒化湿,佐以益气健脾利水、养阴益气等为主。裘老还配合用蟾蜍肉食用,取其清热解毒、开窍止痛之功,故收佳效。


 


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案

国医大师皮持衡治疗急性肾炎验案


闻某某,女,21岁,汉,学生,就诊于2017年11月16日,发病节气:立冬。


【主诉】全身浮肿近1月。


【现病史】患者于10月21日受凉后出现发热恶寒,最高体温39.8 ℃,次日晨起出现眼睑及双下肢浮肿,伴尿量减少,10月24日于当地医院行血常规:WBC 11.26×109,N% 84.2%,尿常规:Pro++,RBC+++,诊断为“急性肾小球肾炎”,收住入院后予以“哌拉西林舒巴坦钠注射液”抗感染、“呋塞米注射液”利尿消肿及“醋酸泼尼松龙(25 mg /日)”免疫抑制等支持对症处理后,患者血常规(-)、发热消失,但血尿及蛋白尿改善不明显,自动出院,转来求治。


【刻下症】患者神志清,精神软,恶风少汗,颜面及双下肢浮肿明显,口干舌燥,易烦躁,入夜尤甚,时有咳喘,咳剧时伴有胸闷,食纳欠佳,夜寐不安,眠浅易醒,小便量少色深,大便干结欠畅,舌质红,苔白厚,脉浮弦。查尿常规:Pro++,RBC++。


【既往史】素体禀赋不足,平素易伤风感冒,慢性咽炎病史。


【西医诊断】急性肾小球肾炎。


【中医诊断】风水:太少两感证。


【治法】疏利少阳,利水消肿。


【处方】柴苓汤加减。具体药物:柴胡12 g、黄芩9 g、法半夏10 g、炙甘草6 g、党参10 g、猪苓30 g、茯苓30 g、泽泻12 g、桂枝12 g、桑白皮15 g、连翘15 g、白茅根30 g。7剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:停用强的松,避风,药后不可令大汗淋漓,谨防再次外感;低盐饮食,忌食大蒜辣椒等辛辣刺激发物;复查尿常规。


2017年11月23日,二诊。服上方3剂后尿量明显增多,24小时尿量最多达3500 mL。7剂尽服后全身浮肿明显减退,体重下降5 kg,不恶风,咳嗽气喘不复,仍感腰酸易疲乏,口干舌燥及易烦症状改善不明显,纳可,寐差,大便平,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑细。查尿常规:Pro++,RBC+。方药:守上方去桂枝、桑白皮、连翘,加枣皮20 g、郁金15 g、桑寄生15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。医嘱:同前,复查血常规。


2017年12月9日,三诊。药后浮肿基本消失,惟感疲乏腰酸,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫少,大便平。舌脉基本同前。查尿常规:Pro+-,RBC-;血常规(-)。现患者太少两感证基本消失,惟先天肾精匮乏所致,调整处方:参芪地黄汤合水陆二仙丹加减。具体方药:党参10 g、黄芪20 g、仙鹤草30 g、生地10 g、枣皮15 g、淮山药10 g、泽泻15 g、茯苓20 g、芡实30 g、金樱子30 g、菟丝子15 g、覆盆子15 g。14剂,水煎服,日一剂,分两次温服。


2017年12月25日,四诊。药后患者疲乏症状较前减轻,不耐疲乏,余证平,食纳可,睡眠一般,小便量可,泡沫消失,大便同前。舌质淡红,舌体偏大,舌苔薄白,脉弦细。尿常规(-)。建议患者继续守上方服用三月以巩固疗效。后因患者使用中药不方便,改知柏地黄丸与参苓白术散颗粒替代中药汤剂,直致2018年2月5日,期间4次检查尿检均为阴性。


2018年5月、12月两次随访患者,除3月14日因外感出现尿蛋白+,感冒痊愈后自行转阴。期间每两到四周复查一次尿常规均为阴性,未再次出现水肿及不适,停药观察。


【临床资料】


急性肾炎多属中医之“风水”“皮水”证,究其原因,多因先天禀赋不足,素体肾元亏虚,或频感外邪,禁锢于内,伏而不发,伏邪渐聚,遇诱因引动伏邪,由量变到质变,导致体内阴阳失调,致使外不能御邪,内不能平息伏邪,内外相因,风水相博,发而为水肿。“本案患者禀赋不足,肾元亏虚,平素易伤风感冒,为太阴少阴不足,感冒即发咽炎,肾系络咽喉,咽炎反复发作即是外邪循经蛰伏少阴之源。初起病即有发热恶寒之太阳表证,乃风寒之邪袭表,寒邪束表,卫阳被遏,郁而不达故见恶寒,邪正相争故见发热;太阳经证不解,风邪擅行数变,随经传入太阳之腑,经腑同病,障碍膀胱气机,以致气化不利,水气不步,内外停聚,发为水肿,为太阳经腑同病。”因未及时祛邪外出,予以苦寒药(抗生素)治疗,太阳经证不解,循经传入少阳,合并太阳腑证,故见发热除,水肿不消,出现口干舌燥,烦闷不寐。依据病情演变及临床表现,乃属少阴不足,太阳少阳并病,肾元亏虚非一日之变,难以速复,病急当先祛邪去其标,方拟柴苓汤加减疏利少阳,利水消肿,加桑白皮泻肺利水消肿,连翘利咽散结以防邪复,白茅根通淋止血。二诊时患者水肿、恶风等太阳证基本消失,少阴本虚之腰酸疲乏证现,加之患者先期予以激素治疗,耗气伤阴,故去桂枝、桑白皮、连翘,加入滋补肝肾之枣皮、桑寄生,佐以疏利少阳,条畅气机之郁金以解少阳之郁。三诊患者少阳之郁得解,三焦疏利,惟留太阴不足之证,调整处方为参芪地黄汤合水陆二仙丹加减,以参芪地黄汤益气养阴,补肾填精、水陆二仙丹合菟丝子、覆盆子固精缩尿、涩精止遗以制精微(蛋白尿)漏泄。四诊时患者尿常规转阴,仍有肾精不足之象,建议患者继续服药以便巩固以防复发,因患者为学生,长期服用汤剂不便,遂改为知柏地黄丸合参苓白术散颗粒巩固。以知柏地黄丸滋阴补肾;以参苓白术散颗粒调补脾胃,以后天养先天,终获良效。从此案可以看出,患者治疗过程变化迅速,症情复杂,但无论病情如何变化,只要详细诊察,先定何经,而后法随证变,药随方出,乃是临证关键。因本案病程较短,本虚之象尚不危急,切不可眉毛胡子一把抓,于祛邪补虚融入一炉,如此不但致使处方主攻方向不明,且在外邪未祛,盲目补虚或可导致闭门留寇,贻害无穷!


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 徐福松治疗早泄验案

【基本资料】

张某,男,30岁,



【发病过程】

早泄10年,性交不足1分钟即射精。婚前有手淫史,平时汗多,失眠多梦,勃起欠佳,性欲低下,腰酸,舌苔薄白,脉细弦。证系气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固,治以补肾固涩为主。





【辨证论治







证系气阴双亏,阴虚则相火妄动,射精过快,气虚则卫表不固,治以补肾固涩为主。




拟方如下:


山药20克    枸杞20克    桑葚20克      金樱子20克


五味子10克  煅龙骨20克   煅牡蛎20克    山茱萸10克


泽泻10克    续断10克    沙苑子10克     炙黄芪10克


白芨10克




7剂,每日1剂,水煎服




随诊过程






二诊

患者服药7剂仍早泄,多汗失眠,脉弦细,舌质红,苔薄白。治以滋阴降火,固肾涩精法。


处方:生地15克      连翘10克   五味子9克    青龙齿10克


      酸枣仁15克    枸杞10克    续断10克    沙苑子10克


     桑葚子10克     牡蛎20克     覆盆子10克   莲子15克


另服玉屏风口服液,每次1支,每日2次。


三诊:患者服药后失眠明显改善,余证未进退,舌质偏红,苔薄白,脉沉细,上方加石斛15克,麦冬10克。


四诊:药后勃起功能增强,性交时间延长,多汗、失眠等症状已经显著减轻,性欲较低,给与二地鳖甲煎。


处方:生地10克      熟地10克     丹皮10克    丹参10克


  石斛10克     天花粉10克     五味子10克   枸杞12克


续断10克     牡蛎20克     白芍10克    金樱子10克


菟丝子10克


上方加减治疗1月余,诸症悉除,随访1年未复发。

【按语】


根据患者的病史特点,结合多汗、失眠、腰酸及脉像,诊为气阴两虚证,通过补肾益气、安神固涩等中药内服,不仅治好了患者的阳痿、早泄,而且患者多年的失眠、多汗症状一并治愈。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。







唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成——治疗乳腺增生经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下。


乳腺增生医案:某女,28岁:经前乳房胀痛1年,伴有乳头触痛,心情烦躁,易怒,腰酸。月经史:14岁5/28,量中等,色暗红,夹有血块,有痛经;生育史:2-0-2-2;b超示:双乳腺增生。


初诊:经周15天,锦丝带较多,


按经间期论治,治当补肾活血促排卵。方选补肾促排卵汤加减。


丹参10g赤芍10g白芍10g山药10g山茱萸9g丹皮10g茯苓10g川续断10g菟丝子10g鹿角片(先煎)10五灵脂各10g马鞭草15g炒荆芥6g,予7剂。


二诊:经周第25天,乳房胀痛伴乳头触痛,心情烦躁,腰酸,夜寐欠安,大便成形,脉细弦,舌红苔腻。


按经前期论治,治当补肾助阳,疏肝理气。方选毓麟珠合越鞠丸加减


药用:丹参10g赤芍10g炒白芍10g山药10g炒丹皮10g茯苓10g川断10g鹿角片(先煎)10g五灵脂10g制苍术10g郁金10g木香9g玫瑰花6g 钩藤10g莲子芯5g 5剂。


三诊:患者乳房胀痛缓解,月经昨来潮,治当疏肝调经。方选越鞠丸合五味调经散加减。


制苍术10g制香附10g炒丹皮10g丹参10g生山楂10g赤芍10g泽兰叶10g五灵脂10g益母草10g川断10g茯苓10g川牛膝10g艾叶6g,5剂。


如此调治3个月后,经前经前乳房胀痛大大缓解。


按语:中医“乳癖”西医称为“乳腺囊性增生”,以往均将此病归入外科学范畴,但由于的本病起因与女性内分泌功能失调有关,一般认为此病与卵巢功能失调,体内 雌孕激素失调,激素的不足造成雌激素相对过剩,乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,有的形成乳腺纤维瘤。常与月经不调、痛 经、不孕症等伴见,所以放在这里一并介绍。中医认为属肾(阳)虚肝郁,脾运失健,痰瘀凝聚所致。治疗重点在经前期,顺应经前期这一时期阳长的特点,予以补肾助阳疏肝、严重者结合软坚散结,可以达到治愈目的。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师夏桂成治疗——痛经经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下。


 


痛经案例:某女,20岁。痛经6年,患者自初潮后即有痛经,来潮时需服止痛片,月经史:14岁6-7/30天,量中,有时有血块,夹腐肉样物,经行大便稀,行经第二天小腹痛甚。


初诊:现经行第1天,腰酸乳胀,大便偏稀,脉细弦,舌淡红,苔腻,


辨证:肾虚偏阳,心肝气郁,夹有血瘀。


剂:痛经汤


制钩藤10g、益母草15g、五灵脂10g、川牛膝10g、茯苓10g、制苍术10g、制香附10g、丹参10g、赤芍10g、木香9g、元胡10g、川断10g、肉桂5g、泽兰叶10g 7剂。


二诊:月经周期第8天,经净后1天,劳累后腰酸腰痛,脉细弦,舌红苔腻。


予以滋阴养血,疏肝理气,方选归芍地黄汤加越鞠二陈汤加减


丹参10g、赤白芍各10g、淮山药10g、山萸肉9g、丹皮10g、茯苓10g、川断10g、桑寄生10g、怀牛膝 10g、制苍术10g、广郁金10g、木香9g  7剂。


三诊:月经周期第15d,出现拉丝样白带2天,bbt未升。脉细弦,舌红苔腻。


按经间排卵期论治,方选补肾促排卵汤加减


方药:丹参10g、赤白芍各10g、淮山药10g、山萸肉9g、炒丹皮10g、茯苓10g、炒川断10g、菟丝子10g、紫石英(先煎)10g、五灵脂10g、广木香9g、杜仲10g,12剂服完后月经来潮,下腹痛明显减轻,血块少,无腐肉样物,大便稀亦好转。后按补肾调周法治疗两个月经周期,经来下腹痛未再发作,彻底治愈了痛经。


按语:痛经的治疗需要掌握重要的时间,保证经间排卵期的顺利转化;保证经前期的阳长是治愈痛经的不二法门。痛经患者常常表现为阳长的不足,所以经前期的治疗 是扶助阳长,保持重阳的持续。具体说来又有血中补阳,阴中求阳,气中补阳之分,代表方有毓麟珠、右归饮、健脾温肾汤等。


 


免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

如有需要请在医生的指导下辩证使用。



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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 分享国医大师夏桂成——治疗卵巢早衰经验

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,江苏省中医院主任中医师,从事妇科教学、临床、科研近六十载,创立心-肾-子宫轴学说,在中医妇科疾病诊治方面有丰富的临床经验,并形成其独特的理论体系“补肾调周法”,该法不仅体现《》六十四卦阴爻阳爻的消长变化 原理,《内经》“上工治未病”精神,更是“因势利导”在临床的具体运用范例。


早期的补肾调周法将月经周期的分为4期:经后期、经间期、经前期、行经期,经夏教授多年摸索后的调周法按7个时期论治:经后初期,经后中期,经后末期,经间排卵期、经前前半期、经前后半期,行经期。通过燮理阴阳达到修复、重建月经周期。现将部分夏桂成教授分七期论治月经病临床验案介绍如下


 


卵巢早衰案例:李女,19岁,近2年来月经量少稀发,因症状不典型未引起足够的重视,近因停经3月来就诊,月经史:14岁 6-7/30,量中等,色暗红,无血块,痛经(-);未婚,否认有同居史。女性内分泌检测:fsh 80 iu/l、lh 35 iu/l、e222;西医诊断:卵巢早衰。因患者尚未生育拒绝激素治疗,听说中医药治疗该病疗效确切 ,副作用少,故慕名而来。现患者无白带,阴道干,大便干,脉细弦,舌红苔腻。


从心肾论治,治当清心滋肾,燮理阴阳


方选清心滋肾汤。钩藤10g、炒丹皮10g、莲子心5g、黄连3g、青龙齿(先煎)10g、紫贝齿(先煎)10g、太子参15g、浮小麦30g、郁金10g、合欢皮15g、淮山药10g、山茱萸10g、熟地黄10g、炒川断10g、菟丝子10g、炙龟板10g。


二诊:7剂后有少量白带,但大便拉稀,又投清心健脾汤


钩藤10g、炒丹皮10g、莲子心5g、紫贝齿10g、浮小麦30g、太子参15g、炒白术10g、云茯苓10g、木香9g、陈皮6g、砂仁(后下)5g、六曲10g、郁金10g、合欢皮15g、淮山药10g、山茱萸9g、炒川断10g、菟丝子10g,因患者路途遥远,要求多开一些,予14剂,


三诊:白带明显增多,但大便不干,投健固汤


太子参15g、炒白术10g、茯苓10g、淮山药10g、山茱萸10g、木香9g、陈皮6g、炒川断10g、菟丝子10g、杜仲10g、巴戟天6g、五灵脂10g、赤芍10g、白芍10g、荆芥炭6g,7剂后出现bbt高温相,成功诱发排卵,后按补肾调周法治疗三月,测量bbt出现典型双相体温,每月出现排卵性月经。


按语:卵巢早衰常无明确病因可循,随着社会经济、文化的发展,女性面临着更大的生活、工作压力,精神紧张可能与本病发病有关。患者夜间长期在网吧当管理员,持续2年晚上不睡觉,导致了神经内分泌功能的紊乱,出现肾阴亏虚,水亏则上不能既济心火,下不能涵养胞宫,造成胞宫闭塞,出现月经量少或停闭。治疗原则使心气心火下降,同时滋养肾水,心肾合治,水火既济,可诱发排卵,重建月经周期。


免责声明:本文转载互联网和出版刊物,如有侵权请联系我们删除,所涉及到各类药方、验方仅做信息分享,不作为医疗建议、推或指引。

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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师徐经世治疗消渴验案——口干烦躁尿多

国医大师徐经世治疗消渴验案



徐经世,中医学专家,主任医师、教授、博士后导师。徐经世长期从事中医治疗内科疑难杂症,擅长内科脾胃肝胆病、风湿病、糖尿病、儿科病、肿瘤术后以及女子不孕症等。


雷XX,女,38岁,2009年3月5日初诊。


患者一年前开始口干多饮,夜尿频多,烦躁汗出等症,后到安医附院就诊,诊断为:2型糖尿病,经治疗症状有所好转,但停药后症状反复,血糖升高。刻下:口干喜饮,乏力,便溏,心悸,睡眠较差,难以入睡,纳食可,小便正常,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细数,检测空腹血糖为11.79mmol/L,按其病症,考之乃系阴虚夹湿,阳明燥热之象,拟予滋阴润燥,清热化浊法为治,拟用葛根白虎汤加减:


北沙参20g、石斛15g、肥玉竹15、竹茹10、生石膏15g、天花粉15g、炒川连3g、扁豆花30g、生薏米30g、煨葛根25g、芦根20、酸枣仁30g、淮小麦50g。以鲜荷叶一张为引,15剂。


二诊(2009.3.24)药后诸症皆有改善,口干多饮减轻,心悸失眠亦有好转,大便2次/日,时干时稀,乏力较显,察其舌暗,苔薄白,脉沉细无力,按其症情乃系气阴两伤之象,拟益气养阴法为治:


生黄芪30g、北条参20g、石斛15g、玉竹15g、煨葛根25g、竹茹10g、五味子10g、天花粉30g、芦根30g、酸枣仁30g、炒薏米30g、扁豆花30g、淮小麦50g。以鲜荷叶一张为引,15剂。


三诊(2009.8.6)药后诸症又减,多次检查,血糖皆在正常范围,唯自觉乏力,舌淡苔白,脉沉细,拟予补中益气汤加减:


生黄芪30g、太子参25g、生白术15g、石斛15g、乌梅10g、天花粉30g、柴胡10g、茯神30g、煨葛根25g、灵芝10g、杭白芍20g、甘草5g。20剂。


四诊:药后诸症已平,乏力转好,嘱其节饮食,调情志加强锻炼。


质难:本案又为何择取鲜荷叶以为引?


解惑:鲜荷叶,味苦性平,功具清热解暑,升发清阳,古人谓其能生发胆中清气,以达脾气,故临床常用其治疗脾虚气陷,或感暑湿之邪而症见溏泄者。本案虽有口干欲饮,舌红少苔等阴液不足之征,更有便溏,乏力等脾气不升之象,今以鲜荷叶为引,重在取其升发脾胃之清气而止泻,同时亦取之以清热止渴,概此药虽无养阴生津之功,却能鼓舞脾胃之气上行,输布津液而止渴,功同葛根。凡临床见有口渴便溏者,笔者每以之为引,获效颇著。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师刘柏龄治疗膝关节滑膜炎经验

 


刘柏龄,第二届国医大师,长春中医药大学附属医院(吉林省中医院)主任医师。国医大师刘柏龄长期致力于骨伤科疑难病的研究,积累了丰富的临床经验。现将刘柏龄应用活血化瘀、除湿消肿法治疗膝关节滑膜炎的经验介绍如下。


  赵某,女,时年46岁。2000年3月19日初诊。左膝关节肿痛半月余。有轻度外伤史,自服滑膜炎冲剂和壮骨关节丸,不见效果。诊查:左膝关节肿胀,两膝眼饱满,局部轻度压痛,皮温略高,浮髌试验(+),关节活动受限。X线摄片示:左膝关节间隙略增宽,胫骨髁间隆起变尖。舌红苔黄腻,脉滑数。


  诊断:左膝骨关节炎、滑膜炎。


  辨证:此系局部捩伤出血,积瘀与水湿(渗出滑液)稽留。


  辨证:瘀血阻滞经络,而致肿痛不已,功能受限。


  治法:活血化瘀,除湿消肿。


  方药:薏苡仁(包煎)30g,王不留行(包煎)20g,苍术20g,丹参15g,泽兰15g,穿山甲(炮)15g,赤芍15g,紫草15g,泽泻15g,黄柏15g,川牛膝15g,陈皮15g,日1剂,水煎服。嘱服1周。


  


  3月25日二诊:左膝肿胀渐消,活动进步,痛已减轻,脉濡数,舌红,苔薄白。


  嘱按前方继服2周。左膝肿胀基本消退,已不甚痛,但走路多时仍有轻度疼痛。治仍用前方加延胡索15g,淫羊藿15g,骨碎补20g,继服2周,后服壮骨伸筋胶囊2周,调理而愈。


  按:膝关节结构复杂,经筋会聚,素有“膝为筋之府”之说。中医认为本病是由于卫气虚弱,气血痰湿凝滞,经脉痹阻,湿浊瘀血留滞膝部而成。膝关节滑膜炎有急性与慢性之分,多数病例有外伤史。急性期一般在1~2小时内发生肿胀,疼痛,活动困难,走路跛行,甚或不能行走,局部皮温略高,浮髌试验阳性;慢性者,多见于老年人,有劳损或关节疼痛(骨关节炎)的病史,遇劳累或受凉后症状加重,膝肿,两膝眼处饱满,皮温不高,浮髌试验亦呈阳性。


  本病例系一膝部捩伤后为病,属亚急性滑膜炎,局部出血与渗液积滞,不得流行,故为肿为痛。本病一般多为无菌性感染,故西药抗生素治疗效果不明显。中药具有温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、强筋健骨之功。其治以拟“薏苡仁化瘀汤”为主。药用薏苡仁、苍术之益气健脾除湿为君药,配川牛膝、泽兰、丹参、王不留行、穿山甲之活血通经,消肿止痛为臣药;合黄柏、泽泻、赤芍、紫草以清热凉血,除湿化瘀,消肿止痛之功为佐使药。


 


  在治疗期间,为使其骨性关节炎得到同时治疗,故加入骨碎补、淫羊藿,以补肝肾、坚筋骨;延胡索化瘀止痛。后期嘱服壮骨伸筋胶囊更加强舒筋壮骨、化湿通络祛痛的功效。


  薏苡仁化瘀汤原方加三棱、莪术、皂角刺、山慈菇、穿山甲等活血破瘀、散结消肿药,对膝腘窝囊肿有良效。


  薏苡仁化瘀汤原方加水蛭7.5g(入汤药水煎),三七粉7.5g(分3次服),对下肢静脉炎亦有较好效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师朱良春治疗痛风性关节炎经验

良春,首届国医大师、著名中医内科学家,曾为南通市中医院主任医师、南京中医药大学教授。朱老治学严谨,医术精湛,对内科杂病的诊治具有丰富的经验,先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新药,现将其治疗痛风性关节炎经验总结如下.


辨证用药经验


  常用药:以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威灵仙等泄浊解毒之品,配伍赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效。


  


  典型病例


  卫某,男,时年67岁,初诊:2013年10月10日。


  主诉:四肢多关节反复红肿热痛8年,加重1月。患者8年前出现四肢多关节红肿热痛,经江苏南通通州区人民医院查血尿酸升高,诊断为 “痛风性关节炎”,予别嘌醇及双氯芬酸钠缓释片治疗,疼痛缓解后自行停药,后症情反复。双足踝逐渐出现数枚大小不等痛风石,疼痛剧烈,间断服用止痛药治疗,病情迁延反复。1年前双足踝痛风石破溃,溃疡面未能得到控制,经久不愈,并出现下肢皮肤紫暗发黑,1月前双足红肿热痛加重,局部皮肤紫黑,破溃处流出暗红色恶臭液体,南通大学附属医院建议截肢,患者拒绝。


  刻下:双足红肿热痛伴皮肤紫暗发黑,局部可见5个大小不等的溃疡面,最大8cm×6cm,最小6cm×5cm,侵及肌层,可见及筋骨,伴暗红色液体流出,恶臭难闻,纳少,夜寐不佳,二便自调,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦,趺阳脉细沉。查:T:37.3℃,神清,精神萎靡,面色无华,心肺及腹部未见明显异常,双侧近端指间、腕及足趾关节多发痛风石,压痛(++),局部扪之有灼热感,活动不利。


  证属“浊瘀痹”范畴,患者老年男性,饮食不当,脾肾失调,致使浊瘀胶凝,痹阻经络, 发为肿痛。入院诊断:(脾肾亏虚,浊瘀胶凝型)浊瘀痹(西医称为急性痛风性关节炎,双下肢坏疽伴感染)。予低嘌呤饮食,以哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,清创消毒隔日1次。


  中医以调益脾肾,泄浊化瘀为大法,予中药汤剂、浓缩益肾蠲痹丸、痛风颗粒口服,生肌膏加协定15号外敷;丹参川芎嗪活血通络,参附注射液扶正益气。中医辨证处方:痛风汤加补骨脂30g,生黄芪80g,泽兰30g,泽泻30g,制附片14g,干姜3g,细辛10g,生半夏15g(加姜3片先煎),乌梢蛇15g,生水蛭6g,鬼箭羽30g,炒知母10g,陈胆星30g,金银花30g,玄参30g,虎杖30g,当归15g,怀牛膝15g,生薏苡仁45g,炒黄柏15g,凤凰衣8g,每日1剂。  


  二诊(2013年10月16日):患者双足红肿热痛仍作,换药时见溃疡面脓性分泌物减少,伴暗红色液体流出,恶臭难闻,纳少,夜寐不佳,二便自调,无发热咳嗽,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦。查血常规基基本正常,595μmol/L,CRP:45.2mg/L。笔者查房后指出:患者双下肢痛风结石因破溃后经久不愈,致使双侧足踝处大面积溃疡面,深达肌层,治疗上要密切观察患者病情变化,及时局部清创消毒,积极抗感染治疗,防止菌血症及败血症的发生。守方继进,嘱患者清淡饮食,肢体适当活动,防止血栓形成。


  三诊(2013年10月24日):患者双足红肿热痛已明显改善,溃疡面局部已有新生肉芽长出,无脓性分泌物,面积较入院时有所缩小,最大7cm×5cm,舌淡红衬紫,苔黄厚腻,脉细弦。守方。


  四诊(2013年10月27日):患者双足肿痛明显好转,唯感神疲乏力,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弦。溃疡面周围新生肉芽,一小溃疡基本愈合,查ESR:53mm/h,肝功能正常,血尿酸:479μmol/L,CRP:33.2mg/L,患者症状及辅助检查均较前明显好转,现神疲乏力,舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弦,创口愈合缓慢,考虑兼有阳气亏虚之象,故取阳和汤之义,以益气温阳,祛腐生肌,处方:痛风汤加补骨脂30g,生黄芪100g,泽兰20g,泽泻20g,生水蛭6g,乌梢蛇15g,制附片14g,干姜3g,细辛15g,生半夏(加生姜3片,先煎半小时)22g,鬼箭羽30g,陈胆星20g,炒知母10g,金银花30g,玄参30g,虎杖30g,当归20g,怀牛膝15g,生薏苡仁45g,炒黄柏15g,凤凰衣8g,鹿角胶8g(烊化),7剂,常法煎服。


  五诊(2013年11月3日):患者双下肢破溃面积渐缩小,足背部溃疡面愈合,肿痛已消,舌淡苔白腻,脉细弦。剩余4个溃疡面,最大6cm×5cm,最小3cm×4cm,无脓性分泌物,血常规正常,ESR:28mm/h,尿酸:408μmol /L,CRP:12.4mg /L,予停哌拉西林钠他唑巴坦

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师王琦治疗痛风经验

王琦教授治病遵循辨体—辨病—辨证三辨合参的原则,认为治病当先治本,根据体质具有可调性,通过使用药物、精神调摄等方法可以调整体质偏颇,改善体质状态,增强机体正气和抗御外邪的能力。故针对每一个痛风患者,必先辨其体质,根据患者各自的体质特点加减用药。痛风分为发作期和缓解期。在发作期,用药针对疾病本身,以清热利湿活血化瘀泄浊的药物为主,同时予以调体方剂;在缓解期,则以调理偏颇体质为主,改善体质状态,增强机体御邪能力。


  针对不同体质的痛风患者,遣方用药也不尽相同。对于痰湿体质者,予以自创经验方“益气健运汤”治疗,主要组成为山楂、荷叶、海藻、昆布、蒲黄、黄芪等药物,以健脾益气、化痰消脂,除湿化浊;湿热体质者治疗当清热泻火,分消湿浊,常用薏苡仁、白茅根、赤小豆、茵陈等药物;血瘀者多用桃仁、生地黄、赤芍、红花、当归等活血化瘀通络。其余几种体质发作痛风少见,气虚者以黄芪、白术、党参等益气健脾;阴虚者应加熟地黄、山茱萸、麦冬、玉竹、百合等滋阴清热;阳虚者应加附子、肉桂、干姜等温补元阳;气郁者应加柴胡、香附、陈皮、枳壳、川芎以疏肝行气;特禀质应予乌梅、防风、蝉蜕、灵芝等益气固表,凉血消风。


 


王琦教授认为一病必有主方,一方必有主药,在临床上常以主病主方的思想来治疗疾病,王琦教授善用四妙勇安汤加减治疗痛风性关节炎。四妙勇安汤首见于华佗的《神医秘传》,是治疗热毒脱疽的名方,王教授古方新用,取异病同治之意,方中重用金银花为君,清热解毒。玄参凉血解毒,泻火滋阴,两药合用则既可清气分之邪热,又泻血分热毒,有气血双清之效。当归以养血活血散瘀,可养阴血以濡四末,兼润肠通便;甘草和中,清解百毒,缓急止痛。四药合用则有散瘀止痛,清热解毒,活血之功效。现代药理学研究显示此方有抗炎解毒、抑制血细胞凝聚、扩张血管,促进血液循环的作用。


  遣方用药灵活,参考中药现代药理学研究结果:王琦教授遣方用药灵活,除主方四妙勇安汤外,另根据病情对主方进行加减。常用药物有威灵仙、土茯苓、薏苡仁、忍冬藤、萆薢、金樱子等。如土茯苓可清热利湿,活络除痹,通利关节,现代药理学研究表明土茯苓镇痛作用良好,可有效改善急性痛风性关节炎的症状;生薏苡仁淡渗利湿,清热消肿,可促进尿酸的排出;金樱子可抑菌、消炎,改善肾功能,降低尿蛋白,在《本草新编》中记载其有开尿窍以利水的功效;防己利水消肿,其有效成分盐酸青藤碱可抗变态反应及抗炎;姜黄行气活血、通经、止痛,有研究显示姜黄有降血脂、降尿酸及抗炎杀菌等作用;威灵仙祛风通络,且可通过抑制JAK2/STAT3通路,起到抗炎消菌、镇痛的作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛治疗胆结石症经验

胆结石医案


本病近似于中医文献所说的“结胸发黄”证,一般属于肝胆郁结兼湿热内蕴的一类疾患。

如胆绞痛,是痛有定处不移,痛处近胁部属肝胆部位。

此病常见寒热往来,是少阳胆经病证的特征之一。

出现肠胃症状,则是肝气郁结侵犯脾胃,运化失常所致。由于湿浊停留,湿郁化热,而成“瘀热在里,身必发黄”的黄疸。


邓教授认为此证苦寒药不宜多用,否则易损伤脾胃,影响患者体质。

特别是慢性炎症时期,过于苦寒攻下则有虚虚之弊,此时的治疗方法,应疏肝利胆排石,健脾活血。

拟方如下:柴胡9g,太子参15g,金钱草30g,郁金10g,白芍15g,蒲黄6g,五灵脂6g,甘草3g。

热盛者去太子参加黄苓、梔子;湿盛者去太子参加茵陈、木通;

大便秘结者去太子参加玄明粉、枳壳或大黄;脾虚者加茯苓、白术;

兼有黄疸者,常加用郁金、金钱草、鸡内金、海金沙等疏肝利胆;

田基黄为退黄之要药,桑寄生既可补肝肾、降血压,又可作为肝胆之引经药,常用于黄疸之治疗。


尿路结石治疗



唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师邓铁涛治疗尿路结石症经验

尿路结石案


尿路结石与中医学的“石淋”证基本相同。本病往往引起急腹症或肾绞痛之症状,中医学认为此病的病机,是由于湿热下注,蕴蒸日久所致。

治疗宜用利水通淋法。用方如八正散(车前子、木通、瞿麦、篇蓄、滑石、甘草、梔子、大黄)之属。


邓教授不太赞成多服大剂清利湿热之药,原因是往往石未攻下而正气先伤,

因而喜用导赤散加减:金钱草30g,生地15g,广木香6g(后下),鸡内金10g(研末冲服),海金沙3g(冲服,或琥珀末或砂牛末与海金沙交替使用),甘草3g,木通9g。


此方即邓教授自拟三金汤,功效利水通淋,化石排石。

导赤散清心火利小便,此方有生地,能利水而不伤阴。

治心经热盛,症见口渴面赤,心胸烦热,渴欲冷饮;或心移热于小肠,致口舌生疮、小便短赤、尿道刺痛等症。

但此方缺少排石之力,故重用金钱草为排石主药;至于海金沙,《本草纲目》载:“治湿热肿满,小便热淋、膏淋、血淋、石淋、茎痛,解热毒气”。

此外,琥珀末或砂牛末可与海金沙交替使用。鸡内金亦有化石的作用,宜研末冲服。


若小便涩痛,可加小叶凤尾草24g、珍珠草24g;血尿者加白茅根30g、淡豆豉10g、三叶人字草30g;气虚明显者加黄芷30g。

肾阳虚者加附桂或附桂八味丸加金钱草、琥珀末之类治之。


对于肾绞痛或腹痛甚者,可当即用拔火罐法治疗,其效如椁鼓。

痛在上腹或腰背者罐口放在腰背部痛点处(罐口余部偏于下方),痛在下腹部者,罐放腹部痛点处。

此法不仅能止痛,而且能使结石下移,以利排出。曾治一患者,3次绞痛,拔罐3次后使结石入膀胱,后服药排出。


 排石后应注意复发的可能,故应根据其体质辨证用药,每月服数剂以调其阴阳,并通利水道,以竟全功。

案例一


【基本资料】

 陈某,男,22岁,学生。

【发病过程】


患者自6~8岁不时上腹疼痛发黄,发作频频,以后数月到数年发作1次不等。

1954年10月(19岁)发作入某医院,诊断为胆石症,进行胆囊摘除手术,术后痊愈出院。

年后复发,某医院X线检査诊断为胆管结石,拟再行手术治疗。1956年12月7日经另一医院X线检査诊断与前同,拟采用保守疗法,一年曾3次发作。

为上腹疼痛,发热呕吐,巩膜及皮肤发黄。

发作时曾诊断为胆管周围炎,再用保守疗法,经11天治疗,出院后3天又再复发,比前次疼痛,故又疑为胆石症,拟剖腹探查,患者春节出院后,没去医院进行手术。


【首诊证候】


1957年2月5日初诊

症见腹部时痛,巩膜黄,小便深黄,腹泻,消化不佳,脉滑任按,舌质深红,苔白,两额赤色,鼻梁色微青,唇红,症脉俱实,此中医学所谓阳黄,治以清热疏肝活血为主。


拟方如下:

郁金、五灵脂、白芍各12g,柴胡、枳壳各9g,桃仁、蒲黄、当归尾各6g,绵茵陈24g。


服药后肠鸣腹痛,小便更黄,大便濾黄中带黑,每天2~3次,每次量不多。6日再服,服后腹中不适减少,精神较好,胃口好,大便有时结硬。

9日再诊,照方白芍改为赤芍、白芍各9g。服后腹中无痛,巩膜黄色渐退,小便清,大便正常,胃口好,精神好,症状已消失,但感力气不足。




随诊过程






二诊(2月19日)



病又复发,20日痛甚,22日处方如下:绵茵陈30g,山梔子、延胡索、柴胡、赤芍各9g,五灵脂、蒲黄、郁金各12g,黄苓、桃仁各6g。


 服后痛不再发展,继服2剂,病势减退,基本痊愈。25日再诊,已无任何症状,再方以善后,

拟方如下:首乌、白芍各12g,蕤仁肉8g,绵茵陈18g,五灵脂、柴胡、郁金各9g,枳壳6g,

每隔3天服1剂,10多天后停服,以后每月服几剂,追踪2年未复发。

案例二


【基本资料】

罗某,男,25岁,学生。



【发病过程】


因左上腹绞痛2天,于1967年11月1日入院治疗。患者前天晚止突发左上腹持续疼痛,阵发性绞痛,伴恶心欲吐,入院时自述2天未解大便,小便如常。査舌质稍红,苔薄微黄,脉弦数。左肾区压痛叩痛明显。小便常规:尿蛋白(士),红细胞(++),白细胞。~3个/Hp。西医诊断:泌尿系结石并肾绞痛。中医诊断:淋证,证属下焦湿热。治以清热利水通淋,



拟方如下:

郁金、五灵脂、白芍各12g,柴胡、枳壳各9g,桃仁、蒲黄、当归尾各6g,绵茵陈24g。


服药后肠鸣腹痛,小便更黄,大便濾黄中带黑,每天2~3次,每次量不多。6日再服,服后腹中不适减少,精神较好,胃口好,大便有时结硬。

9日再诊,照方白芍改为赤芍、白芍各9g。服后腹中无痛,巩膜黄色渐退,小便清,大便正常,胃口好,精神好,症状已消失,但感力气不足


金钱草60g,海金沙15g,鸡内金15g,冬葵子15g,琥珀末4.5g(冲服),砂牛末1.5g(冲服),广木香12g(后下),柴胡12g,枳壳12g,白芍15g,甘草10g,大黄10g(后下)。每日1剂。




入院当天及第五天晚上因绞痛剧烈于痛处拔火罐后绞痛明显减轻,第六天溺时尿道刺痛,第八天溺时排出砂粒样结石1粒,之后症状消失(第十一天腹平片示:沿泌尿道部位均未见明显不透X线致密结石影),而于第十三天痊愈出院。




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唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师干祖望治疗耳鸣医案一则

医案一:湿浊蒙蔽清窍案


赵某,男,时年40岁。1992年7月3日就诊。

患者右耳失听10多年,左耳踵进而聋1个月,根据表现,纯音听力损失当在90dB之上。

经多种疗法治疗(包括高压氧),毫无一效,而且鸣声高亢,昼夜不息。

病前觉劳动后过于疲乏,察其两鼓膜凹陷,标志消失,舌苔白腻,边有齿痕,脉平。鸣聋陡作,苔腻舌胖,拟从开窍、化痰、升清以孤注一掷。

处方:升麻3g,柴胡3g,石菖蒲3g,苏子10g,天竺黄3g,麻黄3g,杏仁10g,路路通10g,防已6g,甘草3g。7剂,每日1剂,水煎服。


1992年7月10日二诊:

服药后,听力有些回聪迹象,咽鼓管已有通畅之感,舌薄苔,脉平。

僻药奇方,竟然有柳暗花明之效,良以升清而去浊,三拗汤宣通茏葱,幸无不良反应,步迹原旨。

处方:麻黄3g,石菖蒲3g,杏仁10g,路路通10g,防己6g,升麻3g,柴胡3g,青皮6g,桔梗6g,甘草3g。7剂,每日1剂,水煎服。

1992年7月21日三诊:

服上方7剂后木然无反应,能闻到声音,但内容难以辨别。

察其鼓膜同上诊,耳咽管通而不畅,舌薄苔,脉平。

继进21剂。再服上方21剂后,鸣声仍然高亢,外来噪音能接受,睡眠已好些,舌薄苔,脉平偏细。

试扶正尚无确效,唯外来噪声未能全部接受,则不妨佐以清心。

处方:熟地黄10g,山药10g,牡丹皮6g,茯苓10g,泽泻6g,白茅根10g,连翘6g,竹叶10g,当归10g,覆盆子10g。7剂,每日1剂,水煎服。

按:本例患者当属混合性聋,前四诊服药35剂,均以三拗汤加味为主。三拗汤治听力减退,

属“耳聋治肺”之法,其适应证主要是鼻塞不通,耳窍塞窒,耳鸣听减,舌苔薄腻,舌质胖嫩或有齿痕,

多应用于渗出性中耳炎或“传导性聋。”此例患者“苔腻舌胖”“有齿痕”,以及鼓膜内陷、咽鼓管不通畅,

亦当有湿浊内郁,闭阻茏葱之征,仍从“耳聋治肺”之法。


三拗汤治耳聋,有“提壶揭盖”之效,可宣通耳窍,多用于治疗传导性聋,干氏亦用此方治疗新病突发性聋,

但用于治疗重度久聋之证则很少见,故干氏谓“僻药奇方。”然中医疗效的精髓正在于此,合“异病同治”之旨。

待邪退而正气不足,再拟补法以应。该案由泻实补虚,层次泾渭,用方取药也步步跟上。“对外来噪音未能全部接受”,

照理不能进补,但久用攻邪,正气已虚,不能不补,因之取用清心药来中和其补益的副作用,清心者,心寄窍于耳也。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 国医大师干祖望——治疗慢性咽炎经验(一)

干祖望,国医大师,我国著名中医耳鼻喉科学家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一,享受政府特殊津贴。干老学验俱丰,擅治耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病,他首先创立中医耳鼻喉科“中介”学说,脱“三因”窠臼;倡“四诊”为“五诊”,调整“”为“十纲”,发现了“喉源性咳嗽”和“多涕症”两个新病种。在中医耳鼻喉科理论与临床的方面作出了巨大的贡献。


经典医案:石某某,男,43岁。


初诊:1983年5月30日。


主诉:咽痛三年,时轻时重,或觉干燥,但不思饮。或感有痰附丽于喉壁间,却难咯出。

饮食如故,大便微溏,曾诊断为慢性咽炎,多方医治,获益平平。


检查:咽后壁淋巴滤泡增生,间隙间粘膜性肥厚,轻度弥漫性充血。舌薄腻苔,质嫩胖,脉平。


辨治思路:咽喉者,水谷之道路,脾胃之门户。中土一衰,内湿自生,湿郁化热,上扰清道,乃作咽中诸症,治取健脾渗湿一法。


太子参10克、茯苓10克、白术6克、白扁豆10克、山药10克、桔梗6克、马勃3克、玄参10克、双花10克、甘草3克。5剂。


 上方连进14剂,顿觉舒服异常。以后以此方为基础,约治两个月而告痊。


按语:慢性咽炎,主症为咽喉干涩、微疼,或如异物埂介,或如烟熏火灼,症状不一而足。咽燥者,津不能濡之故。

按照常规,多投养阴之剂。干氏则认为,濡润咽喉之法多端,不能全赖养阴一技,犹如花卉,若枝叶枯槁,园丁一味浇水,却不知泥土过粘,根柢反为腐烂。

此时只有疏土渗水,沐浴阳光,乃为上策。

《素问·阴阳类论》云“咽喉干燥,病在土脾”,此之谓也。

因之干氏治疗慢性咽炎,重视辨证,既不废养阴,又善撷于培土健脾一法。


参苓白术散为健脾利湿方剂,多用于调理肠胃功能,或益气安胎。

此案突破《和剂局方》之规,将其施之于慢性咽炎。

干氏认为此患者虽见咽喉干燥,但不欲饮水,反有便溏、苔腻,可知咽干之来非火非燥,实因湿停于内,阻滞津液不能上承的缘故。

若能使脾气健旺,转输精微,上济咽喉,则干燥自除。

古人治疗咽喉疾患,向忌二术(白术、苍术),干氏认为,若予以滋阴生津一法,反而使脾胃受残。

而且此病气虚者不少,只要是脾虚内湿,则不必顾虑其犯禁(指“二术不入喉门”而言),以燥药治“燥”病,未为不可。

运用此法此方的辨证要点,不必全身衰弱、六脉皆虚,只须口干而不思饮,即使求饮而喜热水,咽肿不红艳,即可取用。

当然,能结合全身辨证,则更为准确。


 

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 徐福松治疗早泄医案三则(一)

早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜伏期(IELT)短,失去控制射精的能力,或女性达到性高潮的比例低于50%,患者不能达到满意的性生活,同时影响女方的性生活质量。其病因复杂,发病机制至今尚未被完全阐明,缺乏统一有效的治疗方法。
今天分享名医徐福松的早泄医案三则,大家可借鉴学习。


徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。现将其治疗早泄验案三则介绍如下。



早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜中医辨证施治早泄仍是治疗本病的重要选择。徐福松认为早泄的病因病机为脏腑功能不足或失调,尤其与肾、肝、心关系最密切。

精液藏泻其制在心,其藏在肾,其动在肝

内外病邪所扰为其病变之因,如外感湿热、内伤七情、体质因素等,皆可导致精室藏泄失调、精窍开合失常。

诸多病因无外乎阴阳虚实两端,治疗时要分清阴阳寒热虚实、明察脏腑气血盛衰,仔细辨证,方随证变。




本文所选徐福松三则案例,分别使用滋阴降火、补养气阴、扶正化毒法治疗早泄,意在体会徐福松强调治疗本病平中见效、不求速成的思想。

补肾宜平补为主,养阴不宜滋腻,壮阳不宜燥烈,祛邪谨防伤正。

反对大苦大寒耗伤正气,或滥用壮阳固涩药物,致闭门留寇遗患无穷。

再者,早泄患者往往伴有忧虑、焦躁、性紧张或性恐惧心理,故治疗时提倡药物、心理、行为、物理四维治疗,以提高临床疗效。


徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。

现将其治疗早泄验案三则介绍如下。


医案一则


  仇某,男,时年37岁。2010年5月11日初诊。性交时射精过快9年,常未入即泄。平素精神紧张,阳物易兴,睡眠欠佳,口干多饮,小溲黄赤。舌质红、苔少,脉细弦数。


  诊断:(君相火旺型)早泄。


  方药选三才封髓丹化裁:熟地黄12g,天门冬10g,太子参10g,炒黄柏6g,砂仁(后下)3g,生甘草6g,五味子10g,沙苑子10g,泽泻10g,煅龙牡(先煎)(各)20g,茯神10g。14服。水煎服。


  5月25日二诊:性交时能插入阴道,即入即泄。心烦、口干、睡眠欠佳等症状明显好转。舌质红、苔薄少,脉细弦数。上方加金樱子10g。继服14服。


  6月8日三诊:来诊诉性交时约50%机会阴道内射精,潜伏时间(IELT)能维持至2分钟左右,心烦、口干、睡眠欠佳等症状改善。予天王补心丸口服巩固疗效。


  按:本例患者系肾阴不足,心火亢盛,水火不济,阴虚则相火妄动,终成早泄。三才封髓丹方出自元·罗天益《卫生宝鉴》,方中熟地、天冬滋阴生水,水生则火降;黄柏坚阴泄火,使君火自降,相火自潜,配以砂仁行滞醒脾,使上药无寒滞之弊。加茯神、五味子、龙牡等安神潜镇,交通心肾,水火既济,神归于舍,早泄自除。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。


唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 饮食不规律、脾胃失调等都是导致失眠的因素!

失眠是一种常见的睡眠障碍,中医角度认为失眠的原因可以是多方面的。


首先,中医认为失眠与心理因素密切相关。

情志不舒畅、忧虑、焦虑、抑郁等情绪问题可以导致心神不宁、思虑过多,进而影响入睡。

中医强调心与脏的关系,当人的心思太多,阳气上升,容易导致心火旺盛,从而影响入眠。


其次,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾主运化,脾胃功能正常,能够消化吸收得当。

但是,饮食不规律、暴饮暴食、过食辛辣和油腻食物等不良饮食习惯会导致脾胃失调,使得营养无法得到充分吸收,引起体内阴阳失调,进而影响睡眠。


第三,中医认为失眠与肝气郁结有关。

肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。肝郁可表现为易怒、烦躁、情绪波动大等症状,进一步影响睡眠质量。


第四,中医认为失眠与肾精亏损有关。

肾主藏精,精为生命之本。长期过度劳累、性生活不节制、久病虚损等情况会导致肾精亏损,肾阳不足,引起失眠问题。肾精充足,才能维持身体正常的生理机能,包括睡眠的调节。


最后,中医还将外界因素和生活习惯作为导致失眠的原因之一。

例如,环境噪音、光线刺激、睡眠时间不规律、晚餐过晚、饮食过量、饮酒、咖啡因摄入过多等都会对睡眠产生影响。


面对失眠问题,中医强调个体化治疗,根据患者具体情况采取针对性的调理措施。

常用的中医治疗方法包括针灸、中药调理、按摩推拿、气功调理等,以调节心境、舒缓情绪、平衡体内阴阳为原则,从根本上改善失眠问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早醒、入睡难、失眠与肝气郁结,很大可能是跟肝脏有关系!

失难以入睡、易醒、睡眠质量差…这些失眠的症状在现代人中普遍存在。

在中医看来,失眠与肝气郁结密切相关。 肝气郁结是指肝脏功能紊乱,出现气机不畅的情况。


 


中医认为,肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。


肝气郁结还可以引起其他一系列的身体和情绪问题,如头痛、胸闷、抑郁等。

肝主疏泄功能,若肝气郁结,则会导致肝经气机阻滞,血液循环不畅,从而影响睡眠。

肝藏血,肝气郁结会影响血液的调节和运输,使得血液供应不足,进一步影响睡眠质量。


此外,肝主筋,肝气郁结也可能引起肌肉紧张,导致身体不适。 肝气郁结还可以影响情绪稳定。

在中医理论中,肝气舒畅时能维持情绪的稳定,若肝气郁结则容易导致情绪波动,如易怒、烦躁等,进一步影响入眠。

有时,在肝气郁结的同时还伴随着心火旺盛,即心火与肝气交互作用,使得失眠问题更加严重。


针对失眠与肝气郁结的关系,中医提出了相应的治疗方法:


1.要调节情绪,保持心态平和。可以通过放松心情,避免过度的情绪波动,常做一些舒缓压力、放松身心的活动,如散步、听音乐、阅读等,有助于缓解肝气郁结。


 


2.要调节饮食及生活习惯。饮食上,应少食辛辣刺激性食物,多摄取一些清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有利于调理肝气。


 


3.保持规律的作息时间,养成良好的生活习惯,有助于调整肝气郁结。


 


4.采用草药和针灸疗法。常用的草药有柴胡、香附子、青皮等,具有疏肝解郁、调整情绪的功效。针灸疗法以调理肝经为主,通过刺激特定穴位,促进气血循环,调整肝气运行,达到缓解失眠的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠与饮食习惯息息相关,需重视!

食物与失眠的关系是中医非常重视的,因为中医认为饮食与睡眠密切相关。


 


睡眠对于人体的健康至关重要,而饮食是影响睡眠质量的一个重要方面。根据中医的观点,饮食不当会导致气血紊乱,从而引发失眠等各种睡眠问题。


 


这些类型的食物容易导致失眠问题的产生:


 


辛辣刺激性食物是容易导致失眠的罪魁祸首之一。辣椒、花椒、姜、葱、蒜等食物属于辛辣刺激性食物,它们的性质热燥,容易上火。中医认为,过多食用这些食物会使体内阳气上升,导致气血不畅,进而影响入眠。因此,在晚餐或临睡前最好避免食用过多的辛辣刺激性食物。


 


咖啡因和茶碱也是造成失眠的常见元凶。咖啡、茶、可乐等饮料中含有较高的咖啡因和茶碱,它们具有兴奋神经系统的作用。若在临睡前摄入过多的咖啡因或茶碱,会导致兴奋神经系统持续亢奋,难以入眠。因此,晚上最好不要饮用含咖啡因或茶碱的饮料,以保证良好的睡眠质量。


 


酒精也是容易引发失眠的食物之一。酒精对于中枢神经系统具有镇静和催眠作用,但这种作用往往只是短暂的。长期大量饮酒或在临睡前饮酒,虽然可能会产生瞌睡感,但它会干扰睡眠的正常周期,导致易醒、浅睡或多梦等睡眠问题。所以,要保证良好的睡眠,最好不要滥饮酒精。


 


高脂肪和高胆固醇食物也会对睡眠产生负面影响。油炸食物、肥肉、奶油、动物内脏等高脂肪和高胆固醇的食物,容易使人体内的胆汁分泌增多,加重消化负担,进而影响睡眠。因此,晚餐尽量避免过多摄入这类食物,以免产生消化不良的问题。


 


过食甜食也是导致失眠的原因之一。食用过多的糖分会迅速提高血糖水平,刺激胰岛素的分泌。当血糖水平迅速下降时,会引起身体的不适感,如烦躁不安、头晕等,从而影响入眠。因此,在晚间应避免过多摄入糖分较高的甜食,以维持血糖水平的稳定。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医认为,甜食容易导致失眠可能与这几点有关

吃甜食使人愉悦,但同时也容易导致失眠,从中医的角度来看,甜食容易导致失眠问题产生主要有以下几点原因:


 


首先,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾胃是消化和吸收营养的重要器官,对于维持人体的正常运转非常重要。甜食通常含有较高的糖分,摄入过多的糖分会给脾胃带来负担,干扰脾胃的正常消化功能。当脾胃功能受到影响时,容易导致气血不足或湿热内蕴,进而影响睡眠。因此,长期过食甜食可能会对脾胃功能产生不利影响,导致失眠。


 


其次,中医认为失眠与情绪波动有关。过食甜食会迅速提高血糖水平,使身体暂时获得一种愉悦感,但当血糖水平急剧下降时,会引起情绪的不稳定,如焦虑、烦躁等。这种情绪波动可能会干扰睡眠的正常进程,导致难以入眠或易醒多梦。中医认为,情绪的不稳定会影响心神的安宁,从而导致失眠。


 


此外,中医还将失眠归因于阴阳失调。甜食具有热性质,容易使体内阳气偏盛,而阳气过盛则可能导致阴虚。阴虚火旺的体质容易出现失眠问题。过食甜食会使阴寒之气被阳热之气所侵蚀,进而导致阴虚火旺,这是一种影响睡眠的身体状况。


 


另外,中医还强调肝气郁结与失眠的关系。过食甜食会诱发肝经郁结的情况,如肝郁气滞。中医认为,肝主筋络、调畅情志,肝郁气滞会导致情绪不畅,进而干扰睡眠。


 


此外,肝经还与睡眠的规律性有关,肝气不调也容易导致失眠。 为了保持良好的睡眠,建议适量摄入甜食,保持良好的饮食习惯、情绪调节以及规律的作息时间也是预防失眠的重要措施。如果失眠问题严重且持续,建议及时寻求医生的帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 导致失眠的原因有哪些?你是属于哪一种

中医认为,失眠是由多种因素综合作用所致,体质、情绪、生活习惯等都有可能导致失眠,其中,有些人群失眠的概率比其他人更高,看看你属于其中的一种吗?


 


1.体质虚弱的人容易出现失眠。中医将体质分为阴阳虚实四个方面,其中阴虚者易烦躁不安、心悸失眠;阳虚者则容易怕冷、手脚发凉,也会导致失眠问题。一些体弱多病、经常感觉疲倦、气血不足的人也容易出现失眠。


 


2.情绪波动大的人容易失眠。情绪与睡眠密切相关,长期的情绪波动如焦虑、抑郁、愤怒、忧虑等都会影响到睡眠质量。中医认为,情绪的不畅会引起心神不宁,干扰睡眠的正常进程。例如,肝郁气滞者容易失眠,并伴有易怒、愤怒等情绪。


 


3.生活习惯不规律的人也容易出现失眠。不良的生活习惯如熬夜、过度劳累、饮食不当等都会对睡眠产生负面影响。中医认为,良好的生活习惯对于保持健康的睡眠非常重要。过度熬夜或过度劳累容易耗伤精气,导致睡眠质量下降。饮食不当、暴饮暴食则会干扰脾胃的正常消化功能。


 


4.药物或草药的副作用可能导致失眠。一些西药和中草药,如咖啡因、兴奋剂等都会刺激中枢神经系统,影响到正常的睡眠规律。中医在开方时也会考虑药物的性质和组成,以避免对睡眠的不利影响。


 


5.年龄也是影响失眠的一个因素。随着年龄的增长,人体的阴阳平衡逐渐失调,而年长者的阳气逐渐衰退,容易导致失眠问题。


 


如果你也是属于容易失眠的人群,那么建议保持良好的作息习惯,调节情绪,保持适量的运动和饮食,避免过度疲劳和精神紧张,这些措施都有助于改善睡眠质量。如失眠问题严重且持续,建议咨询专业医生进行进一步的评估和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 这几种中医运动,有助于缓解失眠

中医强调身体的阴阳平衡和气血流畅对于保持健康的睡眠至关重要。众所周知,运动是调理身体的有效方法之一,失眠的调理也不另外。


 


给大家介绍几种中医运动,坚持下去可以帮助舒缓身心、调整气血,缓解失眠症状。


 


1.太极拳:太极拳是一种慢速、连续、柔和的运动形式,可以帮助调和身体的阴阳平衡。通过舒展身体、调整呼吸和集中注意力,太极拳可以减轻焦虑、放松紧张情绪,有助于入睡。


 


2.气功:气功是一种以调节呼吸和调整气血循环为特点的中医养生运动。其中一些气功练习,如腹式呼吸、五禽戏等,可以平缓呼吸、舒缓身心,有助于放松神经系统,促进睡眠。


 


3.易筋经:易筋经是一种古老的中医养生功法,通过特定的身体动作和呼吸法来锻炼肌肉、骨骼和经络。易筋经能够增强身体的阳气,促进气血运行,对于改善睡眠质量有一定的帮助。


 


4.拔罐:拔罐是一种利用负压原理将特殊的罐具吸附在皮肤表面,以刺激经络和穴位的中医疗法。拔罐可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,疏通经络,使身体得到放松,有助于缓解失 眠问题。


 


5.按摩:中医推拿按摩是一种通过刺激穴位、调理经络来调整身体的平衡状态的方法。头部、颈部、背部等部位的按摩可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,放松神经,有助于缓解失眠问题。


 


需要注意的是,每个人的身体状况和需求不同,选择适合自己的中医运动要根据个人情况来定。在运动之前可以进行热身活动,防止运动伤害,同时在睡前适量的运动时间,不要过于激烈,以免过度兴奋影响睡眠。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠问题要重视!长期失眠可能会产生更多的健康问题

失眠是许多人困扰的问题,失眠有可能是身体某些方面出现问题的表现,同时长期的失眠不但会导致原本身体的问题加重,还可能衍生出一些其他的健康问题。


 


一、神经衰弱:失眠会使体内的精气亏虚,影响脑神经的正常活动和调控能力,容易导致神经衰弱的症状,如头晕、注意力不集中、记忆力减退等。


 


二、免疫力下降:睡眠是人体免疫系统恢复和修复的重要时期。长期失眠会削弱免疫系统的功能,使身体抵抗力下降,容易患上感冒、疲劳、消化系统问题等疾病。


 


三、内分泌失调:睡眠不足会影响到体内的激素平衡,特别是肾上腺素、皮质醇等应激激素的分泌,导致内分泌系统紊乱,进而影响到月经、血压、血糖等生理功能的调节。


 


四、情绪焦虑:长期失眠会导致情绪波动,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。这是因为睡眠不足会影响大脑中的神经递质平衡,使情绪调节功能受到损害。


 


五、肝郁气滞:失眠长期持续,容易导致肝脏功能紊乱,出现肝郁气滞的症状,如脾气暴躁、胸闷、头痛等。


 


六、肾虚:失眠会进一步加重肾脏的虚弱状态。肾主藏精,而睡眠正是恢复精气的重要时刻。长期失眠导致肾虚,会进一步影响到生殖、发育和生长等方面的功能。


 


七、气血不足:睡眠是身体各脏腑器官得以休息、修养的时间。长期失眠会导致气血不足,影响脏腑功能的正常运行,表现为面色苍白、精神疲倦、心悸等症状。


 


在失眠问题产生后,我们应该重视并及时处理,调整作息规律和良好的睡眠环境,必要时可以采取中医的调理方法,从而改善睡眠质量,促进身体的健康与平衡。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 明明很困,为何半夜1-3点自然醒,难再入睡?注意:这2处堵了

“人老了,总是觉浅啊”


很多老年人都有这种困扰,到了夜深人静,会突然醒来,想继续睡,又辗转反侧,百无聊赖,睁眼发怔,让人烦恼。


不单是老年人,有很多年轻朋友也有这种烦恼,后半夜总是醒来,尤其是1-3点钟经常无缘无故地醒,醒了很难再入睡,辗转反侧睡不着,有时候还能睡个回笼觉,有时候彻夜难眠,直到天明。


短期影响工作,长期容易造成神经衰弱。


经常睡觉睡一半自然醒?


中医认为,很有可能是身体的这2个地方堵住不通了👇




第一处:肝气不足,经络不通




一个人的睡眠好不好,和他体内的气血运行是否通畅有很大关系。有的人白天经常生气,还容易喜欢吃辣的、油腻的食物,体内有太多火气无法发泄,晚上睡着了以后就会在体内捣乱。


况且人体十二经脉,对应十二个时辰,各有所主。而凌晨1-3时属于肝经当令,这段时间内,肝经气血最旺盛,如果肝经气血不足,尤其是肝血不足,在这段时间内就很容易表现出失眠的表现。


那么,想要改善睡眠,就要从疏通肝经入手。







这类患者症状很明显,比如说嘴巴很臭,经常有溃疡,刷牙时容易流血,眼睛很干很痒,滴眼药水都没用,每次洗头、梳头都会掉很多头发,脸上也油油的。此外还有情绪烦躁、肚子胀气等情况。








第二处:肺气不足,肺经不通




肝不好这种情况很多人都能想到,但是还有一点不容易想到,那就是肺经。


因为晚上睡觉的时候人体要呼吸,如果肺气不足了,人体就会胸闷、打呼噜,还会莫名咳嗽,这些都会让我们从睡梦中醒来。所以,解决的方法是补足肺气,减轻体内的肺热。






这类患者晚上睡觉容易咳嗽,白天起床后也会咳几声,其他时候很少咳。他们的皮肤状态比较差,没有光泽且毛孔粗大,身上的毛发缺少光泽,头发容易断裂。中老年人若是肺气不足了,晚上睡觉会打呼噜、身体燥热。






怎么解决凌晨1-3点钟自然醒的问题呢?


今天给大家分享两味中药,养肝血,补肝阴,安神助眠。




1、酸枣仁




酸枣仁性甘、平,味酸,入肝经和心经,可以养心益肝,安神


酸枣仁可以用于各种失眠,能够养肝血,安神志,对于肝血不足,肝失所养的失眠有很好的改善作用。


不仅可以改善凌晨1-3时醒来,失眠梦多,而且对肝虚有热的失眠,心神失养的心悸,失眠、健忘都有很好的作用。




2、当归




当归味甘,性温,入肝经,具有补血、活血、调经作用


当归为养血补血的要药,对于肝血不足,神失血所致的失眠多梦有很好的改善作用,养血助眠,改善梦多,提升睡眠质量。此外,当归对血虚导致的女性月经量少,血虚肠燥便秘都有很好的改善作用。


酸枣仁和当归都是大补肝血的中药,《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 



如果想要有更好的助眠效果,单靠这两味药是不够的,前面我们也提到了睡到半夜自然醒不单是肝经堵住了,还有肺经不通的原因。


因此,我们不妨再加两味补肺气的中药,肺气补足了,能减轻体内的肺热,晚上睡个安稳觉。




3、制远志




制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者




4、醋五味子




醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症


4味药组合在一起,我把此方起名为【失眠方】,具有滋阴养血、养心安神的功效,每天坚持喝,一段时间后失眠就会有所改善。


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文章 男性年过30,不想前列腺增生,要做好这5个保健指南

说到前列腺增生,其实男性朋友们,应该一定都不陌生。

最近有朋友跟我说:“感觉自己总是尿频,尿不尽,甚至有时候尿黄,尿痛”,跑厕所的次数都有一点频繁
,感觉自己的生活都受到了困扰。

根据他描述的症状来看,基本可以判断是前列腺增生了。

前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性常见病
,一般的情况是在50岁左右才会出现临床症状,但也有些男性朋友在30多岁就会出现症状。



前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带。

腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。





那么如何才能预防前列腺增生呢?今天给大家分享5个前列腺增生保健的一些小常识,供男性,尤其是中老年男性参考。











如何预防前列腺增生?
























1.改善饮食结构














日常饮食中减少高胆固醇类食物的摄入,如动物的肝、肾等内脏,对预防前列腺增生的发生与发展有一定意义。













2.忌饮食不节














男性宜清淡饮食,不饮酒和不吃辛辣刺激食物,不吸烟。


在应酬时更要避免暴饮暴食,以免增加泌尿生殖系统负担。


暴饮暴食后,交感神经很容易过度兴奋,从而导致尿道、前列腺充血,诱发急性尿潴留、排尿困难。













3.忌过度劳累受凉














保持健康的生活节奏,适当的放松身心,避免过度劳累。


男性要避免过度劳累以及受凉,这些会引起膀胱和前列腺功能紊乱,导致排尿障碍。














4.性生活节制














性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺处于充血状态,以致引起前列腺增大。

因此性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,更不要以频繁手淫来释放自己的欲望,要给前列腺充分恢复和修整的时间。

反之,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺不利。

 













5.保持干爽














男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差、包皮过长、包茎等,容易藏污纳垢,若不及时清洁容易发生感染,从而导致前列腺炎,影响前列腺的功能。

因此坚持消洗会阴部是预防前列腺增生的重要环节。另外,每次同房前都坚持清洗外生殖器是很有必要的;若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

总而言之,前列腺是男性的常见病和多发病,有的还严重影响了生活质量。所以自我保健非常重要,保健做得好,才能防患于未然。
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文章 70岁肾阳虚患者喝酒会有什么影响?

老年人的肾阳虚是一种常见的健康问题,而饮酒又是许多老年人日常生活中最常见的消遣方式之一。那么,老年人是否可以饮酒呢?其实,答案是不确定的。每个人的情况都不同,因此应该根据个人体质来决定是否饮酒。


中医认为,饮酒的量与质量需选择合适,尤其是对于肾阳虚的老年人更加需要注意。出现了肾阳虚的情况,可能因过量饮酒、酗酒等使状况加剧,所以肾阳虚的老年人一定要注意自己的饮酒量。


另外,在中医理论中认为,有些酒能够温补肾阳,对肾阳虚的老年人来说有一定的好处。这里的“有些酒”主要指的是质量上乘、经典名酒,如陈年花雕、陈年白酒等。但是,需要选择适量饮用,避免过量饮酒。


若老年人出现了肾阳虚的情况,中医方面提供了一些建议:首先,应该改变不良的生活习惯,保持规律作息,坚持适量锻炼,避免过度疲劳等。其次,饮食调节也是非常重要的,应加强对肾脏健康食材的摄入。最后,如果需要饮酒,要选择质量上乘、经典名酒,并控制好自己的饮酒量,以保护自己的健康。

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文章 饮食不规律、脾胃失调等都是导致失眠的因素!

失眠是一种常见的睡眠障碍,中医角度认为失眠的原因可以是多方面的。


首先,中医认为失眠与心理因素密切相关。

情志不舒畅、忧虑、焦虑、抑郁等情绪问题可以导致心神不宁、思虑过多,进而影响入睡。

中医强调心与脏的关系,当人的心思太多,阳气上升,容易导致心火旺盛,从而影响入眠。


其次,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾主运化,脾胃功能正常,能够消化吸收得当。

但是,饮食不规律、暴饮暴食、过食辛辣和油腻食物等不良饮食习惯会导致脾胃失调,使得营养无法得到充分吸收,引起体内阴阳失调,进而影响睡眠。


第三,中医认为失眠与肝气郁结有关。

肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。肝郁可表现为易怒、烦躁、情绪波动大等症状,进一步影响睡眠质量。


第四,中医认为失眠与肾精亏损有关。

肾主藏精,精为生命之本。长期过度劳累、性生活不节制、久病虚损等情况会导致肾精亏损,肾阳不足,引起失眠问题。肾精充足,才能维持身体正常的生理机能,包括睡眠的调节。


最后,中医还将外界因素和生活习惯作为导致失眠的原因之一。

例如,环境噪音、光线刺激、睡眠时间不规律、晚餐过晚、饮食过量、饮酒、咖啡因摄入过多等都会对睡眠产生影响。


面对失眠问题,中医强调个体化治疗,根据患者具体情况采取针对性的调理措施。

常用的中医治疗方法包括针灸、中药调理、按摩推拿、气功调理等,以调节心境、舒缓情绪、平衡体内阴阳为原则,从根本上改善失眠问题。

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文章 早醒、入睡难、失眠与肝气郁结,很大可能是跟肝脏有关系!

失难以入睡、易醒、睡眠质量差…这些失眠的症状在现代人中普遍存在。

在中医看来,失眠与肝气郁结密切相关。 肝气郁结是指肝脏功能紊乱,出现气机不畅的情况。


 


中医认为,肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。


肝气郁结还可以引起其他一系列的身体和情绪问题,如头痛、胸闷、抑郁等。

肝主疏泄功能,若肝气郁结,则会导致肝经气机阻滞,血液循环不畅,从而影响睡眠。

肝藏血,肝气郁结会影响血液的调节和运输,使得血液供应不足,进一步影响睡眠质量。


此外,肝主筋,肝气郁结也可能引起肌肉紧张,导致身体不适。 肝气郁结还可以影响情绪稳定。

在中医理论中,肝气舒畅时能维持情绪的稳定,若肝气郁结则容易导致情绪波动,如易怒、烦躁等,进一步影响入眠。

有时,在肝气郁结的同时还伴随着心火旺盛,即心火与肝气交互作用,使得失眠问题更加严重。


针对失眠与肝气郁结的关系,中医提出了相应的治疗方法:


1.要调节情绪,保持心态平和。可以通过放松心情,避免过度的情绪波动,常做一些舒缓压力、放松身心的活动,如散步、听音乐、阅读等,有助于缓解肝气郁结。


 


2.要调节饮食及生活习惯。饮食上,应少食辛辣刺激性食物,多摄取一些清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有利于调理肝气。


 


3.保持规律的作息时间,养成良好的生活习惯,有助于调整肝气郁结。


 


4.采用草药和针灸疗法。常用的草药有柴胡、香附子、青皮等,具有疏肝解郁、调整情绪的功效。针灸疗法以调理肝经为主,通过刺激特定穴位,促进气血循环,调整肝气运行,达到缓解失眠的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠与饮食习惯息息相关,需重视!

食物与失眠的关系是中医非常重视的,因为中医认为饮食与睡眠密切相关。


 


睡眠对于人体的健康至关重要,而饮食是影响睡眠质量的一个重要方面。根据中医的观点,饮食不当会导致气血紊乱,从而引发失眠等各种睡眠问题。


 


这些类型的食物容易导致失眠问题的产生:


 


辛辣刺激性食物是容易导致失眠的罪魁祸首之一。辣椒、花椒、姜、葱、蒜等食物属于辛辣刺激性食物,它们的性质热燥,容易上火。中医认为,过多食用这些食物会使体内阳气上升,导致气血不畅,进而影响入眠。因此,在晚餐或临睡前最好避免食用过多的辛辣刺激性食物。


 


咖啡因和茶碱也是造成失眠的常见元凶。咖啡、茶、可乐等饮料中含有较高的咖啡因和茶碱,它们具有兴奋神经系统的作用。若在临睡前摄入过多的咖啡因或茶碱,会导致兴奋神经系统持续亢奋,难以入眠。因此,晚上最好不要饮用含咖啡因或茶碱的饮料,以保证良好的睡眠质量。


 


酒精也是容易引发失眠的食物之一。酒精对于中枢神经系统具有镇静和催眠作用,但这种作用往往只是短暂的。长期大量饮酒或在临睡前饮酒,虽然可能会产生瞌睡感,但它会干扰睡眠的正常周期,导致易醒、浅睡或多梦等睡眠问题。所以,要保证良好的睡眠,最好不要滥饮酒精。


 


高脂肪和高胆固醇食物也会对睡眠产生负面影响。油炸食物、肥肉、奶油、动物内脏等高脂肪和高胆固醇的食物,容易使人体内的胆汁分泌增多,加重消化负担,进而影响睡眠。因此,晚餐尽量避免过多摄入这类食物,以免产生消化不良的问题。


 


过食甜食也是导致失眠的原因之一。食用过多的糖分会迅速提高血糖水平,刺激胰岛素的分泌。当血糖水平迅速下降时,会引起身体的不适感,如烦躁不安、头晕等,从而影响入眠。因此,在晚间应避免过多摄入糖分较高的甜食,以维持血糖水平的稳定。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医认为,甜食容易导致失眠可能与这几点有关

吃甜食使人愉悦,但同时也容易导致失眠,从中医的角度来看,甜食容易导致失眠问题产生主要有以下几点原因:


 


首先,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾胃是消化和吸收营养的重要器官,对于维持人体的正常运转非常重要。甜食通常含有较高的糖分,摄入过多的糖分会给脾胃带来负担,干扰脾胃的正常消化功能。当脾胃功能受到影响时,容易导致气血不足或湿热内蕴,进而影响睡眠。因此,长期过食甜食可能会对脾胃功能产生不利影响,导致失眠。


 


其次,中医认为失眠与情绪波动有关。过食甜食会迅速提高血糖水平,使身体暂时获得一种愉悦感,但当血糖水平急剧下降时,会引起情绪的不稳定,如焦虑、烦躁等。这种情绪波动可能会干扰睡眠的正常进程,导致难以入眠或易醒多梦。中医认为,情绪的不稳定会影响心神的安宁,从而导致失眠。


 


此外,中医还将失眠归因于阴阳失调。甜食具有热性质,容易使体内阳气偏盛,而阳气过盛则可能导致阴虚。阴虚火旺的体质容易出现失眠问题。过食甜食会使阴寒之气被阳热之气所侵蚀,进而导致阴虚火旺,这是一种影响睡眠的身体状况。


 


另外,中医还强调肝气郁结与失眠的关系。过食甜食会诱发肝经郁结的情况,如肝郁气滞。中医认为,肝主筋络、调畅情志,肝郁气滞会导致情绪不畅,进而干扰睡眠。


 


此外,肝经还与睡眠的规律性有关,肝气不调也容易导致失眠。 为了保持良好的睡眠,建议适量摄入甜食,保持良好的饮食习惯、情绪调节以及规律的作息时间也是预防失眠的重要措施。如果失眠问题严重且持续,建议及时寻求医生的帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 导致失眠的原因有哪些?你是属于哪一种

中医认为,失眠是由多种因素综合作用所致,体质、情绪、生活习惯等都有可能导致失眠,其中,有些人群失眠的概率比其他人更高,看看你属于其中的一种吗?


 


1.体质虚弱的人容易出现失眠。中医将体质分为阴阳虚实四个方面,其中阴虚者易烦躁不安、心悸失眠;阳虚者则容易怕冷、手脚发凉,也会导致失眠问题。一些体弱多病、经常感觉疲倦、气血不足的人也容易出现失眠。


 


2.情绪波动大的人容易失眠。情绪与睡眠密切相关,长期的情绪波动如焦虑、抑郁、愤怒、忧虑等都会影响到睡眠质量。中医认为,情绪的不畅会引起心神不宁,干扰睡眠的正常进程。例如,肝郁气滞者容易失眠,并伴有易怒、愤怒等情绪。


 


3.生活习惯不规律的人也容易出现失眠。不良的生活习惯如熬夜、过度劳累、饮食不当等都会对睡眠产生负面影响。中医认为,良好的生活习惯对于保持健康的睡眠非常重要。过度熬夜或过度劳累容易耗伤精气,导致睡眠质量下降。饮食不当、暴饮暴食则会干扰脾胃的正常消化功能。


 


4.药物或草药的副作用可能导致失眠。一些西药和中草药,如咖啡因、兴奋剂等都会刺激中枢神经系统,影响到正常的睡眠规律。中医在开方时也会考虑药物的性质和组成,以避免对睡眠的不利影响。


 


5.年龄也是影响失眠的一个因素。随着年龄的增长,人体的阴阳平衡逐渐失调,而年长者的阳气逐渐衰退,容易导致失眠问题。


 


如果你也是属于容易失眠的人群,那么建议保持良好的作息习惯,调节情绪,保持适量的运动和饮食,避免过度疲劳和精神紧张,这些措施都有助于改善睡眠质量。如失眠问题严重且持续,建议咨询专业医生进行进一步的评估和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 这几种中医运动,有助于缓解失眠

中医强调身体的阴阳平衡和气血流畅对于保持健康的睡眠至关重要。众所周知,运动是调理身体的有效方法之一,失眠的调理也不另外。


 


给大家介绍几种中医运动,坚持下去可以帮助舒缓身心、调整气血,缓解失眠症状。


 


1.太极拳:太极拳是一种慢速、连续、柔和的运动形式,可以帮助调和身体的阴阳平衡。通过舒展身体、调整呼吸和集中注意力,太极拳可以减轻焦虑、放松紧张情绪,有助于入睡。


 


2.气功:气功是一种以调节呼吸和调整气血循环为特点的中医养生运动。其中一些气功练习,如腹式呼吸、五禽戏等,可以平缓呼吸、舒缓身心,有助于放松神经系统,促进睡眠。


 


3.易筋经:易筋经是一种古老的中医养生功法,通过特定的身体动作和呼吸法来锻炼肌肉、骨骼和经络。易筋经能够增强身体的阳气,促进气血运行,对于改善睡眠质量有一定的帮助。


 


4.拔罐:拔罐是一种利用负压原理将特殊的罐具吸附在皮肤表面,以刺激经络和穴位的中医疗法。拔罐可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,疏通经络,使身体得到放松,有助于缓解失 眠问题。


 


5.按摩:中医推拿按摩是一种通过刺激穴位、调理经络来调整身体的平衡状态的方法。头部、颈部、背部等部位的按摩可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,放松神经,有助于缓解失眠问题。


 


需要注意的是,每个人的身体状况和需求不同,选择适合自己的中医运动要根据个人情况来定。在运动之前可以进行热身活动,防止运动伤害,同时在睡前适量的运动时间,不要过于激烈,以免过度兴奋影响睡眠。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠问题要重视!长期失眠可能会产生更多的健康问题

失眠是许多人困扰的问题,失眠有可能是身体某些方面出现问题的表现,同时长期的失眠不但会导致原本身体的问题加重,还可能衍生出一些其他的健康问题。


 


一、神经衰弱:失眠会使体内的精气亏虚,影响脑神经的正常活动和调控能力,容易导致神经衰弱的症状,如头晕、注意力不集中、记忆力减退等。


 


二、免疫力下降:睡眠是人体免疫系统恢复和修复的重要时期。长期失眠会削弱免疫系统的功能,使身体抵抗力下降,容易患上感冒、疲劳、消化系统问题等疾病。


 


三、内分泌失调:睡眠不足会影响到体内的激素平衡,特别是肾上腺素、皮质醇等应激激素的分泌,导致内分泌系统紊乱,进而影响到月经、血压、血糖等生理功能的调节。


 


四、情绪焦虑:长期失眠会导致情绪波动,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。这是因为睡眠不足会影响大脑中的神经递质平衡,使情绪调节功能受到损害。


 


五、肝郁气滞:失眠长期持续,容易导致肝脏功能紊乱,出现肝郁气滞的症状,如脾气暴躁、胸闷、头痛等。


 


六、肾虚:失眠会进一步加重肾脏的虚弱状态。肾主藏精,而睡眠正是恢复精气的重要时刻。长期失眠导致肾虚,会进一步影响到生殖、发育和生长等方面的功能。


 


七、气血不足:睡眠是身体各脏腑器官得以休息、修养的时间。长期失眠会导致气血不足,影响脏腑功能的正常运行,表现为面色苍白、精神疲倦、心悸等症状。


 


在失眠问题产生后,我们应该重视并及时处理,调整作息规律和良好的睡眠环境,必要时可以采取中医的调理方法,从而改善睡眠质量,促进身体的健康与平衡。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 明明很困,为何半夜1-3点自然醒,难再入睡?注意:这2处堵了

“人老了,总是觉浅啊”


很多老年人都有这种困扰,到了夜深人静,会突然醒来,想继续睡,又辗转反侧,百无聊赖,睁眼发怔,让人烦恼。


不单是老年人,有很多年轻朋友也有这种烦恼,后半夜总是醒来,尤其是1-3点钟经常无缘无故地醒,醒了很难再入睡,辗转反侧睡不着,有时候还能睡个回笼觉,有时候彻夜难眠,直到天明。


短期影响工作,长期容易造成神经衰弱。


经常睡觉睡一半自然醒?


中医认为,很有可能是身体的这2个地方堵住不通了👇




第一处:肝气不足,经络不通




一个人的睡眠好不好,和他体内的气血运行是否通畅有很大关系。有的人白天经常生气,还容易喜欢吃辣的、油腻的食物,体内有太多火气无法发泄,晚上睡着了以后就会在体内捣乱。


况且人体十二经脉,对应十二个时辰,各有所主。而凌晨1-3时属于肝经当令,这段时间内,肝经气血最旺盛,如果肝经气血不足,尤其是肝血不足,在这段时间内就很容易表现出失眠的表现。


那么,想要改善睡眠,就要从疏通肝经入手。







这类患者症状很明显,比如说嘴巴很臭,经常有溃疡,刷牙时容易流血,眼睛很干很痒,滴眼药水都没用,每次洗头、梳头都会掉很多头发,脸上也油油的。此外还有情绪烦躁、肚子胀气等情况。








第二处:肺气不足,肺经不通




肝不好这种情况很多人都能想到,但是还有一点不容易想到,那就是肺经。


因为晚上睡觉的时候人体要呼吸,如果肺气不足了,人体就会胸闷、打呼噜,还会莫名咳嗽,这些都会让我们从睡梦中醒来。所以,解决的方法是补足肺气,减轻体内的肺热。






这类患者晚上睡觉容易咳嗽,白天起床后也会咳几声,其他时候很少咳。他们的皮肤状态比较差,没有光泽且毛孔粗大,身上的毛发缺少光泽,头发容易断裂。中老年人若是肺气不足了,晚上睡觉会打呼噜、身体燥热。






怎么解决凌晨1-3点钟自然醒的问题呢?


今天给大家分享两味中药,养肝血,补肝阴,安神助眠。




1、酸枣仁




酸枣仁性甘、平,味酸,入肝经和心经,可以养心益肝,安神


酸枣仁可以用于各种失眠,能够养肝血,安神志,对于肝血不足,肝失所养的失眠有很好的改善作用。


不仅可以改善凌晨1-3时醒来,失眠梦多,而且对肝虚有热的失眠,心神失养的心悸,失眠、健忘都有很好的作用。




2、当归




当归味甘,性温,入肝经,具有补血、活血、调经作用


当归为养血补血的要药,对于肝血不足,神失血所致的失眠多梦有很好的改善作用,养血助眠,改善梦多,提升睡眠质量。此外,当归对血虚导致的女性月经量少,血虚肠燥便秘都有很好的改善作用。


酸枣仁和当归都是大补肝血的中药,《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 



如果想要有更好的助眠效果,单靠这两味药是不够的,前面我们也提到了睡到半夜自然醒不单是肝经堵住了,还有肺经不通的原因。


因此,我们不妨再加两味补肺气的中药,肺气补足了,能减轻体内的肺热,晚上睡个安稳觉。




3、制远志




制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者




4、醋五味子




醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症


4味药组合在一起,我把此方起名为【失眠方】,具有滋阴养血、养心安神的功效,每天坚持喝,一段时间后失眠就会有所改善。


唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性年过30,不想前列腺增生,要做好这5个保健指南

说到前列腺增生,其实男性朋友们,应该一定都不陌生。

最近有朋友跟我说:“感觉自己总是尿频,尿不尽,甚至有时候尿黄,尿痛”,跑厕所的次数都有一点频繁
,感觉自己的生活都受到了困扰。

根据他描述的症状来看,基本可以判断是前列腺增生了。

前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性常见病
,一般的情况是在50岁左右才会出现临床症状,但也有些男性朋友在30多岁就会出现症状。



前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带。

腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。





那么如何才能预防前列腺增生呢?今天给大家分享5个前列腺增生保健的一些小常识,供男性,尤其是中老年男性参考。











如何预防前列腺增生?
























1.改善饮食结构














日常饮食中减少高胆固醇类食物的摄入,如动物的肝、肾等内脏,对预防前列腺增生的发生与发展有一定意义。













2.忌饮食不节














男性宜清淡饮食,不饮酒和不吃辛辣刺激食物,不吸烟。


在应酬时更要避免暴饮暴食,以免增加泌尿生殖系统负担。


暴饮暴食后,交感神经很容易过度兴奋,从而导致尿道、前列腺充血,诱发急性尿潴留、排尿困难。













3.忌过度劳累受凉














保持健康的生活节奏,适当的放松身心,避免过度劳累。


男性要避免过度劳累以及受凉,这些会引起膀胱和前列腺功能紊乱,导致排尿障碍。














4.性生活节制














性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺处于充血状态,以致引起前列腺增大。

因此性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,更不要以频繁手淫来释放自己的欲望,要给前列腺充分恢复和修整的时间。

反之,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺不利。

 













5.保持干爽














男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差、包皮过长、包茎等,容易藏污纳垢,若不及时清洁容易发生感染,从而导致前列腺炎,影响前列腺的功能。

因此坚持消洗会阴部是预防前列腺增生的重要环节。另外,每次同房前都坚持清洗外生殖器是很有必要的;若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

总而言之,前列腺是男性的常见病和多发病,有的还严重影响了生活质量。所以自我保健非常重要,保健做得好,才能防患于未然。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 70岁肾阳虚患者喝酒会有什么影响?

老年人的肾阳虚是一种常见的健康问题,而饮酒又是许多老年人日常生活中最常见的消遣方式之一。那么,老年人是否可以饮酒呢?其实,答案是不确定的。每个人的情况都不同,因此应该根据个人体质来决定是否饮酒。


中医认为,饮酒的量与质量需选择合适,尤其是对于肾阳虚的老年人更加需要注意。出现了肾阳虚的情况,可能因过量饮酒、酗酒等使状况加剧,所以肾阳虚的老年人一定要注意自己的饮酒量。


另外,在中医理论中认为,有些酒能够温补肾阳,对肾阳虚的老年人来说有一定的好处。这里的“有些酒”主要指的是质量上乘、经典名酒,如陈年花雕、陈年白酒等。但是,需要选择适量饮用,避免过量饮酒。


若老年人出现了肾阳虚的情况,中医方面提供了一些建议:首先,应该改变不良的生活习惯,保持规律作息,坚持适量锻炼,避免过度疲劳等。其次,饮食调节也是非常重要的,应加强对肾脏健康食材的摄入。最后,如果需要饮酒,要选择质量上乘、经典名酒,并控制好自己的饮酒量,以保护自己的健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 防脱发的几个方法,拿走不谢

1.每天梳头发是个很好的习惯,不要以为梳头发只是臭美,其实梳头发可以使头皮通风,防止细菌滋生,有利于头发的生长。


2 定期换一换梳头发的方向,阳光的照射有助于头发的生长。


3 毛囊保持清洁也是很重要的,洗完头发可以按摩一下,刺激毛囊生发。


4 吸烟和喝酒会影响毛囊细胞的生长,也会使头皮产生湿气,影响头发的生长。
5. 还有就是最好不要烫发染发,其中的化学物质对头皮伤害很大的。


6.洗护产品可以使用防脱发香波、均衡营养发根香波等,以及含有维生素活性成分、矿物质的复合配方营养发根。


7. 洗头时,在水中放少许盐,也可以预防脱发。洗发的同时还可以一边搓,一边用指腹按摩。

赵宇冬 | 中医科 | 主治医师
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文章 防脱发5个方法最管用

防脱发5个方法最管用

不管是男性还是女性都怕脱发,但随着年龄的增长,脱发已经成为必然,“谢顶”的尴尬,常被自我调侃为“地方支援中央”。小编为你揭露男人3大脱发原因!那你知道男人怎样防脱发吗?这5个方法管用!


平时如何知道自己头发是否出现问题
专家提醒:当每天掉的头发超过100根时,就是开始脱发的警告,如果这种现象持续2-3个月以上,就应该尽快到专业机构治疗了!
事实上,很多人至少要等一年或更久以后,才会意识到脱发的严重性,才会采取行动去补救。其中一半以上的人是自行处理问题,要不根据广告,要不就是向药店人员咨询后再选购治疗脱发的药品。
其实全面修复秀发,除了调整心态、少上网、多运动、尽量放松心情、提高睡眠质量等生活习惯上的改善外,还需要循序渐进的专业健发。


解读导致男人脱发的三大因素
爱吃肉、上辈人经济条件普遍不富裕,逢年过节才能吃上肉。现代人几乎顿顿有肉,汤浓油重。一些男青年还喜欢呼朋结伴,大量饮酒。这些都容易导致脂肪代谢紊乱,当体内大量产生胆固醇时,容易诱发脂溢性脱发。
爱熬夜、现代生活节奏快、竞争激烈,年轻人习惯晚睡,熬夜刷微博或打游戏,结果导致内分泌失调,体内大量分泌雄性激素,令头部油脂分泌增多。油脂中含有的不饱和脂肪酸会破坏毛囊,使毛囊渐进性萎缩,头发易拔出或脱落。
爱美发、烫发、染发已不是女士专利,现代男青年也会光顾美发厅,通过烫、染、吹头发来追求时髦。高温、化学药剂会伤害头发,造成损害、脱落,在未来的2~20年里出现脱发。
男人怎样防脱发吗?这5方法管用!


方法一:勤洗头及梳头
中医专家提示,每天早晚各梳发百次,能刺激头皮、改善头发间的通风。由于头皮是容易出汗弄脏的地方,勤洗头、勤梳发有助于防止秃头和头皮屑的发生。


方法二:合理饮食很重要
对于脱发的人,合理补充以下的食物是很重要的:
1、补充铁质。经常脱发的人体内常缺铁。铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。
2、补充植物蛋白。头发干枯,发梢裂开,可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。
3、多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果。脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素,原因是体力和精神过度疲劳,长期过食纯糖类和脂肪类食物,使体内代谢过程中产生酸毒素。肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多,所以要少吃。


方法三:适当运动,保证睡眠


运动有利于舒缓压力,提高自身免疫力,而充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢,而代谢期主要发生在晚上,特别是晚上10时到凌晨2时之间,这一段时间睡眠充足,就可以使得毛发正常新陈代谢。反之,毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。建议:尽量做到每天睡眠不少于6个小时,养成定时睡眠的习惯。


方法四:尽量避免头发受到环境的伤害
强光、污浊空气、化学毒素、染发等都会对头发造成很大的伤害,破坏毛囊的生长环境,从而导致脱发,所以要尽力避免。


方法五:饮食中避免和忌食下列食物:
1、烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
2、忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。
3、忌过食糖和脂肪丰富的食物,如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。
高油、高盐以及高糖的饮食易造成人们的肥胖,也会导致人体新陈代谢缓慢,进而秃顶。要避免后天性的秃顶,饮食宜以清淡为主。

赵宇冬 | 中医科 | 主治医师
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文章 脱发必读:如何有效改善脱发?

脱发是平时收到较多的问题之一,单纯脱发虽没有什么不适,但起床或者洗头时看着掉下的一大把头发,挺焦虑的!有些严重的,照镜子的时候发现头发少了好多,打心里感到恐慌不安!某些从头顶或前额脱发,发际线明显后移的,可能会影响颜值,拉低自信,人也很难快乐起来。试遍各种办法,依然无效,这是不少朋友的现状。那脱发是怎么回事?还有没办法改善么?今天咱们谈谈。


关于脱发
先说一点,有一些脱发不是病理性的,身体各方面也没问题,到了一定的年龄头发逐渐少了,有的和遗传有关,有的是特异性的....此类例子,身边还是有不少的,不光体质每个人不同,头发茂密程度和头型,每个人也不同,此种脱发未必不正常。


不能因为头发少,就认为属于病态了,这是一种误解。这种脱发脱的比较均匀和协调,整体上看起来没有违和感,最重要的是,虽然看起来头发不多,但梳头或洗头或起床后,看不到头发脱落,所以,严格来讲,此种情况不属于脱发,要归于少发型体质。少发型体质和脱发,二者不一样。


常见的脱发多是临时性的,由身体某些变化引起的头发脱落,随便抓下头都能抓下来不少头发,洗头时掉的也不少.....,这个要找原因。当然,数量不多也没事,头发脱落是正常的,掉个五根十根的不用过于在意了。


咱们今天重点讲此类脱发的调理,持续性的明显看到头发脱落,而且头发在减少。


一个小技巧,测试脱发:


头天晚上把头发洗干净吹干,把枕巾弄干净,第二天起床看看枕头上有多少,再加上梳头掉下来的, 总共多少?连续测试七天,就能明白目前的脱发程度了。



脱发和什么有关系?
从中医角度来找根源,多和以下因素有关:


①情绪波动。


比如压力大,过于焦虑紧张,思虑过度,心情抑郁,上火等等,心态无法保持平和放松,就容易导致脱发了。


②熬夜晚睡。


这个是比较常见的,睡眠占据生命的三分之一,可不光是躺着休息了,身体内部有很多工作要在睡眠中做,包括皮肤头发的维护,脏腑休养,排毒等等,如果长期熬夜晚睡,用现代话说就是内分泌失调了,脱发是表现之一。


③虚。


头发也需要滋养,如果气血不足,尤其是气虚,肾精亏虚等,头发无法得到充分濡养,也容易脱发。多见于纵欲者,老年人,体质差气血虚者。重点说说气虚,头发茂密程度一般和气有关,而头发质量和血有关。很多老年人虽然白发但很茂密,要考虑精血不足。


④脂溢性脱发。


此种多归于湿热体质,伴有出油,从前往后脱,发际线不断后移,从现代医学看,归结于雄性激素分泌过多。


⑤其他脱发。


特定因素引起的脱发,比如产后脱发,属于正常,怀孕期间雌激素最旺盛,雄性激素相对下降,这时候头发是最好的;生完孩子后有些头发进入修整期,雌激素突然大幅下降,无法滋养头发了。好好保养,过一段时间,自己会恢复,也不用特别去折腾。


多数后天脱发都和上述因素有关系,下面讲调理。


 


脱发调理
脱发之后,要先找找大概原因,毕竟也没有一种方法适合所有人。


⑴通用原则。


不管何种脱发,这几点都是必须注意的。


①睡好觉。


这是第一位的,尽量控制在11点前睡。


如果失眠或者质量不高,可以参考之前发的文章。


②情绪调节。


平和的情绪能保证气血平稳运行,对改善脱发至关重要。


*压力导致的脱发,此种脱发多为临时性的,压力得以缓解和释放,会有明显改善;


*情绪失调,比如肝郁,多和性格有关,此种比较麻烦,平时要有意识的来调整,临时辅助的多用逍遥丸之类疏肝理气;但长远来看,还是培养良好的心态和心性,说白了就是养心。


*过于焦虑,思虑过度,杞人忧天,爱想事情之类的,这个要学会专注于当下,克制自己的想法,人一旦放松下来,脱发也会改善。


此类导致的脱发,光靠吃药不现实,比如把情绪给逐步调整到位才行。


③减少一切耗损精气神/气血的行为。


*过度用眼者要节制用眼,至少不能长期连续看电子产品,这个比较耗血,有的眼睛模糊了,是个血不足的信号;


*纵欲者伤精,节欲是必须的,包括戒掉意淫等,之前早就发过方案了;


那虚了,是否要滋补呢?盲目滋补容易虚不受补,生痰生湿生火,要具体辩证了哪里虚?肾虚还是气血虚?如何辩证,也讲过了。


④少折腾头发,各种烫、染发等等,本来头发不多,还折腾,会加重脱发。


⑤按摩头皮。


头是阳经交汇之处,遍布穴位,梳头按摩穴位可刺激经络活力,改善气血循环,更好的滋养头发。首先用手指尖从后往前按摩,覆盖整个头部;然后两手握拳,用手指来回敲打头皮;最后十指从前往后梳头(用梳子也行)。


⑥黑豆黑芝麻黑米之类真的能增发么?


黑色食物入肾,而发为肾之华,所以不少人都想着吃点黑色食物来补肾,间接长头发。咱们在票圈说过多次了,这个还是要看原因,肾虚导致的可以吃吃,如果情绪失调、脂溢性脱发等,效果不大。


无论怎样,还是推荐一个食疗吧:黑豆+黑芝麻+核桃+花生+燕麦片+茯苓,可以煮粥或打豆浆,每天吃点。


⑵个性化辩证。


①普通的脱发,短期脱发。


请参考上述通用调理原则。


②脂溢性脱发。


原因以及表现上面有讲。


A:尽量不急着口服抗雄性激素药物,长期大量吃其实还是有副作用;


B:如果比较严重,毛囊坏死什么的,可能要考虑植发之类的手段了;


C:从中医角度看,就是改善体质,此种一般归于脾虚无法运化水湿油脂,导致湿热滞留体内,循经上升到头发,把毛孔堵住了,头发失于滋养而发落,换句话说,湿热体质比较容易脂溢性脱发。


*这些一定少吃:油腻,火锅,甜食,油炸,辛辣,刺激,烧烤,肥甘厚腻,高盐,腌制等!


*肉类也要适当控制;


*酒最好少喝或戒掉;


*适合食材:赤小豆/绿茶/绿豆/冬瓜/丝瓜/西瓜/薏米/茯苓/白扁豆/马齿苋/茵陈;


*常拍打委中穴,清热利湿;


*食疗粥:薏米+绿豆+白扁豆+丝瓜+冬瓜+赤小豆,煮粥喝;


*代茶饮:黄芩+茵陈+马齿苋+栀子,各5-8克,热水冲泡;


③斑秃。


又叫鬼剃头,局部性脱发,就掉了一小块。


中医多认为情绪不好,肝郁气滞,气血不通了,那个地方堵住了。


*多热敷,对头皮也有刺激作用;


*生姜汁,姜有生“发”开窍作用,每天擦几分钟,不要过度了,根据效果调整。


④谢顶。


这个和遗传关系最大,以男性为主。
医学上说就是这个部位某种酶特别多,和遗传有关,雄性激素和这种酶结合破坏毛囊导致大面积谢顶。这种遗传性的基本上不可逆转,重在预防,一旦出现就很难治疗, 上面的第一点讲到通用原则,平时多注意。如果一旦出现,单纯靠食疗吃药很难找回头发,可能要寻求外部方式比如植发等了。


⑤营养缺乏导致的脱发。
身体本身没问题,但是营养不够,比如节食减肥,挑食等,饮食一定要多样化不要挑食,你不喜欢不代表身体不需要。节食减肥这个在票圈整天重复提醒,因为帮大家做体质诊断的时候,遇到太多受伤的姑娘了。节食,摄入减少,能量不够,气血脏腑都会受影响,脱发是表现之一。



脱发也算是个老话题了,常见的脱发主要是这几种类型,不管哪种,想调理改善,先把通用的几个原则做到位,再个性化辅助食药调理下。


要提醒的是,不能过于着急焦虑,想着吃点什么赶紧长头发,心态越急越加重脱发,然后心态更加急迫焦虑,形成一个恶性循环。做正确的事,该做的都做到位,心态平稳些,自然会得到想要的结果。


 

赵宇冬 | 中医科 | 主治医师
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文章 专家教你!白发的机制以及发生时该怎么办


随着年龄的增长而长出的白头发。你有没有想过摆脱那些白发?灰白的头发给人一种非常古老的印象,当你照镜子时,你会情不自禁地注意到它。
在这篇文章中,我们将告诉您白发的成因以及如何预防。想要重现青春秀发,请参考。


1.白发的机理
白发的机制
想要预防白发,首先要了解头发逐渐变白的原因及其背后的机制。
黑头发和白头发有什么区别?大约 90% 的头发由一种叫做角蛋白的蛋白质组成,其余的是水。
头发由三层组成。角质层的最外层是保护头发的鳞状结构。在里面,有一层叫做皮质,在头发的中央是一层含有水分和空气的叫做髓质。
头发的颜色取决于皮质中黑色素的多少。黑色素是由位于皮肤深处的称为黑素细胞的色素细胞产生的。
当你年轻的时候,你会产生足够的黑色素,使你的头发看起来更黑。然而,随着年龄的增长,黑色素细胞的功能会逐渐衰退,头发中所含的黑色素也会减少。由于这种现象,头发随着年龄的增长逐渐变白。
此外,色素细胞在压力下无法正常运作。吸烟、睡眠不足、过度节食等都容易损伤色素细胞,也会导致白发增多。
此外,头皮血液循环不畅也会影响头发,导致头发变白。


2.改善白发
改善白发
如上所述,吸烟和睡眠不足等生活方式的改变会导致白发。换句话说,通过改善生活方式,您更有可能预防白发。下面我们就一起来了解一下,想要改善白发需要什么样的巧思吧。
首先,营养方面的措施对防止白发也有效。
为了使头发变黑,必须摄取钙、铜和锌等矿物质。矿物质是人体无法产生的营养素,因此将它们包含在您的饮食中很重要。在食材方面,我们推荐菠菜、肉类、坚果、牡蛎和海藻等海鲜。
海藻的碘含量特别丰富。碘是一种有助于甲状腺功能和促进头发生长的营养素。长期以来,人们一直认为海藻对头发有益,但这是有一定根据的。


此外,摄入蛋白质和维生素等营养素对打造健康强韧的头发也很重要。
蛋白质含有氨基酸,它构成了角蛋白的基础,角蛋白是头发的基本成分。富含蛋白质的食物包括乳制品、肉类、海鲜和鸡蛋。
但是,肉类和奶制品中含有大量脂肪,要注意不要吃太多。如果你选择它作为你用餐的主菜,选择脂肪比肉少的鱼更安全。
鱼还含有大量的钙,钙也被称为长出强韧头发的有效成分。芝麻和芥菜也是含钙丰富的食物。
维生素促进头皮新陈代谢,改善血液循环,防止脱发。富含维生素的食物包括绿色和黄色蔬菜、水果、蘑菇、糙米和小麦胚芽油。
所有成分都是可以融入日常生活的成分,所以想要保持头发健康,一定要注意规律的饮食。
按摩头皮也有助于防止白发。正如我之前提到的,头皮血液循环不畅会影响头发。
当您移动身体组织时,血液循环会改善。头皮也一样。按摩头皮时,最好将手放在头皮上,以锻炼头皮的形象移动。
头皮有毛细血管滋养头发,按摩头皮可以促进血液循环。结果,附着在头皮上的各种组织的功能被激活。
理想的头皮是厚而软的,用手揉搓时,头皮能自由活动。然而,即使用手揉搓,薄而硬的头皮也几乎不动。头皮处于这种状态时,里面的血管会受到压迫,导致血液循环不畅。
此外,当面部皮肤随着年龄的增长而下垂时,头皮的顶部会被向下拉,对内部的血管造成压力。这种下垂的皮肤也是白发随年龄增加的原因之一。
在这种情况下,如果你按摩你的头皮并给它一些空间,你可以期待你的脸有提拉效果,这完全是一石二鸟。


3.染白发有洗发水和护发素!
有染白发的洗发水和护发素!
无论采取多少措施,想要减少白发都不是一件容易的事。有很多人放弃并使用灰色染发剂。
在灰色染发剂中,药物的化学反应会打开头发的角质层,让色素渗透到内部。用这种方法可以一下子染白发,但是对头发的伤害很大。
可能会有一些人,如果白发很显眼,就不愿意用白染发剂,但目前还没有那么多。推荐给这些人的是洗发水和治疗白发的染料。
用于白发的洗发水和护理剂将头发染成涂层,而不是将色素渗透到头发内部。因此,它具有比一般的灰色染发剂更不易损伤头发的特点。
灰色染发洗发水和护发素通常是护发素和染发剂相结合的产品。由于含有大量滋润成分,令秀发闪亮,很多人表示使用后感觉比没用前好多了。
它非常易于使用,因为它可以像往常一样用染白发的洗发水清洗后以与普通治疗相同的方式使用。如果您担心白发,又有点担心染发,担心气味,何不试试染发治疗呢?KIWAMI 零难闻气味,染色非常漂亮。


4.最后
为了防止白发,重要的是要改善饮食和改善头皮的血液循环。
但是,对于已经长出的白发,后期护理很重要。如果你想让白发不那么明显,可以考虑使用染发剂洗发水和染发剂。

赵宇冬 | 中医科 | 主治医师
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文章 日常护理七招 帮助减少脱发

 

  在医院皮肤科,时常会看到有病人焦虑地询问:“医生,我最近脱发十分厉害,我都快要秃了,快救救我!”“你脱发厉害到什么程度啊?每天掉多少根?”“枕头上、地上、厕所下水口都是我的头发,一堆堆的,好可怕。”“你头发这么长,掉几根都可以堆成一坨了,你有没有数过大概一天掉了多少根?”“大概20~30根吧!”


  国家卫健委发布的数据显示,我国已有超过2.5亿人正饱受脱发的困扰,平均每6人中就有1人脱发。其中,大批90后甚至00后也已经加入脱发的行列中。但是怎么样的脱发才会真正使人头秃呢?且听广州医科大学附属中医医院皮肤科潘慧宜副主任中医师给大家详细讲解。


  每日掉50~100根头发属正常


  潘慧宜介绍,脱发,指头发脱落的现象,大多是正常的新陈代谢,生活中每个人都会脱发。脱发分为两种类型。


  生理性脱发:头发的生长有周期性,一般分为生长期、退行期和休止期。生长期较长,平均为2~6年,退行期为数周,而休止期约4个月。头发生长速度每天约0.27~0.4mm,正常头发有10万根以上,其中90%处于生长期。正常人每日可脱落50~100根头发,同时也会有相等发量再生,所以不必过于焦虑。


  病理性脱发:如果一天掉头发超过100根,且持续2个月或3个月以上,或者看到发际线整体上移、额角发际线M型上移,或者头发明显变稀(以头顶为主)等,这就需要注意了。潘慧宜提醒,带有发根的,也就是头发一端可以看到或摸到白色小凸起的才算作脱发。


  导致病理性脱发的原因有很多,包括遗传的因素、雄激素分泌异常、精神压力、分娩产后、吸烟、高脂血症、过量饮酒、体重增加、血清铁蛋白降低、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、贫血和头皮局部的病变等。病理性脱发的表现也有多种,有局限性斑状的脱发,头顶弥漫性的脱发,前发际线后移的脱发,疤痕性的脱发等。


  “拉发试验”简易检查脱发


  潘慧宜介绍,拉发实验可以帮助检查脱发是否正常。方法:用拇指和食指捏住一簇头发(约40~60根),然后快速、轻柔地从近端向远端拉动毛发。若一次性拉出超过6~10根毛发,则拉发试验为阳性。


  需要注意的是,拉发试验并不适用于所有脱发类型,如斑秃多为阳性,脂溢性脱发多为阴性。如果测试者在检查当天刚用完洗发水洗头或大力梳头,可能会出现拉发试验假阴性,而如果测试者已经几天没有使用洗发水洗头或梳头,则可能出现假阳性结果。


  七招帮助减少脱发


  临床上,针对不同的脱发类型,有对应不同的治疗手段,中医的分型也会有不同。潘慧宜提醒,当发现真正存在脱发问题时,应及时到正规医院对症下药,听从医生嘱咐,放松心情,配合治疗。日常护理时以下七招可以帮助减少脱发。


  1.注意洗发频率:一般一周洗发2~3次,夏季可适当增加次数,太频繁洗头会破坏头皮的调节功能;洗发的同时最好用指腹按摩头皮,既能保持头皮清洁,又能帮助头皮活血。此外,还需注意洗发用品的选择,不用脱脂性强或碱性洗发剂,这容易使头发干燥。


  2.尽量避免使用塑料梳子:塑料梳子易产生静电,会给头发和头皮带来不良刺激,最好选用木梳或牛骨梳,既能去除头屑,增加头发光泽,又能按摩头皮,促进血液循环。


  3.减少烫发、染发:烫发染发次数不宜过多,烫发剂和染发剂对头发的影响较大。反复烫染头发会使头发干枯、毛躁、容易断裂,也可能会引起过敏反应和头皮炎症,损伤毛囊,导致脱发。


  4.长发者平时避免将头发扎、箍得太紧,以防牵拉性脱发。


  5.头发要经常改变分缝位置,可以避免某一处头皮受到过度的刺激,减少脱发的发生。


  6.保证充足的睡眠,不要熬夜,还要保持良好的情绪,适当纾解精神压力,这些都是影响脱发的因素。


  7.饮食要均衡,多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品类、新鲜蔬果。头油较多者,多食一些粗纤维食品与杂粮。此外,要限制脂肪的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏等,少食糖类食物和浓茶、不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。


  推荐食疗: 黑豆塘鲺煲


  材料:黑豆60克,塘鲺2条,生姜2片。


  做法:黑豆提前浸泡2小时,塘鲺去掉内脏,全部材料放入瓦锅,加适量清水,煮熟下盐调味即可。


  功效:乌发固发。


赵宇冬 | 中医科 | 主治医师
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文章 男性预防脱发的15个方法




1、湿发不外出








  头发没干就外出,易沾染空气中的灰尘,附着在头皮上容易堵塞毛孔,引起脱发。洗头后最好用电吹风低温档吹干头皮,然后让发丝自然阴干,既能预防头皮滋生细菌,又能防止高温伤害头发。


2、多食芹菜、香菜和西兰花


  临床上,专家经常推荐患者要多吃芹菜、香菜和西兰花,因为这三种食物都有抗雄性激素的作用,可以帮助预防谢顶。专家称,谢顶在医学上称之为雄激素源性脱发,是成年男性中最常见的一种脱发现象,多由雄激素分泌较多和遗传因素综合作用导致。


  研究证明,芹菜、香菜、西兰花都有比较好的抗雄性激素的作用,因此,在治疗脱发的同时,多吃这几种食物,能帮助抑制雄激素分泌。有家族遗传史的男士在没掉头发之前,就该多吃这三种蔬菜。


3、更换梳发的方向


梳发的方向如果保持不变,头发缝儿分开的地方,由于常常被阳光照射的关系,将会呈现特别的干燥或变薄。如果分开的地方开始变薄,应该在搽发乳或头油后,加以按摩,使已经干燥的头皮得到滋润。有时不妨将分开的方向改变,不但能够享受发型的乐趣,且能够避免分开处干燥,而导致秃头之麻烦。


  头发稀薄的人最好施行头部按摩因为头发稀或秃头而伤脑筋的人,最好是做头部按摩,促进血液循环。按摩能能使头发柔软,提高新陈代谢,促进头发的发育。按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了。按摩前,在头皮上搽发油,更能提高效果。此外,使用毛刷制成的刷子,每天以直角轻拍头皮也可以奏效。


4、吃好早餐


  头发主要是由角蛋白构成,这种物质使头发变得更强壮。如果摄入蛋白质(红肉、鱼、鸡蛋和鸡肉)太少,就会影响角蛋白水平,导致头发变脆,并停止生长。从改善毛囊的角度来说,早餐是一天中最重要的一餐。所以男性预防秃顶要注意吃好早餐。


5、常梳头


  经常梳头能起到滋养头皮、防止和治疗脱发的作用,头部的众多穴位,经常梳头,梳子可以有效地刺激到穴位,不仅可以消除过度用脑引起的疲劳现象,而且还有醒脑、聪耳、明目的作用。


  清晨洗漱完毕后,安排10分钟时间进行梳头,要专心细心地梳理,头部各个位置都要触及到,前后左右,前额的发际线,以及耳际边的部位都要顾及到。顺梳逆梳,稍稍用力,使头皮感觉到有麻麻的刺激感。梳头时要注意,不能敷衍了事,要仔细地完成清晨的梳头任务。男士可以随时在身边准备一把小梳子,中午休息后,可以利用早晨的梳头模式,按摩头皮的同时,刺激脑部穴位,也可以醒脑!晚上临睡前,继续进行梳头按摩,注意的是梳头的动作可以放慢一些,可以促进睡眠。


6、按摩头皮


  每日睡觉前和次日起床后,将双手十指插入发内,从前额经头顶到后脑揉搓头皮,每次2分钟至4分钟。经常按摩头皮,可改善头皮营养,调节皮脂分泌,促进头皮血液循环,增进局部的新陈代谢。梳头用黄杨木梳或猪鬃头刷,既能去除头屑,增加头发光泽,又能按摩头皮,促进血液循环。


7、适当运动


保证睡眠运动有利于舒缓压力,提高自身免疫力,而充足的睡眠可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢,而代谢期主要发生在晚上,特别是晚上10时到凌晨2时之间,这一段时间睡眠充足,就可以使得毛发正常新陈代谢。反之,毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。建议:尽量做到每天睡眠不少于6个小时,养成定时睡眠的习惯。


8、不宜直接暴晒


  头发的脱落与外界的环境因素关系密切,夏季阳光强烈,紫外线直射头部,热辐射会对人体头部皮肤产生很强的刺激,造成头发的损伤脱落,所以在夏季,应像保护皮肤不引起晒斑那样,保护头发免受日晒的伤害。夏季应避免太阳对头部的照射,少在阳光下活动。外出时,最好戴遮阳帽或撑遮阳伞。


9、不用尼龙梳和头刷


  因易产生静电给头发和头皮带来不良刺激。最理想选用黄杨木梳和猪鬃头刷,既去头屑,又按摩头皮及促进血液循环。同时配合用手掌或手指揉搓头发,每日早晚各1次,每次1~2分钟,每分钟梳或揉搓30~40次。


10、戒烟限酒


  吸烟使头皮毛细管收缩,从而影响头发的发育生长。酗酒过度常会导致胃肠疾病,影响蛋白质、维生素及矿物质的吸收,从而影响头发正常的生长。


11、勤洗发


  间隔最好是2~5天。洗发的同时边搓边按摩,可促进头皮血压循环,保证充足的营养供应。水温过高会导致头皮和头发干燥,建议用39℃左右的温水洗头,再用凉水冲一下发丝,这样做能让毛鳞片关闭,保护头发。用偏硬或不易吸水的毛巾使劲擦头容易摩擦发丝,可以用干净的旧棉T恤轻轻拍打头发吸收水分,再让头发阴干。


12、多吃肉蛋奶


  头发的主要成分是蛋白质,因此要适当多吃些肉、鱼、蛋、奶、豆等优质蛋白质,同时注意荤素搭配,营养平衡,控制脂肪的摄取,有利头发生长。


13、消除精神压抑感


  精神状态不稳定,焦虑不安会导致脱发。压抑程度越深,脱发越严重。生活越紧张,工作越忙碌,脱发的机会越高。因此,生活作息应规律,保证睡眠充足、学会放松,减少心理压力,经常进行深呼吸、散步、坚持运动等,可消除精神紧张。


14、烫发、吹风要慎重


吹风机的热度会破坏毛发组织,损伤头皮。烫发次数也不宜过多,烫发液对头发影响较大,使头发大伤“元气”。


15、不用脱脂性强或碱性洗发剂


  这类洗发剂易使头发干燥,头皮坏死。应根据自己发质选用天然洗发剂。每个人的身体素质不同,造就了每个人的发质也各不相同,有的人的头发容易出油,就要使用偏碱性的洗发水来清洗油污。所以,必须要了解自己的发质,选择适合自己的洗发水,这样才能有效的预防脱发。少用定型剂。不少发胶等定型产品酒精含量较高,长期使用会吸走头发水分,令发质干燥,春天应尽量少用。





赵宇冬 | 中医科 | 主治医师
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文章 白头发形成的原因有哪些?身体缺什么营养会长白头发?

中医认为,年轻人白发大多数是血热引起的,中年人出现白发大多数是肝郁血瘀引起的,老年人出现白发大多数是肝肾亏虚引起的白发。


如果当我们50岁以后,这时候出现了白头发,其实不要惊慌,其实这是一种正常的生理现象,但是有部分患者出现白头时间,比正常人稍微早一些,甚至有些患者十几岁就出现了少白头,这种情况下,我们就要根据具体原因去分析。


白头发形成的原因有哪些?


第一、和家族遗传因素有关,也就是俗称的少白头,比如父母或者兄弟姐妹等直系亲属有白头发,在后天就容易出现白头发,这种是家族性的,与遗传基因有关系。由于遗传性因素引起的少白头,目前没有较好的治疗方法。
第二有部分成人的白头发,是由于长期熬夜,用脑过度、思虑过度、精神紧张、焦虑、抑郁引起,这种情况必须注意调控精神状态,同时保持充足睡眠,要劳逸结合。
第三、另外有部分儿童的白头发,和营养物质的补充不足有关,一般是由于头发缺乏微量元素,比如锌或铜有关系。此时必须调控饮食,防止进食辛辣刺激性的食物,补充维生素C以及锌、钙、磷、铁等矿物质,有助于促进白头发症状缓解。


第四、还有部分患者可能是一些严重的疾病造成的白发,比如说白癜风、甲亢、心血管疾病、结核病、贫血等疾病,也可引起白发增多,这时及时尽早的进行治疗,以防止病情的扩散和蔓延。


身体缺什么营养会长白头发?


第一、缺乏一些特定的矿物质,会导致少白头产生。如缺铁、锌等元素,因为人体的头发其实也是一种蛋白,如果缺乏这些矿物质后,会导致人体头发中的黑色素不能合成,长此以往,就会有白头产生。


如果人体缺乏锌元素,头发不仅仅会泛白,还会变得稀疏,这种情况大多发生在儿童成长时期,所以正常情况下,儿童都要比一般人注意锌的补充。


第二、缺乏维生素,尤其是维生素B,也会导致白发产生。现代人生活水平提高,吃得越来越精细,而长期饮食过于精细,就会导致机体缺乏维B,建议平时多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。


第三、因挑食而造成长期营养不良,也会出现头发发白,所以建议大家平时的饮食要均衡,不要挑食,不要偏食,全面的营养补充。


另外,给大家一个小建议,我们中医常说吃啥补啥,头发为黑,为了能够补充到头发所需要的营养,也可以多吃黑米、黑枣、黑芝麻、黑豆、核桃等食物。


导致白头发的原因并不只是饮食方面的,还包括其它多种方面因素,建议患者可以去做个体检,如果是微量元素缺乏,给予适当的补充微量元素,白发有可能有不同程度的恢复。


一般情况下,临床上只有一部分白发是缺乏微量元素引起的,身体健康的情况下,在检查一下身体是否出现缺乏上述营养物质,不可一出现白发就盲目的补充微量元素,这样才能做到有的放矢。

赵宇冬 | 中医科 | 主治医师
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文章 饮食不规律、脾胃失调等都是导致失眠的因素!

失眠是一种常见的睡眠障碍,中医角度认为失眠的原因可以是多方面的。


首先,中医认为失眠与心理因素密切相关。

情志不舒畅、忧虑、焦虑、抑郁等情绪问题可以导致心神不宁、思虑过多,进而影响入睡。

中医强调心与脏的关系,当人的心思太多,阳气上升,容易导致心火旺盛,从而影响入眠。


其次,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾主运化,脾胃功能正常,能够消化吸收得当。

但是,饮食不规律、暴饮暴食、过食辛辣和油腻食物等不良饮食习惯会导致脾胃失调,使得营养无法得到充分吸收,引起体内阴阳失调,进而影响睡眠。


第三,中医认为失眠与肝气郁结有关。

肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。肝郁可表现为易怒、烦躁、情绪波动大等症状,进一步影响睡眠质量。


第四,中医认为失眠与肾精亏损有关。

肾主藏精,精为生命之本。长期过度劳累、性生活不节制、久病虚损等情况会导致肾精亏损,肾阳不足,引起失眠问题。肾精充足,才能维持身体正常的生理机能,包括睡眠的调节。


最后,中医还将外界因素和生活习惯作为导致失眠的原因之一。

例如,环境噪音、光线刺激、睡眠时间不规律、晚餐过晚、饮食过量、饮酒、咖啡因摄入过多等都会对睡眠产生影响。


面对失眠问题,中医强调个体化治疗,根据患者具体情况采取针对性的调理措施。

常用的中医治疗方法包括针灸、中药调理、按摩推拿、气功调理等,以调节心境、舒缓情绪、平衡体内阴阳为原则,从根本上改善失眠问题。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 早醒、入睡难、失眠与肝气郁结,很大可能是跟肝脏有关系!

失难以入睡、易醒、睡眠质量差…这些失眠的症状在现代人中普遍存在。

在中医看来,失眠与肝气郁结密切相关。 肝气郁结是指肝脏功能紊乱,出现气机不畅的情况。


 


中医认为,肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。


肝气郁结还可以引起其他一系列的身体和情绪问题,如头痛、胸闷、抑郁等。

肝主疏泄功能,若肝气郁结,则会导致肝经气机阻滞,血液循环不畅,从而影响睡眠。

肝藏血,肝气郁结会影响血液的调节和运输,使得血液供应不足,进一步影响睡眠质量。


此外,肝主筋,肝气郁结也可能引起肌肉紧张,导致身体不适。 肝气郁结还可以影响情绪稳定。

在中医理论中,肝气舒畅时能维持情绪的稳定,若肝气郁结则容易导致情绪波动,如易怒、烦躁等,进一步影响入眠。

有时,在肝气郁结的同时还伴随着心火旺盛,即心火与肝气交互作用,使得失眠问题更加严重。


针对失眠与肝气郁结的关系,中医提出了相应的治疗方法:


1.要调节情绪,保持心态平和。可以通过放松心情,避免过度的情绪波动,常做一些舒缓压力、放松身心的活动,如散步、听音乐、阅读等,有助于缓解肝气郁结。


 


2.要调节饮食及生活习惯。饮食上,应少食辛辣刺激性食物,多摄取一些清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有利于调理肝气。


 


3.保持规律的作息时间,养成良好的生活习惯,有助于调整肝气郁结。


 


4.采用草药和针灸疗法。常用的草药有柴胡、香附子、青皮等,具有疏肝解郁、调整情绪的功效。针灸疗法以调理肝经为主,通过刺激特定穴位,促进气血循环,调整肝气运行,达到缓解失眠的效果。

赵李锋 | 中医内科 | 住院医师
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文章 失眠与饮食习惯息息相关,需重视!

食物与失眠的关系是中医非常重视的,因为中医认为饮食与睡眠密切相关。


 


睡眠对于人体的健康至关重要,而饮食是影响睡眠质量的一个重要方面。根据中医的观点,饮食不当会导致气血紊乱,从而引发失眠等各种睡眠问题。


 


这些类型的食物容易导致失眠问题的产生:


 


辛辣刺激性食物是容易导致失眠的罪魁祸首之一。辣椒、花椒、姜、葱、蒜等食物属于辛辣刺激性食物,它们的性质热燥,容易上火。中医认为,过多食用这些食物会使体内阳气上升,导致气血不畅,进而影响入眠。因此,在晚餐或临睡前最好避免食用过多的辛辣刺激性食物。


 


咖啡因和茶碱也是造成失眠的常见元凶。咖啡、茶、可乐等饮料中含有较高的咖啡因和茶碱,它们具有兴奋神经系统的作用。若在临睡前摄入过多的咖啡因或茶碱,会导致兴奋神经系统持续亢奋,难以入眠。因此,晚上最好不要饮用含咖啡因或茶碱的饮料,以保证良好的睡眠质量。


 


酒精也是容易引发失眠的食物之一。酒精对于中枢神经系统具有镇静和催眠作用,但这种作用往往只是短暂的。长期大量饮酒或在临睡前饮酒,虽然可能会产生瞌睡感,但它会干扰睡眠的正常周期,导致易醒、浅睡或多梦等睡眠问题。所以,要保证良好的睡眠,最好不要滥饮酒精。


 


高脂肪和高胆固醇食物也会对睡眠产生负面影响。油炸食物、肥肉、奶油、动物内脏等高脂肪和高胆固醇的食物,容易使人体内的胆汁分泌增多,加重消化负担,进而影响睡眠。因此,晚餐尽量避免过多摄入这类食物,以免产生消化不良的问题。


 


过食甜食也是导致失眠的原因之一。食用过多的糖分会迅速提高血糖水平,刺激胰岛素的分泌。当血糖水平迅速下降时,会引起身体的不适感,如烦躁不安、头晕等,从而影响入眠。因此,在晚间应避免过多摄入糖分较高的甜食,以维持血糖水平的稳定。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 中医认为,甜食容易导致失眠可能与这几点有关

吃甜食使人愉悦,但同时也容易导致失眠,从中医的角度来看,甜食容易导致失眠问题产生主要有以下几点原因:


 


首先,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾胃是消化和吸收营养的重要器官,对于维持人体的正常运转非常重要。甜食通常含有较高的糖分,摄入过多的糖分会给脾胃带来负担,干扰脾胃的正常消化功能。当脾胃功能受到影响时,容易导致气血不足或湿热内蕴,进而影响睡眠。因此,长期过食甜食可能会对脾胃功能产生不利影响,导致失眠。


 


其次,中医认为失眠与情绪波动有关。过食甜食会迅速提高血糖水平,使身体暂时获得一种愉悦感,但当血糖水平急剧下降时,会引起情绪的不稳定,如焦虑、烦躁等。这种情绪波动可能会干扰睡眠的正常进程,导致难以入眠或易醒多梦。中医认为,情绪的不稳定会影响心神的安宁,从而导致失眠。


 


此外,中医还将失眠归因于阴阳失调。甜食具有热性质,容易使体内阳气偏盛,而阳气过盛则可能导致阴虚。阴虚火旺的体质容易出现失眠问题。过食甜食会使阴寒之气被阳热之气所侵蚀,进而导致阴虚火旺,这是一种影响睡眠的身体状况。


 


另外,中医还强调肝气郁结与失眠的关系。过食甜食会诱发肝经郁结的情况,如肝郁气滞。中医认为,肝主筋络、调畅情志,肝郁气滞会导致情绪不畅,进而干扰睡眠。


 


此外,肝经还与睡眠的规律性有关,肝气不调也容易导致失眠。 为了保持良好的睡眠,建议适量摄入甜食,保持良好的饮食习惯、情绪调节以及规律的作息时间也是预防失眠的重要措施。如果失眠问题严重且持续,建议及时寻求医生的帮助。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 导致失眠的原因有哪些?你是属于哪一种

中医认为,失眠是由多种因素综合作用所致,体质、情绪、生活习惯等都有可能导致失眠,其中,有些人群失眠的概率比其他人更高,看看你属于其中的一种吗?


 


1.体质虚弱的人容易出现失眠。中医将体质分为阴阳虚实四个方面,其中阴虚者易烦躁不安、心悸失眠;阳虚者则容易怕冷、手脚发凉,也会导致失眠问题。一些体弱多病、经常感觉疲倦、气血不足的人也容易出现失眠。


 


2.情绪波动大的人容易失眠。情绪与睡眠密切相关,长期的情绪波动如焦虑、抑郁、愤怒、忧虑等都会影响到睡眠质量。中医认为,情绪的不畅会引起心神不宁,干扰睡眠的正常进程。例如,肝郁气滞者容易失眠,并伴有易怒、愤怒等情绪。


 


3.生活习惯不规律的人也容易出现失眠。不良的生活习惯如熬夜、过度劳累、饮食不当等都会对睡眠产生负面影响。中医认为,良好的生活习惯对于保持健康的睡眠非常重要。过度熬夜或过度劳累容易耗伤精气,导致睡眠质量下降。饮食不当、暴饮暴食则会干扰脾胃的正常消化功能。


 


4.药物或草药的副作用可能导致失眠。一些西药和中草药,如咖啡因、兴奋剂等都会刺激中枢神经系统,影响到正常的睡眠规律。中医在开方时也会考虑药物的性质和组成,以避免对睡眠的不利影响。


 


5.年龄也是影响失眠的一个因素。随着年龄的增长,人体的阴阳平衡逐渐失调,而年长者的阳气逐渐衰退,容易导致失眠问题。


 


如果你也是属于容易失眠的人群,那么建议保持良好的作息习惯,调节情绪,保持适量的运动和饮食,避免过度疲劳和精神紧张,这些措施都有助于改善睡眠质量。如失眠问题严重且持续,建议咨询专业医生进行进一步的评估和治疗。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 这几种中医运动,有助于缓解失眠

中医强调身体的阴阳平衡和气血流畅对于保持健康的睡眠至关重要。众所周知,运动是调理身体的有效方法之一,失眠的调理也不另外。


 


给大家介绍几种中医运动,坚持下去可以帮助舒缓身心、调整气血,缓解失眠症状。


 


1.太极拳:太极拳是一种慢速、连续、柔和的运动形式,可以帮助调和身体的阴阳平衡。通过舒展身体、调整呼吸和集中注意力,太极拳可以减轻焦虑、放松紧张情绪,有助于入睡。


 


2.气功:气功是一种以调节呼吸和调整气血循环为特点的中医养生运动。其中一些气功练习,如腹式呼吸、五禽戏等,可以平缓呼吸、舒缓身心,有助于放松神经系统,促进睡眠。


 


3.易筋经:易筋经是一种古老的中医养生功法,通过特定的身体动作和呼吸法来锻炼肌肉、骨骼和经络。易筋经能够增强身体的阳气,促进气血运行,对于改善睡眠质量有一定的帮助。


 


4.拔罐:拔罐是一种利用负压原理将特殊的罐具吸附在皮肤表面,以刺激经络和穴位的中医疗法。拔罐可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,疏通经络,使身体得到放松,有助于缓解失 眠问题。


 


5.按摩:中医推拿按摩是一种通过刺激穴位、调理经络来调整身体的平衡状态的方法。头部、颈部、背部等部位的按摩可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,放松神经,有助于缓解失眠问题。


 


需要注意的是,每个人的身体状况和需求不同,选择适合自己的中医运动要根据个人情况来定。在运动之前可以进行热身活动,防止运动伤害,同时在睡前适量的运动时间,不要过于激烈,以免过度兴奋影响睡眠。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 失眠问题要重视!长期失眠可能会产生更多的健康问题

失眠是许多人困扰的问题,失眠有可能是身体某些方面出现问题的表现,同时长期的失眠不但会导致原本身体的问题加重,还可能衍生出一些其他的健康问题。


 


一、神经衰弱:失眠会使体内的精气亏虚,影响脑神经的正常活动和调控能力,容易导致神经衰弱的症状,如头晕、注意力不集中、记忆力减退等。


 


二、免疫力下降:睡眠是人体免疫系统恢复和修复的重要时期。长期失眠会削弱免疫系统的功能,使身体抵抗力下降,容易患上感冒、疲劳、消化系统问题等疾病。


 


三、内分泌失调:睡眠不足会影响到体内的激素平衡,特别是肾上腺素、皮质醇等应激激素的分泌,导致内分泌系统紊乱,进而影响到月经、血压、血糖等生理功能的调节。


 


四、情绪焦虑:长期失眠会导致情绪波动,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。这是因为睡眠不足会影响大脑中的神经递质平衡,使情绪调节功能受到损害。


 


五、肝郁气滞:失眠长期持续,容易导致肝脏功能紊乱,出现肝郁气滞的症状,如脾气暴躁、胸闷、头痛等。


 


六、肾虚:失眠会进一步加重肾脏的虚弱状态。肾主藏精,而睡眠正是恢复精气的重要时刻。长期失眠导致肾虚,会进一步影响到生殖、发育和生长等方面的功能。


 


七、气血不足:睡眠是身体各脏腑器官得以休息、修养的时间。长期失眠会导致气血不足,影响脏腑功能的正常运行,表现为面色苍白、精神疲倦、心悸等症状。


 


在失眠问题产生后,我们应该重视并及时处理,调整作息规律和良好的睡眠环境,必要时可以采取中医的调理方法,从而改善睡眠质量,促进身体的健康与平衡。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 明明很困,为何半夜1-3点自然醒,难再入睡?注意:这2处堵了

“人老了,总是觉浅啊”


很多老年人都有这种困扰,到了夜深人静,会突然醒来,想继续睡,又辗转反侧,百无聊赖,睁眼发怔,让人烦恼。


不单是老年人,有很多年轻朋友也有这种烦恼,后半夜总是醒来,尤其是1-3点钟经常无缘无故地醒,醒了很难再入睡,辗转反侧睡不着,有时候还能睡个回笼觉,有时候彻夜难眠,直到天明。


短期影响工作,长期容易造成神经衰弱。


经常睡觉睡一半自然醒?


中医认为,很有可能是身体的这2个地方堵住不通了👇




第一处:肝气不足,经络不通




一个人的睡眠好不好,和他体内的气血运行是否通畅有很大关系。有的人白天经常生气,还容易喜欢吃辣的、油腻的食物,体内有太多火气无法发泄,晚上睡着了以后就会在体内捣乱。


况且人体十二经脉,对应十二个时辰,各有所主。而凌晨1-3时属于肝经当令,这段时间内,肝经气血最旺盛,如果肝经气血不足,尤其是肝血不足,在这段时间内就很容易表现出失眠的表现。


那么,想要改善睡眠,就要从疏通肝经入手。







这类患者症状很明显,比如说嘴巴很臭,经常有溃疡,刷牙时容易流血,眼睛很干很痒,滴眼药水都没用,每次洗头、梳头都会掉很多头发,脸上也油油的。此外还有情绪烦躁、肚子胀气等情况。








第二处:肺气不足,肺经不通




肝不好这种情况很多人都能想到,但是还有一点不容易想到,那就是肺经。


因为晚上睡觉的时候人体要呼吸,如果肺气不足了,人体就会胸闷、打呼噜,还会莫名咳嗽,这些都会让我们从睡梦中醒来。所以,解决的方法是补足肺气,减轻体内的肺热。






这类患者晚上睡觉容易咳嗽,白天起床后也会咳几声,其他时候很少咳。他们的皮肤状态比较差,没有光泽且毛孔粗大,身上的毛发缺少光泽,头发容易断裂。中老年人若是肺气不足了,晚上睡觉会打呼噜、身体燥热。






怎么解决凌晨1-3点钟自然醒的问题呢?


今天给大家分享两味中药,养肝血,补肝阴,安神助眠。




1、酸枣仁




酸枣仁性甘、平,味酸,入肝经和心经,可以养心益肝,安神


酸枣仁可以用于各种失眠,能够养肝血,安神志,对于肝血不足,肝失所养的失眠有很好的改善作用。


不仅可以改善凌晨1-3时醒来,失眠梦多,而且对肝虚有热的失眠,心神失养的心悸,失眠、健忘都有很好的作用。




2、当归




当归味甘,性温,入肝经,具有补血、活血、调经作用


当归为养血补血的要药,对于肝血不足,神失血所致的失眠多梦有很好的改善作用,养血助眠,改善梦多,提升睡眠质量。此外,当归对血虚导致的女性月经量少,血虚肠燥便秘都有很好的改善作用。


酸枣仁和当归都是大补肝血的中药,《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 



如果想要有更好的助眠效果,单靠这两味药是不够的,前面我们也提到了睡到半夜自然醒不单是肝经堵住了,还有肺经不通的原因。


因此,我们不妨再加两味补肺气的中药,肺气补足了,能减轻体内的肺热,晚上睡个安稳觉。




3、制远志




制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者




4、醋五味子




醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症


4味药组合在一起,我把此方起名为【失眠方】,具有滋阴养血、养心安神的功效,每天坚持喝,一段时间后失眠就会有所改善。


李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 男性年过30,不想前列腺增生,要做好这5个保健指南

说到前列腺增生,其实男性朋友们,应该一定都不陌生。

最近有朋友跟我说:“感觉自己总是尿频,尿不尽,甚至有时候尿黄,尿痛”,跑厕所的次数都有一点频繁
,感觉自己的生活都受到了困扰。

根据他描述的症状来看,基本可以判断是前列腺增生了。

前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性常见病
,一般的情况是在50岁左右才会出现临床症状,但也有些男性朋友在30多岁就会出现症状。



前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带。

腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。





那么如何才能预防前列腺增生呢?今天给大家分享5个前列腺增生保健的一些小常识,供男性,尤其是中老年男性参考。











如何预防前列腺增生?
























1.改善饮食结构














日常饮食中减少高胆固醇类食物的摄入,如动物的肝、肾等内脏,对预防前列腺增生的发生与发展有一定意义。













2.忌饮食不节














男性宜清淡饮食,不饮酒和不吃辛辣刺激食物,不吸烟。


在应酬时更要避免暴饮暴食,以免增加泌尿生殖系统负担。


暴饮暴食后,交感神经很容易过度兴奋,从而导致尿道、前列腺充血,诱发急性尿潴留、排尿困难。













3.忌过度劳累受凉














保持健康的生活节奏,适当的放松身心,避免过度劳累。


男性要避免过度劳累以及受凉,这些会引起膀胱和前列腺功能紊乱,导致排尿障碍。














4.性生活节制














性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺处于充血状态,以致引起前列腺增大。

因此性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,更不要以频繁手淫来释放自己的欲望,要给前列腺充分恢复和修整的时间。

反之,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺不利。

 













5.保持干爽














男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差、包皮过长、包茎等,容易藏污纳垢,若不及时清洁容易发生感染,从而导致前列腺炎,影响前列腺的功能。

因此坚持消洗会阴部是预防前列腺增生的重要环节。另外,每次同房前都坚持清洗外生殖器是很有必要的;若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

总而言之,前列腺是男性的常见病和多发病,有的还严重影响了生活质量。所以自我保健非常重要,保健做得好,才能防患于未然。
顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 70岁肾阳虚患者喝酒会有什么影响?

老年人的肾阳虚是一种常见的健康问题,而饮酒又是许多老年人日常生活中最常见的消遣方式之一。那么,老年人是否可以饮酒呢?其实,答案是不确定的。每个人的情况都不同,因此应该根据个人体质来决定是否饮酒。


中医认为,饮酒的量与质量需选择合适,尤其是对于肾阳虚的老年人更加需要注意。出现了肾阳虚的情况,可能因过量饮酒、酗酒等使状况加剧,所以肾阳虚的老年人一定要注意自己的饮酒量。


另外,在中医理论中认为,有些酒能够温补肾阳,对肾阳虚的老年人来说有一定的好处。这里的“有些酒”主要指的是质量上乘、经典名酒,如陈年花雕、陈年白酒等。但是,需要选择适量饮用,避免过量饮酒。


若老年人出现了肾阳虚的情况,中医方面提供了一些建议:首先,应该改变不良的生活习惯,保持规律作息,坚持适量锻炼,避免过度疲劳等。其次,饮食调节也是非常重要的,应加强对肾脏健康食材的摄入。最后,如果需要饮酒,要选择质量上乘、经典名酒,并控制好自己的饮酒量,以保护自己的健康。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 饮食不规律、脾胃失调等都是导致失眠的因素!

失眠是一种常见的睡眠障碍,中医角度认为失眠的原因可以是多方面的。


首先,中医认为失眠与心理因素密切相关。

情志不舒畅、忧虑、焦虑、抑郁等情绪问题可以导致心神不宁、思虑过多,进而影响入睡。

中医强调心与脏的关系,当人的心思太多,阳气上升,容易导致心火旺盛,从而影响入眠。


其次,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾主运化,脾胃功能正常,能够消化吸收得当。

但是,饮食不规律、暴饮暴食、过食辛辣和油腻食物等不良饮食习惯会导致脾胃失调,使得营养无法得到充分吸收,引起体内阴阳失调,进而影响睡眠。


第三,中医认为失眠与肝气郁结有关。

肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。肝郁可表现为易怒、烦躁、情绪波动大等症状,进一步影响睡眠质量。


第四,中医认为失眠与肾精亏损有关。

肾主藏精,精为生命之本。长期过度劳累、性生活不节制、久病虚损等情况会导致肾精亏损,肾阳不足,引起失眠问题。肾精充足,才能维持身体正常的生理机能,包括睡眠的调节。


最后,中医还将外界因素和生活习惯作为导致失眠的原因之一。

例如,环境噪音、光线刺激、睡眠时间不规律、晚餐过晚、饮食过量、饮酒、咖啡因摄入过多等都会对睡眠产生影响。


面对失眠问题,中医强调个体化治疗,根据患者具体情况采取针对性的调理措施。

常用的中医治疗方法包括针灸、中药调理、按摩推拿、气功调理等,以调节心境、舒缓情绪、平衡体内阴阳为原则,从根本上改善失眠问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早醒、入睡难、失眠与肝气郁结,很大可能是跟肝脏有关系!

失难以入睡、易醒、睡眠质量差…这些失眠的症状在现代人中普遍存在。

在中医看来,失眠与肝气郁结密切相关。 肝气郁结是指肝脏功能紊乱,出现气机不畅的情况。


 


中医认为,肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。


肝气郁结还可以引起其他一系列的身体和情绪问题,如头痛、胸闷、抑郁等。

肝主疏泄功能,若肝气郁结,则会导致肝经气机阻滞,血液循环不畅,从而影响睡眠。

肝藏血,肝气郁结会影响血液的调节和运输,使得血液供应不足,进一步影响睡眠质量。


此外,肝主筋,肝气郁结也可能引起肌肉紧张,导致身体不适。 肝气郁结还可以影响情绪稳定。

在中医理论中,肝气舒畅时能维持情绪的稳定,若肝气郁结则容易导致情绪波动,如易怒、烦躁等,进一步影响入眠。

有时,在肝气郁结的同时还伴随着心火旺盛,即心火与肝气交互作用,使得失眠问题更加严重。


针对失眠与肝气郁结的关系,中医提出了相应的治疗方法:


1.要调节情绪,保持心态平和。可以通过放松心情,避免过度的情绪波动,常做一些舒缓压力、放松身心的活动,如散步、听音乐、阅读等,有助于缓解肝气郁结。


 


2.要调节饮食及生活习惯。饮食上,应少食辛辣刺激性食物,多摄取一些清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有利于调理肝气。


 


3.保持规律的作息时间,养成良好的生活习惯,有助于调整肝气郁结。


 


4.采用草药和针灸疗法。常用的草药有柴胡、香附子、青皮等,具有疏肝解郁、调整情绪的功效。针灸疗法以调理肝经为主,通过刺激特定穴位,促进气血循环,调整肝气运行,达到缓解失眠的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠与饮食习惯息息相关,需重视!

食物与失眠的关系是中医非常重视的,因为中医认为饮食与睡眠密切相关。


 


睡眠对于人体的健康至关重要,而饮食是影响睡眠质量的一个重要方面。根据中医的观点,饮食不当会导致气血紊乱,从而引发失眠等各种睡眠问题。


 


这些类型的食物容易导致失眠问题的产生:


 


辛辣刺激性食物是容易导致失眠的罪魁祸首之一。辣椒、花椒、姜、葱、蒜等食物属于辛辣刺激性食物,它们的性质热燥,容易上火。中医认为,过多食用这些食物会使体内阳气上升,导致气血不畅,进而影响入眠。因此,在晚餐或临睡前最好避免食用过多的辛辣刺激性食物。


 


咖啡因和茶碱也是造成失眠的常见元凶。咖啡、茶、可乐等饮料中含有较高的咖啡因和茶碱,它们具有兴奋神经系统的作用。若在临睡前摄入过多的咖啡因或茶碱,会导致兴奋神经系统持续亢奋,难以入眠。因此,晚上最好不要饮用含咖啡因或茶碱的饮料,以保证良好的睡眠质量。


 


酒精也是容易引发失眠的食物之一。酒精对于中枢神经系统具有镇静和催眠作用,但这种作用往往只是短暂的。长期大量饮酒或在临睡前饮酒,虽然可能会产生瞌睡感,但它会干扰睡眠的正常周期,导致易醒、浅睡或多梦等睡眠问题。所以,要保证良好的睡眠,最好不要滥饮酒精。


 


高脂肪和高胆固醇食物也会对睡眠产生负面影响。油炸食物、肥肉、奶油、动物内脏等高脂肪和高胆固醇的食物,容易使人体内的胆汁分泌增多,加重消化负担,进而影响睡眠。因此,晚餐尽量避免过多摄入这类食物,以免产生消化不良的问题。


 


过食甜食也是导致失眠的原因之一。食用过多的糖分会迅速提高血糖水平,刺激胰岛素的分泌。当血糖水平迅速下降时,会引起身体的不适感,如烦躁不安、头晕等,从而影响入眠。因此,在晚间应避免过多摄入糖分较高的甜食,以维持血糖水平的稳定。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医认为,甜食容易导致失眠可能与这几点有关

吃甜食使人愉悦,但同时也容易导致失眠,从中医的角度来看,甜食容易导致失眠问题产生主要有以下几点原因:


 


首先,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾胃是消化和吸收营养的重要器官,对于维持人体的正常运转非常重要。甜食通常含有较高的糖分,摄入过多的糖分会给脾胃带来负担,干扰脾胃的正常消化功能。当脾胃功能受到影响时,容易导致气血不足或湿热内蕴,进而影响睡眠。因此,长期过食甜食可能会对脾胃功能产生不利影响,导致失眠。


 


其次,中医认为失眠与情绪波动有关。过食甜食会迅速提高血糖水平,使身体暂时获得一种愉悦感,但当血糖水平急剧下降时,会引起情绪的不稳定,如焦虑、烦躁等。这种情绪波动可能会干扰睡眠的正常进程,导致难以入眠或易醒多梦。中医认为,情绪的不稳定会影响心神的安宁,从而导致失眠。


 


此外,中医还将失眠归因于阴阳失调。甜食具有热性质,容易使体内阳气偏盛,而阳气过盛则可能导致阴虚。阴虚火旺的体质容易出现失眠问题。过食甜食会使阴寒之气被阳热之气所侵蚀,进而导致阴虚火旺,这是一种影响睡眠的身体状况。


 


另外,中医还强调肝气郁结与失眠的关系。过食甜食会诱发肝经郁结的情况,如肝郁气滞。中医认为,肝主筋络、调畅情志,肝郁气滞会导致情绪不畅,进而干扰睡眠。


 


此外,肝经还与睡眠的规律性有关,肝气不调也容易导致失眠。 为了保持良好的睡眠,建议适量摄入甜食,保持良好的饮食习惯、情绪调节以及规律的作息时间也是预防失眠的重要措施。如果失眠问题严重且持续,建议及时寻求医生的帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 导致失眠的原因有哪些?你是属于哪一种

中医认为,失眠是由多种因素综合作用所致,体质、情绪、生活习惯等都有可能导致失眠,其中,有些人群失眠的概率比其他人更高,看看你属于其中的一种吗?


 


1.体质虚弱的人容易出现失眠。中医将体质分为阴阳虚实四个方面,其中阴虚者易烦躁不安、心悸失眠;阳虚者则容易怕冷、手脚发凉,也会导致失眠问题。一些体弱多病、经常感觉疲倦、气血不足的人也容易出现失眠。


 


2.情绪波动大的人容易失眠。情绪与睡眠密切相关,长期的情绪波动如焦虑、抑郁、愤怒、忧虑等都会影响到睡眠质量。中医认为,情绪的不畅会引起心神不宁,干扰睡眠的正常进程。例如,肝郁气滞者容易失眠,并伴有易怒、愤怒等情绪。


 


3.生活习惯不规律的人也容易出现失眠。不良的生活习惯如熬夜、过度劳累、饮食不当等都会对睡眠产生负面影响。中医认为,良好的生活习惯对于保持健康的睡眠非常重要。过度熬夜或过度劳累容易耗伤精气,导致睡眠质量下降。饮食不当、暴饮暴食则会干扰脾胃的正常消化功能。


 


4.药物或草药的副作用可能导致失眠。一些西药和中草药,如咖啡因、兴奋剂等都会刺激中枢神经系统,影响到正常的睡眠规律。中医在开方时也会考虑药物的性质和组成,以避免对睡眠的不利影响。


 


5.年龄也是影响失眠的一个因素。随着年龄的增长,人体的阴阳平衡逐渐失调,而年长者的阳气逐渐衰退,容易导致失眠问题。


 


如果你也是属于容易失眠的人群,那么建议保持良好的作息习惯,调节情绪,保持适量的运动和饮食,避免过度疲劳和精神紧张,这些措施都有助于改善睡眠质量。如失眠问题严重且持续,建议咨询专业医生进行进一步的评估和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 这几种中医运动,有助于缓解失眠

中医强调身体的阴阳平衡和气血流畅对于保持健康的睡眠至关重要。众所周知,运动是调理身体的有效方法之一,失眠的调理也不另外。


 


给大家介绍几种中医运动,坚持下去可以帮助舒缓身心、调整气血,缓解失眠症状。


 


1.太极拳:太极拳是一种慢速、连续、柔和的运动形式,可以帮助调和身体的阴阳平衡。通过舒展身体、调整呼吸和集中注意力,太极拳可以减轻焦虑、放松紧张情绪,有助于入睡。


 


2.气功:气功是一种以调节呼吸和调整气血循环为特点的中医养生运动。其中一些气功练习,如腹式呼吸、五禽戏等,可以平缓呼吸、舒缓身心,有助于放松神经系统,促进睡眠。


 


3.易筋经:易筋经是一种古老的中医养生功法,通过特定的身体动作和呼吸法来锻炼肌肉、骨骼和经络。易筋经能够增强身体的阳气,促进气血运行,对于改善睡眠质量有一定的帮助。


 


4.拔罐:拔罐是一种利用负压原理将特殊的罐具吸附在皮肤表面,以刺激经络和穴位的中医疗法。拔罐可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,疏通经络,使身体得到放松,有助于缓解失 眠问题。


 


5.按摩:中医推拿按摩是一种通过刺激穴位、调理经络来调整身体的平衡状态的方法。头部、颈部、背部等部位的按摩可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,放松神经,有助于缓解失眠问题。


 


需要注意的是,每个人的身体状况和需求不同,选择适合自己的中医运动要根据个人情况来定。在运动之前可以进行热身活动,防止运动伤害,同时在睡前适量的运动时间,不要过于激烈,以免过度兴奋影响睡眠。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠问题要重视!长期失眠可能会产生更多的健康问题

失眠是许多人困扰的问题,失眠有可能是身体某些方面出现问题的表现,同时长期的失眠不但会导致原本身体的问题加重,还可能衍生出一些其他的健康问题。


 


一、神经衰弱:失眠会使体内的精气亏虚,影响脑神经的正常活动和调控能力,容易导致神经衰弱的症状,如头晕、注意力不集中、记忆力减退等。


 


二、免疫力下降:睡眠是人体免疫系统恢复和修复的重要时期。长期失眠会削弱免疫系统的功能,使身体抵抗力下降,容易患上感冒、疲劳、消化系统问题等疾病。


 


三、内分泌失调:睡眠不足会影响到体内的激素平衡,特别是肾上腺素、皮质醇等应激激素的分泌,导致内分泌系统紊乱,进而影响到月经、血压、血糖等生理功能的调节。


 


四、情绪焦虑:长期失眠会导致情绪波动,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。这是因为睡眠不足会影响大脑中的神经递质平衡,使情绪调节功能受到损害。


 


五、肝郁气滞:失眠长期持续,容易导致肝脏功能紊乱,出现肝郁气滞的症状,如脾气暴躁、胸闷、头痛等。


 


六、肾虚:失眠会进一步加重肾脏的虚弱状态。肾主藏精,而睡眠正是恢复精气的重要时刻。长期失眠导致肾虚,会进一步影响到生殖、发育和生长等方面的功能。


 


七、气血不足:睡眠是身体各脏腑器官得以休息、修养的时间。长期失眠会导致气血不足,影响脏腑功能的正常运行,表现为面色苍白、精神疲倦、心悸等症状。


 


在失眠问题产生后,我们应该重视并及时处理,调整作息规律和良好的睡眠环境,必要时可以采取中医的调理方法,从而改善睡眠质量,促进身体的健康与平衡。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 明明很困,为何半夜1-3点自然醒,难再入睡?注意:这2处堵了

“人老了,总是觉浅啊”


很多老年人都有这种困扰,到了夜深人静,会突然醒来,想继续睡,又辗转反侧,百无聊赖,睁眼发怔,让人烦恼。


不单是老年人,有很多年轻朋友也有这种烦恼,后半夜总是醒来,尤其是1-3点钟经常无缘无故地醒,醒了很难再入睡,辗转反侧睡不着,有时候还能睡个回笼觉,有时候彻夜难眠,直到天明。


短期影响工作,长期容易造成神经衰弱。


经常睡觉睡一半自然醒?


中医认为,很有可能是身体的这2个地方堵住不通了👇




第一处:肝气不足,经络不通




一个人的睡眠好不好,和他体内的气血运行是否通畅有很大关系。有的人白天经常生气,还容易喜欢吃辣的、油腻的食物,体内有太多火气无法发泄,晚上睡着了以后就会在体内捣乱。


况且人体十二经脉,对应十二个时辰,各有所主。而凌晨1-3时属于肝经当令,这段时间内,肝经气血最旺盛,如果肝经气血不足,尤其是肝血不足,在这段时间内就很容易表现出失眠的表现。


那么,想要改善睡眠,就要从疏通肝经入手。







这类患者症状很明显,比如说嘴巴很臭,经常有溃疡,刷牙时容易流血,眼睛很干很痒,滴眼药水都没用,每次洗头、梳头都会掉很多头发,脸上也油油的。此外还有情绪烦躁、肚子胀气等情况。








第二处:肺气不足,肺经不通




肝不好这种情况很多人都能想到,但是还有一点不容易想到,那就是肺经。


因为晚上睡觉的时候人体要呼吸,如果肺气不足了,人体就会胸闷、打呼噜,还会莫名咳嗽,这些都会让我们从睡梦中醒来。所以,解决的方法是补足肺气,减轻体内的肺热。






这类患者晚上睡觉容易咳嗽,白天起床后也会咳几声,其他时候很少咳。他们的皮肤状态比较差,没有光泽且毛孔粗大,身上的毛发缺少光泽,头发容易断裂。中老年人若是肺气不足了,晚上睡觉会打呼噜、身体燥热。






怎么解决凌晨1-3点钟自然醒的问题呢?


今天给大家分享两味中药,养肝血,补肝阴,安神助眠。




1、酸枣仁




酸枣仁性甘、平,味酸,入肝经和心经,可以养心益肝,安神


酸枣仁可以用于各种失眠,能够养肝血,安神志,对于肝血不足,肝失所养的失眠有很好的改善作用。


不仅可以改善凌晨1-3时醒来,失眠梦多,而且对肝虚有热的失眠,心神失养的心悸,失眠、健忘都有很好的作用。




2、当归




当归味甘,性温,入肝经,具有补血、活血、调经作用


当归为养血补血的要药,对于肝血不足,神失血所致的失眠多梦有很好的改善作用,养血助眠,改善梦多,提升睡眠质量。此外,当归对血虚导致的女性月经量少,血虚肠燥便秘都有很好的改善作用。


酸枣仁和当归都是大补肝血的中药,《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 



如果想要有更好的助眠效果,单靠这两味药是不够的,前面我们也提到了睡到半夜自然醒不单是肝经堵住了,还有肺经不通的原因。


因此,我们不妨再加两味补肺气的中药,肺气补足了,能减轻体内的肺热,晚上睡个安稳觉。




3、制远志




制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者




4、醋五味子




醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症


4味药组合在一起,我把此方起名为【失眠方】,具有滋阴养血、养心安神的功效,每天坚持喝,一段时间后失眠就会有所改善。


唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性年过30,不想前列腺增生,要做好这5个保健指南

说到前列腺增生,其实男性朋友们,应该一定都不陌生。

最近有朋友跟我说:“感觉自己总是尿频,尿不尽,甚至有时候尿黄,尿痛”,跑厕所的次数都有一点频繁
,感觉自己的生活都受到了困扰。

根据他描述的症状来看,基本可以判断是前列腺增生了。

前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性常见病
,一般的情况是在50岁左右才会出现临床症状,但也有些男性朋友在30多岁就会出现症状。



前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带。

腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。





那么如何才能预防前列腺增生呢?今天给大家分享5个前列腺增生保健的一些小常识,供男性,尤其是中老年男性参考。











如何预防前列腺增生?
























1.改善饮食结构














日常饮食中减少高胆固醇类食物的摄入,如动物的肝、肾等内脏,对预防前列腺增生的发生与发展有一定意义。













2.忌饮食不节














男性宜清淡饮食,不饮酒和不吃辛辣刺激食物,不吸烟。


在应酬时更要避免暴饮暴食,以免增加泌尿生殖系统负担。


暴饮暴食后,交感神经很容易过度兴奋,从而导致尿道、前列腺充血,诱发急性尿潴留、排尿困难。













3.忌过度劳累受凉














保持健康的生活节奏,适当的放松身心,避免过度劳累。


男性要避免过度劳累以及受凉,这些会引起膀胱和前列腺功能紊乱,导致排尿障碍。














4.性生活节制














性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺处于充血状态,以致引起前列腺增大。

因此性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,更不要以频繁手淫来释放自己的欲望,要给前列腺充分恢复和修整的时间。

反之,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺不利。

 













5.保持干爽














男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差、包皮过长、包茎等,容易藏污纳垢,若不及时清洁容易发生感染,从而导致前列腺炎,影响前列腺的功能。

因此坚持消洗会阴部是预防前列腺增生的重要环节。另外,每次同房前都坚持清洗外生殖器是很有必要的;若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

总而言之,前列腺是男性的常见病和多发病,有的还严重影响了生活质量。所以自我保健非常重要,保健做得好,才能防患于未然。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 70岁肾阳虚患者喝酒会有什么影响?

老年人的肾阳虚是一种常见的健康问题,而饮酒又是许多老年人日常生活中最常见的消遣方式之一。那么,老年人是否可以饮酒呢?其实,答案是不确定的。每个人的情况都不同,因此应该根据个人体质来决定是否饮酒。


中医认为,饮酒的量与质量需选择合适,尤其是对于肾阳虚的老年人更加需要注意。出现了肾阳虚的情况,可能因过量饮酒、酗酒等使状况加剧,所以肾阳虚的老年人一定要注意自己的饮酒量。


另外,在中医理论中认为,有些酒能够温补肾阳,对肾阳虚的老年人来说有一定的好处。这里的“有些酒”主要指的是质量上乘、经典名酒,如陈年花雕、陈年白酒等。但是,需要选择适量饮用,避免过量饮酒。


若老年人出现了肾阳虚的情况,中医方面提供了一些建议:首先,应该改变不良的生活习惯,保持规律作息,坚持适量锻炼,避免过度疲劳等。其次,饮食调节也是非常重要的,应加强对肾脏健康食材的摄入。最后,如果需要饮酒,要选择质量上乘、经典名酒,并控制好自己的饮酒量,以保护自己的健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 饮食不规律、脾胃失调等都是导致失眠的因素!

失眠是一种常见的睡眠障碍,中医角度认为失眠的原因可以是多方面的。


首先,中医认为失眠与心理因素密切相关。

情志不舒畅、忧虑、焦虑、抑郁等情绪问题可以导致心神不宁、思虑过多,进而影响入睡。

中医强调心与脏的关系,当人的心思太多,阳气上升,容易导致心火旺盛,从而影响入眠。


其次,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾主运化,脾胃功能正常,能够消化吸收得当。

但是,饮食不规律、暴饮暴食、过食辛辣和油腻食物等不良饮食习惯会导致脾胃失调,使得营养无法得到充分吸收,引起体内阴阳失调,进而影响睡眠。


第三,中医认为失眠与肝气郁结有关。

肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。肝郁可表现为易怒、烦躁、情绪波动大等症状,进一步影响睡眠质量。


第四,中医认为失眠与肾精亏损有关。

肾主藏精,精为生命之本。长期过度劳累、性生活不节制、久病虚损等情况会导致肾精亏损,肾阳不足,引起失眠问题。肾精充足,才能维持身体正常的生理机能,包括睡眠的调节。


最后,中医还将外界因素和生活习惯作为导致失眠的原因之一。

例如,环境噪音、光线刺激、睡眠时间不规律、晚餐过晚、饮食过量、饮酒、咖啡因摄入过多等都会对睡眠产生影响。


面对失眠问题,中医强调个体化治疗,根据患者具体情况采取针对性的调理措施。

常用的中医治疗方法包括针灸、中药调理、按摩推拿、气功调理等,以调节心境、舒缓情绪、平衡体内阴阳为原则,从根本上改善失眠问题。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早醒、入睡难、失眠与肝气郁结,很大可能是跟肝脏有关系!

失难以入睡、易醒、睡眠质量差…这些失眠的症状在现代人中普遍存在。

在中医看来,失眠与肝气郁结密切相关。 肝气郁结是指肝脏功能紊乱,出现气机不畅的情况。


 


中医认为,肝主疏泄,在情志不畅或长期压力下,肝气容易郁结,导致气血不畅,从而影响睡眠。


肝气郁结还可以引起其他一系列的身体和情绪问题,如头痛、胸闷、抑郁等。

肝主疏泄功能,若肝气郁结,则会导致肝经气机阻滞,血液循环不畅,从而影响睡眠。

肝藏血,肝气郁结会影响血液的调节和运输,使得血液供应不足,进一步影响睡眠质量。


此外,肝主筋,肝气郁结也可能引起肌肉紧张,导致身体不适。 肝气郁结还可以影响情绪稳定。

在中医理论中,肝气舒畅时能维持情绪的稳定,若肝气郁结则容易导致情绪波动,如易怒、烦躁等,进一步影响入眠。

有时,在肝气郁结的同时还伴随着心火旺盛,即心火与肝气交互作用,使得失眠问题更加严重。


针对失眠与肝气郁结的关系,中医提出了相应的治疗方法:


1.要调节情绪,保持心态平和。可以通过放松心情,避免过度的情绪波动,常做一些舒缓压力、放松身心的活动,如散步、听音乐、阅读等,有助于缓解肝气郁结。


 


2.要调节饮食及生活习惯。饮食上,应少食辛辣刺激性食物,多摄取一些清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,有利于调理肝气。


 


3.保持规律的作息时间,养成良好的生活习惯,有助于调整肝气郁结。


 


4.采用草药和针灸疗法。常用的草药有柴胡、香附子、青皮等,具有疏肝解郁、调整情绪的功效。针灸疗法以调理肝经为主,通过刺激特定穴位,促进气血循环,调整肝气运行,达到缓解失眠的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠与饮食习惯息息相关,需重视!

食物与失眠的关系是中医非常重视的,因为中医认为饮食与睡眠密切相关。


 


睡眠对于人体的健康至关重要,而饮食是影响睡眠质量的一个重要方面。根据中医的观点,饮食不当会导致气血紊乱,从而引发失眠等各种睡眠问题。


 


这些类型的食物容易导致失眠问题的产生:


 


辛辣刺激性食物是容易导致失眠的罪魁祸首之一。辣椒、花椒、姜、葱、蒜等食物属于辛辣刺激性食物,它们的性质热燥,容易上火。中医认为,过多食用这些食物会使体内阳气上升,导致气血不畅,进而影响入眠。因此,在晚餐或临睡前最好避免食用过多的辛辣刺激性食物。


 


咖啡因和茶碱也是造成失眠的常见元凶。咖啡、茶、可乐等饮料中含有较高的咖啡因和茶碱,它们具有兴奋神经系统的作用。若在临睡前摄入过多的咖啡因或茶碱,会导致兴奋神经系统持续亢奋,难以入眠。因此,晚上最好不要饮用含咖啡因或茶碱的饮料,以保证良好的睡眠质量。


 


酒精也是容易引发失眠的食物之一。酒精对于中枢神经系统具有镇静和催眠作用,但这种作用往往只是短暂的。长期大量饮酒或在临睡前饮酒,虽然可能会产生瞌睡感,但它会干扰睡眠的正常周期,导致易醒、浅睡或多梦等睡眠问题。所以,要保证良好的睡眠,最好不要滥饮酒精。


 


高脂肪和高胆固醇食物也会对睡眠产生负面影响。油炸食物、肥肉、奶油、动物内脏等高脂肪和高胆固醇的食物,容易使人体内的胆汁分泌增多,加重消化负担,进而影响睡眠。因此,晚餐尽量避免过多摄入这类食物,以免产生消化不良的问题。


 


过食甜食也是导致失眠的原因之一。食用过多的糖分会迅速提高血糖水平,刺激胰岛素的分泌。当血糖水平迅速下降时,会引起身体的不适感,如烦躁不安、头晕等,从而影响入眠。因此,在晚间应避免过多摄入糖分较高的甜食,以维持血糖水平的稳定。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医认为,甜食容易导致失眠可能与这几点有关

吃甜食使人愉悦,但同时也容易导致失眠,从中医的角度来看,甜食容易导致失眠问题产生主要有以下几点原因:


 


首先,中医认为失眠与脾胃功能紊乱有关。脾胃是消化和吸收营养的重要器官,对于维持人体的正常运转非常重要。甜食通常含有较高的糖分,摄入过多的糖分会给脾胃带来负担,干扰脾胃的正常消化功能。当脾胃功能受到影响时,容易导致气血不足或湿热内蕴,进而影响睡眠。因此,长期过食甜食可能会对脾胃功能产生不利影响,导致失眠。


 


其次,中医认为失眠与情绪波动有关。过食甜食会迅速提高血糖水平,使身体暂时获得一种愉悦感,但当血糖水平急剧下降时,会引起情绪的不稳定,如焦虑、烦躁等。这种情绪波动可能会干扰睡眠的正常进程,导致难以入眠或易醒多梦。中医认为,情绪的不稳定会影响心神的安宁,从而导致失眠。


 


此外,中医还将失眠归因于阴阳失调。甜食具有热性质,容易使体内阳气偏盛,而阳气过盛则可能导致阴虚。阴虚火旺的体质容易出现失眠问题。过食甜食会使阴寒之气被阳热之气所侵蚀,进而导致阴虚火旺,这是一种影响睡眠的身体状况。


 


另外,中医还强调肝气郁结与失眠的关系。过食甜食会诱发肝经郁结的情况,如肝郁气滞。中医认为,肝主筋络、调畅情志,肝郁气滞会导致情绪不畅,进而干扰睡眠。


 


此外,肝经还与睡眠的规律性有关,肝气不调也容易导致失眠。 为了保持良好的睡眠,建议适量摄入甜食,保持良好的饮食习惯、情绪调节以及规律的作息时间也是预防失眠的重要措施。如果失眠问题严重且持续,建议及时寻求医生的帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 导致失眠的原因有哪些?你是属于哪一种

中医认为,失眠是由多种因素综合作用所致,体质、情绪、生活习惯等都有可能导致失眠,其中,有些人群失眠的概率比其他人更高,看看你属于其中的一种吗?


 


1.体质虚弱的人容易出现失眠。中医将体质分为阴阳虚实四个方面,其中阴虚者易烦躁不安、心悸失眠;阳虚者则容易怕冷、手脚发凉,也会导致失眠问题。一些体弱多病、经常感觉疲倦、气血不足的人也容易出现失眠。


 


2.情绪波动大的人容易失眠。情绪与睡眠密切相关,长期的情绪波动如焦虑、抑郁、愤怒、忧虑等都会影响到睡眠质量。中医认为,情绪的不畅会引起心神不宁,干扰睡眠的正常进程。例如,肝郁气滞者容易失眠,并伴有易怒、愤怒等情绪。


 


3.生活习惯不规律的人也容易出现失眠。不良的生活习惯如熬夜、过度劳累、饮食不当等都会对睡眠产生负面影响。中医认为,良好的生活习惯对于保持健康的睡眠非常重要。过度熬夜或过度劳累容易耗伤精气,导致睡眠质量下降。饮食不当、暴饮暴食则会干扰脾胃的正常消化功能。


 


4.药物或草药的副作用可能导致失眠。一些西药和中草药,如咖啡因、兴奋剂等都会刺激中枢神经系统,影响到正常的睡眠规律。中医在开方时也会考虑药物的性质和组成,以避免对睡眠的不利影响。


 


5.年龄也是影响失眠的一个因素。随着年龄的增长,人体的阴阳平衡逐渐失调,而年长者的阳气逐渐衰退,容易导致失眠问题。


 


如果你也是属于容易失眠的人群,那么建议保持良好的作息习惯,调节情绪,保持适量的运动和饮食,避免过度疲劳和精神紧张,这些措施都有助于改善睡眠质量。如失眠问题严重且持续,建议咨询专业医生进行进一步的评估和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 这几种中医运动,有助于缓解失眠

中医强调身体的阴阳平衡和气血流畅对于保持健康的睡眠至关重要。众所周知,运动是调理身体的有效方法之一,失眠的调理也不另外。


 


给大家介绍几种中医运动,坚持下去可以帮助舒缓身心、调整气血,缓解失眠症状。


 


1.太极拳:太极拳是一种慢速、连续、柔和的运动形式,可以帮助调和身体的阴阳平衡。通过舒展身体、调整呼吸和集中注意力,太极拳可以减轻焦虑、放松紧张情绪,有助于入睡。


 


2.气功:气功是一种以调节呼吸和调整气血循环为特点的中医养生运动。其中一些气功练习,如腹式呼吸、五禽戏等,可以平缓呼吸、舒缓身心,有助于放松神经系统,促进睡眠。


 


3.易筋经:易筋经是一种古老的中医养生功法,通过特定的身体动作和呼吸法来锻炼肌肉、骨骼和经络。易筋经能够增强身体的阳气,促进气血运行,对于改善睡眠质量有一定的帮助。


 


4.拔罐:拔罐是一种利用负压原理将特殊的罐具吸附在皮肤表面,以刺激经络和穴位的中医疗法。拔罐可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,疏通经络,使身体得到放松,有助于缓解失 眠问题。


 


5.按摩:中医推拿按摩是一种通过刺激穴位、调理经络来调整身体的平衡状态的方法。头部、颈部、背部等部位的按摩可以促进血液循环,舒缓肌肉紧张,放松神经,有助于缓解失眠问题。


 


需要注意的是,每个人的身体状况和需求不同,选择适合自己的中医运动要根据个人情况来定。在运动之前可以进行热身活动,防止运动伤害,同时在睡前适量的运动时间,不要过于激烈,以免过度兴奋影响睡眠。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠问题要重视!长期失眠可能会产生更多的健康问题

失眠是许多人困扰的问题,失眠有可能是身体某些方面出现问题的表现,同时长期的失眠不但会导致原本身体的问题加重,还可能衍生出一些其他的健康问题。


 


一、神经衰弱:失眠会使体内的精气亏虚,影响脑神经的正常活动和调控能力,容易导致神经衰弱的症状,如头晕、注意力不集中、记忆力减退等。


 


二、免疫力下降:睡眠是人体免疫系统恢复和修复的重要时期。长期失眠会削弱免疫系统的功能,使身体抵抗力下降,容易患上感冒、疲劳、消化系统问题等疾病。


 


三、内分泌失调:睡眠不足会影响到体内的激素平衡,特别是肾上腺素、皮质醇等应激激素的分泌,导致内分泌系统紊乱,进而影响到月经、血压、血糖等生理功能的调节。


 


四、情绪焦虑:长期失眠会导致情绪波动,容易出现焦虑、抑郁、易怒等情绪问题。这是因为睡眠不足会影响大脑中的神经递质平衡,使情绪调节功能受到损害。


 


五、肝郁气滞:失眠长期持续,容易导致肝脏功能紊乱,出现肝郁气滞的症状,如脾气暴躁、胸闷、头痛等。


 


六、肾虚:失眠会进一步加重肾脏的虚弱状态。肾主藏精,而睡眠正是恢复精气的重要时刻。长期失眠导致肾虚,会进一步影响到生殖、发育和生长等方面的功能。


 


七、气血不足:睡眠是身体各脏腑器官得以休息、修养的时间。长期失眠会导致气血不足,影响脏腑功能的正常运行,表现为面色苍白、精神疲倦、心悸等症状。


 


在失眠问题产生后,我们应该重视并及时处理,调整作息规律和良好的睡眠环境,必要时可以采取中医的调理方法,从而改善睡眠质量,促进身体的健康与平衡。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 明明很困,为何半夜1-3点自然醒,难再入睡?注意:这2处堵了

“人老了,总是觉浅啊”


很多老年人都有这种困扰,到了夜深人静,会突然醒来,想继续睡,又辗转反侧,百无聊赖,睁眼发怔,让人烦恼。


不单是老年人,有很多年轻朋友也有这种烦恼,后半夜总是醒来,尤其是1-3点钟经常无缘无故地醒,醒了很难再入睡,辗转反侧睡不着,有时候还能睡个回笼觉,有时候彻夜难眠,直到天明。


短期影响工作,长期容易造成神经衰弱。


经常睡觉睡一半自然醒?


中医认为,很有可能是身体的这2个地方堵住不通了👇




第一处:肝气不足,经络不通




一个人的睡眠好不好,和他体内的气血运行是否通畅有很大关系。有的人白天经常生气,还容易喜欢吃辣的、油腻的食物,体内有太多火气无法发泄,晚上睡着了以后就会在体内捣乱。


况且人体十二经脉,对应十二个时辰,各有所主。而凌晨1-3时属于肝经当令,这段时间内,肝经气血最旺盛,如果肝经气血不足,尤其是肝血不足,在这段时间内就很容易表现出失眠的表现。


那么,想要改善睡眠,就要从疏通肝经入手。







这类患者症状很明显,比如说嘴巴很臭,经常有溃疡,刷牙时容易流血,眼睛很干很痒,滴眼药水都没用,每次洗头、梳头都会掉很多头发,脸上也油油的。此外还有情绪烦躁、肚子胀气等情况。








第二处:肺气不足,肺经不通




肝不好这种情况很多人都能想到,但是还有一点不容易想到,那就是肺经。


因为晚上睡觉的时候人体要呼吸,如果肺气不足了,人体就会胸闷、打呼噜,还会莫名咳嗽,这些都会让我们从睡梦中醒来。所以,解决的方法是补足肺气,减轻体内的肺热。






这类患者晚上睡觉容易咳嗽,白天起床后也会咳几声,其他时候很少咳。他们的皮肤状态比较差,没有光泽且毛孔粗大,身上的毛发缺少光泽,头发容易断裂。中老年人若是肺气不足了,晚上睡觉会打呼噜、身体燥热。






怎么解决凌晨1-3点钟自然醒的问题呢?


今天给大家分享两味中药,养肝血,补肝阴,安神助眠。




1、酸枣仁




酸枣仁性甘、平,味酸,入肝经和心经,可以养心益肝,安神


酸枣仁可以用于各种失眠,能够养肝血,安神志,对于肝血不足,肝失所养的失眠有很好的改善作用。


不仅可以改善凌晨1-3时醒来,失眠梦多,而且对肝虚有热的失眠,心神失养的心悸,失眠、健忘都有很好的作用。




2、当归




当归味甘,性温,入肝经,具有补血、活血、调经作用


当归为养血补血的要药,对于肝血不足,神失血所致的失眠多梦有很好的改善作用,养血助眠,改善梦多,提升睡眠质量。此外,当归对血虚导致的女性月经量少,血虚肠燥便秘都有很好的改善作用。


酸枣仁和当归都是大补肝血的中药,《内经》有“人卧则血归于肝”一说,意思是人躺倒并减少活动的时候,原本输送到四肢百骸的气血会回流到肝中,肝血充盈后,肝气回收,人便会慢慢产生倦意,进入香甜的睡眠中。


 



如果想要有更好的助眠效果,单靠这两味药是不够的,前面我们也提到了睡到半夜自然醒不单是肝经堵住了,还有肺经不通的原因。


因此,我们不妨再加两味补肺气的中药,肺气补足了,能减轻体内的肺热,晚上睡个安稳觉。




3、制远志




制远志是远志经过炮制后的中药,味苦、辛,性温,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰利窍等功效。配酸枣仁、当归,治疗心神不安、惊悸、失眠、心脾气血两虚者




4、醋五味子




醋五味子为生五味子经过醋蒸后的炮制品,增加了生津敛汗,宁心安神的功效。相比较生五味子,醋五味子常用于治疗津伤口渴、自汗盗汗、心悸怔忡(心跳剧烈,惊恐不安)等病症


4味药组合在一起,我把此方起名为【失眠方】,具有滋阴养血、养心安神的功效,每天坚持喝,一段时间后失眠就会有所改善。


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文章 男性年过30,不想前列腺增生,要做好这5个保健指南

说到前列腺增生,其实男性朋友们,应该一定都不陌生。

最近有朋友跟我说:“感觉自己总是尿频,尿不尽,甚至有时候尿黄,尿痛”,跑厕所的次数都有一点频繁
,感觉自己的生活都受到了困扰。

根据他描述的症状来看,基本可以判断是前列腺增生了。

前列腺增生是以排尿困难为主要特征的男性常见病
,一般的情况是在50岁左右才会出现临床症状,但也有些男性朋友在30多岁就会出现症状。



前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带。

腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。





那么如何才能预防前列腺增生呢?今天给大家分享5个前列腺增生保健的一些小常识,供男性,尤其是中老年男性参考。











如何预防前列腺增生?
























1.改善饮食结构














日常饮食中减少高胆固醇类食物的摄入,如动物的肝、肾等内脏,对预防前列腺增生的发生与发展有一定意义。













2.忌饮食不节














男性宜清淡饮食,不饮酒和不吃辛辣刺激食物,不吸烟。


在应酬时更要避免暴饮暴食,以免增加泌尿生殖系统负担。


暴饮暴食后,交感神经很容易过度兴奋,从而导致尿道、前列腺充血,诱发急性尿潴留、排尿困难。













3.忌过度劳累受凉














保持健康的生活节奏,适当的放松身心,避免过度劳累。


男性要避免过度劳累以及受凉,这些会引起膀胱和前列腺功能紊乱,导致排尿障碍。














4.性生活节制














性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺处于充血状态,以致引起前列腺增大。

因此性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,更不要以频繁手淫来释放自己的欲望,要给前列腺充分恢复和修整的时间。

反之,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺不利。

 













5.保持干爽














男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差、包皮过长、包茎等,容易藏污纳垢,若不及时清洁容易发生感染,从而导致前列腺炎,影响前列腺的功能。

因此坚持消洗会阴部是预防前列腺增生的重要环节。另外,每次同房前都坚持清洗外生殖器是很有必要的;若包皮过长或包茎等应早行手术治疗。

总而言之,前列腺是男性的常见病和多发病,有的还严重影响了生活质量。所以自我保健非常重要,保健做得好,才能防患于未然。
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文章 70岁肾阳虚患者喝酒会有什么影响?

老年人的肾阳虚是一种常见的健康问题,而饮酒又是许多老年人日常生活中最常见的消遣方式之一。那么,老年人是否可以饮酒呢?其实,答案是不确定的。每个人的情况都不同,因此应该根据个人体质来决定是否饮酒。


中医认为,饮酒的量与质量需选择合适,尤其是对于肾阳虚的老年人更加需要注意。出现了肾阳虚的情况,可能因过量饮酒、酗酒等使状况加剧,所以肾阳虚的老年人一定要注意自己的饮酒量。


另外,在中医理论中认为,有些酒能够温补肾阳,对肾阳虚的老年人来说有一定的好处。这里的“有些酒”主要指的是质量上乘、经典名酒,如陈年花雕、陈年白酒等。但是,需要选择适量饮用,避免过量饮酒。


若老年人出现了肾阳虚的情况,中医方面提供了一些建议:首先,应该改变不良的生活习惯,保持规律作息,坚持适量锻炼,避免过度疲劳等。其次,饮食调节也是非常重要的,应加强对肾脏健康食材的摄入。最后,如果需要饮酒,要选择质量上乘、经典名酒,并控制好自己的饮酒量,以保护自己的健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早起口苦?许是肝堵!分享3个中药方,疏肝祛湿清热,轻松消口苦

正常情况下,胆气以降为顺,出现这个情况主要是由于胆气不能顺降了,就会出现胆汁上逆,胆汁上逆到嘴巴里就会嘴巴苦。

为什么胆气不能顺降了呢?

常见有以下三个方面的原因:

一、肝火上冲。

如果你肝火太旺,胆气降不下去,肝火上冲就把胆汁带到嘴巴里去了,引起口苦。除了口苦之外,平时还会急躁易怒,甚至出现两胁的胀痛,眼睛干涩,头晕目赤,小便发黄等情况,这时候怎么办呢?我们可以参考一个丹栀逍遥丸,来疏肝解郁,平肝气,降胆气,口苦的问题就会消失了。丹栀逍遥丸:牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、白术(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。


二、胃气不降。

中医讲,胆随胃降,胃气不降,胆气当然也降不下去。胆气降不下去,胆汁上泛,上熏口中,就会口苦。那胃气为什么不降?因为肝主一身气机的升降,肝气郁会引起胃气不降,就会出现口苦,反酸,烧心,胃胀胃痛,而且还脾气很大,爱生气,生气后口苦症状就加重。这种情况可以参考一个小柴胡颗粒,有很好的疏肝和胃作用。小柴胡颗粒:柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。

三、湿气过重。

如果你平时湿气太重了,也会导致口苦,而且不仅口苦,还经常四肢困重,胃口差,腹胀腹泻,头发油等症状,这时候怎么办呢?我们可以参考一个苓桂术甘汤,健脾和胃,行气化湿,健脾,化湿,行气都有了。苓桂术甘汤:茯苓,桂枝(去皮),白术、甘草(炙)。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 人身诸病,始于脾虚!讲一味白术,送给脾胃虚弱的你

中医讲,脾主健运,脾虚则不能运化水湿,水湿停留体内,久之形成痰浊,并且脾又为生痰之源,

所以这些喝水都能胖的朋友即使吃得少,也容易长胖,也是我们常说的“虚胖”,

而且还特别容易乏力、没有精神、老是腹泻的情况。

再来看看吃多不会胖的朋友们,这类人往往是因胃火旺盛,刚吃下去的食物大多数还没来得及被身体吸收,就被胃火烧完了,

所以这类人不仅吃得多,容易饿,还易生病。

而造成这些的原因可都是因为脾胃气虚,运化无力所导致的,那应该怎么办呢?

今天就给大家分享一味可健脾养胃的中药——白术:

白术是一味可补虚的中药,味苦性温,可入脾、胃二经,和中益气,健脾养胃,对于脾虚诸症有不错的效果。

有很多调理脾胃的中成药比如四君子汤、归脾丸、附子理中丸等,里面可都有白术的,这也说明了无白术,补脾胃。


白术除了有补脾胃,还有燥湿利水,它可以帮助脾运转起来,将停留体内的水湿通过小便的形式排出体外。

可以改善下肢水肿,小便不利等现象。对于脾胃讲究“三分治,七分养”, 脾胃不好的人群还要从日常生活入手改善体质,比如饮食规律,平常要保持良好的心态等等。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 反酸、胃痛怎么办?分享一剂金铃子散,两味药清肝火,行气止痛

中医认为,肝主疏泄,肝喜条达而恶抑郁。肝的疏通、舒畅、条达可以保持全身气机正常运行,从而调控人们的情志活动。

若肝气郁滞、气机不畅,久而久之则会导致气郁化热,热而化火,气血郁阻,肝热内生。从而表现为心烦易怒、两胁肋胀痛、反酸嗳气、口干口苦等。

这该怎么办呢?

老中医常常会借用一个经典方子来开药调理,那就是出自宋代《太平圣惠方》的金铃子散:

1、川楝子。

我们先来看看方中第一味中药川楝子,它是植物川楝的干燥果实,又叫金铃子之称,是一味泻肝火理气的中药。味苦性寒,它寒凉的性格不仅可以泄肝热,还能去除小肠、膀胱之热,引心包相火下行。

2、延胡索。

再来看看第二味中药延胡索,又叫元胡。说起它,我想没人不认识,它可是一味擅长止痛的中药。味辛,可入肝经,有辛散、活血行气、止痛的作用,它可以入血分起到活血,使气血通畅,从而疼痛自然而然就缓解了。

以上两味中药,川楝子泻肝热,延胡索活血行气,共用则疏肝理气、活血、清肝火。因肝郁化火所引起的急性胃炎、肝炎、胆囊炎等情况可以借鉴借鉴这个金铃子散方。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一吃凉,肚子就难受?送你一味药,温三脏之寒,散寒止痛

饮食寒凉之后,寒邪停留在胃中,导致胃主受纳腐熟水谷精微物质功能失常,

就会表现出腹胀、怕冷、呕吐、泄泻的症状。而寒性凝滞,

人体的气血运行受寒邪影响就会运行不畅,出现瘀滞,“不通则痛”,腹痛的表现也就出来了。

这时候我们要怎么办呢?

今天就跟大家推荐一味小茴香,不仅能健脾和胃,散脾胃之寒,还能做到上暖肝、下温肾之效。

1、上能暖肝:肝主疏泄、主藏血,寒邪入体后气血运行凝滞不通,影响肝功能发挥,肝脏受寒少腹冷痛,尤其女性还会因为气滞血瘀出现痛经现象,而小茴香可以入肝经,散寒止痛,常与行气止痛药一起配伍使用。

2、中能和胃:针对的就是虚寒气滞之证,主要就是在健脾和胃的基础上达到散寒止痛的目的,小茴香辛温入脾、胃经,有芳香开胃、温中理气、散寒止痛的作用,凡是阳气亏虚寒胃,脾胃亏虚导致寒湿停滞,水饮停胃导致的恶心反胃、呕吐反酸、消化不良等症状都可以适用。

3、下能温肾:肾主一身阴阳,寒邪属阴,阴气过盛制约阳气,阳气不足就会出现畏寒,腰膝酸软、四肢发凉、性欲降低,尿频的现象,小茴香入肾经,暖肾散寒,补肾壮阳,可调节虚实之寒,补肾之阳气之效。此外还可用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛。

由于茴香温热阳性的特点,平时体质偏热、爱出汗、怕热的人不宜服用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 口气重,口干口苦?两味药,清胃火,去湿热,清新口气

中医讲,胃喜润恶燥,就是说胃喜欢湿润。如果我们的胃里有热了,开始烧火,胃里的食物就会发酵腐烂,味道变得难闻,然后顺着食道往上走,我们就会口臭。

胃里有火,还会灼烧津液,就像做饭烧水,把锅里的水烧干了,所以我们会口干。在五行中,苦味属于火,所以我们身上有火的时候,就会口苦。

胃肠湿热也会导致口苦。湿热邪气和热邪不同,不能只单靠清热就解决。

因为中医讲“湿邪粘滞”,湿邪最喜欢和别的邪气搅合在一起。


比如热邪,堵在我们的脾胃里,就会阻滞脾胃的气机,影响脾胃的消化功能。我们这个时候,除了会口臭,口干口苦,还会舌头胖大,舌苔又黄又厚,大便不成形,沾马桶,尤其是在吃了油腻,辛辣的食物后更严重。

如何缓解这些症状?

今天分享两味药,有助于清脾胃湿热。

1、黄连。

黄连是一个清热燥湿药,药性苦寒,可以入胃和大肠经。所以黄连不仅可以清胃火,还能燥湿,湿热两个邪气同时被清除,口干口苦口臭的症状就没了,而且没有东西堵在肠胃里,我们也不会腹胀恶心,便秘,大便不成形了。

2、佩兰。

佩兰药性芳香发散,归脾胃经,可以芳香化湿,行气开胃。古代的人随身携带的香袋里就有佩兰,可以祛除异味,自然也可以清新口气,而且佩兰可以健脾行气。
两味药既可以清热燥湿,又可以健脾行气化湿,还可以取药性的芳香,压制口气,湿热没了,不会耗伤津气,自然也就不会口干口苦口臭了,大家可以拿来泡水喝,虽然黄连有点苦。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 入冬后,手脚冰凉还怕冷?送你两味药泡水喝,逼出体内寒气

中医认为,阳气在我们的血脉,经脉里面流通,才可以温煦我们的筋脉,筋骨,让我们身上都暖洋洋的不怕冷。

当我们身上阳气不足的时候,也不只是怕冷这么简单,我们的身体会很容易受到寒气的侵袭,出现容易感冒,关节寒湿疼痛的情况,血脉里面阳气不足了,还容易导致气血凝滞,产生瘀血。

今天给大家分享一个两味药的小方子,平常泡水喝,可以温通经脉,温补阳气,让我们全身都暖洋洋的。


1、生姜。

生姜可以发散风寒,把侵入到我们身体表面的风寒邪气赶出体外,同时还可以温肺化饮,对于阳虚肺寒导致的痰多,咳嗽,也有很好的作用。生姜这味药,还可以入胃经,对于胃腑虚寒,导致的肚子疼,拉肚子,恶心反胃,口水比较多,也有很好的作用。

2、肉桂。

肉桂可以温通经脉,温补我们身上的阳气,如果说生姜,是帮助我们发散风寒的,那肉桂这味药,就是提高我们身体自身抵抗寒气的能力,从身体的根本,来补助阳气。
生姜和肉桂这两味药,都属于辛热的药物,对于体内有寒,总是手脚冰凉,怕冷的情况,都有很好的作用。

不过,也正是因为这两味药的药性,都比较温热,所以如果我们是阴虚,或者身体里有实热的体质,就不要使用了,以免损耗我们的阴血。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 四肢发麻?送你五味药,补脾、益气、滋阴、补血,远离麻木

手脚发麻的现象在日常生活中我们还是比较常见的,但是我们总是会忽视它,以为是压到了,或者是坐久了。

但是为什么有一部分人既没有压到,也没有坐的时间太长,还是会出现手麻、脚麻、腿麻?

中医认为,脾是气血生化之源,气能生血、行血,血能载气,气血一旦亏虚,运化功能就会失调,就会导致四肢麻木。

今天给大家分享几味中药,可以较好地缓解四肢麻木这一症状。


1、人参 。这第一味中药就是我们非常熟悉的人参,它性格温和,味甘微苦,具有大补元气、健脾、益气、生津等的作用,在这里它主要用于健脾、益气;补益五脏,改善气虚的状况。

2、熟地黄 。第二味药就是我们双胞胎兄弟之一熟地黄,它是将生地黄进行炮制之后得来的,去除掉了其中的凉,外表颜色是黑色的,不过黑色更加能够入药。具有补血、滋阴的功效。

3、当归 。第三味药是当归,对于我们来说也是比较熟悉的,它性微温,有活血、补血的功效,加强熟地黄的补血功效。
4、白术

5、炙甘草 。最后就是我们的白术和炙甘草了,白术性格温和、炙甘草平和,两者共起补脾、益气的作用。

这五味药材搭配为伍,使各味药材之间相互进行调和,相互作用,使补脾、益气、滋阴、补血的功效很好地呈现出来。

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文章 肾阳虚衰,力不从心?送你两味药,温肾阳,祛寒湿,还肾健康

我们出现肾虚的主要原因有:

1、先天不足。

由于在孕育过程中母亲营养不够,或者近亲集合,导致了出现先天肾精不足的情况,这种情况由于现代社会物质比较丰富,产前检查比较全面,发生率大大降低。

2、久病及肾。

中医讲肾是人体阴阳的根本,肝、心、脾、肺及六腑生病,如果不及时治疗,拖延下去,就会损伤人体根本,伤及肾阴、肾阳以及肾精,出现肾虚。这种情况在中老年人群更为多见。

3、劳作过度。

很多男性朋友,精力旺盛,不注意节制,过分劳作,损伤肾精,导致出现腰酸腿软,头晕耳鸣的肾虚表现。

今天给大家分享两味药,滋肾阳,补肾阳,解决肾阴阳两虚的问题。

1、菟丝子。

菟丝子可以平补阴阳,既能补肾阳,又能益阴精,不燥不滞,是平补肝、肾、脾三经阴阳的良药,湿可燥,燥可润,虚可补,实可清,寒可温,热可降。无论何种体质都可以用。

2、熟地黄。

熟地黄味甘,性微温,归肝、肾经。具有滋阴补血、益精填髓等作用。凡血虚、肾阴虚及肝肾精血亏虚所致的各种证候,比如肝肾阴虚引起的骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴等,以及肝肾精血亏虚引起的腰膝酸软、血虚萎黄、眩晕耳鸣等都可以用。两味药组合滋阴补阳、大补精血、适用于阴阳两虚引起的腰膝酸软、眩晕耳鸣、房劳伤肾等症。

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文章 胃不好,可能是肝火旺?送你两味药,清肝、和胃、止痛

今天给大家推荐一个方子两味药,叫做左金丸,对于肝火犯胃,胃失和降导致的反复胃炎有清泻肝火,降逆止呕,和胃止痛的作用。
左金丸的用药非常简单,只有两味,一味黄连,一味吴茱萸:

1、黄连

黄连是一味清热药,既入肝经,又入胃经,还能入心经,药性苦寒,既能入肝经清泻肝火,又可以入胃经清理胃热,还能清心火。

可能大家会疑惑,本来是肝和胃的问题,为什么要清心火呢?

因为在五行里,肝属木,心属火,木能生火,肝能养心,如果心火受到了一些损伤,肝会保护心火,这样肝火就会分给心火一些,这在中医的治疗理念里叫做“实则泻其子”,这样肝火才能更快降下来。


2、吴茱萸

吴茱萸也可以归肝经和胃经,可以降逆止呕,对于肝火犯胃导致的胃失和降有很好的作用,这样就能缓解恶心,反酸,打嗝的症状。

而且吴茱萸的药性是辛热的,可以防止黄连火郁寒凉,而损伤人体阳气。

同时吴茱萸又是肝经的引经药,不仅可以疏肝解郁,还可以把黄连的药性引到肝经,着重处理肝火。

最后需要提醒大家的是,如果反复胃炎胃疼,需要去医院定期检查。

而且今天推荐的方子,只适合于肝火旺盛的胃炎,如果是寒证导致的就不适合了,大家要注意鉴别,或者在正规医师的指导下,总之不要擅自用药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 口舌生疮,内心烦热?送你四药一方,“尿”出旺盛的内火,改善上火

今天就给大家分享一个可以缓解上火这一症状的方子——导赤散(丸),该方子是由生地黄、木通、淡竹叶、甘草组成。

1、生地黄。
首先,方中生地黄味甘、苦,性寒,归心、甘、肾经,具有较好的清热、降火、养阴、生津的作用,用它来制心火效果较好。

2、木通。

木通味淡、苦,性寒、归心、小肠、膀胱经,可上清心经之火,下导小肠之热,清心、除烦;与生地黄搭配,制火、滋阴、利水、通淋效果更加明显,共为君药。


3、竹叶。

竹叶味甘、淡,性微寒,归心、胃、小肠经,清热、泻火、除烦、利尿、通淋,可使心火下行,为臣药。

4、甘草。

甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,有祛邪热、益气、解毒止疼等功效,并且可以调和诸味药物,还可以防止木通、生地黄的寒凉,可谓是方中的辅药大使。

这四味中药相互搭配,使甘寒、苦寒相结合,以滋阴、利水为主;既能清热、凉血,又能利水、通淋;共收清热、利水、养阴之效。

但是需要注意的是,方子中木通苦寒,生地黄阴柔、寒凉,脾胃虚弱者慎用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气不足,病不断!分享一剂保元汤,补足全身之气,浑身充满活力

平时总是觉得感觉特别累,心慌气短,动则气喘,全身出虚汗,腰酸腿疼,全身乏力,能躺着绝对不坐着……这都是典型气虚的表现!

心气虚了,就容易出现心慌、心悸,可能会有心率不齐的现象。尤其是夏天提不起精神,容易出虚汗,

总是感觉非常累、心慌、气短,稍微走两步或者运动一下,就感觉心跳加快。

如果你不知道区分自己是哪里气虚了,或者感觉自己五脏都虚,怎么办呢?

那就来补补元气吧!

元气也叫真气,它指的是人体最根本,最本源的气,是人体生命活动的原动力,也是我们现在常说的免疫力。

元气藏在肾当中,后天靠脾胃化生的水谷之精的滋养跟补充。分享一个可补全身之气的方子——“保元汤”,

主要由黄芪、人参、肉桂、炙甘草这4味药组成。



一、黄芪。

黄芪大家都不陌生,是补气中的王者。主要补我们的脾肺之气,就是我们的后天之气和卫气,像是一个保护罩一样,保护我们的机体,防御外邪的侵袭,增强我们的体质。

二、人参。

我们常称人参为大补元气之药,味甘药性平和,不仅可以补脾肾之气,还能够生津止渴。对那些体质虚弱的人有很好地调理作用。

三、肉桂。


肉桂药性比较温和,入肾经。可以引火下行,温肾阳,祛除寒邪,可以温暖我们的四肢。

四、甘草。

甘草药性甘温,不仅能补中益气,还能调和其他药物,使其发挥更好的功效。肉桂助阳、人参益内、黄芪守外、甘草和中。

几个补气的药强强联手,补足全身之气,改善气虚体质。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 腰痛是肾虚吗?中医辩证,腰痛分3种,对症治,气血通畅筋骨柔

除了肾虚会引起腰痛之外,它的主要病机就在于筋脉淤阻不通,导致气血运行不畅,腰部没有得到充足的养分供给,才出现了腰痛的现象。

那么问题又来了,引起筋脉淤堵的原因有哪些呢?



接下来我们就从造成淤堵的寒、湿、瘀几方面入手,一起来认识认识腰痛有哪几种类型:

第一种情况的腰痛:

有没有在遇到冷空气的时候疼痛会加重,感觉腰部很沉重,就算是躺下来歇歇照样还是不会缓解,特别是阴雨天的时候症状更明显,伸出舌头一看舌质比较淡、舌苔白腻……这就多见于寒湿引起的腰痛了,寒湿郁阻脉络,导致气血运行不畅,需要在散寒行湿的基础上,再进行温经通络,缓解腰痛,参考秦艽、羌活等药祛风除湿。

第二种情况的腰痛:

在腰痛的时候腰部还伴有热感,特别是夏天或者是腰部受热后疼痛加重,遇冷还能起到缓解作用,这类患者经常感到口渴、小便黄、伸出舌头一看舌质红、苔黄腻的症状……这多见于湿热腰痛了,需要清热利湿、舒经通络、止痛。参考牛膝、地龙等药舒经活络。

第三种情况的腰痛:特征比较典型,痛起来的时候就跟针刺一样,位置也比较固定,一到了晚上疼痛就会加重,严重的时候翻身都困难,舌头伸出来一看舌质紫暗、有瘀点或者瘀斑……这就多见于瘀血腰痛了,我们就得先活血化瘀,才能起到通络止痛的作用,我们可以参考一个身痛逐瘀汤,它对于瘀血腰痛作用显著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾精不足,人显老?三味药,一味补肾,一味定心,一味养血

同样的年龄,有的人看起来头发乌黑发亮,腿脚利索,而有些人两鬓斑白,面色无华,很容易留下岁月的痕迹,这是为什么呢?

中医认为,这是肾精不足了,肾作为先天之本,主藏精,主骨,

因此,当肾精不足时,不能濡养筋脉,就会导致腰膝酸软、腿脚也不利索;

不能上充于脑,就会记忆力减退、反应迟钝;又因为精血同源,

所以,还会影响人体血液的生成,头发得不到滋养,就会出现白枯干发,脸上也长斑,

身体也就早早步入了早衰的阶段,这个时候我们就得赶紧补肾精了。

那么我们要如何补肾精呢?

今天给大家推荐一个药方,是由补骨脂、茯苓、没药三味药组成,不分年龄,都可用于补虚。

1、补骨脂。

补骨脂还可以叫做破故纸,辛、苦,温,入肾、脾经。它可以先温肾阳之气,肾阳之气又可以升至于脾,脾作为后天之本,运化水谷精微,肾作为先天之本,可以化身精血。而补骨脂能够同时做到补肾脾,荣养五脏,提升人体精气神的作用。脾肾强,则胃口好,四肢筋骨也就强健了。

2、茯苓

茯苓甘、淡,平,能够健脾宁心,当我们出现心肾不交时,心神也会不宁就会引发失眠,茯苓入心、肺、脾、肾。可以宁心安神,只有睡得香才有精神,睡得好,脏腑得养,气血也就好起来了。

3、没药。没药入心入肝,入脾入肾,既让精血相生,又让血运转起来,能够散血去瘀,消肿定痛。久服舒筋膜、通血脉、固齿牙、长须发、荣面色。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾气虚、湿气重!经常觉得累?中医帮你来解乏

常常乏力跟气虚和湿气重等有关,想要解决全身乏力问题,还需辩证调理。

01、湿气重。

湿气重者主要表现为肢体沉重、口腔中黏腻、总是犯困、水肿和乏力等。体内湿气来源于两方面,一方面是外湿,例如长期待在高温潮湿的环境中、经常浸泡在水中和淋雨等。若是外湿所造成的湿气重,主要表现为头晕、做事情时无法集中精力、全身酸痛等,此时应远离潮湿环境;一方面是内湿,跟吃太多寒凉、生冷、黏腻食物等有关,主要表现为食欲不振、消化不良、腹泻和腹胀等,此类人群应多吃具有健脾祛湿功效的食物,比如山药、白扁豆和赤小豆等。

02、脾气虚。

脾主运化,把食物运化成水谷精微,濡养着五脏六腑。脾胃虚弱会导致脾运化无力,无法濡养脏腑,从而导致精力和体力不足、四肢无力,同时伴有颜色发黄、没有任何食欲、易腹泻和腹胀等。此类人群应着重养脾胃,保持规律作息和饮食清淡,远离生冷油腻和辛辣食物;在中医指导下喝党参茶。


03、血亏虚。

血亏虚者易全身乏力、畏寒怕冷、月经量少和月经失调,同时伴有痛经和四肢发凉等。此类人群应多喝生姜当归羊肉汤,具有养血活血和散寒功效,但不适合易上火、舌头发红以及喉咙肿痛者。

04、肝气郁滞。

肝气郁滞可损害脾胃功能,影响气血生化,从而导致全身乏力,同时伴有烦躁不安、过度焦虑和紧张、月经失调和情绪低落、两肋胀痛等。此类人应注重调节情绪,多向亲朋好友倾诉;坚持户外活动,比如爬山、跳绳、跑步和瑜伽等,能帮助身心;同时适当的喝玫瑰花茶,促使肝气顺畅,改善不良情绪和乏力感。

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文章 肝脏最怕的几种行为,多做1次,伤肝百倍!现在纠正还来得及!







由于现代生活的竞争激烈,压力增大、环境污染,再加上饮食作息不均,缺乏正确的护发知识导致脱发掉发已成常态。相关报告显示,脱发已经呈现出明显的低龄化趋势,在30岁以下人群中,受脱发问题困扰的人群占比高达84%,呈现年轻化趋势。


一、脱发类型:

如今,脱发的人越来越多,脱发渐趋年轻化,导致脱发的原因众多,脱发类型也各异[1],主要有以下几种。

1.脂溢性脱发:多发生在男性、青壮年等人群中,主要因脂溢性体质、内分泌旺盛、表皮代谢异常导致。

2.精神性脱发:这是由于情绪变化、精神异常所引起的脱发现象,主要包括失眠、烦躁、焦虑、抑郁、亢奋等。

3.物理性脱发:这是由于空气污染、阳光暴晒、高温、放射性辐射、机械性摩擦刺激等物理原因而导致的脱发。

4.化学性脱发:长期使用某种化学制剂、化学性物品,或因重病接受治疗化疗放疗等,都会导致化学性脱发。

5.营养性脱发:这是由于营养摄入不足,以及肠胃吸收障碍导致的脱发现象。头发的正常生长,需要依靠多种营养物质的补给。

6.内分泌脱发:这是由于内分泌腺体机能异常、体内激素失调而导致的脱发,一般与营养不良、精神过度紧张、压力过大、熬夜、贫血等有关。
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文章 脾胃好不好,看这4方面就知道!又该如何调理?

一、看面色。

我们的面部作为最直观的标志,正如看一棵树的树叶就知道这棵树是不是健康。


如果一个人的脸色暗淡发黄,多是因为脾虚了,这个时候会出现食欲减退,容易疲劳,四肢乏力,大便不成形,舌头变胖有齿痕。

一些皮肤病,比如痤疮、斑、湿疹、皮肤瘙痒等也很有可能是脾胃不和而引发的。

二、看口唇。

《黄帝内经》中指出脾开窍于口,“其荣唇也”。脾胃出现问题了,同时会表现在口唇上,同时影响口味。

如果脾胃不好了,会食欲下降,口淡、嘴里没味道,口甜、口腻;嘴唇暗淡无血色、干燥、脱皮,反之则红润、湿润、有光。

三、 看口水。

脾在液为涎,我们听过垂涎三尺,这个涎就是唾液中清稀的部分。

正常情况下,口水帮助我们咀嚼、吞咽,不会流出来,如果脾胃不和,会出现不自主的流口水或睡觉时流口水。

四、看鼻。

肺开窍于鼻,与脾胃有什么关系呢?由于经络中的胃经开始于鼻部,所以鼻部的一些改变也会与脾胃有关系。

鼻腔干燥、甚至鼻子出血等情况多是因为脾胃功能受损导致津液疏布不足,鼻腔濡养不够的表现。

鼻翼红赤,伴有容易饿、口臭、牙龈肿痛则是胃热、胃火盛,根本原因在于脾胃运化不足,导致食物残留积滞在胃内,时间久了化热、化腐,表现在鼻部了。

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文章 天气一热就出汗,动则大汗淋漓?分享4个中药方,止汗固表养阴

第一,脾胃湿热

如果你经常头颈出汗特别厉害、口干口苦口臭、晨起呕恶感、经常上火,多是因为脾胃有湿热,可以参考黄连温胆汤或葛根芩连丸,清脾胃中的湿热,改善头颈汗出淋漓的情况。

第二,阴虚内热。

如果你经常手脚都比较热,而且稍微一热就大汗淋漓,晚上睡觉时燥热得不行,平时还有腰膝酸软、口干舌燥、胸中烦热、入睡困难等这些表现。这多是阴虚内热了,体内阴液不足、导致阳气偏多而容易迫使津液外出。这时我们就应该滋阴清热了,可以参考知柏地黄丸。

第三,肺表气虚。

如果你无论天热天冷,都是一动一身汗,平时还怕风、全身无力、没有精神头、面色苍白、经常感冒、咳嗽痰多等这些情况。多见是肺表气虚了,中医讲肺主皮毛,如果肺气虚了,那么控制皮肤、毛孔的能力就会变弱,控制不住毛孔的开合了,就容易出汗、被外邪侵袭。这时就要益气固表了,可以参考一个我们耳熟能详的玉屏风颗粒。

第四,心脾两虚。

如果你胸口、心窝处容易出汗,而且经常食欲不振、腹胀、心悸心慌、倦怠乏力、胸口憋闷等这些情况。这多见是心脾两虚了,因为汗为心之液,心脾气虚不能固摄汗液了,那就可以参考人参养荣丸,补充心脾之气,补养气血。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 大便干结小便却变多?胃强脾弱!一个麻仁丸,润肠清热,行气通便

便秘分很多种,如果你发现你的大便干结,小便却变多了,那你可能就是“医圣”张仲景在《伤寒论》里介绍的“脾约证”了!

张仲景发现了“脾约”这种证型,所以他也创造了专治“脾约”的麻仁丸。

麻仁丸:麻子仁,芍药,枳实,大黄,厚朴,杏仁和蜂蜜。

麻子仁是一种种子类药材,也是种子类药材里最富含油脂的一味药,所以里边的油脂可以起到润肠通便的作用,就像我们的机器运行,也需要润滑油一样。



大黄是一味常用的泻下通便药,药性苦寒,归胃,大肠经,苦寒之性,既能入胃,清胃热,又可以进大肠,泻实导滞排便。

杏仁也是一味种子类植物,而且归肺经,肺与大肠相表里,杏仁有宣降肺气的作用,肺气宣降功能正常,也会调正大肠的功能。所以杏仁既能对标排便,又能通过调理脏腑的功能。

白芍可以养阴液,还可以缓急止痛。胃里有火,就会蒸腾阴液,导致大肠更加干燥,白芍可收敛阴液,而且白芍对于阴液亏虚,火热亢盛导致的疼痛,也有很好的作用。

枳实和厚朴,都是行气破结的药物,理通肠道的气机,让气可以推动大便下行。

蜂蜜,大家都知道它可以润肠通便,但是经常忽略它可以补中益气。脾约证是因为脾弱了,所以就需要蜂蜜来补助脾气。

诸药合用,去燥热,通肠腑,恢复阴液,大便自通。非常适合脾虚,或者年老阴虚的便秘人群,但孕妇及气血亏虚的人应慎用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为何人一老,各种疾病都找上门?提醒:这3种原因千万要注意

随着年龄的增长,人的身体机能会由内到外全面衰退,和青年时期、壮年时期相比,身体各方面机能减弱会产生一种虚弱感,让老人们倍感无奈,还会因为三个方面的影响更易生病。

1.免疫力下降。

最直接的影响就是人体器官功能的衰退、新陈代谢减弱,从而降低免疫力,让病毒、病菌更容易入侵,长年累月积压的宿疾也有了可趁之机。老人免疫力下降的征兆:消化不良、头晕耳鸣、手脚麻木、久病不愈等等。

2.精神孤单。

衰老会让老人缺乏安全感,而且目前我国人口老龄化严重,留守老人独居问题也日益严重,缺乏陪伴和开解的老人在面对衰老时,往往会精神孤独、空虚,心灵上的空缺更容易带来心理疾病的影响.



3.滥用保健品。

老年人的两种特殊营养需求:

吃得好对任何年龄的人都非常重要,但对老年人来说更为重要。这就要求老年人必须选择营养丰富的食物,以确保即使少吃也能获得足够的必需营养素。这时身体需要更多数量的维生素和矿物质、蛋白质。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 湿气重的人,建议少碰3种水果!祛湿排毒,身体越来越棒

湿气重的人,大多脾胃虚弱,因为脾运化,水湿脾虚,则湿气容易滞留。炎热的三伏天阳气最为旺盛,但湿气也比较重,稍不留意就会给湿气可乘之机。尤其是在饮食方面不重视,就会导致湿气越来越重,影响脾胃正常运转。

第一,西瓜。

西瓜属于寒性食物,并且水分比较多,适当食用能够帮助解渴利尿,但过多食用也会加重体内湿气。大多数人在夏季吃西瓜都喜欢用冰镇的方式,无异于“雪上加霜”,也会加重西瓜的寒凉,如果经常吃冰镇西瓜,也会导致湿气越来越重,影响身体正常运转。



第二,芒果

但是芒果属于寒性水果,如果吃多了也会加重体内湿气,尤其是女性在月经期间更不宜多吃芒果。摄入体内芒果过多也会影响月经周期,甚至会出现宫寒的问题,湿气很难排出体外,也会诱发腹部肥胖。

第三,菠萝蜜。

菠萝蜜虽然是温热带水果,但也属于比较湿热的水果,如果总是吃很可能会导致体内湿气加重,也会出现身材肥胖。经常吃菠萝蜜的人会引发严重的口臭问题,所以再爱吃也要适当吃一点,不能过多食用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 十指连心!手指出现3种情况要当心,很可能是我们的身体在求救!

第一,手指震颤。

如果心脏比较脆弱的话,那在平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况,特别是在手握东西的时候根本拿不稳。有些心脏病情况非常严重的人,平时手指几乎没有停止过颤动。老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损,有患帕金森、老年痴呆的风险,建议进行心电图、脑部CT等检查。

第二,杵状指。

杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。该症状一般呈双手双脚对称性发作,指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角,正常人甲上角≤160°,杵状指时此角≥180°,且末端指节软组织呈球状,形如鼓槌。杵状指也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。

如果只是单纯杵状指,可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状,或有原发性疾病,可据症状选择相应的科室就诊,比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。



第三,指甲异常。

一般来说,正常的手指上面的指甲是圆润饱满的,而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。正常人手指的月牙情况一般是保持不变的,月牙可以看出一个人的身体健康状况,但并非说月牙要越多越好,而是如果月牙在一段时间内发生了数量或形状的改变,则说明本身就有一定的变化。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现4种异常,多半是肠道疾病“找上门”,忽视不得!

肠道出现异常会发射出哪些信号?这些表现不能忽视

1.便血。

大肠癌早期排便习惯会发生改变,恶性肿瘤发展到一定程度时会引起便血,血液呈现暗淡色并且粘附在大便表面,做粪便镜下检查时会发现有红细胞、大便潜血呈现阳性。持续性的血便以及大便潜血阳性,预示着大肠肿瘤,需要进一步去医院做检查。

2.便秘。

超过48个小时没有排便,这就是便秘,短期便秘说明肠道健康出现异常。长期便秘会对肠道带来严重伤害,容易导致食欲减退、脾气暴躁、腹部胀痛以及口臭等。久而久之会引起身体的肥胖和皮肤老化,导致痔疮肛裂、贫血以及直肠溃疡等。

3.腹泻和排便的次数关系并不是很大,一天排一次大便并呈现水状或者泥状,这就是腹泻。

一天排便五六次只要有形状那就不是腹泻。

急性腹泻起病比较急,每天的排便次数会长达10次以上,而且粪便量比较多并且稀薄,排便的时候会伴有肠绞痛以及腹鸣。慢性腹泻时间长,没有得到有效治疗会引起身体消瘦和持续性的发低烧,甚至会诱发脱水,紊乱了电解质,危及生命。

4.放屁。

屁属于多种气体的混合物,里面会含有硫化氢二氧化碳以及粪臭素等。屁多而且有臭味,说明摄入蛋白质太高,增加了胃肠道负担。此时应该多吃绿叶蔬菜和水果,防止出现胃肠道疾病。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝癌是“拖”出来的?提醒:身体出现4个异常,或是“肝”在求救

我国素来有“肝病大国”的称号,针对于一些罹患肝病的患者,一定要多加重视自身的病情,积极治疗和随访,避免让病情持续发展。


如果我们的身体有病变了,身体信号是隐藏不了的,许多异常表现会慢慢浮出,需要细心观察并正确治疗。

肝癌是由乙肝慢慢恶化而来。乙肝长期得不到有效控制会反复对肝细胞带来损害,病毒在肝细胞内不断复制。肝细胞为了清除这些异己,会启动免疫自我保护,在这个过程中很容易让肝脏局部发生纤维组织增生,这其实就是肝硬化的表现。

在发生肝硬化后,如果仍然不控制病情,大约需要10~20年的时间逐渐发展成肝癌。

很多人的肝癌都是拖出来的,这些表现不能忽视。

第一,消瘦。消瘦是肝癌患者较为典型的症状之一,在短期内没有刻意减肥的前提下体重下降超10%一定要警惕。

第二,食欲不振

身体莫名出现食欲下降的表现,且越来越严重。进食后会有上腹部饱胀、嗳气的表现,该症状很容易被误认为是胃病引起。

第三,皮肤异常。


肝癌会导致患者皮肤出现异常黄染,面部、颈部以及手背等处还会有蜘蛛痣出现。
第四,右上腹痛。


肝区出现疼痛的位置一般处于右上腹部,早期疼痛症状一般不明显,随着病程的发展会越来越明显,同时可能放射至右肩膀、右侧腰也发生疼痛感。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性晨起后的2个行为,比喝酒还伤肝?若你正在做,劝你要谨慎

第一,刚醒就抽烟。早上刚醒的时候都是睡眼朦胧的状态,所以很多男生就习惯刚醒来就抽烟,利用抽烟使自己快速清醒,这种做法其实是不对的。

因为刚醒来就抽烟的话很容易影响血的液流通,就很容易造成肝脏血气不足,给肝脏加重负担。所以建议广大男生朋友,早起不吸烟,其余时间也尽量少吸烟。


第二,晨起不吃早餐。可能很多人认为吃不吃早餐跟肠胃有关,为什么跟肝脏有关呢?

其实肝脏不仅是身体内最大的解毒排毒器官,其实肝脏也是身体内最大的消化器官。肝脏分泌胆汁,主要分泌一些比较油腻的食物,如果早上不吃早餐,肝脏就无法正常分泌胆汁,从而影响肝脏的健康。同时,长期不吃早饭的话,身体当中摄入不到充足的营养,则会出现低血糖的情况发生,影响了自身的新陈代谢和血液的循环。

多少人为了能多睡会懒觉,就直接跳过早餐这个环节,甚至他们还认为少吃一餐,就能减少热量的摄入,能加快达到瘦身的目的。其实这样的行为是错误的,不吃会导致胃酸侵蚀胃粘膜,出现肠胃疾病,还会浪费上午燃脂的机会。因为这时的你,各方面机能都处于待定的状态,而早餐就是唤醒它们的闹钟,让它们起来工作,燃脂的效率才能大大提高。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现这4种异常不重视,可能会一步步把胃推向胃癌!

身体出现4个异常,当心胃癌来临:

第一,大便明显变黑。

排除饮食影响之外,胃癌患者会出现大便发黑或大便隐血阳性的现象。这是胃癌较常见症状之一,在早期胃癌中占50%~65%。

第二,不能缓解的胃胀、消化不良。

胃癌会减弱胃的蠕动功能,导致消化不良,进食后异常饱胀,甚至在吃了少量食物后,也会感到莫名的饱,这些是早期胃癌最常见的症状。

第三,呕吐、厌食烧心。

胃蠕动一慢,就容易出现食欲不振、嗳气,有时伴有反酸、烧心,甚至呕吐,饭后尤其明显,并且多数没有诱因,口服药效果不好。

第四,上腹部胀痛。

开始为间歇性隐痛,继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受,但不易缓解或短时间缓解后又出现。这些症状与慢性胃炎、胃溃疡引起的胃肠不适比较难区别,如果长时间出现腹部胀痛,不要再当普通胃病而忽视了,最好尽早到医院就诊。

大多数早期胃癌没有明显的临床症状,少数会出现饱胀、不适和消化不良,不易引起注意,患者将遭受体重减轻、厌食症和晚期胃癌的折磨。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 黑眼圈=没睡好?其实黑眼圈也可能与这些疾病有关

众多人的普遍认知里黑眼圈是熬夜或者睡眠质量不好导致的,但是调整睡眠后发现黑眼圈也没有消失,这是怎么回事呢?

黑眼圈的形成与许多原因有关,如真皮黑色素沉积,浅表血管结构显现,皮肤松弛出现沟槽以及水肿。

因此,黑眼圈也分为以下几种类型:

一是色素型黑眼圈,是由于真皮黑素细胞增多,真皮黑色素过度沉积,与日光暴露、药物摄入、卸妆不完全、妊娠、哺乳、过敏、眼部手术和外伤等原因相关。

二是血管型黑眼圈,这是由于眼睑部皮肤又薄又透明,皮下脂肪缺失,真皮毛细血管及皮下明显突出的蓝色网状静脉透过皮肤所形成,在月经期尤为明显。

三是结构型黑眼圈,皮肤松弛、老化、水肿导致光线形成阴影样外观,最终形成黑眼圈。

黑眼圈说明身体有哪些疾病?

第一,月经不调对于女性来说,如果月经期间黑眼圈加重,则可能是痛经或月经不调导致的。
第二,过敏性鼻炎
如果总是早晨起床就鼻炎发作,打喷嚏或流鼻涕,使眼睛下方的血流增加,形成黑眼圈。所以,黑眼圈也和过敏性鼻炎有关系
第三,慢性胃炎
第四,慢性肝病
长期肝功能不正常或肿大,在眼眶周围有色素沉着,呈现出黑眼圈。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 走路快和走路慢的人,谁更长寿?研究表明二者或相差15年寿命

研究表明,走路慢的人,肺部、牙齿以及免疫系功能都更差一些,自身的手眼协调性也不如走路快的。且研究显示,大脑的体积和表面积越小,看起来越显老。对此,研究人员分析认为,未进入老年时就走路慢,可能是健康问题的一个异常信号。

快步走有很多功效,如保证充足的氧供给、增强心肺功能、提高血管弹性、预防骨质疏松等。但是患有膝关节疾病,如慢性退行性骨关节炎,就不适宜采用这种锻炼方式,步行速度快,对膝关节的压力更大。

经常走路身体会收获哪些好处?

第一,改善肺活量。

《中国临床康复》发布的研究显示,经过4个月的健走锻炼后,人体的肺活量会显著增加,同时还能一定程度增加脑部的血流量。

第二,改善心脏机能。

《中国运动医学杂志》上的研究指出,参加8周健走锻炼后可以明显改善受试者的左心室舒张功能,让心率变慢、心肌收缩能力增强。

第三,促进消化吸收。

步行运动过程中内脏器官会随之运动,呼吸时膈肌上下运动会对胃肠道产生一定摩擦,也能促进胃肠道蠕动。

第四,有助保护关节。

步行运动对于骨关节健康有很大好处,在运动过程中可加速关节液充盈、减少软骨之间的摩擦,对于促进钙质吸收、强化下肢肌肉均有帮助,可以更好的保护膝关节。
第五,减少抑郁、焦虑。运动时可以分泌令人愉悦的多巴胺激素,长期坚持运动可以有效缓解过大的心理压力和不良情绪,对于心理健康有帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 确诊癌症后,化疗与不化疗,哪个活得更久?肿瘤医生说出答案

化疗是一种主要通过药物直接破坏肿瘤细胞结构或阻断细胞增殖过程中的营养物质,进而杀死肿瘤细胞的治疗手段。

而化疗的治疗原理就相当于是以毒攻毒,虽然效果特别明显,但是也会容易损伤身体里的正常细胞,以及患者身体的免疫功能。尤其是化疗以后,身体的一部分组织功能也会受到影响,容易出现不适的症状,比如脱发,食欲下降,呕吐,腹泻等。

在排除病情严重程度和个人体质,经济社会状态等无关因素影响后发现,接受化疗的病人依然有更高的一年生存率,积极接受化疗,可以让一些高龄晚期肺癌患者一年内的生存率翻三倍。

化疗的优势在哪里?


第一,延长患者寿命化疗的优点比较明显,通过化疗能够延长患者的寿命,因为部分癌症恶化程度高,单纯通过手术的方式可能达不到治疗的目的,利用化疗的方式能够杀灭癌细胞。由于化疗所含的化学药物对人体有一定的副作用,会使体内正常细胞受到损害,因此,在进行化疗前,还需要根据患者的身体健康状况来决定是否可以做化疗。

第二,可以抑制癌细胞恶化癌症患者到了晚期阶段,治疗难度比较大,可以通过化疗的方式进一步遏制癌症细胞的恶化,通过其他方式治疗可能很难好转,但是通过化学药物治疗能够控制和杀灭癌细胞,这样对癌症控制有利,因此,对化疗比较敏感的肿瘤,通过化疗能够尽快控制病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体这两处出现了发臭的现象,是肠道在“求救”,请赶快自查

在过去30年间,中国肠癌患者人数激增700%,成为全球患病人数最多的国家。

97%的结直肠癌患者,没确诊前一次肠镜也没有做过,只有6.9%的肠癌是主动体检时发现,83%的患者一发现就是中晚期,44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移!

有太多人忽视息肉了。90%以上的大肠癌是从大肠息肉演变而来,大肠息肉是公认的癌前病变,但从腺瘤性息肉到癌变一般5年~10年的时间,不过由于息肉长在肠道内大多无明显症状,不易被患者察觉。发现时,很可能已经长了许多年了。

身体哪两处出现了发臭的现象,说明肠道在“求救”?

第一,放屁变臭。放屁臭分为两个原因,一个原因是屁的成分发生改变,这跟消化功能不全或饮食结构异常有关。另一个原因是肠道中有太多粪便停留没有排出,其实人们该排便了。要警惕两种臭屁,分别是臭鸡蛋味和腥臭味。

第二,排便变臭。通过大便的气味能辨别肠道环境是否正常。正常情况下,大便并不会特别臭的,但是由于吃肉太多时会使得大便有臭味。大便呈现刺鼻酸味,说明发酵性消化不良。如果大便伴有腥味的焦黑便,说明消化道出血且出血量多。粪便有鱼腥臭味或水样便,是肠道内太多血液和黏液分解的结果。

若出现肉汤样大便且奇臭无比,说明肠道出现出血性坏死炎症。另外,也要警惕排便异常,若排便习惯突然发生改变、持续性血便、便秘和腹泻交替、持续性腹泻和黑便超过一星期以上和大便细,需去医院相关检查。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现这4大异常,可能是肾在向你“求救”,赶紧自查!

根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。
肾病不是突然就来的,身体发生4种变化,也许是肾脏在求救。

第一,蛋白尿。

蛋白尿是肾病损伤最常见的表现之一,就是大家所说的泡沫尿。一旦尿液含蛋白质就会生成小分子物质,析出泡沫,犹如鸡蛋加水搅拌一般,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,一定要提高警惕。

第二,高血压。

血压升高也有可能是肾脏疾病导致,当大量水分潴留囤积在血管内部,便会导致血压升高,并且一般无法通过降压药缓解。

第三,脚踝水肿

如果脚踝水肿的情况出现了很长时间,而且休息之后也没有得到明显的改善,那么则要提高警惕,这很有可能是肾衰竭的前兆,脚踝水肿大多是由于代谢出现问题导致的,体内大部分水分无法及时排出体外,则会导致脚踝水肿,有些患者还会出现眼睑水肿的情况。

第四,皮肤瘙痒。浑身上下皮肤瘙痒、干燥蜕皮,也可能是肾脏疾病发出的信号,但这种瘙痒并不会局限在特定部位,而是浑身上下都有可能。根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。

肾病不是突然就来的,身体发生4种变化,也许是肾脏在求救。

第一,蛋白尿。蛋白尿是肾病损伤最常见的表现之一,就是大家所说的泡沫尿。一旦尿液含蛋白质就会生成小分子物质,析出泡沫,犹如鸡蛋加水搅拌一般,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,一定要提高警惕。
第二,高血压。血压升高也有可能是肾脏疾病导致,当大量水分潴留囤积在血管内部,便会导致血压升高,并且一般无法通过降压药缓解。
第三,脚踝水肿。如果脚踝水肿的情况出现了很长时间,而且休息之后也没有得到明显的改善,那么则要提高警惕,这很有可能是肾衰竭的前兆,脚踝水肿大多是由于代谢出现问题导致的,体内大部分水分无法及时排出体外,则会导致脚踝水肿,有些患者还会出现眼睑水肿的情况。
第四,皮肤瘙痒。浑身上下皮肤瘙痒、干燥蜕皮,也可能是肾脏疾病发出的信号,但这种瘙痒并不会局限在特定部位,而是浑身上下都有可能。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常吃花生,对血管是好是坏?医生坦言:3种食物尽量少吃

许多人会把花生当做下酒菜,可能一次性吃很多,也有的人了解花生营养成分后每天坚持只吃几颗,会控制好量。

那么,花生是对血管有一定好处吗?

研究发现,每天平均吃4粒花生的人,相较于长期不吃花生的人来说,缺血性中风风险降低了20%、全脑卒中风险降低了16%、心血管疾病风险降低了13%。不过,在吃花生的时候也应该适量,并选择适当的方式。


医生坦言:以下3种食物尽量少吃

第一,咸菜辣酱。

咸菜和辣酱,都是盐和脂肪超标的食物,一定要注意。摄盐过多会导致渗透压增高,影响血液循环,人容易患上高血压。

第二,高糖食物。

吃了甜食后会让大脑神经变得兴奋,产生愉悦感,但是经常吃这类高糖食物,会让身体无法全部吸收其中的糖分,没有被吸收掉的糖分就会转化成甘油三酯。在身体内形成脂肪,损伤血管壁细胞活性,让血液变得黏稠,让血液流通受限,诱发心血管疾病。

第三,红烧肉。

红烧肉是一道“家常硬菜”,由于吃起来香甜软糯,口感好,成为了众多人的最爱。但红烧肉的原材料本身就是脂肪含量比较高的五花肉,在制作过程中,又添加了大量的酱油、糖等调味品,成品的热量更是上升了一大截。由于老年人代谢能力较低,经常吃红烧肉,不仅可增加肠胃负担,造成肥胖,还会导致血糖、血脂水平升高,使血液变得黏稠。久而久之,可形成血栓,导致血管堵塞。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 寿命长短,“饭量”先知!多吃点好还是少吃点好?医生给出了答案

钟南山院士,曾表示健康饮食的两大原则:

一是食不过饱,二是早餐要吃好。寿命长短,“饭量”先知?到底是吃得多长寿,还是吃得少长寿?

研究并没有得出,限制热量摄入能够延长寿命的相关结论,但从中我们可以得知,每天适量进食、不要吃得太饱,对保障健康是有利的。

长期饮食过饱,会给身体带来哪些危害?

第一,大脑早衰。

饱食后,胃肠道循环容量增加,容易造成大脑血液供应相对不足,使脑细胞正常生理代谢受到影响,患者会出现反应迟钝等大脑早衰的表现。并且研究发现,大约有30%-40%的老年痴呆病人,在青壮年时期都有长期饱食的习惯。所以想要保持健康,控制饮食摄入量是很有必要的。

第二,损伤胰岛功能。

吃完饭后血糖会升高,胰岛细胞会分泌胰岛素去调整血糖。但是长期吃太饱,就会给胰腺带来沉重负担,慢慢地会导致胰岛素抵抗的发生,最终患上糖尿病这类慢性疾病。

第三,导致肥胖

吃饭吃得太饱,势必会导致摄入能量远大于身体所需要的,而代谢不了的能量和热量,就会储存在身体里,慢慢转变成脂肪,进而导致肥胖的发生。

有相关研究和多个实验证实,肥胖乃是万恶之源,体重超标者患高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、痛风、心脑血管病的几率,明显高于体重正常人群。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 女人快要“绝经”时,身体或有这4个表现,提醒45-55岁女性多留意

女人快要“绝经”时,身体或许有这4个表现:

第一,月经紊乱。

当女性朋友快要绝经的时候,这个过程并不是突然发生的,因为女性体内的雌激素并不会明显降低,而是循序渐进出现的一个过程。

所以快要绝经的时候,由于雌激素发生波动就很容易导致月经的状态出现异常发生月经紊乱的现象,如果一段时间内感觉月经不再有规律,那么就要多加注意,可能是快要绝经了。

第二,情绪异常。

每个月来月经的那几天情绪会发生变化,那就更不用说绝经期了,这是体内激素发生了变化而造成的。

如果到了45岁后,发现自己情绪发生了改变,经常发脾气,情绪波动大,经常出现负面情绪,那就要引起重视了,大多是绝经期要到了。

第三,皮肤无光泽。

女性在面临绝经时,雌激素分泌会逐渐减少,而雌激素是维持女性特征的重要物质,雌激素分泌减少,会造成女性的身体以及皮肤发生变化,皮肤失去光泽和弹性,变得松弛。

第四,潮湿盗汗。

随着到了一定年纪进入绝经期之后,也就意味着卵巢功能开始逐渐老化,随着激素水平的下降,女性生殖道和内分泌器官衰老速度加快,也是临床上常见的一种生理现象。

在此期间由于体内激素水平的变化,血管收缩明显,女性朋友会出现潮热盗汗的情况,也会出现头晕脑胀的情况。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 结石?送你三味药,一排石,一化石,一消石,清热利湿,散结消石

在这给大家分享三味中药,可排石、化石、清热消石。

这三味药就是金钱草、鸡内金、海金沙

第一味药:金钱草。金钱草味甘、微寒、入肝、胆经,具有甘淡利尿、通淋排石的功效,清除体内的热火,临床还可用于治疗湿热黄疸,疮疡肿痛、湿热肝胆的作用。

第二位要:鸡内金。鸡内金是鸡体内砂囊的内壁,药性平和,味甘,入脾、胃、小肠、膀胱。具有消食化滞、宽容健脾、利水通淋的功效。在临床上,鸡内金还是一味强脾胃、化结石的良药,它不仅可以消食,还可以健脾胃,对于小孩消化不良,胃口不好,就可以用鸡内金来缓解。

第三味药:海金沙。海金沙是海金沙科植物的干燥成熟孢子,是一味常见的中药。它味甘咸,寒,可入膀胱、小肠二经,含有丰富的氨基酸和糖类以及黄酮类化合物,具有利尿排石、利胆的功效,还可用于抗菌消炎、疏散风热的作用,在临床多用于急性肝炎、尿路感染、结石、支气管炎、湿热肿毒、肠炎等症状。

以上三味中药,金钱草入肾排石、鸡内金入胃化石、海金沙入肠清热,诸药合用,可消去因湿热蕴结所致的结石。

而在这三味药的基础上再加入石苇、车前子、滑石、瞿麦、木通等几味药材,就是三金排石汤了,在临床上具有通淋排石、清利湿热、活血祛瘀、补脾养肾等功效。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 虚不受补?简单一味药泡水,固涩一身精气,正气内存,邪不可干

日常生活中,有这样一种人,觉得自己阳虚了,需要补一下,但吃了生姜、牛羊肉等热性的食物,

反而会出现口舌生疮、喉咙痛等上火的现象…

还有的人感觉身体气虚的厉害,但吃了补气的黄芪、人参后,不仅没补气反而会有胸闷感…



这是怎么一回事呢?

中医认为,这些情况多见于虚不受补,而虚不受补通常是因为脾胃虚弱引起的。

中医讲,脾主运化,可以把水谷精微转输至全身脏腑的生理机能。

但若脾气虚弱,至胃气失和,从而导致脾运化能力失常,这人体所需的水谷精微就不能被运化,就形成湿邪聚集体内。

久而久之,脾胃越来越虚弱,身体也就不能吸收各种营养物质。

再者有一些朋友本身胃肠消化功能就不好,体内湿还重,平常也易闹肚子,伸出舌头一看舌苔也比较厚腻。

而这个时候,再吃一些滋补的食物,不仅没有把虚弱补回来,反而是雪上加霜。所以这类人在进补之前应先调理脾胃,脾胃功能健全,方是进补之时。

总的来说,五味子心、肝、肺、肾、脾胃皆能补,上能收敛肺气,下能滋养肾阴,外能收敛心气,内能健脾涩肠。

对于肺虚久咳、心气虚导致的失眠、出汗以及脾胃虚寒、身体吸收不好等有一定的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 走路出现这3个异常,多半是身体在向你“求救”,得搞清楚了

一般来说,我们通过走路的身体表现,也能够判断身体是否健康。

因为很多人在疾病发展过程中许多信号会产生,在走路过程中就容易出现特殊表现,因此需要了解走路时怎样的姿态才是正确的。

那么,走路时有哪些特殊表现应该及时就诊呢?

第一,走路步伐慌张。

很多人在走路过程中却出现了特殊表现,特别是在走路过程中出现了小碎步,而且走路的时候有类似慌张的感觉,无法平稳,匀速走路,这种现象有可能是疾病引起。特别是患有帕金森病的人,受到影响之后神经功能下降,可能就会干扰身体的正常平衡功能,在走路过程中就会出现明显的小碎步或者十分慌张的走路姿态。

第二,步态不稳。

在走路的过程中步态不稳,容易摇晃,有可能是疾病信号。因为这种情况的发生跟脑中风有一定关系,很多人形成了脑中风之后也会影响正常的运动神经功能,在走路过程中就会摇晃,无法保持平衡。如果有这种明显的特征,也应该高度重视。

第三,间歇性跛行。

这种情况的发生跟血液粘稠度增加,血管堵塞有关。因为腿脚在行动的过程中活动量比较大,血液应该及时提供,很多人由于血管堵塞,血液粘稠度不断增高影响正常的血液循环。而腿部的血液无法第一时间提供,很多人在走路过程中就容易出现特殊表现,如间歇性跛行。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 宁可大口吃肉,也别碰3种食物,看似清淡,却是脂肪“增长剂”

市面上很多所谓的减脂食品、健康食品,所含的热量并不低,下面就为大家列举一些伪减脂食品,给大家排排雷。

1.粗粮饼干市场上粗粮饼干的测评视频有很多,大家可以在网上自行搜寻,但结果可以直接告诉大家,这些粗粮饼干绝大多数都属于高热量、高脂肪食品,其热量基本在300~500大卡/100克,相当于米饭热量的2.5~4.2倍。


2.果蔬干大多数水果蔬菜的热量很低,而且很健康,很适合减肥期间食用,但并不意味着果蔬干属于健康、低热量的减脂食品。市场上绝大多数的蔬菜水果干,在脱水之后会加入大量的油脂以及糖分、盐分等,以增加口感,但这会使得热量成倍增长,毫不夸张的说,很多果蔬干的热量以及脂肪含量和薯片相当,热量轻松超过500大卡/100克。

3.早餐麦片早餐一份麦片、一杯牛奶成了很多人的固定饮食搭配,看上去很健康,但实则不然,因为麦片≠燕麦片,市场上很多早餐麦片都是谷物混合而成,比如添加小麦、玉米、燕麦以及坚果、水果干、玉米片等等,混合后的燕麦味道更好,但热量势必会增加,而且增加的不是一星半点。

如果你真的想要健康早餐,那么不妨选择需要煮熟后才能食用的生燕麦片,虽然更麻烦一些,但毕竟更健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 午睡还有“讲究”?尤其这类人不适宜午睡!你都有了解过吗?

午睡的时长对睡眠质量起到很大的影响,在浅睡眠期间,容易被唤醒,而醒来之后也往往元气满满、浑身轻松,而如果在深睡眠阶段醒来,就容易进入“睡眠惰性”,起来后往往头脑昏沉、浑身瘫软,工作以及学习能力大大下降。

午睡的最佳时间是10~20分钟(具体到个人可能略有差异),时间太短,可能还没睡着,恢复休息时间过短,而时间太长,又会陷入睡眠惰性,让你昏昏沉沉一下午。
这是什么情况?

很有可能是2种情况在作怪?

第一,睡眠姿势也会影响睡眠质量。

趴着睡,还有人选择仰在椅背上睡,这种睡姿会导致颈部肌肉处于紧绷状态,睡久了容易脖子酸痛,而且也睡不踏实。

有条件者当然选择舒适柔软的床铺啦,如果没有条件,沙发、躺椅也是不错的选择,如果这些条件都没有,那么躺在沙发上睡的人不妨垫个U型枕,戴个眼罩,趴着睡的人不妨垫个小枕头,也能在一定程度上改善睡眠质量。



第二,入睡困难的人不建议午睡

对于入睡困难的人而言,如果增加午睡时间,很容易削弱晚上的睡眠驱动力,从而导致夜间入睡更加困难,从而形成“晚上睡不着、白天打瞌睡”的恶性循环。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 疲惫无力,心情郁闷?一味药泡水,疏肝解郁,化解不开心、爱叹气

疲惫无力、头昏脑涨、心情郁闷;总觉得一口气堵在心口闷得慌、做事也提不起劲;喜欢唉声叹气,严重时还伴有胸肋疼痛……这些情况多数是因为肝气郁结所致!

那么如何化解肝郁呢?这里就给大家分享一味疏肝解郁的中药——柴胡。


柴胡,味苦性寒,入肝、胆二经,有升达胆气、疏肝解郁之功。

柴胡,就是风药中的温风,所到之处,春风和气,善于解纷,肝得之而解郁,体内抑滞之气也会不知不觉的消释。它的疏肝解郁可以把体内郁结之气给散去,而且柴胡味苦可以泄降,祛除体内邪火,且质轻清,还可以升发清阳。

因此可以用柴胡来开郁,男女皆可。值得注意的是,有些人解郁也会出现上火。

病人在没有用柴胡之前,肝脉必涩而有力,一服柴胡,而涩脉则必变为大而且弦,甚至出于寸口。郁开而火炽,而是柴胡的功效。

此时我们可仍用柴胡,而多加白芍、山栀清泻肝火之药,则火会随郁而立散。

柴胡其性升散,容易升散人体阳气,并且“柴胡还要劫肝阴”一说。所以对于肝肾不足、肝阳上亢,以及气机上逆者不宜使用!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人也要抗衰老!一方补肝肾、调阴阳,让你身强体壮、精力充沛

今天给大家分享一个七宝美髯丹,补益肝肾、阴阳同调,恢复精力充沛、身强体壮的年轻状态。

七宝美髯丹,成分有制何首乌、枸杞子(酒蒸)、菟丝子(炒)、补骨脂、当归、牛膝(酒蒸)、茯苓。

第1宝:制何首乌

中医讲肾其华在发、发为血之余,头发的乌黑浓密要依赖肾中精气和血液的充养。
肾藏精、肝藏血,而制何首乌既能补肝肾又能益精血,这样一来就把白发、掉发的源头拔掉了。

第2宝:牛膝

牛膝善补肝肾、强筋骨。
肝主筋、肾主骨,老年人腿脚不利,走路慢摔倒后很容易骨折,就和肝肾亏虚有很大的关系。

第3宝:枸杞

枸杞能够补益肝肾,除此之外还能明目。

第4宝:菟丝子

菟丝子可以平补肝肾阴阳,又能强筋壮骨,对于肝肾不足引起的耳聋耳鸣、腰膝酸软都有很好的改善作用。



第5宝:补骨脂

这味药专于补肾壮阳,温脾止泻。能够温暖我们的全身,能够改善房事力不从心,可以用于脾肾阳虚引起的腹泻,早起拉肚子。

第6宝:当归

想要抗衰老一定不能忘记补血,此外老年斑多是血瘀导致的,当归活血,防止血液淤积在身上形成老年斑。

第7宝:茯苓

它能够健脾祛湿,脾胃是气血生化之源,脾胃好了,才能让气血源源不断的化生,此外,服用太多补药会不太好吸收,加上健脾药,能够促进消化。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝不好有哪些表现

肝脏是人体内一个非常重要的器官,它可以过滤血液中的有害物质、制造胆汁、调节血液中的脂肪及糖分等等,扮演着非常重要的角色。如果肝脏出现受损的情况,会影响身体的健康状况。那么肝受损会有哪些表现呢?



1.黄疸
黄疸是肝脏问题的最为明显的症状之一,它表现为皮肤、黏膜和眼球发生黄色染色,这是因为本应被肝脏排泄的胆红素无法排出体外,使它在身体其他部位积累造成的结果。黄疸可能伴随肝炎、肝癌或其他肝脏疾病。



2.消化不良
如上所述,肝脏分泌胆汁,它在调节我们的消化功能中具有至关重要的作用。如果肝脏受损,它的功能会受到限制,可能会导致胃肠道的消化困难,并引起腹胀,恶心、呕吐、腹泻等不良症状。



3.疲劳和虚弱
另一个肝受损的常见症状是疲劳和虚弱感。身体需要肝脏来消化食物、处理毒素等等,如果肝脏出现故障,人体的能力将减弱以应对各种应激因素,尤其是在过度疲劳的情况下,症状可能会更加明显。



4.皮肤长时间发红、瘙痒、干燥或流脓
肝脏是人体最大的器官之一,对皮肤的健康状况有很大的影响。如果肝脏无法有效地排泄毒素,可能会导致皮肤过度敏感,长时间发红、瘙痒、干燥或流脓等不良症状。



5.肝区不适
肝受损可能导致肝区疼痛或不适感。这是因为肝脏内的神经末梢受损导致的,并可能发生在胸部或右上腹部。



6.肝功能异常
肝脏疾病可能导致肝细胞受损或死亡,从而影响肝脏的功能。这些变化可能出现在肝功能检查中的一些指标,包括血小板数量降低、ALT和AST酶的活性升高等。
在总结上述内容后,如果有这些症状,我们需要定位到肝受损的可能性,如果有可疑迹象,建议及时咨询医生寻求帮助。同时我们也应该意识到自身习惯的改变和减轻肝脏的负担是预防肝疾病的重要措施之一。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 总是感觉疲惫?有可能是气血亏虚导致的“肾虚”所致

在中医理论中,肾脏是人体先天之本,是生命之源,具有滋养五脏六腑、藏精纳气、生发育发等重要作用。因此,肾虚被视为一种很重要的病证,它也是中医常见的一种内科疾病。


 


中医认为,肾虚是由于人体先天之精和后天之气血不足,导致肾脏功能失调、气血亏虚等多种因素引起的一种症候。


 


肾虚常常表现为以下的一些症状:


 


1.慢性疲劳:肾主水,肾失温煦不能化生精气,常感觉疲乏无力,精神不振,做事缺乏耐力。


 


2.性功能减退:肾主生殖,肾虚可导致性功能减退,男性可能出现阳痿、早泄等问题,女性可能出现月经不调、性欲减退等问题。


 


3.腰膝酸软:常有腰酸背痛、膝关节酸软无力等症状。


 


4.夜尿频繁:夜间三更以后尿量增多,影响睡眠。


 


5.头昏耳鸣:肾精不足,不能上荣于脑,则引起头晕、耳鸣等症状。


 


需要强调的是,肾虚有多种类型和病因,在实际的情况当中,需要根据不同的病情选择不同的治疗方法,具体治疗方案需由中医师根据个人情况进行辨证论治。 此外,中医治疗肾虚需要长期坚持,不能过分追求速效,肾虚患者应与医生相互配合,逐步达到相对理想的治疗效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴不足,阴虚内热?分享一个封髓丹,三味药封藏肾精,滋阴灭火

中医认为,肾为先天之本,主藏精,主骨生髓。肾精是我们生命活力的源泉,是推动和调节身体生长发育以及各脏腑气化功能的精微物质。

而肾精所化生出来的功能,其实也就是肾气。肾气有两股力量,一股表现为温煦、推动,也就是中医里常说的肾阳;另一股滋养、润泽则为肾阴。

肾阴,是一身之阴的根本,可以滋养五脏六腑。但如果肾阴不足,整个身体中的津液就会减少,也就无法制约虚火,表现为阴虚内热之象,例如腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、口干舌燥,而且伸出舌头一看,舌红少津无苔等。

那应该怎么办?

今天就给大家分享一个封髓丹,补肾阴,益精填髓。



封髓丹由黄柏,砂仁,甘草组成。

1、黄柏:黄柏味苦性寒,入肾经,它清热燥湿的能力,可以清除肾中的虚火,还能燥下焦的湿热,对于阴虚火旺就可以用黄柏来养阴清热。

2、砂仁:砂仁是一味气味芳香类的中药,味辛性温,可入脾、胃二经。中医认为芳香能窜,可以祛除体内的湿浊,增强脾胃新陈代谢的能力。而且砂仁还能行气,它可以把下行的障碍给扫除,使黄柏更容易入肾经。

3、甘草:甘草味甘性平,能健脾益气、清热解毒。

三味药合用,可滋阴灭火,因虚火上冲导致的咽痛、口腔溃疡、牙痛、腰膝酸软等现象,有很不错的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医养生之“养肾之道”

现代人不良的饮食习惯与生活作息,久而久之,则导致人体的阴阳失衡,不少人出现“肾虚”的状况。


 


肾脏是人体主要的生殖和代谢器官,对整个身体的健康起着至关重要的作用,中医对于“养肾”有这样的一些建议:


 


1.合理饮食:中医认为,春季是肝脏的季节,而肝脏与肾脏相互关联,因此春季应注意饮食调理,多吃些对肾脏有益的食物,如熟地黄、枸杞子、黑豆、黑芝麻、核桃等食物,以及多喝白开水或淡茶水。


 


2.适当运动:适当的运动可以促进血液循环,提高代谢率,提高身体免疫力,同时还可以缓解肾虚引起的症状,如腰酸背痛等,适合的运动方式包括轻度的散步、慢跑、太极拳等。


 


3.良好的作息规律: 良好的作息规律对于预防肾虚和恢复肾虚都非常重要,应保持充足的睡眠时间、保证固定的作息时间和规律饮食。


 


4.改变不良生活习惯:不良生活习惯如过度性生活、过度疲劳、熬夜等都会导致肾虚。因此,应尽量避免这些行为,以养成良好的生活习惯。


 


5.注意精神保健:情绪波动、压力大等都会引起肾气不足,从而影响身体健康。因此可以通过适当的放松技巧,如深呼吸、练习瑜伽等来缓解压力,保持心情舒畅。


 


6.中医按摩:按摩穴位可以促进人体内部的气血流通,有利于身体的健康。


 


肾脏的健康对于我们来说非常重要,“养肾”的习惯应该在日常的生活当中渗透并努力坚持, 肾脏健康,那么人体内的阴阳趋于平衡,人体也会保持相对健康的状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚是中医常见的病症,那么哪些是常见的易患人群?

中医认为,肾脏是先天之本、后天之基,主要负责人体的生长、发育、繁衍等功能,也是维持人体正常代谢和平衡的重要器官。


 


而肾虚则是肾脏失去调节阴阳、水液平衡、代谢功能等能力,出现一系列身体不适的症状。其中,有些人群属于“肾虚”的易患人群。


 


1.年长者:随着年龄的增长,人体自身的生理机能逐渐下降,肾脏功能也会随之减退,因此,老年人更容易受到肾虚的影响。


 


2.不良生活习惯的群体:长期过度疲劳、失眠、熬夜、情绪不稳定、饮食不规律等不良生活习惯,都会影响人体内脏器官的正常功能,进而导致肾虚的发生。


 


3.平常有偏食挑食习惯的群体:偏食、挑食导致了人体缺乏各种营养物质,从而引起内分泌系统紊乱,影响人体内部代谢和细胞再生,进而导致肾虚的发生。


 


4.过度性生活的群体:过度的性生活或频繁的性行为会造成男女阴阳之气失衡,耗损人体精气,导致肾脏的功能逐渐下降,最终出现肾虚的症状。


 


5.长期使用某些药物的群体:一些长期使用的药物,如激素类药物、抗生素、利尿剂、放疗等,都可能对人体内部造成影响,进而导致肾虚的发生。


 


6.其他:外伤、感染、遗传等其他因素也可能引起肾虚的发生。


 


导致肾虚的因素有多种,如果您属于以上的任一人群,那么从现在开始就要开始重视起来,采取手段积极进行治疗;如果不是,那么就继续坚持健康的作息,多从中医养生的角度进行养肾,已达到保持身体健康的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚常见的中医治疗手段

中医养生的核心思想是调整人体阴阳平衡,保持生命活动的正常运行。肾虚作为一种常见的内科疾病,如果能在日常生活中进行预防和治疗,对于身体健康具有重要的意义。


 


肾虚是中医学中常见的一种病理状态,通常表现为腰膝酸软、性功能减退、头发干枯、皮肤干燥等症状。


 


因此,在中医治疗中,针对肾虚,主要采取以下中医治疗手段:


 


1.中药治疗:中药治疗是肾虚的主要治疗手段,常用的中药包括补肾壮阳的药物,如润肺生发胶囊、补肾片、四物汤等。


 


2.饮食调理:通过饮食调理可以达到益肾之效。宜多食用具有滋阴补肾作用的食物,如黑豆、芝麻、粳米、黑米、山药、干贝等食物,同时还应少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。


 


3.中医按摩:中医推拿按摩是调理肾虚的有效手段,可刺激肾经穴位,促进体内气血流通,恢复健康。


 


4.足浴保健:足浴可以改善局部血液循环,促进体内气血流通,起到保健作用。同时,足浴还可刺激足底穴位,有益于肾虚症状的缓解。


 


5.养生调节:应注意避免过度劳累、不良情绪和不良饮食习惯等不良生活方式,保持充足的睡眠,适量参加户外运动,并且应当遵医嘱调配防脱发洗发水,更好地预防和治疗肾虚。


 


注意的是,肾虚的治疗过程需要因人而异,因此,在中医治疗过程中,一定要遵医嘱进行合理治疗,避免对身体造成不必要的损害。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 简单一味中药泡水,可益气健脾、补气养阴,正气十足,提高免疫力

所谓虚则补之,因此气虚则补气,今天就给大家介绍一味可以补中益气,增强免疫力的中药——西洋参。

西洋参,是一味药食同源的中药,味甘苦性凉,可入脾、心、肾、肺四经,有补气养阴、益气健脾的能力。

张锡纯所写的《医学衷中参西录》,可是记载西洋参可补助气分、补益血分。

而且性凉清热,不容易上火,对于用人参而不受人参之温补者,就可以用西洋参来代之。

可谓是补气养阴、凉而不燥、补而不腻的良药,对于气虚阴亏所导致的浑身乏力、头晕眼花等以及虚热烦倦引起的口干眼干、烦躁、失眠的人群有不错的改善。

但是西洋参性寒,因此胃有寒湿者不宜服用。


附西洋参的食用方法:



1、泡水法

西洋参的最佳用法是将其切片,即可单独泡水饮服,也可以将西洋参另煎兑服其他药品,一般每天限制在10克以内。

2、煮服法

将西洋参切片,取3克放入砂锅内,加水适量,用文火煮10分钟左右,趁早饭前空腹,将参片与参汤一起服下。

3、炖服法

将西洋参切片,每日取2~5克放入瓷碗中,加适量水浸泡3~5小时,碗口加盖,再将其置于锅内,隔水蒸炖20~30分钟,早饭前半小时服用。

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文章 你的肾脏健康吗?这些症状警醒你,肾脏处于不良健康状态

肾脏是人体最重要的排泄器官之一,主要功能是过滤血液中的废物和多余水分,并将其排出体外。此外,肾脏还参与了体内电解质平衡、酸碱平衡等多种重要生理过程。因此,保持肾脏健康对于维护身体各系统的正常运转非常重要。


 


一旦肾脏出现疾病或损伤,就会影响其正常功能,导致各种疾病的发生,甚至威胁到生命安全。如果不及时治疗或改善肾脏的健康状况,将会导致多种严重健康问题。如肾脏疾病可能导致高血压、尿毒症、贫血等疾病,严重影响健康和生命质量。因此,保持肾脏的健康状态是至关重要的。


 


下是肾脏健康状况不良表现的一些常见症状:


 


1.尿量和尿频的改变:如排尿次数增多、尿量减少、尿液颜色异常等。


 


2.腰痛:如果双侧肾脏出现问题,可能会引起腰部的胀痛或酸痛感。


 


3.贫血:肾脏负责排泄体内的代谢废物,一旦受损,就会影响到身体正常的生理功能。当肾脏无法正常分泌一种名为促红细胞生成素的激素时,会导致红细胞生成减少,最终引起贫血。


 


4.水肿:肾脏的一项重要功能是过滤掉身体多余的水分,一旦肾脏出现问题,则会导致水分聚集在体内,引起水肿。


 


5.血压升高:肾脏具有调节血压的功能,但长期疏于保养或患上某些慢性疾病后,会导致血管本身和肾脏功能的损伤,引起高血压。


 


6.尿毒症:尿毒症是一种严重的肾脏疾病,表现为恶心、呕吐、食欲不振、体重下降、皮肤干燥等。如果病情严重,可能导致昏迷或死亡。


 


出现以上的这些症状,一定要重视,及时就医进行诊断和治疗。

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文章 夜尿多,遗尿是肾不好吗?可能是肺中有寒,推荐一张祛寒的好方子

从中医的角度来讲:夜尿多,尿频,遗尿等等跟小便有关的问题往往都会考虑是不是肾虚了,像是肾气不足或者肾阳虚等等。

那对于这种是肾虚导致的尿频问题,一般治则以温补肾阳为主,这种调理思路对大多数人来说是有不错的效果的。

但也有一些有例外的,比如说肺中有寒,上焦肺虚,不能制约下焦的水液代谢,从而便出现了多尿的情况,而对于这种情况,往往还伴随着畏寒怕冷、嘴里没味道、吐涎沫、不咳嗽,观察舌象,舌质嫩苔比较白,而脉象也比较弱。

而对于这种情况,补肾不但解决不了问题,还有可能加重尿频的问题,这就应该温肺了。



这里就给大家分享一个方子——甘草干姜汤,只有两味中药——炙甘草、干姜,可健脾,温中散寒。

甘草干姜汤(《伤寒论》)
配伍:甘草(炙)四两(12克),干姜(炮)二两(6克)。
功效:益气和中、温肺暖胃、温中复阳。
主治:脾胃阳虚,手足不温,口不渴,烦躁吐逆;老年虚弱尿频,下半身常冷,咳唾痰稀,眩晕短气,脉沉无力;

随证加减用药

若胃寒明显者,加附子、肉桂,以温暖阳气;
若呕吐者,加半夏、陈皮,以降逆止呕;
若大便溏者,加扁豆、莲子肉,以健脾止泻等。
《伤寒论》中所用的药物度量衡是汉制,与现代有很大差异。
现代用法:用量按原方比例酌减,水煎服。

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文章 长期大量劳累,有可能导致肾虚

在中医看来,肾是人体的先天之本,主要负责生殖、生长、发育、排泄等多个方面的功能。如果长期过度地劳累或生活习惯不当,就会导致肾虚。


 


肾虚是中医理论中的一种病症,其病因复杂,不同的人出现肾虚的原因也可能不一样。但是一般来说,导致肾虚的因素主要包括以下几个方面:


 


1.长期大量劳累:长期过度的身体劳累会消耗人体体内的精气神和营养物质,从而导致肾脏功能下降,引起肾虚。


 


2.情志不遂:情志不遂如情绪波动大、忧虑、愤怒等负面情绪都会伤及肾脏,从而引发肾虚。


 


3.不良饮食习惯:经常食用辛辣刺激性食物,或者好吃但缺少营养的食品,长期损害肾脏健康。


 


4.病毒感染:如感冒、流感、肝炎等病毒感染,如果得不到及时的治疗,容易导致肾脏病变,从而引发肾虚。


 


5.不合理的药物使用:一些药物或长期大量使用某些药物也容易引起肾虚。


 


6.先天不足或年龄因素:有些人的肾脏先天功能就比较差,或者随着年龄增长,肾脏也会逐渐老化或退化,导致其功能下降,进而发展为肾虚。


 


导致肾虚的因素是多种多样的,需要针对不同的情况采取不同措施进行综合调理和治疗。

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文章 为何人一老,各种疾病都找上门?提醒:这3种原因千万要注意

随着年龄的增长,人的身体机能会由内到外全面衰退,和青年时期、壮年时期相比,身体各方面机能减弱会产生一种虚弱感,让老人们倍感无奈,还会因为三个方面的影响更易生病。

1.免疫力下降。

最直接的影响就是人体器官功能的衰退、新陈代谢减弱,从而降低免疫力,让病毒、病菌更容易入侵,长年累月积压的宿疾也有了可趁之机。老人免疫力下降的征兆:消化不良、头晕耳鸣、手脚麻木、久病不愈等等。

2.精神孤单。

衰老会让老人缺乏安全感,而且目前我国人口老龄化严重,留守老人独居问题也日益严重,缺乏陪伴和开解的老人在面对衰老时,往往会精神孤独、空虚,心灵上的空缺更容易带来心理疾病的影响.



3.滥用保健品。

老年人的两种特殊营养需求:

吃得好对任何年龄的人都非常重要,但对老年人来说更为重要。这就要求老年人必须选择营养丰富的食物,以确保即使少吃也能获得足够的必需营养素。这时身体需要更多数量的维生素和矿物质、蛋白质。

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文章 湿气重的人,建议少碰3种水果!祛湿排毒,身体越来越棒

湿气重的人,大多脾胃虚弱,因为脾运化,水湿脾虚,则湿气容易滞留。炎热的三伏天阳气最为旺盛,但湿气也比较重,稍不留意就会给湿气可乘之机。尤其是在饮食方面不重视,就会导致湿气越来越重,影响脾胃正常运转。

第一,西瓜。

西瓜属于寒性食物,并且水分比较多,适当食用能够帮助解渴利尿,但过多食用也会加重体内湿气。大多数人在夏季吃西瓜都喜欢用冰镇的方式,无异于“雪上加霜”,也会加重西瓜的寒凉,如果经常吃冰镇西瓜,也会导致湿气越来越重,影响身体正常运转。



第二,芒果

但是芒果属于寒性水果,如果吃多了也会加重体内湿气,尤其是女性在月经期间更不宜多吃芒果。摄入体内芒果过多也会影响月经周期,甚至会出现宫寒的问题,湿气很难排出体外,也会诱发腹部肥胖。

第三,菠萝蜜。

菠萝蜜虽然是温热带水果,但也属于比较湿热的水果,如果总是吃很可能会导致体内湿气加重,也会出现身材肥胖。经常吃菠萝蜜的人会引发严重的口臭问题,所以再爱吃也要适当吃一点,不能过多食用。

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文章 十指连心!手指出现3种情况要当心,很可能是我们的身体在求救!

第一,手指震颤。

如果心脏比较脆弱的话,那在平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况,特别是在手握东西的时候根本拿不稳。有些心脏病情况非常严重的人,平时手指几乎没有停止过颤动。老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损,有患帕金森、老年痴呆的风险,建议进行心电图、脑部CT等检查。

第二,杵状指。

杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。该症状一般呈双手双脚对称性发作,指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角,正常人甲上角≤160°,杵状指时此角≥180°,且末端指节软组织呈球状,形如鼓槌。杵状指也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。

如果只是单纯杵状指,可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状,或有原发性疾病,可据症状选择相应的科室就诊,比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。



第三,指甲异常。

一般来说,正常的手指上面的指甲是圆润饱满的,而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。正常人手指的月牙情况一般是保持不变的,月牙可以看出一个人的身体健康状况,但并非说月牙要越多越好,而是如果月牙在一段时间内发生了数量或形状的改变,则说明本身就有一定的变化。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现4种异常,多半是肠道疾病“找上门”,忽视不得!

肠道出现异常会发射出哪些信号?这些表现不能忽视

1.便血。

大肠癌早期排便习惯会发生改变,恶性肿瘤发展到一定程度时会引起便血,血液呈现暗淡色并且粘附在大便表面,做粪便镜下检查时会发现有红细胞、大便潜血呈现阳性。持续性的血便以及大便潜血阳性,预示着大肠肿瘤,需要进一步去医院做检查。

2.便秘。

超过48个小时没有排便,这就是便秘,短期便秘说明肠道健康出现异常。长期便秘会对肠道带来严重伤害,容易导致食欲减退、脾气暴躁、腹部胀痛以及口臭等。久而久之会引起身体的肥胖和皮肤老化,导致痔疮肛裂、贫血以及直肠溃疡等。

3.腹泻和排便的次数关系并不是很大,一天排一次大便并呈现水状或者泥状,这就是腹泻。

一天排便五六次只要有形状那就不是腹泻。

急性腹泻起病比较急,每天的排便次数会长达10次以上,而且粪便量比较多并且稀薄,排便的时候会伴有肠绞痛以及腹鸣。慢性腹泻时间长,没有得到有效治疗会引起身体消瘦和持续性的发低烧,甚至会诱发脱水,紊乱了电解质,危及生命。

4.放屁。

屁属于多种气体的混合物,里面会含有硫化氢二氧化碳以及粪臭素等。屁多而且有臭味,说明摄入蛋白质太高,增加了胃肠道负担。此时应该多吃绿叶蔬菜和水果,防止出现胃肠道疾病。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝癌是“拖”出来的?提醒:身体出现4个异常,或是“肝”在求救

我国素来有“肝病大国”的称号,针对于一些罹患肝病的患者,一定要多加重视自身的病情,积极治疗和随访,避免让病情持续发展。


如果我们的身体有病变了,身体信号是隐藏不了的,许多异常表现会慢慢浮出,需要细心观察并正确治疗。

肝癌是由乙肝慢慢恶化而来。乙肝长期得不到有效控制会反复对肝细胞带来损害,病毒在肝细胞内不断复制。肝细胞为了清除这些异己,会启动免疫自我保护,在这个过程中很容易让肝脏局部发生纤维组织增生,这其实就是肝硬化的表现。

在发生肝硬化后,如果仍然不控制病情,大约需要10~20年的时间逐渐发展成肝癌。

很多人的肝癌都是拖出来的,这些表现不能忽视。

第一,消瘦。消瘦是肝癌患者较为典型的症状之一,在短期内没有刻意减肥的前提下体重下降超10%一定要警惕。

第二,食欲不振

身体莫名出现食欲下降的表现,且越来越严重。进食后会有上腹部饱胀、嗳气的表现,该症状很容易被误认为是胃病引起。

第三,皮肤异常。


肝癌会导致患者皮肤出现异常黄染,面部、颈部以及手背等处还会有蜘蛛痣出现。
第四,右上腹痛。


肝区出现疼痛的位置一般处于右上腹部,早期疼痛症状一般不明显,随着病程的发展会越来越明显,同时可能放射至右肩膀、右侧腰也发生疼痛感。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性晨起后的2个行为,比喝酒还伤肝?若你正在做,劝你要谨慎

第一,刚醒就抽烟。早上刚醒的时候都是睡眼朦胧的状态,所以很多男生就习惯刚醒来就抽烟,利用抽烟使自己快速清醒,这种做法其实是不对的。

因为刚醒来就抽烟的话很容易影响血的液流通,就很容易造成肝脏血气不足,给肝脏加重负担。所以建议广大男生朋友,早起不吸烟,其余时间也尽量少吸烟。


第二,晨起不吃早餐。可能很多人认为吃不吃早餐跟肠胃有关,为什么跟肝脏有关呢?

其实肝脏不仅是身体内最大的解毒排毒器官,其实肝脏也是身体内最大的消化器官。肝脏分泌胆汁,主要分泌一些比较油腻的食物,如果早上不吃早餐,肝脏就无法正常分泌胆汁,从而影响肝脏的健康。同时,长期不吃早饭的话,身体当中摄入不到充足的营养,则会出现低血糖的情况发生,影响了自身的新陈代谢和血液的循环。

多少人为了能多睡会懒觉,就直接跳过早餐这个环节,甚至他们还认为少吃一餐,就能减少热量的摄入,能加快达到瘦身的目的。其实这样的行为是错误的,不吃会导致胃酸侵蚀胃粘膜,出现肠胃疾病,还会浪费上午燃脂的机会。因为这时的你,各方面机能都处于待定的状态,而早餐就是唤醒它们的闹钟,让它们起来工作,燃脂的效率才能大大提高。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现这4种异常不重视,可能会一步步把胃推向胃癌!

身体出现4个异常,当心胃癌来临:

第一,大便明显变黑。

排除饮食影响之外,胃癌患者会出现大便发黑或大便隐血阳性的现象。这是胃癌较常见症状之一,在早期胃癌中占50%~65%。

第二,不能缓解的胃胀、消化不良。

胃癌会减弱胃的蠕动功能,导致消化不良,进食后异常饱胀,甚至在吃了少量食物后,也会感到莫名的饱,这些是早期胃癌最常见的症状。

第三,呕吐、厌食烧心。

胃蠕动一慢,就容易出现食欲不振、嗳气,有时伴有反酸、烧心,甚至呕吐,饭后尤其明显,并且多数没有诱因,口服药效果不好。

第四,上腹部胀痛。

开始为间歇性隐痛,继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受,但不易缓解或短时间缓解后又出现。这些症状与慢性胃炎、胃溃疡引起的胃肠不适比较难区别,如果长时间出现腹部胀痛,不要再当普通胃病而忽视了,最好尽早到医院就诊。

大多数早期胃癌没有明显的临床症状,少数会出现饱胀、不适和消化不良,不易引起注意,患者将遭受体重减轻、厌食症和晚期胃癌的折磨。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 黑眼圈=没睡好?其实黑眼圈也可能与这些疾病有关

众多人的普遍认知里黑眼圈是熬夜或者睡眠质量不好导致的,但是调整睡眠后发现黑眼圈也没有消失,这是怎么回事呢?

黑眼圈的形成与许多原因有关,如真皮黑色素沉积,浅表血管结构显现,皮肤松弛出现沟槽以及水肿。

因此,黑眼圈也分为以下几种类型:

一是色素型黑眼圈,是由于真皮黑素细胞增多,真皮黑色素过度沉积,与日光暴露、药物摄入、卸妆不完全、妊娠、哺乳、过敏、眼部手术和外伤等原因相关。

二是血管型黑眼圈,这是由于眼睑部皮肤又薄又透明,皮下脂肪缺失,真皮毛细血管及皮下明显突出的蓝色网状静脉透过皮肤所形成,在月经期尤为明显。

三是结构型黑眼圈,皮肤松弛、老化、水肿导致光线形成阴影样外观,最终形成黑眼圈。

黑眼圈说明身体有哪些疾病?

第一,月经不调对于女性来说,如果月经期间黑眼圈加重,则可能是痛经或月经不调导致的。
第二,过敏性鼻炎
如果总是早晨起床就鼻炎发作,打喷嚏或流鼻涕,使眼睛下方的血流增加,形成黑眼圈。所以,黑眼圈也和过敏性鼻炎有关系
第三,慢性胃炎
第四,慢性肝病
长期肝功能不正常或肿大,在眼眶周围有色素沉着,呈现出黑眼圈。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 走路快和走路慢的人,谁更长寿?研究表明二者或相差15年寿命

研究表明,走路慢的人,肺部、牙齿以及免疫系功能都更差一些,自身的手眼协调性也不如走路快的。且研究显示,大脑的体积和表面积越小,看起来越显老。对此,研究人员分析认为,未进入老年时就走路慢,可能是健康问题的一个异常信号。

快步走有很多功效,如保证充足的氧供给、增强心肺功能、提高血管弹性、预防骨质疏松等。但是患有膝关节疾病,如慢性退行性骨关节炎,就不适宜采用这种锻炼方式,步行速度快,对膝关节的压力更大。

经常走路身体会收获哪些好处?

第一,改善肺活量。

《中国临床康复》发布的研究显示,经过4个月的健走锻炼后,人体的肺活量会显著增加,同时还能一定程度增加脑部的血流量。

第二,改善心脏机能。

《中国运动医学杂志》上的研究指出,参加8周健走锻炼后可以明显改善受试者的左心室舒张功能,让心率变慢、心肌收缩能力增强。

第三,促进消化吸收。

步行运动过程中内脏器官会随之运动,呼吸时膈肌上下运动会对胃肠道产生一定摩擦,也能促进胃肠道蠕动。

第四,有助保护关节。

步行运动对于骨关节健康有很大好处,在运动过程中可加速关节液充盈、减少软骨之间的摩擦,对于促进钙质吸收、强化下肢肌肉均有帮助,可以更好的保护膝关节。
第五,减少抑郁、焦虑。运动时可以分泌令人愉悦的多巴胺激素,长期坚持运动可以有效缓解过大的心理压力和不良情绪,对于心理健康有帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 确诊癌症后,化疗与不化疗,哪个活得更久?肿瘤医生说出答案

化疗是一种主要通过药物直接破坏肿瘤细胞结构或阻断细胞增殖过程中的营养物质,进而杀死肿瘤细胞的治疗手段。

而化疗的治疗原理就相当于是以毒攻毒,虽然效果特别明显,但是也会容易损伤身体里的正常细胞,以及患者身体的免疫功能。尤其是化疗以后,身体的一部分组织功能也会受到影响,容易出现不适的症状,比如脱发,食欲下降,呕吐,腹泻等。

在排除病情严重程度和个人体质,经济社会状态等无关因素影响后发现,接受化疗的病人依然有更高的一年生存率,积极接受化疗,可以让一些高龄晚期肺癌患者一年内的生存率翻三倍。

化疗的优势在哪里?


第一,延长患者寿命化疗的优点比较明显,通过化疗能够延长患者的寿命,因为部分癌症恶化程度高,单纯通过手术的方式可能达不到治疗的目的,利用化疗的方式能够杀灭癌细胞。由于化疗所含的化学药物对人体有一定的副作用,会使体内正常细胞受到损害,因此,在进行化疗前,还需要根据患者的身体健康状况来决定是否可以做化疗。

第二,可以抑制癌细胞恶化癌症患者到了晚期阶段,治疗难度比较大,可以通过化疗的方式进一步遏制癌症细胞的恶化,通过其他方式治疗可能很难好转,但是通过化学药物治疗能够控制和杀灭癌细胞,这样对癌症控制有利,因此,对化疗比较敏感的肿瘤,通过化疗能够尽快控制病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体这两处出现了发臭的现象,是肠道在“求救”,请赶快自查

在过去30年间,中国肠癌患者人数激增700%,成为全球患病人数最多的国家。

97%的结直肠癌患者,没确诊前一次肠镜也没有做过,只有6.9%的肠癌是主动体检时发现,83%的患者一发现就是中晚期,44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移!

有太多人忽视息肉了。90%以上的大肠癌是从大肠息肉演变而来,大肠息肉是公认的癌前病变,但从腺瘤性息肉到癌变一般5年~10年的时间,不过由于息肉长在肠道内大多无明显症状,不易被患者察觉。发现时,很可能已经长了许多年了。

身体哪两处出现了发臭的现象,说明肠道在“求救”?

第一,放屁变臭。放屁臭分为两个原因,一个原因是屁的成分发生改变,这跟消化功能不全或饮食结构异常有关。另一个原因是肠道中有太多粪便停留没有排出,其实人们该排便了。要警惕两种臭屁,分别是臭鸡蛋味和腥臭味。

第二,排便变臭。通过大便的气味能辨别肠道环境是否正常。正常情况下,大便并不会特别臭的,但是由于吃肉太多时会使得大便有臭味。大便呈现刺鼻酸味,说明发酵性消化不良。如果大便伴有腥味的焦黑便,说明消化道出血且出血量多。粪便有鱼腥臭味或水样便,是肠道内太多血液和黏液分解的结果。

若出现肉汤样大便且奇臭无比,说明肠道出现出血性坏死炎症。另外,也要警惕排便异常,若排便习惯突然发生改变、持续性血便、便秘和腹泻交替、持续性腹泻和黑便超过一星期以上和大便细,需去医院相关检查。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现这4大异常,可能是肾在向你“求救”,赶紧自查!

根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。
肾病不是突然就来的,身体发生4种变化,也许是肾脏在求救。

第一,蛋白尿。

蛋白尿是肾病损伤最常见的表现之一,就是大家所说的泡沫尿。一旦尿液含蛋白质就会生成小分子物质,析出泡沫,犹如鸡蛋加水搅拌一般,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,一定要提高警惕。

第二,高血压。

血压升高也有可能是肾脏疾病导致,当大量水分潴留囤积在血管内部,便会导致血压升高,并且一般无法通过降压药缓解。

第三,脚踝水肿

如果脚踝水肿的情况出现了很长时间,而且休息之后也没有得到明显的改善,那么则要提高警惕,这很有可能是肾衰竭的前兆,脚踝水肿大多是由于代谢出现问题导致的,体内大部分水分无法及时排出体外,则会导致脚踝水肿,有些患者还会出现眼睑水肿的情况。

第四,皮肤瘙痒。浑身上下皮肤瘙痒、干燥蜕皮,也可能是肾脏疾病发出的信号,但这种瘙痒并不会局限在特定部位,而是浑身上下都有可能。根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。

肾病不是突然就来的,身体发生4种变化,也许是肾脏在求救。

第一,蛋白尿。蛋白尿是肾病损伤最常见的表现之一,就是大家所说的泡沫尿。一旦尿液含蛋白质就会生成小分子物质,析出泡沫,犹如鸡蛋加水搅拌一般,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,一定要提高警惕。
第二,高血压。血压升高也有可能是肾脏疾病导致,当大量水分潴留囤积在血管内部,便会导致血压升高,并且一般无法通过降压药缓解。
第三,脚踝水肿。如果脚踝水肿的情况出现了很长时间,而且休息之后也没有得到明显的改善,那么则要提高警惕,这很有可能是肾衰竭的前兆,脚踝水肿大多是由于代谢出现问题导致的,体内大部分水分无法及时排出体外,则会导致脚踝水肿,有些患者还会出现眼睑水肿的情况。
第四,皮肤瘙痒。浑身上下皮肤瘙痒、干燥蜕皮,也可能是肾脏疾病发出的信号,但这种瘙痒并不会局限在特定部位,而是浑身上下都有可能。

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文章 经常吃花生,对血管是好是坏?医生坦言:3种食物尽量少吃

许多人会把花生当做下酒菜,可能一次性吃很多,也有的人了解花生营养成分后每天坚持只吃几颗,会控制好量。

那么,花生是对血管有一定好处吗?

研究发现,每天平均吃4粒花生的人,相较于长期不吃花生的人来说,缺血性中风风险降低了20%、全脑卒中风险降低了16%、心血管疾病风险降低了13%。不过,在吃花生的时候也应该适量,并选择适当的方式。


医生坦言:以下3种食物尽量少吃

第一,咸菜辣酱。

咸菜和辣酱,都是盐和脂肪超标的食物,一定要注意。摄盐过多会导致渗透压增高,影响血液循环,人容易患上高血压。

第二,高糖食物。

吃了甜食后会让大脑神经变得兴奋,产生愉悦感,但是经常吃这类高糖食物,会让身体无法全部吸收其中的糖分,没有被吸收掉的糖分就会转化成甘油三酯。在身体内形成脂肪,损伤血管壁细胞活性,让血液变得黏稠,让血液流通受限,诱发心血管疾病。

第三,红烧肉。

红烧肉是一道“家常硬菜”,由于吃起来香甜软糯,口感好,成为了众多人的最爱。但红烧肉的原材料本身就是脂肪含量比较高的五花肉,在制作过程中,又添加了大量的酱油、糖等调味品,成品的热量更是上升了一大截。由于老年人代谢能力较低,经常吃红烧肉,不仅可增加肠胃负担,造成肥胖,还会导致血糖、血脂水平升高,使血液变得黏稠。久而久之,可形成血栓,导致血管堵塞。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 寿命长短,“饭量”先知!多吃点好还是少吃点好?医生给出了答案

钟南山院士,曾表示健康饮食的两大原则:

一是食不过饱,二是早餐要吃好。寿命长短,“饭量”先知?到底是吃得多长寿,还是吃得少长寿?

研究并没有得出,限制热量摄入能够延长寿命的相关结论,但从中我们可以得知,每天适量进食、不要吃得太饱,对保障健康是有利的。

长期饮食过饱,会给身体带来哪些危害?

第一,大脑早衰。

饱食后,胃肠道循环容量增加,容易造成大脑血液供应相对不足,使脑细胞正常生理代谢受到影响,患者会出现反应迟钝等大脑早衰的表现。并且研究发现,大约有30%-40%的老年痴呆病人,在青壮年时期都有长期饱食的习惯。所以想要保持健康,控制饮食摄入量是很有必要的。

第二,损伤胰岛功能。

吃完饭后血糖会升高,胰岛细胞会分泌胰岛素去调整血糖。但是长期吃太饱,就会给胰腺带来沉重负担,慢慢地会导致胰岛素抵抗的发生,最终患上糖尿病这类慢性疾病。

第三,导致肥胖

吃饭吃得太饱,势必会导致摄入能量远大于身体所需要的,而代谢不了的能量和热量,就会储存在身体里,慢慢转变成脂肪,进而导致肥胖的发生。

有相关研究和多个实验证实,肥胖乃是万恶之源,体重超标者患高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、痛风、心脑血管病的几率,明显高于体重正常人群。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 女人快要“绝经”时,身体或有这4个表现,提醒45-55岁女性多留意

女人快要“绝经”时,身体或许有这4个表现:

第一,月经紊乱。

当女性朋友快要绝经的时候,这个过程并不是突然发生的,因为女性体内的雌激素并不会明显降低,而是循序渐进出现的一个过程。

所以快要绝经的时候,由于雌激素发生波动就很容易导致月经的状态出现异常发生月经紊乱的现象,如果一段时间内感觉月经不再有规律,那么就要多加注意,可能是快要绝经了。

第二,情绪异常。

每个月来月经的那几天情绪会发生变化,那就更不用说绝经期了,这是体内激素发生了变化而造成的。

如果到了45岁后,发现自己情绪发生了改变,经常发脾气,情绪波动大,经常出现负面情绪,那就要引起重视了,大多是绝经期要到了。

第三,皮肤无光泽。

女性在面临绝经时,雌激素分泌会逐渐减少,而雌激素是维持女性特征的重要物质,雌激素分泌减少,会造成女性的身体以及皮肤发生变化,皮肤失去光泽和弹性,变得松弛。

第四,潮湿盗汗。

随着到了一定年纪进入绝经期之后,也就意味着卵巢功能开始逐渐老化,随着激素水平的下降,女性生殖道和内分泌器官衰老速度加快,也是临床上常见的一种生理现象。

在此期间由于体内激素水平的变化,血管收缩明显,女性朋友会出现潮热盗汗的情况,也会出现头晕脑胀的情况。

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文章 结石?送你三味药,一排石,一化石,一消石,清热利湿,散结消石

在这给大家分享三味中药,可排石、化石、清热消石。

这三味药就是金钱草、鸡内金、海金沙

第一味药:金钱草。金钱草味甘、微寒、入肝、胆经,具有甘淡利尿、通淋排石的功效,清除体内的热火,临床还可用于治疗湿热黄疸,疮疡肿痛、湿热肝胆的作用。

第二位要:鸡内金。鸡内金是鸡体内砂囊的内壁,药性平和,味甘,入脾、胃、小肠、膀胱。具有消食化滞、宽容健脾、利水通淋的功效。在临床上,鸡内金还是一味强脾胃、化结石的良药,它不仅可以消食,还可以健脾胃,对于小孩消化不良,胃口不好,就可以用鸡内金来缓解。

第三味药:海金沙。海金沙是海金沙科植物的干燥成熟孢子,是一味常见的中药。它味甘咸,寒,可入膀胱、小肠二经,含有丰富的氨基酸和糖类以及黄酮类化合物,具有利尿排石、利胆的功效,还可用于抗菌消炎、疏散风热的作用,在临床多用于急性肝炎、尿路感染、结石、支气管炎、湿热肿毒、肠炎等症状。

以上三味中药,金钱草入肾排石、鸡内金入胃化石、海金沙入肠清热,诸药合用,可消去因湿热蕴结所致的结石。

而在这三味药的基础上再加入石苇、车前子、滑石、瞿麦、木通等几味药材,就是三金排石汤了,在临床上具有通淋排石、清利湿热、活血祛瘀、补脾养肾等功效。

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文章 虚不受补?简单一味药泡水,固涩一身精气,正气内存,邪不可干

日常生活中,有这样一种人,觉得自己阳虚了,需要补一下,但吃了生姜、牛羊肉等热性的食物,

反而会出现口舌生疮、喉咙痛等上火的现象…

还有的人感觉身体气虚的厉害,但吃了补气的黄芪、人参后,不仅没补气反而会有胸闷感…



这是怎么一回事呢?

中医认为,这些情况多见于虚不受补,而虚不受补通常是因为脾胃虚弱引起的。

中医讲,脾主运化,可以把水谷精微转输至全身脏腑的生理机能。

但若脾气虚弱,至胃气失和,从而导致脾运化能力失常,这人体所需的水谷精微就不能被运化,就形成湿邪聚集体内。

久而久之,脾胃越来越虚弱,身体也就不能吸收各种营养物质。

再者有一些朋友本身胃肠消化功能就不好,体内湿还重,平常也易闹肚子,伸出舌头一看舌苔也比较厚腻。

而这个时候,再吃一些滋补的食物,不仅没有把虚弱补回来,反而是雪上加霜。所以这类人在进补之前应先调理脾胃,脾胃功能健全,方是进补之时。

总的来说,五味子心、肝、肺、肾、脾胃皆能补,上能收敛肺气,下能滋养肾阴,外能收敛心气,内能健脾涩肠。

对于肺虚久咳、心气虚导致的失眠、出汗以及脾胃虚寒、身体吸收不好等有一定的效果。

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文章 走路出现这3个异常,多半是身体在向你“求救”,得搞清楚了

一般来说,我们通过走路的身体表现,也能够判断身体是否健康。

因为很多人在疾病发展过程中许多信号会产生,在走路过程中就容易出现特殊表现,因此需要了解走路时怎样的姿态才是正确的。

那么,走路时有哪些特殊表现应该及时就诊呢?

第一,走路步伐慌张。

很多人在走路过程中却出现了特殊表现,特别是在走路过程中出现了小碎步,而且走路的时候有类似慌张的感觉,无法平稳,匀速走路,这种现象有可能是疾病引起。特别是患有帕金森病的人,受到影响之后神经功能下降,可能就会干扰身体的正常平衡功能,在走路过程中就会出现明显的小碎步或者十分慌张的走路姿态。

第二,步态不稳。

在走路的过程中步态不稳,容易摇晃,有可能是疾病信号。因为这种情况的发生跟脑中风有一定关系,很多人形成了脑中风之后也会影响正常的运动神经功能,在走路过程中就会摇晃,无法保持平衡。如果有这种明显的特征,也应该高度重视。

第三,间歇性跛行。

这种情况的发生跟血液粘稠度增加,血管堵塞有关。因为腿脚在行动的过程中活动量比较大,血液应该及时提供,很多人由于血管堵塞,血液粘稠度不断增高影响正常的血液循环。而腿部的血液无法第一时间提供,很多人在走路过程中就容易出现特殊表现,如间歇性跛行。

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文章 宁可大口吃肉,也别碰3种食物,看似清淡,却是脂肪“增长剂”

市面上很多所谓的减脂食品、健康食品,所含的热量并不低,下面就为大家列举一些伪减脂食品,给大家排排雷。

1.粗粮饼干市场上粗粮饼干的测评视频有很多,大家可以在网上自行搜寻,但结果可以直接告诉大家,这些粗粮饼干绝大多数都属于高热量、高脂肪食品,其热量基本在300~500大卡/100克,相当于米饭热量的2.5~4.2倍。


2.果蔬干大多数水果蔬菜的热量很低,而且很健康,很适合减肥期间食用,但并不意味着果蔬干属于健康、低热量的减脂食品。市场上绝大多数的蔬菜水果干,在脱水之后会加入大量的油脂以及糖分、盐分等,以增加口感,但这会使得热量成倍增长,毫不夸张的说,很多果蔬干的热量以及脂肪含量和薯片相当,热量轻松超过500大卡/100克。

3.早餐麦片早餐一份麦片、一杯牛奶成了很多人的固定饮食搭配,看上去很健康,但实则不然,因为麦片≠燕麦片,市场上很多早餐麦片都是谷物混合而成,比如添加小麦、玉米、燕麦以及坚果、水果干、玉米片等等,混合后的燕麦味道更好,但热量势必会增加,而且增加的不是一星半点。

如果你真的想要健康早餐,那么不妨选择需要煮熟后才能食用的生燕麦片,虽然更麻烦一些,但毕竟更健康。

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文章 午睡还有“讲究”?尤其这类人不适宜午睡!你都有了解过吗?

午睡的时长对睡眠质量起到很大的影响,在浅睡眠期间,容易被唤醒,而醒来之后也往往元气满满、浑身轻松,而如果在深睡眠阶段醒来,就容易进入“睡眠惰性”,起来后往往头脑昏沉、浑身瘫软,工作以及学习能力大大下降。

午睡的最佳时间是10~20分钟(具体到个人可能略有差异),时间太短,可能还没睡着,恢复休息时间过短,而时间太长,又会陷入睡眠惰性,让你昏昏沉沉一下午。
这是什么情况?

很有可能是2种情况在作怪?

第一,睡眠姿势也会影响睡眠质量。

趴着睡,还有人选择仰在椅背上睡,这种睡姿会导致颈部肌肉处于紧绷状态,睡久了容易脖子酸痛,而且也睡不踏实。

有条件者当然选择舒适柔软的床铺啦,如果没有条件,沙发、躺椅也是不错的选择,如果这些条件都没有,那么躺在沙发上睡的人不妨垫个U型枕,戴个眼罩,趴着睡的人不妨垫个小枕头,也能在一定程度上改善睡眠质量。



第二,入睡困难的人不建议午睡

对于入睡困难的人而言,如果增加午睡时间,很容易削弱晚上的睡眠驱动力,从而导致夜间入睡更加困难,从而形成“晚上睡不着、白天打瞌睡”的恶性循环。

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文章 疲惫无力,心情郁闷?一味药泡水,疏肝解郁,化解不开心、爱叹气

疲惫无力、头昏脑涨、心情郁闷;总觉得一口气堵在心口闷得慌、做事也提不起劲;喜欢唉声叹气,严重时还伴有胸肋疼痛……这些情况多数是因为肝气郁结所致!

那么如何化解肝郁呢?这里就给大家分享一味疏肝解郁的中药——柴胡。


柴胡,味苦性寒,入肝、胆二经,有升达胆气、疏肝解郁之功。

柴胡,就是风药中的温风,所到之处,春风和气,善于解纷,肝得之而解郁,体内抑滞之气也会不知不觉的消释。它的疏肝解郁可以把体内郁结之气给散去,而且柴胡味苦可以泄降,祛除体内邪火,且质轻清,还可以升发清阳。

因此可以用柴胡来开郁,男女皆可。值得注意的是,有些人解郁也会出现上火。

病人在没有用柴胡之前,肝脉必涩而有力,一服柴胡,而涩脉则必变为大而且弦,甚至出于寸口。郁开而火炽,而是柴胡的功效。

此时我们可仍用柴胡,而多加白芍、山栀清泻肝火之药,则火会随郁而立散。

柴胡其性升散,容易升散人体阳气,并且“柴胡还要劫肝阴”一说。所以对于肝肾不足、肝阳上亢,以及气机上逆者不宜使用!

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文章 男人也要抗衰老!一方补肝肾、调阴阳,让你身强体壮、精力充沛

今天给大家分享一个七宝美髯丹,补益肝肾、阴阳同调,恢复精力充沛、身强体壮的年轻状态。

七宝美髯丹,成分有制何首乌、枸杞子(酒蒸)、菟丝子(炒)、补骨脂、当归、牛膝(酒蒸)、茯苓。

第1宝:制何首乌

中医讲肾其华在发、发为血之余,头发的乌黑浓密要依赖肾中精气和血液的充养。
肾藏精、肝藏血,而制何首乌既能补肝肾又能益精血,这样一来就把白发、掉发的源头拔掉了。

第2宝:牛膝

牛膝善补肝肾、强筋骨。
肝主筋、肾主骨,老年人腿脚不利,走路慢摔倒后很容易骨折,就和肝肾亏虚有很大的关系。

第3宝:枸杞

枸杞能够补益肝肾,除此之外还能明目。

第4宝:菟丝子

菟丝子可以平补肝肾阴阳,又能强筋壮骨,对于肝肾不足引起的耳聋耳鸣、腰膝酸软都有很好的改善作用。



第5宝:补骨脂

这味药专于补肾壮阳,温脾止泻。能够温暖我们的全身,能够改善房事力不从心,可以用于脾肾阳虚引起的腹泻,早起拉肚子。

第6宝:当归

想要抗衰老一定不能忘记补血,此外老年斑多是血瘀导致的,当归活血,防止血液淤积在身上形成老年斑。

第7宝:茯苓

它能够健脾祛湿,脾胃是气血生化之源,脾胃好了,才能让气血源源不断的化生,此外,服用太多补药会不太好吸收,加上健脾药,能够促进消化。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝不好有哪些表现

肝脏是人体内一个非常重要的器官,它可以过滤血液中的有害物质、制造胆汁、调节血液中的脂肪及糖分等等,扮演着非常重要的角色。如果肝脏出现受损的情况,会影响身体的健康状况。那么肝受损会有哪些表现呢?



1.黄疸
黄疸是肝脏问题的最为明显的症状之一,它表现为皮肤、黏膜和眼球发生黄色染色,这是因为本应被肝脏排泄的胆红素无法排出体外,使它在身体其他部位积累造成的结果。黄疸可能伴随肝炎、肝癌或其他肝脏疾病。



2.消化不良
如上所述,肝脏分泌胆汁,它在调节我们的消化功能中具有至关重要的作用。如果肝脏受损,它的功能会受到限制,可能会导致胃肠道的消化困难,并引起腹胀,恶心、呕吐、腹泻等不良症状。



3.疲劳和虚弱
另一个肝受损的常见症状是疲劳和虚弱感。身体需要肝脏来消化食物、处理毒素等等,如果肝脏出现故障,人体的能力将减弱以应对各种应激因素,尤其是在过度疲劳的情况下,症状可能会更加明显。



4.皮肤长时间发红、瘙痒、干燥或流脓
肝脏是人体最大的器官之一,对皮肤的健康状况有很大的影响。如果肝脏无法有效地排泄毒素,可能会导致皮肤过度敏感,长时间发红、瘙痒、干燥或流脓等不良症状。



5.肝区不适
肝受损可能导致肝区疼痛或不适感。这是因为肝脏内的神经末梢受损导致的,并可能发生在胸部或右上腹部。



6.肝功能异常
肝脏疾病可能导致肝细胞受损或死亡,从而影响肝脏的功能。这些变化可能出现在肝功能检查中的一些指标,包括血小板数量降低、ALT和AST酶的活性升高等。
在总结上述内容后,如果有这些症状,我们需要定位到肝受损的可能性,如果有可疑迹象,建议及时咨询医生寻求帮助。同时我们也应该意识到自身习惯的改变和减轻肝脏的负担是预防肝疾病的重要措施之一。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 总是感觉疲惫?有可能是气血亏虚导致的“肾虚”所致

在中医理论中,肾脏是人体先天之本,是生命之源,具有滋养五脏六腑、藏精纳气、生发育发等重要作用。因此,肾虚被视为一种很重要的病证,它也是中医常见的一种内科疾病。


 


中医认为,肾虚是由于人体先天之精和后天之气血不足,导致肾脏功能失调、气血亏虚等多种因素引起的一种症候。


 


肾虚常常表现为以下的一些症状:


 


1.慢性疲劳:肾主水,肾失温煦不能化生精气,常感觉疲乏无力,精神不振,做事缺乏耐力。


 


2.性功能减退:肾主生殖,肾虚可导致性功能减退,男性可能出现阳痿、早泄等问题,女性可能出现月经不调、性欲减退等问题。


 


3.腰膝酸软:常有腰酸背痛、膝关节酸软无力等症状。


 


4.夜尿频繁:夜间三更以后尿量增多,影响睡眠。


 


5.头昏耳鸣:肾精不足,不能上荣于脑,则引起头晕、耳鸣等症状。


 


需要强调的是,肾虚有多种类型和病因,在实际的情况当中,需要根据不同的病情选择不同的治疗方法,具体治疗方案需由中医师根据个人情况进行辨证论治。 此外,中医治疗肾虚需要长期坚持,不能过分追求速效,肾虚患者应与医生相互配合,逐步达到相对理想的治疗效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴不足,阴虚内热?分享一个封髓丹,三味药封藏肾精,滋阴灭火

中医认为,肾为先天之本,主藏精,主骨生髓。肾精是我们生命活力的源泉,是推动和调节身体生长发育以及各脏腑气化功能的精微物质。

而肾精所化生出来的功能,其实也就是肾气。肾气有两股力量,一股表现为温煦、推动,也就是中医里常说的肾阳;另一股滋养、润泽则为肾阴。

肾阴,是一身之阴的根本,可以滋养五脏六腑。但如果肾阴不足,整个身体中的津液就会减少,也就无法制约虚火,表现为阴虚内热之象,例如腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、口干舌燥,而且伸出舌头一看,舌红少津无苔等。

那应该怎么办?

今天就给大家分享一个封髓丹,补肾阴,益精填髓。



封髓丹由黄柏,砂仁,甘草组成。

1、黄柏:黄柏味苦性寒,入肾经,它清热燥湿的能力,可以清除肾中的虚火,还能燥下焦的湿热,对于阴虚火旺就可以用黄柏来养阴清热。

2、砂仁:砂仁是一味气味芳香类的中药,味辛性温,可入脾、胃二经。中医认为芳香能窜,可以祛除体内的湿浊,增强脾胃新陈代谢的能力。而且砂仁还能行气,它可以把下行的障碍给扫除,使黄柏更容易入肾经。

3、甘草:甘草味甘性平,能健脾益气、清热解毒。

三味药合用,可滋阴灭火,因虚火上冲导致的咽痛、口腔溃疡、牙痛、腰膝酸软等现象,有很不错的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医养生之“养肾之道”

现代人不良的饮食习惯与生活作息,久而久之,则导致人体的阴阳失衡,不少人出现“肾虚”的状况。


 


肾脏是人体主要的生殖和代谢器官,对整个身体的健康起着至关重要的作用,中医对于“养肾”有这样的一些建议:


 


1.合理饮食:中医认为,春季是肝脏的季节,而肝脏与肾脏相互关联,因此春季应注意饮食调理,多吃些对肾脏有益的食物,如熟地黄、枸杞子、黑豆、黑芝麻、核桃等食物,以及多喝白开水或淡茶水。


 


2.适当运动:适当的运动可以促进血液循环,提高代谢率,提高身体免疫力,同时还可以缓解肾虚引起的症状,如腰酸背痛等,适合的运动方式包括轻度的散步、慢跑、太极拳等。


 


3.良好的作息规律: 良好的作息规律对于预防肾虚和恢复肾虚都非常重要,应保持充足的睡眠时间、保证固定的作息时间和规律饮食。


 


4.改变不良生活习惯:不良生活习惯如过度性生活、过度疲劳、熬夜等都会导致肾虚。因此,应尽量避免这些行为,以养成良好的生活习惯。


 


5.注意精神保健:情绪波动、压力大等都会引起肾气不足,从而影响身体健康。因此可以通过适当的放松技巧,如深呼吸、练习瑜伽等来缓解压力,保持心情舒畅。


 


6.中医按摩:按摩穴位可以促进人体内部的气血流通,有利于身体的健康。


 


肾脏的健康对于我们来说非常重要,“养肾”的习惯应该在日常的生活当中渗透并努力坚持, 肾脏健康,那么人体内的阴阳趋于平衡,人体也会保持相对健康的状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚是中医常见的病症,那么哪些是常见的易患人群?

中医认为,肾脏是先天之本、后天之基,主要负责人体的生长、发育、繁衍等功能,也是维持人体正常代谢和平衡的重要器官。


 


而肾虚则是肾脏失去调节阴阳、水液平衡、代谢功能等能力,出现一系列身体不适的症状。其中,有些人群属于“肾虚”的易患人群。


 


1.年长者:随着年龄的增长,人体自身的生理机能逐渐下降,肾脏功能也会随之减退,因此,老年人更容易受到肾虚的影响。


 


2.不良生活习惯的群体:长期过度疲劳、失眠、熬夜、情绪不稳定、饮食不规律等不良生活习惯,都会影响人体内脏器官的正常功能,进而导致肾虚的发生。


 


3.平常有偏食挑食习惯的群体:偏食、挑食导致了人体缺乏各种营养物质,从而引起内分泌系统紊乱,影响人体内部代谢和细胞再生,进而导致肾虚的发生。


 


4.过度性生活的群体:过度的性生活或频繁的性行为会造成男女阴阳之气失衡,耗损人体精气,导致肾脏的功能逐渐下降,最终出现肾虚的症状。


 


5.长期使用某些药物的群体:一些长期使用的药物,如激素类药物、抗生素、利尿剂、放疗等,都可能对人体内部造成影响,进而导致肾虚的发生。


 


6.其他:外伤、感染、遗传等其他因素也可能引起肾虚的发生。


 


导致肾虚的因素有多种,如果您属于以上的任一人群,那么从现在开始就要开始重视起来,采取手段积极进行治疗;如果不是,那么就继续坚持健康的作息,多从中医养生的角度进行养肾,已达到保持身体健康的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚常见的中医治疗手段

中医养生的核心思想是调整人体阴阳平衡,保持生命活动的正常运行。肾虚作为一种常见的内科疾病,如果能在日常生活中进行预防和治疗,对于身体健康具有重要的意义。


 


肾虚是中医学中常见的一种病理状态,通常表现为腰膝酸软、性功能减退、头发干枯、皮肤干燥等症状。


 


因此,在中医治疗中,针对肾虚,主要采取以下中医治疗手段:


 


1.中药治疗:中药治疗是肾虚的主要治疗手段,常用的中药包括补肾壮阳的药物,如润肺生发胶囊、补肾片、四物汤等。


 


2.饮食调理:通过饮食调理可以达到益肾之效。宜多食用具有滋阴补肾作用的食物,如黑豆、芝麻、粳米、黑米、山药、干贝等食物,同时还应少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。


 


3.中医按摩:中医推拿按摩是调理肾虚的有效手段,可刺激肾经穴位,促进体内气血流通,恢复健康。


 


4.足浴保健:足浴可以改善局部血液循环,促进体内气血流通,起到保健作用。同时,足浴还可刺激足底穴位,有益于肾虚症状的缓解。


 


5.养生调节:应注意避免过度劳累、不良情绪和不良饮食习惯等不良生活方式,保持充足的睡眠,适量参加户外运动,并且应当遵医嘱调配防脱发洗发水,更好地预防和治疗肾虚。


 


注意的是,肾虚的治疗过程需要因人而异,因此,在中医治疗过程中,一定要遵医嘱进行合理治疗,避免对身体造成不必要的损害。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 简单一味中药泡水,可益气健脾、补气养阴,正气十足,提高免疫力

所谓虚则补之,因此气虚则补气,今天就给大家介绍一味可以补中益气,增强免疫力的中药——西洋参。

西洋参,是一味药食同源的中药,味甘苦性凉,可入脾、心、肾、肺四经,有补气养阴、益气健脾的能力。

张锡纯所写的《医学衷中参西录》,可是记载西洋参可补助气分、补益血分。

而且性凉清热,不容易上火,对于用人参而不受人参之温补者,就可以用西洋参来代之。

可谓是补气养阴、凉而不燥、补而不腻的良药,对于气虚阴亏所导致的浑身乏力、头晕眼花等以及虚热烦倦引起的口干眼干、烦躁、失眠的人群有不错的改善。

但是西洋参性寒,因此胃有寒湿者不宜服用。


附西洋参的食用方法:



1、泡水法

西洋参的最佳用法是将其切片,即可单独泡水饮服,也可以将西洋参另煎兑服其他药品,一般每天限制在10克以内。

2、煮服法

将西洋参切片,取3克放入砂锅内,加水适量,用文火煮10分钟左右,趁早饭前空腹,将参片与参汤一起服下。

3、炖服法

将西洋参切片,每日取2~5克放入瓷碗中,加适量水浸泡3~5小时,碗口加盖,再将其置于锅内,隔水蒸炖20~30分钟,早饭前半小时服用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 你的肾脏健康吗?这些症状警醒你,肾脏处于不良健康状态

肾脏是人体最重要的排泄器官之一,主要功能是过滤血液中的废物和多余水分,并将其排出体外。此外,肾脏还参与了体内电解质平衡、酸碱平衡等多种重要生理过程。因此,保持肾脏健康对于维护身体各系统的正常运转非常重要。


 


一旦肾脏出现疾病或损伤,就会影响其正常功能,导致各种疾病的发生,甚至威胁到生命安全。如果不及时治疗或改善肾脏的健康状况,将会导致多种严重健康问题。如肾脏疾病可能导致高血压、尿毒症、贫血等疾病,严重影响健康和生命质量。因此,保持肾脏的健康状态是至关重要的。


 


下是肾脏健康状况不良表现的一些常见症状:


 


1.尿量和尿频的改变:如排尿次数增多、尿量减少、尿液颜色异常等。


 


2.腰痛:如果双侧肾脏出现问题,可能会引起腰部的胀痛或酸痛感。


 


3.贫血:肾脏负责排泄体内的代谢废物,一旦受损,就会影响到身体正常的生理功能。当肾脏无法正常分泌一种名为促红细胞生成素的激素时,会导致红细胞生成减少,最终引起贫血。


 


4.水肿:肾脏的一项重要功能是过滤掉身体多余的水分,一旦肾脏出现问题,则会导致水分聚集在体内,引起水肿。


 


5.血压升高:肾脏具有调节血压的功能,但长期疏于保养或患上某些慢性疾病后,会导致血管本身和肾脏功能的损伤,引起高血压。


 


6.尿毒症:尿毒症是一种严重的肾脏疾病,表现为恶心、呕吐、食欲不振、体重下降、皮肤干燥等。如果病情严重,可能导致昏迷或死亡。


 


出现以上的这些症状,一定要重视,及时就医进行诊断和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夜尿多,遗尿是肾不好吗?可能是肺中有寒,推荐一张祛寒的好方子

从中医的角度来讲:夜尿多,尿频,遗尿等等跟小便有关的问题往往都会考虑是不是肾虚了,像是肾气不足或者肾阳虚等等。

那对于这种是肾虚导致的尿频问题,一般治则以温补肾阳为主,这种调理思路对大多数人来说是有不错的效果的。

但也有一些有例外的,比如说肺中有寒,上焦肺虚,不能制约下焦的水液代谢,从而便出现了多尿的情况,而对于这种情况,往往还伴随着畏寒怕冷、嘴里没味道、吐涎沫、不咳嗽,观察舌象,舌质嫩苔比较白,而脉象也比较弱。

而对于这种情况,补肾不但解决不了问题,还有可能加重尿频的问题,这就应该温肺了。



这里就给大家分享一个方子——甘草干姜汤,只有两味中药——炙甘草、干姜,可健脾,温中散寒。

甘草干姜汤(《伤寒论》)
配伍:甘草(炙)四两(12克),干姜(炮)二两(6克)。
功效:益气和中、温肺暖胃、温中复阳。
主治:脾胃阳虚,手足不温,口不渴,烦躁吐逆;老年虚弱尿频,下半身常冷,咳唾痰稀,眩晕短气,脉沉无力;

随证加减用药

若胃寒明显者,加附子、肉桂,以温暖阳气;
若呕吐者,加半夏、陈皮,以降逆止呕;
若大便溏者,加扁豆、莲子肉,以健脾止泻等。
《伤寒论》中所用的药物度量衡是汉制,与现代有很大差异。
现代用法:用量按原方比例酌减,水煎服。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 长期大量劳累,有可能导致肾虚

在中医看来,肾是人体的先天之本,主要负责生殖、生长、发育、排泄等多个方面的功能。如果长期过度地劳累或生活习惯不当,就会导致肾虚。


 


肾虚是中医理论中的一种病症,其病因复杂,不同的人出现肾虚的原因也可能不一样。但是一般来说,导致肾虚的因素主要包括以下几个方面:


 


1.长期大量劳累:长期过度的身体劳累会消耗人体体内的精气神和营养物质,从而导致肾脏功能下降,引起肾虚。


 


2.情志不遂:情志不遂如情绪波动大、忧虑、愤怒等负面情绪都会伤及肾脏,从而引发肾虚。


 


3.不良饮食习惯:经常食用辛辣刺激性食物,或者好吃但缺少营养的食品,长期损害肾脏健康。


 


4.病毒感染:如感冒、流感、肝炎等病毒感染,如果得不到及时的治疗,容易导致肾脏病变,从而引发肾虚。


 


5.不合理的药物使用:一些药物或长期大量使用某些药物也容易引起肾虚。


 


6.先天不足或年龄因素:有些人的肾脏先天功能就比较差,或者随着年龄增长,肾脏也会逐渐老化或退化,导致其功能下降,进而发展为肾虚。


 


导致肾虚的因素是多种多样的,需要针对不同的情况采取不同措施进行综合调理和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 讲一味丹参,功同四物!活血消斑,通三焦气血,改善气血

中医认为,血瘀大多数与肝气久郁有关系。

如果长期情志不舒,久而久之,肝失疏泄,气就不能行血,引起血液郁滞在体内,形成血瘀。

中医常讲,气血畅通,则身体不会出现疼痛,如果出现疼痛,这就说明气血、经脉不通了。

那这时我们就要通开堵塞的脉道,清理掉淤堵的瘀血了。瘀滞得除,则气血充足,肌肤有光泽,人才会神采奕奕。

那我们要怎么做呢?

今天就给大家介绍一味既补血又活血的中药——丹参。

丹参味苦性寒,归心、肝经。



在《良方》中记载它一味中药,却堪比四物汤。

为什么说丹参功同四物汤呢?



因为四物汤里面白芍、当归都是补血药物,丹参一味既能活血,又能养血,这就包括了白芍和当归的作用,其次,还有熟地黄和川芎,熟地寒凉补精血,川芎活血行气,祛风止痛,这些作用丹参都具有。所以说一味丹参功同四物。

丹参又名紫丹参,它最主要的作用就是活血。

它可以把体内淤血给疏通开,血脉流畅,自然体内就不会存在瘀积。

对于女性月经不调,血滞闭经,妇女产后瘀滞腹痛、心腹疼痛,肢体疼痛都有很好的作用,不仅活血,还止痛。经常与桃仁、红花、益母草等配合。

淤血通,不仅疼痛消,肌肤暗淡、色斑也可以得到很好的改善。由于丹参性微寒,因此血热兼有瘀滞效果更好,如果血滞兼有寒凉的表现也不要紧,可以配合驱寒的炮姜、肉桂。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 这几个不良的生活习惯,容易损伤肾气

肾气是中医学中非常重要的概念,它指人体内肾脏所主导的一种能量,是人体生命活动的基础和根源。肾气的充沛与否直接关系到人体健康和长寿。


 


那么,什么行为会损伤肾气呢?


 


长期缺乏锻炼,身体运动量过少会影响肾脏血液循环,缺乏新陈代谢,从而导致肾气虚损。因此,适度的体育运动对肾的健康十分有益。


 


长期过度疲劳会也对肾气产生不可逆转的危害,影响肾的调节功能,以致肾失调、免疫力下降等问题。因此,适当安排和调整好自己的生活、工作时间,避免长时间加班,保证充足睡眠,有助于加强肾气的保护。


 


过量的饮酒、吸烟、吃辛辣刺激性食物,会影响肾的正常代谢,从而损伤肾气。因此,应该远离烟酒嗜好,保持健康的饮食习惯和良好的生活习惯,避免上述不健康的生活方式。


 


此外,少食多餐、避免暴饮暴食、冷饮等也是有利于肾健康的。 长期情绪不良会对肾产生严重的影响,如忧虑、恐惧、愤怒等负面情绪,会导致肾功能减弱,从而影响肾气的调节。因此,在日常生活中,要保持乐观、积极向上的心态,增强自我调节能力,使肾气得到有效的保护和修复。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 痰多、腹胀、不消化?一剂橘皮汤,4味药调和肝脾、化痰理气

痰多、腹胀、不消化?这是怎么一回事?这里就给大家分享一个《丹溪心法》中的一个方子,橘皮汤。

橘皮汤组成很简单,只有四味药,炒香附、法半夏、陈皮和甘草。

喜欢中医的就会发现,这是二陈汤去茯苓,加了一个香附的组合,那这样的话就增加了行气的成分,着重调理肝郁比较严重的人群,这类人群,舌头伸出来,两边鼓胀的十分明显。

我们先来看看陈皮,陈皮又称橘子皮,味辛性温,可以理气化痰,对于体内津液凝聚形成的痰湿,就可以用陈皮来理气,气行则痰自然而然就消除了。

香附利三焦,解六郁,能通十二经脉气分,能行一切郁滞之气,包括血中之气。

尤其擅长行脾胃气,能令肝脾相和,除去胸、胁、脘腹的胀满胀痛。





法半夏,主入脾胃经,可燥湿化痰,祛除脾胃湿痰、降逆止呕。对于因脾虚导致痰湿引起的痰多咳嗽、胸膈胀满、呕吐反胃等,就可以用法半夏来化痰湿,痰湿没了气自然也就畅通无阻。最后加入甘草,温中和胃,可以用来调和诸药。

橘皮汤(《丹溪心法附余》卷八)
配伍:香附米(炒)2两,半夏2两,橘皮2两,甘草7钱半。
功效:调和肝脾、化痰理气。
主治:七情所伤,中脘不快,腹胁胀满。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 频繁起夜想上厕所?这是肾气虚弱的症状

许多人被夜间睡眠时排尿次数明显增多或导致中断睡眠困扰,这有可能是肾虚导致的。 成年人夜间排尿一般不超过2-3次,而夜尿频繁则是指夜间排尿超过2次以上。夜尿频繁可能是因为身体的水液代谢系统出现问题,或者肾气虚弱,从而导致尿频现象的发生。


 


中医认为,肾气虚弱是导致夜尿频繁的原因之一。肾脏是人体内最为重要的器官之一,它不仅具有保护脏器的作用,还对人体的生产、生长和生殖等方面起到重要的作用。如果肾气虚弱,那么其功能就会受到影响,容易引起夜尿频繁等症状。


 


据中医理论,肾气虚弱的病理表现主要有以下几方面:


 


1.小便失禁:尿道括约肌的功能下降,导致小便无法正常控制。


 


2.夜尿频繁:肾气虚弱时,夜晚静止状态下的尿流量增加,使人无法安稳入睡。


 


3.疲乏无力:肾脏是生命之本,如果肾气虚弱,身体就会出现疲乏无力、精神不振等现象。


 


4.水肿浮肿:肾气虚弱还会导致身体内液体代谢失调,容易出现水肿浮肿等现象。 对于肾气虚弱所导致的夜尿频繁问题,中医治疗主要以滋补肾气为主。中药枸杞子、菟丝子等具有滋补肾气的功效,可以食用来改善夜尿频繁的症状。


 


此外,中医还提倡积极预防肾气虚弱,如注意合理饮食、保持良好的生活习惯等。秋冬季节需要注意保暖,避免着凉引起的病情。同时,对于高龄人群以及长期服用药物的人群,也需要重视肾脏的保护和调理。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 手脚冰凉,又怕热?一剂四逆散,调肝和脾、疏肝解郁

手足发凉,又有内热是什么原因引起的呢?

从中医角度来看,这种情况是因为肝气郁结所引起的。

中医认为,肝主疏泄。若因饮食不节、肝气不舒等原因使外邪侵入体内,导致体内气机郁结一起,无法疏泄,久而久之这阳气也就被困在了脏腑内,就不能让手脚等末梢器官的到阳气的濡养,所以身体才有了这种即怕热又出现手脚冰凉的特殊现象。而这类因肝气郁结所导致的手足冰凉又内热的朋友若贸然去用姜茶来祛寒,不仅手脚冰凉改善不了,还会加重内热的情况。



因此对于这种情况,今天给大家介绍一个来自张仲景《伤寒论》中的方子——四逆散,改善手脚冰凉又内热。四逆散:柴胡、枳实、白芍、炙甘草。四逆散《伤寒论》

配伍:甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药各6g。

功效:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:用于阳郁厥逆证,临床应用以手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦为辨证要点。

四逆散可调理肝和脾、疏肝解郁,常用于肝气郁结所致的手脚冰凉,而又有内热的情况。

但是该方仍需在大夫指导下使用,不可擅自服用!

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 尿频尿急、腰背酸软...肾虚要注意调理!

肾虚是中医学中常见的病症,如果不及时治疗,可能会给人体健康带来一系列问题,因此,及时治疗肾虚尤为重要。


 


肾脏是人体重要的器官之一,具有贮藏精气、主管水液代谢和排泄、调节血压和维持酸碱平衡等重要功能。当肾脏功能受损,肾虚出现时,这些功能就会受到影响,进而引发一系列的症状和并发症。


 


肾虚早期的症状可能相对轻微,如腰酸腿软、畏寒怕冷、性欲减退等,但随着疾病的进展,症状会不断加重。


 


严重的肾虚可能导致慢性肾功能衰竭,出现尿液改变、高血压、贫血、骨质疏松等严重并发症,严重影响患者的生活质量。


 


肾虚还与一些重要的中医病证密切相关,如阳痿早泄、女性不孕不育、盗汗遗精、尿频尿急等。如果不及时治疗,这些病证可能会进一步恶化,给患者的身心健康带来更多的负面影响。


 


中医治疗肾虚的目标是通过补养肾气、调理阴阳平衡来增强肾脏功能。早期治疗可以更容易地纠正肾虚症状,防止疾病进展,并减少并发症的发生。因此,对于已经出现肾虚症状的人,尤其是有相关中医病证的人群,应该积极寻求及时的中医治疗。


 


在中医治疗中,中药是常用的治疗方法之一。根据个体情况,中医师会选择适合的中药方剂进行治疗,以补益肾气、调理阴阳为主要目标。中药具有温和而持久的疗效,可以从根本上修复肾脏功能,改善肾虚症状。 良好的生活习惯也是治疗肾虚的重要方法,保持规律的作息时间,充足的睡眠、适当的运动等都有助于肾脏功能的恢复和提升。


 


需要强调的是,肾虚的治疗应根据个体情况综合施治,因此寻求专业中医师的指导是非常重要的。中医治疗肾虚需要一定的时间和恒心,患者应坚持治疗并配合医生的建议,遵循医嘱进行调理。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 明明阳虚怕冷,还总上火?一剂引火汤,引火入水,火气化元气,治阳虚怕冷,还总上火

你有没有这种情况,就是明明感觉自己是阳虚,怕冷,还经常上火,这是什么原因呢?出现了这种情况,多就是阴阳两虚了。

今天和大家分享一个名方--引火汤。

引火汤出自清代传奇名医陈士铎,引火汤顾名思义,就是引火归元,把身体上面的虚火引下来,引到肾里面藏起来。

它可以调理虚火上炎引发的各种症状,比如痘痘、口腔溃疡、咽喉炎、咳嗽、心烦失眠盗汗等等,并且兼顾滋阴补阳。方子非常简单,仅有五味药:

1、熟地。
熟地擅长滋阴补血、益精填髓。它可以补充肾精,当肾阴足了就可以制约阳,肾阳就不会上越,因此不会出现虚火乱窜的现象了。
2、巴戟天。
巴戟天是一味性格温和的中药,不仅可以安五脏,还可以把停留在上方的火气给它拉回来,引火归元。
3、茯苓。
茯苓可谓是一味常用的中药,它可以祛湿健脾、利小便,把身体中多余的不需要的水吸走,然后通过小便排出去。
4、麦冬。
5、五味子。
麦冬、五味子可以降金生水,使身体变得湿润。就像刚才我所说的阴虚的人缺少津液,而这两味中药就如同一场及时雨,从而灭掉我们体内的火气,滋润脏腑。并且五味子还可以把体内的所补的阴液给固起来,防止阴液再次流失。
引火汤陈士铎《辨证录》
配伍:熟地(三两)巴戟天(一两)茯苓(五钱)麦冬(一两)北五味(二钱)。
功效:滋阴降火、引火归元(抑制肾脏的火邪上升)。
主治:主治少阴肾水亏虚,水火不济,虚火上炎之阴蛾症。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾气虚弱?中医建议试试这几个调理方法!

肾虚是中医学中常见的病症,中医调理肾虚主要通过补肾益气、调理阴阳平衡来增强肾脏功能,主要有以下的一些调理方法:


一、中药调理


中药是中医治疗肾虚的重要方法之一。具体使用哪些中药需要根据个体情况进行选择,一般包括以下几种中药:


补益类中药:如人参、黄精、枸杞子、当归等,能够补充肾气,增强肾脏功能。


固涩类中药:如山药、杞菊地黄丸等,具有固涩肾气的作用,适用于肾虚引起的遗精、尿频等症状。


温补类中药:如肉桂、附片、肉苁蓉等,可以温补肾阳,改善肾虚引起的寒凉症状。


利水类中药:如茯苓、泽泻、车前子等,能够利尿排湿,有助于肾脏正常排泄功能。


注意:中药的使用需要咨询专业中医师,根据个人体质和病情确定方剂和剂量。


 


二、饮食调理


中医强调饮食对健康的重要性,以下是一些建议的饮食调理方法:


多吃补肾食物:如黑豆、黑芝麻、核桃、石斛、龟板等,含有丰富的营养物质,有助于补益肾气。


适量摄入高质量蛋白质:如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于提升肾脏功能。


控制盐分摄入:过多的盐分会增加肾脏的负担,应尽量减少食用加工食品和高盐食物。


避免过度饮食刺激:如辣椒、大蒜、胡椒等辛辣刺激食物,对肾脏有刺激作用,应避免食用或适量控制。


 


三、调节生活方式


良好的生活习惯对肾虚的调理也非常重要,合理安排作息时间,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于促进血液循环和增强肾脏功能。


 


四、穴位按摩


中医理论认为按摩相关穴位可以刺激经络,调节气血循环,有助于改善肾虚症状。常用的穴位包括涌泉穴(足底心室)、命门穴(腰背部),可通过轻揉、按压的方式进行按摩。


需要强调的是,肾虚的治疗应根据个体情况综合施治,建议在实施中医调理前咨询专业中医师的指导,以确定适合自己的调理方案。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾精亏损,身体被掏空?一剂灵仙散,补五脏,强气力!

今天给大家分享一个大补五脏精气的方子——灵仙散,它出自我们的《圣济总录》,可以调补五脏精气,还能调和阴阳,滋肾养肝、宁心安神。

1、加入可以补肝肾的黄精和巨胜子:
黄精是一味药食同源的中药,甘补平和,有益气健脾、润肺生津。巨胜子其实就是黑芝麻,富含油性,可以润肠通便,而且它还可以补肾益精,可以调理须发早白。


2、加入可以补益心脾的白术和茯苓:白术补脾健脾,可以帮助脾胃加强运化,并且还可以防止补药过多,造成虚不受补的情况。茯苓性甘淡平和,入心、肺、脾经。以健运脾胃、渗湿利水,把体内的湿气通过二便排出。

3、加入可以交通肺肾的天门冬和祛瘀生新的桃仁:天门冬味入肺、肾二经。可以上清肺热而润燥,下滋肾阴而降火,从而濡养血脉,让血液环流不息。而桃仁可以破掉血中无用的血块打通瘀滞,从而让新血助身体所用,并且桃仁富含油脂,还可以润燥通便。

灵仙散《圣济总录》卷一九八
配伍:白茯苓(去黑皮)巨胜子(去皮,炊一日)天门冬(去心,焙)白术 桃仁(去皮、尖,炒)黄精各30克
功效:滋肾养肝,补肺益脾,宁心活血。
主治:治中老年人五脏精气亏虚,形体瘦弱,须发早白,牙齿不周,血枯肠燥者。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 嘴干、眼干、皮肤干燥?一剂百合固金丸,养阴润肺,从头润到脚

今天就给大家分享一个可以缓解口干、眼干、鼻干、皮肤干燥的方子,名为百合固金丸。

第一梯队:熟地、生地、玄参。这三味药是用来滋补肾阴的。中医认为肾主水,调节身体中的水液代谢。当肾水充足了,才能将水液送到肝脏,从而保证水液输送通畅无阻。

第二梯队:白芍、当归。这两味药可以补肝血。正所谓肝肾同源,肝肾正常,水液充足,才能很好地运送和控制津液。

第三梯队:桔梗。这一味是可以宣发的中药,即向上升宣、向外发散。它可以将津液产生的湿度向上升发到头面的口、鼻腔、眼睑、面部皮肤,从而滋润皮肤。

第四梯队:百合、麦门冬、贝母、甘草。百合、麦门冬、贝母可以润肺、化痰,滋补肺阴;甘草最后可以调和诸药。

十药合用,从滋阴补肾、润肺补肺,补养肝血同时入手,将体内津液充足地到达肌肤孔窍,滋阴润燥,从而解决皮肤干燥缺“水”问题。


百合固金丸明代《慎斋遗书》
配伍:白芍、百合、川贝母、当归、地黄、甘草、桔梗、麦冬、熟地黄、玄参。
功效:养阴润肺,化痰止咳。
主治:燥邪;肺肾阴虚,燥咳少痰,痰中带血,咽干喉痛。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 须发早白,脱发谢顶?分享一剂青娥丸,温肾助阳 ,生发乌发

今天就给大家分享一个出自《太平惠民和剂局方》的方子,名叫青娥丸,助你乌须黑发,减少脱发。

方子由胡桃肉、补骨脂、杜仲、大蒜组成。

1、补骨脂。

补骨脂味苦性温,归肾、脾经。在《中国药典》中明确记载补骨脂可以温肾助阳,肾好了,自然白发和脱发就缓解了。《开宝本草》:"主五劳七伤,风虚冷,骨髓伤败,肾冷精流及妇人血气堕胎。"

2、胡桃肉。

胡桃肉也就是核桃仁,我们常说核桃补脑,是因为肾主骨生髓,髓者以脑为主,所以说肾脏是大脑最大的供养者一点也不为过。

它味甘性温,归肾、肺、大肠三经,入肾则温补肾阳;入肺则可缓解寒咳;入肠则可润肠通便,可谓是老少皆宜。

3、杜仲。

杜仲味甘性温,入肝、肾经。中医认为,肝主筋,肾主骨,所以杜仲可以补肝肾,强筋骨。
所谓肝肾同源,精血互生。因此肝肾健康则精血足,而精血充足则头发又黑又浓密。
《本经》:"主腰脊痛,补中益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。"

4、大蒜

想不到吧,大蒜可是一味药食同源的中药。

大蒜味辛性温,可入脾、胃、肺三经。它可以温中行气,并且还可以助胡桃肉、补骨脂和杜仲这三味中药温肾助阳。
这四味中药都是偏温性的中药,可以温肾助阳,对于因肾阳不足所导致的白发以及脱发有不错的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 怕冷又怕热?或是阴阳两虚,一剂二仙汤,温肾阳,补肾精,泻肾火

既怕冷又怕热,或者说夏天怕热,冬天怕冷。

那这应该怎么调理呢?

今天给大家介绍一个来自老中医张伯讷所创可以调补阴阳的方子,名为二仙汤,方中有6味药:

1、仙茅。

仙茅性辛温,略含小毒。入肾经,肝经。既能补虚又能补阳,具有温肾壮阳、祛寒除湿等功效,用于治疗肾阳不足、命门火衰、阳痿精冷、小便频数、腰膝冷痛、筋骨痿软等症。

2、仙灵脾。

又名淫羊藿,其性辛、甘、温。归肾、肝经。
仙灵脾辛温散寒,祛风除湿,入肝肾二经还能够强筋健骨,用于风湿痹痛,筋骨不利以及肢体麻木。

3、巴戟天。

巴戟天味辛性温,能够祛风除湿,治疗少腹冷痛,风湿痹痛,筋骨痿软。
其味甘质润,温而不燥,既益元阳,又填补阴水。而且不仅可以增加仙茅、仙灵脾的补肾阳的作用,还能缓和它俩的温燥之性,使在补阳的过程中也不伤阴。





4、当归。

当归味甘、辛,属于温性药,入肝、心、脾经。能够补血调经,活血止痛,润肠通便。当归养血柔肝而充血海,以助二仙调补冲任之功,和巴戟天一样共为辅药。

但是,仙茅、仙灵脾、巴戟天和当归,四味药在一起能补肾阳,都有辛温之性,在一定程度上也是会耗损人体的阴气和津液。于是,降火之药知母和黄柏就隆重出场了。

5、知母。

知母入肺胃肾经,清热泻火,生津润燥,清肺热的功效佳。在中医五行当中,肺金生肾水,肺金为肾水之母,母清则子安,所以对肾经的虚热治疗,效果也好。

6、黄柏。

黄柏入肾、膀胱经,主清下焦湿热,补肾水之不足,治膀胱及命门之虚火,防其上行。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医可以治脱发吗?看看中医是怎么辨证看脱发的

 


由于现代生活的竞争激烈,压力增大、环境污染,再加上饮食作息不均,缺乏正确的护发知识导致脱发掉发已成常态。

相关报告显示,脱发已经呈现出明显的低龄化趋势,在30岁以下人群中,受脱发问题困扰的人群占比高达84%,呈现年轻化趋势。


一、脱发类型:


如今,脱发的人越来越多,脱发渐趋年轻化,导致脱发的原因众多,脱发类型也各异[1],主要有以下几种。


1.脂溢性脱发:多发生在男性、青壮年等人群中,主要因脂溢性体质、内分泌旺盛、表皮代谢异常导致。


2.精神性脱发:这是由于情绪变化、精神异常所引起的脱发现象,主要包括失眠、烦躁、焦虑、抑郁、亢奋等。


3.物理性脱发:这是由于空气污染、阳光暴晒、高温、放射性辐射、机械性摩擦刺激等物理原因而导致的脱发。


4.化学性脱发:长期使用某种化学制剂、化学性物品,或因重病接受治疗化疗放疗等,都会导致化学性脱发。


5.营养性脱发:这是由于营养摄入不足,以及肠胃吸收障碍导致的脱发现象。头发的正常生长,需要依靠多种营养物质的补给。


6.内分泌脱发:这是由于内分泌腺体机能异常、体内激素失调而导致的脱发,一般与营养不良、精神过度紧张、压力过大、熬夜、贫血等有关。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠、睡不着?送你两味药,气、血、心、脾同补,一觉到天亮

眩晕健忘、食欲减退,腹部胀满,大便溏,神疲乏力,这就是典型的心脾两虚引起的失眠了。

治疗心脾两虚型失眠就得从补益心脾、养血安神入手。具体该怎么调理呢?

大家可以参考一个中药方子,它是由当归、远志、炒酸枣仁等组成。

当归是补血的圣药,与龙眼肉合用,可以增加养心补血的功效。



当归性味辛甘温,走肝、心、脾经。具有补血活血,调经止痛,润肠通便。是补肝血的要药,同时它还能活血,防止补进去的血停滞成瘀血。

能够很好地调理肝血失养引起的失眠梦多,似睡非睡,睡后疲乏,头晕昏沉,这样我们就可以安眠到天亮。对于血不养神引起的健忘也能改善,这样我们就能会恢复活力,充满精神。

远志、酸枣仁都是宁心安神的药,失眠是因为心神失养导致的,如果不能宁心,只是一味的补气血最终也会因为心神的过度消耗,导致气血供不应求。酸枣仁性味甘、平。

走肝、胆、心经。具有养心补肝,宁心安神,敛汗,生津的功效。既能养心阴、又能益肝血,可以调理心肝阴血亏虚引起的失眠惊悸,多梦不安。肝血足了,心神宁了,失眠自然也就缓解了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚可能导致失眠?中医认为可能是这些原因!

导致失眠的原因有多种,中医认为,失眠可能与心理因素、饮食习惯、脏器的健康状态有关,其中,肾虚也可能导致失眠,但你知道为什么肾虚会导致失眠吗?


 


从中医角度来看,肾虚与失眠之间存在密切的关系,具体体现在以下的一些方面:


 


一、肾主藏精:在中医理论中,肾被视为人体的先天之本,主管生殖、发育和生长等重要功能。肾脏储存着生命的精华,包括精气、精血和精神状态。肾虚意味着肾脏功能的弱化,导致精气亏虚。精气充盈不足,会影响到精神状态的稳定和睡眠的质量。


 


二、肾主水液代谢:肾脏在中医理论中还主管水液代谢的功能。水液代谢的平衡与睡眠密切相关。肾虚导致水液代谢失调,可能出现夜尿频多、口干舌燥等症状,影响夜间的睡眠质量。


 


三、精神活动受肾主管:肾脏在中医认知中也与精神活动有关,包括记忆、意志力、思考等。肾虚时,这些精神活动受到损害,可能会表现为思绪纷乱、注意力不集中等症状,进而影响睡眠。


 


四、肾主骨髓:肾脏还与骨髓的生成和调节有关。骨髓在中医理论中被认为是生命的根本,与免疫功能和造血功能密切相关。肾虚会导致骨髓受损,免疫力下降,易患感冒、气喘等疾病,进而影响睡眠质量。


 


五、肾主生发:肾脏对于人体的生长和发育也至关重要。肾虚可能会导致生长发育不良或身体虚弱,这些身体上的不适会影响到睡眠,造成难以入眠或易醒多梦。


 


对于肾虚引起的失眠问题,中医通常会通过滋补肾气、调理水液代谢、平衡精神状态等方法来改善肾虚症状,从而帮助恢复正常的睡眠。然而,在使用中医疗法时,还是需要根据实际情况辨证论治。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 四肢不温、胸闷气短?两味药补心阳,给心脏添动力,给生命添活力

舌苔淡白、四肢不温、胸闷、气短怎么办?

在中医看来,这些或是心阳不足所致。

心阳就像天上的太阳一般,是心脏的阳气,是心脏功能正常行使的一种体现,也是支持心功能正常发挥的一种能量,心阳不足,心脏功能就会受损,从而表现出心悸、胸闷气短等一些病理现象。

那既然心阳不足,身体必然会有阳虚的一些表现,比如,畏寒畏冷、四肢冰凉、舌质淡白等一些现象,而心阳不足还会直接伤及到脾胃,心和脾胃就像太阳和山川大地,大地之所以万物生长,自然也就离不开太阳的照射,所以我们在补阳的同时也要补脾胃。那应该怎么办呢?

今天就给大家介绍2味可补心阳、健脾胃的药材,分别是桂枝和炙甘草:





1、桂枝。 

桂枝,味甘,性温,入心、肺、膀胱经,而且它善入心经,因为它长在上头,长在很高的地方,能够吸收满满的阳气,正是由于这一性质,对于一些因心阳不足所致的胸闷不适、出汗多、心悸等一些症状有着不错改善。

2、炙甘草。 

在用炙甘草入药则可以起到补益的作用,味甘甜、性温,由于它甘甜的口味,甘甜入脾,是脾胃喜欢的味道,在这时用点甘草则可以把脾胃变得欢喜起来,而它温和的性质,还可以起到调和的作用,与桂枝放在一起则可以起到温补的作用。

这两味药材搭配在一起,既可以把心阳之气补足,还可以健脾和胃。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 尿频、憋不住,常漏尿?送你两味药,健脾补肾,收敛固摄

年纪大一点的男性朋友,脾肾亏虚,肾气不足,无法固摄,导致膀胱对尿液的控制能力出现问题,出现尿频、尿急等症状,还有一些人则是因为夜尿频多,导致睡眠质量下降。

女性朋友很多由于胎孕生产,也有的是因为到了围绝经期,冲任失调,激素水平发生剧烈变化,导致膀胱括约肌出了问题,导致许多女性朋友出现咳嗽、小跑两步就会漏尿。

如果长期漏尿,造成下焦处于潮湿的地方,就易出现慢性泌尿道感染,大腿和私处湿疹,生疮等问题,并且身体会散发出恶臭。

那要怎么解决呢?给大家分享两味药:金樱子和芡实。




1、金樱子。 

金樱子很多人小时候在农村都见过,一头带尖,浑身都是小刺,酸味的,不好下咽。金樱子具有固精缩尿,涩肠止泻的作用,擅长解决排尿不利。

金樱子味酸,酸味具有收涩的特性,可把持固摄体内精微物质,一方面把尿给收住,不允许尿随意排出来,另一方面加强肾的收摄作用,由于肾主管大小便,肾作用强了,大小便的问题也就解决了。

2、芡实。 

芡实具有封藏补肾的作用,除了能益肾固精,还能健脾止泻。

芡实性味甘、涩、平,甘能补肌肉,加强膀胱括约肌的收缩舒张能力,涩味具有收敛的作用,配合金樱子把体内的液体收敛住,留起来,达到该留留,该泄泄的效果。

两者搭配起来,既能健脾补肾,还能收敛固摄,对于尿频的人就十分适合了。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 头昏脑涨,脸上爱出油?送你一个古方三味药,把头上的湿气拽下来

中医认为,湿气生于脾,常堵在头。“祛湿”如今已是非常常见的话题了,一旦我们出现浑身疲乏,四肢无力,胸闷,食欲不振甚至恶心呕吐,大便发软不成型等症状时,都知道是体内有湿了。

但是,还有一种情况,最容易被我们忽视,那就是头晕,如果感觉经常头昏脑涨,脑子里好像一团浆糊,反应迟钝,整日犯困嗜睡,没有精神,并且脸上爱出油时,一样提示着体内有湿了。

经常头晕,疲乏无力没有精神的话,也同样提示着体内有湿气了。

那该如何“祛湿”呢?给大家分享一个古方,源自于宋代专著《传信适用方》,简单三味药,祛除水湿:





1、干姜 

干姜性辛,可温中散寒,回阳通脉,因为其性辛温,所以可化散水湿之气,是常用的除湿药;

2、甘草 

甘草可以健脾益气,“脾主运化水湿”,脾虚则水湿内生,此药健脾,使运化有力,水湿无法积聚于我们体内;

3、红茶 

红茶可以清利头目,主要就是用于头晕眼花,嗜睡,反应迟钝等症状。此方不仅可以化散水湿,尤其擅长化散头面部的湿气,对于体内湿气大而导致的头晕眼花,反应迟钝,恶心,食欲不振,没精神等症状有很好的疗效。

但需要注意,此方辛温,主要针对于寒湿病人,若症状已经缓解,就不要服用了,另外体质湿热的人也不要用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 人身诸病,始于脾虚!讲一味白术,送给脾胃虚弱的你

中医讲,脾主健运,脾虚则不能运化水湿,水湿停留体内,久之形成痰浊,并且脾又为生痰之源,

所以这些喝水都能胖的朋友即使吃得少,也容易长胖,也是我们常说的“虚胖”,

而且还特别容易乏力、没有精神、老是腹泻的情况。

再来看看吃多不会胖的朋友们,这类人往往是因胃火旺盛,刚吃下去的食物大多数还没来得及被身体吸收,就被胃火烧完了,

所以这类人不仅吃得多,容易饿,还易生病。

而造成这些的原因可都是因为脾胃气虚,运化无力所导致的,那应该怎么办呢?

今天就给大家分享一味可健脾养胃的中药——白术:

白术是一味可补虚的中药,味苦性温,可入脾、胃二经,和中益气,健脾养胃,对于脾虚诸症有不错的效果。

有很多调理脾胃的中成药比如四君子汤、归脾丸、附子理中丸等,里面可都有白术的,这也说明了无白术,补脾胃。


白术除了有补脾胃,还有燥湿利水,它可以帮助脾运转起来,将停留体内的水湿通过小便的形式排出体外。

可以改善下肢水肿,小便不利等现象。对于脾胃讲究“三分治,七分养”, 脾胃不好的人群还要从日常生活入手改善体质,比如饮食规律,平常要保持良好的心态等等。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 反酸、胃痛怎么办?分享一剂金铃子散,两味药清肝火,行气止痛

中医认为,肝主疏泄,肝喜条达而恶抑郁。肝的疏通、舒畅、条达可以保持全身气机正常运行,从而调控人们的情志活动。

若肝气郁滞、气机不畅,久而久之则会导致气郁化热,热而化火,气血郁阻,肝热内生。从而表现为心烦易怒、两胁肋胀痛、反酸嗳气、口干口苦等。

这该怎么办呢?

老中医常常会借用一个经典方子来开药调理,那就是出自宋代《太平圣惠方》的金铃子散:

1、川楝子。

我们先来看看方中第一味中药川楝子,它是植物川楝的干燥果实,又叫金铃子之称,是一味泻肝火理气的中药。味苦性寒,它寒凉的性格不仅可以泄肝热,还能去除小肠、膀胱之热,引心包相火下行。

2、延胡索。

再来看看第二味中药延胡索,又叫元胡。说起它,我想没人不认识,它可是一味擅长止痛的中药。味辛,可入肝经,有辛散、活血行气、止痛的作用,它可以入血分起到活血,使气血通畅,从而疼痛自然而然就缓解了。

以上两味中药,川楝子泻肝热,延胡索活血行气,共用则疏肝理气、活血、清肝火。因肝郁化火所引起的急性胃炎、肝炎、胆囊炎等情况可以借鉴借鉴这个金铃子散方。

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文章 一吃凉,肚子就难受?送你一味药,温三脏之寒,散寒止痛

饮食寒凉之后,寒邪停留在胃中,导致胃主受纳腐熟水谷精微物质功能失常,

就会表现出腹胀、怕冷、呕吐、泄泻的症状。而寒性凝滞,

人体的气血运行受寒邪影响就会运行不畅,出现瘀滞,“不通则痛”,腹痛的表现也就出来了。

这时候我们要怎么办呢?

今天就跟大家推荐一味小茴香,不仅能健脾和胃,散脾胃之寒,还能做到上暖肝、下温肾之效。

1、上能暖肝:肝主疏泄、主藏血,寒邪入体后气血运行凝滞不通,影响肝功能发挥,肝脏受寒少腹冷痛,尤其女性还会因为气滞血瘀出现痛经现象,而小茴香可以入肝经,散寒止痛,常与行气止痛药一起配伍使用。

2、中能和胃:针对的就是虚寒气滞之证,主要就是在健脾和胃的基础上达到散寒止痛的目的,小茴香辛温入脾、胃经,有芳香开胃、温中理气、散寒止痛的作用,凡是阳气亏虚寒胃,脾胃亏虚导致寒湿停滞,水饮停胃导致的恶心反胃、呕吐反酸、消化不良等症状都可以适用。

3、下能温肾:肾主一身阴阳,寒邪属阴,阴气过盛制约阳气,阳气不足就会出现畏寒,腰膝酸软、四肢发凉、性欲降低,尿频的现象,小茴香入肾经,暖肾散寒,补肾壮阳,可调节虚实之寒,补肾之阳气之效。此外还可用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛。

由于茴香温热阳性的特点,平时体质偏热、爱出汗、怕热的人不宜服用。

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文章 口气重,口干口苦?两味药,清胃火,去湿热,清新口气

中医讲,胃喜润恶燥,就是说胃喜欢湿润。如果我们的胃里有热了,开始烧火,胃里的食物就会发酵腐烂,味道变得难闻,然后顺着食道往上走,我们就会口臭。

胃里有火,还会灼烧津液,就像做饭烧水,把锅里的水烧干了,所以我们会口干。在五行中,苦味属于火,所以我们身上有火的时候,就会口苦。

胃肠湿热也会导致口苦。湿热邪气和热邪不同,不能只单靠清热就解决。

因为中医讲“湿邪粘滞”,湿邪最喜欢和别的邪气搅合在一起。


比如热邪,堵在我们的脾胃里,就会阻滞脾胃的气机,影响脾胃的消化功能。我们这个时候,除了会口臭,口干口苦,还会舌头胖大,舌苔又黄又厚,大便不成形,沾马桶,尤其是在吃了油腻,辛辣的食物后更严重。

如何缓解这些症状?

今天分享两味药,有助于清脾胃湿热。

1、黄连。

黄连是一个清热燥湿药,药性苦寒,可以入胃和大肠经。所以黄连不仅可以清胃火,还能燥湿,湿热两个邪气同时被清除,口干口苦口臭的症状就没了,而且没有东西堵在肠胃里,我们也不会腹胀恶心,便秘,大便不成形了。

2、佩兰。

佩兰药性芳香发散,归脾胃经,可以芳香化湿,行气开胃。古代的人随身携带的香袋里就有佩兰,可以祛除异味,自然也可以清新口气,而且佩兰可以健脾行气。
两味药既可以清热燥湿,又可以健脾行气化湿,还可以取药性的芳香,压制口气,湿热没了,不会耗伤津气,自然也就不会口干口苦口臭了,大家可以拿来泡水喝,虽然黄连有点苦。

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文章 入冬后,手脚冰凉还怕冷?送你两味药泡水喝,逼出体内寒气

中医认为,阳气在我们的血脉,经脉里面流通,才可以温煦我们的筋脉,筋骨,让我们身上都暖洋洋的不怕冷。

当我们身上阳气不足的时候,也不只是怕冷这么简单,我们的身体会很容易受到寒气的侵袭,出现容易感冒,关节寒湿疼痛的情况,血脉里面阳气不足了,还容易导致气血凝滞,产生瘀血。

今天给大家分享一个两味药的小方子,平常泡水喝,可以温通经脉,温补阳气,让我们全身都暖洋洋的。


1、生姜。

生姜可以发散风寒,把侵入到我们身体表面的风寒邪气赶出体外,同时还可以温肺化饮,对于阳虚肺寒导致的痰多,咳嗽,也有很好的作用。生姜这味药,还可以入胃经,对于胃腑虚寒,导致的肚子疼,拉肚子,恶心反胃,口水比较多,也有很好的作用。

2、肉桂。

肉桂可以温通经脉,温补我们身上的阳气,如果说生姜,是帮助我们发散风寒的,那肉桂这味药,就是提高我们身体自身抵抗寒气的能力,从身体的根本,来补助阳气。
生姜和肉桂这两味药,都属于辛热的药物,对于体内有寒,总是手脚冰凉,怕冷的情况,都有很好的作用。

不过,也正是因为这两味药的药性,都比较温热,所以如果我们是阴虚,或者身体里有实热的体质,就不要使用了,以免损耗我们的阴血。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 四肢发麻?送你五味药,补脾、益气、滋阴、补血,远离麻木

手脚发麻的现象在日常生活中我们还是比较常见的,但是我们总是会忽视它,以为是压到了,或者是坐久了。

但是为什么有一部分人既没有压到,也没有坐的时间太长,还是会出现手麻、脚麻、腿麻?

中医认为,脾是气血生化之源,气能生血、行血,血能载气,气血一旦亏虚,运化功能就会失调,就会导致四肢麻木。

今天给大家分享几味中药,可以较好地缓解四肢麻木这一症状。


1、人参 。这第一味中药就是我们非常熟悉的人参,它性格温和,味甘微苦,具有大补元气、健脾、益气、生津等的作用,在这里它主要用于健脾、益气;补益五脏,改善气虚的状况。

2、熟地黄 。第二味药就是我们双胞胎兄弟之一熟地黄,它是将生地黄进行炮制之后得来的,去除掉了其中的凉,外表颜色是黑色的,不过黑色更加能够入药。具有补血、滋阴的功效。

3、当归 。第三味药是当归,对于我们来说也是比较熟悉的,它性微温,有活血、补血的功效,加强熟地黄的补血功效。
4、白术

5、炙甘草 。最后就是我们的白术和炙甘草了,白术性格温和、炙甘草平和,两者共起补脾、益气的作用。

这五味药材搭配为伍,使各味药材之间相互进行调和,相互作用,使补脾、益气、滋阴、补血的功效很好地呈现出来。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阳虚衰,力不从心?送你两味药,温肾阳,祛寒湿,还肾健康

我们出现肾虚的主要原因有:

1、先天不足。

由于在孕育过程中母亲营养不够,或者近亲集合,导致了出现先天肾精不足的情况,这种情况由于现代社会物质比较丰富,产前检查比较全面,发生率大大降低。

2、久病及肾。

中医讲肾是人体阴阳的根本,肝、心、脾、肺及六腑生病,如果不及时治疗,拖延下去,就会损伤人体根本,伤及肾阴、肾阳以及肾精,出现肾虚。这种情况在中老年人群更为多见。

3、劳作过度。

很多男性朋友,精力旺盛,不注意节制,过分劳作,损伤肾精,导致出现腰酸腿软,头晕耳鸣的肾虚表现。

今天给大家分享两味药,滋肾阳,补肾阳,解决肾阴阳两虚的问题。

1、菟丝子。

菟丝子可以平补阴阳,既能补肾阳,又能益阴精,不燥不滞,是平补肝、肾、脾三经阴阳的良药,湿可燥,燥可润,虚可补,实可清,寒可温,热可降。无论何种体质都可以用。

2、熟地黄。

熟地黄味甘,性微温,归肝、肾经。具有滋阴补血、益精填髓等作用。凡血虚、肾阴虚及肝肾精血亏虚所致的各种证候,比如肝肾阴虚引起的骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴等,以及肝肾精血亏虚引起的腰膝酸软、血虚萎黄、眩晕耳鸣等都可以用。两味药组合滋阴补阳、大补精血、适用于阴阳两虚引起的腰膝酸软、眩晕耳鸣、房劳伤肾等症。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胃不好,可能是肝火旺?送你两味药,清肝、和胃、止痛

今天给大家推荐一个方子两味药,叫做左金丸,对于肝火犯胃,胃失和降导致的反复胃炎有清泻肝火,降逆止呕,和胃止痛的作用。
左金丸的用药非常简单,只有两味,一味黄连,一味吴茱萸:

1、黄连

黄连是一味清热药,既入肝经,又入胃经,还能入心经,药性苦寒,既能入肝经清泻肝火,又可以入胃经清理胃热,还能清心火。

可能大家会疑惑,本来是肝和胃的问题,为什么要清心火呢?

因为在五行里,肝属木,心属火,木能生火,肝能养心,如果心火受到了一些损伤,肝会保护心火,这样肝火就会分给心火一些,这在中医的治疗理念里叫做“实则泻其子”,这样肝火才能更快降下来。


2、吴茱萸

吴茱萸也可以归肝经和胃经,可以降逆止呕,对于肝火犯胃导致的胃失和降有很好的作用,这样就能缓解恶心,反酸,打嗝的症状。

而且吴茱萸的药性是辛热的,可以防止黄连火郁寒凉,而损伤人体阳气。

同时吴茱萸又是肝经的引经药,不仅可以疏肝解郁,还可以把黄连的药性引到肝经,着重处理肝火。

最后需要提醒大家的是,如果反复胃炎胃疼,需要去医院定期检查。

而且今天推荐的方子,只适合于肝火旺盛的胃炎,如果是寒证导致的就不适合了,大家要注意鉴别,或者在正规医师的指导下,总之不要擅自用药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 口舌生疮,内心烦热?送你四药一方,“尿”出旺盛的内火,改善上火

今天就给大家分享一个可以缓解上火这一症状的方子——导赤散(丸),该方子是由生地黄、木通、淡竹叶、甘草组成。

1、生地黄。
首先,方中生地黄味甘、苦,性寒,归心、甘、肾经,具有较好的清热、降火、养阴、生津的作用,用它来制心火效果较好。

2、木通。

木通味淡、苦,性寒、归心、小肠、膀胱经,可上清心经之火,下导小肠之热,清心、除烦;与生地黄搭配,制火、滋阴、利水、通淋效果更加明显,共为君药。


3、竹叶。

竹叶味甘、淡,性微寒,归心、胃、小肠经,清热、泻火、除烦、利尿、通淋,可使心火下行,为臣药。

4、甘草。

甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,有祛邪热、益气、解毒止疼等功效,并且可以调和诸味药物,还可以防止木通、生地黄的寒凉,可谓是方中的辅药大使。

这四味中药相互搭配,使甘寒、苦寒相结合,以滋阴、利水为主;既能清热、凉血,又能利水、通淋;共收清热、利水、养阴之效。

但是需要注意的是,方子中木通苦寒,生地黄阴柔、寒凉,脾胃虚弱者慎用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气不足,病不断!分享一剂保元汤,补足全身之气,浑身充满活力

平时总是觉得感觉特别累,心慌气短,动则气喘,全身出虚汗,腰酸腿疼,全身乏力,能躺着绝对不坐着……这都是典型气虚的表现!

心气虚了,就容易出现心慌、心悸,可能会有心率不齐的现象。尤其是夏天提不起精神,容易出虚汗,

总是感觉非常累、心慌、气短,稍微走两步或者运动一下,就感觉心跳加快。

如果你不知道区分自己是哪里气虚了,或者感觉自己五脏都虚,怎么办呢?

那就来补补元气吧!

元气也叫真气,它指的是人体最根本,最本源的气,是人体生命活动的原动力,也是我们现在常说的免疫力。

元气藏在肾当中,后天靠脾胃化生的水谷之精的滋养跟补充。分享一个可补全身之气的方子——“保元汤”,

主要由黄芪、人参、肉桂、炙甘草这4味药组成。



一、黄芪。

黄芪大家都不陌生,是补气中的王者。主要补我们的脾肺之气,就是我们的后天之气和卫气,像是一个保护罩一样,保护我们的机体,防御外邪的侵袭,增强我们的体质。

二、人参。

我们常称人参为大补元气之药,味甘药性平和,不仅可以补脾肾之气,还能够生津止渴。对那些体质虚弱的人有很好地调理作用。

三、肉桂。


肉桂药性比较温和,入肾经。可以引火下行,温肾阳,祛除寒邪,可以温暖我们的四肢。

四、甘草。

甘草药性甘温,不仅能补中益气,还能调和其他药物,使其发挥更好的功效。肉桂助阳、人参益内、黄芪守外、甘草和中。

几个补气的药强强联手,补足全身之气,改善气虚体质。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 腰痛是肾虚吗?中医辩证,腰痛分3种,对症治,气血通畅筋骨柔

除了肾虚会引起腰痛之外,它的主要病机就在于筋脉淤阻不通,导致气血运行不畅,腰部没有得到充足的养分供给,才出现了腰痛的现象。

那么问题又来了,引起筋脉淤堵的原因有哪些呢?



接下来我们就从造成淤堵的寒、湿、瘀几方面入手,一起来认识认识腰痛有哪几种类型:

第一种情况的腰痛:

有没有在遇到冷空气的时候疼痛会加重,感觉腰部很沉重,就算是躺下来歇歇照样还是不会缓解,特别是阴雨天的时候症状更明显,伸出舌头一看舌质比较淡、舌苔白腻……这就多见于寒湿引起的腰痛了,寒湿郁阻脉络,导致气血运行不畅,需要在散寒行湿的基础上,再进行温经通络,缓解腰痛,参考秦艽、羌活等药祛风除湿。

第二种情况的腰痛:

在腰痛的时候腰部还伴有热感,特别是夏天或者是腰部受热后疼痛加重,遇冷还能起到缓解作用,这类患者经常感到口渴、小便黄、伸出舌头一看舌质红、苔黄腻的症状……这多见于湿热腰痛了,需要清热利湿、舒经通络、止痛。参考牛膝、地龙等药舒经活络。

第三种情况的腰痛:特征比较典型,痛起来的时候就跟针刺一样,位置也比较固定,一到了晚上疼痛就会加重,严重的时候翻身都困难,舌头伸出来一看舌质紫暗、有瘀点或者瘀斑……这就多见于瘀血腰痛了,我们就得先活血化瘀,才能起到通络止痛的作用,我们可以参考一个身痛逐瘀汤,它对于瘀血腰痛作用显著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾精不足,人显老?三味药,一味补肾,一味定心,一味养血

同样的年龄,有的人看起来头发乌黑发亮,腿脚利索,而有些人两鬓斑白,面色无华,很容易留下岁月的痕迹,这是为什么呢?

中医认为,这是肾精不足了,肾作为先天之本,主藏精,主骨,

因此,当肾精不足时,不能濡养筋脉,就会导致腰膝酸软、腿脚也不利索;

不能上充于脑,就会记忆力减退、反应迟钝;又因为精血同源,

所以,还会影响人体血液的生成,头发得不到滋养,就会出现白枯干发,脸上也长斑,

身体也就早早步入了早衰的阶段,这个时候我们就得赶紧补肾精了。

那么我们要如何补肾精呢?

今天给大家推荐一个药方,是由补骨脂、茯苓、没药三味药组成,不分年龄,都可用于补虚。

1、补骨脂。

补骨脂还可以叫做破故纸,辛、苦,温,入肾、脾经。它可以先温肾阳之气,肾阳之气又可以升至于脾,脾作为后天之本,运化水谷精微,肾作为先天之本,可以化身精血。而补骨脂能够同时做到补肾脾,荣养五脏,提升人体精气神的作用。脾肾强,则胃口好,四肢筋骨也就强健了。

2、茯苓

茯苓甘、淡,平,能够健脾宁心,当我们出现心肾不交时,心神也会不宁就会引发失眠,茯苓入心、肺、脾、肾。可以宁心安神,只有睡得香才有精神,睡得好,脏腑得养,气血也就好起来了。

3、没药。没药入心入肝,入脾入肾,既让精血相生,又让血运转起来,能够散血去瘀,消肿定痛。久服舒筋膜、通血脉、固齿牙、长须发、荣面色。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾气虚、湿气重!经常觉得累?中医帮你来解乏

常常乏力跟气虚和湿气重等有关,想要解决全身乏力问题,还需辩证调理。

01、湿气重。

湿气重者主要表现为肢体沉重、口腔中黏腻、总是犯困、水肿和乏力等。体内湿气来源于两方面,一方面是外湿,例如长期待在高温潮湿的环境中、经常浸泡在水中和淋雨等。若是外湿所造成的湿气重,主要表现为头晕、做事情时无法集中精力、全身酸痛等,此时应远离潮湿环境;一方面是内湿,跟吃太多寒凉、生冷、黏腻食物等有关,主要表现为食欲不振、消化不良、腹泻和腹胀等,此类人群应多吃具有健脾祛湿功效的食物,比如山药、白扁豆和赤小豆等。

02、脾气虚。

脾主运化,把食物运化成水谷精微,濡养着五脏六腑。脾胃虚弱会导致脾运化无力,无法濡养脏腑,从而导致精力和体力不足、四肢无力,同时伴有颜色发黄、没有任何食欲、易腹泻和腹胀等。此类人群应着重养脾胃,保持规律作息和饮食清淡,远离生冷油腻和辛辣食物;在中医指导下喝党参茶。


03、血亏虚。

血亏虚者易全身乏力、畏寒怕冷、月经量少和月经失调,同时伴有痛经和四肢发凉等。此类人群应多喝生姜当归羊肉汤,具有养血活血和散寒功效,但不适合易上火、舌头发红以及喉咙肿痛者。

04、肝气郁滞。

肝气郁滞可损害脾胃功能,影响气血生化,从而导致全身乏力,同时伴有烦躁不安、过度焦虑和紧张、月经失调和情绪低落、两肋胀痛等。此类人应注重调节情绪,多向亲朋好友倾诉;坚持户外活动,比如爬山、跳绳、跑步和瑜伽等,能帮助身心;同时适当的喝玫瑰花茶,促使肝气顺畅,改善不良情绪和乏力感。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝脏最怕的几种行为,多做1次,伤肝百倍!现在纠正还来得及!







由于现代生活的竞争激烈,压力增大、环境污染,再加上饮食作息不均,缺乏正确的护发知识导致脱发掉发已成常态。相关报告显示,脱发已经呈现出明显的低龄化趋势,在30岁以下人群中,受脱发问题困扰的人群占比高达84%,呈现年轻化趋势。


一、脱发类型:

如今,脱发的人越来越多,脱发渐趋年轻化,导致脱发的原因众多,脱发类型也各异[1],主要有以下几种。

1.脂溢性脱发:多发生在男性、青壮年等人群中,主要因脂溢性体质、内分泌旺盛、表皮代谢异常导致。

2.精神性脱发:这是由于情绪变化、精神异常所引起的脱发现象,主要包括失眠、烦躁、焦虑、抑郁、亢奋等。

3.物理性脱发:这是由于空气污染、阳光暴晒、高温、放射性辐射、机械性摩擦刺激等物理原因而导致的脱发。

4.化学性脱发:长期使用某种化学制剂、化学性物品,或因重病接受治疗化疗放疗等,都会导致化学性脱发。

5.营养性脱发:这是由于营养摄入不足,以及肠胃吸收障碍导致的脱发现象。头发的正常生长,需要依靠多种营养物质的补给。

6.内分泌脱发:这是由于内分泌腺体机能异常、体内激素失调而导致的脱发,一般与营养不良、精神过度紧张、压力过大、熬夜、贫血等有关。
唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾胃好不好,看这4方面就知道!又该如何调理?

一、看面色。

我们的面部作为最直观的标志,正如看一棵树的树叶就知道这棵树是不是健康。


如果一个人的脸色暗淡发黄,多是因为脾虚了,这个时候会出现食欲减退,容易疲劳,四肢乏力,大便不成形,舌头变胖有齿痕。

一些皮肤病,比如痤疮、斑、湿疹、皮肤瘙痒等也很有可能是脾胃不和而引发的。

二、看口唇。

《黄帝内经》中指出脾开窍于口,“其荣唇也”。脾胃出现问题了,同时会表现在口唇上,同时影响口味。

如果脾胃不好了,会食欲下降,口淡、嘴里没味道,口甜、口腻;嘴唇暗淡无血色、干燥、脱皮,反之则红润、湿润、有光。

三、 看口水。

脾在液为涎,我们听过垂涎三尺,这个涎就是唾液中清稀的部分。

正常情况下,口水帮助我们咀嚼、吞咽,不会流出来,如果脾胃不和,会出现不自主的流口水或睡觉时流口水。

四、看鼻。

肺开窍于鼻,与脾胃有什么关系呢?由于经络中的胃经开始于鼻部,所以鼻部的一些改变也会与脾胃有关系。

鼻腔干燥、甚至鼻子出血等情况多是因为脾胃功能受损导致津液疏布不足,鼻腔濡养不够的表现。

鼻翼红赤,伴有容易饿、口臭、牙龈肿痛则是胃热、胃火盛,根本原因在于脾胃运化不足,导致食物残留积滞在胃内,时间久了化热、化腐,表现在鼻部了。

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文章 天气一热就出汗,动则大汗淋漓?分享4个中药方,止汗固表养阴

第一,脾胃湿热

如果你经常头颈出汗特别厉害、口干口苦口臭、晨起呕恶感、经常上火,多是因为脾胃有湿热,可以参考黄连温胆汤或葛根芩连丸,清脾胃中的湿热,改善头颈汗出淋漓的情况。

第二,阴虚内热。

如果你经常手脚都比较热,而且稍微一热就大汗淋漓,晚上睡觉时燥热得不行,平时还有腰膝酸软、口干舌燥、胸中烦热、入睡困难等这些表现。这多是阴虚内热了,体内阴液不足、导致阳气偏多而容易迫使津液外出。这时我们就应该滋阴清热了,可以参考知柏地黄丸。

第三,肺表气虚。

如果你无论天热天冷,都是一动一身汗,平时还怕风、全身无力、没有精神头、面色苍白、经常感冒、咳嗽痰多等这些情况。多见是肺表气虚了,中医讲肺主皮毛,如果肺气虚了,那么控制皮肤、毛孔的能力就会变弱,控制不住毛孔的开合了,就容易出汗、被外邪侵袭。这时就要益气固表了,可以参考一个我们耳熟能详的玉屏风颗粒。

第四,心脾两虚。

如果你胸口、心窝处容易出汗,而且经常食欲不振、腹胀、心悸心慌、倦怠乏力、胸口憋闷等这些情况。这多见是心脾两虚了,因为汗为心之液,心脾气虚不能固摄汗液了,那就可以参考人参养荣丸,补充心脾之气,补养气血。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 大便干结小便却变多?胃强脾弱!一个麻仁丸,润肠清热,行气通便

便秘分很多种,如果你发现你的大便干结,小便却变多了,那你可能就是“医圣”张仲景在《伤寒论》里介绍的“脾约证”了!

张仲景发现了“脾约”这种证型,所以他也创造了专治“脾约”的麻仁丸。

麻仁丸:麻子仁,芍药,枳实,大黄,厚朴,杏仁和蜂蜜。

麻子仁是一种种子类药材,也是种子类药材里最富含油脂的一味药,所以里边的油脂可以起到润肠通便的作用,就像我们的机器运行,也需要润滑油一样。



大黄是一味常用的泻下通便药,药性苦寒,归胃,大肠经,苦寒之性,既能入胃,清胃热,又可以进大肠,泻实导滞排便。

杏仁也是一味种子类植物,而且归肺经,肺与大肠相表里,杏仁有宣降肺气的作用,肺气宣降功能正常,也会调正大肠的功能。所以杏仁既能对标排便,又能通过调理脏腑的功能。

白芍可以养阴液,还可以缓急止痛。胃里有火,就会蒸腾阴液,导致大肠更加干燥,白芍可收敛阴液,而且白芍对于阴液亏虚,火热亢盛导致的疼痛,也有很好的作用。

枳实和厚朴,都是行气破结的药物,理通肠道的气机,让气可以推动大便下行。

蜂蜜,大家都知道它可以润肠通便,但是经常忽略它可以补中益气。脾约证是因为脾弱了,所以就需要蜂蜜来补助脾气。

诸药合用,去燥热,通肠腑,恢复阴液,大便自通。非常适合脾虚,或者年老阴虚的便秘人群,但孕妇及气血亏虚的人应慎用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为何人一老,各种疾病都找上门?提醒:这3种原因千万要注意

随着年龄的增长,人的身体机能会由内到外全面衰退,和青年时期、壮年时期相比,身体各方面机能减弱会产生一种虚弱感,让老人们倍感无奈,还会因为三个方面的影响更易生病。

1.免疫力下降。

最直接的影响就是人体器官功能的衰退、新陈代谢减弱,从而降低免疫力,让病毒、病菌更容易入侵,长年累月积压的宿疾也有了可趁之机。老人免疫力下降的征兆:消化不良、头晕耳鸣、手脚麻木、久病不愈等等。

2.精神孤单。

衰老会让老人缺乏安全感,而且目前我国人口老龄化严重,留守老人独居问题也日益严重,缺乏陪伴和开解的老人在面对衰老时,往往会精神孤独、空虚,心灵上的空缺更容易带来心理疾病的影响.



3.滥用保健品。

老年人的两种特殊营养需求:

吃得好对任何年龄的人都非常重要,但对老年人来说更为重要。这就要求老年人必须选择营养丰富的食物,以确保即使少吃也能获得足够的必需营养素。这时身体需要更多数量的维生素和矿物质、蛋白质。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 湿气重的人,建议少碰3种水果!祛湿排毒,身体越来越棒

湿气重的人,大多脾胃虚弱,因为脾运化,水湿脾虚,则湿气容易滞留。炎热的三伏天阳气最为旺盛,但湿气也比较重,稍不留意就会给湿气可乘之机。尤其是在饮食方面不重视,就会导致湿气越来越重,影响脾胃正常运转。

第一,西瓜。

西瓜属于寒性食物,并且水分比较多,适当食用能够帮助解渴利尿,但过多食用也会加重体内湿气。大多数人在夏季吃西瓜都喜欢用冰镇的方式,无异于“雪上加霜”,也会加重西瓜的寒凉,如果经常吃冰镇西瓜,也会导致湿气越来越重,影响身体正常运转。



第二,芒果

但是芒果属于寒性水果,如果吃多了也会加重体内湿气,尤其是女性在月经期间更不宜多吃芒果。摄入体内芒果过多也会影响月经周期,甚至会出现宫寒的问题,湿气很难排出体外,也会诱发腹部肥胖。

第三,菠萝蜜。

菠萝蜜虽然是温热带水果,但也属于比较湿热的水果,如果总是吃很可能会导致体内湿气加重,也会出现身材肥胖。经常吃菠萝蜜的人会引发严重的口臭问题,所以再爱吃也要适当吃一点,不能过多食用。

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文章 十指连心!手指出现3种情况要当心,很可能是我们的身体在求救!

第一,手指震颤。

如果心脏比较脆弱的话,那在平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况,特别是在手握东西的时候根本拿不稳。有些心脏病情况非常严重的人,平时手指几乎没有停止过颤动。老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损,有患帕金森、老年痴呆的风险,建议进行心电图、脑部CT等检查。

第二,杵状指。

杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。该症状一般呈双手双脚对称性发作,指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角,正常人甲上角≤160°,杵状指时此角≥180°,且末端指节软组织呈球状,形如鼓槌。杵状指也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。

如果只是单纯杵状指,可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状,或有原发性疾病,可据症状选择相应的科室就诊,比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。



第三,指甲异常。

一般来说,正常的手指上面的指甲是圆润饱满的,而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。正常人手指的月牙情况一般是保持不变的,月牙可以看出一个人的身体健康状况,但并非说月牙要越多越好,而是如果月牙在一段时间内发生了数量或形状的改变,则说明本身就有一定的变化。

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文章 身体出现4种异常,多半是肠道疾病“找上门”,忽视不得!

肠道出现异常会发射出哪些信号?这些表现不能忽视

1.便血。

大肠癌早期排便习惯会发生改变,恶性肿瘤发展到一定程度时会引起便血,血液呈现暗淡色并且粘附在大便表面,做粪便镜下检查时会发现有红细胞、大便潜血呈现阳性。持续性的血便以及大便潜血阳性,预示着大肠肿瘤,需要进一步去医院做检查。

2.便秘。

超过48个小时没有排便,这就是便秘,短期便秘说明肠道健康出现异常。长期便秘会对肠道带来严重伤害,容易导致食欲减退、脾气暴躁、腹部胀痛以及口臭等。久而久之会引起身体的肥胖和皮肤老化,导致痔疮肛裂、贫血以及直肠溃疡等。

3.腹泻和排便的次数关系并不是很大,一天排一次大便并呈现水状或者泥状,这就是腹泻。

一天排便五六次只要有形状那就不是腹泻。

急性腹泻起病比较急,每天的排便次数会长达10次以上,而且粪便量比较多并且稀薄,排便的时候会伴有肠绞痛以及腹鸣。慢性腹泻时间长,没有得到有效治疗会引起身体消瘦和持续性的发低烧,甚至会诱发脱水,紊乱了电解质,危及生命。

4.放屁。

屁属于多种气体的混合物,里面会含有硫化氢二氧化碳以及粪臭素等。屁多而且有臭味,说明摄入蛋白质太高,增加了胃肠道负担。此时应该多吃绿叶蔬菜和水果,防止出现胃肠道疾病。

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文章 肝癌是“拖”出来的?提醒:身体出现4个异常,或是“肝”在求救

我国素来有“肝病大国”的称号,针对于一些罹患肝病的患者,一定要多加重视自身的病情,积极治疗和随访,避免让病情持续发展。


如果我们的身体有病变了,身体信号是隐藏不了的,许多异常表现会慢慢浮出,需要细心观察并正确治疗。

肝癌是由乙肝慢慢恶化而来。乙肝长期得不到有效控制会反复对肝细胞带来损害,病毒在肝细胞内不断复制。肝细胞为了清除这些异己,会启动免疫自我保护,在这个过程中很容易让肝脏局部发生纤维组织增生,这其实就是肝硬化的表现。

在发生肝硬化后,如果仍然不控制病情,大约需要10~20年的时间逐渐发展成肝癌。

很多人的肝癌都是拖出来的,这些表现不能忽视。

第一,消瘦。消瘦是肝癌患者较为典型的症状之一,在短期内没有刻意减肥的前提下体重下降超10%一定要警惕。

第二,食欲不振

身体莫名出现食欲下降的表现,且越来越严重。进食后会有上腹部饱胀、嗳气的表现,该症状很容易被误认为是胃病引起。

第三,皮肤异常。


肝癌会导致患者皮肤出现异常黄染,面部、颈部以及手背等处还会有蜘蛛痣出现。
第四,右上腹痛。


肝区出现疼痛的位置一般处于右上腹部,早期疼痛症状一般不明显,随着病程的发展会越来越明显,同时可能放射至右肩膀、右侧腰也发生疼痛感。

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文章 男性晨起后的2个行为,比喝酒还伤肝?若你正在做,劝你要谨慎

第一,刚醒就抽烟。早上刚醒的时候都是睡眼朦胧的状态,所以很多男生就习惯刚醒来就抽烟,利用抽烟使自己快速清醒,这种做法其实是不对的。

因为刚醒来就抽烟的话很容易影响血的液流通,就很容易造成肝脏血气不足,给肝脏加重负担。所以建议广大男生朋友,早起不吸烟,其余时间也尽量少吸烟。


第二,晨起不吃早餐。可能很多人认为吃不吃早餐跟肠胃有关,为什么跟肝脏有关呢?

其实肝脏不仅是身体内最大的解毒排毒器官,其实肝脏也是身体内最大的消化器官。肝脏分泌胆汁,主要分泌一些比较油腻的食物,如果早上不吃早餐,肝脏就无法正常分泌胆汁,从而影响肝脏的健康。同时,长期不吃早饭的话,身体当中摄入不到充足的营养,则会出现低血糖的情况发生,影响了自身的新陈代谢和血液的循环。

多少人为了能多睡会懒觉,就直接跳过早餐这个环节,甚至他们还认为少吃一餐,就能减少热量的摄入,能加快达到瘦身的目的。其实这样的行为是错误的,不吃会导致胃酸侵蚀胃粘膜,出现肠胃疾病,还会浪费上午燃脂的机会。因为这时的你,各方面机能都处于待定的状态,而早餐就是唤醒它们的闹钟,让它们起来工作,燃脂的效率才能大大提高。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现这4种异常不重视,可能会一步步把胃推向胃癌!

身体出现4个异常,当心胃癌来临:

第一,大便明显变黑。

排除饮食影响之外,胃癌患者会出现大便发黑或大便隐血阳性的现象。这是胃癌较常见症状之一,在早期胃癌中占50%~65%。

第二,不能缓解的胃胀、消化不良。

胃癌会减弱胃的蠕动功能,导致消化不良,进食后异常饱胀,甚至在吃了少量食物后,也会感到莫名的饱,这些是早期胃癌最常见的症状。

第三,呕吐、厌食烧心。

胃蠕动一慢,就容易出现食欲不振、嗳气,有时伴有反酸、烧心,甚至呕吐,饭后尤其明显,并且多数没有诱因,口服药效果不好。

第四,上腹部胀痛。

开始为间歇性隐痛,继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受,但不易缓解或短时间缓解后又出现。这些症状与慢性胃炎、胃溃疡引起的胃肠不适比较难区别,如果长时间出现腹部胀痛,不要再当普通胃病而忽视了,最好尽早到医院就诊。

大多数早期胃癌没有明显的临床症状,少数会出现饱胀、不适和消化不良,不易引起注意,患者将遭受体重减轻、厌食症和晚期胃癌的折磨。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 黑眼圈=没睡好?其实黑眼圈也可能与这些疾病有关

众多人的普遍认知里黑眼圈是熬夜或者睡眠质量不好导致的,但是调整睡眠后发现黑眼圈也没有消失,这是怎么回事呢?

黑眼圈的形成与许多原因有关,如真皮黑色素沉积,浅表血管结构显现,皮肤松弛出现沟槽以及水肿。

因此,黑眼圈也分为以下几种类型:

一是色素型黑眼圈,是由于真皮黑素细胞增多,真皮黑色素过度沉积,与日光暴露、药物摄入、卸妆不完全、妊娠、哺乳、过敏、眼部手术和外伤等原因相关。

二是血管型黑眼圈,这是由于眼睑部皮肤又薄又透明,皮下脂肪缺失,真皮毛细血管及皮下明显突出的蓝色网状静脉透过皮肤所形成,在月经期尤为明显。

三是结构型黑眼圈,皮肤松弛、老化、水肿导致光线形成阴影样外观,最终形成黑眼圈。

黑眼圈说明身体有哪些疾病?

第一,月经不调对于女性来说,如果月经期间黑眼圈加重,则可能是痛经或月经不调导致的。
第二,过敏性鼻炎
如果总是早晨起床就鼻炎发作,打喷嚏或流鼻涕,使眼睛下方的血流增加,形成黑眼圈。所以,黑眼圈也和过敏性鼻炎有关系
第三,慢性胃炎
第四,慢性肝病
长期肝功能不正常或肿大,在眼眶周围有色素沉着,呈现出黑眼圈。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 走路快和走路慢的人,谁更长寿?研究表明二者或相差15年寿命

研究表明,走路慢的人,肺部、牙齿以及免疫系功能都更差一些,自身的手眼协调性也不如走路快的。且研究显示,大脑的体积和表面积越小,看起来越显老。对此,研究人员分析认为,未进入老年时就走路慢,可能是健康问题的一个异常信号。

快步走有很多功效,如保证充足的氧供给、增强心肺功能、提高血管弹性、预防骨质疏松等。但是患有膝关节疾病,如慢性退行性骨关节炎,就不适宜采用这种锻炼方式,步行速度快,对膝关节的压力更大。

经常走路身体会收获哪些好处?

第一,改善肺活量。

《中国临床康复》发布的研究显示,经过4个月的健走锻炼后,人体的肺活量会显著增加,同时还能一定程度增加脑部的血流量。

第二,改善心脏机能。

《中国运动医学杂志》上的研究指出,参加8周健走锻炼后可以明显改善受试者的左心室舒张功能,让心率变慢、心肌收缩能力增强。

第三,促进消化吸收。

步行运动过程中内脏器官会随之运动,呼吸时膈肌上下运动会对胃肠道产生一定摩擦,也能促进胃肠道蠕动。

第四,有助保护关节。

步行运动对于骨关节健康有很大好处,在运动过程中可加速关节液充盈、减少软骨之间的摩擦,对于促进钙质吸收、强化下肢肌肉均有帮助,可以更好的保护膝关节。
第五,减少抑郁、焦虑。运动时可以分泌令人愉悦的多巴胺激素,长期坚持运动可以有效缓解过大的心理压力和不良情绪,对于心理健康有帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 确诊癌症后,化疗与不化疗,哪个活得更久?肿瘤医生说出答案

化疗是一种主要通过药物直接破坏肿瘤细胞结构或阻断细胞增殖过程中的营养物质,进而杀死肿瘤细胞的治疗手段。

而化疗的治疗原理就相当于是以毒攻毒,虽然效果特别明显,但是也会容易损伤身体里的正常细胞,以及患者身体的免疫功能。尤其是化疗以后,身体的一部分组织功能也会受到影响,容易出现不适的症状,比如脱发,食欲下降,呕吐,腹泻等。

在排除病情严重程度和个人体质,经济社会状态等无关因素影响后发现,接受化疗的病人依然有更高的一年生存率,积极接受化疗,可以让一些高龄晚期肺癌患者一年内的生存率翻三倍。

化疗的优势在哪里?


第一,延长患者寿命化疗的优点比较明显,通过化疗能够延长患者的寿命,因为部分癌症恶化程度高,单纯通过手术的方式可能达不到治疗的目的,利用化疗的方式能够杀灭癌细胞。由于化疗所含的化学药物对人体有一定的副作用,会使体内正常细胞受到损害,因此,在进行化疗前,还需要根据患者的身体健康状况来决定是否可以做化疗。

第二,可以抑制癌细胞恶化癌症患者到了晚期阶段,治疗难度比较大,可以通过化疗的方式进一步遏制癌症细胞的恶化,通过其他方式治疗可能很难好转,但是通过化学药物治疗能够控制和杀灭癌细胞,这样对癌症控制有利,因此,对化疗比较敏感的肿瘤,通过化疗能够尽快控制病情。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体这两处出现了发臭的现象,是肠道在“求救”,请赶快自查

在过去30年间,中国肠癌患者人数激增700%,成为全球患病人数最多的国家。

97%的结直肠癌患者,没确诊前一次肠镜也没有做过,只有6.9%的肠癌是主动体检时发现,83%的患者一发现就是中晚期,44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移!

有太多人忽视息肉了。90%以上的大肠癌是从大肠息肉演变而来,大肠息肉是公认的癌前病变,但从腺瘤性息肉到癌变一般5年~10年的时间,不过由于息肉长在肠道内大多无明显症状,不易被患者察觉。发现时,很可能已经长了许多年了。

身体哪两处出现了发臭的现象,说明肠道在“求救”?

第一,放屁变臭。放屁臭分为两个原因,一个原因是屁的成分发生改变,这跟消化功能不全或饮食结构异常有关。另一个原因是肠道中有太多粪便停留没有排出,其实人们该排便了。要警惕两种臭屁,分别是臭鸡蛋味和腥臭味。

第二,排便变臭。通过大便的气味能辨别肠道环境是否正常。正常情况下,大便并不会特别臭的,但是由于吃肉太多时会使得大便有臭味。大便呈现刺鼻酸味,说明发酵性消化不良。如果大便伴有腥味的焦黑便,说明消化道出血且出血量多。粪便有鱼腥臭味或水样便,是肠道内太多血液和黏液分解的结果。

若出现肉汤样大便且奇臭无比,说明肠道出现出血性坏死炎症。另外,也要警惕排便异常,若排便习惯突然发生改变、持续性血便、便秘和腹泻交替、持续性腹泻和黑便超过一星期以上和大便细,需去医院相关检查。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现这4大异常,可能是肾在向你“求救”,赶紧自查!

根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。
肾病不是突然就来的,身体发生4种变化,也许是肾脏在求救。

第一,蛋白尿。

蛋白尿是肾病损伤最常见的表现之一,就是大家所说的泡沫尿。一旦尿液含蛋白质就会生成小分子物质,析出泡沫,犹如鸡蛋加水搅拌一般,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,一定要提高警惕。

第二,高血压。

血压升高也有可能是肾脏疾病导致,当大量水分潴留囤积在血管内部,便会导致血压升高,并且一般无法通过降压药缓解。

第三,脚踝水肿

如果脚踝水肿的情况出现了很长时间,而且休息之后也没有得到明显的改善,那么则要提高警惕,这很有可能是肾衰竭的前兆,脚踝水肿大多是由于代谢出现问题导致的,体内大部分水分无法及时排出体外,则会导致脚踝水肿,有些患者还会出现眼睑水肿的情况。

第四,皮肤瘙痒。浑身上下皮肤瘙痒、干燥蜕皮,也可能是肾脏疾病发出的信号,但这种瘙痒并不会局限在特定部位,而是浑身上下都有可能。根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。

肾病不是突然就来的,身体发生4种变化,也许是肾脏在求救。

第一,蛋白尿。蛋白尿是肾病损伤最常见的表现之一,就是大家所说的泡沫尿。一旦尿液含蛋白质就会生成小分子物质,析出泡沫,犹如鸡蛋加水搅拌一般,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,一定要提高警惕。
第二,高血压。血压升高也有可能是肾脏疾病导致,当大量水分潴留囤积在血管内部,便会导致血压升高,并且一般无法通过降压药缓解。
第三,脚踝水肿。如果脚踝水肿的情况出现了很长时间,而且休息之后也没有得到明显的改善,那么则要提高警惕,这很有可能是肾衰竭的前兆,脚踝水肿大多是由于代谢出现问题导致的,体内大部分水分无法及时排出体外,则会导致脚踝水肿,有些患者还会出现眼睑水肿的情况。
第四,皮肤瘙痒。浑身上下皮肤瘙痒、干燥蜕皮,也可能是肾脏疾病发出的信号,但这种瘙痒并不会局限在特定部位,而是浑身上下都有可能。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常吃花生,对血管是好是坏?医生坦言:3种食物尽量少吃

许多人会把花生当做下酒菜,可能一次性吃很多,也有的人了解花生营养成分后每天坚持只吃几颗,会控制好量。

那么,花生是对血管有一定好处吗?

研究发现,每天平均吃4粒花生的人,相较于长期不吃花生的人来说,缺血性中风风险降低了20%、全脑卒中风险降低了16%、心血管疾病风险降低了13%。不过,在吃花生的时候也应该适量,并选择适当的方式。


医生坦言:以下3种食物尽量少吃

第一,咸菜辣酱。

咸菜和辣酱,都是盐和脂肪超标的食物,一定要注意。摄盐过多会导致渗透压增高,影响血液循环,人容易患上高血压。

第二,高糖食物。

吃了甜食后会让大脑神经变得兴奋,产生愉悦感,但是经常吃这类高糖食物,会让身体无法全部吸收其中的糖分,没有被吸收掉的糖分就会转化成甘油三酯。在身体内形成脂肪,损伤血管壁细胞活性,让血液变得黏稠,让血液流通受限,诱发心血管疾病。

第三,红烧肉。

红烧肉是一道“家常硬菜”,由于吃起来香甜软糯,口感好,成为了众多人的最爱。但红烧肉的原材料本身就是脂肪含量比较高的五花肉,在制作过程中,又添加了大量的酱油、糖等调味品,成品的热量更是上升了一大截。由于老年人代谢能力较低,经常吃红烧肉,不仅可增加肠胃负担,造成肥胖,还会导致血糖、血脂水平升高,使血液变得黏稠。久而久之,可形成血栓,导致血管堵塞。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 寿命长短,“饭量”先知!多吃点好还是少吃点好?医生给出了答案

钟南山院士,曾表示健康饮食的两大原则:

一是食不过饱,二是早餐要吃好。寿命长短,“饭量”先知?到底是吃得多长寿,还是吃得少长寿?

研究并没有得出,限制热量摄入能够延长寿命的相关结论,但从中我们可以得知,每天适量进食、不要吃得太饱,对保障健康是有利的。

长期饮食过饱,会给身体带来哪些危害?

第一,大脑早衰。

饱食后,胃肠道循环容量增加,容易造成大脑血液供应相对不足,使脑细胞正常生理代谢受到影响,患者会出现反应迟钝等大脑早衰的表现。并且研究发现,大约有30%-40%的老年痴呆病人,在青壮年时期都有长期饱食的习惯。所以想要保持健康,控制饮食摄入量是很有必要的。

第二,损伤胰岛功能。

吃完饭后血糖会升高,胰岛细胞会分泌胰岛素去调整血糖。但是长期吃太饱,就会给胰腺带来沉重负担,慢慢地会导致胰岛素抵抗的发生,最终患上糖尿病这类慢性疾病。

第三,导致肥胖

吃饭吃得太饱,势必会导致摄入能量远大于身体所需要的,而代谢不了的能量和热量,就会储存在身体里,慢慢转变成脂肪,进而导致肥胖的发生。

有相关研究和多个实验证实,肥胖乃是万恶之源,体重超标者患高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、痛风、心脑血管病的几率,明显高于体重正常人群。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 女人快要“绝经”时,身体或有这4个表现,提醒45-55岁女性多留意

女人快要“绝经”时,身体或许有这4个表现:

第一,月经紊乱。

当女性朋友快要绝经的时候,这个过程并不是突然发生的,因为女性体内的雌激素并不会明显降低,而是循序渐进出现的一个过程。

所以快要绝经的时候,由于雌激素发生波动就很容易导致月经的状态出现异常发生月经紊乱的现象,如果一段时间内感觉月经不再有规律,那么就要多加注意,可能是快要绝经了。

第二,情绪异常。

每个月来月经的那几天情绪会发生变化,那就更不用说绝经期了,这是体内激素发生了变化而造成的。

如果到了45岁后,发现自己情绪发生了改变,经常发脾气,情绪波动大,经常出现负面情绪,那就要引起重视了,大多是绝经期要到了。

第三,皮肤无光泽。

女性在面临绝经时,雌激素分泌会逐渐减少,而雌激素是维持女性特征的重要物质,雌激素分泌减少,会造成女性的身体以及皮肤发生变化,皮肤失去光泽和弹性,变得松弛。

第四,潮湿盗汗。

随着到了一定年纪进入绝经期之后,也就意味着卵巢功能开始逐渐老化,随着激素水平的下降,女性生殖道和内分泌器官衰老速度加快,也是临床上常见的一种生理现象。

在此期间由于体内激素水平的变化,血管收缩明显,女性朋友会出现潮热盗汗的情况,也会出现头晕脑胀的情况。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 结石?送你三味药,一排石,一化石,一消石,清热利湿,散结消石

在这给大家分享三味中药,可排石、化石、清热消石。

这三味药就是金钱草、鸡内金、海金沙

第一味药:金钱草。金钱草味甘、微寒、入肝、胆经,具有甘淡利尿、通淋排石的功效,清除体内的热火,临床还可用于治疗湿热黄疸,疮疡肿痛、湿热肝胆的作用。

第二位要:鸡内金。鸡内金是鸡体内砂囊的内壁,药性平和,味甘,入脾、胃、小肠、膀胱。具有消食化滞、宽容健脾、利水通淋的功效。在临床上,鸡内金还是一味强脾胃、化结石的良药,它不仅可以消食,还可以健脾胃,对于小孩消化不良,胃口不好,就可以用鸡内金来缓解。

第三味药:海金沙。海金沙是海金沙科植物的干燥成熟孢子,是一味常见的中药。它味甘咸,寒,可入膀胱、小肠二经,含有丰富的氨基酸和糖类以及黄酮类化合物,具有利尿排石、利胆的功效,还可用于抗菌消炎、疏散风热的作用,在临床多用于急性肝炎、尿路感染、结石、支气管炎、湿热肿毒、肠炎等症状。

以上三味中药,金钱草入肾排石、鸡内金入胃化石、海金沙入肠清热,诸药合用,可消去因湿热蕴结所致的结石。

而在这三味药的基础上再加入石苇、车前子、滑石、瞿麦、木通等几味药材,就是三金排石汤了,在临床上具有通淋排石、清利湿热、活血祛瘀、补脾养肾等功效。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 虚不受补?简单一味药泡水,固涩一身精气,正气内存,邪不可干

日常生活中,有这样一种人,觉得自己阳虚了,需要补一下,但吃了生姜、牛羊肉等热性的食物,

反而会出现口舌生疮、喉咙痛等上火的现象…

还有的人感觉身体气虚的厉害,但吃了补气的黄芪、人参后,不仅没补气反而会有胸闷感…



这是怎么一回事呢?

中医认为,这些情况多见于虚不受补,而虚不受补通常是因为脾胃虚弱引起的。

中医讲,脾主运化,可以把水谷精微转输至全身脏腑的生理机能。

但若脾气虚弱,至胃气失和,从而导致脾运化能力失常,这人体所需的水谷精微就不能被运化,就形成湿邪聚集体内。

久而久之,脾胃越来越虚弱,身体也就不能吸收各种营养物质。

再者有一些朋友本身胃肠消化功能就不好,体内湿还重,平常也易闹肚子,伸出舌头一看舌苔也比较厚腻。

而这个时候,再吃一些滋补的食物,不仅没有把虚弱补回来,反而是雪上加霜。所以这类人在进补之前应先调理脾胃,脾胃功能健全,方是进补之时。

总的来说,五味子心、肝、肺、肾、脾胃皆能补,上能收敛肺气,下能滋养肾阴,外能收敛心气,内能健脾涩肠。

对于肺虚久咳、心气虚导致的失眠、出汗以及脾胃虚寒、身体吸收不好等有一定的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 走路出现这3个异常,多半是身体在向你“求救”,得搞清楚了

一般来说,我们通过走路的身体表现,也能够判断身体是否健康。

因为很多人在疾病发展过程中许多信号会产生,在走路过程中就容易出现特殊表现,因此需要了解走路时怎样的姿态才是正确的。

那么,走路时有哪些特殊表现应该及时就诊呢?

第一,走路步伐慌张。

很多人在走路过程中却出现了特殊表现,特别是在走路过程中出现了小碎步,而且走路的时候有类似慌张的感觉,无法平稳,匀速走路,这种现象有可能是疾病引起。特别是患有帕金森病的人,受到影响之后神经功能下降,可能就会干扰身体的正常平衡功能,在走路过程中就会出现明显的小碎步或者十分慌张的走路姿态。

第二,步态不稳。

在走路的过程中步态不稳,容易摇晃,有可能是疾病信号。因为这种情况的发生跟脑中风有一定关系,很多人形成了脑中风之后也会影响正常的运动神经功能,在走路过程中就会摇晃,无法保持平衡。如果有这种明显的特征,也应该高度重视。

第三,间歇性跛行。

这种情况的发生跟血液粘稠度增加,血管堵塞有关。因为腿脚在行动的过程中活动量比较大,血液应该及时提供,很多人由于血管堵塞,血液粘稠度不断增高影响正常的血液循环。而腿部的血液无法第一时间提供,很多人在走路过程中就容易出现特殊表现,如间歇性跛行。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 宁可大口吃肉,也别碰3种食物,看似清淡,却是脂肪“增长剂”

市面上很多所谓的减脂食品、健康食品,所含的热量并不低,下面就为大家列举一些伪减脂食品,给大家排排雷。

1.粗粮饼干市场上粗粮饼干的测评视频有很多,大家可以在网上自行搜寻,但结果可以直接告诉大家,这些粗粮饼干绝大多数都属于高热量、高脂肪食品,其热量基本在300~500大卡/100克,相当于米饭热量的2.5~4.2倍。


2.果蔬干大多数水果蔬菜的热量很低,而且很健康,很适合减肥期间食用,但并不意味着果蔬干属于健康、低热量的减脂食品。市场上绝大多数的蔬菜水果干,在脱水之后会加入大量的油脂以及糖分、盐分等,以增加口感,但这会使得热量成倍增长,毫不夸张的说,很多果蔬干的热量以及脂肪含量和薯片相当,热量轻松超过500大卡/100克。

3.早餐麦片早餐一份麦片、一杯牛奶成了很多人的固定饮食搭配,看上去很健康,但实则不然,因为麦片≠燕麦片,市场上很多早餐麦片都是谷物混合而成,比如添加小麦、玉米、燕麦以及坚果、水果干、玉米片等等,混合后的燕麦味道更好,但热量势必会增加,而且增加的不是一星半点。

如果你真的想要健康早餐,那么不妨选择需要煮熟后才能食用的生燕麦片,虽然更麻烦一些,但毕竟更健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 午睡还有“讲究”?尤其这类人不适宜午睡!你都有了解过吗?

午睡的时长对睡眠质量起到很大的影响,在浅睡眠期间,容易被唤醒,而醒来之后也往往元气满满、浑身轻松,而如果在深睡眠阶段醒来,就容易进入“睡眠惰性”,起来后往往头脑昏沉、浑身瘫软,工作以及学习能力大大下降。

午睡的最佳时间是10~20分钟(具体到个人可能略有差异),时间太短,可能还没睡着,恢复休息时间过短,而时间太长,又会陷入睡眠惰性,让你昏昏沉沉一下午。
这是什么情况?

很有可能是2种情况在作怪?

第一,睡眠姿势也会影响睡眠质量。

趴着睡,还有人选择仰在椅背上睡,这种睡姿会导致颈部肌肉处于紧绷状态,睡久了容易脖子酸痛,而且也睡不踏实。

有条件者当然选择舒适柔软的床铺啦,如果没有条件,沙发、躺椅也是不错的选择,如果这些条件都没有,那么躺在沙发上睡的人不妨垫个U型枕,戴个眼罩,趴着睡的人不妨垫个小枕头,也能在一定程度上改善睡眠质量。



第二,入睡困难的人不建议午睡

对于入睡困难的人而言,如果增加午睡时间,很容易削弱晚上的睡眠驱动力,从而导致夜间入睡更加困难,从而形成“晚上睡不着、白天打瞌睡”的恶性循环。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 疲惫无力,心情郁闷?一味药泡水,疏肝解郁,化解不开心、爱叹气

疲惫无力、头昏脑涨、心情郁闷;总觉得一口气堵在心口闷得慌、做事也提不起劲;喜欢唉声叹气,严重时还伴有胸肋疼痛……这些情况多数是因为肝气郁结所致!

那么如何化解肝郁呢?这里就给大家分享一味疏肝解郁的中药——柴胡。


柴胡,味苦性寒,入肝、胆二经,有升达胆气、疏肝解郁之功。

柴胡,就是风药中的温风,所到之处,春风和气,善于解纷,肝得之而解郁,体内抑滞之气也会不知不觉的消释。它的疏肝解郁可以把体内郁结之气给散去,而且柴胡味苦可以泄降,祛除体内邪火,且质轻清,还可以升发清阳。

因此可以用柴胡来开郁,男女皆可。值得注意的是,有些人解郁也会出现上火。

病人在没有用柴胡之前,肝脉必涩而有力,一服柴胡,而涩脉则必变为大而且弦,甚至出于寸口。郁开而火炽,而是柴胡的功效。

此时我们可仍用柴胡,而多加白芍、山栀清泻肝火之药,则火会随郁而立散。

柴胡其性升散,容易升散人体阳气,并且“柴胡还要劫肝阴”一说。所以对于肝肾不足、肝阳上亢,以及气机上逆者不宜使用!

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文章 男人也要抗衰老!一方补肝肾、调阴阳,让你身强体壮、精力充沛

今天给大家分享一个七宝美髯丹,补益肝肾、阴阳同调,恢复精力充沛、身强体壮的年轻状态。

七宝美髯丹,成分有制何首乌、枸杞子(酒蒸)、菟丝子(炒)、补骨脂、当归、牛膝(酒蒸)、茯苓。

第1宝:制何首乌

中医讲肾其华在发、发为血之余,头发的乌黑浓密要依赖肾中精气和血液的充养。
肾藏精、肝藏血,而制何首乌既能补肝肾又能益精血,这样一来就把白发、掉发的源头拔掉了。

第2宝:牛膝

牛膝善补肝肾、强筋骨。
肝主筋、肾主骨,老年人腿脚不利,走路慢摔倒后很容易骨折,就和肝肾亏虚有很大的关系。

第3宝:枸杞

枸杞能够补益肝肾,除此之外还能明目。

第4宝:菟丝子

菟丝子可以平补肝肾阴阳,又能强筋壮骨,对于肝肾不足引起的耳聋耳鸣、腰膝酸软都有很好的改善作用。



第5宝:补骨脂

这味药专于补肾壮阳,温脾止泻。能够温暖我们的全身,能够改善房事力不从心,可以用于脾肾阳虚引起的腹泻,早起拉肚子。

第6宝:当归

想要抗衰老一定不能忘记补血,此外老年斑多是血瘀导致的,当归活血,防止血液淤积在身上形成老年斑。

第7宝:茯苓

它能够健脾祛湿,脾胃是气血生化之源,脾胃好了,才能让气血源源不断的化生,此外,服用太多补药会不太好吸收,加上健脾药,能够促进消化。

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文章 肝不好有哪些表现

肝脏是人体内一个非常重要的器官,它可以过滤血液中的有害物质、制造胆汁、调节血液中的脂肪及糖分等等,扮演着非常重要的角色。如果肝脏出现受损的情况,会影响身体的健康状况。那么肝受损会有哪些表现呢?



1.黄疸
黄疸是肝脏问题的最为明显的症状之一,它表现为皮肤、黏膜和眼球发生黄色染色,这是因为本应被肝脏排泄的胆红素无法排出体外,使它在身体其他部位积累造成的结果。黄疸可能伴随肝炎、肝癌或其他肝脏疾病。



2.消化不良
如上所述,肝脏分泌胆汁,它在调节我们的消化功能中具有至关重要的作用。如果肝脏受损,它的功能会受到限制,可能会导致胃肠道的消化困难,并引起腹胀,恶心、呕吐、腹泻等不良症状。



3.疲劳和虚弱
另一个肝受损的常见症状是疲劳和虚弱感。身体需要肝脏来消化食物、处理毒素等等,如果肝脏出现故障,人体的能力将减弱以应对各种应激因素,尤其是在过度疲劳的情况下,症状可能会更加明显。



4.皮肤长时间发红、瘙痒、干燥或流脓
肝脏是人体最大的器官之一,对皮肤的健康状况有很大的影响。如果肝脏无法有效地排泄毒素,可能会导致皮肤过度敏感,长时间发红、瘙痒、干燥或流脓等不良症状。



5.肝区不适
肝受损可能导致肝区疼痛或不适感。这是因为肝脏内的神经末梢受损导致的,并可能发生在胸部或右上腹部。



6.肝功能异常
肝脏疾病可能导致肝细胞受损或死亡,从而影响肝脏的功能。这些变化可能出现在肝功能检查中的一些指标,包括血小板数量降低、ALT和AST酶的活性升高等。
在总结上述内容后,如果有这些症状,我们需要定位到肝受损的可能性,如果有可疑迹象,建议及时咨询医生寻求帮助。同时我们也应该意识到自身习惯的改变和减轻肝脏的负担是预防肝疾病的重要措施之一。

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文章 总是感觉疲惫?有可能是气血亏虚导致的“肾虚”所致

在中医理论中,肾脏是人体先天之本,是生命之源,具有滋养五脏六腑、藏精纳气、生发育发等重要作用。因此,肾虚被视为一种很重要的病证,它也是中医常见的一种内科疾病。


 


中医认为,肾虚是由于人体先天之精和后天之气血不足,导致肾脏功能失调、气血亏虚等多种因素引起的一种症候。


 


肾虚常常表现为以下的一些症状:


 


1.慢性疲劳:肾主水,肾失温煦不能化生精气,常感觉疲乏无力,精神不振,做事缺乏耐力。


 


2.性功能减退:肾主生殖,肾虚可导致性功能减退,男性可能出现阳痿、早泄等问题,女性可能出现月经不调、性欲减退等问题。


 


3.腰膝酸软:常有腰酸背痛、膝关节酸软无力等症状。


 


4.夜尿频繁:夜间三更以后尿量增多,影响睡眠。


 


5.头昏耳鸣:肾精不足,不能上荣于脑,则引起头晕、耳鸣等症状。


 


需要强调的是,肾虚有多种类型和病因,在实际的情况当中,需要根据不同的病情选择不同的治疗方法,具体治疗方案需由中医师根据个人情况进行辨证论治。 此外,中医治疗肾虚需要长期坚持,不能过分追求速效,肾虚患者应与医生相互配合,逐步达到相对理想的治疗效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阴不足,阴虚内热?分享一个封髓丹,三味药封藏肾精,滋阴灭火

中医认为,肾为先天之本,主藏精,主骨生髓。肾精是我们生命活力的源泉,是推动和调节身体生长发育以及各脏腑气化功能的精微物质。

而肾精所化生出来的功能,其实也就是肾气。肾气有两股力量,一股表现为温煦、推动,也就是中医里常说的肾阳;另一股滋养、润泽则为肾阴。

肾阴,是一身之阴的根本,可以滋养五脏六腑。但如果肾阴不足,整个身体中的津液就会减少,也就无法制约虚火,表现为阴虚内热之象,例如腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、口干舌燥,而且伸出舌头一看,舌红少津无苔等。

那应该怎么办?

今天就给大家分享一个封髓丹,补肾阴,益精填髓。



封髓丹由黄柏,砂仁,甘草组成。

1、黄柏:黄柏味苦性寒,入肾经,它清热燥湿的能力,可以清除肾中的虚火,还能燥下焦的湿热,对于阴虚火旺就可以用黄柏来养阴清热。

2、砂仁:砂仁是一味气味芳香类的中药,味辛性温,可入脾、胃二经。中医认为芳香能窜,可以祛除体内的湿浊,增强脾胃新陈代谢的能力。而且砂仁还能行气,它可以把下行的障碍给扫除,使黄柏更容易入肾经。

3、甘草:甘草味甘性平,能健脾益气、清热解毒。

三味药合用,可滋阴灭火,因虚火上冲导致的咽痛、口腔溃疡、牙痛、腰膝酸软等现象,有很不错的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医养生之“养肾之道”

现代人不良的饮食习惯与生活作息,久而久之,则导致人体的阴阳失衡,不少人出现“肾虚”的状况。


 


肾脏是人体主要的生殖和代谢器官,对整个身体的健康起着至关重要的作用,中医对于“养肾”有这样的一些建议:


 


1.合理饮食:中医认为,春季是肝脏的季节,而肝脏与肾脏相互关联,因此春季应注意饮食调理,多吃些对肾脏有益的食物,如熟地黄、枸杞子、黑豆、黑芝麻、核桃等食物,以及多喝白开水或淡茶水。


 


2.适当运动:适当的运动可以促进血液循环,提高代谢率,提高身体免疫力,同时还可以缓解肾虚引起的症状,如腰酸背痛等,适合的运动方式包括轻度的散步、慢跑、太极拳等。


 


3.良好的作息规律: 良好的作息规律对于预防肾虚和恢复肾虚都非常重要,应保持充足的睡眠时间、保证固定的作息时间和规律饮食。


 


4.改变不良生活习惯:不良生活习惯如过度性生活、过度疲劳、熬夜等都会导致肾虚。因此,应尽量避免这些行为,以养成良好的生活习惯。


 


5.注意精神保健:情绪波动、压力大等都会引起肾气不足,从而影响身体健康。因此可以通过适当的放松技巧,如深呼吸、练习瑜伽等来缓解压力,保持心情舒畅。


 


6.中医按摩:按摩穴位可以促进人体内部的气血流通,有利于身体的健康。


 


肾脏的健康对于我们来说非常重要,“养肾”的习惯应该在日常的生活当中渗透并努力坚持, 肾脏健康,那么人体内的阴阳趋于平衡,人体也会保持相对健康的状态。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚是中医常见的病症,那么哪些是常见的易患人群?

中医认为,肾脏是先天之本、后天之基,主要负责人体的生长、发育、繁衍等功能,也是维持人体正常代谢和平衡的重要器官。


 


而肾虚则是肾脏失去调节阴阳、水液平衡、代谢功能等能力,出现一系列身体不适的症状。其中,有些人群属于“肾虚”的易患人群。


 


1.年长者:随着年龄的增长,人体自身的生理机能逐渐下降,肾脏功能也会随之减退,因此,老年人更容易受到肾虚的影响。


 


2.不良生活习惯的群体:长期过度疲劳、失眠、熬夜、情绪不稳定、饮食不规律等不良生活习惯,都会影响人体内脏器官的正常功能,进而导致肾虚的发生。


 


3.平常有偏食挑食习惯的群体:偏食、挑食导致了人体缺乏各种营养物质,从而引起内分泌系统紊乱,影响人体内部代谢和细胞再生,进而导致肾虚的发生。


 


4.过度性生活的群体:过度的性生活或频繁的性行为会造成男女阴阳之气失衡,耗损人体精气,导致肾脏的功能逐渐下降,最终出现肾虚的症状。


 


5.长期使用某些药物的群体:一些长期使用的药物,如激素类药物、抗生素、利尿剂、放疗等,都可能对人体内部造成影响,进而导致肾虚的发生。


 


6.其他:外伤、感染、遗传等其他因素也可能引起肾虚的发生。


 


导致肾虚的因素有多种,如果您属于以上的任一人群,那么从现在开始就要开始重视起来,采取手段积极进行治疗;如果不是,那么就继续坚持健康的作息,多从中医养生的角度进行养肾,已达到保持身体健康的效果。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚常见的中医治疗手段

中医养生的核心思想是调整人体阴阳平衡,保持生命活动的正常运行。肾虚作为一种常见的内科疾病,如果能在日常生活中进行预防和治疗,对于身体健康具有重要的意义。


 


肾虚是中医学中常见的一种病理状态,通常表现为腰膝酸软、性功能减退、头发干枯、皮肤干燥等症状。


 


因此,在中医治疗中,针对肾虚,主要采取以下中医治疗手段:


 


1.中药治疗:中药治疗是肾虚的主要治疗手段,常用的中药包括补肾壮阳的药物,如润肺生发胶囊、补肾片、四物汤等。


 


2.饮食调理:通过饮食调理可以达到益肾之效。宜多食用具有滋阴补肾作用的食物,如黑豆、芝麻、粳米、黑米、山药、干贝等食物,同时还应少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。


 


3.中医按摩:中医推拿按摩是调理肾虚的有效手段,可刺激肾经穴位,促进体内气血流通,恢复健康。


 


4.足浴保健:足浴可以改善局部血液循环,促进体内气血流通,起到保健作用。同时,足浴还可刺激足底穴位,有益于肾虚症状的缓解。


 


5.养生调节:应注意避免过度劳累、不良情绪和不良饮食习惯等不良生活方式,保持充足的睡眠,适量参加户外运动,并且应当遵医嘱调配防脱发洗发水,更好地预防和治疗肾虚。


 


注意的是,肾虚的治疗过程需要因人而异,因此,在中医治疗过程中,一定要遵医嘱进行合理治疗,避免对身体造成不必要的损害。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 简单一味中药泡水,可益气健脾、补气养阴,正气十足,提高免疫力

所谓虚则补之,因此气虚则补气,今天就给大家介绍一味可以补中益气,增强免疫力的中药——西洋参。

西洋参,是一味药食同源的中药,味甘苦性凉,可入脾、心、肾、肺四经,有补气养阴、益气健脾的能力。

张锡纯所写的《医学衷中参西录》,可是记载西洋参可补助气分、补益血分。

而且性凉清热,不容易上火,对于用人参而不受人参之温补者,就可以用西洋参来代之。

可谓是补气养阴、凉而不燥、补而不腻的良药,对于气虚阴亏所导致的浑身乏力、头晕眼花等以及虚热烦倦引起的口干眼干、烦躁、失眠的人群有不错的改善。

但是西洋参性寒,因此胃有寒湿者不宜服用。


附西洋参的食用方法:



1、泡水法

西洋参的最佳用法是将其切片,即可单独泡水饮服,也可以将西洋参另煎兑服其他药品,一般每天限制在10克以内。

2、煮服法

将西洋参切片,取3克放入砂锅内,加水适量,用文火煮10分钟左右,趁早饭前空腹,将参片与参汤一起服下。

3、炖服法

将西洋参切片,每日取2~5克放入瓷碗中,加适量水浸泡3~5小时,碗口加盖,再将其置于锅内,隔水蒸炖20~30分钟,早饭前半小时服用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 你的肾脏健康吗?这些症状警醒你,肾脏处于不良健康状态

肾脏是人体最重要的排泄器官之一,主要功能是过滤血液中的废物和多余水分,并将其排出体外。此外,肾脏还参与了体内电解质平衡、酸碱平衡等多种重要生理过程。因此,保持肾脏健康对于维护身体各系统的正常运转非常重要。


 


一旦肾脏出现疾病或损伤,就会影响其正常功能,导致各种疾病的发生,甚至威胁到生命安全。如果不及时治疗或改善肾脏的健康状况,将会导致多种严重健康问题。如肾脏疾病可能导致高血压、尿毒症、贫血等疾病,严重影响健康和生命质量。因此,保持肾脏的健康状态是至关重要的。


 


下是肾脏健康状况不良表现的一些常见症状:


 


1.尿量和尿频的改变:如排尿次数增多、尿量减少、尿液颜色异常等。


 


2.腰痛:如果双侧肾脏出现问题,可能会引起腰部的胀痛或酸痛感。


 


3.贫血:肾脏负责排泄体内的代谢废物,一旦受损,就会影响到身体正常的生理功能。当肾脏无法正常分泌一种名为促红细胞生成素的激素时,会导致红细胞生成减少,最终引起贫血。


 


4.水肿:肾脏的一项重要功能是过滤掉身体多余的水分,一旦肾脏出现问题,则会导致水分聚集在体内,引起水肿。


 


5.血压升高:肾脏具有调节血压的功能,但长期疏于保养或患上某些慢性疾病后,会导致血管本身和肾脏功能的损伤,引起高血压。


 


6.尿毒症:尿毒症是一种严重的肾脏疾病,表现为恶心、呕吐、食欲不振、体重下降、皮肤干燥等。如果病情严重,可能导致昏迷或死亡。


 


出现以上的这些症状,一定要重视,及时就医进行诊断和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夜尿多,遗尿是肾不好吗?可能是肺中有寒,推荐一张祛寒的好方子

从中医的角度来讲:夜尿多,尿频,遗尿等等跟小便有关的问题往往都会考虑是不是肾虚了,像是肾气不足或者肾阳虚等等。

那对于这种是肾虚导致的尿频问题,一般治则以温补肾阳为主,这种调理思路对大多数人来说是有不错的效果的。

但也有一些有例外的,比如说肺中有寒,上焦肺虚,不能制约下焦的水液代谢,从而便出现了多尿的情况,而对于这种情况,往往还伴随着畏寒怕冷、嘴里没味道、吐涎沫、不咳嗽,观察舌象,舌质嫩苔比较白,而脉象也比较弱。

而对于这种情况,补肾不但解决不了问题,还有可能加重尿频的问题,这就应该温肺了。



这里就给大家分享一个方子——甘草干姜汤,只有两味中药——炙甘草、干姜,可健脾,温中散寒。

甘草干姜汤(《伤寒论》)
配伍:甘草(炙)四两(12克),干姜(炮)二两(6克)。
功效:益气和中、温肺暖胃、温中复阳。
主治:脾胃阳虚,手足不温,口不渴,烦躁吐逆;老年虚弱尿频,下半身常冷,咳唾痰稀,眩晕短气,脉沉无力;

随证加减用药

若胃寒明显者,加附子、肉桂,以温暖阳气;
若呕吐者,加半夏、陈皮,以降逆止呕;
若大便溏者,加扁豆、莲子肉,以健脾止泻等。
《伤寒论》中所用的药物度量衡是汉制,与现代有很大差异。
现代用法:用量按原方比例酌减,水煎服。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 长期大量劳累,有可能导致肾虚

在中医看来,肾是人体的先天之本,主要负责生殖、生长、发育、排泄等多个方面的功能。如果长期过度地劳累或生活习惯不当,就会导致肾虚。


 


肾虚是中医理论中的一种病症,其病因复杂,不同的人出现肾虚的原因也可能不一样。但是一般来说,导致肾虚的因素主要包括以下几个方面:


 


1.长期大量劳累:长期过度的身体劳累会消耗人体体内的精气神和营养物质,从而导致肾脏功能下降,引起肾虚。


 


2.情志不遂:情志不遂如情绪波动大、忧虑、愤怒等负面情绪都会伤及肾脏,从而引发肾虚。


 


3.不良饮食习惯:经常食用辛辣刺激性食物,或者好吃但缺少营养的食品,长期损害肾脏健康。


 


4.病毒感染:如感冒、流感、肝炎等病毒感染,如果得不到及时的治疗,容易导致肾脏病变,从而引发肾虚。


 


5.不合理的药物使用:一些药物或长期大量使用某些药物也容易引起肾虚。


 


6.先天不足或年龄因素:有些人的肾脏先天功能就比较差,或者随着年龄增长,肾脏也会逐渐老化或退化,导致其功能下降,进而发展为肾虚。


 


导致肾虚的因素是多种多样的,需要针对不同的情况采取不同措施进行综合调理和治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 讲一味丹参,功同四物!活血消斑,通三焦气血,改善气血

中医认为,血瘀大多数与肝气久郁有关系。

如果长期情志不舒,久而久之,肝失疏泄,气就不能行血,引起血液郁滞在体内,形成血瘀。

中医常讲,气血畅通,则身体不会出现疼痛,如果出现疼痛,这就说明气血、经脉不通了。

那这时我们就要通开堵塞的脉道,清理掉淤堵的瘀血了。瘀滞得除,则气血充足,肌肤有光泽,人才会神采奕奕。

那我们要怎么做呢?

今天就给大家介绍一味既补血又活血的中药——丹参。

丹参味苦性寒,归心、肝经。



在《良方》中记载它一味中药,却堪比四物汤。

为什么说丹参功同四物汤呢?



因为四物汤里面白芍、当归都是补血药物,丹参一味既能活血,又能养血,这就包括了白芍和当归的作用,其次,还有熟地黄和川芎,熟地寒凉补精血,川芎活血行气,祛风止痛,这些作用丹参都具有。所以说一味丹参功同四物。

丹参又名紫丹参,它最主要的作用就是活血。

它可以把体内淤血给疏通开,血脉流畅,自然体内就不会存在瘀积。

对于女性月经不调,血滞闭经,妇女产后瘀滞腹痛、心腹疼痛,肢体疼痛都有很好的作用,不仅活血,还止痛。经常与桃仁、红花、益母草等配合。

淤血通,不仅疼痛消,肌肤暗淡、色斑也可以得到很好的改善。由于丹参性微寒,因此血热兼有瘀滞效果更好,如果血滞兼有寒凉的表现也不要紧,可以配合驱寒的炮姜、肉桂。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 陈皮


陈皮,
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陈皮

陈皮,中药名。为芸香科植物橘(Citrus reticulata Blanco)及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实,剥取果皮,晒干或低温干燥。陈皮“来源”于特殊的柑橘皮,但柑橘皮却不等于陈皮。只有特定地域、特定品种、经过特定环境的自然陈化,产生特定的性味功效,具备“陈久者良”的活性,才能叫做陈皮。陈皮的核心,在一个“陈”字。 “陈”者,“陈化、转化”之意。陈皮的气味、药性是经过岁月陈化出来的;只有具备陈化价值的品种才称得上是“陈皮”。“陈化价值”,简单讲就是“陈久者良”:越存越香、功效越好。






干姜

干姜,中药名。为姜科植物姜Zingiber oj-jicinale Rosc.的干燥根茎。冬季采挖,除去须根和泥沙,晒干或低温干燥。趁鲜切片晒干或低温干燥者称为“干姜片”。






禾秆草

依次排序有“燃烧、取暖、喂食、捆扎、打扫、洗刷”,“用禾秆草做成的稻草人还可以驱赶雀鸟” 。禾秆草的使用价值颇高,广东三宝之一。







 

 

 






 

王波 | 中医科 | 执业医师
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文章 出汗越多排毒越多?医生警告:4种异常出汗,可能是疾病征兆

出汗是一种人调节体温的正常生理功能。我们正常的体温通常保持在36.0℃-37.0℃(腋温),超过这个温度身体就会感到不适。

若有这4个异常的症状,说明身体在求救:


第一、腋下出汗过多。

有些人出汗时全身都没汗或少量出汗,只有腋下出现大量排汗,可能是腋下汗腺直径过大,导致汗液分泌太过旺盛。汗液气味大多是因为饮食过重,日常饮食要尽量清淡,少盐、少香料,多吃水果、蔬菜。如果仅仅是腋下大量出汗,而其他部位不出汗,可能是压力过大。这时应学会缓解压力,深呼吸、喝水、吃水果等。

第二、心窝、胸口出汗过多。

多见于脑力工作者,这类人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差、多梦等表现,属于思虑过度、心脾虚损所致。可进行适当的运动,如慢跑、太极拳、八段锦等,缓解压力,调节心身。



第三、胸闷出汗或出冷汗。

汗腺由交感神经支配,交感神经兴奋时即引起汗腺分泌,同时也会使血压升高,严重时甚至引发冠心病。若出汗时(特别是出冷汗),还存在胸闷、胸前区疼痛等症状,可能预示心脏病即将发作。

第四、突然大量出汗,又突然无汗。

对于中年女性而言,像潮水一样突然而至的出汗更多是意味着更年期的来临。如在同一房间或同一温度下,别人可能一身清凉或轻微有汗,更年期女性却会因内分泌的原因而突然感到燥热、大汗喷涌,随后又消失不见,就像潮水涨落一样,因此,这种情况也叫更年期“潮热”。

夏季大量出汗的同时,如还伴有头晕眼花的症状,很有可能是中暑了。此时,应该立即到阴凉的地方止汗,若还伴有其他不适,则需要及时去就医、就诊,确诊后对症进行治疗。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 眼睛干涩,视物模糊?分享两味中药,一清一补,有效缓解视疲劳

有些人经常会感到眼睛干涩、视物疲劳、风一吹就会流泪,有时候还觉得眼里有东西,想用手去揉,甚至出现了看东西模糊的情况,这多见就是患上干眼症了。
滴用人工泪液后也许会缓解,但是一段时间后又反复。

中医常讲,肝开窍于目,如果说肝火旺盛,循着经络向上走,火热之邪灼烧泪液,是不是就会导致眼睛红肿干涩呢?

另外,如果肝肾精血不足,不能濡养眼睛,会有看东西模糊,眼睛干涩的表现。

那么如何调理呢?在这里介绍两种中药。

第一、决明子。

决明子药性甘、苦、咸,微寒;归肝经、大肠经,;有清肝明目,润肠通便的功效。研究表明它可以很好地改善眼睛红肿干涩,见光流泪,视物不清的症状。

第二、女贞子。

女贞子药性甘、苦,凉;归肝经、肾经; 具有滋补肝肾,明目乌发的功效。

用上这味药可以很好地补充肝阴,缓解眼干怕光,眼睛疼痛的症状。这两味中药,一个可以清肝明目,另一个滋补肝肾,这样一来,标本同治,解决眼睛干涩的问题。

另外,眼眶周围有许多穴位,我们也可以用大拇指和食指挤按睛明穴,按摩睛明穴能刺激泪腺分泌泪液。

用眼一段时间后可以用干净的手指刮刮眼眶,缓解视疲劳。平时我们要养成良好的用眼习惯,比如说我们用眼40分钟后要闭眼休息2分钟再远眺3分钟。

还有,注意不要熬夜太晚,给眼睛休息时间。另外,如果有戴隐形眼镜习惯的朋友可以减少佩戴次数。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 人体缺乏维生素时,身体5个部位会发出异常的“预警信号”?

维生素是有机化合物的集合,在调节人体的新陈代谢方面发挥着重要作用。

但这些成分人类自身无法产生,只能从日常饮食中获得。身体缺乏维生素,会出现哪些异常?

第一、脚踝浮肿。

钾主要是调节身体中体液和血液的平衡,有利于稳定我们的血压,长时间缺钾会心律不齐,尤其是大量运动之后,水分流失过多,钾离子也会流失,长时间下去会导致身体的浮肿。做完运动之后应该多吃一些香蕉,补充钾元素的同时也可以防止抽筋。



第二、胃部不适。

当出现胃部胀痛、胃部疼痛、犯恶心、呕吐时可能说明身体缺乏维生素a。维生素a可以为肠胃和呼吸道提供保护膜,同时也防止了一些有害物质和细菌侵害身体,每天可以多吃一些胡萝卜或者动物的肝脏为身体补充维生素a。


第三、口角炎嘴破。

经常出现口角炎、嘴破等症状,说明体内缺少维生素b2。可以饮用250 ml/天的牛奶,或者从杏仁、芝麻、花生、木耳、香菇等中获取维生素b2。

第四、脾气暴躁。

身体缺铁会贫血,脾气也会变大。铁可以帮助我们人体来制作红血球细胞,月经期间的女性应该多补充铁剂,不然会导致情绪的低落。铁可以从深绿色蔬菜、坚果、鸡蛋里面摄取,同时也要补充维生素c这样可以促进铁的吸收。

第五、记忆力下降。

维生素B12不仅能够提高血液的携氧能力,能增强记忆力,还会影响褪黑素水平,如果体内维生素B12不足,褪黑素水平就会降低,从而导致失眠。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 吃猪血并不能清肺排毒,但具有补血、提高胰岛素敏感性、提高大脑记忆力等作用。

关于猪血的功效,有些人认为它是清肺排毒的良药,但是这种说法并没有科学依据。

在现代医学角度来看,猪血本身并没有排毒功能,而且过量食用猪血也可能带来一些副作用。



然而,猪血本身仍是一种比较营养的食物,其中富含蛋白质、铁、钙等人体所需的营养成分。

吃猪血并无法清肺排毒,猪血摄入后进入消化系统进行消化,产生的代谢废物也通过消化系统排泄出来,没有直接进入肺脏,因此跟肺脏排毒没有任何关系。吃猪血有哪些好处?

第一、补血。

猪血中的铁元素非常丰富,这种铁元素以血红素铁的形式存在,很容易被人体吸收以及利用。

尤其是孕妇、哺乳期女性以及儿童很容易出现缺铁性贫血现象,那可以适当吃一些猪血,能够起到治疗缺铁性贫血的作用。


第二、提高胰岛素敏感性。


糖尿病患者也可以适当的吃一些猪血,猪血当中所含有的铬元素非常多。

这种成分能够提高胰岛素的敏感性,有效降低葡萄糖水平,达到辅助降低血糖值的功效。而且这种成分还可以降低血管当中的胆固醇,对于预防一些血管类糖尿病并发症,有着非常重要的作用。


第三、提高大脑记忆力。

猪血中的磷脂成分非常丰富,这些磷脂成分可以增加乙酰胆碱的水平,能够提升神经细胞之间的联系,有着提高记忆力的作用。

对于老年人群来讲,适当的吃一些猪血还可以改善记忆力差的作用,而对于早期老年性痴呆症所带来的症状,也有着一定的改善作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 吃降压药不能喝牛奶?医生提醒:服用降压药,最好远离“4物”

心血管疾病已经成为威胁我国居民健康的第一大疾病,而高血压则是心脑血管疾病的最主要危险因素。

如果一旦确诊为高血压,就需要长期服用降压药,帮助稳定血压,但是服用降压药,最好远离这“5物”:


一、香蕉。

高血压患者日常食用富含钾元素的香蕉,能够有助于血压的平稳控制。但它和某些降压药一起用时,不仅无法降压,反而可能造成血压的波动异常。在服用沙坦类、普利类、噻嗪类降压药时,要尽量避免吃香蕉等富含钾离子的食物,如口蘑、枣子、紫菜等。

二、牛奶。

牛奶里面含有的无机盐,比如钙、磷、钾、氨基酸等容易和药物发生反应,生成不溶于水的物质。

这种物质人体难以吸收,而且会破坏降压药的结构,影响降压药的效果。

牛奶中还含有较多酪胺,我们吃的降压药会抑制分解酪胺的酶的活性,造成酪胺在人体内蓄积,导致血压突然升高和心律失常。

三、高盐食物。

很多人喜欢吃重口味的食物,如腌制类的食物或者各种加工类的食物。这种食物如果长期大量吃不利于血压的稳定。

因为这些食物当中的含盐量比较高,很容易导致钠元素摄入超标,就容易导致血管壁变薄,血压升高。

四、酒精。

酒精本就对血压有影响,在服药的同时再喝酒,会加剧血压的波动。因为酒精具有扩张血管的作用,如果饮酒后服用利血平、肼苯哒嗪、硝苯地平等降压药,会使血管更为扩张,血容量进一步减少,导致血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。

而且酒精摄入还会影响药物代谢,增加肝损伤等毒副作用的风险

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 晚上喝牛奶等于服毒?什么时间喝最好?这4个误区别再犯了

很多人都认为,在睡觉之前喝牛奶,会导致“毒牛奶”的发生,

因为在睡觉之前,牛奶很难被消化,人在睡觉之前,肠胃会处于一种休眠的状态,很难被消化吸收。

所以,牛奶在肠胃里停留的时间太长,就会产生毒素,长期下去就会对肠胃造成伤害。喝牛奶有哪些禁忌呢?


一、乳糖不耐受人群。

乳糖不耐受人群在饮用牛奶后会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状,这时可以加热后少量多次地喝,并且要配合主食,这样可以延缓胃排空,延长乳糖在小肠中的停留时间,缓解乳糖不耐受。也可以选择像舒化奶这样市场上比较常见的低乳糖、无乳糖的牛奶。或者用酸奶或奶酪代替牛奶。

二、牛奶蛋白过敏人群不推荐喝牛奶。

有的人喝牛奶后会出现皮疹、丘疹,这时需要找医生确诊。牛奶蛋白过敏的婴儿,需要回避牛奶源,同时在营养医师的指导下使用特殊医学用途配方奶粉,如深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。

三、有中度或重度痘痘人群需要减少牛奶的摄入量。

牛奶中含有一些特定成分:胰岛素样生长因子(IGF-1)和一些性激素衍生物,这些成分与痤疮,也就是我们常说的痘痘形成有关。所以,轻度痤疮患者可以每日喝一杯奶;中度及重度的痤疮患者需要减少牛奶的摄入频率,或者选择无糖酸奶。

四、腹部手术患者不宜立即喝牛奶。

腹部手术后的患者胃肠功能恢复或多或少受到影响,而牛奶含乳糖,牛奶蛋白是大分子蛋白,在胃肠道消化过程中容易发酵产生气体,加重肠胀气,不利于胃肠道功能的恢复。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 这些水果正当时,养阳、健脾又润燥,别错过啦!

水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和抗氧化物等,能够营养机体,促进新陈代谢,增加身体的抵抗力和免疫力。

不仅如此,很多研究都得出,水果摄入多,癌症、心脑血管的发生风险和全因死亡率都会下降!

不过,水果种类众多,有寒凉性、有温热性的,人又分不同体质,这个春天,我们该如何选择适合自己的水果呢?春

夏季水果选择的标准有哪些?

一、温性水果,养阳

中医认为,春天是阳气生发的季节,适当食用一些温热性水果,可以达到散寒、温经、通络、助阳等作用,像苹果、葡萄、菠萝、芒果、樱桃等都可以作为日常选择。

二、少酸多甘,抑肝火、补脾胃。

“减酸增甘”是中医春季养生的饮食原则,吃水果也是一样。因为春季肝气本就旺盛,而酸味入肝,若多吃了酸味的水果,助长肝气,这无疑是“火上浇油”。

另外,肝气过旺就会直接损害脾胃,而甘味入脾,能帮助脾胃抵御肝火的伤害。因此,春季可以选择像草莓、白兰瓜、葡萄、香蕉等甘味水果。但要注意,这类水果不可食用过多,以免引起体内聚糖过多,引起发胖、血糖升高。

三、滋阴生津,防春燥。

春天的主气是风,且春风温暖,吹在人身上,会加速人体水分蒸发;同时,春季温度回暖,阳气升发,人体内的郁热外散,容易出现咽喉肿痛、口鼻干燥、烦躁失眠、大便干结等春燥现象。此时,可以适当多吃些梨子、桑葚、枇杷、草莓等,能生津润燥、滋阴养肝、润肠通便。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 鹅肉是癌症的“催命符”吗?医生劝告:这3种肉,尽量少吃!

癌症是一种由“坏细胞”疯狂增长的疾病。细胞会因为体内DNA突变、内部环境改变以及外部环境改变而突然疯长,

从而无法控制地繁殖,并具有侵袭性。癌症常常会导致病人疼痛,占位性病变压迫疼痛,

引起局部肿块,引起病人不适,严重的还会威胁患者的生命。虽然有些人会将鹅肉与‘发物’相联系,

其实鹅肉富含优质蛋白,适当食用不仅不会促使肿瘤发展,还有助于增强免疫力。

但建议减少这三种肉类的摄入量:

一、火锅丸子。

加工肉是指进行过腌制、烟熏、发酵处理的肉类,如腊肉、腊肠等。长期食用加工肉类会增加患乳腺癌、宫颈癌、肠癌和胃癌的风险。


二、肥肉。

生活中很多人都喜欢食用油腻的食物,如红烧肉、梅菜扣肉等。但对于肝病患者而言,经常食用肥腻的食物会使肝脏的代谢负担加重。肝病患者本身的肝脏功能已经下降,若依旧不改变食用肥腻食物的习惯,会使肝脏内部的脂肪无法及时代谢出体外,最终导致肝脏不堪重负,引发肝癌。

三、加工肉类。

加工肉是腌制、烟熏、发酵处理过的肉类,如腊肉、腊肠等。长期食用加工肉类会增加患乳腺癌、宫颈癌、肠癌和胃癌的风险。

总之,在日常饮食中,应该多吃水果、蔬菜、全谷类食物等,适当摄入一些富含优质蛋白质的肉类,少食高脂、高糖、高盐的食品,保持心情舒畅,积极参加运动等身体活动,才能更好地保护自己的身体健康。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性结扎,到底会不会对身体有什么影响?

男性结扎,也称“输精管结扎术”,是一种永久性绝育措施,通过外科手术将输精管截断并封闭,达到避孕目的。
输精管结扎手术,是将输精管切断并结扎,使精子无法经由输精管流出。

避孕成功率可高达98%以上,且终身有效。输精管结扎手术属于小型手术,

无需进入腹腔,操作简单又安全,手术费用约500元左右,可以说是性价比超高的避孕方法之一。

男性结扎,会不会对身体有什么影响?

第一,手术风险。


如果选择的手术地点和医生不够正规、经验不够的话,很容易诱发感染风险,甚至还会因为后头扎得不够紧,而导致精子依旧能正常通行。这也意味着仍旧存在受孕风险。虽然男性结扎手术不用进入腹腔,创伤很小,但再小的手术也有风险,主要并发症包括痛性结节、附睾淤积症、出血和血肿、感染等。其中痛性结节的发生率约0.47%,附睾淤积症有0.63%~1.5%的发生率。



第二,增加部分疾病风险。结扎后,身体还是会分泌精子的,不过正常来说都是可以通过其他渠道给消耗、排放掉的。但也有些人会出现附睾精液淤积症,加大附睾的病变几率。

第三,无法解决复制的风险。


结扎后,身体还是会分泌精子的,不过正常来说可以通过其他渠道给消耗、排放掉的。但也有些人会出现附睾精液淤积症,加大附睾的病变几率。只要雄性激素足够,男性的性功能就不会受到影响,仍然能正常夫妻生活。此外,结扎男性如果想要再生育,只要进行输精管复通术,就能恢复生育能力,复通成功率约80%。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 长白发或许与5个原因有关

长白发现象不仅出现在老年人身上,对于很多年轻人来说,都要面临少年白的问题。其实白头发的产生除了与衰老有关之外,还有可能是身体缺乏营养所导致的。那么,为什么长白发呢?我们应该如何预防呢?长白发或与五个原因有关:

第一、遗传因素。

许多人的白头发有家族史,常常表现为常染色体显性遗传。如果你年纪轻轻就有了白头发,甚至是还在读书的时候出现了或多或少的白头发,那么多数的原因都是跟基因有关。许多人的白头发有家族史,常常表现为常染色体显性遗传。

第二、保持足够水分

干燥的皮肤容易受到紫外线的侵害,所以我们要保持皮肤的水分。多喝水、少吃辛辣刺激性食物,切勿让皮肤过于干燥。

第三、营养摄取不均。

现代人因为忙碌,常常在外匆匆解决一顿饭,营养摄取严重不均衡。黑色素细胞在缺乏营养的情况下,无法制造黑色素供给头发。建议多吃蛋白质成份高的鱼类, 以及富含促进新陈代谢的维生素E的食品和海藻类的食物。

第四、用脑过度。

脑力工作者往往缺乏锻炼和户外活动,并伴随睡眠障碍,长此以往导致内分泌紊乱,脑补血液循环不畅,头皮微循环堵塞,毛囊供血不足而生白发。

第五、精神压力大。

长期生活在压力较大的环境当中,情绪波动较大的话,也很容易使我们因为紧张抑郁的情绪,对我们头发也会有一定的影响。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脑出血是拖出来的?医生忠告:高血压出现这3种症状时,立即就医

在生活中,们总是认为,哪里不舒服了睡一觉,休息一下就能好了,但其实我们都做错了。

身体的不适就是身体在向我们发出求救信号,如果我们总是忽略它,那么长久下去,身体就会出现很大的问题。

还真别不信,脑出血就是个典型的例子。


若有这3个异常的症状,说明身体在求救:

一、头晕。

生活中,我们经常会遇到头晕,很多时候我们选择坐一会或者躺一会,不过对于高血压患者来说,如果有突发性的头晕,一定要去医院检查下,毕竟本身高血压就会引发多种疾病,而突发性头晕会导致严重的脑出血。

二、肢体麻木无力。

生活中,当我们的肢体出现了麻木的感觉,请你赶快去医院做相关的检查,毕竟大脑控制着我们的肢体,若肢体出现了问题,那么肯定是大脑出问题了。不仅是麻木,有时候在麻木的同时还会伴随着无力,一般都是一侧肢体会出现这种现象,表现为拿东西拿不稳、拿不起来等。

三、眼压升高。

眼压升高,就是指的突发性眼前发黑,这个也要区别头晕。头晕一般是晕眩的感觉,但是眼压升高则是看东西是模糊的,存在重影的感觉。不管是眼压升高还是头晕,对于高血压患者来说,只要出现了这两个症状,都要及时去医院就医。

四、口眼歪斜。

若是感到口眼歪斜或是说话漏风,有时还会不自主地流口水,那么一定要引起重视,这可能是脑出血的前兆症状。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 为什么老年人摔一跤就骨折?50岁后,4种营养舍得补,养好骨骼

据报告,大约30%的65岁以上老人每年都会跌倒一次,80岁以上的老人中,跌倒的几率高达50%,大约10%的人会发生骨折。

老年人骨折是一种常见的健康问题,其中以髋部骨折、桡骨骨折、椎体骨折等最为常见。

这主要与老年人骨骼系统退行性改变和功能降低有关,而骨质疏松是其中最主要的原因之一。



那么,50岁后我们应该如何保护骨骼,预防骨质疏松呢?

第一、钙。

钙是构建骨骼的重要成分,每天需要摄入足够的钙来维持骨骼健康。

常见的钙来源包括牛奶、酸奶、芝士、豆腐、鱼虾等。

第二、维生素D。

维生素D有助于促进钙的吸收和利用,同时也有利于维持肌肉和神经系统的正常功能。

维生素D的主要来源是阳光,同时也可以通过鱼肝油、蛋黄、奶酪等食物中获得。

第三、维生素K。

维生素K有助于促进骨密度的增加,并帮助钙离子在骨组织中的沉积。

常见的维生素K来源包括绿叶蔬菜、豆类等。

第四、蛋白质。

蛋白质是构建骨骼的重要成分之一,同时也有助于维持肌肉的健康。

常见的蛋白质来源包括肉类、鱼类、禽肉、豆类等。为了预防和延缓骨质疏松的发生,人们应该采取正确的生活方式和饮食习惯,保持适当的体重和身体活动水平,适当地进行户外活动,多晒太阳,避免吸烟和饮酒等不良习惯。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 每天吃一个鸡蛋,是心血管“良药”,还是“祸根”?答案来了

饮食科学中心的一项研究表明,每天吃一个鸡蛋的人比不吃鸡蛋的人患心脏病和中风的几率高达18%。

那么,鸡蛋到底是不是心血管疾病的罪魁祸首呢?经常吃鸡蛋对人体有哪些好处?


一、鸡蛋对胆固醇的影响。

鸡蛋中的胆固醇含量较高,而过高的胆固醇会引发心血管疾病,但是最新研究表明,鸡蛋中的胆固醇和血液中的胆固醇之间并没有明显的关系。

也就是说,虽然鸡蛋中的胆固醇含量高,但与摄入胆固醇的数量相比,鸡蛋中的胆固醇对血液中的胆固醇并没有太大的影响。

二、鸡蛋对蛋白质的补充作用。

鸡蛋中富含优质的蛋白质,可以供给人体必需的氨基酸,起到营养补充的作用。

蛋白质的摄入不足,往往是身体抵抗力下降和免疫力减弱的主要原因,长期以往容易导致各种疾病的发生。

三、鸡蛋对营养物质的贡献。鸡蛋中含有丰富的营养物质,如维生素A、维生素D、锌、钙、磷等。

这些营养物质对人体健康有重要的作用,可以保护心脏、增强免疫力、促进骨骼发育。

如果完全杜绝鸡蛋的摄入,会大大影响人体健康,甚至会引发其他疾病的发生。

四、鸡蛋的摄入量。

如果一天摄入的鸡蛋过多,就会增加摄入的胆固醇和热量,对人体健康不利。

一般来说,一天吃1-2个鸡蛋比较适宜。

综上所述,鸡蛋并不是“心血管祸根”,小量适度摄入鸡蛋是对人体健康有益的。

如果能搭配合理的饮食,就能够吃出健康,也能够健康地享受美食的乐趣。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脚趾甲长到肉里,一碰就疼!得了“嵌甲”怎么办?试试这3个办法

趾甲长进肉里是足部常见问题之一,通常会引起疼痛、肿胀和感染等症状。那么究竟什么导致了趾甲长进肉里?

首先,不当的美甲护理习惯。美容店里使用的削脚器和剪刀,如果不具备卫生条件或者太过磨损,

也容易将脚趾周围的软组织切伤,从而形成坑洼,长出干燥、有厚度的角质,进而形成长进肉。

同时,经常穿高跟鞋,脚趾形成弯曲,也容易导致趾甲长进肉里。

一、如何避免趾甲长进肉里?

比如,可以选择尺码合适、鞋头宽松的鞋子,避免阻塞脚趾间的空气流动。

而对于一些久坐或长时间站立的工作,可以通过做脚趾拉伸或者泡脚来缓解疲劳,降低脚趾肿胀的风险。

此外,纠正长期趾甲长进肉的治疗方案也是需要我们注意的。

如果趾甲不断地长进肉里,应该及时到医院或者专业的美容院掌握专业的改善方法,切勿自己通过剪除或者用物品强制扳曲或者挤压等方式进行治疗。





二、趾甲长进肉里该如何处理?

首先,保持脚趾部位的干燥、清洁。运用红霉素软膏减缓疼痛,外部使用碘伏,保持局部消毒。

另外,饮食方面需要加强蛋白质的摄入,增加维C的补充,促进伤口愈合。

如果患者出现大面积溃烂、感染、寒毒等抵抗力过低的情况,建议在专业医生指导下进行治疗。

总之,趾甲长进肉是常见的足部疾病,我们应该非常重视,

从改善生活习惯和保健开始,适当预防和治疗趾甲长进肉,让自己有一个漂亮健康的脚部。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 哪些食物能够对抗衰老?4类食物,多角度抗氧化,让你锁住青春

抗衰老可以说和减肥一样,是常被人们提起的热点话题,不仅是女性朋友,现在越来越多的男性也非常注重抗衰老。

除了医美健身等,我们还可以通过饮食来达到这个目的。

食物中的天然抗氧化物主要有维生素E、维生素A、维生素C、胡萝卜素、花青素、番茄红素等,

这些物质有助于清除细胞产生的自由基,从而对抗衰老。这些物质普遍存在于水果蔬菜当中,

不用纠结哪些水果蔬菜抗氧化物含量多,日常适当多吃蔬菜水果即可,建议每天蔬菜摄入量300~500克,水果200~400克。

这4种食物是天然的抗氧化剂:

一、深海鱼。

深海鱼中含有Omega-3脂肪酸和虾青素,他们抗氧化能力是普通维生素E的很多倍,可以消除损伤皮肤胶原蛋白的物质,有效给皮肤锁水,保护皮肤免受紫外线伤害,防止皱纹的产生,延缓女性衰老,使得肌肤保持活力。

二、苹果。

苹果具有丰富的维生素和钙物质,具有美容功效,可以有效使皮肤变得光滑细嫩,苹果含有多酚物质,有很强的抗氧化效果,能起到抗衰老功能。

三、樱桃。

樱桃里富含维生素C和铁元素,是很多水果的好几倍,其中还含有维生素A,能平衡皮脂分泌,有效抗氧化以及延缓衰老,而且它有一定的美容功效,有美白淡斑的效果。

四、核桃。

核桃中含有很多抗衰老物质:维生素E、亚麻酸、植物甾醇、茶多酚和类胡萝卜素等。核桃仁中所含维生素E,可使细胞免受自由基的氧化损害,能有效延缓皮肤衰老,消除色斑,使皮肤紧致。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾功能受损会有哪些征兆?提醒:除了泡沫尿,这几个症状别忽视

根据相关数据显示,我国成人慢性肾病患病率高达10.8%,但由于肾脏具有强大的代偿能力,只要肾脏损伤不是很严重,

依然能够正常工作,进而使得肾脏病早期很难被发现,一旦被发现,往往是中晚期,因此慢性肾病常被称为“沉默的杀手”。

肾功能受损,身体会出现哪些征兆?

一、尿液颜色发红。

正常健康的尿液应该呈现透明的淡黄色,如果出现尿液颜色发红,多提示肉眼血尿,可能存在尿路感染、肾结石或某些肾炎。

二、出现泡沫尿(蛋白尿)。

主要表现为尿液中有大量细小绵密的泡沫且不易消散,通过尿常规检查,如果出现尿蛋白,提示肾脏出了问题。

三、高血压。

肾病所致的高血压,与其它高血压一样,也可出现头痛、头晕、耳鸣等症状,但有些病人由于长期血压非常高,对相关症状已经产生了耐受,可感觉不到任何不适。

四、水肿

肾脏疾病导致的水肿特点是晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,严重时可出现双下肢水肿。

五、其他相关症状。

贫血、身体乏力、恶心呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒、腿抽筋等症状往往出现在肾功能严重下降后,症状不具备特异性,但很多肾病患者都可能会出现这些症状。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 生活中应该怎样识别低血糖?发生低血糖时我们又该怎么办?

什么是低血糖?低血糖通常有哪些注意事项呢?

一、什么是低血糖?

对于糖尿病患者,当血糖≤3.9mmmo/L时,即为低血糖。

一般情况下,大于60岁的老年患者、肝肾功能减退者、有严重微血管和大血管并发症者、应用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗者、未按时进食或进食量过少者、运动量突然增加者、酒精摄入尤其是空腹饮酒者、反复发生低血糖者等更容易发生低血糖。

二、生活中应该怎样识别低血糖?

低血糖的临床表现为交感神经兴奋和中枢神经症状,会有以下临床表现,比如心慌、出汗、饥饿感、无力、手抖、视力模糊、面色苍白等;或者头痛、头晕、神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。

但是,老年糖尿病发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状,临床上要高度重视。





三.发生低血糖时我们又该怎么办?

如果意识清楚,立即补充能快速提高血糖的碳水化合物,如1瓶果汁或1杯糖水(100~150毫升,约15克糖),等待15分钟,观察症状有无好转;如仍有低血糖症状,再让其摄入糖水或果汁。

在低血糖纠正后还应该注意,如果低血糖已纠正,距离下一餐进餐1小时以上,建议再吃15g含碳水化合物和蛋白质的食物,以免再次发生餐前低血糖。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 健康日报 | 大脑开始“萎缩”时,身体会有这3种反应,了解下

什么是脑萎缩?

脑萎缩通常指的是后天获得性的脑组织容积变小、脑子沟回加深,在脑子颅腔内发现空隙增多叫脑萎缩,相对于先天性婴儿期,此时发生脑萎缩便叫脑子发育不良。

脑萎缩多见于正常,健康人到中年后,做CT磁共振可能会发现这种现象这类现象,可能伴有认知功能下降,就是所说的老年期痴呆症。

大脑开始“萎缩”时,身体一般会出现这3种反应,不妨认真了解。

一、头晕、头痛。

如果是因为病理性因素导致的大脑缺氧的话,大脑供氧不通畅就会头晕、头痛,同时睡眠质量也会下降,手脚伴有发麻
症状,判断能力也会下降。

二、运动障碍。

走路不稳,运动的时候身体还会摇晃,只能做简单的动作,严重的话连直线都走不了,这个时候说明有点严重了。

三、情感变淡。

一旦大脑萎缩会导致一个人对一件事、一个人的情感有所变化,比如对自己的另一半会从信任变得多疑,做一件事明明很有耐心会变得厌烦,甚至不喜欢和别人沟通、交流,本人的性格也会发生变化,比如变得自私、孤僻、对新鲜的事情失去了主动性等。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 精血不足人易老?一剂乾坤膏,气、血、阴、阳同补,改善早衰乏力

今天给大家分享的是《清太医院配方》中的乾坤膏,仅有八味药却能帮助身体益气、养血、滋阴、温阳。

滋阴:熟地、枸杞方中的熟地和枸杞,擅长滋阴、补血、益精,能够直接补充体内丢失的精血。

走肝肾二经,肝主筋、肾主骨,向我们的筋骨注入活力。

补气:

黄芪、党参方中的黄芪和党参,专注于补气、养血、生津,气足了,就能够发挥固摄作用,改善一动就出汗的症状,也能帮助我们摆脱平时做事有气无力的状态。同时这两味药都能够补脾胃,脾胃是气血生化之源,脾胃好了,就能够通过食物为身体提供源源不断的能量。

补血:龙眼肉、当归方中的龙眼肉和当归,善长补血,血能够养神,睡眠质量就会提高,健忘也会有所缓解。

血液充足,再配合上当归补血的作用,代谢循环就会变快,体内多余的垃圾不易堆积。

补肾:

肉苁蓉方中的肉苁蓉,能够补充体内的肾阳和精血,肾阳充足,从下焦向上蒸腾,能够温暖全身,改善怕冷、手脚冰凉。

升阳:升麻方中的升麻,能够升举体内的阳气,帮助阳气达到头部,同时他生发的力量又能够带着补进来的气血向上,脑部气血充足,就能够走出晕沉沉的状态,恢复活力。

诸药合用心、肺、脾、肝、肾五脏俱补,气血同治,阴阳并复。若体质虚弱者,可以将方中的党参改为人参;体质偏于阳虚寒者用红参;偏于阴虚火旺者用西洋参;阴虚阳虚不是很明显者用生晒参。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 腰痛是肾虚吗?中医辩证,腰痛分3种,对症治,气血通畅筋骨柔

除了肾虚会引起腰痛之外,它的主要病机就在于筋脉淤阻不通,导致气血运行不畅,腰部没有得到充足的养分供给,才出现了腰痛的现象。

那么问题又来了,引起筋脉淤堵的原因有哪些呢?

接下来我们就从造成淤堵的寒、湿、瘀几方面入手,一起来认识认识腰痛有哪几种类型:

第一种情况的腰痛:

有没有在遇到冷空气的时候疼痛会加重,感觉腰部很沉重,就算是躺下来歇歇照样还是不会缓解,特别是阴雨天的时候症状更明显,伸出舌头一看舌质比较淡、舌苔白腻……

这就多见于寒湿引起的腰痛了,寒湿郁阻脉络,导致气血运行不畅,需要在散寒行湿的基础上,再进行温经通络,缓解腰痛,参考秦艽、羌活等药祛风除湿。

第二种情况的腰痛:

在腰痛的时候腰部还伴有热感,特别是夏天或者是腰部受热后疼痛加重,遇冷还能起到缓解作用,这类患者经常感到口渴、小便黄、伸出舌头一看舌质红、苔黄腻的症状……

这多见于湿热腰痛了,需要清热利湿、舒经通络、止痛。

参考牛膝、地龙等药舒经活络。第三种情况的腰痛:特征比较典型,痛起来的时候就跟针刺一样,位置也比较固定,一到了晚上疼痛就会加重,严重的时候翻身都困难,舌头伸出来一看舌质紫暗、有瘀点或者瘀斑……

这就多见于瘀血腰痛了,我们就得先活血化瘀,才能起到通络止痛的作用,我们可以参考一个身痛逐瘀汤,它对于瘀血腰痛作用显著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 心脏血管为何会堵?多半是气虚!一剂参七散,补气化瘀、养阴生津

那该如何应对气虚血瘀型的冠心病呢?

在这里,大家推荐一个方子,由西洋参、三七,鸡内金三味药合用,命名为金参七散,补气化瘀,临床上用于冠心病、高血脂、肝硬化早期等患者的治疗。

一、西洋参。

西洋参性味甘、微苦,凉,可以入心、肺、肾经,主要是补气养阴,清热生津。这味药有独特的药性,就是既能补气,还能养阴,全无燥性,这一点尤为珍贵。

二、三七。

三七性味甘、微苦,温,入肝、胃经,散瘀止血,消肿定痛。对冠状动脉血流量有明显的增加作用,还能降低血压,溶解血栓。

三、鸡内金。

鸡内金性味甘,平,入脾、胃、小肠、膀胱经。自古,它被当作助消化的药物,可健胃消食,涩精止遗。实际上,鸡内金还有不错的通血脉功能。

所以当我们的脏腑因为气不足而产生瘀滞的时候,用鸡内金也是可以治疗的。


西洋参补益气阴,三七活血化瘀,鸡内金消食助运。三药搭配,补气、行血、化瘀一步到位。

又加上西洋参的滋阴功效,使得血行的同时又不会伤阴,真可谓药虽少而妙处多。

本方主证大多是气阴两虚,瘀浊留滞者。

另外养成规律的作息时间,适当加强锻炼,可以有效的促进血液循环,排除血液中积累的垃圾,血管流畅度增加,可以有效的预防血管阻塞。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝胆结石?分享一剂排石汤,舒畅肝胆,排出体内湿热,有效化石

通常情况下中医常使用一个利胆排石汤,那这个方为什么可以消除胆结石呢?

利胆排石汤是由柴胡、郁金、枳壳、金钱草、茵陈、大黄、川楝子、鸡内金、木香、海金沙、赤芍、甘草这十二味中药组成。

一、疏肝利胆:

柴胡、茵陈。柴胡专入肝经,把肝中气机疏通开来,以给内邪外排以出路。茵陈性偏寒,苦善燥湿,可清肝胆中的湿热而改善结石的问题。

二、消石化积:

金钱草、鸡内金、海金沙。金钱草甘味之中夹带着些许的咸味,其性偏寒可清郁热而治本,味咸可软坚散结而治标。鸡内金不仅可以消食,也同样具有消石的功效。海金沙止痛,可缓结石发作时的疼痛。

三、清热燥湿:

虎杖、黄芩、鱼腥草。湿热是结石化生的源头,虎杖可清肝胆中的湿热,黄芩和鱼腥草,共同清泄久积体内的热毒。


四、破血逐瘀:

片姜黄、刘寄奴。片姜黄主入肝经,其味辛而苦,是故上可行散,下可通泄,既善活血化瘀,又长于行气消滞,为活血行气之良药;而刘寄奴味苦性寒,既能通泄行滞体内的瘀血,又功兼清热燥湿,用于湿热所致的血瘀之症尤为适合。


五、柔肝止痛:

延胡索、川楝子、白芍。延胡索善行肝气,又长于活肝血,以通畅肝经气血而奏止痛之效;川楝子可清泻肝火,疏泻胆汁,又可以与白芍一起扩张胆总管利于结石排出,养益虚损的肝血,柔肝而止痛。这样一来,对于肝气郁结、肝郁化火进而瘀积在肝胆的结石有较好的化石、排石的作用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体寒,还容易上火?2味中药,一寒一热,清火散寒,改善反复上火

今天给大家分享一个出自东汉张仲景《伤寒论》中的小方子——栀子干姜汤,该方温通脾胃,散寒化湿,只有栀子和干姜两味药,虽然用药简单,但是药效却不简单。


一、干姜。

干姜,则是新鲜的姜经过炮制后制成的。它俩虽说都是姜,但两者的作用却不一样,生姜擅长散表寒,常用于外感风寒。而干姜味辛性热,擅长补阳散寒,可以温中散寒,化饮散湿,回阳通脉。如果我们的脾胃又虚又寒,就会导致我们全身的水液运行失调,加重我们身上的寒湿,所以我们要先用干姜温中散寒的功能,把脾胃这个“枢纽”修理好。

然后再针对我们中焦已经存在的寒湿,靠干姜化饮散湿的功能,把这些寒湿清出去,不再阻隔我们的“道路”。最后再靠干姜回阳通脉的功能,让我们全身的阳气都可以在血脉,经脉里顺畅地运行,而不至于只堵在我们人体的上部,让我们一直上火。


二、栀子。

栀子性寒味苦,可入心、肺、三焦经,是一味为数不多的能清三焦之热的良药,不管体内哪里的余火,都可以用栀子给灭掉,对于热邪导致的口腔溃疡,面部红肿的痘痘,嗓子肿疼,眼睛发红上火等等,都有很好的作用。而且栀子不是单一的清火,还能化湿,脾胃的湿气不止会和寒气交阻在一起,和火热邪气混在一起,也会很难消除,所以就需要栀子这样既能清热,又能化湿的药物,而且栀子还能利尿,它可以把体内的热、火通过小便给排出去。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 早起口苦?许是肝堵!分享3个中药方,疏肝祛湿清热,轻松消口苦

正常情况下,胆气以降为顺,出现这个情况主要是由于胆气不能顺降了,就会出现胆汁上逆,胆汁上逆到嘴巴里就会嘴巴苦。

为什么胆气不能顺降了呢?

常见有以下三个方面的原因:

一、肝火上冲。

如果你肝火太旺,胆气降不下去,肝火上冲就把胆汁带到嘴巴里去了,引起口苦。除了口苦之外,平时还会急躁易怒,甚至出现两胁的胀痛,眼睛干涩,头晕目赤,小便发黄等情况,这时候怎么办呢?我们可以参考一个丹栀逍遥丸,来疏肝解郁,平肝气,降胆气,口苦的问题就会消失了。丹栀逍遥丸:牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、白术(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。


二、胃气不降。

中医讲,胆随胃降,胃气不降,胆气当然也降不下去。胆气降不下去,胆汁上泛,上熏口中,就会口苦。那胃气为什么不降?因为肝主一身气机的升降,肝气郁会引起胃气不降,就会出现口苦,反酸,烧心,胃胀胃痛,而且还脾气很大,爱生气,生气后口苦症状就加重。这种情况可以参考一个小柴胡颗粒,有很好的疏肝和胃作用。小柴胡颗粒:柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣。

三、湿气过重。

如果你平时湿气太重了,也会导致口苦,而且不仅口苦,还经常四肢困重,胃口差,腹胀腹泻,头发油等症状,这时候怎么办呢?我们可以参考一个苓桂术甘汤,健脾和胃,行气化湿,健脾,化湿,行气都有了。苓桂术甘汤:茯苓,桂枝(去皮),白术、甘草(炙)。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 人身诸病,始于脾虚!讲一味白术,送给脾胃虚弱的你

中医讲,脾主健运,脾虚则不能运化水湿,水湿停留体内,久之形成痰浊,并且脾又为生痰之源,

所以这些喝水都能胖的朋友即使吃得少,也容易长胖,也是我们常说的“虚胖”,

而且还特别容易乏力、没有精神、老是腹泻的情况。

再来看看吃多不会胖的朋友们,这类人往往是因胃火旺盛,刚吃下去的食物大多数还没来得及被身体吸收,就被胃火烧完了,

所以这类人不仅吃得多,容易饿,还易生病。

而造成这些的原因可都是因为脾胃气虚,运化无力所导致的,那应该怎么办呢?

今天就给大家分享一味可健脾养胃的中药——白术:

白术是一味可补虚的中药,味苦性温,可入脾、胃二经,和中益气,健脾养胃,对于脾虚诸症有不错的效果。

有很多调理脾胃的中成药比如四君子汤、归脾丸、附子理中丸等,里面可都有白术的,这也说明了无白术,补脾胃。


白术除了有补脾胃,还有燥湿利水,它可以帮助脾运转起来,将停留体内的水湿通过小便的形式排出体外。

可以改善下肢水肿,小便不利等现象。对于脾胃讲究“三分治,七分养”, 脾胃不好的人群还要从日常生活入手改善体质,比如饮食规律,平常要保持良好的心态等等。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 反酸、胃痛怎么办?分享一剂金铃子散,两味药清肝火,行气止痛

中医认为,肝主疏泄,肝喜条达而恶抑郁。肝的疏通、舒畅、条达可以保持全身气机正常运行,从而调控人们的情志活动。

若肝气郁滞、气机不畅,久而久之则会导致气郁化热,热而化火,气血郁阻,肝热内生。从而表现为心烦易怒、两胁肋胀痛、反酸嗳气、口干口苦等。

这该怎么办呢?

老中医常常会借用一个经典方子来开药调理,那就是出自宋代《太平圣惠方》的金铃子散:

1、川楝子。

我们先来看看方中第一味中药川楝子,它是植物川楝的干燥果实,又叫金铃子之称,是一味泻肝火理气的中药。味苦性寒,它寒凉的性格不仅可以泄肝热,还能去除小肠、膀胱之热,引心包相火下行。

2、延胡索。

再来看看第二味中药延胡索,又叫元胡。说起它,我想没人不认识,它可是一味擅长止痛的中药。味辛,可入肝经,有辛散、活血行气、止痛的作用,它可以入血分起到活血,使气血通畅,从而疼痛自然而然就缓解了。

以上两味中药,川楝子泻肝热,延胡索活血行气,共用则疏肝理气、活血、清肝火。因肝郁化火所引起的急性胃炎、肝炎、胆囊炎等情况可以借鉴借鉴这个金铃子散方。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一吃凉,肚子就难受?送你一味药,温三脏之寒,散寒止痛

饮食寒凉之后,寒邪停留在胃中,导致胃主受纳腐熟水谷精微物质功能失常,

就会表现出腹胀、怕冷、呕吐、泄泻的症状。而寒性凝滞,

人体的气血运行受寒邪影响就会运行不畅,出现瘀滞,“不通则痛”,腹痛的表现也就出来了。

这时候我们要怎么办呢?

今天就跟大家推荐一味小茴香,不仅能健脾和胃,散脾胃之寒,还能做到上暖肝、下温肾之效。

1、上能暖肝:肝主疏泄、主藏血,寒邪入体后气血运行凝滞不通,影响肝功能发挥,肝脏受寒少腹冷痛,尤其女性还会因为气滞血瘀出现痛经现象,而小茴香可以入肝经,散寒止痛,常与行气止痛药一起配伍使用。

2、中能和胃:针对的就是虚寒气滞之证,主要就是在健脾和胃的基础上达到散寒止痛的目的,小茴香辛温入脾、胃经,有芳香开胃、温中理气、散寒止痛的作用,凡是阳气亏虚寒胃,脾胃亏虚导致寒湿停滞,水饮停胃导致的恶心反胃、呕吐反酸、消化不良等症状都可以适用。

3、下能温肾:肾主一身阴阳,寒邪属阴,阴气过盛制约阳气,阳气不足就会出现畏寒,腰膝酸软、四肢发凉、性欲降低,尿频的现象,小茴香入肾经,暖肾散寒,补肾壮阳,可调节虚实之寒,补肾之阳气之效。此外还可用于寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛。

由于茴香温热阳性的特点,平时体质偏热、爱出汗、怕热的人不宜服用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 口气重,口干口苦?两味药,清胃火,去湿热,清新口气

中医讲,胃喜润恶燥,就是说胃喜欢湿润。如果我们的胃里有热了,开始烧火,胃里的食物就会发酵腐烂,味道变得难闻,然后顺着食道往上走,我们就会口臭。

胃里有火,还会灼烧津液,就像做饭烧水,把锅里的水烧干了,所以我们会口干。在五行中,苦味属于火,所以我们身上有火的时候,就会口苦。

胃肠湿热也会导致口苦。湿热邪气和热邪不同,不能只单靠清热就解决。

因为中医讲“湿邪粘滞”,湿邪最喜欢和别的邪气搅合在一起。


比如热邪,堵在我们的脾胃里,就会阻滞脾胃的气机,影响脾胃的消化功能。我们这个时候,除了会口臭,口干口苦,还会舌头胖大,舌苔又黄又厚,大便不成形,沾马桶,尤其是在吃了油腻,辛辣的食物后更严重。

如何缓解这些症状?

今天分享两味药,有助于清脾胃湿热。

1、黄连。

黄连是一个清热燥湿药,药性苦寒,可以入胃和大肠经。所以黄连不仅可以清胃火,还能燥湿,湿热两个邪气同时被清除,口干口苦口臭的症状就没了,而且没有东西堵在肠胃里,我们也不会腹胀恶心,便秘,大便不成形了。

2、佩兰。

佩兰药性芳香发散,归脾胃经,可以芳香化湿,行气开胃。古代的人随身携带的香袋里就有佩兰,可以祛除异味,自然也可以清新口气,而且佩兰可以健脾行气。
两味药既可以清热燥湿,又可以健脾行气化湿,还可以取药性的芳香,压制口气,湿热没了,不会耗伤津气,自然也就不会口干口苦口臭了,大家可以拿来泡水喝,虽然黄连有点苦。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 入冬后,手脚冰凉还怕冷?送你两味药泡水喝,逼出体内寒气

中医认为,阳气在我们的血脉,经脉里面流通,才可以温煦我们的筋脉,筋骨,让我们身上都暖洋洋的不怕冷。

当我们身上阳气不足的时候,也不只是怕冷这么简单,我们的身体会很容易受到寒气的侵袭,出现容易感冒,关节寒湿疼痛的情况,血脉里面阳气不足了,还容易导致气血凝滞,产生瘀血。

今天给大家分享一个两味药的小方子,平常泡水喝,可以温通经脉,温补阳气,让我们全身都暖洋洋的。


1、生姜。

生姜可以发散风寒,把侵入到我们身体表面的风寒邪气赶出体外,同时还可以温肺化饮,对于阳虚肺寒导致的痰多,咳嗽,也有很好的作用。生姜这味药,还可以入胃经,对于胃腑虚寒,导致的肚子疼,拉肚子,恶心反胃,口水比较多,也有很好的作用。

2、肉桂。

肉桂可以温通经脉,温补我们身上的阳气,如果说生姜,是帮助我们发散风寒的,那肉桂这味药,就是提高我们身体自身抵抗寒气的能力,从身体的根本,来补助阳气。
生姜和肉桂这两味药,都属于辛热的药物,对于体内有寒,总是手脚冰凉,怕冷的情况,都有很好的作用。

不过,也正是因为这两味药的药性,都比较温热,所以如果我们是阴虚,或者身体里有实热的体质,就不要使用了,以免损耗我们的阴血。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 四肢发麻?送你五味药,补脾、益气、滋阴、补血,远离麻木

手脚发麻的现象在日常生活中我们还是比较常见的,但是我们总是会忽视它,以为是压到了,或者是坐久了。

但是为什么有一部分人既没有压到,也没有坐的时间太长,还是会出现手麻、脚麻、腿麻?

中医认为,脾是气血生化之源,气能生血、行血,血能载气,气血一旦亏虚,运化功能就会失调,就会导致四肢麻木。

今天给大家分享几味中药,可以较好地缓解四肢麻木这一症状。


1、人参 。这第一味中药就是我们非常熟悉的人参,它性格温和,味甘微苦,具有大补元气、健脾、益气、生津等的作用,在这里它主要用于健脾、益气;补益五脏,改善气虚的状况。

2、熟地黄 。第二味药就是我们双胞胎兄弟之一熟地黄,它是将生地黄进行炮制之后得来的,去除掉了其中的凉,外表颜色是黑色的,不过黑色更加能够入药。具有补血、滋阴的功效。

3、当归 。第三味药是当归,对于我们来说也是比较熟悉的,它性微温,有活血、补血的功效,加强熟地黄的补血功效。
4、白术

5、炙甘草 。最后就是我们的白术和炙甘草了,白术性格温和、炙甘草平和,两者共起补脾、益气的作用。

这五味药材搭配为伍,使各味药材之间相互进行调和,相互作用,使补脾、益气、滋阴、补血的功效很好地呈现出来。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾阳虚衰,力不从心?送你两味药,温肾阳,祛寒湿,还肾健康

我们出现肾虚的主要原因有:

1、先天不足。

由于在孕育过程中母亲营养不够,或者近亲集合,导致了出现先天肾精不足的情况,这种情况由于现代社会物质比较丰富,产前检查比较全面,发生率大大降低。

2、久病及肾。

中医讲肾是人体阴阳的根本,肝、心、脾、肺及六腑生病,如果不及时治疗,拖延下去,就会损伤人体根本,伤及肾阴、肾阳以及肾精,出现肾虚。这种情况在中老年人群更为多见。

3、劳作过度。

很多男性朋友,精力旺盛,不注意节制,过分劳作,损伤肾精,导致出现腰酸腿软,头晕耳鸣的肾虚表现。

今天给大家分享两味药,滋肾阳,补肾阳,解决肾阴阳两虚的问题。

1、菟丝子。

菟丝子可以平补阴阳,既能补肾阳,又能益阴精,不燥不滞,是平补肝、肾、脾三经阴阳的良药,湿可燥,燥可润,虚可补,实可清,寒可温,热可降。无论何种体质都可以用。

2、熟地黄。

熟地黄味甘,性微温,归肝、肾经。具有滋阴补血、益精填髓等作用。凡血虚、肾阴虚及肝肾精血亏虚所致的各种证候,比如肝肾阴虚引起的骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴等,以及肝肾精血亏虚引起的腰膝酸软、血虚萎黄、眩晕耳鸣等都可以用。两味药组合滋阴补阳、大补精血、适用于阴阳两虚引起的腰膝酸软、眩晕耳鸣、房劳伤肾等症。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 胃不好,可能是肝火旺?送你两味药,清肝、和胃、止痛

今天给大家推荐一个方子两味药,叫做左金丸,对于肝火犯胃,胃失和降导致的反复胃炎有清泻肝火,降逆止呕,和胃止痛的作用。
左金丸的用药非常简单,只有两味,一味黄连,一味吴茱萸:

1、黄连

黄连是一味清热药,既入肝经,又入胃经,还能入心经,药性苦寒,既能入肝经清泻肝火,又可以入胃经清理胃热,还能清心火。

可能大家会疑惑,本来是肝和胃的问题,为什么要清心火呢?

因为在五行里,肝属木,心属火,木能生火,肝能养心,如果心火受到了一些损伤,肝会保护心火,这样肝火就会分给心火一些,这在中医的治疗理念里叫做“实则泻其子”,这样肝火才能更快降下来。


2、吴茱萸

吴茱萸也可以归肝经和胃经,可以降逆止呕,对于肝火犯胃导致的胃失和降有很好的作用,这样就能缓解恶心,反酸,打嗝的症状。

而且吴茱萸的药性是辛热的,可以防止黄连火郁寒凉,而损伤人体阳气。

同时吴茱萸又是肝经的引经药,不仅可以疏肝解郁,还可以把黄连的药性引到肝经,着重处理肝火。

最后需要提醒大家的是,如果反复胃炎胃疼,需要去医院定期检查。

而且今天推荐的方子,只适合于肝火旺盛的胃炎,如果是寒证导致的就不适合了,大家要注意鉴别,或者在正规医师的指导下,总之不要擅自用药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 口舌生疮,内心烦热?送你四药一方,“尿”出旺盛的内火,改善上火

今天就给大家分享一个可以缓解上火这一症状的方子——导赤散(丸),该方子是由生地黄、木通、淡竹叶、甘草组成。

1、生地黄。
首先,方中生地黄味甘、苦,性寒,归心、甘、肾经,具有较好的清热、降火、养阴、生津的作用,用它来制心火效果较好。

2、木通。

木通味淡、苦,性寒、归心、小肠、膀胱经,可上清心经之火,下导小肠之热,清心、除烦;与生地黄搭配,制火、滋阴、利水、通淋效果更加明显,共为君药。


3、竹叶。

竹叶味甘、淡,性微寒,归心、胃、小肠经,清热、泻火、除烦、利尿、通淋,可使心火下行,为臣药。

4、甘草。

甘草味甘,性平,归心、肺、脾、胃经,有祛邪热、益气、解毒止疼等功效,并且可以调和诸味药物,还可以防止木通、生地黄的寒凉,可谓是方中的辅药大使。

这四味中药相互搭配,使甘寒、苦寒相结合,以滋阴、利水为主;既能清热、凉血,又能利水、通淋;共收清热、利水、养阴之效。

但是需要注意的是,方子中木通苦寒,生地黄阴柔、寒凉,脾胃虚弱者慎用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 气不足,病不断!分享一剂保元汤,补足全身之气,浑身充满活力

平时总是觉得感觉特别累,心慌气短,动则气喘,全身出虚汗,腰酸腿疼,全身乏力,能躺着绝对不坐着……这都是典型气虚的表现!

心气虚了,就容易出现心慌、心悸,可能会有心率不齐的现象。尤其是夏天提不起精神,容易出虚汗,

总是感觉非常累、心慌、气短,稍微走两步或者运动一下,就感觉心跳加快。

如果你不知道区分自己是哪里气虚了,或者感觉自己五脏都虚,怎么办呢?

那就来补补元气吧!

元气也叫真气,它指的是人体最根本,最本源的气,是人体生命活动的原动力,也是我们现在常说的免疫力。

元气藏在肾当中,后天靠脾胃化生的水谷之精的滋养跟补充。分享一个可补全身之气的方子——“保元汤”,

主要由黄芪、人参、肉桂、炙甘草这4味药组成。



一、黄芪。

黄芪大家都不陌生,是补气中的王者。主要补我们的脾肺之气,就是我们的后天之气和卫气,像是一个保护罩一样,保护我们的机体,防御外邪的侵袭,增强我们的体质。

二、人参。

我们常称人参为大补元气之药,味甘药性平和,不仅可以补脾肾之气,还能够生津止渴。对那些体质虚弱的人有很好地调理作用。

三、肉桂。


肉桂药性比较温和,入肾经。可以引火下行,温肾阳,祛除寒邪,可以温暖我们的四肢。

四、甘草。

甘草药性甘温,不仅能补中益气,还能调和其他药物,使其发挥更好的功效。肉桂助阳、人参益内、黄芪守外、甘草和中。

几个补气的药强强联手,补足全身之气,改善气虚体质。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 腰痛是肾虚吗?中医辩证,腰痛分3种,对症治,气血通畅筋骨柔

除了肾虚会引起腰痛之外,它的主要病机就在于筋脉淤阻不通,导致气血运行不畅,腰部没有得到充足的养分供给,才出现了腰痛的现象。

那么问题又来了,引起筋脉淤堵的原因有哪些呢?



接下来我们就从造成淤堵的寒、湿、瘀几方面入手,一起来认识认识腰痛有哪几种类型:

第一种情况的腰痛:

有没有在遇到冷空气的时候疼痛会加重,感觉腰部很沉重,就算是躺下来歇歇照样还是不会缓解,特别是阴雨天的时候症状更明显,伸出舌头一看舌质比较淡、舌苔白腻……这就多见于寒湿引起的腰痛了,寒湿郁阻脉络,导致气血运行不畅,需要在散寒行湿的基础上,再进行温经通络,缓解腰痛,参考秦艽、羌活等药祛风除湿。

第二种情况的腰痛:

在腰痛的时候腰部还伴有热感,特别是夏天或者是腰部受热后疼痛加重,遇冷还能起到缓解作用,这类患者经常感到口渴、小便黄、伸出舌头一看舌质红、苔黄腻的症状……这多见于湿热腰痛了,需要清热利湿、舒经通络、止痛。参考牛膝、地龙等药舒经活络。

第三种情况的腰痛:特征比较典型,痛起来的时候就跟针刺一样,位置也比较固定,一到了晚上疼痛就会加重,严重的时候翻身都困难,舌头伸出来一看舌质紫暗、有瘀点或者瘀斑……这就多见于瘀血腰痛了,我们就得先活血化瘀,才能起到通络止痛的作用,我们可以参考一个身痛逐瘀汤,它对于瘀血腰痛作用显著。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾精不足,人显老?三味药,一味补肾,一味定心,一味养血

同样的年龄,有的人看起来头发乌黑发亮,腿脚利索,而有些人两鬓斑白,面色无华,很容易留下岁月的痕迹,这是为什么呢?

中医认为,这是肾精不足了,肾作为先天之本,主藏精,主骨,

因此,当肾精不足时,不能濡养筋脉,就会导致腰膝酸软、腿脚也不利索;

不能上充于脑,就会记忆力减退、反应迟钝;又因为精血同源,

所以,还会影响人体血液的生成,头发得不到滋养,就会出现白枯干发,脸上也长斑,

身体也就早早步入了早衰的阶段,这个时候我们就得赶紧补肾精了。

那么我们要如何补肾精呢?

今天给大家推荐一个药方,是由补骨脂、茯苓、没药三味药组成,不分年龄,都可用于补虚。

1、补骨脂。

补骨脂还可以叫做破故纸,辛、苦,温,入肾、脾经。它可以先温肾阳之气,肾阳之气又可以升至于脾,脾作为后天之本,运化水谷精微,肾作为先天之本,可以化身精血。而补骨脂能够同时做到补肾脾,荣养五脏,提升人体精气神的作用。脾肾强,则胃口好,四肢筋骨也就强健了。

2、茯苓

茯苓甘、淡,平,能够健脾宁心,当我们出现心肾不交时,心神也会不宁就会引发失眠,茯苓入心、肺、脾、肾。可以宁心安神,只有睡得香才有精神,睡得好,脏腑得养,气血也就好起来了。

3、没药。没药入心入肝,入脾入肾,既让精血相生,又让血运转起来,能够散血去瘀,消肿定痛。久服舒筋膜、通血脉、固齿牙、长须发、荣面色。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 脾气虚、湿气重!经常觉得累?中医帮你来解乏

常常乏力跟气虚和湿气重等有关,想要解决全身乏力问题,还需辩证调理。

01、湿气重。

湿气重者主要表现为肢体沉重、口腔中黏腻、总是犯困、水肿和乏力等。体内湿气来源于两方面,一方面是外湿,例如长期待在高温潮湿的环境中、经常浸泡在水中和淋雨等。若是外湿所造成的湿气重,主要表现为头晕、做事情时无法集中精力、全身酸痛等,此时应远离潮湿环境;一方面是内湿,跟吃太多寒凉、生冷、黏腻食物等有关,主要表现为食欲不振、消化不良、腹泻和腹胀等,此类人群应多吃具有健脾祛湿功效的食物,比如山药、白扁豆和赤小豆等。

02、脾气虚。

脾主运化,把食物运化成水谷精微,濡养着五脏六腑。脾胃虚弱会导致脾运化无力,无法濡养脏腑,从而导致精力和体力不足、四肢无力,同时伴有颜色发黄、没有任何食欲、易腹泻和腹胀等。此类人群应着重养脾胃,保持规律作息和饮食清淡,远离生冷油腻和辛辣食物;在中医指导下喝党参茶。


03、血亏虚。

血亏虚者易全身乏力、畏寒怕冷、月经量少和月经失调,同时伴有痛经和四肢发凉等。此类人群应多喝生姜当归羊肉汤,具有养血活血和散寒功效,但不适合易上火、舌头发红以及喉咙肿痛者。

04、肝气郁滞。

肝气郁滞可损害脾胃功能,影响气血生化,从而导致全身乏力,同时伴有烦躁不安、过度焦虑和紧张、月经失调和情绪低落、两肋胀痛等。此类人应注重调节情绪,多向亲朋好友倾诉;坚持户外活动,比如爬山、跳绳、跑步和瑜伽等,能帮助身心;同时适当的喝玫瑰花茶,促使肝气顺畅,改善不良情绪和乏力感。

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文章 肝脏最怕的几种行为,多做1次,伤肝百倍!现在纠正还来得及!







由于现代生活的竞争激烈,压力增大、环境污染,再加上饮食作息不均,缺乏正确的护发知识导致脱发掉发已成常态。相关报告显示,脱发已经呈现出明显的低龄化趋势,在30岁以下人群中,受脱发问题困扰的人群占比高达84%,呈现年轻化趋势。


一、脱发类型:

如今,脱发的人越来越多,脱发渐趋年轻化,导致脱发的原因众多,脱发类型也各异[1],主要有以下几种。

1.脂溢性脱发:多发生在男性、青壮年等人群中,主要因脂溢性体质、内分泌旺盛、表皮代谢异常导致。

2.精神性脱发:这是由于情绪变化、精神异常所引起的脱发现象,主要包括失眠、烦躁、焦虑、抑郁、亢奋等。

3.物理性脱发:这是由于空气污染、阳光暴晒、高温、放射性辐射、机械性摩擦刺激等物理原因而导致的脱发。

4.化学性脱发:长期使用某种化学制剂、化学性物品,或因重病接受治疗化疗放疗等,都会导致化学性脱发。

5.营养性脱发:这是由于营养摄入不足,以及肠胃吸收障碍导致的脱发现象。头发的正常生长,需要依靠多种营养物质的补给。

6.内分泌脱发:这是由于内分泌腺体机能异常、体内激素失调而导致的脱发,一般与营养不良、精神过度紧张、压力过大、熬夜、贫血等有关。
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文章 脾胃好不好,看这4方面就知道!又该如何调理?

一、看面色。

我们的面部作为最直观的标志,正如看一棵树的树叶就知道这棵树是不是健康。


如果一个人的脸色暗淡发黄,多是因为脾虚了,这个时候会出现食欲减退,容易疲劳,四肢乏力,大便不成形,舌头变胖有齿痕。

一些皮肤病,比如痤疮、斑、湿疹、皮肤瘙痒等也很有可能是脾胃不和而引发的。

二、看口唇。

《黄帝内经》中指出脾开窍于口,“其荣唇也”。脾胃出现问题了,同时会表现在口唇上,同时影响口味。

如果脾胃不好了,会食欲下降,口淡、嘴里没味道,口甜、口腻;嘴唇暗淡无血色、干燥、脱皮,反之则红润、湿润、有光。

三、 看口水。

脾在液为涎,我们听过垂涎三尺,这个涎就是唾液中清稀的部分。

正常情况下,口水帮助我们咀嚼、吞咽,不会流出来,如果脾胃不和,会出现不自主的流口水或睡觉时流口水。

四、看鼻。

肺开窍于鼻,与脾胃有什么关系呢?由于经络中的胃经开始于鼻部,所以鼻部的一些改变也会与脾胃有关系。

鼻腔干燥、甚至鼻子出血等情况多是因为脾胃功能受损导致津液疏布不足,鼻腔濡养不够的表现。

鼻翼红赤,伴有容易饿、口臭、牙龈肿痛则是胃热、胃火盛,根本原因在于脾胃运化不足,导致食物残留积滞在胃内,时间久了化热、化腐,表现在鼻部了。

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文章 天气一热就出汗,动则大汗淋漓?分享4个中药方,止汗固表养阴

第一,脾胃湿热

如果你经常头颈出汗特别厉害、口干口苦口臭、晨起呕恶感、经常上火,多是因为脾胃有湿热,可以参考黄连温胆汤或葛根芩连丸,清脾胃中的湿热,改善头颈汗出淋漓的情况。

第二,阴虚内热。

如果你经常手脚都比较热,而且稍微一热就大汗淋漓,晚上睡觉时燥热得不行,平时还有腰膝酸软、口干舌燥、胸中烦热、入睡困难等这些表现。这多是阴虚内热了,体内阴液不足、导致阳气偏多而容易迫使津液外出。这时我们就应该滋阴清热了,可以参考知柏地黄丸。

第三,肺表气虚。

如果你无论天热天冷,都是一动一身汗,平时还怕风、全身无力、没有精神头、面色苍白、经常感冒、咳嗽痰多等这些情况。多见是肺表气虚了,中医讲肺主皮毛,如果肺气虚了,那么控制皮肤、毛孔的能力就会变弱,控制不住毛孔的开合了,就容易出汗、被外邪侵袭。这时就要益气固表了,可以参考一个我们耳熟能详的玉屏风颗粒。

第四,心脾两虚。

如果你胸口、心窝处容易出汗,而且经常食欲不振、腹胀、心悸心慌、倦怠乏力、胸口憋闷等这些情况。这多见是心脾两虚了,因为汗为心之液,心脾气虚不能固摄汗液了,那就可以参考人参养荣丸,补充心脾之气,补养气血。

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文章 大便干结小便却变多?胃强脾弱!一个麻仁丸,润肠清热,行气通便

便秘分很多种,如果你发现你的大便干结,小便却变多了,那你可能就是“医圣”张仲景在《伤寒论》里介绍的“脾约证”了!

张仲景发现了“脾约”这种证型,所以他也创造了专治“脾约”的麻仁丸。

麻仁丸:麻子仁,芍药,枳实,大黄,厚朴,杏仁和蜂蜜。

麻子仁是一种种子类药材,也是种子类药材里最富含油脂的一味药,所以里边的油脂可以起到润肠通便的作用,就像我们的机器运行,也需要润滑油一样。



大黄是一味常用的泻下通便药,药性苦寒,归胃,大肠经,苦寒之性,既能入胃,清胃热,又可以进大肠,泻实导滞排便。

杏仁也是一味种子类植物,而且归肺经,肺与大肠相表里,杏仁有宣降肺气的作用,肺气宣降功能正常,也会调正大肠的功能。所以杏仁既能对标排便,又能通过调理脏腑的功能。

白芍可以养阴液,还可以缓急止痛。胃里有火,就会蒸腾阴液,导致大肠更加干燥,白芍可收敛阴液,而且白芍对于阴液亏虚,火热亢盛导致的疼痛,也有很好的作用。

枳实和厚朴,都是行气破结的药物,理通肠道的气机,让气可以推动大便下行。

蜂蜜,大家都知道它可以润肠通便,但是经常忽略它可以补中益气。脾约证是因为脾弱了,所以就需要蜂蜜来补助脾气。

诸药合用,去燥热,通肠腑,恢复阴液,大便自通。非常适合脾虚,或者年老阴虚的便秘人群,但孕妇及气血亏虚的人应慎用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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416阅读

文章 为何人一老,各种疾病都找上门?提醒:这3种原因千万要注意

随着年龄的增长,人的身体机能会由内到外全面衰退,和青年时期、壮年时期相比,身体各方面机能减弱会产生一种虚弱感,让老人们倍感无奈,还会因为三个方面的影响更易生病。

1.免疫力下降。

最直接的影响就是人体器官功能的衰退、新陈代谢减弱,从而降低免疫力,让病毒、病菌更容易入侵,长年累月积压的宿疾也有了可趁之机。老人免疫力下降的征兆:消化不良、头晕耳鸣、手脚麻木、久病不愈等等。

2.精神孤单。

衰老会让老人缺乏安全感,而且目前我国人口老龄化严重,留守老人独居问题也日益严重,缺乏陪伴和开解的老人在面对衰老时,往往会精神孤独、空虚,心灵上的空缺更容易带来心理疾病的影响.



3.滥用保健品。

老年人的两种特殊营养需求:

吃得好对任何年龄的人都非常重要,但对老年人来说更为重要。这就要求老年人必须选择营养丰富的食物,以确保即使少吃也能获得足够的必需营养素。这时身体需要更多数量的维生素和矿物质、蛋白质。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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133阅读

文章 湿气重的人,建议少碰3种水果!祛湿排毒,身体越来越棒

湿气重的人,大多脾胃虚弱,因为脾运化,水湿脾虚,则湿气容易滞留。炎热的三伏天阳气最为旺盛,但湿气也比较重,稍不留意就会给湿气可乘之机。尤其是在饮食方面不重视,就会导致湿气越来越重,影响脾胃正常运转。

第一,西瓜。

西瓜属于寒性食物,并且水分比较多,适当食用能够帮助解渴利尿,但过多食用也会加重体内湿气。大多数人在夏季吃西瓜都喜欢用冰镇的方式,无异于“雪上加霜”,也会加重西瓜的寒凉,如果经常吃冰镇西瓜,也会导致湿气越来越重,影响身体正常运转。



第二,芒果

但是芒果属于寒性水果,如果吃多了也会加重体内湿气,尤其是女性在月经期间更不宜多吃芒果。摄入体内芒果过多也会影响月经周期,甚至会出现宫寒的问题,湿气很难排出体外,也会诱发腹部肥胖。

第三,菠萝蜜。

菠萝蜜虽然是温热带水果,但也属于比较湿热的水果,如果总是吃很可能会导致体内湿气加重,也会出现身材肥胖。经常吃菠萝蜜的人会引发严重的口臭问题,所以再爱吃也要适当吃一点,不能过多食用。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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4423阅读

文章 十指连心!手指出现3种情况要当心,很可能是我们的身体在求救!

第一,手指震颤。

如果心脏比较脆弱的话,那在平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况,特别是在手握东西的时候根本拿不稳。有些心脏病情况非常严重的人,平时手指几乎没有停止过颤动。老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损,有患帕金森、老年痴呆的风险,建议进行心电图、脑部CT等检查。

第二,杵状指。

杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。该症状一般呈双手双脚对称性发作,指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角,正常人甲上角≤160°,杵状指时此角≥180°,且末端指节软组织呈球状,形如鼓槌。杵状指也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。

如果只是单纯杵状指,可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状,或有原发性疾病,可据症状选择相应的科室就诊,比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。



第三,指甲异常。

一般来说,正常的手指上面的指甲是圆润饱满的,而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。正常人手指的月牙情况一般是保持不变的,月牙可以看出一个人的身体健康状况,但并非说月牙要越多越好,而是如果月牙在一段时间内发生了数量或形状的改变,则说明本身就有一定的变化。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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124阅读

文章 身体出现4种异常,多半是肠道疾病“找上门”,忽视不得!

肠道出现异常会发射出哪些信号?这些表现不能忽视

1.便血。

大肠癌早期排便习惯会发生改变,恶性肿瘤发展到一定程度时会引起便血,血液呈现暗淡色并且粘附在大便表面,做粪便镜下检查时会发现有红细胞、大便潜血呈现阳性。持续性的血便以及大便潜血阳性,预示着大肠肿瘤,需要进一步去医院做检查。

2.便秘。

超过48个小时没有排便,这就是便秘,短期便秘说明肠道健康出现异常。长期便秘会对肠道带来严重伤害,容易导致食欲减退、脾气暴躁、腹部胀痛以及口臭等。久而久之会引起身体的肥胖和皮肤老化,导致痔疮肛裂、贫血以及直肠溃疡等。

3.腹泻和排便的次数关系并不是很大,一天排一次大便并呈现水状或者泥状,这就是腹泻。

一天排便五六次只要有形状那就不是腹泻。

急性腹泻起病比较急,每天的排便次数会长达10次以上,而且粪便量比较多并且稀薄,排便的时候会伴有肠绞痛以及腹鸣。慢性腹泻时间长,没有得到有效治疗会引起身体消瘦和持续性的发低烧,甚至会诱发脱水,紊乱了电解质,危及生命。

4.放屁。

屁属于多种气体的混合物,里面会含有硫化氢二氧化碳以及粪臭素等。屁多而且有臭味,说明摄入蛋白质太高,增加了胃肠道负担。此时应该多吃绿叶蔬菜和水果,防止出现胃肠道疾病。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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413阅读

文章 肝癌是“拖”出来的?提醒:身体出现4个异常,或是“肝”在求救

我国素来有“肝病大国”的称号,针对于一些罹患肝病的患者,一定要多加重视自身的病情,积极治疗和随访,避免让病情持续发展。


如果我们的身体有病变了,身体信号是隐藏不了的,许多异常表现会慢慢浮出,需要细心观察并正确治疗。

肝癌是由乙肝慢慢恶化而来。乙肝长期得不到有效控制会反复对肝细胞带来损害,病毒在肝细胞内不断复制。肝细胞为了清除这些异己,会启动免疫自我保护,在这个过程中很容易让肝脏局部发生纤维组织增生,这其实就是肝硬化的表现。

在发生肝硬化后,如果仍然不控制病情,大约需要10~20年的时间逐渐发展成肝癌。

很多人的肝癌都是拖出来的,这些表现不能忽视。

第一,消瘦。消瘦是肝癌患者较为典型的症状之一,在短期内没有刻意减肥的前提下体重下降超10%一定要警惕。

第二,食欲不振

身体莫名出现食欲下降的表现,且越来越严重。进食后会有上腹部饱胀、嗳气的表现,该症状很容易被误认为是胃病引起。

第三,皮肤异常。


肝癌会导致患者皮肤出现异常黄染,面部、颈部以及手背等处还会有蜘蛛痣出现。
第四,右上腹痛。


肝区出现疼痛的位置一般处于右上腹部,早期疼痛症状一般不明显,随着病程的发展会越来越明显,同时可能放射至右肩膀、右侧腰也发生疼痛感。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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420阅读

文章 男性晨起后的2个行为,比喝酒还伤肝?若你正在做,劝你要谨慎

第一,刚醒就抽烟。早上刚醒的时候都是睡眼朦胧的状态,所以很多男生就习惯刚醒来就抽烟,利用抽烟使自己快速清醒,这种做法其实是不对的。

因为刚醒来就抽烟的话很容易影响血的液流通,就很容易造成肝脏血气不足,给肝脏加重负担。所以建议广大男生朋友,早起不吸烟,其余时间也尽量少吸烟。


第二,晨起不吃早餐。可能很多人认为吃不吃早餐跟肠胃有关,为什么跟肝脏有关呢?

其实肝脏不仅是身体内最大的解毒排毒器官,其实肝脏也是身体内最大的消化器官。肝脏分泌胆汁,主要分泌一些比较油腻的食物,如果早上不吃早餐,肝脏就无法正常分泌胆汁,从而影响肝脏的健康。同时,长期不吃早饭的话,身体当中摄入不到充足的营养,则会出现低血糖的情况发生,影响了自身的新陈代谢和血液的循环。

多少人为了能多睡会懒觉,就直接跳过早餐这个环节,甚至他们还认为少吃一餐,就能减少热量的摄入,能加快达到瘦身的目的。其实这样的行为是错误的,不吃会导致胃酸侵蚀胃粘膜,出现肠胃疾病,还会浪费上午燃脂的机会。因为这时的你,各方面机能都处于待定的状态,而早餐就是唤醒它们的闹钟,让它们起来工作,燃脂的效率才能大大提高。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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406阅读

文章 身体出现这4种异常不重视,可能会一步步把胃推向胃癌!

身体出现4个异常,当心胃癌来临:

第一,大便明显变黑。

排除饮食影响之外,胃癌患者会出现大便发黑或大便隐血阳性的现象。这是胃癌较常见症状之一,在早期胃癌中占50%~65%。

第二,不能缓解的胃胀、消化不良。

胃癌会减弱胃的蠕动功能,导致消化不良,进食后异常饱胀,甚至在吃了少量食物后,也会感到莫名的饱,这些是早期胃癌最常见的症状。

第三,呕吐、厌食烧心。

胃蠕动一慢,就容易出现食欲不振、嗳气,有时伴有反酸、烧心,甚至呕吐,饭后尤其明显,并且多数没有诱因,口服药效果不好。

第四,上腹部胀痛。

开始为间歇性隐痛,继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受,但不易缓解或短时间缓解后又出现。这些症状与慢性胃炎、胃溃疡引起的胃肠不适比较难区别,如果长时间出现腹部胀痛,不要再当普通胃病而忽视了,最好尽早到医院就诊。

大多数早期胃癌没有明显的临床症状,少数会出现饱胀、不适和消化不良,不易引起注意,患者将遭受体重减轻、厌食症和晚期胃癌的折磨。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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434阅读

文章 黑眼圈=没睡好?其实黑眼圈也可能与这些疾病有关

众多人的普遍认知里黑眼圈是熬夜或者睡眠质量不好导致的,但是调整睡眠后发现黑眼圈也没有消失,这是怎么回事呢?

黑眼圈的形成与许多原因有关,如真皮黑色素沉积,浅表血管结构显现,皮肤松弛出现沟槽以及水肿。

因此,黑眼圈也分为以下几种类型:

一是色素型黑眼圈,是由于真皮黑素细胞增多,真皮黑色素过度沉积,与日光暴露、药物摄入、卸妆不完全、妊娠、哺乳、过敏、眼部手术和外伤等原因相关。

二是血管型黑眼圈,这是由于眼睑部皮肤又薄又透明,皮下脂肪缺失,真皮毛细血管及皮下明显突出的蓝色网状静脉透过皮肤所形成,在月经期尤为明显。

三是结构型黑眼圈,皮肤松弛、老化、水肿导致光线形成阴影样外观,最终形成黑眼圈。

黑眼圈说明身体有哪些疾病?

第一,月经不调对于女性来说,如果月经期间黑眼圈加重,则可能是痛经或月经不调导致的。
第二,过敏性鼻炎
如果总是早晨起床就鼻炎发作,打喷嚏或流鼻涕,使眼睛下方的血流增加,形成黑眼圈。所以,黑眼圈也和过敏性鼻炎有关系
第三,慢性胃炎
第四,慢性肝病
长期肝功能不正常或肿大,在眼眶周围有色素沉着,呈现出黑眼圈。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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411阅读

文章 走路快和走路慢的人,谁更长寿?研究表明二者或相差15年寿命

研究表明,走路慢的人,肺部、牙齿以及免疫系功能都更差一些,自身的手眼协调性也不如走路快的。且研究显示,大脑的体积和表面积越小,看起来越显老。对此,研究人员分析认为,未进入老年时就走路慢,可能是健康问题的一个异常信号。

快步走有很多功效,如保证充足的氧供给、增强心肺功能、提高血管弹性、预防骨质疏松等。但是患有膝关节疾病,如慢性退行性骨关节炎,就不适宜采用这种锻炼方式,步行速度快,对膝关节的压力更大。

经常走路身体会收获哪些好处?

第一,改善肺活量。

《中国临床康复》发布的研究显示,经过4个月的健走锻炼后,人体的肺活量会显著增加,同时还能一定程度增加脑部的血流量。

第二,改善心脏机能。

《中国运动医学杂志》上的研究指出,参加8周健走锻炼后可以明显改善受试者的左心室舒张功能,让心率变慢、心肌收缩能力增强。

第三,促进消化吸收。

步行运动过程中内脏器官会随之运动,呼吸时膈肌上下运动会对胃肠道产生一定摩擦,也能促进胃肠道蠕动。

第四,有助保护关节。

步行运动对于骨关节健康有很大好处,在运动过程中可加速关节液充盈、减少软骨之间的摩擦,对于促进钙质吸收、强化下肢肌肉均有帮助,可以更好的保护膝关节。
第五,减少抑郁、焦虑。运动时可以分泌令人愉悦的多巴胺激素,长期坚持运动可以有效缓解过大的心理压力和不良情绪,对于心理健康有帮助。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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331阅读

文章 十指连心!手指出现3种情况要当心,很可能是我们的身体在求救!

第一,手指震颤。

如果心脏比较脆弱的话,那在平时就会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况,特别是在手握东西的时候根本拿不稳。有些心脏病情况非常严重的人,平时手指几乎没有停止过颤动。老年人手抖可能提示有中枢神经功能受损,有患帕金森、老年痴呆的风险,建议进行心电图、脑部CT等检查。

第二,杵状指。

杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚,远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种畸形表现。该症状一般呈双手双脚对称性发作,指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角,正常人甲上角≤160°,杵状指时此角≥180°,且末端指节软组织呈球状,形如鼓槌。杵状指也可见于炎症性肠病、肝硬化及胃肠道肿瘤等疾病。

如果只是单纯杵状指,可先前往皮肤科、骨科就诊排查。如果伴有一定的症状,或有原发性疾病,可据症状选择相应的科室就诊,比如心血管内科、呼吸内科、消化内科或肿瘤科就诊。



第三,指甲异常。

一般来说,正常的手指上面的指甲是圆润饱满的,而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。正常人手指的月牙情况一般是保持不变的,月牙可以看出一个人的身体健康状况,但并非说月牙要越多越好,而是如果月牙在一段时间内发生了数量或形状的改变,则说明本身就有一定的变化。

李小利 | 内科 | 主治医师
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124阅读

文章 身体出现4种异常,多半是肠道疾病“找上门”,忽视不得!

肠道出现异常会发射出哪些信号?这些表现不能忽视

1.便血。

大肠癌早期排便习惯会发生改变,恶性肿瘤发展到一定程度时会引起便血,血液呈现暗淡色并且粘附在大便表面,做粪便镜下检查时会发现有红细胞、大便潜血呈现阳性。持续性的血便以及大便潜血阳性,预示着大肠肿瘤,需要进一步去医院做检查。

2.便秘。

超过48个小时没有排便,这就是便秘,短期便秘说明肠道健康出现异常。长期便秘会对肠道带来严重伤害,容易导致食欲减退、脾气暴躁、腹部胀痛以及口臭等。久而久之会引起身体的肥胖和皮肤老化,导致痔疮肛裂、贫血以及直肠溃疡等。

3.腹泻和排便的次数关系并不是很大,一天排一次大便并呈现水状或者泥状,这就是腹泻。

一天排便五六次只要有形状那就不是腹泻。

急性腹泻起病比较急,每天的排便次数会长达10次以上,而且粪便量比较多并且稀薄,排便的时候会伴有肠绞痛以及腹鸣。慢性腹泻时间长,没有得到有效治疗会引起身体消瘦和持续性的发低烧,甚至会诱发脱水,紊乱了电解质,危及生命。

4.放屁。

屁属于多种气体的混合物,里面会含有硫化氢二氧化碳以及粪臭素等。屁多而且有臭味,说明摄入蛋白质太高,增加了胃肠道负担。此时应该多吃绿叶蔬菜和水果,防止出现胃肠道疾病。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝癌是“拖”出来的?提醒:身体出现4个异常,或是“肝”在求救

我国素来有“肝病大国”的称号,针对于一些罹患肝病的患者,一定要多加重视自身的病情,积极治疗和随访,避免让病情持续发展。


如果我们的身体有病变了,身体信号是隐藏不了的,许多异常表现会慢慢浮出,需要细心观察并正确治疗。

肝癌是由乙肝慢慢恶化而来。乙肝长期得不到有效控制会反复对肝细胞带来损害,病毒在肝细胞内不断复制。肝细胞为了清除这些异己,会启动免疫自我保护,在这个过程中很容易让肝脏局部发生纤维组织增生,这其实就是肝硬化的表现。

在发生肝硬化后,如果仍然不控制病情,大约需要10~20年的时间逐渐发展成肝癌。

很多人的肝癌都是拖出来的,这些表现不能忽视。

第一,消瘦。消瘦是肝癌患者较为典型的症状之一,在短期内没有刻意减肥的前提下体重下降超10%一定要警惕。

第二,食欲不振

身体莫名出现食欲下降的表现,且越来越严重。进食后会有上腹部饱胀、嗳气的表现,该症状很容易被误认为是胃病引起。

第三,皮肤异常。


肝癌会导致患者皮肤出现异常黄染,面部、颈部以及手背等处还会有蜘蛛痣出现。
第四,右上腹痛。


肝区出现疼痛的位置一般处于右上腹部,早期疼痛症状一般不明显,随着病程的发展会越来越明显,同时可能放射至右肩膀、右侧腰也发生疼痛感。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男性晨起后的2个行为,比喝酒还伤肝?若你正在做,劝你要谨慎

第一,刚醒就抽烟。早上刚醒的时候都是睡眼朦胧的状态,所以很多男生就习惯刚醒来就抽烟,利用抽烟使自己快速清醒,这种做法其实是不对的。

因为刚醒来就抽烟的话很容易影响血的液流通,就很容易造成肝脏血气不足,给肝脏加重负担。所以建议广大男生朋友,早起不吸烟,其余时间也尽量少吸烟。


第二,晨起不吃早餐。可能很多人认为吃不吃早餐跟肠胃有关,为什么跟肝脏有关呢?

其实肝脏不仅是身体内最大的解毒排毒器官,其实肝脏也是身体内最大的消化器官。肝脏分泌胆汁,主要分泌一些比较油腻的食物,如果早上不吃早餐,肝脏就无法正常分泌胆汁,从而影响肝脏的健康。同时,长期不吃早饭的话,身体当中摄入不到充足的营养,则会出现低血糖的情况发生,影响了自身的新陈代谢和血液的循环。

多少人为了能多睡会懒觉,就直接跳过早餐这个环节,甚至他们还认为少吃一餐,就能减少热量的摄入,能加快达到瘦身的目的。其实这样的行为是错误的,不吃会导致胃酸侵蚀胃粘膜,出现肠胃疾病,还会浪费上午燃脂的机会。因为这时的你,各方面机能都处于待定的状态,而早餐就是唤醒它们的闹钟,让它们起来工作,燃脂的效率才能大大提高。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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406阅读

文章 身体出现这4种异常不重视,可能会一步步把胃推向胃癌!

身体出现4个异常,当心胃癌来临:

第一,大便明显变黑。

排除饮食影响之外,胃癌患者会出现大便发黑或大便隐血阳性的现象。这是胃癌较常见症状之一,在早期胃癌中占50%~65%。

第二,不能缓解的胃胀、消化不良。

胃癌会减弱胃的蠕动功能,导致消化不良,进食后异常饱胀,甚至在吃了少量食物后,也会感到莫名的饱,这些是早期胃癌最常见的症状。

第三,呕吐、厌食烧心。

胃蠕动一慢,就容易出现食欲不振、嗳气,有时伴有反酸、烧心,甚至呕吐,饭后尤其明显,并且多数没有诱因,口服药效果不好。

第四,上腹部胀痛。

开始为间歇性隐痛,继之逐渐加重且持久。疼痛虽可忍受,但不易缓解或短时间缓解后又出现。这些症状与慢性胃炎、胃溃疡引起的胃肠不适比较难区别,如果长时间出现腹部胀痛,不要再当普通胃病而忽视了,最好尽早到医院就诊。

大多数早期胃癌没有明显的临床症状,少数会出现饱胀、不适和消化不良,不易引起注意,患者将遭受体重减轻、厌食症和晚期胃癌的折磨。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 黑眼圈=没睡好?其实黑眼圈也可能与这些疾病有关

众多人的普遍认知里黑眼圈是熬夜或者睡眠质量不好导致的,但是调整睡眠后发现黑眼圈也没有消失,这是怎么回事呢?

黑眼圈的形成与许多原因有关,如真皮黑色素沉积,浅表血管结构显现,皮肤松弛出现沟槽以及水肿。

因此,黑眼圈也分为以下几种类型:

一是色素型黑眼圈,是由于真皮黑素细胞增多,真皮黑色素过度沉积,与日光暴露、药物摄入、卸妆不完全、妊娠、哺乳、过敏、眼部手术和外伤等原因相关。

二是血管型黑眼圈,这是由于眼睑部皮肤又薄又透明,皮下脂肪缺失,真皮毛细血管及皮下明显突出的蓝色网状静脉透过皮肤所形成,在月经期尤为明显。

三是结构型黑眼圈,皮肤松弛、老化、水肿导致光线形成阴影样外观,最终形成黑眼圈。

黑眼圈说明身体有哪些疾病?

第一,月经不调对于女性来说,如果月经期间黑眼圈加重,则可能是痛经或月经不调导致的。
第二,过敏性鼻炎
如果总是早晨起床就鼻炎发作,打喷嚏或流鼻涕,使眼睛下方的血流增加,形成黑眼圈。所以,黑眼圈也和过敏性鼻炎有关系
第三,慢性胃炎
第四,慢性肝病
长期肝功能不正常或肿大,在眼眶周围有色素沉着,呈现出黑眼圈。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 走路快和走路慢的人,谁更长寿?研究表明二者或相差15年寿命

研究表明,走路慢的人,肺部、牙齿以及免疫系功能都更差一些,自身的手眼协调性也不如走路快的。且研究显示,大脑的体积和表面积越小,看起来越显老。对此,研究人员分析认为,未进入老年时就走路慢,可能是健康问题的一个异常信号。

快步走有很多功效,如保证充足的氧供给、增强心肺功能、提高血管弹性、预防骨质疏松等。但是患有膝关节疾病,如慢性退行性骨关节炎,就不适宜采用这种锻炼方式,步行速度快,对膝关节的压力更大。

经常走路身体会收获哪些好处?

第一,改善肺活量。

《中国临床康复》发布的研究显示,经过4个月的健走锻炼后,人体的肺活量会显著增加,同时还能一定程度增加脑部的血流量。

第二,改善心脏机能。

《中国运动医学杂志》上的研究指出,参加8周健走锻炼后可以明显改善受试者的左心室舒张功能,让心率变慢、心肌收缩能力增强。

第三,促进消化吸收。

步行运动过程中内脏器官会随之运动,呼吸时膈肌上下运动会对胃肠道产生一定摩擦,也能促进胃肠道蠕动。

第四,有助保护关节。

步行运动对于骨关节健康有很大好处,在运动过程中可加速关节液充盈、减少软骨之间的摩擦,对于促进钙质吸收、强化下肢肌肉均有帮助,可以更好的保护膝关节。
第五,减少抑郁、焦虑。运动时可以分泌令人愉悦的多巴胺激素,长期坚持运动可以有效缓解过大的心理压力和不良情绪,对于心理健康有帮助。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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331阅读

文章 确诊癌症后,化疗与不化疗,哪个活得更久?肿瘤医生说出答案

化疗是一种主要通过药物直接破坏肿瘤细胞结构或阻断细胞增殖过程中的营养物质,进而杀死肿瘤细胞的治疗手段。

而化疗的治疗原理就相当于是以毒攻毒,虽然效果特别明显,但是也会容易损伤身体里的正常细胞,以及患者身体的免疫功能。尤其是化疗以后,身体的一部分组织功能也会受到影响,容易出现不适的症状,比如脱发,食欲下降,呕吐,腹泻等。

在排除病情严重程度和个人体质,经济社会状态等无关因素影响后发现,接受化疗的病人依然有更高的一年生存率,积极接受化疗,可以让一些高龄晚期肺癌患者一年内的生存率翻三倍。

化疗的优势在哪里?


第一,延长患者寿命化疗的优点比较明显,通过化疗能够延长患者的寿命,因为部分癌症恶化程度高,单纯通过手术的方式可能达不到治疗的目的,利用化疗的方式能够杀灭癌细胞。由于化疗所含的化学药物对人体有一定的副作用,会使体内正常细胞受到损害,因此,在进行化疗前,还需要根据患者的身体健康状况来决定是否可以做化疗。

第二,可以抑制癌细胞恶化癌症患者到了晚期阶段,治疗难度比较大,可以通过化疗的方式进一步遏制癌症细胞的恶化,通过其他方式治疗可能很难好转,但是通过化学药物治疗能够控制和杀灭癌细胞,这样对癌症控制有利,因此,对化疗比较敏感的肿瘤,通过化疗能够尽快控制病情。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体这两处出现了发臭的现象,是肠道在“求救”,请赶快自查

在过去30年间,中国肠癌患者人数激增700%,成为全球患病人数最多的国家。

97%的结直肠癌患者,没确诊前一次肠镜也没有做过,只有6.9%的肠癌是主动体检时发现,83%的患者一发现就是中晚期,44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移!

有太多人忽视息肉了。90%以上的大肠癌是从大肠息肉演变而来,大肠息肉是公认的癌前病变,但从腺瘤性息肉到癌变一般5年~10年的时间,不过由于息肉长在肠道内大多无明显症状,不易被患者察觉。发现时,很可能已经长了许多年了。

身体哪两处出现了发臭的现象,说明肠道在“求救”?

第一,放屁变臭。放屁臭分为两个原因,一个原因是屁的成分发生改变,这跟消化功能不全或饮食结构异常有关。另一个原因是肠道中有太多粪便停留没有排出,其实人们该排便了。要警惕两种臭屁,分别是臭鸡蛋味和腥臭味。

第二,排便变臭。通过大便的气味能辨别肠道环境是否正常。正常情况下,大便并不会特别臭的,但是由于吃肉太多时会使得大便有臭味。大便呈现刺鼻酸味,说明发酵性消化不良。如果大便伴有腥味的焦黑便,说明消化道出血且出血量多。粪便有鱼腥臭味或水样便,是肠道内太多血液和黏液分解的结果。

若出现肉汤样大便且奇臭无比,说明肠道出现出血性坏死炎症。另外,也要警惕排便异常,若排便习惯突然发生改变、持续性血便、便秘和腹泻交替、持续性腹泻和黑便超过一星期以上和大便细,需去医院相关检查。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 身体出现这4大异常,可能是肾在向你“求救”,赶紧自查!

根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。
肾病不是突然就来的,身体发生4种变化,也许是肾脏在求救。

第一,蛋白尿。

蛋白尿是肾病损伤最常见的表现之一,就是大家所说的泡沫尿。一旦尿液含蛋白质就会生成小分子物质,析出泡沫,犹如鸡蛋加水搅拌一般,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,一定要提高警惕。

第二,高血压。

血压升高也有可能是肾脏疾病导致,当大量水分潴留囤积在血管内部,便会导致血压升高,并且一般无法通过降压药缓解。

第三,脚踝水肿

如果脚踝水肿的情况出现了很长时间,而且休息之后也没有得到明显的改善,那么则要提高警惕,这很有可能是肾衰竭的前兆,脚踝水肿大多是由于代谢出现问题导致的,体内大部分水分无法及时排出体外,则会导致脚踝水肿,有些患者还会出现眼睑水肿的情况。

第四,皮肤瘙痒。浑身上下皮肤瘙痒、干燥蜕皮,也可能是肾脏疾病发出的信号,但这种瘙痒并不会局限在特定部位,而是浑身上下都有可能。根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。

肾病不是突然就来的,身体发生4种变化,也许是肾脏在求救。

第一,蛋白尿。蛋白尿是肾病损伤最常见的表现之一,就是大家所说的泡沫尿。一旦尿液含蛋白质就会生成小分子物质,析出泡沫,犹如鸡蛋加水搅拌一般,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出,一定要提高警惕。
第二,高血压。血压升高也有可能是肾脏疾病导致,当大量水分潴留囤积在血管内部,便会导致血压升高,并且一般无法通过降压药缓解。
第三,脚踝水肿。如果脚踝水肿的情况出现了很长时间,而且休息之后也没有得到明显的改善,那么则要提高警惕,这很有可能是肾衰竭的前兆,脚踝水肿大多是由于代谢出现问题导致的,体内大部分水分无法及时排出体外,则会导致脚踝水肿,有些患者还会出现眼睑水肿的情况。
第四,皮肤瘙痒。浑身上下皮肤瘙痒、干燥蜕皮,也可能是肾脏疾病发出的信号,但这种瘙痒并不会局限在特定部位,而是浑身上下都有可能。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 经常吃花生,对血管是好是坏?医生坦言:3种食物尽量少吃

许多人会把花生当做下酒菜,可能一次性吃很多,也有的人了解花生营养成分后每天坚持只吃几颗,会控制好量。

那么,花生是对血管有一定好处吗?

研究发现,每天平均吃4粒花生的人,相较于长期不吃花生的人来说,缺血性中风风险降低了20%、全脑卒中风险降低了16%、心血管疾病风险降低了13%。不过,在吃花生的时候也应该适量,并选择适当的方式。


医生坦言:以下3种食物尽量少吃

第一,咸菜辣酱。

咸菜和辣酱,都是盐和脂肪超标的食物,一定要注意。摄盐过多会导致渗透压增高,影响血液循环,人容易患上高血压。

第二,高糖食物。

吃了甜食后会让大脑神经变得兴奋,产生愉悦感,但是经常吃这类高糖食物,会让身体无法全部吸收其中的糖分,没有被吸收掉的糖分就会转化成甘油三酯。在身体内形成脂肪,损伤血管壁细胞活性,让血液变得黏稠,让血液流通受限,诱发心血管疾病。

第三,红烧肉。

红烧肉是一道“家常硬菜”,由于吃起来香甜软糯,口感好,成为了众多人的最爱。但红烧肉的原材料本身就是脂肪含量比较高的五花肉,在制作过程中,又添加了大量的酱油、糖等调味品,成品的热量更是上升了一大截。由于老年人代谢能力较低,经常吃红烧肉,不仅可增加肠胃负担,造成肥胖,还会导致血糖、血脂水平升高,使血液变得黏稠。久而久之,可形成血栓,导致血管堵塞。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 寿命长短,“饭量”先知!多吃点好还是少吃点好?医生给出了答案

钟南山院士,曾表示健康饮食的两大原则:

一是食不过饱,二是早餐要吃好。寿命长短,“饭量”先知?到底是吃得多长寿,还是吃得少长寿?

研究并没有得出,限制热量摄入能够延长寿命的相关结论,但从中我们可以得知,每天适量进食、不要吃得太饱,对保障健康是有利的。

长期饮食过饱,会给身体带来哪些危害?

第一,大脑早衰。

饱食后,胃肠道循环容量增加,容易造成大脑血液供应相对不足,使脑细胞正常生理代谢受到影响,患者会出现反应迟钝等大脑早衰的表现。并且研究发现,大约有30%-40%的老年痴呆病人,在青壮年时期都有长期饱食的习惯。所以想要保持健康,控制饮食摄入量是很有必要的。

第二,损伤胰岛功能。

吃完饭后血糖会升高,胰岛细胞会分泌胰岛素去调整血糖。但是长期吃太饱,就会给胰腺带来沉重负担,慢慢地会导致胰岛素抵抗的发生,最终患上糖尿病这类慢性疾病。

第三,导致肥胖

吃饭吃得太饱,势必会导致摄入能量远大于身体所需要的,而代谢不了的能量和热量,就会储存在身体里,慢慢转变成脂肪,进而导致肥胖的发生。

有相关研究和多个实验证实,肥胖乃是万恶之源,体重超标者患高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、痛风、心脑血管病的几率,明显高于体重正常人群。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 女人快要“绝经”时,身体或有这4个表现,提醒45-55岁女性多留意

女人快要“绝经”时,身体或许有这4个表现:

第一,月经紊乱。

当女性朋友快要绝经的时候,这个过程并不是突然发生的,因为女性体内的雌激素并不会明显降低,而是循序渐进出现的一个过程。

所以快要绝经的时候,由于雌激素发生波动就很容易导致月经的状态出现异常发生月经紊乱的现象,如果一段时间内感觉月经不再有规律,那么就要多加注意,可能是快要绝经了。

第二,情绪异常。

每个月来月经的那几天情绪会发生变化,那就更不用说绝经期了,这是体内激素发生了变化而造成的。

如果到了45岁后,发现自己情绪发生了改变,经常发脾气,情绪波动大,经常出现负面情绪,那就要引起重视了,大多是绝经期要到了。

第三,皮肤无光泽。

女性在面临绝经时,雌激素分泌会逐渐减少,而雌激素是维持女性特征的重要物质,雌激素分泌减少,会造成女性的身体以及皮肤发生变化,皮肤失去光泽和弹性,变得松弛。

第四,潮湿盗汗。

随着到了一定年纪进入绝经期之后,也就意味着卵巢功能开始逐渐老化,随着激素水平的下降,女性生殖道和内分泌器官衰老速度加快,也是临床上常见的一种生理现象。

在此期间由于体内激素水平的变化,血管收缩明显,女性朋友会出现潮热盗汗的情况,也会出现头晕脑胀的情况。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 结石?送你三味药,一排石,一化石,一消石,清热利湿,散结消石

在这给大家分享三味中药,可排石、化石、清热消石。

这三味药就是金钱草、鸡内金、海金沙

第一味药:金钱草。金钱草味甘、微寒、入肝、胆经,具有甘淡利尿、通淋排石的功效,清除体内的热火,临床还可用于治疗湿热黄疸,疮疡肿痛、湿热肝胆的作用。

第二位要:鸡内金。鸡内金是鸡体内砂囊的内壁,药性平和,味甘,入脾、胃、小肠、膀胱。具有消食化滞、宽容健脾、利水通淋的功效。在临床上,鸡内金还是一味强脾胃、化结石的良药,它不仅可以消食,还可以健脾胃,对于小孩消化不良,胃口不好,就可以用鸡内金来缓解。

第三味药:海金沙。海金沙是海金沙科植物的干燥成熟孢子,是一味常见的中药。它味甘咸,寒,可入膀胱、小肠二经,含有丰富的氨基酸和糖类以及黄酮类化合物,具有利尿排石、利胆的功效,还可用于抗菌消炎、疏散风热的作用,在临床多用于急性肝炎、尿路感染、结石、支气管炎、湿热肿毒、肠炎等症状。

以上三味中药,金钱草入肾排石、鸡内金入胃化石、海金沙入肠清热,诸药合用,可消去因湿热蕴结所致的结石。

而在这三味药的基础上再加入石苇、车前子、滑石、瞿麦、木通等几味药材,就是三金排石汤了,在临床上具有通淋排石、清利湿热、活血祛瘀、补脾养肾等功效。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 虚不受补?简单一味药泡水,固涩一身精气,正气内存,邪不可干

日常生活中,有这样一种人,觉得自己阳虚了,需要补一下,但吃了生姜、牛羊肉等热性的食物,

反而会出现口舌生疮、喉咙痛等上火的现象…

还有的人感觉身体气虚的厉害,但吃了补气的黄芪、人参后,不仅没补气反而会有胸闷感…



这是怎么一回事呢?

中医认为,这些情况多见于虚不受补,而虚不受补通常是因为脾胃虚弱引起的。

中医讲,脾主运化,可以把水谷精微转输至全身脏腑的生理机能。

但若脾气虚弱,至胃气失和,从而导致脾运化能力失常,这人体所需的水谷精微就不能被运化,就形成湿邪聚集体内。

久而久之,脾胃越来越虚弱,身体也就不能吸收各种营养物质。

再者有一些朋友本身胃肠消化功能就不好,体内湿还重,平常也易闹肚子,伸出舌头一看舌苔也比较厚腻。

而这个时候,再吃一些滋补的食物,不仅没有把虚弱补回来,反而是雪上加霜。所以这类人在进补之前应先调理脾胃,脾胃功能健全,方是进补之时。

总的来说,五味子心、肝、肺、肾、脾胃皆能补,上能收敛肺气,下能滋养肾阴,外能收敛心气,内能健脾涩肠。

对于肺虚久咳、心气虚导致的失眠、出汗以及脾胃虚寒、身体吸收不好等有一定的效果。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 走路出现这3个异常,多半是身体在向你“求救”,得搞清楚了

一般来说,我们通过走路的身体表现,也能够判断身体是否健康。

因为很多人在疾病发展过程中许多信号会产生,在走路过程中就容易出现特殊表现,因此需要了解走路时怎样的姿态才是正确的。

那么,走路时有哪些特殊表现应该及时就诊呢?

第一,走路步伐慌张。

很多人在走路过程中却出现了特殊表现,特别是在走路过程中出现了小碎步,而且走路的时候有类似慌张的感觉,无法平稳,匀速走路,这种现象有可能是疾病引起。特别是患有帕金森病的人,受到影响之后神经功能下降,可能就会干扰身体的正常平衡功能,在走路过程中就会出现明显的小碎步或者十分慌张的走路姿态。

第二,步态不稳。

在走路的过程中步态不稳,容易摇晃,有可能是疾病信号。因为这种情况的发生跟脑中风有一定关系,很多人形成了脑中风之后也会影响正常的运动神经功能,在走路过程中就会摇晃,无法保持平衡。如果有这种明显的特征,也应该高度重视。

第三,间歇性跛行。

这种情况的发生跟血液粘稠度增加,血管堵塞有关。因为腿脚在行动的过程中活动量比较大,血液应该及时提供,很多人由于血管堵塞,血液粘稠度不断增高影响正常的血液循环。而腿部的血液无法第一时间提供,很多人在走路过程中就容易出现特殊表现,如间歇性跛行。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肝不好有哪些表现

肝脏是人体内一个非常重要的器官,它可以过滤血液中的有害物质、制造胆汁、调节血液中的脂肪及糖分等等,扮演着非常重要的角色。如果肝脏出现受损的情况,会影响身体的健康状况。那么肝受损会有哪些表现呢?



1.黄疸
黄疸是肝脏问题的最为明显的症状之一,它表现为皮肤、黏膜和眼球发生黄色染色,这是因为本应被肝脏排泄的胆红素无法排出体外,使它在身体其他部位积累造成的结果。黄疸可能伴随肝炎、肝癌或其他肝脏疾病。



2.消化不良
如上所述,肝脏分泌胆汁,它在调节我们的消化功能中具有至关重要的作用。如果肝脏受损,它的功能会受到限制,可能会导致胃肠道的消化困难,并引起腹胀,恶心、呕吐、腹泻等不良症状。



3.疲劳和虚弱
另一个肝受损的常见症状是疲劳和虚弱感。身体需要肝脏来消化食物、处理毒素等等,如果肝脏出现故障,人体的能力将减弱以应对各种应激因素,尤其是在过度疲劳的情况下,症状可能会更加明显。



4.皮肤长时间发红、瘙痒、干燥或流脓
肝脏是人体最大的器官之一,对皮肤的健康状况有很大的影响。如果肝脏无法有效地排泄毒素,可能会导致皮肤过度敏感,长时间发红、瘙痒、干燥或流脓等不良症状。



5.肝区不适
肝受损可能导致肝区疼痛或不适感。这是因为肝脏内的神经末梢受损导致的,并可能发生在胸部或右上腹部。



6.肝功能异常
肝脏疾病可能导致肝细胞受损或死亡,从而影响肝脏的功能。这些变化可能出现在肝功能检查中的一些指标,包括血小板数量降低、ALT和AST酶的活性升高等。
在总结上述内容后,如果有这些症状,我们需要定位到肝受损的可能性,如果有可疑迹象,建议及时咨询医生寻求帮助。同时我们也应该意识到自身习惯的改变和减轻肝脏的负担是预防肝疾病的重要措施之一。

李洪丽 | 中医内科 | 主治医师
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文章 宁可大口吃肉,也别碰3种食物,看似清淡,却是脂肪“增长剂”

市面上很多所谓的减脂食品、健康食品,所含的热量并不低,下面就为大家列举一些伪减脂食品,给大家排排雷。

1.粗粮饼干市场上粗粮饼干的测评视频有很多,大家可以在网上自行搜寻,但结果可以直接告诉大家,这些粗粮饼干绝大多数都属于高热量、高脂肪食品,其热量基本在300~500大卡/100克,相当于米饭热量的2.5~4.2倍。


2.果蔬干大多数水果蔬菜的热量很低,而且很健康,很适合减肥期间食用,但并不意味着果蔬干属于健康、低热量的减脂食品。市场上绝大多数的蔬菜水果干,在脱水之后会加入大量的油脂以及糖分、盐分等,以增加口感,但这会使得热量成倍增长,毫不夸张的说,很多果蔬干的热量以及脂肪含量和薯片相当,热量轻松超过500大卡/100克。

3.早餐麦片早餐一份麦片、一杯牛奶成了很多人的固定饮食搭配,看上去很健康,但实则不然,因为麦片≠燕麦片,市场上很多早餐麦片都是谷物混合而成,比如添加小麦、玉米、燕麦以及坚果、水果干、玉米片等等,混合后的燕麦味道更好,但热量势必会增加,而且增加的不是一星半点。

如果你真的想要健康早餐,那么不妨选择需要煮熟后才能食用的生燕麦片,虽然更麻烦一些,但毕竟更健康。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 午睡还有“讲究”?尤其这类人不适宜午睡!你都有了解过吗?

午睡的时长对睡眠质量起到很大的影响,在浅睡眠期间,容易被唤醒,而醒来之后也往往元气满满、浑身轻松,而如果在深睡眠阶段醒来,就容易进入“睡眠惰性”,起来后往往头脑昏沉、浑身瘫软,工作以及学习能力大大下降。

午睡的最佳时间是10~20分钟(具体到个人可能略有差异),时间太短,可能还没睡着,恢复休息时间过短,而时间太长,又会陷入睡眠惰性,让你昏昏沉沉一下午。
这是什么情况?

很有可能是2种情况在作怪?

第一,睡眠姿势也会影响睡眠质量。

趴着睡,还有人选择仰在椅背上睡,这种睡姿会导致颈部肌肉处于紧绷状态,睡久了容易脖子酸痛,而且也睡不踏实。

有条件者当然选择舒适柔软的床铺啦,如果没有条件,沙发、躺椅也是不错的选择,如果这些条件都没有,那么躺在沙发上睡的人不妨垫个U型枕,戴个眼罩,趴着睡的人不妨垫个小枕头,也能在一定程度上改善睡眠质量。



第二,入睡困难的人不建议午睡

对于入睡困难的人而言,如果增加午睡时间,很容易削弱晚上的睡眠驱动力,从而导致夜间入睡更加困难,从而形成“晚上睡不着、白天打瞌睡”的恶性循环。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 总是感觉疲惫?有可能是气血亏虚导致的“肾虚”所致

在中医理论中,肾脏是人体先天之本,是生命之源,具有滋养五脏六腑、藏精纳气、生发育发等重要作用。因此,肾虚被视为一种很重要的病证,它也是中医常见的一种内科疾病。


 


中医认为,肾虚是由于人体先天之精和后天之气血不足,导致肾脏功能失调、气血亏虚等多种因素引起的一种症候。


 


肾虚常常表现为以下的一些症状:


 


1.慢性疲劳:肾主水,肾失温煦不能化生精气,常感觉疲乏无力,精神不振,做事缺乏耐力。


 


2.性功能减退:肾主生殖,肾虚可导致性功能减退,男性可能出现阳痿、早泄等问题,女性可能出现月经不调、性欲减退等问题。


 


3.腰膝酸软:常有腰酸背痛、膝关节酸软无力等症状。


 


4.夜尿频繁:夜间三更以后尿量增多,影响睡眠。


 


5.头昏耳鸣:肾精不足,不能上荣于脑,则引起头晕、耳鸣等症状。


 


需要强调的是,肾虚有多种类型和病因,在实际的情况当中,需要根据不同的病情选择不同的治疗方法,具体治疗方案需由中医师根据个人情况进行辨证论治。 此外,中医治疗肾虚需要长期坚持,不能过分追求速效,肾虚患者应与医生相互配合,逐步达到相对理想的治疗效果。

何瑞明 | 中医内科 | 副主任医师
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文章 中医养生之“养肾之道”

现代人不良的饮食习惯与生活作息,久而久之,则导致人体的阴阳失衡,不少人出现“肾虚”的状况。


 


肾脏是人体主要的生殖和代谢器官,对整个身体的健康起着至关重要的作用,中医对于“养肾”有这样的一些建议:


 


1.合理饮食:中医认为,春季是肝脏的季节,而肝脏与肾脏相互关联,因此春季应注意饮食调理,多吃些对肾脏有益的食物,如熟地黄、枸杞子、黑豆、黑芝麻、核桃等食物,以及多喝白开水或淡茶水。


 


2.适当运动:适当的运动可以促进血液循环,提高代谢率,提高身体免疫力,同时还可以缓解肾虚引起的症状,如腰酸背痛等,适合的运动方式包括轻度的散步、慢跑、太极拳等。


 


3.良好的作息规律: 良好的作息规律对于预防肾虚和恢复肾虚都非常重要,应保持充足的睡眠时间、保证固定的作息时间和规律饮食。


 


4.改变不良生活习惯:不良生活习惯如过度性生活、过度疲劳、熬夜等都会导致肾虚。因此,应尽量避免这些行为,以养成良好的生活习惯。


 


5.注意精神保健:情绪波动、压力大等都会引起肾气不足,从而影响身体健康。因此可以通过适当的放松技巧,如深呼吸、练习瑜伽等来缓解压力,保持心情舒畅。


 


6.中医按摩:按摩穴位可以促进人体内部的气血流通,有利于身体的健康。


 


肾脏的健康对于我们来说非常重要,“养肾”的习惯应该在日常的生活当中渗透并努力坚持, 肾脏健康,那么人体内的阴阳趋于平衡,人体也会保持相对健康的状态。

刘丽辉 | 中医内科 | 主治医师
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文章 疲惫无力,心情郁闷?一味药泡水,疏肝解郁,化解不开心、爱叹气

疲惫无力、头昏脑涨、心情郁闷;总觉得一口气堵在心口闷得慌、做事也提不起劲;喜欢唉声叹气,严重时还伴有胸肋疼痛……这些情况多数是因为肝气郁结所致!

那么如何化解肝郁呢?这里就给大家分享一味疏肝解郁的中药——柴胡。


柴胡,味苦性寒,入肝、胆二经,有升达胆气、疏肝解郁之功。

柴胡,就是风药中的温风,所到之处,春风和气,善于解纷,肝得之而解郁,体内抑滞之气也会不知不觉的消释。它的疏肝解郁可以把体内郁结之气给散去,而且柴胡味苦可以泄降,祛除体内邪火,且质轻清,还可以升发清阳。

因此可以用柴胡来开郁,男女皆可。值得注意的是,有些人解郁也会出现上火。

病人在没有用柴胡之前,肝脉必涩而有力,一服柴胡,而涩脉则必变为大而且弦,甚至出于寸口。郁开而火炽,而是柴胡的功效。

此时我们可仍用柴胡,而多加白芍、山栀清泻肝火之药,则火会随郁而立散。

柴胡其性升散,容易升散人体阳气,并且“柴胡还要劫肝阴”一说。所以对于肝肾不足、肝阳上亢,以及气机上逆者不宜使用!

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 肾虚是中医常见的病症,那么哪些是常见的易患人群?

中医认为,肾脏是先天之本、后天之基,主要负责人体的生长、发育、繁衍等功能,也是维持人体正常代谢和平衡的重要器官。


 


而肾虚则是肾脏失去调节阴阳、水液平衡、代谢功能等能力,出现一系列身体不适的症状。其中,有些人群属于“肾虚”的易患人群。


 


1.年长者:随着年龄的增长,人体自身的生理机能逐渐下降,肾脏功能也会随之减退,因此,老年人更容易受到肾虚的影响。


 


2.不良生活习惯的群体:长期过度疲劳、失眠、熬夜、情绪不稳定、饮食不规律等不良生活习惯,都会影响人体内脏器官的正常功能,进而导致肾虚的发生。


 


3.平常有偏食挑食习惯的群体:偏食、挑食导致了人体缺乏各种营养物质,从而引起内分泌系统紊乱,影响人体内部代谢和细胞再生,进而导致肾虚的发生。


 


4.过度性生活的群体:过度的性生活或频繁的性行为会造成男女阴阳之气失衡,耗损人体精气,导致肾脏的功能逐渐下降,最终出现肾虚的症状。


 


5.长期使用某些药物的群体:一些长期使用的药物,如激素类药物、抗生素、利尿剂、放疗等,都可能对人体内部造成影响,进而导致肾虚的发生。


 


6.其他:外伤、感染、遗传等其他因素也可能引起肾虚的发生。


 


导致肾虚的因素有多种,如果您属于以上的任一人群,那么从现在开始就要开始重视起来,采取手段积极进行治疗;如果不是,那么就继续坚持健康的作息,多从中医养生的角度进行养肾,已达到保持身体健康的效果。

吴伟生 | 中医内科 | 主治医师
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文章 男人也要抗衰老!一方补肝肾、调阴阳,让你身强体壮、精力充沛

今天给大家分享一个七宝美髯丹,补益肝肾、阴阳同调,恢复精力充沛、身强体壮的年轻状态。

七宝美髯丹,成分有制何首乌、枸杞子(酒蒸)、菟丝子(炒)、补骨脂、当归、牛膝(酒蒸)、茯苓。

第1宝:制何首乌

中医讲肾其华在发、发为血之余,头发的乌黑浓密要依赖肾中精气和血液的充养。
肾藏精、肝藏血,而制何首乌既能补肝肾又能益精血,这样一来就把白发、掉发的源头拔掉了。

第2宝:牛膝

牛膝善补肝肾、强筋骨。
肝主筋、肾主骨,老年人腿脚不利,走路慢摔倒后很容易骨折,就和肝肾亏虚有很大的关系。

第3宝:枸杞

枸杞能够补益肝肾,除此之外还能明目。

第4宝:菟丝子

菟丝子可以平补肝肾阴阳,又能强筋壮骨,对于肝肾不足引起的耳聋耳鸣、腰膝酸软都有很好的改善作用。



第5宝:补骨脂

这味药专于补肾壮阳,温脾止泻。能够温暖我们的全身,能够改善房事力不从心,可以用于脾肾阳虚引起的腹泻,早起拉肚子。

第6宝:当归

想要抗衰老一定不能忘记补血,此外老年斑多是血瘀导致的,当归活血,防止血液淤积在身上形成老年斑。

第7宝:茯苓

它能够健脾祛湿,脾胃是气血生化之源,脾胃好了,才能让气血源源不断的化生,此外,服用太多补药会不太好吸收,加上健脾药,能够促进消化。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 肾虚常见的中医治疗手段

中医养生的核心思想是调整人体阴阳平衡,保持生命活动的正常运行。肾虚作为一种常见的内科疾病,如果能在日常生活中进行预防和治疗,对于身体健康具有重要的意义。


 


肾虚是中医学中常见的一种病理状态,通常表现为腰膝酸软、性功能减退、头发干枯、皮肤干燥等症状。


 


因此,在中医治疗中,针对肾虚,主要采取以下中医治疗手段:


 


1.中药治疗:中药治疗是肾虚的主要治疗手段,常用的中药包括补肾壮阳的药物,如润肺生发胶囊、补肾片、四物汤等。


 


2.饮食调理:通过饮食调理可以达到益肾之效。宜多食用具有滋阴补肾作用的食物,如黑豆、芝麻、粳米、黑米、山药、干贝等食物,同时还应少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。


 


3.中医按摩:中医推拿按摩是调理肾虚的有效手段,可刺激肾经穴位,促进体内气血流通,恢复健康。


 


4.足浴保健:足浴可以改善局部血液循环,促进体内气血流通,起到保健作用。同时,足浴还可刺激足底穴位,有益于肾虚症状的缓解。


 


5.养生调节:应注意避免过度劳累、不良情绪和不良饮食习惯等不良生活方式,保持充足的睡眠,适量参加户外运动,并且应当遵医嘱调配防脱发洗发水,更好地预防和治疗肾虚。


 


注意的是,肾虚的治疗过程需要因人而异,因此,在中医治疗过程中,一定要遵医嘱进行合理治疗,避免对身体造成不必要的损害。

袁先飞 | 中西医结合科 | 主治医师
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文章 你的肾脏健康吗?这些症状警醒你,肾脏处于不良健康状态

肾脏是人体最重要的排泄器官之一,主要功能是过滤血液中的废物和多余水分,并将其排出体外。此外,肾脏还参与了体内电解质平衡、酸碱平衡等多种重要生理过程。因此,保持肾脏健康对于维护身体各系统的正常运转非常重要。


 


一旦肾脏出现疾病或损伤,就会影响其正常功能,导致各种疾病的发生,甚至威胁到生命安全。如果不及时治疗或改善肾脏的健康状况,将会导致多种严重健康问题。如肾脏疾病可能导致高血压、尿毒症、贫血等疾病,严重影响健康和生命质量。因此,保持肾脏的健康状态是至关重要的。


 


下是肾脏健康状况不良表现的一些常见症状:


 


1.尿量和尿频的改变:如排尿次数增多、尿量减少、尿液颜色异常等。


 


2.腰痛:如果双侧肾脏出现问题,可能会引起腰部的胀痛或酸痛感。


 


3.贫血:肾脏负责排泄体内的代谢废物,一旦受损,就会影响到身体正常的生理功能。当肾脏无法正常分泌一种名为促红细胞生成素的激素时,会导致红细胞生成减少,最终引起贫血。


 


4.水肿:肾脏的一项重要功能是过滤掉身体多余的水分,一旦肾脏出现问题,则会导致水分聚集在体内,引起水肿。


 


5.血压升高:肾脏具有调节血压的功能,但长期疏于保养或患上某些慢性疾病后,会导致血管本身和肾脏功能的损伤,引起高血压。


 


6.尿毒症:尿毒症是一种严重的肾脏疾病,表现为恶心、呕吐、食欲不振、体重下降、皮肤干燥等。如果病情严重,可能导致昏迷或死亡。


 


出现以上的这些症状,一定要重视,及时就医进行诊断和治疗。

王德海 | 中医内科 | 副主任医师
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文章 肾阴不足,阴虚内热?分享一个封髓丹,三味药封藏肾精,滋阴灭火

中医认为,肾为先天之本,主藏精,主骨生髓。肾精是我们生命活力的源泉,是推动和调节身体生长发育以及各脏腑气化功能的精微物质。

而肾精所化生出来的功能,其实也就是肾气。肾气有两股力量,一股表现为温煦、推动,也就是中医里常说的肾阳;另一股滋养、润泽则为肾阴。

肾阴,是一身之阴的根本,可以滋养五脏六腑。但如果肾阴不足,整个身体中的津液就会减少,也就无法制约虚火,表现为阴虚内热之象,例如腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、口干舌燥,而且伸出舌头一看,舌红少津无苔等。

那应该怎么办?

今天就给大家分享一个封髓丹,补肾阴,益精填髓。



封髓丹由黄柏,砂仁,甘草组成。

1、黄柏:黄柏味苦性寒,入肾经,它清热燥湿的能力,可以清除肾中的虚火,还能燥下焦的湿热,对于阴虚火旺就可以用黄柏来养阴清热。

2、砂仁:砂仁是一味气味芳香类的中药,味辛性温,可入脾、胃二经。中医认为芳香能窜,可以祛除体内的湿浊,增强脾胃新陈代谢的能力。而且砂仁还能行气,它可以把下行的障碍给扫除,使黄柏更容易入肾经。

3、甘草:甘草味甘性平,能健脾益气、清热解毒。

三味药合用,可滋阴灭火,因虚火上冲导致的咽痛、口腔溃疡、牙痛、腰膝酸软等现象,有很不错的效果。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 长期大量劳累,有可能导致肾虚

在中医看来,肾是人体的先天之本,主要负责生殖、生长、发育、排泄等多个方面的功能。如果长期过度地劳累或生活习惯不当,就会导致肾虚。


 


肾虚是中医理论中的一种病症,其病因复杂,不同的人出现肾虚的原因也可能不一样。但是一般来说,导致肾虚的因素主要包括以下几个方面:


 


1.长期大量劳累:长期过度的身体劳累会消耗人体体内的精气神和营养物质,从而导致肾脏功能下降,引起肾虚。


 


2.情志不遂:情志不遂如情绪波动大、忧虑、愤怒等负面情绪都会伤及肾脏,从而引发肾虚。


 


3.不良饮食习惯:经常食用辛辣刺激性食物,或者好吃但缺少营养的食品,长期损害肾脏健康。


 


4.病毒感染:如感冒、流感、肝炎等病毒感染,如果得不到及时的治疗,容易导致肾脏病变,从而引发肾虚。


 


5.不合理的药物使用:一些药物或长期大量使用某些药物也容易引起肾虚。


 


6.先天不足或年龄因素:有些人的肾脏先天功能就比较差,或者随着年龄增长,肾脏也会逐渐老化或退化,导致其功能下降,进而发展为肾虚。


 


导致肾虚的因素是多种多样的,需要针对不同的情况采取不同措施进行综合调理和治疗。

袁先飞 | 中西医结合科 | 主治医师
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文章 这几个不良的生活习惯,容易损伤肾气

肾气是中医学中非常重要的概念,它指人体内肾脏所主导的一种能量,是人体生命活动的基础和根源。肾气的充沛与否直接关系到人体健康和长寿。


 


那么,什么行为会损伤肾气呢?


 


长期缺乏锻炼,身体运动量过少会影响肾脏血液循环,缺乏新陈代谢,从而导致肾气虚损。因此,适度的体育运动对肾的健康十分有益。


 


长期过度疲劳会也对肾气产生不可逆转的危害,影响肾的调节功能,以致肾失调、免疫力下降等问题。因此,适当安排和调整好自己的生活、工作时间,避免长时间加班,保证充足睡眠,有助于加强肾气的保护。


 


过量的饮酒、吸烟、吃辛辣刺激性食物,会影响肾的正常代谢,从而损伤肾气。因此,应该远离烟酒嗜好,保持健康的饮食习惯和良好的生活习惯,避免上述不健康的生活方式。


 


此外,少食多餐、避免暴饮暴食、冷饮等也是有利于肾健康的。 长期情绪不良会对肾产生严重的影响,如忧虑、恐惧、愤怒等负面情绪,会导致肾功能减弱,从而影响肾气的调节。因此,在日常生活中,要保持乐观、积极向上的心态,增强自我调节能力,使肾气得到有效的保护和修复。

张欢 | 呼吸与危重症医学科 | 执业医师
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文章 简单一味中药泡水,可益气健脾、补气养阴,正气十足,提高免疫力

所谓虚则补之,因此气虚则补气,今天就给大家介绍一味可以补中益气,增强免疫力的中药——西洋参。

西洋参,是一味药食同源的中药,味甘苦性凉,可入脾、心、肾、肺四经,有补气养阴、益气健脾的能力。

张锡纯所写的《医学衷中参西录》,可是记载西洋参可补助气分、补益血分。

而且性凉清热,不容易上火,对于用人参而不受人参之温补者,就可以用西洋参来代之。

可谓是补气养阴、凉而不燥、补而不腻的良药,对于气虚阴亏所导致的浑身乏力、头晕眼花等以及虚热烦倦引起的口干眼干、烦躁、失眠的人群有不错的改善。

但是西洋参性寒,因此胃有寒湿者不宜服用。


附西洋参的食用方法:



1、泡水法

西洋参的最佳用法是将其切片,即可单独泡水饮服,也可以将西洋参另煎兑服其他药品,一般每天限制在10克以内。

2、煮服法

将西洋参切片,取3克放入砂锅内,加水适量,用文火煮10分钟左右,趁早饭前空腹,将参片与参汤一起服下。

3、炖服法

将西洋参切片,每日取2~5克放入瓷碗中,加适量水浸泡3~5小时,碗口加盖,再将其置于锅内,隔水蒸炖20~30分钟,早饭前半小时服用。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 频繁起夜想上厕所?这是肾气虚弱的症状

许多人被夜间睡眠时排尿次数明显增多或导致中断睡眠困扰,这有可能是肾虚导致的。 成年人夜间排尿一般不超过2-3次,而夜尿频繁则是指夜间排尿超过2次以上。夜尿频繁可能是因为身体的水液代谢系统出现问题,或者肾气虚弱,从而导致尿频现象的发生。


 


中医认为,肾气虚弱是导致夜尿频繁的原因之一。肾脏是人体内最为重要的器官之一,它不仅具有保护脏器的作用,还对人体的生产、生长和生殖等方面起到重要的作用。如果肾气虚弱,那么其功能就会受到影响,容易引起夜尿频繁等症状。


 


据中医理论,肾气虚弱的病理表现主要有以下几方面:


 


1.小便失禁:尿道括约肌的功能下降,导致小便无法正常控制。


 


2.夜尿频繁:肾气虚弱时,夜晚静止状态下的尿流量增加,使人无法安稳入睡。


 


3.疲乏无力:肾脏是生命之本,如果肾气虚弱,身体就会出现疲乏无力、精神不振等现象。


 


4.水肿浮肿:肾气虚弱还会导致身体内液体代谢失调,容易出现水肿浮肿等现象。 对于肾气虚弱所导致的夜尿频繁问题,中医治疗主要以滋补肾气为主。中药枸杞子、菟丝子等具有滋补肾气的功效,可以食用来改善夜尿频繁的症状。


 


此外,中医还提倡积极预防肾气虚弱,如注意合理饮食、保持良好的生活习惯等。秋冬季节需要注意保暖,避免着凉引起的病情。同时,对于高龄人群以及长期服用药物的人群,也需要重视肾脏的保护和调理。

李秀平 | 中医内科 | 主治医师
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文章 夜尿多,遗尿是肾不好吗?可能是肺中有寒,推荐一张祛寒的好方子

从中医的角度来讲:夜尿多,尿频,遗尿等等跟小便有关的问题往往都会考虑是不是肾虚了,像是肾气不足或者肾阳虚等等。

那对于这种是肾虚导致的尿频问题,一般治则以温补肾阳为主,这种调理思路对大多数人来说是有不错的效果的。

但也有一些有例外的,比如说肺中有寒,上焦肺虚,不能制约下焦的水液代谢,从而便出现了多尿的情况,而对于这种情况,往往还伴随着畏寒怕冷、嘴里没味道、吐涎沫、不咳嗽,观察舌象,舌质嫩苔比较白,而脉象也比较弱。

而对于这种情况,补肾不但解决不了问题,还有可能加重尿频的问题,这就应该温肺了。



这里就给大家分享一个方子——甘草干姜汤,只有两味中药——炙甘草、干姜,可健脾,温中散寒。

甘草干姜汤(《伤寒论》)
配伍:甘草(炙)四两(12克),干姜(炮)二两(6克)。
功效:益气和中、温肺暖胃、温中复阳。
主治:脾胃阳虚,手足不温,口不渴,烦躁吐逆;老年虚弱尿频,下半身常冷,咳唾痰稀,眩晕短气,脉沉无力;

随证加减用药

若胃寒明显者,加附子、肉桂,以温暖阳气;
若呕吐者,加半夏、陈皮,以降逆止呕;
若大便溏者,加扁豆、莲子肉,以健脾止泻等。
《伤寒论》中所用的药物度量衡是汉制,与现代有很大差异。
现代用法:用量按原方比例酌减,水煎服。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 尿频尿急、腰背酸软...肾虚要注意调理!

肾虚是中医学中常见的病症,如果不及时治疗,可能会给人体健康带来一系列问题,因此,及时治疗肾虚尤为重要。


 


肾脏是人体重要的器官之一,具有贮藏精气、主管水液代谢和排泄、调节血压和维持酸碱平衡等重要功能。当肾脏功能受损,肾虚出现时,这些功能就会受到影响,进而引发一系列的症状和并发症。


 


肾虚早期的症状可能相对轻微,如腰酸腿软、畏寒怕冷、性欲减退等,但随着疾病的进展,症状会不断加重。


 


严重的肾虚可能导致慢性肾功能衰竭,出现尿液改变、高血压、贫血、骨质疏松等严重并发症,严重影响患者的生活质量。


 


肾虚还与一些重要的中医病证密切相关,如阳痿早泄、女性不孕不育、盗汗遗精、尿频尿急等。如果不及时治疗,这些病证可能会进一步恶化,给患者的身心健康带来更多的负面影响。


 


中医治疗肾虚的目标是通过补养肾气、调理阴阳平衡来增强肾脏功能。早期治疗可以更容易地纠正肾虚症状,防止疾病进展,并减少并发症的发生。因此,对于已经出现肾虚症状的人,尤其是有相关中医病证的人群,应该积极寻求及时的中医治疗。


 


在中医治疗中,中药是常用的治疗方法之一。根据个体情况,中医师会选择适合的中药方剂进行治疗,以补益肾气、调理阴阳为主要目标。中药具有温和而持久的疗效,可以从根本上修复肾脏功能,改善肾虚症状。 良好的生活习惯也是治疗肾虚的重要方法,保持规律的作息时间,充足的睡眠、适当的运动等都有助于肾脏功能的恢复和提升。


 


需要强调的是,肾虚的治疗应根据个体情况综合施治,因此寻求专业中医师的指导是非常重要的。中医治疗肾虚需要一定的时间和恒心,患者应坚持治疗并配合医生的建议,遵循医嘱进行调理。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 讲一味丹参,功同四物!活血消斑,通三焦气血,改善气血

中医认为,血瘀大多数与肝气久郁有关系。

如果长期情志不舒,久而久之,肝失疏泄,气就不能行血,引起血液郁滞在体内,形成血瘀。

中医常讲,气血畅通,则身体不会出现疼痛,如果出现疼痛,这就说明气血、经脉不通了。

那这时我们就要通开堵塞的脉道,清理掉淤堵的瘀血了。瘀滞得除,则气血充足,肌肤有光泽,人才会神采奕奕。

那我们要怎么做呢?

今天就给大家介绍一味既补血又活血的中药——丹参。

丹参味苦性寒,归心、肝经。



在《良方》中记载它一味中药,却堪比四物汤。

为什么说丹参功同四物汤呢?



因为四物汤里面白芍、当归都是补血药物,丹参一味既能活血,又能养血,这就包括了白芍和当归的作用,其次,还有熟地黄和川芎,熟地寒凉补精血,川芎活血行气,祛风止痛,这些作用丹参都具有。所以说一味丹参功同四物。

丹参又名紫丹参,它最主要的作用就是活血。

它可以把体内淤血给疏通开,血脉流畅,自然体内就不会存在瘀积。

对于女性月经不调,血滞闭经,妇女产后瘀滞腹痛、心腹疼痛,肢体疼痛都有很好的作用,不仅活血,还止痛。经常与桃仁、红花、益母草等配合。

淤血通,不仅疼痛消,肌肤暗淡、色斑也可以得到很好的改善。由于丹参性微寒,因此血热兼有瘀滞效果更好,如果血滞兼有寒凉的表现也不要紧,可以配合驱寒的炮姜、肉桂。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 肾气虚弱?中医建议试试这几个调理方法!

肾虚是中医学中常见的病症,中医调理肾虚主要通过补肾益气、调理阴阳平衡来增强肾脏功能,主要有以下的一些调理方法:


一、中药调理


中药是中医治疗肾虚的重要方法之一。具体使用哪些中药需要根据个体情况进行选择,一般包括以下几种中药:


补益类中药:如人参、黄精、枸杞子、当归等,能够补充肾气,增强肾脏功能。


固涩类中药:如山药、杞菊地黄丸等,具有固涩肾气的作用,适用于肾虚引起的遗精、尿频等症状。


温补类中药:如肉桂、附片、肉苁蓉等,可以温补肾阳,改善肾虚引起的寒凉症状。


利水类中药:如茯苓、泽泻、车前子等,能够利尿排湿,有助于肾脏正常排泄功能。


注意:中药的使用需要咨询专业中医师,根据个人体质和病情确定方剂和剂量。


 


二、饮食调理


中医强调饮食对健康的重要性,以下是一些建议的饮食调理方法:


多吃补肾食物:如黑豆、黑芝麻、核桃、石斛、龟板等,含有丰富的营养物质,有助于补益肾气。


适量摄入高质量蛋白质:如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于提升肾脏功能。


控制盐分摄入:过多的盐分会增加肾脏的负担,应尽量减少食用加工食品和高盐食物。


避免过度饮食刺激:如辣椒、大蒜、胡椒等辛辣刺激食物,对肾脏有刺激作用,应避免食用或适量控制。


 


三、调节生活方式


良好的生活习惯对肾虚的调理也非常重要,合理安排作息时间,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于促进血液循环和增强肾脏功能。


 


四、穴位按摩


中医理论认为按摩相关穴位可以刺激经络,调节气血循环,有助于改善肾虚症状。常用的穴位包括涌泉穴(足底心室)、命门穴(腰背部),可通过轻揉、按压的方式进行按摩。


需要强调的是,肾虚的治疗应根据个体情况综合施治,建议在实施中医调理前咨询专业中医师的指导,以确定适合自己的调理方案。

徐冬磊 | 中医内科 | 主治医师
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文章 痰多、腹胀、不消化?一剂橘皮汤,4味药调和肝脾、化痰理气

痰多、腹胀、不消化?这是怎么一回事?这里就给大家分享一个《丹溪心法》中的一个方子,橘皮汤。

橘皮汤组成很简单,只有四味药,炒香附、法半夏、陈皮和甘草。

喜欢中医的就会发现,这是二陈汤去茯苓,加了一个香附的组合,那这样的话就增加了行气的成分,着重调理肝郁比较严重的人群,这类人群,舌头伸出来,两边鼓胀的十分明显。

我们先来看看陈皮,陈皮又称橘子皮,味辛性温,可以理气化痰,对于体内津液凝聚形成的痰湿,就可以用陈皮来理气,气行则痰自然而然就消除了。

香附利三焦,解六郁,能通十二经脉气分,能行一切郁滞之气,包括血中之气。

尤其擅长行脾胃气,能令肝脾相和,除去胸、胁、脘腹的胀满胀痛。





法半夏,主入脾胃经,可燥湿化痰,祛除脾胃湿痰、降逆止呕。对于因脾虚导致痰湿引起的痰多咳嗽、胸膈胀满、呕吐反胃等,就可以用法半夏来化痰湿,痰湿没了气自然也就畅通无阻。最后加入甘草,温中和胃,可以用来调和诸药。

橘皮汤(《丹溪心法附余》卷八)
配伍:香附米(炒)2两,半夏2两,橘皮2两,甘草7钱半。
功效:调和肝脾、化痰理气。
主治:七情所伤,中脘不快,腹胁胀满。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 手脚冰凉,又怕热?一剂四逆散,调肝和脾、疏肝解郁

手足发凉,又有内热是什么原因引起的呢?

从中医角度来看,这种情况是因为肝气郁结所引起的。

中医认为,肝主疏泄。若因饮食不节、肝气不舒等原因使外邪侵入体内,导致体内气机郁结一起,无法疏泄,久而久之这阳气也就被困在了脏腑内,就不能让手脚等末梢器官的到阳气的濡养,所以身体才有了这种即怕热又出现手脚冰凉的特殊现象。而这类因肝气郁结所导致的手足冰凉又内热的朋友若贸然去用姜茶来祛寒,不仅手脚冰凉改善不了,还会加重内热的情况。



因此对于这种情况,今天给大家介绍一个来自张仲景《伤寒论》中的方子——四逆散,改善手脚冰凉又内热。四逆散:柴胡、枳实、白芍、炙甘草。四逆散《伤寒论》

配伍:甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药各6g。

功效:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:用于阳郁厥逆证,临床应用以手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦为辨证要点。

四逆散可调理肝和脾、疏肝解郁,常用于肝气郁结所致的手脚冰凉,而又有内热的情况。

但是该方仍需在大夫指导下使用,不可擅自服用!

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 明明阳虚怕冷,还总上火?一剂引火汤,引火入水,火气化元气,治阳虚怕冷,还总上火

你有没有这种情况,就是明明感觉自己是阳虚,怕冷,还经常上火,这是什么原因呢?出现了这种情况,多就是阴阳两虚了。

今天和大家分享一个名方--引火汤。

引火汤出自清代传奇名医陈士铎,引火汤顾名思义,就是引火归元,把身体上面的虚火引下来,引到肾里面藏起来。

它可以调理虚火上炎引发的各种症状,比如痘痘、口腔溃疡、咽喉炎、咳嗽、心烦失眠盗汗等等,并且兼顾滋阴补阳。方子非常简单,仅有五味药:

1、熟地。
熟地擅长滋阴补血、益精填髓。它可以补充肾精,当肾阴足了就可以制约阳,肾阳就不会上越,因此不会出现虚火乱窜的现象了。
2、巴戟天。
巴戟天是一味性格温和的中药,不仅可以安五脏,还可以把停留在上方的火气给它拉回来,引火归元。
3、茯苓。
茯苓可谓是一味常用的中药,它可以祛湿健脾、利小便,把身体中多余的不需要的水吸走,然后通过小便排出去。
4、麦冬。
5、五味子。
麦冬、五味子可以降金生水,使身体变得湿润。就像刚才我所说的阴虚的人缺少津液,而这两味中药就如同一场及时雨,从而灭掉我们体内的火气,滋润脏腑。并且五味子还可以把体内的所补的阴液给固起来,防止阴液再次流失。
引火汤陈士铎《辨证录》
配伍:熟地(三两)巴戟天(一两)茯苓(五钱)麦冬(一两)北五味(二钱)。
功效:滋阴降火、引火归元(抑制肾脏的火邪上升)。
主治:主治少阴肾水亏虚,水火不济,虚火上炎之阴蛾症。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 肾精亏损,身体被掏空?一剂灵仙散,补五脏,强气力!

今天给大家分享一个大补五脏精气的方子——灵仙散,它出自我们的《圣济总录》,可以调补五脏精气,还能调和阴阳,滋肾养肝、宁心安神。

1、加入可以补肝肾的黄精和巨胜子:
黄精是一味药食同源的中药,甘补平和,有益气健脾、润肺生津。巨胜子其实就是黑芝麻,富含油性,可以润肠通便,而且它还可以补肾益精,可以调理须发早白。


2、加入可以补益心脾的白术和茯苓:白术补脾健脾,可以帮助脾胃加强运化,并且还可以防止补药过多,造成虚不受补的情况。茯苓性甘淡平和,入心、肺、脾经。以健运脾胃、渗湿利水,把体内的湿气通过二便排出。

3、加入可以交通肺肾的天门冬和祛瘀生新的桃仁:天门冬味入肺、肾二经。可以上清肺热而润燥,下滋肾阴而降火,从而濡养血脉,让血液环流不息。而桃仁可以破掉血中无用的血块打通瘀滞,从而让新血助身体所用,并且桃仁富含油脂,还可以润燥通便。

灵仙散《圣济总录》卷一九八
配伍:白茯苓(去黑皮)巨胜子(去皮,炊一日)天门冬(去心,焙)白术 桃仁(去皮、尖,炒)黄精各30克
功效:滋肾养肝,补肺益脾,宁心活血。
主治:治中老年人五脏精气亏虚,形体瘦弱,须发早白,牙齿不周,血枯肠燥者。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 嘴干、眼干、皮肤干燥?一剂百合固金丸,养阴润肺,从头润到脚

今天就给大家分享一个可以缓解口干、眼干、鼻干、皮肤干燥的方子,名为百合固金丸。

第一梯队:熟地、生地、玄参。这三味药是用来滋补肾阴的。中医认为肾主水,调节身体中的水液代谢。当肾水充足了,才能将水液送到肝脏,从而保证水液输送通畅无阻。

第二梯队:白芍、当归。这两味药可以补肝血。正所谓肝肾同源,肝肾正常,水液充足,才能很好地运送和控制津液。

第三梯队:桔梗。这一味是可以宣发的中药,即向上升宣、向外发散。它可以将津液产生的湿度向上升发到头面的口、鼻腔、眼睑、面部皮肤,从而滋润皮肤。

第四梯队:百合、麦门冬、贝母、甘草。百合、麦门冬、贝母可以润肺、化痰,滋补肺阴;甘草最后可以调和诸药。

十药合用,从滋阴补肾、润肺补肺,补养肝血同时入手,将体内津液充足地到达肌肤孔窍,滋阴润燥,从而解决皮肤干燥缺“水”问题。


百合固金丸明代《慎斋遗书》
配伍:白芍、百合、川贝母、当归、地黄、甘草、桔梗、麦冬、熟地黄、玄参。
功效:养阴润肺,化痰止咳。
主治:燥邪;肺肾阴虚,燥咳少痰,痰中带血,咽干喉痛。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 中医可以治脱发吗?看看中医是怎么辨证看脱发的

 


由于现代生活的竞争激烈,压力增大、环境污染,再加上饮食作息不均,缺乏正确的护发知识导致脱发掉发已成常态。

相关报告显示,脱发已经呈现出明显的低龄化趋势,在30岁以下人群中,受脱发问题困扰的人群占比高达84%,呈现年轻化趋势。


一、脱发类型:


如今,脱发的人越来越多,脱发渐趋年轻化,导致脱发的原因众多,脱发类型也各异[1],主要有以下几种。


1.脂溢性脱发:多发生在男性、青壮年等人群中,主要因脂溢性体质、内分泌旺盛、表皮代谢异常导致。


2.精神性脱发:这是由于情绪变化、精神异常所引起的脱发现象,主要包括失眠、烦躁、焦虑、抑郁、亢奋等。


3.物理性脱发:这是由于空气污染、阳光暴晒、高温、放射性辐射、机械性摩擦刺激等物理原因而导致的脱发。


4.化学性脱发:长期使用某种化学制剂、化学性物品,或因重病接受治疗化疗放疗等,都会导致化学性脱发。


5.营养性脱发:这是由于营养摄入不足,以及肠胃吸收障碍导致的脱发现象。头发的正常生长,需要依靠多种营养物质的补给。


6.内分泌脱发:这是由于内分泌腺体机能异常、体内激素失调而导致的脱发,一般与营养不良、精神过度紧张、压力过大、熬夜、贫血等有关。

顾常霖 | 中医科 | 主治医师
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文章 须发早白,脱发谢顶?分享一剂青娥丸,温肾助阳 ,生发乌发

今天就给大家分享一个出自《太平惠民和剂局方》的方子,名叫青娥丸,助你乌须黑发,减少脱发。

方子由胡桃肉、补骨脂、杜仲、大蒜组成。

1、补骨脂。

补骨脂味苦性温,归肾、脾经。在《中国药典》中明确记载补骨脂可以温肾助阳,肾好了,自然白发和脱发就缓解了。《开宝本草》:"主五劳七伤,风虚冷,骨髓伤败,肾冷精流及妇人血气堕胎。"

2、胡桃肉。

胡桃肉也就是核桃仁,我们常说核桃补脑,是因为肾主骨生髓,髓者以脑为主,所以说肾脏是大脑最大的供养者一点也不为过。

它味甘性温,归肾、肺、大肠三经,入肾则温补肾阳;入肺则可缓解寒咳;入肠则可润肠通便,可谓是老少皆宜。

3、杜仲。

杜仲味甘性温,入肝、肾经。中医认为,肝主筋,肾主骨,所以杜仲可以补肝肾,强筋骨。
所谓肝肾同源,精血互生。因此肝肾健康则精血足,而精血充足则头发又黑又浓密。
《本经》:"主腰脊痛,补中益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。"

4、大蒜

想不到吧,大蒜可是一味药食同源的中药。

大蒜味辛性温,可入脾、胃、肺三经。它可以温中行气,并且还可以助胡桃肉、补骨脂和杜仲这三味中药温肾助阳。
这四味中药都是偏温性的中药,可以温肾助阳,对于因肾阳不足所导致的白发以及脱发有不错的效果。

仇颖怡 | 中医内科 | 执业医师
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文章 怕冷又怕热?或是阴阳两虚,一剂二仙汤,温肾阳,补肾精,泻肾火

既怕冷又怕热,或者说夏天怕热,冬天怕冷。

那这应该怎么调理呢?

今天给大家介绍一个来自老中医张伯讷所创可以调补阴阳的方子,名为二仙汤,方中有6味药:

1、仙茅。

仙茅性辛温,略含小毒。入肾经,肝经。既能补虚又能补阳,具有温肾壮阳、祛寒除湿等功效,用于治疗肾阳不足、命门火衰、阳痿精冷、小便频数、腰膝冷痛、筋骨痿软等症。

2、仙灵脾。

又名淫羊藿,其性辛、甘、温。归肾、肝经。
仙灵脾辛温散寒,祛风除湿,入肝肾二经还能够强筋健骨,用于风湿痹痛,筋骨不利以及肢体麻木。

3、巴戟天。

巴戟天味辛性温,能够祛风除湿,治疗少腹冷痛,风湿痹痛,筋骨痿软。
其味甘质润,温而不燥,既益元阳,又填补阴水。而且不仅可以增加仙茅、仙灵脾的补肾阳的作用,还能缓和它俩的温燥之性,使在补阳的过程中也不伤阴。





4、当归。

当归味甘、辛,属于温性药,入肝、心、脾经。能够补血调经,活血止痛,润肠通便。当归养血柔肝而充血海,以助二仙调补冲任之功,和巴戟天一样共为辅药。

但是,仙茅、仙灵脾、巴戟天和当归,四味药在一起能补肾阳,都有辛温之性,在一定程度上也是会耗损人体的阴气和津液。于是,降火之药知母和黄柏就隆重出场了。

5、知母。

知母入肺胃肾经,清热泻火,生津润燥,清肺热的功效佳。在中医五行当中,肺金生肾水,肺金为肾水之母,母清则子安,所以对肾经的虚热治疗,效果也好。

6、黄柏。

黄柏入肾、膀胱经,主清下焦湿热,补肾水之不足,治膀胱及命门之虚火,防其上行。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 肾虚可能导致失眠?中医认为可能是这些原因!

导致失眠的原因有多种,中医认为,失眠可能与心理因素、饮食习惯、脏器的健康状态有关,其中,肾虚也可能导致失眠,但你知道为什么肾虚会导致失眠吗?


 


从中医角度来看,肾虚与失眠之间存在密切的关系,具体体现在以下的一些方面:


 


一、肾主藏精:在中医理论中,肾被视为人体的先天之本,主管生殖、发育和生长等重要功能。肾脏储存着生命的精华,包括精气、精血和精神状态。肾虚意味着肾脏功能的弱化,导致精气亏虚。精气充盈不足,会影响到精神状态的稳定和睡眠的质量。


 


二、肾主水液代谢:肾脏在中医理论中还主管水液代谢的功能。水液代谢的平衡与睡眠密切相关。肾虚导致水液代谢失调,可能出现夜尿频多、口干舌燥等症状,影响夜间的睡眠质量。


 


三、精神活动受肾主管:肾脏在中医认知中也与精神活动有关,包括记忆、意志力、思考等。肾虚时,这些精神活动受到损害,可能会表现为思绪纷乱、注意力不集中等症状,进而影响睡眠。


 


四、肾主骨髓:肾脏还与骨髓的生成和调节有关。骨髓在中医理论中被认为是生命的根本,与免疫功能和造血功能密切相关。肾虚会导致骨髓受损,免疫力下降,易患感冒、气喘等疾病,进而影响睡眠质量。


 


五、肾主生发:肾脏对于人体的生长和发育也至关重要。肾虚可能会导致生长发育不良或身体虚弱,这些身体上的不适会影响到睡眠,造成难以入眠或易醒多梦。


 


对于肾虚引起的失眠问题,中医通常会通过滋补肾气、调理水液代谢、平衡精神状态等方法来改善肾虚症状,从而帮助恢复正常的睡眠。然而,在使用中医疗法时,还是需要根据实际情况辨证论治。

吴伟生 | 中医内科 | 主治医师
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文章 失眠、睡不着?送你两味药,气、血、心、脾同补,一觉到天亮

眩晕健忘、食欲减退,腹部胀满,大便溏,神疲乏力,这就是典型的心脾两虚引起的失眠了。

治疗心脾两虚型失眠就得从补益心脾、养血安神入手。具体该怎么调理呢?

大家可以参考一个中药方子,它是由当归、远志、炒酸枣仁等组成。

当归是补血的圣药,与龙眼肉合用,可以增加养心补血的功效。



当归性味辛甘温,走肝、心、脾经。具有补血活血,调经止痛,润肠通便。是补肝血的要药,同时它还能活血,防止补进去的血停滞成瘀血。

能够很好地调理肝血失养引起的失眠梦多,似睡非睡,睡后疲乏,头晕昏沉,这样我们就可以安眠到天亮。对于血不养神引起的健忘也能改善,这样我们就能会恢复活力,充满精神。

远志、酸枣仁都是宁心安神的药,失眠是因为心神失养导致的,如果不能宁心,只是一味的补气血最终也会因为心神的过度消耗,导致气血供不应求。酸枣仁性味甘、平。

走肝、胆、心经。具有养心补肝,宁心安神,敛汗,生津的功效。既能养心阴、又能益肝血,可以调理心肝阴血亏虚引起的失眠惊悸,多梦不安。肝血足了,心神宁了,失眠自然也就缓解了。

谢任雄 | 中医内科 | 主治医师
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文章 四肢不温、胸闷气短?两味药补心阳,给心脏添动力,给生命添活力

舌苔淡白、四肢不温、胸闷、气短怎么办?

在中医看来,这些或是心阳不足所致。

心阳就像天上的太阳一般,是心脏的阳气,是心脏功能正常行使的一种体现,也是支持心功能正常发挥的一种能量,心阳不足,心脏功能就会受损,从而表现出心悸、胸闷气短等一些病理现象。

那既然心阳不足,身体必然会有阳虚的一些表现,比如,畏寒畏冷、四肢冰凉、舌质淡白等一些现象,而心阳不足还会直接伤及到脾胃,心和脾胃就像太阳和山川大地,大地之所以万物生长,自然也就离不开太阳的照射,所以我们在补阳的同时也要补脾胃。那应该怎么办呢?

今天就给大家介绍2味可补心阳、健脾胃的药材,分别是桂枝和炙甘草:





1、桂枝。 

桂枝,味甘,性温,入心、肺、膀胱经,而且它善入心经,因为它长在上头,长在很高的地方,能够吸收满满的阳气,正是由于这一性质,对于一些因心阳不足所致的胸闷不适、出汗多、心悸等一些症状有着不错改善。

2、炙甘草。 

在用炙甘草入药则可以起到补益的作用,味甘甜、性温,由于它甘甜的口味,甘甜入脾,是脾胃喜欢的味道,在这时用点甘草则可以把脾胃变得欢喜起来,而它温和的性质,还可以起到调和的作用,与桂枝放在一起则可以起到温补的作用。

这两味药材搭配在一起,既可以把心阳之气补足,还可以健脾和胃。

李小利 | 内科 | 主治医师
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文章 尿频、憋不住,常漏尿?送你两味药,健脾补肾,收敛固摄

年纪大一点的男性朋友,脾肾亏虚,肾气不足,无法固摄,导致膀胱对尿液的控制能力出现问题,出现尿频、尿急等症状,还有一些人则是因为夜尿频多,导致睡眠质量下降。

女性朋友很多由于胎孕生产,也有的是因为到了围绝经期,冲任失调,激素水平发生剧烈变化,导致膀胱括约肌出了问题,导致许多女性朋友出现咳嗽、小跑两步就会漏尿。

如果长期漏尿,造成下焦处于潮湿的地方,就易出现慢性泌尿道感染,大腿和私处湿疹,生疮等问题,并且身体会散发出恶臭。

那要怎么解决呢?给大家分享两味药:金樱子和芡实。




1、金樱子。 

金樱子很多人小时候在农村都见过,一头带尖,浑身都是小刺,酸味的,不好下咽。金樱子具有固精缩尿,涩肠止泻的作用,擅长解决排尿不利。

金樱子味酸,酸味具有收涩的特性,可把持固摄体内精微物质,一方面把尿给收住,不允许尿随意排出来,另一方面加强肾的收摄作用,由于肾主管大小便,肾作用强了,大小便的问题也就解决了。

2、芡实。 

芡实具有封藏补肾的作用,除了能益肾固精,还能健脾止泻。

芡实性味甘、涩、平,甘能补肌肉,加强膀胱括约肌的收缩舒张能力,涩味具有收敛的作用,配合金樱子把体内的液体收敛住,留起来,达到该留留,该泄泄的效果。

两者搭配起来,既能健脾补肾,还能收敛固摄,对于尿频的人就十分适合了。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 头昏脑涨,脸上爱出油?送你一个古方三味药,把头上的湿气拽下来

中医认为,湿气生于脾,常堵在头。“祛湿”如今已是非常常见的话题了,一旦我们出现浑身疲乏,四肢无力,胸闷,食欲不振甚至恶心呕吐,大便发软不成型等症状时,都知道是体内有湿了。

但是,还有一种情况,最容易被我们忽视,那就是头晕,如果感觉经常头昏脑涨,脑子里好像一团浆糊,反应迟钝,整日犯困嗜睡,没有精神,并且脸上爱出油时,一样提示着体内有湿了。

经常头晕,疲乏无力没有精神的话,也同样提示着体内有湿气了。

那该如何“祛湿”呢?给大家分享一个古方,源自于宋代专著《传信适用方》,简单三味药,祛除水湿:





1、干姜 

干姜性辛,可温中散寒,回阳通脉,因为其性辛温,所以可化散水湿之气,是常用的除湿药;

2、甘草 

甘草可以健脾益气,“脾主运化水湿”,脾虚则水湿内生,此药健脾,使运化有力,水湿无法积聚于我们体内;

3、红茶 

红茶可以清利头目,主要就是用于头晕眼花,嗜睡,反应迟钝等症状。此方不仅可以化散水湿,尤其擅长化散头面部的湿气,对于体内湿气大而导致的头晕眼花,反应迟钝,恶心,食欲不振,没精神等症状有很好的疗效。

但需要注意,此方辛温,主要针对于寒湿病人,若症状已经缓解,就不要服用了,另外体质湿热的人也不要用。

徐勇 | 内科 | 执业医师
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文章 肾虚会不会影响性功能?

肾虚属于比较常见的病症,部分患者出现肾虚之后会担心肾虚会不会影响性功能。

引起性功能障碍的原因多种多样,既有中医的肝郁、湿热、血瘀等病理变化,

也有西医的神经、内分泌、精神心理等疾病。



肾虚通常会通过以下几个方面影响性功能。




1、性欲变化:肾虚又分为肾气虚、肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚等。如果患者有肾气虚、肾阳虚、肾精亏虚,往往会出现相应的欲望意念减少或消失,也就是所谓的性欲下降,可能影响性功能。




2、早泄:因为肾脏对精液有固持的功能,所以如果肾气不足,就会出现精液排泄的异常现象,比如在非性行为时,精液会自动流出,或者是不受控制地射精,都会对性功能造成影响。




3、阳痿:因为肾主生精,所以肾虚往往会造成患者的阴茎得不到足够的养分,从而会出现勃起困难、勃起不坚、勃起不快等症状。
了解肾虚会不会影响性功能之后,有肾虚担心性功能异常的患者,一定要到正规的中医科或男科就诊。日常要注意补充营养,饮食均衡,适量进行户外活动,增强体质。

何瑞明 | 中医内科 | 副主任医师
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文章 性功能障碍有什么危害?

部分患者不清楚性功能障碍有什么危害,通常对患者的危害有影响家庭和谐、危害身心健康、不利生育,具体分析如下。



1、影响家庭和谐:性功能障碍的严重后果是,患者及其伴侣不能有愉快的性生活,时间一长,患者就会因为精神上的巨大压力而产生焦虑、自卑、消极、没有自信,严重时还会出现抑郁。可能造成夫妻关系的破裂,会对婚姻及家庭的安定产生直接的影响。

2、危害身心健康:很多性功能障碍的患者,通常伴有其他慢性病,如果忽略了身体机能不全,很有可能会错过对其他疾病如抑郁的早期诊断与治疗。

3、不利生育:如果性功能障碍,会导致比较严重的疾病,同时因为性生活不能正常进行,也就不能有后代。而部分性功能障碍不太严重的患者,虽然可以在一定程度上满足性生活,但是因为患者的身体功能并不健全,所以很难确保生育出一个健康的孩子。

了解性功能障碍有什么危害之后,患者日常如果出现身体异常的情况,要及时前往医院就诊,在医生指导下积极接受治疗,以免延误病情。

徐冬磊 | 中医内科 | 主治医师
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文章 中医药领域研究看过来,24年力推科研热点

中医药现代科学研究起始于20世纪20年代。1986年2月,国家自然科学基金委成立,1987年开始资助中医药项目。


截至2022年,国家自然科学基金支持的中医药研究已经36年,累计资助中医药项目21341项。其中,近十年(2013-2022年)中医药领域获得国家自然科学基金资助项目总共14567项,占医学科学部资助总数量的14.53%;资助金额超64亿,占医学科学部资助总金额的12.87%。另外,中医药国家自然科学基金项目申请资助率为14.02%,涵盖面上、青年、地区、重点、重点国合、联合基金、优青、杰青、专项项目等多个类别。


中医药现代科学研究总体趋势虽有个别领域有较大进展,但整体尚未见实质性突破,中医药现代化科学内涵仍未解析。


国家自然科学基金“十四五”发展规划中强调:
医学:立足面向人民生命健康,坚持预防为主、防治结合策略,强化源于临床科学问题的临床与转化研究;加强中医药理论和技术的创新性研究大力促进学科交叉,推进医学诊疗核心技术突破。到2025年,完善基础研究成果向临床转化机制,实现若干重大疾病诊疗核心技术突破,取得传统中医药在疾病防治基础研究中的突破,在多个领域取得具有国际影响的研究成果,形成若干有重要国际影响力的研究队伍。 


“十四五”期间,重点支持重大疾病的代谢紊乱、免疫异常、微生态失衡等共性病理机制及防治研究,肿瘤发生与演进机制和精准诊疗策略,重大慢病病因、致病机制及预防干预,新发和重大传染病的流行病学特征、发病机制及新型防控与诊疗策略,脑发育与功能异常与脑重大疾病的关系及诊治策略,衰老及其相关疾病的机制、早期诊断及治疗新方法,人类生殖健康、生育障碍及出生缺陷的发病机制与防控新技术,儿童重大疾病发生发展机制及早期防控,中医药学防治疾病的症候表型与整体疗效评价,创新药物、生物治疗、物理诊疗的新理论、新策略、新技术与新方法,基于医学大数据赋能的人工智能技术的疾病防、诊、治新技术等领域。


相关文献分享
1、何首乌水提物及其活性成分大黄素通过调控胆固醇代谢抑制软骨细胞炎症缓解骨关节炎的研究



何首乌是一种被广泛应用的传统中草药,具有多种药理作用。经过炮制加工后具有不同的药理作用。然而,何首乌炮制前后的化学成分变化,以及其炮制品具补肝肾、强筋骨,进而是否具有治疗骨关节炎的功效作用尚不清楚。因此,本研究探索制首乌是否具有改善骨关节炎的药效作用,并研究制首乌中主要活性成分在防治骨关节炎作用中的分子机制。采用高效液相色谱法对炮制前后何首乌水提物进行对比分析。利用GEO数据库及R语言对骨关节炎疾病靶点进行KEGG和GO富集分析。通过GC-MS代谢组学技术测定经药物处理前后软骨细胞的代谢表征。结果显示何首乌炮制后具有改善骨关节炎的药效作用,且炮制后活性成分大黄素含量显著增加。GEO数据库分析进一步证明骨关节炎的发病进程与生物代谢途径存在较大关联。大黄素能够在一定程度上促进软骨细胞增殖,并显著抑制炎症因子的表达。代谢组学结果显示,大黄素通过调节5种代谢途径包括:氨基酸代谢、脂肪酸合成、胆固醇代谢等参与延缓软骨细胞退变,进而抑制骨关节炎的发生发展。本研究揭示了经过中药炮制后的制何首乌具有抑制骨关节炎的功效作用,并证实经过炮制后主要增量物质大黄素是产生抗炎药理活性,进而治疗骨关节炎的活性成分,本研究为制何首乌治疗骨关节炎提供了科学依据。


2、黄花提取物及其成分维地内酯通过靶向METTL3介导的m6A RNA甲基化促进骨髓间充质干细胞的成骨细胞形成

黄花是一种民族草药,根据中医理论,主要用于补肾强骨。药理学研究支持民族药物的使用,表明黄花提取物在体内具有抗骨质疏松作用,在体外具有促进成骨细胞增殖和活性的作用。然而,黄花对成骨细胞的祖细胞骨髓间充质干细胞(BMSC)分化成骨细胞的分子机制尚不清楚。n6-甲基腺苷(m6A)mRNA的表观遗传修饰可能在促进成骨细胞分化从而治疗骨质疏松中起关键作用。本研究旨在探讨在骨髓间充质干细胞成骨过程中,黄花及其成分维地内酯影响m6A修饰的机制。采用碱性磷酸酶(ALP)和茜素红S(ARS)染色检测骨髓间充质干细胞成骨细胞的形成情况。Western blot和实时荧光定量PCR检测。采用RNA测序分析确定m6A甲基化的特征。使用慢病毒shRNA稳定敲除METTL3。黄花乙酸乙酯提取物(MHL)处理BMSC第9d时,与成骨培养基(OS)处理对照相比,ALP活性和骨化水平均有所提高。甲基转移酶METTL3和METTL14的表达显著升高,而WTAP的表达在MHL处理后没有变化。敲低METTL3导致MHL诱导的ALP活性、骨化水平以及两种骨形成相关标志物Osterix和Osteocalcin mRNA表达降低。MHL处理BMSC 9d后,m6A水平升高。RNA测序分析表明,MHL处理改变了与成骨细胞发生相关基因的mRNA m6A修饰。通过京都基因与基因组百科(KEGG)通路分析,HIF-1α、PI3K/Akt和Hippo信号通路富集并与m6A修饰相关。MHL可上调m6A修饰基因HIF-1α、VEGF-A和RASSF1的表达,但下调METTL3后上调被逆转。此外,用来自MHL的成分维德内酯处理后,也观察到METTL3的表达增强。这些结果表明,MHL和维地内酯对成骨细胞形成的作用机制有以前未表征的机制,其中METTL3介导的m6A甲基化参与其中,从而促进成骨细胞的形成。


3、复方地黄颗粒通过抑制TLR4/NF-κB信号通路改变MPTP诱导的帕金森病小鼠肠道微生物群


 


 



肠道微生物群与帕金森病(PD)病理有关。复方地黄颗粒(CDG)是治疗帕金森病的中药,研究者发现复方地黄颗粒对帕金森病便秘患者具有神经保护作用。然而,其作用机制仍需澄清。通过中医网络药理学预测了CDG抗PD的可能靶点,并通过动物体内实验验证了分析结果。蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络分析筛选PD相关基因,包括toll样受体4(TLR4)、Tank结合激酶1(TBK1)、核因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子(TNF)。基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析证明,NF-κB和toll样受体信号通路在PD的CDG治疗中起关键作用。分子对接分析表明,CDG与TLR4/NF-κB紧密相连。实验结果表明,CDG可改善小鼠多巴胺能神经元损伤和肠道微生物生态失调,改善运动障碍,抑制1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四羟基吡啶(MPTP)诱导的PD相关炎症和氧化应激。CDG抑制结肠中的炎症蛋白,保护肠道屏障。总体而言,CDG通过阻断TLR4/NF-κB通路改善PD患者肠道微生物。


4、结合网络分析和实验验证,揭示益气活血方治疗心肌缺血/再灌注损伤的自噬相关机制

心肌缺血/再灌注(I/R)损伤是缺血性心衰增加的主要原因,目前对心肌I/R损伤尚无明确的治疗方法。研究表明,氧化应激诱导的线粒体功能障碍在心肌I/R的病理发展中起重要作用。本研究开发了益气活血方(YQHX)作为一种中草药方,并证明其具有减轻I/R损伤的作用。网络分析结合超高效液相色谱-高分辨率质谱分析,阐述了YQHX的有效成分,揭示了YQHX治疗I/R损伤的自噬调节机制。体内实验证实YQHX可显著减轻I/R心肌损伤,减轻氧化应激。体外实验证实,YQHX可通过改善线粒体结构和功能减轻缺氧/再氧化损伤,减轻氧化应激,这与调节线粒体自噬密切相关。综上所述,YQHX可以通过靶向线粒体自噬来减轻I/R损伤,可能是一种潜在的治疗心肌I/R损伤的策略。


5、Timosaponin AIII通过靶向和促进HSP90介导的GPX4泛素化和降解,促进非小细胞肺癌铁死亡

Timosaponin AIII(Tim-AIII)是一种甾类皂苷,对多种癌症,尤其是乳腺癌和肝癌具有很强的抗癌活性。然而,Tim-AIII介导的抗肺癌作用的潜在机制尚不清楚。在这项研究中,发现Tim-AIII抑制细胞增殖和迁移,诱导G2/M期阻滞,最终引发非小细胞肺癌(NSCLC)细胞系的细胞死亡,并伴有活性氧(ROS)的释放和铁的积累、丙二醛(MDA)的产生和谷胱甘肽(GSH)的消耗。有趣的是,Tim-AIII介导的细胞死亡可以被铁死亡抑制剂fer-1逆转。同时,通过SwissTargetPrediction(STP)和表面等离子体共振(SPR)实验预测并验证了热休克蛋白90(HSP90)是Tim-AIII的直接结合靶点。进一步研究表明,Tim-AIII促进HSP90表达,Tim-AIII诱导的细胞死亡被HSP90抑制剂tanespimycin阻断,说明HSP90是Tim-AIII进一步触发细胞内事件的主要靶点。机械分析表明,Tim-AIII-HSP90复合物进一步靶向和降解谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4),并促进GPX4的泛素化,如免疫沉淀、降解和体外泛素化实验所示。此外,通过转染HSP90-shRNA敲低HSP90后,Tim-AIII抑制细胞增殖,诱导细胞死亡,导致ROS和铁的积累,MDA的产生,GSH的消耗以及GPX4的泛素化和降解均被明显消除。重要的是,Tim-AIII在皮下异种移植肿瘤模型(无论是C57BL/6J还是BALB/c-nu/nu裸鼠)中也显示出通过促进铁死亡而抑制肿瘤生长的强大能力。总之,HSP90被确定为Tim-AIII的新靶点。Tim-AIII通过与HSP90结合形成复合物,进一步靶向并降解GPX4,最终诱导NSCLC的铁死亡。这些发现为Tim-AIII可以作为NSCLC治疗的潜在候选药物提供了坚实的证据。


 

王淑玲 | 心内科 | 执业医师
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文章 名老中医:人体有四大强壮穴

谁都希望自己身体强壮,将疾病拒之门外,有人拼命健身,有人寻求各种保健品,而在中医看来,人体与生俱来带有自强的“按钮”,即通过推拿按摩某些穴位,对强身健体有极大帮助。日前,中国国家级名老中医、北京中医药大学东直门医院推拿科臧福科教授在接受记者专访时详细阐述了人体的四大强壮穴。

 

  关元穴。将手放在脐下,四横指处即是关元穴。中医认为,关元穴具有培元固本、补益下焦的功效,通过按摩、振动和艾灸这个穴位,能强身健体、益寿延年。古人将关元称为“人身元阴元阳交关之处”,老子则称之为“玄之又玄,众妙之门”。臧福科教授说,现代研究表明,刺激关元穴能产生调节内分泌的功效,让身体的代谢成倍增加。并且,这种调节是双相的,即让亢进的机能减退,让减退的机能增强。因此,按摩、艾灸关元普遍适用于泌尿生殖系统、内分泌代谢疾病的治疗,如肾虚、宫寒不孕、痛经、糖尿病等。健康人每晚睡前用手指按揉关元穴,对身体极有好处。

 

  合谷穴。合谷穴位于虎口的位置。在中医的《四总穴歌》里,有“面口合谷收”一句,就是说颜面及口腔的毛病都可以用合谷治疗,其实,合谷的作用远不止如此。臧福科教授说,研究表明,通过刺激合谷穴,能让身体的免疫机能大大增强,具体而言是使血中的白细胞吞噬能力明显增强,战斗力增加3倍。免疫力增强了,人得病的几率就下降了,身体自然就强壮了。因为穴位在手上,取穴方便,平时自己就可以左右手互相按揉,让体质增强。

 

  内关穴。西医称心脏是人体血液循环的中枢,中医则认为“心主神明”,心是脏腑中的君主,可见心的地位多么重要。心强大了,人体自然强壮。臧福科教授说,早在3000多年前,古人就认识到了内关穴具有保护心脏的功效。内关位于腕上三指,是心包经上的穴位,为何强心不按心经的穴位,而要按心包经的穴位呢?中医认为,心包是替心得病的脏器,因此,治疗冠心病、高血压等心血管疾病,缓解心绞痛、胸闷心悸、失眠等症状,都可以按揉此穴。

 

  足三里。俗话说“人是铁饭是钢”,这和中医常说的“脾胃是后天之本”是相通的。没有了胃肠道的消化能力,五谷杂粮就不能转化为人体的气血,强身健体就无从谈起。足三里位于膝眼外下四横指,它具有调理脾胃、补中益气、疏风化湿、扶正祛邪的功能。现代医学研究证实,针灸刺激足三里穴,可以增强胃肠蠕动,提高多种消化酶的活力,增进食欲,帮助消化,所以民间有“常灸足三里,胜吃老母鸡”一说。另外,足三里在健脑、改善心功能、调节内分泌方面,也都有效果。平时按揉或艾灸此穴,对保健大有裨益。
郭宏昌 | 心内科 | 主任医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

王世民教授,第三届国医大师,悬壶杏林多年,精通中医经典,临证经验丰富,其经验方三核汤加减治疗慢性前列腺炎疗效显著,桑螵蛸散加减治疗阳痿效如桴鼓,对于治疗各种男科疾病颇具心得。


肝肾两虚早泄案


【基本资料】

韩某,男,62岁,已婚。



【发病过程】

2015年8月24日初诊。 主诉:早泄2年余。患者早泄,伴勃起困难,无其他基础性疾病,血压、血脂均正常,饮食可,二便调,睡眠可。自诉辅助检查无异常,否认原发性高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,否认过敏史。舌质偏黯红,苔薄白;脉右弦而有力,左弦细。





首诊证候







初诊(2014.09.24):记忆力下降,反应迟钝,言语含糊,头晕头痛,喉间有痰难咯,口干饮水多,无饮水咳呛,双下肢浮肿、乏力,纳差眠可,小便黄,大便次数多,量少,时烂时硬,舌淡暗,苔少,脉弦细。







辨证论治







早泄;证型:肝肾亏虚证;治法:滋补肝肾,固本培元;方药:六味地黄汤合二仙汤加减。


拟方如下:

处方:制首乌10 g,生山药10 g,山萸肉15 g,茯苓12 g,泽泻10 g,牡丹皮10 g,巴戟天10 g,仙茅10 g,淫羊藿15 g,补骨脂10 g,枸杞子10 g,怀牛膝10 g。7剂,水煎服,早晚分两次温服。






随诊过程






二诊(2015年9月16日

患者诉性事有所改善,2~3 min/次,勃起硬度较前改善,勃起时间较前延长;纳眠可,二便调,自诉服药后精力较前旺盛,劳累后腰困改善显著,情志舒畅。舌质黯红,苔薄白;脉弦硬,脉来无力。效不更方,汤药改为大蜜丸,早晚各1次,每次1丸。


三诊(2015年10月14日


患者自诉性生活较前明显改善,勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状,观其舌脉见舌黯红,苔薄白,脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之,辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g,墨旱莲15 g,桑椹15 g,知母10 g,麦冬15 g。14剂,水煎服,早晚分两次温服。

【按语】




患者年老体衰,先、后天功能俱逐渐减退,其早泄日久,损伤肾精同时兼可耗伤肝血,观其早泄伴随勃起困难,概因肝肾俱亏。

从五行角度分析,肝属木,肾属水;水能涵木,肾阴涵养肝阴,则肝阳不亢。

从气血津液分析,肝藏血,肾藏精,精血同源,肝血滋养肾精,肾精又能补充肝血,故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之,治以滋补肝肾、固本培元,方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平,归脾经,《药性论》言:“补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神”;山萸肉其性酸温,固涩下焦,补养肝肾;

茯苓淡渗利湿,与泽泻相配合清泻肾浊,与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血,清泻肾火,入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水,善泻下焦虚火。上五味药补泻合用,功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍,补肾壮阳。

巴戟天入肾经,补肾阳,强筋骨;仙茅其味辛、热,性燥烈,善补肾阳,强筋骨,祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾,补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血,枸杞子滋补肝肾、益精明目,怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方,改剂型,将汤剂改为丸剂,以丸药缓图,固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久,阳损及阴,致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈,

致患者虚火上炎之口干、五心烦热,遂加女贞子、墨旱莲,上二味为二至丸,

皆能平补肝肾之阴,另加桑椹,可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火,

麦冬养阴生津、清心除烦,缓解患者口干、咽干等阴虚症状。





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陈一申 | 心内科 | 主任医师
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文章 早泄医案 | 中医药治疗经常早泄,腰部酸痛,下肢无力,精神差乏力,性生活时间短

秦某,男,29岁,2年来自觉面色蜡黄气色差,近期睡眠不佳,精神差乏力,性生活时间短,夜间和早晨均无勃起现象,经常早泄,腰部酸痛,下肢无力。舌质淡红,舌苔根部微黄厚腻。


辨病:早泄


辩证:脾肾气虚


治法:健脾益肾,固摄精气


首诊方药:五子衍宗丸合四君子汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝9克


柴胡9克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲6克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克


内服,10剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌生冷、忌烟酒;饭后半小时服用。


面色蜡黄,精神差乏力乃脾气亏虚之象,阳痿早泄,腰部酸痛,下肢无力典型的肾虚症状,故采用黄芪、白术、党参、芡实、益智仁补脾益气;沙苑子、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、酒萸肉、桑螵蛸滋补肝肾,固摄肾精;茯苓、车前子健脾利水,如此方能滋而不腻,煅牡蛎、制远志、石菖蒲安神,性生活不和谐,心情郁闷,故以柴胡疏肝行气;牛膝强腰膝,且能引补肾药归肾经。服用上述药物后,患者自觉精神状态稍好,睡眠稍改善,其余症状无变化,并且感觉胃寒严重,夏天不能喝常温水,喝药之后消化比较慢,腰部发凉,大便成形,但仍无性欲,无早勃。近期心情不好,焦虑。


二诊方药:五子衍宗丸合理中汤加减


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎15克


芡实9克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁6克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜9克


                      内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


脾肾亏虚已久,不是短时间能够解决,续方大致不变,增加干姜9克,以温胃散寒。服用两次药后,夜间已有勃起,但无晨勃,遗精一次,胃口好,排便顺畅,睡眠好,腰部酸痛轻度改善。


三诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲10克    盐续断10克    煅龙骨30克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


因舌质稍红,减少干姜用量,增加女贞子、杜仲、续断、煅龙骨,以增强壮腰补肾功效。服用过后睡眠良好,出现晨勃一次,腰左边仍旧酸痛,无遗精,


四诊处方:


黄芪20克      白术12克     党参12克      牛膝12克


柴胡12克       茯苓9克      制远志9克     煅牡蛎30克


芡实15克       沙苑子9克    桑螵蛸9克     盐益智仁9克


酒萸肉9克     石菖蒲9克    菟丝子9克     枸杞子9克


五味子9克     覆盆子9克     车前子9克    干姜6克


女贞子9克     盐杜仲12克    盐续断12克    煅龙骨30克


烫狗脊15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌辛辣、忌生冷、忌烟酒;饭后一小时服用。


现睡眠、饮食均可,体重增加,仍腰酸痛。


五诊处方:


黄芪30克      当归10克    炒党参15克     炙甘草10克


茯苓15克      川芎15克     龙骨30克       牡蛎30克


盐益智仁10克    淫羊藿30克   蛇床子15克    肉苁蓉15克


菟丝子15克     枸杞子15克    补骨脂15克   焦六神曲15克


炒鸡内金20克   陈皮10克      杜仲15克      牛膝15克


内服,7剂,每日分两次服用


医嘱:忌油腻、忌辛辣、忌生冷、忌烟酒、忌浓茶;饭后一小时服用。


 因腰仍酸痛,且阳痿、早泄改善不明显,故此次用盐益智仁、淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、补骨脂加重壮阳补肾功效;继续以黄芪、当归、炒党参、炙甘草、茯苓、川芎补气健脾养血;杜仲、牛膝,龙骨、牡蛎强腰壮骨;滋补药材较多,以神曲、鸡内金、陈皮健胃消食,防止过于滋腻,增加吸收能力。此患者虽然年轻,但气血不足,肝肾亏虚已久,及时大量健脾补肾,仍需时日。

【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。

如需中医调理,可点击文章内的医生咨询,或者添加医助微信:zk13016053969,提供更多信息后给您更针对性的建议。

陈一申 | 心内科 | 主任医师
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文章 惊蛰养生


惊蛰是二十四节气中的第三个节气,标志着仲春时节的开始。惊蛰时节,蛰虫惊醒,天气转暖,渐有春雷,中国的大部分地区开始进入春耕时节。









 











 










 



俗话说:“惊蛰养生做得好,一年不往医院跑”。接下来,和瑶瑶一起了解一下,惊蛰时节应该如何养生吧!


 
















1










起居规律防“春困”







 




惊蛰过后,气温逐渐升高,人体皮肤的毛孔和血管也逐渐舒张,需要的血液供应增多,但人体内血液的总量是相对稳定的,供应外周的血液增多了,供应大脑的血液就会相对减少,所以出现了所谓的“春困”。


“春困”其实是人体生理功能随季节变化出现的正常生理现象。所以,只有保证良好的睡眠,才能在工作和生活中保持健康的状态和充沛的精力。







春天万物复苏,应早睡早起,散步缓行,呼吸新鲜空气,舒展阳气,以顺应春阳萌生的自然规律,使自己的精神愉悦,同时增强体质,提高人体的抗病能力,保持身体健康。



















2










注意饮食身体好







 




惊蛰时节,天气虽有所转暖,但余寒未清,此时养生应顺阳气升发、万物始生的特点。在饮食方面应顺肝之性,多吃富含植物蛋白质、维生素的清淡食物,少食动物脂肪类食物,这样可祛风散寒,增强体质,以抑制春季病菌的侵袭。







 



















3










“春捂”保暖防感冒







 




惊蛰前后,冷暖空气交替变得频繁,早中晚温差变大,因此“春捂”尤为重要,不宜过早脱去御寒的衣物,以免受寒,导致感冒着凉。







惊蛰过后,阴气下降,阳气上升,天气明显变暖,各种动物开始活动,是季节病的多发期。要注意天气冷暖变化,预防感冒、流感和心脑血管疾病的发生。







此时,需要激发体内的阳气,到室外进行适当的体育运动,但不宜太过激烈。外出踏青、郊游、放风筝都是不错的选择。适当的运动不仅能起到强身健体、防病治病的作用,还可以促进血液循环,加快新陈代谢。



















4










顺应时节  养肝很关键







 




惊蛰时,养肝十分关键。春季属肝,肝脏与草木相似,草木在春季萌发、生长,肝胆经脉也在春季最为活跃。因此,惊蛰养肝尤为重要。在日常生活中,精神上要保持愉快、心平气和的良好心态,切忌妄动肝火,否则肝气太盛,易患头晕、目眩、中风和精神疾患。










 


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王波 | 中医科 | 执业医师
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文章 在中医眼里,只有两种病

病有千千种,然而皆不出虚实两型,中国人家喻户晓的,虚证、实证,肾虚了,上火了,他们都是什么呢?本文讲述中医虚证与实证,溯源清流,明明白白中医辨证那些事。


 


 


相传周恩来总理有一次在记者招待会上,遭到不友好的西方记者刁难:请问总理先生,你知道中国有多少厕所吗?周总理笑了笑,不假思索地回答:两个,一个男厕所和一个女厕所。


 


要问西医一共多少种病?有人会说两千多种,也有人会说三千多种。其实基因性疾病目前就有两、三千种。随着科技的发展,随着研究生、博士生的毕业,西医的病名数量还会与日俱增。


 


但是要问中医有多少种疾病?回答会和周总理一样:两种,一种叫虚证,一种叫实证。虚证是内病,即体内阴阳失衡引起的。实证是外病,即宇宙间负能量引起的。


 


“证”和“症”


 


这两个字看似一样,实则不同。“症”是症状,而“证”则是各种症状所反映出来的人体内部动态平衡变化的根源和实质。


 


比如,感冒时会恶寒发热、鼻塞流涕、头痛咳嗽、脉浮等症状,而这些症状综合在一起就称为“风寒表证”。


 


“辨证”是根据中医学理论,对症状等病理信息进行分析,认识其病位、病性等本质,并作出病名诊断的思维认识过程。


 


 


人体内部的动态平衡往往由两个因素组成。一是人体的各种基本物质,如气、血、元阴、元阳、津液等。二是各脏腑功能状态,各脏腑之间能相互协调工作,就能完成复杂的生命活动。当人体的基本物质出现亏损或脏腑功能紊乱,就会出现各种疾病。


 


所以,对疾病的本质分为两大类:一类是以人体基本物质亏损为主要原因的疾病, “精气夺则虚”,称为“虚证”。另一类就是以内外邪气扰乱脏腑功能为主要原因的疾病,“邪气盛则实”,称为“实证”。


 


中医的虚证


 


中医有虚证、实证之分。弄不清虚实,你最好别碰补药和泻药。中医的虚实与我们生活中感觉到的虚实没关系。中医的虚证全是内在的,是体内阴阳失衡造成的。实证全是外因引起的。


 


“久病必虚”“虚则补之”


 


青少年很少有虚证。人到中年以后身体会发虚。老年人一般都有虚的表现。另外,“久病必虚”,长期生病的人,也必然有虚证。归根结底,虚证是体质虚弱的表现,多数是由内因引起的身体不适,所以需要进补,“虚则补之”。对于虚证,我们后面有大量的篇幅按气虚、血虚、阳虚、阴虚进行分型辨证,以及介绍各自进补的方法。


 


虚证的表现


 


凡是有人出现不发烧,却怕冷怕热;或没得病,却懒言少语、疲乏无力;或不发炎,却头晕目赤、口舌生疮、牙疼难忍;或没坏肚,却腹痛喜按、便溏、便秘等症状,基本可以判断是患了虚证。一般来说,阳虚的人怕冷,阴虚的人怕热,气虚的人乏力,血虚的人苍白。得了虚证,解剖系统是查不出原因的,应当去看中医。西医压根就治不了虚证。


 


中医的实证


 


除了虚证,其他形形色色的症状,在中医眼里大都被认为是实证。实证都有外部原因,有“外邪”入侵。


 


实证全是外来的


 


实证全是外来的,是外部原因造成的。所谓不内外因,其实还是外因。传统中医把情绪影响,把痰,把饮食,把虫等对人体的伤害称为内因。把房室伤、金刃伤、汤火伤、虫兽伤、中毒等称为不内外因。


 


三因括约,合并同类项后,中医大家秦伯未提出了十三纲要,简化了中医的病因,减少了无谓的争论。在明眼人看来,没有外部设局或刺激,人的情绪会和僧人一样稳定。说到底,情绪应归外因。另外不内外因中列举的某些因素,也缺乏硬邦邦的理由。尤其是虫子,由于食用了残留在食物中的农药化肥,人们的肚子里基本没有虫子了。按说残留量应当列入外因。中医对病因的提法应当改革,与时俱进。否则若抱残守缺,将失去说服力。


 


“实则泻之”


 


中医认为,对实证需要疏泄,所以“实则泻之”。学习中医,要记住虚、实的分类原则。任何一个病证可能是虚证,也可能是实证,更可能是虚实兼有,如体虚之人又招了外邪,就是虚实兼有。


 


中医的血瘀、痰饮、水湿等症状看起来在体内,甚至有人将它们作为遗传,列为先天体质。其实它们都是实证。瘀、痰和湿是近代人高发的疾病,既不属于寒证,也不属于热证,应当成为当代中医研究的重点。


 


判别中医“虚、实”


 


另外判别中医“虚、实”有一个简单的方法,从药的性质上判别虚实。虚证可以进补,但实证不能进补。实证会越补越坏。血瘀、痰饮、水湿只能泻不能补,故为实证。对于实证只能排泄、疏解。进一步讲,如何给病邪以出路,如何尽快将邪排出体外,别让病邪留在体内折磨自己,也正是甄别医家医术高明与否的试金石。


 


 


中医的阴、阳、虚、实、寒、热、表、里这八个字,是“八纲辨证”的精髓。阴阳为总纲,虚实反映了疾病的正邪斗争,寒热反映了疾病的性质,表里反映了疾病的位置。具体而言,虚证是内因引起的疾病,如阴虚、阳虚等。所谓“察色按脉先别阴阳”,就是要先看体质有否虚的内因。后面的寒、热、表、里四个字,多与实证(外因引起的疾病)有关,或与虚实兼有的病证有关。是实证,就要进一步区分是热证还是寒证,是在表面还是进入到体内。


 


古代中医通常又把实证分成两大类:寒证和热证。汉代张仲景的《伤寒论》主要针对寒证。清代吴鞠通的《温病条辨》主要针对热证。现代医学定义的病毒性流感,属于中医的热证。不论虚证、实证,这些都需要通过“望、闻、问、切”四诊合参来定论。八纲辨证是脏腑辨证、经络辨证、三焦辨证等其他辨证的纲,纲举目张。整个中医都是围绕着虚证或实证展开的,中医就是要解决人体中“虚虚实实”的问题。


 

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 三仁汤用好了,上宣肺气,中畅脾胃,下利膀胱,湿热病邪去无踪

三仁汤这个方子,是用来治湿温之证的,具体的,湿热为患,而湿多一些,热还没有那么重的。我们现在经常拿来应对外感中的湿热证候。


 


 


 


皮肤病也比较常用,比如说这个湿疹,有的人是一看这舌苔很厚腻,但是舌苔一点不黄,这个湿疹并不要清热,而是要祛湿,祛湿的同时捎带清一下热就可以了。


 


 


如果长期用苦寒药,会伤害阳气,阳气伤了,湿邪就会更加猖獗了,因为湿为阴邪,是阳气的死对头。


 


 


 


像之前有个患者就是湿疹,用了很多清热解毒的思路都不管用,我看她舌苔虽然很厚,但是并不发黄。


 


 


 


湿气重的人,舌苔厚腻满布,铺满整个舌头,但是也有不是那么厚腻,而是薄白的,所以,共同的特征,就是舌苔满布。同时会水滑,所谓水滑就是舌苔上唾液多。如果热症重了,舌苔会有些发黄,这个时候就要增加清热的药物了。


 


 


舌苔厚腻说明湿气很重啊,热不多,祛湿为重,而不是一味清热解毒。用方是三仁汤,方子中的三仁是重中之重,你看杏仁,白蔻仁,薏仁。其中薏苡仁可健脾利水,让湿热从小便排出去,入下焦;白蔻仁可芳香化湿,止泻行气,畅快中焦;杏仁入上焦肺经,为湿邪的代谢,提供更多的动力。


 


 


 


通过开宣上焦、宣畅中焦、渗利下焦之法,以分消三焦湿热。简单的来说,就是利用药物的特性,分别从上中下三焦同时夹击湿热,从而起到祛湿热的目的。


 


 


滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,来利湿清热,尤其是竹叶,在前面这些药祛湿的基础上,来清除热邪,湿气去掉后,热邪更容易清除,所以配合上一点竹叶即可,如果热邪重了,我们通常还会配合连翘、双花等其他药物。方子里面半夏、厚朴行气化湿,散结除满。


 


 


 


这个三仁汤几乎没有什么苦寒的药,主要是祛湿利水的药,而且有些药比如半夏厚朴白豆蔻还是温的,即便是有些寒凉的薏米,用的也是薏米的祛湿。


 

郑先月 | 中医科 | 副主任医师
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文章 中医的引火归元法,经典名方“引火汤”运用

中医的引火归元法,所谓引火归元法就是引导上越之火归于命门之中,主要用于浮阳上越,肾气不足之证,这类证型的主要典型症状就是上热下寒、面色浮赤、头晕耳鸣、口舌生疮等等。


 


 


 


浮阳上越之证,最重要的病因就是肾阴或肾阳衰弱后,肾主纳气的功能也随之减弱了,于是便会导致虚火上炎。


 


 


 


引火归元法常用的中药,我们可以将其像记忆公式一样背下来:熟地黄,附子,肉桂,五味子。其中熟地黄可填肾之真阴,小剂量的炮制的附子可温补肾阳,肉桂可治命门火衰,五味子可固肾纳气(还有陈士铎的引火汤)


 


 


 


先贤用五味子固肾纳气已经很悠久了,例如在《伤寒论》的“小青龙汤”,“射干麻黄汤”,“苓甘五味姜辛汤”中,就频频使用五味子来增强肾纳气的作用,通过这个作用以帮助肺保持吸气的深度,以此止咳、定喘。


 


 


 


【引火汤】组成:熟地,天麦冬,巴戟天,五味子,云苓。


 


 


 


熟地滋阴,补血。入肝、肾经。常服能使肾精更足,滋肾阴。阴足了,浮阳就不会上越,虚火就不会乱窜。


 


 


巴戟天补肾阳,强筋骨。入肝、肾经。是温补肾阳的一味好药,与肉桂一样,可以引火归元,但巴戟天补而不燥。


 


 


方子开头两味药一个滋阴,一个补阳,熟地相当于给油灯加油,巴戟天就相当于引火物,油必须要多,所以重用熟地,引火只需要一根火柴,所以轻用巴戟天。巴戟天一点火,熟地这个阴就活了起来,就能补到肾里面去。


 


 


大量的熟地与少量的巴戟天搭配,正符合阴阳之道:善补阳者,必于阴中求阳,阳得阴助生化无穷。善补阴者,必于阳中求阴,阴得阳升而水源不竭。


 


 


 


熟地相当于给油灯加油,而巴戟天就相当于点火,油必须要多,所以重用熟地,点火只需要一根火柴,所以轻用巴戟天。巴戟天一点火,熟地这个阴就活了起来,就能补到肾里面去了。


 


 


 


李可擅用本方治肾阴下亏,龙火上燔,离位上奔,可见种种上热见证:头痛,头晕,牙痛,齿浮,鼻衄,面赤,目赤,心悸暴喘,耳鸣如潮,口舌生疮,咽痛如灼等。治以引火汤,导龙归海;或肾水寒极,逼真火浮游于上,成火不归原之证。本方加肉桂1.5g,饭丸先吞,引火归原。

谢伟光 | 中医科 | 主治医师
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文章 不受补怎么办?中医指出:先调养好这两处,再进补也不迟

很多中老年人随着年纪逐渐变大,身体素质也逐渐下降。以前光着膀子在雨中工作,休整一夜,顶多再喝碗姜汤,身体就能恢复得很好。但是现在,天气,季节稍有变化就会感冒,而且反复发作,不易痊愈。这些其实都是体虚的表现。


 


那为什么有些人在服用了滋补食物后,身体不但没好,反而更虚弱了?这就涉及到一个中医学理论——虚不受补。今天就给大家形象地讲解一下,虚不受补是为什么,以及究竟应该怎么调理。


 


虚不受补


中医讲虚不受补,就是指患者体虚,受不了药物或食物滋补。一般表现为身体虚弱,进食补品之后出现上火、腹胀、甚至腹痛、腹泻的不适症状。


 


中医理论中虽然有“虚则补之”的说法,但是人们又怎会严格地按照医书来生病呢,因此绝大部分时候,都需要辨证施治。


 


 


虚不受补的成因


1、脾胃虚弱


 


虚不受补的主要原因就是脾胃虚弱。简单来说,脾胃是后天之本,气血生化之源,掌管着人们体内水谷精微以及水液的运化。所谓“运”,就是将营养物质运送的全身的功能;所谓“化”,就是消化吸收的功能。


 


脾胃虚弱的人群,运化能力失常,而补品又多是滋腻之品,因此难以消化吸收。未被消化完全的食物就会积聚在胃中,腐化生热,轻者表现为上火、嗳气以及腹胀,重者完谷不化(粪便中含有未消化的食物)、大便不成形以及腹泻等。


 


像这种情况,当务之急应该是调理脾胃,而不是盲目进食一些补品,要知道久泻非常损耗阳气,一旦身体出现阳虚症状,病情将更加棘手。


 


 


2、气血不畅


 


虚不受补的另一个原因是气血不畅。《难经·二十二难》中记载,气主呴之,血主濡之。意思就是,气有推动、激发、固摄的作用,血有营养、滋润的作用。


 


总结来说就是,气是血液在脉络中产生和运行的动力,而血液是气的载体,打个比方,气与血的关系就像司机与汽车,司机能让汽车跑起来,汽车又载着司机一起跑。因此中医又有“气为血之帅,血为气之母”的说法。


 


那么如果司机生病了,就无人去开这辆汽车。也就是说,气运行受阻,血液也就不能正常运转,中医称此为气血不畅。气血不畅,就意味着补品中的营养成分无法及时输送到全身,从而表现出虚不受补的症状。


 


最典型临床病例就是女性月经不调,对此,大部分女性都存在一个巨大误区。总以为月经量少甚至不来,是因为体虚、少气血,于是大把大把的吃枣,甚至买各种补血之物,但是不仅病症没有改善,还上火、牙龈肿痛、生口疮等。


 


其实这种情况,首先要做的并不是补血,因为越补越堵,而是应该活血化瘀,先让气血畅通无阻,再进补也不迟。


 


 


3、补不对症


 


中医认为体虚分多种,阴虚、阳虚、血虚、气虚等等,我之前都有提及,如果不知道自己究竟是哪一种,可以去看看我之前的文章,能够辅助你自测。


 


体虚种类繁杂,因此进补应该因人而异,辨证施治。比如虚不受补的人,同时患有虚性肾病,则不用或少用桂附等温热药,只可用平补、清补之品;再比如脾胃疾病虚不受补的人,禁用人参、党参等,而应选用西洋参或者太子参等。


 


 


虚不受补的调理,大家可以看看


1、健脾养胃


 


既然脾胃虚弱是虚不受补的主因,那我们当务之急就是健脾养胃。首先,饮食多元化,均衡膳食,营养全面,容易消化,优先选择鱼肉、鸡肉等白肉(营养学上定义为脂肪含量很低的肉类),脱脂牛奶等,坚持少量多次的原则,切记不可吃得太饱。


 


中医认为药不如食,追求药食同源,因此可以常吃一些健脾祛湿的食物或茶饮,像茯苓、薏苡仁、荷叶、焦白术等等,适当的时候可以遵医嘱使用一些芳香化湿、开胃消食的中药,比如人参健脾丸、香砂六君子汤等。


 


2、新病不补


 


与行军作战,穷寇莫追的思想截然不同,中医认为“祛邪务尽”,对于刚患病的人群,当务之急是积极治疗原发疾病,绝对不能着急进补。举个例子,容易感冒、咳嗽、咳痰的患者,应该先治感冒,止咳化痰,否则过早进补,滋腻之品只会加重痰湿。


 


3、对症进补


 


治病调养最忌讳盲人过河、闭门造车。首先一定先弄清楚原发疾病究竟是什么,自己是什么体质,平时什么习惯造成的,能吃什么,不能吃什么,知己知彼才能百战百胜。


 

邱小月 | 中医科 | 主治医师
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文章 医是怎么治疗疾病的?把人看成一个阴阳体,追求阴阳平衡

中医有着悠久的历史,早在远古时代,我们的祖先在与大自然做斗争中创造了原始医学。中医不仅是几千年来和疾病进行斗争的经验总结,也是中国古代光辉灿烂的科学文化最高成就的一个结晶,中医以独特的理论体系和卓越的临床效果,而自立于世界医林,它的许多理论和研究方法不断得到现代科学的证实。


 


 


中医把人体看成一个以脏腑经络为核心的有机体,把人和自然界的一切事物都看成是一个阴阳对立统一的两个方面,认为疾病的发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,重视机体的内因,有邪之所凑、其气必虚、正气存内邪不可干的观点,所以中医治病就是调整阴阳、扶正祛邪。


 


 


中医认为“有诸内,必形诸外”,在不打开“黑箱”的情况下通过中医望、闻、问、切四诊,将收集的病理“信息”,运用中医理论进行寒、热、虚、实、阴阳表里八纲辨证及气血、脏腑、六经、卫气、营、血辨证分析其病因、病理、疾病的性质及转归等,按照中医的治病必求本、调整阴阳、扶正祛邪、因时因地因人制宜的原则进行治疗。扶正祛邪就是运用具有扶助正气作用的中药或针灸、推拿等其他疗法,配合饮食调养、体育锻炼、气功等治疗措施扶助正气,增加机体抗邪能力,祛除病邪,使疾病痊愈,恢复健康;调整阴阳是损其偏盛,补其偏衰,促成阴平阳秘,疾病消除。


 


 


因时因地因人制宜是指治疗疾病时应依据季节、地区及患者的体质、性别、年龄不同情况来制定适宜的治疗方法。


 


 


中医治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、消、补、熄风镇痉等方法。现中药材已达5000多种,组成汤剂达数百种,丸、散、膏、丹酒、糖浆、喷剂、擦剂等丰富多彩,药到病除,妙手回春。内科、外伤科、妇科、小儿科、耳鼻喉科、皮肤科、眼科、神经科等各种疾病运用中医治疗,临床均收到显著的疗效。


 

邱小月 | 中医科 | 主治医师
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文章 应网友要求,说说阴阳互用,阴阳互根



这个问题很大,要想说清楚明白,可能要写一本书,我且粗略说说,供大家参考。

先说阴阳互用,“用”就是作用的意思。那么阴的作用,你可以把它比作水,有润泽皮肤、滑利关节、濡润孔窍、补益脑髓等作用。阳可以比作火,有温煦、推动、向上、振奋精神等作用。

阴阳互用,就是阴阳互相提供帮助,比如口干,是阴不足,没有发挥润泽咽喉的作用没有发,如果阳气充足的人,喝水就能解渴,阳气稍不足的人喝凉水不行。

喝热水就能解渴,但阳气亏虚的人,凉热水都不行,但喝了姜枣茶或者肉桂茶才能解渴。因为热水、姜、肉桂都有温阳的作用,水在阳的作用下化为津液,这是阳为阴提供了帮助,帮助阴完成了润泽咽喉的作用,这叫阴从阳化。

产后血虚的人,会手脚干燥发凉,如果用纯扶阳的办法,就容易上火烦燥、大便干枯、奶水少,但手足还是凉的或手足心发热,所以过热和过凉都不好,我们想要的是温暖润泽,就如刚出生的婴儿的手一样,柔软温暖又润泽。

那怎么办呢?血虚的人我们会补血,比如当归、熟地、山药、萸肉等,比如乌鸡白凤芄等,用了之后手脚就不发凉了,变温暖润泽了,这就是阴为阳提供了帮助,帮助阳完成了温煦的作用。

你看,从上面说明,阳能为阴提供帮助,阴也能为阳提供帮助,这就是阴阳互用。那么阴阳互根又怎么说呢?互根的意思是互为根本,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。

我们治病,比如还是上面口干的问题,口干是口中的津液不足,并不是缺水,要从水变成津液(比如汗就是津液可以润泽皮肤,“阳加阴谓之汗”),是水加火形成的,首先要有水(阴,如果身体里水湿重也是有水)然后在身体阳气作用下生成津液,解决口渴问题。如果只有身体的阳气,不喝水,口渴能解决吗?不能,如果光喝水,但身体阳气不足,能解决口渴问题吗?不能!

所以喝水和温阳任何一方不能脱离另一方去解决口渴的问题。这就是阴阳互根。换句话说,健康的身体原本就是阴阳平衡,阴阳调和的结果,缺了阴或缺了阳都不行。

最简单的温阳方:干姜甘草汤,在疫情期间用得非常多,有干姜(阳)就要有甘草(阴),可以回阳救逆的四逆汤,有附子干姜(阳)就要有炙甘草(阴)。

最简单的滋阴方法,熟地加肉桂,有熟地(大量为阴),就有肉桂(少量为阳),如果光吃熟地会怎么样?你可以试试,我试过就像吃进一块肥猪肉一样,难消化容易腹胀,甚至恶心想呕。

有人说六味地黄芄里就只有阴没有阳。但要知道这是钱乙为五迟五软的小孩子设的,他考虑到小孩子“阳常有余,阴常不足”阳气充足,所以只用阴药。更要知道这六味地黄芄是从肿景的肾气芄去除桂附而成。

但现代很多人不相信,听了广告说“治肾亏不含糖,就用某某六味地黄芄”结果自己的阳气又不足,越吃腰越痛,越吃胃口越不开,越吃肾越亏。为什么会这样?如果你了解了阴阳互根互用,就知道是怎么回事了吧。

郑先月 | 中医科 | 副主任医师
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文章 明白了炉子烧水的原理,中医就真的入门了!

我的老师曾经分享过一段话,对我影响深远。他说:“世间万物皆有其道,学习 就是要领悟这个最根本的真理,因为真理是通用的。”


 


老祖宗的智慧是无价的。一切万物归于一理, 的学习,就是在不断地探索和领悟这个最基本的真理,正如“道生一,一生二,二生三,三生万物”。这个学习过程,实际上是一个逆流而上的旅程。


 


这也正是中 医和西 医的根本区别所在,两者的探索方向截然相反。


再来谈谈炉子烧水这件事情,一旦你理解了这个道理,中医的基本结构你就真的明白了。


 


学习中医,我们首先要明白人体是怎样运作的,这是学习的基础。我们学习各种理论,学习经络穴位,各种治疗方法,如果不理解人体的运作原理,那么这些知识就毫无意义。


 


不同的理论体系,就好比我们通过不同的视角来观察房子。但我们真正关注的,始终是房子本身。


 


好,我们再回到炉子烧水这个比喻。人体本质上就是在水和火之间进行转化,维持平衡是关键,中医用阴阳的理论来解释这种平衡。


达到平衡状态,即水火既济,这样才能保持健康。具体表现就是壶里的水温适中,火候也恰到好处,可以慢慢烧。最终,水完全蒸发,象征着人体肾精的耗尽。


木炭燃烧的过程类似于脾胃的运化功能,柴火的多少直接影响火势的大小,这也影响了我们心灵的明亮度


 


再来谈谈肝气,整个充满空气的空间,包括炉子内的燃烧空间以及水壶内的空间,都象征着肝的功能。要达到整体的平衡,空间非常重要。

郑先月 | 中医科 | 副主任医师
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文章 重用水蛭 地龙 土鳖虫治疗前列腺增生, 效强力专 虫药之效可直捣黄龙

前列腺增生的治疗在中医上最常用且有效的就是活血化瘀之法,但是为何仍有大量的前列腺增生患者久治不愈,饱受折磨?并不是方法不对,其实有两个方面的原因,第一个,前列腺的位置比较隐秘,并且有前列腺包膜的存在,第二个是草木药力比较弱,难以突破屏障。因此呢,药效总是比较不如意。


 


从我多年治疗前列腺增生的临床经验来看,常用水蛭、地龙、土鳖虫,这类虫类的活血药,因为更接近于我们人体的生理结构,是血肉有情之品,因此活血通络的效果要比草木类药物强上很多,并且这类虫药呢,它本身的性质就是往下走窜的,钻地,钻泥,效果非同一般,他可以走窜的力度,破积散结,力度都非常之强劲,因此呢,可以使药效直达我们的下半身部位,有力的突破前列腺屏障,从而克服中药治疗的一个弊端。


讲一个案例,患者62岁。前列腺增生三年多。目前的症状是排尿有些困难,尿无力、尿等待,夜尿四次到五次,舌质暗,苔薄,脉细涩,综合辨证证属于是瘀血阻络,治法以活血通络,软坚消结为主,以桂枝茯苓丸加减,开方,桂枝,茯苓,赤芍,桃仁,莪术,昆布,海藻,炙水蛭,乌药,连服24剂


因患者年纪比较大体质相对虚弱,因此呢,首次用药未用强劲的化瘀之品,首诊多以丹皮赤芍桃仁莪术,乌药等来活血化瘀消积,二诊时患者反馈排尿困难,尿无力等有有所好转,因此,二诊时在原方的基础上加上了一些黄芪、川牛膝鸡内金来培补脾胃之气,同时加以土鳖虫、地龙,上方水蛭加量,加大化瘀消积的力度


三诊时患者反馈此次好转比较明显,夜尿由原本的4到5次减少为1到2次排尿顺畅许多,排尿等待时间越来越短,原方继续加减服用,现已基本恢复正常,目前,开以益气养血的茶饮进行巩固。


 


治疗这类前列腺增生的疾病,多以通和消为基本准则,重用动物药收效显著,但是同时也要顾护原本的胃气,避免活血化瘀制品伤及正气,导致更加虚弱。病邪长久留恋

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 脾虚很多种,应粉丝说说怎么调

有个网友说,只要是吃绿色蔬菜都会拉肚子,到这种程度,我建议他尽量吃应季蔬菜,不要吃生的菜(比如生菜包之类),炒的时候,放姜丝,花椒粒(或胡椒或肉桂粉),爆炒,结果脾胃就好多了。

这就是典型的“完谷不化”。脾胃是锅,运化不了,是锅下没有火,所以得温中焦,散寒气,这里的椒粒可以温中散寒,相当于在锅下加把火,想在脾胃里加把火最好不过干姜。所以选中成药的话就要选理中丸(人参,白术,干姜,炙甘草)(如果还有尿多,选附子理中芄,就连下焦一起调了),而不是四君子芄。

如果是脾气虚,人很累,大便不成形,一般会用四君子芄(党参、白术、茯苓、甘草)气虚的朋友一般舌淡苔白有齿痕,气虚就运化差,容易有水湿,食积。所以这里如果这时用理中芄,里面的干姜守而不走,湿重加火烧,就容易有郁火,下巴就该长痘疮了,这就是四君子芄是把理中芄中中的干姜改成茯苓的原因,茯苓淡渗利水,在补气的同时加利水,就不容易上火了。

如果脾气虚,气有推动作用,气虚容易留滞,除了人很累,食少还腹胀,那么除了补气还要理气,加上陈皮,就是异功散,如果还舌苔白腻的,不单气滞还水湿凝成了痰。加上半夏化痰,这就是六君子芄,而岭南湿地,除了累还特别困,特别发懒,是湿重困着了脾胃,脾胃就不工作了,芳香可以叫醒脾胃工作。

所以广东特别多气味芳香的药,比如藿香、紫苏、砂仁、陈皮、佛手等,那么六君子加上木香、砂仁,就是香砂六君丸,很适合湿重的人,再重者甚至加上苍术、厚朴,这就是方子加减了。

如果这里用小建中颗粒(白芍、大枣、桂枝、炙甘草、生姜、饴糖)就容易更生湿,什么原因?它重用饴糖,过甘伤脾,更易留湿,所以小孩子脾胃不好,经常吃糖就不想吃饭。

小建中颗粒适合什么人呢?经常小肚子隐隐作痛,揉一下按一下反而舒服,知饿又不想吃,贫血、舌淡苔白脉弱的虚劳人群。

如果不单脾虚,心也虚,一饿就心慌,失眠多梦,吃饱饭就好一点,是心脾两虚的,有归脾汤,八珍芄就比香砂六君子芄更适合.....

脾胃就好比土地,土地种不好庄稼,有可能是缺水,有可能是缺阳光,有可能是缺肥,缺水的土地,却去晒太阳,当然土质还是差咯。


 


 

邱小月 | 中医科 | 主治医师
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文章 别再“中医黑”了!治疗癌症,中医真的可以帮忙,听听医生怎么说

中国是中草药的发源地,目前我国有大约一万两千种药用植物,古代先贤对中草药和中医药学进行了深入探索、研究和总结,使得中草药得到了最广泛的认同与应用。


近些年来,传统中药的应用范围逐渐拓宽,其中,有一个争论很大的问题,容易出现两极化的观点,即中药能不能治疗癌症?


对于这个问题,我们不妨看看科学研究结论和专家的观点,或许你心中的答案会更明朗。



一、从传统中药中提取的抗肿瘤药物实现高效合成


近日,中国科学院大连化学物理研究所周雍进研究员团队,利用以非常规酵母多形汉逊酵母为宿主,通过构建并优化倍半萜β-榄香烯合成途径,以及全局调控中心代谢途径实现β-榄香烯的高效生物合成。


β-榄香烯是啥?它是从哪里提取出来的?它又有什么作用?看到这里你是不是满脑都是问号?别急,小艾下面就来为你一一说明。


β-榄香烯是从温郁金、温莪术、姜黄等中药中提取分离得到的抗癌化合物,属于国家二类抗肿瘤药物,对人体肺癌、肝癌等恶性肿瘤抑制呈现出作用大、细胞毒活性强的优秀特点。



二、β-榄香烯的5大抗癌功效,能帮大忙


1、诱导肿瘤细胞凋亡


β-榄香烯可通过影响酶活性、阻滞细胞周期、调控基因表达等方式促进肿瘤细胞凋亡。


此外,β-榄香烯能逆转癌细胞中DNA损伤修复基因谷胱甘肽巯基转移酶P1(GSTP1)基因的甲基化,从而使GSTP1正常表达,促进肝癌细胞凋亡。


2、抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭


肿瘤侵袭和转移是一个非常复杂复杂的多路径过程,β-榄香烯可以降低肿瘤细胞分裂能力,压制肿瘤细胞繁殖生长,同时还提高了肿瘤细胞的免疫原性,抑制住肿瘤的复发以及转移。



 


3、抑制肿瘤血管生成


肿瘤血管会源源不断地为肿瘤细胞提供营养及氧气,通过给肿瘤提供养分,帮助肿瘤的生长。而多项实验研究表明,抑制肿瘤细胞中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,对VEGF诱导的血管生成有明显的抑制作用,从而使肿瘤失去养分,无法生长繁殖。


4、逆转肿瘤细胞多药耐药


耐药是肿瘤化疗失败的重要原因之一,β-榄香烯通过干扰肿瘤细胞生长代谢,诱发肿瘤细胞快速发生细胞凋亡,降低肿瘤细胞分裂能力,抑制其增殖,帮助患者逆转癌细胞的耐药性。


5、提高放化疗敏感性


β-榄香烯可以提高人多形性胶质母细胞瘤细胞对替莫唑胺的化疗敏感性,从而提高抗肿瘤药物对肿瘤的治疗效果。


β-榄香烯的抗癌功效毋须质疑,但由于相关植物培养周期长,受环境影响大,且提取物中含有多种同分异构体,严重制约了β-榄香烯的稳定供应,因此,亟需开发新型且高效的β-榄香烯生产方式。


现如今,我国科学家团队创新了提取技术,使得该中药提取物更多地应用在临床,从而救治更多癌症患者。


实际上,中药具有多成分、多靶点、多通路的协同调控作用,且副作用小、安全性高。从中药中提取有效成分治疗肿瘤的思路近年来得到广泛尝试。而目前研究中,除了β-榄香烯,还有人参皂苷、黄连素、华蟾素等中药提取物,都能对肿瘤治疗起到积极作用。


三、专家:正规中医不会盲目排斥西医


前些年,一位90后女演员恶性肿瘤而去世的新闻引发社会广泛的关注。因其生前采用的刮痧、针灸、拔火罐等中医疗法,引起新一轮对中医的质疑“中医就是没有西医好。”。


为此,国家癌症中心中医科主任冯利教授明确表示,不管是西医还是中医,目前还没有能够完全治愈癌症的单一疗法,中西医多学科综合治疗,才能最大限度地提高治疗效果。而正规的中医,面对不同类型的癌症,也会采用适合的综合治疗方案,并不会盲目排斥有效的西医或其他医学的治疗方法。


抗癌是场攻坚战,西医是“矛”,中医是“盾”,有矛有盾,才能攻守兼备。


中医治病强调以人为本,顺势而为,在保证病人痛苦减少、生活质量提高的前提下,并非一定要把肿瘤消灭干净,而是可以“带瘤生存”。


中医肿瘤专家郑玉玲详细解释了中医药在癌症不同阶段的重要作用:


1、癌前病变期


此阶段可以尽早进行中医药干预,帮助逆转或延缓肿瘤的发生。


2、联合治疗期


手术期配合中医药治疗,可以帮助患者术后脾胃功能、气血的恢复,提高患者身体素质,有力气进行下一阶段的治疗。


放化疗期间,规范运用中医药,能够帮助患者减少放化疗所致的毒副作用,如皮肤及黏膜损伤、消化道反应、骨髓抑制、免疫低下等。


3、晚期治疗阶段


肿瘤晚期阶段,治疗难度较大,通常需要联合多种治疗手段,如全身化疗、局部的介入灌注化疗、局部的微创治疗如射频、微波、粒子、超声聚焦等方法。而此阶段可以通过中医的辨证治疗,进一步帮助患者提高生存质量,甚至延长其生存期。



中医药是中华文化的瑰宝,也是世界文明中璀璨的一颗明珠。由于时代的变迁,中医也需要与时俱进,不断改革创新。但是,创新必须是科学的、严谨的,而不是断章取义。


假医、庸医往往打着食疗或治未病的幌子,或借着祖传秘方的“口号”给人治病,往往是“谋财害命”,导致老百姓错把假中医来排斥中医,我们也要擦亮眼睛提防。

郭宏昌 | 心内科 | 主任医师
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文章 中医与肿瘤的关系,看完不少人都震惊了!

中医中药源远流长,现在虽然不及西医应用广泛,但还有众多中医医生在忠实履行着治病救人的职责,也有相当的拥趸坚持着看中医治病。本文介绍一下现在肿瘤诊疗中中医的地位和作用。


中医在肿瘤各阶段诊疗中有独特的作用


从医学诊疗肿瘤的流程看,可以分为预防、诊断、治疗和康复四个阶段。我们来分别探讨中医在其中的作用。


第一、中医在肿瘤预防中的作用


中医理论上重视预防,有“上医治未病”的说法,养生理论和实践对普及健康知识有重要贡献。


预防肿瘤主要着眼于养成健康习惯、避免致癌因素,保持营养均衡,定期锻炼身体等,所谓“正气存内邪不可干”


健康保健中,饮食有节,积极锻炼,作息规律等是中西医所共通的。


 



中医特色的五禽戏、太极拳、八段锦等在中老年人群中,获得了广泛的认可,也有不错的健身效果。


中医有“进补”的说法,在这个方面中医和西医都没有确切的药物可以预防不得肿瘤,包括一些大补之物,比如人参、冬虫夏草或灵芝等。也并不建议健康人长期服用某种药物。




现有的致癌因素是以西医研究的数据为基础认定的,而且评定出了一类致癌物,二类致癌物等明确清晰的概念,有利于宣传和规范。对于减少肿瘤发病取得了显著的效果,比如控烟运动,已经在国外取得了非常好的效果。


预防阶段需要注意的是定期体检对发现癌前病变、发现早期肿瘤,进而提高肿瘤治愈率起到了非常重要的作用,这是西医发展的优势。基因筛查等可以更早的提示患病风险,这也是现代医学的优势。中医虽然开展了对一些癌前病变的治疗,比如肝炎、萎缩性胃炎等,但是否能够减少肿瘤的发生,还没有看到详实的数据。


有些中药已经确认为致癌物,需要在临床中特别注意。
链接:证实了,马兜铃酸“可直接导致肝癌”!这些中药应注意……


第二、中医在肿瘤诊断中的作用
现代西医在肿瘤专业已经建立了完整的诊疗体系。


诊断有症状学,血液检查和影像检查等,病理检查是金标准。中医传统的望闻问切在诊断肿瘤方面没有获得广泛认可。



因为传统中医学中本没有肿瘤的概念,也就没有关于肿瘤的诊断标准,而且传统的四诊合参无法对肿瘤明确定位,无法明确大小,侵犯程度,也无法明确转移情况。


所以,现在的肿瘤诊断是以西医理论为基础的,病灶部位加病理结论的诊断模式,比如肺癌,就是肺部的恶性肿瘤。



中医诊断的脏腑定位、阴阳表里、寒热虚实等仅仅用于中医症候描述中,没有获得广泛的应用。


在观察病情变化时,也是西医的诊断明确,可定性,可定量,可反复对比,具有明显优势。


第三、中医在肿瘤治疗中的作用
肿瘤治疗在西医体系中已经建立手术、放疗和化疗三大基石,近年来又出现了靶向治疗免疫治疗两个新的方向,共同推动了肿瘤治疗效果不断改善,副作用逐渐减轻。


中医在肿瘤治疗中主要是五个手段,分别是:口服汤剂,中成药,注射药,外用药和康复治疗


两种医疗体系有一些共同点,比如整体观,肿瘤本身就是全身疾病,需要综合病人全身情况进行治疗。两种医疗都以提升患者生活质量为目标。再比如个体化,精准治疗和辨证施治的异曲同工,体现了不同体系医生观念的一致。


现代医学凭借强大的基础理论和详实的数据,已经占据了优势地位,中医在肿瘤治疗时主要用于不同阶段配合西医治疗。


1、 中医防护治疗,用于减轻西医治疗的副作用
2、 中医巩固治疗,用于西医治疗后减少复发
3、 中医加载治疗,用于加强化疗效果
4、 中医维持治疗,用于提高瘤体稳定时间
5、 单纯中医治疗,改善生活质量,延长生存时间


中医治疗在减轻西医副作用和维持治疗中应用更为广泛,单纯的中医治疗仅在患者拒绝其他治疗或者没有适合的现代医学治疗方案时使用。


有些人说中医是伪科学,主要是因为以前循证医学做的不够,现在的中医医生已经在重视用现代科学的理论来研究和论证中医的作用。只是因为实际应用的差别,造成了互相验证很困难。

比如中药剂型、用法、甚至味道,都与西医的口服药或输液差别很大,很难进行双盲试验(双盲试验要求医生和病人都不知道实际使用的是哪种药物,这样才能避免主观偏差和个人偏好)。因为病人明显的选择偏好,现阶段对病人随机分组到中医或西医对照组也经常遇到困难。


中医的辨证施治,要求医生必须详细了解病人情况。比如中药汤剂,基本上面对每个病人都会在中药验方中有加减,也就是每个病人治疗方案都不同,这样就造成无法对足够数量的很多病人统计结果,也就无法验证病人效果是药物的作用,还是个体差异,甚至无法排除安慰剂效应。



为此,我国中医专家已经在贯通中西医知识的基础上,分别对不同病种开展了一些验证研究,也陆续有论文发表,相信在以后解决了随机、对照和多中心的问题后,会拿出有说服力的结果。


我们对于中医治疗肿瘤的基本理论还是认可的,比如肿瘤治疗中强调“固本”,注意补脾、滋阴、益气、养血等,简单理解为保护消化系统,增强免疫系统等,与现代西医理念吻合,也确实能够看到缓解了病人的治疗副作用。


第四、中医在肿瘤康复中的作用
在病人接受西医系统治疗后,没有发生复发和转移期间,中医医生常常可以根据病人体质做一些调理,对于抚慰病人,增强体质会有帮助。特别是联合了运动、心理、营养等治疗后,可以提高病人的生活质量。

郭宏昌 | 心内科 | 主任医师
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文章 中医认为肿瘤是什么?应该怎么治?思路和禁忌都有什






中医对肿瘤的认识



中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识,甲骨文就有"瘤"字的记载,散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结,运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。


中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识,甲骨文就有"瘤"字的记载,散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结,运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体,肿瘤是全身疾病的局部表现,它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致;在治疗上既注意消除外在致病因素,又注意调节人体内环境增强免疫力,提高自身的抗癌能力。建国几十年来,在党和政府的正确领导下,中医学得到了很大的发展,尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身,综合各种手段,以病人为中心,从整体出发,形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。


纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下,结合现代现代医学理论,引进现代科学技术,根据多年临床实践研究,研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药。



殷墟的甲骨文中就已经有“瘤”字,早在2000多年前的《周礼》中就已经已载周代有专治肿疡的医生,称之为“疡医”。奠定中医理论基础的《黄帝内经》中也有关于肿瘤一类疾病的记载及其分类:筋瘤、昔瘤、肠瘤、骨瘤、肉瘤、积聚等,如《黄帝内经》中的“久者数岁户成,以手按之柔,已有所结,气血归之,津液留之,邪气巾之,凝结日以益甚,连以聚居为昔瘤。”“有所结气归之,卫气留之不得反,津液久留,合而为肠溜。”“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”等记载。并认为肿瘤的发生是在脏腑阴阳气血失调、正气虚弱的基础上,外邪入侵,痰、湿、气、瘀、毒等外因长期对机体的侵害,积攒而成。


宋元时期称肿瘤为“岩”,而“癌”是明代时才出现的。


 


一、中医有很多类似肿瘤一类疾病的病名

 


(1)噎嗝 或称膈证、噎食,和西医中的食道癌、贲门癌相类似。《素问·通评虚实论》中说“膈塞闭绝,上下不通”;《灵枢·邪气脏腑病形》说“膈中,食饮入而还出,后沃沫”。


(2)反胃或称胃反、翻胃,和西医中的胃癌相类似。《黄帝内经》说“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。”《金匮要略》说“朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名日胃反。”


(3)肺积或称息贲,和西医中肺癌相类似。《难经》中说“肺之积,名日息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺痈。”《济生方》说“息贲之状,在右胁下,覆大如杯,喘息奔溢是为肺积,诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆,背痛少气,喜忘目瞑,肤寒,皮中时痛,或如虱缘,或如针刺。”


(4)失荣是指一些恶性肿瘤,如淋巴肉瘤、喉癌、鼻咽癌、腮腺癌等等。《外科正宗》中说“失荣者……其患多生于肩之上。初起微肿,皮色不变,日久渐大,坚硬如石,推之不移,按之不动,半载一年,方生阴痛,气血渐衰,形容瘦削,破烂紫斑,渗流血水或肿泛如莲,秽气熏蒸……”《疡科心得集》说:“失荣者,犹树木之失于荣华,枝枯皮焦故名也。生于耳前后及项间,初起形如栗子,顶破根收,如虚疾疬瘤之状,按之石硬无情,推之不肯移动,如钉着肌肉是也。不寒热,不疼痛,渐渐肿大,后随隐隐疼痛,痛着肌骨,渐渐溃破,但流血水,无脓,渐渐口大,肉腐,形如湖石,凹进凸出,斯时痛甚彻心。”


(5)乳岩相当于乳癌。《妇人大全良方》中说“若初起内结小核,或如鳖棋子,不赤不痛,积之岁月渐大,巉岩崩破如熟石榴,或内溃深洞,血水滴沥,此属于肝脾郁怒,气血亏损,名日乳岩,为难疗。”


(6)妒乳和西医中的乳腺湿疹样癌相类似。《千金要方》说“妇人女子乳头生小浅热疮,痒搔之,黄汁出,浸淫为长,百种治疗不差者,动经年月名为妒乳。”


(7)肾岩和西医中的阴茎癌相类似,又称外肾岩、翻花下疳。


(8)茧唇相当于唇癌。《医宗金鉴·茧唇》中说“初起如豆粒,渐长若蚕茧,坚硬疼痛,妨碍饮食……若溃后如翻花,时津血水者属逆……”


(9)舌菌或称舌疳,相当于舌癌。《薛己医案》中说:“咽喉口舌生疮,甚则生红黑菌,害人甚速。”《医宗金鉴》中说“其症最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小,又名舌菌,疼痛红烂无皮……若失于调治,以致臃肿,凸如泛莲,或有状如鸡冠,舌本缩短,不能伸舒,妨碍饮食语言,时津臭涎。再因怒气上冲,忽然崩裂,血出不止,久久延及项额,肿如结核,坚硬肿痛,皮色如常……”


(10)喉百叶或称喉菌、喉疳,和西医中的喉癌相类似。《喉科指掌》中对喉百叶进行了描述:“生于喉中,状如浮萍,略高而厚,色紫。”《囊秘喉书》说“喉百叶是咽喉中有生肉,层层相叠,渐肺有孔出臭气者。”


(11)五色带下属于宫颈癌及盆腔肿瘤。《千金翼方》中对其有典型描写:“崩中漏下,赤白青黑腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,经来无常,小腹弦急,或苦绞痛上至心。”


(12)癓瘕和西医中的肝癌、胰腺癌相类似。《肘后备急方》中描述到“凡瘕瘕之起多以渐生,如有卒觉便牢大,自难治之,腹中症有结节,便害饮食,转赢弱。”《诸病源侯论》中说“瘕者,由寒温失节,致脏腑之气虚弱,而饮食不消,聚结在内,染渐生长块段,盘牢不移动者是癓也……若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致死。”“其病不动者名日为癓,若病虽有结而可移动者,名为瘕。瘕者假也,为虚假可动也。”


(13)肠蕈 和西医中的结肠癌及卵巢肿瘤相类似。《灵枢·水胀》中有关于肠蕈的描述:“其始生也,大如鸡卵,稍以益大,致其成如杯子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”


(14)肉瘤包括软组织恶性肿瘤和脂肪瘤。《外科正宗》中说:“肉瘤者,软若绵,高似馒,皮色不变。”


(15)伏梁和胰腺癌、肝癌、胃癌等相类似。《难经》中描述:“心之积名日伏梁,起脐上,其大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心。”《素问-腹中论》中说:“病有少腹盛,上下左右皆有根,病名日伏梁……裹大脓血,居肠胃之外,不可治。”《济生方》描述道:“伏梁之状起于脐下,其大如臂,上至心下,尤梁之横架胸膈者,是为心积。其病腹热面赤,咽干心烦,甚则吐血,令人食少肌瘦。”


(16)积聚相当于肝癌、胰腺癌、肠癌等。《难经》中说:“气之所积名日积,气之所聚名日聚,故积者五脏所生,聚者六腑所成。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛不常处,为之聚。”《金匮要略》说:“积者脏病也,终不移,聚者腑病也,发作有时,展转痛移为可治。”



二、中医肿瘤基层认识

 


肿瘤是一种全身性疾病,而不是局部性疾病,是全身疾病的局部表现。肿瘤是一类病而非一个病。其主要临床症状特点是机体内出现坚如岩石的肿块,表面高低不平,并伴有疼痛及内脏虚衰的表现,主要体现为脏腑功能的废用及身体状况的急剧恶化。


中医有关肿瘤的病因病机的认识,《黄帝内经》认为主要是情志失调,邪气内伤,《素问·通评虚实论》有“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也”的论述,而这种认识历经数千年一直沿用至今,一直作为中医对于肿瘤病因病机的解释,历代的重要医籍中也基本保持这样的观点。


三、恶性肿瘤是怎样形成的


肿瘤有良、恶性之分,良性肿瘤可以转化为恶性肿瘤。一般情况下,临床上发现的恶性肿瘤都属于中晚期。肿瘤的形成一定是经过了一个逐步发生和发展变化的过程,为什么在开始发病的时候机体没有察觉呢?也就是说早期为什么没有明显的症状和体征呢?其原因就是人体对恶性肿瘤的识别系统出现了问题。中医对人体的识别系统是怎么认识的呢?《内经》云:“心者,君主之官,神明出焉”、“诸痛痒疮,皆属于心”。它告诉我们,凡是象痛痒疮等诸多不适感,与心这样一个关系,即属于“心”,由“心”的毛病所致。痒痛等诸多不适,虽然给了我们许多痛苦,可是这不见得是坏事,这说明身体发生的不适能及时发现,从而及时调整,不至于酿成大祸。这说明“心”这个君主之官是主神明的,而不是昏君,说明身体的识别系统功能正常。反之,若身体出现了问题,该痛不痛,该痒不痒,身体识别不出疾病,那么机体就不能启动自我调节功能来制约疾病的发展,其后果是我们觉察不到疾病在我们体内一天一天地加重恶化,那么一旦发现疾病,已到了中晚期恶性疾病。为什么严重疾病却觉察不出来,就是君主之官的心是昏君,它不能明察秋毫,其结果就象《内经》所言“主不明,则十二官危”。心主神明的功能正常,则识别系统无所不见,无所不察。如此方能如《内经》所言“主明则下安”,为什么呢?因为身体稍有病变,识别系统就觉察,就能做出相应的处理。我们的身体时刻都在发生新陈代谢衰老的细胞死亡,新的细胞产生,随时都有可能发生细胞的异常分化,为什么大部分人不能形成肿瘤组织呢?因为一旦发现异化,就被身体的识别系统发现,从而机体做出调整,清除异化细胞,恢复正常代谢,机体所以就不得病,其他一些疾病也是如此,只要我们心主神明的功能正常,就能及早发现疾病的早期征兆,身体早做调整,就不至于形成大患。事实上很多疾病,象流感、咳嗽、腹泻等为什么能自愈,这就是身体及时调整的结果。未收录医院中医科张广亭


    机体发生疾病,心主神明的功能正常时,也就是人体识别系统功能正常时,身体内部就会进行自我调整,实际上这是身体内部的自我治疗,不是它治不是外治是自治。这个自治是通过调整阴阳平衡来实现的。只有当身体自我调整功能下降或障碍,一直不能自治时,这时就需要我们进行治疗。中医讲“上工治未病”,就是指及时的调整机体,帮助恢复自治能力。“治未病”,并不是指治疗未得的病,而是识别疾病的初发状态,而及时调整,不至于酿成大祸。对肿瘤来讲,那就是认识发现早期改变,在肿瘤还没有真正形成之前消灭它。综上所述,恶性肿瘤的形成,是因为人体的识别系统发生了改变,致使机体不能进行自我调节,疾病在我们的身体内一天天变化加重,而我们却一无所知,从而酿成大患。人体的识别系统包括识别应对,如何处理,非常复杂。而识别系统的主导就是上面说讲的心。因此从中医来讲,恶性肿瘤的形成就是心主神明的失职。


四、中医诊断恶性肿瘤的部分线索


    心主神明的失职,识别系统发生故障,身体的新陈代谢过程中,发生异化的细胞不能及时清除,恶性肿瘤就具备了发生的条件,然后肿瘤从发生发展变化一致于到了中晚期我们才得以觉察。从心主神明的失职到肿瘤的中晚期,一定是经历了一个漫长的过程,在中晚期之前我们如何认识该病,是我们中医界的一个关键问题。中医的四诊,为恶性肿瘤的发现找到了很多重要线索,很有独到之处,值得重视,因为早期诊断对肿瘤的治疗太重要了。下面简要从几个方面予以论述。


(一)望诊方面:口唇主要体现消化和生殖系统肿瘤征象,消化系统肿瘤常见到眼球结合膜充血,拇指食指两甲紫纹多见于食道癌、胃癌出现症状前2--3年,食指无名指甲紫纹见于肝癌。舌质上看早期癌症亦多表现为淡红舌,但多见晦暗、淤斑、裂纹、齿痕等,肝癌线在原发性肝癌中,舌两侧边缘紫或青色或有不规则的斑点黑点,边界清楚,易于辨认。癌症的舌体以肿大和裂纹舌为主,舌苔以黄苔和黄腻苔为主。舌质反应脏腑的器质性改变,舌苔多反映功能性改变,注意动态观察舌象十分重要,舌苔由厚变薄,或由晦暗变明润,或有无苔变薄苔,说明疾病向愈,反之则加重。


(二)肿瘤的发热问题:肿瘤发热的原因,一是因为,肿瘤本身引起的发热,早期发热,是肿瘤细胞分泌致热因素所致,晚期发热是肿瘤生长旺盛,癌组织内部供血不足 ,癌细胞死亡引起。临床发现,肿瘤本身引起的发热,具有一定的规律性,掌握这个规律对于诊断早期癌症意义重大。其规律是,申时至亥时(下午3点至晚上11点)低热,体温在36、7-37、6度之间波动。二是阻塞感染引起发热。


(三)切诊方面:切诊是中医发现恶性肿瘤的秘密武器,恶性肿瘤从发生开始,脉象上就有其特殊的征象,并能基本判断其病位,为临床早期诊断提供了重要线索。但是难于掌握,需要在掌握原理的基础上多实践、多探索、多研究,即便是多用功,也需要几年的功夫方能有个初步掌握。癌症早期脉象的典型表现是,在其对应的脉位上,用浮取之法,在申时至亥时有“小数”,而且无神、无根或无胃气。对应的脏腑分别是:左寸主心与小肠,左关主肝与胆,右寸主肺与大肠,右关主脾与胃,双脉主肾、膀胱、命门。而且每个脉位的挠侧代表脏,尺侧代表腑。脉象的变化往往早于其他变化,因此深入研究和掌握脉象的诊断,对于对于恶性肿瘤的诊断提供了重要信息。



五、 肿瘤的中医治疗


(一)病机:病机是指疾病发生发展、变化的关键因素,这些关键因素主要有气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒内蕴、正气虚弱等。


  1 气滞可以导致血瘀、痰饮、水肿、脏腑功能失调、气郁化火等,血瘀的成因主要有气滞、血寒、血热、血虚、外伤等。病机主要表现,血瘀气滞,不通则痛,血瘀形成的淤血积聚,发为肿物而形成癌瘤。


  2 痰湿凝聚,随着体质的不同,疾病的性质有寒化和热化之异。各种因素致使肺脾肾等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,以至津液不能正常布散,停滞而形成痰湿凝聚。


  3 热毒内蕴,毒是外邪侵袭人体,或痰、湿、瘀等久存体内,经络、脏腑、气机阻碍,郁而生毒。热毒之邪是癌症发生的重要原因之一。


  4 正气虚弱,素体虚弱,禀赋不足,或大病久病之后,正气受损,机体抵抗力下降,各种病理因素易侵袭人体,形成疾病,而正气不足,又不能驱邪外出,致使疾病不断深入。正气弱尤以脾肾虚弱为主。


(二)治疗原则:


  1 活血化瘀法:主要适应症是肿块经久不消,坚硬如石,凹突不平,唇舌紫暗或瘀斑,静脉怒张,皮肤暗黑,有斑块粗糙,肌肤甲错,局部刺痛,固定不移,日轻夜重,脉涩滞。有其一便可以确定为淤血症,此时可用活血化瘀法,常用药有:丹参、赤芍、桃仁、红花、郁金、当归、乳香、没药、川芎、三棱等,特别注意的是,胃癌可以大胆使用活血药,肝癌、肺癌要注意防止大出血,如果没有血瘀症,滥用活血药,会伤正气,导致癌症转移。应用活血药可以改善肿瘤患者的高血凝状态,改善微循环,某些有活血化瘀作用的中药可以直接杀灭癌细胞,本法可以使抗癌药更好的发挥作用,或减少扩散和转移。另外,单独使用无抗癌作用的活血化瘀药,有可能促进肿瘤的扩散,因此必须和抗癌药配合使用,正气虚弱者要配伍补益药,出血患者、月经过多、孕妇慎用。


  2 化痰散结法:脾肺津液不布,水湿内停,兼之邪热熬灼,随凝结成痰,凡人身上中下有块者,多是痰,故肿瘤与痰滞作祟有关。符合本型治疗的恶性肿瘤多是巨块型。本型药物杀灭癌细胞,善于消散囊肿及良恶性肿瘤,有减少或控制恶性肿瘤炎症分泌物的作用。常用药物有:天竺黄、昆布、海藻、石菖蒲、远志、贝母、海浮石等。


  3 清热解毒法:无论气滞血瘀、痰湿凝聚、或热毒内蕴、正气亏损,久之都能瘀成邪毒。清热解毒要分清患者的体质状况,阴虚体质者主要用甘寒清解之品,而湿热体质多采用苦寒解毒之品。另外,本品药性多寒凉,易伤脾胃伤阳气,有脾胃虚弱,胃纳不佳,肠滑易泻及阳气不足者慎用或配伍健脾药等。常用的解毒药有半支莲、白花蛇舌草、半边莲、龙葵、双花、公英、地丁、山豆根、夏枯草等。


  4 扶正培本法:气虚、阳虚者,机体功能衰退,血虚、阴虚者,体内精血津液亏虚。扶正补虚就是调整机体的阴阳气血,从而提高机体抵御肿瘤的能力,控制肿瘤的发展。正气不足是所有恶性肿瘤的基本病因,扶正培本应贯穿肿瘤治疗的全过程。食欲不振,脾不健运是癌症的通病,加之癌症的消耗,只有脾胃健运,使生化之源不竭,才能耐受祛邪药的攻伐。在恶性肿瘤,气阴两虚是最常见的正虚,因此益气养阴之法最常用。


  5 治未病:首先考虑患者的整体症候,通过四诊收集资料,结合现代医学检查,进行辨证分型,将局部变化表现的肿瘤的诊断,融合到辨证之中,这是中西医在诊断过程中对恶性肿瘤认识的最大区别。中医对肿瘤治未病的方法主要表现在:(1)未病先防:以补益脾肾为主。(2)既病防变。(3)已变防进。在肿瘤早期,体质尚可,正气不虚时,以祛邪为主,中期祛邪扶正并重,晚期扶正为主。恶性肿瘤通过一定的治疗,正气亏虚的情况是可以逆转的,因此扶正与祛邪何者为主,可随着治疗情况而不断调整。


  总之,恶性肿瘤在病因、病机和治疗上还有我们很多研究和探索的地方,我们将不断努力!



肿瘤到底是什么?


1、中医对肿瘤成因和治疗的两种理论

对于癌证的成因,中医目前主要有两种相反的理论:一种认为癌症是热症。另一种认为癌证是阳虚寒凝,也就是癌症是寒症。以下分别分析这二种理论。

第一种理论是以癌症专家董草原为代表的热症理论 

[1]:癌症都是热症,主要由体内阴阳力亢进引起,治疗不宜攻不宜补,宜解宜泻。平时营养物超出体内日常需要,必然出现滞积,营养滞积必然发酵生热,一旦外感表闭,内热不能外泄,久积必然阳力亢进,积于肝则肝热亢进,产生肝癌。积于肺则肺热亢进,积于肠胃则肠胃阳热亢进,所以有部分癌证患者是感冒后发病。

癌证病人绝大部分出现虚证,但决不能补,补,病情就恶化,就加重痛苦,加速死亡。一切癌证都是因为营养和废物积滞严重影响内机能,使某一机能脱离整体的控制,而自立山头重新创造新生命。所以凡是癌证病人都是先实后虚,虚是因为实引起,癌证病人所以虚,是因为癌细胞控制了机体机能,使机能不能正常运转,同时癌细胞大量吸收消耗体内营养,使其他机体得不到营养……所以癌证病人一补,体质就越衰弱,癌肿块就越大……因为体内的阴阳力增大亢进,才使正常细胞产生癌变。所以癌证患者,并非生命力衰弱,而是生命力过旺。因此绝大部份癌证患者是身体强壮,历来少病甚至无病的人。体内阴阳力亢进,主要是闭塞引起废物和多余营养滞积发酵生热,以及食入的生热物质过多,使体内的热力增加积存的结果。简言之,把癌证成因看作是热毒为患。持此观点的还有李可[2]、刘弘章[3]、孙尚见等。

李可治癌用攻癌夺命汤:“海藻、生甘草、木鳖子、鳖甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎、浙贝、山茨菇、山豆根、全蝎、蜈蚣、雄黄”治疗肿瘤,他的治愈率是很高的。其中的海藻、蛇舌草、夏枯草、蚤休、玄参、山豆根等均为寒凉药。全书共11个病例,仅脊柱神经胶质瘤用麻附细辛汤,是寒型的肿瘤。

刘弘章认为:癌就是痔疮,都是血热妄行症候群,都是热性病。治疗用控癌散(西红花、三七、羚羊角、沉香、沙鱼胆、山楂、木香、菊花、猪苓及其他保密成分)。

浙江金华艾克医院孙尚见治癌用金丝地甲胶囊:金丝吊葫芦(三叶青)、地龙、鳖甲、灵芝、三七等,也是寒凉之药。

第二种理论则认为:癌证是阳虚、阴盛、寒凝。持这一理论的有孙秉严等[8-12]。

孙秉严的《治癌秘方》引言就指出[4],当体处于阴阳失衡、气血不和、五脏之气紊乱的状态下,外来邪气乘机而入,破坏了五脏正常的生理功能,耗捐了人体精血津液的物质基础,引起气滞、血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化,产生气、血、痰、食等病理产物,久之,这些病理产物相互相交结,形成有形的肿物,于是就产生肿瘤。第一章肿瘤概述开头就指出:……不论什么部位的肿瘤,它们的发生都可以可归结为肝的疏泄功能,肾阳的温化功能,脾的生化功能等的失常。肿瘤病人的特点是五脏功能的低下,正气虚羸,机体营养物质亏乏。用印法结合四诊,对癌的辨证结果显示,大多数癌证病人证属虚寒,免疫功能低下。癌证虽是局部肿瘤,但又是全身的病。饮食寒凉的好恶,精神状态及得神,失神也是非常重要的(P111)。

孙秉严对癌证的治疗采用补阳、疏肝,温肾,补脾等方法。补阳用附桂姜,活血用桃仁,红花,三棱,莪术、莨菪茎叶、洋金花、天仙子。攻下用川军,芒硝,二丑,槟榔,补脾用党参,熟地,良姜,白术,理气用木香、厚朴、佛手、枳实。攻毒用白花蛇舌草,半枝莲,黄药子,川断,沙苑子,天南星,急性子,土茯苓,百部,狼毒等综合治理方法。

孙秉严认为肿瘤病人寒型的占80%以上,但他的用药是寒热搭配,既有附桂姜,也有二丑、大黄,又有桃仁、红花。更有剧毒的巴豆,斑蝥,蟾酥,蜈蚣,汞化合物如轻粉(氯化亚汞)、白降丹(氯化汞);铅化合物如章丹(即红丹四氧化三铅);砷化合物如雄黄、白砒、红砒石、砒霜及铜绿等。剧毒药既会是毒死肿瘤,也会毒死人。

孙秉严治癌的5年以上生存期约50%,10年及以上生存期约20%。

李小艺[8]认为,“包括癌症在内的慢性疾病,病机皆在于阳火不足,致使体温下降,气血滞行,机体运化不畅致使痰、瘀血、滞气、结石等物瘀积体内造成堵塞,可依其病机将其统称为寒凝诸症,癌症则称为寒凝重症”。治疗用炙和重用丹药(丹药主要指从炉火锻炼出来的无机化学物),并常用蜚蠊、蟋蟀、鼠妇、土狗等动物入药。

火神派卢崇汉[5]半天门诊的39个人中有12个癌证病人,其中6例用了附子;用黄芩、大黄、知母的有3例。说明即使火神派也认为癌证并非都是阳虚寒凝。

如果认为癌证单是阳虚寒凝,用补阳法,吃热药就可以了,但实际并非如此。火神派祝味菊(1884-1951)68岁卒于喉癌,祝味菊妻子梅漱芬(1892-1938)47岁卒于乳腺癌。


2、西医对肿瘤成因和治疗的两种理论

不但中医对癌证成因和治疗有相反的两种理论,西医对癌证的治疗也有两种相反的理论,即防止癌转移理论和促使癌转移理论[6]。现在西医常规使用的是防止癌转移理论,认为癌转移了,就完蛋了,所以要防止癌转移。这种理论对癌的治疗效果很差。说明“防止癌细胞转移动”的科学研究结论和治疗的方法是完全错误的。

另一种新的癌治疗理论是促使癌转移理论。这是根据“大量的、最新研究结论:癌细胞的转移犹如一场严酷的马拉松比赛,10,000个离开原位癌转移的癌细胞最后只有不到0.1%能存活下来,而能够克隆、生长成新癌肿的只是极少数[6]”。因此只需让癌细胞转移,癌块就会缩小,由于其他地方血瘀较轻,癌细胞会在血液中处于飘泊状态,因而转移的癌细胞大多会被白血球或免疫细胞消灭,最大死亡率甚至可以达到99.9%,至于剩下不到0.1% 活着的癌细胞,在它们未增生、或者说少增生前再让它们不停地继续转移,则(0.1%)n 很快趋于无限小,癌症患者不仅没有生命危险,几乎和未患癌症一样健康。看来这完全是一种正确的理论,这种理论也同以下的中医癌证形成新理论一致。

3、肿瘤形成新理论---肿瘤是体内的痈疽

肿瘤是什么?各有各的说法,正像瞎子摸象一样,只摸到局部,而不知整体。大家都有对的,也都有偏面性。本人提出一种比较通俗易懂的新理论,叫肿瘤痈疽理论。

3.1、肿瘤就是长在皮肤上的痈疽

我们知道,痈是发于皮肤与肌肉之间的急性化脓性疾病;有头疽是发于皮肤与较厚肌肉之间的急性化脓性疾病,易向深部及周围扩散,状如蜂窝,大多属阳证;无头疽是发于骨骼及肌肉深处的脓疡,发无定处,大多属于难消、难溃、难敛而慢性的阴证。

癌证有原位癌(原发癌)和侵润癌之分。原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织,为癌证的最早期,故又称为0期癌。原位癌如不及时治疗,则可发展为浸润癌。说明癌开始就相当于长在皮肤或粘膜上的痈疽。

人体外表面叫皮肤;鼻腔、气管、支气管、肺的表面也是皮肤;口腔、食道、胃、肠至肛门的表面也是皮肤;阴道、子宫的表面也是皮肤;尿道、膀胱的表面也是皮肤;各器官的表面也是皮肤……。如子宫癌就是长在子宫的腺上皮上;占全部肾脏肿瘤80-85%的肾癌为肾实质上皮的恶性肿瘤[13]等。所以体内的肿瘤就相当于体内皮肤或粘膜上的痈疽。刘弘章就把癌证看作痔疮,认为其症候群都是血热妄行,都是热性病,治疗用凉性的控癌散[3]。

3.2 血瘀造就了肿瘤

至于肿瘤的成因,首先我们把人体的肿瘤比作大自然的湖泊或水库,如果江河某一处堵住了,水流不下去了,就会积水形成水库。人体也一样,如果某处血管不畅通或堵塞了,血液和淋巴液就会积聚,血管上端的细胞就会得到过多的营养,就能不断地分裂生长;水库中的血液和淋巴液中的一些营养物质则出现沉淀,水分则会滞留。过度生长的细胞、沉淀的有机物和不断积累的水就会在体内形成水库,这个水库就是体内的痈疽即肿瘤。如果日久,不受空间阻碍,则水库可以长得很大,可达十多公斤的瘤。如果受空间的限制,则水分受到透析,细胞和固体物受到挤压和浓缩,这些受到挤压和浓缩的细胞和固体浓缩物如甘蓝菜一样可长得很结实,就形成了坚实的癌(岩)。这种癌不断生长,最后坏死、腐烂、破裂,沉淀的有机物(毒汁)及(癌)细胞沿血液或淋巴扩散,转移;这是一种平衡,如果人的抵抗力强,则可以由肝脏解毒,免疫细胞可以杀死这些扩散的细胞,肿瘤可以痊愈;如果气滞血瘀,则这些沉淀物和细胞会堵塞血管,如生殖细胞着床一样,可到处长出新的肿瘤,这就是肿瘤的扩散,最后生命死亡。肿瘤处由于血流不通,形成细胞缺血,由于细胞缺血是对神经最大的刺激,所以不通就痛,这种痛几乎是无药可治的。这也证明肿瘤是由于血瘀。为什么在血液流动速度较快的心脏和动脉周围没有癌肿生长?是因为这些地方难以阻塞,如果心肌阻塞生命也就完了。

其次可以把肿瘤比作园地里的麦苗、薯苗或花卉,如果对这些植物施用过多的氮肥,则会出现什么情况呢?稍有植物知识的人都会知道,这些禾苗就会像肿瘤一样过度的生长,最后软弱无力,失去了正常的功能,就不会有麦子和薯块的收成。肿瘤就是这些得到过多营养(血液和淋巴液)而繁殖起来的细胞聚集体和体液浓缩物或腐败物。

3.3 人体的气滞血瘀现象

这种气滞血瘀和(微)循环障碍是凭空想象还是真会有的呢?以下举几个例子。

有一现年100岁的老人,他的眼睛很好,听力也很好,脸色也好,比一些青年人还好,正是耳聪目明。但他的腿早就不能走了,大便也无法正常排出,只能经常靠人挖出。这是一种什么现象呢?说明他的血供上部很好,像年青人一样。而下部血供则不行了,堵塞了。因上部的血供丰富,因此耳聪目明脸色好。由于心脏好,脑好,因此不会死,如此长寿。

与上相反的一种叫老年痴呆,这种人能吃能喝渴,能排泄,能行走,但他不会自已吃,要人喂;大小便也不知道,走出门后就回不了家,都像娃娃一样。这种人与前一种人相反,头部血瘀,血供不足,脑萎缩了。其他如脑血栓中风和心肌梗塞等都属于血管不通。因此这种血瘀和(微)循环障碍不是凭空想象,是在人们身上的不同地方同样也会发生的事。肿瘤的形成,首先在于机体的气滞血瘀,包括:阴寒气滞血瘀;血受热的煎熬,浓缩而血瘀;血热妄行,出血形成血瘀;或阳虚不摄血而出血形成的血瘀。人体某处血流不畅通了,或堵塞了,则在上端的组织就供血多了,像植物一样,得到氮肥多的植物就会长得很茂盛,而得到更多营养的细胞也就会分裂得更快更多,这里的组织就更肥更结实,因而就形成了肿块。初期的肿块,只要通过活血化瘀或清热化瘀,使血液循环畅通,肿块又会消失。由于肿块中细胞多,需要的营养物质也要多,肿块就会像水泵一样抽取身体更多的血液,因此癌肿处血供就会大大加强,微血管由于血流增多也就变粗了,这就是所谓的血管生长现象。因此其他地方的血供就会减少,身体就衰弱了。

这一肿瘤的痈疽水库理论的首要原因是气滞血瘀,气滞血瘀与高粘度血有关。高粘性血缘于血中固体物太多以及形成高粘度的固体物质。血中固体物多,缘于摄入太多,也就是吃得多,消化好,吸收多。固体物的性质与食物种类有关。发生血瘀还要有导火线,如长江三峡,虽然狭窄,如不堵塞也不会有三峽水库,只有堵塞才形成了三峡水库。血瘀导火线可以是输液中的颗粒物,可以是撞击、受寒、较长时间的血管收缩,血液凝固的血栓或血中物质饱和析出、寄生虫或其他管壁脱落物质阻塞等。为什么现代人肿瘤如此多,可能就因为现代人输液较多的缘故。

当然,由瘀形成的肿瘤这个水库不是清水库,水库积存的是血、体液(最后变为痰和脓)及污水中变了形的生长茂盛的癌细胞,长久以后积存的血和体液要腐败变质,变成如外科所见的毒或疮,成为脓、烂肉或冻胶状物。所以人体的肿瘤是由于瘀,形成如外表所见的痈疽似的水库,而内攻的痈疽就是癌。

3.4 从肿瘤的发生看肿瘤的成因

肿瘤由于瘀也可以用一些肿瘤演变加以说明:[4]报道(P295),曾对365例恶性肿瘤分析指出:其中80例膀胱癌患者同时有曼氏血吸虫,合并率达100%。说明由于血吸虫造成了血瘀。

古代有所谓的担肩癌,这是由于挑担肩太重,负载太久,造成血瘀的缘故[4] (P294)。

有些乙状结肠癌与粪块紧紧地粘贴在一起,这可能是粪块的积压造成了血瘀成癌;也可能是痈疽渗液粘住了粪块,也可能两者都有的恶性循环。

在临床中发现60%直肠癌是从息肉演变的;不少痔疮转变为直肠癌;少于一厘米,CT无法查出的乳腺硬块发展为乳腺癌;声带的息肉发展为喉癌;胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。因此可以说息肉、痔疮、硬块就是初期的癌。

已知许多慢性炎症可演变为癌证,炎症实际上就是微循环障碍;西医认为急性化脓性炎症或痈疽,是细菌感染引起的,要用抗生素治疗。使用抗生素的结果是形成脓包,必须切开引流。同样情况如果发生在内脏,则会形成肿块或发热,就可能形成毒瘤瘀积,演变为癌证。因此可以认为痈疽发展成了癌。

把肿瘤看作体内的痈疽,也许有人会问,痈疽不会死人,癌要死人,这么会一样呢?外科疾病早在《内经》以痈疽概之,后人又发展为以疮疡概之。实际上,如外科的无头疽发无定处,多发于骨骼及肌肉深处,初起无头,局部色白漫肿,不红不热,酸多痛少,少数微红微热疼痛剧烈,且大多难消、难溃、难敛。而疔疮则随处可见,其疮形如栗,坚硬而根深,有如钉丁之状。如处理不当,容易走黄,而致生命危险。因此痈疽内攻同样会危及生命,同样会死人。

如同治皇帝就死于痈毒内攻:“腰部溃烂成洞,浓血不止,痘痈遍身,肿痛难忍……。臂部左右二处溃孔流汁……。腰部与臂部溃烂串连,溃口外小而内很深很大……。漫肿越来越大,越来越多……。腰间处如碗,揭膏药则汁如箭,气秽嘈杂作呕……。又发生致命的走马牙疳”。肿瘤,特别是恶性肿瘤的癌,可看作是已内攻的痈疽,当然要比体表的痈疽危险,当然要死人。

3.5 肿瘤与寒热

肿瘤的形成与人的寒热的关系涉及到治疗方法,是大家关心的,也是争论最多的问题。正像瞎子摸象一样,可能大家都是对的,也都有偏面性。阳虚的人,由于阳虚、寒凝、血瘀形成了肿瘤,如果他们无力抵抗,或未抵抗,则仍然还是寒性体质的人。

阳虚、寒凝、血瘀形成了肿瘤容易理解;对于阳盛热体的人生肿瘤,就难以使人理解了。我们知道,血热会妄行,血热妄行会出血,如脑溢血。由于血热,血压高,出血无法吸收,就出现红肿,红肿的血瘀腐败就生毒,这就形成了热毒。因此,阳盛就是热,热盛就是火,火盛就是毒,有毒则生痈疽,肿瘤就是痈疽。由阳盛所生的痈疽是阳痈疽,由阳衰、阴寒、血凝所生的痈疽是阴痈疽。所以阳盛热体的人也会得肿瘤;其症属热瘀毒结。如文献[4]的6个病例(P33、43、44、45、127、169),就是属于热型的肿瘤。这是由于当肿瘤形成后,强壮的身体为了消灭肿瘤而奋起抵抗,白血球等牺牲很多,由于肿瘤毒性分泌物等作用,机体消耗很大,机体新陈代谢很剧烈,因此就表现出了热象,所以这类肿瘤也易治愈。

刘弘章就把癌证看作痔疮,认为其症候群都是血热妄行,都是热性病,治疗用凉性活血化瘀的控癌散:西红花、三七、羚羊角、沉香、沙鱼胆、山楂、木香、菊花、猪苓及其他保密成分[3]。因此只要有瘀就会有肿瘤。

3.6 从肿瘤医案看肿瘤的成因

肿瘤医案很少有发生原因报道,以下以孙秉严的一个病例和李可医案的三个肿瘤医案,作为肿瘤的气滞血瘀成因的例子。

1、结肠腺癌[4]。崔某36岁,被木头砸伤腹部进行手术治疗,术后20天出现上腹部肿物伴有肠梗阻,剖腹探查见横结肠与胃间有一拳大肿物,诊为结肠腺癌(P9)。

2、巨型胰腺囊肿[2]。一16岁小女因车祸脾破裂,术后5日,肠扭转二次手术,术后一月,西医诊断发生16.5×22cm胰腺囊肿。为外伤致络脉损伤,致湿痰死血积聚而成。

直接外伤,或间接外伤以及长期劳损的组织,会出现微循环障碍;由于毛细管壁渗液或出血,会造成无菌性炎症,使组织肿胀疼痛,并产生肌肉、肌腱的粘连硬结。最后形成癌证。

3、脊柱神经性胶质瘤[2]。一女生19岁,禀赋素虚,嗜食生冷,夜卧当风,夏睡不关电扇,经期不避生冷至寒生督脉,瘀血内阻,阻塞经脉,至生胶质瘤,瘤体如蛛丝、棉絮,填充于脊柱腔内,胶着,裹缠于神经周围。

4、甲状腺癌颈转移[2]。女60岁,8岁起抽旱烟,30岁前后患支气管炎及颈部肿块,省肿瘤医院检查患甲状腺癌颈转移。此为吸烟过度,熏灼肺腑,气滞于中,日久化火结于喉间。

5、有一市人事局办公室主任,他的身体很结实,吃得也很好;经常吃鱼、肉,包括羊肉、狗肉、鳗、龟、鳖及人参、鹿茸等,40多岁生急性肝炎,最后转为肝癌,不到一年就死了。

可见导致肿瘤血瘀的原因有:撞击或受压致瘀(1和2),受寒(3),吸烟(4),饮食(5)、炎症、寄生虫、血热妄行出血等。至于肿瘤形成的确切原因,正如外科痈疽的成因一样,可以进一步研究和探讨,但其治疗方法是更重要的。肿瘤的成因也像太阳系是如何形成一样,但掌握太阳系现在的状况和运行规律才是重要的。

3.7肿瘤的治疗

根据以上肿瘤的发病机理,我们就知道如何对付肿瘤了。如把肿瘤比作水库湖泊,肿瘤的治疗只要采用毁堤法,或把下流的大坝出水孔打开,疏通排水就可以了。人体也一样,只要使不畅通的血液疏通就可以了。如果比作植物,为了使植物有正常的功能,氮肥不能过多,氮磷钾要均衡。对人体来说,循环要畅通,食物要均衡,蛋白质不能太多。如果人体血液循环畅通,食物均衡,但摄入太多,就会肥胖。如果蛋白质摄取太多,某处血液循环又有障碍,则就会得肿瘤。如果癌证已存在,由于血瘀,就要用活血化瘀、疏通循环的药。血液畅通了,癌细胞得到的营养少了,癌细胞的繁殖就能得到抑制。由于肿瘤的营养不足,癌细胞就会停止增殖甚至死亡。活血化瘀,减少血粘度,有可能使癌细胞转移,由于其他地方没有阻塞,因此癌细胞只能到处飘泊,无处定居,最后被人体的免疫细胞“吞噬”。所以治癌就要减少血粘度,调整血供,使癌肿处的血供减少,癌细胞的繁殖就能得到抑制,癌证就能得到治愈。如果一味认为是阳虚,使用热药,可能会重蹈火神派祝味菊夫妇的结局。

我们知道外科的痈疽有阴阳之分,可分别用立消汤(金银花、蒲公英、当归、玄参)、神效(功)托里散(金银花、黄芪、当归、甘草)、消毒神圣丹(金银花,蒲公英,当归,甘草,天花粉)、八仙散毒汤(金银花,黄芪,当归,甘草,白芍,生地,熟地,天花粉)、秘方托里散(金银花,黄芪,当归,甘草,白芍,熟地,天花粉,瓜蒌,皂刺)和阴阳通治丹(金银花,当归,车前子,甘草,阴症加附子)、阳和汤(鹿胶,熟地,炮姜,肉桂,麻黄,白芥子,生甘草)等治疗。我们把肿瘤看成体内的痈疽,从上分析可知,肿瘤也有阴阳之分。因此如何治疗也就清楚了。

4、结语

从上分析可知,把肿瘤看作体内的痈疽,不但符合实际情况,既有利于对肿瘤的认识和研究,使复杂问题简单化;也有利于肿瘤的治疗;更有利于消除对肿瘤的恐惧感。

有了正确的理论,就可以有的放矢了。但要寻找理想的抗癌药就并非容易的事,需要有经验与实践的结合。但可喜的是中医对癌证已进行的长期的观察与实践,积累了大量的经验,这些经验等待着我们的归纳和总结。


 

李德敏博士: 如何治愈癌症



 1.治肿瘤:一疏通,二平衡


肿瘤这个词实际上是西医的观念,其实简单来说是身体各个部位产生了集聚和包块。为什么会产生包块呢,就是:不通

五脏之间的信息沟通出现了问题,气血的流通出现了问题,就会产生集聚。生理代谢的产物就象垃圾一样就堆积在那个地方了。积累到一定程度的时候就失控了,这就是肿瘤

其实无论你什么疾病,你只要把这两个问题解决了,任何问题都能解决。一个就是疏通气血、疏通经络;一个是平衡脏腑之间的关系。

其实,治病是比较容易,比较简单的事情。中医,无论你采用任何的方法,独特的方法,万变不离其宗,它就是要达到这样一个目的:一个是疏通,一个是平衡。  

2.中医治癌:扶正祛邪

中医治疗癌症病人有四个基本的原则:不活检,不手术,不放疗,不化疗。但是绝大多数病人都不能做到,一般都搞得奄奄一息了,才来求助于中医。

西医的手术仅是一种形体修复的一个手段,并不是一个很积极的治疗手段,特别是像癌症这样。就像割草一样,它把上面割掉了,根还在那个地方,它还会长。做了手术是在身体里面看不见,但是里面结构多被破坏,很厉害,你是看不见的。手术是不可逆的。身体里面的脏器无论腐朽、腐烂到什么程度都能够修理,通过中医,它都可以把你修好。但是你把它摘除了,就没有修的余地了,这个损害是不可逆转的。所以说我们对待手术的态度要慎重!

中医治疗癌症说起来非常简单,就四个字:扶正祛邪。说起来非常简单,但是在具体操作的时候难度是非常大的。就像下围棋一样,你要围的地盘大一些,要怎么围这个过程非常复杂。

扶正就是补,补气、血、精,但要补哪一个脏,还得考虑五脏之间有相生相克的关系,补虚泄实。如果补得不对,那就成问题了。就像你家里缺一张床,结果你买了一个柜子回来,就多余了,反而增添了更多的问题。

3.「癌」是什么?

实际上癌就是一个集聚。从西医的角度上来讲是正常的身体的组织发生了变异,其实变异是很正常的。生命都有一种突破性,希望获得更强的生长优势和更良好的生存状态。当脏腑之间不协调,信息沟通出现问题的时候,有一些细胞就会发生变异,它不过是为了获得一些生长优势,而这就是西医所谓的癌细胞。从西医的角度来讲,每个人身上都有癌细胞,所以说它只是一个癌细胞数量的不同而已。

就像我们的社会,每个国家都有小偷一样,但是这跟数量有关系,如果一半的人都是小偷,那肯定天下大乱了。癌细胞也是一样,它的数量在一定的范围以内,根本就不会影响你整个生命体系,它的影响力是有限的,所以说,不用去刻意地在乎。

4.为什么不提倡做活检?

为什么不提倡大家去做活检?活检是指把肿瘤切出来,在显微镜下看一看,如果看到它细胞核形态有变化,长得奇形怪状的,基本上就判定它是个肿瘤、癌细胞变异,这样做的话,其实较为武断!但是现在西医仍然把它作为一个诊断肿瘤的所谓的「金标准」,这是非常错误的。活检的理论本身就存在严重的问题,它还是属于形态学的一个研究方法。比如我们看到一个人长得奇形怪状,就凭他的长相、形态,你就能说这个人一定是个坏人,或者是一个好人?能这么判断吗?肯定是不能的!

其实每个人身上都有癌细胞,如果你切掉的组织恰好有癌细胞,你就诊断它是癌症,就进行一些治疗,那是非常错误的,对人体的伤害是非常大的。最大的问题就是活检对人体的破坏非常大,它可以把你关键的一些信息传导的通路阻断。所以,做了活检的人,非常容易扩散、转移,也给中医治疗增加很大的难度。

5.如何知道癌症是否治愈了?

其实作为中医,并不是关注是否治好,而只关注这个人的生活的状态,就算是一个恶性肿瘤的患者,透过吃药调理,吃了七年八年还活得好好的,看上去健健康康的,也根本看不出来他是一个病人,你说他算治愈还是没治愈?中医要追求的就是这样的一种状态。

6.信任是治疗第一守则

治疗这类疾病需要医患之间要非常高度地配合和信任。如果达不到这种程度,或者医生的水平达不到那种高度的话,就会很难。特别做了手术,有些手术造成身体产生了物理性的改变的话,中医也是没有办法了。对医生和病人的一个要求就是:恪守信用。是否值得可信,还有对中医是不是相信。当然,这个信,它是有基础的,这个信任的基础就来源于它的疗效。你的理论再好,如果没有疗效,那么这个信任也会让人产生怀疑。

其实,我一直相信,我们的身体是有无限潜能的,我们真的不能小看了它!那么肿瘤或癌,其实只是暂时来到我们身体这个班级里的一个比较爱调皮捣蛋,不守规矩的「坏小孩」。就好比一个班级里总会有那么几个调皮捣蛋的匪头子,如何带好这个班,让这个班级整体水平处于良好状态,班主任的态度将会非常关键。如果对他们采以对抗、仇恨、排除的态度,结果非但不能教导好他们,甚至可能让一个班级都会处于一种压抑的情绪和氛围中。如果这个班主任是带着一种接纳、包容、关爱的态度对待他们,我想,这结果,大多数人都是猜得到的。为什么同样的孩子在不同的人带领下会有不同的结果?!同样是那些孩子,为什么有的班主任可以带好,有的却不能呢?态度决定一切!

同理,为什么我们不能对身体里的所谓的「坏孩子」,带着一个关爱的心去对待它呢?为什么不能和平共处呢?赶尽杀绝,未必是妙招!且容它暂时有一席身之地吧!想来有这个「果」,一定是因为之前有某种或某些「因」,它不会凭白无故地来的。所以,接受它,不对抗,反思自己的不足,学会「与狼共舞」。

或许,这是上天给我们的一个提醒:我们需要好好地爱惜自己。恬淡虚无,精神内守。这八个字一直是我非常喜欢的。其实真传一句话,再多的注意与保养,倒不及这两句言得明白,简单,切实。心静了,神便能收回来,一切的一切,便自然会有天意安排,无须费心。

7.讲座记录者有话说

作者:LYNN。听了李医生的讲座,说一说我的感受:其实,我一直相信,我们的身体是有无限潜能的,我们真的不能小看了它!那么肿瘤或癌,其实只是暂时来到我们身体这个班级里的一个比较爱调皮捣蛋,不守规矩的“坏小孩”。就好比一个班级里总会有那么几个调皮捣蛋的匪头子,如何带好这个班,让这个班级整体水平处于良好状态,班主任的态度将会非常关键。如果对他们采以对抗、仇恨、排除的态度,结果非但不能教导好他们,甚至可能让一个班级都会处于一种压抑的情绪和氛围中。如果这个班主任是带着一种接纳、包容、关爱的态度对待他们,我想,这结果,大多数人都是猜得到的。为什么同样的孩子在不同的人带领下会有不同的结果?!同样是那些孩子,为什么有的班主任可以带好,有的却不能呢?态度决定一切!

同理,为什么我们不能对身体里的所谓的“坏孩子”,带着一个关爱的心去对待它呢?为什么不能和平共处呢?赶尽杀绝,未必是妙招!且容它暂时有一席身之地吧!想来有这个“果”,一定是因为之前有某种或某些“因”,它不会凭白无故地来的。所以,接受它,不对抗,反思自己的不足,学会“与狼共舞”。或许,这是上天给我们的一个提醒:我们需要好好地爱惜自己。恬淡虚无,精神内守。这八个字一直是我非常喜欢的。其实真传一句话,再多的注意与保养,倒不及这两句言得明白,简单,切实。心静了,神便能收回来,一切的一切,便自然会有天意安排,无须费心。



中医治疗肿瘤的五种思路及三大禁忌


 






由于中医药抗肿瘤治疗有其独到之处,一方面可以作为手术、放疗和化疗的辅助治疗,另一方面可直接发挥抗肿瘤作用。因此,在中医药抗肿瘤临床实践中,必须发挥中医诊断的特点,这是中医药抗肿瘤的依据和基础。







肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。

中医肿瘤诊断与中医诊断学一样,包括四诊和辨证两个方面的内容,这两者既各自独立,有互相依存。它包括从最初接触病人到最后完成辨证分析这一完整的认识过程。这个过程第一阶段是四诊,第二阶段是辨证分析。四诊就是通过望、闻、问、切收集肿瘤病人各方面的病情信息,这是辨证的基础;辨证则是根据四诊所得的各种病情信息,按中医理论,采用八纲、脏腑、气血津液、经络等多种辨证方法进行归纳、分析和综合,发现疾病的本质和症结所在,直接指导肿瘤的临床治疗。








中医治疗肿瘤的五种思路



1、肿瘤发于正气亏损,补虚扶正贯始终





肿瘤的发生多为正气衰退,内环境失稳,致癌因素蓄积体内,扰乱脏腑,致使痰湿毒瘀聚为有形而发病。在癌症的发病中,正气亏损,正不胜邪是发病基础,癌发之后,癌损正气,正不敌邪,是致使癌瘤扩散转移的重要因素,后期癌瘤肆虐,也始于正气衰败。故而认为,正气在癌症的发病及发病后疾病的进与退中发挥着举足轻重的作用。所以,中医治疗癌症要将补虚扶正放在整体论治的重要位置,充分发挥正气在抗癌、防止转移中的积极作用。

癌症晚期病变转移,脏腑虚衰往往气血阴阳俱败,随着癌瘤肆虐扩散,气滞、痰湿、毒瘀、水停,次生内邪旋起,要补虚培本与泻实治标相兼,补虚培本以补脾肾、支持体力、促进纳谷为主;泻实在调整脏腑功能,消除邪实内蓄为要,减少病人虚衰、胀满、疼痛等痛苦,延长生命。















2、化放疗后养气阴,恶心呕吐和胃气








化疗、放疗是现代医学治疗癌症积极有效的方法,但化放疗,尤其是化疗是把双刃剑,在杀伤癌细胞的同时损伤正气、摧残免疫,所产生的毒副作用往往使有些体虚患者不得不中断化疗,也可使有些患者从此正气虚败,病重难返。

化疗后或化疗间隙的治疗要坚守益气养阴,兼和降胃气,对抗化疗损伤气阴,伤胃碍脾,白细胞降低的副作用。















3、治肿瘤必当调脏腑,发生转移阻漫延








癌症初发的重要病机是致癌因素扰乱了相关脏腑功能,癌症发生后脏腑功能处于失调状态是其必然性,所以治肿瘤必当调整相关脏腑,以恢复脏腑功能特性为目标之一。















4、抗肿瘤选配中草药,功效与药理相参








中医对癌症辨证论治的基本方法是从局部与整体、正虚与邪实的相关性中辨析证侯特征,把握病机趋势,确立整体调治,在综合证候多维度的处方遣药中,其一要扶正气、调脏腑,整体调治组方用药;其二要选配破结聚、抗癌瘤的中草药配入整体治疗方案中,构成整体宏观调治与局部抗癌用药的组方方案。















5、承危延年转生机,当促进纳食进谷








中医认为:人有胃气则存,无胃气则亡。在癌症发病过程中,患者能否纳谷进食是判断胃气存亡、疾病进退的重要标志。癌症患者在患癌早期往往就会出现食欲不振,渐见消瘦,中期几乎普遍存在不思饮食或无饥饿感,此乃脾胃纳运功能衰退的表现,晚期临终多因不能进食,“绝谷则亡”。故此,治疗癌症在疾病治疗早、中期相当长的时间内处处要将促进纳食进谷放在治疗的重要地位,培植后天,激发化源,对稳定病情,制止消瘦具有积极意义,晚期更要将促进纳食进谷作为挽救危重,延长寿命的治疗重点之一,最大限度恢复胃纳脾运功能,使“得谷者昌”。

总之,促进纳食进谷是治疗癌症恢复体能,抗癌延年的重要策略,癌症纳差不欲食者尽管有上述三种原因,但临床中往往虚、湿、滞多相兼,尤其是脾气虚而湿浊困、胃不纳而脾不运者居多,促进癌症患者纳食进谷,要补脾润胃、化湿消食兼通肠导滞,但具体组方用药又根据虚、湿、食、积等执重执轻,因果关联组方,遣药有偏重,补泻有缓急。
















中医治疗肿瘤有三大禁忌



1、首先是要管住嘴。务必克服饮食上或服药时忌口不严的习惯。对癌肿病人的“忌口”,主张食谱不宜太窄,忌口不宜太严,要看脾胃功能以及病情的寒热虚实给予必要的食补和食疗,一般来说应尽量避免过量肥甘腻食物,也就是说别火上浇油,如进食脂肪过量,可导致痰湿凝聚,使有些癌症病情加重。




另外,某些病需要禁忌一些食品,如疔疮忌食荤腥发物,肺病忌食辛辣,水肿病人忌食盐,黄疸病人忌食油腻,温热病忌食一切辛辣热性食物,寒病忌食生冷瓜果。癌症病人也一样,如口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌等应忌食肥厚荤味、油炸食物及难以消化、质地坚硬类食物。特别要注意的是在服药期间,应忌烟酒、辛辣食品。

2、其次,隐瞒病情不配合用药是患者大忌癌症患者一经确诊,作为医生和家属均应有策略地通知本人,以便配合治疗。尤其是中医看病,强调望、闻、问、切的诊疗手段,不见病人不行,见了病人不把注意事项说透还是不行,也不利于心理和精神治疗。所以隐瞒病情,是治疗中的一大障碍。

3、最后,不能未遵医嘱随意停药。癌症治疗切勿“见好就收”。不少癌症患者在发病之初曾进行积极的治疗,而且花多少钱都认可,如手术切除、放疗、化疗等,当癌瘤切除或放、化疗后病灶消退,便以为完事大吉了,不想继续用药了,以至巩固性治疗没跟上,造成肿瘤的复发和转移。















郭宏昌 | 心内科 | 主任医师
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文章 中医五点忠告,帮助癌症患者延长生存期,实现“带瘤生存”

延长生存期,提高生命质量,减轻痛苦可以说是癌症患者最关心的话题。癌症在医学临床上属于典型的疑难杂症,以现在的医学水平让肿瘤完全消失,难上加难,这个治疗过程对身体的伤害也是很大的,尤其是对癌症中晚期患者伤害更是巨大。




这就是我们所说的“杀敌一千,自损八百”。我们中医治疗癌症,不主张硬碰硬,因为中医治病的精髓就是“以人为本”,只要癌症患者生命得到延长,生活质量提高,病情稳定不痛苦。“带瘤生存”也未尝不可,留得青山在,不怕没柴烧。


那么要想做到“带瘤生存”,这里有5点忠告给到大家。


第一,要改变观念,树立治疗信心。很多癌症患者患癌后,出于对疾病的恐惧容易产生焦虑、恐惧等不良的心理状态,这些心理障碍不解除,治疗依从性就差,治疗效果就会打折扣。首先要坚定患者的抗癌信心,这是一切治疗手段的前提,对于焦虑、抑郁、恐惧的患者可以进行心理疏导,也可以酌情辨证用一些疏肝解郁的中药方剂来进行治疗。


第二,多模式个体化治疗。消瘤只是手段而已,救人才是真正的目标。在癌症的治疗上针对患者的不同情况,应采取有针对性的治疗方式,但核心是提高人体免疫力,更好地抑制肿瘤扩散。


第三,治症与治病并重,治标与治本结合。癌症患者很痛苦,这一点我深有体会,临床上我见到太多因为疼痛、发热、恶心呕吐而备受折磨的病人,这些症状不消除,不但影响生存治疗,还会让癌症有进一步恶化的可能,癌症治疗要将治疗改善症状与控制癌症发展结合起来,标本兼治,通过多种治疗方式提高患者免疫力,减轻患者痛苦,延长生存期。



第四,保证机体正常营养供给,癌症的任何一种治疗或多或少都会给身体造成伤害,如果机体没有充分的准备冒然进行创伤性的抗癌治疗,容易使机体雪上加霜,甚至促进病情的恶化。只有经过充分准备的机体,才能在抗癌治疗中发挥更佳疗效。营养准备是机体抗癌所必需,常用的营养物质是蛋白质、脂肪,碳水化合物、维生素、微量元素等,要鼓励患者多食,可少量多餐。胃气就是正气,正气足了,才能更有效地对抗癌症。


第五,注重综合保养,动静有度。癌症治疗只是手段,患者最终还要回归社会,患者要注意保养,所谓保就是保护,科学适度锻炼、回归社会、所谓养就是加强营养,规律作息,这样做可以让患者有更好的生命质量。


很多中晚期患者,在癌细胞很难完全消除的情况之下,就会选择“带瘤生存”这条路。并且随着中医治疗肿瘤越来越被认可,很多人在选择“带瘤生存”这条路的时候,选择中医治疗,原因是中医治疗肿瘤有独特的优势。



中医治疗肿瘤辩证是核心,扶正是根本,人们之所以谈癌色变,是因为肿瘤的死亡高,十分痛苦,相信只要是做到坚定信心、采用多模式个体化的治疗、注重康复期的保养,都能有一个不错的预后,延长生存期,提高生命质量。

郭宏昌 | 心内科 | 主任医师
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文章 如果癌症转移了,是不是治与不治区别不大了?应该治还是不治?

癌症令人头疼的地方,就是它会去而复返,且容易发生转移,简单来说,就是你消除了这个地方的病灶,在你以为安全的情况下,其实癌细胞已悄悄实现转移,在另一个地方生根发芽,继续危害你的身体。癌细胞的转移能力是不容小觑的。很多人认为,癌症转移就是晚期了,治与不治没什么区别,最终都是一个结果,事实真的是这样吗?



首先,我们需要认识到一个问题,就是如果不去治疗,不仅是生存期的问题,很多痛苦的症状让患者无法承受。首先是癌痛。如果不加以治疗癌细胞会持续繁殖,身体的疼痛感也会加强,当癌细胞侵入全身后,随之而来的就是全身蚀骨般的疼痛,有很多患者最终都无法忍受这种疼痛而想不开,给患者和家属带来巨大的伤害。


其次是器官衰竭。癌细胞的繁殖速度非常快,甚至是正常细胞的上百倍,这样等发病器官被完全占领之后还会转移到其他领土,会导致器官衰竭。同时,患者会非常容易生病。癌症会使身体免疫系统遭到一定的破坏,这时候若是遭受到外界病菌的侵入,则可能会难以抵抗,从而出现发烧、感冒等不适症状,还可能会引发一系列的感染,如一些病原体若是进入到肺部,很有可能引起肺炎。



就拿肺癌来说,如果发现病情之后,患者不进行任何治疗,理论上来说,他顶多能撑一年左右甚至更短。而在这个过程中,痛苦将是如影随形的。随着病情的加重,病灶处的疼痛会严重折磨患者,如果不治疗,患者将吃不下饭睡不着觉。疼痛之余,咳嗽甚至咳血也会越来越严重。此外,由于癌细胞的不断侵蚀,肺部的正常组织会一点点溃烂出血,那些血水不会自己排出体外,而是一点点积存,储存在腹腔里,腹水越积累越多,患者因为纵膈肌不能正常的收缩舒张,进而会感到呼吸越来越困难。到这一步,看起来患者已经命悬一线,很快就不行了,可事实上,后面还有罪要受。患者的病情会进一步加重,癌细胞会扩散的全身都是,导致各种机体器官出现问题。接下来,患者由于此前吃不下睡不着,免疫力早已崩溃,在疾病的侵蚀下,身体会出现严重的炎症反应。此时很多患者难以承受。


可以肯定的是,确诊癌症后不愿意治疗,这种做法是非常错误的,如果不治疗,患者并不会活得更久,而且会带来一系列无法忍受的痛苦,活得没有尊严。



事实上,有的晚期癌症也仍有治临床治愈的可能,首先就是癌症的类型,不同的癌症类型,当然是不一样的,怎么可能把所有癌症都归为一类来看待,这也太缺乏基本的辩证思维以及具体病情具体对待的思维。同时,有不少晚期癌症,尽管不能治愈,但通过治疗,可以得到长时间的控制,实现带瘤较长时间生存,有的可以生存很长时间,超过十多年的都有。这些情况,只要经济允许,当然要治,治与不治也完全不一样,不治,可能只生存几个月或一年左右。



就癌症的治疗来说,治疗与否、治疗是否规范与病人的生存时间有着很大的关系。当确诊某种癌症,尤其是恶性程度较高的实体瘤,比如食管癌、胃癌、肝癌、肠癌等,如果完全不治疗,生存期确实很短,有的晚期肝癌可能只有3个月左右。积极规范的治疗,完全有可能改变疾病的转归,获得临床治愈或生存时间的延长。所以,癌症的治疗是必须的,既能够提高生命的长度,还可以提高生命的质量。


所以说,如果不幸罹患癌症,要找到专业的肿瘤医生寻求科学规范的治疗,不能讳疾忌医,中药在治疗肿瘤上一直发挥着其独特的作用,所以每个人都应该正确的认识中医、中药,无论是抗肿瘤,还是治疗其它疾病,都能让病人多一项选择、多一份希望。对于早期癌症患者,配合手术治疗,恢复体质,防止复发转移。中晚期癌症患者可以改善临床症状,提高生命质量,实现“带瘤生存”。

郭宏昌 | 心内科 | 主任医师
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文章 得了癌症吃不下去饭,对患者康复极为不利,中医教你如何提高食欲

癌症患者有一个很常见的现象就是食欲不振,有些人是没有胃口,有些人是吃完恶心呕吐,尤其做完放化疗后的患者,这种现象更是常见。大家都知道,肿瘤细胞是一种病态细胞,它本身消耗远远大于正常细胞。在这种情况下,如果患者不能摄入足够的营养和热量,那身体的能量就会入不敷出,仅有的一些能量会被肿瘤细胞活活耗光。



因为缺乏营养,患者的免疫力也会急剧下降,对肿瘤细胞缺乏遏制作用,加剧发展甚至转移。《黄帝内经》中记载“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,长期的低质量进食会严重影响人体内正气。而从中医角度来说,正是人体内正气不足,才导致的癌症产生。所以说,能吃得下,吃得香,对癌症患者来说是一件奶重要的事。


对于癌症患者来说,食欲不振的原因有很多:


第一、化疗对于癌症患者的胃肠造成了不同程度的损伤。癌症本身就会引起贫血和感染出血等并发症,尤其是化疗后会引起胃肠道的副反应等,种种原因对患者的脾胃功能影响很大,产生食欲不振的情况。



第二、因为癌症转移引起,癌症晚期很可能出现脑转移,如果转移至与进食有关的脑功能区,肯定会影响食欲;如果发生在肝脏部位,有些会发生肠道转移,这些更加会直接损伤消化功能,影响的患者的进食情况;另外,消化系统癌症有时会引起胃肠道的梗阻,这样就会引发患者呕吐,尤其是吃完饭喝完水之后发生,这种经常性的呕吐,会让患者很难受,所以逐渐就丧失了对饮食的欲望。


 




对于这些情况,中医有很多的成功经验,而且中医的“药食同源”理论与癌症患者非常契合,唐朝时期的《黄帝内经太素》一书中写道:“空腹食之为食物,患者食之为药物”,《黄帝内经》也曾说“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”,这可称为最早的食疗原则。


 


 



改善癌症患者的食欲,如山楂黄豆粥、薏米粥等,都具有改善脾胃功能,还有一些健脾开胃的中成药,比如说山楂丸、保和丸等常见的药物,都具有增强食欲的效果。放化疗后的癌症患者要特别注意均衡营养和改善饮食,通过调理饮食来增强体内正气,抵御病魔侵袭,另外在手术放化疗前使用中药进行提前干预,可以调理身体的内环境,降低放化疗所带来的副作用,中医食疗博大精深,很多都需要辨证而食,所以服用前一定要询问医生,切勿私自用药

郭宏昌 | 心内科 | 主任医师
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文章 男科怪才徐俊义

【医师介绍】
徐俊义,是一位深谙中医经方精髓的杰出医师,内蒙古医科大学的医学背景,积累了超过30年的临床实践经验。他对医学理论有着深厚造诣,尤其在中医领域独树一帜。2011年,他在中国著名医学专科会议中荣获“中国医学专科专病优秀专家”称号,彰显了他的专业素养和临床成就。


徐医生诊疗理念独具匠心,特别关注脾肾双脏的整体调理,他倡导用药简洁高效,遵循“正气存内,邪不可干”的核心原则,致力于维护和增强人体自我防御能力。在治疗免疫系统疾病及男科问题上,他尤为擅长,如前列腺炎的治疗,凭借独特的辨证方法,他将早期湿浊排除与后期补肾活血相结合,开发出前列腺1号、2号、3号方,有效缓解尿频、尿急等症状,帮助许多患者战胜了长期困扰他们的顽固性疾病,深受好评。


针对 性功能障碍(ED)问题,徐医生根据不同年龄段特点进行分型治疗。对于青壮年,他注重心理因素,采取疏肝理气、化湿健脾的疗法,辅以心理支持;而对于中老年患者,则侧重于补肾活血、益气养血的方案,结合康复治疗。他强调“心身同治”,认为性功能的健康取决于整体健康,倡导全面治疗策略,赢得了众多专家和患者的认可。


徐医生强调对 性功能障碍的综合治疗,关注个体差异,始终以患者满意度为核心,以中医滋阴降火、补肾固精的治疗,以及适当的康复训练和心理辅导,力求达到满意的疗效。


作为一名经方派的坚定倡导者,徐医师重视用药安全,深知经方应用需谨慎。他强调方证相应,但同时也承认个体差异可能带来复杂性,因此在经方合方的研究与实践中,他表现出审慎与创新的平衡,犹如古哲人的智慧与现代探索的结合。


在医学的广阔海洋中,徐俊义医师坚守信念,不断前行,为患者提供最专业且个性化的医疗服务。


徐俊义 | 中医内科 | 副主任医师
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文章 中国名医专科专病临症经验交流会

中国名医专科专病临症经验交流会
辩证施治“溃疡病”(西医)“胃脘痛”(中医)体会
徐俊义李坤久
溃疡病是一种常见的多发病。西医诊断的溃疡病也称消化性溃疡,多发于胃或十二指肠球部。中医属于胃脘痛的范围,中医认为胃主受纳和消化饮食,以和降为贵。胃脘痛主要原因,是不能和降。引起不能和降的因素有:受寒凉、停滞、湿热、饮食失调和情志郁结等,现就溃疡病的(胃脘痛),中医辩证分型论治如下:
胃气痛:指气机郁滞引起的胃痛。肝气横逆,往往犯胃克脾,所以对胃气痛特别注意到肝,有肝气胃痛的名称。其证:胃胀痛攻冲、胸闷、痞塞噎气或伴有腹部张痛、大便困难、舌苔白薄、脉弦滑。辩证。是属于胃不和降,肝木克脾胃。胃气痛多由肝气引起,故多伴有肝气症状,如证伴有胁痛,有时太息,多有情志不遂病史。
治:宜行气散滞法和舒肝理气法方:柴胡疏肝汤加减
药:柴胡、白芍、川芎、香附、陈皮、甘草、枳壳。
方义:本方是四逆散加香附、川芎、陈皮而成,香附、川芎和血理气,柴胡、枳壳、白芍能升清降浊,疏畅气滞。用陈皮理气建脾。用甘草以缓急止痛,故用此方治疗气机郁滞,肝气横逆,犯胃克脾所致的胃脘痛。
针灸处方:中脘、内关、足三里、阳陵泉。方义:中脘是六腑会穴,足三里能疏通胃气以升清降浊,内关开胸能治胃脘之郁结,阳陵泉以平肝气冲逆,则胃得和而气自平。
胃虚寒痛:此证着重在脾,多偏于寒。痛时常在空腹,得食,得温热则痛减。面色萎黄不华、疲倦、怕冷、手足不温、喜饮热汤、舌质较淡、舌苔薄白、脉沉细无力。
治:温养中气
方:黄芪建中汤加减
药:黄芪、桂枝、白芍、干姜、大枣、饴糖、甘草。
方义:补虚散寒,强建脾胃的作用,饴糖甘草是温补脾胃,止虚寒腹痛,大枣饴糖补脾胃之虚,桂枝,生姜温中通阳散里寒、芍药敛阴合营,治里有虚寒所治的胃痛、或用香砂六君子汤加减。
药:党参或人参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁。
方义:本方足以补气和胃建脾的要方,脾胃为后天之本,脾胃健强,消化旺盛,五脏六腑匀得到营养,四君子汤补气,木香暖胃降逆之功,半夏有燥湿和胃降逆,故可解恶心,止吐,亦有解郁宽中之效,人参养血益脾,大补之气,白术健脾益气,茯苓安神益气。
针灸处方:脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里。方义:此证是属于虚寒故用背和腹部俞募穴为主,取内关,足三里和胃气而定痛,加艾灸以温通经气散寒止痛。
饮食积滞,指饮食生冷,饥饱为常损伤脾胃,和直接受寒凉或遇劳累稍触寒邪,饮食不慎所致脾不运化,胃失和降导致胃气失常而产生胃痛。
其证是:胃部痞胀疼痛、恶闻食臭、嗳腐吞酸、拒按不欲食、或有呕吐、吐后胃部感觉轻快。舌苔厚、白或黄、脉象弦滑。
治:消食导滞和胃方:保和丸加减
药:山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、木香、麦牙。
方义:山楂,神曲和莱菔子消食化滞。半夏、陈皮、茯苓和胃化湿,连翘散结清热,木香行气止痛。
针灸处方。中脘、通谷、足三里、公孙。
方义:中脘系六腑之会穴,有宽中降逆作用,通谷善治积聚留饮,足三里系足阳明胃经的下合穴(合治腑病),可帮助消化。公孙系足太阴脾经的络穴又为冲脉交会穴,脾胃相表里,脾运则消化白健。

徐俊义 | 中医内科 | 副主任医师
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37岁有白头发正常吗?

正常人一般是35岁开始生白头发,如果提早出现的话,就最好前去治疗。 先天遗传造成的白头发难以医治,但后天原因生成的白头发经过治疗,情况是可以改善的。 我们常说的“少白头”,是指头发过早变白,青少年时期或者20多岁头发就花白了。 一般正常情况下都是从35岁以后,毛发的色素细胞才开始衰退出现白发。

赵宇冬 | 中医科 | 主治医师
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文章 老年共病

随着老龄化逐步深入,老年共病问题呈明显上升趋势。据统计,全球65岁以上人群中,共病患病率在40%~56%。国内初步统计老年共病发生率约占77%。为此,关爱老年群体,关注老年健康,老年共病问题值得人们重视。


      老年共病是指老年人同时患有两种或两种以上慢性疾病。慢性疾病是指病程至少持续1年以上,需接受持续治疗或影响日常生活功能的疾病。这种慢性病不仅仅指老年人常见疾病(如焦虑、抑郁、高血压、冠心病、糖尿病等),还包括老年人特有的老年病(如帕金森病、阿尔茨海默病、骨关节炎、骨质疏松、白内障等随年龄增加而发病率增加的慢性疾病)及老年综合征(如跌倒、衰弱、睡眠障碍、营养不良、尿失禁、谵妄、睡眠障碍以及药物成瘾等)。


      患老年共病的老年人会表现出全身组织和器官都有不同程度的老化和功能减退。老年共病的影响主要包括:


(1)影响生活质量。由于老年共病患者身体功能下降,造成其生活质量相对偏低。增加老年患者住院率和死亡风险。


(2)影响医疗决策。通常老年患者会去多个专科就诊,医务人员则按各自疾病的指南制定临床决策,造成多重用药,药物与药物之间、药物与疾病之间的相互作用导致治疗效果不佳、预后不佳及不良反应出现等问题。


(3)医疗资源使用的增加,常出现多科室就诊、反复就诊、多重用药等情况。


      老年共病的管理及处理原则:老年医学的宗旨是以患者为中心,改善老年人的功能状态和生活质量,强调整体性和个体化。老年共病的处理不是简单的疾病诊治叠加,而是根据老年患者个体的多方面的具体情况来综合考虑。


(1)考虑患者的意愿。共病的老年患者往往同时有很多问题需要处理,哪些问题需要优先处理;不同治疗方案之间有矛盾或不同治疗方案会导致不同的结局,这些情况下,尊重患者意愿是非常必要的。


(2)老年专科进行综合评估。评估不只是对躯体疾病的评估,还包括对治疗、老年综合征、情绪和认知状态、活动功能、社会支持的评估。


(3)实施个体化治疗。如高血压患者降压治疗的前提是不能影响有效的血流灌注;糖尿病患者应按照老年人的健康状态、共病情况及预期寿命来制定合理的降糖目标。


(4)学会做“减法”。共病老年人的多重用药很常见,每一次诊治和开出的药品,都有可能造成潜在的医源性损害,过多的医疗干预未必能使老年人获益,进行适当的“减法”、避免不合理用药。


      另外要加强对老年综合征的处理,比如营养不良、体力活动下降、睡眠障碍、记忆障碍、便秘、甚至社会支持及照顾问题等,优先处理这些问题改善老年人的生活质量。

刘庆超 | 中医科 | 主治医师
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文章 老年共病多重用药安全共识

      人老了,常多病缠身,每日需服多种药物。有调查显示,北京≥80岁老人人均服药7.5种。高龄老年人,如何安全使用多种药物?

近日,《高龄老年共病患者多重用药安全性管理专家共识》发布,该共识由中国老年医学学会医养结合促进委员会制定。

     其中,常用的心血管病治疗药物,共识提醒如下:

1. 地高辛

地高辛与维拉帕米、胺碘酮、决奈达隆、普罗帕酮、酮康唑、伊曲康唑,大环内酯抗生素以及质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂物合用时,会减少排泄或水解,进而增加血药浓度而易中毒。

2.二氢吡啶类钙拮抗剂

硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等与伊曲康唑、氟康唑、克拉霉素等合用时,会增加降压效果,增加低血压风险。

与利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等合用时,可使血药升高或剧烈波动。

此外,氨氯地平与辛伐他汀合用,可增加辛伐他汀血药浓度,进而增加肌病发生风险。

3. 维拉帕米

维拉帕米静脉制剂不应与β受体阻滞剂合用;口服制剂不宜美托洛尔、普萘洛尔和卡维地洛合用;

与磺脲类降糖药合用,降糖效果减弱。

4. α受体阻滞剂 :

特拉唑嗪、多沙唑嗪和哌唑嗪与西地那非合用,增加低血压的发生风险;

多沙唑嗪与硝苯地平联用增加低血压风险;

哌唑嗪与β受体阻滞剂联用会增强其首次剂量降压效果;

5. β受体阻滞剂

脂溶性β受体阻滞剂普萘洛尔、美托洛尔,与普罗帕酮、氟西汀、帕罗西汀等合用可减缓其代谢,可导致心动过缓;

比索洛尔与利托那韦、克拉霉素、唑类抗真菌药合用,易产生不良药物事件;

β受体阻滞剂与乙酰胆碱酯酶抑制剂合用,心动过缓风险增加。

6.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及醛固酮受体拮抗剂

螺内酯、依普利酮合用具有保钾作用的药物(如ACEI、ARB、阿米洛利、氨苯蝶啶),存在高钾血症的风险,应定期监测血清钾;

糖尿病患者合用肾素抑制剂阿利吉仑,增加低血压高血钾和肾功能恶化的风险;

ACEI或ARB与非甾体消炎药合用,易致水钠潴留,降压作用减弱,增加肾脏损害风险;

eGFR<30 ml/(min·1.73 m2)患者应用醛固酮受体拮抗剂或氨苯蝶啶,存在高血钾风险;

ACEI与利尿剂合用,应注意低血压风险。

7. 抗心律失常药物

胺碘酮与Ia类抗心律失常药物合用,可致Q-T间期延长,有发生尖端扭转室速(TDP)风险;

胺碘酮与华法林合用,可使凝血酶原时间明显延长;

决奈达隆与达比加群同时使用,达比加群的血浆浓度增加1.7倍;

胺碘酮与维拉帕米、地尔硫合用,可致严重窦缓,传导阻滞甚至心脏停搏。

8. 利尿剂

托伐普坦与CYP3A4强效抑制剂(伊曲康唑、克拉霉素等)合用,血药浓度明显增高,利尿作用加强;

阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯和依普利酮等与AECI或ARB合用于糖尿病或肾功能受损患者,可致高钾血症;

噻嗪类利尿剂与单胺氧化酶抑制剂合用,易发生体位性低血压。

9. 硝酸酯类

硝酸酯类与5-磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)合用可引起严重低血压,甚至晕厥。

10. 伊伐布雷定

伊伐布雷定与延长QT间期的药物合用,使Q-T间期进一步延长;

伊伐布雷定与P450 3A4强效抑制剂(唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素)合用,明显增加血药浓度,不宜合用;

伊伐布雷定与地尔硫、维拉帕米合用,可增加前者血药浓度,导致严重心动过缓。

11. 抗血小板药物

非甾体抗炎药和抗血小板药物合用,消化性溃疡风险增加;

阿司匹林与甲氨蝶呤合用,可减缓后者排泄,增加毒性;

阿司匹林与NSAIDs合用,增加胃肠道出血风险;

氯吡格雷与质子泵抑制剂合用,影响抗血小板功能;

心动过缓事件风险较高者(病态窦房结综合征、二度Ⅱ型或三度房室阻滞或心动过缓相关晕厥但未植入起搏器者)、哮喘、慢性阻塞性肺病的高龄老年患者使用替格瑞洛时需谨慎。

12. 抗凝药物

非甾体抗炎药和维生素K拮抗剂、直接凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂联合使用,有胃肠道出血风险;

利伐沙班与酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等唑类抗真菌药或人类免疫缺陷病毒蛋白酶抑制剂合用,出血风险增加;

达比加群酯与环孢霉素、伊曲康唑、决奈达隆合用,显著提高其血清药物浓度,与胺碘酮、奎尼丁、维拉帕米合用应特别谨慎;

华法林经CYP2C9代谢,凡能显著抑制CYP2C9的药物(如胺碘酮、氟康唑等)可增加出血风险;

华法林不宜与双膦酸盐、地诺单抗、雷洛昔芬抗骨质疏松药物长期合用,亦不宜与维生素K2合用,可增加出血风险;

高龄患者建议达比加群酯减量110 mg,2次/d口服。

13. 调节血脂药

脂溶性他汀,如辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀与CYP3A4强抑制剂(伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、克拉霉素、红霉素、泰利霉素)合用,显著减慢其代谢,增加横纹肌溶解风险;

辛伐他汀与胺碘酮、决奈达隆合用易致横纹肌溶解,合用时不能超过20 mg/d;与维拉帕米、地尔硫合用时剂量不应超过10 mg/d;

他汀类与OATPlBl抑制剂(如环孢素)合用时,可增加横纹肌溶解的风险;

瑞舒伐他汀与环孢素合用,前者血药浓度增加7~10倍,横纹肌溶解和肝毒性明显增加;

CYP3A4代谢的他汀类药物应避免与替格瑞洛合用,可能会有横纹肌溶解风险;

接受达比加群治疗的老年人应避免使用辛伐他汀和洛伐他汀,可能会有增加出血性卒中的风险;

高龄肿瘤患者出现严重的低胆固醇血症(<60 mg/dl)应停用降脂药物;

出现恶液质的肿瘤患者,除突发心血管事件外,不建议常规进行调脂治疗。

贝特类不宜与华法林合用,增加出血风险;

贝特类与他汀类合用,肌病发生风险增高;

贝特类与环孢素合用,增加肾毒性。
刘庆超 | 中医科 | 主治医师
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文章 如果体内有湿气,身体这3个地方可能会“变大”,需留心观察

俗话说“水是生命之源”,离了水之后人就不能活着了。


相信大家都知道事物具有两面性,水虽好,但是如果一个人经常接触水,经常生活在潮湿的环境中,这时候就会导致他体内的湿气严重堆积。


湿气是中医上的说法,诱因跟日常的不良习惯有关系,例如贪吃生冷的瓜果,没有做好保暖的措施以及洗冷水澡都会促使寒湿之气进入体内,进而降低人体的免疫力。


如果湿气非常重的话就会觉得全身都不舒服,而且严重的还会导致一些疾病的发生。此外,湿气重也会直接表现为身体某些部位发生浮肿,但这些浮肿经常都会为人所忽略。


01.肚子变大

脾喜燥恶湿,与胃相表里,当湿邪阻碍脾胃之气,就会影响脾胃运化水谷饮食的正常功能,引起腹胀、食欲下降,甚至恶心呕吐;


当人体内湿气过多时,肠胃的消化功能就会变弱,这样肠胃就没有办法及时的消化,和吸收,食物中的营养,食物中的一些残渣就会存留在人体内。


另外,湿气还会导致人体内的水分无法及时代谢出去,而滞留在腹部,长期下来就会形成腹水,导致腹部膨胀。


02.下肢变大


有些人发胖是从腿部开始的,但是假如你的下肢莫名就变粗了变大了!这其实可能不是长胖了,而是虚胖水肿,大都是体内湿气重而引起的!


由于体内水分太多,身体的新陈代谢会反常,水分无法及时排出,会引发下肢虚胖,浮肿等。


不仅如此,如果一个人身体内的湿气太重,湿邪还会侵入到关节部位,让人整日感觉很疲惫,即便没有做什么体力劳动,也会觉得腿脚关节酸重、四肢僵硬,损伤关节部位的健康。


严重时还会影响到日常活动,甚至肉眼可见肢体的浮肿。


03.舌头胖大


如果体内有湿气的话,人体的舌头上舌体会变得非常的庞大,而且,在照镜子的时候,就会看到舌头的边缘有锯齿状,这也说明身体里的事情非常严重。


还有,舌头边缘一般正常的情况下,往往是平缓的,若湿气重者,就会让其微微往上凸起,而且有变大的趋势,所以需要我们引起重视,并及时祛湿。


03.舌头胖大


如果有厚腻的舌苔,那么可能就是湿气重;即便没有舌苔,观察下自己的舌体,如果舌体胖大,舌头边缘有锯齿,那么同样预示着湿气重


 


此外,如果体内湿气过重,还会出现昏昏欲睡,身体沉重,肠胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮肤起疹子、雀斑加重等表现。比如

(1)皮肤瘙痒:湿满而溢,身体湿气多,满了溢出来,通过皮肤排出来。湿气重可能导致湿疹、荨麻疹等皮肤问题,表现为皮肤瘙痒、红肿、起疹等不适感。

(2)大便黏腻:湿气重可能引起消化系统问题,包括脾胃湿滞,导致大便黏腻、稀软、不成形。

(3)头脑昏沉:湿气重会对人体阳气的运行产生影响,导致体内湿气积聚。这些湿气可以阻碍清晰的思维,使人感到头脑昏沉、思维迟缓。

(4)身体困重:湿气重会导致身体气血运行不畅,阻滞体内余热的散发,从而使身体感到困重、乏力。

注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。

陈一申 | 心内科 | 主任医师
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文章 为什么要通过互联网医院?

1、方便外地患者就诊开药;


患者可以通过手机微信小程序,足不出户即可预约、挂号、咨询、就诊。与医生一对一沟通、发送线下检查报告,医生可在线提出健康建议,根据病情需要为患者开具处方。对于常见的慢性病患者,如糖尿病、高血压等,可以通过互联网医院随时就医,不用频繁地奔波于医院。


2、满足处方药的销售管理法规要求;


常见的慢性病患者长期服用的药物,平时隔一段时间就需要上医院开药。如果不去医院,在药店购买药物可能需要处方,不一定能够购买到。而通过互联网医院就诊,患者可以将近期服药情况发送给医生,医生根据患者的情况进行诊断开具处方。


......

刘庆超 | 中医科 | 主治医师
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文章 标邦云互联网医院介绍

      广州标邦云互联网医院是为权威医院专家全力打造的一档医疗健康科普品牌,包括视频科普、语音科普、视频问医生、中西药品购买等服务,是一个集健康科普、网上药店、线上问诊的可信任平台。


      标邦互联网医院是一家以中医中药为主要经营范围的互联网医院,公司牌照主体为标邦云综合门诊部互联网医院,是依托实体医院的互联网医院。公司为中医医生提供互联网医院多点执业,药品供应,病患运营和管理,等一系列服务。目前服务的平台客户包括:百度、京东、小鹿医馆、快问中医等数十家知名的中医平台。


刘庆超 | 中医科 | 主治医师
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文章 互联网医院的优势






互联网医的优势主要包括:













  • 便捷的医疗服务。


         患者可以在家通过手机操作,预约挂号、充值查询,实现线上就诊,节约交通和排队时间。



  • 降低感染风险。


         通过互联网医院,患者可以避免到医院排队面诊,降低交叉感染的风险。



  • 丰富的医疗资源和服务的提供。


        互联网医院可以提供全天候的服务,包括在线问诊、电子处方、药品配送、慢病管理等,提高医疗服务的智能化和精准化水平。



  • 医疗服务范围的扩大。


        特别是在偏远地区,患者可以更方便地获取医疗服务,无需特意前往医院。



  • 医疗资源的共享和优化。


        通过合作,实现优质医疗资源的共享和下沉,缓解医疗资源不均衡的问题。



  • 提高医疗效率。


        互联网医疗可以降低患者在诊所或医院交叉感染的风险,同时,该服务将城市与乡村间的医疗资源有机地连接起来,患者可第一时间获取到医学信息、专家诊治和优质医疗服务等。



  • 为患者提供个性化医疗服务。


        此外,通过利用互联网技术和平台,实现医疗数据的收集、存储、分析和应用,提高医疗服务的智能化和精准化水平,降低医疗成本和风险。






刘庆超 | 中医科 | 主治医师
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文章 起立困难,想法减少,10味药基础方,随证加减 堪称中药界“西地那非”

为什么男人「硬」不起来?


 


一、肾气不足


 


肾主生殖,先天禀赋不足,后天失于调养,都会造成肾气不足而致痿。


 


肾气不足,是男人硬不起来的元凶,千万别以为这是小事,这是身体走上下坡路的信号,一定要治疗。


 


二、湿体内蕴


 


湿热邪气,会导致气机闭阻,使人体升、降、出、入的气机不得通利,气机不通,宗筋缺乏气血的灌溉、荣养,也会致痿。


 


三、肝气不疏


 


“肝”是人体内负责调畅气机的脏器,从经络循行来看,生殖部位正好位于肝经的循行路线上。


 


一生气,气就郁,郁就不畅达,宗筋同样缺乏气的供应,自然也就痿废不用了。



 

就像之前一位患者,朱先生,48岁,主诉起立困难,病程4年左右。


 


近来症状加重,全然不能起立,于是患者找到我这。


 


由于长期家庭氛围不佳,患者情绪焦虑、烦躁,常常叹息,伴有腰酸乏力,胸胁胀痛,失眠多梦。


 


舌诊,观其舌质黯红,边有瘀点,苔薄白,脉诊,切其脉弦细,尺部沉。



 



辩证:肾虚肝郁,兼血瘀证。


治法:益肾疏肝,活血兴阳。


 


组成:柴胡,刺蒺藜,郁金,茯神,巴戟天,仙灵脾,枸杞子,王不留行,蜈蚣,怀牛膝。


 


嘱患者调畅心情,服药7剂,稍有起色,早晨起立正常,睡眠改善。


 


续服7剂,诸症大减,想法增多, 已能行事正常。


方中仙灵脾、巴戟天、枸杞子,滋补肝肾,兴阳起痿。


 


方中柴胡、刺蒺藜、郁金疏肝行气,柔肝解郁,补肾活血。


 



仙灵脾中含有——淫羊藿苷,可促进一氧化氮生成,增加海绵体平滑肌的松弛作用,增强--充血胀大的功能。


 


蜈蚣辛温燥烈,主入肝经,内至脏腑,外达经络。


 


王不留行通利血脉,行而不住,走而不守。


 


茯神宁心安神,牛膝引药下行。


 


诸药合用,共奏补肾疏肝活血兴阳之效,切中病机,故获良效。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 易泄、时间短?虚火炎炎,一个“添水”方,降火又补阴,达19分钟

有人说:“这个病看了几年,每个医生说法不一样,方子也不同,这是为什么?”


 


我回答:每个医生看法不一这很正常,毕竟每个医生有不同的教育经历,不同的师承背景,出自不同的中医流派,有不同的行医经历,用药风格也是自成一派,要是每个医生开出一样的方子,那一定是出了大问题。


 


中医理论之汗牛充栋,难以用一句话说尽,一个人若是从出生起便开始阅读中医典籍,到了百年之后,依然不能窥得全貌。


 


而我大半辈子花在中医上,也只能说自己是个学习者,达到今日的地步,不是我有多厉害,而是我缓如牛步、却一步未曾止歇地努力了数十年,在一望无际的沙漠里,我只是一粒微尘。


 


回顾一则实战医案,上个月底,刘先生来诊,主诉功能差,时间不足。


 


多年来用手太多,想法强盛,心烦难以入眠,性格急躁易怒,皮肤油腻长痘,口苦咽干,头晕耳鸣。舌质红,少苔,脉细数。


 


这是明显的阴虚火旺,所以我以滋阴降火为要,给了患者这个方子:


 


太子参,沙参,天冬,龟板,山药,五味子,知母,黄柏,金樱子。


 


2号过来复诊,患者服了7剂后,睡眠好了很多,口渴咽干消失,稍调上方,续服7剂,今日患者复诊时,功能大大增加,头晕耳鸣大减,调方再行服用7剂巩固。


 


此例患者辨证为阴虚火旺,什么是阴虚,也就是说阴水不足,不能制约阳气;火旺,火太大会灼伤阴水,进一步加重阴虚,而口水也是津液中的一种,阴虚火旺则口干咽干。


 


阴虚火旺,虚火扰动精关,则精关不固而妄泄。就像一个水库,精关就是闸门,闸门被频繁骚扰,开关不受控制,则无故放水,导致时间短促。


 


而肾阴虚,则清阳不升而头晕,肾开窍于耳,肾虚耳窍收不到濡养,则耳聋耳鸣。


 


虚火上扰心神,心神不安,所以人会想法太多,晚上心烦烘热,难以入眠。


 


所以此方治疗思路是滋阴以制阳壮水以制火,调和阴、阳之间的势力对比,恢复人体的平衡。


 


方中太子参、天冬、沙参养阴清热、滋阴生津、润肺滋肾;淮山药益气养阴、健脾补胃,龟板得天地之最阴,滋阴潜阳、养心安神;知母、黄柏滋阴且清泄相火;五味子、金樱子补肾填精,固摄精关。


 


阴液充盈则火能收敛,肾能封藏,则精不妄泄,诸药合用,共奏滋阴降火、固摄精关之功,则功能改善,时间增加,泄证自除。


 


中医虽然后流派之分,却没有门户之见,大家所求的,都是振兴中医,救死扶伤,若各位同仁能够放下文人相轻的想法,互相帮助,一同攀登,则中医必将大有可为。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 尿频尿急,会阴疼痛,或许不是前列腺炎,而是前列腺痛!

前列腺痛,是青壮年男性常见疾病之一。


 


该病以“盆腔痛”为主症,常伴有尿频、尿急、排尿不畅、男子功能减退等症。症状虽与前列腺炎相似,却并非是前列腺炎。


 


中医学根据其症状,当将其归属中医学“精浊”、“淋证”、“腹痛”、“腰痛”等范畴。


 


中医认为,引起前列腺痛的原因主要有以下几方面:


 


【外因】坐卧寒湿之地、寒湿袭于下焦。寒主收引,经络阻滞不通,或寒湿郁久化热,湿热蕴于膀胱,湿性粘滞,气滞不通。


 


【内因】欲念不遂、素体相火偏旺,虚火内炽,火盛血充;情志抑郁、得病后过于紧张、遂致肝郁化火,肝经气滞火盛,经隧络阻。


 


【外伤、久坐、久站、憋尿】任督气血运行不畅,气滞血瘀。


 


过食辛辣刺激】前列腺充血水肿、血循不良。


 


【过度纵欲、禁欲】纵欲使前列腺充血过度,淤血内停;禁欲使前列腺液不能及时排出,败精内阻。


 


【久病不愈】久病入络,络脉不通,经气不利。


 


以上各种原因,使前列腺及其相邻组织器官气血运行不畅,气滞血瘀,充血水肿,且互为因果,恶性循环,使经络之气闭而不通,不通则痛。


 


临床常见湿热郁结、肝肾阴虚、气滞血瘀三大证型。故在遣方用药时,多着重考虑“湿热”、“阴虚”、“气滞”三大特点。


 


回顾一则医案,患者王某,28岁,主诉前列腺痛。


 


患者于3个月前出现前列腺痛,被前医误诊为前列腺炎,按前列腺炎反复治疗无效。


 


转投我院治疗检查,前列腺液常规化验的各项指标均在正常范围内,前列腺B超或CT检查也正常,后又经人介绍,寻求中医调治。


 


现症见:


1. 会阴、少腹、腹股沟胀痛不适;


2. 间歇性尿频、尿急、排尿困难;


3. 胸胁胀满,郁闷不舒;


4. 舌有紫斑,苔薄白,脉弦涩。


 


辩证:气滞血瘀


治宜:行气化瘀


 


方拟:当归、生地、桃仁、红花、川芎 、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、赤芍、甘草


 


服药7剂,患者诉疼痛大减,其余诸证渐有消缓之势,继服7剂,诸证悉除,其患告愈。


 


中医认为,胀责之于气,痛责之于血。


 


前列腺位于下焦,腰骶、小腹及睾丸同属下焦范围。患者以此处坠胀疼痛为主要临床表现,病机当属瘀血郁积下焦,局部经络阻隔,气血瘀滞。


 


治宜活血通络,止痛为主,并根据湿热、正虚情况辨证论治,从而祛湿、扶正达到正气充盈,经脉流畅的治疗效果。


 


方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,当归、生地活血养血,使瘀血去而不伤血;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;


 


牛膝破血通经,引药下行,直达病所;桔梗宣开肺气,揭盖提壶之功;甘草缓急,通百脉以调和诸药。


 


全方共奏活血祛瘀,行气止痛之效,正中本病病机,故而收获良效。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 治疗阳痿,遵循3个原则,助你少走弯路,强硬做人!

阳痿之症,关乎身心,心理或生理的任何一个方面岀现问题,都可能成为病发的重要原因。


 


所以,阳痿的治疗需要药物治疗,也需要内在调理,最好在中医的指导下,根据病因病机的表现,实施药治调理与自我调节相结合原则。


 


1. 药治不能以壮阳为主


 


不少人治疗阳痿,有一种错误的方法:不辨病机而一律壮阳。这种方法可能获得一时的疗效,但是却不能调动患者自身的积极性。


 


因此,调理也包括药物调治,即借助药力解除致病因素,扭转病机向有利于生理活动的方向转变。壮阳之品尽量少用或不用,用之只是为了引动而不是恒动。


 


2. 心理调节是关键


 


心理调节是养生保健的重要方面,恢复正常的性生活也需要心理调节的配合,因为人生活在社会之中,随时可能产生多种不良情绪,重要的是及时调整心情,尽可能缩短不良情绪的存在时间,让积极豁达的心情占居心境的主导状态。


 


3. 精力调理是根本


 


劳逸结合是基本的调理,不论是体劳还是心劳都不能过度,也不能太懒惰,要养成良好的生活习惯,起居有节,饮食有常,不经常熬夜,不偏食、不酗酒等。


 


 


【回顾一则医案】


 


陈某,43岁,来诊时面容疲倦,目光无神,语气无力,精神萎靡。主诉阳痿3月余。


 


患者因3月前的某一周末,为完成一项重要工作任务而劳累,完成任务回家后发现自己在房事中不能应时而举,之后情绪紧张,烦躁,更无助于病情的好转。


 


刻下:乏力,腰膝酸软,头晕目眩,失眠。舌无异常,脉沉而无力。


 


 


经辨证,属劳倦体虚型阳痿,治宜补气养血、强壮筋骨,配以修身养性的调理。


 


方拟:红参、太子参、黄芪、黄精、当归、熟地、川断、菟丝子、龙眼肉、肉苁蓉、枸杞、甘草


 


同时开导患者无需紧张,并非生理无能,而是一时体力、精力不支之故,服药之时不可盲目行事,可多做温馨家庭之事,消除无能之思,配以药力之补,养以精力之体。


 


3周之后,患者前来复诊,告知一切恢复。


 


阳痿之症的治疗,应坚持药治与调理相结合的原则,调理分为药治调理和患者自我调理两种。


 


本病的特点是虚与乱,或气虚,或血虚,或脾、肺、肾等脏虚,乱是指气血、气机逆乱,故其治不需攻下,无需祛邪,因此调理是治疗本病的根本。


 


此外,不可过用壮阳之品,不可见阳痿者必用壮阳,更不可大剂壮阳之药以强举之阳。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 前列腺炎,送你萆菟汤,补肾不留瘀,祛湿不伤正,百用不爽

此方适用于精气亏损、湿热浊邪留于精室者。


 


症见:


尿频,余沥不尽,会阴部、腰 骶部酸痛,腹股沟不适;


尿道口时时滴白浊,甚至阳w、早x、 遗精;


舌质偏淡或淡红、苔薄白或薄腻,脉沉 细弱。


 


治法:补肾固精,利湿导浊。


 


选方:萆菟汤,即萆薢分清饮合菟丝子丸加减而成。


 


组方:萆薢,菟丝子,土茯苓,车前子,煅牡蛎,莲子心,丹参,石菖蒲,怀山药,沙苑子。


 


方解:


 


方中萆薢、菟丝子合用,补阴而不腻湿,治湿不伤阴之功;


 


土茯苓、车前子、牡蛎能渗利导湿、清热解毒,分清化浊;


 


山药、沙苑子合用,益肾填精、滋阴和阳之妙,阳得阴则生化无穷,阴得阳则泉源不竭;


 


石菖蒲豁痰开窍,丹参能活血通络、祛瘀生新;


 


莲子心清热去火、涩精固肾,甘草梢和中解毒而引诸药直达下焦。


 


菟丝子丸可补精气之亏虚,萆薢分清饮导精室之败浊,一补一清,补肾而不留瘀,祛邪而不伤正。


 


全方共奏益肾、导湿、化瘀、豁痰、清火之功,全方配伍周密精当,除用治慢性前列腺炎外,还用于精索静脉曲张、男性不育、阳w、遗精、前列腺增生等,皆有良效。



 


案例回顾:


 


患者42岁,主诉慢性前列腺炎3年。


 


刻诊:会阴胀痛,尿末滴白,想法正常,但功能减退,立不起来。


 


体力明显下降疲劳乏力,舌质红,少苔,根黄腻,脉细弦。




 



辩证:湿浊下注;


治法:补肾导浊为主。


 


药用:粉萆薢,菟丝子,泽泻,茯苓,车前子,山药,丹参,煅龙牡,五味子,山萸肉,黄精,龟板。


 


加减服用20剂,诸症消失,随访1年未见复发,可见预后良好。


熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 阴囊潮湿,16味药10剂愈,慢郎中,是世人最大的误解

很多人认为中医是慢郎中,只能治慢病,不能治急病。


 


这其实是现代人的一种误解,若中医不能治急病,那西医出现前,国人的急病谁治?


 


事实上,中医不仅能治急病,还能治怪病、重病、未病,认为中医是慢郎中,那是你不知道中医百步穿杨的魅力。


 


从医多年,遇到的急诊患者不在少数,例如之前一位前列增生患者,拔了尿管便不能自主排尿,腹部憋闷胀痛,抗生素遍用皆无效,邀我会诊时,几针下去,半小时不到患者便能排尿。


 


上个月,院里的保洁阿姨,头痛多年,西医检查找不到原因,偶然见到,一剂药汤配合扎一次针,痛便止住了,甚至比止痛药效果更佳。


 


其中提到针灸的疗效,就像大风吹云,拨开云雾见青天一样神速。


 


而《伤寒杂病论》中,不少治急病、重病的情况,甚至能治疗我们眼中的“不治之病”。


 


中医不是慢郎中,“煎药锅”也能叫板“手术刀”!


 


王先生,主诉阴囊潮湿1年。


 


患者1年前开始出现会阴、腹股沟处大量出汗的情况,无明显诱因,最近出现更多不适症状,于是找到我处治疗。


 


刻下症见:


1.阴囊潮湿,严重时内裤湿透;


2.想法减少,阴囊坠痛,放射至腹股沟处;


3.舌暗红,苔薄白,脉儒细。


 


辩证:气滞血瘀


治法:活血化瘀。


 


拟方:当归,桃仁,川牛膝,乌药,川穹,柴胡,积壳,桔梗。


 


初诊予5剂,出汗减轻,续服5剂,出汗消失,阴囊坠胀疼痛感消失。


 


最早《医林改错》便提出:血瘀致人自汗盗汗,此例患者舌脉像,便是一派血瘀之像。


 


气血瘀滞,下焦枢机不利,阻碍水液运行,迫津外泄,则成阴汗,也就是常说的阴囊潮湿。


故治疗以活血化瘀为法,方中当归、桃仁、川芎活血祛瘀;当归养血和血,使祛瘀而不伤阴血。


 


乌药顺气开郁,活血化瘀,理气止痛;柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中气滞,使气行则血行。


 


牛膝祛瘀而通血脉,并引瘀血下行;诸药合用,使瘀去气行,气行而汗自止。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 有毒的虫药,却能治这几大男科疾病丨早泄、前列腺炎、不举皆可用

男性精囊、睾丸、前列腺部位隐匿,输精管道经络迂曲,容易出现局部经络瘀阻的情况。


 


①瘀血阻滞,气血逆乱,宗筋失于充养而痿弱不起,则发阳痿早泄;


②瘀滞下焦,气化不利,精瘀互结阻塞尿道则发前列腺炎、前列腺增生;


③阻塞精道,输精不利,遂之不育。


 


可见,活血化瘀当为男科疾病的重要治法,活血药物亦是重要药物。


虫类药来源于血肉有情之品,相比同类草本药物具有作用力强、易达病所的特点,且通络走窜作用强,多有搜剔血分之邪、化瘀散结之用。


 


虫类药种类繁多,功效各异,应用得当,常能事半功倍,屡起沉疴。


 


1、水蛭+土元——治疗慢性前列腺炎


 


慢性前列腺炎为邪浊瘀毒客留肝肾络脉,络脉瘀滞所致。常伴有会阴部酸胀疼痛,甚则波及腰腹、睾丸。


 


治疗用一般的活血化瘀之药难达病所,需水蛭、土元等虫类药逐瘀通络,搜剔驱邪。


 


二药均有破血逐瘀之功效,药理研究证实二者均有抗凝血、抗血栓作用。相较而言,水蛭性急而力猛,土元性和而势缓,两药合用致逐瘀通络止痛之功更著。


 


2、蜈蚣+蜂房——治疗功能障碍


 


阴器为肝肾络脉循绕之所,命门火衰,阳气不能温煦阴器络脉,络阻瘀滞,故可致宗筋痿软或举而不坚。


 


《医学衷中参西录 》谓蜈蚣“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络, 凡气血凝聚之处皆能开之”。《新修本草》谓蜂房“主治阴痿。”


 


蜈蚣偏于散结通络, 蜂房偏于温肾助阳, 两药相伍可起温阳通络, 兴阳振痿之效。


 


3、桑螵蛸+九香虫——治疗早泄


 


早泄多责之于肾,为肾失封藏、精关不固所致,而早泄与阳痿又常可并见,故治疗当固摄与温肾并举。


 


《药性论》谓桑螵蛸“主男子肾衰漏精 ,精自出,患虚冷者能止之”。 《本草纲目》谓九香虫 “治膈脘滞气, 脾肾亏损, 壮元阳。”


 


两药配伍有温肾涩精之用。


 


我的一位患者李先生,27岁,主诉早泄伴功能障碍2年。


 


据悉患者年少时有手瘾,婚后不久即有宗筋起而不坚,入房即泄,伴有精神萎软,纳谷不馨,舌质淡苔薄白,脉细弱。


 


辨证:脾肾两虚,精关不固。


治则:温补脾肾,涩精止泄。


拟方:黄芪、党参、沙苑子、煅龙牡、芡实、金樱子、山茱萸、山药、桑螵蛸、九香虫、锁阳、菟丝子、木香


 


初予7剂,同时嘱其停止用手,服药期间暂停房事。药毕后复诊,看起来精神状态好了很多,食欲渐起。


 


过后试房7分钟才泄,前后共进20剂后已如常人, 随访1年未见复发。


 


对于不少有长期手瘾习惯的患者来说,日久伤精造成的结果必然是命门火衰,命门之火衰微,各脏阳气也会跟着衰弱。


 


所谓伤精,伤的不仅仅是命门之火,主要还是伤肾,命门之火的维持需靠肾气才可以源源不断的燃烧。


 


中医又讲“火生土”,脾土之阳气来源于命门之火,同样脾胃为气血生化之源,脾气旺盛命门之火亦会旺盛。


 


治疗上应补足脾肾二气,后补命门之火自然精关可守,阳事可兴。


 


方取龙骨、牡蛎潜镇固涩,金樱子固涩敛精;沙苑子补益肾精,党参、黄芪、山药益气健脾;桑螵蛸、芡实收敛固精。


 


木香性味辛,苦泄温通,气味芳香燥烈,善于行气调中止痛。


 


山茱肉味酸涩,能收敛止汗,固涩滑脱;九香虫气香散走窜,有温肾助阳,助阳起痿之功,菟丝子、锁阳补肾益精。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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男子功能下降,到底该不该补?

 


 


之前我接诊过一位患者,我印象很深,姓黄,才30岁出头,和内人不和都闹到诊室了,女方说:“在一起五年多,一直有功能的困扰,家里屯了一堆补益品,就像石头扔进大海里,一点回应都没有”话未说完又开始争辩


 


后续将他们拉开后,黄先生平静了一些,开始说明自己的情况:


“我就是时间越来越短,功能状态不好,这五年我用过很多益品,差不多关于这方面只要叫的上名字的我基本都用过,可是没一个好使的,如今实在是没有办法了”


 


考虑到黄先生想法较为激进,易怒易躁,跟我说话也总是唉声叹气的,而且从舌脉来看,舌苔薄白,斟酌过后,开方如下:


柴胡、郁金、川芎、仙茅、淫羊藿、牛膝、蜈蚣、甘草


 


黄先生看到方子时,见里头除了仙茅、淫羊藿其他还真没用过,便询问此方是做何用处,我答:


先给你疏肝,你的肝有瘀堵,便容易导致阳气不振,10天后记得复诊


 


二诊时,黄先生反馈近期情绪上舒畅了很多,开始有那方面的想法,根据黄先生的情况,随证加减化裁调理了月余,跟内人一同过来言谢,其患告愈。


 


为什么黄先生的这个案例补益多次无功呢?首先看他整个人的脾气和性情,还有说话办事的状态,可初步看出他有肝郁气滞的问题,而且从舌象来看,也是舌苔薄白


 


功能项强健有力,除了需要肾阳,还需要有通达的肝气,说简单点便是:肝主疏泄,是为肾阳输送能量的通道,肝要是堵了,肾阳也就不足了,所以方中用仙茅、淫羊藿来助阳;柴胡、郁金、川芎、疏肝行气解郁;牛膝和蜈蚣活血化瘀通络;诸药相伍,药证相符故而其患告愈


 


最后给男性同胞们一个建议:想要有一个好的身体状态,一副好肝少不了,大家都应该好好内省一下是不是有心情不快,悲观自备,过于敏感等问题,人若心态好,身体自然差不了

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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男子滋阴比助阳更为重要?

 


一提到男性健康问题,十个人有九个人认为需要助阳,若告知他需要滋阴,他便会说:“滋阴不是女的才需要吗?”


 


从中医的角度说,男子滋阴其实比助阳更为重要,滋补脾胃便是滋阴;为何会这么说呢?首先,大家要清楚脾胃的重要性。


 


“脾胃衰则百病生”,如果脾胃消化不好,任凭如何进补也难达其效,甚至会出现虚不受补的情况,吃进去的补品不能吸收,反而在身体里产生郁火,郁火灼伤津液,身体像“烧焦”似的,人自然就萎靡不振


 


而男子功能为阳,阴是阳的物质基础,阳是阴的功能表现,试想一下,若没有了物质何来的功能?


 


拿我之前调治过的一位患者来说,姓李,32岁,去年9月20号初诊


 


他一直以来都有胃病,因不甚严重所以没有去理会,直到蜜月半年后,功能出现了问题才想到去调理,开始并未考虑过是脾胃的问题,便自医,内服益肾品、助阳品近半年,没有效果后前来门诊调理


 


刻诊记录如下:



  • 脸色红,嘴巴干燥起皮破裂

  • 咽干口渴,喜欢喝水,牙龈经常性出血

  • 大便干结

  • 舌质干红,苔少,脉细略数


 


《素问·痿论》有言“阳明虚则宗筋纵”


辩证其为脾胃阴亏,阳明燥热,津液耗伤,宗筋失养所致的功能障碍


 


治宜:濡养脾胃之阴,佐以清热


开方:生地、麦门冬、玉竹、北沙参、知母、白芍、天花粉、生石膏


医嘱:一周后复诊


 


9月28日二诊:口渴、面红、牙龈出血已除,大便正常,只是功能依旧难以成事;延用上方,减味石膏,加味石斛、山药、百合、女贞子,继调一周


 


10月5日三诊:功能改善,为图以进步及巩固,嘱其再进10副后自行停方即可。


 


10月16日四诊:举而坚久,行事顺利,观其舌脉,一切如常,宣告痊愈。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 男子功能障碍临床经验:脾肾同治,方能事半功倍!

 


 


男科临床三十几载,翻看近几年的案例发现一个问题:很多患者患有男子功能障碍的根本原因,并非肾虚


 


很多人进入了一个误区,认为功能障碍都是由肾脏亏虚引起的,实则不然


 


肝郁、气虚、脾虚、湿热、心血虚等等,都有可能引发或加重功能障碍;从临床经验来看,多数人的功能障碍往往不是单一性的,而是症型交错夹杂;今天主要分享“心脾两虚”之功能障碍


 


心脾两虚的人,有以下4个特点:


 



  1. 从精神状态来看:情志一般,心慌,健康、失眠、多梦易醒,神疲乏力

  2. 从五官状态来看:面色无光泽、唇色爪甲淡白无华,皮肤干燥,头发枯焦

  3. 从排便状态来看:腹胀便溏

  4. 从唇舌状态来看:舌质淡,舌体瘦小


 


各位男性同胞可以自查一下,出现以上三种情况,需要提高警惕


 


分享一则典型的医案:


严先生,31岁,2021年5月27日就诊,主诉阳痿+易泄。


 


于四年前蜜月入房,精神紧张为及阳举即精泄,后多方调理,徒劳无功,刻诊情况如下:


 



  • 早泄。

  • 身体常常感到疲倦无力,想睡觉

  • 心烦失眠,心悸盗汗,纳食少

  • 面色不荣

  • 舌质微红,苔少,脉浮虚尺弱


 


综合所有情况,严先生思虑劳神,损伤心脾,而致气血两虚,肾不藏精,辩证其为心脾两虚、肾不摄精


 


治宜:补益心脾,宁心补肾摄精


开方:白术、黄芪、茯神、党参、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、当归、桑螵蛸、龙牡、黄连、肉桂、甘草


医嘱:暂节欲,节制房事,一周后复诊


 


二诊时功能障碍、易泄略有减轻,嘱其叠服10剂后诸证随减,之后改予丸剂缓治,调后果获良功,其患告愈。


 


根据辩证论治的原则,在调理上我参考了归脾汤补益心脾,加味桑螵蛸、龙牡收涩固精,配交泰丸通心肾,导龙入水,脾肾同治


开始时用汤剂以使药力增强,待诸证减轻后,改用丸剂缓图以功,坚持调理,是气血渐足,心脾得养,肾强精固,则早泄自愈。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 男子疲软,重用仙灵脾,补火助阳,萎疾自愈

 


 


男人不怕累,就怕关键时候使不上劲儿。


有时候气氛都到那了,就差临门一脚,但低头一看,宗筋仍然绵软无力,要么就是达不到理想的硬度,只能放弃。


 


往往这个时候,是男人最自卑的时候,到底该怎么改善?


有些人破罐子破摔,多次服用见效快的西药或者涂抹油剂,强行唤醒自己的身体去战斗,但时间长了就发现,这个方法逐渐不灵了,身体似乎也越来越空虚。


 


也有些朋友有先见之明,知道见效快的药不治本,于是寻寻觅觅,到处找中药或者偏方,想要把病治好,但始终没有看到理想的效果。


 


于是这些人越来越迷茫:自己不是舍不得花钱,只是找了不少的“神医”,花钱买了不少的“祖传偏方”,都没有看到效果,是不是自己真的不行了?还有治疗的必要吗?


 


来自山东的韩先生正面临这样的困境。


刘先生今年刚刚40岁,年轻时不知节制,频繁手瘾,在结婚后更是沉溺于男欢女爱中。早在35岁之前,他发现自己力不从心,随后的几年中,行房时间越来越短,硬度越来越差,有时候刺激一两分钟,宗筋也无法站立。


到了现在,晨勃完全消失,夫妻间也多年没有行房过,因为这个问题,伴侣还出轨,给自己扣上了一顶带颜色的大帽子,刘先生除了生气,也没有任何办法。


经过了解,我得知,刘先生最明显的症状,是望门而泄,根本守不住精关,毫无快感可言;晚上失眠多梦,白天浑浑噩噩,浑身乏力;稍微活动就大汗淋漓;健忘,经常丢三落四,给工作和生活带来了很多麻烦;怕冷,出冷汗,手脚发凉暖不热;舌苔胖大,周围有明显齿痕,脉象细弱。


根据以上症状,经中医辨证为阳气亏虚,宗筋失养。


处方:淫羊藿、阳起石、蜈蚣、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、覆盆子、甘草、川牛膝。


经过中药调理一段时间后,现在患者自我感觉体内阳气充盈,宗筋有力,晨勃恢复正常状态,功能也有所改善。


大部分人和刘先生一样,早期伤精过度,导致阳气流失过多,时间长了很难补回来,阳气衰微,不能作用在宗筋上,行房就会出现各种各样的问题。所以中医在调理时,要先把阳气补足。


这里说的补阳,不是用猛药来大补,而是选择温性的药材,即便用到大热的药物,也会酌情添加一些寒凉之品来中和方中药性,做到平补阴阳,温补而不上火。


中医的治疗和西医相比,没有那么死板,中医的治疗是非常灵活的,同一种疾病,不同的体质,都会有各种各样的理论和治疗方法,很多患者会觉得:“怎么换个医生治疗方法就完全不同呢?”这就是中医治疗的开放性。


但方法多,结果也是不一样的,有些江湖郎中打着中医的幌子滥竽充数,自己形成一套莫须有的理论,治疗效果肯定是不行的,病人不傻,效果好坏他自己是最清楚的

郑先月 | 中医科 | 副主任医师
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文章 都是治肾虚,左归丸和右归丸有什么区别?

左归丸和右归丸是两种常用的中成药,均出自明代医家张景岳的《景岳全书》,且都是治疗肾虚的常用药,名字一字之差,但组方和功效各有不同,对应的也是不同类型的肾虚。


中医认为,肾虚主要分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚是指肾脏阴液不足,多由久病伤肾,或禀赋不足、房事过度所致。肾阴不足,骨骼失养,故腰膝酸痛、眩晕耳鸣。而肾水亏虚,心肾不交,则会心神不宁、失眠多梦。肾阴亏虚,则虚热内生,因此容易出现形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热等症状。同时肾阴虚会导致男子遗精早泄,女子经少经闭。


 


 


阳虚则寒,阴虚则热。因此肾阳虚也就是多了一些寒象,比如腰膝酸软、阳痿早泄、遗精、四肢不温、大便稀溏等症状,肾阳虚也能引起男性的性功能障碍,女子则易宫寒不孕。


对于肾虚的用药选择,有些人受民间说法影响,认为“男服左归丸,女服右归丸”,这其实是片面的。


左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、怀牛膝、龟板胶等8味药物组成。


右归丸由熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、川附子、肉桂、杜仲炭等10味药物组成。


从组方来看,这两种药的前6味相同,右归丸是将左归丸去掉部分滋阴药,再增加若干种辛温补阳药而成。因此,左归丸功效为滋肾补阴,填精益髓,常用于真阴不足;右归丸功效为温肾壮阳,填精止遗,常用于肾阳不足之症。


简单来说,左归丸适用于肾阴虚,而右归丸适用于肾阳虚。由于两者适应症不同,不建议同时使用,若是阴阳两虚的患者,应在医生指导下辨证使用。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 补肾第一方金匮肾气丸,用好了让你肾强百倍!用错补肾变伤身

补肾良方金匮肾气丸,用好了让肾多用几年!这几种情况却不适合用!大家好我是熊医生!金匮肾气丸是一个常用的补肾阳的药,很多朋友都不陌生,但是如果用错了,反而会伤身,让崔医生来给你讲清楚!


 


首先我们来看一下金匮肾气丸的组成,方中八味药物,地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子。其中地黄、山茱萸和山药一路静而补阴,桂枝、附子一路动而通阳,茯苓、泽泻、丹皮化瘀利水,有流动之性,补而不壅滞。整方有温补肾阳,化气行水的功效。


 


所以金匮肾气丸这个药主要可以治疗这几种病:


第一个就是阳虚怕冷,肾主一身之阳,肾阳亏虚的人就像是不出太阳的天,阴沉沉、冷飕飕的,总是要比别人多穿一件衣服,夏天到哪都躲着空调,冬天永远暖不热被窝,手脚常年都是凉的,脸色发白,整个人看起来就是一片寒象,舌头一伸,舌质是淡白的


 


再一个呢就是肾虚腰痛,腰为肾之府,什么意思呢,就是腰这个地方啊,就是肾的家,是肾气所覆盖的地方,肾气充足的时候,腰脊就强健有力;肾虚的时候,腰府空虚,就容易腰痛,每天觉得腰膝这一块儿酸冷疼痛,难受的不得了,甚至影响到某些功能。


 


那金匮肾气丸还能治疗什么呢?就是我们肢体的浮肿,人为什么会浮肿呢?是不是有水湿在我们体内啊,那水湿在我们体内停留的原因,就是肾阳不足了,肾阳就像是我们身体的一把火,本来该把水液都加热成水蒸气的,火力不够,水湿是不是就停留下来了啊,往我们的皮肤上一走,就成了浮肿。


 


最后一个啊,是小便不畅,这个病啊跟水肿有相似的病机,肾很重要的一个生理功能就是主管二便,肾又和膀胱相表里,肾阳不足的时候,肾和膀胱的气化功能都失常,就导致了小便不畅,总感觉没排干净


 


那金匮肾气丸虽好,也不是所有人都可以吃的,有这几种情况的就不适合用金匮肾气丸,第一个是体内实热比较重的人,这种人天天心烦口渴,口气重的离多远都能闻见,大便干结,小便发黄,舌质偏红,舌苔黄而干。这时候如果再吃金匮肾气丸,就可能加重内热,出现嘴上长泡,口腔溃疡的情况。

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 千年补肾第一方,还少丹,温肾补脾,补五脏亏虚,阴阳同调

最近有朋友问我有没有可以用来保养的方子,毕竟大家都想让自己身体永远保持年轻活力,但是我们所希望往往和自己想象的不一样,出现黑眼圈、面色暗黄、腰膝酸软、浑身乏力、失眠多梦等,为什么身体会出现这样的情况呢?


 


肾为先天之本,脾为后天之本。


在中医理论中,脾肾是人体中极为重要的两个脏器。它们之间的关系非常密切,在身体健康方面起着不可或缺的作用。


从中医角度来看,脾主运化水谷精微,主持消化吸收饮食营养物质,同时也参与了机体免疫功能和血液生成等多项生理过程。而肾则主藏精、主掌生殖、生长、发育、生命活动等,同时还具有调节水液代谢、维持人体液量平衡、调节血压的重要作用。脾肾二者之间相互配合,互相协调,可保证人体正常运转。


如何补脾肾呢?首先需要根据具体情况进行辨证论治,因为中医强调“因病施治”,不同的人体质和病情需要采取不同的药物和方法。针对脾肾虚弱的患者可以采用一些具有滋补脾肾的中药材,如山药、枸杞等。此外,适当的饮食也可以起到一定的辅助作用,比如多吃些温热性的食物,如姜、蒜、红枣、山药、芡实等,避免食用冷凉性质的食物,如西瓜、菠萝、柿子等。


当然,食疗只是日常的一个养生方式,如果你已经出现性功能减弱、浑身乏力、腰膝酸软、脾胃虚容易拉肚子等脾肾两虚的表现,单靠食疗是起不到治疗作用的。


 


分享一个千年补肾名方


《医方集解》中记载了一个方子——还少丹,也被后世称为“男人厉害丹”。这是一个可以调补阴阳两虚、脾肾不足的方子。全方总共有15味中药材配伍而成:肉苁蓉、巴戟天、熟地黄、山药、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、五味子、小茴香、楮实子、石菖蒲、大枣。


1、巴戟天、肉苁蓉、小茴香——温肾助阳


巴戟天、肉苁蓉和小茴香都是中药中的一味辛温滋补品,有助于调理人体的阴阳平衡。其中,巴戟天具有补肝肾之功效,并可入肝经;肉苁蓉则可入大肠经,起到润肠通便的作用;而小茴香则可温暖肝肾。


2、熟地黄、山药——养阴生津


熟地是补肾阴的首选中药,而山药则可以有效补充脾肾二脏的气阴不足。这两种中药具有不同的功效,对于肾和脾的保健都有着显著的作用。


3、杜仲、枸杞、牛膝、楮实——补肝益肾


杜仲有助于增强肌肉骨骼的力量,牛膝能够调和药性并降低其上升的作用,而枸杞子和楮实则具有促进精血健康的效果。


 


4、远志、石菖蒲、茯苓——交通心肾


茯苓不仅能利水,还有助于打通体内的心肾经络。另外,远志可以推动肾水向上流动,石菖蒲则有助于引导心火向下排出,同时也可以促进身体经络的畅通。


5、五味子、山萸肉——收敛固涩


五味子和山萸肉都是中药材,它们的味道都是酸性的。在中医理论中,酸味具有收敛的作用,能够保护补充进来的阴液不被流失。因此,这两种中药常被用于固护阴液的治疗。


6、大枣——调和诸药,保护脾胃


 


这15味中药材配伍在一起,相辅相成,脾肾双补、身心同养,从根源改善中年男性肾虚引起的性功能减弱、体弱乏力等症状,实现筑根基、补根源、固根本,帮你重新找回男人的自信状态。还少丹,千年养肾经方,精选了地道药材,并运用非遗工艺进行炮制。这样得以还原中华医药精髓,实现补肾填精,脾肾双补的效果。使用高品质的国货原材料,致力于守护国人健康!

熊志明 | 中医科 | 主任医师
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文章 国医大师王世民治疗早泄医案二则——肝肾两虚早泄案(二)

俗话说“水是生命之源”,离了水之后人就不能活着了。


相信大家都知道事物具有两面性,水虽好,但是如果一个人经常接触水,经常生活在潮湿的环境中,这时候就会导致他体内的湿气严重堆积。


湿气是中医上的说法,诱因跟日常的不良习惯有关系,例如贪吃生冷的瓜果,没有做好保暖的措施以及洗冷水澡都会促使寒湿之气进入体内,进而降低人体的免疫力。


如果湿气非常重的话就会觉得全身都不舒服,而且严重的还会导致一些疾病的发生。此外,湿气重也会直接表现为身体某些部位发生浮肿,但这些浮肿经常都会为人所忽略。


01.肚子变大

脾喜燥恶湿,与胃相表里,当湿邪阻碍脾胃之气,就会影响脾胃运化水谷饮食的正常功能,引起腹胀、食欲下降,甚至恶心呕吐;


当人体内湿气过多时,肠胃的消化功能就会变弱,这样肠胃就没有办法及时的消化,和吸收,食物中的营养,食物中的一些残渣就会存留在人体内。


另外,湿气还会导致人体内的水分无法及时代谢出去,而滞留在腹部,长期下来就会形成腹水,导致腹部膨胀。


02.下肢变大


有些人发胖是从腿部开始的,但是假如你的下肢莫名就变粗了变大了!这其实可能不是长胖了,而是虚胖水肿,大都是体内湿气重而引起的!


由于体内水分太多,身体的新陈代谢会反常,水分无法及时排出,会引发下肢虚胖,浮肿等。


不仅如此,如果一个人身体内的湿气太重,湿邪还会侵入到关节部位,让人整日感觉很疲惫,即便没有做什么体力劳动,也会觉得腿脚关节酸重、四肢僵硬,损伤关节部位的健康。


严重时还会影响到日常活动,甚至肉眼可见肢体的浮肿。


03.舌头胖大


如果体内有湿气的话,人体的舌头上舌体会变得非常的庞大,而且,在照镜子的时候,就会看到舌头的边缘有锯齿状,这也说明身体里的事情非常严重。


还有,舌头边缘一般正常的情况下,往往是平缓的,若湿气重者,就会让其微微往上凸起,而且有变大的趋势,所以需要我们引起重视,并及时祛湿。


03.舌头胖大


如果有厚腻的舌苔,那么可能就是湿气重;即便没有舌苔,观察下自己的舌体,如果舌体胖大,舌头边缘有锯齿,那么同样预示着湿气重


 


此外,如果体内湿气过重,还会出现昏昏欲睡,身体沉重,肠胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮肤起疹子、雀斑加重等表现。比如

(1)皮肤瘙痒:湿满而溢,身体湿气多,满了溢出来,通过皮肤排出来。湿气重可能导致湿疹、荨麻疹等皮肤问题,表现为皮肤瘙痒、红肿、起疹等不适感。

(2)大便黏腻:湿气重可能引起消化系统问题,包括脾胃湿滞,导致大便黏腻、稀软、不成形。

(3)头脑昏沉:湿气重会对人体阳气的运行产生影响,导致体内湿气积聚。这些湿气可以阻碍清晰的思维,使人感到头脑昏沉、思维迟缓。

(4)身体困重:湿气重会导致身体气血运行不畅,阻滞体内余热的散发,从而使身体感到困重、乏力。

注:以上为健康科普内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业医生的辨证指导下应用,切勿擅服用,以免耽误病情。

陈李济(测试) | 全科 | 主任医师
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文章 三株酵本草医院介绍

三株酵本草医院


一老百姓身边的健康管理专家一


      济南三株酵本草医院坐落于济南市历城区山大北路77号。是一所集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合医院。以治疗肿瘤疾病、消化系统疾病、心脑血管疾病为特色并涵盖相关支撑学科的医院,为省医保、市医保(统筹)定点医院。医院医疗科室设置齐全,包括门诊、住院、会诊和康复等,以最大限度保障病人能得到最优质的医疗服务,目前医院开放床位30张。设有中医科、内科、外科、妇科(不孕不育)、儿科、消化科、耳鼻喉科、口腔科疼痛科、心脑血管病、康复医学科、肿瘤科、临终关怀科、化验科、放射科、中医治未病科等十多个临床科室。院内各科有临床经验丰富的主任医师、副主任医师作为学科带头人,致力于“把医院建成老百姓身边的健康管理专家”为宗旨,为齐鲁百姓健康护航。


      肿瘤中心是济南三株酵本草医院的重点专科,秉承三株集团强大的中医药研发优势,结合传统中医适宜技术,经过临床观察与研究,大胆创新,以发酵中医药技术六步综合疗法为特色技术,专业规范治疗各种早、中、晚期肿瘤,疗效显著,受到患者一致好评。


      六步疗法肿瘤综合治疗中心,在目前癌症高(多)发的阶段,三株酵本草医院肿瘤康复中心以患者为中心,根据每个患者的病情特征、个体体质差异为每个肿瘤患者设计适合自身体质的个性化(VIP)的综合治疗方案,把多种肿瘤治疗方法的资源整合,优势互补,最大程度的减少病人痛苦,提高病人生活(生命)质量,延长高质量生存期。本中心独创的高科技多菌共生国际专利生物工程发酵中药技术研发的国家准字号药品扶正散结合剂及三株酵本草医院数十年临床应用验证疗效确切,可靠的院内制剂,此外还可以根据每个病人的不同体质、病种、病症个性化(一人一方)制定独特的治疗方案,为众多“走投无路”的病人提高(延长)了生命质量。


      为更好的满足百姓就医需求,医院专家把传统中医学和现代西医学有机结合,针对不同病人的需求,提供个性化的无创治疗、康复诊疗及疼痛健康管理服务,开展了臭氧微创介入治疗技术、三氧自体血回输技术、小针刀技术、神经阻滞技术、氧动力结肠水疗技术等前沿技术;给患者更多治疗选择,满足患者的治疗需求。


      三株酵本草医院,始终执行高品质医疗技术标准,是世界中医药学会联合会中药(天然药物)发酵专业委员会秘书处所在地;国际自然抗癌学会、山东三株发酵中药研究院临床研究基地齐鲁医派”发酵中医药特色技术“和济南市适宜卫生技术推广项目承办单位。

牛纪江 | 中医科 | 主任医师
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