中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识,甲骨文就有"瘤"字的记载,散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结,运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。
中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识,甲骨文就有"瘤"字的记载,散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结,运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体,肿瘤是全身疾病的局部表现,它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致;在治疗上既注意消除外在致病因素,又注意调节人体内环境增强免疫力,提高自身的抗癌能力。建国几十年来,在党和政府的正确领导下,中医学得到了很大的发展,尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身,综合各种手段,以病人为中心,从整体出发,形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。
纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下,结合现代现代医学理论,引进现代科学技术,根据多年临床实践研究,研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药。

殷墟的甲骨文中就已经有“瘤”字,早在2000多年前的《周礼》中就已经已载周代有专治肿疡的医生,称之为“疡医”。奠定中医理论基础的《黄帝内经》中也有关于肿瘤一类疾病的记载及其分类:筋瘤、昔瘤、肠瘤、骨瘤、肉瘤、积聚等,如《黄帝内经》中的“久者数岁户成,以手按之柔,已有所结,气血归之,津液留之,邪气巾之,凝结日以益甚,连以聚居为昔瘤。”“有所结气归之,卫气留之不得反,津液久留,合而为肠溜。”“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”等记载。并认为肿瘤的发生是在脏腑阴阳气血失调、正气虚弱的基础上,外邪入侵,痰、湿、气、瘀、毒等外因长期对机体的侵害,积攒而成。
宋元时期称肿瘤为“岩”,而“癌”是明代时才出现的。
(1)噎嗝 或称膈证、噎食,和西医中的食道癌、贲门癌相类似。《素问·通评虚实论》中说“膈塞闭绝,上下不通”;《灵枢·邪气脏腑病形》说“膈中,食饮入而还出,后沃沫”。
(2)反胃或称胃反、翻胃,和西医中的胃癌相类似。《黄帝内经》说“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。”《金匮要略》说“朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名日胃反。”
(3)肺积或称息贲,和西医中肺癌相类似。《难经》中说“肺之积,名日息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺痈。”《济生方》说“息贲之状,在右胁下,覆大如杯,喘息奔溢是为肺积,诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆,背痛少气,喜忘目瞑,肤寒,皮中时痛,或如虱缘,或如针刺。”
(4)失荣是指一些恶性肿瘤,如淋巴肉瘤、喉癌、鼻咽癌、腮腺癌等等。《外科正宗》中说“失荣者……其患多生于肩之上。初起微肿,皮色不变,日久渐大,坚硬如石,推之不移,按之不动,半载一年,方生阴痛,气血渐衰,形容瘦削,破烂紫斑,渗流血水或肿泛如莲,秽气熏蒸……”《疡科心得集》说:“失荣者,犹树木之失于荣华,枝枯皮焦故名也。生于耳前后及项间,初起形如栗子,顶破根收,如虚疾疬瘤之状,按之石硬无情,推之不肯移动,如钉着肌肉是也。不寒热,不疼痛,渐渐肿大,后随隐隐疼痛,痛着肌骨,渐渐溃破,但流血水,无脓,渐渐口大,肉腐,形如湖石,凹进凸出,斯时痛甚彻心。”
(5)乳岩相当于乳癌。《妇人大全良方》中说“若初起内结小核,或如鳖棋子,不赤不痛,积之岁月渐大,巉岩崩破如熟石榴,或内溃深洞,血水滴沥,此属于肝脾郁怒,气血亏损,名日乳岩,为难疗。”
(6)妒乳和西医中的乳腺湿疹样癌相类似。《千金要方》说“妇人女子乳头生小浅热疮,痒搔之,黄汁出,浸淫为长,百种治疗不差者,动经年月名为妒乳。”
(7)肾岩和西医中的阴茎癌相类似,又称外肾岩、翻花下疳。
(8)茧唇相当于唇癌。《医宗金鉴·茧唇》中说“初起如豆粒,渐长若蚕茧,坚硬疼痛,妨碍饮食……若溃后如翻花,时津血水者属逆……”
(9)舌菌或称舌疳,相当于舌癌。《薛己医案》中说:“咽喉口舌生疮,甚则生红黑菌,害人甚速。”《医宗金鉴》中说“其症最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小,又名舌菌,疼痛红烂无皮……若失于调治,以致臃肿,凸如泛莲,或有状如鸡冠,舌本缩短,不能伸舒,妨碍饮食语言,时津臭涎。再因怒气上冲,忽然崩裂,血出不止,久久延及项额,肿如结核,坚硬肿痛,皮色如常……”
(10)喉百叶或称喉菌、喉疳,和西医中的喉癌相类似。《喉科指掌》中对喉百叶进行了描述:“生于喉中,状如浮萍,略高而厚,色紫。”《囊秘喉书》说“喉百叶是咽喉中有生肉,层层相叠,渐肺有孔出臭气者。”
(11)五色带下属于宫颈癌及盆腔肿瘤。《千金翼方》中对其有典型描写:“崩中漏下,赤白青黑腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,经来无常,小腹弦急,或苦绞痛上至心。”
(12)癓瘕和西医中的肝癌、胰腺癌相类似。《肘后备急方》中描述到“凡瘕瘕之起多以渐生,如有卒觉便牢大,自难治之,腹中症有结节,便害饮食,转赢弱。”《诸病源侯论》中说“瘕者,由寒温失节,致脏腑之气虚弱,而饮食不消,聚结在内,染渐生长块段,盘牢不移动者是癓也……若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致死。”“其病不动者名日为癓,若病虽有结而可移动者,名为瘕。瘕者假也,为虚假可动也。”
(13)肠蕈 和西医中的结肠癌及卵巢肿瘤相类似。《灵枢·水胀》中有关于肠蕈的描述:“其始生也,大如鸡卵,稍以益大,致其成如杯子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”
(14)肉瘤包括软组织恶性肿瘤和脂肪瘤。《外科正宗》中说:“肉瘤者,软若绵,高似馒,皮色不变。”
(15)伏梁和胰腺癌、肝癌、胃癌等相类似。《难经》中描述:“心之积名日伏梁,起脐上,其大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心。”《素问-腹中论》中说:“病有少腹盛,上下左右皆有根,病名日伏梁……裹大脓血,居肠胃之外,不可治。”《济生方》描述道:“伏梁之状起于脐下,其大如臂,上至心下,尤梁之横架胸膈者,是为心积。其病腹热面赤,咽干心烦,甚则吐血,令人食少肌瘦。”
(16)积聚相当于肝癌、胰腺癌、肠癌等。《难经》中说:“气之所积名日积,气之所聚名日聚,故积者五脏所生,聚者六腑所成。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛不常处,为之聚。”《金匮要略》说:“积者脏病也,终不移,聚者腑病也,发作有时,展转痛移为可治。”

肿瘤是一种全身性疾病,而不是局部性疾病,是全身疾病的局部表现。肿瘤是一类病而非一个病。其主要临床症状特点是机体内出现坚如岩石的肿块,表面高低不平,并伴有疼痛及内脏虚衰的表现,主要体现为脏腑功能的废用及身体状况的急剧恶化。
中医有关肿瘤的病因病机的认识,《黄帝内经》认为主要是情志失调,邪气内伤,《素问·通评虚实论》有“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也”的论述,而这种认识历经数千年一直沿用至今,一直作为中医对于肿瘤病因病机的解释,历代的重要医籍中也基本保持这样的观点。
三、恶性肿瘤是怎样形成的
肿瘤有良、恶性之分,良性肿瘤可以转化为恶性肿瘤。一般情况下,临床上发现的恶性肿瘤都属于中晚期。肿瘤的形成一定是经过了一个逐步发生和发展变化的过程,为什么在开始发病的时候机体没有察觉呢?也就是说早期为什么没有明显的症状和体征呢?其原因就是人体对恶性肿瘤的识别系统出现了问题。中医对人体的识别系统是怎么认识的呢?《内经》云:“心者,君主之官,神明出焉”、“诸痛痒疮,皆属于心”。它告诉我们,凡是象痛痒疮等诸多不适感,与心这样一个关系,即属于“心”,由“心”的毛病所致。痒痛等诸多不适,虽然给了我们许多痛苦,可是这不见得是坏事,这说明身体发生的不适能及时发现,从而及时调整,不至于酿成大祸。这说明“心”这个君主之官是主神明的,而不是昏君,说明身体的识别系统功能正常。反之,若身体出现了问题,该痛不痛,该痒不痒,身体识别不出疾病,那么机体就不能启动自我调节功能来制约疾病的发展,其后果是我们觉察不到疾病在我们体内一天一天地加重恶化,那么一旦发现疾病,已到了中晚期恶性疾病。为什么严重疾病却觉察不出来,就是君主之官的心是昏君,它不能明察秋毫,其结果就象《内经》所言“主不明,则十二官危”。心主神明的功能正常,则识别系统无所不见,无所不察。如此方能如《内经》所言“主明则下安”,为什么呢?因为身体稍有病变,识别系统就觉察,就能做出相应的处理。我们的身体时刻都在发生新陈代谢衰老的细胞死亡,新的细胞产生,随时都有可能发生细胞的异常分化,为什么大部分人不能形成肿瘤组织呢?因为一旦发现异化,就被身体的识别系统发现,从而机体做出调整,清除异化细胞,恢复正常代谢,机体所以就不得病,其他一些疾病也是如此,只要我们心主神明的功能正常,就能及早发现疾病的早期征兆,身体早做调整,就不至于形成大患。事实上很多疾病,象流感、咳嗽、腹泻等为什么能自愈,这就是身体及时调整的结果。未收录医院中医科张广亭
机体发生疾病,心主神明的功能正常时,也就是人体识别系统功能正常时,身体内部就会进行自我调整,实际上这是身体内部的自我治疗,不是它治不是外治是自治。这个自治是通过调整阴阳平衡来实现的。只有当身体自我调整功能下降或障碍,一直不能自治时,这时就需要我们进行治疗。中医讲“上工治未病”,就是指及时的调整机体,帮助恢复自治能力。“治未病”,并不是指治疗未得的病,而是识别疾病的初发状态,而及时调整,不至于酿成大祸。对肿瘤来讲,那就是认识发现早期改变,在肿瘤还没有真正形成之前消灭它。综上所述,恶性肿瘤的形成,是因为人体的识别系统发生了改变,致使机体不能进行自我调节,疾病在我们的身体内一天天变化加重,而我们却一无所知,从而酿成大患。人体的识别系统包括识别应对,如何处理,非常复杂。而识别系统的主导就是上面说讲的心。因此从中医来讲,恶性肿瘤的形成就是心主神明的失职。
四、中医诊断恶性肿瘤的部分线索
心主神明的失职,识别系统发生故障,身体的新陈代谢过程中,发生异化的细胞不能及时清除,恶性肿瘤就具备了发生的条件,然后肿瘤从发生发展变化一致于到了中晚期我们才得以觉察。从心主神明的失职到肿瘤的中晚期,一定是经历了一个漫长的过程,在中晚期之前我们如何认识该病,是我们中医界的一个关键问题。中医的四诊,为恶性肿瘤的发现找到了很多重要线索,很有独到之处,值得重视,因为早期诊断对肿瘤的治疗太重要了。下面简要从几个方面予以论述。
(一)望诊方面:口唇主要体现消化和生殖系统肿瘤征象,消化系统肿瘤常见到眼球结合膜充血,拇指食指两甲紫纹多见于食道癌、胃癌出现症状前2--3年,食指无名指甲紫纹见于肝癌。舌质上看早期癌症亦多表现为淡红舌,但多见晦暗、淤斑、裂纹、齿痕等,肝癌线在原发性肝癌中,舌两侧边缘紫或青色或有不规则的斑点黑点,边界清楚,易于辨认。癌症的舌体以肿大和裂纹舌为主,舌苔以黄苔和黄腻苔为主。舌质反应脏腑的器质性改变,舌苔多反映功能性改变,注意动态观察舌象十分重要,舌苔由厚变薄,或由晦暗变明润,或有无苔变薄苔,说明疾病向愈,反之则加重。
(二)肿瘤的发热问题:肿瘤发热的原因,一是因为,肿瘤本身引起的发热,早期发热,是肿瘤细胞分泌致热因素所致,晚期发热是肿瘤生长旺盛,癌组织内部供血不足 ,癌细胞死亡引起。临床发现,肿瘤本身引起的发热,具有一定的规律性,掌握这个规律对于诊断早期癌症意义重大。其规律是,申时至亥时(下午3点至晚上11点)低热,体温在36、7-37、6度之间波动。二是阻塞感染引起发热。
(三)切诊方面:切诊是中医发现恶性肿瘤的秘密武器,恶性肿瘤从发生开始,脉象上就有其特殊的征象,并能基本判断其病位,为临床早期诊断提供了重要线索。但是难于掌握,需要在掌握原理的基础上多实践、多探索、多研究,即便是多用功,也需要几年的功夫方能有个初步掌握。癌症早期脉象的典型表现是,在其对应的脉位上,用浮取之法,在申时至亥时有“小数”,而且无神、无根或无胃气。对应的脏腑分别是:左寸主心与小肠,左关主肝与胆,右寸主肺与大肠,右关主脾与胃,双脉主肾、膀胱、命门。而且每个脉位的挠侧代表脏,尺侧代表腑。脉象的变化往往早于其他变化,因此深入研究和掌握脉象的诊断,对于对于恶性肿瘤的诊断提供了重要信息。

五、 肿瘤的中医治疗
(一)病机:病机是指疾病发生发展、变化的关键因素,这些关键因素主要有气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒内蕴、正气虚弱等。
1 气滞可以导致血瘀、痰饮、水肿、脏腑功能失调、气郁化火等,血瘀的成因主要有气滞、血寒、血热、血虚、外伤等。病机主要表现,血瘀气滞,不通则痛,血瘀形成的淤血积聚,发为肿物而形成癌瘤。
2 痰湿凝聚,随着体质的不同,疾病的性质有寒化和热化之异。各种因素致使肺脾肾等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,以至津液不能正常布散,停滞而形成痰湿凝聚。
3 热毒内蕴,毒是外邪侵袭人体,或痰、湿、瘀等久存体内,经络、脏腑、气机阻碍,郁而生毒。热毒之邪是癌症发生的重要原因之一。
4 正气虚弱,素体虚弱,禀赋不足,或大病久病之后,正气受损,机体抵抗力下降,各种病理因素易侵袭人体,形成疾病,而正气不足,又不能驱邪外出,致使疾病不断深入。正气弱尤以脾肾虚弱为主。
(二)治疗原则:
1 活血化瘀法:主要适应症是肿块经久不消,坚硬如石,凹突不平,唇舌紫暗或瘀斑,静脉怒张,皮肤暗黑,有斑块粗糙,肌肤甲错,局部刺痛,固定不移,日轻夜重,脉涩滞。有其一便可以确定为淤血症,此时可用活血化瘀法,常用药有:丹参、赤芍、桃仁、红花、郁金、当归、乳香、没药、川芎、三棱等,特别注意的是,胃癌可以大胆使用活血药,肝癌、肺癌要注意防止大出血,如果没有血瘀症,滥用活血药,会伤正气,导致癌症转移。应用活血药可以改善肿瘤患者的高血凝状态,改善微循环,某些有活血化瘀作用的中药可以直接杀灭癌细胞,本法可以使抗癌药更好的发挥作用,或减少扩散和转移。另外,单独使用无抗癌作用的活血化瘀药,有可能促进肿瘤的扩散,因此必须和抗癌药配合使用,正气虚弱者要配伍补益药,出血患者、月经过多、孕妇慎用。
2 化痰散结法:脾肺津液不布,水湿内停,兼之邪热熬灼,随凝结成痰,凡人身上中下有块者,多是痰,故肿瘤与痰滞作祟有关。符合本型治疗的恶性肿瘤多是巨块型。本型药物杀灭癌细胞,善于消散囊肿及良恶性肿瘤,有减少或控制恶性肿瘤炎症分泌物的作用。常用药物有:天竺黄、昆布、海藻、石菖蒲、远志、贝母、海浮石等。
3 清热解毒法:无论气滞血瘀、痰湿凝聚、或热毒内蕴、正气亏损,久之都能瘀成邪毒。清热解毒要分清患者的体质状况,阴虚体质者主要用甘寒清解之品,而湿热体质多采用苦寒解毒之品。另外,本品药性多寒凉,易伤脾胃伤阳气,有脾胃虚弱,胃纳不佳,肠滑易泻及阳气不足者慎用或配伍健脾药等。常用的解毒药有半支莲、白花蛇舌草、半边莲、龙葵、双花、公英、地丁、山豆根、夏枯草等。
4 扶正培本法:气虚、阳虚者,机体功能衰退,血虚、阴虚者,体内精血津液亏虚。扶正补虚就是调整机体的阴阳气血,从而提高机体抵御肿瘤的能力,控制肿瘤的发展。正气不足是所有恶性肿瘤的基本病因,扶正培本应贯穿肿瘤治疗的全过程。食欲不振,脾不健运是癌症的通病,加之癌症的消耗,只有脾胃健运,使生化之源不竭,才能耐受祛邪药的攻伐。在恶性肿瘤,气阴两虚是最常见的正虚,因此益气养阴之法最常用。
5 治未病:首先考虑患者的整体症候,通过四诊收集资料,结合现代医学检查,进行辨证分型,将局部变化表现的肿瘤的诊断,融合到辨证之中,这是中西医在诊断过程中对恶性肿瘤认识的最大区别。中医对肿瘤治未病的方法主要表现在:(1)未病先防:以补益脾肾为主。(2)既病防变。(3)已变防进。在肿瘤早期,体质尚可,正气不虚时,以祛邪为主,中期祛邪扶正并重,晚期扶正为主。恶性肿瘤通过一定的治疗,正气亏虚的情况是可以逆转的,因此扶正与祛邪何者为主,可随着治疗情况而不断调整。
总之,恶性肿瘤在病因、病机和治疗上还有我们很多研究和探索的地方,我们将不断努力!
对于癌证的成因,中医目前主要有两种相反的理论:一种认为癌症是热症。另一种认为癌证是阳虚寒凝,也就是癌症是寒症。以下分别分析这二种理论。
[1]:癌症都是热症,主要由体内阴阳力亢进引起,治疗不宜攻不宜补,宜解宜泻。平时营养物超出体内日常需要,必然出现滞积,营养滞积必然发酵生热,一旦外感表闭,内热不能外泄,久积必然阳力亢进,积于肝则肝热亢进,产生肝癌。积于肺则肺热亢进,积于肠胃则肠胃阳热亢进,所以有部分癌证患者是感冒后发病。
癌证病人绝大部分出现虚证,但决不能补,补,病情就恶化,就加重痛苦,加速死亡。一切癌证都是因为营养和废物积滞严重影响内机能,使某一机能脱离整体的控制,而自立山头重新创造新生命。所以凡是癌证病人都是先实后虚,虚是因为实引起,癌证病人所以虚,是因为癌细胞控制了机体机能,使机能不能正常运转,同时癌细胞大量吸收消耗体内营养,使其他机体得不到营养……所以癌证病人一补,体质就越衰弱,癌肿块就越大……因为体内的阴阳力增大亢进,才使正常细胞产生癌变。所以癌证患者,并非生命力衰弱,而是生命力过旺。因此绝大部份癌证患者是身体强壮,历来少病甚至无病的人。体内阴阳力亢进,主要是闭塞引起废物和多余营养滞积发酵生热,以及食入的生热物质过多,使体内的热力增加积存的结果。简言之,把癌证成因看作是热毒为患。持此观点的还有李可[2]、刘弘章[3]、孙尚见等。
李可治癌用攻癌夺命汤:“海藻、生甘草、木鳖子、鳖甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎、浙贝、山茨菇、山豆根、全蝎、蜈蚣、雄黄”治疗肿瘤,他的治愈率是很高的。其中的海藻、蛇舌草、夏枯草、蚤休、玄参、山豆根等均为寒凉药。全书共11个病例,仅脊柱神经胶质瘤用麻附细辛汤,是寒型的肿瘤。
刘弘章认为:癌就是痔疮,都是血热妄行症候群,都是热性病。治疗用控癌散(西红花、三七、羚羊角、沉香、沙鱼胆、山楂、木香、菊花、猪苓及其他保密成分)。
浙江金华艾克医院孙尚见治癌用金丝地甲胶囊:金丝吊葫芦(三叶青)、地龙、鳖甲、灵芝、三七等,也是寒凉之药。
第二种理论则认为:癌证是阳虚、阴盛、寒凝。持这一理论的有孙秉严等[8-12]。
孙秉严的《治癌秘方》引言就指出[4],当体处于阴阳失衡、气血不和、五脏之气紊乱的状态下,外来邪气乘机而入,破坏了五脏正常的生理功能,耗捐了人体精血津液的物质基础,引起气滞、血瘀、痰凝、毒聚、湿停等病理变化,产生气、血、痰、食等病理产物,久之,这些病理产物相互相交结,形成有形的肿物,于是就产生肿瘤。第一章肿瘤概述开头就指出:……不论什么部位的肿瘤,它们的发生都可以可归结为肝的疏泄功能,肾阳的温化功能,脾的生化功能等的失常。肿瘤病人的特点是五脏功能的低下,正气虚羸,机体营养物质亏乏。用印法结合四诊,对癌的辨证结果显示,大多数癌证病人证属虚寒,免疫功能低下。癌证虽是局部肿瘤,但又是全身的病。饮食寒凉的好恶,精神状态及得神,失神也是非常重要的(P111)。
孙秉严对癌证的治疗采用补阳、疏肝,温肾,补脾等方法。补阳用附桂姜,活血用桃仁,红花,三棱,莪术、莨菪茎叶、洋金花、天仙子。攻下用川军,芒硝,二丑,槟榔,补脾用党参,熟地,良姜,白术,理气用木香、厚朴、佛手、枳实。攻毒用白花蛇舌草,半枝莲,黄药子,川断,沙苑子,天南星,急性子,土茯苓,百部,狼毒等综合治理方法。
孙秉严认为肿瘤病人寒型的占80%以上,但他的用药是寒热搭配,既有附桂姜,也有二丑、大黄,又有桃仁、红花。更有剧毒的巴豆,斑蝥,蟾酥,蜈蚣,汞化合物如轻粉(氯化亚汞)、白降丹(氯化汞);铅化合物如章丹(即红丹四氧化三铅);砷化合物如雄黄、白砒、红砒石、砒霜及铜绿等。剧毒药既会是毒死肿瘤,也会毒死人。
孙秉严治癌的5年以上生存期约50%,10年及以上生存期约20%。
李小艺[8]认为,“包括癌症在内的慢性疾病,病机皆在于阳火不足,致使体温下降,气血滞行,机体运化不畅致使痰、瘀血、滞气、结石等物瘀积体内造成堵塞,可依其病机将其统称为寒凝诸症,癌症则称为寒凝重症”。治疗用炙和重用丹药(丹药主要指从炉火锻炼出来的无机化学物),并常用蜚蠊、蟋蟀、鼠妇、土狗等动物入药。
火神派卢崇汉[5]半天门诊的39个人中有12个癌证病人,其中6例用了附子;用黄芩、大黄、知母的有3例。说明即使火神派也认为癌证并非都是阳虚寒凝。
如果认为癌证单是阳虚寒凝,用补阳法,吃热药就可以了,但实际并非如此。火神派祝味菊(1884-1951)68岁卒于喉癌,祝味菊妻子梅漱芬(1892-1938)47岁卒于乳腺癌。
不但中医对癌证成因和治疗有相反的两种理论,西医对癌证的治疗也有两种相反的理论,即防止癌转移理论和促使癌转移理论[6]。现在西医常规使用的是防止癌转移理论,认为癌转移了,就完蛋了,所以要防止癌转移。这种理论对癌的治疗效果很差。说明“防止癌细胞转移动”的科学研究结论和治疗的方法是完全错误的。
另一种新的癌治疗理论是促使癌转移理论。这是根据“大量的、最新研究结论:癌细胞的转移犹如一场严酷的马拉松比赛,10,000个离开原位癌转移的癌细胞最后只有不到0.1%能存活下来,而能够克隆、生长成新癌肿的只是极少数[6]”。因此只需让癌细胞转移,癌块就会缩小,由于其他地方血瘀较轻,癌细胞会在血液中处于飘泊状态,因而转移的癌细胞大多会被白血球或免疫细胞消灭,最大死亡率甚至可以达到99.9%,至于剩下不到0.1% 活着的癌细胞,在它们未增生、或者说少增生前再让它们不停地继续转移,则(0.1%)n 很快趋于无限小,癌症患者不仅没有生命危险,几乎和未患癌症一样健康。看来这完全是一种正确的理论,这种理论也同以下的中医癌证形成新理论一致。
肿瘤是什么?各有各的说法,正像瞎子摸象一样,只摸到局部,而不知整体。大家都有对的,也都有偏面性。本人提出一种比较通俗易懂的新理论,叫肿瘤痈疽理论。
我们知道,痈是发于皮肤与肌肉之间的急性化脓性疾病;有头疽是发于皮肤与较厚肌肉之间的急性化脓性疾病,易向深部及周围扩散,状如蜂窝,大多属阳证;无头疽是发于骨骼及肌肉深处的脓疡,发无定处,大多属于难消、难溃、难敛而慢性的阴证。
癌证有原位癌(原发癌)和侵润癌之分。原位癌是指上皮恶性肿瘤局限在皮肤或粘膜内,还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织,为癌证的最早期,故又称为0期癌。原位癌如不及时治疗,则可发展为浸润癌。说明癌开始就相当于长在皮肤或粘膜上的痈疽。
人体外表面叫皮肤;鼻腔、气管、支气管、肺的表面也是皮肤;口腔、食道、胃、肠至肛门的表面也是皮肤;阴道、子宫的表面也是皮肤;尿道、膀胱的表面也是皮肤;各器官的表面也是皮肤……。如子宫癌就是长在子宫的腺上皮上;占全部肾脏肿瘤80-85%的肾癌为肾实质上皮的恶性肿瘤[13]等。所以体内的肿瘤就相当于体内皮肤或粘膜上的痈疽。刘弘章就把癌证看作痔疮,认为其症候群都是血热妄行,都是热性病,治疗用凉性的控癌散[3]。
至于肿瘤的成因,首先我们把人体的肿瘤比作大自然的湖泊或水库,如果江河某一处堵住了,水流不下去了,就会积水形成水库。人体也一样,如果某处血管不畅通或堵塞了,血液和淋巴液就会积聚,血管上端的细胞就会得到过多的营养,就能不断地分裂生长;水库中的血液和淋巴液中的一些营养物质则出现沉淀,水分则会滞留。过度生长的细胞、沉淀的有机物和不断积累的水就会在体内形成水库,这个水库就是体内的痈疽即肿瘤。如果日久,不受空间阻碍,则水库可以长得很大,可达十多公斤的瘤。如果受空间的限制,则水分受到透析,细胞和固体物受到挤压和浓缩,这些受到挤压和浓缩的细胞和固体浓缩物如甘蓝菜一样可长得很结实,就形成了坚实的癌(岩)。这种癌不断生长,最后坏死、腐烂、破裂,沉淀的有机物(毒汁)及(癌)细胞沿血液或淋巴扩散,转移;这是一种平衡,如果人的抵抗力强,则可以由肝脏解毒,免疫细胞可以杀死这些扩散的细胞,肿瘤可以痊愈;如果气滞血瘀,则这些沉淀物和细胞会堵塞血管,如生殖细胞着床一样,可到处长出新的肿瘤,这就是肿瘤的扩散,最后生命死亡。肿瘤处由于血流不通,形成细胞缺血,由于细胞缺血是对神经最大的刺激,所以不通就痛,这种痛几乎是无药可治的。这也证明肿瘤是由于血瘀。为什么在血液流动速度较快的心脏和动脉周围没有癌肿生长?是因为这些地方难以阻塞,如果心肌阻塞生命也就完了。
其次可以把肿瘤比作园地里的麦苗、薯苗或花卉,如果对这些植物施用过多的氮肥,则会出现什么情况呢?稍有植物知识的人都会知道,这些禾苗就会像肿瘤一样过度的生长,最后软弱无力,失去了正常的功能,就不会有麦子和薯块的收成。肿瘤就是这些得到过多营养(血液和淋巴液)而繁殖起来的细胞聚集体和体液浓缩物或腐败物。
这种气滞血瘀和(微)循环障碍是凭空想象还是真会有的呢?以下举几个例子。
有一现年100岁的老人,他的眼睛很好,听力也很好,脸色也好,比一些青年人还好,正是耳聪目明。但他的腿早就不能走了,大便也无法正常排出,只能经常靠人挖出。这是一种什么现象呢?说明他的血供上部很好,像年青人一样。而下部血供则不行了,堵塞了。因上部的血供丰富,因此耳聪目明脸色好。由于心脏好,脑好,因此不会死,如此长寿。
与上相反的一种叫老年痴呆,这种人能吃能喝渴,能排泄,能行走,但他不会自已吃,要人喂;大小便也不知道,走出门后就回不了家,都像娃娃一样。这种人与前一种人相反,头部血瘀,血供不足,脑萎缩了。其他如脑血栓中风和心肌梗塞等都属于血管不通。因此这种血瘀和(微)循环障碍不是凭空想象,是在人们身上的不同地方同样也会发生的事。肿瘤的形成,首先在于机体的气滞血瘀,包括:阴寒气滞血瘀;血受热的煎熬,浓缩而血瘀;血热妄行,出血形成血瘀;或阳虚不摄血而出血形成的血瘀。人体某处血流不畅通了,或堵塞了,则在上端的组织就供血多了,像植物一样,得到氮肥多的植物就会长得很茂盛,而得到更多营养的细胞也就会分裂得更快更多,这里的组织就更肥更结实,因而就形成了肿块。初期的肿块,只要通过活血化瘀或清热化瘀,使血液循环畅通,肿块又会消失。由于肿块中细胞多,需要的营养物质也要多,肿块就会像水泵一样抽取身体更多的血液,因此癌肿处血供就会大大加强,微血管由于血流增多也就变粗了,这就是所谓的血管生长现象。因此其他地方的血供就会减少,身体就衰弱了。
这一肿瘤的痈疽水库理论的首要原因是气滞血瘀,气滞血瘀与高粘度血有关。高粘性血缘于血中固体物太多以及形成高粘度的固体物质。血中固体物多,缘于摄入太多,也就是吃得多,消化好,吸收多。固体物的性质与食物种类有关。发生血瘀还要有导火线,如长江三峡,虽然狭窄,如不堵塞也不会有三峽水库,只有堵塞才形成了三峡水库。血瘀导火线可以是输液中的颗粒物,可以是撞击、受寒、较长时间的血管收缩,血液凝固的血栓或血中物质饱和析出、寄生虫或其他管壁脱落物质阻塞等。为什么现代人肿瘤如此多,可能就因为现代人输液较多的缘故。
当然,由瘀形成的肿瘤这个水库不是清水库,水库积存的是血、体液(最后变为痰和脓)及污水中变了形的生长茂盛的癌细胞,长久以后积存的血和体液要腐败变质,变成如外科所见的毒或疮,成为脓、烂肉或冻胶状物。所以人体的肿瘤是由于瘀,形成如外表所见的痈疽似的水库,而内攻的痈疽就是癌。
肿瘤由于瘀也可以用一些肿瘤演变加以说明:[4]报道(P295),曾对365例恶性肿瘤分析指出:其中80例膀胱癌患者同时有曼氏血吸虫,合并率达100%。说明由于血吸虫造成了血瘀。
古代有所谓的担肩癌,这是由于挑担肩太重,负载太久,造成血瘀的缘故[4] (P294)。
有些乙状结肠癌与粪块紧紧地粘贴在一起,这可能是粪块的积压造成了血瘀成癌;也可能是痈疽渗液粘住了粪块,也可能两者都有的恶性循环。
在临床中发现60%直肠癌是从息肉演变的;不少痔疮转变为直肠癌;少于一厘米,CT无法查出的乳腺硬块发展为乳腺癌;声带的息肉发展为喉癌;胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。因此可以说息肉、痔疮、硬块就是初期的癌。
已知许多慢性炎症可演变为癌证,炎症实际上就是微循环障碍;西医认为急性化脓性炎症或痈疽,是细菌感染引起的,要用抗生素治疗。使用抗生素的结果是形成脓包,必须切开引流。同样情况如果发生在内脏,则会形成肿块或发热,就可能形成毒瘤瘀积,演变为癌证。因此可以认为痈疽发展成了癌。
把肿瘤看作体内的痈疽,也许有人会问,痈疽不会死人,癌要死人,这么会一样呢?外科疾病早在《内经》以痈疽概之,后人又发展为以疮疡概之。实际上,如外科的无头疽发无定处,多发于骨骼及肌肉深处,初起无头,局部色白漫肿,不红不热,酸多痛少,少数微红微热疼痛剧烈,且大多难消、难溃、难敛。而疔疮则随处可见,其疮形如栗,坚硬而根深,有如钉丁之状。如处理不当,容易走黄,而致生命危险。因此痈疽内攻同样会危及生命,同样会死人。
如同治皇帝就死于痈毒内攻:“腰部溃烂成洞,浓血不止,痘痈遍身,肿痛难忍……。臂部左右二处溃孔流汁……。腰部与臂部溃烂串连,溃口外小而内很深很大……。漫肿越来越大,越来越多……。腰间处如碗,揭膏药则汁如箭,气秽嘈杂作呕……。又发生致命的走马牙疳”。肿瘤,特别是恶性肿瘤的癌,可看作是已内攻的痈疽,当然要比体表的痈疽危险,当然要死人。
肿瘤的形成与人的寒热的关系涉及到治疗方法,是大家关心的,也是争论最多的问题。正像瞎子摸象一样,可能大家都是对的,也都有偏面性。阳虚的人,由于阳虚、寒凝、血瘀形成了肿瘤,如果他们无力抵抗,或未抵抗,则仍然还是寒性体质的人。
阳虚、寒凝、血瘀形成了肿瘤容易理解;对于阳盛热体的人生肿瘤,就难以使人理解了。我们知道,血热会妄行,血热妄行会出血,如脑溢血。由于血热,血压高,出血无法吸收,就出现红肿,红肿的血瘀腐败就生毒,这就形成了热毒。因此,阳盛就是热,热盛就是火,火盛就是毒,有毒则生痈疽,肿瘤就是痈疽。由阳盛所生的痈疽是阳痈疽,由阳衰、阴寒、血凝所生的痈疽是阴痈疽。所以阳盛热体的人也会得肿瘤;其症属热瘀毒结。如文献[4]的6个病例(P33、43、44、45、127、169),就是属于热型的肿瘤。这是由于当肿瘤形成后,强壮的身体为了消灭肿瘤而奋起抵抗,白血球等牺牲很多,由于肿瘤毒性分泌物等作用,机体消耗很大,机体新陈代谢很剧烈,因此就表现出了热象,所以这类肿瘤也易治愈。
刘弘章就把癌证看作痔疮,认为其症候群都是血热妄行,都是热性病,治疗用凉性活血化瘀的控癌散:西红花、三七、羚羊角、沉香、沙鱼胆、山楂、木香、菊花、猪苓及其他保密成分[3]。因此只要有瘀就会有肿瘤。
肿瘤医案很少有发生原因报道,以下以孙秉严的一个病例和李可医案的三个肿瘤医案,作为肿瘤的气滞血瘀成因的例子。
1、结肠腺癌[4]。崔某36岁,被木头砸伤腹部进行手术治疗,术后20天出现上腹部肿物伴有肠梗阻,剖腹探查见横结肠与胃间有一拳大肿物,诊为结肠腺癌(P9)。
2、巨型胰腺囊肿[2]。一16岁小女因车祸脾破裂,术后5日,肠扭转二次手术,术后一月,西医诊断发生16.5×22cm胰腺囊肿。为外伤致络脉损伤,致湿痰死血积聚而成。
直接外伤,或间接外伤以及长期劳损的组织,会出现微循环障碍;由于毛细管壁渗液或出血,会造成无菌性炎症,使组织肿胀疼痛,并产生肌肉、肌腱的粘连硬结。最后形成癌证。
3、脊柱神经性胶质瘤[2]。一女生19岁,禀赋素虚,嗜食生冷,夜卧当风,夏睡不关电扇,经期不避生冷至寒生督脉,瘀血内阻,阻塞经脉,至生胶质瘤,瘤体如蛛丝、棉絮,填充于脊柱腔内,胶着,裹缠于神经周围。
4、甲状腺癌颈转移[2]。女60岁,8岁起抽旱烟,30岁前后患支气管炎及颈部肿块,省肿瘤医院检查患甲状腺癌颈转移。此为吸烟过度,熏灼肺腑,气滞于中,日久化火结于喉间。
5、有一市人事局办公室主任,他的身体很结实,吃得也很好;经常吃鱼、肉,包括羊肉、狗肉、鳗、龟、鳖及人参、鹿茸等,40多岁生急性肝炎,最后转为肝癌,不到一年就死了。
可见导致肿瘤血瘀的原因有:撞击或受压致瘀(1和2),受寒(3),吸烟(4),饮食(5)、炎症、寄生虫、血热妄行出血等。至于肿瘤形成的确切原因,正如外科痈疽的成因一样,可以进一步研究和探讨,但其治疗方法是更重要的。肿瘤的成因也像太阳系是如何形成一样,但掌握太阳系现在的状况和运行规律才是重要的。
根据以上肿瘤的发病机理,我们就知道如何对付肿瘤了。如把肿瘤比作水库湖泊,肿瘤的治疗只要采用毁堤法,或把下流的大坝出水孔打开,疏通排水就可以了。人体也一样,只要使不畅通的血液疏通就可以了。如果比作植物,为了使植物有正常的功能,氮肥不能过多,氮磷钾要均衡。对人体来说,循环要畅通,食物要均衡,蛋白质不能太多。如果人体血液循环畅通,食物均衡,但摄入太多,就会肥胖。如果蛋白质摄取太多,某处血液循环又有障碍,则就会得肿瘤。如果癌证已存在,由于血瘀,就要用活血化瘀、疏通循环的药。血液畅通了,癌细胞得到的营养少了,癌细胞的繁殖就能得到抑制。由于肿瘤的营养不足,癌细胞就会停止增殖甚至死亡。活血化瘀,减少血粘度,有可能使癌细胞转移,由于其他地方没有阻塞,因此癌细胞只能到处飘泊,无处定居,最后被人体的免疫细胞“吞噬”。所以治癌就要减少血粘度,调整血供,使癌肿处的血供减少,癌细胞的繁殖就能得到抑制,癌证就能得到治愈。如果一味认为是阳虚,使用热药,可能会重蹈火神派祝味菊夫妇的结局。
我们知道外科的痈疽有阴阳之分,可分别用立消汤(金银花、蒲公英、当归、玄参)、神效(功)托里散(金银花、黄芪、当归、甘草)、消毒神圣丹(金银花,蒲公英,当归,甘草,天花粉)、八仙散毒汤(金银花,黄芪,当归,甘草,白芍,生地,熟地,天花粉)、秘方托里散(金银花,黄芪,当归,甘草,白芍,熟地,天花粉,瓜蒌,皂刺)和阴阳通治丹(金银花,当归,车前子,甘草,阴症加附子)、阳和汤(鹿胶,熟地,炮姜,肉桂,麻黄,白芥子,生甘草)等治疗。我们把肿瘤看成体内的痈疽,从上分析可知,肿瘤也有阴阳之分。因此如何治疗也就清楚了。
从上分析可知,把肿瘤看作体内的痈疽,不但符合实际情况,既有利于对肿瘤的认识和研究,使复杂问题简单化;也有利于肿瘤的治疗;更有利于消除对肿瘤的恐惧感。
有了正确的理论,就可以有的放矢了。但要寻找理想的抗癌药就并非容易的事,需要有经验与实践的结合。但可喜的是中医对癌证已进行的长期的观察与实践,积累了大量的经验,这些经验等待着我们的归纳和总结。
李德敏博士: 如何治愈癌症
肿瘤这个词实际上是西医的观念,其实简单来说是身体各个部位产生了集聚和包块。为什么会产生包块呢,就是:不通。
五脏之间的信息沟通出现了问题,气血的流通出现了问题,就会产生集聚。生理代谢的产物就象垃圾一样就堆积在那个地方了。积累到一定程度的时候就失控了,这就是肿瘤。
其实无论你什么疾病,你只要把这两个问题解决了,任何问题都能解决。一个就是疏通气血、疏通经络;一个是平衡脏腑之间的关系。
其实,治病是比较容易,比较简单的事情。中医,无论你采用任何的方法,独特的方法,万变不离其宗,它就是要达到这样一个目的:一个是疏通,一个是平衡。
中医治疗癌症病人有四个基本的原则:不活检,不手术,不放疗,不化疗。但是绝大多数病人都不能做到,一般都搞得奄奄一息了,才来求助于中医。
西医的手术仅是一种形体修复的一个手段,并不是一个很积极的治疗手段,特别是像癌症这样。就像割草一样,它把上面割掉了,根还在那个地方,它还会长。做了手术是在身体里面看不见,但是里面结构多被破坏,很厉害,你是看不见的。手术是不可逆的。身体里面的脏器无论腐朽、腐烂到什么程度都能够修理,通过中医,它都可以把你修好。但是你把它摘除了,就没有修的余地了,这个损害是不可逆转的。所以说我们对待手术的态度要慎重!
中医治疗癌症说起来非常简单,就四个字:扶正祛邪。说起来非常简单,但是在具体操作的时候难度是非常大的。就像下围棋一样,你要围的地盘大一些,要怎么围这个过程非常复杂。
扶正就是补,补气、血、精,但要补哪一个脏,还得考虑五脏之间有相生相克的关系,补虚泄实。如果补得不对,那就成问题了。就像你家里缺一张床,结果你买了一个柜子回来,就多余了,反而增添了更多的问题。
实际上癌就是一个集聚。从西医的角度上来讲是正常的身体的组织发生了变异,其实变异是很正常的。生命都有一种突破性,希望获得更强的生长优势和更良好的生存状态。当脏腑之间不协调,信息沟通出现问题的时候,有一些细胞就会发生变异,它不过是为了获得一些生长优势,而这就是西医所谓的癌细胞。从西医的角度来讲,每个人身上都有癌细胞,所以说它只是一个癌细胞数量的不同而已。
就像我们的社会,每个国家都有小偷一样,但是这跟数量有关系,如果一半的人都是小偷,那肯定天下大乱了。癌细胞也是一样,它的数量在一定的范围以内,根本就不会影响你整个生命体系,它的影响力是有限的,所以说,不用去刻意地在乎。
为什么不提倡大家去做活检?活检是指把肿瘤切出来,在显微镜下看一看,如果看到它细胞核形态有变化,长得奇形怪状的,基本上就判定它是个肿瘤、癌细胞变异,这样做的话,其实较为武断!但是现在西医仍然把它作为一个诊断肿瘤的所谓的「金标准」,这是非常错误的。活检的理论本身就存在严重的问题,它还是属于形态学的一个研究方法。比如我们看到一个人长得奇形怪状,就凭他的长相、形态,你就能说这个人一定是个坏人,或者是一个好人?能这么判断吗?肯定是不能的!
其实每个人身上都有癌细胞,如果你切掉的组织恰好有癌细胞,你就诊断它是癌症,就进行一些治疗,那是非常错误的,对人体的伤害是非常大的。最大的问题就是活检对人体的破坏非常大,它可以把你关键的一些信息传导的通路阻断。所以,做了活检的人,非常容易扩散、转移,也给中医治疗增加很大的难度。
其实作为中医,并不是关注是否治好,而只关注这个人的生活的状态,就算是一个恶性肿瘤的患者,透过吃药调理,吃了七年八年还活得好好的,看上去健健康康的,也根本看不出来他是一个病人,你说他算治愈还是没治愈?中医要追求的就是这样的一种状态。
治疗这类疾病需要医患之间要非常高度地配合和信任。如果达不到这种程度,或者医生的水平达不到那种高度的话,就会很难。特别做了手术,有些手术造成身体产生了物理性的改变的话,中医也是没有办法了。对医生和病人的一个要求就是:恪守信用。是否值得可信,还有对中医是不是相信。当然,这个信,它是有基础的,这个信任的基础就来源于它的疗效。你的理论再好,如果没有疗效,那么这个信任也会让人产生怀疑。
其实,我一直相信,我们的身体是有无限潜能的,我们真的不能小看了它!那么肿瘤或癌,其实只是暂时来到我们身体这个班级里的一个比较爱调皮捣蛋,不守规矩的「坏小孩」。就好比一个班级里总会有那么几个调皮捣蛋的匪头子,如何带好这个班,让这个班级整体水平处于良好状态,班主任的态度将会非常关键。如果对他们采以对抗、仇恨、排除的态度,结果非但不能教导好他们,甚至可能让一个班级都会处于一种压抑的情绪和氛围中。如果这个班主任是带着一种接纳、包容、关爱的态度对待他们,我想,这结果,大多数人都是猜得到的。为什么同样的孩子在不同的人带领下会有不同的结果?!同样是那些孩子,为什么有的班主任可以带好,有的却不能呢?态度决定一切!
同理,为什么我们不能对身体里的所谓的「坏孩子」,带着一个关爱的心去对待它呢?为什么不能和平共处呢?赶尽杀绝,未必是妙招!且容它暂时有一席身之地吧!想来有这个「果」,一定是因为之前有某种或某些「因」,它不会凭白无故地来的。所以,接受它,不对抗,反思自己的不足,学会「与狼共舞」。
或许,这是上天给我们的一个提醒:我们需要好好地爱惜自己。恬淡虚无,精神内守。这八个字一直是我非常喜欢的。其实真传一句话,再多的注意与保养,倒不及这两句言得明白,简单,切实。心静了,神便能收回来,一切的一切,便自然会有天意安排,无须费心。
作者:LYNN。听了李医生的讲座,说一说我的感受:其实,我一直相信,我们的身体是有无限潜能的,我们真的不能小看了它!那么肿瘤或癌,其实只是暂时来到我们身体这个班级里的一个比较爱调皮捣蛋,不守规矩的“坏小孩”。就好比一个班级里总会有那么几个调皮捣蛋的匪头子,如何带好这个班,让这个班级整体水平处于良好状态,班主任的态度将会非常关键。如果对他们采以对抗、仇恨、排除的态度,结果非但不能教导好他们,甚至可能让一个班级都会处于一种压抑的情绪和氛围中。如果这个班主任是带着一种接纳、包容、关爱的态度对待他们,我想,这结果,大多数人都是猜得到的。为什么同样的孩子在不同的人带领下会有不同的结果?!同样是那些孩子,为什么有的班主任可以带好,有的却不能呢?态度决定一切!
同理,为什么我们不能对身体里的所谓的“坏孩子”,带着一个关爱的心去对待它呢?为什么不能和平共处呢?赶尽杀绝,未必是妙招!且容它暂时有一席身之地吧!想来有这个“果”,一定是因为之前有某种或某些“因”,它不会凭白无故地来的。所以,接受它,不对抗,反思自己的不足,学会“与狼共舞”。或许,这是上天给我们的一个提醒:我们需要好好地爱惜自己。恬淡虚无,精神内守。这八个字一直是我非常喜欢的。其实真传一句话,再多的注意与保养,倒不及这两句言得明白,简单,切实。心静了,神便能收回来,一切的一切,便自然会有天意安排,无须费心。
中医治疗肿瘤的五种思路及三大禁忌
由于中医药抗肿瘤治疗有其独到之处,一方面可以作为手术、放疗和化疗的辅助治疗,另一方面可直接发挥抗肿瘤作用。因此,在中医药抗肿瘤临床实践中,必须发挥中医诊断的特点,这是中医药抗肿瘤的依据和基础。
肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
中医肿瘤诊断与中医诊断学一样,包括四诊和辨证两个方面的内容,这两者既各自独立,有互相依存。它包括从最初接触病人到最后完成辨证分析这一完整的认识过程。这个过程第一阶段是四诊,第二阶段是辨证分析。四诊就是通过望、闻、问、切收集肿瘤病人各方面的病情信息,这是辨证的基础;辨证则是根据四诊所得的各种病情信息,按中医理论,采用八纲、脏腑、气血津液、经络等多种辨证方法进行归纳、分析和综合,发现疾病的本质和症结所在,直接指导肿瘤的临床治疗。
肿瘤的发生多为正气衰退,内环境失稳,致癌因素蓄积体内,扰乱脏腑,致使痰湿毒瘀聚为有形而发病。在癌症的发病中,正气亏损,正不胜邪是发病基础,癌发之后,癌损正气,正不敌邪,是致使癌瘤扩散转移的重要因素,后期癌瘤肆虐,也始于正气衰败。故而认为,正气在癌症的发病及发病后疾病的进与退中发挥着举足轻重的作用。所以,中医治疗癌症要将补虚扶正放在整体论治的重要位置,充分发挥正气在抗癌、防止转移中的积极作用。
癌症晚期病变转移,脏腑虚衰往往气血阴阳俱败,随着癌瘤肆虐扩散,气滞、痰湿、毒瘀、水停,次生内邪旋起,要补虚培本与泻实治标相兼,补虚培本以补脾肾、支持体力、促进纳谷为主;泻实在调整脏腑功能,消除邪实内蓄为要,减少病人虚衰、胀满、疼痛等痛苦,延长生命。
化疗、放疗是现代医学治疗癌症积极有效的方法,但化放疗,尤其是化疗是把双刃剑,在杀伤癌细胞的同时损伤正气、摧残免疫,所产生的毒副作用往往使有些体虚患者不得不中断化疗,也可使有些患者从此正气虚败,病重难返。
化疗后或化疗间隙的治疗要坚守益气养阴,兼和降胃气,对抗化疗损伤气阴,伤胃碍脾,白细胞降低的副作用。
癌症初发的重要病机是致癌因素扰乱了相关脏腑功能,癌症发生后脏腑功能处于失调状态是其必然性,所以治肿瘤必当调整相关脏腑,以恢复脏腑功能特性为目标之一。
中医对癌症辨证论治的基本方法是从局部与整体、正虚与邪实的相关性中辨析证侯特征,把握病机趋势,确立整体调治,在综合证候多维度的处方遣药中,其一要扶正气、调脏腑,整体调治组方用药;其二要选配破结聚、抗癌瘤的中草药配入整体治疗方案中,构成整体宏观调治与局部抗癌用药的组方方案。
中医认为:人有胃气则存,无胃气则亡。在癌症发病过程中,患者能否纳谷进食是判断胃气存亡、疾病进退的重要标志。癌症患者在患癌早期往往就会出现食欲不振,渐见消瘦,中期几乎普遍存在不思饮食或无饥饿感,此乃脾胃纳运功能衰退的表现,晚期临终多因不能进食,“绝谷则亡”。故此,治疗癌症在疾病治疗早、中期相当长的时间内处处要将促进纳食进谷放在治疗的重要地位,培植后天,激发化源,对稳定病情,制止消瘦具有积极意义,晚期更要将促进纳食进谷作为挽救危重,延长寿命的治疗重点之一,最大限度恢复胃纳脾运功能,使“得谷者昌”。
总之,促进纳食进谷是治疗癌症恢复体能,抗癌延年的重要策略,癌症纳差不欲食者尽管有上述三种原因,但临床中往往虚、湿、滞多相兼,尤其是脾气虚而湿浊困、胃不纳而脾不运者居多,促进癌症患者纳食进谷,要补脾润胃、化湿消食兼通肠导滞,但具体组方用药又根据虚、湿、食、积等执重执轻,因果关联组方,遣药有偏重,补泻有缓急。
1、首先是要管住嘴。务必克服饮食上或服药时忌口不严的习惯。对癌肿病人的“忌口”,主张食谱不宜太窄,忌口不宜太严,要看脾胃功能以及病情的寒热虚实给予必要的食补和食疗,一般来说应尽量避免过量肥甘腻食物,也就是说别火上浇油,如进食脂肪过量,可导致痰湿凝聚,使有些癌症病情加重。
另外,某些病需要禁忌一些食品,如疔疮忌食荤腥发物,肺病忌食辛辣,水肿病人忌食盐,黄疸病人忌食油腻,温热病忌食一切辛辣热性食物,寒病忌食生冷瓜果。癌症病人也一样,如口腔癌、舌癌、食管癌、胃癌等应忌食肥厚荤味、油炸食物及难以消化、质地坚硬类食物。特别要注意的是在服药期间,应忌烟酒、辛辣食品。
2、其次,隐瞒病情不配合用药是患者大忌。癌症患者一经确诊,作为医生和家属均应有策略地通知本人,以便配合治疗。尤其是中医看病,强调望、闻、问、切的诊疗手段,不见病人不行,见了病人不把注意事项说透还是不行,也不利于心理和精神治疗。所以隐瞒病情,是治疗中的一大障碍。
3、最后,不能未遵医嘱随意停药。癌症治疗切勿“见好就收”。不少癌症患者在发病之初曾进行积极的治疗,而且花多少钱都认可,如手术切除、放疗、化疗等,当癌瘤切除或放、化疗后病灶消退,便以为完事大吉了,不想继续用药了,以至巩固性治疗没跟上,造成肿瘤的复发和转移。
