早泄;证型：肝肾亏虚证;治法：滋补肝肾，固本培元;方药：六味地黄汤合二仙汤加减。

患者自诉性生活较前明显改善，勃起硬度及勃起时间俱明显增强。诉服药后伴随口干、眼干及手脚心发热等症状，观其舌脉见舌黯红，苔薄白，脉弦细。继续以滋补肝肾、固本培元之法治之，辅以滋阴清热之品。于上方加女贞子15 g，墨旱莲15 g，桑椹15 g，知母10 g，麦冬15 g。14剂，水煎服，早晚分两次温服。

【按语】

患者年老体衰，先、后天功能俱逐渐减退，其早泄日久，损伤肾精同时兼可耗伤肝血，观其早泄伴随勃起困难，概因肝肾俱亏。

从五行角度分析，肝属木，肾属水;水能涵木，肾阴涵养肝阴，则肝阳不亢。

从气血津液分析，肝藏血，肾藏精，精血同源，肝血滋养肾精，肾精又能补充肝血，故补肾兼须调肝。

本证当从肝肾治之，治以滋补肝肾、固本培元，方用六味地黄汤合二仙汤加减。方中山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮为六味地黄汤之配伍。

山药其性甘平，归脾经，《药性论》言：“补五劳七伤，去冷风，止腰痛，镇心神”;山萸肉其性酸温，固涩下焦，补养肝肾;

茯苓淡渗利湿，与泽泻相配合清泻肾浊，与山药配伍健运脾胃;牡丹皮清热凉血，清泻肾火，入血分善于清透阴分之伏热;

泽泻渗湿利水，善泻下焦虚火。上五味药补泻合用，功能平补肾阴。

巴戟天、仙茅、淫羊藿取二仙汤之配伍，补肾壮阳。

巴戟天入肾经，补肾阳，强筋骨;仙茅其味辛、热，性燥烈，善补肾阳，强筋骨，祛寒湿;淫羊藿又名仙灵脾，补肾填精。

上三味共奏壮肾阳之效。辅助以制首乌补肝肾、益精血，枸杞子滋补肝肾、益精明目，怀牛膝滋补肝肾同时引血下行。

二诊时效不更方，改剂型，将汤剂改为丸剂，以丸药缓图，固本培元;

三诊时患者肾阳虚日久，阳损及阴，致其肾之阴阳俱损;又观巴戟天、仙茅、淫羊藿等补肾壮阳之品辛热燥烈，

致患者虚火上炎之口干、五心烦热，遂加女贞子、墨旱莲，上二味为二至丸，

皆能平补肝肾之阴，另加桑椹，可辅助前二药滋阴补血之功;知母滋阴降火，

麦冬养阴生津、清心除烦，缓解患者口干、咽干等阴虚症状。