血管血脂有异常?一剂养脉饮,滋肝补肾,活血化瘀,巧治血管性疾病

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唐学成 | 主治医师

标邦云互联网医院 中医内科

血管血脂有异常?一剂养脉饮,滋肝补肾,活血化瘀,巧治血管性疾病

基本在55岁以后,中老年人都会进行一年一次的例行健康体检,一来了解自己是否有罹患恶性疾病的潜在风险,二来也看一看近期的一些血液生化指标和影像学诊断结果,来指导自己今后一段时期的生活方式的改良改善。

有的朋友会发现,自己在进行心电图检查后,会有“心肌缺血”的诊断,或者在进行B超检查后,出现脂肪肝或者胆囊壁毛糙的情况,还有的人做了全身动脉硬化指数检测后,发现自己动脉硬化指数偏高,有冠心病或者高血压的风险。
中医上,针对高血压、冠心病、高脂血症等现代病名,对应的古代病名是“眩晕病”、“胸痹病”、“血浊病”

人体的器官随着年龄增长,是会不可避免走向衰老衰弱的,就像一根橡胶做的自来水软管,用久了,软管会慢慢失去弹性,水管的内壁也会沉积污垢,使水管变得狭窄,水流通过会变得越来越缓慢,血管也是一样的道理。

当血管失去弹性了,就是动脉硬化,反映在心脏,就是冠心病,血管弹性变弱,对血压的调节作用也变弱了,就造成了高血压;血管内壁的污垢越来越多,血液越来越浑浊,就成了高脂血症

高血压、高脂血症、动脉硬化都会引起脑血管病变,会造成头晕乏力、胸闷心慌等,这就是眩晕病、胸痹病、血浊病的由来。

所以,老顾今天想介绍一个普适性比较强养护血脉、清调血液的方子,我把它叫作——“养脉调脂饮”。方子组成:制何首乌,丹参,山楂,葛根,炒酸枣仁,川芎,桑椹。具有滋肝补肾,活血化瘀的功效。

何首乌是一种贵细药材,《本草纲目》所载,以它的根块入药,有安神、养血、活络、解毒、消痈的作用。古人很早就发明了用醋泡法进行炮制何首乌,经过炮制的何首乌,可以补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,效用强大。这里把它作为君药。

丹参在古代,是妇科要药,它具有祛瘀生新、活血调经的作用,既然可以活血化瘀,我就把它跟何首乌一起作为君药,起到一个在调养血脉方面的“领头羊”的作用。更何况,丹参还有“生新”的药效,用现代医学的大白话说,就是可以“抗氧化、抗衰老、清除血管内的氧自由基”。它就像一台扫地机器人和智能装修机器人的复合体,不仅帮你把垃圾带走,还能顺便把你家里破损的地方重新粉刷装修一遍。

《本草纲目》说山楂有消食积,散瘀血,驱绦虫的功效,并举了一个治疗老人寒凝血瘀造成腰痛腿痛的例子:“棠梂子、鹿茸(炙)等分。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服。”所以,山楂除了我们常认为的可以消食化积,它也可以散淤止痛。

 

葛根是《本草纲目》所载的具有清热、降火、排毒等功效的一味多效药。现代医学药理学研究表明:葛根中的一个叫作“异黄酮类化合物葛根素”的成分,对高血压、高血脂、高血糖和心脑血管等疾病都有一定疗效。

我们平时只知道葛根可以升阳举陷,退热生津。而高血压、高脂血症和冠心病,都是中医中阳气受困的一种表现,因此,这里我把葛根和山楂一起作为臣药,跟何首乌和丹参一起打配合,护住体内阳气、修补血管、化瘀活血、补肾强筋。

而剩下的三味辅佐药物,就简单了,川芎是活血药物,和牛膝相反,牛膝是引血载药下行,主要治疗下半身疾病,川芎是载药引血上行。今天所讲的眩晕、胸痹等,都是上半身疾病,可使用川芎来引导药物上行护心护脑、调理血脉。

因为君药和臣药都是疏通血管、活血通络的,药性相对较重,体内正邪交争之时,容易引起机体亢奋与疲劳交替,扰乱神志而造成难以入眠。因此,方中加入了安神养血的酸枣仁,和滋阴补血的桑葚,来作为一个缓冲带,缓解其他各味药物在清理血管、调理血压血脂的过程中对人体的“误中副車”。
今天的病案,不讲别人,讲自家亲戚——老顾的三姨,72岁,有轻微的腔隙性脑梗病史,还合并了冠心病和高血压,血压忽高忽低,最高也就在二级高血压的水平,当然,低也低不到哪里去,也是在正常范围内往高了的地方波动。

她一直不肯吃西药控制血压改善心肌缺血,认为西药副作用太大。因此,我在对她进行辨证后,建议她使用养脉调脂方,14天为一个疗程,每两个月调理一次,配合饮食调控,还要她坚持每天跳跳广场舞。这不,规律调理已经一年多了,现在每天神采奕奕生龙活虎,上午带孙子,下午搓麻将,前阵子复查头部CT,腔隙性脑梗塞的病灶范围还缩小了,血压也变得平稳了。

 

这个《养脉调脂饮》方子,主要可以治疗中老年高血脂、高血压、冠心病、动脉硬化等血管性疾病。因为方中有制何首乌,也不能久服,一般以14剂为一个疗程,2-3个月调理一次即可。
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滋肝补肾,活血化瘀。治疗中老年高血脂、高血压、冠心病、动脉硬化等血管性疾病。
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文章 头痛欲裂!偏头痛、头顶疼?一剂茶调散,疏风止痛,专治风寒头疼

中医上,说到专治头痛的方子,有一个见效药,叫川芎茶调散。方子组成有川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。

川芎善长“上行头目,下行血海,旁开郁结”,不固守,它一进到体内,喜欢走来走去,它的药性可以一直走到头面上去,扩张头面部的毛细血管,促进血液循环,缓解头痛。

再者,川芎既能散寒,也能化瘀,消除因体内寒气、血液淤滞而引起的头痛。防风驱风,具有双重功效,既能抵御外部风寒的侵袭,又能驱散已经入侵体内的寒邪,让人体远离外界风寒的危害。

荆芥解表,解表就是发汗,通过排汗将体内的寒邪排出。荆芥一煮开,就会释放出一股清新怡人的香气,这种香气类似于薄荷或紫苏的味道,荆芥恰恰是靠着这种芬芳的气味来循环运转的。



因此,在煮荆芥时需要注意不要煮得太久,以免香气随着时间的推移而逐渐挥发殆尽,从而降低了药物的药效。

细辛能祛寒,能止痛,也能通窍,同样能止痛的还有白芷,再加上白芷还有燥湿的作用,所以中医也常常把这两味药放到治鼻炎的方子里去。

羌活具有治疗头痛、全身疼痛等症状的功效,特别是对于由风寒湿引起的疼痛具有极佳的疗效。因此,在祛风湿、止疼痛的治疗方案中,羌活往往扮演重要的角色。例如,金元名医李东垣的羌活胜湿汤。

最后用清凉的薄荷来防止风寒入里化热,再用甘草来调和一下诸药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一见凉气就咳嗽,痰多清稀色白?分享一张祛痰方,五味药温肺化饮

给大家分享一个中医四大经典《金匮要略》里面的名方,从源头来解决痰的问题,就是张仲景的苓甘五味姜辛汤:

第一味药:茯苓--除湿。

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,茯苓味淡,多孔,淡能利湿,孔能利尿,是一个利尿的好药,身体里面的湿气通过尿液的形式排出体外,这样体内湿气就减少了,湿气少了,也就不会再凝聚成痰了。

第二味药:甘草--补脾。

而甘草这味药也可以补脾益气,增强脾胃的运化功能,同时调和所有药物的药性,防止伤害我们身体的正气。

第三味药:细辛--化痰。

“肺为储痰之器”,所以张仲景选择了细辛这味药。细辛入肺经,可以温肺化饮,和干姜一搭配,温肺散寒化饮的力量就加倍了。对于已经储存在肺里的痰饮,可以起到辛温发散的作用,消除痰饮。

第四味药:干姜--散寒。

干姜这味药,可以通阳散寒,嗓子里有痰,一受寒就加重,可能是因为体寒阳虚了,所以我们需要补足我们身上的阳气,把我们身上的寒气散出去,而且清稀的痰属于寒痰,需要温药来处理,干姜辛热,能起到温肺化痰的效果。

第五味药:五味子--护肺。

久咳会伤肺,且温药太多,容易耗散正气,因此,又搭配了酸味收敛的五味子,五味子是一味肺脾肾三脏同补的中药,既保障了祛痰不伤正气,酸收不留邪气,又能调理水的上中下三个源头,配合起来就能很好的解决这种稀谈问题,还能消除胸膈胀满。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 月经提前、有血块!一张方子,15种中药,巧妙解决各种月经病

异常出血,中医考虑是不是有热。

是这个热邪,导致血液运行异常,形成了出血。

就女子月经而言,如果量特别大,月经量总是提前,这也考虑热迫血行。热邪,会煎熬经血。

如此一来,就会形成经血质地的粘稠,色紫,并出现血块。热邪,影响到心肝两脏,使得患者肝不藏魂,心不藏神,所以患者就会心烦、气燥。患者在血热的同时,还有气滞的问题。因为气滞,所以经前腹胀和腰痛。

气滞这个事儿,和月经有联系吗?有。月经,是耗肝血的。

肝血受损,则肝气郁滞。





这个时候怎么办?

当然要疏肝解郁,活血化瘀。

老顾在这给大家推荐一个方子——生地黄、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、川牛膝、醋香附、醋五灵脂、蒲黄、茯苓、白术、郁金这个方子是调经的第一方,对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水,闭经、痛经,只要是月经方面问题基本可以解决。

这个方子是妇科止痛第一方,能治女人腹中诸多疼痛,如经前小腹两侧痛,胸闷、乳房胀痛,脘腹胀满等等。

还是女人养心第一方,无论你是花季少女还是更年期妇女,无论你烦躁不安,紧张焦虑,无端伤感,或是情绪抑郁,长叹息,心神不宁,只要由月经引发的不良情绪,几乎都能消除。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 经常便秘,拉不出又费劲?教你4个通便方,大便通畅一身轻

气候干燥,不少人会出现大便燥结难下的症状。


每次排便,都要花很大力气。憋红了,腿蹲麻了,只挤出一点空气。再使劲儿,甚至会发生肛裂疼痛甚至出血,伴随着灼热的刺痛感,非常遭罪。


这就是我们常说的便秘,如何确定自己是否便秘,主要表现为排便次数减少排便困难


便秘的表现:




  • 一般每周排便次数少于3次;




  • 每次排便时间可长达半小时以上;




  • 粪便硬结如羊粪状,且数量很少,排出困难;




  • 同时常伴有腹胀、胃口差、疲乏等不适症状。




【注意:如果出现下腹部胀痛、发热呕吐、便血等情况,应及时就医。】


很多人觉得,不就是便秘吗?又不是什么大病,于是放任不管。这显然是不知道便秘的严重性。


人体是一个整体,一个部位出现问题,势必会影响其他部位。


便秘事小影响却大,长期便秘,不仅会引起肛肠疾病,比如痔疮、肛裂、直肠脱垂,中老年人还会增加心梗、脑梗的发病风险,因为老年人在用力排便时或会导致血压急剧上升,进而造成中风甚至猝死。


所以,老年人出现便秘以后可不能小看,及时调理才是关键。


如何预防和缓解便秘?


对付便秘,很多人的做法是吃点泻药,或每天一支开塞露。泻药软化了大便,却也带走了肠道内的水分。长期使用,会对肠道黏膜神经损害,导致排便反应更迟钝,便秘更顽固。


预防和缓解便秘,还是得找准根源和方法。


便秘是指由于大肠传导功能失常,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结难解,或粪质不硬,虽有便意,而排出不畅的病证。


临床常伴腹痛,腹胀,嗳气,食欲减退等症状。


《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚,肠胃燥结,而屎不得下”;


《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚,及妇人产后血少,致津液不行,不得通流,故大便常结”;


《名医杂著》载:“证属形气病,形气俱不足,脾胃虚弱,津血枯涸而大便难尔”。


因此,阴阳气血不足均能造成排便困难。








  便秘有哪些类型? 










根据病因的不同,便秘在中医中可分为以下几种类型:

一、热秘:

由于肠胃炽热,即燥热内结、耗伤津液,使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。好发于素体阳盛,或发热病后的人。如嗜酒、喜欢吃辛辣食物,经常吃肉、吸烟的人。

二、气秘:

有气机郁滞、通降失调,使糟粕内停、不能下行所致的便秘。多发于忧虑过度、情志不畅或久坐少动的人,经常坐办公室的人。

三、冷秘:

由于阳气虚衰、阴寒内生,致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。

四、虚秘:

虚症所致的便秘,常见原因有劳倦、饮食内伤,或产后、病后及年老体虚,气血两亏。可以用黄氏汤加减气虚导致大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,导致大便排出困难,以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘,血虚便秘以及气血俱虚便秘三类,简单来说,就是身体机器老化了,身体虚弱导致的。


总之,便秘事小影响却大,及时调理才是关键。但若要了解缓解便秘有哪些好的方法,需要根据自身情况选择适合的,才能排便顺畅,轻松。

下面根据不同的病因及表现,给大家推荐4个通便调理方:

 







1.润肠通便方/增液汤加减














组成:

玄参、麦冬、生地黄、白芍、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁等




功效:

滋阴润肠通便。


适用于大便干结,如羊屎状,口干口渴,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,体型偏瘦,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。


注意:

孕妇禁用;不宜与乌头类药材同用(包括川乌、草乌、附子)
















清热通便方/《伤寒论》麻子仁丸加减











组成:

火麻仁、白芍、枳实、大黄、姜厚朴、柏子仁、生地黄、玄参




功效:

·火麻仁润肠通便,白芍养阴敛津,柔肝理脾,生地黄、玄参既清热,又能养阴生津。

·大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用加强降泄通便之力。

·攻润结合,以达润肠、通便、缓下之功。


适用于大便干结,伴有腹胀,口干口渴口臭,小便短赤,面红身热等属于肠胃积热证人群。




注意:

孕妇禁用,哺乳期慎用;本方不宜长期使用。

























2.补气通便方
/黄芪汤加减












组成:

炙黄芪、党参、陈皮、火麻仁、柏子仁等




功效:

补气润肠,健脾升阳。


适用于粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。


注意:

孕妇禁用。














3.养血通便方/润肠丸加减











组成:

当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、柏子仁等


功效:

养血润肠


适用于大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。


注意:

孕妇禁用。








另外需要注意的是:




1、虚弱便秘患者,排便时应采用坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,以防用力努挣而致虚脱。


2、经常性便秘者,不应有服药排便的依赖思想。


要从多方面调治,如:

坚持体育锻炼,适当腹部按摩;

注意饮食调节,多吃水果蔬菜;

保持心情舒畅,按时蹲厕排便,


均有利便秘的改善哦。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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