肺为五脏之华盖,一剂苇茎汤,清理肺中的痰、热、瘀、毒

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唐学成 | 主治医师

标邦云互联网医院 中医内科

老话常说“肺气伤百病生”。很多人只了解肺脏与呼吸息息相关,然而,肺的功能远不止于此。 除了显而易见的呼吸作用外,肺还承担着调节全身水液分布和排泄的重要职责。此外,肺还具备造血功能,在人体内超过一半的血小板是在肺部产生的。

老话常说“肺气伤百病生”。很多人只了解肺脏与呼吸息息相关,然而,肺的功能远不止于此。

除了显而易见的呼吸作用外,肺还承担着调节全身水液分布和排泄的重要职责。此外,肺还具备造血功能,在人体内超过一半的血小板是在肺部产生的。

中医讲,“肺为华盖,乃娇脏”,外主一身皮毛,开窍于鼻,与大肠互为表里。

有些人在日常生活中常常食用辛辣油腻的食物,或者长期吸烟、喝酒,使得肺长时间处于不良环境中,容易受到损伤。

有时早晨起床时会发现口臭、口干、喉咙痒、咳嗽带痰,或者出现莫名其妙的便秘、腹泻、头晕、失眠等症状,尽管没有明显的呼吸道感染,但实际上这些都是肺部受损的表现

 

如何保护我们的肺部健康呢?老中医说要“治上焦如羽,非轻不举”,肺脏作为上焦的一个重要脏器,用药倡导要像羽毛一样轻清浮散。

分享一个名为千金苇茎汤的方子,它是由古代医家孙思邈创立的。在中医临床中,经常使用这个方子来治疗各种肺部疾病

肺有五个怕:怕寒、怕热、怕湿、怕燥、怕脏。

肺部推动和调节全身水液的循环和排泄,一旦功能不畅,会导致体内津液积聚形成痰湿,这也解释了为什么肺部疾病最常见的症状就是咳嗽和痰多。

千金苇茎汤的主要功效是清除痰湿,止咳化瘀,使肺部的痰湿和热邪得到清理,从而促进气血流通。

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千金苇茎汤:芦根60克,桃仁9克,薏苡仁30克,冬瓜子30克。

芦苇是一种比较常见的植物,生长在水边,江浙地区每年端午用来包粽子的就是它的叶子。

“苇茎”是指芦苇的茎,但如今已很少使用苇茎,我们通常可以在药店中找到芦苇的根部--芦根代替。如果确实需要使用茎的话,可能需要花费一些精力亲自去河边采集。

芦根笔直中空,自然性凉,就像是我们肺脏的宣发肃降功能一样,其味甘而寒,主入肺经,善荡涤肺中郁热,而排肺中热痰。因此,针对肺里面咳不出的老痰、热痰,芦根可以清热化痰,痰去咳自愈。

有人会问,清热化痰的药物有很多,为何孙思邈独宠苇茎?因为不管是苇茎还是芦根,都有一个特性,不仅能清热,还能生津。刚刚提到,肺为娇脏,喜润恶燥,肺燥则咳。因此,芦根在清肺热化脓痰之余,还能顺便让肺内生津润燥。

 

薏苡仁健脾祛湿、清热排脓。会不会有人觉得奇怪,刚刚还说肺脏喜欢湿润,怎么这会儿又要祛湿了呢?其实这里说的湿,指的是痰湿之邪

中医讲究平衡之道,任何事情都是过犹不及,肺脏确实喜欢湿润的环境,但是过于湿润,向上表现为痰液,向下会困住脾脏的气机。

因此,这里用薏苡仁可防止肺脏湿气太过,同时善清肺热而排肺中的“痰”和“脓”。     

 

冬瓜子,就是冬瓜的果仁,性凉、味甘,归脾经以及小肠经。既善清肺中郁热而化痰化生之源,又长于祛肺中湿浊而排脓,为清上彻下,肃降肺气之良药,同苇茎合用,可清荡肺中壅盛的痰湿

最后一味药,是桃仁,桃仁的用量最小,是活血化瘀散结的要药,是否觉得奇怪,为何一个化痰的方子里会出现活血化瘀的药?

因为孙思邈最初拿这个方,是治疗“肺痈病”的,从现代医学角度讲,肺痈相当于现在的肺结节、肺囊肿、肺癌等肺实质出现问题的疾病。这些疾病往往伴有咳吐大量黄脓痰的症状,而结节、囊肿等也是气滞血瘀的表现。因此,这个方子也能化痰排痰、活血祛瘀。

 

千金苇茎汤主要针对的就是外寒肺热、热淤毒内。善于调理肺痈引起的咳痰腥臭、脓痰、脓血,还有慢性阻塞性肺疾病、大叶性肺炎、支气管炎、化脓性鼻窦炎、肺结节等各类肺病。适用于痰瘀互结、有热象、舌红苔黄腻者。

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文章 头痛欲裂!偏头痛、头顶疼?一剂茶调散,疏风止痛,专治风寒头疼

中医上,说到专治头痛的方子,有一个见效药,叫川芎茶调散。方子组成有川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。

川芎善长“上行头目,下行血海,旁开郁结”,不固守,它一进到体内,喜欢走来走去,它的药性可以一直走到头面上去,扩张头面部的毛细血管,促进血液循环,缓解头痛。

再者,川芎既能散寒,也能化瘀,消除因体内寒气、血液淤滞而引起的头痛。防风驱风,具有双重功效,既能抵御外部风寒的侵袭,又能驱散已经入侵体内的寒邪,让人体远离外界风寒的危害。

荆芥解表,解表就是发汗,通过排汗将体内的寒邪排出。荆芥一煮开,就会释放出一股清新怡人的香气,这种香气类似于薄荷或紫苏的味道,荆芥恰恰是靠着这种芬芳的气味来循环运转的。



因此,在煮荆芥时需要注意不要煮得太久,以免香气随着时间的推移而逐渐挥发殆尽,从而降低了药物的药效。

细辛能祛寒,能止痛,也能通窍,同样能止痛的还有白芷,再加上白芷还有燥湿的作用,所以中医也常常把这两味药放到治鼻炎的方子里去。

羌活具有治疗头痛、全身疼痛等症状的功效,特别是对于由风寒湿引起的疼痛具有极佳的疗效。因此,在祛风湿、止疼痛的治疗方案中,羌活往往扮演重要的角色。例如,金元名医李东垣的羌活胜湿汤。

最后用清凉的薄荷来防止风寒入里化热,再用甘草来调和一下诸药。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 一见凉气就咳嗽,痰多清稀色白?分享一张祛痰方,五味药温肺化饮

给大家分享一个中医四大经典《金匮要略》里面的名方,从源头来解决痰的问题,就是张仲景的苓甘五味姜辛汤:

第一味药:茯苓--除湿。

“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,茯苓味淡,多孔,淡能利湿,孔能利尿,是一个利尿的好药,身体里面的湿气通过尿液的形式排出体外,这样体内湿气就减少了,湿气少了,也就不会再凝聚成痰了。

第二味药:甘草--补脾。

而甘草这味药也可以补脾益气,增强脾胃的运化功能,同时调和所有药物的药性,防止伤害我们身体的正气。

第三味药:细辛--化痰。

“肺为储痰之器”,所以张仲景选择了细辛这味药。细辛入肺经,可以温肺化饮,和干姜一搭配,温肺散寒化饮的力量就加倍了。对于已经储存在肺里的痰饮,可以起到辛温发散的作用,消除痰饮。

第四味药:干姜--散寒。

干姜这味药,可以通阳散寒,嗓子里有痰,一受寒就加重,可能是因为体寒阳虚了,所以我们需要补足我们身上的阳气,把我们身上的寒气散出去,而且清稀的痰属于寒痰,需要温药来处理,干姜辛热,能起到温肺化痰的效果。

第五味药:五味子--护肺。

久咳会伤肺,且温药太多,容易耗散正气,因此,又搭配了酸味收敛的五味子,五味子是一味肺脾肾三脏同补的中药,既保障了祛痰不伤正气,酸收不留邪气,又能调理水的上中下三个源头,配合起来就能很好的解决这种稀谈问题,还能消除胸膈胀满。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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文章 月经提前、有血块!一张方子,15种中药,巧妙解决各种月经病

异常出血,中医考虑是不是有热。

是这个热邪,导致血液运行异常,形成了出血。

就女子月经而言,如果量特别大,月经量总是提前,这也考虑热迫血行。热邪,会煎熬经血。

如此一来,就会形成经血质地的粘稠,色紫,并出现血块。热邪,影响到心肝两脏,使得患者肝不藏魂,心不藏神,所以患者就会心烦、气燥。患者在血热的同时,还有气滞的问题。因为气滞,所以经前腹胀和腰痛。

气滞这个事儿,和月经有联系吗?有。月经,是耗肝血的。

肝血受损,则肝气郁滞。





这个时候怎么办?

当然要疏肝解郁,活血化瘀。

老顾在这给大家推荐一个方子——生地黄、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、川牛膝、醋香附、醋五灵脂、蒲黄、茯苓、白术、郁金这个方子是调经的第一方,对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水,闭经、痛经,只要是月经方面问题基本可以解决。

这个方子是妇科止痛第一方,能治女人腹中诸多疼痛,如经前小腹两侧痛,胸闷、乳房胀痛,脘腹胀满等等。

还是女人养心第一方,无论你是花季少女还是更年期妇女,无论你烦躁不安,紧张焦虑,无端伤感,或是情绪抑郁,长叹息,心神不宁,只要由月经引发的不良情绪,几乎都能消除。

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文章 经常便秘,拉不出又费劲?教你4个通便方,大便通畅一身轻

气候干燥,不少人会出现大便燥结难下的症状。


每次排便,都要花很大力气。憋红了,腿蹲麻了,只挤出一点空气。再使劲儿,甚至会发生肛裂疼痛甚至出血,伴随着灼热的刺痛感,非常遭罪。


这就是我们常说的便秘,如何确定自己是否便秘,主要表现为排便次数减少排便困难


便秘的表现:




  • 一般每周排便次数少于3次;




  • 每次排便时间可长达半小时以上;




  • 粪便硬结如羊粪状,且数量很少,排出困难;




  • 同时常伴有腹胀、胃口差、疲乏等不适症状。




【注意:如果出现下腹部胀痛、发热呕吐、便血等情况,应及时就医。】


很多人觉得,不就是便秘吗?又不是什么大病,于是放任不管。这显然是不知道便秘的严重性。


人体是一个整体,一个部位出现问题,势必会影响其他部位。


便秘事小影响却大,长期便秘,不仅会引起肛肠疾病,比如痔疮、肛裂、直肠脱垂,中老年人还会增加心梗、脑梗的发病风险,因为老年人在用力排便时或会导致血压急剧上升,进而造成中风甚至猝死。


所以,老年人出现便秘以后可不能小看,及时调理才是关键。


如何预防和缓解便秘?


对付便秘,很多人的做法是吃点泻药,或每天一支开塞露。泻药软化了大便,却也带走了肠道内的水分。长期使用,会对肠道黏膜神经损害,导致排便反应更迟钝,便秘更顽固。


预防和缓解便秘,还是得找准根源和方法。


便秘是指由于大肠传导功能失常,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结难解,或粪质不硬,虽有便意,而排出不畅的病证。


临床常伴腹痛,腹胀,嗳气,食欲减退等症状。


《读医随笔·方药类》载:“燥屎为津液耗虚,肠胃燥结,而屎不得下”;


《扁鹊心书·便秘》载:“老人气虚,及妇人产后血少,致津液不行,不得通流,故大便常结”;


《名医杂著》载:“证属形气病,形气俱不足,脾胃虚弱,津血枯涸而大便难尔”。


因此,阴阳气血不足均能造成排便困难。








  便秘有哪些类型? 










根据病因的不同,便秘在中医中可分为以下几种类型:

一、热秘:

由于肠胃炽热,即燥热内结、耗伤津液,使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。好发于素体阳盛,或发热病后的人。如嗜酒、喜欢吃辛辣食物,经常吃肉、吸烟的人。

二、气秘:

有气机郁滞、通降失调,使糟粕内停、不能下行所致的便秘。多发于忧虑过度、情志不畅或久坐少动的人,经常坐办公室的人。

三、冷秘:

由于阳气虚衰、阴寒内生,致阳气不通、肠道传送无力、大便艰涩所致的便秘。

四、虚秘:

虚症所致的便秘,常见原因有劳倦、饮食内伤,或产后、病后及年老体虚,气血两亏。可以用黄氏汤加减气虚导致大肠传送无力,血虚则津液不能滋润大肠,导致大便排出困难,以致秘结不通。

虚秘分为气虚便秘,血虚便秘以及气血俱虚便秘三类,简单来说,就是身体机器老化了,身体虚弱导致的。


总之,便秘事小影响却大,及时调理才是关键。但若要了解缓解便秘有哪些好的方法,需要根据自身情况选择适合的,才能排便顺畅,轻松。

下面根据不同的病因及表现,给大家推荐4个通便调理方:

 







1.润肠通便方/增液汤加减














组成:

玄参、麦冬、生地黄、白芍、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁等




功效:

滋阴润肠通便。


适用于大便干结,如羊屎状,口干口渴,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,体型偏瘦,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。


注意:

孕妇禁用;不宜与乌头类药材同用(包括川乌、草乌、附子)
















清热通便方/《伤寒论》麻子仁丸加减











组成:

火麻仁、白芍、枳实、大黄、姜厚朴、柏子仁、生地黄、玄参




功效:

·火麻仁润肠通便,白芍养阴敛津,柔肝理脾,生地黄、玄参既清热,又能养阴生津。

·大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用加强降泄通便之力。

·攻润结合,以达润肠、通便、缓下之功。


适用于大便干结,伴有腹胀,口干口渴口臭,小便短赤,面红身热等属于肠胃积热证人群。




注意:

孕妇禁用,哺乳期慎用;本方不宜长期使用。

























2.补气通便方
/黄芪汤加减












组成:

炙黄芪、党参、陈皮、火麻仁、柏子仁等




功效:

补气润肠,健脾升阳。


适用于粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。


注意:

孕妇禁用。














3.养血通便方/润肠丸加减











组成:

当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳、玄参、柏子仁等


功效:

养血润肠


适用于大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,口唇色淡,脉细。


注意:

孕妇禁用。








另外需要注意的是:




1、虚弱便秘患者,排便时应采用坐式大便器为宜,勿使临厕久蹲,以防用力努挣而致虚脱。


2、经常性便秘者,不应有服药排便的依赖思想。


要从多方面调治,如:

坚持体育锻炼,适当腹部按摩;

注意饮食调节,多吃水果蔬菜;

保持心情舒畅,按时蹲厕排便,


均有利便秘的改善哦。

唐学成 | 中医内科 | 主治医师
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