很多胆结石患者，西药消石效果不大，又惧怕手术切除，希望寻求中医中药的帮助，但是喝中药真的能消除胆结石吗？
这是不少饱受胆结石导致经常腹痛的患者心中疑虑。
负责任的来讲，只要胆结石直径没有超过3厘米，处于慢性阶段，没有伴随急性感染，严重症状时，服用疏肝行气，消石利胆的中药，都能有助于改善腹痛、腹胀、口干、口苦等常见症状，
坚持几个月的治疗，不少结石也能缩小，直到彻底治愈。
分享近期一个真实的案例，目前还在调理中，胆结石已经明显缩小，不适症状也逐步减轻。
叶先生，65岁，在2022年10月份的B超报告显示胆囊结石，12mm×8mm，2023年3月份复查B 超显示堆积范围20mm×10mm，半年时间结石明显的长大。
既往患有冠心病十多年，陈旧性心肌梗死，慢性胃炎，腰椎间盘突出。
长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、丹参滴丸、琥珀酸美托洛尔，奥美拉唑肠溶胶囊、替普瑞酮胶囊。
医生建议手术切除胆囊结石，因惧怕手术，寻求保守治疗，通过关注公众号联系医助4月份中旬第一次在我们这边咨询问诊开始服用配方颗粒调理身体。
刚开始的症状很典型，经常腹痛，伴随口干口苦，餐后轻微腹胀，大便每天2-3次，基本成形，食欲正常，舌红苔黄腻，服用过几个月熊去氧胆酸、消炎利胆片，症状稍微有所减轻，效果并不明显。
诊断:胆胀病，证型：肝郁气滞，湿热於阻。
处方以茵陈蒿汤合四逆散加减，如下：
柴胡6克 栀子10克 大黄6克 陈皮6克
茵陈15克 白芍15克 郁金10克 金钱草30克
木香6克 玉米须30克 醋延胡索20克 醋香附10克
鸡内金20克
内服， 7剂，每日分2次服用
方解：柴胡、陈皮、木香、醋香附疏肝利胆，行气解郁，兼有止痛功效，气行则湿行血行；
栀子、大黄清肝热，通肠腑；茵陈、玉米须利湿；金钱草、鸡内金化结石；
郁金、白芍、醋延胡索活血止痛。诸药合用，共奏疏肝行气，清肝利胆，活血止痛的功效。
用现代医学药理分析，则有增强胆汁排泄，溶解结石，缓解疼痛，促进肠胃蠕动等作用。
服用上面药方后，阵阵腹痛，大便次数增多，一下午解大便3-5次。
因为用了大黄，具有泄下作用，告知其为排邪反应，是身体气机通畅，排出湿热瘀血等浊邪的正常现象，况且胆结石为慢性疾病，服药期间也会出现症状反复。
后续几次处方和首诊基本一致，只加了虎杖增强清肝和炙甘草，炒白术，缓和药性、健脾止泻。
5月份开始，腹痛程度明显减轻，腹痛频率变少，因为出现大便不成型，处方增加车前子、泽泻、冬瓜皮利水药物。
5月17日复查B超，显示结石堆积范围18mm*11mm。
后因为慢性咽炎复发，咽喉肿痛，随证增加牛蒡子、野菊花、板蓝根清利咽喉。
去医院检查显示舌根部及咽喉壁淋巴滤泡增生，粘膜慢性充血，双侧扁桃体1度肿大；甲状腺右叶局灶性病变，甲状腺左叶混合回声结节。
建议甲状腺手术治疗，但患者希望中药综合调理。
后期复查甲功正常，心电图显示心肌缺血。考虑慢性疾病较多，转方综合调理，处方如下:
柴胡35克 栀子9克 陈皮20克 茵陈30克
白芍20克 郁金10克 金钱草20克 木香9克
鸡内金30克 虎杖20克 炙甘草10克 炒白术12克
车前子12克 川木通12克 法半夏15克 黄芩12克
炒党参20克 当归15克 茯神15克 夏枯草30克
泽泻15克 淡竹叶20克
内服，7剂，每日分2次服用
后面几次处方变化很小，加了蒲公英清热散结，调整了个别药量，有时增加苍术健脾燥湿，海藻软坚散结。
7月8日复查，B超显示结石堆积范围缩小到13mm×7mm，
上厕所比之前次数减少，大便偏干些，很少发生腹痛，还有轻微口干口苦。
因大便次数仍多，近期处方增加茯苓、薏苡仁、芡实健脾止泻。
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郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。
未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
顾常霖
| 中医科
| 主治医师
