徐福松治疗早泄医案三则(一)

顾常霖 | 主治医师
新橙门诊部 中医科
徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。现将其治疗早泄验案三则介绍如下。
早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜伏期(IELT)短,失去控制射精的能力,或女性达到性高潮的比例低于50%,患者不能达到满意的性生活,同时影响女方的性生活质量。其病因复杂,发病机制至今尚未被完全阐明,缺乏统一有效的治疗方法。
今天分享名医徐福松的早泄医案三则,大家可借鉴学习。
徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。现将其治疗早泄验案三则介绍如下。
早泄是男科常见疾病,主要表现为男性在性交时,阴道内射精潜中医辨证施治早泄仍是治疗本病的重要选择。徐福松认为早泄的病因病机为脏腑功能不足或失调,尤其与肾、肝、心关系最密切。
精液藏泻其制在心,其藏在肾,其动在肝。
内外病邪所扰为其病变之因,如外感湿热、内伤七情、体质因素等,皆可导致精室藏泄失调、精窍开合失常。
诸多病因无外乎阴阳虚实两端,治疗时要分清阴阳寒热虚实、明察脏腑气血盛衰,仔细辨证,方随证变。
本文所选徐福松三则案例,分别使用滋阴降火、补养气阴、扶正化毒法治疗早泄,意在体会徐福松强调治疗本病平中见效、不求速成的思想。
补肾宜平补为主,养阴不宜滋腻,壮阳不宜燥烈,祛邪谨防伤正。
反对大苦大寒耗伤正气,或滥用壮阳固涩药物,致闭门留寇遗患无穷。
再者,早泄患者往往伴有忧虑、焦躁、性紧张或性恐惧心理,故治疗时提倡药物、心理、行为、物理四维治疗,以提高临床疗效。
徐福松,全国名中医,江苏省中医院主任医师,著名中医男科专家、中医男科创始人之一,临床经验丰富。
现将其治疗早泄验案三则介绍如下。
医案一则
仇某,男,时年37岁。2010年5月11日初诊。性交时射精过快9年,常未入即泄。平素精神紧张,阳物易兴,睡眠欠佳,口干多饮,小溲黄赤。舌质红、苔少,脉细弦数。
诊断:(君相火旺型)早泄。
方药选三才封髓丹化裁:熟地黄12g,天门冬10g,太子参10g,炒黄柏6g,砂仁(后下)3g,生甘草6g,五味子10g,沙苑子10g,泽泻10g,煅龙牡(先煎)(各)20g,茯神10g。14服。水煎服。
5月25日二诊:性交时能插入阴道,即入即泄。心烦、口干、睡眠欠佳等症状明显好转。舌质红、苔薄少,脉细弦数。上方加金樱子10g。继服14服。
6月8日三诊:来诊诉性交时约50%机会阴道内射精,潜伏时间(IELT)能维持至2分钟左右,心烦、口干、睡眠欠佳等症状改善。予天王补心丸口服巩固疗效。
按:本例患者系肾阴不足,心火亢盛,水火不济,阴虚则相火妄动,终成早泄。三才封髓丹方出自元·罗天益《卫生宝鉴》,方中熟地、天冬滋阴生水,水生则火降;黄柏坚阴泄火,使君火自降,相火自潜,配以砂仁行滞醒脾,使上药无寒滞之弊。加茯神、五味子、龙牡等安神潜镇,交通心肾,水火既济,神归于舍,早泄自除。
【声明】以上为医案内容,如有此类症状需要调理的,一定要在专业中医师的辩证指导下应用,切勿擅自服用,以免耽误病情。
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