重磅|“医疗门诊统筹”推行的难点在哪里？

1、处方来源问题

首先，处方来源是推行药店门诊统筹政策的首要难题。在目前的医疗体系下，处方主要由医院和医生开具，药店只能通过患者自行前往购买或者通过医生开具电子处方的方式获取。然而，这种模式存在诸多不便。患者需要在药店和医院之间来回奔波，同时由于处方数量众多，患者难以一一对应并购买所需药品。

为解决这一问题，可以借鉴互联网医院的发展模式，通过远程医疗技术实现药店与医院之间的处方流转。例如，药店可以与医疗机构合作，建立线上诊疗平台，由医生在线上开具处方，并由药店进行药品配送或患者自取。这样一来，患者无需再到医院挂号、问诊、取药等一系列繁琐流程，大大提高了医疗服务的便利。

2、费用控制问题

具体来说，费用控制可以通过以下几种方式实现：

总额控制：由医保局根据药店的规模、经营状况等因素制定年度费用预算，药店需要在预算范围内合理使用医保基金。
处方数量控制：通过对医生开具处方的数量进行限制，防止过度开药和浪费。
定点用户数量按比例控费：根据药店服务的定点参保人数，按照一定比例划定医保基金的使用额度。这种方法可以有效避免浪费和滥用，同时保障药店的正常运营和发展。

02、药品价格问题

最后，药品价格是药店门诊统筹政策推行中不可忽视的一个因素。药品价格的高低直接影响到患者的医疗负担和药店的盈利能力。在推行药店门诊统筹政策的过程中，需要平衡好药品价格与医疗费用的关系，确保患者的权益得到保障。

对于药品价格的控制，可以从以下几个方面入手：

制定合理的药品加成政策：国家医保局可以制定相应的药品加成政策，规定药品在零售环节的加价率，防止过高或过低的药品价格出现。
引入市场竞争机制：鼓励更多的药店参与市场竞争，通过市场竞争来降低药品价格。同时，可以引入电子化采购平台等新型采购模式，实现药品价格的透明化和公平竞争。
建立药品价格监测机制：对药品价格进行实时监测，对异常高价的药品进行调查和处理，保障患者的合法权益。